الإسعافات الأولية للنزيف المتنوع. تقديم الإسعافات الأولية للنزيف

يتخلل الكائن البشري والثديي آلاف الأوعية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة ، والتي تحتوي على سائل ثمين يؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف - الدم. طوال الحياة ، يتأثر الشخص بعدد كبير من عوامل ضارة، من بينها ، غالبًا ما تكون هناك تأثيرات مؤلمة مثل ضرر ميكانيكيالأقمشة. نتيجة لذلك ، يحدث نزيف.

ما هذا؟ علم الطبيعرف "علم وظائف الأعضاء المرضي" دولة معينة: "هذا خروج دم من وعاء تالف". في الوقت نفسه ، يصب خارج أو في تجويف الجسم (البطن أو الصدر أو الحوض) أو العضو. إذا بقيت في النسيج ، وتلقيحها ، فإنها تسمى نزيفًا ، وإذا تراكمت فيها بحرية ، فإنها تسمى ورم دموي. حالة تتلف فيها الأوعية الدموية ، وغالبًا ما تحدث فجأة ، ومع تدفق سريع قوي للسائل الحيوي ، قد يموت الشخص. هذا هو السبب في أن الإسعافات الأولية للنزيف غالبًا ما تنقذ حياته ، وسيكون من الجيد للجميع معرفة أساسيات ذلك. بعد كل شيء ، لا تحدث مثل هذه المواقف دائمًا عندما يكون هناك عاملين صحيين في الجوار ، أو حتى مجرد أشخاص مدربين تدريباً خاصاً.

ما هي أنواع النزيف الموجودة ولماذا تحدث؟

هناك العديد من التصنيفات لهذه الحالة المرضية ويعلمها الخبراء جميعًا. ومع ذلك ، فنحن مهتمون بتقسيم النزيف إلى أصناف ، أولاً وقبل كل شيء ، من وجهة نظر عملية. من أجل التوفير الناجح للإسعافات الأولية ، فإن التصنيف التالي مهم. يوضح أنواع النزيف حسب طبيعة الوعاء التالف.

نزيف شرياني

يأتي من الشرايين التي تحتوي على الدم المؤكسج المتدفق من الرئتين إلى جميع الأعضاء والأنسجة. يتكون مشكلة خطيرة، نظرًا لأن هذه الأوعية تقع عادةً في أعماق الأنسجة ، بالقرب من العظام ، والحالات التي يصاب فيها هؤلاء هي نتيجة تأثيرات قوية. أحيانًا يتوقف هذا النوع من النزيف من تلقاء نفسه ، لأن الشرايين لها غشاء عضلي واضح. عندما يصاب مثل هذا الوعاء ، فإن التشنجات الأخيرة.

نزيف وريدي

مصدره هو الأوعية الوريدية. وفقا لهم ، الدم يحتوي على منتجات التمثيل الغذائي و ثاني أكسيد الكربون، يتدفق من الخلايا والأنسجة إلى القلب ثم إلى الرئتين. تقع الأوردة بشكل سطحي أكثر من الشرايين ، لذلك تتضرر في كثير من الأحيان. لا تنقبض هذه الأوعية أثناء الإصابة ، لكنها يمكن أن تلتصق ببعضها لأن جدرانها أرق وقطرها أكبر من الشرايين.

نزيف شعري

يتدفق الدم من الأوعية الصغيرة ، وغالبًا ما يكون الجلد والأغشية المخاطية ، وعادة ما يكون هذا النزيف ضئيلًا. على الرغم من أنه يمكن أن يكون غزيرًا بشكل مخيف في جرح واسع ، لأن عدد الشعيرات الدموية في أنسجة الجسم كبير جدًا.

نزيف متني

بشكل منفصل ، يتم أيضًا عزل ما يسمى بالنزيف المتني. أعضاء الجسم مجوفة ، في الواقع ، - هذه "أكياس" ذات جدران متعددة الطبقات - ومتني ، والتي تتكون من الأنسجة. وتشمل الأخيرة الكبد والطحال والكلى والرئتين والبنكرياس. عادة ، لا يمكن رؤية هذا النوع من النزيف إلا من قبل الجراح أثناء العملية ، حيث أن جميع الأعضاء المتني "مخفية" في أعماق الجسم. من المستحيل تحديد هذا النزيف حسب نوع الوعاء التالف ، لأنه يوجد في أنسجة العضو جميع أنواعها وكلها مصابة في وقت واحد. هذا نزيف مختلط. لوحظ هذا الأخير أيضًا مع إصابات واسعة في الأطراف ، لأن الأوردة والشرايين تقع جنبًا إلى جنب.

اعتمادًا على بقاء الدم في تجويف الجسم أو العضو أو خروج الدم منه ، يتم تمييز النزيف:

• داخلي.الدم لا يخرج ويبقى في الداخل: في تجويف البطن والصدر والحوض والمفاصل (المفاصل) وبطينات الدماغ. الرجل الخطيرفقدان الدم الذي يصعب تشخيصه وعلاجه بسبب علامات خارجيةلا يوجد نزيف. لا يوجد سوى مظاهر عامة لفقده وأعراض خلل وظيفي كبير في العضو (الأعضاء).
• نزيف خارجي.يصب الدم في البيئة الخارجية ، وغالبًا ما تكون أسباب هذه الحالة هي الإصابات والأمراض المختلفة التي تؤثر على الأعضاء والأنظمة الفردية. يمكن أن يكون هذا النزيف من الجلد والأغشية المخاطية والمعدة والأمعاء ، من الجهاز البولي. في الوقت نفسه ، يُطلق على التدفقات المرئية للدم اسم واضح ، وتلك التي تحدث في عضو مجوف يتواصل مع بيئة خارجية- مختفي. قد لا يتم اكتشاف الأخير فور بدء النزيف ، لأن خروج الدم يستغرق وقتًا ، على سبيل المثال ، من أنبوب هضمي طويل.

عادة ما يكون النزيف المصحوب بالجلطات خارجيًا مخفيًا أو داخليًا ، عندما يبقى الدم داخل العضو ويتجلط جزئيًا.

1. بَصِير.في هذه الحالة ، يتم فقدان كمية كبيرة من الدم في فترة زمنية قصيرة ، وعادة ما يحدث ذلك بشكل مفاجئ نتيجة الإصابة. نتيجة لذلك ، يصاب الشخص بحالة حادة (فقر الدم).
2. مزمن.فقدان كميات صغيرة من سوائل الجسم على المدى الطويل ، وعادة ما يكون سبب ذلك الأمراض المزمنةالأعضاء مع تقرح أوعية جدرانها. يسبب حالة من فقر الدم المزمن.

فيديو: نزيف في "مدرسة الدكتور كوماروفسكي"

الأسباب الرئيسية للنزيف

ما الذي يمكن أن يسبب النزيف؟ من المناسب أن نلاحظ هنا أنه يتم تمييز نوعين مختلفين اختلافًا جوهريًا أيضًا ، بناءً على عامل ما إذا كانت السفينة العادية تالفة أو حالة مرضيةنشأت على خلفية تدمير جدار الأوعية الدموية المتغير. في الحالة الأولى ، يسمى النزيف ميكانيكيًا ، في الحالة الثانية - مرضي.

