قسم أمراض النساء. الأدوية الهرمونية: القائمة والغرض والوصف والأسعار - مراجعة كاملة قائمة الأدوية الهرمونية في أمراض النساء للسرطان

الأدوية الهرمونيةللنساء تحتوي على مكونات هرمون الاستروجين والهيستاجين، وهي نظير اصطناعي للهرمونات الجنسية الأنثوية مثل البروجسترون والإستروجين.

تصنيف الأدوية الهرمونية

يمكن تقسيم جميع الأدوية الهرمونية حسب الأعضاء التي يتم إنتاجها فيها:

  • هرمونات الغدة النخامية
  • الغدة الدرقية
  • الغدد الكظرية
  • المبيضين، الخ.

يمكن تقسيم وسائل منع الحمل الهرمونية الأنثوية حسب طريقة الاختراق:

كيف تتخلص من مرض النساء؟ شاركت إيرينا كرافتسوفا قصتها في علاج مرض القلاع في 14 يومًا. وشرحت في مدونتها الأدوية التي تناولتها وما إذا كانت فعالة. الطب التقليديما الذي ساعد وما لم يفعل.

  • أجهزة لوحية
  • قابل للحقن
  • اللصقات
  • خواتم، الخ.

اعتمادًا على نوع الهرمونات، يمكن أن تكون هذه:

  • المنتجات مجتمعة
  • أحادي الطور
  • على مرحلتين
  • ثلاث مراحل
  • غير مجتمعة

حسب جرعة الهرمون الواردة:

  • جرعة قليلة
  • بجرعات متوسطة
  • بجرعات عالية

ما يتم استخدامها ل؟

نظرا للاستخدام الواسع النطاق للأدوية الهرمونية في أمراض النساء، فإن نطاق استخدامها يتزايد باستمرار.

حاليا يتم التعيين على أساس الهدف الرئيسيكلا من النساء والمتخصصين:

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

موانع الحمل أحادية الطور

هذه هي الأدوية التي تشكل مجموعة الجيل الأول من الأدوية الهرمونية.

لقد حصلوا على اسمهم بسبب تكوينهم. يحتوي على نوعين رئيسيين من الهرمونات - هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وسيظل تركيزهما كما هو طوال كل يوم من أيام الدورة.

أي أنه يتم الحفاظ على تركيز ثابت للمادة في كل قرص من الدواء. حاليا، يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة على نطاق واسع في النساء، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى القدرة على التحكم في المستويات الهرمونية.

الخصائص:

  1. بسبب التركيز المستمر، فإنها تساعد المرأة على التعامل مع بعض الأمراض. الجهاز التناسلي، مثل التهاب بطانة الرحم، وغزارة الطمث، وفرط بوليمينورها.
  2. بالإضافة إلى ذلك، فإن تخطي الحبوب لن يكون دائمًا خطيرًا على عمل المبايض واستعادة تناولها لاحقًا، وفي هذه الحالة، سيكون من الممكن زيادة الجرعة فقط باستخدام أي حبة أخرى من العبوة.
  3. في حالة عدم كفاية تركيز الأموال الواردة، يمكن زيادة الجرعة باستخدام نفس الأجهزة اللوحية، وفي بعض الحالات يتم مضاعفتها ببساطة.

وتشمل هذه ريجيفيدون، ديان -35، نوركولوت، جيس.

عوامل ثنائية الطور

هذه مجموعة من الأدوية التي لا تستخدم حاليًا على نطاق واسع في أمراض النساء.

الخصائص:

  1. السمة المميزة لهذه الكوكا هي أن تكوين الأقراص سيكون مختلفًا. سيكون لديهم جميعا نفس الجرعة من عنصر الاستروجين، في حين أن كمية البروجسترون تختلف تبعا لمرحلة الدورة.
  2. تعطى الأفضلية في وصف هذه الأدوية للنساء اللاتي لديهن ضعف في الحساسية تجاه هرمون البروجسترون.
  3. بالإضافة إلى ذلك، فإن أحد المؤشرات المهمة لموانع الحمل ثنائية الطور هو زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم. قد يسبب فرط الأندروجينية درجات متفاوتهشدة ومظاهر، ولكن عند تناولها بانتظام، تكون الأدوية الهرمونية فعالة.

وتشمل هذه سينوفيولات، لاحقةوإلخ.

وسائل منع الحمل ثلاثية المراحل

يعد هذا أحد أحدث أجيال الأدوية، التي توصف حاليًا للنساء على نطاق واسع جدًا، ولكن نظرًا لميزات معينة، قد يواجهن صعوبات معينة في تناولها.

الخصائص

  1. السمة المميزة لهذه المجموعة من الصناديق هي تكوين معقدوالتي تحتوي على نوعين جزيريين من الهرمونات: البروجسترون والإستروجين.
  2. في الوقت نفسه، سيختلف تركيز هذه الأدوية في الأجهزة اللوحية اعتمادًا على يوم الدورة، ولهذا السبب فإن تناولها للعديد من النساء يسبب صعوبات كبيرة بسبب احتمال حذف الأقراص، والتي يصعب استعادتها .
  3. بالإضافة إلى ذلك، فإن الميزة التي لا شك فيها هي القدرة على تكييف الأدوية بشكل كامل مع الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى حدوث عدد آثار جانبيةالمرتبطة بالقبول يتم تقليلها بشكل كبير.

نظرًا لارتباطها الكبير بالدورة الشهرية الطبيعية، يوصى باستخدامها من قبل الفتيات الصغيرات تحت سن 18 عامًا، أو النساء فوق 35 عامًا، عندما يكون تعديل الدواء للدورة أمرًا مهمًا للغاية.

ولكن يجب أن نتذكر أنه بسبب احتمال تخطي الحبوب، فضلا عن التركيب الكيميائي المعقد، قد يزيد خطر الحمل غير المخطط له عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك، تزداد كمية نزيف الدورة الشهرية المرتبطة بالاستخدام غير السليم.

وتشمل هذه الأدوية حاليا ثلاثي التنظيم، ثلاثي الرحمة،و كليرا.

إيجابيات وسلبيات COCs

حاليا، يجادل الأطباء في العديد من التخصصات، وكذلك النساء أنفسهم، لفترة طويلة حول الفعالية والإيجابية و نقاط سلبيةالمرتبطة بتناول الأدوية الهرمونية المركبة. معظم الناس لديهم آراء مختلطة.

في الوقت نفسه، يتم استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة بنشاط من قبل أطباء أمراض النساء، ولم يقتصر نطاق الاستخدام فقط على منع ظهور المرض. الحمل غير المرغوب فيه. ولكن في الوقت نفسه، لا يمكن وصف أدوية هذه المجموعة بشكل جماعي.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها، مثل الأدوية الأخرى، لديها عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لذلك، يجب عليك التحدث بعناية مع طبيبك قبل تناوله.

الايجابيات

  • هذا لمنع تطور الحمل غير المرغوب فيه.تستخدم العديد من النساء المنتجات خصيصًا لهذا الغرض. ومع الدواء المناسب، سوف يختفي، وكذلك بشرط تناوله بانتظام. وهذا يتيح للمرأة أن تدرك خططها وفرصها حاليًا في غياب التأثير السلبيعلى الحياة الجنسيةوالجهاز التناسلي، وتجنب عمليات الإجهاض غير المرغوب فيها.
  • ثانية شيء إيجابيمن تناول موانع الحمل الفموية المركبة هي القدرة على التحكم في الدورة الشهرية. وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء اللاتي سبق أن عانين من مشاكل، وكذلك الميل إلى التأخير واضطرابات الإيقاع. لا يمكنك فقط التأكد من وقت حدوثها وبالتالي تخمينها بعناية أحداث مهمةفي الحياة، وكذلك الإجراءات الأخرى، ولكن أيضا، إذا لزم الأمر، قم بتغيير تاريخ الحيض المخطط له. تحت إشراف الطبيب، يمكن للمرأة تأخير أو تسريع أو حتى منع ظهور الدورة الشهرية في دورة معينة. يتم تحقيق ذلك عن طريق إيقاف أو على العكس من ذلك تغيير دورة تناول الأقراص النشطة وغير النشطة.
  • كما يتم استخدام العديد من الأدوية الهرمونية للنساء لتوفير تأثير تجميلي.وهذا ينطبق على النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الذكورة في الجسم، والتي يتم التعبير عنها من خلال الثعلبة المعتمدة على الهرمونات، ومظاهرها على جلدعلى شكل حب الشباب وغيره، وكذلك النمو الشعر غير المرغوب فيهعلى سطح الجسم، حيث لا ينبغي أن تكون عادة. بعد بضعة أشهر فقط، تلاحظ المرأة ديناميات إيجابية في تحقيق عيب تجميلي. يجب أن نتذكر أن الأدوية لهذا الغرض يجب أن توصف فقط من قبل طبيب أمراض النساء، بعد دراسة هرمونية شاملة، ولكن ليس من قبل طبيب التجميل أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
  • هناك أيضًا نسخة يمكن أن تطيلها الأدوية الهرمونية للنساء سن الإنجابوتأخير بداية سن اليأس. ويتحقق ذلك بالتركيز الصحيح للهرمونات، مما يؤدي إلى قلة الإباضة. وبفضل آلية مماثلة، يتم الحفاظ على احتياطي المبيض في المبيض، ويمكن للمرأة ذلك بعد التوقف عن تناوله منذ وقت طويللا تدخل في سن اليأس. ولكن لتحقيق هذا التأثير، لا يمكن استخدام الأدوية ذات الجرعات المنخفضة لمجموعة معينة من النساء، وكذلك الحبوب الصغيرة، لأنها غير قادرة على قمع الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون تناوله طويل الأمد ومنتظمًا ويستمر لمدة 5 سنوات على الأقل. وهذا مهم بشكل خاص للنساء اللاتي لديهن متطلبات مسبقة لبداية انقطاع الطمث المبكر.

السلبيات

  • بادئ ذي بدء، الأدوية الهرمونية للنساء المستخدمة لمنع الحمل غير المرغوب فيه لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا. وهذا صحيح إذا أخذتها المرأة في غياب شريك جنسي منتظم. في مثل هذه الحالات، يجب عليك أيضًا استخدام الواقي الذكري.
  • احتمالية التطور المراحل الأوليةالإدمان على المخدرات، الأمر الذي يمكن أن يخيف المرأة للغاية. وتشمل هذه المجموعة الصداع، الأحاسيس المؤلمةفي الغدد الثديية، قطعها والشعور بالتورم، والدوخة، وظهور الصداع النصفي، وفي حالات نادرة، اضطرابات في الجهاز الهضمي. عادة ما تكون هذه التغييرات قابلة للعكس، وبالتالي لا تشكل خطرا جسيما.
  • زيادة الوزن.هذا هو واحد من الأسئلة الأكثر إلحاحا التي تطرحها النساء. في الواقع، يزداد وزن الجسم، ولكن يحدث ذلك نتيجة لتطور تورم طفيف في الأنسجة الداخلية تحت تأثير هرمون البروجسترون، وكذلك بسبب زيادة الشهية. في معظم الحالات، يختفي هذا العرض بسرعة وبشكل مستقل بعد التوقف عن تناول الدواء.
  • تطوير السيلوليت.هذا أمر جاد خلل تجميليمما قد يخيف المرأة ويمنعها من البدء بتناول الأدوية. يتم إنشاء تأثير مماثل أيضًا بسبب تراكم السوائل الزائدة، ولكن كقاعدة عامة مشكلة مماثلةموجود بالفعل في جسم المرأة، فقط خلال فترة تناول الدواء يزداد سوءا.
  • مخاطر التنمية ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وكذلك تجلط الدم والجلطات الدموية. يمكن أن تنشأ هذه المشاكل بسبب تطور سماكة الدم، مما يؤدي إلى تعطيله خصائص الانسيابية. بجانب، عيادة مماثلةيتطور في كثير من الأحيان على خلفية وضوحا توسع الأوردةالأوردة
  • مع الاستخدام لفترات طويلة وغير المنضبط،خاصة على خلفية العوامل المؤهبة أو قد تنشأ مشاكل قائمة تأثير سامعلى الكبد والقنوات الصفراوية.
  • خطر الإصابة بأورام خبيثة في عنق الرحم أو الغدد الثدييةالناشئة في بداية العلاج على خلفية تآكل عنق الرحم أو الآفات الليفية في الغدد الثديية مع مكون عقيدي في الغالب.
  • وبالإضافة إلى ذلك، هذا هو انتظام الإدارة.بالنسبة لبعض النساء، يعد نظام تناول الأدوية الهرمونية مشكلة كبيرة.

