Dağınıq skleroz əməliyyatı qiyməti. Otosklerozun müalicəsi

• kök hüceyrə transplantasiyası;
• radon vannaları;
• buynuz hamamları;
• akupunktur və akupunktur;
• gimnastika və məşq terapiyası ( fiziki terapiya);

Plazmaferez

Fakt budur ki, xəstənin qanında xəstəliyin kəskinləşməsi ilə immunoqlobulinlərin G və digər immun komplekslərinin konsentrasiyası artır, sonra mərkəzi sinir sisteminə nüfuz edərək otoimmün prosesin inkişafına və irəliləməsinə səbəb olur. Xəstənin bədənində bu maddələr nə qədər çox olarsa, alevlenme bir o qədər şiddətli olacaqdır. Plazmaferez proseduru zamanı qan bu maddələrdən təmizlənir ki, bu da otoimmün proseslərin şiddətini azaldır, bununla da xəstəliyin gedişatını asanlaşdırır və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.

Plazmaferez prosedurunun özü nisbətən sadədir, lakin müəyyən risklərlə əlaqələndirilir və buna görə də yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Onun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Əvvəlcə xəstəyə vena verilir ( adətən dirsək nahiyəsində olur) xüsusi kateter quraşdırılır. Sonra onun vasitəsilə plazmaferez cihazı bağlanır. Cihazı işə saldıqdan sonra xəstənin damarından qan onun xüsusi bölməsinə axacaq və orada təmizlənəcək. Daha sonra təmizlənmiş qan bədənə qaytarılacaq və qanın yeni hissəsi cihaza vurulacaq.

Plazmanın immun komplekslərdən və antikorlardan təmizlənməsi prosesi nisbətən yavaş baş verir və buna görə də prosedurun müddəti bir saat yarım və ya daha çox ola bilər. Prosedur başa çatdıqdan sonra cihaz xəstədən ayrılır, lakin damara quraşdırılmış kateter yerində qalır, çünki gələcəkdə plazmaferezin təkrarlanması lazım ola bilər.

Müalicə kursu adətən hər gün həyata keçirilən 5-10 prosedurdan ibarətdir. Eyni zamanda, dağınıq sklerozun şiddətli kəskinləşməsi zamanı və digər müalicə üsullarının səmərəsiz olması halında plazmaferez gündəlik həyata keçirilə bilər.

Plazmaferez kontrendikedir:

• Şiddətli anemiya üçün ( anemiya). Prosedur zamanı az sayda qırmızı qan hüceyrələri məhv edilə bilər. Normal şəraitdə bu, xəstənin vəziyyətinə heç bir şəkildə təsir etməyəcək, ancaq ağır anemiyada ( qanda hemoglobin konsentrasiyası 70 qram/l-dən az olduqda) bu ağır fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
• Miokard infarktı ilə. Plazmaferez miokard infarktından sonra 4-6 aydan gec olmayaraq aparıla bilər.
• Qan laxtalanma sisteminin pozulması halında. Xəstədə qanaxma meyli varsa, plazmaferez yalnız mövcud laxtalanma pozğunluqları düzəldildikdən sonra həyata keçirilə bilər.
• Ağır qaraciyər xəstəlikləri üçün. Siroz və ya qaraciyər xərçəngi kimi patologiyalarla qanda zülalların konsentrasiyasında nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma müşahidə edilə bilər. Plazmaferezdən sonra bu, ödem və digər ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər və buna görə də prosedur həddindən artıq ehtiyatla təyin edilməlidir.

Transplantasiya ( transfer) sümük iliyindən kök hüceyrələr ( TSK) dağınıq skleroz ilə

Fakt budur ki, hər bir insanın bədənində kök hüceyrələr var. Onlar zəif fərqlənirlər, yəni praktiki olaraq heç bir funksiya yerinə yetirmirlər ( bütün digər hüceyrələrdən fərqli olaraq). Onların özəlliyi ondadır ki, müəyyən şəraitdə onlar fərqlənə bilirlər ( çevirmək) insan bədəninin demək olar ki, hər hansı bir hüceyrəsinə daxil olur.

Çoxlu araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, dağınıq sklerozlu xəstələrə kök hüceyrə transplantasiyası pozulmuş hüceyrələrin qismən bərpasına gətirib çıxarır. motor funksiyaları. Güman edilir ki, bu hüceyrələrin mərkəzi sinir sisteminə daxil olması və zədələnmiş neyronları tapması ( sinir hüceyrələri), bundan sonra onlar öz funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayırlar. Eyni zamanda, dağınıq sklerozda kök hüceyrələrin təsirinin dəqiq mexanizminin tam qurulmadığını qeyd etmək lazımdır.

Kök hüceyrə transplantasiyası prosesinin özü kifayət qədər əmək tələb edir və böyük maliyyə və vaxt xərcləri tələb edir. Əvvəlcə xəstənin sümük iliyindən müəyyən miqdarda material alınır ( Kök hüceyrələrin çoxu orada yerləşir). Sonra zəruri hüceyrələr ayrılır və böyüyür xüsusi şərtlər, bundan sonra xəstəyə ayda bir dəfə venadaxili yeridilir. Müalicə müddəti 2 və ya daha çox ilə çata bilər, lakin ilk nəticələr ( iflic olmuş ekstremitələrdə motor fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması) 6 – 12 aydan sonra nəzərə çarpa bilər.

Radon vannaları

Radon havada və ya suda zənginləşdirilə bilən radioaktiv maddədir. Orqanizm radona məruz qaldıqda, immunitet sisteminin hüceyrə bölünməsi prosesi pozulur ki, bu da dağınıq sklerozun kəskinləşməsini dayandırmağa kömək edə bilər.

Metodun təhlükəsinə baxmayaraq, bir çox sanatoriyalar hələ də radon vannalarını dağınıq skleroz və bir çox digər xəstəliklər üçün kompleks terapiya kimi istifadə etməyə davam edirlər.

akupunktur ( akupunktur)

Akupunktur ilə siz:

• əzələ ağrısının şiddətini azaltmaq;
• baş ağrılarını aradan qaldırmaq;
• başgicəllənməni aradan qaldırmaq;
• yuxunu normallaşdırmaq;
• nöbetlərin inkişaf ehtimalını azaltmaq və s.

Məşqlər ( gimnastika, məşq terapiyası, fizioterapiya) dağınıq sklerozlu xəstələr üçün

Məşqlər kompleksi hər bir xəstə üçün iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Bu xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır, ümumi vəziyyət xəstə, həmçinin müəyyən simptomların üstünlüyü. Beləliklə, məsələn, ayaqları iflic olan bir xəstə üçün məşqlər, əlləri iflic olan, görmə pozğunluğu olan və s.

Dağınıq skleroz üçün gimnastika və məşq terapiyasının prinsipləri:

• Fərdi yanaşma. Hər bir xəstə təsirlənmiş əzələ qruplarından və sinirlərdən maksimum istifadə etməyə imkan verəcək məşqləri dəqiq seçməlidir.
• Yüklərin tədricən artması. Xəstəliyin mərhələsindən və şiddətindən asılı olmayaraq, tədricən məşq etməyə başlamalısınız. İlk günlərdən bunu etməlisiniz sadə məşqlər 10-15 dəqiqədən çox olmayaraq. Daha ( orta hesabla hər 5-7 gündə) həm dərslərin müddətini, həm də intensivliyini artıra bilərsiniz ( yeni məşqlər əlavə etmək və ya onların hər birinin təkrar sayını artırmaq).
• Həddindən artıq işdən qaçınmaq. Xəstə məşq zamanı heç bir narahatlıq hiss etməməlidir. Nəfəs darlığı baş verərsə ( hava çatışmazlığı hissi), başgicəllənmə, bulanıq görmə və ya kəskin ağrı bədənin hər hansı bir yerində məşqləri dərhal dayandırmalı və ertəsi gün davam etdirməlisiniz.
• Daimi istirahət edin. Bədənin bərpasının ən çox biri olduğunu xatırlamaq vacibdir mühüm məqamlar fiziki terapiyada. Adekvat yuxu və balanslaşdırılmış pəhriz məşqləri mümkün qədər təsirli edəcək və eyni zamanda xəstə üçün təhlükəsiz olacaqdır.

• Mərkəzi sinir sistemi də daxil olmaqla bütün toxumalarda mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırın. Bu, neyronlara oksigen çatdırılmasını artıracaq və bununla da onların ölüm ehtimalını azaldacaq.
• Xəstənin fiziki stressə qarşı müqavimətini artırmaq, bununla da onun iş qabiliyyətini və özünə qulluq qabiliyyətini daha uzun müddət qorumaq, eyni zamanda həyat keyfiyyətini artırmaq.
• Əzələ tonusunu saxlamaq, bununla da onların atrofiyasının qarşısını almaq ( əzələ gücünün itirilməsi ilə müşayiət olunan əzələ kütləsinin azalması).
• Sinir sistemini yaxşı vəziyyətdə saxlayın. Fakt budur ki, müntəzəm olaraq həyata keçirilən məşqlərlə müvafiq sinir impulsları sinir liflərindən keçir. Bu stimullaşdırır metabolik proseslər neyronlarda, bununla da iltihabi proseslərin inkişafı zamanı onların ölüm ehtimalını azaldır.

