Øjenkanaler. Instruktionsvideo til kontrol af åbenheden af ​​tårekanalen

Operationen på øjets tårekanal involverer rydning eller udvidelse af kanalen for at eliminere dens blokering. Denne patologi kaldes dacryocystitis og kræver øjeblikkelig behandling. Hvis du forsinker dette, vil den inflammatoriske proces intensiveres, og så vil sondering alene ikke være nok.

Årsager til udvikling af dacryocystitis

Dacryocystitis forekommer ofte hos spædbørn som en medfødt patologi. Tårekanalerne hos nyfødte babyer kan være tilstoppede på grund af unormal udvikling af kraniet, intrauterine infektioner eller cystiske abnormiteter. I 80 % af tilfældene løses problemet af sig selv, når barnet begynder at græde, fordi tårerne renser kanalerne. Men hvis patologien er mere alvorlig, er lægens hjælp påkrævet.

Hos voksne udvikles der ofte betændelse i tårekanalen ved øjensygdomme, især glaukom. Også forårsage blokering tårekanaler kan blive selvstændig brug øjendråber(uden læges recept) eller side effekt fra at tage kræftmedicin baseret på docetaxel. Hvis en person får en ansigtsskade, kan blokering af tårekanalen udløses af forskydning eller deformation ansigtsknogler kranier.

I øvrigt! Kvinder der er glade for skønhedsindsprøjtninger og cirkulære seler, bliver også ofte ofre for dacryocystitis. Øjets tårekanaler er tilstoppet med materialer, der bruges til procedurer, eller der opstår blokering på grund af indsnævring af kanalerne forårsaget af en anden kosmetisk manipulation.

Symptomer på manifestationen af ​​patologi

Det er ikke svært at bestemme dacryocystitis, især hvis det forekommer i en akut form. Huden omkring øjnene bliver rød, smertefuld hævelse vises, øjenlåget hæver, og den palpebrale fissur indsnævres. Udadtil ser det ud som om en person blev bidt af bier, fordi hævelse alvorlig betændelse kan spredes til kinden og endda til næsen. Samtidig oplever patienten selv smerte ved at trykke eller røre ved øjet, rykkende spasmer. Han kan have hovedpine og feber, der indikerer en infektion.

Ved kronisk dacryocystitis er der ingen skarpe smertefulde manifestationer. Dette flow er anderledes ydre tegn: Huden omkring øjet bliver tyndere og bliver blålig. Også ofte kronisk betændelse tårekanalen fører til infektion og nærliggende membraner i øjet. Derfor følgesygdomme er blepharitis, keratitis, conjunctivitis.

I øvrigt! Forekomsten af ​​et øjensår (en hvid hinde, der forringer synet og ser uæstetisk ud) kan også skyldes kronisk dacryocystitis, som opstår uden tydelige smertefulde symptomer.

Hos nyfødte manifesteres patologien ved en synlig indsnævring af de palpebrale fissurer. Barnet kan ikke åbne øjnene på grund af hævelse. Og når han begynder at græde, er der ingen tårer. Hvis dette mild form sygdom, er der ingen andre symptomer. Ved svær dacryocystitis kan der observeres hyperæmi omkring øjnene og mærkbar hævelse.

Hvordan diagnosticeres patologier i tårekanalen?

Nogle gange er det ikke nok at bestemme dacryocystitis alene kliniske manifestationer. Det er muligt at afklare diagnosen og kontrollere, hvor meget betændelsen i tårekanalen løber ved hjælp af diagnostiske metoder.

Farvetest

En hvid vatpind indsættes i næsepassagen. En farveopløsning dryppes ind i øjet. Hvis podepinden efter 2 minutter forbliver ren (ikke pletter), så har patienten problemer med tilstopning af tårekanalerne. Men de kan behandles konservativt. Hvis tamponen ikke pletter selv efter 8-10 minutter, kører patologien, og det er nødvendigt kirurgisk indgreb.

Nogle gange bruges en enklere metode uden tampon. En farveopløsning dryppes ind i øjet, og patienten bliver bedt om at blinke. Ved hvor hurtigt farvestoffet ophører med at være synligt for øjet (flyder ned i tårekanalerne), bestemmer lægen graden af ​​dacryocystitis.

Dacryocystografi

Denne diagnostiske metode gør det ikke kun muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​cyster i tårekanalerne, men også at bestemme deres placering såvel som tyngdekraften på tåredræning. Patienten introduceres først i tårekanalen kontrastmiddel(for eksempel lipiodol), og derefter tage billeder i flere projektioner på specialudstyr.

Biomikroskopi

Det udføres med mistanke om ikke kun betændelse i tårekanalen, men også andre øjenpatologier forbundet med udviklingsmæssige anomalier eller tab af syn på grund af den samme dacryocystitis. Ofte er biomikroskopi med til at fremhæve øjensygdomme, som patienten ikke engang kendte til.

