Ceftriaxone-akos: beskrivelse, behandling, pris, anmeldelser. Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

"CEFTRIAXON": komposition

Det aktive stof er ceftriaxonum, som tilhører klassen af ​​tredjegenerations cephalosporinantibiotika. Det er midlerne, der modarbejder kæmpe mængde patogene bakterier, herunder dem, der producerer β-lactamase, som ødelægger nogle antibiotika.

Lægemidlet sælges i form af et pulver til fremstilling af opløsninger til injektioner og infusioner. Tilgængelig i fire doseringsmuligheder - 250 mg, 500 mg, 1 og 2 gram pr. hætteglas. Det er ikke tilgængeligt i sirup eller tabletform.

Hvordan påvirker det kroppen? (Farmakodynamik)

Hos mennesker har ceftriaxon en bakteriedræbende effekt. Det gør det umuligt at syntetisere stoffet - murein, som bakterievæggen er lavet af. Myrein er en base snøret med korte proteinkæder. Takket være ham eksisterer bakterien. Hvis du blokerer dens syntese, dannes der ikke nye bakterielle, og eksisterende ødelægges.

Ceftriaxon virker på et stort antal stænger, cocci, både gram-positive og gram-negative. Det er ikke effektivt mod:

• stafylokokker resistente over for methicillin;
• gruppe D streptokokker;
• enterokokker.

Antibiotikummet trænger ind i alle kropsvæsker: plasma, cerebrospinalvæske, galde, urin.

Injektioner "CEFTRIAXON" - hvad hjælper?

Næsten en læge af enhver specialisering, konfronteret med en alvorlig bakteriel proces, kan ordinere ceftriaxon-injektioner. Hvad hjælper? Det bruges til at behandle sygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet:

• purulente infektioner bughulen inklusive peritonitis, galdeblære empyem;
• øvre og nedre luftrør, herunder pleuraempyem, lungeabsces;
• pyelonefritis, urethritis, prostatitis, blærebetændelse;
• tyfus;
• syfilis;
• sepsis, endocarditis;
• purulente sår, komplikationer brænde læsioner hud og slimhinder;
• ØNH-sygdomme;
• salmonellose;
• gonoré;
• flåtbåren borreliose.

Det bør ikke anvendes til patienter, der er allergiske over for antibiotika af cephalosporinklassen. Lægemidlet er ordineret meget omhyggeligt:

• med nyre- og/eller leverinsufficiens på 2 - 3 grader;
• for tidligt fødte børn;
• personer, der har gennemgået erosive og ulcerative eller inflammatoriske sygdomme tarme;
• på højt indhold serum bilirubin hos nyfødte.

Når der ordineres til gravide kvinder, er det nødvendigt at korrelere fordelene for moderen ved behandlingen og den potentielle skade for barnet af medicinen. Amning med ceftriaxon anbefales for at overføre barnet til kunstig fodring.

I løbet af kliniske forsøg mindre end 5 % af patienterne oplevede nogen bivirkninger:

• manifestationer af allergi;
• kvalme, opkastning, diarré;
• ændringer i antallet af blodlegemer;
• hovedpine og svimmelhed.

Symptomerne er så generelle, at det ikke er værd at tale om alvorlige bivirkninger. Ceftriaxon er ordineret til ekstremt alvorlige bakterielle læsioner indre organer. Det er umuligt at afgøre, om kvalme er forårsaget af et lægemiddel eller stigende forgiftning på baggrund af døden af ​​et stort antal bakterieceller. Det vigtigste lægemiddel, der bruges til at behandle syfilis, er penicillin, dets senere typer. Ceftriaxon refererer i dette tilfælde til andenlinjeantibiotika: det er ordineret til allergi over for penicillin, gravide kvinder og andre grupper af patienter, hvor penicilliner ikke kan anvendes. Et stort plus ved lægemidlet er aktivitet ikke kun i den primære, men også i den sekundære, tertiære form af syfilis. Det helbreder endda syfilitiske læsioner nervesystem. Derudover kan lægemidlet bruges både under stationær

"CEFTRIAXONE": brugsanvisning (injektioner) - hvordan avler man?

Pulver til opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration opdrættet:

• lidokain (kun til i/m administration!);
• vand til injektion (injektioner i musklen med vand er mere smertefulde end med et bedøvelsesmiddel);
• fysiologisk løsning.

Hvordan man fortynder ceftriaxon i instruktionerne til brug af injektioner er detaljeret

Hvordan tager man?

Kursets varighed, dosering, bestemt af lægen. Du kan administrere medicinen en eller to gange om dagen. Den maksimale dosis for en voksen er 4 gram om dagen, for et barn - 2 gram om dagen. Behandlingen varer, indtil lægen er sikker på, at infektionen er besejret. Der er sygdomme, hvor medicinen administreres én gang, der er dem, hvor det er nødvendigt at gentage injektioner i op til 14 dage.

