طرق التخدير أثناء الولادة. طرق التخدير للولادة: دوائي وغير دوائي - فيديو

هي فريدة من نوعها. تختلف شدة الألم الذي تشعر به الأم أثناء ولادة طفلها من امرأة إلى أخرى. يعتمد ذلك على العديد من العوامل ، مثل حجم الجنين وموضعه ، وقوة الانقباضات ، وتحمل الألم. قد تحتاج بعض النساء إلى استخدام تقنيات مناسبة للتنفس والاسترخاء لتخفيف الألم ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى التخدير أثناء الولادة.

قد يخفف الألم أثناء الولادة أنواع مختلفةتخدير. الأكثر شيوعا فوق الجافية و التخدير الشوكيومع ذلك ، هناك خيارات أخرى للتخدير. يجب على المرأة قبل الولادة أن تسأل أطبائها بعناية القضاء المحتملأو لتخفيف الآلام لاتخاذ الخيار الأفضل لك ولطفلك.

ما هي دواعي التسكين في الولادة الطبيعية؟

إن رغبة المرأة مؤشر كافي لتسكين الآلام أثناء الولادة. يشار أحيانًا إلى التسكين للأمهات الحوامل اللاتي لديهن عوامل خطر معينة ، حتى في حالة عدم وجود مثل هذه الرغبة. هذه الحالات معروفة لأطباء أمراض النساء ، الذين يقومون في مثل هذه الحالات بإحالة النساء للتشاور مع طبيب التخدير.

ما أنواع التخدير التي يمكن استخدامها للولادة الطبيعية؟

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن تخدير أي ولادة ، إذا رغبت المرأة. ومع ذلك ، هناك موانع للعديد من الأساليب.

هناك نوعان رئيسيان من مسكنات الألم المستخدمة أثناء الولادة الطبيعية:

• المسكناتهذه أدوية تساعد في تخفيف الألم. تشمل هذه الأدوية المواد الأفيونية (مثل الفنتانيل أو المورفين). على الرغم من قدرتها على تخفيف الألم ، إلا أن هذه الأدوية غير قادرة تمامًا على تخليص المرأة أثناء المخاض منها. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تقلل القلق وتساعد المرأة على الاسترخاء. لا ينبغي إعطاء المسكنات قبل ولادة الطفل ، لأنها يمكن أن تبطئ ردود فعل الطفل وتنفسه.
• عقاقير مخدرةهي الأدوية التي تمنع معظم الأحاسيس ، بما في ذلك الألم. اعتمادًا على كيفية استخدام التخدير ، هناك تخدير موضعي وحي وعام.

الفوائد والعواقب المحتملة لاستخدام التخدير أثناء الولادة

هل يمكن الولادة بدون تخدير؟

هل يجب أن أنجب بالتخدير؟

تبدأ كل امرأة أثناء الحمل في التفكير فيما إذا كان الأمر يستحق استخدام التخدير أثناء الولادة. يعتقد الكثير منهم أن الوحيد الطريق الصحيحهي ولادة طبيعية ، وغالبًا ما يغيرون رأيهم أثناء الانقباضات المؤلمة جدًا. ولكن هناك طرق آمنة وفعالة لتسكين الآلام من شأنها أن تساعد الأمهات الحوامل على التركيز على المحاولات وليس على ألم تحريك الطفل عبر قناة الولادة. يجب أن تتذكر كل امرأة أن قرار إجراء التخدير أثناء الولادة يعود إليها فقط.

تاراس نيفيليتشوك ، طبيب تخدير ، خصيصًا لموقع الموقع

فيديو مفيد

ناتاليا جودة
طبيب أمراض النساء والتوليد ، رئيس قسم المراقبة في مستشفى الولادة ، Mytishchi

مجلة "9 شهور"
№01 2006
لتخدير الولادة ، يتم استخدام كلتا الطريقتين غير الدوائيتين (لا يحتاجان إلى الحقن والأدوية والأطباء) والأدوية التي لا يمكن إجراؤها إلا بمساعدة أخصائي.

كيف يمكن للأطباء المساعدة؟

تخدير عام. عند استخدام هذه الأنواع من التخدير ، يتم فقدان حساسية الألم لجميع أجزاء الجسم. إلى جانب فقدان حساسية الألم أثناء التخدير العام ، تؤثر الأدوية أيضًا على الوعي.

التخدير الرغامي. يتم إعطاء التخدير العام تهوية صناعيةرئتين. توفر الطريقة تأثيرًا طويل المدى. في هذه الحالة ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الأدوية ، ويدخل المخدر نفسه عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين. يستخدم هذا التخدير للولادة القيصرية ، والتخدير في حالات الطوارئ.

استنشاق (قناع) التخدير. أحد أشكال تخفيف الآلام هو الاستنشاق. مخدر- أكسيد النيتروز ، الذي تستنشقه المرأة أثناء المخاض من خلال قناع يشبه جهاز التنفس الصناعي. يستخدم القناع خلال المرحلة الأولى من المخاض ، عندما ينفتح عنق الرحم.

تخدير موضعي. عند استخدام التخدير الموضعي ، تفقد أجزاء معينة فقط من الجسم حساسية الألم.

التخدير فوق الجافية. شكل من أشكال التخدير الموضعي يتم توفيره عن طريق حقن محلول مخدر موضعي في الفراغ الموجود فوق الجافية الحبل الشوكي. في الوقت الحاضر ، يستخدم هذا التخدير على نطاق واسع أثناء الولادة. بعد الحقن ، يصبح الجزء السفلي من الجسم غير حساس. تمر الأعصاب التي ترسل إشارات الألم إلى الدماغ من الرحم وعنق الرحم عبر الجزء السفلي من العمود الفقري - حيث يتم حقن المخدر. أثناء إجراء هذا النوع من التخدير ، تدخل المرأة واع تماماويمكن التحدث مع الآخرين.

تخدير موضعي. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة ، التي تزيل حساسية أي جزء من الجلد ، بعد الولادة لتسكين الآلام أثناء خياطة الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة ، يتم إعطاء التخدير مباشرة بدلاً من التدخل.

التخدير في الوريد. المنتجات الطبية(مخدر) في الوريد. في نفس الوقت تغفو المرأة لفترة قصيرة (10-20 دقيقة). يتم استخدامه عند أداء قصير المدى التدخلات الجراحيةأثناء الولادة ، على سبيل المثال ، عند تحرير الأجزاء المحتجزة من المشيمة ، عند استخدام ملقط التوليد.

استخدام المسكنات المخدرة. تُعطى المسكنات المخدرة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، بينما تقل حساسية الألم أثناء الولادة ، تحصل المرأة على فرصة الاسترخاء التام بين الانقباضات.

المؤشرات الطبية لتسكين الآلام
تقلصات مؤلمة للغاية ، سلوك مضطرب للمرأة (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه وفقًا للإحصاءات ، فإن 10٪ من النساء في المخاض يعانين من ألم خفيف لا يحتاج إلى علاج ، و 65٪ ألم متوسط ​​و 25٪ ألم شديد يتطلب الاستخدام من الأدوية) ؛
فاكهة كبيرة
ولادة طويلة الأمد
الولادة المبكرة؛
ضعف نشاط المخاض (تقصير وضعف الانقباضات ، إبطاء فتح عنق الرحم ، تحفيز عمل الأوكسيتوسين لتعزيز الانقباضات) ؛
عملية ولادة قيصرية
حمل متعدد؛
نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين) الجنين - عند استخدام التخدير ، تقل احتمالية حدوثه ؛
الحاجة إلى التدخلات الجراحية أثناء الولادة - فرض ملقط ، وإزالة المشيمة يدويًا. في هذه الحالات ، يتم استخدام التخدير في الوريد في كثير من الأحيان. يتم استخدام نفس الطريقة مباشرة بعد الولادة وقت ترميم قناة الولادة.

التخدير بدون أدوية

تدليك التخدير هو تأثير على بعض النقاط التي تأتي فيها الأعصاب إلى سطح الجسم. يسبب التأثير على هذه الأعصاب بعض الألم وبالتالي يشتت الانتباه عن آلام المخاض. تدليك الاسترخاء الكلاسيكي - التمسيد على الظهر ومنطقة الياقة. يستخدم هذا التدليك أثناء التقلصات وفيما بينها.

بدون استثناء ، تشعر جميع الأمهات الحوامل ببعض القلق تحسبا للولادة. أحد أسباب هذا القلق هو الفكرة المعروفة عن الانقباضات المؤلمة. هل يمكن أن يتأثر الألم؟ وهل يمكن للمرأة نفسها أن تجعل ولادتها سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان؟ في هذا القسم ، سنتحدث بالتفصيل عن جميع طرق التخدير ومزاياها وعيوبها.

الاسترخاء - طرق الاسترخاء التي تساعد على تحمل الانقباضات بسهولة أكبر وراحة كاملة بين الفترات.

التنفس العقلاني - هناك العديد من تقنيات التنفس التي تساعد على تحمل الانقباضات بسهولة أكبر. مع الاستخدام الماهر لنوع التنفس الصحيح أثناء القتال ، نحقق دوارًا خفيفًا وممتعًا. في هذه اللحظة يتم إطلاق الإندورفين (هذه الهرمونات في بأعداد كبيرةتنتج أثناء الولادة ؛ الإندورفين له تأثير مسكن ومنشط ويتم إطلاقه في الدم على وجه التحديد أثناء القتال).

يعتبر السلوك النشط أثناء الولادة جيدًا إذا كانت الأم الحامل تعلم أنه أثناء الولادة الطبيعية غير المعقدة ، يمكنك اتخاذ مواقف مختلفة واختيار الوضع الأكثر راحة الذي يمكن أن تتحمل فيه هذه المرأة المعينة الانقباضات بسهولة أكبر. يُفهم السلوك النشط أيضًا على أنه الحركة والمشي والتمايل والإمالة والوضعيات المختلفة المصممة لتفريغ العمود الفقري. تغيير الموقف هو الرغبة الأولى والأكثر طبيعية لأي إزعاج.

العلاج المائي هو استخدام الماء لتخفيف التقلصات. في حالات مختلفة ، أثناء الانقباضات ، بطريقة أو بأخرى ، يمكنك استخدام الحمام أو الدش.

التحلل الكهربائي - الاستخدام التيار الكهربائيللتأثير على البيولوجية نقاط نشطةمما يساعد أيضًا على تحمل آلام الولادة.

الحق في الاختيار

للاستفادة طرق غير دوائيةالتخدير ، تحتاج إلى معرفة هذه الأساليب ، للحصول على مهارات عملية. يمكن أخذ دورة من التحضير النفسي للولادة في عيادة ما قبل الولادة أو في مدرسة للنساء الحوامل ، حيث سيعلمونك كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الولادة ، ويوضحون لك المواقف العقلانية ، ويساعدك على إتقان طرق الاسترخاء.

يمكن استخدام المواقف ، والتنفس ، والتدليك المسكن ، والمعالجة المائية أثناء المخاض الطبيعي تقريبًا دون قيود. في مستشفى الولادة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب حول هذا الموضوع. في بعض الحالات (عندما مقدمهالجنين ، في حالة الولادة المبكرة) ، قد يحد الطبيب من حرية حركة المرأة أثناء المخاض ويوصي بشدة أن تستلقي الأم الحامل. لكن مهارات التنفس والاسترخاء ستكون مفيدة لك على أي حال.

سيصف الطبيب بالتأكيد طرقًا للدواء إذا كانت هناك مؤشرات طبية ، اعتمادًا على حالة المرأة في المخاض والطفل وقت الولادة.

عند تطبيقها التخدير الطبييجري طبيب التخدير محادثة مبدئية مع المرأة ، ويتحدث عن جوهر الطريقة المزمع تطبيقها ، وكذلك عواقبها السلبية المحتملة. بعد ذلك ، توقع المرأة موافقتها على استخدام طريقة تخدير معينة. يجب أن يقال ذلك في حالات طارئةعندما تكون حياة المرأة أو الطفل في خطر جسيم ، يتم إهمال هذا الإجراء.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن عقد الولادة. عند إبرام اتفاقية تنص على استخدام طريقة أو أخرى للتخدير الدوائي بناءً على طلب المرأة ، يتم استخدام التخدير الدوائي عندما تطلب المرأة المخاض. في هذه الحالات ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية بشكل أكثر شيوعًا.