Bakposev

Til bakteriologisk kultur mikrofloraen har brug for en morgenudstrygning. Patienten bedes komme til aftalen umiddelbart efter opvågning uden vask. En speciel løkke bruges til at tage en smøre fra folden på det nedre øjenlåg. Hvis det afsløres patogen mikroflora vil kræve antibiotikabehandling.

Konservativ behandling af dacryocystitis hos nyfødte

Hvis situationen ikke er kritisk, og der ikke er nogen tydelig betændelse, forsøges spædbørn behandlet konservativt. Men det er nødvendigt at starte terapi så tidligt som muligt for ikke at gå glip af øjeblikket og ikke starte dacryocystitis.

Massage

Den enkleste og mest skånsomme metode, som selv mødre og fædre selv kan håndtere. Lacrimal kanal massage udføres på nyfødte for at blødgøre cystiske formationer og bringe dem ud. Forældre bliver undervist i en simpel teknik, og så forsøger de selv at klare problemet. Det vigtigste er, at alt er sterilt, så der ikke udvikles en infektion i tårekanalerne.

Opmærksomhed! Massage af tårekanalen med dacryocystitis er kun ordineret, hvis det er sikkert, at dette ikke er purulent betændelse! Ellers kan pus spredes til nærliggende væv og provokere flegmon.

Hvis en nyfødt har en purulent obstruktion af tårekanalen, kræves antibiotikabehandling først, og først derefter massage eller andre procedurer.

klingende

Eller bougienage af tårekanalen. Indgrebet udføres ambulant under lokalbedøvelse. En speciel sonde indsættes gennem tåreåbningen, som bryder igennem alle forhindringer og udvider kanalen. Alt dette tager kun et par minutter. Det eneste ubehag for babyen er manglende evne til at bevæge hovedet, fordi det holdes for at undgå skader på det fineste væv. Ellers tolererer nyfødte roligt sondering af tårekanalen.

Hvis barnet begynder at græde under proceduren, er dette endda et plus. For på denne måde kan lægen straks vurdere effektiviteten af ​​interventionen. Om nødvendigt gentages sondering efter 2-3 uger. Efter en sådan operation skal barnet ordineres øjenantibiotika.

Kirurgisk behandling af dacryocystitis hos nyfødte

Kirurgi er indiceret til spædbørn, hvis konservative metoder behandling viser sig ikke positive resultater i dynamik, og sygdommen skrider frem. Der er to typer kirurgisk behandling blokering af tårekanaler:

  • ved hjælp af laserteknologi;
  • den klassiske måde.

Laser dacryocystorhinostomi er mere moderne og mindre traumatisk. Derfor, når det er muligt, anvendes et sådant indgreb. Et endoskop med laser indsættes i tårekanalen, hvis stråler når obstruktionen og ødelægger den. Operationen anses for minimalt invasiv, der er næsten ingen blødning, og helingen er hurtig. Et andet vigtigt plus: du kan udføre laser dacryocystorhinostomi under lokalbedøvelse. Den største ulempe er den høje pris (fra 30 tusind rubler)

Standardindgrebet for blokering af lacrimalkanalerne hos nyfødte udføres på to måder: eksternt eller gennem næsen (endonasal). Formålet med indgrebet: at skabe en bred mund mellem tåresækken og næsehulen. Klassisk dacryocystorhinostomi kræver generel anæstesi. Operationen er farlig på grund af dens komplikationer (infektion), samt skader på nærliggende væv og efterlader ar.

Efter enhver operation er det nødvendigt at vaske tårekanalen med specielle opløsninger (antibakterielle, fysiologiske) i 7-10 dage. Derfor skal den nyfødte blive på hospitalet i nogen tid.

Til behandling af blokering af tårekanalen hos en voksen, samme konservative og kirurgiske metoder: sondering eller operation for at udvide kanalen. Hvis patologien kører, er det nogle gange nødvendigt at udføre plastikken i tåresækken med fjernelse af den resulterende tumor.

Også behandlingen af ​​dacryocystitis hos voksne involverer en anden type operation: ballondacryocytoplastik. Den består i at indføre en tynd leder udstyret med en mikroskopisk ballon i tårekanalen. Sidstnævnte fyldes med væske, svulmer og udvider derved kanalen. Derefter fjernes ballonen, og patienten ordineres et kursus med antibiotikabehandling.

Forebyggelse af blokerede tårekanaler

I tilfælde af nyfødte er det svært at forudsige, om en baby bliver født med eller uden patologi. Selvom selv raske børn kan udvikle dacryocystitis over tid, hvis moderen ikke følger grundlæggende hygiejne. Barnets øjne skal vaskes dagligt med fnugfri vatrondeller dyppet i varmt vand. kogt vand. Og ved den første mistanke skal du straks kontakte din børnelæge.

Vask af lacrimalkanalen er en oftalmisk procedure, hvis essens er indførelsen af ​​en speciel væske med moderat tryk i nasolacrimal-kanalen. bruges i terapeutisk og diagnostiske formål. Kan udføres i alle aldre, hos spædbørn og voksne.