Hvordan avler man og med hvad?

Fortynd pulveret:

• 2% lidocainopløsning, som sælges på apoteket, en ampul pr. flaske, uanset dosering;
• vand til injektion efter samme princip som lidocain, men til intravenøs injektion det er bedre at tage 5 - 10 ml vand, for i / m - 2-3 ml (smertefuld injektion);
• saltvand til intravenøs infusion: lidt opløsning hældes i et hætteglas, rystes, trækkes i en sprøjte, tilsættes hætteglasset med den resterende væske. Total opløsning til én infusion 40 - 100 ml. I stedet for saltvand kan du bruge glukose med insulin, dextrose.

Fortynd ikke pulveret med en væske, der indeholder calcium.

"CEFTRIAXONE": injektionspris 1,0 (pris på apoteker)

På forskellige apoteker kan prisen på lægemidlet være forskellige, hvilket ikke kun forklares ved at tilhøre forskellige lægemiddelkæder, men også af hvem producenten er, salgsregion osv. Medium c ena ceftriaxon prisen på injektioner 1.0 er omkring 25 rubler:

1. WER.RU - 23 rubler;
2. Europharm - 23 rubler;
3. Dialog - 26 rubler;
4. IFC Pharmacy - 29 rubler;
5. Maxavit - 15 rubler;
6. Apotek - 22 rubler.

"CEFTRIAXON": analoger

Medicinen er produceret af flere russiske farmaceutiske virksomheder: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM osv. Omkostningerne ved 1 gram adskiller sig med 1-2 rubler. Importeret erstatning du kan købe fra 218 til 600 rubler per 1 gram.

Ceftriaxon: analoger i tabletter

Tabletterne indeholder 3. generations cephalosporiner, med en anden aktiv ingrediens. Som erstatning for ceftriaxon kan analoger i tabletter være:

	Suprax Solutab- Italiensk stof aktiv ingrediens- cefixim, fremstillet i tabletform. Det er ordineret til behandling af infektions- og inflammatoriske sygdomme. Pris - 833 rubler.
	panzef- tabletter fra det makedonske medicinalfirma Alkaloid AD baseret på cefixim. Foreskrevet til behandling af infektioner Urinrør, otitis, pharyngitis, bronkitis, gonoré osv. Pris - 528 rubler.

Tidligere generationer af cephalosporiner laves også i tabletter.

"CEFTRIAXONE": analoger i injektioner

Lægemidler, hvori ceftriaxon er det aktive stof, frigives kun til injektion. Af de overkommelige analoger af ceftriaxon i injektioner kan man overveje:

	Rocefin- et fransk-schweizisk stof. fungerer ud fra samme aktiv ingrediens. Det har en antibakteriel, bakteriedræbende virkning på kroppen. Pris - fra 49,60 rubler per 1 g.
	Medakson- Cypriotisk bredspektret antibiotikum. Det bruges til at bekæmpe infektionssygdomme af forskellige etymologier. Pris - fra 171 rubler.
	Cefazolin – indenlandsk antibiotika klasse af cephalosporiner fra første generation. Med et lignende aktivitetsspektrum, en liste over sygdomme, som de er ordineret til, har cefazolin flere bivirkninger og tolereres værre af patienter. Pris - fra 37,50 rubler per 1 g.

Vigtig! Valget mellem disse lægemidler bør kun foretages af en læge: du kan ikke bruge mere moderne anlæg mod flora, som er perfekt behandlet af første generation. Dette vil føre til udvikling af resistens hos bakterier over for antibiotika.

"CEFTRIAXON": anmeldelser

Ceftriaxon reddede mit liv: banal blindtarmsbetændelse på grund af uagtsomhed eget helbred endte i purulent peritonitis. I en uge på intensiven satte de en dråbe med ceftriaxon. Jeg var syg, ikke syg - jeg kan ikke huske, det var så slemt. Lægen sagde, at jeg var meget heldig, at der allerede findes så kraftige antibiotika.

Jeg blev syg med en frygtelig bihulebetændelse: mit hoved deler sig, temperaturen er 40, jeg vil ikke engang tale om farven på det, der strømmede fra næsen. Lægen ordinerede ceftriaxon i indsprøjtninger. Mand lavet hjemme. Den første blev lavet på vand til injektion, men det viste sig at være meget smertefuldt. Så sætter de kun med lidokain. Behandlet i 5 dage. Dette mareridt skete aldrig igen.

Lægens anmeldelse:

Nikiforov Ivan Andreevich, 52 år gammel

Hvis du ikke har taget Ceftriaxone-AKOS endnu, eller bare tænker på det, så tag til lægen på hospitalet, han vil kunne give dig råd om dette.

