Mirena hormonal sistemi. Mümkün mənfi reaksiyalar və ağırlaşmalar

müasir tibb təklif edir müxtəlif üsullar kontrasepsiya, o cümlədən prezervativlər, doğuşa nəzarət həbləri və müxtəlif spirallər. Son üsul həkimlərin fikrincə, ən təsirli hesab olunur, bu gün bu qorunma metodunun müsbət və mənfi cəhətlərini başa düşəcəyik.

İntrauterin hormonal spiral, kiçik ölçüsü təxminən 3-5 santimetr olan T-formalı dizaynı təmin edir. Onun tərkibində levonorgestrel hormonunun yerləşdiyi bölmə var. Cihaz elə qurulmuşdur ki, dərman bərabər dozalarda tədricən tətbiq olunur.

Bobin 5 ilə qədər quraşdırılır və arzuolunmaz hamiləliyə qarşı bir nömrəli müdafiədir. İnyeksiya edilən hormonun təsiri ilə uşaqlıq yolu epitelinin böyüməsi ləngiyir, vəzilərin funksiyası azalır, uşaqlıq boynu seliki qalınlaşır ki, bu da mayalanmış yumurtanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasına mane olur. Bütün bu tədbirlər döllənmiş yumurtanın bağlanmasının və hamiləliyin başlanmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Adi spirallər kimi, hormonal olanlar da uterus boşluğunun bağlanmasına imkan vermir və mis baza spermatozoidləri dölləşdirmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.

Hormonal spiral erkən abort dərmanlarına aiddir, çünki onlar mayalanmanın qarşısını almırlar, çünki yumurtanın bağlanmasına mane olurlar. Yəni hamiləlik baş verə bilər, ancaq yumurta yetişə bilməyəcək.

Qadınlar üçün hormonal spiral növləri

İki növ hormonal intrauterin cihaz ən böyük populyarlıq qazandı:

• Mirena intrauterin hormonal spiral

Rusiyada ən məşhur hormonal spiral Almaniyada istehsal olunur. Quraşdırma müddəti 5 ildir, ginekoloqların fikrincə, arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmanın bu üsulu ən təsirli hesab edilə bilər, çünki prezervativlər 100% zəmanət vermir və qırıla bilər və həblər atlana bilər. Bu vəziyyətdə hər hansı belə sürprizlərdən qorxmamalısınız. İlk illərdə hormon gündə 20 mkq sürətlə daxil olur və onun miqdarı beşinci ildə tədricən 10 mkq-a qədər azalır. Quraşdırıldıqdan sonra, menstrual dövrü dəyişəcək, onun bolluğu, tamamilə yoxa qədər.

• Levonovun intrauterin hormonal spiral

Levonova Finlandiyada istehsal olunur və hormonların tərkibi və paylanması baxımından oxşar xüsusiyyətlərə malikdir. Estrogenlə dərman qəbul etmək qadağan edilən qadınlar üçün uyğundur. O, Mirena ilə eyni dizayna malikdir.

Mirena hormon spiralının yan təsirləri

İstehsalçı tərəfindən bildirilən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• vaginal və ya uterin qanaxma
• ektopik hamiləlik
• yumurtalıqların xoşxassəli kistləri
• uşaqlığın perforasiyası
• follikul genişlənməsi
• əhvalın azalması
• mədə ağrısı
• Baş ağrısı
• süd vəzilərinin ağrıları
• endometrit

Təlimatlara əsasən, yan təsirlər adətən ilk aylarda baş verir və hormon səviyyəsinin normallaşmasından və bədənin ümumi asılılığından sonra tədricən yox olur.

Hormonal spiralların müsbət və mənfi cəhətləri

Spiralların bütün dizayn xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirərək, əsas müsbət və mənfi cəhətləri qısaca təsvir edə bilərik.

Kimə üstünlükləri tətbiq edilir:

• 99,9% arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma
• istifadə rahatlığı
• hormon qan dövranına daxil deyil, yerli olaraq fəaliyyət göstərir
• çəki dəyişikliklərinə təsir göstərmir
• uzun xidmət müddəti
• kişi heç bir təcrübə keçirmir diskomfort cinsi əlaqə zamanı və qorunmağa diqqət etməməlidir
• müalicəvi effekt mioma ilə

Kimə mənfi cəhətləri:

• yan təsirlərin olması
• uterus boşluğunda infeksiya riski
• yalnız uşaq dünyaya gətirmiş qadınlar üçün müəyyən edilir (yalnız tibbi səbəblərə görə hələ uşağı olmayan qadınlar üçün)
• uşaq doğurma qabiliyyəti spiral çıxarıldıqdan sonra yalnız 6-12 aydan sonra bərpa olunur
• yüksək quraşdırma dəyəri (orta hesabla 10-12 min rubl)
• alışmağı tələb edir, bütün qadınlar hormonal sarğı taxmaqdan rahat deyil
• bir sıra xəstəliklər üçün istifadə edilə bilməz
• qəbul istisnası hormonal dərmanlar həkimə müraciət etmədən
• cinsi yolla keçən infeksiyalardan qorunmur.

Bu siyahıdakı müsbət və mənfi cəhətlər şəxsi üstünlüklərdən asılı olaraq dəyişə bilər, məsələn, əgər növbəti 6 ildə (spiralın 5 ili və sağalmada bir il) uşaq istəməyinizə əminsinizsə, o zaman müsbət tərəflər daha çox olacaq. tərəzi.

Hamiləlik və doğuşdan sonra hormonal spiral

Doğuşdan sonra qadınlar üçün əsas kontrasepsiya üsulu olaraq hormonal spiralın quraşdırılması təklif olunur. Bərpa menstrual dövrü laktasiya dövründə 6-9 ay çəkə bilər, gənc ananın qayğılarında isə bu anı qaçırmaq çox asandır və yalnız hamiləlik əlamətlərini hiss etdikdən sonra oyanmaq olar. Buna görə həkimlər kontraseptivlərin məcburi istifadəsini tövsiyə edirlər.

Hormonal spiral doğumdan 6 həftə sonra yerləşdirilə bilər. Hormonun olması səbəbindən yerli fəaliyyət, daxil deyil Ana südü və laktasiyaya davam edə bilərsiniz.