إذا كان كل شيء في حالة وجود مؤشرات طبية وعقد للولادة ، يكون كل شيء واضحًا إلى حد ما ، ففي حالات أخرى ، يكون استخدام الأساليب الطبية بناءً على طلب المرأة نقطة خلافية وفي كل مؤسسة طبيةتم حلها بشكل مختلف.

يعتبر الحمل في حياة المرأة من أجمل الفترات التي يتذكرها المرء طوال حياته. الولادة هي النهاية الطبيعية لهذه الفترة. ترتبط الولادة في فهم العديد من النساء بألم شديد ، فكل شخص يتحمله بشكل مختلف. في كثير من الأحيان ، توافق النساء على التخدير أثناء الولادة بسبب كمية ضخمةتجارب الولادة السلبية لنساء أخريات. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن جميع الولادات فردية ، في كثير من الأحيان ، لا يمكنك اللجوء إلى التخدير. ما هو التخدير أثناء الولادة ومتى تكون هناك حاجة إليه - سوف نتعلم من مقالتنا.

هل التخدير ضروري أثناء الولادة؟

جاء مصطلح "التخدير" في الأصل من اللغة اليونانية ، بالمعنى الحرفي له معنيين:

1. عدم قدرة الشخص على الشعور بأي شيء ؛
2. التخدير لأغراض جراحية.

حتى الآن ، يستخدم التخدير على نطاق واسع في عملية الولادة. بالنسبة لبعض النساء في المخاض ، يوصي الأطباء بشدة باستخدام هذه الخدمة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الولادة - عمليات طويلة، والكائن الحي أم المستقبلالفردية بطريقتها الخاصة. تشعر بعض النساء بالتعب الشديد أثناء الانقباضات لدرجة أنه ليس لديهن القوة للدفع. لتجنب ذلك ، توافق النساء في المخاض على التخدير لأخذ استراحة من الانقباضات لبعض الوقت وعدم الشعور بالألم.

التخدير له أيضًا بعض التأثير الوهمي. النساء اللواتي وافقن على تخفيف الآلام يعانين من خوف أقل من الولادة ، أي التخدير له أيضًا جانب نفسي.

يمكن أن يكون التخدير أثناء الولادة طبيًا أو غير دوائي. سنتحدث عن هذا أدناه. على أي حال، الجرعة المسموح بهايجب الاتفاق على الأدوية مع أخصائي. في بعض الحالات ، هناك موانع معينةلهذا التلاعب.

مهما كان الأمر ، فالموافقة على التخدير ، يجب على المرأة أن تفهم أن الدواء الذي يتم إعطاؤه لها سيصل بالتأكيد إلى الطفل ، لأن التخدير له إيجابيات وسلبيات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفقدان الكامل للإحساس أثناء الولادة أمر غير مرغوب فيه للغاية. تعتبر الولادة الطبيعية دائمًا أفضل بكثير للطفل ، ولكن هنا يتم حل المشكلة بالفعل بشكل فردي. من الأفضل اللجوء إلى التخدير إذا كان هناك دلالة على ذلك.

في بعض الحالات يكون التخدير ضرورياً لأسباب طبية وهي:

1. ارتفاع ضغط الدم عند المرأة أثناء المخاض ، والميل إلى ارتفاع ضغط الدم ؛
2. تسمم الحمل للمرأة الحامل ، تسمم الحمل.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية.
4. انتهاك وظائف الجهاز التنفسي.
5. داء السكري عند المرأة أثناء المخاض ؛
6. وضعية غير صحيحة لعنق الرحم.
7. ألم شديد من عملية الولادة عند المرأة ، وعدم القدرة على تحملها ؛
8. فاكهة كبيرة جدا
9. عرض غير صحيح لطفل المستقبل ؛
10. أعرب صراحة عن خوفه من الأم الحامل قبل الولادة.

اعتمادًا على كيفية إجراء الولادة ، يقرر الطبيب استخدام التخدير. هناك عدة أنواع من التخدير سنتحدث عنها الآن.

طرق التخدير أثناء الولادة

يمكن أن يكون التخدير طبيعيًا (غير دوائي) وطبي.

طرق غير دوائية لتسكين الآلام عند الولادة

إذا شعرت المرأة في حالة جيدة ، وتتحمل الانقباضات بشكل طبيعي ، إذن التخدير الطبيلا تدار من قبل طبيب. هنا سيكون مناسبا طرق طبيعيةتسكين الآلام والتوتر وهي:

1. التنفس السليم أثناء الانقباضات والمحاولات ؛
2. القدرة على الاسترخاء بين الانقباضات والإلهاء.
3. الولادة في الماء
4. تقلصات في الموقف الصحيحمناسب لنقلهم ؛
5. العلاج العطري.

هناك طرق أخرى للاسترخاء أثناء عملية الولادة ، وتشمل هذه:

1. تدليك الظهر؛
2. التنويم المغناطيسي للمرأة أثناء المخاض.
3. العلاج بالإبر؛
4. أخذ حمام دافئ.

كل امرأة تعرف أفضل ما في ذلك هذه اللحظةسيكون أفضل لها. نود أن نتحدث عن أكثر الطرق فعالية لتخفيف الآلام أثناء الولادة الطبيعية.

نشاط الأم الحامل أثناء الولادة

أثناء الانقباضات ، يجب أن تكون المرأة نشطة بشكل معتدل: حركات متشنجةلأي شيء ، لكن الاستلقاء ليس مفيدًا أيضًا. ينصح الأطباء بممارسة تمارين خفيفة لتخفيف الألم. منحدرات مفيدة في جوانب مختلفة، حركات دائرية للحوض ، تتدحرج من أخمص القدمين إلى الكعب. يوصي العديد من الخبراء باستخدام كرة القدم - فالانقباضات عليها أسهل في تحملها ، وهي مفيدة جدًا للدورة الدموية.

تمارين التنفس

التنفس أثناء الولادة هو الأكثر طريقة فعالةأكثر نقل للتقلصات غير مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مفيد للطفل - أثناء الولادة ، قد يعاني من الجوع في الأكسجين. من خلال التنفس السليم ، يمكنك تقليل الألم والاستمتاع بتجربة إيجابية. يمكنك إتقان تمارين التنفس بنفسك - في دورات خاصة للأمهات الحوامل ، أو في المنزل من خلال مشاهدة مقطع فيديو على الإنترنت.

رسالة

سيتم إخبار الأمهات الحوامل في الدورات التدريبية عن النقاط الموجودة على الجسم ، من خلال العمل الذي يمكنك من خلاله تقليل الألم. تقع في منطقة أسفل الظهر الأقسام المقدسةالعمود الفقري. إذا ذهبت الأم الحامل إلى الولادة مع زوجها أو أحد أفراد أسرته ، فيمكنك أن تطلب منه تدليكًا.

الولادة في الماء

هناك أيضًا طريقة للولادة السهلة - هذه هي الولادة في الماء. حتى الآن ، تسبب هذه الطريقة الكثير من الجدل. ولكن إذا كنت تعتقد أن هذا هو الأمثل بالنسبة لك ، فعليك الحصول على دعم قابلة من ذوي الخبرة. يساعد الماء الدافئ المرأة أثناء المخاض على الاسترخاء والتركيز على الانقباضات.

فترة ما حول الولادة في حياة الطفل هي واحدة من أهمها. تترك الولادة والساعات الأولى من حياة الطفل بصمة خطيرة على تطوره.

تسكين الآلام الطبية أثناء الولادة

غالبًا ما يحدث التخدير أثناء الولادة بمساعدة الأدوية. أدناه سنتحدث عن الحديث الأدويةتخدير.

التخدير فوق الجافية

يستخدم التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي في أغلب الأحيان في حالات الولادة الطبيعية للمرأة. يعمل التخدير فوق الجافية على المنطقة الواقعة أسفل الظهر ، وبالتالي يمنع حدوث ذلك الم. يبدأ التأثير بعد 10 إلى 20 دقيقة من تناوله.

التخدير فوق الجافية هو تخدير في العمود الفقري. طريقة عمل التخدير فوق الجافية: يقوم الطبيب بإدخال قسطرة مع دواء في المنطقة الخلفية يدخل من خلالها عقار التخدير. أثناء إدخال الدواء ، يجب على المرأة أن تكذب بلا حراك ، وإلا فهناك خطر الوقوع في المكان الخطأ. يتم إجراء جميع عمليات التلاعب من قبل طبيب تخدير متمرس ، وبعد ذلك يراقب حالة المرأة ويقرر الحاجة إلى جرعة جديدة من التخدير.

هذه الطريقة لها مزايا وعيوب. تشمل المزايا ما يلي:

1. عمليا لا يوجد أي خطر على الطفل.
2. لا يتعرض نظام القلب والأوعية الدموية للتأثيرات العدوانية للدواء ؛
3. يمكن إعطاء دواء مخدر طوال فترة الانقباضات بأكملها ، اعتمادًا على حالة المرأة أثناء المخاض.

سلبيات التخدير فوق الجافية:

1. تستمر بعض النساء في الشعور بالألم.
2. يتطلب إجراء إدارة الدواء من خلال القسطرة احترافًا عاليًا ، لأنه من الصعب جدًا تنفيذه ؛
3. لا يمكن إعطاء حقنة الإيبيدورال لامرأة أثناء المخاض السريع ، حيث يبدأ عملها بعد 20 دقيقة ، ولهذا السبب تختفي مسألة ما إذا كان كل شخص يفعل ذلك من تلقاء نفسها.
4. بعد التخدير فوق الجافية ، يؤلم الظهر أحيانًا.

ومن بين أنواع التخدير ، التخدير فوق الجافية من أكثر أنواع التخدير أمانًا ، ولا توجد مضاعفات بعده.

التخدير الشوكي

يبدأ تأثير التخدير النخاعي على الفور ، بمجرد حقن الدواء في مؤخرة المرأة أثناء المخاض ، مما يسد الأحاسيس أسفل الصدر. يعمل لمدة ساعة أو ساعتين. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للتخدير النخاعي ، يستخدم الطبيب إبرة رفيعة جدًا ، يتم إدخالها في منطقة توطين السائل النخاعي. يمكن أيضًا استخدام هذا النوع من التخدير في العملية القيصرية إذا تم استخدام أدوية قوية.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة في الوريد للمرأة لتجنب المضاعفات المحتملة.

قد تشعر العديد من الأمهات بالقلق بشأن مدة عمل هذا التخدير. الجواب: 2-4 ساعات. يكون تأثير فوق الجافية أقل بمرتين ، ولكن لا توجد عواقب عملياً على الظهر.

فوائد التخدير النخاعي:

1. عدم وجود ألم عند إدخال الإبرة في العمود الفقري.
2. الجنين ليس في خطر ؛
3. التكلفة أقل من التخدير فوق الجافية.
4. المرأة ترى كل شيء ، لديها وعي واضح ؛
5. تأثير فوري.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء له أيضًا عيوب:

1. بعد التخدير بهذه الطريقة ، يجب على المرأة أن تستلقي لعدة ساعات دون القيام ؛
2. بعد ثقب ، بعد فترة ، الصداع ممكن.
3. المستطاع أعراض الألمفي الخلف
4. تطور انخفاض ضغط الدم.

التخدير الفرجي

ويسمى أيضًا بالتخدير الموضعي ، لأن الطبيب يخدر المنطقة العجان فقط. قد لا تشعر المرأة بهذا ، لأن هذا يحدث في قتال. الحاجة إلى هذا التخدير ناتجة عن بضع الفرج. لكل من الأم الحامل والطفل ، فإن التخدير الفرجي ليس ضارًا.

