على الجانب الآخر من المتاريس: الحياة من خلال عيون جراحي الأعصاب. ماذا يعالج جراحو الأعصاب: وصف للتخصص الطبي

جراح الأعصابهو أخصائي يقوم بالتشخيص ، غير الجراحي و العلاج الجراحيالجهاز العصبي (النخاع الشوكي والدماغ ، أمراض النمو ، أمراض الأوعية الدموية ، إلخ). الأطباء الذين يختارون جراحة المخ والأعصاب يمكنهم الوصول إلى أفضل تقنيةوالمعدات. المهنة مناسبة لأولئك المهتمين بالكيمياء والبيولوجيا (انظر اختيار المهنة للاهتمام بالمواد المدرسية).

وصف قصير

جراحة الاعصاب - اتجاه واعدالطب الذي يتطور باستمرار. يعالج جراح الأعصاب أمراض النخاع الشوكي والدماغ ، ويقوم بإجراء البحوث والتشخيص والعمل معه الأنواع التاليةالأمراض الخلقية والمكتسبة:

• الصرع (الإنجاز الحديث لجراحة الأعصاب) ؛
• الإصابات والأمراض الخلقية والأورام.
• أمراض الأوعية الدموية.
• السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
• متلازمات الألم
• الشذوذ التنموي
• أمراض باركنسون والزهايمر.
• الاضطرابات النفسية وغيرها.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التدخل الجراحي للعلاج ، لكن واجبات جراح الأعصاب تشمل فحص المريض والتشخيص والمراقبة قبل الجراحة وبعدها.

ملامح المهنة

يساعد جراحو الأعصاب في التغلب على الأمراض التي كانت تعتبر في السابق غير قابلة للشفاء: الأورام ، والصرع ، والإصابات ، وبعد ذلك لا يستطيع الشخص المشي. يتطور الاتجاه بشكل مكثف ، وتنقسم جراحة المخ والأعصاب اليوم إلى عدة أنواع:

• جراحة الأعصاب القيحية اللازمة للتخلص من المضاعفات المعدية والقيحية ؛
• العمود الفقري ، ضروري لعلاج الأمراض الخلقية والمكتسبة ؛
• الأطفال. يعمل الأطباء الذين اختاروا هذا الاتجاه مع الأمراض الخلقيةوإصابات المرضى الصغار (الشلل الدماغي والتشوهات الوعائية والاستسقاء وإصابات الدماغ الرضحية والتشوهات وغيرها) ؛
• وظيفية ، ضرورية لعلاج الصرع ومرض باركنسون ومتلازمات التشنج التي نشأت على خلفية الصدمات والأمراض الأخرى ؛
• جراحة المخ والأعصاب داخل الأوعية الدموية ، وهي اتجاه حديث العهد. أثناء تدخل جراحيلا يتم عمل شقوق ، ولكن ثقوب ، يتم إجراء العملية في غرفة عمليات حديثة بالأشعة السينية ؛
• علم الأورام العصبية ، ضروري لعلاج ودراسة وتشخيص أمراض الأورام ؛
• الصدمات العصبية. هذا الاتجاه ضروري لعلاج إصابات الدماغ الرضحية و PST.

جراحو الأعصاب - متخصصون مستوى عالالذين يجب أن يكون لديهم معرفة نظرية ممتازة ، والقدرة على العمل مع المعدات الحديثة. لاحظ أن ضعف البصر، أي نوع من الرعشة ، أمراض عصبيةهذه هي موانع للمهنة. يتمتع جراحو الأعصاب بتنسيق ممتاز ، وأصابع حساسة ، زيادة التركيزالانتباه والتحمل ، لأن العملية المعقدة يمكن أن تستغرق أكثر من 12 ساعة.

المسؤوليات

1. إجراء الفحوصات والتشخيصات.
2. التدريب اللازم لاكتساب المعرفة حول طرق العلاج والتشخيص والوقاية لمجموعة من الأمراض.
3. جمع سوابق.
4. العلاج الجراحي لحالات الطوارئ.
5. وضع خطة العلاج.
6. التدخلات الجراحية المخطط لها.
7. مرافقة المريض بعد الجراحة.
8. عمل سجلات طبيةوالتقارير.
9. مراقبة عمل الكادر الطبي المبتدئ.
10. النشاط العلمي.

إيجابيات وسلبيات المهنة

الايجابيات

1. مجال الطب الناشئ.
2. احترام المجتمع.
3. فرصة لفتح عيادتك الخاصة.
4. رحلات العمل الأجنبية ضرورية لاكتساب المعرفة حول طرق العلاج التقدمية.
5. إنقاذ الحياة اليومية.
6. تخصص نادر.

سلبيات

1. تحتاج إلى الدراسة لأكثر من 7 سنوات.
2. إلى العمل التطبيقيفي أغلب الأحيان يسمح للأطباء الذين تزيد أعمارهم عن 26-27 عامًا.
3. منافسة عالية في الجامعات.
4. الكثير من متطلبات الطبيب.
5. التعلم المستمر.
6. ساعات العمل غير المنتظمة وجدول العمل العائم ، لأنه يمكن دعوة جراح أعصاب ذي خبرة للعمل في أي وقت من النهار أو الليل. المريض الشديد لن ينتظر حتى ينام الطبيب أو يمشي مع الطفل.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يواجه جراحو الأعصاب امراض غير معالجةو المواقف الصعبةأثناء الجراحة ، مما قد يضغط على الطبيب. العمل صعب للغاية ، لأن كتابًا مدرسيًا غير مكتمل ، أو محاضرة غير مكتملة في جامعة ، أو خطوة خاطئة يمكن أن تكلف حياة شخص بالغ أو مريض صغير.