يمكن تمييز الأسباب الرئيسية التالية للنزيف:

• إصابات جرحية. يمكن أن تكون حرارية (من التعرض لدرجات حرارة حرجة) ، ميكانيكية (في حالة حدوث كسر في العظام أو جرح أو كدمة). هذا الأخير يحدث في مختلف الحالات القصوى: حوادث المرور ، وحوادث السكك الحديدية والطائرات ، والسقوط من ارتفاع ، والمعارك التي تنطوي على ثقب وقطع الأشياء ، أصابة بندقيه. هناك أيضًا إصابات صناعية ومنزلية.
• أمراض الأوعية الدموية ، بما في ذلك الأورام (آفات الأنسجة القيحية مع إصابة الأوعية الدموية ، تصلب الشرايين ، ساركومة وعائية).
• أمراض الدم ونظام تخثر الكبد (نقص الفيبرينوجين ، نقص فيتامين K ، التهاب الكبد ، تليف الكبد).
• أمراض عامة. على سبيل المثال ، داء السكري والالتهابات (الفيروسية والإنتان) ونقص الفيتامينات والتسمم يتسبب في تلف جدران الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، ونتيجة لذلك تتسرب البلازما وخلايا الدم من خلالها ويحدث نزيف.
• الأمراض التي تصيب مختلف الهيئات. زفير الدم من الرئتين يمكن أن يسبب مرض السل والسرطان. من المستقيم - الأورام والبواسير والشقوق. من السبيل الهضمي- تقرحات المعدة والأمعاء ، الاورام الحميدة ، الرتج ، الأورام. من الرحم - التهاب بطانة الرحم ، والأورام الحميدة ، والتهاب ، والأورام.

ما الذي يهدد الإنسان بالنزيف؟

واحدة من أهم ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال الوظيفة الوحيدة للدم هي نقل الأكسجين و العناصر الغذائية. يسلمها إلى الأنسجة ، ويأخذ منها منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون. مع نزيف كبير ، هناك خسارة كبيرة في هذا ضروري للجسممواد. حساس جدًا لنقص الأكسجين الجهاز العصبيوعضلة القلب. يحدث موت الدماغ مع الانقطاع التام لتزويده بالدم عند البشر والحيوانات في غضون 5-6 دقائق فقط.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى الفقد المباشر للسائل الثمين المحتوي على الأكسجين ، هناك مشكلة أخرى. الحقيقة هي أنها تحافظ على الأوعية في حالة جيدة ، ومع خسارة كبيرة لها ، تهدأ الأخيرة. في هذه الحالة ، يصبح الدم المتبقي في جسم الإنسان ، والذي يحتوي على الأكسجين ، غير فعال ولا يمكنه فعل الكثير للمساعدة. هذه الحالة خطيرة للغاية ، وتسمى صدمة الأوعية الدموية أو الانهيار. يحدث مع قوي حاد.

العواقب الموصوفة أعلاه تهدد حياة المريض وتتطور بسرعة كبيرة بعد النزيف.

ينفذ الدم كمية كبيرةوظائف ، من بينها الحفاظ على توازن البيئة الداخلية للجسم ، وكذلك ضمان اتصال الأعضاء والأنسجة ببعضها البعض عن طريق نقل مختلف المواد النشطة بيولوجيا. وهكذا ، تتبادل بلايين خلايا الجسم المعلومات ، ونتيجة لذلك ، يمكنها العمل بسلاسة. ينتهك النزيف إلى حد ما ثبات البيئة الداخلية للجسم ووظائف جميع أعضائه.

في كثير من الأحيان ، لا يهدد فقدان الدم حياة المريض بشكل مباشر ؛ ويلاحظ هذا في العديد من الأمراض. في مثل هذه الحالات ، يكون فقدان الدم مزمنًا وخفيفًا. يحدث استبدال الدم المتدفق عن طريق تخليق بروتينات البلازما بواسطة الكبد و نخاع العظم- العناصر الخلوية. يصبح النزيف مهمًا علامة التشخيصللتعرف على المرض.

علامات النزيف

عام

شكاوى المرضى:

1. ضعف ، نعاس غير مدفوع.
2. دوخة؛
3. عطش
4. الشعور بالخفقان وضيق في التنفس.

الأعراض الخارجية لفقدان الدم التي يتم ملاحظتها مع أي نوع من النزيف هي كما يلي:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• عرق بارد؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ضيق التنفس؛
• اضطرابات المسالك البولية تصل إلى الغياب التامالبول.
• انخفاض في ضغط الدم
• نبض ضعيف متكرر
• انتهاكات للوعي حتى فقدانه.

محلي

الانصباب الخارجي للدم

أساسي أعراض محلية- هذا هو وجود جرح على سطح الجلد أو الغشاء المخاطي وتدفق الدم المرئي منه. ومع ذلك ، فإن طبيعة النزيف مختلفة وتعتمد بشكل مباشر على نوع الوعاء الدموي.

1. يتجلى الشعيرات الدموية من قبلأن الدم يتم جمعه في قطرات كبيرة ، ناز من سطح الجرح بأكمله. عادة ما تكون خسارتها لكل وحدة زمنية صغيرة. لونه أحمر.
2. علامات النزيف الوريدي: يمكن أن تنزف بسرعة إلى حد ما عند الإصابة وريد كبيرأو عدة في وقت واحد ، يتدفق من الجرح في شرائط. لونه أحمر غامق ، وأحيانًا بورجوندي. إذا أصيبت الأوردة الكبيرة في الجزء العلوي من الجسم ، فقد يكون هناك إفرازات متقطعة للدم من الجرح (ومع ذلك لا يتزامن الإيقاع مع النبض ، بل مع التنفس).
3. علامات النزيف الشرياني: الدم يتدفق من موقع الإصابة في الصدمات النابضة - "النوافير" (هم يتزامن التردد والإيقاع مع دقات القلب والنبض) ، لونه قرمزي مشرق ، أحمر. عادة ما يكون فقدان الدم لكل وحدة زمنية سريعًا وكبيرًا.

مظاهر النزيف الخفي

• من الرئتين - يفرز الدم بسعال (أحد أعراض نفث الدم) ، يكون مزبدًا ، ولونه أحمر فاتح.
• من المعدة - اللون البني ( حامض الهيدروكلوريك عصير المعدةيتفاعل مع الدم ، يتغير لونه الأخير). قد تكون هناك جلطات.
• من الأمعاء - يكتسب البراز لونًا بنيًا داكنًا أو أسودًا ولزجًا ولزجًا (براز يشبه القطران).
• من الكلى والمسالك البولية - يتحول لون البول إلى اللون الأحمر (من لون قرميدي إلى بني مع "خرق" - جلطات وقطع من الأنسجة).
• من الرحم والأعضاء التناسلية - دم أحمر ، غالبًا في الإفرازات توجد قطع من الغشاء المخاطي.
• من المستقيم - يمكن العثور على قطرات الدم القرمزي على البراز.

علامات نزيف داخلي

1. لا يوجد نزيف في بيئة. هناك أعراض عامة لفقدان الدم.
2. تعتمد المظاهر المحلية على موقع تلف الوعاء وفي أي تجويف الجسم يتراكم الدم.
3. - فقدان الوعي أو الارتباك ، اضطرابات موضعية وظائف المحركو / أو حساسية ، غيبوبة.
4. في التجويف الجنبي - ألم في الصدر وضيق في التنفس.
5. في التجويف البطني - ألم في البطن ، قيء وغثيان ، توتر في عضلات جدار البطن.
6. في تجويف المفصل - انتفاخه وألمه في الجس والحركات النشطة.

هل يمكن للجسم أن يتعامل مع النزيف؟

لقد وفرت الطبيعة مثل هذا الاحتمال بأن الأنسجة الحية الهشة والحساسة ستتعرض للإصابة خلال حياة طويلة. هذا يعني أن هناك حاجة إلى آلية لمقاومة تدفق الدم من الأوعية التالفة. والناس يمتلكونها. كجزء من بلازما الدم ، أي الجزء السائل الذي لا يحتوي على خلايا ، يوجد بيولوجيًا المواد الفعالة- بروتينات خاصة. معا يشكلون نظام تخثر الدم. لمساعدتها خلايا الدم الخاصة - الصفائح الدموية. نتيجة عمليات تخثر الدم المعقدة متعددة المراحل هي تكوين جلطة دموية - جلطة صغيرة تسد الوعاء الدموي المصاب.