قصص من قرائنا!
"نصحني طبيب أمراض النساء بتناول العلاجات الطبيعية. واستقرينا على دواء واحد - ساعد في التغلب على الهبات الساخنة. إنه كابوس لدرجة أنك في بعض الأحيان لا ترغب حتى في مغادرة المنزل للعمل، ولكن عليك... مرة واحدة لقد بدأت في تناوله، وأصبح الأمر أسهل بكثير، حتى أنه يمكنك أن تشعر بظهور نوع من الطاقة الداخلية، بل وأردت ذلك العلاقات الجنسيةمع زوجي، وإلا حدث كل شيء دون رغبة كبيرة".

ما هي الحبة الصغيرة؟

حبة صغيرة هي مجموعة منفصلة من الأدوية التي تستخدم لحماية النساء من الحمل غير المرغوب فيه.

إنهم ينتمون إلى وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. حاليا، يعد هذا بديلا لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، ولكن هناك اختلافات في تكوينها.

المكون الرئيسي لهذه الأدوية الهرمونية هو جيستاجين(البروجستين الذي يعمل بمثابة نظير من نوع البروجسترون الذي يتم إنتاجه في الجسم الأصفرخلال إحدى مراحل الدورة الشهرية).

المميزات والعيوب

  1. تشمل العيوب عدم كفاية فعالية وسائل منع الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير منع الحمل لهذه الجرعة من الهرمونات أقل بكثير مقارنة بالوسائل التقليدية ويقل التأثير على الجسم بشكل كبير.
  2. ميزة تكوينها هي جرعة أقل بكثير مقارنة بالأدوية الهرمونية التقليدية للنساء. يجب ألا تتجاوز جرعتهم ثلث الجرعة الموصوفة في المستحضرات القياسية. بفضل هذه الخاصية، يتم تقليل احتمال ظهور الآثار الجانبية التي تحدث مع مكون الاستروجين بشكل كبير.

يُسمح بتناول أدوية هذه المجموعة في حالة بطلان المجموعة الرئيسية من وسائل منع الحمل الهرمونية.

آلية العمل

آلية العمل:

  1. يتم تحقيق آلية عملها بسبب حقيقة أن هرمون البروجسترون، وهو جزء من التركيبة، قادر على العمل على مخاط عنق الرحم، مما يؤدي إلى تغيير في خصائصه. يتجلى هذا في تطور السماكة، الأمر الذي سيخلق عقبة ميكانيكية أمام مزيد من تقدم الحيوانات المنوية.
  2. وفي الوقت نفسه هناك تأثير على البويضة، والذي يتجلى في انخفاض سرعة حركتها عبر قناتي فالوب في جسم المرأة.
  3. تتأثر أيضًا حالة بطانة الرحم. يغير خصائصه ويصبح أقل تمايزًا وأكثر دقة. يصبح هذا التطور غير كافٍ لحدوث الارتباط اللاحق حتى بعد حدوث الإخصاب. بويضةإلى تجويف الرحم.

ميزات التطبيق

يفرز جسم المرأة هرمونًا أكبر بكثير يعزز الإباضة. لذلك، مع الاستخدام المنهجي طويل الأمد، يمكن ملاحظة نقص الإباضة.

في معظم الحالات، لا يزال بإمكانك ملاحظة بداية دورة التبويض، أي لا يمكن استبعاد إمكانية الحمل.

لتطوير تأثيرات منع الحمل هذه في هذه الأدوية الهرمونية، يجب عليك الالتزام بجميع قواعد الإدارة. وينبغي أن يكون هذا الاستخدام المنتظم، فضلا عن مدة الاستخدام.

هل كنت تعلم؟

الجانب السلبي لمعظم الأدوية هو الآثار الجانبية. في كثير من الأحيان تسبب الأدوية التسمم الشديد، مما يسبب مضاعفات في الكلى والكبد. كى تمنع أثر جانبيلمثل هذه الاستعدادات، نود أن نلفت انتباهكم إلى phytotampons الخاصة.

الأدوية الأكثر شيوعا في هذه المجموعة تشمل: ميكرولوت، لاكتينت، نوركولوتو اخرين.

يتم تناول هذه الأدوية الهرمونية من قبل النساء بعد سن 35 عامًا، وكذلك الأمهات المرضعات.

سؤال للمجموعة الأخيرة وسائل منع الحمل الهرمونيةتظل ذات صلة ومثيرة للجدل إلى حد كبير، حيث لا ينبغي أن يكون هناك أي تأثير للأموال على الطفل من خلال انتقال العدوى من خلاله حليب الثدي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تناول حبوب منع الحمل الصغيرة من قبل النساء، والتي تشمل موانع استخدام المنتجات التي تحتوي على مكون هرمون الاستروجين.

إذا كانت هناك موانع يُمنع فيها استخدام موانع الحمل الفموية المركبة، فيُسمح باستخدام الحبوب الصغيرة. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض السكري.

الأدوية الهرمونية للنساء بعد 40 سنة

العديد من النساء في العالم الحديثفي هذا العمر، تعطى الأفضلية لاستخدام العلاج الهرموني.

المؤشر الرئيسي للاستخدام سيكون منع الحمل. لأنه في هذا العمر يمكن أن يسبب قلقًا خطيرًا لكل من المرأة والجنين.

بعد 40 عامًا، يزداد خطر إنجاب طفل يعاني من تشوهات الكروموسومات عدة مرات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الهرمونية لها أيضًا تأثيرات إيجابية مثل تقليل إمكانية التطور عملية الأورامسواء في الرحم أو المبيضين، وكذلك التعامل مع شدة بعض الأمراض المزمنة.

في هذا العمر، يجب إعطاء الأفضلية للأدوية الهرمونية التي تحتوي إما على هرمون البروجسترون فقط أو جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين مع البروجسترون.

يجب إعطاء الأفضلية للأدوية التي تحتوي على جرعات منخفضة من الهرمونات، لأنها ستساعد في تقليل خطر الإصابة بعمليات فرط التنسج في أنسجة بطانة الرحم، الأمر الذي يؤدي في بعض الحالات إلى تطور نزيف الرحم غير الطبيعي.

من بين الأدوية هناك: جيس أو جيس بلس، مارفيلون، جانين وديان -35.ولكن يجب عليك الانتباه انتباه خاص الاختيار الصحيحالأموال، حيث أن هناك مخاطرة عاليةتطور المضاعفات خلال هذه الفترة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يمنع ذلك خطر انقطاع الطمث المبكر.

قصتي الشخصية

لقد انتهى ألم ما قبل الحيض والإفرازات غير السارة!

قارئنا إيجوروفا م. شاركت تجربتها:

إنه أمر مخيف عندما لا تعرف النساء السبب الحقيقي لأمراضهن، لأن مشاكل الدورة الشهرية يمكن أن تكون نذير لأمراض نسائية خطيرة!

القاعدة هي دورة تستمر من 21 إلى 35 يومًا (عادةً 28 يومًا)، مصحوبة بحيض يستمر من 3 إلى 7 أيام مع فقدان دم معتدل دون جلطات. للأسف، حالة صحة النساء لدينا هي ببساطة كارثية، كل امرأة ثانية لديها نوع من المشكلة.

اليوم سنتحدث عن شيء جديد العلاج الطبيعيالذي يقتل البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات، ويعيد جهاز المناعة، الذي ببساطة يعيد تشغيل الجسم ويعمل على تجديد الخلايا التالفة ويزيل سبب المرض...

الأدوية الهرمونية بعد 50 سنة

هذا العصر مشكوك فيه تمامًا فيما يتعلق باختيار الأدوية الهرمونية من قبل المتخصصين. قد يكون هذا بسبب حقيقة أنه لا يزال هناك احتمال للحمل، لأنه حتى مع وجود مخالفات في انتظام الدورة، يمكن أن تحدث الإباضة.

وفي غياب وسائل منع الحمل، هناك خطر كبير لحدوث حمل غير مرغوب فيه في هذه الفترة. بالإضافة إلى ذلك، تقترب العديد من النساء بالفعل من سن اليأس ويتم اختيار المنتجات مع الأخذ بعين الاعتبار هذه الدولةجسم.

في هذه الحالة، يتم اختيار العلاج بالهرمونات البديلة، بهدف منع تطور المضاعفات المرتبطة بتطور انقطاع الطمث لدى المرأة.

من بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية التي تحتوي على جرعة صغيرة إلى حد ما من الهرمونات. فهي لا تساعد في منع الحمل فحسب، بل تساعد أيضًا في التعامل مع أنواع معينة من الأمراض. وبالإضافة إلى ذلك، لديهم الحد الأدنى من خطر الآثار الجانبية.

النقطة الوحيدة التي تستحق الاهتمام هي دراسة شاملة لجميع موانع الاستعمال، حيث أن معظم النساء في هذا العصر يعانين من أنواع مختلفة من أمراض الجهاز التناسلي.

ومن بين هذه الأدوية يجدر تسليط الضوء عليها سايلست، تريكيلار، مارفيلون، وثلاثي ريجول.

في بعض الحالات، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج بالهرمونات البديلة، خاصة إذا تمت ملاحظة علامات انقطاع الطمث بالفعل. في هذه الحالة، فإنها تساعد على التعامل مع تطور المضاعفات التي تنشأ من نقص الهرمونات.

يمكن أن تكون إما أدوية هرمونية اصطناعية تهدف إلى استبدال المستويات الهرمونية بالكامل أو الاستعدادات العشبيةتحتوي على فيتويستروغنز. المجموعة الأخيرة ليس لديها قوية بما فيه الكفاية التأثير الهرمونيعلى الجسم، لكنه يساعد إلى حدٍ ما على التخفيف من حدة مظاهر اضطرابات انقطاع الطمث.

العلاج بالهرمونات البديلة

كفاءة

تعد هذه حاليًا إحدى مجموعات الأدوية الشائعة التي تستخدمها النساء للحفاظ على المستويات الهرمونية.

يتم وصف هذه الأدوية حصريًا من قبل أخصائي بعد العلاج الكامل. يوصى ببدء العلاج بالأدوية الهرمونية من هذه المجموعة قبل 1 – 2 سنة من البداية المتوقعة لانقطاع الطمث، حيث قد تلاحظ المرأة ظهور علامات تحذيرية.

نذير انقطاع الطمث:

  1. اضطرابات الدورة الشهرية والتغيرات في شخصيتها.
  2. صداع متكرر؛
  3. تغيرات في المزاج؛
  4. ارتفاع ضغط الدم.
  5. الهبات الساخنة الدورية أو قشعريرة.

في بعض الحالات، يمكن أن يبدأ تناوله بعد بداية انقطاع الطمث، ويمكن أن يحدث هذا إذا حدث مبكرًا، أو إذا تم إنشاء مثل هذه الحالة بشكل مصطنع. مسار العلاج بهذه الأدوية طويل ومستمر.

الأدوية الهرمونية المستخدمة لتحل محل الهرمونات أثناء انقطاع الطمث لها عدد من الآثار الجانبية، لكنها مع ذلك تساعد في التغلب عليها مضاعفات شديدةالمرتبطة ببداية انقطاع الطمث. يتم تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين، كما يتم تقليل عدد النوبات القلبية والسكتات الدماغية المرتبطة ببداية انقطاع الطمث.