Indgrebet udføres under anæstesi med specielle øjendråber. Vask af tårekanalen hos nyfødte hjælper med at fjerne proppen, der forhindrer udstrømning af intraokulær væske. En sådan blokering forekommer ret ofte i de første to måneder af en babys liv.

Kanalblokering hos voksne opstår på grund af komplikationer af inflammatoriske processer eller tumorer anderledes natur. Vask er også nødvendigt efter øjenskader.

Kanalskylning til diagnostiske formål er ordineret, hvis børn eller voksne har voldsom tåreflåd. Og også med en høj koncentration af intraokulær væske. Til terapi bruges begivenheden til sådanne patologier:

  • Dacryocystitis hos spædbørn. I tilfælde af at massage ikke hjælper barnet;
  • Inflammatorisk proces eller stenose i kanalerne;
  • Delvis blokering af kanalen.

Proceduren kan ikke udføres med purulente eller vandige formationer i tåresækken. Hvis dette ikke tages i betragtning, kan alvorlige konsekvenser følge.

Sondering af tårekanalerne

Sondering bruges til diagnose og terapi. Takket være denne begivenhed bestemmes stedet, hvor korken er dannet. Til proceduren bruges en speciel sonde, som forsigtigt og jævnt indsættes i tårekanalen. Operationen tager ikke lang tid. Anvendes som bedøvelsesmiddel øjendråber.

Proceduren gives normalt til små børn. Hvis du bruger denne begivenhed i forhold til voksne til terapeutiske formål, vil det ikke give det ønskede resultat.

klingende

Forberedelse og metodik

Før proceduren sprøjtes bedøvelsesdråber ind i bindehinden. Hvis arrangementet udføres i terapeutiske formål, kan smertestillende medicin undlades. Skyllesæt tårekanaler steril. Sættene er til engangsbrug.

manipulation finder sted i siddende stilling, med en let hældning af kroppen fremad. Specialisten fylder sprøjten med en opløsning og placerer en stump nål på den for at skylle tårekanalen. Øjenlåget trækkes ned, sprøjten placeres i kanalen, og opløsningen sprøjtes ind i øjet.

Handlinger efter vask

Vask af næsekanalerne er en slags mikrooperation. Ganske ubehageligt uden bedøvelse. For at konsolidere resultatet og for at eliminere risikoen for komplikationer er det nødvendigt at udføre følgende foranstaltninger:

  • I løbet af ugen skal du massere tårekanalerne;
  • Dryp antibakterielle dråber ordineret af den behandlende specialist i øjeæblet.

Oftest, efter vask af tårekanalerne, observeres den ønskede effekt straks. Hvis patientens tilstand ikke er forbedret inden for en måned, er det nødvendigt at gentage hændelsen.


På fødselsdefekt eller en krumning af næseryggen som følge af en skade, giver det ikke mening at tage denne foranstaltning for at fjerne proppen. Mere alvorlige kirurgiske indgreb er nødvendige.

Komplikationer

Som enhver anden kirurgisk effekt på øjnene kan vask af tårekanalerne forårsage komplikationer. Hver organisme opfatter anæstesi og operation forskelligt.

Oftest kan der dannes små ar på injektionsstedet. Dette kan føre til re-koagulation. Vask skal gentages. At undgå ubehagelige konsekvenser, følg alle instruktioner og anbefalinger fra den behandlende specialist.

  • Årsager til udseendet
  • Symptomer på sygdommen
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Tårekanalkirurgi hos voksne
  • Lacrimal kanal massage
  • Alternativ behandling

Blokering af tårekanalerne forstyrrer efterfølgende den sunde udstrømning af tårevæske. I fremtiden fører dette til en inflammatorisk proces. Oftest lignende problem forekommer hos voksne. Årsagerne til denne patologi er medfødte træk, skader og sygdomme. Betændelse kan kræve sondering af tårekanalen hos voksne.

Sondering af tårekanalen hos voksne

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne stærkere. I denne artikel får du at vide effektive metoder behandlinger, såsom brugen medicin, bougienage af tårekanalen hos voksne, kirurgisk indgreb.

Årsager til udseendet

Blokering af tårekanalerne (dacryocystitis) er en inflammatorisk proces. Det påvirker tårekanalen, som er placeret mellem næseskillevæggen og den indre øjenkrog. Som følge af blokering kan patogene mikroorganismer ophobes. Deres aktivering fører til indtræden af ​​betændelse og nedsat væskeudstrømning.