تخدير عام

يستخدم التخدير العام أثناء الولادة فقط في حالة الضرورة الملحة وللعملية القيصرية فقط. قد تكون مؤشرات لمثل هذا الإجراء تدهور حادحالة الطفل أو الأم وكذلك نزيف الرحم. يقوم الطبيب بحقن المريض بدواء في الوريد ، وبعد ذلك تغفو المرأة.

ما هو خطير تخدير عام؟ حقيقة أنه يؤثر على الجنين ويسبب النعاس وتدهور إمدادات الدم ، التأثير السلبيعلى جهازه العصبي وما بعده التطور البدني. ومع ذلك، هذا أفضل طريقةلإنقاذ كل من الأم وطفلها.

بعد فترة ، قد تعاني المرأة من الدوار والغثيان والقيء والنعاس وآلام الجسم ، لكن هذه الأعراض تختفي في اليوم التالي.

استنشاق التخدير

هذا هو التخدير أثناء الولادة ، والذي يستخدم عندما يكون عنق الرحم غير جاهز للكشف الكامل ، بينما تعاني المرأة في المخاض من آلام شديدة من الانقباضات. إنها لا تقمع عملية الولادة ، وتستعيد المرأة وعيها بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الطريقة هي الأكثر أمانًا.

تخفيف الآلام بعد الولادة

في كثير من الأحيان ، يواجه الأطباء حقيقة أن المرأة التي ولدت تعاني من ألم شديد. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الولادة؟

1. تقلصات الرحم بسبب تقلصاتها.
2. ألم في أماكن التمزق.
3. عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض ؛
4. ألم في منطقة الصدر.
5. التعلق غير الصحيح بالثدي مما يؤدي إلى تشققات في الحلمة.

مع الأعراض المذكورة أعلاه ، سيعرض الطبيب شرب دواء مخدر ، وتطبيقه على مكان الدموع أو الشقوق مرهم الشفاء. وفي حالات أخرى نادرا ما تصاحب المرأة الألم بشرط أن تتبع قواعد النظافة.

طرق أخرى للتخدير الموضعي المستقل:

1. خذ حمامًا منتظمًا
2. ضغط التبريد على منطقة العجان (يمكنك استخدام زجاجة ماء وتخزينها في الفريزر) ؛
3. لا تقم بحركات مفاجئة
4. يمكن تخزين ضمادات ما بعد الولادة في الثلاجة لتقليل الألم.

أدوية لتسكين الآلام

وهي مقسمة إلى عدة أنواع:

1. مضادات التشنج.
2. المسكنات غير المخدرة.
3. المسكنات المخدرة
4. المسكنات.
5. الأدوية المهدئة.

مضادات التشنج

أنها تخفف الألم عند النساء الحوامل بشكل جيد وتساهم في فتح عنق الرحم في وقت مبكر ، وبالتالي تقليل مرحلة الانقباضات. يشار إلى مضادات التشنج للشابات في المخاض والنساء المسنات. لا يوجد خطر على الجنين عند المرأة. وتشمل هذه: no-shpa ، بابافيرين ، بوسكوبان.

المسكنات غير المخدرة

لها تأثير مسكن ونفسي يخفف من القلق عند المرأة أثناء المخاض. وتشمل هذه أنالجين وترامادول.

المسكنات المخدرة

آمن للطفل ، لكن للأم عدد من الآثار الجانبية:

1. الغثيان والقيء والدوخة.
2. صعوبة في التنفس.
3. خفض ضغط الدم بشكل كبير.
4. إمساك؛
5. كآبة.

وتشمل هذه بنتازوسين ، بيثيدين ، بوتورفانول ، بروميدول. هذا الأخير هو الأكثر فعالية في تسكين الآلام.

المسكنات

يمنعون بعض الأحاسيس المؤلمة ، ويظل الوعي واضحًا. لها عواقب سلبية كثيرة على الطفل والأم. وهذا يشمل المواد الأفيونية ومسكنات الألم الأخرى.

الأدوية المهدئة

يهدف عملهم بشكل أكبر إلى تخفيف القلق لدى الأم الحامل ، ولسوء الحظ ، لا يؤثرون على الجنين أكثر من غيرهم. بأفضل طريقة. قد يكون الطفل قد انخفض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب ، مضطربًا وظائف الجهاز التنفسي. وتشمل هذه ديازيبام ، دروبيريدول ، ثيوبنتال.

أي مسكنات للألم تحمل مخاطر معينة للطفل والأم الحامل. ومع ذلك ، فإن استخدامها في حالات إستثنائيةقد يكون له ما يبرره.

إيجابيات وسلبيات التخدير أثناء الولادة

التخدير له إيجابيات وسلبيات. حتى الآن ، الآراء بشأن أهمية التخدير أثناء الولادة منقسمة بشكل جذري. ضع في اعتبارك مزايا الولادة بالتخدير.

التخدير أثناء الولادة: لماذا؟

من الصعب عدم ملاحظة الفوائد الواضحة لمسكنات الألم:

1. يتسارع فتح عنق الرحم ، وبالتالي يقل وقت الانقباضات ؛
2. يمر الطفل عبر قناة الولادة بنجاح أكبر ؛
3. تخفيف التوتر عند المرأة أثناء المخاض ؛
4. تأثير الوقاية النفسية على نقص الأكسجة لدى الجنين.
5. لا يبقى الدواء في جسم الطفل ، فالخطر ضئيل.

على الرغم من المزايا الواضحة للتخدير ، لا تزال هناك عواقب سلبية.

التخدير أثناء الولادة: لماذا ضده؟

على الرغم من أن الخطر ضئيل ، إلا أنه لا يزال موجودًا:

1. عدم دقة إدارة الدواء.
2. النعاس والخمول عند الطفل.
3. الفتح الطبيعي لعنق الرحم صعب ، والولادة تدوم لفترة أطول ؛
4. في كثير من الأحيان ، تتوقف التقلصات ، وهو أمر غير مرغوب فيه لعملية الولادة ؛
5. تشكو النساء في المخاض من آلام في الرأس بعد التخدير والغثيان وآلام الجسم.

سواء كانت ستخضع للتخدير أثناء الولادة أم لا - لكل امرأة الحق في أن تقرر بنفسها. في المنتديات ، يمكنك غالبًا رؤية تعليقات إيجابية من الأمهات الشابات فيما يتعلق بتخفيف الآلام. يقول الكثيرون أن التخدير أثناء الولادة سهل إلى حد كبير الانقباضات ومرحلة المحاولات.

لسوء الحظ ، في الوقت الحاضر كل شيء المزيد من النساءاللجوء إلى الولادة تحت التخدير بدون دليل واضح ، مع عدم التفكير آثار جانبية. من المهم جدًا الاستماع إلى رأي الطبيب وفهم مرحلة الولادة التي يتم إجراؤها. في المخاض السريع ، يُمنع التخدير ، ويوصى في المخاض الصعب.

كم تكلفة التخدير في الولادة؟ يختلف سعر التخدير باختلاف طريقة التخدير وكمية الدواء.

هل يؤلم التخدير؟ هذا السؤال يقلق الكثير من الأمهات الحوامل. ومع ذلك ، إذا كانت صحة الجنين على الميزان ، فإن هذه المشكلة تتلاشى في الخلفية. الولادة ليست صعبة عليك فحسب ، بل للطفل أيضًا. مهما كانت الأساليب الحديثة عالية الجودة لتخفيف الآلام ، فإن الولادة الطبيعية هي الأفضل دائمًا.

تعتمد إجابة هذا السؤال إلى حد كبير على تفضيلاتك وكيفية تقدم مخاضك. تتعامل جميع النساء مع الألم بشكل مختلف. كل المواليد مختلفة. بعض النساء لا يحتجن لتسكين الآلام على الإطلاق. بالنسبة للآخرين ، يمنحهم تسكين الآلام مزيدًا من التحكم في أنفسهم أثناء الولادة. في النهاية ، يجب أن تقرر ما هو الأفضل لك.

يعود الأمر لكِ فيما إذا كنتِ ستستخدمين التخدير أثناء الولادة. لكن يجب أن تأخذ بعين الاعتبار توصيات طبيبك وقدرات المؤسسة الطبية وخصوصيات ولادتك.

في بعض الأحيان لا تعرفين نوع مسكنات الألم الذي تفضلينه حتى يبدأ المخاض. لكل امرأة ولادتها فريدة من نوعها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر عوامل مثل طول المخاض ، وحجم وموقع الطفل ، وكيف تشعر في وقت المخاض على قدرتك على التعامل مع الألم. من المستحيل توقع كيف ستتمكن من تحمل آلام الولادة الأولى ، وغالبًا ما يمكن للولادة اللاحقة أن تسير بشكل مختلف تمامًا.

حتى قبل أن تبدأ الانقباضات الأولى ، سيكون من الجيد التفكير في طريقة تسكين الألم التي تفضلها. سيكون من المفيد أيضًا مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. مهما كانت خطة الولادة التي حددتها لنفسك ، كوني مستعدة لتغييرها. في كثير من الأحيان لا تسير الأمور وفقًا للخطة. أيضًا ، عند اتخاذ قرار ، تذكر أن الولادة ليست اختبارًا للقدرة على التحمل. إذا كنت تريد تخفيف الآلام ، فهذا لا يعني أنك فشلت.

ما الذي يجب أخذه بعين الاعتبار؟

لمساعدتك في اختيار النوع المناسب من مسكنات الألم ، اسأل نفسك الأسئلة التالية عند التفكير في خياراتك:

• ما هو جوهر الطريقة؟
• كيف ستؤثر لي؟
• كيف سيؤثر على الطفل؟
• كيف ستعمل بسرعة؟
• ما هي مدة تأثير المسكن؟
• هل أحتاج إلى تنظيم شيء ما أو التدريب مقدمًا؟
• هل يمكن دمجه مع طرق تخفيف الآلام الأخرى؟
• هل يمكنني استخدامه في المنزل قبل الذهاب إلى المستشفى؟
• في أي مرحلة من المخاض يمكن استخدام هذه الطريقة؟

الخيارات الممكنة

في هذه الأيام ، لدى النساء العديد من الخيارات لتخفيف آلام الولادة أكثر من أي وقت مضى. جميع الخيارات مقسمة إلى قسمين مجموعات كبيرة: المسكنات الطبية والطرق الطبيعية لتسكين الآلام. من خلال استكشاف جميع الخيارات المتاحة أمامك في وقت مبكر ، يمكنك اتخاذ قرار مستنير بشأن تخفيف الآلام أثناء الولادة.

المعرفة نفسها تخفف الألم. الخوف ، مع كل ظروف الولادة ، يزيدان الألم بشكل كبير. إذا كنت تعرفين ما يمكن توقعه أثناء المخاض وفكرت في جميع خيارات تخفيف الآلام ، فمن المرجح أن يكون مخاضك أكثر سلاسة من أولئك الذين يعانون من التوتر والخوف.

التخدير الطبي.تسمى أدوية تخفيف الآلام المسكنات. تنتمي الوسائل المستخدمة لتسكين الآلام أثناء الولادة إلى مجموعة الأدوية. في أيدي ذوي الخبرة ، فهي مفيدة وموثوقة للغاية. يمكن إعطاؤها عن طريق الحقن أو الوريد. اعتمادًا على النوع والجرعة المستخدمة ، يمكن استخدام هذه العوامل إما لتخفيف الألم (التسكين) أو تخفيف الإحساس أثناء الولادة القيصرية (التخدير الجراحي). مثالان على تقنيات تخفيف الآلام المستخدمة في الولادة هما كتل فوق الجافية والعمود الفقري.

الطرق الطبيعية.لا تتضمن طرق الولادة الطبيعية استخدام الأدوية. هناك العديد من الطرق ، وقد تم استخدام بعضها لعدة قرون. مثالان على هذه الأساليب في الولادة هما التدليك والاسترخاء.

دواء لتخفيف الآلام

يمكن أن تكون الأدوية المسكنة للألم مفيدة جدًا أثناء الولادة. يخفف الألم ويسمح لك بالراحة بين الانقباضات. يمكنك طلب أو رفض مسكنات الآلام أثناء المخاض ، لكن تذكري ذلك في فترات مختلفةالولادة أدويةيمكن أن يكون لها تأثيرات إيجابية وسلبية مختلفة. عند اختيار طريقة التخدير ، من الضروري مراعاة كيف تسير الولادة وفي أي مرحلة تكون.