Hormonal spiralın quraşdırılması

Quraşdırma yalnız təcrübəli həkim tərəfindən aparılmalıdır, adətən ağrı və ya narahatlığa səbəb olmur. Quraşdırmadan əvvəl keçmək lazımdır tam müayinə və hamiləlik ehtimalını istisna edin, həmçinin testlər edin:

• yaxmaq
• ümumi qan analizi
• ümumi sidik analizi
• Ginekoloji ultrasəs

-dən asılı olaraq fərdi xüsusiyyətlər, tələb oluna bilər əlavə tədqiqat və dar mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr.

Hormonal intrauterin cihaz həyatınızı planlaşdırmağa və özünüzü arzuolunmaz hamiləlikdən qorumağa kömək edəcək müasir bir ixtiradır. İlk növbədə, o, artıq uşaq dünyaya gətirmiş və daimi tərəfdaşı olan qadınlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Quraşdırma qısa vaxt aparır və təsir 5 ilə qədər davam edir. Özünüz üçün bütün müsbət və mənfi cəhətləri qiymətləndirin və qəbul edin düzgün qərar! Sağlam olun!

Video: Mirena Hormonal Spiral

Mirena intrauterin terapevtik sistem T-şəkilli bədəndə yerləşən və aktiv aktiv maddənin sərbəst buraxılması üçün bir növ tənzimləyici rolunu oynayan qeyri-şəffaf membranla örtülmüş ağ və ya demək olar ki, ağ hormonal-elastomer nüvədir. T-gövdəsi bir ucunda spiral və iki çiyin çıxarmaq üçün əlavə bir iplə bir döngə ilə təmin edilir. Mirena sistemi keçirici boruya yerləşdirilib və görünən çirklərdən təmizlənib. Dərman 1 ədəd həcmində polyester və ya TYVEK materialından hazırlanmış steril blisterlərdə verilir.

farmakoloji təsir göstərir

İntrauterin sistem və ya sadəcə olaraq Mirena spiral əsasında əczaçılıq preparatıdır levonorgestrel , olan, tədricən uşaqlıq boşluğuna azad, var yerli gestagenik fəaliyyət . Terapevtik agentin aktiv komponenti sayəsində endometriumun estrogen və progesteron reseptorlarının həssaslığı azalır, bu da özünü güclü antiproliferativ təsirdə göstərir.

Müşahidə olunub morfoloji dəyişikliklər uterusun daxili qişası və zəifdir yerli reaksiya onun boşluğunda yad cisim üzərində. selikli qişa servikal kanaləhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşır, bu da spermanın uterusa nüfuz etməsinə mane olur və fərdi spermatozoidlərin motor qabiliyyətlərini maneə törədir. Bəzi hallarda yumurtlama da inhibə olunur.

Mirena dərmanının istifadəsi təbiəti tədricən dəyişir menstrual qanaxma . İntrauterin cihazın istifadəsinin ilk aylarında endometrial proliferasiyanın maneə törədilməsi səbəbindən vajinadan qanlı ləkələrin artması ola bilər. Terapevtik agentin farmakoloji təsiri inkişaf etdikcə, proliferativ proseslərin açıq şəkildə basdırılması maksimuma çatdıqda, tez-tez qanaxmalara çevrilən az qanaxma dövrü başlayır. oliqo- və amenoreya .

Mirena istifadə etməyə başladıqdan 3 ay sonra qadınlarda menstrual qan itkisi 62-94%, 6 aydan sonra isə 71-95% azalır. Bu farmakoloji qabiliyyəti təbiəti dəyişdirir uterin qanaxma müalicə etmək üçün istifadə olunur idiopatik menorragiya qadın cinsiyyət orqanlarının membranlarında hiperplastik proseslər və ya ekstragenital şərtlər olmadıqda, patogenezinin ayrılmaz hissəsi açıq şəkildə ifadə edilir. hipokoaqulyasiya , çünki dərmanın effektivliyi müqayisə edilə bilər cərrahi üsullar müalicə.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

İntrauterin sistem qurulduqdan sonra, əczaçılıq dərmanı dərhal hərəkət etməyə başlayır, bu da tədricən sərbəst buraxılmasında özünü göstərir. levonorgestrel və qan plazmasındakı konsentrasiyasının dəyişməsi ilə mühakimə edilə bilən aktiv udulması. Sürət aktiv tərkib hissəsinin sərbəst buraxılması əvvəlcə gündə 20 mkq təşkil edir və tədricən azalır, 5 ildən sonra gündə 10 mkq-a çatır. Hormonal spiral Mirena dəstləri yüksək yerli məruz qalma , aktiv maddənin endometriumdan miyometriuma doğru konsentrasiya gradientini təmin edən (uterusun divarlarında konsentrasiya 100 dəfədən çox dəyişir).

Sistemli dövriyyəyə daxil olmaq levonorgestrel kontaktlar zərdab zülalları qan: 40-60% aktiv maddə ilə qeyri-spesifik birləşir , və aktiv komponentin 42-62% - xüsusilə seçici ilə cinsi hormonların daşıyıcısı SHBG . Dozanın təxminən 1-2%-i dövran edən qanda sərbəst steroid şəklində olur. Bir terapevtik agentin istifadəsi zamanı SHBG konsentrasiyası azalır və sərbəst fraksiya artır, bu da dərmanın farmakokinetik qabiliyyətinin qeyri-xətti olduğunu göstərir.

Mirena RİA uşaqlıq boşluğuna daxil edildikdən sonra, levonorgestrel qan plazmasında 1 saatdan sonra aşkar edilir və maksimum konsentrasiyası 2 həftədən sonra əldə edilir. ərzində klinik tədqiqat Konsentrasiyanın olduğu göstərilmişdir aktiv komponent qadının bədən çəkisindən asılıdır - aşağı çəki və / və ya SHBG-nin yüksək konsentrasiyası ilə plazmadakı əsas komponentin miqdarı daha yüksəkdir.

Levonorgestrel ilə metabolizə olunur izoenzim CYP3A4 konyuqasiya olunmuş və birləşməmiş 3-alfa və 5-beta şəklində maddələr mübadiləsinin son məhsullarına tetrahidrolvonorgestrel , bundan sonra bağırsaqlar və böyrəklər vasitəsilə ifraz əmsalı 1,77 ilə xaric edilir. Dəyişməmiş formada aktiv komponent yalnız iz miqdarda xaric edilir. Mirena bioloji maddənin qan plazmasından ümumi təmizlənməsi hər kiloqram çəki üçün dəqiqədə 1 ml təşkil edir. Yarımxaricolma dövrü təxminən 1 gündür.