Diagram over tårekanalen

Oftest opstår obstruktion af tårekanalen på grund af følgende årsager:

  1. Medfødt patologi af åbenhed. Defekten opstår ved fødslen og kan forsvinde i de første levemåneder. Men nogle gange kan det blive. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennembore lacrimalkanalen.
  2. Ikke-standard udvikling af kraniet og ansigtet.
  3. Infektionssygdomme og inflammatoriske processer.
  4. Kirurgiske operationer, der blev udført på øjnene.
  5. Traumer og skader i ansigtet. Forskudte knogler kan forstyrre den normale udstrømning af væske.
  6. Tumorer i ansigtet. Dannelser, der opstår i næseknoglerne og tåresækken, kan blokere kanalen. Dette sker, hvis tumoren øges kraftigt i størrelse.
  7. Medicinske præparater til ekstern brug. Nogle øjendråber fremkalder obstruktion af tårekanalerne.
  8. Lægemidler intern brug. Obstruktion opstår som en bivirkning af visse medikamenter.
  9. Bestråling. Hvis en person har holdt ud onkologisk sygdom under behandlingen øges risikoen for blokering markant.

Symptomer på sygdommen

Blokeringen kan forekomme i det ene eller begge øjne. Betændelse i tårekanalen kan være ledsaget af følgende symptomer:

  • øget tåreflåd;
  • hyppig forekomst af conjunctivitis;
  • betændelse og hævelse i øjenkrogen;
  • udledning af slim eller pus fra øjnene;
  • manifestationen af ​​spor af blod i tårevæsken;
  • nedsat visuel klarhed.

Det er vigtigt at vide! På den indledende fase sygdom, viser denne sygdom sig ret svagt. Patienten kan føle ubehag i tåresækken. Efter en vis tid kan der evt stærke smerter og rødme i huden.

Diagnostik

For at bekræfte denne diagnose kan øjenlægen ordinere visse undersøgelser. Disse omfatter:

  1. Farveprøve. Læger indpoder en speciel farveopløsning i patientens øjne. Hvis der efter et par sekunder i øjnene er et stort antal af farvestof, vil dette indikere, at kanalen er tilstoppet.
  2. Kanallyd. Ved hjælp af et specielt værktøj trænger læger ind i tårekanalen. I færd med at gennembore tårekanalen udvider den sig, og problemet kan løses.
  3. Dacryocystografi. Røntgen af ​​tårekanalerne med indføring af et farvestof i dem. Med denne metode vil specialister se øjets udstrømningssystem.

Sonde til bougienage

Hvis diagnosen er bekræftet, ordinerer specialister bougienage af lacrimalkanalen hos voksne.

Behandling

Terapi af sygdommen vil afhænge af årsagen, der forårsagede den. For at bekæmpe en kompleks sygdom kan du bruge:

  1. antibiotikabehandling. Hvis infektionen forårsagede sygdommen, ordineres antibiotika: ciprofloxacin, levomycetin og også Erythromycin.
  2. Bougienage. Sondering af tårekanalen hos voksne er en mere skånsom metode. Til lignende procedure kan bruge en speciel sonde. Dens introduktion udføres gennem tåreåbningen og mekanisk rensning af tårekanalen begynder. Metoden til terapi kan betragtes som helt smertefri, men du kan støde på ubehagelige fornemmelser. Nogle gange, før denne procedure, gives patienten intravenøs anæstesi. Proceduren er et par sekunder. I fremskredne tilfælde kan det være nødvendigt at gentage bougienagen, som udføres med flere dages mellemrum.
  3. Øjendråber. Du kan også slippe af med blokerede tårekanaler med følgende øjendråber:
  • Phloxal. Disse dråber har antibakteriel virkning. aktivt stof, som er til stede i sammensætningen, er antibiotikummet ofloxacin. I den nedre konjunktivalsæk skal der dryppes 1 dråbe op til 4 gange dagligt. I nogle tilfælde kan Floxal salve også bruges. Den lægges under det nedre øjenlåg op til 3 gange om dagen. Kun allergiske reaktioner kan blive en kontraindikation.
  • Gentamicin. Det bør påføres 1-2 dråber op til 4 gange om dagen. Kontraindikationer omfatter alvorlig nyresygdom, neuritis hørenerve, såvel som overfølsomhed til stoffets ingredienser.
  • Oftalmoferon. Disse er antivirale øjendråber. Læger vil indgyde 1-2 dråber op til otte gange om dagen under akutte inflammatoriske reaktioner. Derefter reduceres antallet af instillationer til 3 gange. Kontraindikationer af lægemidlet omfatter overfølsomhed over for dets komponenter.

Floksal øjendråber er et effektivt antibakterielt middel.

Hvis en lægemiddelbehandling Hvis det ikke virker, er mere seriøse behandlingsmetoder ordineret.