إن مرحلة المخاض التي تتلقى فيها مسكنات الألم لا تقل أهمية عن نوع الدواء الذي تتلقاه. يؤثر الدواء المعطى للأم على الطفل ، لكن درجة هذا التأثير تعتمد على نوع الدواء والجرعة ومدى قرب موعد الولادة. على سبيل المثال ، إذا كان بين وقت تناول المسكنات المخدرة ووقت الولادة سوف يمر الطفلوقت كافٍ ، يكون لجسمك الوقت الكافي لمعالجة الدواء ، وبعد الولادة ، لن يكون للطفل سوى تأثيرات طفيفة من تأثيرات مسكن الألم. خلاف ذلك ، سوف يشعر الطفل بالنعاس ولن يكون قادرًا على الرضاعة. في حالات نادرة ، قد يعاني الطفل من صعوبة في التنفس. كل هذه الآثار قصيرة الأجل ويمكن علاجها إذا لزم الأمر.

الحصار فوق الجافية

وهو مسكن موضعي أو مخدر يمكن استخدامه أثناء الولادة أو قبلها عملية قيصرية. يتم حقن مسكنات الألم في أسفل الظهر خارج قناة السوائل المحيطة بالحبل الشوكي. يستغرق فرض الحصار حوالي 20 دقيقة ، وبعد 10-20 دقيقة أخرى سيبدأ في العمل.

لكل.تخفف كتلة فوق الجافية بشكل رئيسي من الألم في الجزء السفلي من الجسم دون إبطاء المخاض كثيرًا ، وهي آمنة للطفل. يتدفق الدواء ببطء عبر القسطرة ويوفر تخفيفًا طويل الأمد للألم. أثناء تلقيك التخدير ، تظل واعيًا. بالضغط على الزر ، يمكنك تلقي جرعات إضافية صغيرة من الأدوية إذا لزم الأمر. قد تستخدم بعض المرافق الطبية مزيجًا من التخدير فوق الجافية والإحصار النخاعي ، مما يجعلك تتمتع بقوة عضلية كافية للمشي.

ضد.قد يؤثر الحصار على نصف الجسم أقل من الآخر. ويمكنه أيضًا خفض ضغط الدم ، مما يؤدي إلى إبطائك. نبض القلبطفل. سيراقب الأطباء ضغطك باستمرار ويزيدونه إذا لزم الأمر. في حالات نادرة ، بعد أيام قليلة من الولادة ، ستشعرين بالقوة صداع الراسعندما تستيقظ. إذا تم إجراء الحصار أثناء عملية قيصرية ، فقد ينتشر التنميل في الصدر ويصعب عليك التنفس لفترة. نظرًا لأنك لن تكون قادرًا على إفراغ مثانتك أثناء التخدير فوق الجافية ، فستحتاج إلى قسطرة. إذا لم يعمل الإحصار فوق الجافية بشكل جيد ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء آخر.

إحصار العمود الفقري

هذا مخدر موضعي يستخدم مباشرة قبل الولادة القيصرية أو أثناء المخاض إذا كان من المتوقع أن يولد الطفل في غضون ساعتين. يتم إعطاء الحقنة مباشرة في السائل المحيط بالحبل الشوكي ، في أسفل الظهر ، وتعمل بسرعة.

لكل.يوفر الإحصار النخاعي تسكينًا كاملاً للألم من الصدر إلى أسفل في غضون ساعتين. عادة ما يتم إعطاء الدواء مرة واحدة. أنت تظل واعيا.

ضد.تمامًا مثل إحصار فوق الجافية ، قد يعمل الإحصار النخاعي على جانب واحد من الجسم بشكل أقل من الآخر ، ويمكن أن يخفض ضغط الدم - مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات قلب الطفل - ويسبب صداعًا شديدًا لعدة أيام بعد الولادة. إذا أثر التخدير على صدرك ، فقد تواجه صعوبة في التنفس ، وقد تكون هناك حاجة إلى قسطرة بسبب انسداد مثانتك.

الجمع بين العمود الفقري فوق الجافية

هو - هي تقنية جديدةتوفير تخفيف سريع وطويل الأمد للألم.
يقوم طبيب التخدير بإدخال الإبرة فوق الجافية برفق في أسفل الظهر. ثم يضع إبرة شوكية أرق داخل منطقة فوق الجافية (بحيث يتم الحقن مرة واحدة فقط) ، ويمررها عبر الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي ، ويحقن جرعة صغيرة من الدواء في السائل النخاعي. تتم إزالة الإبرة الشوكية وتبقى القسطرة فوق الجافية.

في بداية المخاض ، في أول ساعة إلى ساعتين ، يكون الحقن الشوكي فعالاً في الغالب. عندما يضعف تأثيره ، يبدأ الحصار فوق الجافية في العمل.

مع أي ثقب في القناة الشوكية ، من الممكن حدوث مضاعفات عصبية في وقت الحصار والمضاعفات البعيدة. إذا كنت قد خضعت للتخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي ، بعد ستة أشهر من الولادة ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب لاستبعاد المزيد من المشاكل.

المخدرات

يمكن حقن العديد من الأدوية عن طريق الحقن العضلي في الفخذين أو الأرداف ، أو عن طريق الوريد من خلال قسطرة. إذا تم إدخال قسطرة ، يمكنك التحكم في الجرعة. الأداة تعمل في بضع دقائق.

لكل.تقلل الأدوية من قابلية الإصابة بالألم لمدة 2-6 ساعات. أنها تسمح لك بالاسترخاء دون التسبب في ضعف العضلات.

ضد.يمكن للأدوية أن تجعلك أنت وطفلك تشعر بالنعاس وضيق في التنفس. قد تتباطأ ردود فعل الطفل أيضًا لفترة من الوقت.

تخدير موضعي

لا يخفف التخدير الموضعي الألم الناتج عن الانقباضات ، ولكنه يستخدم إذا احتاجت منطقة المهبل إلى التخدير ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى شق (بضع الفرج) لتوسيع فتحة المهبل ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى خياطة الدموع بعد الولادة. يتم الحقن في الأنسجة عند فتحة المهبل ويعمل بسرعة.

لكل.يزيل التخدير الموضعي الألم مؤقتًا في مكان معين. عواقب سلبيةنادر للأم أو الطفل.

ضد.التخدير الموضعي لا يخفف الألم أثناء الانقباضات. ردود الفعل التحسسية ممكنة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إعطاء الدواء عن طريق الوريد إلى خفض ضغط الدم.

الحصار العجاني

يستخدم مباشرة قبل ظهور الطفل لتخفيف الآلام في منطقة العجان. يسري مفعول حقن مخدر موضعي في جدار المهبل في ثوانٍ.

لكل.يخفف الألم في الجزء السفلي من المهبل والعجان لمدة ساعة تقريبًا. الآثار السلبية على الأم أو الطفل نادرة.

ضد.لا يتم تخفيف الألم من الانقباضات. يمكن أن يعمل الحصار على جانب واحد فقط من المهبل. المستطاع رد فعل تحسسي. إذا تم حقن الدواء في الوريد ، فقد ينخفض ​​ضغط الدم.

المهدئات

في بعض الأحيان ، تستخدم المهدئات لتخفيف القلق وتوفير الراحة المرحلة الأوليةالولادة. يمكن إعطاؤها على شكل أقراص ، أو حقن عضلية في الفخذ أو الأرداف ، أو عن طريق الوريد من خلال التنقيط. عندما يتم حقنها أو من خلال قطارة ، فإنها تعمل بسرعة كبيرة.

لكل.تخفف المهدئات القلق وتوفر الراحة لعدة ساعات.

ضد.المهدئات لا تخفف الألم. قد يسبب النعاس ، ويقلل من وعيك بما يحدث ، أقل قوة العضلاتونشاط الطفل.

الطرق الطبيعية

في هذه الحالة ، ترفض استخدام الأدوية مقدمًا وتعتمد على طرق أخرى لتقليل الألم.
تعمل طرق تخفيف الآلام الطبيعية (غير الطبية) بطرق مختلفة. يمكن أن تحفز الجسم على إنتاج مسكنات الألم الطبيعية (الإندورفين). تعمل هذه المواد على صرف انتباهك عن الألم ، وتهدئتك وتسترخي ، مما يساعدك على إدارة نفسك بشكل أفضل.

تساعدك الطرق الطبيعية لتسكين الآلام على التعامل مع الألم ، لكن لا تقضي عليه تمامًا. قبل متابعة الخيارات الأخرى ، يجب على العديد من النساء تجربة خيارات غير دوائية لتخفيف آلام الولادة.

يمكن أن يكون تسكين الآلام الطبيعي مفيدًا جدًا في كل من المراحل المبكرة وفي المخاض النشط. فقط خلال المرحلة الانتقالية ، عندما ينفتح عنق الرحم على مسافة 10 سم كاملة ، وبمحاولات النساء اللواتي اخترن تخفيف الآلام الطبيعيةتشعر بألم شديد.

تشمل طرق تخفيف الآلام الطبيعية تقنيات التنفس والاسترخاء وغيرها الكثير.

تقنيات التنفس

لا تتطلب تقنيات التنفس ، مثل الطرق الطبيعية الأخرى لتسكين الآلام ، أدوية أو إشرافًا طبيًا. أنت تتحكم في كل شيء. من المفترض أن يستخدم التنفس المحكوم أثناء الانقباضات. من خلال التركيز على تنفسك ، فإنك تبعد عقلك عن الألم وترخي عضلاتك حتى يخف التوتر الذي يخفف الألم. كما أن التنفس العميق والمنضبط والبطيء يقلل من الغثيان والدوار. ربما الأهم من ذلك ، أن هذا التنفس يجلب المزيد من الأكسجين لك ولطفلك.

استكشاف أفضل تقنيات التنفسوممارستها قبل الولادة. يتم تدريسهم في معظم مدارس الإعداد للولادة. إذا كان هناك شخص ما سيساعدك في الولادة ، اصطحبه إلى المدرسة معك حتى يتعلم أسلوب التنفس ثم يساعدك. كلما مارست الرياضة أكثر ، كان من الأسهل استخدام هذه الطرق عند بدء الانقباضات.

تسري تمارين التنفس على الفور بمجرد أن تبدأ في ممارستها. ومع ذلك ، لا تنجح هذه الأساليب دائمًا لأنها تعتمد على استجابتك غير المتوقعة لآلام المخاض ، وعلى قدرتك على التركيز على شيء آخر غير الألم. يمكن الجمع بين تقنيات التنفس وأنواع أخرى من التخدير.

طريقة لاماز.هذه هي فلسفة الولادة وتقنية التنفس المستخدمة في الولادة. تنص الفلسفة على أن الولادة عملية طبيعية وطبيعية وصحية ، وأن التعليم والدعم يمنحان المرأة القوة للاعتماد على نفسها أثناء الولادة. يركز التدريب على تقنيات الاسترخاء ، ولكنه يعلمك أيضًا كيفية برمجة جسمك للاستجابة بشكل صحيح للألم من خلال التدريب والممارسة. على سبيل المثال ، يتم تعليمك تمارين التنفس المتحكم فيها ، وهي طريقة أكثر ذكاءً للتعامل مع الألم من حبس أنفاسك وشد عضلاتك.

يقوم المدربون بتعليم الأمهات الحوامل بدء كل انقباضة وإنهائها باستخدام نفس عميق للتنظيف: استنشق من خلال الأنف ، تخيل هواءً نقيًا باردًا. نخرج الزفير ببطء من خلال الفم ، ونتخيل كيف يخرج التوتر. يشير التنفس العميق إلى كل من يعاني من المخاض أن الانقباض يبدأ أو ينتهي ، ولجسمك أن الوقت قد حان للاسترخاء.

