ميلدرونات للحيوانات. ملامح العلاج المشترك مع المخدرات

chPRTPU # 7185 (11.05.2004 10:40)

lPFH 9 MEF. OH TBH OE RTYCHYCHBMUS، حول RTYTPDH CHCHCHETSBEF ETSESPDOP. h LFPN ZPDH IPUH UDEMBFSH LPPH RTYCHYCHLH (PF VEYEOUFCHB YMY lCHBDTYLEF). lPF ЪDPTPCH، dTPOFBM DBMY 10 DOEC obbd. OE CHTEDOP MY RTYCHYCHBFSH LPFB CHRETCHSCHE CH FBLPN CHPTBUFE؟

فشيف:

chPRTPU # 7186 (11.05.2004 11:11)

ДДТБЧУФЧХХКФЭ! lPFH، بلمب 6 YMY 5 MEF. oEDBChOP OYUBM ITPNBFSH حول RTBCHHA MBRH. UYAEDYMY UDEMBMY UOINPL, CHTBYU ULBUBMB YFP KH OEZP FYRB BTFTYFB, RUPUCHEFPCHBMB NBBBFSH IPODTPLUIDPN Y RETECHSCHCHBFSH MBRKH. fPMSHLP RTPVMENB CH FPN YuFP ON OE DBEF RETECHSCHCHBFSH. ب CHPPVEE YOFETEUOP، OEHTSEMY DEKUFCHYFEMSHOP OEMSHЪS OYUEZP UDEMBFSH؟ BTBOEE URBUYVP.

فشيف:

UPCHEFKHEN chBN RTPMEYUYFSHUS X chBYEZP CHTBYUB Y RPUME bFPZP UKhDYFSH PV LZHZHELFE DBOOZP MEUEOYS.b YUFPVSH LPF OE UOINBM RPCHSILKH,RTYPVTEFYFE ENKH UREGYBMSHOSCHK CHHPTPFOIL ,LPFPTSCHK RTPDBEF الولايات المتحدة CH CHEFETYOBTOSCHHI BRFELBI.


chPRTPU # 7187 (11.05.2004 11:53)

ДДТБЧУФЧХХКФЭ! مع IPFEMB VSH RPMKHYUFSH LPOUKHMSHFBGYA RP RPCHPDKH ""KHTSICHBENPUFY"" LPILY Y LPFB. lDYLE 11 MEF، CHUE CHTENS TSYCHEF CH LCHBTFYTE، OE LPFYMBUSH. oEDBCHOP OBN PFDBMY LPFB 13 MEF، LBUFTYTPCHBOOSCHK. lPYLB ESP ZPOSEF. ULBTSYFE، RPTsBMHKUFB، EUFSH MY CHETPSFOPUFSH FPZP، YuFP SING HTSYCHHFUS؟

فشيف:

CHETPSFOPUFSH PYUEOSH NBMB, F.L. PVB TsYCHPFOSHCHI HCE UFBTSHCHE U KHUFPSCHYNYUS IBTBLFETBNY.

chPRTPU # 7188 (11.05.2004 11:54)

x نيوس 6-ميفويك ريتويديليك إل بي إف. OBYB VEDB U DEFUFCHB - ITPOYUEULYK LPOSHAOLFYCHYF. lBL FPMSHLP CHPURBMSEFUS ZMB, FHF CE OBUYOBEFUS UFPNBFYF Y ZBUFTYF. هبفين، تشو RMPIP. lPZDB LFP UMHYUMPUSH RETCHSCHK TB، CHEFETIOBT RTPRYUBM DPLUINEFBPM CH YOSHELGYSI. rPNPZMP. oEUULPMSHLP MEF CHPPVEE OE VPMEMY. ChPF OEDBCHOP - PRSFSH. rPUME FTESHFEK YOYAELGYY BNEFIMB، YuFP LPF UFBM BRRBFYUOSCHN. pYUEOSH CHPMOHAUSH RP RPCHPDH RPVPYuOSCHI LZHZHELPCH RTERBTBFB.

فشيف:

iTPOYUUEULYK LPOYAAOLFYCHYF-LFP PVSHYUOPE SCHMEOYE X RETUYDULYI LPFPCH.DELUBNEFBPO LPMPFSH OE OHTSOP!RETYPDYUEUL RTPNSCHBKFE ZMBYB LPPH T-TPN ZHTBGYMYOB 2-3 تيرابايت ЪБ CH DEOSH 5-7 DOEK Y RPLBRB KFE ZMBOBOSCHE LBRMY mBLTYNYO YMY UPZhTBDELU.

chPRTPU # 7189 (11.05.2004 12:02)

ДДТБЧУФЧХХКФЭ! x OBU YUEFSHTEINEUSYUOSCHK EEOPL MBVTBVPTB. rYFBOYE- FChPTPZ، LBYY، NSUP،
PCHPEY. LBTSDSCHK DEOSH DMS RPDDETTSBOYS LBMSHGYECHP-ZHPUZHPTOPZP VBMBOUB DBEN
ZMALPOBF LBMSHGYS، ZMYGETPZHPUZHBF (LBCEPHUS FBL ЪCHHUYF) LBMSHGYS،
BLFYCHYTPCHBOOSCHK KHZPMSH Y RICHOSHE DTPTSY. UEKYUBU LHRYMY CHYFBNYOSCH "" chYFBVPO"" (DMS UTEDOYI UPVBL). OE OBEN، NPTsOP(OKHTsOP) MY RTDDPMTsBFSH DBCHBFSH
LBMSHGYECHP-ZHPUZHPTOSCHE DPVBCHLY، YMY PZTBOYUYFSHUS CHYFBNYOBNY؟ OBULPMSHLP S YOBA، RETEDPYTPCHLB LBMSHGYS-ZHPUZHPTB CH PTZBOYNE CHTEDOB، UDETSYCHBEF TPUF Y CHEDEF L TBOOENH BLPUFEOOYA... yuFP chShch RPUPCHEFHEFE؟ URBUYVP..

فشيف:

chPRTPU # 7190 (11.05.2004 12:24)

xBTSBINSCHE ZPURPDB!
VSHCHMY UDBOSHCH BOBMYSHCH LBMB Y NPYUY. DYBZOP UMEDHAEIK: LBM - CHSTBTSEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH ZHETNEOFPCH RPDTSEMKHDPYUOPK TSEMESCH, KHNETEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH TSEMYEPFDEMEOYS, OBTTHYEOYE CHUBUSCHCHBOYS, DYUVBLFETYP ; NPUB - ITPOYUEULYK RYMPOEZhTYF، HTPZEOYFBMSHOSCHK IMBNYDYP. YuFP ChSch NPTSEFE RUPCHEFCHBFSH؟ بي إف بي تشوي يوتشوب. rTYOBLPCH VPMEЪKOY OE CHYDOP، FPMSHLP OENOPZP RYUBEFUS RPD UEWS.rPDULBTSYFE LBL MEYUYFSH.

فشيف:

بوبميش lpzp؟

chPRTPU # 7191 (11.05.2004 12:36)

ДДТБЧУФЧХХКФЭ!kh NEOS LPVEMSH DBMNBFYO 7 NEUSGECH CHPMOHEF CHPRTPU LBUFTBGYY LBLYE CHNPTSOSCH PUMPTSOEOSCH؟ PUPVOOOPUFY HIPDB RPUME PRETBGYY?URBUYVP!

فشيف:

eUMY PRETBGYS VHDEF UDEMBOB ZTBNPFOP،FP PUMPTSOEOYK VSHFSH OE DPMTSOP.

chPRTPU # 7192 (11.05.2004 12:42)

ъBVPMEMB LBCHLBLBLBS PCHYUBTLB (10 MEF 8 NEUSGECH، TSYCHEF CH ZPTDE، CH LCHBTFYTE). حول BYUBMB URPFSHLBFSHUS CH OBYUBME NBTFB،
DBMY CHYFBNYOOOSCHK LPNRMELU ""LPUFPYULB"".
h CHEFLMYOYLE (ZDE-FP CH UETEDYOE BRTEMS) ULBUBMY RPLPMPFSH lPLBTVPLUYMBYMBH Y bfzh RP 2 NM, YUETEDHS YUETE DEOSH.
uPVBLB UFBMB TsYCHEE.
h 20-I YUNUMBI BRTEMS ЪBVPMEMY HYY CH CHEFLMYOILY YI RPYUYUFYMY Y OBYUMY ""GYRTYOPM""، UETDEYUOPE RTDPDPMTSBFSH، HYY RTYYMY CH OPTNH،
OP حوالي 5 DEOSH RTYENB UPVBLB MSZMB حول HFTEOOOEK RTPZHMLE PTBFYMY CHOINBOYE، YFP PRHIMY OPZY.
pVTBFYMYUSH CH CHEFLMYOILH ULBUBMY YFP LFP UKHUFBCHSHCH، UDEMBMY TEOZEO ЪBDOYI LPOYUOPUFEK،
FBN CHUE OPTNBMSHOP U KHUEFPN CHPITBUFOSCHI YYNEOOYK، OP CHUE TBCHOP RTEDMPTSYMY RPLPMPFSH CHOKHFTY UKHUFBCHOP ZYDPLBTFIJPO،
NSCH PFLBBMYUSH Y PVTBFYMYUSH L YUBUFOPNKH CHEFETEOBTKH.
وفقًا لـ RPUFBCHYM DYBZOP UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH، RP UFBTPUFY. eZP TELPNEOBGYY:
LPLBTVPLUYMBH LPMPFSH LBTSDSCHK DEOSH, KhFTPN;
ZHHTBUENID 2 NM 1 TB CH DEOSH
ULKHMSHZHPLBNZHPLBYO 2 NM 2 تيرابايت CH DEOSH
NYMDTPOBF 5 NM 1 تيرابايت CH DEOSH
BURBTLBN RP 1 FBV 3 TBBB CH DEOSH
dBEN TBUFPTPRYKH (RYEECHBS DPVBCHLB) RP 1 YUBKOPK MPTsLE 1 YMY 2 TBBB CH DEOSH (POB YOPZDB EE OE EUF).
Y YUFP OYVKhDSH BOFYZYUFBNYOOPE (DBCHMY RYRPMSHZHEO 0.5 FBV ABOUT OPYUSH، RETEYMY 0.5 MPTBFPPDYOB)
NYMDTPOBF LPMMPMY 7 DOEK RPFPN RETEYMY ABOUT LBRHMSHCH 1 LBR 3 TBUB CH DEOSH.
zhHTBUENID RP UIENE: 1,2,4,6,9 DEOSH. uHMSHZhPLBNZHPLBYO LPMPMY 4 DOS، RPFPN X UPVBLY RTPRBM BREFIF،
F L YULBYMUS CHLKHU، RPFPNH RETEYMY (RP UPCHEFH CHTBYUB) حول LPTDAYBNYO 2 NM 2 TBUB CH DEOSH.
uPVBLE UFBMP OBYUYFEMSHOP MHYUYE POB OB OBYUBMB YZTBFSHUS U UPVBLBNY O RTPZHMLY, OP RPDYAEN O 3 LFBC CHUE TBCHOP U FTHDPN,
IPFS RETED RPDEЪDPN، UPVBLH KHLMBDSCHCHBEN PFDPIOKHFSH 5-10 NYO Y PUFBOBCHMYCHBENUS حول LFBCBI.
OE LPMPMY ZHHTBUENYD 4 DOS X UPVBLY PRSFSH PFELMY OPZY! LFP حوالي 14 ديوش.
lPMEN ZHHTBUENYD 15 DEOSH, 17 DEOSH, CHUE DTHZIE MELBTUFCHB FPCE DBEN, UPVBLE MHYUYE.
CHEFETEOBT ULBBM Obdp RPRTPVSCCHBFSH GEMBBOYD, OP PO RTDDBEFUS FPMSHLP RP TEGERFKH, B RPNPTSEF MY PO?

UEKUBU UPVBLB، RTOYONS LFP MEUEOOYE CHSHZMSDYF IPTPYP، YETUFSH VMEUFYF (POB VMEUFEMB CHUE CHTENS)،
OP POB UFBMB YUEYEFSHUS Y EUFSH OE VPMSHYIE TBOLY حول ZTHDY - TBUYUEUSCHCHBEF.
iPDYF U FTHDPN، OP NYTPN YOFETEUHEFUS CHZMSD TsYCHPK،
UIMSHOP DSCHYYF RTY NBMEKYEK OBZTHYLE،
RP LBIMYCHBEF CHEYUETBNY Y KHFTPN
ЪЧБЭФ حول RTPZHMLE، RTPKDEFUS، PUFBOPCHYFUS، RPUFPYF، ЪChOEF Y RPIMY DBMSHYE.
U EDPC وFHBMEFPN، LBL PVSHYUOP. EE CH TSEUFLYE TBNLY OH LPZDB OE UFBCHYMY،
IPUEF EUFSH-EUF، YOPZDB NPTSEF PFLBJBFSHUS PF ЪBCHFTBLB، B YOPZDB Y RETELHUIF CH PVED. POB KH OBU OE FPMUFBS، OPTNBMSHOSCHHK CHEU.
lPTNYN: ZPCHSTSYK TSEMHDPL 300 Z TBЪ CH DCHB DOS، lTHRB ChBTEOBS ROYEOGB+PCHUSOLB+UBRBTYCHBEN RYEOYUOSCH PFTHVY
U CHBTEOSHCHN CHSHCHNEOEN، pDYO TB Ch 2 DOS DBA FChPTPZ 200Z Y/YMY NPMPLP NSCH RPLHRBEN GEMSHOP LPTPCHSHE.
h RETETSCHCHBI NETSDH PUOPCHOSCHN LPTNMEOYEN DBEN YUETOSHCHK(TTSBOPK) IMEV YYTEDLB(ЪХВШХХЦЕ ОКЭ FE) LPUFPYULY ZPCHTSSHY.
TEBMSHOP RPNPZBEF FPMSHLP ZHHTBUENID, CHZPOSEF CHPDH Y NLTPMENEOFSH, EUMY EZP LPMPFSH DPMZP LFP UBNP RP UEVE NPTSEF UFBFSH RTYYUYOPK UNETFY.
chTYu ZPCHPTYF UFBTBS UPVBLB، YuFP ChShch IPFYFE. rP UKHEEUFCHH بواسطة PF OBU PFLBSCHCHBEFUS.
NSHCH PFUUBSOYY، YUFP DEMBFSH OE OBEN. lBL DPMZP CHUE LFP LPMPFSH Y LBLPC RTPZOP.
rPNPZYFE، RPTsBMKHUFB، rPUPCHEFHKFE، YuFP DEMBFSH. iPFSH RMBO OEPVIPDYNSHI NETPRTYSFYK.
eUMY NPTsOP، ULBTSYFE LBLPE CHBYE NOOYE، YuFP NPTsDEF VSHFSH U UPVBLPK Y LBLPC RTPZOP.
nsch PYUEOSH DPTPTsYN UPVBLPK، POB CHZMSDYF NPMPTSE UCHPYI MEF، PUEOSH IPUEFUS YuFPV POB TsYMB.
ъBTBOEE PUEOSH VMBZPDBTOSCH.

فشيف:

UHDS RP CHUENH X chBYEK UPVBLY RTPZTEUUYTHAEBS UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH. rTPZOP CH FYI UMKHYUBSI CHUEZDB VMYCE L OEVMBZPRTYSFOPNH. rPUPCHEFHKFEUSH UP UCHPYN CHTBYUPN RP RPCHPDH RTYENB UETDEYUOSCHI ZMYLPYDPCH (YIOBDP RTYOINBFS RPD LPOFTPMEN RKHMSHUB Y CH UPYUEFBOY Y ZHHTPUENIDPN). l UPTSBMEOYA CH LFYI UMKHYUBSI VE' RTYENB ZHHTPUENIDB PVPKFYUSH PVSHYUOP OE HDBEFUS. CHCHPD LBMYS OHTSOP LPNREOUYTPCHBFSH RTYENPN RTERBTBFPCH (LBMYS PTPFBF، RBOBOZYO Y F.D.). ب FBLCE RPDDETTSYCHBFSH NYPLBTTD RTYENPN TYVPLUYOB، RTEDHLFBMB، bfzh، LPLBTVPLUYMBSHCH. iPTPYP VSHMP VSC UDEMBFS UPVBLE uls.

chPRTPU # 7193 (11.05.2004 13:22)

uPVBLB (RKhDEMSH 13 MEF, UKHYULB) UFBMB RYFSH PUEOSH NOPZP CHPDSH Y LFP UPRTPCHPTsDBEFUS PVIMSHOSHCHN NPYUEYURKHULBOYEN. y BREFYFPN CHTPDE CHUE CH RPTSDLE, RPchedeoye FPTSE OE YYNEOYMPUSH. YuFP LFP NPTsEF VShchFSh، YuFP OEPVIPDYNP UDEMBFSH Y LHDB MHYUYE PVTBFYFSHUS؟ URBUYVP.