Tårekanalkirurgi hos voksne

Kirurgi er normalt ordineret til svære sager. Operationen har følgende typer:

  • Endoskopisk dacryocystorhinostomi. Under det kirurgiske indgreb indsættes et fleksibelt endoskop med kamera i tårekanalen. Med dens hjælp laves et lille snit på det berørte område. Operationen vil være tilgængelig for patienter, der ikke har allergiske reaktioner. Varighed rehabiliteringsperiode er op til 8 dage. Fordelene ved en sådan operation er, at der efter implementeringen ikke er nogen synlige ar på huden, og tårekanalerne er ikke beskadiget.
  • Ballon dacryocytoplastik. Dette er et sikkert kirurgisk indgreb, der udføres, selv for børn under et år. Specialister indsætter en tynd leder i tårekanalen. På den er der en flaske med en speciel væske. På blokeringsstedet udvider en trykballon problemområdet i tårekanalen og hjælper med at rydde den. Under proceduren kan du bruge lokalbedøvelse. Efter operationen kan antibiotikadråber ordineres.

Ballon dacryocytoplastik

Lacrimal kanal massage

Massage af tårekanalerne er en del af behandlingen af ​​sygdommen. Først skal lægen lære patienten, hvordan man korrekt masserer og give ham instruktioner. Derefter vil patienten være i stand til at udføre det derhjemme. Under massagen skal følgende regler overholdes:

  1. Hænder skal behandles med en antiseptisk opløsning.
  2. Tryk på det indre hjørne af øjenlågene for at frigøre pus.
  3. Fjern det fra dine øjne med en vatrondel dyppet i en opløsning af furacilin eller kamille.
  4. En opløsning af furacilin skal dryppes ind i den indre øjenkrog.
  5. Få massage med pegefingre lav rykkede bevægelser med fingrene, tryk på tåresækken op til seks gange.
  6. Efter massagen dryp antiseptiske dråber.

Alternativ behandling

Mange mennesker ved det kalanchoe juice har en irriterende virkning, som positivt påvirker fjernelse af tilstopningspropper fra tårekanalerne og lindrer den inflammatoriske proces. For at forberede midlet skal du bruge:

  • afbryde friske blade planter;
  • vask og tør dem;
  • sæt i køleskabet i flere dage for at øge koncentrationen af ​​næringsstoffer;
  • pres saften fra bladene;
  • fortynd det med saltvand;
  • Træk medicinen ind i en pipette og dryp den ind i næsen.

Efter proceduren kan langvarig nysen begynde, men det er normalt. Nu ved du, hvordan tårekanalen vaskes hos voksne. Selvfølgelig er det bedre at løse problemet umiddelbart efter fødslen, da kanalen i denne alder endnu ikke er fuldt dannet. Hos voksne kan en sådan operation forårsage visse komplikationer. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige og interessante.

Dacryocystitis er forårsaget, når kirtlerne er blokeret af en eller anden grund. Væsken fra en sådan kanal kommer ind og stagnerer der, hvilket fører til akkumulering og reproduktion patogene mikroorganismer, som igen fører til inflammatorisk proces.

Med denne sygdom opstår der konstant tåredannelse, hævelse vises. Hvis du trykker på området af tåresækken, begynder purulent væske at skille sig ud.

I denne artikel vil vi overveje funktionerne i en sådan sygdom som dacryocystitis hos voksne, behandlingen af ​​denne patologi.

Grundene

Denne sygdom opstår, når fysiologisk patologi tårekirtler, for eksempel hvis tårekanalerne har en medfødt forsnævring. Nogle gange kan de blokeres helt.

Betændelse i tåresækken kan opstå af følgende årsager:

  • traumer til sinus eller øjne;
  • virale og bakterielle infektioner;
  • allergiske reaktioner;
  • metabolisk sygdom;
  • diabetes;
  • inflammatoriske sygdomme i næsen, der fremkalder hævelse af væv i øjenområdet;
  • hit ;
  • arbejde med kemikalier som er skadelige for øjnene;
  • lange ophold i et meget støvet rum;
  • nedsat immunitet;
  • overophedning eller hypotermi af kroppen.

Ganske ofte diagnosticeres dacryocystitis hos nyfødte. Dette forklares af det faktum, at lacrimalkanalerne hos spædbørn i de første måneder af livet har strukturelle træk.

Når et barn er i livmoderen, lukkes dets tårekanaler af en hinde, der brister ved fødslen. Men i nogle tilfælde vedvarer membranen i meget lang tid selv efter fødslen, hvilket forårsager ophobning af tåresekret og patogen mikroflora i øjenkanalen.

Hos voksne, dacryocystitis (der er et foto af patologien i medicinske opslagsværker) er meget sjældnere, og kvinder lider mere af det end mænd. Dette skyldes det faktum, at det retfærdige køn har en lidt anderledes struktur af tårekanalerne.

Symptomer på en akut form af sygdommen

Dacryocystitis har sin egen karakteristiske træk. Akut betændelse i tåresækken har følgende symptomer:

  • hævelse vises i regionen af ​​tåresækken, og hvis den klemmes, opstår der smerte;
  • opstår som et resultat af hvilket den palpebrale fissur begynder at indsnævre, hvilket forhindrer en person i at se normalt;
  • i området af lacrimal duct vises alvorlig rødme;
  • rundt om oftalmisk kredsløb der er en stærk smerte af smertende karakter, som erstattes af en akut, hvis du rører ved det betændte område;
  • kropstemperatur stiger;
  • der opstår forgiftning af kroppen - utilpashed, hurtig udmattelse, svaghed.