Çox skleroz üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Məşq 1. Başlanğıc mövqeyi oturma və ya ayaq üstə. Əvvəlcə burnunuzdan maksimum nəfəs almalı, qollarınızı başınızın üstündən yuxarı qaldırmalı və sonra yavaş-yavaş və tamamilə havanı çıxararaq, qollarınızı aşağı endirməlisiniz.
• Məşq 2. Kresloda oturaraq başlanğıc mövqeyi ( ayaqyalın). Dabanlarınızı yerdən qaldırmadan, ayaq barmaqlarınızı mümkün qədər yuxarı qaldırmağa çalışaraq, ayaqlarınızı ayaqlara bükməlisiniz. Bundan sonra, ayaqlarınızı orijinal vəziyyətinə qaytarmalı və sonra barmaqlarınızı yerdən qaldırmadan, dabanlarınızı mümkün qədər yüksək qaldırmalısınız.
• Məşq 3. Başlanğıc mövqeyi oturma və ya ayaq üstə. Qollarınızı önünüzə uzadaraq, ovuclarınız aşağı, növbə ilə əyilməli və onları əllərdə düzəltməlisiniz ( eyni vaxtda). Sonra, eyni vəziyyətdə qalaraq, bir qolu əyməyə başlamalısınız, eyni zamanda digərini uzatmalısınız, bu da hərəkətlərin koordinasiyasını yaxşılaşdıracaqdır.
• Məşq 4. Başlanğıc mövqeyi: oturma, ayaqları bir az ayrı, əllər dizlərdə, ovuclar aşağı. Əllərinizi ovuclarınızla yuxarıya çevirərək, sinxron şəkildə ayaqlarınızı bir-birindən ayırmalı və eyni zamanda onları başlanğıc vəziyyətinə qaytarmalısınız. Bu məşq, əvvəlki kimi, gözəl motor bacarıqlarını və ətraflarda hərəkətlərin koordinasiyasını yaxşılaşdırır.
• Məşq 5.İstənilən başlanğıc mövqeyi. Əvvəlcə əllərinizi birləşdirməlisiniz, ovuclarınız bir-birinə baxsın, barmaqlarınız yayılsın. Sonra, barmaqlarınızın ucunu bir-birindən qaldırmadan, hamısını bir yerə gətirməlisiniz və sonra onları orijinal vəziyyətinə qaytarmalısınız. Bu məşq əllərin incə motor bacarıqlarını yaxşılaşdırır və həmçinin tremorun şiddətini azaldır ( titrəmək).
• Məşq 6. Başlanğıc mövqeyi: stulda oturmaq, ayaqları dizlərdə əyilmiş və bir araya gətirmək. Bir ayağı qaldırarkən, onu mümkün qədər yan tərəfə aparmalı və yerə endirməli, sonra eyni şəkildə başlanğıc vəziyyətinə qaytarmalı və məşqi digər ayaqla təkrarlamalısınız. Ayaqlarınız "itaət etmirsə" və ya məşq çox çətindirsə, ilkin mərhələdə onları əllərinizlə tuta bilərsiniz.
• Məşq 7. Başlanğıc mövqeyi: ayaq üstə, ayaqları bir yerə toplanmış, əllər kəmərdə. Çanaq ilə dairəvi hərəkətlər edin, əvvəlcə bir istiqamətdə, sonra digər istiqamətdə.
• Məşq 8. Başlanğıc mövqeyi: ayaq üstə, ayaqları çiyin genişliyində, qollar yanlarda. İrəli bir addım atarkən, edərkən qollarınızı hamar bir şəkildə yuxarı qaldırmalısınız dərin nəfəs. Bundan sonra, mümkün qədər çox nəfəs alaraq başlanğıc vəziyyətinə qayıtmalısınız.
• Məşq 9. Arxa üstə uzanan başlanğıc mövqeyi. Məşq edərkən, ayaqlarınızı növbə ilə əyib düzəltməlisiniz diz oynaqları, əyilmiş ayağın dabanı yerdən qaldırılmamalıdır.
• Məşq 10. Başlanğıc mövqeyi: arxa üstə uzanmaq, ayaqları dizlərdə əyilmiş, barmaqların ucları çiyinlərinizə toxunur. Bükülmə sağ ayaq V kalça eklemi, sol dirsəyinizi sağ dizinizə çatmağa çalışmalısınız ( ki, toxunsunlar), sonra başlanğıc vəziyyətinə qayıdın və məşqi sol ayağınız və sağ qolunuzla təkrarlayın.

Çox skleroz üçün masaj

Dağınıq skleroz üçün masaj göstərilir:

• arxalar;
• başlar ( beyin toxumasına qan tədarükünü yaxşılaşdırır) və s.

• At yoluxucu lezyon təsirlənmiş ərazidə dəri.
• Dərinin şiş xəstəlikləri üçün.
• Yüksək bədən istiliyində ( 38 dərəcədən çox).
• Qan laxtalanma sisteminin pozulması varsa ( Masaj zamanı əzələlərdə və ya digər toxumalarda qanaxma baş verə bilər).
• Kəskin mərhələdə psixi pozğunluqlar üçün.

Fizioterapiya

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bütün sadalanan prosedurlar yalnız klinik remissiya mərhələsində istifadə edilməlidir ( xəstəliyin kəskinləşməsindən kənarda). Ayrıca, çox skleroz vəziyyətində, hər hansı bir istiləşmə proseduru tamamilə kontrendikedir, çünki bədən istiliyinin artması xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Çox skleroz üçün fizioterapiya

Fitoterapiya

Qeyd etmək lazımdır ki, fitoterapevtik dərmanlar xəstəliyin formasından və mərhələsindən, həmçinin müəyyən simptomların üstünlük təşkil etməsindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən və digər amillərdən asılı olaraq hər bir konkret halda fərdi olaraq seçilməlidir.

Dağınıq skleroz üçün bitki mənşəli dərman

İLBİ ( venadaxili lazer qan şüalanması) dağınıq skleroz ilə

Lazer şüalanmasının müsbət təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qan axınının yaxşılaşdırılması. qırmızı qan hüceyrələrinin lazer şüalanması ( qırmızı qan hüceyrələri) onların gücünü və sabitliyini artırır, bununla da ömrünü uzadır. Eyni zamanda, lazer şüalanmasına məruz qaldıqda, qırmızı qan hüceyrələrinin sözdə "deformasiya qabiliyyəti" artır, yəni onların formasını dəyişdirmək qabiliyyəti. Nəticədə qırmızı qan hüceyrələri kiçik qan damarlarından keçərək mərkəzi sinir sisteminin bütün hissələrinə oksigeni çatdıra bilər. Bu, neyronların qidalanmasını yaxşılaşdırır, iltihab prosesi şəraitində sabitliyini artırır.
• Qan nəqli funksiyasının yaxşılaşdırılması. Lazer şüalanması ilə qırmızı qan hüceyrələrinin oksigeni bağlamaq və nəql etmək qabiliyyəti də artır.
• İltihab əleyhinə təsir göstərir. Ehtimal olunur ki lazer şüalanması dağınıq sklerozun kəskinləşməsi zamanı xəstənin qanında dolaşan antikorların və immun komplekslərin fəaliyyətini azaldır. Bu, şiddəti azaldır klinik təzahürlər xəstəliklər və fəsadların inkişafının qarşısını alır.

• Qan laxtalanma sisteminin pozulması halında– Prosedur zamanı qanaxma inkişaf edə bilər.
• Şiş xəstəliklərinin olması halında– onların irəliləmə riski qalır.
• Ağır yoluxucu xəstəliklər üçün.
• Böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı halında.
• Şiddətli ürək çatışmazlığında xəstənin qəfil ölümünə səbəb ola bilər.
• Xəstə psixi cəhətdən qeyri-sabit olduqda.
• Nöbetlərin inkişafı ilə.

Hirudoterapiya ( dağınıq sklerozun zəlilərlə müalicəsi)

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, hirudoterapiyanın müsbət təsiri prosedurdan sonra inkişaf edən qanın incəlməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Bu, zəli dişləməsi zamanı xüsusi bir maddə olan hirudinin xəstənin toxumasına daxil olması ilə əlaqədardır. Hirudin qanı incələşdirir, onun axıcılığını yaxşılaşdırır, bunun nəticəsində iltihabi prosesdən təsirlənən toxumalarda mikrosirkulyasiya yaxşılaşır ( o cümlədən mərkəzi sinir sistemində). Bu da zədələnmiş sinir liflərinin bərpasını sürətləndirməyə kömək edə bilər.

Eyni zamanda, hirudoterapiyanın yalnız digərləri ilə birlikdə istifadə edilməli olduğunu xatırlamaq vacibdir ( dərman) müalicə üsulları, çünki əks halda xəstəliyin daha da irəliləməsi və bir sıra ağırlaşmaların inkişafı mümkündür.

Dağınıq skleroz üçün əməliyyat lazımdırmı?

Apiterapiya dağınıq sklerozun müalicəsində effektivdirmi? arı, arı zəhəri)?

Arı zəhəri var:

• İltihab əleyhinə təsir göstərir. Dağınıq sklerozda sinir liflərinin zədələnməsinin səbəblərindən biri mərkəzi sinir sistemində otoimmün iltihab prosesinin inkişafıdır. İmmunitet sisteminin hüceyrələri bunda birbaşa iştirak edir. Daxildir arı zəhəri MSD peptidi bu hüceyrələrin bəzilərinin aktivləşdirilməsini bloklayır və bununla da iltihab hadisələrinin şiddətini azaldır. Bu, xəstəliyin gedişatını və ağırlaşmaların inkişafını ləngidir.
• Antioksidant təsir.İltihab yerində sinir liflərinin və mərkəzi sinir sisteminin digər toxumalarının zədələnməsinin qarşısını alır.
• Antihipoksik təsir göstərir. Sinir hüceyrələrinə və onların liflərinə oksigen çatdırılmasını yaxşılaşdırır, bununla da müxtəlif patoloji amillərə məruz qaldıqda müqavimətini artırır.
• Reoloji təsir. reoloji xassələri yaxşılaşdırır ( axıcılıq) qan, bununla da mərkəzi sinir sisteminin təsirlənmiş sahələrinə oksigen çatdırılmasını asanlaşdırır. Bu da öz növbəsində zədələnmiş sinir liflərini bərpa etməyə kömək edir.

Qidalanma ( Embri pəhrizi) dağınıq skleroz ilə ( yeyə biləcəyiniz və yeyə bilməyəcəyiniz şeylər)

Dağınıq skleroz üçün pəhriz terapiyasının prinsipləri bunlardır:

• Balanslaşdırılmış pəhriz. Pəhrizdə zülallar, yağlar və karbohidratlar olmalıdır tələb olunan miqdarlar. Eyni zamanda, heyvan zülallarının istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur, çünki onlar xəstəliyin irəliləməsinə kömək edə bilər.

• Daimi yeməklər. Xəstələrə gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur, bu da fəsadların qarşısını alacaqdır mədə-bağırsaq traktının və həzm sistemləri ( qəbizlik, ishal və s).
• Düzgün içmə rejimi. Dağınıq skleroz üçün maye qəbulunu gündə 1,5 - 2 litrə qədər məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Birincisi, bu, iltihab prosesinin kəskinləşməsi zamanı beyin ödeminin inkişafının qarşısını alacaqdır. İkincisi, sidik kisəsinin disfunksiyası halında ( yəni sidik qaçırma ilə) bu, qeyri-iradi sidiyə getmə tezliyini azaldacaq.
• Linoleik turşusu ilə zəngin qidalar yemək ( qoz, bitki yağı, tam taxıl dənli bitkilər). Bu turşu insan bədəninin əksər hüceyrələrinin, o cümlədən sinir liflərinin hüceyrə membranlarının bir hissəsidir. Onun çatışmazlığı ilə miyelin örtüklərinin daha sürətli məhv edilməsi və onların funksiyalarının dönməz şəkildə pozulması ilə müşayiət olunan sinir hüceyrələrinin proseslərinin zədələnməsi var.
• Xəstənin allergik olduğu qidaların xaric edilməsi. Belə bir məhsulun hətta az miqdarda istehlakı immunitet sistemini daha da stimullaşdıra bilər və bununla da sinir sisteminə daha aydın zərər verə bilər.

Embry pəhrizinə görə, aşağıdakılar pəhrizdən xaric edilməlidir:

• Süd və süd məhsulları.
• Gluten tərkibli məhsullar– taxıl, soya məhsulları, konfet və s.
• Yüksək Proteinli Məhsullar – kərə yağı, marqarin, pendirlər, qatıqlar.
• Qazlı içkilər.
• Allergiyaya səbəb ola biləcək qidalar– şokolad, sitrus meyvələri və s.

Dağınıq skleroz üçün yaşıl çay

Eyni zamanda, həddindən artıq maye qəbulunun dağınıq sklerozda mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarına mənfi təsir göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır, bunun nəticəsində gündə 2 dəfədən çox yaşıl çay içmək tövsiyə edilmir ( hər biri 1 stəkan).

Dağınıq sklerozunuz varsa, qəhvə içə bilərsinizmi?