فشيف:

UPVBLH OKTsOP PVSBFEMSHOP RPLBUBFSH CHEFETYOBTH Y CHPNPTsOP، YuFP RPOBDPVSFUS DPRPMOMYFMSHOSHE PVUMEDPCHBOYS (BOBMYSHCH LTPCHY)، FBL LBL CH DBOOPN UMHYUBE NPTsOP RTEDRPMPTS YFSH CHPURBMEOYE NBFLY، DYBVEF، POLPMP ZYUEULPE ЪBVPMECHBOYE Y F.D. rPLBBFSH UPVBLKH Y RTPCHEUFY PVUMEDPCHBOYE NPTsOP Y CH OBYEK LMYOYLE, CHUE CHPRTPUSCH RP F.688-4185.

chPRTPU # 7194 (11.05.2004 14:02)

lPTNMEOYE EEOLB TPFCHEMETB

فشيف:

lPTNMEOYE EEOLB DPMTSOP VShchFSH TBOPPVVTBIOSCHN Y RPMOPGEOOSHCHN. eUMY CHCH LPTNYFE UPVBLKH ZPFPCHSHNY LPTNBNY, FP POY PVSHYUOP UVBMBOYTPCHBOOSCH. eUMY chShch LPTNYFE DPNBIOOEK RYEEK (LTHRSHCH، NSUP، PCHPEY، LYUMP-NPMPYUOSCH RTDPDHLFSCH)، FP OEPVIPDYNP DBCHBFSH CHYFBNYOOP-NYOETBMSHOSHE RPDLPTNLY UPPCHEFUFCHEOOP CHPTBUFH Y CH UH.

chPRTPU # 7195 (11.05.2004 14:27)

ъDTBUFCHHKFE! oEDBCHOP NSCH UBCHEMY LPEYULH. eUFSH PDOB RTPVMENB: POB RTPUSHRBEFUS PYUEOSH TBOP Y OBYUOBEF YZTBFSH، B FBL LBL LCHBTFYTB NBMEOSHLBS، FP CHSHCHURBFSHUS OECHPNPTSOP. nPTsOP MY LBL-FP RTYKHUYFSH EЈ L OBYENKH TYFNKH TSYYOY؟

فشيف:

ل UPTsBMEOYA - LFP OE CHEFETYOBTOSHCHK CHPRTPU. h DBOOPN UMKHYUBE chBN OHTSOP FPMSHLP OBKFY URPUPV PFKHYYFSH LPYLKH PF RTYCHSCHHYULY VKHDYFSH CHBU. rPRTPVHKFE PVTBFYFSHUS ЪB UPCHEFBN L ЪBCHPDYULBN LPIYEL.

chPRTPU # 7196 (11.05.2004 14:48)

ДДТБЧУФЧХХФЭ، РПППЗИФЭ، РПЦБМХКУФБ. TSYCHEN NSCH CH OEVPMSHYPN ZPTPDYYLE CH NPTDPCHYY Y، EUFEUFCHOOOP، UREGYBMYUFPCH RP Lpylbn Y UPVBLBN KH OBU OEF. NPS LPYLB ЪBVPMEMB، LBL NOE ULBЪBM NEUFOSHCHK CHEFETYOBT، LMEEPN (حول KHYBI RPSCHYMYUSH UKHIYE YEMKHYBEYEUS PVPDLY). OP، URKHUFS OELPFPTPE CHTENS، RTSCHAILY Y YUEYHKLY UFBMY RPSCHMSFSHUS Y ABOUT ITEVF، EEE، B ZMBCHOPE، ABOUT NPTDE. RETEOPUYGB OBTSCCHBEF، NPTDB UFBMB NEOSFSHUS، حول EELBI FPCE LBLYE-FP VPMSYULY. YuFP LFP، ULBTSYFE، YUEN MEYUYFSH؟ NEUUSGECH RSFSH-YEUFSH OBBD FBLPK TSE CHYD YNEM Y VTPDSYUK LPF، LPFPTSHCHK LHDB-FP RTPRBM، SUOP، LFP ЪBTБББ.ppПНПЗИФЭ، РПЦБМХКУФБ!

فشيف:

rP chBYYN UMPCHBN NPTsOP RTEDRPMPTSYFSH، YuFP KH LPYLY MYYBK. dYBZOP UFBCHYFUS RPUME UPULPVB U LPTSY YMY PUCHYUYCHBOYS MBNPRPK chHDB. h LFPN UMKHYUBE OBYUBEFUS MEYUEVOBS CHBLYOBGYS PF NYLTPURPTYYY FTYIPZHYYYYY (OBRTYNET chBLDETN) 2-3 YOYAELGYY،Y OBTHTSOBS PVTBVPFLB RPTBTSEOOSHI KHUBUFLPCH ( BTPMPEN ъPPNYLPMSH، URYTFPCHSHNY TBUFChPTTBNY OYFTPZHKHOZYO، ZHKHOZYO، LMPFTINBPM YMY KPDPN).


chPRTPU # 7197 (11.05.2004 15:14)

ДДТБЧУФЧХХКФЭ، НШ РПЪДОП LХРИТПЧБМИ KHYY UCHPENKH BNUFBZHKH (UPVBLE 1 ZPD). CHEFETYOBT ZPCHPTYM، YuFP ITSE IPTPYYK، PDOBLP KHYLY CHUFBMY FPMSHLP OBRPMPCHYOH، YCHSCH EEE OE UOSFSH. chPNPTSOP YuFP RTPYMP EEE NBMP القراءة - 6 حلبات؟ yOPZDB، LPZDB PO UMSCHYYF TELYE ЪCHHLY، HYY CHUFBAF RPYUFY LBL obdp، B RPFPN PO YI PRSFSH PRKHULBEF. rPDULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, LPZDB RPUME PRETBGYY NPTsOP UDEMBFSH LPOLTEFOSCHK CHCHCHPD P FPN CHUFBOKHF YMY OEF HYY? th EUMY OEF، YuFP NPTsOP VKhDEF UDEMBFS، YuFPVSH YI RPDOSFSH؟ ъBTBOEE URBUYVP، U KHCHBTSEOYEN، pLUBOB.

فشيف:

l UPTSBMEOYA, PRETBGYS UDEMBOB RPЪDOPCHBFP.rTPZOP ULPTEE CHUEZP OE VMBZPRTYSFOSCHK.rPRTPVHKFE RPDPTsDBFSH Y EUMY HYY OE CHUFBOKHF,FP NPTsOP VHDEF UDEMBFSH RMBUFYUEU LHA PRETBGYA.lPOUHMSHFBGYY RP FEM .688-41-85.

chPRTPU # 7198 (11.05.2004 16:09)

ъДТБЧУФЧХХКFE NPA UPVBLH KHLKHUIM LMEESH EK UDEMBMY LBREMSHOYGH POB OE UFPYF ABOUT OPZBI YUEN ITS LPTNYFSH Y LBLPK OHTSEO HIPD؟

فشيف:

rTY RPSCHMEOY LMYOYUEULYI RTYOBBLCH RYTPRTMBBBNPIB(CHSMPUFSH,PFUHFFUFCHYE BRREFYFB,LPTYYUOECHBS NPYUB)DEMBEFUS BOBMY LTPCHY.eUMY TEKHMSHFBF BOBMYB R PMPTSYFEMEO,FP PVSBFEMSHOP CHCHPDYFUS MELBTUFCHP VETEOM Y RTPCHPDYFUS LHTU LBREMSHOYG.lPTNYFSH UPVBLH RTY LFPN MEZLYNY (YЪ RFYUSHEZP NSUB)VKHMSHPOBNY U TYUPN Y MY ZTEYULPK Y PVETSYTEOOSHNY LYUMNPMPYUOSCHNY RTDPDHLFBNY.

chPRTPU # 7199 (11.05.2004 16:20)

ДДТБЧУФЧХХКФЭ! NPEK LPYLE 14 MEF (OE UFETYMYYPCHBOB)، RP TEKHMSHFBFBN VYPIYYUEULPZP YUUMEDPCHBOYS LTPCHY (CHUE RPLBBFEMY RPCCCHHYEOSCH CH DCHB TBBB)، B FBLCE RP DBOOSCHN xy RPUF BCHYMY DYBZOP - ITPOYUEULYK ZERBFYF، IPMEGYUFYF، S RPLBYUFYF، S RPLBYUFYF، S RPLBYUFFYF، DCHHN CHTBYUBN، PDYO CHTBYU ULBUBM، YFP OEPVIPDYNSCH CHOKHFTYCHEOOSCH YOYAELGYY (OP PF OYI NSCH PFLBBMYUSH)، DTHZPK CHTBYU OBYUM ZERFTBM، RTEDOYPMPO، ZBNBCHYF. iPFEMPUSH VSC KHOBFSH، YUFPVSC CHSC NPZMY RPTELNEODPCHBFSH. y X NEOS CHPRTPU RP RPCHPDH RTEDOYPMPOB FBL MY PO OEPVIPDYN, NPTsOP MY EZP LPMPFSH RTY nlv, S UMSHCHYBMB, FP PO UITSBEF YNNHOIFEF? nPTsOP MY MEYUYFSH ZPNEPRBFYEK؟ ملاحظة. dPMZPE CHTENS LPYLB VSHMB حول DYEF Hill's c/d.rPUPCHEFHKFE RPTsBMHKUFB.

حقنة شفاف، عديم اللون.

الماء د / ط.

5 مل - أمبولات (5) - عبوات خلايا بلاستيكية (2) - عبوات كرتونية.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء يحسن عملية التمثيل الغذائي وإمدادات الطاقة للأنسجة

التأثير الدوائي

دواء يحسن عملية التمثيل الغذائي. وهو نظير هيكلي لسلائف الكارنيتين غاما-بوتيروبيتين (GBB)، حيث يتم استبدال ذرة هيدروجين واحدة بذرة نيتروجين.

من المفترض أن هناك آليتين لعمل Mildronate على الجسم

1. التأثير على تخليق الكارنيتين

نتيجة لتثبيط نشاط بيوتيروبيتين هيدروكسيلاز، يقلل ميلدرونات من عملية التخليق الحيوي للكارنيتين ويمنع نقل السلسلة الطويلة. الأحماض الدهنيةمن خلال غشاء الخلية، مما يمنع تراكم المشتقات المنشطة للأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا - أسيل كارنيتين وأنزيم أسيل المساعد A، والتي لها خصائص منظفة واضحة. في ظل الظروف الإقفارية، يستعيد Mildronate التوازن بين توصيل الأكسجين واستهلاكه في الخلايا، ويزيل الاضطرابات في نقل ATP، بينما يقوم في نفس الوقت بتنشيط مصدر طاقة بديل - تحلل السكر، والذي يحدث دون استهلاك إضافي للأكسجين.

مع زيادة الحمل، نتيجة لاستهلاك الطاقة المكثف، يحدث انخفاض مؤقت في محتوى الأحماض الدهنية، وخاصة الكارنيتين، في خلايا الجسم السليم. ومن المعروف أن التخليق الحيوي للكارنيتين يتم تنظيمه من خلال مستواه في بلازما الدم والضغط، لكنه لا يعتمد على تركيز سلائف الكارنيتين في الخلية. نظرًا لأن Mildronate يمنع تحويل GBB إلى كارنيتين، فإن هذا يؤدي إلى انخفاض مستوى الكارنيتين في الدم، والذي بدوره ينشط عملية تخليق سلائف الكارنيتين - GBB.

عندما ينخفض ​​تركيز ميلدرونات، تتم استعادة عملية التخليق الحيوي للكارنيتين ويتم تطبيع تركيز الأحماض الدهنية في الخلية. وبالتالي، تخضع الخلايا لتدريب منتظم، مما يساهم في بقائها على قيد الحياة في ظل ظروف الحمل المتزايد، حيث ينخفض ​​\u200b\u200bمحتوى الأحماض الدهنية فيها بانتظام، وعندما ينخفض ​​​​الحمل، يتم استعادة محتوى الأحماض الدهنية بسرعة. في ظل ظروف التحميل الزائد الحقيقية، تبقى الخلايا "المدربة" باستخدام ميلدرونات على قيد الحياة في ظروف تموت فيها الخلايا "غير المدربة".

2. وظيفة الوسيط لنظام GBB-ergic الافتراضي

تم الافتراض بوجود نظام غير موصوف سابقًا لنقل النبضات العصبية في الجسم - نظام GBB-ergic، الذي يضمن نقل النبضات العصبية إلى الخلايا الجسدية. الوسيط لهذا النظام هو السلف المباشر للكارنيتين - إستر GBB. نتيجة لعمل الاستريز، يمنح هذا المرسل الخلية إلكترونًا، وبالتالي ينقل نبضة كهربائية، ويتحول بنفسه إلى GBB.

تخليق GBB ممكن في أي خلية جسدية في الجسم. ويتم تنظيم سرعته من خلال شدة التحفيز ونفقات الطاقة، والتي بدورها تعتمد على تركيز الكارنيتين. ولذلك، عندما ينخفض ​​تركيز الكارنيتين، يتم تحفيز تخليق GBB. عندما يزداد تركيز الوسيط (GBB ester) في أي مكان في الجسم، بمشاركة الجهاز العصبي المركزي، يتم تنشيط الآليات التنظيمية "المسؤولة" عنه تحديدًا.

وبالتالي، يكون لدى الجسم سلسلة اقتصادية من التفاعلات التي توفر استجابة كافية للتهيج أو التوتر: تبدأ باستقبال إشارة من الألياف العصبية (على شكل إلكترون)، يليها تخليق GBB وإستره، والذي بدوره يحمل الإشارة على أغشية الخلايا الجسدية. استجابة للتهيج، تقوم الخلايا الجسدية بتصنيع جزيئات جديدة، مما يضمن انتشار الإشارة. بعد ذلك، يدخل الشكل المتحلل من GBB، بمشاركة النقل النشط، إلى الكبد والكلى والخصيتين، حيث يتم تحويله إلى كارنيتين.

كما ذكرنا سابقًا، فإن Mildronate هو نظير هيكلي لـ GBB، حيث يتم استبدال ذرة هيدروجين واحدة بذرة نيتروجين. بما أن Mildronate يمكن أن يتأثر بإستراز GBB، فقد يعمل بمثابة "وسيط" افتراضي. ومع ذلك، فإن GBB hydroxylase لا يؤثر على الميلدرونات، وبالتالي، عند إدخاله إلى الجسم، لا يزيد تركيز الكارنيتين، بل يتناقص. نظرًا لحقيقة أن Mildronate نفسه يعمل بمثابة "وسيط" للتوتر ويزيد أيضًا من محتوى GBB، فإنه يساهم في تطوير استجابة الجسم. ونتيجة لذلك، يزداد النشاط الأيضي الإجمالي في الأجهزة الأخرى، على سبيل المثال، الجهاز العصبي المركزي.

نتائج البحوث التجريبية

في التجارب على القطط المخدرة، تمت دراسة تأثير ميلدرونات على مؤشرات نظام القلب والأوعية الدموية. لقد ثبت أنه على نطاق واسع من الجرعات، يزيد الدواء من تدفق الدم، وحجم الانقباضي والدقيق، وليس له تأثير كبير أو يقلل قليلاً من الضغط الوريدي. تشير هذه البيانات إلى التأثير الإيجابي لـ Mildronate على وظيفة انقباض عضلة القلب.

Mildronate له تأثير وقائي ضد نقص الأكسجة في عضلة القلب. في التجارب على الأذينين الأرانب المعزولين، وجد أنه بعد توقف آثار نقص الأكسجة، يسرع الدواء استعادة انقباض عضلة القلب إلى المستوى الطبيعي.

في سلسلة أخرى من التجارب على الفئران البيضاء المخدرة، تم الكشف عن أن إعطاء ميلدرونات قبل بدء التجربة أدى إلى القضاء على الزيادة في نقص التروية (ارتفاع الجزء ST) بعد ربط الجانب الأيسر. الشريان التاجي، يقلل من التركيز المقابل للاحتشاء ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للحيوانات. عند تكرار تناول الدواء لمدة 10 أيام، تم اكتشاف انخفاض واضح (أكثر من ضعفين مقارنة بالتحكم) في تركيز الاحتشاء.

يعتبر ميلدرونات أكثر فعالية من نيفيديبين في منع تطور الاضطرابات معدل ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان البطيني، في الفئران بعد ربط الشرايين التاجية.

في حالات احتشاء عضلة القلب التجريبي "المخفف" (ربط الشريان التاجي الأيسر لمدة ساعة واحدة) في الكلاب، يزيل الدواء نقص تروية القلب تغييرات تخطيط القلب.

Mildronate يحمي عضلة القلب من الآثار الضارة للكاتيكولامينات والكحول.

في التجارب التي أجريت على الفئران، وجد أن تناول Mildronate الأولي في 50٪ من الحيوانات يزيل تمامًا تغيرات تخطيط القلب التي يسببها الأيزوبروتيرينول (الإيسادرين) والإبينفرين (الأدرينالين). الفحص النسيجيتشير عضلة القلب الجرذية إلى أنه عند استخدام الإبينفرين، فإن الميلدرونات يحمي خلايا عضلة القلب ويمنع تطورها. تغييرات لا رجعة فيهاخلايا عضلية القلب ويساعد على استعادة البنية الطبيعية لعضلة القلب.