في الممارسة المعملية هناك مؤشرات خاصة توضح حالة نظام تخثر الدم:

• مدة النزيف. مؤشر على مدة تدفق الدم من إصابة قياسية صغيرة ناتجة عن درز خاص على الإصبع أو شحمة الأذن.
• وقت تخثر الدم - يوضح المدة التي يستغرقها الدم للتجلط وتشكيل الجلطة. يتم تنفيذه في أنابيب الاختبار.

مدة النزف هي ثلاث دقائق ، والوقت هو 2-5 دقائق (حسب Sukharev) ، 8-12 دقيقة (حسب Lee White).

في كثير من الأحيان إصابة أو تلف السفينة عملية مرضيةواسعة جدًا ولا يمكن للآليات الطبيعية لوقف النزيف أن تتأقلم ، أو ببساطة ليس لدى الشخص الوقت للانتظار بسبب الخطر الذي يهدد الحياة. بدون أن تكون متخصصًا ، من الصعب تقييم حالة الضحية ، وستكون أساليب العلاج مختلفة حسب السبب.

لذلك ، يجب نقل المريض الذي يعاني من نزيف حاد من الوريد أو الشريان على وجه السرعة إلى مؤسسة طبية. قبل ذلك ، يجب أن يُعطى الرعاية العاجلة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وقف النزيف. عادة ما يكون هذا توقفًا مؤقتًا لتدفق الدم من الوعاء الدموي.

إسعافات أولية

ما هي طرق التوقف المؤقت للنزيف المعروفة؟ ها هم:

1. الضغط (الضغط على الوعاء في الجرح ، وضع ضمادة الضغط).
2. تطبيق اسفنجة مرقئة ، ثلج ، ري ببيروكسيد الهيدروجين (لنزيف الشعيرات الدموية).
3. انثناء قوي جدًا للطرف.
4. سدادة كثيفة بضمادة وشاش وصوف قطني (لتجويف الأنف والجروح الخارجية العميقة).
5. تطبيق عاصبة مرقئ.

طرق وقف النزيف أخيرًا ، والتي لا يمكن إجراؤها إلا من قبل الطبيب والمؤسسة الطبية ، هي:

• ميكانيكيًا: ربط الوعاء بالجرح وإجراء خياطة للأوعية وخياطة الأنسجة مع الوعاء.
• المواد الكيميائية: مضادات التخثر ومضيق الأوعية (كلوريد الكالسيوم ، الإبينفرين ، حمض أمينوكابرويك)
• الحرارية: التخثير الكهربي.
• بيولوجي (لوقف النزيف الشعري والمتني أثناء العمليات): أفلام الفيبرين ، الإسفنج المرقئ ، تخميد أنسجة الجسم (الثرب ، العضلات ، الأنسجة الدهنية).
• إصمام الوعاء (إدخال فقاعات هواء صغيرة فيه).
• إزالة العضو المصاب أو جزء منه.

من المهم جدًا تحديد نوع الوعاء التالف ، لأن طرق إيقاف تدفق الدم منه ستعتمد على ذلك.

الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني

تعتبر العاصبة فعالة جدًا في حالة تلف وعاء الطرف. كما يتم استخدام طريقة الضغط والسدادة الضيقة للجرح.

تسخير القواعد

أثناء التحضير ، من الضروري ضغط الشريان على العظام فوق الجرح بقبضة اليد أو الأصابع ، وتذكر أنه مع إصابة وعاء كبير ، يجب حساب الدقائق. يتم ضغط الشريان العضدي على عظم الكتف على طول سطحه الداخلي ، الشريان الزندي - في ثني الكوع ، الشريان الفخذي - في الانحناء الإربي ، أسفل الساق - في الحفرة المأبضية ، الإبط - في جوف نفس الاسم.

يجب رفع الساق أو الذراع المصابة. يتم وضع عاصبة مع شدها بإحكام ووضع منشفة أو خرقة بينها وبين الجلد. إذا لم يكن هناك شريط مطاطي خاص ، فيمكنك استخدام ضمادة عادية أو وشاح أو خرطوم مطاطي رفيع أو حزام بنطلون أو وشاح أو حتى حبل. ثم يتم ربطه بشكل غير محكم حول الطرف ، ويتم إدخال عصا في الحلقة ولفها إلى التثبيت المطلوب. معيار التطبيق الصحيح للعاصبة هو وقف النزيف. وقت مكوثه على الطرف: لا تزيد عن ساعتين في الصيف ونصف ساعة في الشتاء. لإصلاح لحظة تثبيت الأوعية ، يتم كتابة الوقت على قطعة من الورق ويتم تثبيته على الطرف المصاب.

خطر

المشكلة هي أنه من المستحيل وضع عاصبة لأكثر من الفترة الزمنية المذكورة أعلاه بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الساق أو الذراع المصابة ، وتموت الأنسجة. عندئذٍ لن تتم استعادة وظيفة الطرف بالكامل ، وفي بعض الأحيان يصبح البتر ضروريًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث تطور في منطقة التلف (البكتيريا التي تعيش في التربة وتتكاثر في الأنسجة الحية في حالة عدم وجود الأكسجين تدخل الجرح). إذا لم يتم تسليم الشخص إلى المستشفى في غضون الوقت المحدد ، في أي حال ، يجب تخفيف العاصبة لبضع دقائق. يتم تثبيت الجرح بقطعة قماش نظيفة.

عند الإصابة الشريان السباتيوالنزيف منه ، من الضروري قرصه بإصبع وإجراء سدادة من الجرح بضمادة معقمة. يمكن وضع عاصبة على الرقبة ، لذلك يتم استخدام تقنية خاصة لمنع خنق الضحية. ارفع يدك على الجانب الآخر من الإصابة ، وشد الرقبة بعربة أقلموقع الإصابة مع الطرف.

فيديو: رعاية طارئة للنزيف الحاد

نزيف وريدي

مع النزيف الوريدي ، تعمل الضمادات الضيقة أو العاصبة بشكل جيد. خصوصية تقنية هذا الأخير هو أن موقعه ليس فوق موقع الإصابة ، كما هو الحال في إصابة الشرايين ، ولكن على العكس من ذلك ، أدناه.

بأي طريقة لوقف النزيف ، يتم تغطية الجرح بمنديل معقم أو قطعة قماش نظيفة. في حالة توفر مسكن للألم ، يمكن إعطاء الضحية حقنة أو حبوب إذا كانت الضحية واعية. يجب تغطية الشخص الذي يرقد على الأرض لمنع انخفاض حرارة الجسم. لا تتحرك أو تقلب الضحية.

إذا كنت تشك نزيف داخليبسبب الصدمة ، من الضروري توفير الراحة الكاملة للمريض وإرساله إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

فيديو: الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي

نزيف شعري

بالنسبة لنزيف الشعيرات الدموية ، يتم استخدام طريقة الضغط ، بما في ذلك مع راحة اليد أو الأصابع ، والتضميد ، الإسفنج المرقئ، الأشياء الباردة. مع العمل الكافي لنظام التخثر ، يصبح التوقف المؤقت للنزيف نهائيًا.

العلاج بعد وقف النزيف في المستشفى

إن استخدام الأدوية المحسنة للتخثر ، وبدائل الدم ، والدم الكامل / البلازما / تعليق الصفائح الدموية إلزامي. هناك حاجة أيضًا إلى العلاج بالتسريب في الوريد لاستعادة توازن الأيونات. نظرًا لأن النزيف بعد الحوادث الرضحية الخطيرة عادة ما يكون بعيدًا عن المشكلة الوحيدة ، بالتوازي مع العمل على إيقافه ، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص طارئ وعلاج الاضطرابات المصاحبة.