Qəhvə pəhrizdən tamamilə xaric edilməlidir:

• Tutma və/və ya titrəyiş varsa ( titrəyən əzalar). Qəhvə mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərdiyinə görə bu simptomları daha da gücləndirə bilər.
• Sidik pozğunluqları üçün. Qəhvə bədəndən mayenin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Sidik tutma ilə bu, sidik kisəsinin daşmasına və onun əzələ təbəqəsinin zədələnməsinə səbəb ola bilər, sidik qaçırma ilə xəstə tez-tez qeyri-iradi sidiyə çıxacaq.
• Baş ağrıları üçün. Qəhvə içmək qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da artan baş ağrıları ilə müşayiət olunacaq.
• At psixi pozğunluqlar. Psixi qeyri-sabit xəstədə mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırılması ağır kəskinləşmələrə, psixozlara və s.

Çiy qida pəhrizi dağınıq skleroza qarşı təsirlidirmi?

Eyni zamanda, xam qida pəhrizinin müəyyən risklərlə qarşılaşa biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Məsələn, çiy yemək yeyirsinizsə bitki mənşəli xəstəyə heç bir xüsusi zərər verməyəcək; çiy ət və ya balıq məhsullarının istehlakı qida zəhərli infeksiyasının inkişafına, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının iltihabına və ağır xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. allergik reaksiyalar və dağınıq sklerozun gedişinə mənfi təsir göstərəcək digər ağırlaşmalar.

Oruc tutmaq dağınıq skleroz üçün faydalıdırmı?

Dağınıq sklerozunuz varsa, spirt içə bilərsinizmi?

Eyni zamanda, yüksək konsentrasiyalarda spirt beyin neyronlarının fəaliyyətini maneə törədir, nəticədə depressiya inkişaf edə bilər, əzaların iflici arta bilər, sidik pozğunluqları və digər pozğunluqlar baş verə bilər.

Nəticələr, fəsadlar və proqnoz ( Dağınıq skleroz niyə təhlükəlidir?)

Dağınıq skleroz aşağıdakılarla çətinləşə bilər:

• Dəri infeksiyaları. Qabaqcıl hallarda bir şəxs müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir, bunun nəticəsində yataq yaraları inkişaf edə bilər ( sıxılma sahəsində dərinin məhv edilməsi). At düzgün olmayan qayğı Yataq yaraları yoluxa bilər, bu da lazımi müalicə olmadan xəstənin sistemli infeksiyadan ölümünə səbəb ola bilər.

• Sətəlcəm. Xəstə müstəqil hərəkət edə bilməyəndə tənəffüs yoluxucu infeksiyaların inkişaf riski artır, bu da pnevmoniyaya səbəb ola bilər ( sətəlcəm).
• Əzələ atrofiyası. skelet əzələlərinin tam atrofiyası ( əzələ kütləsinin azalması) xəstəliyin irəliləmiş hallarında inkişaf edir və xəstənin özünə qulluq qabiliyyətini itirməsinin səbəblərindən biridir.
• Tam görmə itkisi.İkitərəfli optik sinirin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
• Psixi pozğunluqlar. Xəstəliyin son mərhələlərində xəstə düşüncə, yaddaş və psixikada ciddi pozğunluqlarla üzləşə bilər.
• Ürək çatışmazlığı. Bu, əzələ atrofiyası və oturaq həyat tərzi ilə əlaqələndirilir, nəticədə qidalanma və ürək funksiyası pozulur.

Xərçəng dağınıq sklerozla inkişaf edə bilərmi?

Çox Skleroz üçün EDSS Əlillik Ölçüsü

Xəstəni müayinə edərkən aşağıdakılar qiymətləndirilir:

• görmə pozğunluğu;
• danışma və udma pozğunluqları;
• əzələ gücü pozğunluqları;
• hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
• həssaslıq pozğunluqları;
• psixi pozğunluqlar;
• sidik və/və ya defekasiyanın pozulması, həmçinin cinsi funksiyalar.

Dağınıq skleroz diaqnozu qoyulduqda əlillik qrupu verilirmi?

Əlilliyin inkişaf sürəti aşağıdakılardan təsirlənir:

• Xəstəliyin başlanğıc dövrü. Erkən uşaqlıqda başlayanda əlillik daha tez inkişaf edir.
• Xəstənin cinsi. Dağınıq sklerozun ağır, əlillik formaları qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir.
• Müalicə aparılır. Xəstəliyə görə müalicə alan xəstələr heç bir müalicə görməyənlərə nisbətən özlərinə qulluq etmək qabiliyyətini çox gec itirirlər.
• Xəstənin həyat tərzi. Düzgün qidalanma, yaxşı yuxu və aktiv həyat tərzi əlilliyin inkişaf dövrünü gecikdirir, siqaret, alkoqoldan sui-istifadə və oturaq həyat tərzi isə fəsadların sürətlə inkişafına kömək edir.

Dağınıq sklerozlu xəstəyə verilir:

• 3 qrup əlillik ( EDSS şkalası üzrə 3 – 4,5 bal) – xəstənin iş qabiliyyəti məhduddursa, lakin o, özünə qulluq edə və ağır fiziki səy tələb etməyən işləri yerinə yetirə bilirsə.
• 2-ci qrup əlillik ( EDSS şkalası üzrə 5-7 bal) – xəstə heç bir işi yerinə yetirə bilmirsə və özünə qulluq etmək üçün yad adamların və ya xüsusi cihazların köməyinə ehtiyac duyarsa ( Misal üçün, əlil arabası hərəkət üçün).
• 1-ci qrup əlillik ( EDSS şkalası üzrə 7,5 – 9,5 bal) – xəstə köməksiz özünə qulluq edə bilmirsə.

Dağınıq sklerozlu insanlar nə qədər yaşayır? ömür uzunluğu)?

Çox skleroz ilə xəstə ölə bilər:

• Yoluxucu ağırlaşmalardan- düzgün olmayan qayğı ilə.
• Ürək əzələsinin disfunksiyasından.
• Qidalanmamaqdan– düzgün olmayan qayğı və özünə qulluq edə bilməməsi ilə.
• Tutmalar üçün- zamanı tutma Tənəffüs funksiyası pozula bilər ki, bu da dərhal ölümün səbəbi olacaq.
• Beyin ödemi üçün– xəstəliyin kəskinləşməsi və ya qıcolmaların fonunda baş verən və huşun itirilməsi, tənəffüsün və/və ya ürək döyüntünün dayanması ilə müşayiət olunan beyin toxumasının zədələnməsi.
• Zədədən- məsələn, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə zamanı, həmçinin psixi pozğunluqlar fonunda yıxılıb başınızı vurursanız.

Dağınıq skleroz ilə nə edilə bilər və edilə bilməz ( məhdudiyyətlər və əks göstərişlər)?

Dağınıq skleroz hamiləliyə təsir edirmi ( Dağınıq sklerozla hamilə qalmaq mümkündürmü?)?

İstisnadan bu qaydadan motor, sensor, zehni və zehni funksiyaların açıq şəkildə pozulması olduqda xəstəliyin ağır, inkişaf etmiş hallarını təşkil edə bilər. Əksər hallarda bu pozğunluqlar geri dönməz olduğundan, belə qadınlara ümumiyyətlə hamilə qalmaq tövsiyə edilmir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, konsepsiya prosesinə dağınıq sklerozda müşahidə olunan cinsi istəyin azalması təsir göstərə bilər ( xüsusilə depressiya ilə birlikdə). Bununla birlikdə, qadının fizioloji funksiyaları pozulmur, bunun nəticəsində aradan qaldırıldıqda psixoloji problem hamilə qala bilər.

Dağınıq sklerozla doğum etmək mümkündürmü?

Çox skleroz ilə ana südü ilə qidalanma

Hamiləlik dövründə çox sklerozun klinik remissiyaya keçdiyi hamıya məlumdur. Eyni zamanda, doğuşdan sonra qadınlarda kəskinləşmə tezliyi kəskin şəkildə artır. Tədqiqatlar nəticəsində müəyyən etmək mümkün olub ki, əgər qadın yeni doğulmuş körpəsini ən azı 6 ay müddətində müntəzəm olaraq əmizdirirsə, onun dağınıq sklerozun kəskinləşməsi riski təxminən 2 dəfə azalır ( ümumiyyətlə ana südü verməyən qadınlarla müqayisədə). Bu fenomenin təsir mexanizminin ana südü istehsalı fonunda yumurtalıq funksiyasının inhibə edilməsi olduğu güman edilir ki, bu da qadın orqanında hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Dağınıq sklerozunuz varsa peyvənd etmək mümkündürmü?

Peyvəndin mahiyyəti insan orqanizminə müəyyən miqdarda viral və ya bakterial hissəciklərin daxil olmasıdır. Bu hissəciklər özləri infeksiyaya səbəb ola bilməzlər, lakin insanın immunitet sistemini stimullaşdırırlar. Bundan sonra peyvənd edilmiş bədənə əsl virus və ya bakteriya daxil olarsa, immunitet sistemi onlarla daha sürətli öhdəsindən gələcəkdir.

Dağınıq sklerozun kəskinləşməsi zamanı peyvəndin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bu, immunitet sisteminin həddindən artıq stimullaşdırılmasına səbəb ola bilər, nəticədə mərkəzi sinir sistemindəki sinir hüceyrələrinin zədələnməsinin şiddətini artıracaqdır. Buna görə peyvəndlər klinik remissiya mərhələsi qurulduqdan bir aydan gec olmayaraq həyata keçirilə bilər.

Dağınıq sklerozun qarşısının alınması, reabilitasiyası və bərpası

Dağınıq sklerozun ikincil profilaktikasına aşağıdakılar daxildir:

• Viral infeksiyaların inkişafının qarşısının alınması və onların vaxtında müalicəsi– yoluxucu xəstəliklər alevlenmenin inkişafında təhrikedici faktora çevrilə bilər.

• Siqaretdən imtina etmək– Siqaret çəkmək dağınıq sklerozun inkişaf riskini və onun kəskinləşmə tezliyini artırır.
• Baxım normal temperatur bədən– həddindən artıq istiləşmə nəticəsində, həmçinin bakterial və viral infeksiyalar zamanı temperaturun artması otoimmün prosesə səbəb ola bilər və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
• Düzgün qidalanma– Allergik reaksiyalara səbəb ola biləcək qidalardan uzaq durmalısınız.

Dağınıq skleroz üçün peyvənd varmı?

Çox sklerozlu xəstələrin reabilitasiyası

• İdman tədbirlərinə, gimnastikaya və fiziki müalicəyə diqqət yetirərək aktiv həyat tərzi keçirin. Yüngül qaçış, üzgüçülük, velosiped sürmə, atletika və yoqa ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur.
• Düzgün və qidalı yeyin, uzun müddətli oruc tutmayın.
• Müntəzəm olaraq kifayət qədər yuxu alın.
• Ağır, yorucu çəkinin fiziki iş və ya məşq edin.
• Ümumi vəziyyətinizi qiymətləndirmək, həmçinin müalicəni tənzimləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkin.
• Dərman və qeyri-dərman müalicəsi ilə bağlı həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl edin.
• Bədənin həddindən artıq istiləşməsindən çəkinin ( hamamları, buxar otaqlarını, saunaları ziyarət etməyin), çünki bu, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Dağınıq sklerozlu avtomobil idarə etmək mümkündürmü?