وقد أثبتت الدراسات التجريبية أن التركيزات السامة الكحول الإيثيليولا تختلف آفات عضلة القلب الناتجة من حيث المبدأ عن تلك الناجمة عن نقص التروية أو الإجهاد. يمكن الافتراض أن هذا يرجع إلى تشابه آليات عمل العوامل التي تؤثر على أنسجة عضلة القلب. إن البيانات التي تفيد بأن Mildronate يقلل من تلف عضلة القلب الناجم عن الكحول الإيثيلي بمثابة مبرر لاستخدام الدواء لتصحيح الاضطرابات الوظيفية والعضوية للجسم في تسمم الكحول المزمن.

لقد ثبت تجريبياً أن Mildronate يقلل من التأثير المحفز للكحول الإيثيلي بنحو 5 مرات. في ظل ظروف "الاختيار الحر"، يقلل ميلدرونات من استهلاك حيوانات التجارب للكحول الإيثيلي بنسبة 80-100%.

في التجارب على الحيوانات، لوحظت آثار الدواء المضادة لنقص التأكسج وتحسين تدفق الدم الدماغي. لقد ثبت أن Mildronate له تأثير إيجابي في نقص تروية أنسجة المخ. يعمل الدواء على تحسين توزيع تدفق الدم الدماغي لصالح البؤر الإقفارية ويزيد من مقاومة الخلايا العصبية لنقص الأكسجة. وهكذا، في التجارب على الفئران، أزال الدواء جزئيًا أو كليًا تغييرات مخطط كهربية الدماغ بعد الإغلاق الشريان السباتي. Mildronate له تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي: فهو يزيد النشاط البدنيوالأداء البدني، ولوحظ تحفيز ردود الفعل الحركية، فضلا عن تأثير مضاد للإجهاد يتجلى في تحفيز الجهاز العصبي الودي. الجهاز العصبي، زيادة محتوى الكاتيكولامينات في الدماغ والغدد الكظرية، وهو تأثير وقائي ضد التغيرات الناجمة عن التوتر في الأعضاء الداخلية.

تشير النتائج التي تم الحصول عليها من الدراسات التجريبية إلى فعالية Mildronate وإمكانية استخدامه في أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

نتائج التجارب السريرية

يشير تحليل البيانات السريرية حول مسار علاج الذبحة الصدرية المستقرة باستخدام Mildronate إلى أنه تحت تأثير الدواء يتم تقليل تكرار وشدة الهجمات، كما يتم تقليل كمية النتروجليسرين المستخدمة. الدواء لديه وضوحا تأثير مضاد لاضطراب النظمفي وجود أمراض القلب الإقفارية والانقباض البطيني ويكون أقل فعالية في الانقباض فوق البطيني. انتباه خاصيستحق الدواء قدرة الدواء على تقليل استهلاك الأوكسجين أثناء الراحة، وهو ما يعتبر مؤشرا على فعالية مضادات الذبحة الصدرية علاج أمراض القلب الإقفارية. ميلدرونات له تأثير مفيد على عمليات تصلب الشرايين في الشريان التاجي والأوعية الطرفية الأخرى نتيجة لخفض مستوى الكولسترول الكليفي بلازما الدم ومؤشر تصلب الشرايين.

لقد تم تحليل دور ميلدرونات في علاج قصور القلب المزمن الناجم عن مرض الشريان التاجي على أساس تام. عدد كبيرتشير الدراسات السريرية إلى أن الدواء يزيد من تحمل التمارين وكمية العمل الذي يؤديه المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

في دراسة منفصلة من معاهد لاتفيا وتومسك لأمراض القلب، تمت دراسة فعالية Mildronate في قصور القلب المعتدل (الفئة الوظيفية الثانية وفقًا لتصنيف NYHA). بعد العلاج باستخدام ميلدرونات، يعاني 59-78% من المرضى من تشخيص أولي لقصور القلب من النوع الثاني الطبقة الوظيفيةتم تعيينه للمجموعة الأولى من الدرجة الوظيفية.

لقد ثبت أن Mildronate يحسن وظيفة التقلص العضلي لعضلة القلب ويزيد من تحمل التمارين ويحسن نوعية حياة المرضى دون التسبب في مضاعفات خطيرة. آثار جانبية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن ميلدرونات يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل، وردود فعل حساسية الجلد، صداعالشعور بعدم الراحة في حفرة المعدة. في حالات قصور القلب الحاد، ينبغي وصف ميلدرونات بالاشتراك مع الوسائل التقليديةيستخدم لعلاج هذا المرض.

جيد التأثير السريريظهر ميلدرونات في المرضى الذين يعانون من آلام القلب التي تطورت نتيجة لانقطاع الطمث والسمنة الغذائية.

في الإعدادات السريريةلقد ثبت أن العلاج باستخدام Mildronate يقلل من تكرار انتكاسات إدمان الكحول. لقد ثبت أن Mildronate يخفف من متلازمة انسحاب الكحول.

ميلدرونات هو وسيلة فعالةالعلاج المعقد للاضطرابات الحادة والمزمنة الدورة الدموية الدماغية(السكتة الدماغية الإقفارية، الفشل المزمنالدورة الدموية الدماغية). لقد ثبت أن Mildronate يعمل على تطبيع نغمة ومقاومة الشعيرات الدموية والشرايين في الدماغ، ويستعيد تفاعلها.

تمت دراسة تأثير Mildronate على عملية إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية (بعد أمراض الأوعية الدموية الدماغية، وجراحة الدماغ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد).

تشير نتائج اختبار الفعالية العلاجية إلى وجود تأثير إيجابي يعتمد على جرعة الدواء على الشفاء الأداء البدنيوالاستقلال الوظيفي للمرضى خلال فترة الشفاء. عند تحليل التغيرات في الوظائف الفكرية الفردية والمتكاملة، تم الكشف عن التأثير الإيجابي لـ Mildronate على عملية استعادة الوظائف الفكرية خلال فترة إعادة التأهيل. لقد وجد أن Mildronate يحسن نوعية حياة المتعافين (بشكل رئيسي نتيجة لاستعادة الوظائف الجسدية)، ويساعد أيضًا في القضاء على الاضطرابات العقلية لدى المرضى.

خلال فترة إعادة التأهيل، يكون لـ Mildronate تأثير إيجابي على تراجع خلل الجهاز العصبي لدى المرضى الذين يعانون من عجز عصبي. تتحسن الحالة العصبية العامة للمرضى (تقليل تلف الدماغ والأمراض المنعكسة، وانحدار الشلل الجزئي، وتحسين التنسيق الحركي والوظائف اللاإرادية).

في العيادة وفي ممارسة الطب الرياضي، تم تأكيد البيانات التجريبية حول قدرة Mildronate على زيادة الأداء وتسريع عمليات التعافي بعد النشاط البدني المكثف. تتميز ميزات عمل الدواء بتحسين تحمل أحمال التدريب والقضاء على الشعور بالتعب وزيادة النشاط. بالإضافة إلى ذلك، يقلل الدواء من التوتر العاطفي والعقلي (اختفاء اللامبالاة والتهيج بعد المجهود في التدريب والمسابقات).

الخصائص السمية

ميلدرونات منخفض السمية. عندما تدار على الفئران والجرذان المادة الفعالةعن طريق الفم، تجاوزت قيمة LD 50 18000 ملجم/كجم. لم يتسبب تناول ميلدرونات بشكل متكرر للجرذان والكلاب لمدة 6 أشهر في حدوث تغيرات عكسية في وزن الجسم وتكوين الدم وتكوين الدم. المعلمات البيوكيميائيةدم وبول الحيوانات. تسبب الجرعات العالية من ميلدرونات في حدوث نزيف في الكبد والكلى لدى الكلاب، دون التأثير على وظائف هذه الأعضاء.

عند دراسة السمية المحددة لـ Mildronate، لم يلاحظ أي آثار ماسخة أو سمية جنينية. الدواء ليس له خصائص مطفرة أو مسرطنة. في التجارب على الحيوانات، لم يتم اكتشاف أي تأثير للحساسية.

مؤشرات للاستخدام

- متضمنة العلاج المعقد IHD (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب)، قصور القلب المزمن، اعتلال عضلة القلب الهرموني.

- كجزء من العلاج المعقد للحوادث الدماغية الحادة والمزمنة (السكتة الدماغية والقصور الوعائي الدماغي) ؛

- نزيف في الشبكية ونزيف في الشبكية من المسببات المختلفة;

- تجلط الوريد الشبكي المركزي وفروعه.

— اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم);

- متلازمة الانسحاب مع إدمان الكحول المزمن(بالاشتراك مع علاج محدد لإدمان الكحول)؛

- انخفاض الأداء؛

- الإرهاق الجسدي (بما في ذلك بين الرياضيين).

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد، فإنه يعزز تأثير موسعات الشريان التاجي، والأدوية الخافضة للضغط، وجليكوسيدات القلب.

يمكن دمج ميلدرونات مع العوامل المضادة للذبحة الصدرية، ومضادات التخثر، والعوامل المضادة للصفيحات، الأدوية المضادة لاضطراب النظم، مدرات البول، موسعات الشعب الهوائية.

في ضوء التطور المحتملعدم انتظام دقات القلب المعتدل و انخفاض ضغط الدم الشريانييجب توخي الحذر عند استخدامه مع النتروجليسرين والنيفيديبين وحاصرات ألفا والعوامل الخافضة للضغط وموسعات الأوعية الدموية الطرفية.

نظام الجرعات

نظرا لإمكانية تطوير تأثير محفز، يوصى باستخدام الدواء في النصف الأول من اليوم.

في أمراض القلب والأوعية الدمويةكجزء من العلاج المعقد، يوصف الدواء بجرعة 0.5-1 جم/يوم عن طريق الفم أو الوريد (5-10 مل من محلول الحقن بتركيز 500 مجم/5 مل)، تكرار الاستخدام 1-2 مرات/يوم. مدة العلاج من 4 إلى 6 أسابيع.

في ألم القلب على خلفية ضمور عضلة القلب الهرمونييوصف Mildronate عن طريق الفم بجرعة 250 ملغ مرتين في اليوم. مدة العلاج 12 يوما.

في حادث الدماغيةفي المرحلة الحادة، يوصف الدواء عن طريق الوريد بجرعة 500 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام، ثم ينتقل إلى تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.5-1 جم / يوم (تناول الجرعة بأكملها دفعة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين). مدة دورة عامةيستمر العلاج من 4 إلى 6 أسابيع.

في الاضطرابات المزمنةالدورة الدموية الدماغية، يؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.5-1 جم / يوم. مدة الدورة العامة للعلاج من 4 إلى 6 أسابيع. يتم وصف الدورات المتكررة بشكل فردي بعد استشارة الطبيب 2-3 مرات في السنة.

في أمراض الأوعية الدموية والأمراض التصنعية في شبكية العينيتم إعطاء Mildronate بشكل بارابولباري في 0.5 مل من محلول الحقن بتركيز 500 مجم / 5 مل لمدة 10 أيام.

يوصف Mildronate عن طريق الفم بجرعة 250 مجم 4 مرات يوميًا أو عن طريق الوريد بجرعة 0.5 جم مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من 10 إلى 14 يومًا. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع.

في إدمان الكحول المزمنيوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ 4 مرات في اليوم، وعن طريق الوريد بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم. مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام.

مؤشرات أثناء الحمل

لم يتم إثبات سلامة استخدام ميلدرونات خلال فترة الحمل. لتجنب ممكن تأثير سلبيلا ينبغي وصف الدواء للجنين أثناء الحمل.

ومن غير المعروف ما إذا كان الدواء يُفرز منه حليب الثدي. إذا كان من الضروري استخدام ميلدرونات أثناء الرضاعة، فيجب تحديد مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر لفترات طويلة من الزمن في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةالكبد والكلى.

سنوات عديدة من الخبرة في العلاج نوبة قلبية حادةيُظهر عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة في أقسام أمراض القلب أن ميلدرونات ليس دواء الخط الأول لعلاج متلازمة الشريان التاجي الحادة.

استخدامها في طب الأطفال

لا توجد بيانات كافية عن استخدام ميلدرونات لدى الأطفال.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا توجد بيانات عن التأثيرات الضارة لـ Mildronate على سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تعليمات Mildronate للاستخدام للأشخاص والكلاب والقطط. تأثير الميلدونيوم والصيدلة. الآثار الجانبية لـ Mildronate، التركيب، شكل الإطلاق، نظائرها
تعليمات لاستخدام عقار Mildronate للإنسان والكلاب والقطط

تعليمات لاستخدام عقار "ميلدرونات" للإنسان والكلاب والقطط. طرق استخدام ميلدرونات في الطب والطب البيطري

خصائص موجزة للدواء


  • اسم الدواء - ميلدرونات

  • طريقة الإعطاء: عن طريق الوريد، عن طريق الفم، خلف المقلة، في العضل

  • المادة الصيدلانية الفعالة: ميلدونيوم، ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم بروبيونات ثنائي الهيدرات

  • شكل الإطلاق: أمبولات 5 مل (500 مجم)، كبسولات 500 مجم و250 مجم.

  • نظائرها (مرادفات): ميلدونيوم، إيدرينول، كارديونات، ميداتيرن، ميلدونيوم أورجانيكا، ميلدونيوم إسكوم، ميلدونيوم بينرجي، ميلفور، ميدولات، ميدروكسين، ثنائي هيدرات بروبيونات تريميثيل هيدرازينيوم

  • الصيغة الإجمالية - C6H14N2O2

  • المجموعة الدوائية: التمثيل الغذائي، مضاد التأكسج، واقي القلب، أدابتوجين

  • موضوع تطبيق ميلدرونات: البشر والكلاب والقطط وأنواع أخرى من الثدييات والطيور

  • من أين أشتري؟ في الصيدليات الطبيةدون وصفة طبية

الافراج عن شكل وتكوين الدواء "Mildronat"


  1. ميلدرونات 10% محلول للحقن، 1 مل من الدواء يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة الدوائية - 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات، كمادة مساعدة - ماء للحقن. شكل الإصدار - يتم إنتاج Mildronate في أمبولات سعة 5.0 ملفي عبوات تحتوي على 10 أمبولات (2 بثور تحتوي كل منها على 5 أمبولات). الدواء سائل واضح عديم اللون.

  2. ميلدرونات في كبسولات 250 ملغ و 500 ملغ، والتي تحتوي على المادة الفعالة 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات، 250.0 مجم و 500.0 مجم، على التوالي. كمواد مساعدة ومضافة: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، نشا البطاطس، ستيرات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، الجيلاتين. الافراج عن النموذج. يتم إنتاج ميلدرونات في كبسولات بيضاء من 250 ملغ (حجم الكبسولة رقم 1) و 500 ملغ (حجم الكبسولة رقم 2)، في علبة تحتوي على 6 شرائط (كبسولات 500 ملغ) أو 4 شرائط (كبسولات 250 ملغ)، كل شريط. 10 كبسولات. محتويات الكبسولة مسحوق أبيض، على شكل بلورات صغيرة، ذات رائحة خفيفة، استرطابي.

خصائص المادة الطبية "ميلدرونات"

ميلدونيوم، العنصر الصيدلاني النشط في ميلدرونات، هو نظير بنيوي لجاما بيوتيروبيتين، وهي مادة نشطة بيولوجيا توجد في جميع خلايا جسم الحيوانات والطيور والبشر.

العمل الدوائي للميلدونيوم

الشكل - التأثير الدوائي لميدرونات

وفقًا لتعليمات الاستخدام، يحتوي ميلدرونات على عدد من التأثيرات الدوائية الإيجابية:


  • الوقاية من الأوعية الدموية

  • مضاد للذبحة الصدرية

  • مضاد لنقص التأكسج

  • حماية القلب

في مرتفعة النشاط البدنيوالإجهاد النفسي والعاطفي، ميلدرونات له تأثير منشط عام ومتكيف على جسم الإنسان والقطط والكلاب والطيور، ويساعد على استعادة التوازن فيما يتعلق باحتياجات الخلية للأكسجين وتوصيلها، ويزيل تراكم المنتجات الأيضية السامة في الخلايا، و يوفر تأثير وقائي للخلايا. للاستخدام على المدى الطويل أدوية الميلدونيومإن جسم الإنسان والحيوانات والطيور قادر على استعادة احتياطيات الطاقة المستهلكة بسرعة، وكذلك تحمل الضغوط الجسدية والنفسية والعاطفية الكبيرة. بفضل ما ورد أعلاه الخصائص الدوائيةيستخدم ميلدرونات للعلاج انتهاكات مختلفةإمداد الدم إلى الدماغ، والحالة الوظيفية للقلب والأوعية الدموية، وكذلك زيادة الأداء العقلي والعقلي والبدني، والتحمل، وتحمل النشاط البدني. تجدر الإشارة إلى أنه مع انخفاض محتوى الكارنيتين في الخلايا، يتم إنتاج جاما بوتيروبيتين بشكل مكثف، والذي له تأثير توسع الأوعية. في المرضى الذين يعانون من إصابة عضلة القلب الإقفارية الحادة، يعمل عقار ميلدرونات على تقصير فترة إعادة التأهيل بشكل كبير ويقلل أيضًا من مساحة النخر. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (متلازمة CHF)، هناك ميل لزيادة انقباض عضلة القلب في البطين الأيسر والأيمن، ويزداد تحمل الجسم البشري والكلاب والقطط والطيور للنشاط البدني، وفي الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية، يتم تقليل وتيرة الهجمات بشكل ملحوظ. في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات إقفارية مزمنة وحادة في الدورة الدموية الدماغية، يعمل الميلدونيوم على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في البؤرة الإقفارية وله خاصية إعادة توزيع الدورة الدموية لصالح مناطق الأنسجة في حالة نقص التروية. عقار "ميلدرونات"لديه الفعالية السريريةفي طب العيون فيما يتعلق بأمراض الضمور والأوعية الدموية في قاع العين. يساعد الميلدونيوم في القضاء على الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول، وخاصة تلك التي تعقدها متلازمة الانسحاب.