İstifadəyə göstərişlər

• kontrasepsiya;
• idiopatik menorragiya;
• profilaktik müalicə endometrial hiperplaziya hormon əvəzedici terapiya zamanı.

Mirena spiral - əks göstərişlər

Hormonal spiralın istifadəsi üçün mütləq əks göstərişlər:

• hamiləlik ;
• orqanların iltihabi xəstəlikləri kiçik çanaq;
• doğuşdan sonrakı ;
• yoluxucu proses aşağı bölmələr genitouriya sistemi;
• son üç ayda septik abort tarixi;
• bədxassəli neoplazmalar uşaqlıq və ya serviks;
• qadın reproduktiv sistemi;
• naməlum mənşəli uterin qanaxma;
• hormona bağlı şiş neoplazmaları;
• uterusun anatomik və histoloji quruluşunun anadangəlmə və ya qazanılmış anomaliyaları;
• kəskin qaraciyər xəstəliyi;
• artıb həssaslıq intrauterin cihazın farmakoloji komponentlərinə.

ilə intrauterin cihazın istifadəsini çətinləşdirə bilən patoloji şərtlər levonorgestrel :

• doğuşdan sonrakı dövr 48 saatdan 4 həftəyə qədər;
• dərin damar trombozu;
• xoşxassəli trofoblastik xəstəlik ;
• döş xərçəngi indiki və ya son 5 il ərzində tarixdə;
• yüksək ehtimal yoluxucu xəstəliklər cinsi yolla ötürülən;
• aktiv qaraciyər xəstəliyi (məs. ədviyyatlı , dekompensasiya olunmuş və sair).

Mirena'nın yan təsirləri

Menstruasiya dövründəki dəyişikliklər

RİA yan təsirləri ilə başlamalıdır menstrual qanaxmanın təbiətində və tsiklikliyində dəyişikliklər , çünki onlar digər mənfi təsirlərdən daha tez-tez görünürlər terapevtik tədbirlər. Beləliklə, qadınların 22% -ində qanaxma müddəti artır və nizamsız uşaqlıq qanaxmalar Mirena quraşdırıldıqdan sonra ilk 90 günü nəzərə alsaq, 67% -də müşahidə edilmişdir. Bu hadisələrin tezliyi tədricən azalır, çünki hormonal spiral zamanla daha az bioloji aktiv maddə buraxır və birinci ilin sonunda müvafiq olaraq 3% və 19% təşkil edir. Bununla belə, digər menstrual pozuntuların təzahürlərinin sayı artır - birinci ilin sonuna qədər 16%, nadir hallarda inkişaf edir qanaxma xəstələrin 57% -ində.

Digər yan təsirlər

• Yan tərəfdən immun sistemi : dəri qaşınması və , , .
• Yan tərəfdən sinir sistemi : Baş ağrısı, , depressiyaya qədər əhval .
• Yan təsirlər reproduktiv sistem və süd vəziləri: vulvovaginit , genital traktdan axıntı, çanaq orqanlarının infeksiyaları, , döş ağrısı, qovulma intrauterin cihaz, , uşaqlığın perforasiyası.
• Yan tərəfdən mədə-bağırsaq traktının : qarın ağrısı, ürəkbulanma.
• Dermatoloji pozğunluqlar: , , .
• Yan tərəfdən ürək-damar sistemi : artan qan təzyiqi.

Mirena intrauterin cihaz: istifadə üçün təlimat (metod və dozaj)

Dərmanın istifadəsi üçün ümumi müddəalar

Mirena kontraseptivləri birbaşa uşaqlıq boşluğuna enjekte edilir və burada öz təsirini göstərir farmakoloji təsirlər 5 ildir. Buraxılış dərəcəsi aktiv hormonal komponent intrauterin cihazın istifadəsinin başlanğıcında gündə 20 mkq təşkil edir və 5 ildən sonra tədricən gündə 10 mkq səviyyəsinə qədər azalır. Orta aradan qaldırılması dərəcəsi levonorgestrel terapevtik kurs ərzində gündə təxminən 14 mkq təşkil edir.

Xüsusi var kontraseptiv effektivlik dərəcəsi , kontrasepsiyadan istifadə zamanı 100 qadında hamiləliyin sayını əks etdirir. At düzgün quraşdırma və intrauterin cihazın istifadəsi üçün bütün qaydalara uyğunluq, mirena üçün mirvari indeksi 1 il üçün təxminən 0,2% və 5 il üçün eyni rəqəm - 0,7% təşkil edir ki, bu da bu kontrasepsiya metodundan istifadənin inanılmaz dərəcədə yüksək effektivliyini ifadə edir (müqayisə üçün: prezervativlər üçün Pearl indeksi 3,5% ilə 11% arasında dəyişir və kimyəvi maddələr spermisid növü - 5% -dən 11% -ə qədər.

İntrauterin sistemin daxil edilməsi və çıxarılması ilə müşayiət oluna bilər ağrılı hisslər aşağı qarın, orta qanaxma. Həmçinin, manipulyasiya xəstələrdə vaskulyar-vagal reaksiya və ya tutma nəticəsində huşunu itirməyə səbəb ola bilər. ona görə də istifadə etmək lazım gələ bilər yerli anesteziya qadın cinsiyyət orqanları.

Dərmanı quraşdırmadan əvvəl

İntrauterin cihazın quraşdırılması tövsiyə olunur tək həkim məcburi aseptik şərtlər və müvafiq tibbi biliklər tələb olunduğu üçün bu kontrasepsiya növü ilə təcrübəsi olanlar qadın anatomiyası və işləyin əczaçılıq məhsulu. Quraşdırmadan dərhal əvvəl yerinə yetirmək lazımdır ümumi və ginekoloji müayinə kontraseptivlərin sonrakı istifadəsi risklərini aradan qaldırmaq üçün mövcudluğu hamiləlik və əks göstəriş kimi çıxış edən xəstəliklər.