الشيء الرئيسي هو عدم فقدان رأسك إذا حدثت مشكلة لأحد الأشخاص من حولك ، وكان الشخص مصابًا بنزيف. من أجل التعامل مع ذلك ، يمكنك استخدام مواد من مجموعة الإسعافات الأولية في السيارة ، أو أشياء من حقيبتك الخاصة ، أو ملابس أو أدوات منزلية.

مهمة وواجب الجميع شخص طبيعيهو أول رعاية طبيةللضحية ، والتي تتمثل في الوقف المؤقت لفقدان الدم. وبعد ذلك يجب أن تأخذ المريض على الفور إلى مؤسسة طبية بمفردك أو استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

جسم الإنسان كله يتخللها عدد لا يحصى الأوعية الدموية. أكبر الأوعية التي ينتقل من خلالها الدم من القلب تسمى الشرايين والقلب - الأوردة. أنحف الأوعية البشرية تسمى الشعيرات الدموية.

النزيف هو تدفق الدم من وعاء دموي تالف ، وغالبًا ما يكون نتيجة لتلفه. يمكن أن يكون النزيف مؤلمًا وفي بعض الأمراض (السل ، القرحة الهضميةالمعدة والسرطان وما إلى ذلك). في الحالة الثانية ، تآكل الوعاء بسبب المرض. العلامة الرئيسية لأي جرح هي النزيف الرضحي. ضربة ، قطع ، حقنة ، عضة تنتهك جدران الأوعية ، مما يؤدي إلى تدفق الدم منها.

الدم له أهمية خاصية الحماية- تجلط الدم. بفضل هذا ، يحدث أي نزيف شعري صغير بشكل أساسي بشكل عفوي. جلطة من الدم المتخثر تسد ​​فتحة الأوعية الدموية التي نشأت أثناء الإصابة. مع عدم كفاية التخثر ، الذي يتجلى في التخثر المتأخر لفترات طويلة ، يحدث نزيف متزايد.

الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في التخثر قد يفقدون كميات كبيرة من الدم حتى مع النزيف من الأوعية الصغيرة ، مع التطور تغييرات عامةداخل الجسم.

كائنات فقدان الدم في الظروف حالة طوارئيمكن تحديد ما يقرب من:

أ) حسب مكان الضرر:

مع إصابة شديدة في الصدر - 1.5 - 2 لتر ، البطن - ما يصل إلى 2 لتر ؛

مع كسر الورك المفتوح - 1.5-1.8 لتر ، كسر مغلقالفخذين - 2.0 لتر ؛

مع كسر في أسفل الساق - ما يصل إلى 0.8 ، الكتف - 0.6 ، الساعد - 0.5 لتر ؛

مع كسور متعددة في عظام الحوض - 2.5 - 3 لتر. الدم.

ب) حسب حجم سطح الجرح:

في المنطقة جرح سطحي: أقل من كف - 10٪ من حجم الدم المنتشر ؛ اثنين من النخيل - 30 ٪ BCC ؛ ثلاثة نخيل - 40٪ bcc ؛ خمسة نخيل - 50٪ bcc.

تغيرات عامة في الجسم أثناء النزيف. يتطور فقر الدم الحاد مع فقدان كمية كبيرة من الدم - 1-1.5 لتر ويتم التعبير عنها انتهاك حادالتداول والتنمية تجويع الأكسجين، لأن إحدى الوظائف الرئيسية للدم هي تشبع أعضاء وأنسجة الجسم بالأكسجين. يمكن أن تتطور هذه الحالة أيضًا مع فقدان دم صغير ، ولكن يحدث بسرعة.

أعراض فقر الدم الحاد مميزة للغاية ولا تعتمد على ما إذا كان المصاب يعاني من نزيف داخلي أو خارجي ، بل يعتمد على المخ والنزيف. التبادل العاممواد.

يشكو المريض من زيادة الضعف ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والسواد ، ووميض "قشعريرة" في العين ، والعطش ، والغثيان ، والقيء. عند فحص المريض ، يمكن ملاحظة ذلك جلدوالأغشية المخاطية المرئية شاحبة ، وملامح الوجه مدببة ، والمريض مثبط أو مهتاج ، والتنفس متكرر ، والنبض ضعيف أو غير موجود على الإطلاق ، وضغط الدم منخفض.

إذا لم يتم تقديم المساعدة للضحية في هذه اللحظة وتوقف فقدان الدم ، فسوف يفقد وعيه بسبب نزيف في المخ ، ويختفي النبض ، ولا يتم تحديد ضغط الدم ، وتظهر التشنجات ، ويظهر التبول اللاإرادي. إذا لم تقبل تدابير الطوارىءثم يحدث الموت.

إسعافات أولية. يمكن إنقاذ المريض الذي فقد الكثير من الدم ، ولكن يجب اتخاذ إجراءات عاجلة لذلك.

أولاً ، يجب إيقاف النزيف إذا لم يتوقف بشكل عفوي. مع النزيف الشديد ، تفقد الأوعية الدموية نغمتها ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتوقف النزيف التلقائي. حتى إذا توقف النزيف ، يجب وضع ضمادة ضاغطة على الجرح.

ثانيًا ، ضع الضحية على سطح مستو ؛ إذا كانت الضحية إغماء، يتم وضعها في وضع يكون فيه الرأس أقل من الجسم ؛ في بعض الحالات ، يتم رفع الضحية الكاذبة بجميع أطرافها ، بينما هناك زيادة مؤقتة في تدفق الدم إلى الرئتين والدماغ والكلى والأعضاء الحيوية الأخرى. في حالة عدم وجود ضرر لأعضاء البطن والحفاظ على الوعي ، يجب إعطاء الضحية شايًا ساخنًا أو معدنيًا أو ماءًا عاديًا للشرب. متي الحالة النهائيةيجب إحياء الضحية والسكتة القلبية بهذه الطريقة تدليك غير مباشرالقلب وتسليمها إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

أنواع النزيف

حسب المكان الذي يسكب فيه الدم:

أ) النزيف الخلالي: يصب الدم المتدفق من وعاء دموي في الأنسجة المحيطة مع تكوين كدمة ("كدمة"). على سبيل المثال ، عند التثقيب.

ب) النزيف الخارجي: يخرج الدم من الوعاء التالف. هذا النزيف مرئي ويمكن بسهولة تحديد مكانه وطبيعته.

ج) النزيف الداخلي: تدفق الدم من الوعاء الدموي التالف إلى التجاويف المغلقة (على سبيل المثال ، التجويف الجنبي والبطن والقحفي). إن حالات النزيف هذه شديدة الخطورة ، حيث إنها تحدث سرًا ، ومن الصعب جدًا التعرف عليها ، وإذا تم فحص الضحية عن كثب ، فمن السهل أن تفوتها. يمكن أن يحتوي التجويف الجنبي على كل الدم المتداول في الجسم. لذلك ، يمكن أن يكون هذا النزيف قاتلاً. يجب أن نتذكر أن الدم المتدفق في الصدر أو التجويف البطني يفقد قدرته على التجلط ، لذلك لا يحدث نزيف تلقائي. يلاحظ نزيف داخلي مع اختراق الجروح ومع إصابات مغلقةعندما كنتيجة لذلك ضربة قوية، السقوط من ارتفاع أو سحق ، يحدث تمزق اعضاء داخليةدون الإضرار بالجلد. يحدث مع أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة ، على سبيل المثال: قرحة المعدة والسل الرئوي وتمدد الأوعية الدموية.