الحركية الدوائية للميلدونيوم

حسب تعليمات استخدام ميلدرونات للإنسان، الكلاب، القطط، الطيوروجد أن الدواء يمتص جيدًا عند تناوله عن طريق الفم. يبلغ التوافر البيولوجي للميلدونيوم حوالي 80٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من المادة الصيدلانية الفعالة بعد 60-120 دقيقة. يعتبر Mildronate قابلاً للتحويل الحيوي في جسم الإنسان والقطط والكلاب والطيور، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبيه الرئيسيين، اللذين يتم إفرازهما عن طريق الكلى. يعتمد عمر النصف للميلدونيوم على الجرعة ويتراوح من 3 إلى 6 ساعات.

مؤشرات لاستخدام عقار ميلدرونات في الطب والطب البيطري

فيما يتعلق بتعليمات استخدام ميلدرونات للإنسان والكلاب والقطط والطيور، فقد تم تحديد عدد من المؤشرات الرئيسية لاستخدامه:


  • اعتلال عضلة القلب الشاذ الهرموني والفترة المحيطة بالولادة

  • فشل الدورة الدموية المزمن

  • اضطرابات إمداد الدم إلى الدماغ، واعتلال الدماغ الدورة الدموية المزمن والحاد (قصور الأوعية الدموية الدماغية، والسكتات الدماغية وأنواع أخرى من الحوادث الوعائية الدماغية)

  • العلاج المعقد للناس والمرضى مرض الشريان التاجيالقلب (احتشاء عضلة القلب الحاد، والذبحة الصدرية أثناء الراحة والجهد)

  • متلازمة الانسحاب لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول (كجزء من علاج مركب محدد)

  • انخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني والأداء، والإجهاد الجسدي والعاطفي، وخاصة لدى الرياضيين (ميلدرونات ومستحضرات الميلدونيوم الأخرى ليست منشطات)

  • اعتلال الشبكية من أصول مختلفة(ارتفاع ضغط الدم والسكري)

  • تخثر الوريد المركزي وفروعه في شبكية العين

  • نزيف الشبكية من أصول مختلفة ومدمى العين

موانع استخدام ميلدرونات

حسب تعليمات استخدام الميلدونيوم في الطب والطب البيطري والرياضةتم تحديد موانع الرئيسية لاستخدامه:


  • ترقية الضغط داخل الجمجمة(خاصة مع الأورام داخل الجمجمة، وضعف تدفق الوريدي).

  • ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري والمؤجل، وكذلك فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ملامح استخدام ميلدرونات ومستحضرات الميلدونيوم الأخرى أثناء الحمل والرضاعة

تجدر الإشارة إلى أن سلامة استخدام ميلدرونات خلال فترة الحمل لا تزال غير مثبتة. لم يتم توضيح ما إذا كانت مستحضرات الميلدونيوم تفرز في حليب الأم. يوصى بإيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

الآثار الجانبية للدواء "ميلدرونات"

عند استخدام ميلدرونات وأدوية الميلدونيوم الأخرى، نادرًا ما تتطور الآثار الجانبية.في حالات نادرة، تم وصف ردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي، والتورم، والاحمرار، والحكة)، وأعراض عسر الهضم، وكذلك عدم انتظام دقات القلب، والتغيرات في مستويات الدم. ضغط الدمالدم والإثارة.

توافق ميلدرونات مع أدوية أخرى


  • Mildronate متوافق مع الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ومضادات التخثر الأدوية، موسعات الشعب الهوائية، مضادات اضطراب النظم، العوامل المضادة للصفيحات، مدرات البول.

  • الحذر ضروري عند الجمع بين مستحضرات الميلدونيوم مع النيفيديبين والنيتروجليسرين وخافضات ضغط الدم وموسعات الأوعية الدموية الطرفية وحاصرات ألفا، وذلك بسبب الخطر الافتراضي لانخفاض ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب المعتدل.

  • يعمل الميلدونيوم على تعزيز عمل جليكوسيدات القلب والموسعات الأوعية التاجية، عدد من الأدوية الخافضة للضغط.

  • يجمع Mildronate بشكل جيد مع Actovegin، ولوحظ تأثير إضافي فيما يتعلق بخصائصها الوقائية للقلب والدماغ. Mexidol متوافق مع ميلدرونات، الريبوكسين - نعم، إل-كارنيتين - لا.

طريقة إعطاء ميلدرونات وجرعته عند البشر

كبسولات ميلدروناتيتم وصف محلول الحقن عن طريق الفم بشكل صارم عن طريق الوريد في النصف الأول من اليوم.


الكبار مع أمراض القلب والأوعية الدمويةيستخدم Mildronate كجزء من العلاج المركب: عن طريق الفم (كبسولات) - 500-1000 ملغ يوميا أو ببطء عن طريق الوريد، 5-10 مل من محلول الحقن. مسار العلاج بأدوية الميلدونيوم هو 4-6 أسابيع.


في المرضى الذين يعانون من ألم القلب، والذي تطور على خلفية الحثل الهرموني لعضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)، يتم تناول كبسولات ميلدرونات عن طريق الفم بجرعة 0.25 جم مرتين في اليوم. مسار العلاج هو 12-14 يوما.


في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية:


  • في المرحلة الحادة، يتم استخدام مستحضرات الميلدونيوم في 5 مل من المحلول للحقن في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام، ثم يتم وصف الدواء عن طريق الفم في كبسولات من 500 إلى 1000 ملغ يوميًا. مسار العلاج بالميلدونيوم هو 4-6 أسابيع

  • في الأشخاص الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية مزمنة، توصف كبسولات ميلدرونات عن طريق الفم بجرعة 500-1000 ملغ في اليوم. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. يتم وصف الدورات العلاجية المتكررة من قبل الطبيب المعالج (عادة 2-3 مرات في السنة)

أمراض ضمور شبكية العين وأمراض الأوعية الدموية في قاع العين: يتم حقن ميلدرونات بجرعة 0.5 مل من محلول الحقن مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.



أثناء الحمل الزائد الجسدي والعقلي، وخاصة بين الرياضيين: الأمثل جرعة يوميةميلدونيوم - 1000 مجم (500 مجم مرتين يومياً أو 250 مجم 4 مرات يومياً). مسار العلاج هو 10-14 يوما. إذا لزم الأمر، يتم إعادة وصف مسار العلاج بعد 2-3 أسابيع. في الطب الرياضي، أستخدم مستحضرات الميلدونيوم عن طريق الفم في كبسولات، 500-1000 ملغ مرتين يوميًا قبل التدريب مباشرة. تبلغ مدة دورة العلاج بالميلدونيوم في المتوسط ​​14-21 يومًا خلال الفترة التحضيرية وفي المتوسط ​​10-14 يومًا خلال فترة المنافسة. لم يتم إثبات خصائص الميلدونيوم كمنشطات بعد.


في المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول: ميلدرونات عن طريق الوريد 5 مل من المحلول للحقن ببطء مرتين في اليوم، وتوصف الكبسولات عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ 4 مرات في اليوم. مدة الدورة القياسية للعلاج هي 7-10 أيام.

طريقة استخدام ميلدرونات في الطب البيطري وجرعته للكلاب والقطط والطيور

بالنسبة للأمراض الدماغية والقلب والأوعية الدموية وغيرها من أمراض الحيوانات والطيور، يوصف الميلدونيوم كجزء من العلاج المعقد، وتقسيم الجرعة إلى النصف أو إدارة الجرعة بأكملها مرة واحدة. يتم إعطاء Mildronate عن طريق الوريد أو عن طريق الفم للكلاب والقطط والطيور. جيد نوعا ما تأثير علاجيمع الحد الأدنى ردود الفعل السلبيةيُشار إليه بالإعطاء العضلي لمادة ميلدرونات لكل من الكلاب والقطط والطيور.



تعليمات ميلدرونات للاستخدام

خصائص موجزة للدواء

  • اسم الدواء - ميلدرونات
  • طريقة الإعطاء: عن طريق الوريد، عن طريق الفم، خلف المقلة، في العضل
  • المادة الصيدلانية الفعالة: ميلدونيوم، ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم بروبيونات ثنائي الهيدرات
  • شكل الإطلاق: أمبولات 5 مل (500 مجم)، كبسولات 500 مجم و250 مجم.
  • نظائرها (مرادفات): ميلدونيوم، إيدرينول، كارديونات، ميداتيرن، ميلدونيوم أورجانيكا، ميلدونيوم إسكوم، ميلدونيوم بينرجي، ميلفور، ميدولات، ميدروكسين، ثنائي هيدرات بروبيونات تريميثيل هيدرازينيوم
  • الصيغة الإجمالية - C6H14N2O2
  • المجموعة الدوائية: التمثيل الغذائي، مضاد التأكسج، واقي القلب، أدابتوجين
  • موضوع تطبيق ميلدرونات: البشر والكلاب والقطط وأنواع أخرى من الثدييات والطيور
  • من أين أشتري؟ في الصيدليات الطبية بدون وصفة طبية

الافراج عن شكل وتكوين الدواء "Mildronat"

  1. ميلدرونات 10% محلول للحقن، 1 مل من الدواء يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة الدوائية - 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات، كمادة مساعدة - ماء للحقن. شكل الإصدار - يتم إنتاج Mildronate في أمبولات سعة 5.0 ملفي عبوات تحتوي على 10 أمبولات (2 بثور تحتوي كل منها على 5 أمبولات). الدواء سائل واضح عديم اللون.
  2. ميلدرونات في كبسولات 250 ملغ و 500 ملغ، والتي تحتوي على المادة الفعالة 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات، 250.0 مجم و 500.0 مجم، على التوالي. كمواد مساعدة ومضافة: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، نشا البطاطس، ستيرات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، الجيلاتين. الافراج عن النموذج. يتم إنتاج ميلدرونات في كبسولات بيضاء من 250 ملغ (حجم الكبسولة رقم 1) و 500 ملغ (حجم الكبسولة رقم 2)، في علبة تحتوي على 6 شرائط (كبسولات 500 ملغ) أو 4 شرائط (كبسولات 250 ملغ)، كل شريط. 10 كبسولات. محتويات الكبسولة مسحوق أبيض، على شكل بلورات صغيرة، ذات رائحة خفيفة، استرطابي.

خصائص المادة الطبية "ميلدرونات"

ميلدونيوم، العنصر الصيدلاني النشط في ميلدرونات، هو نظير بنيوي لجاما بيوتيروبيتين، وهي مادة نشطة بيولوجيا توجد في جميع خلايا جسم الحيوانات والطيور والبشر.

العمل الدوائي للميلدونيوم

الشكل - التأثير الدوائي لميدرونات

وفقًا لتعليمات الاستخدام، يحتوي ميلدرونات على عدد من التأثيرات الدوائية الإيجابية:

  • الوقاية من الأوعية الدموية
  • مضاد للذبحة الصدرية
  • مضاد لنقص التأكسج
  • حماية القلب

مع زيادة النشاط البدني والإجهاد النفسي والعاطفي، يكون لدى ميلدرونات تأثير منشط عام ومتكيف على جسم الإنسان والقطط والكلاب والطيور، ويساعد على استعادة التوازن فيما يتعلق باحتياجات الخلايا للأكسجين وتوصيلها، ويزيل تراكم المنتجات الأيضية السامة. في الخلايا، ويوفر تأثيرًا وقائيًا للخلايا. للاستخدام على المدى الطويل أدوية الميلدونيومإن جسم الإنسان والحيوانات والطيور قادر على استعادة احتياطيات الطاقة المستهلكة بسرعة، وكذلك تحمل الضغوط الجسدية والنفسية والعاطفية الكبيرة. بسبب الخصائص الدوائية المذكورة أعلاه، يتم استخدام ميلدرونات لعلاج الاضطرابات المختلفة في إمداد الدم إلى الدماغ، والحالة الوظيفية للقلب والأوعية الدموية، وكذلك لزيادة الأداء العقلي والعقلي والبدني، والقدرة على التحمل، والتسامح. إلى النشاط البدني. تجدر الإشارة إلى أنه مع انخفاض محتوى الكارنيتين في الخلايا، يتم إنتاج جاما بوتيروبيتين بشكل مكثف، والذي له تأثير توسع الأوعية. في المرضى الذين يعانون من إصابة عضلة القلب الإقفارية الحادة، يعمل عقار ميلدرونات على تقصير فترة إعادة التأهيل بشكل كبير ويقلل أيضًا من مساحة النخر. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (متلازمة CHF)، هناك ميل لزيادة انقباض عضلة القلب في البطين الأيسر والأيمن، ويزداد تحمل الجسم البشري والكلاب والقطط والطيور للنشاط البدني، وفي الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية، يتم تقليل وتيرة الهجمات بشكل ملحوظ. في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات إقفارية مزمنة وحادة في الدورة الدموية الدماغية، يعمل الميلدونيوم على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في البؤرة الإقفارية وله خاصية إعادة توزيع الدورة الدموية لصالح مناطق الأنسجة في حالة نقص التروية. عقار "ميلدرونات"له فعالية سريرية في طب العيون فيما يتعلق بأمراض الضمور والأوعية الدموية في قاع العين. يساعد الميلدونيوم في القضاء على الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول، وخاصة تلك التي تعقدها متلازمة الانسحاب.

الحركية الدوائية للميلدونيوم

حسب تعليمات استخدام ميلدرونات للإنسان، الكلاب، القطط، الطيوروجد أن الدواء يمتص جيدًا عند تناوله عن طريق الفم. يبلغ التوافر البيولوجي للميلدونيوم حوالي 80٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى من المادة الصيدلانية الفعالة بعد 60-120 دقيقة. يعتبر Mildronate قابلاً للتحويل الحيوي في جسم الإنسان والقطط والكلاب والطيور، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبيه الرئيسيين، اللذين يتم إفرازهما عن طريق الكلى. يعتمد عمر النصف للميلدونيوم على الجرعة ويتراوح من 3 إلى 6 ساعات.


فيما يتعلق بتعليمات استخدام ميلدرونات للإنسان والكلاب والقطط والطيور، فقد تم تحديد عدد من المؤشرات الرئيسية لاستخدامه:

  • اعتلال عضلة القلب الشاذ الهرموني والفترة المحيطة بالولادة
  • فشل الدورة الدموية المزمن
  • اضطرابات إمداد الدم إلى الدماغ، واعتلال الدماغ الدورة الدموية المزمن والحاد (قصور الأوعية الدموية الدماغية، والسكتات الدماغية وأنواع أخرى من الحوادث الوعائية الدماغية)
  • العلاج المعقد للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية (احتشاء عضلة القلب الحاد والذبحة الصدرية أثناء الراحة والتوتر)
  • متلازمة الانسحاب لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول (كجزء من علاج مركب محدد)
  • انخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني والأداء، والإجهاد الجسدي والعاطفي، وخاصة لدى الرياضيين (ميلدرونات ومستحضرات الميلدونيوم الأخرى ليست منشطات)
  • اعتلال الشبكية من أصول مختلفة (ارتفاع ضغط الدم والسكري)
  • تخثر الوريد المركزي وفروعه في شبكية العين
  • نزيف الشبكية من أصول مختلفة ومدمى العين

موانع استخدام ميلدرونات

حسب تعليمات استخدام الميلدونيوم في الطب والطب البيطري والرياضةتم تحديد موانع الرئيسية لاستخدامه:

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة (خاصة مع الأورام داخل الجمجمة، وضعف تدفق الوريدي).
  • ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري والمؤجل، وكذلك فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ملامح استخدام ميلدرونات ومستحضرات الميلدونيوم الأخرى أثناء الحمل والرضاعة

تجدر الإشارة إلى أن سلامة استخدام ميلدرونات خلال فترة الحمل لا تزال غير مثبتة. لم يتم توضيح ما إذا كانت مستحضرات الميلدونيوم تفرز في حليب الأم. يوصى بإيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

الآثار الجانبية للدواء "ميلدرونات"

عند استخدام ميلدرونات وأدوية الميلدونيوم الأخرى، نادرًا ما تتطور الآثار الجانبية.في حالات نادرة، تم وصف تفاعلات حساسية (طفح جلدي، تورم، احمرار، حكة)، أعراض عسر الهضم، وكذلك عدم انتظام دقات القلب، تغيرات في ضغط الدم، والإثارة.