صفات شخصية مهمة

1. زيادة المسؤولية.
2. تركيز ممتاز.
3. ذاكرة رائعة.
4. تقييم ذاتي عالي.
5. دقة.
6. التحذلق.
7. القدرة على التواصل مع الناس.
8. الاشمئزاز.
9. قدرة التحمل.
10. الاستقرار الأخلاقي.

تدريب جراحة المخ والأعصاب

يجب على المتقدمين الذين يختارون هذا الاتجاه الاستعداد لحقيقة أن التدريب يستمر لأكثر من 7-9 سنوات. أولاً ، يدخل مقدم الطلب كلية الطب، بعد 6 سنوات من الدراسة ، بعد أن اختار اتجاهًا ، حصل على الإقامة ، حيث يدرس لمدة عامين آخرين ، ثم يحصل على شهادة تؤكد مؤهلاته. بالطبع ، لن يُسمح لجراح أعصاب شاب بذلك عمليات معقدة، لذلك سيتعين عليك العمل مع مرضى خفيفين لعدة سنوات ، واكتساب الخبرة.

غالبًا ما يتقدم المتقدمون بطلب للحصول على تخصص "الطب" (رمز التخصص 31.05.01) ، واجتياز الاختبارات الرئيسية التالية:

• اللغة الروسية؛
• الكيمياء والبيولوجيا.

تأكد من الاطلاع على قائمة الامتحانات ، لأن بعض الجامعات تتطلب اختبارات في الفيزياء واللغة الإنجليزية والرياضيات وغيرها من المواد العامة.

الإقامة

1. جامعة الصداقة بين الشعوب في روسيا.
2. سمي مركز جراحة المخ والأعصاب على اسم الأكاديمي ن. ن. بوردنكو.
3. سمي المركز الوطني للبحوث الطبية على اسم ف.أ.المازوف.
4. نوفوسيبيرسك NIITO لهم. Ya.L. تسيفيان.
5. الروسية الأكاديمية الطبيةالدراسات العليا.
6. المستشفى العيادي الجمهوري. ن. سيماشكو.

تجري الجامعة الطبية للابتكار والتطوير (MUIR) دورات تدريبية متقدمة في الاتجاه. يمكن تدريب المتخصصين ذوي التعليم العالي المتخصص التعليم الطبي. مدة الدورة من 16 - 249 ساعة (حسب مستوى التدريب ورغبات الطلاب) ، عند الانتهاء من إصدار الشهادة والشهادة.

مكان العمل

يمكن لجراح أعصاب شاب العمل في القطاعين الخاص والعام المراكز الطبيةأثناء كونه طبيبًا ممارسًا. يمكن لجراحي الأعصاب ذوي الخبرة تكريس حياتهم بحث علمي، التدريس ، ولكن في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الممارسة مع عمل علميمما يساعد على تحسين المهارات.

مرتب

الراتب اعتبارًا من 2018/03/28

موسكو 50000-150000 ₽

مسار مهني مسار وظيفي

الشباب الذين ليس لديهم خبرة والذين اختاروا جراحة المخ والأعصاب يعملون كأطباء عاديين ويكتسبون خبرة عملية. بعد بلوغ سن 35-40 عامًا ، يمكن لجراح الأعصاب شغل منصب رئيس القسم أو رئيس الأطباء. مزيد من النمو الوظيفي هو الحصول على الدرجة العلميةالتي من الضروري كتابة أطروحة والدفاع عنها. دفاع عن أطروحة ناجحة بطريقة إيجابيةيؤثر أجورممارسة جراح الأعصاب.

المعرفة المهنية

1. المعرفة الطبية لاتينيوالمصطلحات.
2. طرق البحث الحديثة (الأشعة السينية ، تحليل السائل النخاعي ، التصوير المقطعي ، تنظير صدى الدماغ وغيرها).
3. القدرة على تشغيل المعدات (المجاهر ، مجسات بالموجات فوق الصوتيةو اخرين).
4. القدرة على العمل مع الأدوات (كماشة ، مقص ، مشابك ، ملاعق جراحية ، مطارق وأزاميل ، موسعات ، إلخ).
5. أنواع مختلفة من التشخيص.

جراحو أعصاب بارزون

1. فيدور كراوس.
2. لارس ليكسيل.
3. نيكولاي بوردنكو.

"أنا جراح أعصاب بخبرة تزيد عن 10 سنوات. في نفس الوقت ، راتبي حوالي 30 ألف روبل. كل شهر. للبقاء على قيد الحياة ، أعمل على مدار الساعة. يدرس الأطباء ثماني أو تسع سنوات ، ثم يعملون طوال اليوم. يكتب المرضى شكاوى إذا لم يبتسم لهم الطبيب - يبدو لهم أن الطبيب لا يهتم بهم. أخبار غير متوقعة: الطبيب لا يهتم حقًا. إنه متعب جدًا بحيث لا ينتبه لأي شيء سوى المرض. لكن الطبيب لا يريد حياة أخرى "، كما يعترف جراح الأعصاب الروسي.

أجور المتسول مقابل العمل الشاق

أنا:سؤالي الأول: كم يكسب الطبيب في بلدنا؟ يتحدثون الآن كثيرًا عن المكاسب ، وعن مدى تحسن الحياة للأطباء - هل هذا حقًا؟ وحيث يكسب الطبيب أكثر دواء مجانيأو مدفوعة؟

ن.:نعلن كل عام أن الأطباء قد رفعوا رواتبهم. آخر مرة حدث فيها ، على ما أعتقد ، كانت في شهر يوليو. لكن صندوق الرواتب من هذه البيانات لا يتغير. لذلك قمنا بخفض البدلات فقط. ونتيجة لذلك لم تتغير رواتب نصف الأطباء بينما انخفض النصف.