لا يمكن التعرف على النزيف الداخلي إلا على أساس اعراض شائعة فقر الدم الحاد(فقدان الدم) وهي:

• شحوب حاد في الجلد.
• نبض ضعيف متكرر
• ضيق شديد في التنفس
• دوخة؛
• وامض "الذباب" أمام العينين.
• النعاس.
• إغماء.

في بعض الحالات ، يصبح النزيف خطيرًا ليس بسبب عدد كبيرالدم المتطاير ، ولكن نتيجة حقيقة أن الدم المتسرب يضغط على الأعضاء الحيوية. لذا فإن تراكم الدم في كيس القلب (التامور) يمكن أن يؤدي إلى ضغط في القلب وإيقافه. عند الضغط على الدم المسكوب فيه قحفسيكون هناك ضغط في الدماغ ، ونتيجة لذلك ، الموت.

ومصدر النزيف كما ذكرنا إناء كسر جداره. اعتمادًا على نوع الضرر ، يتم تمييز النزيف:

1) شعري.

2) وريدي.

1. شرياني.

يحدث النزف الشعري مع جميع أنواع الأضرار التي تلحق بالجلد والأغشية المخاطية والعضلات ، بينما الأوعية الدموية النازفة غير مرئية. إذا كان هذا نزيفًا خارجيًا ، فإن الدم ينزف بالتساوي من سطح الجرح بالكامل ، مثل الإسفنج.

الإسعافات الأولية: ضع ضمادة ضغط على الجرح (يمكن أن تكون مسحة من الشاش ، أو قطعة من القطن ملفوفة بضمادة ، أو مجرد قطعة قماش نظيفة) ولفها بإحكام. في حالة إصابة أحد الأطراف ، يجب إنشاؤه مكانة مرموقة، ولكن عادة مع نزيف شعري ، ضمادة الضغط كافية.

النزيف الوريدي - الدم المتدفق من الوريد له لون كرز غامق ، يتدفق في تيار مستمر ببطء وبشكل متساوٍ. يكون النزيف الوريدي أقل حدة من النزيف الشرياني ، لذلك نادرًا ما يهدد حياة الضحية. ومع ذلك ، عند إصابة الرقبة ، يمكن أن يمتص الهواء إلى الأوعية من خلال المنطقة المصابة. يمكن للهواء الذي يدخل الأوعية الدموية أن يدخل القلب أيضًا. في هذه الحالة ، تسد الفقاعة الهوائية القلب والأوعية الدموية ، مسببة انسدادًا هوائيًا ، مما يؤدي إلى الموت الفوري. نظرا للخصوصيات نظام الأوعية الدمويةفي حالة وجود الأوردة والشرايين التي تحمل الاسم نفسه في مكان قريب ، يكون حدوث تلف معزول في الوريد نادر الحدوث ، لذا فإن معظم الضرر يكون من النوع الشرياني الوريدي المختلط.

من السهل التعرف على النزيف الوريدي الخارجي. غالبًا ما يحدث ذلك مع تلف الأطراف العلوية والسفلية للرقبة والرأس.

يشمل النزيف الخارجي النزيف في تجويف العضو المجوف ، على سبيل المثال ، في المعدة والأمعاء ، مثانة، القصبة الهوائية - لأنه بعد فترة زمنية معينة ، وأحيانًا بعد عدة ساعات ، يخرج الدم المتدفق إلى العضو المجوف.

من الأفضل إيقاف النزيف الخارجي الوريدي بضمادة ضغط - يتم وضع شاش مطوي في عدة طبقات أو ضمادة غير مطوية ، أو منديل مطوي في عدة طبقات ، على وعاء أو جرح ينزف وضمادات بإحكام. تعمل الوسائل المستخدمة بهذه الطريقة كعامل ضغط يضغط على الأطراف المتشققة للأوعية التالفة ، ويتم ضغط فجواتها ويتوقف النزيف.

عند النزيف من الطرف العلوي ، يكفي أحيانًا رفع الذراع لأعلى ، ثم وضع ضمادة الضغط على الجرح. إذا كان النزيف غزيرًا ، من وريد كبير ، مثل الفخذ ، لكن لا يوجد كافيضمادة لتصنيع ضمادة ضغط ، ثم الضغط على مكان النزف على الفور بأصابعك ، كما يمكن تقليل النزيف عن طريق رفع الطرف للأعلى.

النزيف خطير أيضًا لأنه مع انخفاض الدورة الدموية في الجسم ، يزداد نشاط القلب سوءًا ، ويتعطل إمداد الأنسجة والأعضاء الحيوية (المخ والكبد والكلى) بالأكسجين. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك عمليات التمثيل الغذائيداخل الجسم.

النزيف الشرياني - هو أخطر أنواع النزيف بسبب. مع ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف في الجسم بسرعة ، ونتيجة لذلك ، الموت. مع نزيف من الشريان السباتي أو الفخذ أو الإبط ، قد تموت الضحية بعد 3 دقائق. الشيء الرئيسي في مثل هذه الحالة هو عدم الخلط وتقديم الإسعافات الأولية للضحية في أسرع وقت ممكن.

يمكن إيقاف النزيف الشرياني والنزيف الوريدي من الشرايين الصغيرة بنجاح باستخدام ضمادة الضغط. عند النزيف من شريان كبير ، من الضروري إيقاف تدفق الدم على الفور إلى المنطقة المصابة. ليس من الصعب تحديد هذا النزيف. الدم المتدفق لونه أحمر فاتح ، يتم التخلص منه بتيار نابض قوي.

الإسعافات الأولية: التوقف نزيف شرياني، من الضروري إنتاج توقف اصطناعي لتدفق الدم ، باستخدام الطرق الميكانيكية، والتي تستند إلى مبادئ وقف تدفق الدم إلى موقع تلف الوعاء. من الضروري أن تعرف مقدمًا أن النزيف يتوقف فقط طالما أن العامل الذي أوقفه ساري المفعول.

طرق لوقف النزيف بشكل مؤقت

يمكن إجراء توقيف مؤقت للنزيف أثناء الإسعافات الأولية بالطرق التالية:

أ) وضع عاصبة ؛

ب) أقصى انثناء للطرف في المفصل ؛

ج) الضغط على السفينة في جميع الأنحاء ؛

د) وضع ضمادة ضغط ؛

هـ) انسداد الجرح.

وقف النزيف عن طريق وضع عاصبة. عاصبة Esmarch عبارة عن شريط مطاطي بطول 1.5 متر ، به سلسلة معدنية في أحد طرفيه ، وخطاف في الطرف الآخر للتثبيت بعد التطبيق. من الممكن تطبيق عاصبة مرتجلة ، أي عاصبة تم إنشاؤها من وسائل مرتجلة. لهذا الغرض ، يتم استخدام وشاح ، وحزام بنطلون ، وربطة عنق ، ووشاح ، وحمالات ، ويتم تثبيت العاصبة بطريقة "الالتواء" أو عن طريق وضع عقدة ضيقة.

لا يمكن تطبيق العاصبة (!!!) إلا على الطرف العلوي أو السفلي. للقيام بذلك ، يجب لف المكان المقصود لوضع العاصبة بقطعة قماش (جزء من الملابس ، ومنشفة ، ومنديل) حتى لا يضغط الجلد في موقع العاصبة.