Hvilken form er stoffet i?

kogepulver injektionsopløsning 0,5 g

pulver til opløsning intramuskulær injektion 500mg

frysetørret pulver til injektion opløsning 0,5 g

Hvem laver medicinen

Syntese af ACO

Kurgan (Rusland)

Pharm. gruppe

Tredje generation af cefalosporiner

Ingredienser (hvad er det lavet af)

Det aktive stof er ceftriaxon.

Internationalt (internationalt) navn

Ceftriaxon

Synonymer (analoger)

Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Longacef, Megion, Medaxon, Movigip, Novosef, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Torocef, Troxon, Forcef, Cefaxone, Cefathrin, Cefathrin, Cefabolri, Cefathrin, Cefathrin, steril, , Ceftriaxone, Ceftriaxone "Biochemi", Ceftriaxone Danson, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone sodium, Ceftriaxone Protech, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone-Alpa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Jodaaxone-, K Ceftriaxone-Jodaaxone-, K Ceftriaxone-Pro natriumsalt, Ceftriaxon natriumsalt sterilt, Ceftrifin, Ceftron

farmakologisk effekt

Antibakteriel (bakteriostatisk). Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer biosyntesen af ​​mucopeptidet i den bakterielle cellevæg. Ødelagt under indflydelse mavesaft(gælder ikke internt). Efter intramuskulær administration absorberes det hurtigt og fuldstændigt. Den maksimale koncentration ved en dosis på 1 g ( intravenøs infusion inden for 30 minutter) er 100-150 mg/l, efter intramuskulær injektion- 80 mg/l efter 2-3 timer. Inden for 4 dage opnås en stabil koncentration i blodet. Trænger let ind i organer, væsker og knoglevæv. Halveringstiden er 5,8-8,7 timer (ved doser på 0,15-3g). Det udskilles uændret af nyrerne (50-65%) inden for 48 timer, resten - med galde. Det har bredt udvalg handlinger: aktiv mod aerobe gram-positive ( Staphylococcus aureus, inkl. producerer penicillinase Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) and gram-negative (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, including strains producing penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Kellasibella pneumoniae, Kellasibella pneumoniae, Kellasito pneumoniae, Kellasito pneumoniae morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inklusive penicillin-producerende stammer, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, mange stammer af Pseudomonas aeruginosa spp., Saluginosa spp., Ship. Serratia spp., Treponema pallidum) mikroorganismer, anaerobe (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Kan virke på multi-resistente stammer, der er tolerante over for penicilliner og førstegenerations cephalosporiner og aminoglykosider.

Hvornår er det passende at bruge

Øvre og nedre luftvejsinfektioner (akutte og Kronisk bronkitis, lungeabscess, lungebetændelse, pleuraempyem), øre, hals og næse, hud og blødt væv, urinorganer(skarp og kronisk pyelonefritis, pyelitis, blærebetændelse, epididymitis, prostatitis osv.), led, sår, maxillofaciale område, abdominale organer (peritonitis, galdeveje og mave-tarmkanalen), ukompliceret gonoré, sepsis og bakteriel septikæmi, osteomyelitis, bakteriel meningitis og endocarditis, chancroid og syfilis, borreliose (spirochetose), tyfusfeber, salmonellose og salmonellose, infektioner hos immunkompromitterede patienter, forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer.

Hvornår skal den ikke bruges

overfølsomhed, lever-nyreinsufficiens, blødninger og sygdomme i mave-tarmkanalen i historien, især uspecifikke colitis ulcerosa, enteritis eller colitis forbundet med brugen antibakterielle lægemidler; graviditet og amning.

Mulige bivirkninger

Kvalme, opkastning, forstoppelse, mavesmerter, flatulens, diarré, smagsforstyrrelser, stomatitis, glossitis, pseudomembranøs colitis, forbigående stigning i transaminaseaktivitet, kolestatisk gulsot, øget kreatinin, glucosuri, afstøbninger i urinen, hæmguriaturi, anocyturia, mbocyturi, trombocytopeni, leukopeni, sjældent - hæmolytisk anæmi, neutropeni, lymfopeni, nedsat plasma faktorer blodpropper, forlængelse af protrombintid, hovedpine, svimmelhed, næseblod, dysbakteriose, superinfektion, candidiasis, allergiske reaktioner(udslæt, kløe, nældefeber), feber eller kulderystelser, serumsyge, bronkospasme, eosinofili, multiforme eksudativt erytem, Stevens-Johnsons syndrom og anafylaktisk shock; lokale reaktioner: smerte eller infiltration på injektionsstedet, sjældent - tromboflebitis efter intravenøs administration.