توافق ميلدرونات مع أدوية أخرى

  • يتوافق ميلدرونات مع الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ومضادات التخثر، وموسعات الشعب الهوائية، ومضادات اضطراب النظم، والعوامل المضادة للصفيحات، ومدرات البول.
  • الحذر ضروري عند الجمع بين مستحضرات الميلدونيوم مع النيفيديبين والنيتروجليسرين وخافضات ضغط الدم وموسعات الأوعية الدموية الطرفية وحاصرات ألفا، وذلك بسبب الخطر الافتراضي لانخفاض ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب المعتدل.
  • يعمل الميلدونيوم على تعزيز تأثير جليكوسيدات القلب وموسعات الأوعية التاجية وعدد من الأدوية الخافضة للضغط.
  • يجمع Mildronate بشكل جيد مع Actovegin، ولوحظ تأثير إضافي فيما يتعلق بخصائصها الوقائية للقلب والدماغ. Mexidol متوافق مع ميلدرونات، الريبوكسين - نعم، إل-كارنيتين - لا.

طريقة إعطاء ميلدرونات وجرعته عند البشر

كبسولات ميلدروناتيتم وصف محلول الحقن عن طريق الفم بشكل صارم عن طريق الوريد في النصف الأول من اليوم.

للبالغين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، يتم استخدام ميلدرونات كجزء من العلاج المركب: عن طريق الفم (كبسولات) - 500-1000 ملغ يوميًا أو ببطء عن طريق الوريد، 5-10 مل من محلول الحقن. مسار العلاج بأدوية الميلدونيوم هو 4-6 أسابيع.

في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية:

  • في المرحلة الحادة، يتم استخدام مستحضرات الميلدونيوم في 5 مل من المحلول للحقن في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام، ثم يتم وصف الدواء عن طريق الفم في كبسولات من 500 إلى 1000 ملغ يوميًا. مسار العلاج بالميلدونيوم هو 4-6 أسابيع
  • في الأشخاص الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية مزمنة، توصف كبسولات ميلدرونات عن طريق الفم بجرعة 500-1000 ملغ في اليوم. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. يتم وصف الدورات العلاجية المتكررة من قبل الطبيب المعالج (عادة 2-3 مرات في السنة)

أمراض ضمور شبكية العين وأمراض الأوعية الدموية في قاع العين: يتم حقن ميلدرونات بجرعة 0.5 مل من محلول الحقن مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

للحمل الزائد الجسدي والعقلي، وخاصة بين الرياضيين: الجرعة اليومية المثالية من الميلدونيوم هي 1000 ملغ (500 ملغ مرتين في اليوم أو 250 ملغ 4 مرات في اليوم). مسار العلاج هو 10-14 يوما. إذا لزم الأمر، يتم إعادة وصف مسار العلاج بعد 2-3 أسابيع. في الطب الرياضي، أستخدم مستحضرات الميلدونيوم عن طريق الفم في كبسولات، 500-1000 ملغ مرتين يوميًا قبل التدريب مباشرة. تبلغ مدة دورة العلاج بالميلدونيوم في المتوسط ​​14-21 يومًا خلال الفترة التحضيرية وفي المتوسط ​​10-14 يومًا خلال فترة المنافسة. لم يتم إثبات خصائص الميلدونيوم كمنشطات بعد.

في المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول: ميلدرونات عن طريق الوريد 5 مل من المحلول للحقن ببطء مرتين في اليوم، وتوصف الكبسولات عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ 4 مرات في اليوم. مدة الدورة القياسية للعلاج هي 7-10 أيام.

طريقة استخدام ميلدرونات في الطب البيطري وجرعته للكلاب والقطط والطيور

بالنسبة للأمراض الدماغية والقلب والأوعية الدموية وغيرها من أمراض الحيوانات والطيور، يوصف الميلدونيوم كجزء من العلاج المعقد، وتقسيم الجرعة إلى النصف أو إدارة الجرعة بأكملها مرة واحدة. يتم إعطاء Mildronate عن طريق الوريد أو عن طريق الفم للكلاب والقطط والطيور. وقد لوحظ وجود تأثير علاجي جيد إلى حد ما مع الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية عند الاستخدام العضلي لميدرونات في كل من الكلاب والقطط والطيور.

الجدول 1 - الجرعات الموصى بها من ميلدرونات للكلاب والقطط عند استخدامها بالحقن (أمبولات 500 مجم 10% 5.0 مل)

الوزن، كجمالجرعة الدوائية، ملالوزن، كجمالجرعة الدوائية، مل
1 0,2 20 2,5
2 0,3 25 3,0
3 0,5 30 4,0
4 0,6 35 4,5
5 0,7 40 5,0
6 0,8 45 6,0
7 0,9 50 7,0
8 1,1 55 8,0
9 1,3 60 9,0
10 1,5 65 9,0
15 1,8 70 10,0

الجدول 2 - الجرعات الموصى بها من ميلدرونات للكلاب والقطط عند استخدامها عن طريق الفم (كبسولات 500 ملجم و250 ملجم)

الوزن، كجمجرعة الدواء - كبسولات 250 ملغالوزن، كجمجرعة الدواء - كبسولات 500 ملغ
1 1/7 20 1/2
2 1/6 25 1/2
3 1/5 30 1/2
4 1/4 35 1,0
5 1/4 40 1,0
6 1/3 45 1,0
7 1/3 50 1,5
8 1/3 55 1,5
9 1/3 60 1,5
10 1/2 65 2,0
15 1,0 70 2,0

جرعة ميلدرونات للطيور 1-2 مل لكل 1 كجم من الوزن الحي عضلياً أو 100-200 مجم/كجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً لمدة 5-10 أيام.

جرعة زائدة من ميلدونيوم (ميلدرونات).

لم يتم وصف حالات الجرعة الزائدة مع الميلدرونات ومستحضرات الميلدونيوم الأخرى.

الاحتياطات عند استخدام عقار "ميلدرونات"

الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الكبد المزمن واعتلال الكلية الاستخدام على المدى الطويلالأدوية، مشتقات الميلدونيوم، يجب توخي الحذر. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب، لا يعد الميلدونيوم هو الدواء المفضل، ولكنه مجرد وسيلة للعلاج الإضافي.

لا توجد بيانات موثوقة فيما يتعلق بفعالية ميلدرونات عند الأطفال، لذلك يجب توخي الحذر بشكل خاص.

تعليمات خاصة بخصوص استخدام مستحضرات الميلدونيوم

ميلدروناتليس له تأثير سلبي على سرعة ردود الفعل وردود الفعل.

الصانع

شركة مساهمة عامة Grindeks ("Grindex")، لاتفيا.

شروط تخزين مستحضرات الميلدونيوم

يتم تخزين مستحضرات الميلدونيوم بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة بيئةلا تزيد عن 25 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للدواء ميلدرونات

يبقى الدواء مستقرا لمدة 4 سنوات. لا ينبغي استخدام ميلدرونات بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.

المرادفات والأدوية ونظائرها من ميلدرونات

قائمة Meldonium من نظائرها والأدوية والمرادفات:

  1. قلبي
  2. إدرينول
  3. المتوسط
  4. ميلدونيوم أورجانيكا
  5. ميلدونيوم-اسكوم
  6. ميلدونيوم-بينيرجي
  7. ملفورت
  8. ميدولات
  9. ميدروكسين
  10. ثنائي هيدرات بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم

ملخص. توفر المقالة معلومات بخصوص تعليمات لاستخدام ميلدرونات في الطب والطب البيطري. نطاق التطبيقات: البشر والقطط والكلاب. الدواء له تأثيرات وقائية للقلب، وقائية للخلايا، ومضادة للإقفار. طرق إدخال عقار ميلدرونات إلى الجسم هي عن طريق الوريد أو الفم أو العضل. متوافق مع Riboxin و Actovegin و Mexidol وأدوية أخرى. منح نظائرها من الميلدونيومومستحضراته وأشكاله الصيدلانية.

خصائص موجزة للدواء

  • اسم الدواء - ميلدرونات
  • طريقة الإعطاء: عن طريق الوريد، عن طريق الفم، خلف المقلة، في العضل
  • المادة الصيدلانية الفعالة: ميلدونيوم، ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم بروبيونات ثنائي الهيدرات
  • شكل الإطلاق: أمبولات 5 مل (500 مجم)، كبسولات 500 مجم و250 مجم.
  • نظائرها (مرادفات): ميلدونيوم، إيدرينول، كارديونات، ميداتيرن، ميلدونيوم أورجانيكا، ميلدونيوم إسكوم، ميلدونيوم بينرجي، ميلفور، ميدولات، ميدروكسين، ثنائي هيدرات بروبيونات تريميثيل هيدرازينيوم
  • الصيغة الإجمالية - C6H14N2O2
  • المجموعة الدوائية: التمثيل الغذائي، مضاد التأكسج، واقي القلب، أدابتوجين
  • موضوع تطبيق ميلدرونات: البشر والكلاب والقطط وأنواع أخرى من الثدييات والطيور
  • من أين أشتري؟ في الصيدليات الطبية بدون وصفة طبية

الافراج عن شكل وتكوين الدواء "Mildronat"

  1. Mildronate 10٪ محلول للحقن، 1 مل من الدواء يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة الدوائية - 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات، كمادة مساعدة - ماء للحقن. شكل الإصدار - يتم إنتاج Mildronate في أمبولات سعة 5.0 ملفي عبوات تحتوي على 10 أمبولات (2 بثور تحتوي كل منها على 5 أمبولات). الدواء سائل واضح عديم اللون.
  2. ميلدرونات في كبسولات 250 مجم و500 مجم، تحتوي على المادة الفعالة 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) بروبيونات ثنائي الهيدرات، 250.0 مجم و500.0 مجم، على التوالي. كمواد مساعدة ومضافة: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، نشا البطاطس، ستيرات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، الجيلاتين. الافراج عن النموذج. يتم إنتاج ميلدرونات في كبسولات بيضاء من 250 ملغ (حجم الكبسولة رقم 1) و 500 ملغ (حجم الكبسولة رقم 2)، في علبة تحتوي على 6 شرائط (كبسولات 500 ملغ) أو 4 شرائط (كبسولات 250 ملغ)، كل شريط. 10 كبسولات. محتويات الكبسولة مسحوق أبيض، على شكل بلورات صغيرة، ذات رائحة خفيفة، استرطابي.

خصائص المادة الطبية "ميلدرونات"

الميلدونيوم، العنصر الصيدلاني النشط في ميلدرونات، هو نظير هيكلي لجاما بوتيروبيتين، وهي مادة نشطة بيولوجيًا توجد في جميع خلايا جسم الحيوانات والطيور والبشر.

العمل الدوائي للميلدونيوم

الشكل - التأثير الدوائي لميدرونات

وفقًا لتعليمات الاستخدام، يحتوي ميلدرونات على عدد من التأثيرات الدوائية الإيجابية:

  • الوقاية من الأوعية الدموية
  • مضاد للذبحة الصدرية
  • مضاد لنقص التأكسج
  • حماية القلب

مع زيادة النشاط البدني والإجهاد النفسي والعاطفي، يكون لدى ميلدرونات تأثير منشط عام ومتكيف على جسم الإنسان والقطط والكلاب والطيور، ويساعد على استعادة التوازن فيما يتعلق باحتياجات الخلايا للأكسجين وتوصيلها، ويزيل تراكم المنتجات الأيضية السامة. في الخلايا، ويوفر تأثيرًا وقائيًا للخلايا. مع الإدارة طويلة الأمد لمستحضرات الميلدونيوم، يستطيع جسم الإنسان والحيوانات والطيور استعادة احتياطيات الطاقة المستهلكة بسرعة، فضلاً عن تحمل الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي الكبير. بسبب الخصائص الدوائية المذكورة أعلاه، يتم استخدام ميلدرونات لعلاج الاضطرابات المختلفة في إمداد الدم إلى الدماغ، والحالة الوظيفية للقلب والأوعية الدموية، وكذلك لزيادة الأداء العقلي والعقلي والبدني، والقدرة على التحمل، والتسامح. إلى النشاط البدني. تجدر الإشارة إلى أنه مع انخفاض محتوى الكارنيتين في الخلايا، يتم إنتاج جاما بوتيروبيتين بشكل مكثف، والذي له تأثير توسع الأوعية. في المرضى الذين يعانون من إصابة عضلة القلب الإقفارية الحادة، يعمل عقار ميلدرونات على تقصير فترة إعادة التأهيل بشكل كبير ويقلل أيضًا من مساحة النخر. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (متلازمة CHF)، هناك ميل لزيادة انقباض عضلة القلب في البطين الأيسر والأيمن، ويزداد تحمل الجسم البشري والكلاب والقطط والطيور للنشاط البدني، وفي الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية، يتم تقليل وتيرة الهجمات بشكل ملحوظ. في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات إقفارية مزمنة وحادة في الدورة الدموية الدماغية، يعمل الميلدونيوم على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في البؤرة الإقفارية وله خاصية إعادة توزيع الدورة الدموية لصالح مناطق الأنسجة في حالة نقص التروية. عقار "Mildronat" له فعالية سريرية في طب العيون فيما يتعلق بأمراض الضمور والأوعية الدموية في قاع العين. يساعد الميلدونيوم في القضاء على الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول، وخاصة تلك التي تعقدها متلازمة الانسحاب.

الحركية الدوائية للميلدونيوم

وفقًا لتعليمات استخدام Mildronate للبشر والكلاب والقطط والطيور، فقد ثبت أن الدواء يمتص جيدًا عند تناوله عن طريق الفم. يبلغ التوافر البيولوجي للميلدونيوم حوالي 80٪. يتم الوصول إلى Cmax للمكون الصيدلاني النشط في دقائق. يعتبر Mildronate قابلاً للتحويل الحيوي في جسم الإنسان والقطط والكلاب والطيور، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبيه الرئيسيين، اللذين يتم إفرازهما عن طريق الكلى. يعتمد عمر النصف للميلدونيوم على الجرعة ويتراوح من 3 إلى 6 ساعات.

مؤشرات لاستخدام عقار ميلدرونات في الطب والطب البيطري

فيما يتعلق بتعليمات استخدام ميلدرونات للإنسان والكلاب والقطط والطيور، فقد تم تحديد عدد من المؤشرات الرئيسية لاستخدامه:

  • اعتلال عضلة القلب الشاذ الهرموني والفترة المحيطة بالولادة
  • فشل الدورة الدموية المزمن
  • اضطرابات إمداد الدم إلى الدماغ، واعتلال الدماغ الدورة الدموية المزمن والحاد (قصور الأوعية الدموية الدماغية، والسكتات الدماغية وأنواع أخرى من الحوادث الوعائية الدماغية)
  • العلاج المعقد للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية (احتشاء عضلة القلب الحاد والذبحة الصدرية أثناء الراحة والتوتر)
  • متلازمة الانسحاب لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول (كجزء من علاج مركب محدد)
  • انخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني والأداء، والإجهاد الجسدي والعاطفي، وخاصة لدى الرياضيين (ميلدرونات ومستحضرات الميلدونيوم الأخرى ليست منشطات)
  • اعتلال الشبكية من أصول مختلفة (ارتفاع ضغط الدم والسكري)
  • تخثر الوريد المركزي وفروعه في شبكية العين
  • نزيف الشبكية من أصول مختلفة ومدمى العين

موانع استخدام ميلدرونات

وفقًا لتعليمات استخدام الميلدونيوم في الطب والطب البيطري والرياضة، تم تحديد الموانع الرئيسية لاستخدامه:

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة (خاصة مع الأورام داخل الجمجمة، وضعف تدفق الوريدي).
  • ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري والمؤجل، وكذلك فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ملامح استخدام ميلدرونات ومستحضرات الميلدونيوم الأخرى أثناء الحمل والرضاعة

تجدر الإشارة إلى أن سلامة استخدام ميلدرونات خلال فترة الحمل لا تزال غير مثبتة. لم يتم توضيح ما إذا كانت مستحضرات الميلدونيوم تفرز في حليب الأم. يوصى بإيقاف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

الآثار الجانبية للدواء "ميلدرونات"

عند استخدام ميلدرونات وأدوية الميلدونيوم الأخرى، نادرًا ما تتطور الآثار الجانبية.في حالات نادرة، تم وصف تفاعلات حساسية (طفح جلدي، تورم، احمرار، حكة)، أعراض عسر الهضم، وكذلك عدم انتظام دقات القلب، تغيرات في ضغط الدم، والإثارة.

توافق ميلدرونات مع أدوية أخرى

  • يتوافق ميلدرونات مع الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ومضادات التخثر، وموسعات الشعب الهوائية، ومضادات اضطراب النظم، والعوامل المضادة للصفيحات، ومدرات البول.
  • الحذر ضروري عند الجمع بين مستحضرات الميلدونيوم مع النيفيديبين والنيتروجليسرين وخافضات ضغط الدم وموسعات الأوعية الدموية الطرفية وحاصرات ألفا، وذلك بسبب الخطر الافتراضي لانخفاض ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب المعتدل.
  • يعمل الميلدونيوم على تعزيز تأثير جليكوسيدات القلب وموسعات الأوعية التاجية وعدد من الأدوية الخافضة للضغط.
  • يمتزج Mildronate جيدًا مع Actovegin، ويلاحظ وجود تأثير إضافي فيما يتعلق بخصائصهما الوقائية للقلب والدماغ. Mexidol متوافق مع ميلدرونات، الريبوكسين - نعم، إل-كارنيتين - لا.