يتم تطبيق العاصبة فوق موقع الإصابة ، ليست ضيقة جدًا ، ولكنها ليست ضعيفة. يتم تحديد التطبيق الصحيح للعاصبة من خلال توقف النزيف واختفاء النبض في الشريان المحيطي. في هذه الحالة ، يصبح الجلد الموجود أسفل تطبيق العاصبة شاحبًا تدريجيًا. عند وضع عاصبة ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن الاحتفاظ بها على الجسم لأكثر من ساعتين. مع توقف أطول لتدفق الدم إلى الأنسجة أسفل موقع العاصبة ، قد يحدث نخر (موت الأنسجة). لذلك ، بعد تطبيق العاصبة ، من الضروري وضع ملاحظة خلف العاصبة تشير إلى وقت تطبيقها. إذا كان هناك نقل طويل الأمد للضحية باستخدام عاصبة ، فمن الضروري إزالة العاصبة بشكل دوري لفترة قصيرة ، أثناء إمساك الجرح بمسحة.

يؤدي الانثناء الأقصى للطرف في المفصل إلى ضغط الوعاء ، ويتوقف تدفق الدم في موقع الخلل في جدار الأوعية الدموية ويتوقف النزيف. لذلك ، عند إصابة الشريان تحت الترقوة ، من الممكن إيقاف النزيف إذا تم سحب الذراعين عند المرفقين إلى الوراء قدر الإمكان وتثبيته على مستوى مفاصل الكوع بمساعدة حزام اليد ، والحمالات ، و التعادل.

يمكن سد الشريان الفخذي بالضغط على الفخذ على البطن قدر الإمكان.

يمكن سد الشريان العضدي في منطقة مفصل الكوع من خلال ثني الذراع الأقصى مفصل الكوع. تكون هذه التقنية أكثر فاعلية إذا تم وضع شاش أو لفافة قطنية في منطقة انثناء الطرف. يجب أن نتذكر أيضًا أنه في حالة حدوث أي نزيف في الجزء التالف من الجسم ، يجب توفير وضع مرتفع وضمان السلام.

يمكن تثبيت الشريان تحت الساق عن طريق تثبيت الساق بأقصى انثناء عند مفصل الركبة.

عند تثبيت المفصل ، من الضروري وضع بكرات (شاش أو قطن) في منطقة ثني الطرف.

الضغط على السفينة في جميع أنحاء. الضغط على الشريان بإصبع شديد جدا طريقة معروفة. يتم استخدامه فقط لإيقاف النزيف الشرياني مؤقتًا. تعتمد الطريقة على الضغط السفينة الرئيسيةفي نقاط تشريحية معينة بين الإصبع والتكوين الخامل. تستخدم هذه الطريقة للنزيف الشرياني الصغير نتيجة الإصابة. على الأطراف ، يتم ضغط الأوعية فوق الجرح ، على الرأس والرقبة أدناه.

من المستحيل إيقاف النزيف لفترة طويلة بضغط الإصبع على الشريان ، لأنه. يحتاج الكثير القوة البدنية. إنه متعب لمقدم الرعاية ويلغي تمامًا إمكانية نقل الضحية. تضمن الطريقة وقف النزيف من أجل كسب الوقت لتحضير المزيد طريقة ملائمةقم بتثبيته.

يمكنك ضغط الشريان إبهامالنخيل القبضة. يمكن الضغط على الشرايين الفخذية والعضدية بسهولة خاصة ، حيث يصعب الضغط على الشريان السباتي.

يتم إيقاف النزيف من جروح الرقبة والرأس عن طريق الضغط على الشريان السباتي المشترك إلى المفصل القصي الترقوي بالأصابع.

عند النزيف من الأطراف العلوية ، من الضروري الضغط الشريان تحت الترقوةإلى الضلع الأول. يتم ضغط الشريان الإبطي على رأس عظم العضد في الحفرة الإبطية.

بعد غلق أوعية النزيف ، يجب إعطاء الضحية بعض المشروبات غير الكحولية ، ويفضل الشاي الحلو (وليس الساخن) أو القهوة ، ونقلها إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.

في كثير من الأحيان ، يجب تقديم الإسعافات الأولية ليس فقط للنزيف من الجروح ، ولكن أيضًا للأنواع الأخرى من النزيف الخارجي (على سبيل المثال ، الرئوي ، في تجويف الصدر ، وما إلى ذلك). ضع في اعتبارك هذه الأنواع من النزيف وتقديم الإسعافات الأولية لها.

الإسعافات الأولية للنزيف من الأعضاء الداخلية

نزيف رئوي - يحدث عندما تتضرر الرئتان نتيجة ضربة قوية على الصدر وضغط على الصدر مصحوبًا بكسر في الضلوع وعدد من أمراض الرئة أهمها: السل والسرطان وخراج الرئة.

في هذه الحالات ، قد تنزف الضحية أو المريض أو نفث الدم. أحيانًا يكون النزيف الرئوي شديدًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى ذلك نتيجة قاتلة. يسمى المريض المصاب بالبلغم ويسعل الدم الرغوي القرمزي نفث الدم.

في هذه الحالة يكون من الضروري:

• حرر الصدر من الملابس.
• إعطاء المريض وضعية شبه جالسة في السرير ؛
• تهوية الغرفة ، وإتاحة الوصول إلى الهواء النقي ؛
• تهدئة المريض ، والحد من حركته ، وتحقيق أقصى درجات السلام ؛
• ضع كيس ثلج على صدرك أو ماء بارد.

يحدث النزيف في التجويف الصدري نتيجة إصابة الصدر وتلف الأعضاء الداخلية - القلب والأوعية الدموية والرئتين. يملأ الدم المنسكب أحد التجاويف الجنبية أو كليهما ، مما يضغط على الرئة ويقيد التنفس ، مما يؤدي إلى التطور توقف التنفس. تتدهور حالة المريض بسرعة ، ويتسارع التنفس ، ويصبح سطحيًا ، ولون الجلد مسحة زرقاء ، وتتحول الشفتان إلى اللون الأزرق - الأعراض مميزة لتطور الاختناق بسبب دخول كمية كبيرة من الدم إلى الجهاز التنفسي.

تتطلب حالة المريض هذه نقلًا سريعًا إلى منشأة طبية للحصول على رعاية جراحية طارئة.

يتم نقل المريض في وضع شبه الجلوس ، ويتم ثني الأطراف السفلية عند الركبتين ، ويتم تطبيق البرودة على الصدر.

يمكن أن يحدث نزيف من الجهاز الهضمي مع أمراض مختلفة.

التمييز بين النزيف:

• من المريء
• من المعدة و أو المناطق;
• من الامعاء.
• مع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
• فيما يتعلق بمرض البنكرياس.
• فيما يتعلق بأمراض الدم.
• بسبب صدمة أو حروق في الجهاز الهضمي.

نزيف المريء - يحدث عند الإصابة أو عند تمزق الدوالي. العرض الرئيسي هو غزير مفاجئ وقوي ، أي. غزير ونزيف نتيجة فجوة العقد الهابطة من الأوردة المتوسعة ؛ الدم لونه كرز غامق ، وأحيانًا يحدث القيء في نافورة بها محتويات تشبه الهلام.

فالنزيف من أوردة المريء مميت لأن. يؤدي إلى الموت السريع للضحية.

تهدف الإسعافات الأولية إلى خلق ظروف تساعد على تقليل النزيف وإظهار الراحة المطلقة والبرد في منطقة الصدر ؛ يمكن ابتلاع قطع صغيرة من الجليد أو الثلج ، من الضروري نقل المريض بسرعة إلى مؤسسة طبية.

نزيف معدي - يحدث مرتبطًا بالمرض ( التهاب المعدة النزفي، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر) ، لوحظ تآكل جدار الأوعية الدموية ، ورم خبيثإصابة في المعدة والمعدة جسم غريب، حرق).

السمة الرائدة نزيف في المعدةهو تقيؤ محتويات المعدة بلون القهوة المطحونة ، وتلاحظ أعراض فقر الدم - شحوب الجلد ، ضعف ملحوظ، البرد عرق لزج. في بعض الأحيان قد لا يكون القيء ، ولكن من المؤكد أن مثل هذا المريض سيشاهد برازًا داكنًا وقطريًا.