البلد يحسن الطب ، لكننا نحن الأطباء نفضل أن نطلق عليه "المتفائل"

هناك أمر من الرئيس - بحلول عام 2018 ، يجب رفع راتب الطبيب إلى 100 ألف روبل. يتم تحقيق ذلك بطريقتين: أولاً ، من خلال تجاهل عدد المعدلات التي يعمل الطبيب للحصول على هذه المائة ألف. ثانيًا ، الاستغناء عن الوظائف. في السابق ، كنا في الخدمة مع أربعة منا ، والآن لدينا اثنان. لدينا حوالي 50 مريضًا يوميًا. يحتاج الجميع إلى الفحص والمساعدة وإذا لزم الأمر ، إجراء عملية جراحية.

راتب الطبيب نفسه حوالي 20 ألف ، والباقي علاوات ، وهي تعتمد على الفئة والشهادة الأكاديمية. في الطب المخطط ، يكسب الطبيب حوالي 30000 روبل من خلال العمل بمعدل واحد - أي خمسة أيام في الأسبوع ، وأربعة أسابيع في الشهر. لدي وظيفتان في مستشفيين مختلفين وثلاثة مناصب تعليمية. أحيانًا أعمل يومين أو ثلاثة أيام متتالية. يُجبر كل طبيب على العمل بهذه الطريقة - وإلا فلن يكون هناك ما يعيش ويطعم الأسرة.

الأرقام المعطاة هي أفضل الخياراتفي المدينة. هناك رواتب أقل - يتلقى جراحو الأعصاب الشباب 18 ألف روبل لكل منهم

في طب الطوارئ ، يدفعون أكثر قليلاً ، حوالي 40 ألفًا مقابل سعر واحد. هذا مع مدفوعات مقابل العمل في الليل. معدل واحد في طب الطوارئ هو سبع نوبات يومية في الشهر. عندما تعمل في وظيفة واحدة ، يكون لديك وقت للراحة. لا يزعجك المرضى. أنت منتبهة وحساسة. أنت لا تنهك عاطفيًا ، ولكن طوال الوقت تفكر في كيفية البقاء على قيد الحياة: لا يمكنك الذهاب إلى مكان ما في إجازة ، أو الحصول على قرض عقاري ، أو شراء ملابس عادية. في النهاية ، تنهار وتأخذ الرهان الثاني - الثالث.

يجب أن أشير إلى أن قلة من الناس يطمحون إلى الحصول على رعاية صحية مدفوعة الأجر. إنهم يدفعون نفس المبلغ هناك ، والعديد من التخصصات لا تجد التطبيق على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعمل فقط في الطب الخاص ، فإن خبرتك الطبية لن تذهب. هذه السابقة عندما لم يتمكن الطبيب من الحصول على شهادة بسبب حقيقة أنه عمل في السنوات الخمس الماضية حصريًا عيادة خاصة، كان بالفعل. الحقيقة هي أن الدولة لا تستطيع السيطرة على القطاع الخاص ، لذا فهي لا تعرف - ربما أنت فيه عيادة مدفوعة الأجرمزينة من قبل جراح ، وأنت تعمل كمنظف.

كيف لا تنام كطبيب

أنا: لا أريد أن أصبح طبيبة. بالمناسبة ، ما الذي يشكو منه المرضى في أغلب الأحيان؟ طبيب سيء? دواء سيئ؟ شيء آخر؟

ن.: من الغريب أن الشكاوى الرئيسية لا تتعلق على الإطلاق بجودة العلاج ، لكننا ، نحن الأطباء ، أناس أشرار وقاسون ، وأننا لا نتحدث بأدب كافٍ. "لماذا لم تبتسم في وجهي؟ لماذا لا تتعاطف معي؟ " - وعموما هذا هو الحبيب.

مرة أخرى ، كان ذلك منذ وقت ليس ببعيد ، من ممارسة زوجي: إنه طبيب إسعاف ، ويغادر في آلة العناية المركزة. في الليل ، الساعة الثالثة صباحا ، يتصلون به. كما اتضح لاحقًا ، كانت نوبة هستيريا لدى فتاة تبلغ من العمر 23 عامًا (ملاحظة: هذا ليس شيئًا خطيرًا) وشابها ، وهو أيضًا صبي صغير ، رأى كل هذا لأول مرة ، دعا سيارة إسعاف . حسنًا ، عند وصول اللواء ، يبدأ الصبي في إحضار المسعف - الفتاة وزوجي ، وهو ساخط: "لماذا أنتم بهذه الوجوه اللامبالية ؟! لماذا لا تهتم بحزني؟ " ينظر إليه فيلسير بشكل بلغم ويجيب ، في رأيي ، ببراعة - "هل تريدني أن أبكي الآن؟"

لا أحد يستطيع أن يفهم أنك إذا تعاطفت ، فلن تكون قادرًا على المساعدة. أي تعاطف أو تعامل ، لا توجد طريقة أخرى. كل شيء لا يحدث معًا ، فالطبيب ببساطة لا يكفي للمعاناة مع جميع المرضى ، ولن يكون قادرًا على العلاج - سوف يسكر ويصاب بالاكتئاب ويترك المهنة في النهاية.

لذلك ، بالطبع ، معظم الشكاوى تتعلق بهذا الأمر بالتحديد - لم يكن يبدو هكذا ، لم يبتسم هكذا ، لم يقل بلطف بما فيه الكفاية ، طبيب بلا روح! في الوقت نفسه ، أصبحت باقة من الزهور للطبيب نادرة. نصف يجمع الأشياء في الجناح ويختفي بصمت من المستشفى. حتى عبارة "شكرًا" المبتذلة لا تُسمع في أغلب الأحيان.

