Uşaqda böyrək çatışmazlığı - simptomlar və terapiya növləri. Uşaqlarda xroniki böyrək çatışmazlığı (pediatriya)

böyrək çatışmazlığı bir uşaqda - orqan disfunksiyası və sürətli irəliləmə səbəbindən nadir bir hadisə. Vaxtında olmadıqda tibbi yardım körpə ölə bilər. Buna görə də, hər bir valideyn öz simptomlarını və körpənin ehtiyac duyacağı müalicəni bilməlidir.

Uşaqların böyrək çatışmazlığına başlamasının bir çox səbəbi var. Bu, intrauterin inkişaf zamanı orqanların anomaliyasının formalaşması və ya doğuşdan sonra körpənin bədənində patogenin fəaliyyətidir. Buna görə də xəstəlik qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Yeni doğulmuş körpələrdə hər iki böyrək anadangəlmə olmadıqda və ya ürək əzələsi və bütün ürək-damar sistemi düzgün formalaşmadıqda böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulur. Yenidoğulmuşlarda patoloji inkişaf edir və damarlarda qan laxtalarının görünüşünə görə, damar xəstəliyi sidik yollarının arteriyaları.

Uşaqlarda kəskin böyrək çatışmazlığı və ya onun xroniki forması sidik axınının pozulması və ya sidik yollarının infeksiyası olduqda görünür. Çətin bir doğuşdan sonra və ya intrauterin infeksiya səbəbiylə bədəni susuz qaldıqda bir körpəni patoloji vəziyyət gözləyir.

12 aya qədər körpələr

Körpələrdə böyrək çatışmazlığının səbəbləri metabolik problemlərdir, bağırsaq infeksiyaları, bir çox qan elementinin ölümünə səbəb olan anadangəlmə və qazanılmış xəstəliklər.

yaşlı uşaqlar

Xroniki və ya kəskin görünüş patoloji vəziyyət kəskin yoluxucu xəstəliklər nəticəsində inkişaf edir. Bədənin dərman və ya nefrotoksik agentlərlə intoksikasiyası bu yaşda bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Orqan zədələri, sepsis, qanaxmalar və yanıqlar da səbəb ola bilər. Yeniyetmələrdə kəskin böyrək çatışmazlığı böyrəklərdə sidik axınının pozulmasına səbəb olan daşların əmələ gəlməsi ilə baş verə bilər.

Patologiyanın simptomatik təzahürləri

Bir uşaqda böyrək çatışmazlığının əlamətləri böyüklərdəki təzahürlərdən fərqlənmir. Aşağıdakılar var ümumi simptomlar Uşaqlarda böyrək çatışmazlığı:

  • tez-tez boşalma;
  • buraxılan mayenin miqdarı normaya uyğun gəlmir;
  • pis hiss;
  • bədən zəhərlənməsinin simptomları: ürəkbulanma, qusma, ishal;
  • bədən istiliyində artım;
  • epidermisin rənginin sarıya dəyişməsi;
  • qoşalaşmış orqanlarda daş və qum əmələ gəlməsi;
  • titrəmə;
  • əzələ tonusunun azalması;
  • əllərin, ayaqların şişməsi.

Sidiyin tədqiqi onun tərkibindəki protein səviyyəsinin artdığını göstərir. nefrotik sindrom - parlaq işarədir uşaqlarda böyrək çatışmazlığının inkişafı. Yetkinlərdə demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Kəskin xəstəlik

Uşaqlarda kəskin böyrək çatışmazlığı, orqanların fəaliyyətinin dayandırılması səbəbindən yığılan toksinlər və digər zərərli maddələrlə bədənin intoksikasiyasıdır.

Xəstəliyin inkişafının ilk günlərində ümumi pozğunluq, ürəkbulanma və digər zəhərlənmə əlamətləri müşahidə olunur. Xəstəliyin ilk iki həftəsində klinik şəkil uremiya ilə tamamlanır, qan azotlu toksinlərlə doyurulur. Daha da pozulub su-elektrolit balansı, diurez, uşaq dramatik şəkildə çəki itirir. 4-cü mərhələdə, klinik sağalma deyilən simptomların azalması var.

Körpədə patologiyanı vaxtında müalicə etməyə başlamazsanız, xroniki bir forma çevriləcəkdir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı

Uşaqlarda xroniki böyrək çatışmazlığı uzun müddət davam edə bilər, bu da qoşalaşmış orqanların tam disfunksiyasına səbəb olur. Patoloji anadangəlmə və qazanılmış növlərə bölünür. Onun inkişafının 4 mərhələsi var: gizli, kompensasiyalı, aralıq və terminal.

İlk əlamətlərdə səhv əməliyyat uşaqlarda böyrəklər, valideynlər təcili olaraq bir pediatrla əlaqə saxlamalıdırlar. təyin edəcək zəruri testlər və sizi nefroloqa göndərin.

Patoloji vəziyyətin diaqnozu

Çatışmazlığın kəskin forması yuxarıda təsvir edilən simptomlar və laboratoriya müayinələrinin nəticələri əsasında aşkar edilir. Sidikdə kreatinin, karbamid, natriumda artım var. Sidiyin sıxlığı və osmolyarlığı azalır, tökmə və leykositlərin olması aşkar edilir. Qan testi filtrasiya funksiyasının 25% azaldığını, mayedə kreatinin kəskin şəkildə yüksəldiyini və kaliumun miqdarının azaldığını göstərir.

Bundan əlavə, həkimlər ultrasəs, sidik orqanlarının maqnit rezonans görüntüləməsi, Sidik kisəsi və üreterlər. Lazım gələrsə, rentgen və sistoskopiya aparılır.