لتحسين حالة المريض ، من الضروري خلق السلام ، وإعطائه وضع أفقي ، والبرد على منطقة المعدة. يمنع منعا باتا شرب المريض! يتم نقل هؤلاء المرضى إلى الوضع الأفقيمع ارتفاع نهاية القدم لمنع نزيف الدماغ.

العلامة الرائدة للنزيف في تجويف البطن هي ألم حاد، حتى ظهور حالة من الصدمة والغثيان والقيء في كثير من الأحيان. في هذه الحالة ، يكون الضحية شاحبًا ، ولا يمكنه الوقوف ، وأحيانًا يكون هناك فقدان للوعي على المدى القصير (الإغماء) ، وعرق بارد ولزج على الجبهة ، وتسارع التنفس والنبض ، وتوسع التلاميذ. إلى عن على نزيف داخل البطنيتميز بفقدان كبير للدم - 2-3 لترات من الدم ، واستحالة التوقف التلقائي والأكثر رعبا هو تطور التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

يجب تقديم الإسعافات الأولية بسرعة ، ولكن دون الكثير من الجلبة. يجب أن يكون المريض مستلقياً ، ولكن منطقة البطن عبارة عن مثانة بها ثلج أو ماء بارد ونقل فوري إلى منشأة طبية مستلقية على ظهره.

النزيف هو خروج الدم من الأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية مع إصابات مختلفة. من الخطورة إصابة السفن الكبيرة بالموت السريع للضحية.

معظم نزيف شديدلوحظ في تلك الأماكن التي توجد فيها أوعية جيدة ، كمية صغيرة من الفصيصات الدهنية.

اضغط على الصورة لتكبيرها

تصنيف النزيف

هناك ثلاثة أنواع من النزيف. يأخذ هذا التصنيف في الاعتبار نوع السفينة التي تعرضت للتلف:

1. شعري. سمة من سمات إصابات العضلات والعظام. الدم المتسرب من السطح المصاب ليس شديدًا. قد يتوقف هذا النوع من النزيف من تلقاء نفسه.
2. . ويلاحظ خروج الدم الداكن من الجرح ، والذي يتدفق في تيار منتظم وفير.
3. . يتميز هذا النوع من النزيف بإفراز الدم القرمزي من المنطقة المصابة في الوعاء الدموي ، وهو نفاث نابض.
4. مختلط.
5. غشاء نسيجي. نزيف داخلي يحدث عند إصابة الأوعية التي تمد الأعضاء الداخلية بالدم.

علامات فقدان الدم الحادنكون:

إذا كان الدم يتدفق بسرعة كبيرة من الجرح ، فقد يصاب المصاب بصدمة نزفية.

يتم إجراء الإسعافات الأولية للنزيف مباشرة بعد الإصابة. إذا كان النزيف الشرياني موضعيًا الأطراف العلوية, الأطراف السفلية(جذوعها) ، وقف النزيف يتكون من خطوتين:

1. ضغط الشريان على العظم ، ويتم إجراؤه في مكان أعلى من إصابة الوعاء الدموي. وبالتالي ، يتوقف تدفق الدم إلى الوعاء المصاب.
2. فرض ضمادة معقمة عاصبة. تحت العاصبة ، من الضروري وضع ملاحظة بوقت تطبيقها.

يعتبر النزيف الشرياني الأكثر خطورة هو تدفق الدم من الشرايين الفخذية والشرايين السباتية والعضدية. إذا أصيبوا ، يمكن أن يحدث الموت في غضون دقائق قليلة. لهذا السبب ، يجب أن تكون قادرًا على استخدام مهارات الإسعافات الأولية للنزيف من الشريان. في مكان مثل الفخذ ، يوصى باستخدام ضغط الإصبع على الشريان ، واستخدام عاصبة. العاصبة مناسبة لوقف النزيف الشرياني في الفخذ والكتف.

العلامات الرئيسية لهذا النوع من النزيف هي:

• لون الدم القرمزي المشرق.
• نزيف في تيار نابض.
• نبض الدم يتوافق مع معدل النبض.

يتم الضغط بالأصابع على الشريان بهذه الطريقة:

1. اضغط على الشريان فوق الإصابة بقليل.
2. يجب الضغط على الشريان بقوة كافية لوقف النزيف.
3. يحظر تخفيف الضغط على الشريان حتى يتم وضع عاصبة.

لوقف النزيف من الشريان السطحي، ضغط إصبع كافي. لوقف النزيف من شريان كبير ، يجب استخدام قبضة يدك.

تستخدم عاصبة لإصابة الشرايين الكبيرة. للقيام بذلك ، يجب عليك تنفيذ الخطوات التالية:

1. إلى مكان النزيف ، من الضروري لف جزء من الطرف. للقيام بذلك ، استخدم منشفة ، شاش.
2. يجب أن يكون الطرف المصاب مرتفعًا.
3. قبل تطبيق العاصبة ، تحتاج إلى شدها قليلاً. ثم من الضروري عمل 2-3 لفات حول الطرف المصاب.
4. يجب تأمين نهايات الحزام بخطاف بسلسلة. إذا كانت العاصبة محلية الصنع ، فمن الضروري ربط نهاياتها.
5. من الضروري ترك ملاحظة حول الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة.
6. ضع ضمادة معقمة.

إذا تم وضع العاصبة بشكل صحيح ، يجب أن يتوقف النزيف من الجرح.

إذا كان النزيف الشرياني يتركز على شريان صغير (اليد ، الساعد ، القدم) ، يمكنك إيقاف النزيف دون استخدام عاصبة. للقيام بذلك ، يكفي تطبيق ضمادة معقمة ، وتطبيق ضمادة الضغط.

إذا كان النزيف الشرياني موجودًا في فروة الرأس ، على الجذع والرقبة ، يتم استخدام سدادة الجرح المشدودة. قم بلف الضمادة بإحكام فوق قطعة قطن ، ضمادة غير مطوية. في الحالات التي يكون فيها الشريان المصاب مرئيًا في الجرح ، يمكن استخدام مشابك مرقئ.

غالبًا ما يحدث النزيف الوريدي عند وضع الجروح العميقة. السمة المميزةهذا النوع من النزيف هو تدفق الدم من الجرح في مجرى منتظم ، بينما يكون للدم لون أحمر غامق.

خطر النزيف الوريدي هو أن الضغط داخل الأوردة أقل من الضغط الجوي. لهذا السبب ، يمكن أن يمتص الهواء في الأوردة ، وتسد أوعية القلب والدماغ والأعضاء المختلفة.

تسمى الحالة المميتة التي تتطور عندما يدخل الهواء إلى الأوعية الدموية انسداد الهواء. يجب إعطاء الإسعافات الأولية مباشرة بعد الإصابة.

يجب أن تستخدم الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي فرض ضمادة ضغط على المنطقة المصابة. يتمثل فرض ضمادة الضغط في وضع ضمادة معقمة على موقع النزيف ، والتي يتم تجميعها في عدة طبقات. يتم وضع ضمادة غير مطوية في الأعلى ، والتي يتم ضمها بإحكام شديد. إذا استمر الدم في التسرب عبر الضمادة ، فمن الضروري وضع عدد قليل من المناديل فوقه ، ثم ربطها بإحكام مرة أخرى.

يجب إبقاء الطرف المصاب المصاب بنزيف وريدي في وضع مرتفع.

وقف نزيف الشعيرات الدموية

عادة ما يتميز نزيف الشعيرات الدموية بفقدان ضئيل للدم. يمكن إيقاف هذا النوع من النزيف بسرعة كبيرة. لهذا الغرض ، يتم وضع شاش نظيف على المنطقة المصابة ، ويتم وضع طبقة من الصوف القطني في الأعلى ، يتم لفها بضمادة.