Symptomer på den kroniske form af sygdommen

I den indledende fase har dacryocystitis, hvis billede ikke er særlig behageligt at se på, en smertefuld hævelse i området af lacrimalkanalen. Til berøring er det meget tæt, blødgør efter et stykke tid. Rødmen begynder at aftage, og der opstår en byld på stedet for hævelsen, med et gennembrud, hvoraf betændelsen forsvinder. I stedet for en byld dannes en fistel, og indholdet af tårekanalen begynder konstant at skille sig ud fra den.

Den kroniske form for dacryocystitis manifesterer sig som følger:

  • uophørlig rive;
  • når der trykkes på tåresækken, øges udledningen;
  • under det ømme øje er der en aflang hævelse;
  • øjenlågene svulmer, svulmer, flyder over med blod.

Behandling af akut form for dacryocystitis

Hvis der opstår akut dacryocystitis hos voksne, bør den behandles på et hospital. Systemisk vitaminterapi, UHF-terapi udføres, og området af tåresækken påføres tør varme. Med dannelsen af ​​pus er det nødvendigt at åbne abscessen, hvorefter såret vaskes med antiseptika. Det kan være hydrogenperoxid, en opløsning af dioxidin, furacilin.

Lægen indgyder antibakterielle dråber eller lægger antimikrobielle salver. Samtidig en systemisk antibiotikabehandling stoffer, der har bredt udvalg virkninger (penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider).

Behandling af kronisk dacryocystitis

Hvis den akutte form af sygdommen er gået over i (hos voksne), udføres behandlingen hovedsageligt driftsmetode, kaldet "dacryocystorhinostomi", ved hjælp af hvilken der dannes et yderligere budskab mellem tårekanalen og næsehulen. Dette er nødvendigt, så pus stopper med at akkumulere, og udstrømningen af ​​væske normaliseres.

Nogle gange genoprettes åbenheden af ​​den nasolacrimale kanal ved hjælp af bougienage eller ballondacryocystoplastik.

Bougienage er en operation (dacryocystitis behandles ofte på denne måde), på grund af hvilken tårekanalerne renses med et specielt værktøj, hvilket fører til genoprettelse af kanalernes åbenhed. Denne metode bruges til hyppige tilbagefald af sygdomme.

Under ballon dacryocystoplasty indsættes en sonde med en ballon i kanalens hulrum, når den pustes op, begynder kanalens indre lumen at udvide sig.

For ikke at danne et purulent sår i hornhinden, er det forbudt for patienter at bruge kontaktpersoner, der pålægger nogen oftalmiske procedurer, der er forbundet med direkte kontakt med hornhinden.

Behandling af nyfødte

Hvis dacryocystitis forekommer hos nyfødte, begynder ofte angste forældre at behandle betændelse på egen hånd og vasker barnets øjne med afkog forskellige urter, at lave te-lotioner, købe specielle dråber på apoteket, som blev rådgivet af apoteket.

Disse metoder kan virke, men kort tid. Efter at behandlingen er stoppet, begynder barnets øjne at løbe i vand igen, nogle gange frigives endda pus. Dette forklares af det faktum, at sygdommen opstår på grund af fysiologisk patologi, udtrykt i obstruktion af lacrimalkanalerne, og det er umuligt at eliminere det kun med lotioner og dråber. Derfor, så snart dacryocystitis i øjet opstår, ved de første tegn, bør barnet bestemt vises til lægen.

Hvis et barn har en sådan sygdom, udføres der sædvanligvis speciel terapi, som består af massage, brug af antibakterielle dråber og vask af øjet med desinficerende opløsninger.

Udførelse af massageprocedurer

Kun en læge kan anbefale effektive måder eliminering af dacryocystitis. En af disse metoder er tårekanalmassage, som giver et virkelig garanteret resultat. Men han har en kontraindikation - et alvorligt stadium af sygdommen, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​omfattende inflammatoriske processer. I dette tilfælde er massage strengt forbudt, da pus kan komme ind i vævene, der omgiver tårekanalerne, hvilket fører til dannelsen af ​​flegmon.

Lægen lærer forældrene, hvordan man udfører en sådan procedure. Massage begynder med, at dens indhold presses ud af tåresækken. I en opløsning af furacilin fugtes en vatpind, og det frigivne pus fjernes. Tårekanalmassage udføres bedst før fodring.

Klemmebevægelser bør ikke være for bløde, men ikke stærke. På grund af denne effekt på tåresækken skubbes den gelatinøse membran ind i kanalen. Massage er kun effektiv for nyfødte; for ældre babyer giver den ikke længere ordentlig lindring.