Xəstələr də maşın sürməməlidirlər:

• psixi pozğunluqlar olduqda;
• depressiya üçün;
• yaddaş pozğunluğu ilə;
• psixi funksiyaların pozulması halında;
• görmə kəskinliyinin azalması ilə;
• qıcolmalar və titrəmələr olduqda ( titrəmək) qollarda və ya ayaqlarda və s.

Dağınıq sklerozunuz varsa dənizdə günəş vannası qəbul etmək mümkündürmü?

Müasir həkimlər otosklerozu təsnif edirlər genetik xəstəliklər qulaq, qulaq labirintini və tez-tez də eşitmə sümüklərini təsir edir. Xəstəlik olduqca tez inkişaf edə bilər, eşitmə fəaliyyətini tədricən azaldır. Üstəlik, eşitmə itkisi vestibulyar aparatın oval boşluğunda qulaq tıxaclarının fiksasiyasına səbəb olur.
Bu günə qədər insanlarda otoskleroz əlamətlərinin səbəbləri tam olaraq müəyyən edilməmişdir. Eyni zamanda, statistika göstərir daha çox xəstəlik halları kişilərə nisbətən qadınlarda aşkar edilir. Otosklerozun görünüşü əsasən aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:
Paget xəstəliyi;
eşitmə sümüklərinin nekrozuna səbəb olan qulaqın xroniki və ya uzun müddətli iltihabı;
daxili stapesin anadangəlmə fiksasiyası;
eşitmə orqanlarının genetik anomaliyaları.
Otosklerozun ilk əlamətləri adətən kifayət qədər gənc yaşda, bəzən hətta uşaqlıqda da özünü göstərir. Xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyən etmək vacibdir, çünki gələcəkdə tam karlığa səbəb ola bilər. Məlumdur ki, ümumi əhalinin 1-2% -i otoskleroza meyllidir, lakin bütün xəstələrin yalnız 10-15% -ində klinik təzahürlər var.
Otosklerozun diaqnozu üçün əsas "zəng" müntəzəm olaraq inkişaf edən eşitmə itkisidir. Xəstə tinnitusdan və bütün başını əhatə edən dözülməz ağrıdan narahatlıq hiss edə bilər. Həmçinin, xəstəliyin simptomları səs-küylü yerlərdə başgicəllənmə və eşitmənin artması ilə xarakterizə olunur (yeri gəlmişkən, bu xəstəliyin əlamətidir).
Otoskleroz pozğunluğun 3 formasına malikdir: keçirici (səs keçiriciliyinin pozulması), qarışıq (səs keçiriciliyinin pozulması və pozulması) və koxlear (qulağın səsi qəbul etmə funksiyaları praktiki olaraq yoxdur) xəstəlik. Həmçinin, simptomların təzahür sürətinə görə eşitmə orqanlarının pozğunluqları fulminant, yavaş və spazmodik otoskleroza bölünür. Ancaq eyni zamanda, bu otosklerozun hər biri inkişafın 3 mərhələsindən keçir - ilkin, klinik cəhətdən aydın təzahürlər və terminal.
Otosklerozun diaqnozu üçün həkimlər audiometriya, sonra isə timpanometriya təyin edirlər.
Müasir tibbdə bu xəstəliyi müalicə etməyin yalnız 2 yolu var - müntəzəm olaraq eşitmə cihazından istifadə və cərrahi müdaxilə - cərrahiyyə.
Orta qulaqın strukturlarında sonradan eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdıran ilk əməliyyat 1956-cı ildə qulaq cərrahı Con Şi tərəfindən həyata keçirilmişdir. O vaxtdan bəri stapedektomiya adlanır. Bu günə qədər bu əməliyyat yeganədir təsirli tədbirdir otosklerozla mübarizə.
Bu gün otoskleroz stapes üzərində cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Üstəlik, bu, yalnız oval pəncərə və ya eşitmə sümükləri olan stapes sabit vəziyyətdə olduqda həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı anadangəlmə element çıxarılaraq protezlə əvəz olunur. Bəzən zımbaların özündə süni protezin qoyulduğu kiçik bir boşluq yaratmaq mümkündür - bir növ qapaq. Belə bir cərrahi müdaxilənin nəticələri heyrətamizdir: həyata keçirilən 10 əməliyyatdan 9-da eşitmə nəinki qayıdır, həm də demək olar ki, 100% olur.
Otosklerozdan əziyyət çəkən zaman bir sıra hallarda cərrahi müdaxilə mümkün deyil, o cümlədən başgicəllənmə və tinnitus təhlükəsi, yalnız bir funksional eşitmə qulağı, otosklerozun aktiv ocaqları, aşağı səviyyə kokleanın ehtiyatları və xəstənin ağır klinik vəziyyəti. Yuxarıda göstərilən amillərdən ən azı biri aşkar edilərsə, həkimlər təyin edirlər əlavə tədqiqat və stasionar müşahidələr.
Otoskleroz üçün əməliyyat istifadə edərək həyata keçirilir ümumi anesteziya. Qulağa miniatür alət və xüsusi mikroskop daxil edilir qulaq kanalı. Qulaq pərdəsi üzərində dairəvi kəsik edilir ki, bu da qulaq pərdəsinin qapağına yaxınlaşıb onu yuxarı qaldırmağa imkan verir. Sonra üzəngi çıxarılır və yerinə xüsusi növ təhlükəsiz plastikdən hazırlanmış sümük protezi qoyulur. Sümüklər birləşdirilir, membran yerinə qoyulur və həkimlər antiseptik tamponla keçidi müalicə edirlər. üçün daha yaxşı sağalma cərrahi sahədə, bəzən qulaqcığı kəsmək və ondan bir qədər yağ toxuması çıxarmaq tövsiyə olunur, sonradan birbaşa orta qulağa quraşdırılır. Xəstənin xəstəxanada müalicə olunduğu əməliyyatdan sonrakı dövr 7 gündən çox deyil.
Otoskleroz əməliyyatından sonra ilk günlərdə reabilitasiya bəziləri ilə xarakterizə olunur xoşagəlməz hiss qulaq boşluğunda və yüngül ağrı ehtimalı. Yüngül ağrıkəsicilər ümumiyyətlə xoşagəlməz ağrıları aradan qaldırır. Bundan əlavə, burnunuzu üfürmək və sinuslardan kəskin şəkildə hava çəkmək qadağandır. Əks halda, qulaq pərdələrində təzyiq aşilə bilər ki, bu da onun yerdəyişməsi və ya hərəkətliliyi səbəbindən qapağın sağalmasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Dağınıq skleroz 18 yaşdan 60 yaşa qədər insanlarda baş verə bilər, lakin daha çox gənclərdə görünür. Qadınlar kişilərə nisbətən daha çox xəstələnmə riski altındadır. Çox skleroz irsi xəstəlik deyil.

Görünüşün səbəbləri

Bu gün bu xəstəliyin sinir sistemi ilə əlaqəli otoimmün proseslərin təsiri və ya uşaqlıqda bir insanda yaranan viral xəstəliklər nəticəsində yarana biləcəyi bir fərziyyə var. Kəskinləşmə zamanı iltihab ocaqları əmələ gəlir, bunun nəticəsində bir çox neyronların aksonlarını əhatə edən elektrik izolyasiya edən membran şişir. Bir müddət sonra şişlik və iltihab yavaş-yavaş yox olur, lakin yara izləri və ya təsirlənmiş sahələr qalır. Sinir hüceyrələrinin bütün prosesləri bütöv və zərərsiz qalır. Bu, insanların niyə tam və ya qismən sağaldığını şərh etmək imkanı verir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, köhnənin yanında yeni bir lezyon görünsə, o zaman tam bərpa Heç bir söhbət belə ola bilməz.

Çox sklerozun əlamətləri

Halların demək olar ki, yarısında bu xəstəlik özünü iğtişaşlar şəklində göstərir motor sistemi: spazmlar, hərəkət edərkən zəiflik, koordinasiya itkisi. Əllərdə və ayaqlarda kolik və ya uyuşma meydana gələ bilər. Bəzi insanlarda görmə problemləri başlayır: ikiqat görmə və ya bulanıq görmə. Bundan əlavə, qırıla bilər cinsi funksiya, sidik ifrazına nəzarət itir. Az sayda xəstələrdə, əsasən uzun müddət sklerozdan əziyyət çəkənlərdə onların intellekti azalır.

Sklerozun diaqnozu

Bu xəstəliyə nevroloji müayinə, həkimlə söhbət və digər üsullarla diaqnoz qoyulur. Bu gün in müasir tibbÇox skleroz maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərək ən dəqiq diaqnoz edilə bilər və qeyri-sağlam bir insanda onurğa beyni mayesində qamma və immunoqlobulinlərin səviyyəsi artır. Sklerozun irəliləməsində immunoloji reaksiyaların əsas olduğunu nəzərə alsaq, xəstələrdə onları daim yoxlamaq vacibdir: immunoloji analiz üçün qan götürün. Bu, müxtəlif vaxtlarda xəstə bir insanın immun sisteminin göstəricilərini müqayisə etmək üçün lazımdır.

Müalicə və profilaktik tədbirlər

Yüngül alevlenmeler üçün bu xəstəlik müalicə olunur böyük məbləğ dərmanlar: toxuma qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar, bərpaedicilər, vitaminlər, sedativlər, antioksidanlar və lazım olduqda antidepresanlar. Kəskinləşmənin ağır formalarında təyin edilir hormonal agentlər. Beş günlük müddət ərzində böyük dozalarda hormon qəbul etməlisiniz. Bu üsul tibbdə nəbz terapiyası adlanır. İmmunitet sistemini yatıran dərmanların və antiinflamatuar dərmanların istifadəsi bunu mümkün edir sürətli bərpa və alevlenme müddətinin azaldılması. Hormonlar, bir qayda olaraq, uzun kurslarda qəbul edilmir, bu da yan təsirlərin inkişafına imkan vermir və buna görə də onlar ən kiçikdir. Həmçinin, kifayət qədər ümumi tibbi prosedurlar masaj, qanı zərərli toksinlərdən təmizləmək və s.

Çox sklerozÇox vaxt bu, digər ciddi xəstəliklərin yaranmasına kömək edən alevlenmələrlə ifadə edilir. Onların qarşısını almaq üçün immun modulyatorların istifadəsini əhatə edən profilaktik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Bu dərmanlar kömək edir düzgün əməliyyat toxunulmazlıq, bu da alevlenmələrin daha az dərəcədə özünü göstərməsinə imkan verir və xəstəliyin gedişatını ləngidir.

Ənənəvi tibb müalicəsi

İlk növbədə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar lazımdır düzgün görüntü həyat. Siqaretdən və spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmək lazımdır, yayda özünüzü günəşdən qorumaq və heç vaxt isti suda üzməmək lazımdır. Çox sklerozun müalicəsi üçün təsirli bir vasitə mumiyodur. Bədəni vitaminlər və vacib mikroelementlərlə gücləndirir və doldurur. Bundan əlavə, təsirli olur kral südü: maddələr mübadiləsini normallaşdırır və bütün orqanizmin müdafiə səviyyəsini artırır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar məsh edilməməlidir alma sirkəsi, su ilə əvvəlcədən seyreltilmiş. Təzə sıxılmış şirələr və yulaf ezmesi çox faydalı olacaq.

Üzgüçülük və idman məşqləri kimi fəaliyyətlər təxirə salınır çox skleroz arxa plana keçir və onu müalicə etməyin əla yollarıdır.