Uşaqlarda, körpədə xəstəliklərin mövcudluğunu aşkar edən bir sorğu əsasında diaqnoz qoyulur genitouriya sistemi xroniki tip. Qan testi göstərir aşağı səviyyə glomerular filtrasiya, leykositoz, kaliumun artması və hemoglobinin azalması. EKQ səs-küy və ürək əzələsinin sərhədlərinin genişlənməsi, taxikardiya aşkar edir. Qan təzyiqində artım var.

Diferensial diaqnostika ilə aparılır kəskin qlomerulonefrit və ensefalopatiyalar.

Təcili tədbirlər

Körpədə kəskin böyrək çatışmazlığı hücumu ilə valideynlər təcili yardım çağırmalıdırlar. Müstəqil olaraq hər hansı bir hərəkət etmək qadağandır.

AT tibb müəssisəsi uşaq mədə yuyulur, həzm sisteminə sorbentlər təqdim edir. Körpənin ölüm təhlükəsi olduğu zaman son çarə olaraq hemodializ və ya hemosorbsiya aparılır. Qırıntılardan sonra, bütün həyati əlamətlər normallaşana qədər bir müddət qidalana bilməzsiniz.

Xəstəliyin müalicə üsulları

At kəskin forma böyrək çatışmazlığı terapiyası bədəni zərərsizləşdirməyə, qan həcmini və böyrək toxumasında dövranı bərpa etməyə yönəldilmişdir. Patologiyanın erkən aşkarlanması ilə yaxşı təsir aşağıdakı dərmanları verin:

  • diuretiklər;
  • vazodilatatorlar;
  • şok əleyhinə dərmanlar;
  • qan durulaşdırıcılar.

Əksər hallarda, bir yaşa qədər olan körpələrə kəskin böyrək çatışmazlığı üçün hemodializ təyin edilir. Xəstəlik hiperglisemiya ilə mürəkkəbləşərsə, ağciyər ödemi ya da beyin, hipertoniya, "süni böyrək" olmadan da vazkeçilməzdir.

Yeniyetmələrə əlavə olaraq plazmaferez təyin edilir, yəni qanı süzürlər. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün tətbiq edin antibakterial dərmanlar. Bərpa dövründə kalium, qlükoza və elektrolit qarışıqlarını qəbul etmək uyğun olacaq.

Patologiyanın xroniki formasında böyrəyin və bütün təsirlənmiş orqanların kompleks müalicəsi aparılır. Müalicə rejiminə belə dərmanlar daxildir (həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi):

  1. Antimisidlər. Qandakı fosforun miqdarını azaldın.
  2. D vitamini və kalsium. Kalsium mübadiləsini normallaşdırın.
  3. Hipertansiyonda qan təzyiqini aşağı salmaq üçün vasitələr.
  4. Diuretiklər (diurezi artırmaq üçün).
  5. Anemiyanın inkişafında dəmir.

Uremiya irəliləyirsə, körpəyə hemodializ qoyulur. Uşağın vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra onlar geri qayıdırlar konservativ müalicə. Üçün davamlı remissiyaya nail olmaq uzun illərən çox təsirli üsul orqan transplantasiyasıdır.

Xəstəliyə məhəl qoymadıqda ağırlaşmalar

Böyrək çatışmazlığı uşağın həyatını çox çətinləşdirir. Onun daimi hemodializə ehtiyacı var. Patoloji körpənin inkişafında sapmalara, əlilliyə səbəb olur. Xəstəliyin laqeydliyi səbəbindən uşaqda mərkəzin malformasiyaları inkişaf edə bilər sinir sistemi, anemiya, işemiya, ateroskleroz. Nəticə acınacaqlıdır - qırıntıların ölümü. Bir orqan nəqli vəziyyətində körpənin alınması lazımdır bahalı dərmanlar böyrəyin kök salması üçün.

Profilaktik qaydalar

Uşağın böyrəklərinin düzgün işləməsi üçün onun qidalanmasına və gündə içdiyi mayenin miqdarına nəzarət etmək lazımdır. Körpənin kürəyini həddindən artıq soyutmamalı, aşağı arxaya xəsarət yetirməməlidir. Xəstəliyə irsi meyl ilə, vaxtında diaqnoz qoymaq üçün uşağı mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrə aparmaq lazımdır.

Genitouriya sisteminin bütün xəstəliklərinin müalicəsinin vacibliyini unutma. Hər hansı bir infeksiya böyrək çatışmazlığının inkişafı üçün təhrikedici amil ola bilər.

Böyrək çatışmazlığı uşaqlar üçün ölüm hökmü deyil. Ancaq vaxtında diaqnoz qoymaq və iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Yenidoğulmuşlarda kəskin böyrək çatışmazlığı ilə bir sıra ağırlaşmalar inkişaf edir, xəstəlik xroniki olur. Burada nəticə xəstəliyin səbəbindən və terapiyanın müvəffəqiyyətindən asılı olacaq. Yaşlı uşaqlar üçün proqnoz daha yaxşıdır. 75% hallarda buna nail olmaq mümkündür tam sağalma sidik orqanlarının fəaliyyəti.

Ən ciddilərindən biri və təhlükəli xəstəliklər Böyrək çatışmazlığı uşaqlarda sidiyin bədəndən çıxarılmasını çətinləşdirən və ya qeyri-mümkün edən böyrək çatışmazlığıdır. Bu, digər həyati sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Patologiya böyrəklərdə və sidik axarında müşahidə olunan xəstəliklər kompleksi ilə xarakterizə olunur və son dərəcə səbəb olur. ağır şərtlərölümə qədər. Bu cür təzahürlərin qarşısını almaq üçün valideynlər xəstəlik haqqında məlumatla tanış olmalı və lazım olduqda uşağına bununla mübarizə aparmağa kömək etməyə hazır olmalıdırlar.