Konklusion

Hvis en patologi såsom dacryocystitis (hos voksne) er opstået, bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt, da der sandsynligvis vil opstå forskellige komplikationer. Nogle kan være meget alvorlige, hvilket resulterer i nedsat syn. Nyfødte er oftest ordineret massage. Hvis det ikke hjælper, udføres sondering, hvis effektivitet er ret høj, hvorefter babyen slipper af med denne patologi for evigt.

Dacryocystitis er en betændelse i tåresækken, der udvikler sig på baggrund af stenose eller udslettelse af nasolacrimal-kanalen. Dacryocystitis er kendetegnet ved konstant slimet purulent udledning fra øjnene, tåredannelse, hævelse af tåresækken, hævelse og hyperæmi af den semilunare fold, bindehinde og tårekarunkel, indsnævring af palpebral fissur, lokal smerte.

Diagnosticering af sygdommen omfatter en konsultation med en øjenlæge med palpation og undersøgelse af tåresækkens område, en installationsfluoresceintest, røntgen af ​​tårekanalerne og en West lacrimal-nasal test. Behandlingen for dacryocystitis er at bruge antibakterielle salver og dråber, vask og sondering af tårekanalerne antiseptiske præparater udfører fysioterapi. Hvis dette ikke virker, ordineres en dacryocystorhinostomi eller dacryocystoplastik.

Dacryocystitis: Generel information

Af alle organsygdomme diagnosticeret i oftalmologi, tegner dacryocystitis sig for 6-8%. Tåresækken hos kvinder bliver betændt 7-9 gange oftere end hos mænd, dette skyldes kanalernes smallere anatomi. Bliv oftere syg af dacryocystitis i alt, personer i alderen 35-50 år, dacryocystitis skelnes i et separat klinisk billede i spædbørn. Faren for dacryocystitis, især hos nyfødte, ligger i den høje sandsynlighed for purulente septiske komplikationer fra det subkutane væv i kinderne, øjenlågene, det bløde væv i kredsløbet, næsen, hjernen (hjerneabscess, meningitis, purulent encephalitis).

Sekretet produceret af tårekirtlerne ( tårevæske) vasker normalt øjet og bevæger sig til det indre hjørne øjeæblet, hvori tåreåbningerne er placeret, der passerer ind i tårekanalerne. Ved hjælp af dem kommer tåren først ind i tåresækken og passerer derefter gennem nasolacrimal-kanalen ind i næsehulen. Under dacryocystitis på grund af tilstopning af nasolacrimale kanaler forringes funktionen af ​​tåredrænage, hvilket fører til en stor koncentration af rifter i tåresækken - et cylindrisk hulrum, der er placeret i den øvre del af nasolacrimalkanalen. Infektion af tåresækken og stagnation af tåren fører til udseendet af en inflammatorisk proces i den - dacryocystitis.

Ved kliniske symptomer skelne:

  • dacryocystitis hos nyfødte;
  • akut dacryocystitis (cellulitis eller byld i tåresækken);
  • kronisk dacryocystitis.

Årsager til sygdommen

Obstruktion af den nasolacrimale kanal ligger til grund for patogenesen af ​​enhver form for dacryocystitis. Med dacryocystitis hos nyfødte skyldes dette tilstedeværelsen af i den distale del af nasolacrimal-kanalen epitel tæt membran, på fødslen, en uopløst gelatinøs prop, eller medfødt patologi tårekanaler (ægte atresi af de nasolacrimale kanaler).

Obliteration eller stenose af nasolacrimal-kanalen, der fører til dacryocystitis hos voksne, kan forekomme på grund af:

kronisk rhinitis;

  • hævelse af omgivende væv med ARVI;
  • polypper i næsehulen;
  • bihulebetændelse;
  • skade på tubuli og lacrimal åbninger som følge af traumer til øjenlågene;
  • brud på knoglerne i kredsløbet og næsen.

Stagnation af tårevæske kan føre til tåretab. antibakterielle egenskaber, dette er ledsaget af udviklingen af ​​patogene organismer(som regel pneumokokker, stafylokokker, vira, streptokokker, i sjældne tilfælde - klamydia, tuberkelbaciller og anden specifik mikroflora). Gradvist strækkes væggene i tåresækken, en træg eller akut betændelsesproces dannes i dem - dacryocystitis. Hemmeligheden mister sin gennemsigtighed og abakteralitet og bliver mucopurulent.