تحتوي هذه المستحضرات الهرمونية للنساء بشكل رئيسي على مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وقد يحتوي بعضها على مكون الاستروجين فقط.

موانع

لديه موانع التالية:

الهرمونات النباتية

هذه مخدرات أصل نباتي، والتي هي مماثلة المنتجات الاصطناعية. وهي مقتطفات من نباتات مختلفةعلى وجه الخصوص، يمكن أن يشمل ذلك مقتطفات من فول الصويا والبرسيم والبقوليات والحبوب.

يتم إنتاجها في مختلف أشكال الجرعات، والتي قد تشمل قطرات وأقراص وما إلى ذلك.

الآلية الرئيسية لعملهم هي التعويض عن نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم.مخلوق تأثير مماثلبسبب هرمون الاستروجين الذي يدخل الدم ويساعد جزئيًا في الحفاظ على تركيز الهرمونات.

يعد ذلك ضروريًا في اللحظات التي تبدأ فيها المرأة في ملاحظة علامات بداية انقطاع الطمث، والتي يتم التعبير عنها من خلال اضطرابات دورة الحيض، وتدهور الصحة، وظهور الهبات الساخنة، وكذلك ارتفاع ضغط الدم وغيرها المظاهر.

مميزات التطبيق:

  1. عليك أن تبدأ بتناول الهرمونات النباتية قبل التوقف الكامل للدورة الشهرية.
  2. وفي بعض الحالات يُسمح باستخدامها بعد بداية انقطاع الطمث.
  3. عادة ما يكون مسار العلاج طويلًا ويتضمن الاستخدام اليومي.
  4. لا يمكنهم التعويض بالكامل عن نقص الهرمونات، لكن يمكنهم الحفاظ على المستوى قليلاً.
  5. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استخدامها كعلاج بديل كامل.
  6. الميزة الرئيسية للهرمونات النباتية هي أنها تمتلكها الحد الأدنى من المبلغآثار جانبية. كما أنها لا تسبب الإدمان.

تتضمن هذه المجموعة منتجات مثل كليمادينون، تشي كليم، مينوبيس، كليماكسان، ريمينسو اخرين.

الأورام الليفية الرحمية – الجراحة لا تعني!

كل عام تجري 90 ألف امرأة عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية، فقط فكري في هذه الأرقام، المهم أن مجرد إزالة الأورام الليفية لا يعالج المرض، ففي 15٪ من الحالات تظهر الأورام الليفية مرة أخرى، وستختفي الأورام الليفية من تلقاء نفسها. بدون أي جراحة إذا شربت على الريق خليط الأعشاب العادية...

مبادئهرمونيمُعَالَجَة

إجراء

******************************************.

أوليانوفسك 2010

يخطط.

    الأتروجينات

    جيستاجينز

    البروجسترون

    الأندروجينات

    المنشطة

    هرمونات الغدة النخامية

    الكورتيكوستيرويدات

    مؤشرات وموانع لاستخدام العلاج الهرموني في أمراض النساء.

    قواعد الاستخدام الرشيد للأدوية الهرمونية

    الاختبارات الهرمونية

حاليًا، يتم استخدام العلاج الهرموني على نطاق واسع (I. A. Manuilova، 1972؛ V. M. Dilman، 1983؛ R. Harrison، J. Bonnar، 1980؛ N. Judd et al.، 1981، إلخ). تم تصنيع عدد كبير من الأدوية الهرمونية الستيرويدية والبروتينية، والتي تستخدم لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية والعقم ومنع الحمل وما إلى ذلك.

يتم استخدام الأدوية الهرمونية بنجاح للأمراض المرتبطة بالاضطرابات العمليات الأيضية، في علم الأعصاب والجراحة.

بعض الأدوية الهرمونية المستخدمة في أمراض النساء. العلاج بالأدوية الهرمونية له تأثير قوي، لكنه يعتمد، إلى حد أكبر من العديد من أنواع العلاج الأخرى، على صحة الطريقة المختارة وطريقة تطبيق الهرمون. قبل التوصية بطريقة أو بأخرى، يجب على الطبيب استخدام طرق التشخيص الوظيفية لتحديد التشبع الهرموني لجسم المرأة، وكذلك تقييم المؤشرات وموانع وقيود استخدام الدواء الهرموني المختار. يجب أن نتذكر أن العلاج الهرموني يمكن أن يؤدي إلى بعض المضاعفات غير المرغوب فيها المرتبطة بالتأثير البيولوجي للهرمون على الجسم، فضلا عن الآثار الجانبية.

هرمون الاستروجين.يمكن تقسيم أدوية الاستروجين المستخدمة في أمراض النساء إلى ثلاث مجموعات: 1) هرمون الاستروجين الطبيعي مع بنية الستيرويد. 2) مشتقات هرمون الاستروجين الطبيعي. 3) الاستروجين الاصطناعي غير الستيرويدي (ستيلبينيس).

المجموعة الأولى من هرمون الاستروجين تشمل الإسترون (الجريبي) - Oestronum. يأتي على شكل محلول الزيتفي أمبولات تحتوي على 10000 وحدة (1 ملغ) تعطى في العضل. تشمل المجموعة الثانية مشتقات استراديول - استراديول ديبروبيونات، إيثينيل استراديول، وكذلك انقطاع الطمث الذي يحتوي على استراديول بنزوات ومكون غير هرموني.

استراديول ديبروبيونات (Oestradioli dipropionas) هو دواء طويل المفعول، متوفر في أمبولات سعة 1 مل من محلول الزيت 0.1٪ (1 ملغ). إيثينيل استراديول (Aethynilo-estradiolum) متوفر على شكل عقار “Mnk-rofollin” (Microfollinurn) في هنغاريا. الدواء فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم. جرعات في أقراص 0.05 ملغ. يتم إنتاج سن اليأس (KJimakterin) في تشيكوسلوفاكيا، ويحتوي في قرص واحد على 25 وحدة من استراديول بنزوات، و 30 ملغ من مسحوق المبيض الجاف، و 0.025 غرام من الثيوبرومين والكافيين، و 0.0002 طن من النتروجليسرين، و 0.006 غرام من الفينول فثالين.

المجموعة الثالثة تضم مجموعة كبيرة من المواد التي لها تأثير الاستروجين ولكنها ليست منشطات في بنيتها. لا يتم تصنيع هذه الهرمونات في الجسم ولا تخضع لدورة التعطيل، حيث يتم إخراجها دون تغيير في البول. إن التأثير الاستروجيني لهذه الأدوية يتجاوز بشكل كبير تأثير مشتقات الإسترون والإستراديول، لكنها أكثر سمية من الهرمونات الطبيعية.

يتوفر Sinestrol (Synoestrolum) في أمبولات بنسبة 0.1٪ 1 مل (1 ملغ) و 2٪ (20 ملغ) من محلول الزيت في 1 مل (يستخدم الأخير فقط لعلاج المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة والورم الحميد في البروستاتا) وكذلك على شكل أقراص 0.05 جم و 0.001 جم.

يتوفر ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (Diaethylstilboestrolum) في أمبولات سعة 1 مل من محلول مايول 3٪ (30 مجم). يحتوي الدواء على نشاط استروجيني كبير ويستخدم حصريًا (في حالة استخدامه) لعلاج سرطان الثدي لدى النساء فوق سن 60 عامًا.

أوكتسترول (أوكتويسترول) متوفر في أقراص 1 ملغ.

ديميسترول (ديميسترولوم) هو دواء طويل المفعول يعطي تأثيرًا يتطور ببطء (3-6 أيام) وطويل الأمد (حتى 30 يومًا)، متوفر في أمبولات على شكل محلول زيتي بنسبة 0.6٪، 2 مل ( 12 ملغ لكل أمبولة).

السيجثينوم (Sygethinum) له تأثير استروجيني ضعيف (مضاد للاستروجين)، متوفر في أقراص 0.05 و 0.1 جم وفي أمبولات 2 مل 1٪ محلول مائي. هذا الدواء قابل للذوبان في ماء دافئلذلك يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد (يفضل 20-40 مل من محلول الجلوكوز 40٪) ، والذي يستخدم في التوليد لمنع اختناق الجنين داخل الرحم.

في الآونة الأخيرة، أصبح دواء مشتق من ترينيسيل، كلوستيلبيجيت (سيترات كلوميفين)، يستخدم لتحفيز الإباضة، وكذلك لمتلازمة ثر اللبن وانقطاع الطمث، واسع الانتشار في أمراض الغدد الصماء النسائية. سترات عقار كلوميفين متاحة على شكل أقراص 50 ملغ في المجر والاتحاد السوفييتي.

جيستاجينز.جميع الأدوية التي لها تأثير بروجستيروني تنتمي إلى هرمونات الستيرويد أو مشتقاتها، والتي يمكن أن تكون البروجسترون والتستوستيرون و19-نورتستوستيرون.

البروجسترون(البروجستيرونوم) هو هرمون الجسم الأصفر، ويتم الحصول عليه صناعيا، ويتم إنتاجه في أمبولات من 1 مل من محلول الزيت 1٪ و 2.5٪ (10 و 25 ملغ).

أحد مشتقات البروجسترون هو أوكسي بروجسترون كابروات (Oxyprogesteroni caproas)، الذي يحتوي على بقايا حمض الكابرويك، مما يسبب تأثيرًا أطول للدواء. يتوفر أوكسي بروجسترون كابرونات في أمبولات سعة 1 مل من محلول الزيت 12.5٪ (125 مجم) و 25٪ (250 مجم).

Pregnin (Pregninum) - أقل نشاطا من هرمون البروجسترون (5-6 مرات)، ولكن له تأثير جيسجيني عندما يطبق تحت اللسان. متوفر على شكل أقراص 5 ملغ.

التورينال هو مشتق اصطناعي من هرمون البروجسترون، يتم إنتاجه في هنغاريا، وله تأثير مماثل للبروجستيرون. خلال فترة الحمل، تعمل التورينال على تعزيز النشاط الإفرازي للأرومة المغذية. شكل الإصدار: أقراص 50 ملغ.

Norkolut (Norkolut) هو عقار جستاجيني اصطناعي له ، بالإضافة إلى تأثير الجستاجين ، تأثير منع الحمل ، ويتم إنتاجه في هنغاريا على شكل أقراص 50 ملغ في عبوة مكونة من 21 قطعة.

الأندروجينات، مثل بروجستيرون المفعول، هي أدوية ذات بنية الستيرويد ومشتقات الهرمونات الجنسية الذكرية.

يتوفر بروبيونات التستوستيرون (Testosteronipropio-nas) على شكل محاليل زيتية بنسبة 1% و5% (10 و50 مجم).

يمتلك ميثيل تستوستيرون (Methyltestosteronum) نشاطًا أندروجينيًا عند تطبيقه تحت اللسان، لكن فعاليته أضعف بمقدار 3-4 مرات من بروبيونات التستوستيرون، المستخدم في العضل، وهو متوفر على شكل أقراص من 5 و10 ملغ.

Testenate (Testoenatum) هو دواء منشط الذكورة يتكون من 80٪ من هرمون التستوستيرون إينونثات و 20٪ بروبيونات التستوستيرون. يضمن هذا الخليط بداية سريعة للتأثير بسبب الامتصاص الأسرع للمكون الأول وتأثير طويل الأمد بسبب العمل المطول للمكون الثاني. يتوفر Testenate في أمبولات سعة 1 مل من محلول زيت 10٪ (100 مجم).

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) هو أيضًا دواء أندروجيني مركب، يحتوي 1 مل من محلول الزيت منه على 0.03 جم من بروبيونات التستوستيرون، و0.06 جم من هرمون التستوستيرون فينيلبروبيونات وإيزوكابرونات التستوستيرون و0.1 جم من ديكانوات التستوستيرون (في إجمالي الأمبولة تحتوي على 0.25 جرام من استرات التستوستيرون). هذا هرمون طويل المفعول لمدة شهر واحد.