أثناء المخاض ، يتم استخدام مستويات تنفس مختلفة من Lamaze ، كما هو موضح أدناه. عند استخدام هذه الطريقة ، ابدأ بالتقنية الأولى واستمر حتى تعمل ، ثم انتقل إلى المستوى التالي.

• المستوى 1:التنفس بحركة بطيئة. أنت تتنفس هكذا عندما تكون مسترخيًا أو نائمًا. خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا من خلال أنفك وأخرجه من فمك بمعدل ضعف البطء المعتاد. إذا أردت ، يمكنك تكرار العبارة: "أنا (شهيق) هو هادئ (زفير)" ، أو "واحد ، اثنان ، ثلاثة (شهيق) ، واحد ، اثنان ، ثلاثة (زفير)". يمكنك التنفس في إيقاع الخطوات أو التأرجح.
• المستوي 2:التنفس بوتيرة متغيرة. تنفس بشكل أسرع من المعتاد ولكنه ضحل لمنع فرط التنفس: "واحد اثنان (شهيق) ، واحد اثنان (زفير) ، واحد اثنان (شهيق) ، واحد اثنان (زفير)". أرخِ جسمك ، وخاصة الفك. ركز على الإيقاع ، الذي يمكن أن يكون أسرع في ذروة الانقباض وأبطأ عندما يضعف.
• مستوى 3:نموذج التنفس. استخدمي هذا النوع من التنفس قرب نهاية المخاض أو أثناء الانقباضات القوية بشكل خاص. إيقاع
  أسرع قليلاً من المعتاد ، مثل نفس المستوى 2 ، ولكن الآن خذ أنفاسًا قصيرة وازفر "ها ها ها هوو" الذي يجبرك على التركيز على التنفس وليس الألم. يكرر. ابدأ ببطء. زيادة السرعة في ذروة القتال وتقليل عند الضعف. ضع في اعتبارك أنه كلما زادت سرعتك ، يجب أن يكون تنفسك أكثر سطحية لتجنب فرط التنفس - إذا خدرت ذراعيك أو ساقيك ، فبطئ. يمكن أن يؤدي الإفراط في إطلاق ثاني أكسيد الكربون من الجسم إلى مثل هذه الأعراض. إذا كنت تشعر بتحسن عندما تئن أو تصدر أصواتًا أخرى ، فلا تخجل. أرخِ عضلاتك وأبق عينيك مفتوحتين وتركيز.
• التنفس أثناء محاولات الكبح.إذا كنتِ تشعرين بالرغبة في الدفع ، لكن عنق الرحم لم ينفتح بالكامل بعد وتحتاجين إلى التراجع ، زفير قليلًا ، مثل نفخ شمعة ، حتى تنتهي الرغبة في الدفع.
• التنفس أثناء الدفع.عندما يتسع عنق رحمك تمامًا ويخبرك طبيبك أن الوقت قد حان للدفع ، خذ نفسًا عميقًا وشدّه عندما تشعر بالحاجة. ادفع لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا. الزفير. خذ نفسًا آخر وادفع مرة أخرى. تستمر الانقباضات في هذه المرحلة لمدة دقيقة أو أكثر ، لذلك من المهم أن تستنشق على فترات منتظمة ولا تحبس أنفاسك.

ستساعدك تفضيلاتك وانقباضاتك على تحديد وقت الاستخدام تمارين التنفسأثناء الولادة. يمكنك استخدام تقنيات مختلفةوحتى تخترع بنفسك. حتى إذا كنت تخطط لاستخدام مسكنات الألم أثناء الولادة ، فمن المهم أن تتعلم تقنيات التنفس والاسترخاء.

تقنيات الاسترخاء

الاسترخاء هو إزالة التوتر من العقل والجسد عن طريق المجهود الواعي. عن طريق الحد شد عضليأثناء الولادة ، يمكنك إزالة دائرة الخوف والتوتر والألم. يساعد الاسترخاء جسمك على العمل بشكل طبيعي ، مما يحافظ على الطاقة للجهد الذي ينتظره. يعد الاسترخاء والتحكم في التنفس من الخطوات الأساسية التي يمكن للمرأة اتخاذها لتحسين عافيتها أثناء الولادة. عادة ما يتم تدريس كل هذه الأساليب في مدارس الإعداد للولادة.

الاسترخاء لا يعني محاربة الألم ، بل قد يؤدي إلى مزيد من التوتر. بدلاً من ذلك ، فإنه يسمح للألم بالانتشار في جسمك بينما تركز على تخفيف التوتر وتمارين تشتيت الانتباه.

الاسترخاء هو شيء يمكن تعلمه ويكون أكثر فاعلية إذا تم ممارسته قبل حدوث المخاض. كلما زادت ممارستك ، زادت ثقتك أثناء الولادة.

فيما يلي بعض النصائح حول كيفية إتقان فن الاسترخاء:

• ابحث عن مكان هادئ للتدرب.
• قم بتشغيل بعض الموسيقى الهادئة إذا أردت.
• اتخذي وضعًا مريحًا ، واتكئي على الوسائد.
• تنفس بعمق وببطء. عندما تستنشق ، اشعر ببرودة الهواء. أثناء الزفير ، اشعر بالتوتر.
• حدد مناطق التوتر في جسمك وركز على إرخائها.

الاسترخاء خطوة بخطوة.باستخدام هذه التقنية ، يمكنك إرخاء مجموعات العضلات بين التقلصات أو أثناءها ، أو بشكل دوري أثناء المخاض عندما تشعرين أنكِ تتعبين أكثر من اللازم. بدءًا من الرأس أو من القدمين ، قم بإرخاء مجموعة عضلية واحدة في كل مرة ، وانتقل إلى الطرف الآخر من الجسم. إذا وجدت صعوبة في عزل العضلات ، فعليك أولاً شد كل مجموعة لبضع ثوانٍ ، ثم الاسترخاء والشعور بالتوتر يزول. يدفع انتباه خاصلتهدئة الفكين واليدين: تقوم العديد من النساء أثناء الانقباضات بشد وجوههن دون وعي وإحكام قبضتهن.

الاسترخاء باللمس.هذا مشابه للطريقة السابقة ، لكن الاختلاف هو أنك تقوم بإرخاء كل مجموعة عضلية عندما يضغط الشخص الذي يساعدك في الولادة على ذلك الجزء من جسمك. يمكنه الضغط أو الفرك بحركة دائرية لمدة 5-10 ثوانٍ ، ثم الانتقال إلى المنطقة التالية. على سبيل المثال ، سيقومون أولاً بحك صدغيك ، ثم مؤخرة رأسك ، ثم ظهرك وكتفيك ، وذراعيك ، وأخيراً ساقيك.

رسالة.ستساعدك طرق التدليك المختلفة على الاسترخاء أثناء الولادة. قد تشمل هذه الضربات المنتظمة على الكتفين والرقبة والظهر والبطن والساقين ؛ العجن أو فرك القدمين واليدين ؛ تدليك الرأس بأطراف الأصابع. يمكن للتدليك أن يخفف الألم والتوتر في العضلات ويحفز الجلد والأنسجة العميقة. يمكن القيام به في أي وقت. التدليك بشكل صحيح يعطي تأثير دائم. يساعد التدليك على الاسترخاء ويمنع الألم. تعاني العديد من النساء من آلام أثناء الولادة بشكل رئيسي في الظهر ، ويمكن أن يساعدهن تدليك الظهر حقًا.

قد ترغب في ممارسة الكثير من الضغط على أسفل ظهرك بهذا الشكل طريقة جيدةيخفف آلام الظهر أثناء الولادة.

قبل الولادة ، عليك أن تكتشف مع مساعد ما أنواع التدليك التي تفضلها. لكن لا تنسي أن الأمور ستتحسن كثيرًا إذا كنتِ مستعدة أثناء الولادة لتغيير قرارات سبق اتخاذها.

السيطرة على الخيال.تساعد هذه الطريقة النساء أثناء الولادة على خلق بيئة لأنفسهن يشعرن فيها بالراحة والهدوء. ستساعدك هذه الطريقة ، التي تسمى أيضًا نوم الاستيقاظ ، على الاسترخاء في أي وقت أثناء الولادة. تحتاج إلى تقديم نفسك بشكل ممتع و مكان هادئ. على سبيل المثال ، تتخيل الجلوس على شاطئ رملي دافئ أو المشي في غابة خضراء جميلة. يمكن أن يكون هذا المكان حقيقيًا أو متخيلًا. في بعض الأحيان ، قد يساعد تسجيل أصوات البحر أو المطر أو أصوات العصافير أو أي موسيقى هادئة من اختيارك على تخيلك.

تأمل.سيساعدك التركيز على شيء أو صورة أو كلمة مهدئة على الاسترخاء والشعور بألم أقل. ركز على نقطة واحدة. قد يكون شيئًا ما في الغرفة ، مثل صورة أحضرتها معك ، أو كائنًا وهميًا ، أو كلمة تكررها مرارًا وتكرارًا. عندما تدخل أي أفكار تشتت انتباهك ، اتركها تمر دون الخوض فيها ، وركز مرة أخرى على النقطة المختارة.

العلاج العطري.لتعزيز الاسترخاء وتخفيف آلام المخاض بشكل طبيعي ، جربي الروائح المهدئة. في المنزل ، يمكنك إضاءة شمعة معطرة أو مصباح رائحة. اصطحب معك وسادة مبللة برائحتك المفضلة إلى المستشفى. أو استخدمه عند التدليك برفق زيت منكه. يمكن أن يساعدك العلاج بالروائح على الاسترخاء وتقليل التوتر والتوتر. ومع ذلك ، قد تصبح أكثر حساسية تجاه بعض الروائح أثناء الولادة ، لذلك لا تفرط في الرائحة. الروائح البسيطة مثل اللافندر هي الأفضل.

موسيقى.تسمح لك الموسيقى بالتركيز على شيء آخر غير الألم وتساعدك على الاسترخاء أثناء المخاض. إذا كنت قد مارست تقنيات الاسترخاء والتنفس في المنزل مع الموسيقى ، خذ هذه الأشرطة أو الأقراص المدمجة معك إلى المستشفى أو استخدمها للولادات في المنزل. تستخدم العديد من النساء المشغل للاستماع إلى الموسيقى المفضلة لديهن والقضاء على مصادر التشتيت المختلفة.

أساليب أخرى

تتيح لك الحركة الحرة أثناء الولادة العثور على الوضع الأكثر راحة. لذا ، إذا جلست ، فغيّر وضعك كثيرًا للعثور على أفضل ما يناسبك. تعمل الحركة أيضًا على تحسين الدورة الدموية. تغيير الموقف كما يحلو لك. تجد بعض النساء أن الحركات المنتظمة ، مثل الهز على كرسي هزاز أو على أربع ، تهدئ وتشتت الانتباه عن الألم.

يمكنك أيضًا تجربة هذه الطرق:

حار وبارد.يمكن أن يؤدي تطبيق الماء الساخن والبارد إلى تخفيف آلام المخاض بشكل طبيعي. الغرض من هذا المرفق هو توفير الراحة لك حتى يمكنك الاسترخاء. يمكنك استخدام السخونة والباردة في نفس الوقت. تخفف الحرارة من توتر العضلات. يمكنك استخدام منشفة ساخنة ، ضغط ، زجاجة ماء ماء ساخن، كيس مع الحبوب الساخنة. لتقليل الألم! يمكن وضع الساخنة والباردة على الكتفين والظهر وأسفل البطن. يمكنك استخدام الكمادات الباردة ، وعلب المشروبات المبردة ، وأكياس الثلج. بالنسبة للعديد من النساء ، يتم تخفيف آلام الظهر عن طريق وضع مادة باردة على الجزء الصغير من الظهر. ستساعد منشفة باردة ورطبة على وجهك على تخفيف التوتر وإنعاشك أثناء الولادة. يمكنك امتصاص مكعبات الثلج - فهذا أيضًا منعش ومشتت.