Xəstəlik kəskin və xroniki ola bilər. Hər iki forma uşağa sağlam hiss etmək və həyatın dolğunluğunu yaşamaq imkanı vermək üçün aradan qaldırılmalı olan bir çox çətinlik və çətinliklər gətirir.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda böyrək çatışmazlığı xarakterik olaraq özünü göstərir müxtəlif yaşlar xəstəliklər. Yenidoğulmuşlar səbəbiylə PN-dən daha çox əziyyət çəkirlər müxtəlif anomaliyalar prenatal dövrdə, agenez, polikistoz, həmçinin böyrəklərin venoz və arterial trombozundan əmələ gəlir. Körpələrdə böyrək çatışmazlığı diaqnozu bəzən yanlışdır, çünki onların böyrəkləri doğuşdan 2-5 gün sonra tam gücü ilə işləməyə başlayır..

Həyatın birinci ilinin uşaqlarında PN-nin ekstrarenal formasının təzahürü var, böyrəklərin nekrozu, anadangəlmə nefroz özünü hiss etdirir. Piyelonefritin inkişafı həm çox gənc uşaqlarda, həm də uşaqlarda aşkar edilir məktəbəqədər yaş. Böyrək funksiyasının pozulmasının sübutu ola bilər gecə enurezi beş yaşa qədər və daha yuxarı davam edir.

Vacibdir! Yuxu zamanı sidik qaçırma yeniyetməlik böyrək sisteminin ciddi bir xəstəliyinin olduğunu göstərir.

Böyrək çatışmazlığından şübhələnən hər yaşda olan uşaq diaqnoz və qarşısını almaq üçün müvafiq müalicə üçün diqqətlə qiymətləndirilməlidir gələcək inkişaf patologiyası.

Kəskin böyrək çatışmazlığının xüsusiyyətləri

Bu tip patoloji böyrək funksiyasının qismən və ya tam dayandırılması ilə müşayiət olunan simptomların qəfil başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Bu, xaric olunan mayenin miqdarının azalmasına gətirib çıxarır - oliquriya. Xüsusilə ağır hallarda, sidik axını tamamilə dayanır - bu anuriyadır.

Xəstəliyin hər iki forması eyni dərəcədə təhlükəlidir uşağın bədəni zəhərli maddələrin və metabolik məhsulların ondan çıxarılmaması səbəbindən. Tibbi yardımın vaxtında göstərilməməsi geri dönməz proseslərə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda kəskin böyrək çatışmazlığı tez-tez anadangəlmə qüsurlarla əlaqələndirilir, lakin o, həm də qazanılmış böyrək xəstəliyi ilə təhrik edilir. Bunlara daxildir:

  • kortikal və boru nekrozu;
  • glomerulonefrit;
  • ekstrarenal çatışmazlıq.

Diqqət yetirilməli digər amillər bunlardır:

Kəskin formalar və vaxtında müalicə edilmədikdə xroniki mərhələyə keçə bilər.

Xüsusi və qeyri-spesifik simptomlar ola bilər. Birincilərə əvvəllər qeyd olunan oliquriya və anuriya daxildir. Xəstəliyin qeyri-spesifik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • iştahsızlıq;
  • qusma sindromu;
  • maye tabure;
  • əllərin və ayaqların şişməsi;
  • qaraciyərdə ağrı, onun artması;
  • psixomotor pozğunluqlar - letarjidən həddindən artıq hərəkətliliyə qədər.

Uşaqda böyrək çatışmazlığının hər hansı bir əlaməti valideynləri xəbərdar etməli və inkişafın qarşısını almaq üçün hərtərəfli müayinə üçün göstərici olmalıdır. patoloji dəyişikliklər və sonrakı müalicə.

Kəskin böyrək çatışmazlığında patoloji proseslər xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq baş verir:


Kəskin böyrək çatışmazlığının nəticələrinin sağalmasını sürətləndirmək üçün nefroloqun tövsiyələrinə və təyin edilmiş pəhrizə ciddi riayət etmək lazımdır.

Xroniki çatışmazlığın xüsusiyyətləri

Fərqli kəskin təzahürü xəstəliklər, uşaqlarda xroniki böyrək çatışmazlığı böyrəklərin səmərəliliyinin tədricən azalması ilə xarakterizə olunur. Bu, orqanın hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən onların fəaliyyətinin tam itirilməsinə səbəb ola bilər. Nəticə böyrəyin və onun həcminin azalmasıdır tam atrofiya. Kəskin böyrək çatışmazlığı kimi xroniki böyrək çatışmazlığı anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, böyrək glomerulilərinə mənfi təsir göstərən və sonradan patologiyanın xroniki formasına səbəb olan bir sıra xəstəliklərdir:


Bunlardan ən çox rast gəlinən intrauterin malformasiyalardır və irsi xəstəliklər böyrəklər.