تشكك الأطباء هو الإرهاق العاطفيوالحماية منه في نفس الوقت. مع السخرية ، مثل الدروع ، تفصل نفسك عن شخصية المريض حتى لا تموت معه عندما يموت. يجب ألا تشعر بالأسف على المريض ، بل يجب أن تتصرف من أجله. لقد آذيته حتى يشعر بالرضا لاحقًا

نادي الكوميديا ​​والمرضى

أنا:راتب ضئيل ، 11 عامًا من الدراسة ، عمل إضافي ، مرضى غير راضين - هل هناك شيء ممتع في عمل الطبيب؟

ن.:أوه نعم! أترك كل نوبة تقريبًا وأنا أشعر بأنني شخص بلا خيال. لأنني لا أستطيع حتى التفكير في ما يفعله 90٪ من مرضاي.

أنا هنا ، على سبيل المثال ، أعمل في مستشفى للأطفال: وضع حقيقي للغاية - أم شابة تسير في نزهة على الأقدام ، وتبدأ في التعويض في الحمام. يضع الطفل في نفس المكان في الغسالة ليكون في متناول اليد. يبلغ عمر الطفل شهرًا أو شهرين ، وتقوم الآلة بتشغيل وضع الدوران ، ويطير الطفل فجأة بعيدًا - إصابة دماغية رضية. وهذا ليس حتى حالة استثنائية ، إنها حقيقة ، هناك 2-3 مرضى في اليوم.

الوضع الاستثنائي مثل هذا - الأب ترك مع الطفل ، والأب يريد التدخين ، والطفل في نفس الوقت يريد استخدام القصرية. ماذا يفعل ابي؟ يضع الطفل على القصرية ويضع القدر على الخزانة ويذهب للتدخين في الشرفة. ماذا يفعل الطفل؟ يقوم من نونية الأطفال ويطير برأسه أولاً من الخزانة! الطفل يعاني من كسر في الجمجمة.

أم تضع الأم الطفل في الحمام ، الطفل يبلغ من العمر 8 أشهر. قررت أن الماء بارد جدًا بطريقة ما وتضع الحوض على موقد الغاز مع الطفل. وهذه ليست قرية نائية ، هذا مواطن متعلم عادي في سانت بطرسبرغ. ومثل هذه القصص ، مضحكة وليست مضحكة للغاية من حيث العواقب - يمكنك تأليف كتاب.

من أكبر إحباطات الطبيب الجديد أنك تدرس لإنقاذ الناس ، ثم تدخل في الممارسة وتكتشف أن روتين الطبيب هو إخبار الأحمق بأنه أحمق حتى لا يشتكي منك. في وقت لاحق.

الأسبرين والصلاة: حول السرطان والأدوية في روسيا

أنا:قال الطبيب البيطري مازحًا أن العيادات ستبدأ قريبًا في جمع الأعشاب من الحقول ، وعمل الحقن في دلاء ، ووصف المرضى. كيف نتعامل مع الأدوية الآن؟

ن.: نعم ، إنها على حق ، الأمر يزداد سوءًا. أولاً ، نحن نعيش في نظام لشراء الأدوية للعام المقبل: كان هناك عدد أكبر من المرضى مما توقعت بناءً على ديناميكيات السنوات الماضية - ونفدت الأدوية في سبتمبر. أخطأ المشتري - لا توجد أدوية. أي ، حتى عملية الشراء التالية ، يمكنك أن تصف فقط ما تبقى في المخزن في العيادة ولا شيء آخر.

في الوقت نفسه ، لا يحق لك عرض شراء دواء لمريض بمفردك. إما أن يقوم المريض بعمل فضيحة على الفور ويذهب إلى رؤسائك للشكوى. أو سيشتري دواء ، ثم يكتب بيانًا للجنة الصحية حول الابتزاز. وفي النهاية كل هذا سيخصم من راتبي. عيّن ما هو ، لا تفعل شيئًا. ثانيًا ، تؤثر سياسة استبدال الواردات: لا تتوافق جميع الأدوية الجنيسة المشتراة في فعاليتها الأدوية الأصلية. هنا ، أيضًا ، لا شيء يعتمد على الطبيب.

بالمقارنة مع التسعينيات ، لا يزال نقص الأدوية نادرًا ، ولكن على الرغم من أنه ليس في كثير من الأحيان حتى الآن ، فهناك بالفعل مواقف يمكنك فيها تقديم المريض فقط كلام رائعوالمياه المقدسة

ولكن هناك أيضًا لحظات جيدة: في جراحة الأعصاب والأورام الروسية ، فإن تأهيل المرضى ضعيف ، ولكن العلاج الأولي- عمليات، علاج إشعاعيالعلاج الكيميائي - لدينا ممتاز ، على الأقل، في مدن أساسيه. والعلاج مجاني. إذا بدأ طبيب - أخصائي أورام في عيادة مجانية - في قول شيء مثل "يجب أن تحصل على علاج مقابل رسوم ، أدويتنا سيئة" ، فغالبًا ما يعني هذا فقط أنه ليس جيدًا جدًا. رجل صالحأو يريد أن يكسب. نحن نقدم علاج السرطان مجانا.