الدش والحمام. في كثير المؤسسات الطبيةفي الأسرة يوجد دش. في بعض الأحيان حتى أحواض الاستحمام وأحواض الاستحمام الساخنة لتسهيل الولادة. يهدئ الماء الدافئ الألم بشكل طبيعي عن طريق منع انتقال نبضات الألم إلى الدماغ. الماء الدافئ يساعد على الاسترخاء. يمكنك استخدام هذه الطريقة في المنزل قبل الذهاب إلى المستشفى. إذا كنت تستخدم الدش ، يمكنك الجلوس على المقعد وتوجيه الماء إلى ظهرك أو معدتك. اطلب من مساعد أن ينضم إليك.

كرة الولادة. هذه كرة مطاطية كبيرة يمكن استخدامها لتخفيف الألم بشكل طبيعي. سيقل الجلوس أو الاتكاء على الكرة عدم ارتياحيخفف آلام الظهر ويساعد الطفل على النزول إلى قناة الولادة. يمكن إعطاء الكرة لك في المستشفى. أو سيكون عليك شرائه وإحضاره معك. اطلب من الخبراء أن يعلموك كيفية استخدام الكرة بشكل أكثر فاعلية. يمكن الجمع بين استخدامه وطرق أخرى مثل التدليك أو الاسترخاء باللمس.

من هي الدولا؟

هذه امرأة مدربة خصيصًا للمساعدة في الولادة. ساعدت النساء بعضهن البعض في الولادة لعدة قرون. لكن دور Doula هو تفسير أكثر رسمية وحداثة لمثل هذه المساعدة. بعض النساء ، استعدادًا للولادة ، يُدرجن قابلة في خطة ولادتهن.

ماذا تفعل هي؟ مهمتها الرئيسية هي مساعدة المرأة أثناء الولادة. لن يحل محل طبيبك أو أخصائيي الرعاية الصحية الذين يعتنون بك أثناء المخاض. سوف تقدم مساعدة اضافيةوالمشورة. معظم الدولا من الأمهات أنفسهن. تم تدريب معظمهم أيضًا في مدارس التوليد.

يبدأ Doulas أحيانًا في العمل مرحلة مبكرةالحمل ، وشرح ما يمكن توقعه أثناء الولادة ، والمساعدة في التخطيط للولادة. إذا كنت ترغب في ذلك ، ستأتي القابلة إلى منزلك في بداية المخاض وتقدم الدعم أثناء الانقباضات الأولى.

لكن عملهم الحقيقي يتجلى في مستشفى الولادة أو المستشفى. ستقدم لك Doula - وشريكك - الدعم المستمر. عندما تبدأ الولادة بالفعل ، ستساعدك في إحضار الثلج أو تدليك ظهرك. سوف يساعدك على استخدام تقنيات التنفس والاسترخاء بشكل صحيح. سوف تنصح أي منصب تختار. والأهم من ذلك أنها ستمنحك أنت وشريكك الدعم المعنوي ، على سبيل المثال كلمات جيدة، تهدئة.

يمكنها أيضًا أن تكون ميسرة ، مما يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة أثناء الولادة. سوف تشرح المصطلحات والإجراءات الطبية. سوف تنقل رغباتك إلى الطبيب. ومع ذلك ، لا يمكن أن تنتج doula فحوصات طبيهأو المساعدة في ولادة طفل أو إعطاء الموافقة على الإجراءات الطبية لك أو حجبها.

توفر Doula للأمهات الحوامل مزيدًا من المساعدة والاهتمام عند الولادة. يوفر الدعم العاطفي ، وهو أمر مهم جدًا للمرأة أثناء الولادة. تظهر بعض الدراسات أن النساء اللواتي تلقين دعم Doula كان لديهن عدد أقل من مضاعفات الولادة.

ومع ذلك ، فإن مساعدة doula ليست مطلوبة ولا يتم استخدامها في كثير من الأحيان. إنه مفيد للغاية لأولئك الذين يلدون طفلهم الأول وللأمهات العازبات اللائي لا يستطيع أحد تقديم مساعدة طويلة الأجل لهن. بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي الشريك أو أحد أفراد الأسرة دور doula بنجاح كبير. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع العديد من مرافق الأمومة بقدرة عالية من الموظفين لكل مريضة - غالبًا ما يكون على حدة - لذا قد لا تكون مساعدة doula ضرورية إذا كانت الممرضات والمربيات على استعداد لتقديم جميع الخدمات.

كيف تجد doula؟ يمكن لطبيب المؤسسة التي تخطط للولادة أن يزودك بقائمة. في بعض الأحيان يتم تقديم خدمات Doula في مستشفى الولادة. يتقاضى البعض رسومًا ثابتة مقابل جميع خدماتهم ، بينما يستخدم البعض الآخر مقياسًا متحركًا.

مضادات الاختلاج أثناء الولادة

تقلل مضادات الاختلاج من توتر العضلات الملساء اعضاء داخليةبما في ذلك الرحم. غالبًا ما يتم استخدام Buscopan أو Scopol-min لهذا الغرض. بالإضافة إلى المسكنات على شكل التحاميل الشرجيةأو حقنة في الوريد. الحقن العضليمؤلم للغاية ولا ينصح به بشكل عام.

مضادات الاختلاج بجرعات عادية لا تفعل ذلك آثار جانبيةعلى طفل. هذا فقط في جدا ألم حادقد لا تعمل هذه الأدوية بشكل جيد.

Tocolytics هي وسيلة موثوقة لوقف المخاض لفترة قصيرة (على سبيل المثال ، حتى يتم إجراء التخدير فوق الجافية).

مسكنات الألم أثناء الولادة

الأفيون

هناك العديد من الأدوية التي تؤثر على إدراك الألم. الأكثر فعالية من بينها الأفيون.

في البداية ، تم الحصول على المواد الأفيونية من عصير قرون الخشخاش غير الناضجة ، ولكنها تُنتج اليوم أيضًا بشكل مصطنع. لقرون عديدة ، عرف الناس تأثير الأفيون. تعتمد قدرتها على تقليل الألم على تغيير في إدراك الدماغ. ولكن في حين أن المواد الأفيونية فعالة أثناء الولادة ، إلا أنه لا يمكن استخدامها إلا بجرعات صغيرة لأنها تعبر المشيمة وتصل إلى الطفل. وهنا تكمن المشكلة. الدواء ، الذي يمارس تأثيره المسكن ، يثبط في نفس الوقت عمل مركز الجهاز التنفسي للطفل. قد يؤدي تثبيط الجهاز التنفسي بعد الولادة عند الوليد إلى عواقب وخيمة. هذا هو سبب الاستخدام المحدود للمواد الأفيونية.

أثناء الولادة ، تستخدم الأدوية التالية بشكل أساسي: البيثيدين (دولانثين) ، ترامادول (ترامال) ، بيريتاميد (ديبيدولور) ، البوبرينورفين (تيمغيسيك) وبينجاسوسين (فورتران). يجب على المرأة أثناء المخاض أن لا تستقبلها عن طريق الحقن العضلي ، ولكن في شكل تسريب وريدي بطيء.

التخدير فوق الجافية

التخدير فوق الجافية (PDA) هو الطريقة الرئيسية لتخفيف الآلام حاليًا. إنه موثوق وآمن ونادرًا ما يؤدي إلى مضاعفات. الميزة التي لا جدال فيها لـ PDA هي أنها لا تغلق الوعي ولا تفعل ذلك آثار جانبيةعلى طفل. تعاني النساء من التخدير فوق الجافية كمريح كبير ، خاصةً إذا كانت الانقباضات مؤلمة للغاية أو تستغرق عملية المخاض وقتًا طويلاً.

في هذه الطريقة ، يقوم طبيب التخدير ، تحت تأثير التخدير الموضعي ، بإدخال قسطرة رفيعة من خلال إبرة مجوفة في القناة الشوكية. بعد تثبيته بضمادة ، يحقن مسكنات الألم من خلاله في القناة الشوكية. العمل المحلي، الذي لا يتجاوز 30 دقيقة ، يخفف الألم بشكل فعال. إذا لزم الأمر ، يمكن حقن جرعات إضافية من خلال القسطرة. غالبًا ما يسبب التخدير ضعفًا في الساقين ، بحيث لا تكون قادرًا على المشي أو تكون قدرتك على الحركة محدودة. ولكن مع الجرعة المناسبة من الدواء ، يمكن الولادة واقفًا أو جالسًا.

في بعض الأحيان ، في حالة الإدخال غير الناجح للقنية ، يحدث التخدير جزئيًا أو على جانب واحد فقط. لكن طبيب التخدير عادة ما يصحح الموقف بسرعة. فقط تأكد من إخباره إذا كنت لا تزال تشعر بالألم.

لا تعتمد لحظة PDA على درجة فتح نظام الرحم. يمكنك طلب التخدير فوق الجافية حتى عندما يكون المخاض متقدمًا جدًا ويفترض أن يكون الطفل على بعد ساعتين فقط. لن يتسبب ذلك في أي عواقب سلبية لك أو لطفلك.

تخشى النساء في كثير من الأحيان أنه بسبب القناة الشريانية السالكة ، لن يكون بمقدورهن ممارسة النشاط الكافي أثناء الولادة. لكن ليس هناك ما يدعو للقلق في هذا الصدد. يختار طبيب التخدير جرعة الدواء بطريقة تخفف الآلام ، ولكن في نفس الوقت لا تؤثر على العضلات. لذلك ستكون قادرًا تمامًا على الدفع بنشاط في مرحلة الطرد.

في بعض الحالات الاستثنائية ، يجب التخلي عن استخدام التخدير فوق الجافية كوسيلة لتسكين الآلام أثناء الولادة:

• إذا كانت المرأة غير متأكدة من أن هذا سيساعدها ؛
• في سقوط صعبضغط دم الأم
• مع اضطرابات تخثر الدم.
• في الأمراض المعديةالأمهات.
• مع الحادة تجويع الأكسجينطفل؛
• أثناء الولادة في الماء.
• مع عدم تحمل المسكنات.

أنواع خاصة من المساعد الرقمي الشخصي

للتخدير ، والأطباء تحت تصرفهم و طرق إضافية، والتي ، مع ذلك ، نادرا ما تستخدم بسبب كفاءة عاليةالمساعد الشخصي الرقمي.

التخدير فوق الجافية الذي يتحكم فيه المريض (UPEA).تسمح لك هذه الطريقة ، في حدود معينة ، بالتحكم في جرعة مسكن الألم باستخدام مضخة.

التخدير النخاعي فوق الجافية (CSEA).باستخدام هذه الطريقة ، يتم حقن الدواء أولاً مباشرة في القناة الشوكية ، وبعد ذلك ، حسب الحاجة ، يتم حقنه من خلال القسطرة. يأتي تخفيف الآلام بسرعة كبيرة.

التخدير النخاعي (SA) في اللحظة الأخيرة.يتم اللجوء إلى هذه الطريقة عندما تكون الولادة قريبة بالفعل من الاكتمال و نحن نتكلمعن تسكين الألم لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات فقط. في هذه الحالة ، يتم أيضًا حقن العقار المخدر مباشرةً في القناة الشوكية. لكن لا يتم إجراء تركيب قسطرة فوق الجافية - وعادة ما لا تكون هناك حاجة إليها: لدى الطفل وقت للولادة قبل أن يتوقف تأثير الدواء.

التخدير العام أثناء الولادة - حالة استثنائية

يستخدم التخدير العام أثناء الولادة فقط في حالة حدوث تدهور غير متوقع في حالة الأم أو الطفل ، عندما تصبح العملية لا مفر منها. في جميع الحالات الأخرى ، يتم إعطاء الأفضلية تخدير موضعي. المخاطر المرتبطة به أقل بكثير من التخدير العام.

لسوء الحظ ، لا تعتبر أي من طرق التخدير الطبي المعروفة حاليًا مثالية. كلهم ، بطريقة أو بأخرى ، يؤثرون على الجنين ومدة المخاض ، واستخدامهم ليس ممكنًا دائمًا. ومع ذلك ، هناك طرق لتخفيف الآلام لا تحتوي على موانع للأم والطفل.