Interaktion

Forstærker (gensidigt) virkningen af ​​aminoglykosider mod mange gram-negative mikroorganismer. NSAID'er og andre hæmmere af blodpladeaggregation øger sandsynligheden for blødning, loop-diuretika og nefrotoksiske lægemidler - nedsat nyrefunktion. Farmaceutisk uforligelig med andre antimikrobielle midler.

Påføringsmetode

Intramuskulært og intravenøst; voksne og børn over 12 år 1-2 g 1 gang dagligt, om nødvendigt - op til 4 g (helst i 2 injektioner hver 12. time). Behandlingens varighed afhænger af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Efter forsvinden af ​​symptomer og normalisering af temperaturen, anbefales det at fortsætte applikationen i mindst tre dage. Ved ukompliceret gonoré administreres 0,25 g intramuskulært én gang. For nyfødte op til 2 uger er den daglige dosis 20-50 mg / kg, for børn fra 3 uger til 12 år - 50-80 mg / kg per dag, i 2 injektioner. Daglig dosis bør ikke overstige 2 g, hos for tidligt fødte børn - 50 mg / kg, forebyggelse af postoperative infektioner - 1 g en gang 1/2 - 2 timer før operationen. Intravenøst ​​som infusion over 15-30 minutter i en koncentration på 10-40 mg/ml. Til intravenøs bolusinjektion opløses lægemidlet i sterilt vand til injektion i et forhold på 1:10, til intramuskulær injektion - i en 1% opløsning af lidocain (0,5 g pulver i 2 ml eller 1 g i 3,5 ml).

Overskrider normen

Behandling: symptomatisk terapi.

Brug med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidligt fødte børn. Hvornår langvarig brug mulig udvikling af dysbakteriose. Dosisjustering og monitorering af plasmakoncentrationer er påkrævet hos patienter i hæmodialyse og i kombination med nyre- og leverinsufficiens. På arteriel hypertension og overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af natrium i plasmaet.

Opbevaringsmetode

Liste B. Opbevares ved stuetemperatur på et køligt og tørt sted.

Fra dette medicinsk artikel du kan se medicin Ceftriaxon. Brugsanvisningen vil forklare, i hvilke tilfælde injektioner kan anvendes, hvad medicinen hjælper med, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annoteringen præsenterer formen for frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun gå rigtige anmeldelser om Ceftriaxon, hvorfra du kan finde ud af, om antibiotikaen hjalp i behandlingen af ​​infektioner hos voksne og børn. Instruktionerne viser Ceftriaxon-analoger, lægemiddelpriser på apoteker samt dets brug under graviditet.

Ceftriaxon er et 3. generations cephalosporin antibiotikum. Det har en bred bakteriedræbende virkning og er aktiv mod aerobe og anaerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Lægemidlet er kun beregnet til parenteral brug.

Sammensætning og udgivelsesform

Ceftriaxon fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning i hætteglas på 0,5, 1 eller 2 g med samme navn. aktivt stof- i mængden af ​​0,5 g, 1 eller 2 g.

Farmakologiske egenskaber

Brugsanvisningen informerer om, at Ceftriaxone er et semisyntetisk antibiotikum, der tilhører gruppen af ​​cephalosporiner af 3. generation. Dets bakteriedræbende aktivitet tilvejebringes ved at undertrykke syntesen af ​​cellemembraner.

Dette lægemiddel er resistent over for virkningen af ​​beta-lactamase. Midler viser bred bakteriedræbende virkning. Det er aktivt mod aerobe gram-negative og gram-positive mikroorganismer samt anaerobe mikroorganismer.

Efter i/m administration absorberes Ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i det systemiske kredsløb. Trænger godt ind i væv flydende medier krop: luftveje, knogler, led, urinveje, hud, subkutant væv og abdominale organer. Ved betændelse i meningeal membraner trænger det godt ind i cerebrospinalvæsken.

Hvad hjælper ceftriaxon?

Ifølge instruktionerne er lægemidlet ordineret til smitsomme og inflammatoriske sygdomme:

• øre, hals, næse;
• sepsis;
• gonoré;
• hud og blødt væv;
• kønsorganer;
• udbredt Lyme-borreliose i de tidlige og sene stadier;
• luftrør;
• meningitis;
• urinveje og nyrer;
• abdominale organer (infektioner i galdevejene og mave-tarmkanalen, peritonitis);
• led og knogler;
• hos immunkompromitterede patienter;
• bækkenorganer;
• sårinfektioner.

Hvorfor ordineres Ceftriaxon stadig? Indikationen for udnævnelsen er forebyggelse af infektioner efter operationer.

Brugsanvisning

Ceftriaxon administreres intramuskulært og intravenøst ​​(ved stråle eller drop).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g 1 gang dagligt eller 0,5-1 g hver 12. time Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg/kg. Til børn, der vejer 50 kg eller mere, anvendes voksne doser.