Xroniki forması olan uşaqlarda böyrək çatışmazlığının simptomları xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq nəzərə alınır:

  1. Latent - axşamlar yalnız qeyri-adi zəiflik, ağızda quruluq hissi və qanın elektrolit tərkibində dəyişiklik var.
  2. Kompensasiya edilmiş, ardınca bol sekresiya sidik (gün ərzində iki litrdən çox), qan testi pisləşməyə davam edir, əvvəlki simptomlar artır.
  3. Bir çox yeni simptomlarla aralıqdır. Onlardan ən əhəmiyyətlisi böyrəklərin səmərəliliyinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması və artan pisləşməsidir biokimyəvi analiz qan (azotlu birləşmələrin, üre, kreatinin artımı). Ümumi vəziyyətin pisləşməsi var, iştahı azalır, uşaq susuzluqdan əziyyət çəkir. Bəzi hallarda əllər titrə bilər və oynaqlar ağrıya bilər. Ümumi pozğunluq müşayiət olunan soyuqdəymələrə, yoluxucu xəstəliklərə və boğaz problemlərinə kömək edir. Bu vəziyyət patoloji dəyişikliklərin inkişafı üçün əsas olur.
  4. terminal mərhələsi yuxu pozğunluğu ilə xarakterizə olunur, artan həyəcanlılıq apatiya, sonra qıcıqlanma ilə əvəz olunur. Bundan əlavə, təkcə əzaların deyil, həm də üzün şişməsi var, dəri torpaq rəngi alır. Bəzən temperatur yüksəlir, gəyirmə, qusma, ürəkbulanma, ishal narahat edir. Nəfəs alarkən sidik qoxusu var. Mümkün qanaxma, koma.

Böyrəklərin fəaliyyətinin pisləşməsinin tədricən artması səbəbindən onlar tamamilə dayana bilər, bu da geri dönməz nəticələrlə doludur. Həyat asılıdır süni aparat və hemodializlə saxlanılır.

Diaqnostik müayinələr və terapevtik tədbirlər

Böyrəklərdə patoloji proseslərin müəyyən edilməsi qan və sidik laboratoriya tədqiqatı ilə mümkündür. Onlar müəyyən edir normativ göstəricilər zülal, şəkər, qanlı liflər, suspenziya, çöküntü, qum, bulanıqlıq və ya rəngsizləşmə şəklində digər komponentlər. Normadan sapma orqan disfunksiyasının mövcudluğunu göstərir və müayinəni instrumental üsullarla - ultrasəs, MRT, CT ilə davam etdirməyə əsas verir. Aşkar edildiyi halda şiş formasiyaları toxuma biopsiyası təyin edilir.

Böyrək çatışmazlığının həm kəskin, həm də xroniki müalicəsinin ümumi üsulları patoloji simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Dərmanların istifadəsi ilə terapevtik kurs orqanın iş qabiliyyətinin bərpasını, aradan qaldırılmasını təmin edir. iltihabi proseslər və ağrı hissləri.

Uşaqlarda müalicə kursunun bir xüsusiyyəti, uşağın həmişə problemləri haqqında danışa bilməməsidir. Əhəmiyyətli rol bu valideynlərdən asılıdır. Uşağın rifahına maksimum diqqət yetirməli və ilk narahatedici simptomlarda dərhal kömək istəməlidirlər. tibbi yardım. Bu, ilk növbədə uşağı olan valideynlərə aiddir anadangəlmə qüsurlar böyrəklər və ya bu orqanın daha əvvəl müşahidə olunan patoloji prosesləri. Belə uşaqlara sistematik müayinələr və pediatr və nefroloqun məsləhətləri göstərilir.

Əgər a terapevtik müalicə istənilən nəticəni vermir, hemodializ təyin edilir. Doku ölümünün təzahürü ilə - son çarə olan təcili orqan transplantasiyası.

Vacibdir! Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə xalq müalicəsi böyrək çatışmazlığı praktiki və təhlükəlidir.

Bu, vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər və xəstəliyin ağır gedişinə, bəzi hallarda isə onu aradan qaldıra bilməməsinə səbəb ola bilər.

Pəhriz və qarşısının alınması

PI-nin aradan qaldırılmasında böyük əhəmiyyət kəsb edən bədəndəki mayenin bərpasını təmin edən bir pəhrizə riayət etmək, həmçinin orqan üzərində yumşaq bir yükdür. Bu, yalnız faydalı deyil, həm də asan olan qidaları yeməklə əldə edilir. Uşağın menyusundan yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı yeməklər xaric edilməlidir. Duz, protein məhsulları, şirniyyatların istehlakı məhduddur. İtburnu, çobanyastığı, St John's wort ilə çaylardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Zülallara, kalium, natrium və suya olan ehtiyac iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Tərəvəzdə böyüyən uşağın bədəninin zülal balansı üçün lazım olandan daha az amin turşusu ehtiva etdiyi üçün zülal heyvandan daha üstündür. Xüsusi diqqət onun ifrazı üçün böyrəklərin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla maye qəbulu aparılmalıdır.

PN-nin qarşısının alınmasının əsası onu təhrik edən səbəblərin aradan qaldırılmasıdır. Əhəmiyyətli hissələr - balanslaşdırılmış pəhriz, düzgün maye qəbulu, hipotermiya, soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərə səbəb olan vəziyyətlərin istisna edilməsi. Əgər varsa, vaxtında müalicə. İldə ən azı bir dəfə, əgər varsa, laboratoriya və instrumental müayinədən keçmək lazımdır. genetik meyl böyrək xəstəliyinə.

Xəstəliyə qarşı mübarizəyə vaxtında başlamasanız, mənfi təsir göstərə bilər ümumi vəziyyət uşaq, böyümə, inkişaf və hətta əlilliyə səbəb olur. Xroniki böyrək çatışmazlığı ateroskleroz, anemiya, mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinə səbəb olur.

Böyrəklərin tam işləməməsi halında hemodializ lazımdır və böyrək nəqli transplantasiya edilmiş orqanın rədd edilməsinin qarşısını alan dərmanların daimi istifadəsini əhatə edir.

Amma insan ümidsizliyə qapılmamalıdır. İştirak edən həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etmək, sistematik müayinə, pəhriz uşağın vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edəcək və düzgün seçilmiş müalicə kursu və uyğunluq. profilaktik tədbirlər ona tam həyat yaşamaq şansı verin.