حول جودة العلاج المجاني

أنا:لكن ماذا تفعل في المواقف التي لا تستطيع فيها وصف دواء لأنه غير متوفر؟ يجب أن تخبره بشيء مثل "أنت بحاجة إلى عقار N ، فهو يساعد بشكل أفضل ، لكنك لن تحصل عليه مجانًا"؟ لا يمكنك الصمت حيال ذلك ، أليس كذلك؟

ن.:أنا استطيع. ليس الطبيب هو من يضع الإطار ، هكذا يتصرف منظمو الرعاية الصحية لدينا ، ويلزمون الأطباء قانونًا بوصف ما لديهم. هنا ، مرة أخرى ، لدينا نظام إلزامي تأمين صحييعني أننا يجب أن نعالج المريض فقط للمرض الذي أتى به إلى المستشفى. ولا يهم ما الذي يؤذي المريض أيضًا - لقد أحضروه بساق ، وسنعالج ساقه.

لقد أحضروه بارتجاج في المخ - نحن نتعامل معه من ارتجاج ، دعني أرى أنه تفاقم بالتوازي مرض تحص بولي، ليس لدي الحق في طلب الموجات فوق الصوتية للكلى لمعرفة ما يحدث هناك. شركة تأمينلن يدفع ثمنها ، وإذا قمت بتعيينه ، فإنه سيخصم أيضًا تكلفة الفحص من راتبي. مع تفاقم مشكلة أخرى ، يمكن نقلهم بالاتفاق مع شركة التأمين إلى قسم متخصص ومعالجتهم مرة أخرى من الصفر. أو ، إذا لم يكن الموقف خطيرًا ، فاكتب توصية شفهية للاتصال بأخصائي. لكنني لن أكون قادرًا على الفحص والعلاج بشكل شامل.

عندما يحضر الوالدان طفلًا مصابًا بارتجاج في المخ ، على أي حال ، سأفعل كل ما هو موصوف بموجب MHI. إذا رأيت مشكلة أخرى لا علاقة لها بالارتجاج - عصبية أو حتى جنرال لواء- سأتصرف وفقًا للحالة - إذا حاول الوالدان تنزيل الحقوق ، على الرغم من أنه لم يكن لدي الوقت لفتح فمي ، فسوف أؤدي واجباتي جيدًا وليس أكثر. إذا كان الوالدان مهذبين ويتواصلان بشكل طبيعي ، فسأخبرهم بالمشكلة التي كنت أشك فيها. أولئك الذين أحبوا ذلك - مزاحًا بنجاح ، ولطيفًا جدًا في التواصل - سوف يتلقون ليس فقط نصيحة لاستشارة الطبيب ، ولكن أيضًا على اتصال بالطبيب الذي سيساعد بالتأكيد.

لأكون صادقًا ، يعمل الأطباء بجد. وعندما يبدأ المريض في التحدث بروح "عليك أن تفعل ، عليك أن تفعل ذلك ، فأنت لا تعطي كل مائة بالمائة!" ، أبدأ بالضحك. إذا بدأت في تقديم كل الخير مائة بالمائة فقط ، وفي نفس الوقت تعاطفت وتجاوزت نطاق التزاماتي بموجب التأمين الطبي الإجباري ، فلن يتم احتساب مرضى الأطباء

والقليل عن غرائب ​​الحياة الشخصية

أنا:كيف الحال مع كل هذه التحولات والضغوط الحياة الشخصيةعند الدكتور؟ متى لديك وقت للراحة؟ هل انت متزوج؟ بشكل عام ، الأطباء غالبًا ما يكونون عازبين أو أفراد عائلة؟

ن.:في تلك الأيام التي كنت أعمل فيها يومًا بعد يوم في المستشفى ، أو حتى بعد يومين ، عندما اتضح أنك تعمل حوالي 20 يومًا في الشهر. لذلك في مثل هذه الأوقات ، يطير الوقت من حولك بالصدفة. نظرت فجأة من نافذة المستشفى ، وأدركت أنها أثلجت. ثم ، حسب مشاعرك ، تنظر من النافذة في اليوم التالي تقريبًا ، وهناك فصل الصيف بالفعل.

كل أصدقائك يتضايقون منك ، لأنك إما لا تحضر إلى الاجتماعات التي تُدعى إليها ، أو أنك تأتي وتنام بهدوء في زاوية. في النهاية ، يتولى الأصدقاء غير الطبيين كل شيء في حياتك. مساحة أقل، فهي غير موجودة عمليا. يبقى العاملون الصحيون مثلك حولك فقط. إنهم يفهمون جدولك ، ونكاتك ، ويفهمون متى لا ترد على الهاتف أو لا ترد على الرسائل القصيرة لمدة نصف يوم.

الطب امرأة أنانية للغاية ، فهي لا تتسامح مع المنافسين

العلاقات ليست سهلة ايضا. بسبب النوبات الليلية ، غالبًا ما لا تكون في المنزل حتى في الليل. لذلك ، بالطبع ، هناك عدد قليل جدًا من الرجال والنساء الذين ليسوا من الطب على استعداد لقبول أنك لست دائمًا في المنزل ، وعندما تأتي ، تذهب إلى الفراش ومرة ​​أخرى لا يمكنك القيام بذلك. لذلك ، فإن الزيجات الرئيسية هي بين الأطباء والمسعفين ، بين الأطباء والممرضات ، بين الجراحين والمسعفين ، بشكل عام ، من بيئتهم الخاصة. يعمل زوجي في سيارة إسعاف ، جزئيًا ، لذلك نحن نفهم بعضنا البعض تمامًا.