Til forebyggelse af postoperative infektionskomplikationer administreres en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af ​​infektionsrisiko) 30-90 minutter før operationens start. Ved operationer i tyktarmen og endetarmen anbefales det yderligere introduktion lægemiddel fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig, hvis nyresvigt alvorlig (CC mindre end 10 ml / min), i dette tilfælde bør den daglige dosis af ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Ceftriaxon til børn med infektioner i hud og blødt væv er ordineret i en daglig dosis på 50-75 mg / kg kropsvægt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g om dagen . Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g om dagen.

En dosis på mere end 50 mg/kg legemsvægt bør gives som en IV-infusion over 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.

Til behandling af gonoré er dosis 250 mg IM, én gang.

For nyfødte (op til en alder af 2 uger) er dosis 20-50 mg / kg pr. dag.

Til bakteriel meningitis hos spædbørn og børn yngre alder dosis er 100 mg/kg 1 gang dagligt Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingsvarigheden afhænger af typen af ​​patogen og kan variere fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage for meningitis forårsaget af modtagelige stammer af Enterobacteriaceae.

Med otitis media administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg/kg kropsvægt, men ikke mere end 1 g.

Regler for fremstilling og administration af injektionsopløsninger (hvordan man fortynder lægemidlet)

• Injektionsopløsninger skal tilberedes umiddelbart før brug.
• For at forberede en opløsning til intramuskulære injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet i 3,5 ml af en 1% lidocainopløsning. Det anbefales ikke at injicere mere end 1 g i en gluteal muskel.
• Fortynding til intramuskulær brug kan også udføres med vand til injektion. Effekten er den samme, kun der vil være en mere smertefuld introduktion.
• For at forberede en opløsning til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml og 1 g af lægemidlet i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen administreres intravenøst ​​langsomt over 2-4 minutter.
• For at forberede en opløsning til intravenøs infusion opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​følgende calciumfri opløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning, 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg/kg eller mere bør administreres intravenøst ​​over 30 minutter.
• Frisk fremstillede opløsninger af ceftriaxon er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Læs også denne artikel: Tabletter, Codelac sirup: instruktioner, pris og anmeldelser

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Ceftriaxon ikke ordineret til kendt overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

Relative kontraindikationer:

• den neonatale periode, hvis barnet har hyperbilirubinæmi;
• præmaturitet;
• nyre- eller leversvigt;
• amning;
• graviditet;
• enteritis, UC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler.

Side effekt

Lægemidlet kan forårsage en række bivirkninger legeme:

• anafylaktisk shock;
• hyperkreatininæmi;
• flatulens;
• stomatitis, glossitis;
• smagsforstyrrelse;
• dysbakteriose;
• oliguri, nedsat nyrefunktion;
• mavesmerter;
• diarré;
• øget urinstofindhold;
• glykosuri;
• næseblod;
• nældefeber, udslæt, kløe;
• kvalme, opkastning;
• hæmaturi;
• bronkospasme;
• hovedpine, svimmelhed;
• anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Hvis det er nødvendigt, skal udnævnelsen af ​​en ammende kvinde, barnet overføres til blandingen.

Klinisk og farmakologisk gruppe

• Ikke angivet. Se instruktioner

Farmakologisk virkning

Farmakologisk gruppe

• Cephalosporiner

Pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration af Ceftriaxone-AKOS (Ceftriaxone-AKOS)

Instruktioner til medicinsk brug medicin

Indikationer for brug

Peritonitis, sepsis, meningitis; infektioner i maveorganerne (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdevejene, herunder kolangitis, galdeblære-empyem), sygdomme i de øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabsces, pleura-empyem), knogleinfektioner, led, hud og blødt væv, urogenital område (herunder gonoré, pyelonefritis); inficerede sår, forbrændinger; forebyggelse af postoperativ infektion, infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.

Frigivelsesformular

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 0,5 g; flaske (flaske) 10 ml kartonpakke 1;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 1 g; flaske (flaske) 10 ml kartonpakke 1;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 1 g; hætteglas (flaske) 10 ml kartonpakning 10;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 2 g; hætteglas (hætteglas) 10 ml kartonpakning 5;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 0,5 g; flaske (flaske) 20 ml kartonpakke 10;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 2 g; hætteglas (flaske) 10 ml kartonpakning 10;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 0,5 g; flaske (flaske) 10 ml æske (kasse) 50;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 1 g; flaske (flaske) 10 ml æske (kasse) 50;

pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 2 g; flaske (flaske) 10 ml kartonpakke 1;

Sammensætning og udgivelsesform
Pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 hætteglas.
ceftriaxon 0,5 g 1 g 2 g

Pulver til fremstilling af en injektionsopløsning til intravenøs administration 1 hætteglas.
ceftriaxon 0,5 g 1 g 2 g
i hætteglas på 10 ml; uden en kartonpakke eller i en kartonpakke med 10 flasker, eller i en kasse med 50 flasker.