Həkimlər nadir hallarda uşaqlarda kəskin böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyurlar, lakin hələ də patoloji baş verir. Xəstəlik uşağın sağlamlığı və həyatı üçün olduqca təhlükəlidir. Patoloji olduqca kəskin şəkildə davam edir və işin öhdəsindən gələ bilməyən böyrək funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə sidiyin miqdarı azalır və orqanizm yığılan toksinlərlə zəhərlənir. Patoloji səbəbiylə tez-tez yeni doğulmuşlarda diaqnoz qoyulur anadangəlmə anomaliyalar və ya doğuş zamanı sonrakı ağırlaşmalar. Xəstəliyə ehtiyac var dərhal müalicəçünki süründürməçilik və müalicənin təxirə salınması fəsadlara gətirib çıxarır və ölümcül nəticə.

Kəskin, uşaqlıq böyrək çatışmazlığı

Bu formanın xəstəliyi homeostatik böyrək funksiyalarının bağlanması nəticəsində baş verir. Bu, daxili orqanın toxumasının hipoksiyası ilə əlaqədardır, sonra borular yaralanır və ödem meydana gəlir. Kəskin böyrək çatışmazlığında uşaqda elektrolit balansının pozulması baş verir. Həkimlər su ifraz etmək qabiliyyətinin pozulması diaqnozu qoyurlar.

olmadan vaxtında müalicə kəskin çatışmazlıq böyrək çatışmazlığı uşağın ölümünə səbəb olacaq.

Xəstəliyin mərhələləri

Semptomlar patologiyanın yerləşdiyi mərhələdən asılı olaraq özünü göstərir. Həkimlər uşaqlarda kəskin böyrək çatışmazlığının dörd mərhələsini ayırırlar. İlkin mərhələ ilk gündə görünür. Bu dərəcəli patoloji prosesin əsas əlaməti sidik miqdarının azalmasıdır. İkinci mərhələ oliqoanurik adlanır və parlaq simptomlarla xarakterizə olunur. Bu mərhələdə ən çox yaralanmalar baş verir. daxili orqanlar və uşaq orqanizminin sistemləri. Xəstəliyin oliqoanurik dərəcəsi 1 gündən 3 həftəyə qədər davam edir.

Bərpa mərhələsində orqanizm praktiki olaraq normal fəaliyyətinə qayıdır, sidiyin normal ifrazı bərpa olunur. Bu mərhələnin müddəti 5 ilə 15 gün arasında dəyişir. Sağalmanın son mərhələsi haqqında yalnız ən azı bir il keçdikdən sonra danışmaq olar, çünki bu vaxta qədər tam sağalmaq olduqca çətindir. Bu mərhələ kəskin xəstəliklərə uyğunlaşmanın yaxşılaşması ilə xarakterizə olunur. Kəskin bir formada patoloji olduqdan sonra sonrakı vəziyyəti proqnozlaşdırmaq çətindir, çünki tez-tez sonra kəskin xəstəlik xroniki böyrək çatışmazlığı meydana gəlir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı


Xəstəliyin son mərhələsində orqan transplantasiyası aparılır.

Uşaqlarda xroniki böyrək çatışmazlığı anadangəlmə və ya qazanılmış patologiyalar fonunda inkişaf edir. Xəstəliyin bu forması ilə bədənin zəhərli məhsullarla tədricən zəhərlənməsi baş verir. Patoloji proses elektrolitlərin konsentrasiyası və turşu-əsas balansında dəyişikliklərlə qeyd olunur. Tibbdə uşaqlarda xroniki xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsi var:

  1. kompensasiya;
  2. Subcompensated;
  3. Dekompensasiya olunmuş;
  4. Son və ya dializ.

Üstündə ilkin mərhələ xəstəliyin heç bir əlaməti müşahidə edilmir və patologiya yalnız laboratoriya işində aşkar edilə bilər. Növbəti mərhələ çəki və boyda kiçik artımlarla qeyd olunur. Dekompensasiya edilmiş çatışmazlıq dərəcəsi geniş simptomlarla qeyd olunur. İlk üç mərhələ vaxtında müəyyən edilərsə və uşağın vəziyyəti dərman prosedurları və xüsusi pəhrizlərlə qorunursa, o zaman mümkündür. normal inkişaf uşaq.

Son mərhələ xroniki çatışmazlıqən təhlükəli və uremiya ilə xarakterizə olunur.

Üstündə körpə üzü və bədənin şişməsi baş verir, uşaq ürəkbulanma, boş nəcis, konvulsiyalar və xəstəliyin digər əlamətləri ilə əzab çəkir. Bu simptomlar bədəndə zərərli toksinlərin və mayelərin yığılması səbəbindən özünü göstərir. Uremiya ağciyərlərdə suyun yığılması ilə özünü göstərir, boğulma ilə nəticələnir. Əgər diaqnoz qoyulsa son mərhələ xəstəliklərdən sonra daxili orqan nəqli edilir.

Əsas səbəblər

Anormal fetal inkişaf ümumi səbəb böyrək çatışmazlığı.

Uşaqlarda böyrək çatışmazlığı anadangəlmə, irsi və ya qazanılmış bir çox səbəbə görə yarana bilər. Səbəblərin əksəriyyəti prosesdə anormal inkişafla əlaqələndirilir prenatal inkişaf ki, qarşısını almaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə valideynlərin köməyi ilə uşağın vəziyyətini dəstəkləmək lazımdır xüsusi pəhrizlər və profilaktik prosedurlar.

Yenidoğulmuşlarda patologiyanın səbəbləri

Yenidoğulmuşlarda çatışmazlıq qaynağıdır anadangəlmə patologiyalar. Çox vaxt patoloji hər iki daxili orqan olmaması və ya olması halında diaqnoz qoyulur düzgün olmayan inkişafürəklər və ürək-damar sistemi. Əgər döldə böyrək arteriyalarının damar xəstəliyi və ya orqanın damarları qan laxtaları ilə tıxanmışsa, o zaman Əla şansçatışmazlığının inkişafı.