المنشطة. يتضمن هذا النوع من المركبات مشتقات الأندروجين (التستوستيرون، الأندروستينيديول، 19-نورتستوستيرون)، والتي قللت بشكل كبير من نشاط الأندروجين وعززت النشاط الابتنائي.

يتم إنتاج ميثاندروستينولون (Nerobol، Methandrostenolonum) على شكل أقراص 1 ملغ و 5 ملغ.

يمتلك Methylandrostendiolum نشاطًا ابتنائيًا عاليًا مع نشاط أندروجيني منخفض نسبيًا. شكل الإصدار: أقراص 10 و 25 ملغ. تطبق تحت اللسان.

Nerobolil هو دواء ستيرويدي ابتنائي طويل المفعول يتم إنتاجه في هنغاريا على شكل أمبولات تحتوي على 1 مل من محلول زيتي 2.5٪ (25 مجم).

Retabolil (Retabolil) هو دواء له تأثير ابتنائي قوي مع تأثير طويل الأمد (2-3 أسابيع) ، يتم إنتاجه في المجر في أمبولات تحتوي على 1 مل من محلول زيت 5٪ (50 مجم). بالإضافة إلى الأدوية المذكورة ذات التأثيرات الاستروجينية والأندروجينية والجيستاجينية والابتنائية، هناك عدد من الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون أو هرمون الاستروجين والأندروجينات، بالإضافة إلى الهرمونات مع أدوية أخرى.

يستخدم مزيج هرمون الاستروجين والجيستاجين على نطاق واسع لمنع الحمل الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذه الأدوية في علاج اضطرابات الدورة الشهرية.

يتكون Bisecurin (Bisecurin) من ثنائي أسيتات إيثينوديول (1 مجم) وإيثينيل استراديول (0.05 مجم) ، المنتج في المجر ، شكل الإصدار عبارة عن أقراص في عبوة مكونة من 21 قطعة.

يحتوي نونوفلون (غير أوفلون) على أسيتات نوريثيستيرون 1 ملغ وإثينيل استراديول 0.05 ملغ، ويتم إنتاجهما في جمهورية ألمانيا الديمقراطية على شكل دراجيس في عبوة مكونة من 21 قطعة.

يتكون Ambosex من الأندروجينات والإستروجينات، ويتم إنتاجه في المجر. يحتوي القرص على 4 ملغ من ميثيل تستوستيرون و 0.004 ملغ من إيثينيل استراديول، ويتم تطبيقه تحت اللسان. تحتوي أمبولات أمبوسيكس في 1 مل من محلول الزيت على 20 ملغ من بروبيونات التستوستيرون، و 40 ملغ من هرمون التستوستيرون بروبيونات فينيل، و 40 ملغ من إيزوكابرونات التستوستيرون، و 4 ملغ من استراديول فينيلبروبيونات و 1 ملغ من استراديول بنزوات. عند تناوله في العضل، يكون لـ Ambosex تأثير طويل الأمد (3-4 أسابيع).

هرمونات الغدة النخامية.حتى الآن، لا توجد أدوية لها تأثير محفز أو ملوتن "بحت". كدواء له تأثير لوتيني في الغالب، يتم استخدام هرمون موجهة الغدد التناسلية - choriogonadotropin، المعزول من بول النساء الحوامل، على نطاق واسع. في خصائصه الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية، فهو قريب من الهرمون الملوتن للغدة النخامية الأمامية.

تم عزل موجهة الغدد التناسلية الهورونية (Gonadotropinum chorionicum) من بول النساء الحوامل. - يتم إنتاجه على شكل مستحضر مجفف بالتجميد في زجاجات كاملة بمذيب سعة 500 و 1000 وحدة. 1 وحدة تقابل نشاط 0.1 ملغ المخدرات القياسيةموجهة الغدد التناسلية.

يتم عزل الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث (Gonadotropinum menopausticum) من بول النساء بعد انقطاع الطمث وله تأثير محفز للجريب في الغالب. على غرار بيرجونال-500. وهو متوفر في زجاجات على شكل مسحوق مجفف بالتجميد معقم يحتوي على 75 وحدة كاملة مع مذيب.

يحتوي ماموفيزينوم على البيتويترين وخلاصة الغدة الثديية للأبقار المرضعات. متوفر في أمبولات سعة 1 مل.

بيتويترين (Pituitrinum) هو دواء من الفص الخلفي للغدة النخامية للماشية، يحتوي على الأوكسيتوسين والفاسوبريسين، وهو متوفر في أمبولات سعة 1 مل (5 وحدات).

الكورتيكوستيرويدات.تشمل هذه المجموعة من الأدوية هرمونات قشرة الغدة الكظرية ونظائرها.

الهيدروكورتيزون (هيدروكورفيسونوم) هو نظير اصطناعي للهرمون الرئيسي لقشرة الغدة الكظرية البشرية، وهو متوفر في أمبولات 0.025 جم من هيدروكورتيزون هيميسوكسينات للإعطاء عن طريق الوريد وفي زجاجات سعة 5 مل (0.125 جم) في شكل معلق للإعطاء العضلي.

ديكساميثاسونوم هو دواء اصطناعي له تأثير جلايكورتيكود، والذي يثبط إفراز ACTH إلى حد أكبر من الهيدروكورتيزون.

بريدنيزولون (بريدنيزولونوم) هو نظير مجفف للهيدروكورتيزون، وهو متوفر على شكل أقراص 0.005 جم، بالإضافة إلى أمبولات 1 مل تحتوي على 30 ملغ من الدواء. خلات الكورتيزون (Cortisoni acetas) متوفرة على شكل أقراص 0.025 و 0.05 جم وعلى شكل معلقات في زجاجات سعة 10 مل. 1 مل يقابل 0.025 جم.

مؤشرات وموانع لاستخدام العلاج الهرموني في أمراض النساء.وبالتالي، فإن العلاج الهرموني الموصوف دون مبرر مناسب ومراقبة ضرورية يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها العلاج الهرمونييجب أن يتم ذلك فقط عندما تكون هناك مؤشرات سريرية واضحة لاستخدامه. مؤشرات لاستخدام العلاج الهرموني هي كما يلي:

1. قصور وظيفي وفقدان وظيفة المبيض (يلزم العلاج البديل بهرمونات الستيرويد الجنسية أو نظائرها).

2. الحاجة إلى تطبيع العلاقات الهرمونية العصبية المضطربة التي تكمن وراء تنظيم نشاط المبيض (العلاج المحفز).

3. تثبيط التبويض بغرض منع الحمل مع التهاب بطانة الرحم.

4. تغيير بداية الحيض - الإجهاض وتأجيل الحيض (في أغلب الأحيان قبل التدخلات الجراحية).

5. قمع العمليات التكاثرية في الرحم والغدد الثديية.

6. مختلة وظيفيا نزيف الرحم(لعلاج استعادة الدورة الشهرية الطبيعية).

7. عصاب انقطاع الطمث(للعلاج).

8. الاضطرابات الغذائية في الأعضاء التناسلية.

كما ذكرنا أعلاه، فإن تأثير الإستروجين يعتمد على الجرعة المختارة: الجرعات الصغيرة والمتوسطة تحفز وظيفة المبيض، والجرعات الكبيرة تثبطها. وينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار تأثير هرمون الاستروجين على الغدة النخامية - في جرعات كبيرة، وخاصة مع دورات العلاج الطويلة، فإنها تمنع وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية. في الوقت نفسه، يتم أيضًا منع إنتاج جميع الهرمونات الأخرى في الفص الأمامي، ويلاحظ ما يسمى باستئصال الغدة النخامية الهرمونية.

هناك عدد من موانع علاج الاستروجين. وبالتالي، لا يتم وصفها للأورام الخبيثة أو الأورام الليفية أو كيسات المبيض. في الوقت الحاضر، لا يوجد دليل مباشر على الخصائص المسببة للسرطان لهرمون الاستروجين، ولكن لم يتم الحصول على بيانات تنفي ذلك بشكل قاطع (V.N. Serov، V.A. Golubev، 1974؛ V.M. Dilman، 1983).

وبالتالي فإن مشاركة الكبد في عملية التمثيل الغذائي لهرمون الاستروجين لا تسمح بوصفها لأمراض هذا العضو. يعتبر هرمون الاستروجين من مضادات الهرمون الموجه للجسد، لذا يجب أن يؤخذ تأثيره على جسم المراهق في الاعتبار ويجب استخدام أدوية هرمون الاستروجين بحذر شديد أثناء فترة البلوغ (N.V. Kobozeva et al., 1981).

على الرغم من أن اتجاه العمل، والنشاط الاستروجيني المقابل والجرعة هي نفسها بالنسبة للهرمونات الطبيعية والاصطناعية، عند وصف الأدوية، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الاختلافات بينهما. هرمون الاستروجين الاصطناعي، مقارنة بالطبيعية، له تأثير محفز أضعف على الغدة النخامية وتأثير سام أقوى على الجسم، ولا يتم تعطيله بواسطة الكبد. تكون الآثار الجانبية (الغثيان والقيء وما إلى ذلك) أكثر وضوحًا عند استخدام هرمون الاستروجين الاصطناعي. لذلك، يُنصح بوصف دورة علاجية بالستيلبينس بعد تحديد مدى تحمل المريض لها.

لدى Gestagens موانع أقل للاستخدام. القيود المفروضة على استخدامها هي كما يلي. جرعات كبيرة من هرمون البروجسترون تمنع وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية وتسبب اضطرابات في استقلاب الماء والملح. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند علاج النساء المصابات باضطرابات التمثيل الغذائي. من المهم أن يكون للجستاجين تأثير واضح على نظام تخثر الدم.

لذلك، لا توصف هذه الأدوية للنساء اللاتي لديهن تاريخ من أمراض الانصمام الخثاري وزيادة تخثر الدم والدوالي الواسعة. الأمر نفسه ينطبق على استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، والتي تشمل عقار البروجستين كمكون إلزامي.

يتطلب استخدام الأندروجينات لدى النساء أيضًا الحذر الشديد. وهكذا، فإن الأدوية الأندروجينية، خاصة عند استخدامها مع هرمون الاستروجين، تنجح في القضاء على المظاهر العصبية للعصاب بعد انقطاع الطمث و أعراض عصبيةولكن زيادة في ضغط الدم، على ما يبدو بسبب احتباس السوائل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الأندروجينية لها تأثير ابتنائي، مما يسبب زيادة الوزن. كميات كبيرة من الهرمونات الاندروجينية تسبب ترجيل الجسد الأنثوي. بعد التوقف عن العلاج، على الرغم من أن فرط الشعر، وتصبغ منطقة العجان، والتغيرات في سطح الجلد (حب الشباب، وفرط إنتاج الغدد الدهنية والعرقية) تخضع لتطور عكسي، وزيادة في غضروف الحنجرة والبظر، تعميق الصوت لا رجعة فيه. يمكن للهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، كونها مواد بروتينية، أن تسبب تفاعلات حساسية مختلفة وتكوين أجسام مضادة لموجهات الغدد التناسلية، مما يقلل من فعالية العلاج المناسب.

الإدارة طويلة المدى لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يمكن أن تسبب ظهور كيسات المبيض الأصفري.

مع الأخذ بعين الاعتبار مؤشرات وموانع استخدام الأدوية الهرمونية في أمراض النساء، يمكننا أن نوصي بما يلي: قواعد الاستخدام الرشيد لها:

1. لا يتم وصف الهرمونات إلا بعد إجراء فحص سريري ومخبري شامل للمريض.

2. إذا تم استخدام دواء هرموني من قبل المريضة لأول مرة، فمن الضروري التحقق من التحمل الفردي، حيث يتم إجراء اختبار حساسية الجلد أو فحص المريضة بعد عدة أيام من العلاج الهرموني.