Injektionsvæske, opløsning til intramuskulær injektion 1 hætteglas.
ceftriaxon 0,5 g 1 g 2 g
i hætteglas på 10 ml; i en kartonpakke med 1 eller 10 flasker eller i en æske med 50 flasker.

Farmakodynamik

Aktiv mod: gram-positive aerober - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramnegative aerober - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (dannende og ikke-dannende beta-lactamase), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (inklusive penicillinase-producerende stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (inklusive Klebsiella pneumoniae), Moraxella morganeria spp. ), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (herunder Vibrio cholerae), Yersinia spp. (inklusive Yersinia enterocolitica).

Individuelle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerobe: Bacteroides spp. (herunder stammer af Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (undtagen Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., samt Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Resistente stammer af Staphylococcus spp., der viser resistens over for methicillin, stammer af Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetik

Når det administreres parenteralt, trænger det godt ind i væv og kropsvæsker. Biotilgængelighed ved intramuskulær injektion er 100%, tiden til at nå Cmax ved intramuskulær injektion er 2-3 timer Ved betændelse i meningeal membraner trænger det godt ind i cerebrospinalvæsken.

Cmax, når det administreres intravenøst ​​i en dosis på 50 mg/kg i plasma, er 216 μg/ml, i cerebrospinalvæske - 5,6 μg/ml. Hos voksne er koncentrationen i cerebrospinalvæsken 2-24 timer efter administration i en dosis på 50 mg / kg mange gange højere end de minimale hæmmende koncentrationer for de mest almindelige patogener af meningitis. Proteinbinding - 85%, T1 / 2 - 5,8-8,7 timer, distributionsvolumen - 5,78-13,5 l, plasma Cl - 0,58-1,45 l / time, nyre - 0, 32-0,73 l / time.

Hos nyfødte op til 8 dage og hos ældre over 75 år stiger T1 / 2 ~ 2 gange. Hos voksne udskilles 50-60 % i aktiv form med urin inden for 48 timer Ved nyresvigt bremses udskillelsen. Fra 30 til 50% af lægemidlet udskilles i galden. Påvirket tarmfloraen omdannes til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ~70 % af den administrerede dosis af nyrerne.

Brug under graviditet

Kontraindiceret i første trimester af graviditeten. På tidspunktet for behandling bør stoppe amningen.

Kontraindikationer til brug

Overfølsomhed (inklusive over for penicilliner), graviditet (1 trimester).

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganerne: hovedpine, svimmelhed.

Fra siden af det kardiovaskulære system og blod (bloddannelse, hæmostase): leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, diarré, kolestase, pseudomembranøs enterocolitis, øget aktivitet af hepatiske transaminaser.

Allergiske reaktioner: omkring 1% - nældefeber, feber, eosinofili, udslæt, kløe, nældefeber, eksantem, allergisk dermatitis, exudativ erythema multiforme, ødem, anafylaktisk shock.

Andre: oliguri, hypokoagulation, kulderystelser; hyperazotæmi, hyperkreatininæmi, øget urinstofindhold; candidomycosis og andre superinfektioner; med en / i introduktionen - flebitis, smerter langs venen; når i/m - ømhed på injektionsstedet.

Dosering og administration

V/m (dybt ind i glutealmusklen) eller/in (dryp i 30 minutter eller stråle, injiceres langsomt over 2-4 minutter). Til i/m administration opløses 1 g i 3,5 ml af en 1% lidocainopløsning. Til intravenøs administration fortyndes indholdet af 1 hætteglas i 10 ml vand til injektion. Til intravenøs infusion opløses 2 g i 40 ml 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning indeholdende 2,5% glucose, 5% glucoseopløsning, 10% glucoseopløsning, 5% fructoseopløsning eller 6% dextranopløsning.

Voksne og børn over 12 år (der vejer mere end 50 kg) - 1-2 g 1 gang dagligt, i alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat modtagelige patogene mikroorganismer, øges den daglige dosis til 4 g (opdelt i 2 injektioner). Nyfødte (op til 2 uger) - 20-50 mg / kg / dag, spædbørn og børn under 12 år - 20-80 mg / kg / dag.

Doser på 50 mg/kg eller mere bør administreres som en IV-infusion over 30 minutter. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens art.

For bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er startdosis 0,1 g/kg 1 gang dagligt ( maksimal dosis- 4 g). Behandlingsvarigheden afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage for Neisseria meningitidis til 10-14 dage for modtagelige stammer af patogener af Enterobacteriaceae-familien.

Forebyggelse af infektionssygdomme i præ- og postoperativ periode- 30-90 minutter før operationens start - 1-2 g (ofte intravenøst).