Tez-tez sidik yollarının pozulmuş açıqlığı və qanın yoluxucu xəstəliyi kəskin və ya xroniki bir təbiət patologiyasına səbəb olur. Patologiyanın səbəbi intrauterin infeksiya nəticəsində yenidoğanın susuzlaşması ola bilər. Fəsadlar və qanaxma ilə çətin doğuşlar olsaydı, yeni doğulmuş körpədə patoloji riski artır.

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün

Körpənin yanında patoloji proses anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəliklərin fonunda baş verir, bunun nəticəsində ölür çoxlu sayda hüceyrə qan hüceyrələri. Çox vaxt uşaqlarda patologiyalar bir ilədək əvvəl olur yoluxucu xəstəliklər bağırsaqda. Bəzi hallarda patoloji təhrik edilir metabolik pozğunluqlar olanlar xüsusilə nəzərə çarpır.

Yaşlı uşaqlarda


Uşaqlarda yanıqlar səbəbiylə böyrək çatışmazlığı yarana bilər.

Yaşlı uşaqlarda (3 yaşdan yuxarı) xəstəliyin mənbəyi ola bilər yoluxucu lezyonlar kəskin formada gedən orqanizmlər. Çox vaxt patoloji uşaq nefrotoksik dərmanlarla zəhərləndikdən və ya sonra diaqnoz qoyulur dərmanlar. zədə səbəbindən və ya təhlükəli vəziyyətlər sepsis, yanıq və ya qanaxma kimi böyrək çatışmazlığı meydana gəlir. Çox vaxt yetkin uşaqlarda urolitiyaz və ya bədxassəli şiş tıxanmasına səbəb oldu sidik yolları. Bu, böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnir.

Patologiyanın simptomları

Uşaqlarda böyrək çatışmazlığının simptomları uzun müddət görünməyə bilər. Ən təəccüblü simptomlar ikinci mərhələdə, başladığı zaman baş verir. Böyrək çatışmazlığında sidik ifrazının pozulması baş verir ki, bu da xəstəliyin ilk əlamətidir. Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda çatışmazlıq əlamətləri böyüklərdəki xəstəliyin təzahürlərindən fərqlənmir. Patoloji ilə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

  • zəiflik və daimi yorğunluq;
  • sidik ifrazının artması;
  • böyrək daşlarının əmələ gəlməsi;
  • aşağı əzələ tonu;
  • dərinin sararması;
  • artan bədən istiliyi;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • üz və ətraflarda şişlik.

Böyrək çatışmazlığında sidik laboratoriya testləri bir protein aşkar edəcək.

Çox vaxt müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda tremor və nefrotik sindrom müşahidə olunur ki, bu da xəstəlik zamanı böyüklərdə o qədər də aydın şəkildə özünü göstərmir. Bəzi hallarda, daxili orqanların selikli qişasının zədələnməsi ilə əlaqəli bir uşağın sidikdə mucus və qan tapıla bilər. sidik sistemi. Valideynlər yuxarıda göstərilən simptomlar aşkar edildikdə dərhal pediatrla əlaqə saxlamalıdırlar.

Xəstəliyin əsas "hədəfi" yetkin əhalinin nümayəndələridir, nadir hallarda uşaqlarda sindrom aşkar edilir. Böyrək çatışmazlığı daha tez-tez qazanılmış bir patologiyadır, baxmayaraq ki, var irsi amillər risk.

Valideynlər üçün uşaqda sindromun inkişafını göstərən əlamətlər haqqında məlumatın olması vacibdir.

Əsas simptom sidik və ya həcmində azalmadır tam yoxluğu diurez.

Metabolik tullantıların və toksinlərin daimi yığılması şəraitində orqanizm fəaliyyət göstərə bilməz. O, həmçinin turşu-qələvi və su-duz balansını saxlaya bilmir. Patoloji təcili tibbi yardım tələb edir, əks halda ölüm riski var.

Böyrək çatışmazlığı - ümumi "uşaqlıq" əlamətləri

Aşağıdakı patoloji təzahürlər narahatlığa səbəb olmalı və həkimə müraciət etməlidir:

  • diurez həcminin azalması (bədəndən xaric olan sidik);
  • üzdə və əzalarda şiddətli şişkinlik;
  • zəhərlənmə vəziyyətinə bənzər ümumi və funksional pozğunluqlar: letarji, yorğunluq, Baş ağrısı, ishal, qusma;
  • istilik;
  • ikterik dəri tonunun görünüşü.

Həkimlə əlaqə saxladıqda və diaqnoz qoyarkən analizlərin göstəricilərində dəyişiklik aşkar edilir:

  • proteinuriya (sidikdə zülalların olması);
  • əlamətlər urolitiyaz müxtəlif mərhələlərdə (böyrəklərdə qum və ya daşlar).

Ödem, sidikdə əhəmiyyətli miqdarda protein və qanda onun azalması ilə xarakterizə olunan nefrotik sindromun inkişafı uşaqlarda böyrək çatışmazlığını müşayiət edir, lakin böyüklərdə praktiki olaraq baş vermir.

Uşaqlarda kəskin böyrək çatışmazlığı

Böyrək disfunksiyası səbəbindən sidiklə xaric edilə bilməyən metabolik tullantı məhsulları ilə bədənin intoksikasiyası ilə müşayiət olunur.