طريقة إعطاء ميلدرونات وجرعته عند البشر

توصف كبسولات Mildronate عن طريق الفم، ويتم استخدام محلول الحقن بشكل صارم عن طريق الوريد في النصف الأول من اليوم.

بالنسبة للبالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، يتم استخدام ميلدرونات كجزء من العلاج المركب: عن طريق الفم (كبسولات) - 500-1000 ملغ يوميًا أو عن طريق الوريد ببطء، 5-10 مل من محلول الحقن. مسار العلاج بأدوية الميلدونيوم هو 4-6 أسابيع.

في المرضى الذين يعانون من ألم القلب، والذي تطور على خلفية الحثل الهرموني لعضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)، يتم تناول كبسولات ميلدرونات عن طريق الفم بجرعة 0.25 جم مرتين في اليوم. مسار العلاج هو أيام.

في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية:

  • في المرحلة الحادة، يتم استخدام مستحضرات الميلدونيوم في 5 مل من المحلول للحقن في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام، ثم يتم وصف الدواء عن طريق الفم في كبسولات من 500 إلى 1000 ملغ يوميًا. مسار العلاج بالميلدونيوم هو 4-6 أسابيع
  • في الأشخاص الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية مزمنة، توصف كبسولات ميلدرونات عن طريق الفم بجرعة 500-1000 ملغ في اليوم. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. يتم وصف الدورات العلاجية المتكررة من قبل الطبيب المعالج (عادة 2-3 مرات في السنة)

أمراض ضمور شبكية العين وأمراض الأوعية الدموية في قاع العين: يتم حقن ميلدرونات بجرعة 0.5 مل من محلول الحقن مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

للحمل الزائد الجسدي والعقلي، وخاصة بين الرياضيين: الجرعة اليومية المثالية من الميلدونيوم هي 1000 ملغ (500 ملغ مرتين في اليوم أو 250 ملغ 4 مرات في اليوم). مسار العلاج هو 10-14 يوما. إذا لزم الأمر، يتم إعادة وصف مسار العلاج بعد 2-3 أسابيع. في الطب الرياضي، أستخدم مستحضرات الميلدونيوم عن طريق الفم في كبسولات، 500-1000 ملغ مرتين يوميًا قبل التدريب مباشرة. تبلغ مدة دورة العلاج بالميلدونيوم في المتوسط ​​14-21 يومًا خلال الفترة التحضيرية وفي المتوسط ​​10-14 يومًا خلال فترة المنافسة. لم يتم إثبات خصائص الميلدونيوم كمنشطات بعد.

في المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من إدمان الكحول: ميلدرونات عن طريق الوريد، 5 مل من محلول الحقن ببطء مرتين في اليوم؛ توصف كبسولات عن طريق الفم، 500 ملغ 4 مرات في اليوم. مدة الدورة القياسية للعلاج هي 7-10 أيام.

طريقة استخدام ميلدرونات في الطب البيطري وجرعته للكلاب والقطط والطيور

بالنسبة للأمراض الدماغية والقلب والأوعية الدموية وغيرها من أمراض الحيوانات والطيور، يوصف الميلدونيوم كجزء من العلاج المعقد، وتقسيم الجرعة إلى النصف أو إدارة الجرعة بأكملها مرة واحدة. يتم إعطاء Mildronate عن طريق الوريد أو عن طريق الفم للكلاب والقطط والطيور. وقد لوحظ وجود تأثير علاجي جيد إلى حد ما مع الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية عند الاستخدام العضلي لميدرونات في كل من الكلاب والقطط والطيور.

المنتدى البيطري

وأرجع الجميع ذلك إلى أن الكلب كان يرتدي طوقًا ومن الممكن أن يتعرض للخنق عن طريق الصدفة، بالإضافة إلى أنهم التقوا بفتاة بدت متحمسة للغاية. وبعد أسبوع، أثناء المشي، حدث نفس الشيء. لكن هذه المرة كان يرتدي الحزام (لم يكن هناك شيء يخنقه)، وكان يمشي بهدوء، ولم يتفاعل مع الكلاب. وفجأة ظهرت نفس الصورة تقريبًا. بحلول الوقت الذي وصلنا فيه إلى العيادة، بدأ لساني يتحول إلى اللون الوردي من تلقاء نفسه. حقنه الطبيب بأدوية (كافيين، ريبوكسين، بريدنيزولون، فوروسيميد، بيراسيتام). لقد قامت بالتشخيص: اكتئاب القلب، بطء القلب، احتقان في الرئتين. وبعد عشر دقائق، كان الكلب يركض في أرجاء المكتب وكأنه محترق (وهذا هو سلوكه المعتاد)، وقالت الطبيبة إنها لا تفهم على الإطلاق ما به. وصفت دواء الريبوكسين والميلدرونات. الآن الكلب متحمس للغاية. لا يجلس في مكان واحد وهو شديد الحذر وينبح عند كل صوت. ربما هو من الريبوكسين و ميلدرونات؟ ضيق في التنفس فقط بعد المشي، ولكن ليس أكثر من دقيقة. عندما يغضب في المنزل، يتنفس بصوت أجش من فمه. دون أن تخرج لسانك. ولكن ليس لفترة طويلة أيضا. وفي اليوم الثالث بعد الهجوم، اختفت شهيتي. لقد أدار وجهه حتى عن شيء لذيذ. هناك إعصار في معدتي. صحيح، في وقت لاحق ما زلت أخرج اللحم من الأرز.

ربما هذه أيضًا أعراض:

وفي إحدى "نوبات الفرح"، عند لقائه بصاحبه، سعل وكأنه يختنق بشيء ما، لكن هذا حدث مرة واحدة فقط.

غالبًا ما يشخر من أنفه كما لو كان هناك شيء عالق هناك.

- يعطس باستمرار أثناء المشي.

عندما يكون سعيدا، يبدأ بلعق الهواء.

التنفس ليس سلسا. في المنام، قد لا يتنفس على الإطلاق لمدة نصف دقيقة، ثم، على العكس من ذلك، يتنفس في كثير من الأحيان.

شرب القليل من الماء (دائما)

من الصعب إرضاءه للغاية بشأن الطعام. من المستحيل أن يأكل اللحوم النيئة. عند إطعامه طعامًا جافًا، قد يظل جائعًا لأسابيع. وزنه أقل من 7 كجم. الآن تزن 9.5 كجم في الحياة الحقيقية.

ميلدرونات للكلب

يعيش الأقارب في قرية عميقة، ليست بعيدة عن أقرب مدينة كبيرة. حوالي 100 كيلومتر، مرض الكلب، والأطباء البيطريون المحليون في "المزرعة الجماعية" لا يكلفون أنفسهم عناء محاولة علاجه، ولا توجد طريقة لنقل الكلب إلى المركز الإقليمي للفحص (على الأرجح، لن ينجو حتى الرحلة).

الوضع هو كما يلي: ماستينو نابوليتانو، أنثى، 11 عامًا، منذ شهر ونصف بدأت تشعر بسوء ملحوظ، ثم كانت هناك عدة نوبات إغماء أثناء المشي، استمرت حوالي دقيقتين، ثم بدأ ضيق شديد في التنفس حتى بعد ذلك. مجهود بسيط (المشي) خفقانزادت البطن، وكانت هناك فترة رفض الطعام تقريبًا، واعتقدت أن الكلب سيموت.

لقد اتصلوا بي وأخبروني بالأعراض عبر الهاتف، وذهبوا إلى المستشفى البيطري، وكانوا مترددين جدًا في القول إنه على الأرجح أن الكلب مصاب بقصور القلب الاحتقاني، ونصحوا بإعطاء الكلب ميلدرونات وأثناء الإغماء جليكاين وبعد كورفالول. لقد اتبعنا هذه النصيحة لبضعة أيام، دون أي تحسن.

ذهبت لرؤية طبيب أعرفه، نصحني بأخذ دورة (20 يومًا) من السلفوكامفوكايين 2 مل مرتين يوميًا، قرأت المقال على موقع الويب الخاص بك http://www.vet.ru/node/130, وعلى مسؤوليتي الخاصة، نصحت بالديجوكسين (جرعة حسب التعليمات) + إنالابريل (جرعة حسب التعليمات) + فوروسيميد، الحد من الشرب. بعد أسبوع أو أسبوعين، كانت حالة الكلب مرضية بالفعل، بدأ الكلب في تناول الطعام (وإن كان قليلاً)، على الرغم من أن ضيق التنفس بقي، فقد انخفض، وزاد النشاط البدني للكلب إلى حد ما، على الرغم من أنه لا يزال يرقد كل 10 أمتار على الشارع.

بالأمس أنهيت دورة (20 يومًا) من السلفوكامفوكايين ، اليوم اتصل أقاربي وقالوا إن الكلب بعد إيقاف الحقن أصبح أثقل بشكل ملحوظ ، وبالكاد يمكنهم إخراجه إلى الخارج ، ويتوقف للراحة كل مترين ، والشهية ضعيفة ولكن هناك.

أدرك أنه من الصعب جدًا إجراء التشخيص، ناهيك عن وصف أي علاج، دون الحاجة أولاً إلى ذلك دراسات خاصةولكن الوضع هو أنه يمكنك إما محاولة القيام بشيء ما أو الانتظار حتى يموت الكلب، وأعتقد أن الأول هو الأصح.

المساعدة بالنصيحة إن أمكن.

ها هي (لا تزال قادرة) عاشت الكلبة حياة كريمة، ذات مرة أنقذت طفلة من موت محقق (هاجمتها كلاب وحشية)، استحقت الرعاية الأخيرة لنفسها!

ميلدرونات للكلب

خضروات. نعطيه كل يوم للحفاظ على توازن الكالسيوم والفوسفور

غلوكونات الكالسيوم، جليسيروفوسفات الكالسيوم (أعتقد أن هذا ما يبدو عليه الأمر)،

الكربون المنشط وخميرة البيرة. الآن اشترينا فيتامينات فيتابون (للكلاب المتوسطة). لا نعرف ما إذا كان بإمكاننا (يجب) الاستمرار في العطاء

مكملات الكالسيوم والفوسفور، أو تقتصر على الفيتامينات؟ وبقدر ما أعرف، فإن جرعة زائدة من الكالسيوم والفوسفور في الجسم ضارة، وتمنع النمو وتؤدي إلى التعظم المبكر. بماذا تنصح؟ شكرًا لك..

تم إجراء اختبارات البراز والبول. التشخيص على النحو التالي: البراز - نقص حاد في إنزيمات البنكرياس، ونقص معتدل في إفراز الصفراء، وسوء الامتصاص، وعسر العاج. البول - التهاب الحويصلات والكلية المزمن، الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية. ماذا يمكنك أن توصي؟ هذا كله خطير. لا يوجد أي علامات للمرض، فقط تبول قليل تحت نفسه، أخبرني كيف أعالج.

منح مجمع فيتامين"عظم".

في العيادة البيطرية (في مكان ما في منتصف أبريل) قالوا إن حقن كوكربوكسيليز و ATP 2 مل لكل منهما، بالتناوب كل يوم.

أصبح الكلب أكثر حيوية.

في العشرينات من أبريل بدأت تؤلمني أذناي، نظفتهما العيادة البيطرية ووصفت لي دواء "تسيبرينول"، واستمر علاج القلب، وعادت الأذنان إلى طبيعتهما.

ولكن في اليوم الخامس من العلاج، استلقى الكلب أثناء المشي في الصباح ولاحظ أن ساقيه منتفختان.

ذهبنا إلى العيادة البيطرية وقالوا إنها مفاصل، وقاموا بعمل أشعة سينية للأطراف الخلفية،

كل شيء على ما يرام هناك، مع مراعاة التغيرات المرتبطة بالعمر، لكنهم ما زالوا يقترحون حقن الهيدروكارتيزون داخل المفاصل،

رفضنا ولجأنا إلى طبيب بيطري خاص.

تم تشخيص قصور القلب بسبب الشيخوخة. توصياته:

حقن الكربوكسيلاز كل يوم في الصباح.

فيوراسيميد 2 مل مرة واحدة يوميا

سكولفوكامفوكايين 2 مل مرتين في اليوم

ميلدرونات 5 مل مرة واحدة يوميا

أسباركام قرص واحد 3 مرات يوميا

إعطاء الحليب الشوك ( إمداد غذائي) 1 ملعقة صغيرة 1 أو 2 مرات في اليوم (في بعض الأحيان لا تأكله).

وشيء مضاد للهستامين (اضغط على بيبولفين 0.5 قرصًا في الليل، ثم تناول 0.5 لوراتودين)

تم حقن Mildronate لمدة 7 أيام، ثم تم تحويله إلى كبسولات قطرة واحدة 3 مرات في اليوم.

فوراسيميد حسب المخطط: 1،2،4،6،9 يومًا. وتم حقن مادة سلفوكامفوكايين لمدة 4 أيام ثم فقد الكلب شهيته،

ولأن الطعم كان مشوهاً، قمنا بالتحويل (بناءً على نصيحة الطبيب) إلى كورديامين 2 مل مرتين في اليوم.

شعرت الكلبة بتحسن كبير، وبدأت تلعب مع الكلاب أثناء المشي، ولكن كان لا يزال من الصعب الصعود إلى الطابق الثالث،

على الرغم من أننا قبل وصولنا نضع الكلب في راحة لمدة 5-10 دقائق ونتوقف على الأرضيات.

بدون حقن الفوراسيميد لمدة 4 أيام تتورم أرجل الكلب مرة أخرى! وهذا في اليوم 14

أعطي فوراسيميد في اليوم 15، واليوم 17، كما نعطيه جميع الأدوية الأخرى، والكلب يشعر بالتحسن.

قال الطبيب البيطري إنني يجب أن أجرب السيلانيد، لكنه متاح فقط بوصفة طبية، لكن هل سيساعد؟

لكنها بدأت تشعر بالحكة وهناك جروح صغيرة على صدرها - تخدش.

يمشي بصعوبة، لكن نظرته الحية تهتم بالعالم،

يتنفس بشدة عند أدنى مجهود،

السعال في المساء والصباح

يتثاءب أثناء المشي، يمشي، يتوقف، يقف، يتثاءب ويمضي قدمًا.

مع الطعام والمرحاض كالعادة. لم يتم وضعها أبدًا في حدود صارمة،

يريد أن يأكل ويأكل، وفي بعض الأحيان يمكنه رفض وجبة الإفطار، وفي بعض الأحيان يتناول وجبة خفيفة في الغداء. إنها ليست سمينة، وزنها طبيعي.

نطعم: معدة لحم بقري 300 جرام كل يومين، حبوب قمح مسلوقة + شوفان + نخالة قمح مطهية على البخار

مع الضرع المسلوق، أعطي 200 جرام من الجبن القريش مرة كل يومين و/أو نشتري حليب البقر كامل الدسم.

بين الوجبات الرئيسية، نعطيه الخبز الأسود (الجاودار) وأحيانًا (الأسنان ليست هي نفسها) عظام اللحم البقري.

فقط فوراسيميد يساعد حقا، فهو يطرد الماء والعناصر الدقيقة، إذا تم حقنه لفترة طويلة، فإنه في حد ذاته يمكن أن يسبب الموت.

يقول الطبيب كلب كبير في السن، ماذا تريد. في الأساس هو يتخلى عنا.

نحن في حالة يأس ولا نعرف ماذا نفعل. كم من الوقت لحقن كل هذا وما هو التشخيص.

مساعدة، من فضلك، تقديم المشورة بشأن ما يجب القيام به. على الأقل خطة التدابير اللازمة.

إذا كان ذلك ممكنًا، أخبرني برأيك، وما الذي يمكن أن يحدث للكلب وما هو التشخيص.

نحن نقدر الكلب كثيرًا، فهو يبدو أصغر من عمره، ونريده حقًا أن يعيش.

شكرا جزيلا لك مقدما.

أود أن أسأل بعض النصائح حول كرة الشعر في القطط. غالبًا ما بدأت قطتنا الصغيرة، البالغة من العمر 5 أشهر تقريبًا، في محاولة تقيؤ شيء ما، لكنها ابتلعته مرة أخرى. قال زوجي إنها كانت كرة شعر وأن القطة سوف "ترميها" بالتأكيد. ولكن تمر أسابيع بعد أسابيع، ولا يزال يعاني. هل يمكن أن تنصحني بما يجب أن أفعله: الذهاب إلى الطبيب البيطري للمساعدة في إزالة كرة الشعر هذه أو هل يمكنني مساعدته في العلاجات المنزلية؟ وكيف يمكن للمرء أن يحدد ما إذا كانت كرة الشعر هي التي تعذبه؟ شكرا لكم مقدما.