Ved behandling af gonoré - i / m 0,25 g en gang.

Ved nyresvigt (Cl-kreatinin mindre end 10 ml/min) er den daglige dosis ikke mere end 2 g (i tilfælde af nedsat nyre- og/eller leverfunktion, såvel som hos patienter i hæmodialyse, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen ceftriaxon i blodplasmaet, fordi hastigheden af ​​dets fjernelse falder).

Interaktioner med andre lægemidler

Der er synergi antibakteriel virkning når det administreres samtidig med aminoglykosid-antibiotika. Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre antibiotika. Når det bruges sammen med aminoglykosider, øger det (gensidigt) aktivitet mod mange gram-negative bakterier.

Forholdsregler ved brug

Med forsigtighed - hyperbilirubinæmi (hos nyfødte og for tidligt fødte), colitis ulcerosa.

Ved samtidig nyre- og leverinsufficiens hos patienter i hæmodialyse bør plasmakoncentrationer bestemmes regelmæssigt. På langvarig behandling det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge billedet af perifert blod, indikatorer funktionel tilstand lever og nyrer.

I sjældne tilfælde viser ultralyd af galdeblæren en blackout, der forsvinder efter seponering af lægemidlet (selvom dette fænomen er ledsaget af smerter i højre hypokondrium, er det nødvendigt at fortsætte antibiotikabehandling og ordinere symptomatisk terapi)

Særlige anvisninger for optagelse

Frisk tilberedte opløsninger er stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Opbevaringsforhold

Liste B.: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15–25 °C. Den tilberedte opløsning er egnet til brug i 6 timer ved en temperatur på 5 til 25 °C og 24 timer ved en temperatur på 2 til 5 °C.

Er du interesseret i Ceftriaxone-AKOS? Vil du vide mere detaljeret information Eller skal du til læge? Eller har du brug for en inspektion? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolaboratorium altid til din tjeneste! De bedste læger undersøge dig, rådgive, give havde brug for hjælp og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolaboratoriumåbent for dig hele døgnet.

** Opmærksomhed! Oplysningerne i denne lægemiddelformulering er beregnet til medicinske fagfolk og bør ikke være grundlag for selvmedicinering. Beskrivelsen af ​​lægemidlet Ceftriaxone-AKOS er givet til informationsformål og er ikke beregnet til at ordinere behandling uden deltagelse af en læge. Patienter har brug for specialistrådgivning!

Behandling med Ceftriaxone-AKOS skal aftales med den læge, der behandler dig.

Frigivelsesformular

pulver til injektionsopløsning 0,5 g

pulver til opløsning til intramuskulær injektion 500 mg

frysetørret pulver til injektion opløsning 0,5 g

Producenter

Syntese af ACO

Kurgan (Rusland)

Gruppe

Tredje generation af cefalosporiner

Lægemidlets sammensætning

Det aktive stof er ceftriaxon.

Internationalt ikke-proprietært navn

Ceftriaxon

Lignende stoffer

Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Longacef, Megion, Medaxon, Movigip, Novosef, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Torocef, Troxon, Forcef, Cefaxone, Cefathrin, Cefathrin, Cefabolri, Cefathrin, Cefathrin, steril, , Ceftriaxone, Ceftriaxone "Biochemi", Ceftriaxone Danson, Ceftriaxone Kabi, Ceftriaxone Sodium, Ceftriaxone Protech, Ceftriaxone Elfa, Ceftriaxone-Alpa, Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-Darnitsa, Ceftriaxone-Jodaaxone, Ceftriaxone-Jodaaxones, Ceftriaxone-salt steril, Ceftrifin, Ceftron

farmakologisk effekt

Antibakteriel (bakteriostatisk). Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer biosyntesen af ​​mucopeptidet i den bakterielle cellevæg. Ødelagt af virkningen af ​​mavesaft (ikke påført oralt). Efter intramuskulær administration absorberes det hurtigt og fuldstændigt. Den maksimale koncentration ved en dosis på 1 g (intravenøs infusion over 30 minutter) er 100-150 mg / l, efter intramuskulær injektion - 80 mg / l efter 2-3 timer. Inden for 4 dage opnås en stabil koncentration i blodet. Trænger let ind i organer, væsker og knoglevæv. Halveringstiden er 5,8-8,7 timer (ved doser på 0,15-3g). Det udskilles uændret af nyrerne (50-65%) inden for 48 timer, resten - med galde. Det har et bredt spektrum af virkninger: det er aktivt mod aerobe gram-positive (Staphylococcus aureus, inklusive dem, der producerer penicillinase, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus virocogenes bovis, Streptococcus virocogenes bovis) og Streptococcus virocogenes bovis. , Enterobacter cloacae, Esche coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, inklusiv penicillinase-producerende stammer, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganisae, inklusiv Probilisa-meningeria, Neisshoerata, Neisshoerat, inkl. mange stammer af Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Treponema pallidum) mikroorganismer, anaerobe (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptostreptokokker spp., Beptococcus spp. Bacteroides melanino genicus). Kan virke på multi-resistente stammer, der er tolerante over for penicilliner og førstegenerations cephalosporiner og aminoglykosider.