Bu xəstəliklə müxtəlif növ anesteziyaların tətbiqində müəyyən xüsusiyyətlər müşahidə olunur.

Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri

Dağınıq sklerozda (MS) sinir liflərinin miyelin qabığı məhv olur. Bu xəstəlik otoimmün hesab olunur, çünki miyelini məhv edən antikorlar istehsal edən bədənin özüdür.

Dağınıq skleroz otoimmün xəstəlikdir

Periferik sinirlər, beyin və onurğa beyni adətən təsirlənir. Çoxlu yaralar var. Bu xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

• çanaq orqanlarının pozulması, sidik qaçırma və cinsi disfunksiya baş verə bilər;
• kranial sinirlərin zədələnməsi;
• təcrid olunmuş iflic və ya parez;
• nitq pozğunluqları, afaziya;
• nistagmus;
• dərinin həssaslığının pozulması.

Müalicə davam edir. Tipik olaraq, kəsilə bilməyən əsas terapiya istifadə olunur. Kortikosteroidlər və sitostatiklərdən ibarət ola bilər.

Ümumi anesteziyanın xüsusiyyətləri

Çox skleroz üçün əks göstəriş deyil ümumi anesteziya. Xəstələr buna yaxşı dözürlər. Çox skleroz ilə belə xəstələrdə anesteziya apararkən nəzərə alınmalı olan bəzi xüsusiyyətlər var. Bunlara daxildir:

1. Kortikosteroidlərin sistemli tətbiqi. Kortikosteroidlər dağınıq sklerozun əsas müalicəsinə daxildir. Onları qəbul etmək bunun inkişafını ləngidə bilər dağıdıcı xəstəlik. Ümumi anesteziyadan istifadə edərək əməliyyatdan əvvəl kortikosteroid qəbulunu dayandırmaq qadağandır! Onların idarəsi əməliyyatın özündə də davam edir. Onların dozasını artırmağa ehtiyac yoxdur.
2. Ditilini idarə etməkdən imtina. Ditilin əzələ gevşetici, anesteziyada geniş istifadə olunan bir dərmandır. Əzələ toxumasını rahatlaşdırır. Dağınıq sklerozda qanda kalium səviyyəsinin kəskin artmasına səbəb olur. Kalium səbəb olur kəskin pozğunluqürək dərəcəsi və ventrikulyar fibrilasiyaya səbəb olur.
3. Digər əzələ gevşeticilərin dozaları standartdan ən azı yarıya qədər aşağı olmalıdır. Belə xəstələrin anesteziyadan sağalması daha çətindir.

Ümumi anesteziyadan əvvəl anesteziyadan istifadənin bəzi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır

Bununla xəstələr otoimmün xəstəlikümumi anesteziya altında əməliyyat zamanı bədən istiliyinin güclü artmasına meyllidir. Bədən istiliyinə nəzarət etmək və anbarda antipiretik dərmanların olması lazımdır.

Çox sklerozlu xəstələr maskalı və ya venadaxili olaraq ümumi anesteziyadan keçə bilərlər. Əməliyyatdan sonrakı dövr onlar üçün bir qədər fərqli ola bilər. Fərqlər əməliyyatdan sonrakı dövr aşağıda təqdim olunur:

1. MS olan xəstələr emosional təcrübələrə və stressə meyllidirlər ki, bu da xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər. Buna görə ümumi anesteziyadan sonra onlara trankvilizatorlar təyin etmək lazımdır.
2. Belə xəstələrdə spontan tənəffüs funksiyasının və çanaq orqanlarının fəaliyyətinin bərpası daha uzun çəkə bilər.

MS üçün digər növ ağrı kəsicilərinin istifadəsi

Yerli anesteziya tez-tez MS olan xəstələrdə istifadə olunur. Çox skleroz istifadə üçün əks göstəriş deyil yerli anesteziya stomatologiya, cərrahiyyə və ya tibbin digər sahələrində.

Spinal anesteziya da istifadə edilə bilər. Ancaq həyata keçirildikdə, anesteziyanın onurğa beyninə və periferik sinirlərə toksik təsiri riski var. Onurğa anesteziyası zamanı anestezik birbaşa onurğa kanalına yeridilir ki, bu da MS-də son dərəcə arzuolunmazdır.

Belə xəstələrdə spinal anesteziyaya alternativ epidural anesteziyadır. Həyata keçirildikdə, anesteziya yalnız epidural boşluğa yeridilir və təcrid olunmuş təsir göstərir. sinir kökləri, onurğa beyninin bu səviyyəsində çıxış edən.

MS olan xəstələrdə istifadə edilən lokal anesteziyanın tərkibində epinefrin olmamalıdır. Adrenalin vazospazmı təşviq edir və sinir toxuması da daxil olmaqla qan tədarükünü pozur. Tipik olaraq, təsirini uzatmaq üçün anesteziyaya adrenalin əlavə edilir. MS vəziyyətində bu dərmanı əlavə etmək arzuolunmazdır, çünki sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur və qan dövranı pozğunluqları xəstəliyin irəliləməsinə kömək edə bilər.

Çox skleroz üçün əks göstəriş deyil cərrahi müdaxilələrümumi, yerli və ya regional anesteziyadan istifadə etməklə. Yeganə üsul, istifadə etmək məqsədəuyğun olmayan - spinal anesteziya. Ümumi anesteziya apararkən, kortikosteroidlərin tətbiqi ehtiyacını və Ditilin istifadəsinə məhdudiyyətləri xatırlamalısınız. Yerli və epidural anesteziya apararkən, tərkibində adrenalin olmayan anesteziklərdən istifadə etmək lazımdır, çünki bu maddə xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Dağınıq sklerozu əbədi müalicə etmək mümkündürmü?

Dağınıq skleroz əhalidə 5 nəfəri təsir edən xroniki otoimmün xəstəlikdir. Xəstəlik beyin və onurğa beynində qeyri-bərabər şəkildə meydana gələn çoxsaylı demiyelinləşdirici ocaqlar səbəbindən yayılmış adlanır. Dağınıq sklerozun müalicəsi - Uzun proseslər, xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edir.

Xəstəliyin görünüş və inkişaf mexanizmi

Dağınıq skleroz polietioloji xarakterli bir xəstəlikdir, lakin patologiyanın inkişafında əsas əlaqə insanın öz toxunulmazlığı ilə məşğul olur. Əgər genetik meyl varsa, zədələyici komponent qan-beyin baryerinə nüfuz edir, burada glial toxumanın düzgün sintezini pozur. Bu toxumalar neyronlar üçün dəstəkləyici əlaqə rolunu oynayır, oliqodendroqliya mielinləşmədə iştirak edir.

Antigen nuklein turşularının sintezi ilə immun sistemi aktivləşir və antikorlar əmələ gətirməyə başlayır, bu da qüsurlu zülallarla yanaşı, normal miyelin liflərini məhv etməyə başlayır və demyelinasiya prosesi baş verir ki, bunun nəticəsində dağınıq skleroz inkişaf edir. Aktiv erkən mərhələlər Xəstəlikdə autoallergiya, sonrakı mərhələlərdə isə immun proseslərin təhrif edilməsi və immun çatışmazlığı müşahidə olunur.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin təzahürü üçün yaş qrupu 15 yaşdan 40 yaşa qədər olan insanlardır; MS nadir hallarda uşaqlıqda və qocalıqda baş verir. Xəstəliyin inkişafı tədricən baş verir, dağınıq sklerozun simptomları təcrid olunur, daha az tez-tez xəstəliyin gedişi kəskin olur, sinir sisteminin çoxsaylı lezyonları var.

Optik sinir dağınıq sklerozda ilk təsirlənənlərdən biridir. Xəstə bulanıq təsvirlər, görmə kəskinliyinin azalması, keçici korluq və skotoma (görmə sahəsində qaranlıq ləkə) yaşayır. Oculomotor neyronlar zədələndikdə, diplopiya (ikiqat görüntü) və çəpgözlük meydana gəlir.

Hərəkət pozğunluqları arasında əzələ hipertonikliyi, patoloji reflekslər və qıcolmalar ilə qeyri-sabit mərkəzi parez üstünlük təşkil edir. Beyincik zədələndiyi üçün abdominal reflekslər yox olur, vegetativ funksiyalar pozulur, titrəmələr və yerişdə qeyri-sabitlik yaranır.

Daha yüksək beyin funksiyalarının itirilməsi xəstəliyin terminal mərhələsində baş verir, MS üçün müalicə olmadıqda, emosional labillik, depressiya və demensiyaya intellektin azalması müşahidə olunur.

Xəstəliyin ən ümumi klinik variantları

Xəstəliyin ən təhlükəli forması kök formasıdır. Beyin sapı zədələndikdə orqanizmdə ümumi hemodinamika pozulur, qəfil nəfəs dayanması baş verə bilər, ağır Baş ağrısı, temperatur yüksək rəqəmlərə yüksəlir, demək olar ki, hər bir avtonom funksiya əziyyət çəkir, bu da tez bir zamanda xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Ən çox yayılmış forma beyin və onurğa beyninin müxtəlif hissələrindən simptomları təqdim edən serebrospinaldır. Hərəkət, həssaslıq, koordinasiya və optik pozğunluqlar kimi özünü göstərir.

Dağınıq sklerozun qalan klinik formaları nadir hallarda fərdi olaraq tapılır və dominant sindromun fonunda aşkar edilir. Serebral və optik forma xəstəliyin təzahürünün oxşar variantlarına aiddir.

MS diaqnozuna müasir yanaşmalar

Dağınıq sklerozlu xəstələr üçün diaqnostik üsul kimi onurğa beyni və beynin MRT-dən istifadə olunur. T2 görüntüləmə, xüsusən də beynin mədəciklərinin yaxınlığında çoxlu sayda səpələnmiş demiyelinasiya lövhələrini aşkar edir. Yeni əmələ gələn lövhəni aşkar etmək üçün kontrast maddə istifadə edilməlidir. MS diaqnozu beyin sapında, beyincikdə və ya onurğa beynində 3 mm-dən böyük 4-dən çox demiyelinləşdirici sahənin və ya yanal mədəciklərin gövdələrinin yaxınlığında yerləşən 3 zədənin müəyyən edilməsinə əsaslanır. Digər müasir müayinə üsullarından fərqli olaraq, dağınıq skleroz üçün MRT ən kiçik yumşaq strukturları görməyə imkan verir və sinir sistemi xəstəlikləri üçün bu, mühüm diaqnostik testdir.

Dağınıq sklerozun müalicə üsulları

Dağınıq sklerozun müalicəsində xəstəliyin etioloji əlamətlərinin təsiri ilə əlaqədar müəyyən çətinliklər yaranır. Müvafiq olaraq, dağınıq sklerozu necə məğlub etmək məsələsi əbədi olaraq elmə açıq qalır. Dünyanın hər yerindən gələn alimlərin bəşəriyyəti ondan nə vaxt tamamilə xilas edə biləcəkləri məlum deyil.