كيفية دعم مناعة كلب مسن: الفيتامينات والأدوية

ملامح التمثيل الغذائي في الكلاب الكبيرة في السن

عليك أن تفهم أن عملية التمثيل الغذائي للكلاب الكبيرة في السن بطيئة - مع الأخذ في الاعتبار ذلك، تحتاج إلى تطوير نظام غذائي ومجمعات الفيتامينات المعدنية حسب الموسم. تحتاج الكلاب الأكبر سنًا إلى زيادة محتوى الفيتامينات A وB1 وB6 وB12 وE في طعامها أو مكملاتها الغذائية - وهي الآن مطلوبة أكثر من الكلاب الأكبر سنًا. في سن مبكرة.

أيضا لجسم مسن و الجهاز المناعيهناك حاجة إلى الزنك.

يجدر الحد من تناول الأطعمة المالحة. إذا كان من الممكن استهلاك الملح في سن مبكرة بكميات صغيرة، فإن استخدامه غير مرغوب فيه في سن الشيخوخة.

لتجنب الضغط على الكلى، يجب أن تتلقى الكلاب الأكبر سنا كمية أقل من الفوسفور. لنفس الغرض، قم بتقليل كمية الأطعمة البروتينية والتحكم في تناول الكربوهيدرات من أجل ذلك كلب مسنلم أكتسب الوزن الزائد.

أدوية للكلاب الأكبر سنا

الأدوية والفيتامينات التي تعطى غالبا للكلاب الأكبر سنا (تأكد من استشارة الطبيب البيطري قبل الاستخدام)

يستخدم "ميلدرونات" في علاج اضطرابات إمداد الدم إلى الدماغ، اضطرابات حادةإمدادات الدم في شبكية العين، الخ.

"الجليسين" هو عامل استقلابي ينظم عملية التمثيل الغذائي.

"أنزيم Q10". المكون الرئيسي للعناصر الخلوية هو الميتوكوندريا، التي تنتج الطاقة التي يحتاجها الجسم. يعمل الإنزيم المساعد كمضاد للأكسدة، مما يبطئ عملية الشيخوخة.

"Cocarboxylase" هو دواء ينظم عمليات التمثيل الغذائي والمسرحيات دور مهمفي استقلاب الكربوهيدرات.

"إل-كارنيتين" هو حمض أميني يتم تصنيعه في الجسم من الأحماض الأمينية ليسين وميثيونين. يوصف للكلاب الأكبر سنا للوقاية من أمراض العضلات والكبد والسكري والكلى. الأحماض الأمينية تعزز النمو كتلة العضلاتيزيد من قوة ونشاط عضلة القلب.

"الليسيثين" ضروري لجميع خلايا الجسم، فهو يمنع أكسدتها، ويساعد على امتصاص الثيامين وغيرها، ويساعد على إبطاء الشيخوخة، ويعالج أمراض العظام، والمفاصل، التهاب المفصل الروماتويديإلخ.

"أوميغا 3" - الأحماض الدهنية التي تمنع اضطرابات التهاب المفاصل التاجي وتمنع تصلب الشرايين ولها تأثير مضاد للالتهابات في التهاب المفاصل وتمنع السكتة الدماغية وتزيد المناعة.

"الكوندرويتين" و"الجلوكوزامين" يزيدان من مرونة المفاصل ويقللان الأحاسيس المؤلمةوالالتهابات وترميمها الأنسجة الغضروفيةمشترك

في كثير من الأحيان، تعاني الكلاب المتقدمة في السن من أمراض القلب والكلى والكبد؛ الأمراض المرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي.

وفي حالات أقل شيوعًا، تصاب الكلاب بالصمم أو تفقد بصرها مع تقدم العمر. يحدث هذا في الأساس لممثلي ما يسمى بالسلالات "المشكلة".

ميلدرونات للكلب

دواء يحسن عملية التمثيل الغذائي. وهو نظير هيكلي لسلائف الكارنيتين غاما-بوتيروبيتين (GBB)، حيث يتم استبدال ذرة هيدروجين واحدة بذرة نيتروجين.

من المفترض أن هناك آليتين لعمل Mildronate على الجسم

1. التأثير على تخليق الكارنيتين

نتيجة لتثبيط نشاط بيوتيروبيتين هيدروكسيلاز، يقلل ميلدرونات من عملية التخليق الحيوي للكارنيتين ويمنع نقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة عبر غشاء الخلية، مما يمنع تراكم المشتقات المنشطة للأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا - أسيل كارنيتين وأنزيم أسيل المساعد A، والتي لها خصائص المنظفات وضوحا. في ظل الظروف الإقفارية، يستعيد Mildronate التوازن بين توصيل الأكسجين واستهلاكه في الخلايا، ويزيل الاضطرابات في نقل ATP، بينما يقوم في نفس الوقت بتنشيط مصدر طاقة بديل - تحلل السكر، والذي يحدث دون استهلاك إضافي للأكسجين.

مع زيادة الحمل، نتيجة لاستهلاك الطاقة المكثف، يحدث انخفاض مؤقت في محتوى الأحماض الدهنية، وخاصة الكارنيتين، في خلايا الجسم السليم. ومن المعروف أن التخليق الحيوي للكارنيتين يتم تنظيمه من خلال مستواه في بلازما الدم والضغط، لكنه لا يعتمد على تركيز سلائف الكارنيتين في الخلية. نظرًا لأن Mildronate يمنع تحويل GBB إلى كارنيتين، فإن هذا يؤدي إلى انخفاض مستوى الكارنيتين في الدم، والذي بدوره ينشط عملية تخليق سلائف الكارنيتين - GBB.

عندما ينخفض ​​تركيز ميلدرونات، تتم استعادة عملية التخليق الحيوي للكارنيتين ويتم تطبيع تركيز الأحماض الدهنية في الخلية. وبالتالي، تخضع الخلايا لتدريب منتظم، مما يساهم في بقائها على قيد الحياة في ظل ظروف الحمل المتزايد، حيث ينخفض ​​\u200b\u200bمحتوى الأحماض الدهنية فيها بانتظام، وعندما ينخفض ​​​​الحمل، يتم استعادة محتوى الأحماض الدهنية بسرعة. في ظل ظروف التحميل الزائد الحقيقية، تبقى الخلايا "المدربة" باستخدام ميلدرونات على قيد الحياة في ظروف تموت فيها الخلايا "غير المدربة".

2. وظيفة الوسيط لنظام GBB-ergic الافتراضي

تم الافتراض بوجود نظام غير موصوف سابقًا لنقل النبضات العصبية في الجسم - نظام GBB-ergic، الذي يضمن نقل النبضات العصبية إلى الخلايا الجسدية. الوسيط لهذا النظام هو السلف المباشر للكارنيتين - إستر GBB. نتيجة لعمل الاستريز، يمنح هذا المرسل الخلية إلكترونًا، وبالتالي ينقل نبضة كهربائية، ويتحول بنفسه إلى GBB.

تخليق GBB ممكن في أي خلية جسدية في الجسم. ويتم تنظيم سرعته من خلال شدة التحفيز ونفقات الطاقة، والتي بدورها تعتمد على تركيز الكارنيتين. ولذلك، عندما ينخفض ​​تركيز الكارنيتين، يتم تحفيز تخليق GBB. عندما يزداد تركيز الوسيط (GBB ester) في أي مكان في الجسم، بمشاركة الجهاز العصبي المركزي، يتم تنشيط الآليات التنظيمية "المسؤولة" عنه تحديدًا.

وبالتالي، يكون لدى الجسم سلسلة اقتصادية من التفاعلات التي توفر استجابة كافية للتهيج أو التوتر: تبدأ باستقبال إشارة من الألياف العصبية (على شكل إلكترون)، يليها تخليق GBB وإستره، والذي بدوره يحمل الإشارة على أغشية الخلايا الجسدية. استجابة للتهيج، تقوم الخلايا الجسدية بتصنيع جزيئات جديدة، مما يضمن انتشار الإشارة. بعد ذلك، يدخل الشكل المتحلل من GBB، بمشاركة النقل النشط، إلى الكبد والكلى والخصيتين، حيث يتم تحويله إلى كارنيتين.

كما ذكرنا سابقًا، فإن Mildronate هو نظير هيكلي لـ GBB، حيث يتم استبدال ذرة هيدروجين واحدة بذرة نيتروجين. بما أن Mildronate يمكن أن يتأثر بإستراز GBB، فقد يعمل بمثابة "وسيط" افتراضي. ومع ذلك، فإن GBB hydroxylase لا يؤثر على الميلدرونات، وبالتالي، عند إدخاله إلى الجسم، لا يزيد تركيز الكارنيتين، بل يتناقص. نظرًا لحقيقة أن Mildronate نفسه يعمل بمثابة "وسيط" للتوتر ويزيد أيضًا من محتوى GBB، فإنه يساهم في تطوير استجابة الجسم. ونتيجة لذلك، يزداد النشاط الأيضي الإجمالي في الأجهزة الأخرى، على سبيل المثال، الجهاز العصبي المركزي.

نتائج تجريبية

في التجارب على القطط المخدرة، تمت دراسة تأثير ميلدرونات على مؤشرات نظام القلب والأوعية الدموية. لقد ثبت أنه على نطاق واسع من الجرعات، يزيد الدواء من تدفق الدم، وحجم الانقباضي والدقيق، وليس له تأثير كبير أو يقلل قليلاً من الضغط الوريدي. تشير هذه البيانات إلى التأثير الإيجابي لـ Mildronate على وظيفة انقباض عضلة القلب.

Mildronate له تأثير وقائي ضد نقص الأكسجة في عضلة القلب. في التجارب على الأذينين الأرانب المعزولين، وجد أنه بعد توقف آثار نقص الأكسجة، يسرع الدواء استعادة انقباض عضلة القلب إلى المستوى الطبيعي.

في سلسلة أخرى من التجارب على الفئران البيضاء المخدرة، تم الكشف عن أن تناول ميلدرونات قبل بدء التجربة يزيل الزيادة في نقص التروية (ارتفاع الجزء ST) بعد ربط الشريان التاجي الأيسر، ويقلل من التركيز المقابل للاحتشاء و يزيد من العمر المتوقع للحيوانات. عند تكرار تناول الدواء لمدة 10 أيام، تم اكتشاف انخفاض واضح (أكثر من ضعفين مقارنة بالتحكم) في تركيز الاحتشاء.

يعتبر ميلدرونات أكثر فعالية من نيفيديبين في منع تطور اضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان البطيني، في الفئران بعد ربط الشرايين التاجية.

في حالات احتشاء عضلة القلب التجريبي "المخفف" (ربط الشريان التاجي الأيسر لمدة ساعة واحدة) في الكلاب، يزيل الدواء التغيرات الإقفارية في تخطيط القلب.

Mildronate يحمي عضلة القلب من الآثار الضارة للكاتيكولامينات والكحول.

في التجارب التي أجريت على الفئران، وجد أن تناول Mildronate الأولي في 50٪ من الحيوانات يزيل تمامًا تغيرات تخطيط القلب التي يسببها الأيزوبروتيرينول (الإيسادرين) والإبينفرين (الأدرينالين). يشير الفحص النسيجي لعضلة القلب في الفئران إلى أنه عند استخدام الإيبينفرين، فإن ميلدرونات يحمي خلايا عضلة القلب، ويمنع تطور تغييرات لا رجعة فيها في خلايا عضلة القلب ويعزز استعادة بنية عضلة القلب الطبيعية.

أثبتت الدراسات التجريبية أن تلف عضلة القلب الناجم عن التركيزات السامة للكحول الإيثيلي لا يختلف من حيث المبدأ عن تلك الناجمة عن نقص التروية أو الإجهاد. يمكن الافتراض أن هذا يرجع إلى تشابه آليات عمل العوامل التي تؤثر على أنسجة عضلة القلب. إن البيانات التي تفيد بأن Mildronate يقلل من تلف عضلة القلب الناجم عن الكحول الإيثيلي بمثابة مبرر لاستخدام الدواء لتصحيح الاضطرابات الوظيفية والعضوية للجسم في تسمم الكحول المزمن.

لقد ثبت تجريبياً أن Mildronate يقلل من التأثير المحفز للكحول الإيثيلي بنحو 5 مرات. في ظل ظروف "الاختيار الحر"، يقلل ميلدرونات من استهلاك الكحول الإيثيلي بنسبة٪ في حيوانات التجارب.

في التجارب على الحيوانات، لوحظت آثار الدواء المضادة لنقص التأكسج وتحسين تدفق الدم الدماغي. لقد ثبت أن Mildronate له تأثير إيجابي في نقص تروية أنسجة المخ. يعمل الدواء على تحسين توزيع تدفق الدم الدماغي لصالح البؤر الإقفارية ويزيد من مقاومة الخلايا العصبية لنقص الأكسجة. وهكذا، في التجارب على الفئران، أزال الدواء جزئيًا أو كليًا تغييرات مخطط كهربية الدماغ بعد انسداد الشريان السباتي. ميلدرونات له تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي: زيادة النشاط الحركي والأداء البدني، ويلاحظ تحفيز ردود الفعل الحركية، فضلا عن تأثير مضاد للإجهاد يتجلى في تحفيز الجهاز العصبي الودي، وزيادة في محتوى الكاتيكولامينات في الدماغ والغدد الكظرية، ولها تأثير وقائي ضد التغيرات الناجمة عن التوتر في الأعضاء الداخلية.

تشير النتائج التي تم الحصول عليها من الدراسات التجريبية إلى فعالية Mildronate وإمكانية استخدامه في أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

نتائج التجارب السريرية

يشير تحليل البيانات السريرية حول مسار علاج الذبحة الصدرية المستقرة باستخدام Mildronate إلى أنه تحت تأثير الدواء يتم تقليل تكرار وشدة الهجمات، كما يتم تقليل كمية النتروجليسرين المستخدمة. الدواء له تأثير مضاد لاضطراب النظم واضح في وجود أمراض القلب الإقفارية وانقباض البطين ويكون أقل فعالية في انقباضات فوق البطينية. ومن الجدير بالذكر بشكل خاص قدرة الدواء على تقليل استهلاك الأكسجين أثناء الراحة، وهو ما يعتبر مؤشرا على فعالية العلاج المضاد للذبحة الصدرية لمرض الشريان التاجي. Mildronate له تأثير مفيد على عمليات تصلب الشرايين في الشريان التاجي والأوعية الطرفية الأخرى نتيجة لخفض مستوى الكوليسترول الكلي في بلازما الدم ومؤشر تصلب الشرايين.

لقد تم تحليل دور ميلدرونات في علاج قصور القلب المزمن الناتج عن مرض الشريان التاجي على أساس عدد كبير إلى حد ما من الدراسات السريرية، التي تشير إلى أن الدواء يزيد من تحمل التمارين الرياضية وحجم العمل الذي يقوم به المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. فشل.

في دراسة منفصلة من معاهد لاتفيا وتومسك لأمراض القلب، تمت دراسة فعالية Mildronate في قصور القلب المعتدل (الفئة الوظيفية الثانية وفقًا لتصنيف NYHA). بعد العلاج باستخدام Mildronate، تم تعيين 59-78٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم الأولي لقصور القلب الوظيفي من الدرجة الثانية إلى المجموعة الوظيفية من الدرجة الأولى.

لقد ثبت أن Mildronate يحسن وظيفة التقلص العضلي في عضلة القلب ويزيد من تحمل التمارين ويحسن نوعية حياة المرضى دون التسبب في آثار جانبية حادة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن ميلدرونات يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل، وتفاعلات حساسية الجلد، والصداع، والشعور بعدم الراحة في حفرة المعدة. في حالات قصور القلب الحاد، ينبغي وصف ميلدرونات مع الأدوية التقليدية المستخدمة لعلاج هذا المرض.

وقد لوحظ وجود تأثير سريري جيد للميلدرونات في المرضى الذين يعانون من آلام القلب التي تطورت نتيجة لانقطاع الطمث والسمنة الغذائية.

في الظروف السريرية، ثبت أن العلاج باستخدام Mildronate يقلل من تكرار انتكاسات إدمان الكحول. لقد ثبت أن Mildronate يخفف من متلازمة انسحاب الكحول.

Mildronate هو وسيلة فعالة للعلاج المعقد للحوادث الدماغية الحادة والمزمنة (السكتة الدماغية، فشل الدورة الدموية الدماغية المزمنة). لقد ثبت أن Mildronate يعمل على تطبيع نغمة ومقاومة الشعيرات الدموية والشرايين في الدماغ، ويستعيد تفاعلها.

تمت دراسة تأثير Mildronate على عملية إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية (بعد أمراض الأوعية الدموية الدماغية، وجراحة الدماغ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد).

تشير نتائج اختبار الفعالية العلاجية إلى وجود تأثير إيجابي يعتمد على جرعة الدواء على استعادة الأداء البدني والاستقلال الوظيفي للمرضى خلال فترة التعافي. عند تحليل التغيرات في الوظائف الفكرية الفردية والمتكاملة، تم الكشف عن التأثير الإيجابي لـ Mildronate على عملية استعادة الوظائف الفكرية خلال فترة إعادة التأهيل. لقد وجد أن Mildronate يحسن نوعية حياة المتعافين (بشكل رئيسي نتيجة لاستعادة الوظائف الجسدية)، ويساعد أيضًا في القضاء على الاضطرابات العقلية لدى المرضى.