Indikationer for brug

Infektioner i de øvre og nedre luftveje (akut og kronisk bronkitis, lungeabsces, lungebetændelse, pleural empyem), øre, hals og næse, hud og blødt væv, urinorganer (akut og kronisk pyelonefritis, pyelitis, blærebetændelse, epididymitis, prostatitis, etc.). ), led, sår, maxillofacial region, abdominale organer (peritonitis, galdeveje og mave-tarmkanalen), ukompliceret gonoré, sepsis og bakteriel septikæmi, osteomyelitis, bakteriel meningitis og endocarditis, chancre og syfilis, borreliose). tyfusfeber, salmonellose og salmonellose, infektioner hos immunkompromitterede patienter, forebyggelse af postoperative infektionskomplikationer.

Kontraindikationer til brug

Overfølsomhed, lever- og nyreinsufficiens, blødning og sygdomme i mave-tarmkanalen i historien, især ulcerøs colitis, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler; graviditet og amning.

Mulige bivirkninger

Kvalme, opkastning, forstoppelse, mavesmerter, flatulens, diarré, smagsforstyrrelser, stomatitis, glossitis, pseudomembranøs colitis, forbigående stigning i transaminaseaktivitet, kolestatisk gulsot, øget kreatinin, glucosuri, afstøbninger i urinen, hæmguriaturi, anocyturia, mbocyturi, trombocytopeni, leukopeni, sjældent - hæmolytisk anæmi, neutropeni, lymfopeni, nedsatte niveauer af plasmakoagulationsfaktorer, forlænget protrombintid, hovedpine, svimmelhed, epistaxis, dysbakteriose, superinfektion, candidiasis, allergiske reaktioner (udslæt, kløe, feber eller chillaria), , serumsyge, bronkospasme, eosinofili, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnsons syndrom og anafylaktisk shock; lokale reaktioner: smerte eller infiltration på injektionsstedet, sjældent - tromboflebitis efter intravenøs administration.

Interaktion

Forstærker (gensidigt) virkningen af ​​aminoglykosider mod mange gram-negative mikroorganismer. NSAID'er og andre hæmmere af blodpladeaggregation øger sandsynligheden for blødning, loop-diuretika og nefrotoksiske lægemidler - nedsat nyrefunktion. Farmaceutisk uforligelig med andre antimikrobielle midler.

Anvendelsesmåde

Intramuskulært og intravenøst; voksne og børn over 12 år 1-2 g 1 gang dagligt, om nødvendigt - op til 4 g (helst i 2 injektioner hver 12. time). Behandlingens varighed afhænger af typen af ​​infektion og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Efter forsvinden af ​​symptomer og normalisering af temperaturen, anbefales det at fortsætte applikationen i mindst tre dage. Ved ukompliceret gonoré administreres 0,25 g intramuskulært én gang. For nyfødte op til 2 uger er den daglige dosis 20-50 mg / kg, for børn fra 3 uger til 12 år - 50-80 mg / kg per dag, i 2 injektioner. Den daglige dosis bør ikke overstige 2 g, hos for tidligt fødte børn - 50 mg / kg, forebyggelse af postoperative infektioner - 1 g en gang 1/2 - 2 timer før operationen. Intravenøst ​​som infusion over 15-30 minutter i en koncentration på 10-40 mg/ml. Til intravenøs bolusinjektion opløses lægemidlet i sterilt vand til injektion i et forhold på 1:10, til intramuskulær injektion - i en 1% opløsning af lidocain (0,5 g pulver i 2 ml eller 1 g i 3,5 ml).

Overskridelse af dosis af lægemidlet

Behandling: symptomatisk terapi.

Vejbeskrivelse

Brug med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidligt fødte børn. I tilfælde af langvarig brug er udviklingen af ​​dysbakteriose mulig. Dosisjustering og monitorering af plasmakoncentrationer er påkrævet hos patienter i hæmodialyse og i kombination med nyre- og leverinsufficiens. Med arteriel hypertension og en krænkelse af vand- og elektrolytbalancen er det nødvendigt at kontrollere niveauet af natrium i plasmaet.

Sådan opbevares

Liste B. Opbevares ved stuetemperatur på et køligt og tørt sted.

Ferie metode

Udgivet på recept

Betale Særlig opmærksomhed! Ovenstående information er kun for læger!