Həkim uterusun vəziyyətini və onun boşluğunun ölçüsünü təyin etməlidir, çünki düzgün yer Mirena sistemi aktiv maddənin vahid təsirini təmin edir endometrium onun maksimum səmərəliliyinə şərait yaradır.

Tibb işçiləri üçün Mirena üçün təlimat

Uşaqlıq boynunu ginekoloji güzgülərin köməyi ilə görüntüləyin, onu və vajinanı antiseptik məhlullarla müalicə edin. Tutmaq üst dodaq serviks, servikal kanalı forseps və diqqətli dartma ilə düzəldin, intrauterin cihazı quraşdırmaq üçün manipulyasiyanın sonuna qədər tibbi alətlərin bu mövqeyini düzəldin. Uterus zondunu orqan boşluğundan uterusun dibinə yavaş-yavaş hərəkət etdirərək, mümkün anatomik septaları, sinexiyanı, submukozal fibromayı və ya digər maneələri istisna edərək, paralel olaraq, servikal kanalın istiqamətini və boşluğun dəqiq dərinliyini təyin edin. Əgər boyun kanalı dardırsa, onu genişləndirmək üçün yerli və ya keçirici tipli anesteziyadan istifadə etmək məsləhət görülür.

Dərmanla birlikdə steril qablaşdırmanın bütövlüyünü yoxlayın, sonra açın və intrauterin cihazı çıxarın. Kaydırıcıyı ən uzaq mövqeyə aparın ki, sistem keçirici boruya çəkilsin və kiçik bir çubuq şəklini alsın. Sürgüyü eyni vəziyyətdə tutarkən, indeks halqasının yuxarı kənarını uterusun fundusuna qədər əvvəllər ölçülmüş məsafəyə uyğun olaraq təyin edin. Halqa serviksdən təxminən 1,5-2 sm məsafədə olana qədər dirijoru servikal kanaldan diqqətlə irəliləyin.

Spiralın istədiyiniz mövqeyinə çatdıqdan sonra, sürüşməni yavaş-yavaş üfüqi asılqanların tam açıqlanması işarəsinə köçürün və sistem T şəklini alana qədər 5-10 saniyə gözləyin. İndeks halqasının servikslə tam təması ilə sübut olunduğu kimi, dirijoru fundal vəziyyətə gətirin. Dirijoru bu vəziyyətdə tutarkən, sürgünün mümkün olan ən aşağı mövqeyindən istifadə edərək dərmanı buraxın. Konduktoru diqqətlə çıxarın. İpləri 2-3 sm uzunluğunda, uterusun xarici osundan başlayaraq kəsin.

Mirena preparatını quraşdırmaq üçün manipulyasiyadan dərhal sonra ultrasəs istifadə edərək intrauterin cihazın düzgün mövqeyini təsdiqləmək tövsiyə olunur. Təkrar müayinə 4-12 həftədən sonra, sonra isə ildə 1 dəfə aparılır. iştirakı ilə klinik göstəricilər, ginekoloji müayinə və spiralın düzgün mövqeyinin yoxlanılması funksional üsullar laboratoriya diaqnostikası mütəmadi olaraq həyata keçirilməlidir.

İntrauterin cihazın çıxarılması

Mirena çıxarılmalıdır 5 ildən sonra quraşdırmadan sonra, çünki terapevtik agentin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır bu dövr. Hətta tibbi ədəbiyyatda belə hallar təsvir edilmişdir mənfi təsir inkişafı ilə intrauterin cihaz vaxtında çıxarılmamışdır iltihabi xəstəliklərçanaq orqanları və bəzi digər patoloji şərtlər.

Çıxarmaq üçün dərman aseptik şərtlərə ciddi riayət etməyi tələb edir. Mirenanın çıxarılması xüsusi ginekoloji forsepslər tərəfindən tutulan iplərin yumşaq bir şəkildə çəkilməsidir. İplər görünmürsə və intrauterin cihaz orqan boşluğunun dərinliyindədirsə, o zaman dartma çəngəlindən istifadə edilə bilər. Servikal kanalın genişləndirilməsi də lazım ola bilər.

Çıxarıldıqdan sonra Mirena preparatını qəbul edərkən sistem onun bütövlüyü üçün yoxlanılmalıdır, çünki bəzi hallarda hormonal-elastomer nüvənin ayrılması və ya T şəkilli bədənin çiyinlərinə sürüşməsi müşahidə edilə bilər. Patoloji hallar, intrauterin cihazın çıxarılmasının belə ağırlaşmaları əlavə ginekoloji müdaxilə tələb etdikdə təsvir olunur.

Aşırı doza

At düzgün istifadə və bir əczaçılıq preparatının həddindən artıq dozası olan bir intrauterin cihazın qurulması üçün bütün qaydalara uyğunluq qeyri-mümkün .

Qarşılıqlı əlaqə

Əczaçılıq fermenti induktorları, xüsusilə sistemdən bioloji katalizatorlar sitokrom P 450 kimi dərmanların metabolik degenerasiyasında iştirak edən antikonvulsanlar ( , Fenitoin , ) və ( və başqaları), biokimyəvi transformasiyanı gücləndirir gestagens . Bununla birlikdə, onların Mirena-nın effektivliyinə təsiri əhəmiyyətsizdir, çünki intrauterin cihazın terapevtik qabiliyyətlərinin tətbiqinin əsas nöqtəsi endometriuma yerli təsirdir.

Satış şərtləri

Aptek köşklərində reseptlə buraxılır.

Saxlama şəraiti

İntrauterin hormonal spiral steril bir paketdə uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır. daha gənc yaş birbaşa təsirdən qorunan yer günəş şüaları. Düzgün temperatur rejimi 30 dərəcədən çox olmamalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Xüsusi Təlimatlar

Hormonal spiral Mirena uşaqlıq mioması ilə

(digər adlar fibromioma və ya leiomioma ) - bu xoşxassəli şiş, uşaqlığın əzələ qatından (miyometrium) böyüyən və ən çox yayılmış ginekoloji xəstəliklərdən biridir. Patoloji diqqət bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər təsadüfi toxunmuş hamar əzələ liflərindən ibarət bir düyündür. Bu nozoloji bölmənin müalicəsi üçün, bir qayda olaraq, istifadə olunur cərrahi müdaxilə, lakin indi konservativ terapiyanın sxemi işlənib hazırlanmışdır.