Bu formanın simptomları tez inkişaf edir. Bir neçə gün ərzində zəhərlənməyə bənzəyən simptomlar görünür - uşaq letarji olur, ürəkbulanma olur, bəzən qusma olur.
Oxşar təzahürlər azotlu metabolitlərlə intoksikasiya (uremiya) və su-elektrolit balansının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Bu mərhələdə özünü müalicə qəbuledilməzdir!

Əvvəllər qeyri-kafi diurezdən sonra yenidən artır, uşağın bədən çəkisi isə azala bilər. Bundan sonra tez-tez intoksikasiya əlamətləri tədricən yox olmağa başlayanda bəzən "klinik sağalma" adlanan bir mərhələ gəlir.

Ancaq bundan sonra relaps ola bilər - patoloji simptomların qaytarılması.

Kəskin böyrək çatışmazlığının əlamətləri təcili tibbi yardım və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir!

Uşaqlarda xroniki formada böyrək çatışmazlığı

Kəskin bir formanın gedişi nəticəsində inkişaf edə bilər, nəticəsi ola bilər xroniki infeksiyalar sidik orqanları. Bəzi hallarda, yüklənmiş irsi amil səbəb olur.
Patoloji dəyişikliklər uzun müddət ərzində baş verir və böyrək funksiyasının tamamilə itirilməsini təhdid edir.

AT klinik tibb Xəstəliyin dörd növü var:

  1. gizli (ağır simptomlarla müşayiət olunmur);
  2. Azotemik - xarakterizə edən bir mərhələ klinik təzahürlər həm ümumi (intoksikasiya), həm də əlaqəli fərdi sistemlər orqanizm (həzm, sinir, ürək-damar);
  3. dekompensasiya - əlavə edildi yerli iltihab və şişkinlik;
  4. terminal - bu vəziyyətdə xəstə üçün yeganə seçim böyrək nəqli və ya hemodializ olacaqdır.

Uşaqda böyrəklərin işində və ya sidik ifrazı prosesində kiçik anormallıqlar varsa, məsləhət üçün dərhal pediatrla əlaqə saxlamalısınız. Lazım gələrsə, həkim dar bir mütəxəssis tərəfindən müayinə üçün göndəriş verəcəkdir.

Böyrək çatışmazlığı - terapevtik tədbirlər

Kəskin böyrək çatışmazlığının müalicəsində əsas məqsədlər bədəndə yığılan maddələrin təmizlənməsi üçün tədbirlərdir zəhərli maddələr və orqanın toxumalarında normal qan axınının bərpası. Bunun üçün dərmanlar istifadə olunur müxtəlif qruplar: diuretiklər, antişok dərmanlar, həmçinin vazodilatatorlar və qanın viskozitesini azaldan dərmanlar.

1 yaşa qədər körpələr hemodializ prosedurlarından keçmək. Qan filtrasiya maşınının istifadəsi süni böyrək» beyin və ağciyər toxumalarının ödemi şəklində ağırlaşmaları aradan qaldırmağa kömək edəcək, yüksək qan təzyiqi qanda şəkərin olması.

Böyük uşaqlar üçün (10 yaşdan) plazmaforez seanslarından istifadə etmək mümkündür (xəstənin bədənindən kənarda baş verən qanın təmizlənməsi proseduru).

Antibakterial preparatlar mövcud olanı aradan qaldırmaq və ikincil infeksiya riskini azaltmaq üçün böyrək çatışmazlığının müalicəsinə daxil edilir. Kalium, qlükoza və elektrolit qarışıqlarının tətbiqi baxım tədbiri kimi çıxış edə bilər.

Xroniki böyrək çatışmazlığı tələb edir kompleks müalicə həm zədələnmiş böyrək, həm də ilkin komorbidlik.

İkinci və ya sonrakı mərhələlər baş verərsə və intoksikasiya müşahidə edilərsə, hemodializ seansları təyin ediləcək. From dərmanlar vurğulanmalıdır:

  • simptomatik müalicə kimi antasidlər;
  • vitamin və mineral əlavələr (vitamin D, kalsium, B vitaminləri);
  • dəmir preparatları - anemiyanın inkişafı ilə;
  • fosfor səviyyəsini aşağı salan dərmanlar;
  • antihipertenziv dərmanlar (CRF hipertansiyonla müşayiət olunarsa);
  • diuretiklər - sidik ifrazını normallaşdırmaq üçün.

Sonrakı mərhələlərdə və ağır kurs Xəstəliyin yeganə çıxış yolu donor böyrək nəqli ola bilər.

Böyrək Sağlamlığı üçün Ənənəvi Təbabət Reseptləri

Təbii dərman hazırlamaq üçün bir neçə məşhur üsul var:

  • təravətləndirici içki. Siz bərabər nisbətdə moruq budaqlarını, əzilmiş itburnu və incə doğranmış qarağat yarpaqlarını qarışdırmalısınız. İndi bu qarışıqdan 1 xörək qaşığı qaynar su ilə tökün (təxminən 500 ml). Uşaq bu vasitəni hər gün kiçik hissələrdə qəbul etməlidir;
  • təzə nar şirəsi. Bu içki sabitləşməyə kömək edir su-duz balansı. Uşağın su ilə seyreltilmiş şirəsi qəbul etməsinə üstünlük verilir. Daimi istifadə iki ay ərzində şirəsi də ümumi gücləndirici tədbir olacaq;
  • nar qabığı və itburnu həlimi. Hər iki komponent bərabər nisbətdə əzilməli və qarışdırılmalıdır. Sonra qaynar su tökün və 5 dəqiqə bişirin. Bulyonu sərinləyin və süzün. Qaynamanı qapalı termosda infuziya ilə əvəz etməklə, bişirmə prosesini sürətləndirə bilərsiniz. İçki qəbul edildi təbii dərman gün ərzində kiçik hissələrə ehtiyacınız var.