MS-nin müalicəsi xəstəliyin strukturuna müdaxilənin patogenetik mexanizmlərinə əsaslanır. Xəstəliyin əsasını otoimmün proseslər təşkil etdiyini nəzərə alsaq, dağınıq skleroz zamanı miyelin liflərinə qarşı aqressiv immun reaksiyanı boğan və xəstəliyin gedişatını dəyişdirən dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Beləliklə, müalicə aşağıdakı komponentləri əhatə edir:

• alevlenmələri aradan qaldırır;
• DMT-lərin (dağınıq sklerozun gedişatını dəyişdirən dərmanlar) köməyi ilə xəstəliyin gedişatının dəyişdirilməsi;
• həyat tərzi dəyişiklikləri (gimnastika, düzgün bəslənmə, pəhriz);
• psixoloji yardım.

Dağınıq sklerozlu xəstələr üçün "Pulse terapiya"

Hormonlar immun inkişaf mexanizmi olan xəstəliklər üçün seçilən dərmanlardır. Bu şəkildə müalicə problemlidir, ancaq çox sklerozun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmaq və ya hətta dayandırmaq və itirilmiş funksiyaları bərpa edə bilərsiniz. Qlükokortikosteroidlər qrupundan olan hormonların yüksək dozada qısa müddətdə qəbulu “Nəbz terapiyası” adlanır.

Müalicə rejimi: 1-2 qram miqdarında metilprednizolon 5-6 gün və ya gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 1,5 mq prednizolon təyin edilir. səhər vaxtı 4 saatlıq fasilə ilə 1-2 dozada, hər gün və ya gündəlik (müalicə kursu üçün 1000 mq). On günlük terapiyadan sonra maksimum doza hər 2 gündə 5 mq azaldın. Ümumi müalicə kursu 6 həftə davam edir.

Optik sinir zədələnirsə, dərmanlar gözün arxasındakı retrobulbar yağ toxumasına yeridilir. Terapiyanın sonunda adenokortikotrop hormonu olan inyeksiyalar təyin edilir.

Çox skleroz üçün hemosorbsiya və plazmaferez insan həyatını təhdid edən xəstəliyin kəskin gedişi halında həyata keçirilir.

Hormonal dərmanların yan təsirləri

Hormonal dərmanlarla terapiya və dağınıq sklerozun otoimmün təbiəti xəstələri hansı həkimin dağınıq sklerozla müalicə etdiyini soruşmağa sövq edir. Bir nevroloq çox sklerozlu xəstələri müalicə edir və lazımi dozaları təyin edir dərmanlar. Hormonların öz-özünə təyin edilməsi çox sayda dozadan asılı yan təsirlərə görə sağlamlıq üçün təhlükəsiz deyildir.

Qlükokortikoidlər bədəndə natrium və suyu saxlayır, bu da ödemin görünüşünə səbəb olur, kalium itkisi arterial hipertenziyaya səbəb olur və çox miqdarda kalsium itkisi osteoporozun inkişafına səbəb olur, qanda qlükoza səviyyəsi uzun müddətə yüksəlir. müddətli istifadə üz ay şəkilli olur və üst tip piylənmə meydana gəlir.

Qlükokortikosteroidlərin istifadəsi nəticəsində yaranan toxunulmazlığın azalması patogen mikroorqanizmlərin aktivləşməsinə səbəb olur. Mübarizə etmək bakterial infeksiyalar dərmanların yan təsirləri nəticəsində ortaya çıxan antibiotik kursları təyin edilir. Sidik yollarının infeksiyaları ilə mübarizə aparmaq üçün nitrofuran qrupundan olan antimikrobiyal agentlər istifadə olunur. Müalicə dövründə bədənin immunoloji fəaliyyətini düzəltmək üçün antiallergik preparatlar istifadə olunur - difenhidramin, suprastin, limfosit globulin.

İmmunomodulyator terapiya

Residivləşən MS-də kəskinləşmə ilə mübarizə aparmaq üçün immunomodulyasiya sahəsində elmi nailiyyətlərdən istifadə olunur. İmmunitet sistemini yumşaq və təbii şəkildə aktivləşdirmək üçün istifadə edilən vasitələr dağınıq sklerozun təkrarlanma ehtimalını 1/3 azaldır.

Bu məqsədlə istifadə edilən dərmanlar arasında betaferon və rebif var. Dərmanlar son 2 il ərzində 2-dən az kəskinləşməsi olan gənc xəstələrə təyin edilir.

Sitostatiklərin istifadəsi

İmmunomodulyatorlarla müalicəyə alternativ sitostatiklərin istifadəsidir. İmmunosupressiv dərman metotreksat həftədə 1 dəfə 7,5 mq dozada, azatioprin gündə 2 mq/kq, hər iki dərman şifahi olaraq qəbul edilir.

Sitostatiklər birinci sıra terapiya deyil, çünki onlar yan təsir hər hansı bir immunomodulyatordan daha aydın görünür. Dərmanların istifadəsi sümük iliyinin hematopoetik funksiyasını maneə törədir və metabolik pozğunluqlara səbəb olur.

Doku metabolitləri ilə müalicə

Rusiyada dağınıq sklerozun müalicəsi toxuma metabolizmasını yaxşılaşdıran agentlərin istifadəsini əhatə edir: amin turşuları ( qlutamik turşu, Actovegin, Cortexin), B vitaminləri, nootropiklər, enerji mübadiləsini (ATP) və ko-karboksilaza stimullaşdıran dərmanlar. Dərmanların istifadəsi onların hüceyrələrini xarici mühitin zərərli təsirlərindən və öz toxunulmazlığından qorumaq qabiliyyətinə əsaslanır; dərmanların təsiri qeyri-spesifikdir və tamamlayıcı terapiyadır.

Simptomatik və fizioterapevtik müalicə

Dağınıq sklerozlu xəstələr üçün simptomatik müalicə klinik təzahürlərə uyğun olaraq seçilir:

• Mərkəzi parezi üçün əzələ gevşeticiləri azaltmaq üçün təyin edilir artan tonəzələlər.
• Xəstəliyin fizioterapiyasına mübadilə plazmaferez, akupunktur, Myoton aparatı ilə əzələ biopotensiallarının stimullaşdırılması daxildir.
• Çox skleroz üçün acupressure əzələ seğirmesi və kramplar üçün göstərilir. Fizioterapiya və masajın birləşməsi sinir-əzələ lifləri boyunca impulsların ötürülməsini əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırır, maddələr mübadiləsinə faydalı təsir göstərir və çox sklerozla əlaqəli simptomların təzahürünü azaldır.

Xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısının alınması

Çox sklerozun ikincil profilaktikası alevlenmələri aradan qaldırmaq və yeni demyelinasiya ocaqlarının görünüşünün qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Xəstələr soyuq və isti qıcıqlandırıcılardan, yoluxucu patogenlərlə təmasdan qaçmalı və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmalıdırlar.

MS-də hamiləlik və doğuş patologiyanın kəskinləşməsinə səbəb olur, liflərin demiyelinləşməsinin yeni ocaqları görünür və dərmanların istifadəsinə məhdudiyyətlər görünür. Çox skleroz üçün reabilitasiya tam nevroloji boşaltma şəraitində baş verir. Xəstələr üçün sanatoriyalar uzunmüddətli remissiya təmin edir. Spa müalicəsi- bu, xəstəliyin ağır təzahürlərindən sonra da xəstələrə dəstək olmaq üçün yaxşı bir yoldur.

Dağınıq sklerozu müalicə etmək mümkün olub-olmaması tibb üçün açıq mövzu olaraq qalır və bu gün spontan sağalma halları nadirdir. Amma düzgün müalicə bütün müasir üsullardan istifadə insanın yaşamasına kömək edəcək Uzun həyat. Fikirlərinizi şərhlərdə buraxın və müzakirələrdə iştirak edin.

Pavlenkov Sergey Pavloviç,

Sviridov Aleksey Gennadieviç,

"Skleroz haqqında.RU" tibbi portalı

Saytda təqdim olunan məlumatlar üçün nəzərdə tutulmayıb özünü müalicə və məlumatınız üçün təqdim olunur. Müalicə planını tərtib etmək və diaqnoz qoymaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Materialların qismən və ya tam surətinin çıxarılmasına yalnız sayt səhifəsinə aktiv keçidlə icazə verilir.

Mütəxəssisləri xəstələrlə məsləhətləşməyə və sayt üçün materiallar hazırlamağa dəvət edirik.

Çox skleroz üçün eksperimental müalicə: kök hüceyrə transplantasiyası

Dağınıq skleroz sinir sisteminin iş qabiliyyətinin itirilməsinə, əlilliyə və digər insanların köməyinə ehtiyacına səbəb olan xəstəliyidir. Patoloji əzələ iflici, korluq və karlıq şəklində geri dönməz hadisələrə səbəb olur. Dərmanlar bu təsirləri aradan qaldırmayacaq. Buna görə də, yeni texnologiyalar köməyə gəlir - kök hüceyrələrdən istifadə edərək immunitet sistemini yenidən işə salır. Belə bir transplantasiya əməliyyatının qiyməti təbii olaraq yüksəkdir, lakin hadisələr uğurla inkişaf edərsə, bu, qiymətini əsaslandırır.

Kök terapiyası MS ilə necə kömək edir?

Dağınıq skleroz sinir liflərinin zədələnməsi, onların iltihabı və çapıqlaşması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Bu baxımdan, yolların funksiyası pozulur, ağrı, əzələ iflici, vegetativ pozğunluqlar meydana gəlir.

Dağınıq sklerozun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Fərdi əzələlərin və ya onların bütün qruplarının immobilizasiyası. İflic spastik və ya boş ola bilər.
2. Eşitmə və görmə itkisi.
3. Başgicəllənmə, balanssızlıq.
4. Oynaqlarda və əzələlərdə ağrı.
5. Dərinin uyuşma hissi, goosebumps görünüşü.
6. İkiqat görmə.
7. Sidik və nəcis qaçırma.
8. Yaddaş pozğunluğu.

Bir çox pozuntular geri dönməzdir və onları bərpa etmək mümkün deyil. Beləliklə, yeni müalicə üsullarına ehtiyac var, çünki:

1. Dağınıq skleroz üçün istifadə olunan dərmanlar (immunosupressantlar, qlükokortikoidlər) ciddi yan təsirlərə malikdir, bəzən həyat üçün təhlükə yaradır. Məsələn, septik ağırlaşmalar.
2. Dərman müalicəsi yalnız xəstəliyin inkişafını ləngidir, onu dayandırır, lakin təsirlənmiş, sağalmış sinir liflərinin bərpasına gətirib çıxarmır.

Lakin tibb elmi yerində dayanmır, ona görə də indi dağınıq skleroz üçün kök hüceyrə transplantasiyası aparılır. Bu prosedur ağır xəstələrin əmək qabiliyyətinin bərpasına ümid verir.

Çox skleroz üçün kök hüceyrə transplantasiyasının nəticələri

Kök hüceyrələr müəyyən maddələrin və şərtlərin təsiri altında istənilən toxumaya çevrilə bilən bioloji materialdır. Bu qabiliyyət sayəsində yeni toxumaların yetişdirilməsi üçün istifadə olunurlar. Yeni prosesləri olan beyin neyronları da istisna deyil. Lakin onların bərpası nadir hallarda baş verir və çox uzun müddət çəkir. Buna görə də kök terapiyasının əsas hədəfi toxunulmazlıqdır.