3. لا تبدأ العلاج الهرموني بأدوية طويلة المفعول، لأنه في حالة حدوث بعض المضاعفات، يكون من المستحيل إيقاف الدواء المعطى، ولتخفيف تأثيره، غالبًا ما يكون من الضروري وصف علاج مكثف.

4. تأخذ بعين الاعتبار آلية عمل هرمون معين، مع إيلاء اهتمام خاص لمبدأ المباشر و تعليقفي العلاقة بين الجنس وهرمونات الغدد التناسلية. وهذا يعني، على سبيل المثال، أنه لوقف نزيف الرحم، من الضروري إعطاء جرعات كبيرة من هرمون الاستروجين، الذي يمنع إطلاق هرمون FSH من الغدة النخامية. في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحفيز وظيفة الغدة النخامية (في بعض أشكال اضطرابات الدورة الشهرية)، توصف أدوية الإستروجين بجرعات صغيرة أو متوسطة.

5. لا ينبغي وصف الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية إلا بعد التأكد من النشاط الوظيفي للمبيضين، أي أن هرمون الغدة النخامية يجب أن يكون له ركيزة لعمله.

6. مراعاة دور الكبد سواء أثناء الفحص السريري للنساء المصابات باضطرابات الدورة الشهرية أو عند وصف العلاج الهرموني. وبالتالي، فإن تعطيل عملية التمثيل الغذائي وتعطيل هرمون الاستروجين في أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد) يؤدي إلى زيادة في محتوى الجسم من الأشكال الحرة من الهرمونات ذات النشاط البيولوجي العالي، والتي يمكن أن تسبب حالات فرط الاستروجين التي تسبب نزيف الرحم المختل. ولذلك، فإن التدابير العلاجية التي تهدف إلى تطبيع وظائف الكبد لها أهمية خاصة.

7. إجراء العلاج الهرموني بناءً على الحد الأدنى من كميات الأدوية اللازمة لتحقيق التأثير لدى كل مريض. في حالة فشل المبيض، عندما يؤدي العلاج البديل بهرمون الاستروجين والجيستاجين إلى إعادة إنتاج دورة بطانة الرحم وتستمر هذه التكتيكات لعدة أشهر أو حتى سنوات، فمن المهم بشكل خاص تقليل جرعات الهرمونات المستخدمة إلى الحد الأدنى الفعال.

8. ضع في اعتبارك أن حجم عمل الهرمون لا يرتبط خطياً بتركيزه في الجسم. كقاعدة عامة، يختلف تأثير الأدوية الهرمونية بشكل متناسب مع لوغاريتم الجرعة. إذا تمت زيادة الجرعة بشكل مفرط، يحدث "تأثير الهضبة"، أي أقصى تفاعل لنظام المستجيب، حيث لا تؤدي الزيادة الإضافية في جرعة الهرمون إلى زيادة في التأثير

يجب أن ينتهي أي علاج هرموني بالتخفيض التدريجي لجرعة الدواء المستخدم وعدم انقطاعه فجأة. استخدم الاختبارات الهرمونية قبل وصف العلاج الهرموني لتحديد الحساسية الفردية للأدوية الهرمونية، واختيار جرعات الهرمونات، وكذلك لتشخيص تفاعل المبيضين وبطانة الرحم.

لا يتم إجراء العلاج الهرموني إلا إذا كان من الممكن مراقبة فعاليته والصحة العامة للمرأة.

الاختبارات الهرمونية لها أهمية كبيرة في تشخيص الخلل في المبيضين ونظام الغدة النخامية تحت المهاد. فهي سهلة الاستخدام ليس فقط في المستشفى، ولكن أيضًا في العيادات الخارجية. تسمح الاختبارات الهرمونية بالتشخيص التفريقي لاضطرابات إحدى الغدد الصماء أو تلك، وهو أمر مهم للعلاج المرضي لاضطرابات الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام كميات صغيرة من الهرمونات في الاختبارات الهرمونية ويمكن للطبيب استخلاص استنتاج حول مدى تحمل دواء معين، والآثار الجانبية المحتملة، والأهم من ذلك، فعالية العلاج الهرموني المختار: الاختبار الإيجابي يشير إلى عقلانية الاستخدام الإضافي للدواء، والاستخدام السلبي يجعل من الممكن تجنب وصف الهرمونات التي ستثبت لاحقًا عدم فعاليتها.

في أغلب الأحيان، يستخدم أطباء أمراض النساء والتوليد اختبارات تسمح لهم بتشخيص الخلل في المبيضين والغدة النخامية، على الرغم من أنه في بعض الأحيان (في حالة متلازمة الرجولة، ومتلازمة تنكس المبيض المتصلب، وأورام قشرة الغدة الكظرية مع اضطرابات الدورة الشهرية) يوصى بإجراء اختبارات لتحديد وظيفة قشرة الغدة الكظرية.

1. يوصى بإجراء اختبار البروجسترون لانقطاع الطمث لأي مسببات لتقييم وجود نقص هرمون الاستروجين، وهو يتألف من إعطاء 10-20 ملغ من البروجسترون في العضل يوميًا لمدة 3-5 أيام. ظهور نزيف بعد التوقف عن الدواء ( اختبار إيجابي) يشير إلى تشبع هرمون الاستروجين الكافي وعدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون، لأن الأخير يسبب تحولًا إفرازيًا لبطانة الرحم مع نزيف لاحق فقط إذا تم تحضير بطانة الرحم بالإستروجين. الاختبار الإيجابي للبروجستيرون يستبعد اختبار الرحم لانقطاع الطمث. قد يكون الاختبار السلبي (عدم وجود نزيف بعد انسحاب البروجسترون) بسبب نقص هرمون الاستروجين في شكل انقطاع الطمث الرحمي. 2. يتم استخدام اختبار هرمون الاستروجين والبروجستيرون لاستبعاد الشكل الرحمي لانقطاع الطمث، وكذلك للتشخيص التفريقي في حالة النزيف المختل، ويتكون من إعطاء هرمون الاستروجين يوميًا لمدة 10-14 يومًا (إسترون 20000 وحدة) أو أقراص سينيسترول 2، وبعد ذلك يتم وصفهم لمدة 3-5 أيام بجرعة 10-20 ملغ من البروجسترون يوميًا. بداية النزيف (اختبار إيجابي) مع انقطاع الطمث يستبعد نشأة الرحم للمرض ويشير إلى قصور المبيض. يؤكد الاختبار السلبي (عدم وجود نزيف) شكل الرحم من انقطاع الطمث.

في حالة نزيف الرحم المختل، يستخدم هذا الاختبار للتشخيص التفريقي لنشوء المرض من الغدد الصماء وغير الغدد الصماء. في هذه الحالة، يتم إعطاء هرمون الاستروجين والبروجستين بنسبة 1: 10 في وقت واحد 3-4 مرات كل يوم. يُسمح باستخدام كل من المحاليل الزيتية للستيرويدات (العضلية) ونظائرها الاصطناعية (لكل نظام تشغيل) بنفس النسبة. يشير الاختبار الإيجابي - توقف النزيف - أثناء أو بعد انتهاء تناول الأدوية مباشرة إلى نقص هرمون البروجسترون كسبب للنزيف؛ ويلاحظ عدم وجود تأثير - اختبار سلبي - في الأسباب غير الغدد الصماء لعلم الأمراض. 3. يستخدم اختبار هرمون الاستروجين لانقطاع الطمث، ويتكون من إعطاء هرمون الاستروجين يوميا لمدة 8 أيام (إسترويا 20000 وحدة أو سينسترول، أو ميكروفولين 2 قرص). إذا حدث نزيف بعد أيام قليلة من التوقف عن تناول هرمون الاستروجين (اختبار إيجابي)، فهذا يشير إلى نقص هرمون الاستروجين مع الحفاظ على حساسية بطانة الرحم.

4. يتم استخدام اختبار موانع الحمل الهرمونية المكونة من مكونين والبريدنيزون لمتلازمة المبيض المتصلب لتحديد مصدر الأندروجينية، ويتكون من وصف إحدى وسائل منع الحمل الهرمونية المكونة من مكونين (إما نونوفلون أو بيسكورن) 2 قرص يوميا لمدة 10 أيام . في الأيام الخمسة التالية، أثناء تناول الأدوية بنفس الجرعة، يتم وصف بريدنيزولون 20 ملغ يوميًا. قبل البدء، بعد 10 أيام وبعد انتهاء الاختبار، يتم فحص إفراز 17-KS في البول اليومي. يشير الانخفاض الحاد (50٪ أو أكثر) في إفراز 17-CS بعد عشرة أيام من تناول عقار منع الحمل الهرموني (اختبار إيجابي) إلى نشأة المبيضفرط الأندروجينية. يشير غياب التغييرات أو الانخفاض الحاد في إفراز 17-KS فقط بعد عمل البريدنيزولون (اختبار سلبي) إلى نشأة الغدة الكظرية لفرط الأندروجينية. 5. تستخدم اختبارات الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية في حالات خلل المبيض المصحوب بانقطاع الطمث والنزيف لتحديد نشأة المرض. 6. يستخدم اختبار FSH في حالات قصور المبيض الشديد، والتي تؤكدها الاختبارات المعملية (انخفاض إفراز هرمون الاستروجين، التغيرات في التركيب الخلوي للطاخة)، لتحديد نشأة المرض في الغدة النخامية أو المحيطية. لإجراء الاختبار، يتم استخدام دواء محلي - موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث أو دواء أجنبي - Pergonal-500 (كلاهما لهما تأثير محفز للجريب في الغالب). توصف أدوية الغدد التناسلية وانقطاع الطمث بـ 75 وحدة لكل منهما، عريشة - أمبولة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. إذا زاد تشبع الجسم بالإستروجين بعد انتهاء الاختبار، وهو ما تؤكده الاختبارات التشخيصية الوظيفية أو ظهور النزيف (اختبار إيجابي)، فإن هذا يشير إلى نشأة الغدة النخامية للمرض والمبيضين النشطين وظيفيًا.

يشير الاختبار السلبي (عدم وجود رد فعل بعد تناول الدواء). الآفة الأوليةالمبايض.

يتم استخدام اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتشبع هرمون الاستروجين المرتفع أو المتوسط ​​أثناء النزيف وانقطاع الطمث من أجل التشخيص التفريقي للأضرار التي لحقت بالجهاز النخامي أو المبيضين. يعتمد اختيار الدواء على حقيقة أن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية قريبة في العمل البيولوجي من هرمون LH النخامي. يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1500 وحدة في العضل لمدة 4-5 أيام يوميًا. في حالة انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، يوصف هذا الدواء في أي يوم، إذا تم الحفاظ على الدورة الشهرية، يتم وصفه بعد اليوم الرابع عشر من الدورة. يشير التفاعل الإيجابي (زيادة إفراز البريجنانديول، وانخفاض إفراز هرمون الاستروجين إلى القيم المميزة للمرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية، وانخفاض CI وEI، وزيادة درجة الحرارة القاعدية) إلى قصور في نظام الغدة النخامية. إذا تم استخدام الاختبار لانقطاع الطمث، فإن حدوث نزيف الرحم يعتبر نتيجة إيجابية. يشير عدم وجود تغييرات بعد تناول الدواء (اختبار سلبي) إلى فشل المبيض الأولي.

إن المهمة البيولوجية الرئيسية للمرأة، بلا شك، هي أن تنجب وتلد طفلاً سليمًا. ولهذا من الضروري حماية صحة المرأة والحفاظ عليها. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالأمراض النسائية يتزايد كل عام. والسبب في ذلك هو التسارع العام، بدايه مبكرهالحياة الجنسية وتدني ثقافة السلوك الجنسي. أيضا عوامل التنمية الهامة أمراض مختلفةهي: الفيروسات، الفطريات، البكتيريا، الاختلالات الهرمونية، التغيير المتكرر للشركاء، عدم وجود وسائل منع الحمل.