طرق تخفيف الآلام غير الدوائية غير ضارة تمامًا وبسيطة وفعالة للغاية ، ويمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل الولادة. تشمل طرق التخدير الذاتي تدليك الولادة ، وتقنيات التنفس الخاصة ، ووضعيات الاسترخاء وتقنيات الحركة ، واستخدام كرة اللياقة (كرة الجمباز) والعلاج بالماء أثناء الولادة. من أجل إتقان هذه التقنيات ، هناك حاجة إلى شيء واحد فقط - الرغبة!

موقف نشط

العامل الأول والأهم في تقليل الألم الناتج عن الانقباضات هو السلوك النشط أثناء الولادة. يشير هذا المصطلح إلى السلوك الحر للمرأة أثناء المخاض ، والتغيير المستمر في الأوضاع والحركة حول الجناح ، والبحث عن وضع الجسم الأكثر راحة. في حد ذاتها ، الحركة تقلل بشكل كبير من الإحساس العام بالألم. وليس فقط لأن أي عمل يصرف الانتباه.

أولاً ، يعتمد مستوى الإحساس بالألم على الدورة الدموية. أثناء القتال ألياف عضليةينفد الرحم الطاقة. يعتبر الأكسجين "وقود الطاقة" الرئيسي لعمل جميع خلايا الجسم. خلايا عضل الرحم (عضلات الرحم) ليست استثناء. كما تعلم ، الأكسجين الدم الشرياني؛ لذلك ، يعتمد تنفس الخلية على مستوى وسرعة تدفق الدم الشرياني. عندما يكون الجسم ثابتًا ، ينخفض ​​إجمالي تدفق الدم ، ويتباطأ إمداد عضلة الرحم بالأكسجين ، ويزداد الألم. إذا كانت المرأة في حالة المخاض تتجول في الجناح أو تتحرك داخله وضع مريحبسبب الحركة ، يزداد مستوى تدفق الدم ، ويتم تزويد خلايا الرحم بالأكسجين بشكل أفضل. لذلك ، مع السلوك النشط أثناء الولادة ، يكون الألم الناتج عن الانقباضات أضعف بكثير من الوضع الثابت. حتى في حالة عدم تمكن المرأة في المخاض من النهوض لأسباب طبية ، يمكنها أن تتصرف بنشاط أثناء الشجار - تتأرجح ، وتضرب على السرير ، وتنتشر وتجمع ركبتيها معًا. هذه الحركات الصغيرة تقلل بشكل كبير من آلام الانقباضات.

ثانياً ، الشعور بالألم يعتمد على التوتر العام. بتعبير أدق ، بين هذين المفهومين - الألم والتوتر - هناك علاقة تناسبية مباشرة. أي أنه كلما زاد إجهادنا ، زاد الألم بالنسبة لنا ، والعكس صحيح. أثناء الانقباض ، عندما يتقلص الرحم وتظهر أحاسيس مؤلمة ، "تتجمد" بعض النساء غريزيًا ، ويتوقفن تمامًا عن الحركة. هذا السلوك للمرأة في المخاض سببه الخوف من الألم. المرأة في المخاض ، كما هي ، تختبئ من الألم ومن نفسها طوال مدة الانقباض. أثناء الولادة ، لا يجلب هذا السلوك الراحة: "التجميد" ، تتوتر الأم الحامل دون وعي ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في الألم. المساعد الرئيسي في مكافحة التوتر المفرط أثناء الانقباضات هو النشاط البدني. بعد كل شيء ، عندما نتحرك ، تتوتر عضلاتنا وتسترخي بالتناوب ؛ لذلك ، يتم استبعاد فرط التوتر (توتر العضلات المفرط). وإذا كانت الحركة تساعد على الاسترخاء ، فإنها تقل مستوى عامالم.

يمكن أن تكون الحركات أثناء الولادة شديدة التنوع. إذا استمرت الولادة دون مضاعفات ، يبقى اختيار نوع الحركات أثناء الانقباض مع المرأة في حالة المخاض. في هذه الحالة ، هناك قيد واحد ، لكنه مهم للغاية. في أي مرحلة من مراحل الولادة ، لا ينبغي القيام بحركات حادة ومتشنجة. فيما يلي أمثلة على السلوكيات النشطة الأكثر شيوعًا أثناء القتال:

• المشي على طول الجناح أو الممر ؛
• يميل إلى الجانبين وإلى الأمام ؛
• احتساء وتقليب الجسم كله ؛
• اهتزاز ودوران حركات الحوض.
• التحول من القدم إلى القدم.
• نقل وزن الجسم من الجوارب إلى الكعب والعكس ؛
• نصف القرفصاء
• الانحناء والتقوس في العمود الفقري.
• في وضعية الانبطاح: تأرجح الحوض ، والتحول من جانب إلى آخر ، وحركات الوركين الربيعية ، وجلب الساقين وبسطها.

أثناء المعارك ، يجب أن تتصرف بحرية ، واختيار الوضع الأكثر راحة للجسم. هناك العديد من الأوضاع المعروفة التي تقلل الانزعاج أثناء الانقباضات وتساعدك على الاسترخاء. المبدأ الأساسي الذي تختاره المرأة أثناء المخاض خلال فترة الانقباض هو مستوى الراحة والاستقرار والاسترخاء. تستخدم معظم الأوضاع "العامة" أربع نقاط دعم ووضعية جسم مستقيمة في الغالب ؛ هناك أيضًا أوضاع "كاذبة". ومع ذلك ، لكي تساعد المواقف ، يجب عليك تغيير وضع الجسم قدر الإمكان ولا تنسَ التحرك قليلاً في أي وضع. لتقليل الألم أثناء الولادة ، جربي المواقف التالية أثناء المخاض:

• قف بجانب السرير (الحوض ، عتبة النافذة ، طاولة السرير) مع مباعدة رجليك قليلاً. ضع يديك على السرير ، وأرخي ظهرك وبطنك ، كما لو كنت تنقل ثقل جسمك إلى ذراعيك وساقيك. تأرجح من جانب إلى آخر ، ذهابًا وإيابًا ، تحول من قدم إلى أخرى ، هز حوضك.
• قف في وضع مصارع السومو: الساقين متباعدتين ونصف مثنية عند الركبتين ، والجسم مائل قليلاً للأمام ، واليدان تستقران في منتصف الفخذين. تحول من قدم إلى أخرى أو تأرجح من جانب إلى آخر.
• القرفصاء لأسفل مع المباعدة بين ساقيك وميلك على قدم كاملة. يجب أن يكون خلف الظهر دعامة ثابتة (لوح رأس ، طاولة بجانب السرير ، حائط). قف مع مباعدة قدميك بعرض الكتفين ، ضع يديك على وركيك. تأرجح يمينًا ويسارًا ، ذهابًا وإيابًا. اجلس على السرير على أطرافه الأربع مع المباعدة بين ساقيك قليلًا. بالتناوب ، تقوس وتقوس ظهرك في العمود الفقري.
• قف على السرير في وضعية الكوع والركبة ، مع المباعدة بين الساقين قليلًا ، وتمايل من جانب إلى آخر. يمكنك وضع وسادة تحت مرفقيك. اركع على السرير ، ضع يديك على ظهر السرير ، وانتقل من ركبة إلى أخرى. القرفصاء في مواجهة السرير. يمكن وضع اليدين والرأس على السرير.
• اجلس على السفينة ، ضعها على كرسي أو مقعد خاص (لا يمكنك الجلوس على الكرسي نفسه - فهذا يخلق ضغطًا مفرطًا على العجان ويمكن أن يؤذي الطفل). اثنِ رجليك عند الركبتين وافردهما بعيدًا عن بعضهما البعض (كل من الوعاء والمقعد موجودان دائمًا في الجناح).
• قف على رأس السرير أو طاولة السرير. ضع ذراعيك مثنيًا على المرفقين عليه. انزل على وركك ، كما لو كانت تتدلى على يديك ،
• إذا كنت متعبًا وترغب في الاستلقاء ، فاستلق على جانبك مع ثني ركبتيك وفخذيك.

هناك ما يسمى "وظائف الشريك" التي تحتاج المرأة أثناء المخاض إلى مساعد لها. وإليك بعضًا من أبسطها وأكثرها أوضاع مريحةلتخفيف الانقباضات:

• قف في مواجهة شريكك ولف ذراعيك حول رقبته ، أعلىاضغط على جسمك ضد شريكك ، أدر رأسك إلى الجانب. اثنِ رجليك عند الركبتين ، وانشرهما على أوسع نطاق ممكن وتمايل من جانب إلى آخر دون رفع ساقيك عن الأرض.
• قف مثل القطار أمام شريكك. اطلب منه أن يمد ذراعيه إلى الأمام عند المرفقين (وضع الملاكم). افرد ساقيك على نطاق واسع عند الركبتين ، وانحن للخلف على شريكك وتعلق على يديه ، مثل حلقات الجمباز ، دون رفع ساقيك عن الأرض والتأرجح (في هذا الوضع ، تكون المرأة في حالة المخاض ثابتة مع إبطها على ساعدي الشريك).
• اطلب من شريكك الجلوس على حافة كرسي أو سرير مع المباعدة بين ساقيك. قرفص مع ظهرك إلى شريكك ، وسيقان متباعدتان واتكئ على قدم كاملة ، وانحن للخلف على شريكك وتمايل من جانب إلى آخر.
• استلق على جانبك واطلب من شريكك الجلوس بجانب السرير. ثني الساق الموجودة في أعلى الركبة ووضعها على كتف الشريك. حاول ثني هذه الساق وفكها (اطلب من شريكك تقديم القليل من المقاومة لهذا الإجراء).

في في الآونة الأخيرةفي العديد من مستشفيات الولادة ، يُسمح للنساء في المخاض باستخدام كرة مناسبة لتخدير الولادة. Fitball هي كرة مطاطية للجمباز تستخدم عادة في التمارين الرياضية والبيلاتس. بمساعدة كرة القدم ، يمكنك اتخاذ مجموعة متنوعة من الوضعيات ، وتغيير واحدة إلى أخرى بسهولة ، وضمان الاسترخاء والتحرك باستمرار ، مع توفير القوة. للاستخدام أثناء الانقباضات ، لا يتم نفخ كرة القدم بالكامل بحيث تظل طرية ونابضة. على الكرة ، يمكنك أن تأخذ جميع الأوضاع المذكورة أعلاه ؛ بالإضافة إلى ذلك ، هناك أوضاع خاصة مع كرة القدم:

• تأرجح ، قم بتدوير الحوض ، والربيع ، واللف من جانب إلى آخر ، والجلوس على الكرة ؛
• احصل على أربع ، متكئًا على الكرة بصدرك وذراعيك وذقنك والتأرجح عليها ؛
• استلق على جانبك ، ضع الكرة تحت جانبك وذراعك وانطلق عليها ؛
• استند على الكرة مع ظهرك في وضع نصف جلوس مستلق مع تباعد الساقين ؛
• تأرجح ، دفع للخلف من الكرة ؛ الجلوس أو الركوع ، متكئًا على الكرة بأذرع ممدودة وينطلق ؛
• استلق على جانبك ، ضع الكرة بين رجلي الساقين واثبتها.

كما ترى ، لا يتطلب السلوك النشط أثناء الولادة إعدادًا بدنيًا خاصًا. من أجل استخدام "النشط" ، فأنت تحتاج فقط إلى معرفة ورغبة المرأة في المخاض لتكون مشاركة في الولادة ، وليست مريضة سلبية.

تسكين الآلام في التنفس

الطريقة الأكثر فعالية لتخدير الولادة هي تقنيات التنفس الخاصة. يعتمد التأثير المسكن للتنفس على فرط الأكسجة - فرط تشبع الدم بالأكسجين. المركز التنفسي للدماغ ، الذي يسجل فائضًا من الأكسجين في دم المرأة أثناء المخاض ، يرسل دفعة إلى الغدة النخامية - الغدة الهرمونية الرئيسية في الجسم المسؤولة عن إطلاق الإندورفين. هذه المواد المسماة "هرمونات المتعة" تنظم عتبة حساسية الألم لدى الإنسان. كلما تم إطلاق المزيد من الإندورفين ، زادت عتبة الألم ؛ لهذا التنفس الصحيحفي الانقباضات والمحاولات ، لا يخدر أسوأ من المسكنات.