خلال فترة إعادة التأهيل، يكون لـ Mildronate تأثير إيجابي على تراجع خلل الجهاز العصبي لدى المرضى الذين يعانون من عجز عصبي. تتحسن الحالة العصبية العامة للمرضى (تقليل تلف الدماغ والأمراض المنعكسة، وانحدار الشلل الجزئي، وتحسين التنسيق الحركي والوظائف اللاإرادية).

في العيادة وممارسة الطب الرياضي، تم تأكيد البيانات التجريبية حول قدرة Mildronate على زيادة الأداء وتسريع عمليات التعافي بعد النشاط البدني المكثف. تتميز ميزات عمل الدواء بتحسين تحمل أحمال التدريب والقضاء على الشعور بالتعب وزيادة النشاط. بالإضافة إلى ذلك، يقلل الدواء من التوتر العاطفي والعقلي (اختفاء اللامبالاة والتهيج بعد المجهود في التدريب والمسابقات).

ميلدرونات منخفض السمية. عندما تم إعطاء المادة الفعالة للفئران والجرذان عن طريق الفم، تجاوزت قيمة LD 50 ملغم / كغم. لم يتسبب تناول ميلدرونات بشكل متكرر للجرذان والكلاب لمدة 6 أشهر في حدوث تغيرات عكسية في وزن الجسم وتكوين الدم والمعايير البيوكيميائية للدم والبول لدى الحيوانات. تسبب الجرعات العالية من ميلدرونات في حدوث نزيف في الكبد والكلى لدى الكلاب، دون التأثير على وظائف هذه الأعضاء.

عند دراسة السمية المحددة لـ Mildronate، لم يلاحظ أي آثار ماسخة أو سمية جنينية. الدواء ليس له خصائص مطفرة أو مسرطنة. في التجارب على الحيوانات، لم يتم اكتشاف أي تأثير للحساسية.

مؤشرات للاستخدام

كجزء من العلاج المعقد لمرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب)، قصور القلب المزمن، اعتلال عضلة القلب الهرموني.

كجزء من العلاج المعقد للحوادث الدماغية الحادة والمزمنة (السكتة الدماغية والقصور الوعائي الدماغي) ؛

Hemophthalmos، نزيف في شبكية العين من مسببات مختلفة.

تخثر الوريد الشبكي المركزي وفروعه.

اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم).

متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالاشتراك مع علاج محدد لإدمان الكحول) ؛

الإرهاق الجسدي (بما في ذلك بين الرياضيين).

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد، فإنه يعزز تأثير موسعات الشريان التاجي، والأدوية الخافضة للضغط، وجليكوسيدات القلب.

يمكن الجمع بين Mildronate والأدوية المضادة للذبحة الصدرية ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومدرات البول وموسعات الشعب الهوائية.

نظرًا لاحتمال تطور عدم انتظام دقات القلب المعتدل وانخفاض ضغط الدم الشرياني، يجب توخي الحذر عند استخدامه مع النتروجليسرين والنيفيديبين وحاصرات ألفا والعوامل الخافضة للضغط وموسعات الأوعية الدموية الطرفية.

نظام الجرعات

نظرا لإمكانية تطوير تأثير محفز، يوصى باستخدام الدواء في النصف الأول من اليوم.

في أمراض القلب والأوعية الدمويةكجزء من العلاج المعقد، يوصف الدواء بجرعة 0.5-1 جم/يوم عن طريق الفم أو الوريد (5-10 مل من محلول الحقن بتركيز 500 مجم/5 مل)، تكرار الاستخدام 1-2 مرات/يوم. مدة العلاج من 4 إلى 6 أسابيع.

في ألم القلب على خلفية ضمور عضلة القلب الهرمونييوصف Mildronate عن طريق الفم بجرعة 250 ملغ مرتين في اليوم. مدة العلاج 12 يوما.

في حادث الدماغيةفي المرحلة الحادة، يوصف الدواء عن طريق الوريد بجرعة 500 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام، ثم ينتقل إلى تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.5-1 جم / يوم (تناول الجرعة بأكملها دفعة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين). مدة الدورة العامة للعلاج من 4 إلى 6 أسابيع.

في الاضطرابات المزمنةالدورة الدموية الدماغية، يؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.5-1 جم / يوم. مدة الدورة العامة للعلاج من 4 إلى 6 أسابيع. يتم وصف الدورات المتكررة بشكل فردي بعد استشارة الطبيب 2-3 مرات في السنة.

في أمراض الأوعية الدموية والأمراض التصنعية في شبكية العينيتم إعطاء Mildronate بشكل بارابولباري في 0.5 مل من محلول الحقن بتركيز 500 مجم / 5 مل لمدة 10 أيام.

يوصف Mildronate عن طريق الفم بجرعة 250 مجم 4 مرات يوميًا أو عن طريق الوريد بجرعة 0.5 جم مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من 10 إلى 14 يومًا. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع.

في إدمان الكحول المزمنيوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ 4 مرات في اليوم، وعن طريق الوريد بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم. مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام.

مؤشرات أثناء الحمل

لم يتم إثبات سلامة استخدام ميلدرونات خلال فترة الحمل. لتجنب الآثار الضارة المحتملة على الجنين، لا ينبغي وصف الدواء أثناء الحمل.

من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي. إذا كان من الضروري استخدام ميلدرونات أثناء الرضاعة، فيجب تحديد مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر لفترات طويلة من الزمن في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة.

تظهر سنوات عديدة من الخبرة في علاج احتشاء عضلة القلب الحاد والذبحة الصدرية غير المستقرة في أقسام أمراض القلب أن ميلدرونات ليس دواء الخط الأول لعلاج متلازمة الشريان التاجي الحادة.

استخدامها في طب الأطفال

لا توجد بيانات كافية عن استخدام ميلدرونات لدى الأطفال.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا توجد بيانات عن التأثيرات الضارة لـ Mildronate على سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

ميلدرونات

تعليمات الاستخدام:

الأسعار في صيدليات الإنترنت:

Mildronate هو دواء يساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي وإمدادات الطاقة إلى الأنسجة.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر ميلدرونات في الأشكال الصيدلانية التالية:

  • الكبسولات: بيضاء، جيلاتين صلب، حجم رقم 1 (250 مجم لكل منهما) أو رقم 00 (500 مجم لكل منهما)؛ محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق أبيض بلوري استرطابي مع رائحة طفيفة (في بثور من 10 قطع أو 2 أو 4 أو 6 بثور في صندوق من الورق المقوى) ؛
  • محلول الحقن: عديم اللون وشفاف (في أمبولات سعة 5 مل، 5 أمبولات في عبوات نفطة، عبوتين في صندوق من الورق المقوى).

1 كبسولة تحتوي على:

  • المادة الفعالة: ثنائي هيدرات الميلدونيوم – 250 أو 500 ملغ؛
  • المكونات الإضافية: نشا البطاطس – 13.6/27.2 ملغ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي – 5.4/10.8 ملغ؛ ستيرات الكالسيوم – 2.7/5.4 ملغ.

تكوين غلاف الكبسولة: E171 (ثاني أكسيد التيتانيوم) - 2%؛ الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.

يتضمن تكوين 1 مل من المحلول ما يلي:

  • المادة الفعالة: ميلدونيوم – 100 ملغ (على شكل بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم)؛
  • سواغ: ماء للحقن.

مؤشرات للاستخدام

  • انخفاض الأداء، والإجهاد البدني (بما في ذلك بين الرياضيين)؛
  • متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالتزامن مع علاج محدد لإدمان الكحول) ؛
  • أمراض القلب التاجية (احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية)، قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المعقد)؛
  • الحوادث الوعائية الدماغية الحادة والمزمنة، بما في ذلك السكتات الدماغية وقصور الأوعية الدموية الدماغية (كجزء من العلاج المعقد).

بالإضافة إلى ذلك بالنسبة لـ Mildronate على شكل محلول للحقن:

  • تخثر الوريد الشبكي المركزي وفروعه.
  • Hemophthalmos، نزيف في شبكية العين من مسببات مختلفة.
  • اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة (ارتفاع ضغط الدم والسكري).

موانع

  • زيادة الضغط داخل الجمجمة (بما في ذلك الأورام داخل الجمجمة، وضعف تدفق الوريدي)؛
  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.

لا ينصح بوصف الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا، وكذلك النساء المرضعات والحوامل، نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية تؤكد سلامة وفعالية Mildronate في هذه المجموعات من المرضى.

يجب استخدام Mildronate بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى و/أو الكبد (خاصة لفترة طويلة).

اتجاهات للاستخدام والجرعة

نظرًا للتطور المحتمل للتأثير المحفز، يوصى باستخدام Mildronate في النصف الأول من اليوم، عند تناوله عدة مرات في اليوم - في موعد لا يتجاوز الساعة 17.00.

عادة ما يتم وصف Mildronate في شكل كبسولة على النحو التالي:

  • أمراض القلب التاجية (احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية)، وقصور القلب المزمن: الجرعة اليومية – ملغ. تردد الإدارة - 1-2 مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية هي 1-1.5 أشهر (بالتزامن مع أدوية أخرى)؛
  • اعتلال عضلة القلب الهرموني: الجرعة اليومية – 500 ملغ. مدة الدورة العلاجية 12 يومًا (بالتزامن مع أدوية أخرى) ؛
  • الحوادث الدماغية الوعائية تحت الحادة (قصور الأوعية الدموية الدماغية والسكتة الدماغية): الجرعة اليومية – ملغ. تردد الإدارة - 1-2 مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية هي 1-1.5 شهر (يؤخذ الدواء عن طريق الفم في وقت واحد مع أدوية أخرى). الأدويةبعد الانتهاء من دورة العلاج بالحقن مع ميلدرونات)؛
  • الحوادث الدماغية الوعائية المزمنة: الجرعة اليومية – 500 ملغ. مدة الدورة العلاجية هي 1-1.5 شهر (بالتزامن مع أدوية أخرى). الدورات المتكررة ممكنة (عادة 2-3 مرات في السنة) بعد الاستشارة الطبية.
  • انخفاض الأداء والإجهاد العقلي والجسدي (بما في ذلك الرياضيين): الجرعة اليومية – 1000 ملغ; تردد الإدارة - مرتين في اليوم. مدة الدورة العلاجية أيام. بعد 2-3 أسابيع، من الممكن تكرار الدورة؛
  • متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن: الجرعة اليومية – 2000 ملغ; تردد الإدارة - 4 مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية هي 7-10 أيام (بالتزامن مع علاج محددإدمان الكحول).

يتم إعطاء Mildronate في شكل محلول للحقن عن طريق الوريد ومقطع مكافئ.

كقاعدة عامة ، يوصف الدواء عن طريق الوريد:

  • أمراض القلب والأوعية الدموية: الجرعة اليومية – ملغ (5-10 مل من محلول الحقن، تركيز – 500 ملغ/5 مل)؛ تردد الاستخدام 1-2 مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية هي 1-1.5 أشهر (بالتزامن مع أدوية أخرى)؛
  • الاضطرابات الوعائية الدماغية ( مرحلة حادة): الجرعة اليومية – 500 ملغ; تردد الاستخدام - مرة واحدة في اليوم. يتم إعطاء المحلول لمدة 10 أيام، وبعد ذلك يتحولون إلى تناول ميلدرونات عن طريق الفم (ملغ يوميًا). المدة الإجمالية لدورة العلاج هي 1-1.5 أشهر.
  • الإجهاد البدني والعقلي: الجرعة اليومية – 500 ملغ; تردد الاستخدام - مرة واحدة في اليوم. مدة الدورة العلاجية أيام. بعد 2-3 أسابيع، من الممكن تكرار الدورة؛
  • إدمان الكحول المزمن: الجرعة اليومية – 1000 ملغ; تردد الاستخدام - مرتين في اليوم. مدة الدورة العلاجية أيام.

في أمراض الأوعية الدمويةوينبغي إعطاء ميلدرونات في أمراض ضمور الشبكية بشكل بارافلي بجرعة 0.5 مل من محلول الحقن بتركيز 500 ملغم / 5 مل لمدة 10 أيام.

آثار جانبية

في حالات نادرة، عند استخدام ميلدرونات بجميع أشكاله الدوائية، قد تتطور آثار جانبية مثل: الحساسية (حكة، احمرار الجلد، الشرى، الطفح الجلدي, وذمة وعائية) ، عسر الهضم، عدم انتظام دقات القلب، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، زيادة استثارة.

في حالات نادرة جدًا، قد يتطور فرط اليوزينيات والضعف العام.

تعليمات خاصة

أظهرت سنوات عديدة من الخبرة في استخدام Mildronate في علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب الحاد في أقسام أمراض القلب أن Mildronate ليس دواء الخط الأول لمتلازمة الشريان التاجي الحادة.

تفاعل الأدوية

عند استخدام ميلدرونات في وقت واحد مع بعض الأدوية، قد تحدث الآثار غير المرغوب فيها التالية:

  • عوامل توسيع التاج، بعضها الأدوية الخافضة للضغطجليكوسيدات القلب: تعزيز عملها.
  • النتروجليسرين والنيفيديبين وحاصرات ألفا وخافضات ضغط الدم وموسعات الأوعية الدموية الطرفية: تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب المعتدل (يجب توخي الحذر عند استخدام مثل هذه المجموعات).

يمكن وصف Mildronate في وقت واحد مع أشكال طويلة من النترات والأدوية المضادة للذبحة الصدرية الأخرى والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ومضادات اضطراب النظم وموسعات الشعب الهوائية والأدوية المدرة للبول.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية (لا يجوز تجميد المحلول المخصص للحقن).

العمر الافتراضي – 4 سنوات.

وجد خطأ فى النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

ميلدرونات للأطفال

يعتبر Mildronate دواء له تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي والأداء. وكان هذا الدواء يوصف في السابق للرياضيين لزيادة القدرة على التحمل وتقوية الجسم، ولكن تمت إضافته مؤخرًا إلى قائمة أدوية المنشطات. الآن هناك طلب على "Mildronat" بشكل رئيسي في أمراض القلب، ويستخدم أيضًا في اضطرابات تدفق الدم إلى الدماغ. لا يعلم الجميع ما إذا كان هذا الدواء مسموحًا به للأطفال وما يمكن استبداله إذا لزم الأمر.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر "ميلدرونات" في الصيدلية على شكلين:

  • كبسولات. يملكون لون أبيضوقشرة جيلاتينية كثيفة. هذه الكبسولات متوفرة في اثنين جرعات مختلفةوتباع في 20 أو 40 أو 60 قطعة لكل علبة.
  • أمبولات مع الحل الوريد. وهو عديم اللون وشفاف، ومعبأ في زجاجات سعة 5 مل في كل أمبولة. يُعطى هذا الدواء أيضًا بشكل مكافئ. علبة واحدة تحتوي على 10 أمبولات.

يحتوي كل شكل من أشكال Mildronate على مادة تسمى meldonium كعنصر نشط. يتم تقديمه على شكل ثنائي هيدرات، في 1 مل من الدواء القابل للحقن بجرعة 100 ملغ (أمبولة واحدة تحتوي على 500 ملغ)، ويمكن أن تحتوي كبسولة واحدة إما على 250 أو 500 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأمبولات على ماء معقم فقط، وتشمل الكبسولات ستيرات الكالسيوم، وثاني أكسيد السيليكون، والجيلاتين، وثاني أكسيد التيتانيوم، ونشا البطاطس.

مبدأ التشغيل

يوفر الميلدونيوم العديد من التأثيرات الإيجابية. هذا الاتصال:

  • يزيد من حيوية خلايا القلب ويضمن حمايتها من التأثيرات الضارة.
  • يقلل من احتياجات الأوكسجين لخلايا القلب ويقلل تأثير سيءنقص الأكسجين في الأنسجة.
  • يحمي ويحافظ على سلامة الأوعية الدموية، كما يعزز توسعها.
  • له تأثير منشط على الجسم.
  • يدعم المناعة الخلوية، مما يساعد الجسم على مقاومة الهجمات الفيروسية.
  • يساعد في القضاء على نقص التروية في شبكية العين أو عضلة القلب أو الدماغ، مما يحسن تدفق الدم إلى هذه الأعضاء.
  • يحفز إزالة المركبات السامة من الخلايا، ويحميها من التلف.
  • يساعدك على تحمل النشاط البدني واستعادة احتياطياتك بسرعة.
  • يساعد في التخلص من أعراض التوتر النفسي.

دواعي الإستعمال

  • لقصور القلب، ضمور عضلة القلب، الاضطرابات الوظيفيةفي وظائف القلب واحتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية ومشاكل أخرى في نظام القلب والأوعية الدموية.
  • في التهاب الشعب الهوائية المزمنأو الربو القصبي.
  • لاضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين أو الدماغ.
  • في حالة الإرهاق والجهد البدني الشديد وانخفاض الأداء وكذلك بعد العلاج الجراحي.