Seçim dərmanıdır hormonal agentlərüstünlük verilən yerli qarşılıqlı təsir növü ilə, buna görə də Mirena intrauterin cihazı uşaqlıq miyomasının sanitarizasiyası üçün bir növ qızıl standartdır.

Antiestrogenik təsir göstərir Uşaqlığın ən fizioloji quruluşunu qorumaq və gələcək hamiləlikləri mümkün etmək üçün patoloji düyünlərin ölçüsünü azaltmaq, mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq və cərrahi müdaxilənin həcmini azaltmaq üçün həyata keçirilir.

Endometrioz üçün Mirena spiral

– patoloji vəziyyət uşaqlığın daxili təbəqəsinin hüceyrələri onun xaricində böyüdükdə. Histoloji strukturlarda olduğu kimi eyni dəyişikliklərə səbəb olan qadın cinsi hormonları üçün reseptorlar var normal endometrium, aylıq qanaxma ilə özünü göstərir, buna cavab olaraq iltihablı bir reaksiya inkişaf edir.

Qadınlara xas olan ginekoloji xəstəlik reproduktiv yaş və əlavə olaraq ağrı, səbəb ola bilər tez-tez ağırlaşmalar endometrioz ilə, buna görə də vaxtında diaqnoz qoymaq və patoloji vəziyyətin müalicəsinə düzgün yanaşmaq çox vacibdir. Əlbəttə ki, endometrioz müalicəsi minimal invaziv yanaşma və az sayda yan təsir ilə cərrahi müdaxilə ola bilər, lakin konservativ müalicə üsullarını seçmək çox üstünlük təşkil edir.

Mirena intrauterin cihaz təsirli vasitə bir neçə səbəbə görə endometriozun aradan qaldırılması üçün:

• sübut edilmişdir praktik tədqiqat patoloji ocaqların böyüməsini maneə törətməklə, onların ölçüsündə azalma və tədricən rezorbsiya ilə özünü göstərən dərmanın təsiri;
• digər dərmanlarla müqayisədə daha az yan təsir;
• relyef ağrı sindromu, təbiətən endometrioz problemi ilə əlaqəli;
• gündəlik şifahi tablet və ya inyeksiyaya ehtiyac yoxdur;
• menstrual dövrünün normallaşdırılması;
• kontrasepsiyaya ehtiyac yoxdur.

Endometriumun hiperplaziyası üçün intrauterin cihaz

endometrial hiperplaziya - bu patoloji vəziyyət endometrioza son dərəcə bənzəyir, çünki qadın cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının həddindən artıq böyüməsi və qalınlaşmasıdır. Fərq histoloji strukturların düzgün anatomik yerləşməsidir ki, bu da yalnız simptomları və mümkün ağırlaşmaları dəyişdirir, lakin onları aradan qaldırmır.

Menstruasiya və ya uterus zamanı bol və uzun müddətli ləkələnməyə imkan verən nozoloji vahidi tanıyın qanaxmalar dövrü ilə əlaqəli deyil, yumurtlamanın olmaması və embrionun dəyişdirilmiş endometriuma implantasiya edilə bilməməsi, bir təzahürüdür qabaqcıl səviyyə bədəndə estrogen. Etioloji müalicə dərhal səbəbi aradan qaldırmağa yönəlmiş bu problemin səbəbi, açıq bir anti-estrogen təsiri olan bir hormonal agentdir.

Əksər ginekoloqlar Mirena intrauterin sistemindən etibarlılığına görə istifadə etməyi üstün tuturlar. farmakoloji fəaliyyət, digər terapevtik agentlərlə müqayisədə əlavə tibbi bilik və nisbi ucuzluq tələb etməyən gündəlik istifadənin rahatlığı, çünki Mirena-nın istifadəsi oral tablet və ya inyeksiya üçün gündəlik xərcləri nəzərdə tutmur.

Mirena intrauterin cihazı istifadə etdikdən sonra hamiləlik

Kontraseptiv əsasən yerli farmakoloji təsirə malik olduğundan, tamdır bütün fizioloji parametrlərin bərpası dərman çıxarıldıqdan sonra kifayət qədər tez gəlir. Sistemin boşaldılmasından sonra bir il ərzində planlaşdırılmış hamiləliklərin tezliyi 79,1-96,4% -ə çatır. Endometriumun histoloji vəziyyəti 1-3 aydan sonra bərpa olunur və menstrual dövrü 30 gün ərzində tamamilə yenidən qurulur və normallaşır.

Analoqlar

Eyni ATC kodu və oxşar aktiv tərkibə malik bir neçə əczaçılıq preparatı var. aktiv maddələr: Jaydes , , Evadir , lakin yalnız Jaides haqlı olaraq analoq adlandırıla bilər, çünki dərmanəsasında intrauterin sistem ilə təmsil olunur levonorgestrel daha aşağı dozada və buna görə də yalnız üç il davamlı istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Alkoqol ilə

Əczaçılıq preparatı açıq şəkildə yerli təsirə malikdir terapevtik təsir və kiçik miqdarda qadın orqanının sistemli dövranına daxil olur, buna görə də spirtli içkilərin komponentləri ilə qarşılıqlı təsir göstərmir, lakin digər yan təsirlərə səbəb olmamaq və ya səbəb olmamaq üçün onların dozalanması tövsiyə olunur. mənfi təsirlər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Mirena intrauterin cihazının istifadəsi kontrendikedir hamiləlik və ya ona şübhə, çünki hər hansı bir intrauterin kontraseptiv riski artırır spontan abort və vaxtından əvvəl doğuş. Sistemin çıxarılması və ya araşdırılması da dölün uterus boşluğundan planlaşdırılmamış evakuasiyasına səbəb ola bilər. Kontraseptivlərin ehtiyatla çıxarılması mümkün olmadıqda, göstəriş olduqda tibbi abort müzakirə edilməlidir.