يمكن استخدام تقنيات التنفس في أي مرحلة من مراحل الولادة دون قيود. إنها قابلة للتطبيق في أي وضع من الجسم ، فهي فعالة بنفس القدر في مساعدة كليهما التدفق الطبيعيالولادة ، ومع تطور الانحرافات المختلفة لنشاط العمل.

في بداية المخاض ، عندما تكون التقلصات عمليا غير مؤلمة ، يوصى باستخدام "تنفس البطن". في بداية الانقباض ، تأخذ المرأة في المخاض نفسًا هادئًا بطيئًا من خلال أنفها ، ثم تزفر الهواء من خلال فمها لفترة طويلة (كما لو كانت تنفخ في الماء). يساعد هذا التنفس على الاسترخاء ، ويخفف من الإثارة العصبية ويوفر تشبعًا عاليًا بالأكسجين في الدم ، ويحفز الانقباضات ويؤلمها.

بحلول منتصف المرحلة الأولى من المخاض ، عندما تزيد الانقباضات وتصبح مؤلمة ، يساعد "التنفس الشمعي" كثيرًا. هذا هو التنفس الضحل المتكرر ، حيث يتم أخذ نفس قصير من خلال الأنف ، والزفير من خلال الفم (كما لو كنا نطفئ شمعة). مع اشتداد الانقباضات ، يصبح التنفس أكثر كثافة ، لكنه يظل متكررًا للغاية. يجب أن يتم التنفس بهذه الطريقة فقط أثناء الانقباض ؛ في نهاية الألم ، تصنع المرأة المخاض نفس عميقوالزفير ، وضبط النفس ، والراحة حتى الانقباض التالي.

في لحظة الكشف الكامل عن عنق الرحم ، عندما تصبح الانقباضات طويلة ومتكررة بشكل خاص ، يكون التنفس في "قطار" أكثر فعالية ، وهذا التنفس هو بديل للتقنيات السابقة. في بداية القتال ، تستعمل الأم الحامل التنفس بمعدتها ، لتوفير القوة. مع اشتداد الألم ، يتسارع التنفس وفي ذروة الانقباض يصبح شديدًا قدر الإمكان. ثم ، مع انحسار الانقباض ، تهدأ المرأة في المخاض وتسوي تنفسها.

في المرحلة الثانية من المخاض ، عندما يبدأ الجنين في التحرك على طول قناة الولادة ، يكون كل انقباض مصحوبًا برغبة زائفة في التبرز (الرغبة في إفراغ الأمعاء). يحدث هذا الإحساس بسبب ضغط رأس الجنين على المستقيم الموجود بجوار المهبل. في هذه المرحلة ، تحتاج المرأة في المخاض إلى تجنب المحاولات المبكرة والاسترخاء قدر الإمكان ، مما يساعد الطفل على النزول عبر قناة الولادة. لتحقيق هذا الهدف أثناء القتال تحتاج إلى تنفس "الكلب". هذا هو التنفس الفموي السريع الضحل ، والذي يذكرنا حقًا بتنفس الكلب. عند تنفس "الكلب" يكون الحجاب الحاجز هو العضلة الرئيسية بطني- في حالة حركة مستمرة ، مما يجعل المحاولة مستحيلة. التنفس له أقصى تأثير مسكن ومريح.

لمسة سحرية

طريقة أخرى فعالة لتخفيف الآلام غير الدوائية أثناء الولادة هي التدليك ، فمن خلال تحفيز نقاط ومناطق معينة على الجسم أثناء الانقباضات ، يمكن للأم الحامل تنظيم نبضات الألم بشكل مستقل ، مما يقلل من مستوى الألم والاسترخاء.

أكثر مناطق التدليك "شعبية" بين النساء أثناء المخاض هي منطقة أسفل الظهر ، أو بالأحرى المنطقة المقدسة. العجز هو اتصال ثابت للفقرات في الجزء السفلي من العمود الفقري. تحتوي هذه المنطقة من الحبل الشوكي على العجز الضفيرة العصبية: العقدة، الذي يغذي الرحم والأعضاء الأخرى في الحوض الصغير. من خلال تحفيز المنطقة العجزية (أسفل الظهر في المنتصف) أثناء الانقباض ، تمنع المرأة في المخاض انتقال النبضات العصبية ، وبالتالي تقلل الألم. يمكن إجراء التدليك بيد أو يدين ، وتدليك المنطقة بالبطانات والمفاصل ، وقاعدة القبضة ، وقاعدة راحة اليد ، داخلراحة اليد أو مدلك اليد. يمكن أن تكون الحركات أثناء التدليك عبارة عن تمسيد ، وضغط ، ويمكنك الربت على المنطقة المصابة والضغط عليها وحتى النقر عليها برفق. لمنع تهيج جلد المنطقة العجزية ، يمكنك تشحيمه بشكل دوري بالكريم أو الزيت. إذا لم تقم بتخزين الزيت للتدليك ، فلا تثبط عزيمتك: اسأل القابلة عن زيت الفازلين السائل ، والذي يكون دائمًا في مستشفى الولادة.

أثناء الانقباض ، يمكن تحفيز نتوءات عظام الحوض على جانبي البطن. يجب معالجة هذه العظام بنفس طريقة علاج المنطقة المقدسة. يمكنك المحاولة طرق مختلفة: الضغط ، الضغط والإفراج ، السكتة الدماغية ، قرصة. اختر نوع تحفيز التدليك الأكثر فعالية في تقليل الألم بالنسبة لك. هذه الطريقة هي نوع من الإلهاء الذي ينقل مصدر الألم.

بشكل دوري أثناء الانقباض ، قم بضرب أسفل البطن ، منطقة قاع الرحم (الجزء العلوي) في نصف دائرة. يمكن إجراء نفس حركات التمسيد عن طريق تحريك اليدين من النتوءات الجانبية لعظام الحوض على طول الطية الإربية باتجاه العجان والظهر. تعمل هذه الحركات على تهدئة المرأة أثناء المخاض ، وتساعد على الاسترخاء وتحسين الدورة الدموية في منطقة الرحم ،

يعد خيار التدليك التالي هو الأكثر ملاءمة للتطبيق أثناء الاستلقاء على جانبك أو الجلوس على الكرة. استمر الجوانب الداخليةالنخيل ل السطح الداخليالفخذين. أثناء القتال ، حرك يديك بالضغط ، دون رفع راحة يدك ، من الفخذ إلى الركبتين والظهر. يمر العصب المتكرر في هذه المنطقة ويؤثر على الأعصاب. أعضاء الحوض. يساعد تدليك السطح الداخلي للفخذ على تقليل الألم والاسترخاء قدر الإمكان.

في الولادة المشتركة ، يمكن للمساعد أن يقوم باستمرار بتدليك خفيف مريح للجسم كله ، متجنبًا فقط منطقة الصدر والعجان والبطن للمرأة أثناء المخاض. لمسة اليدين محبوبيهدئ الأم الحامل ويساعد على الاسترخاء بشكل أفضل.

الماء كمساعد

الميزة الرئيسية للعلاج المائي هي خصائص الماء المريحة والمسكنة. في الماء الدافئ ، تشعر بالتقلصات أكثر ليونة ، وتحسن الدورة الدموية ، وتتاح للمرأة أثناء المخاض فرصة الاسترخاء واتخاذ وضعية مريحة للجسم ، فهي أقل تعباً. يقضي الماء على حدوث عوامل جانبية من الانزعاج أثناء الولادة مثل جفاف الجلد ، زيادة التعرققشعريرة أو الشعور بالحرارة ،

في الآونة الأخيرة ، بدأت العديد من مستشفيات الولادة في استخدام مسكنات الألم غير الدوائية للتقلصات بمساعدة الماء. للولادة بالعلاج المائي ، يتم استخدام حمامات خاصة وخزان للتدليك المائي في جناح الولادة. مباني إجراءات المياهفي rodblok يتم تطهيرها بطريقة خاصة. بالطبع ، لا يمكن البقاء في الماء أثناء الولادة دون المخاطرة بصحة الأم والجنين إلا تحت إشراف أخصائي طبي مؤهل. عند استخدام حمام خاص ، يجب أن تتناسب الأم الحامل معه تمامًا ، بحيث تكون قادرة على الالتفاف وتغيير وضع الجسم. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء درجة حرارة الجسم العادية (36.0 درجة مئوية - 37.0 درجة مئوية) وألا تقل عن 30.0 درجة مئوية. بجانب المرأة في المخاض (في الحمام أو بالقرب من حمام التدليك) يجب أن يكون هناك دائمًا شريك الولادة أو أخصائي مستشفى الولادة.

لسوء الحظ ، لا يمكن دائمًا استخدام طريقة التخدير الرائعة هذه. يمكن اعتبار البقاء في خزان المياه أثناء الولادة آمنًا تمامًا فقط طالما أن الطفل وتجويف الرحم محميان بجدار. بعد تمزق الأغشية ، يختفي الحاجز الأخير بين الرحم المعقم والمهبل غير المعقم. بعد كل شيء ، يمكن أن يخترق الماء عبر المهبل تجويف الرحم ويسبب العدوى. هناك قيود أقل على استخدام الحمام أثناء الولادة: يجب التخلي عن هذه الطريقة فقط إذا أوصى الطبيب بالراحة في الفراش للمرأة أثناء المخاض.

إذا استمرت الولادة دون مضاعفات ، يمكنك زيارة الحمام كثيرًا خلال المرحلة الأولى من المخاض بأكملها. وهذا يتطلب شرطين: التواجد في غرفة الأمومة في غرفة الاستحمام المجهزة للنساء أثناء المخاض ، وإمكانية مراقبة الأم الحامل أثناء إجراءات المياه. يتم فتح كبائن الاستحمام للسيدات أثناء المخاض (بدون أبواب - لإمكانية المراقبة الطبية) ، وتستخدم المنصات ذات الطلاء "غير القابل للانزلاق" ، ويتم تثبيت الدرابزين المريح على طول الجدران. خلال فترة الاستحمام بأكملها ، يجب أن تكون القابلة أو الطبيب بجوار الأم الحامل. بالطبع ، هذا ممكن فقط في حالة التدبير الفردي للولادة ؛ ومع ذلك ، في حالة ولادة الشريك ، يمكن لزوج المرأة المخاض أن يصبح "مراقبًا" ومساعدًا.

يمكن تحقيق أفضل تأثير مسكن ومريح باستخدام نفاثة من الماء ، مثل التدليك المائي. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ رأس الدش في يدك ، وتغيير ضغط الماء من منخفض إلى متوسط ​​وحتى قوي ، قم بسقي المعدة بحركة دائرية طوال القتال. إذا كان لديك مساعد ، يمكنك أن تطلب منه أن يقوم بتدليك أسفل الظهر ومنطقة العجز باستخدام نفاثة من الماء. بين الانقباضات ، يجدر جعل ضغط الماء أضعف وتوجيه التدفق نحو الوجه والكتفين والصدر والساقين ، وتحقيق الاسترخاء التام. درجة حرارة الماء المثالية لتخفيف آلام المخاض هي 36-40 درجة مئوية ؛ أكثر درجة حرارة منخفضةيعمل على الجهاز العصبي بشكل مثير ، ولكن أيضًا ماء ساخنقد يسبب نزيف.

ولادة طفل هي أروع حدث في حياة المرأة. بالطبع ، العملية التي تسبق هذا الحدث تتطلب الكثير من القوة والصبر من الأم الحامل. لكن يجب ألا تتوقعي عذابًا وألمًا لا يطاق من الولادة ؛ الولادة هي وظيفة مجزية. وإذا كانت المرأة تستعد للولادة ، وتعرف كيف تساعد نفسها وتذهب للولادة بابتسامة ، فإن هذا الحدث المثير يصبح عطلة حقيقية. ولا مكان للألم في يوم العيد!