بالمناسبة ، الأطباء يغيرون من تلقاء أنفسهم ، ونسبة التغيرات في هذه البيئة عالية جدًا. غالبًا ما يتغيرون في نفس المكان الذي يعملون فيه. هذا هو تأثير النزل - أنتم معًا 24 ساعة وتصبحون نوعًا من العائلة. يختبئون وراء الصياغة: "أنا في الخدمة" ، وهاتف غير متصل

وعندما يظهر الأطفال ، فإنهم يكبرون مثل الأعشاب الضارة: في رياض الأطفال والأجداد وتحت الطاولة في غرفة الموظفين. ولا يمكنك فعل أي شيء حيال ذلك. معظم أطفال الأطباء ، بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى سن الكلية ، إما أن يذهبوا إلى الطب بأنفسهم ، أو يكرهون الطب لأنهم يعتقدون أنه سلبهم طفولتهم وأمهم وأبيهم.

يستغرق الطب كامل حياة الطبيب تقريبًا. لكنها بالفعل دعوة.إذا كنت جراحًا ، فلن تغير مشرطك لرداء معالج أو كرسي رئيس.

جراحة المخ والأعصاب هي فرع طبي مخصص لعلاج وتشخيص أمراض النخاع الشوكي والدماغ والعمود الفقري والأعصاب الطرفية. جراح الأعصاب هو أخصائي يشمل مجال نشاطه تحديد وعلاج اضطرابات الجهاز العصبي. ماذا يعالج جراحي الأعصاب؟ سوف تتعلم إجابة أكثر تفصيلاً لهذا السؤال من هذه المقالة.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأعصاب؟

تشمل مناطق عمل جراح الأعصاب الجمجمة والدماغ والحبل الشوكي وكذلك العمود الفقري. لذلك ، من الواضح أن جراحي الأعصاب يعالجون أمراض مختلفةتؤثر على الجهاز العصبي للمرضى.

تشمل مهام جراح الأعصاب العلاج الجراحي للأمراض التالية:

• حميدة و الأورام الخبيثةفي منطقة الجمجمة ، بما في ذلك قاعدتها (ورم أرومي وعائي ، أورام نجمية ، أورام الغدة النخامية ، خراجات ، أورام عصبية ، إلخ) ؛
• جميع أنواع إصابات الدماغ والجمجمة.
• اضطرابات النمو الخلقية أو المكتسبة للدماغ والجمجمة ؛
• إصابات العمود الفقري ، مثل الكسور.
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• أمراض الأعصاب الطرفية إصابات جرحيةإلخ.).

أين يتدربون ليكونوا جراحي أعصاب؟

لتصبح جراح أعصاب ، تحتاج إلى التخرج الجامعة الطبيةتخصص في الطب. ومع ذلك ، بعد حصوله على الدبلوم ، لا يصبح الطبيب جراح أعصاب بعد: يلزم تدريب إضافي ، أي تدريب داخلي. فقط بعد اجتياز جميع الاختبارات اللازمة ، يتم منح الأخصائي مؤهلًا.

الدراسة في فترة تدريب صعبة للغاية ، لأن جراح الأعصاب هو الذي يعالجها امراض عديدةالجهاز العصبي ، يجب أن يكون على دراية جيدة بالعديد من المجالات الطب الحديث، ملك اللغة الإنجليزية، لديك تفكير إكلينيكي و "يد قوية" ، لأن حياة المريض تعتمد على أي حركة لا مبالية. يجب أن يكون جراح الأعصاب الذي يعالج المريض واثقًا تمامًا من أفعاله.

متطلبات شخصية جراح الأعصاب

يجب ألا تعتقد أن أي شخص تخرج من إحدى الجامعات الطبية يمكنه ممارسة جراحة المخ والأعصاب. في هذه المهنة ، تعتبر الصفات الشخصية مثل الثقة بالنفس والدقة والاستقرار النفسي مهمة للغاية.

تعتبر عمليات جراحة الأعصاب واحدة من أصعب العمليات: غالبًا ما يحدث ذلك في مجال العمليات حجم صغير، يتم تنفيذ العديد من الإجراءات تحت المجهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يفهم الأخصائي ليس فقط تشريح الجهاز العصبي ، ولكن أيضًا المعدات المستخدمة اليوم لأداء معظمالعمليات المسماة. بعد كل شيء ، جراح الأعصاب هو طبيب يعالج المرضى بمساعدة معدات خاصة يصعب التعامل معها.

متى تحتاج لرؤية جراح أعصاب؟

تشمل الأعراض الرئيسية التي تشير إلى وجود حاجة لتحديد موعد مع جراح الأعصاب ما يلي:

1. خدر في الأصابع وألم في اليد ودوخة وانخفاض مفاجئ غير معقول في ضغط الدم.
2. الغثيان وطنين الأذن والصداع وصعوبة الإدراك معلومات جديدةبعد إصابة في الرأس.
3. لا يمكن إثبات سبب ذلك.
4. فقدان الإحساس وحركة الأطراف.
5. اكتشاف أمراض الدماغ أو العمود الفقري أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

معرفة ما يعالجه جراحو الأعصاب ، يمكنك استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتجنب تطور عملية مرضية.

ما هي أنواع الإجراءات التشخيصية التي يقوم بها جراح الأعصاب؟

قلنا لك ما يعالجه جراحو الأعصاب. ومع ذلك ، فإن مهام هذا الاختصاصي لا تشمل العلاج فحسب ، بل تشمل أيضًا تحديد العمليات المرضية. وبالتالي ، يمكن لجراح الأعصاب القيام بما يلي تدابير التشخيص:

• (لتحديد الضغط داخل الجمجمة) ؛
• التصوير المقطعي (للكشف عن الأورام ، وتشريد الدماغ ، واستسقاء الرأس ، وما إلى ذلك) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بالحصول على صور للبنى العصبية بدقة عالية جدًا. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن رؤية الأصغر التغيرات المرضيةرأس و الحبل الشوكي;
• تخطيط صدى الدماغ ، أي عرض الموجات فوق الصوتية التي تنعكس من المنطقة قيد الدراسة. يوصف مخطط كهربية الدماغ للكشف عن الأورام الدموية والنزيف ، وكذلك استسقاء الرأس. يمكن إجراؤها مباشرة على سرير المريض هذا الإجراءمطلوب جدا في ممارسة جراحة الأعصاب ؛
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للكشف عن الأورام وتشخيص الصرع والسكتات الدماغية ؛
• تصوير الأوعية للدراسة العمليات المرضيةتؤثر على أوعية الدماغ.