الهرمونات لها أهمية كبيرة لحسن سير العمل في الجهاز التناسلي الأنثوي. ويمثلها هرمون الاستروجين (استراديول، استريول، استرون) والبروجستينات (المعروفة أيضًا باسم البروجستينات أو "هرمونات الحمل"). يتم تنفيذ جميع عمليات تنظيم الجهاز التناسلي للأنثى على طول الخط القشرة الدماغية – منطقة ما تحت المهاد – الغدة النخامية – الأعضاء التناسلية المستهدفة (المبيض والرحم). من المؤكد أن الانتهاكات على أي مستوى ستؤدي إلى خلل في الأعضاء الأساسية.

وتجدر الإشارة إلى الأهمية المواقف العصيبةفي تطور الاختلالات الهرمونية لدى النساء. يؤثر التوتر على القشرة الدماغية، وهي أعلى منظم للوظائف الجنسية. يعد تقليل التوتر أحد طرق الوقاية من الأمراض النسائية.

الجميع الأمراض النسائيةيمكن تقسيمها تقريبًا إلى عدة مجموعات:

  1. اضطرابات الدورة الشهرية - انقطاع الطمث، نزيف الرحم المختل، غزارة الطمث وغيرها.
  2. أمراض الغدد الصم العصبية - أمراض منطقة ما تحت المهاد و/أو الغدة النخامية، والتي تؤدي إلى اضطرابات في إنتاج الهرمونات الجنسية.
  3. الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية للإناث - التهاب الملحقات، التهاب المهبل، داء المبيضات أو القلاع، داء المشعرات، السيلان، الكلاميديا، الهربس التناسلي وغيرها.
  4. بطانة الرحم – تطور بطانة الرحم في أماكن غير معتادة (خارج الرحم)؛
  5. حميدة و الأورام الخبيثة(الأورام)؛
  6. الشذوذات في تطور الأعضاء التناسلية الأنثوية.
  7. العقم.

علاج الأمراض النسائية. النهج الأساسية.

ل علاج ناجحيجب أن تخضع الأمراض النسائية لتشخيصات عالية الجودة - التنظير المهبلي، مسحة أمراض النساء، تنظير الرحم، تصوير الرحم والبوق، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، اختبارات الدم للهرمونات الجنسية، الثقافات البكتيرية مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية، وغيرها. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد مستوى الضرر بدقة وتحديد السبب وبدء العلاج الفعال.

للحفاظ على صحة المرأة وعلاج أي مرض نسائي، من الضروري إجراء تشخيص كامل، وإجراء تشخيص صحيح واستخدام الأدوية الفعالة فقط، إن أمكن، للعلاج الأوروبي.

في كثير من الأحيان في ممارسته، يضطر طبيب أمراض النساء إلى اللجوء إلى الأدوية الهرمونية. دعنا نقول فقط أن هذا المجال من الطب لا يمكنه الاستغناء عن استخدام الأدوية الهرمونية. وبطبيعة الحال، هذه الحقيقة تخيف الكثير من الناس، حيث أن هناك الكثير من الأشياء المشتركة معلومات مختلفةفي هذه المناسبة. فيما يلي سنلقي نظرة أعمق على ماهية هذه الهرمونات، واستخدام الأدوية الهرمونية في أمراض النساء، وكذلك المؤشرات وموانع هذا النوع من العلاج.

وسائل منع الحمل الهرمونية

هذا هو المجال الذي أصبح فيه استخدام الأدوية الهرمونية في حد ذاته. مستوى عال. هذه طريقة لمنع الحمل غير المرغوب فيه عن طريق إعطاء الهرمونات الجنسية. في هذه الحالة، تقوم الهرمونات بقمع العمليات الدورية التي تحدث على مستوى منطقة ما تحت المهاد والمبيضين، مما يؤدي إلى عدم حدوث الإباضة (ولادة البويضة).

هناك عدة مجموعات من هذه الأدوية، وهي:

موانع الحمل الهرمونية المركبة - يمكن أن تكون عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

يمكن أيضًا أن تكون أدوية هرمون البروجستين عن طريق الفم (حبوب صغيرة)، أو عن طريق الحقن، أو على شكل غرسات.

تتكون الأدوية الهرمونية المركبة من هرمونين رئيسيين - الاستروجين والبروجستيرون. هناك مجموعات مختلفة من تركيزات هذه المواد. يمكن أن تكون أحادية الطور أو ثنائية الطور أو ثلاثية الطور. يحتوي كل قرص على تركيز خاص به من هذه الهرمونات، مما يؤدي إلى تكرار الدورة الشهرية عند النساء، لكنه لا يسمح بحدوث التبويض.

يتم استخدام الأدوية الهرمونية المركبة لعدة أسباب:

1. آلية العمل الواسعة:

يمنع الإباضة.

يزيد من كثافة مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول تجويف الرحم؛

ينتج التغييرات الهيكليةفي البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم)، والتي لن تسمح بزرع الجنين الناتج.

حتى لو تمكنت الحيوانات المنوية من دخول تجويف الرحم، فإن الهرمونات لن تسمح لها بالهجرة نحو قناة فالوب.

2. زيادة التأثير.

3. تأثير فوري.

4. لا يعتمد على الجماع؛

5. له تأثير عكسي.

6. تقليل مدة الحيض وكمية نزيف الحيض؛

7. التقليل من آلام الدورة الشهرية؛

8. الوقاية من سرطان المبيض وبطانة الرحم.

9. تخفيض التردد اورام حميدةكيسات الثدي والمبيض.

10. الحماية من الحمل خارج الرحم.

11. تقليل خطر الإصابة بالعدوى التناسلية.

موانع الاستعمال التالية مطلقة في أمراض النساء وتميز الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية:

حمل؛

الأسابيع 6-8 الأولى بعد الولادة، إذا كانت الأم ترضع؛

الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة، إذا لم ترضع الأم (خطر الإصابة بجلطات دموية)؛

نزيف مهبلي مجهول السبب.

أمراض الكبد أو القناة الصفراوية (بما أن الكبد يعالج هذه الأدوية، إذن وظيفة مخفضةالكبد يزيد من تركيز الهرمونات في الدم، مما يزيد من آثارها الجانبية)؛

النساء المدخنات، وخاصة بعد 35 عاما ( ارتفاع الخطرتشكيل جلطة دموية)؛

مرض القلب التاجي أو السكتة الدماغية - الحاضر أو ​​​​الماضي.

اضطرابات تخثر الدم - التهاب الوريد الخثاري، والانسداد الرئوي.

السكري؛

ارتفاع ضغط الدم.

سرطان الثدي.

أي عملية تتطلب الراحة في السرير لفترة طويلة؛

استخدام الأدوية لعلاج الصرع.

يتم استخدام الأدوية المركبة الاصطناعية في كثير من الأحيان، والتي يمكن تمييزها فيما يلي: Regvidon، Diane-35، Marvelon، Nordette. ولكل من هذه الأدوية تعليمات الاستخدام الخاصة به، ولكن بشكل عام تبدأ الدورة في الأيام الأولى من الدورة الشهرية. يتم ترقيم كل قرص على اللويحة ليتوافق مع يوم الدورة الشهرية، لذا يجب عليك تناولها بالترتيب المكتوب. عادة تختار النساء تناول حبوب منع الحمل في الصباح، وهذا ليس مهمًا جدًا، من المهم أن يتم تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم، دون تأخير. تحتوي نفطة واحدة على 21 قرصًا من الدواء وقد تحتوي (ليس كل الأدوية) على 7 أقراص محايدة أخرى، وقد تكون فارغة أو تحتوي على الحديد، وهو أمر ضروري ببساطة للمرأة أثناء الحيض. بعد 2-3 أيام من آخر قرص نشط، يبدأ الحيض.

لو هذا النوعوتكون الأدوية على شكل حقن، ثم يتم إجراء حقنة واحدة شهرياً (Cyclofem، Mesigina). فعاليتها هي نفسها كما في شكل أقراص.

كما أن استخدام الأدوية الهرمونية في أمراض النساء مرتفع جدًا أيضًا عند حدوث نزيف من الجهاز التناسلي. توصف هذه الطريقة لوقف النزيف في عدة حالات:

الفتيات - نزيف الأحداث المختلة.

السيطرة المبكرة على النزيف بعد الجراحة إذا تبين تشريحيا أن النزيف مختل.

وجود موانع للإرقاء الجراحي.

هناك عدة خيارات للإرقاء باستخدام الهرمونات المختلفة، وهي:

هرمون الاستروجين.

البروجسترون.

الأندروجينات.

الأدوية الهرمونية مجتمعة.

بغض النظر عن نوع الدواء، يعتمد الإرقاء على استخدام جرعات كبيرة من الهرمونات التي يمكنها القضاء على الخلل الهرموني في الجسم. إذا توقف النزيف، لا ينبغي إيقاف الدواء تحت أي ظرف من الظروف، ولكن يجب تقليل الجرعة لمدة 5-7 أيام، وبعد ذلك يجب الاستمرار في تناول الدواء لمدة 14 يومًا أخرى.

أيضا في أمراض النساء، يتم استخدام الأدوية الهرمونية في التشخيص. امراض عديدة. تُستخدم الاختبارات الهرمونية لتحديد وظيفة الغدد الصماء، وللتشخيص التفريقي للأمراض المشابهة سريريًا لأمراض الأعضاء التناسلية، ولكنها مرتبطة بأعضاء أخرى (مثل منطقة ما تحت المهاد، والغدد الكظرية، غدة درقية، الغدة النخامية). تُستخدم هذه الأنواع من الاختبارات في تشخيص أمراض مثل: انقطاع الطمث؛ العقم. أورام المبيضين، الرحم.

في أجهزة لوحية: عشب أورتيليا غير متوازن ( ملكة الخنازير) 90 مجم، مستخلص عشبة الأورتيليا الأحادية 30 مجم، مستخلص عشبة اليارو 20 مجم. ستيرات الكالسيوم، MCC، الهباء الجوي - كسواغ.

في قطرات: مستخلص كحولي مائي من جذور الفرشاة الحمراء وعشب الخنزير ولحاء شجرة النمل.

الافراج عن النموذج

قطرات للإعطاء عن طريق الفم 30، 50، 100 مل.

كبسولات 230 ملغ.

أقراص مغلفة 240 ملغ.

التأثير الدوائي

تطبيع وظيفة الجهاز البولي التناسلي لدى النساء.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

بيولوجيا مادة مضافة نشطة ، مصدر الفلافونويدات , أربوتين(في قرص واحد هناك 1.5 ملغ من الفلافونويد، 2.5 ملغ من أربوتين). هذه هي المواد الفعالة التي تساعد في القضاء على العمليات الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلى‎تسريع عملية تجديد الأنسجة. إن تناول جينكول يمنع تطور الالتهابات ويعزز الصحة الإنجابية للمرأة ويهيئ الجسم للأمومة في المستقبل.

ملكة الخنازير . يتم استخدام الجزء الموجود فوق سطح الأرض من هذا النبات. رئيسي المواد الفعالةهي مركبات الفلافونويد والمركبات الفينولية ( ميثيلاربوتين , الهيدروكينون , أربوتين ). لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول ومطهر. في أمراض النساء والتوليد، يتم استخدام المستحضرات من المواد النباتية لرحم البورون التهاب البوق , الأورام الليفية ، اضطرابات الحيض، نزيف الرحم ، بيلياخ. تحتوي عشبة الرحم المرتفعة على الهرمونات النباتية ‎زيادة القدرة على الحمل، لذلك يتم استخدامه العقم . في طب المسالك البولية يتم استخدامه للعلاج التهاب المثانة و التهاب الحويضة والكلية .

يارو . له تركيب كيميائي معقد، مما يسبب تأثيراته المتعددة. استخدام النباتات العشبية والنورات. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومبيد للجراثيم ومرقئ. له تأثير مدر للبول متجدد ومضاد للتشنج. يحسن الدورة الدموية، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي. أثبت ذلك داء المبيضات العمل، ولذلك غالبا ما يستخدم في العلاج التهاب القولون و التهاب المهبل .