İmmunitet sisteminin normal fəaliyyətini bərpa etmək texnologiyası asan deyil. Çox skleroz üçün kök hüceyrə müalicəsi böyük tələb edir maddi xərclər və səbr. Amma bu üsul iflic olan xəstələrə böyük ümid verir.

Kök texnologiyaları necə işləyir:

1. Təsirə məruz qalanlar bərpa olunur sinir lifləri hüceyrələrlə birlikdə (nadir hallarda).
2. İmmunitet sistemi öz toxumalarına hücum etmək üçün yenidən proqramlaşdırılır - bu terapiyanın əsas məqsədidir.

Beləliklə, kök terapiyası bədəni özünün həddindən artıq aqressiv immun sistemindən qorumağa imkan verir.

Kök hüceyrə transplantasiyası proseduru necə həyata keçirilir?

Materiallar xəstənin özündən istifadə olunur, ondan götürülür venoz qan, tam olaraq kök hüceyrələri tutmaq üçün ayırıcı tərəfindən süzülür. Kök hüceyrə toplama prosesi kifayət qədər miqdarda əldə etmək üçün üç günə qədər çəkə bilər. Sonra maye azotdan istifadə edərək dondurulurlar.

Müalicə iki mərhələdə aparılır:

1. Bütün toxunulmazlığı məhv edir.
2. Kök materialının venadaxili tətbiqi.

Dağınıq sklerozlu xəstələrin immun sistemi pozulur. Ola bilsin ki, viruslar avto-aqressiyaya səbəb olub. Buna görə əvvəlcə immun sistemini immunosupressantlarla "öldürürlər": Azatioprin, Siklofosfamid, qlükokortikoidlər.

Eyni zamanda, hücuma səbəb ola biləcək virusları yatırmaq üçün interferonlarla antiinflamatuar terapiya istifadə olunur. Bu yolla müxtəlif infeksiyaların qarşısı alınır.

İmmunitet sistemi sıxıldığı üçün xəstənin tam steril mühitdə olması zəruridir. Bu, xüsusi qorunan otaqlarda təmin edilir.

Sonra xəstəyə venadaxili olaraq bədənini qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş yeni bir toxunulmazlıq yaratmaq məqsədi daşıyan öz kök hüceyrələrini enjekte edir, ona hücum etmir. Yeni materialçevrilir və sağlam ağ qan hüceyrələrinə diferensiasiya olunur.

Sonra xəstə keçir ümumi reabilitasiya. Xəstəliyin erkən mərhələsində, daha sürətli baş verir, çünki dərman müalicəsi demək olar ki, lazım deyil. Daha ciddi hallarda, immunitet sistemi yenidən işə salınır, lakin qalıq təzahürlər (iflic, paresteziya) dərman korreksiyasını tələb edir. Beyin, onurğa beyni və yollarının toxuması uzun müddət və zəif bərpa olunur və mürəkkəb quruluşuna görə demək olar ki, bərpa olunmur.

Kök hüceyrə müalicəsinin dəyəri

Avtotransplantasiyadan ilk dəfə istifadə etməyə başlayanda onun dəyəri təxminən bir milyon rubla çatdı və o qədər də əlverişli deyildi, şair İsrailə və digər ölkələrə getməli oldu.

Çox skleroz üçün kök hüceyrə transplantasiyası əməliyyatının qiyməti Rusiya klinikalarında təxminən 250-300 min rubl təşkil edir. Bununla belə, dəyəri tibb müəssisəsinin özündən asılıdır və çox dəyişə bilər və 2 milyon rubla çata bilər.

Kök terapiyası nə dərəcədə effektivdir?

Prosedurun effektivliyi xəstəliyin şiddətindən və laqeydliyindən asılıdır. Bu terapiya üsulunu tətbiq edən həkimlər müalicəyə mümkün qədər erkən başlamağın daha yaxşı olduğunu xəbərdar edirlər. Bu vəziyyətdə immunitet sisteminin beyində və yollarda böyük miqdarda sinir toxumasına hücum etmək üçün vaxtı yoxdur.

Çox skleroz üçün kök hüceyrələrin istifadəsinə dair rəylərə görə, bəzi xəstələr əl titrəmələrini itirdilər, xəstəliyin inkişafı dayandı, lakin əlillik qaldı. İmmunitet sisteminin yenidən işə salınması sklerotik lövhələrdən təsirlənmiş sinir toxumasını bərpa etməkdən daha sadə bir işdir.

Neuromidin inyeksiyalarının çox sklerozla necə kömək etdiyini öyrənmək vacibdir: kimə göstərilib, necə istifadə olunur, analoqlar.

Nəticə

Çox sklerozun davamlı inkişafı ilə patologiyanın gedişatını yavaşlatan dərmanlar həmişə kömək etmir. Bu və ya digər şəkildə xəstə əlillik yaşayacaq. Yeni üsul kök hüceyrə nəqli ilə xəstə insanlara ümid verir. Müalicənin aparıldığı klinikanın lisenziyası olmalıdır bu tip fəaliyyətləri. Xəstəliyin erkən mərhələlərində olan insanlar üçün sağalma şansı daha yüksəkdir. Bu üsul sinir toxumasının zədələnməsini əbədi dayandırmağa imkan verir.

Dağınıq Sklerozun Müalicəsi: Dərin Beyin Stimulyasiyası Metodu

Dərin beyin stimullaşdırılması (DBS) dağınıq skleroz, Parkinson xəstəliyi və əsas tremoru olan insanlarda titrəmələri düzəltmək üçün istifadə edilən uzun müddət davam edən cərrahi texnikanın bir variantıdır. 1960-cı illərdə belə bir əməliyyat beynin dərinliklərindəki kiçik bir sahənin - talamusun (talamotomiya) və ya globus pallidus (pallidotomiya) kimi tanınan beynin başqa bir hissəsinin məhv edilməsi üçün həyata keçirilirdi.

Bu əməliyyatlar, dərin beyin stimulyasiyasının meydana gəlməsi səbəbindən daha az olsa da, bu gün də həyata keçirilir. Belə bir əməliyyat əhəmiyyətli risklərlə əlaqələndirilir: həm talamotomiya, həm də pallidotomiya müəyyən beyin toxumalarının məqsədyönlü şəkildə məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir.

Cərrah bir santimetrin bir hissəsini "qaçırsa", əməliyyat gözlənilən effekt əvəzinə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər - məsələn, iflic, görmə və ya danışma itkisi.

Dərin beyin stimullaşdırılması beynin müəyyən hissələrini onun toxumasını bilərəkdən məhv etmədən deaktiv etməyə imkan verən bir üsuldur. Beləliklə, belə bir əməliyyatın riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dərin beyin stimullaşdırılması ilə elektrod ona elə implantasiya edilir ki, onun işləyən (təmas) ucu talamus (dağınıq skleroz və əsas tremor üçün) və ya "qlobus pallidus" və ya subtalamik nüvədə yerləşsin. Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün). İmplantasiya edilmiş elektrod beyində qalır və naqillər vasitəsilə kardiostimulyatora bənzər cihaza birləşdirilir, beynin üstündə dəri altında tikilir. sinə. Bu cihaz elektrik boşalmaları yaradır.

Dərin beyin stimulyasiyasının faydaları nələrdir?

Dərin beyin stimulyasiyasının bir çox faydası var. Elektrik stimullaşdırılması prosesi tənzimlənə bilər, beyin toxumasının cərrahi məhv edilməsi ilə isə bu mümkün deyil. İmplantasiya olunan elektrod bir çox müxtəlif kombinasiyalarda istifadə oluna bilən 4 metal kontakta malikdir. Elektrod kontaktlarından hər hansı biri tam olaraq lazım olduğu yerdə olmasa belə, digər üç kontaktdan birinin və ya onların bəzi birləşməsinin hədəfə daha yaxın olması üçün ağlabatan bir şans var. Xəstənin elektrik impulslarına reaksiyası zamanla dəyişdiyi üçün elektrik stimullaşdırılması təkrar cərrahiyyə tələb etmədən tənzimlənə bilər.

Dərin beyin stimulyasiyasının digər əhəmiyyətli faydası gələcəkdə digər müalicələr üçün potensialdır. Dağıdıcı cərrahiyyə (talamik və ya pallidotomiya) xəstənin yaxın gələcəkdə hazırlana biləcək yeni müalicələrdən faydalanma şansını azalda bilər. Dərin beyin stimullaşdırılması ilə siz başqa müalicəyə cəhd edərkən sadəcə olaraq kardiostimulyatoru söndürə bilərsiniz.

Dərin beyin stimullaşdırılması dağınıq sklerozlu insanlara hansı faydaları verir?

Dağınıq sklerozlu xəstələrdə dərin beyin stimulyasiyası metodundan istifadə edilməsində əsas məqsəd bu xəstəliyin yaratdığı titrəməni düzəltməkdir. Dağınıq skleroz zamanı digər pozğunluqlar (görmə və duyğu problemləri və ya əzələ zəifliyi) bu üsulla müalicə edilə bilməz.

Dərin beyin stimulyasiyası ilə dağınıq skleroz müalicə edilə bilərmi?

Yox. Dərin beyin stimullaşdırılması dağınıq sklerozu müalicə etmir və ya xəstəliyin daha da pisləşməsinə mane olmur. Yalnız dağınıq sklerozla əlaqəli tremorun korreksiyasında təsirli olur.

Dərin beyin stimullaşdırılması eksperimental hesab olunurmu?

Dərin beyin stimullaşdırılması üsulu eksperimental deyil. FDA (Federal Nəzarət Agentliyi dərmanlar) onu Parkinson xəstəliyi, əsas tremor və distoniya üçün müalicə kimi təsdiq etmişdir (bir növ motor pozğunluğu, xəstənin qeyri-təbii duruşlar aldığı və ya qeyri-ixtiyari fırlanma hərəkətləri etdiyi).

FDA, dağınıq sklerozda dərin talamus stimulyasiyasının istifadəsi ilə bağlı ayrıca bir qərar verməmişdir. Lakin bu o demək deyil bu üsul eksperimentaldır və ya onun istifadəsi sığorta ilə əhatə olunmur. Gündəlik praktikada standart olaraq istifadə edilən və qəbul edilən, lakin FDA-nın rəsmi təsdiqi olmayan bir çox müalicə üsulu var.

Kimə dərin beyin stimullaşdırılması lazımdır?

Dərin beyin stimulyasiyasını təyin edərkən nəzərə alınmalı bir sıra vacib amillər var. Bu məsələləri müzakirə etmək lazımdır ixtisaslı mütəxəssis hərəkət pozğunluqları üçün və ya təcrübəsi olan bir nevroloqla xüsusi təlim bu sahədə.

Əməliyyata qərar verməzdən əvvəl tibbi müalicə üsullarını sınamaq lazımdır. Semptomlarınız dərman vasitəsi ilə idarə oluna bilərsə, cərrahi müdaxilə göstərilmir. Ancaq tibbi müalicə qənaətbəxş nəticə vermədikdə cərrahi müdaxilə düşünülməlidir. Bu metodun sizin üçün uyğun olub olmadığına əmin deyilsinizsə, hərəkət pozğunluğu olan xəstələrlə işləmək təcrübəsi olan bir hərəkət pozğunluğu mütəxəssisi və ya nevroloqla məsləhətləşin.

Belə bir əməliyyat harada aparılmalıdır?