Əgər qadın hamiləliyini saxlamaq istəyirsə, o zaman ilk növbədə xəstə bu barədə tam məlumatlandırılmalıdır mümkün risklər həm bədəni, həm də uşaq üçün mənfi nəticələr. Gələcəkdə hamiləliyin gedişatını diqqətlə izləmək və etibarlı diaqnostik üsullarla ektopik implantasiyanı istisna etmək lazımdır.

səbəbiylə yerli tətbiq hormonal kontraseptiv imkanı var fetusa virilizasiya təsiri , lakin, səbəbiylə yüksək səmərəlilikəczaçılıq dərmanı Mirena, klinik təcrübə hamiləliyin nəticələri haqqında eyni vaxtda istifadə intrauterin cihaz ciddi şəkildə məhduddur. Hamiləliyini davam etdirmək istəyən qadına da bu barədə məlumat verilməlidir.

Ana südü ilə qidalanma intrauterin sistemin istifadəsi üçün əks göstəriş deyil, baxmayaraq ki, az miqdarda aktiv maddə (dozanın təxminən 0,1%) laktasiya dövründə südə daxil ola bilər. Bu qədər cüzi miqdarda levonorgestrelin uşağa hər hansı farmakoloji təsir göstərməsi ehtimalı azdır. Tibb ictimaiyyəti dərmanın istifadəsi ilə razılaşır 6 həftədən sonra doğuşdan sonra gənc bir orqanizmin böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərmir.

Hamiləlik bir çox qadın üçün çoxdan gözlənilən bir dövrdür. Ancaq bir uşağın doğulmasının uzun müddət gecikdiyi vəziyyətlər var. Bu müxtəlif səbəblərdən ola bilər.

Konsepsiya qarşısını almaq və abort kimi xoşagəlməz və etik cəhətdən mübahisəli bir prosedurdan qaçmaq üçün bir çox qadın istifadə edir. müxtəlif vasitələr. Əksər qadınlar şifahi dərman qəbul etməkdən imtina edirlər, bunun təsirsiz olduğunu, həmçinin rəqəmlərinə və sağlamlığına mənfi təsir göstərirlər. Buna görə də, onların bir çoxu sözdə intrauterin cihazlara üstünlük verirlər.

Ümumi məlumat

İntrauterin bir cihaz, plastik və misdən hazırlanmış bir cihaz olan kontraseptiv adlanır. kiçik ölçü. Bu cihaz spermanın uşaqlığa doğru hərəkətini ləngidir, həmçinin yumurtanın ömrünü xeyli azaldır.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, intrauterin cihaz artıq döllənmiş yumurtanın uterus divarına yapışmasının qarşısını ala bilər. Beləliklə, bu, bir növ abortiv kontrasepsiya üsuludur.

Bir növ spiral

İntrauterin cihazlardan danışarkən, adi cihazlardan əlavə, hormonal olanların da olduğunu söyləmək olmaz. Onlar nədirlər? Hormonal spirallar adi intrauterin strukturların bir növ analoqudur. Onların tərkibində levonorgestrel adlı hormon olan xüsusi plastik silindr var.

Ekspertlərin fikrincə, hormonal spirallərçox etibarlı. Bu onunla bağlıdır ki, təsirindən əlavə " yad cisim» uterusda onlar birbaşa kontraseptiv təsirə malikdirlər, bu da doğuşa nəzarət həblərinə bənzəyir.

Onlar necə hərəkət edirlər?

Göstərişlər

Aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• etibarlı kontrasepsiya üçün;
• idiopatik menorragiya ilə;
• zamanı endometrial hiperplaziyanın qarşısının alınması üçün əvəzedici müalicə estrogen.

Əks göstərişlər

At xroniki infeksiyalar, ciddi xəstəliklərin, malign neoplazmaların olması, istifadəsi bir mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır.

Bu cihazın istifadəsinə digər əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• hamiləlik, eləcə də ondan şübhələr;
• dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
• infeksiyalara yüksək həssaslıqla baş verən xəstəliklər;
• doğuşdan sonrakı endometrit;
• ayaqların dərin ven trombozu (keçmişdə olması da daxil olmaqla);
• serviksdə və uterusda bədxassəli neoplazmalar;
• döş xərçəngi üçün əvvəlki terapiya;
• servikal displaziya;
• pelvik orqanların xəstəlikləri (iltihablı);
• sidik yollarının infeksiyaları;
• uterus anomaliyaları (qazanılmış və ya anadangəlmə);
• servisit;
• son 3 ay ərzində abort (septik);
• naməlum mənşəli uterin qanaxma;
• qaraciyər xəstəliyi kəskin təbiət, o cümlədən şişlər.

Tətbiq üsulu

Sözügedən vasitə aşağıdakı kimi istifadə olunur:

• Qadınlar üçün kontrasepsiya üçün (in uşaq doğurma yaşı) spiral menstruasiya başlanğıcından bir həftə ərzində quraşdırılır. Eyni zamanda, dövrün istənilən günündə yeni bir intrauterin cihazla əvəz edilə bilər. Həmçinin, bu cihazın hamiləliyin ilk trimestrində abortdan dərhal sonra quraşdırılmasına icazə verilir.
• Amenoreya olan xəstələrdə estrogen əvəzedici terapiya zamanı endometriumun qorunması üçün spiral istənilən vaxt daxil edilə bilər. Saxlanılan menstruasiya olan qadınlara gəldikdə, onlar quraşdırılır son günlər menstrual qanaxma.
• Doğuşdan sonra spiral yalnız uterusun involutionindən sonra tətbiq olunur, lakin 6 həftədən əvvəl deyil. Uzun müddət davam edən subinvolution ilə postpartum endometrit istisna edilməli və konstruksiyanı quraşdırmaq qərarı təxirə salınmalıdır (involution tamamlanana qədər). Çətin daxiletmə ilə və ya çox şiddətli ağrı, prosedurdan əvvəl və sonra qanaxma, perforasiyanı istisna etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır.

"Levonova"

Levonova 52 mq levonorgestrel ehtiva edir. Etibarlıdır aktiv maddə endometriuma birbaşa yerli təsir göstərir, implantasiya funksiyasını azaldır, həmçinin fallopiya boruları və servikal kanalda mucusun viskozitesi. Cihazın bu cür xüsusiyyətləri yumurtlama prosesini boğmadan spiralın istifadəsinin effektivliyini və müddətini artırır.

Bu vasitə menstrual dövrünün 4-5-ci günündə tətbiq edilməlidir. Əgər süni abort edilibsə, onda spiral dərhal və ya sonra quraşdırılır növbəti menstruasiya. Mürəkkəb olmayan spontan doğuş halında, altı həftədən gec olmayaraq hormonlarla dizayndan istifadə etmək məsləhətdir.