تخيل أن جراح الأعصاب يعالج البالغين والأطفال ، فمن السهل أن تفهم أن هذه المهنة تتطلب معرفة كبيرة وأعلى المؤهلات وبالطبع الرغبة في مساعدة الناس. بالمناسبة ، إذا كان العامل الأخير غائبًا ، فمن الأفضل رفض العمل كطبيب.

إن مستوى تدريب جراحي الأعصاب في روسيا ، في رأيي ، ليس أسوأ من ألمانيا أو إسبانيا. لدينا مناهج مختلفة للمرضى ، على سبيل المثال ، وقت التحضير للجراحة أطول هناك. لكنني لست مستعدًا لأقول أين هو أفضل وأسوأ ، فالأمر مختلف في كل مكان. ربما تكون المعدات في مكان ما هناك أكثر تقدمًا ، ولكن حتى هنا الآن توجد جميع الشروط بشكل عام لتقديم المساعدة على مستوى عالٍ.

بالنسبة لي ، كجراح أعصاب ، فإن أفضل تقدير لعملي هو عندما تأتي إلى المريض بعد العملية ، ويبتسم ويقول: "أشعر بتحسن كبير". إنه لأمر محفز للغاية أن يكون المريض مستعدًا للعودة إلى حياته الطبيعية ، وإعادة التأهيل ، وتعلم المشي. يحدث ذلك ، بالطبع ، عندما لا تؤدي العملية التي يتم إجراؤها ببراعة إلى نتائج ، ولكن حتى ذلك الحين لا يجب أن تعطي المريض سببًا للشك في عملك ، يجب ألا تفقد جزئيات الأمل ، يجب أن تكون دائمًا هناك وتشجع. هناك أيضًا حالات عكسية ، عندما تفكر في أعماقك في الموقف غير واعد ، لكن يتبين العكس.

يأتون إلى غرفة العمليات لدينا مع تمدد الأوعية الدموية المختلفة ، أمراض الأوعية الدموية، والأورام العصبية ، والقحف الدماغية و إصابات العمود الفقريمعقدة عصبيا. باستثناء هذا - المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي المحيطي أو الاعتلال العصبي الموضعي. في المستشفى الإقليمي ، نجري جميع أنواع العمليات ، من الجراحة المفتوحة إلى الجراحة طفيفة التوغل ، مثل إزالة الأورام عن طريق الأنف أو الفتق من خلال الثقوب.

من الناحية التشريحية ، لا يختلف دماغ شخص كثيرًا عن دماغ شخص آخر. بطبيعة الحال ، لا يمكنك التمييز بمظهر العضو الذكي ومن الغبي. أيضًا ، لم يحدث أبدًا في ممارستي أن يستيقظ الشخص ، وفجأة يعرف الأسبانية، ولا أعتقد أن هذا يحدث بشكل عام. يقول المرضى أحيانًا إنهم رأوا نوعًا من الأنفاق تحت تأثير التخدير أثناء العملية ، لكني أشك في ذلك.

بمجرد أن ساعدت في سحب ساق البراز من رأس المريض - على الأرجح ستتذكر هذه الحالة البارزة التي حدثت في عام 2013. رأيت هذا لأول مرة. تخيلوا ، أحضروا لنا رجلاً ، خرج كرسي من رأسه ، هذا الهيكل بأكمله مصنوع من أرجل معدنية ومقعد. ثم فوجئت أنه على قيد الحياة بشكل عام. بشكل عام ، عندما دخل ، كان من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، ولكن مع وجود كرسي في رأسه ، لم يكن مناسبًا للجهاز. ثم اتصلنا بوزارة حالات الطوارئ ، قام رجال الإنقاذ بقطع كل شيء لا لزوم له. بعد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، اندهشنا أنا وجراح الأعصاب بافيل رودينكو من كيفية انتقال الساق من حافة إلى أخرى عبر الدماغ بأكمله. أجرينا العملية وخرج هذا الرجل من المستشفى بقدميه!

بطريقة ما ، أحضر إلينا مريض سقط في هاوية 40 متراً ونجا. تم إحضاره إلينا مشلولًا تمامًا ، وكسرًا ، وقمنا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية ، وقد اندهشت - ما حدث له كان مجرد هراء. لقد كان كسرًا صعبًا للغاية مع الخلع. أجرينا العملية ، وخرج مشلولاً جزئياً ، لكن عندما قابلته في الفحص بعد الخروج من المستشفى - كان يمشي على رجليه! مع مثل هذه الإصابة ، لا يمشي الناس ، لكنه تعافى تمامًا. بعد عامين من الحادث ، اتصلوا بي بغرفة الطوارئ ، وقالوا: لقد أحضروا شخصًا بعد وقوع حادث. أتيت وأتعرف على مريضي في زي حارس الأمن. يقول: نعم ، لقد أجريت لي عملية جراحية ، أنا أعمل بأمان وتعرضت لحادث. أقول له: لذا لا يمكنك القيادة ، فأنت مصاب بالصرع. ولكن بعد ذلك نجح كل شيء. آمل ألا يقود سيارته الآن ، فلديه خدمة سيارات خاصة به والشيء الوحيد الذي يقلقه هو آلام صغيرةفي الخلف. أعتقد أنه أقل سعر يمكن أن تدفعه.