Əməliyyat, dağınıq sklerozlu xəstələrə qulluq etmək üçün komandası kifayət qədər ixtisaslı bir mərkəzdə aparılmalıdır. Bu cür əməliyyatları yerinə yetirmək üçün təcrübə və xüsusi təlim keçmiş nevroloqlar və neyrocərrahlar daxil edilməlidir.

Əməliyyat üçün bir yer seçərkən, beynin hədəf sahəsinin (yəni talamusun) yerini də aydınlaşdırmalısınız. Fərqli mərkəzlər bu əməliyyatı yerinə yetirmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edə bilərlər. Aydındır ki, müvəffəqiyyət şansı və əməliyyat riskini minimuma endirmək birbaşa elektrodun hədəf bölgəyə nə qədər yaxın olmasından asılı olacaq.

Qaynar Mövzular

• Hemoroidin müalicəsi Vacibdir!
• Prostatitin müalicəsi Vacibdir!

Ən yaxşı sağlamlıq təlimatları

Həkimlərlə onlayn məsləhətləşmələr

Endokrinoloq ilə məsləhətləşmə

Genetik konsultasiya

Endokrinoloq ilə məsləhətləşmə

Digər xidmətlər:

Sosial şəbəkələrdəyik:

Tərəfdaşlarımız:

EUROLAB™ ticarət nişanı və ticarət nişanı qeydiyyata alınıb. Bütün hüquqlar qorunur.

Çox skleroz

6 aydan çox davam edən nevroloji çatışmazlıqlar adətən geri çəkilmir.

2. MS tarixi haqqında məlumat: xəstənin MS-nin fokusunu lokallaşdırmaq üçün kifayət qədər olan və başqa izahı olmayan (yəni hər hansı digər proseslə əlaqələndirilə bilməyən) simptomlar haqqında xəstənin hesabatı (tercihen tədqiqatçı tərəfindən təsdiqlənmişdir)

3. klinik simptomlar(şikayətlər): səlahiyyətli müstəntiq tərəfindən qeydə alınan nevroloji pozğunluqlar

4. paraklinik təsdiq: simptomlara səbəb olmayan mərkəzi sinir sisteminin lezyonlarını aşkar edən testlər və ya tədqiqatlar; məsələn, isti vanna testi, ASVP, neyroimaging (CT, MRT), ixtisaslı uroloji müayinə

5. MS üçün xarakterik olan şikayətlər və simptomlar: bu, boz maddədəki zədələri, periferik sinir sistemini, baş ağrısı, depressiya, qıcolmalar və s. kimi qeyri-spesifik şikayətləri istisna etməyə imkan verir.

6. remissiya: >24 saat davam edən şikayətlərin və simptomların >1 ay müddətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması

7. ayrı-ayrı lezyonlar: şikayətlər və simptomlar bir lezyon əsasında izah edilə bilməz (eyni vaxtda və ya 15 gün ərzində müşahidə edilən hər iki optik sinirin nevriti bir ocaqlı zədə hesab olunur)

8. Laboratoriya təsdiqi: Bu tədqiqatda yalnız CSF elektroforezindəki oliqoklonal zolaqlar (aşağıya bax) təsdiqləmə (plazmada olmaya bilər) və ya CSF-də İgG istehsalının artması (plazmada IgG səviyyələri normal ola bilər) kimi qəbul edilmişdir. Bu məlumatlar sifilis, subakut sklerozan panensefalit, sarkoidoz və s.

MS diaqnozunun qoyulması üçün meyarlar

A. 2 hücum, remissiya ilə ayrılmış, məğlubiyyətlə müxtəlif şöbələr CNS

B. Və aşağıdakılardan biri:

1) Klinik əlamətlər iki ayrı lezyonun olması

2) bir zədənin klinik əlamətləri və digəri haqqında anamnestik məlumatlar

3) bir zədənin klinik əlamətləri və digərinin olmasının paraklinik əlamətləri

A. Mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif hissələrinə təsir edən remissiya ilə ayrılmış 2 hücum VƏ ayrıca zədələnmənin klinik və ya paraklinik təsdiqi VƏ CSF-də oliqoklonal IgG-nin olması

B. bir hücum VƏ iki fərqli zədənin klinik əlamətləri VƏ CSF-də oliqoklonal IgG-nin olması

C. bir hücum VƏ bir lezyonun klinik əlamətləri və digər ayrı lezyonun olmasının paraklinik əlamətləri VƏ CSF-də oliqoklonal IgG-nin olması

A. Mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif hissələrinə təsir edən remissiya ilə ayrılmış 2 hücum VƏ bir zədənin kliniki təsdiqi

B. bir hücum VƏ iki müxtəlif lezyonun klinik əlamətləri

C. bir hücum VƏ bir lezyonun klinik əlamətləri və digər ayrı lezyonun mövcudluğunun paraklinik əlamətləri

A. Mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif hissələrinin zədələnməsi və CSF-də oliqoklonal IgG-nin olması ilə remissiya ilə ayrılan 2 hücum

MRT: MRT MS diaqnozu üçün seçilən neyroimaging üsulu halına gəldi. Kliniki olaraq aydın MS diaqnozu olan xəstələrin 80% -ində ağ maddədə çoxlu lezyonlar aşkar edilir (və KT-də yalnız 29%). Lezyonlar T2 rejimində yüksək siqnala malikdir; təzə lezyonlar köhnə lezyonlardan daha çox gadolinium toplayır. T2 ölçülü müayinədə mədəciklərdə yerləşən CSF-dən gələn siqnala görə periventrikulyar lezyonlar görünməz ola bilər. Bu lezyonlar CSF-dən daha böyük intensivliyə malik olduğu üçün proton sıxlığı təsvirlərində daha yaxşı görünür. MRT-nin spesifikliyi ≈94% təşkil edir, lakin ensefalit lezyonları və qeyri-müəyyən parlaq lezyonlar MS lezyonlarının mövcudluğunu simulyasiya edə bilər.

2. interferon β-1a (Avonex®)75,76: həftəlik 33 μg (9 milyon m.U.) enjeksiyonlar

3. qlatiramer (əvvəllər kopolimer-1, tetrametrik oliqopeptidlərin qarışığı) (Copaxone®): 20 mq SC illik residiv riskini 30% azaldır

4. immunoqlobulinlər: müəyyən təsir göstərir, lakin çox bahalıdır

5. İmmunosupressiya: Metotreksatın orta dərəcədə qısamüddətli faydalı təsirləri olduğu göstərilmişdir.

6. Kortikosteroidlər: Tez-tez istifadə olunur, lakin tədqiqat nəticələri mübahisəlidir

A. kortikotropin (ACTH): onun istifadəsi azalır

B. Böyük residivlər: 3 gün ərzində böyük dozada metilprednizolon və ya 1000 mq/gün (30 dəqiqə ərzində tətbiq olunur) və ya 5 gün ərzində 500 mq/gün ilə müalicə edin.

C. Yüngül-orta residiv: tez-tez ≈3 həftə ərzində azaldılmış aşağı dozalı oral prednizonla müalicə olunur

Fibromuskulyar displaziya

Vaskulit və vaskulopatiyalar

Arteriovenoz malformasiyalar (AVM)

Romatoid artrit

Otoskleroz, eşitmə itkisi ilə bitən mütərəqqi bir xəstəlikdir sümük strukturları V yumşaq toxumalar orta və daxili qulağın müxtəlif hissələri.

Kokleanın (daxili qulağın əsas orqanı) kapsulunda yerləşən, həmçinin kiçik eşitmə sümüklərini bir-biri ilə və qulaq pərdəsi ilə birləşdirən yumşaq toxumaların elastikliyini itirməsi, salınım hərəkətlərinin tam həcminin ötürülməsini azaldır. duyğu reseptorlarına, beyində səs hisslərini meydana gətirən sinir impulsu. Əvvəlki səviyyədə səsin qəbulu itirilir, tədricən xəstəni karlığa aparır.

Müxtəlif dərəcələrdə otoskleroz insanların 1-2% -ində müşahidə olunur. Bəzən birtərəfli olan eşitmə itkisinin sürətli tempi xəstələrin ümumi sayının yalnız 10-15%-nə təkbaşına həkimə müraciət etməyə imkan verir. Qalanlarına hərtərəfli tibbi müayinə zamanı ilk dəfə diaqnoz qoyulur.

Səbəblər və predispozan amillər

Bu gün otosklerozun etiologiyasının bir neçə nəzəriyyəsi məlumdur:

Otosklerozun simptomları

Otosklerozdan şübhələnmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə etmək olar?

Otosklerozun müalicəsi

Müalicə tamamilə diaqnoz qoyulan xəstəliyin növündən asılıdır.

Vurğulayın:

• Koxlear otoskleroz(dəyişikliklər koklea və yarımdairəvi kanalların kapsulunda, daxili eşitmə kanalının membranlarında baş verir);
• Timpanik otoskleroz(stapes və qulaq pərdəsi arasındakı birləşmənin hərəkətsizliyi baş verir).
• Qarışıq otoskleroz(koxlear və timpanik formaların birləşməsi).

Otosklerozun cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi yalnız xəstəliyin koxlear və qarışıq növləri üçün mümkündür.

Əməliyyatlar

Otoskleroz üçün əməliyyatlar 4-5 ay ərzində konservativ müalicənin heç bir təsiri olmadıqda və xəstəliyin timpanik formasında aparılır. Koxlear formanın cərrahi müalicəsi hazırda nəzəri inkişaf mərhələsindədir. Belə xəstələrin müalicəsi yalnız eşitmə aparatlarının istifadəsi ilə məhdudlaşır.

Daxili qulaqda cərrahiyyə əməliyyatları səs titrəyişlərinin eşitmə sümükciklərindən timpanik membrana ötürülməsini bərpa etmək məqsədi daşıyır.

Əvvəllər iki növ cərrahiyyə olduqca yaygın idi:

• Stapelərin səfərbər edilməsi. Onun mahiyyəti üzənginin mexaniki boşaldılması idi.
• Ştapelərin əsasının fenestrasiyası. Eşitmə sümüklərinin hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün stapesin altındakı bir deşik yaradılmışdır. Bu əməliyyatın bir variantı olaraq, labirintdə səs ötürülməsini yaxşılaşdırmaq üçün onun vestibülündə bir açılış yaratmaqla onun fenestrasiyası da həyata keçirilirdi.

Amma bu əməliyyatların müsbət təsirinin qısa müddətə (3-5 ildən bir qədər çox) indiki mərhələdə Stapedoplastika geniş istifadə olunur. Onunla çıxarılan üzəngi yerinə protez qoyulur. Bu cür cərrahi müalicədən sabit təsir faizi olduqca yüksəkdir - 80% -dən çox.

Bundan əlavə, bu texnika ilk əməliyyatdan 5-6 ay sonra ikinci qulağa müdaxilə etməyə imkan verir.

Eşitmə orqanının patologiyası üçün mikrocərrahiyyə üsullarının davamlı inkişafı, stapes protezlərinin təkmilləşdirilməsi, onların biouyğunluğunun artırılması osteosklerozun müalicəsində ardıcıl yüksək nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Moskvada əməliyyatın (stapedoplastika) orta qiyməti 26.000 ilə 100.000 rubl arasındadır.

Əməliyyat icbari tibbi sığorta üzrə həyata keçirilən cərrahi müalicələrin siyahısına daxildir.