Hormonal spiral: əks göstərişlər və yan təsirlər

Spiral "Levonov" kontrendikedir:

• xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının kəskin və subakut iltihabi prosesləri;
• hamiləlik;
• naməlum mənşəli metrorragiya;
• bədənin və serviksin bədxassəli şişləri;
• xroniki salpinqo-ooforit və endometrit;
• bədənin və serviksin anadangəlmə anomaliyaları;
• eroziya;
• ektopik hamiləlik tarixi.

Uşaqlıq miomasında nəzərdə tutulan hormonal spiral də istifadə edilmir. Bundan əlavə, nullipar qadınlarda quraşdırılmır.

İstifadəsinin ilk aylarında bu vasitə aybaşı arası qanaxmaya, ürəkbulanmaya, menstruasiya pozuntularına, mastaljiyə, bədəndə mayenin tutulmasına səbəb ola bilər, Baş ağrısı və sızanaq.

Levonov intrauterin cihazının dizaynı hormonun gündə 20 μg sürətlə sərbəst buraxılmasını təmin edir. Bu cihazın istifadə müddəti 5 ildir. Çıxardıqdan sonra reproduktiv funksiya qadınlar tez və yaxşı sağalırlar.

Bu məhsul zamanı istifadə edilməməlidir ana südü ilə qidalanma. Bu, levonorgestrelin içəriyə nüfuz edə bilməsi ilə əlaqədardır ana südü. Davamlı və uzun müddətli intermenstrual ilə ləkələnmə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə ginekoloji müayinə tələb olunur.

Tablet və ya spiral?

Spiral və ya hormonal həblər- bunlardan hansı kontraseptivlər seçin? Bu suala cavab vermək olduqca çətindir, çünki təqdim olunan metodların hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Bununla belə, əksər xəstələr birinci variantı seçirlər. Bu, aşağıdakı məqamlarla bağlıdır:

• spiralın etibarlılığı və səmərəliliyi 99% -dir;
• belə bir cihaz gündəlik monitorinq tələb etmir;
• spiralın uzun müddət istifadəsi (təxminən 5 il);
• RİA çıxarıldıqdan sonra məhsuldarlıq çox tez bərpa olunur.

Şifahi vasitələrə gəldikdə, mümkün çəki artımı və sağlamlıq problemlərinin inkişafı səbəbindən çox vaxt istifadə edilmir.

Hormonal spiral kontraseptivdir. Hamiləliyin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, lakin müalicəvi təsiri də ola bilər. Bu növə daha yaxından nəzər salaq. intrauterin kontraseptiv, onun növləri, quraşdırma üsulu və istifadə xüsusiyyətləri.

Bütün spirallar hormonaldır?

Ginekologiyada intrauterin kontraseptivlər arasında bir neçə növ spiral var. Ancaq bunların hamısı hormonal deyil. Spiralın özü, formasına görə hamiləliyin qarşısını almağa qadirdir. Hormonal spirallar təkcə kişi cinsi hüceyrələri üçün mexaniki maneə deyil, həm də daim hormonal komponent ifraz edir. Bu maddənin təsiri altında struktur dəyişiklikləri konsepsiyanın qarşısını alan uterus endometrium.

Dəniz Qüvvələrinin hansı növləri var?

İllər keçdikcə dəniz qüvvələrinin növləri təkmilləşdi. AT müasir ginekologiya 3 nəsil intrauterin cihazlardan istifadə olunur:

1. İnert (birinci nəsil). Bu spirallar tamamilə plastikdən hazırlanır, bu da onların aşağı qiymətini izah edir. Onların kontraseptiv təsiri döllənmiş bir yumurta üçün maneə yaratmaqla əldə edilir - implantasiya edilə bilməz. Bu tip spirallər aşağı təsirə görə artıq istifadə edilmir, yüksək dərəcə qovulmalar (spiraldan düşmə), tez-tez iltihabi proseslər.
2. Metal tərkibli spirallər (ikinci nəsil).Əvvəlcə mis tərkibli bir RİA yaradılmışdır. Bu metal anti-anidasiya təsirinə malikdir - qarşısını alır normal proses implantasiya hamiləlik kisəsi. Spiralın əsası plastik bir çərçivədir, onun ətrafında nazik bir metal tel sarılır. Sonralar gümüş və qızıldan metal kimi istifadə etməyə başladılar. Bu, uterusda iltihablı proseslərin riskini azaltdı, dərmanın effektivliyini və belə IUD-lərin xidmət müddətini artırdı.
3. Hormon ehtiva edən (üçüncü nəsil). Bunlara progestin levonorgestrel daxildir. Fərqli xüsusiyyət belə bir RİA praktiki olaraq 100% kontraseptiv təsir göstərir. Bundan əlavə, tez-tez bu cihazlar terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur ginekoloji xəstəliklər hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanır.

Hormonal spiral - göstəricilər

İntrauterin hormonal spiral qadının öz istəyi ilə quraşdırılır. Ancaq həkimlər bəzi xəstəliklər üçün də tövsiyə edə bilərlər. İstifadədən əvvəl reproduktiv sistemdə bədxassəli neoplazmaların istisna edilməsinə yönəlmiş bir müayinə təyin edilir. Hormonal spiralın quraşdırıla biləcəyi xəstəliklər və pozğunluqlar arasında vurğulamaq lazımdır:

• risk;
• ikitərəfli ooferektomiya (yumurtalıqların çıxarılması);
• ağır menopoz.

Endometrioz üçün hormonal sarğılar

Endometriozun müalicəsi üçün hormonal bir spiral, uterusun daxili təbəqəsinin ciddi, geniş zədələnməsi üçün təyin edilə bilər. Tərkibindəki progesteronun analoqu aktiv şəkildə bastırır gələcək inkişaf və uterus boşluğunda yeni lezyonların böyüməsi. Bu, endometriozun fonunda iltihablı proseslərin inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Endometrioz üçün hormonal spiral uzun müddət istifadə edildikdə, həkimlər tez-tez aşağıdakılarla göstərildiyi kimi sonrakı bərpa üçün müsbət tendensiyaları qeyd edirlər:

• menstrual qan həcminin azalması;
• azalma;
• dövrünün normallaşdırılması.