عمل جراح الأعصاب هو عمل جماعي. نحن نعمل في فريق كبير جدًا ، وأخصائيي أمراض الأعصاب في قسم جراحة الأعصاب معنا دائمًا ، ونتعاون بنشاط مع المتخصصين في إعادة التأهيل. عندما بين الأطباء و موظفي التمريضالمثالية الكاملة ، لها تأثير أفضل على التعافي وديناميكيات المريض.

كيف تصبح جراح أعصاب

مهتم بدراسة الدماغ؟ انغمس في عالم الطب. تحتوي هذه المقالة على بعض معلومات مفيدةحول متطلبات أن يصبح جراح أعصاب. إلق نظرة. أخصائي متخصص في علاج أمراض المخ والحبل الشوكي والأعصاب واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي هو جراح الأعصاب. هو طبيب متخصص في العلاج الجراحيالجهاز العصبي. يتضمن الوصف الوظيفي إجراء مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية ، ومساعدة المرضى بالأدوية ، ومساعدة الأطباء النفسيين والمعالجين الجنسيين في بعض الأحيان. أن تصبح جراح أعصاب يعني العمل الجاد لعدد من السنوات ، مع خبرة تدريبية واسعة في نفس الوقت.

معظم الطلاب الذين يتطلعون إلى أن يصبحوا جراح أعصاب واحد سؤال عام؛ كم من الوقت يستغرق لتصبح واحدة؟ حسنًا ، على عكس الهندسة ، والقانون ، والفن ، وما إلى ذلك ، فأنت تبحث عن عشر سنوات على الأقل ، لكن تعويض هذه المهنة هو من أعلى المعدلات في الولايات المتحدة. إن نوع المهارة والتدريب الذي يدخل في كونه جراح أعصاب متخصص للغاية ، ويوفر قوة الاستقرار المالي. تبدأ مقدمة هذه المهنة بعد التخرج.

درجة البكالوريوس
يجب على المتقدمين اختيار بعناية أوراق الفصل، ويجب أن تأخذ مواضيع مثل علم الأحياء والكيمياء الحيوية وعلم التشريح البشري. المعدل التراكمي ، والذي من المتوقع أن يكون 3.5 ، وسيكون لديك واحد من الأفضل في كليتك للحصول على القبول في كلية الطب. بصرف النظر عن هذه المتطلبات ، يجب أن يكون لديك أيضًا درجة عالية في اختبار القبول في كلية الطب (MGAT). اختبارات القبول لاختبار معرفة المرشح من خلال سلسلة من الأسئلة المجابة عليها. ثم يجب على الطلاب الذين لم يكملوا الدراسة التقديم من الكليات الطبية الأمريكية (AAMC). تنظر كليات الطب أيضًا في شهادة شخصية الطالب والنصوص و خطابات توصية.

كلية الطب
عادة ما يقضي المتقدمون العامين الأولين من كلية الطب في حضور المحاضرات والأداء مهام عمليةفي المختبرات. مختلف المجالات التي تتخصص في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض ، أخلاقيات مهنة الطبالخ في العامين الماضيين هم تعليم عالى، فهم يعملون مع المرضى تحت الإشراف أطباء ذوي خبرة.

برنامج إقامة جراحة المخ والأعصاب
عند الانتهاء من كلية الطب ، سيتعين عليك إكمال الإقامة التي ستكتسب فيها خبرة في مختلف جوانب جراحة الأعصاب. يجد العديد من جراحي الأعصاب أن برنامج الإقامة هو أحد أكثر المراحل صعوبة. السنة الأولى التي تقضيها في الإقامة تذهب إلى اكتساب المهارات الأساسية ، وتقضي السنوات الخمس التالية في تعلم علوم الأعصاب المختلفة.

الترخيص والشهادات
بعد الانتهاء من إقامتك ، يمكنك التقديم من خلال مجلس الولاية الطبي الخاص بك والحصول على ترخيص. بعد عدة سنوات من الممارسة ، ستكون مؤهلاً أيضًا للحصول على شهادة وستصبح جراح أعصاب معتمدًا من البورد الأمريكي لجراحة الأعصاب.

مرتب
رواتب جراح الأعصاب هي من بين الأعلى في الولايات المتحدة. يمكن للمهنيين المتمرسين كسب ما يصل إلى 400000 دولار في السنة. نيويورك ولوس أنجلوس وشيكاغو هي المدن التي تدفع الأعلى ، وبين ولايتي كاليفورنيا وتكساس افضل مكانللعمل. يمكن لجراحي الأعصاب الذين تقل خبرتهم عن عام واحد أن يكسبوا ما بين 60 ألف دولار إلى 200 ألف دولار. بالإضافة إلى الراتب السنوي ، يحق لهم أيضًا تقاسم الأرباح والمكافآت والمعاشات التقاعدية و أنواع مختلفةتأمين.

إذا كان لديك بالفعل شغف للتميز في هذا المجال المتخصص للغاية علوم طبيةوالمثابرة والتصميم والكثير من العمل الجاد ستكون بعض العوامل الرئيسية. هناك الكثير من الأشخاص الذين يعتقدون أنه لكي تصبح جراح أعصاب يجب أن تكون ذكيًا جدًا وهذا شيء يجب ألا يحلم به الطالب العادي. في حين أنه قد يكون هناك بعض الأهمية في ادعاءاتك ، فإن تصميمك ورغبتك في النجاح سيضمن لك قدرتك على التغلب على العقبات التي تعترض طريقك.