Böyrək çatışmazlığı ölümlə və ya transplantasiya ehtiyacı ilə nəticələnə bilən ciddi bir xəstəlikdir. Ancaq uşağın əlamətlərini görməməzlikdən gəlmək meyli daha təhlükəlidir. Bunu xatırlamaq lazımdır vaxtında müraciət etmək həkim diaqnoz, müalicə və körpənin bədəni üçün minimum nəticələri təmin edə bilər. Müalicə zamanı pediatrın tövsiyələrinə əməl etmək də vacibdir kəskin infeksiyalar tez-tez böyrək çatışmazlığına səbəb olan uşaqların ürogenital sahəsi.

Bir neçə il əvvəl sizə belə bir diaqnoz qoyulsa, bu, sizi gözləyən yalnız bir şey, yaxın gələcəkdə ölüm demək ola bilərdi. Heç biri olmayacaqdı tək şans sağ qalmaq. Ancaq həqiqət budur ki, böyrəkləri tədricən sıradan çıxmağa başlayırsa və öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırırsa, insan necə yaşaya bilər. Sağlam olmayan bir insanda toksinlər yığılmağa başlayır, bu da yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, bütün bədəni məhv edir. Tədricən fəaliyyətini dayandırır ifrazat sistemi, o yerə gəlir ki, ümumiyyətlə sidiyə çıxmır.

Xroniki formada bədənin çox güclü intoksikasiyası var, pozuntu var metabolik proseslər. Və bu prosesi geri qaytarmaq olmaz. Buna görə də, çox ağır hallarda bir insan çox uzun yaşaya bilməyəcək. Yeganə xilas yolu böyrək transplantasiyasıdır.

Adətən, CRF gənc uşaqlarda böyrək funksiyasının pozulması ilə əlaqəli bir sıra xəstəlikləri gizlədir və buna səbəb olur. xroniki forma. Belə bir vəziyyət onlara ziyan vurması və ya 3 ay və ya daha çox müddətə təyinatının azalmasıdır. Xəstəni idarə etmə taktikasında və terminal böyrək çatışmazlığının inkişaf riskində fərqlər olan bir neçə mərhələyə təsnif edilir.

Xroniki forma bu xəstəlik tədricən inkişaf edir. Müxtəlif toksik amillər böyrək çatışmazlığının kəskin formasına gətirib çıxarır. Bu, kəskin bir vəziyyət yaradır.Bu vəziyyətə görə böyrək filtrasiyası normanın 25% -ə qədər azalır və qanda kreatinin 0,176 mmol / l-dən çoxdur.

Xroniki böyrək çatışmazlığı (qısaldılmış CRF) - patoloji vəziyyət sidik sisteminin mütərəqqi xəstəliyi səbəbindən yavaş inkişaf edən bir orqanizm. Onunla böyrəklər bədəndən toksinləri çıxarmaq qabiliyyətini itirir. CNP ilə bütün mübadilələrin balanssızlığı pozulur, bu da bədən sistemlərinin uğursuzluğuna səbəb olur. Xroniki böyrək çatışmazlığı olduqca nadirdir, lakin hələ də mövcuddur və buna görə də bu vəziyyətdə necə davranacağını bilmək və bu problemi başa düşmək lazımdır.

İki növ var:

  • kəskin
  • xroniki

Körpələrdə kəskin forma meydana gəlir daha gənc yaş anadangəlmə anomaliyalara görə. Bu yığılma nəticəsində yaranır zərərli maddələr — .

Baş vermə səbəbləri:

  • antibiotiklər, anesteziya
  • tonzillit, pnevmoniya, qırmızı atəşin nəticəsi
  • qan xəstəlikləri
  • inkişaf etməmiş böyrəklər

AT son vaxtlar uşaqlarda ilk yerlərdən birini tutan səbəb, genitouriya sisteminin infeksiyaları və onun anomaliyaları.Statistikaya inanırsınızsa, 1 milyon uşaqdan 3-ü anadangəlmə böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkir. Ancaq 5 yaşa qədər vəziyyət daha da ağırlaşır: 100 minə 5 uşaq.Uşaqların sağlamlığına daha çox diqqət yetirin. Hər hansı bir xəstəlik üçün onu həkimə aparın.

Patologiyanın diaqnozu

Yəqin ki, bir çoxumuz bunu tanımağın çox asan olduğunu düşünür, amma əslində belə deyil. Əksər hallarda xəstəlik səssizcə irəliləyir, simptomlar olmadan davam edir və aşkar edilir gec mərhələ daha parlaq əlamətlər görünəndə.

Birincisi, həkimə getməlisiniz, çünki öz başınıza xəstəlik diaqnozu qoya bilməyəcəksiniz. Bu, bütün fəaliyyətlər silsiləsi olacaq. Əvvəlcə 2 analiz təyin ediləcək: və. Rəng, protein miqdarı və s. müəyyən problemlər demək olacaq.

Sonra təyin edəcəklər, onun sayəsində orqana ətraflı baxa bilərsiniz, əgər varsa, xarici bir quruluşu müəyyən edə bilərsiniz.

Bir şiş aşkar edilərsə, toxuma nümunəsi götürüləcəkdir.Əlaqə qurduğunuz mütəxəssis xəstəliyin anamnezini toplamalıdır, yəni. ərizəçi və ya onun valideyni ilə müsahibə yolu ilə əldə edilən tibbi məlumatlar. Həkim simptomları, yaşayış şəraitini, keçmişi və öyrənir xroniki xəstəliklər, inkişaf ləngiməsi xüsusiyyətləri. Yoxlama aparır. Lazım olanları təyin edir laboratoriya tədqiqatı, Ultrasəs.