في حالة عدم وجود صوف ، شاش ، ضمادة ، يمكنك استخدام أي مادة نظيفة في متناول اليد (منديل ، وشاح ، وشاح). لا ينبغي وضع الأنسجة الأشعث على الجرح. تحمل الأقمشة الرقيقة جراثيم أكثر من الأقمشة الناعمة. الأنسجة الصوفية تثير التهاب الجرح. بسبب كثرة الميكروبات ، لا يمكن دهن القطن مباشرة على الجرح.

نزيف داخلي

يحدث عادة بسبب ضربة في المعدة. مع النزيف الداخلي ، يُمنع إعطاء الضحية للشرب والأكل. يجب إعطاؤه وضع شبه جلوس ، ويجب ثني الساقين عند الركبتين. يجب وضع البرد على معدة الضحية. إذا تم الكشف عن نزيف داخلي ، يجب إرسال الضحية إلى المستشفى.

كما أنه من الضروري التوقف الذي قد يحدث نتيجة ضربة في الأنف.

كما يحدث أيضًا عند العطس ونفث الأنف وإصابة الجمجمة بصدمة.

يحظر إمالة رأسك للخلف لتجنب دخول الدم إلى الجهاز التنفسي.

يجب عصر أجنحة الأنف بالأصابع ، ووضع مسحات قطنية في الخياشيم المبللة ببيروكسيد الهيدروجين (إن وجد) ، والماء.

يمكن تقسيم النزيف الخارجي ، اعتمادًا على نوع الأوعية التالفة ، إلى ثلاث فئات: شعري ، وريدي ، وشرياني.

مع نزيف الشعيرات الدموية ، يخرج الدم من الأوعية الدموية الصغيرة التالفة (الشعيرات الدموية) بكثافة قليلة. عادة لا يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم. يمكن إيقاف هذا النوع من النزيف بسرعة إلى حد ما. لهذا ، يتم علاج حواف الجرح بمطهر يحتوي على الكحول. يتم وضع شاش نظيف وطبقة من الصوف القطني على الجرح ، ويتم لفها بضمادة. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن تكون الضمادة ضيقة.

مع النزيف الوريدي أو الشرياني الناجم عن تلف الأوردة أو الشرايين ، يمكن أن يكون فقدان الدم كبيرًا. يمكن تمييز النزيف الوريدي بلون الدم: على عكس لون الدم القرمزي في النزيف الشرياني ، يكون الدم في النزيف الوريدي داكن اللون. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز النزيف الشرياني بتدفق نابض مع تقلصات القلب ، بينما يحدث النزيف الوريدي بالتساوي. مع النزيف الوريدي ، قد تظهر جلطات دموية لا يمكن إزالتها ، حيث سيؤدي ذلك إلى زيادة فقدان الدم.

يجب تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن. في نزيف شديديمكن أن تحدث الوفاة في غضون دقائق.

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي

اطلب من الآخرين استدعاء سيارة إسعاف

1. تأكد من عدم تعرضك أنت أو الضحية للخطر. استخدم القفازات الطبية للحماية منها سوائل بيولوجيةالضحية. أخرج (أخرج) الضحية من المنطقة المصابة.

2. تحقق من وعي الضحية.

3. إذا كانت الضحية واعية ، بسرعة (خلال بضع ثوان) قم بإجراء فحص عام لتحديد ما إذا كان هناك نزيف خارجي حاد.

4. أوقف النزيف إن وجد.

طرق لوقف النزيف الخارجي مؤقتا

1. الضغط المباشر على الجرح.

2. ضع ضمادة الضغط. قم بتغطية الجرح ببضع ضمادات مطوية أو بضع طبقات من الشاش الملفوفة بإحكام. قم بربط الجزء العلوي بإحكام. إذا تبللت الضمادة ، ضع عليها عدة أوراق مطوية بإحكام واضغط بقوة مع راحة يدك فوق الضمادة.

3. إذا كانت ضمادة الضغط والضغط المباشر على الجرح غير فعالين ، أو تم اكتشاف نزيف شرياني من شريان كبير (فخذي ، عضدي) على الفور ، استخدم ضغط الإصبع على الشريان. يجب الضغط عليه بقوة بالأصابع أو القبضة لتكوينات العظام القريبة حتى يتوقف النزيف.

قبل وضع عاصبة ، لا تحرر الشريان المضغوط حتى لا يستأنف النزيف. إذا بدأت في الشعور بالتعب ، اطلب من أحد الحاضرين الضغط بأصابعك من الأعلى.

ضع عاصبة مرقئ.

يتم تثبيته على بطانة ناعمة (قطعة من ملابس الضحية) فوق الجرح وعلى مقربة منه قدر الإمكان.

6. ضع العاصبة تحت الطرف وقم بالتمدد.

شد الجولة الأولى من العاصبة وتأكد من توقف النزيف من الجرح.

ظفيرة - الحل الأخيرتوقف مؤقت للنزيف الشرياني!

7. قم بتطبيق المنعطفات اللاحقة من العاصبة بجهد أقل في دوامة تصاعدية ، مع الاستيلاء على المنعطف السابق بمقدار النصف تقريبًا.

8. ضع ملاحظة تحت العاصبة توضح التاريخ والوقت المحدد للتطبيق. لا تقم بتغطية العاصبة بضمادة أو جبيرة! في الصيف ، يمكن الاحتفاظ بالعاصبة لمدة ساعة واحدة ، في الشتاء - 30 دقيقة.

إذا انتهى الحد الأقصى لوقت العاصبة ولم تتوفر الرعاية الطبية ، فقم بما يلي:

1. اضغط على الشريان فوق العاصبة بأصابعك.

2. قم بإزالة العاصبة لمدة 15 دقيقة.

3. إذا أمكن ، قم بتدليك الطرف.

4. ضع عاصبة فوق الغطاء السابق (إن أمكن).

5. الحد الأقصى للوقت إعادة الفرض- 15 دقيقة.

9. في حالة حدوث نزيف حاد في منطقة المفصل (على سبيل المثال ، الفخذ) ، استخدم طريقة الانثناء الأقصى للطرف. ضع بعض الضمادات أو الملابس المطوية على منطقة المفصل وثني الطرف. ثبت الطرف في وضع منحني بيديك أو بضع لفات من الضمادة أو الوسائل المرتجلة.

10. مع فقدان كبير للدم ، وضع الضحية مع رفع الساقين.

في حالة عدم وجود عدة أفراد ، استخدم حزامًا ملتويًا:

1. ضع عاصبة من مادة مرتجلة (قماش ، أوشحة) حول الطرف فوق الجرح فوق الملابس أو عن طريق وضع القماش على الجلد.

اربط الأطراف بعقدة بحيث تتشكل حلقة.

أدخل عصا (أو أي شيء مشابه) في الحلقة بحيث تكون تحت العقدة.

2. قم بتدوير العصا ، وشد العاصبة الملتوية حتى يتوقف النزيف.

3. قم بتأمين العصا لمنعها من الدوران.

يتم تطبيق عاصبة اللف وفقًا لنفس قواعد عاصبة الخدمة.

بعد وقف النزيف ، يجب فحص الضحية بعناية مرة أخرى بحثًا عن التلف. مع مراعاة ما تم اكتشافه ظروف طارئة- تواصل الإسعافات الأولية.

ثم إعطاء الضحية الوضع الأمثل من الجسم ، مع مراعاة حالته وطبيعة الإصابات. قبل وصول المسعفين ، من الضروري مراقبة حالة الضحية باستمرار ، وإبقائه دافئًا ، وتقديم الدعم النفسي.