بالإضافة إلى خلاصة رحم الخنزير، تحتوي قطرات جينكول أيضًا على مقتطفات من جذور الفرشاة الحمراء ولحاء شجرة النمل.

فرشاة حمراء (رهوديولا رباعية ). نبات طبيمع فريدة من نوعها التركيب الكيميائي، محتوى عالي الأنثوسيانين و البيتين . في الطب الشعبي يتم استخدامه للعلاج الأورام الليفية الرحمية , بطانة الرحم , تآكل عنق الرحم , اعتلال الخشاء ، اضطرابات هرمونية، فترات مؤلمة وغير منتظمة، التهاب المبايض. يمتلك خصائص التكيف .

الدوائية

غير مزود.

مؤشرات للاستخدام

  • أمراض المسالك البولية (، اليشم ,).
  • الأمراض النسائية ( التهاب البوق , الأورام الليفية ، نزيف الرحم، واضطرابات الدورة الشهرية، وسرطان الدم،).

موانع

  • حمل .
  • فترة الرضاعة.
  • التعصب الفردي.

بالنسبة للكثيرين منا، يبدو مصطلح "الأدوية الهرمونية" مشؤومًا. في أذهان معظم الأشخاص الذين لا يعملون في مجال الطب والمستحضرات الصيدلانية، تعتبر الهرمونات عبارة عن حبوب وحشية تجلب الكثير من الآثار الجانبية الوحشية بنفس القدر.

على ماذا تستند هذه المخاوف؟ وإذا كانت الهرمونات ضارة إلى هذا الحد، فلماذا يتم استخدامها على نطاق واسع؟ دعونا نحاول أن نكتشف معًا ما هم عليه حقًا الحبوب الهرمونية.

تصنيف

تحتوي الأدوية الهرمونية على هرمونات أو مواد لها خصائص مشابهة للهرمونات (الهرمونات). يتم إنتاج الهرمونات في الغدد الصماءالشخص وينتشر عبر مجرى الدم إلى مختلف الأجهزةوالأنظمة التي تنظم الحيوية وظائف مهمةجسم.

يمكن تقسيم الأدوية الهرمونية إلى مستحضرات هرمونية:

  • الغدة الدرقية.
    تستخدم هذه الأدوية في العلاج إنتاج غير كافالهرمونات الخاصة (على سبيل المثال، مع قصور الغدة الدرقية) والحالة المعاكسة - الإنتاج الزائد للهرمونات.
  • الغدة الدرقية؛
  • قشرة الغدة الكظرية.
    تشمل هذه المجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات، والتي تستخدم على نطاق واسع في العديد من فروع الطب كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومسكنات.
  • الهرمونات الجنسية: هرمون الاستروجين، بروجستيرون المفعول، الاندروجين.
  • العوامل الابتنائية.

ما الذي يعالج بالحبوب الهرمونية؟

على الرغم من الموقف الحذر للغاية تجاه الأدوية الهرمونية من جانب المرضى، يمكننا أن نقول بأمان أن هذه الأدوية ضرورية ومهمة للغاية. في كثير من الأحيان فقط العوامل الهرمونيةقادرون على توفير نوعية حياة كريمة لشخص مصاب بمرض مزمن، وفي بعض الأحيان إنقاذ الحياة نفسها.

العلاج بالحبوب الهرمونية ضروري من أجل:

- وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛

- العلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء بعد انقطاع الطمث والرجال المسنين الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون.

- علاج الالتهابات و أمراض الحساسية;

- علاج النقص الهرموني.
وتشمل هذه الأمراض قصور الغدة الدرقية، السكريالنوع الأول، مرض أديسون وأمراض أخرى؛

- علاج العديد من أمراض الأورام.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إنجازات الطب الحديث

تم إجراء الدراسات الأولى التي وضعت الأساس لتطوير وسائل منع الحمل الهرمونية في عام 1921. وبعد مرور عشر سنوات، كان العلماء قد أوضحوا بدقة بنية الهرمونات الستيرويدية واكتشفوا أن الجرعات العالية من الهرمونات الجنسية تمنع الإباضة.

تم إصدار أول وسيلة منع حمل هرمونية مشتركة في عام 1960 من قبل الصيادلة الأمريكيين. كان يحتوي على جرعات عالية حقًا من الهرمونات، وبالتالي لم يكن به وسائل منع الحمل فحسب، بل كان له أيضًا الكثير من الآثار الجانبية.

مع مرور الوقت، تغير الوضع بشكل كبير. في التسعينيات من القرن الماضي، تم تصنيع الهرمونات، والتي، إلى جانب النشاط العالي، تتمتع بالتحمل الممتاز. لهذا المرأة الحديثةقد لا تقلق جنيه اضافيةالمكتسبة نتيجة تناول الهرمونات حبوب منع الحمل. هذا التأثير الجانبي أصبح شيئًا من الماضي جرعات التحميلالمواد الفعالة الموجودة في وسائل منع الحمل الأولى.

يتم تقييم فعالية جميع وسائل منع الحمل باستخدام مؤشر اللؤلؤ، الذي يحدد احتمالية الحمل خلال سنة واحدة الاستخدام المستمرالمخدرات. في المتوسط، يتراوح مؤشر اللؤلؤ لموانع الحمل الهرمونية من 0.3٪ إلى 2-3٪. تصل القيمة القصوى لهذا المؤشر إلى 8%.

إذا كانت المرأة ذات خصوبة متوسطة ولم تحمل من فرشاة أسنان زوجها، فإن فرصة الحمل نادراً ما تتجاوز 1%. وبطبيعة الحال، بشرط الاستخدام اليومي للأقراص.

ومع ذلك، دعونا نعود إلى التصنيفات. موانع الحمل الهرمونية الحديثة يمكن أن تكون:

1. مجتمعة؛

2. غير مجتمعة (حبة صغيرة)؛

3. حبوب منع الحمل الطارئة.

دعونا نحاول معرفة كيف تختلف هذه المجموعات.

1. موانع الحمل الهرمونية المركبة: موانع الحمل الفموية

يخفي الاختصار المضحك COC أدوية خطيرة للغاية، وهي أكثر وسائل منع الحمل الحديثة شيوعًا. تحتوي جميع موانع الحمل الفموية المشتركة على مكونين نشطين - الاستروجين والجستاجين. يستخدم إيثينيل استراديول كهرمون الاستروجين، ويمكن لليفونورجيستريل والنورجيستريل والديسوجيستريل والهرمونات الاصطناعية الأخرى أن تعمل كجستاجين.

جرعة إيثينيل استراديول في موانع الحمل الفموية الحديثة أقل بكثير مما كانت عليه في الأقراص "القاتلة" الأولى. ولهذا السبب، فإن الآثار الجانبية للإستروجين مثل زيادة الوزن وألم الثدي والغثيان نادرة عند تناول أدوية جديدة.

تحتوي موانع الحمل الفموية أحادية الطور على جرعة ثابتة من الإستروجين والبروجستين في كل قرص. على الرغم من أن تركيز الهرمونات في جسم المرأة خلال الدورة الشهرية ليس ثابتًا، فهو أحادي الطور منع الحمل- هذه جرعة محددة بدقة يتم تناولها يوميًا.

تحتوي وسائل منع الحمل ثنائية الطور على نوعين من الحبوب في عبوة واحدة. والفرق الرئيسي بين النوع الثاني من الأجهزة اللوحية هو زيادة المحتوىالجستيرون، وهو أيضًا من سمات الدورة الفسيولوجية.

ومع ذلك، تعتبر موانع الحمل الفموية المشتركة ثلاثية المراحل تقليديًا الأكثر تكيفًا مع الدورة الشهرية. وهي تشمل ثلاث مجموعات من الأجهزة اللوحية. يقترب تركيز المواد الفعالة في كل مجموعة من محتوى هرمون الاستروجين والجيستاجين في مرحلة معينة من الدورة الشهرية. المجموعة الأولى من الأجهزة اللوحية تقلد المرحلة الجريبيةوالتي تستمر 5 أيام، والثانية هي مرحلة ما قبل الإباضة ومدتها 6 أيام، والأخيرة هي المرحلة الأصفرية وهي أطول مرحلة مدتها 10 أيام. في الوقت نفسه، يكون تركيز هرمون الاستروجين في موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور، وكذلك في الدورة الشهرية، هو الحد الأقصى، ويزداد مستوى البروستاجين من المرحلة الأولى إلى الثالثة.

علم الصيدلة: كيف تعمل حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يعتمد تأثير منع الحمل لجميع حبوب منع الحمل الهرمونية، بغض النظر عن التركيب والجرعة، على منع إطلاق الهرمونات المسؤولة عن الإباضة والانغراس. المبيضان "ينامان" عمليا ، ويتناقص حجمهما. وأخيراً الحبوب الهرمونية:

  • قمع الإباضة.
  • تغيير الخصائص مخاط عنق الرحم. ونتيجة لهذا التأثير قناة عنق الرحميصبح عائقا حقيقيا أمام الحيوانات المنوية الذكية؛
  • تغيير حالة بطانة الرحم، ونتيجة لذلك لا تسمح "بطانة" السطح الداخلي للرحم بزرع البويضة في حالة حدوث الإخصاب.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يمكن التعبير عن إجابة السؤال حول كيفية تناول الحبوب الهرمونية التي تحمي من الحمل بكلمة واحدة: بانتظام. اعتمادًا على الفترة التي تم تصميم الدورة التدريبية لها - 21 أو 28 يومًا - يجب تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا طوال فترة العلاج بأكملها، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت.

السؤال المهم الذي يشغل بال معظم النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية هو ما يجب فعله إذا نسي المريض تناول حبوب منع الحمل في الوقت المحدد. أولا وقبل كل شيء، لا داعي للذعر. الوضع قابل للحل، وبشكل عام، عادي للغاية.

من المستحيل الاستغناء عن الأقراص الهرمونية التي تحتوي على HA في علاج أمراض الحساسية بما في ذلك الربو القصبي. الجلايكورتيكويدات يمكن أن تقلل رد فعل التهابيومواجهة نشاط الخلايا المناعية التي تشارك فيها عملية مرضية. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء HA عن طريق الاستنشاق، ولكن في بعض الحالات الشديدة، يتم استخدام الأدوية الهرمونية في أقراص وأمبولات.

من المؤكد أن الجلوكوكورتيكويدات مدرجة في نظام علاج أمراض الأورام. والغرض الرئيسي منها هو الحد آثار جانبيةالعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد الحبوب الهرمونية في التدمير الخلايا السرطانيةلعلاج سرطان الدم الليمفاوي، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين والورم النقوي المتعدد.

الجلايكورتيكويد في أقراص

في أغلب الأحيان، يتم استخدام العديد من الجلايكورتيكويدات اللوحية.

يقلل الدواء بشكل فعال من الالتهاب عن طريق تثبيط وظيفة كريات الدم البيضاء. ومن المثير للاهتمام أن التأثير المضاد للالتهابات للديكساميثازون أكبر 30 مرة من نشاط GC آخر - الهيدروكورتيزون.

توصف أقراص ديكساميثازون للعلاج الهرموني لمرض أديسون، قصور الغدة الدرقية، الربو القصبي، التهاب المفصل الروماتويدي, التهاب القولون التقرحي غير النوعي, الأكزيما, الأورام الخبيثةفي مراحل متقدمة.

يتم اختيار جرعة ديكساميثازون بشكل فردي.

الدواء هو التناظرية للهيدروكورتيزون. بريدنيزولون قادر على التأثير على جميع مراحل العملية الالتهابية ويكون له تأثير واضح مضاد للالتهابات.

هناك بالفعل العديد من المؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون - يوصف العلاج الهرموني للذئبة الحمامية الجهازية، تصلب متعدد، أمراض المفاصل، الربو القصبيوالسرطان وقصور الغدة الكظرية والحساسية وأمراض المناعة الذاتية وغيرها الكثير.