Menopoz ilə hormonal spiral

Hormonal inyeksiya ilə intrauterin cihaz menopoz prosesləri zamanı da aktiv şəkildə istifadə edilə bilər. Bu zaman cinsi hormonların sintezinin azalması ilə müşayiət olunur qadın bədəni. Spiralın istifadəsi estrogen və progesteronun konsentrasiyasını balanslaşdırmağa kömək edir. IUD gündə 20 mq levonorgestrel verir. Bu maddə təsirlidir daxili təbəqə uterus, onun epitelizasiya sürətini artırır. Eyni zamanda, spiral cinsi bezlərin işini pozmur, lakin onların sintez etdiyi hormonun çatışmazlığını tamamlayır.

RİA - əks göstərişlər

İstənilən kimi dərman, hormonal spiralın öz əks göstərişləri var (hormonal kontraseptiv spiral). Quraşdırmadan əvvəl bir ginekoloqun məsləhətləşməsi və müayinəsi məcburidir. Müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim intrauterin cihazın quraşdırıla biləcəyinə qərar verir, istifadəsi üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• hamiləlik dövrü və ya ona şübhə;
• reproduktiv sistemin onkoloji prosesləri, onlara irsi meyl;
• reproduktiv sistemin kəskin iltihabi və xroniki prosesləri;
• genital infeksiyaların olması;
• bilinməyən etiologiyalı genital traktdan qanaxma.

Bu pozuntular mütləq əks göstərişlər. Eyni zamanda, ginekoloqlar da qohumları ayırd edirlər:

• keçmişdə əlavələrin iltihabı və infeksiyası;
• ağrılı dövrlər;
• endometriumda hiperplastik proseslər;
• uterusun inkişaf etməməsi və onun qüsurları (yəhər şəklində, ikibuynuzlu);
• boyun deformasiyaları;
• anemiya və qan xəstəlikləri;
• servikal kanalın stenozu;
• submukozal fibromalar;
• tarixdə RİA-nın kortəbii xaric edilməsi.

Dəniz Qüvvələri - Tətbiq

Hormonal kontraseptiv spiral qarşısını almağa kömək etmir arzuolunmaz hamiləlik həm də reproduktiv sistemin fəaliyyətini bərpa edir. İfraz edilən hormon sayəsində uşaqlığın və əlavələrin işi normallaşır. Hər gün, spiral progesterona bənzər bir quruluşa bənzər bir maddə buraxır. Bu əlaqənin təsiri altında:

• uterus endometriumunun bərpası prosesi yaxşılaşır;
• menstrual dövrü normallaşır;
• menstruasiya həcmi və müddəti azalır.

İntrauterin cihaz - necə qoymaq olar?

İntrauterin cihazın tətbiqindən əvvəl qadın müayinədən keçməlidir. Aşağıdakı analizlər tələb olunur:

• vajinadan, uretradan və serviksdən flora üçün tamponlar;
• ümumi qan analizi;
• cinsi infeksiyalar üçün PCR;
• ümumi sidik analizi;

Prosedurun özü ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Manipulyasiya alqoritmi belə görünür:

1. Xəstə ginekoloji kresloda yerləşir.
2. Uşaqlıq boynunu ifşa edən vajinaya Simps spekulumu daxil edilir.
3. Vajina və servikal bölgə bir antiseptik ilə formalaşır.
4. Güllə forsepslərindən istifadə edərək, həkim uşaqlıq boynunu düzəldir və uterusun uzunluğunu ölçür.
5. Uterus boşluğuna çatan servikal kanala bir dirijor daxil edilir.
6. Plastik pistonu basaraq, spiral çiyinləri ilə uterusun dibinə dayanması üçün itələnir.
7. Dirijor diqqətlə çıxarılır, vajinaya çıxan bəzi iplər kəsilir və uterusda RİA varlığını idarə etməyə kömək edir.

Bütün prosedur 5 dəqiqədən çox çəkmir. Quraşdırıldıqdan sonra həkim ambulator kart vaxtı və tarixi təyin edin, spiralın modelini göstərin, xəstəyə onun hərəkət müddətini söyləyin. 10 gün sonra təkrar ziyarət planlaşdırılır. Prosedurdan sonra 14 gün ərzində qadına tövsiyə olunur:

• cinsi əlaqədən çəkinin;
• ağır yüklərdən çəkinin;
• isti vanna qəbul etməyin;
• sanitar tamponlardan istifadə etməyin.

İntrauterin cihazın çıxarılması

Hormonal spiralın quraşdırılması həyata keçirildikdən sonra bir qadın uzun müddət oral və mexaniki kontraseptivləri unuta bilər. RİA-nın istifadə müddəti orta hesabla 5 ildir. Bununla belə, spiralın çıxarılması daha əvvəl həyata keçirilə bilər, qadın bir uşağı düşünməyə qərar verdikdə. Prosedura menstrual dövrünün günündən asılı olmayaraq həyata keçirilir. Daha tez-tez manipulyasiya ilk günlərdə təyin edilir. Ekstraksiyadan sonra, hormonal komponentin uterus boşluğuna sürüşməsi istisna olmaqla, sistem yoxlanılır.

Hormonal spiral - yan təsirlər

Uterus tez-tez RİA olan xarici bir cismin daxil olmasına mənfi reaksiya verir. İntrauterin cihaz quraşdırıldıqdan sonra bəzi qadınlarda yan təsirlər bir neçə saat ərzində görünür. Bununla birlikdə, daha tez-tez quraşdırma prosedurunun özünün nəticəsi olan fəsadlar var:

• boyun zədəsi;
• servikal kanalın və uterusun toxumalarının perforasiyası;
• menstruasiya zamanı şiddətli ağrı;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı;
• spontan xaricetmə (RİA-nın prolapsı);
• menstrual dövrünün pozulması - menstruasiyanın uzanması, ağır dövrlər;
• spiral çıxarıldıqdan sonra adneksit və endometrit.

Hormonal spirallar - adlar

Hormonal spiralların nə olduğu haqqında danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, bütün bu spirallarda hormon var. Əczaçılıq bazarında bu cür dərmanlar arasında ümumi olanlar:

• Mirena (İstehsalçı Schering, Almaniya);
• Levonov (istehsalçı Leiras, Finlandiya).