يحتوي الدواء الذي ينتجه مصنع Polfa البولندي على تريامسينولون GC بجرعة 4 ملغ. المؤشرات الرئيسية للبولكورتولون تشمل أمراض المفاصل، أمراض الحساسيةالتي يصعب علاجها، الأمراض الروماتيزمية والأمراض الجلدية وأمراض الدم والأورام وغيرها.

الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويدات

تتمتع بصفات فريدة حقًا. لذلك، يمكن تسمية الجلايكورتيكويدات بأدوية علاجية، إن لم يكن لآثارها الجانبية. بسبب عدد كبيرالأحداث السلبية الناجمة عن العلاج، واستخدام هذه الأدوية على المدى الطويل قد يكون خطيرا.

ندرج الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأقراص الهرمونية لمجموعة الجلايكورتيكود:

  • انخفاض المناعة
  • زيادة مستويات السكر في الدم. مع العلاج طويل الأمد مع GC، من الممكن تطوير مرض السكري.
  • انخفاض امتصاص الكالسيوم، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام، وهو مرض خطير في العظام.
  • الضمور العضلي.
  • زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
  • تغيرات المزاج، والاكتئاب، وضعف الذاكرة، في الحالات الشديدة - الذهان.
  • التهاب المعدة والقرحة الهضمية.
  • اضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية.
  • بطء التئام الجروح.
  • زيادة الوزن.

الجانب الآخر غير السار للغاية من الكورتيكوستيرويدات هو متلازمة الانسحاب: بعد التوقف عن الاستخدام طويل الأمد للحبوب الهرمونية، هناك احتمال حدوث آثار جانبية شديدة. لتجنب مثل هذا التطور للأحداث، يجب إيقاف الأدوية تدريجياً، وتقليل الجرعة تدريجياً خلال فترة زمنية معينة.

النقص الهرموني: متى لا يمكنك الاستغناء عن الحبوب؟

الأمراض الأكثر شيوعا التي تتطلب الاستخدام المستمر للأدوية الهرمونية هي أمراض الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية - هو مرض شائع ينخفض ​​فيه إنتاج الهرمونات. يعتمد العلاج بالدرجة الأولى على تعويض النقص في الهرمونات. لهذا الغرض، يتم وصف الأقراص الهرمونية، والتي تشمل ليفوثيروكسين الصوديوم.

ليفوثيروكسين الصوديوم هو أيزومر ليفوثيروكسين من هرمون الغدة الدرقية. وهو نظير اصطناعي لهرمون الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية هو دواء الخط الأول لقصور الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية، وأيضا بعد إزالة أو استئصال الغدة الدرقية.

على الرغم من وجود هرمون الغدة الدرقية الطب الهرموني، عندما يتم وصف الجرعة الصحيحة وفقًا للمؤشرات، لا توجد أي آثار جانبية عمليًا.

الهرمونات في علم الأورام: عندما تنقذ الأدوية الأرواح

يعد العلاج الهرموني في علاج الأورام، إلى جانب العلاج الكيميائي، أحد أهم العلاجات الطرق الطبيةمعالجة السرطان. يستخدم العلاج الهرموني لعدة أنواع من الأورام الحساسة للهرمونات، بما في ذلك الثدي والبروستاتا وبطانة الرحم (سرطان الرحم) وقشرة الغدة الكظرية.

معظم الأدوية المستخدمة لعلاج الأورام المعتمدة على الهرمونات تمنع، أي تمنع إطلاق الهرمونات. وتشمل هذه الأدوية واحدة من أكثر المخدرات المعروفةلعلاج سرطان الثدي – تاموكسيفين.

يمكن للعديد من الأدوية أن تقلل من إنتاج الهرمونات الأخرى المسؤولة عن النمو تشكيل خبيث. في كثير من الأحيان، يكون العلاج الهرموني هو الفرصة الوحيدة تقريبًا لمحاربة الورم وإطالة عمر المريض.

الحبوب الهرمونية هي عالم صيدلاني كامل، حيث يوجد مكان للفعالية والتفرد والآثار الجانبية. والأطباء وحدهم هم من يستطيعون فك هذا التشابك المتشابك من المفاهيم والمؤشرات وموانع الاستعمال المعقدة. ثم يتبين أن العلاج الموصوف بشكل صحيح هو الطريق الصحيح لحياة مُرضية.

إن جسم الإنسان، على الرغم من كل كماله، مصنوع بشكل سيء. تحاول الفيروسات والميكروبات والأمراض الالتهابية وضع الإنسان في سرير المستشفى لفترة طويلة.

تعتمد صحة الطفل الصغير في المستقبل على حالة الجهاز التناسلي للأنثى.

حتى لو لم يتم تضمين الطفل في خططك بعد، فاتبعه العملية الصحيحةالأعضاء التناسلية - ليست مفيدة فقط، ولكنها مهمة للغاية لأي فتاة.

من الأمراض الالتهابيةلا توجد امرأة واحدة مؤمنة. وبطبيعة الحال، فإن الوقاية من المرض أسهل من علاجه. ولكن إذا كنت مريضًا بالفعل، فأنت بحاجة إلى اتباع جميع أوامر الطبيب بدقة.

الأدوية المضادة للالتهابات – معلومات عامة

الأدوية المضادة للالتهابات هي المواد التي تثبط العملية الالتهابية. من وجهة نظر كيميائية حيوية، تمنع هذه المواد تكوين أو تحول حمض الأراكيدونيك.

تصنيف الأدوية المضادة للالتهابات:

  • الجلوكورتيكوستيرويدات هي هرمونات طبيعية أو اصطناعية لقشرة الغدة الكظرية.
  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
  • المضادات الحيوية ومضادات الفطريات.

جميع الأدوية المضادة للالتهابات متوفرة أشكال قابلة للحقن، وعلى شكل أقراص، أو تحاميل.

ما الذي يستخدم في أمراض النساء؟

توصف الجلوكورتيكوستيرويدات فقط للاضطرابات الهرمونية. لا يتم استخدامها كأدوية مضادة للالتهابات في أمراض النساء. لتلقي العلاج أمراض النساءيتم استخدام أدوية المجموعتين الثانية والثالثة.

توصف الأدوية لعلاج التهاب القولون من أصول مختلفة وخلل العسر المهبلي والعمليات الالتهابية في الرحم والزوائد وقناتي فالوب.

يتم وصف شكل الإدارة والجرعة حصريًا من قبل الطبيب المعالج بناءً على التشخيص والتاريخ الطبي للمريض. لا تداوي نفسك!

التحاميل المضادة للالتهابات

التحاميل هي النوع الأكثر شيوعًا لإدارة الأدوية في أمراض النساء.

دعونا ننظر في الأدوية الأكثر شعبية، وذلك باستخدام العنصر النشط الرئيسي كأساس للتصنيف.

الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف:

  • سداسي.
  • بيتادين.
  • تعدد الزوجات.
  • ميكوجيناكس.
  • terzhinan.

التحاميل مع ميترونيدازول:

  • جينالجين.
  • ترزينان.
  • ميترونيدازول.
  • كليون د.

مضادات الفطريات – الأدوية المضادة للفطريات:

  • صريح؛
  • بيمافوسين.
  • كلوتريمازول.
  • النيستاتين.

عادة ما يتم وصف العوامل المضادة للفطريات في وقت واحد على شكل تحاميل وأقراص. يحاول طب النساء حاليًا استخدام العقاقير المضادة للالتهابات متعددة المكونات. وهذا يزيد من فعالية العلاج.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

قد تكون مصحوبة بأي أمراض نسائية متلازمة الألم. توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم.

هذه المجموعة المواد الطبيةيمنع تخليق البروستاجلاندين، ويطبيع نفاذية الشعيرات الدموية وعملية الدورة الدموية بشكل عام.

بالإضافة إلى ذلك، فإن جميع الأدوية في هذه المجموعة تعمل على خفض درجة حرارة الجسم، والقضاء على الألم، وتخفيف التورم. توصف الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج التهاب بطانة الرحم والالتصاقات والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

تُستخدم أيضًا الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الممارسة اليومية لأمراض النساء. يتم استخدامها لتخفيف الآلام أثناء التثبيت وسائل منع الحمل داخل الرحم، خزعة بطانة الرحم، الإجراءات العلاجية على عنق الرحم.

ما يصفه الأطباء للمرضى:

  • مستحضرات حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك الصوديوم والبوتاسيوم بأشكال مختلفة.
  • مشتقات حمض البروبيونيك – نوروفين، نابروكسين، ايبوبروفين، كيتوبروفين.
  • الإندوميتاسين هو دواء يعتمد على حمض الإندولاسيتيك.
  • الكوكسيبات – سيليكوكسيب، روفيروكوكسيب، دينيبول.
  • مستحضرات حمض الانوليتيك – ميلوكسيكام، روموكسيكام، موفاليس.

يتم تقديم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الصيدليات أشكال مختلفة– الأقراص، التحاميل، محلول الحقن.

الأدوية في هذه المجموعة لديها الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعتبر التأثير الجانبي الرئيسي هو التأثير العدواني على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. إذا كانت المرأة لديها تاريخ من القرحة أو غيرها من عمليات التآكل في الجهاز الهضمي، فيجب وصف هذه المواد بحذر شديد.

المضادات الحيوية في أمراض النساء

المضادات الحيوية هي مواد يتم الحصول عليها من الفطريات العفن والبكتيريا. إنهم قادرون على قمع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

كل نوع من المضادات الحيوية له نوع محدد الطيف المضاد للميكروباتأجراءات. على الرغم من أن الأطباء يفضلون حاليًا الأدوية واسعة النطاق. ولكن في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي شديد الاستهداف.

ينبغي أن يكون مفهوما أنه ليس كل دواء مضاد للجراثيم هو مضاد حيوي.

في أمراض النساء، يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية لعلاج العمليات الالتهابية، التآكلات، التهاب القولون من مسببات مختلفة، يتم وصفها بعد الجراحة.

الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة:

  1. البنسلين - يستخدم في علاج التهاب بطانة الرحم، والتهاب الزوائد، والتهاب محيط الرحم، والتهاب حدود الرحم، والتهاب عنق الرحم، والتهاب بارثولين، والسيلان. الأدوية سلسلة البنسلينلا تعمل على عصية السل. البنسلين – عقار ساملذا يجب استخدامه فقط بوصفة طبية.
  2. الستربتوميسين - يستخدم إذا لم ينجح العلاج بالبنسلين. يستخدم هذا الدواء لعلاج مرض السل في الزوائد الرحمية ويوصف لعلاج التهاب المثانة عند النساء الحوامل.
  3. بيومايسين – يوصف لعلاج مرض السيلان.
  4. السيفالوسبورينات من الجيل الثاني إلى الرابع هي مضادات حيوية واسعة الطيف. يستخدم في علاج العديد من الأمراض، بما في ذلك أمراض النساء.

مهم! جميع المضادات الحيوية لها الكثير من الآثار الجانبية. لذلك التطبيب الذاتي غير مقبول!

الأعشاب المضادة للالتهابات

غالبًا ما يتم تضمين الأدوية العشبية علاج معقدامراض عديدة. تستخدم أيضًا المغلي والمستخلصات العشبية في أمراض النساء.

الأكثر استخدامًا هي البابونج ولحاء البلوط والمريمية والآذريون. من المهم أن نفهم أن الأعشاب الدواء. لديهم مؤشرات وموانع وآثار جانبية.

لا يمكن علاج العديد من الأمراض النسائية بالأعشاب. لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي حتى بمساعدة الأعشاب. تحتاج أولاً إلى مراجعة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحص وإجراء الاختبارات وبعد ذلك فقط يمكن للطبيب تحديد مسار العلاج.

استنتاجات حول العلاج المضاد للالتهابات