De vigtigste disponerende faktorer for udseendet af dacryocystitis er:

Symptomer på sygdommen

De kliniske manifestationer af dacryocystitis er meget specifikke. I løbet af kronisk stadium betændelse i øjet hævelse bemærkes i området af tåresækken og vedvarende tåredannelse. Tryk på hævelsesstedet fører til frigivelse af en purulent eller mukopurulent hemmelighed. Der er hyperæmi i den semilunare fold, øjets bindehinde og tårekarunkel.

kontinuerligt flow kronisk form sygdom kan føre til strækning (ectasia) af tåresækken - i dette tilfælde over sækkens ektatiske hulrum huddækning bliver tyndere og får en blålig farvetone. I løbet af kronisk stadium sygdom Stor chance infektion af andre øjenmembraner med forekomst af konjunktivitis, blepharitis, purulent sår eller hornhindebetændelse med yderligere forekomst af et øjensår.

akut form passerer med mere udtalt klinisk billede: hel eller delvis forsnævring af lukningen af ​​den palpebrale fissur, hævelse af øjenlågene, smertefuld hævelse og skarp rødme hud i området af det betændte område tåresæk i øjet. Hævelser og hyperæmi kan passere til kinden, øjenlågene, bagsiden af ​​næsen. Ved udseende hudforandringer svarende til erysipelas ansigtsbetændelse, men under dacryocystitis er der ingen skarpe begrænsninger på det inflammatoriske fokus. I den akutte form af sygdommen noteres kulderystelser, trækningssmerter i kredsløbsområdet, hovedpine, feber og andre symptomer på forgiftning.

Efter to eller tre dage blødgøres det komprimerede infiltrat over tåresækken, huden over den bliver gul, der udvikles fluktuationer, dette indikerer en byld som kan åbne af sig selv. Efterfølgende kan der udvikles en intern (i næsehulen) eller ekstern (i området af ansigtets hud) fistel i dette område, hvorfra pus eller tårer regelmæssigt frigives. Under spredningen af ​​pus til de omgivende væv vises en flegmon af kredsløbet. Den akutte form for dacryocystitis bliver meget ofte til en tilbagevendende karakter af sygdommen.

Dacrycystitis




Dacryocystitis hos nyfødte er præget af ødem over tåresækken. Tryk på dette område kan forårsage, at pus eller slim frigives. Dacryocystitis hos små børn er nogle gange kompliceret af udseendet af flegmon.

Diagnose af sygdommen

Definitionen af ​​dacryocystitis udføres under hensyntagen til karakteristiske klager, et typisk billede af patologien, palpationsundersøgelsesdata og ekstern undersøgelse af området af tåresækken. Under undersøgelse af en patient med dacryocystitis bestemmes hævelse i gasområdet og tåredannelse. Under palpation af den betændte del bestemmes udledningen af ​​en purulent hemmelighed fra de lacrimale åbninger og tilstedeværelsen af ​​smerte.

Med dacryocystitis udføres undersøgelsen af ​​kanalernes ledningsevne ved hjælp af en farve (rørformet) West-test. Hvorfor indsættes en tampon i den tilsvarende næsegang, og sammensætningen af ​​collargol dryppes ind i øjet. Inden for 2 minutter, med farbare kanaler, skal der vises spor af farveelementet på podepinden. Med en længere farvningstid af podepinden (7-12 minutter) kan der være tvivl om ledningsevnen af ​​tårekanalerne. Når collargolen ikke er kommet ud i mere end 15 minutter, markeres West-testen som negativ, hvilket indikerer kanalernes uigennemtrængelighed.

For at bestemme omfanget og niveauet af læsionen udføres diagnostisk sondering af lacrimalkanalerne. Udførelse af en lacrimal-nasal passiv test under dacryocystitis bekræfter kanalernes manglende ledningsevne: i dette tilfælde, under et forsøg på at vaske lacrimal-næsekanalen, passerer væsken ikke ind i næsen, men går ud gennem tårepunkterne i kanalen. øje.

Øjenbiomikroskopi og fluoresceininstallationstest anvendes i komplekse målinger af oftalmisk diagnostik dacryocystitis. Kontrastradiografi af tårekanalerne med iodolipolopløsning er påkrævet for en nøjagtig repræsentation af lokaliseringen af ​​udslettelseszonen eller forsnævringen og de lacrimale kanalers arkitektur. For at bestemme de mikrobielle patogener fra tåreåbningerne undersøges udledningen ved hjælp af bakteriologisk kultur.

Til afklaring af diagnosen skal patienten undersøges af en otolaryngolog med rhinoskopi. Ifølge indikationer kan konsultationer af en traumatolog, maxillofacial kirurg eller tandlæge, neurokirurg, neurolog udpeges. Differential diagnose denne sygdom er produceret med erysipelas, conjunctivitis, canaliculitis.

Dacryocystitis hos voksne: Behandling af sygdommen

Akut symptom på dacryocystitis bør behandles i stationære forhold. Indtil blødgøring af infiltratet påfør tør varme på stedet for tåresækken udføres UHF-terapi og systemisk vitaminterapi. Bylden åbnes under udseendet af fluktuation. Efterfølgende udføres dræning og sårbehandling ved hjælp af antiseptika (hydrogenperoxidopløsning, dioxidin, furacilin). Dryp i bindesækken antibakterielle midler(gentamicin, chloramphenicol, miramistin, sulfacetamid, etc.), læg antimikrobielle salver (ofloxacin, tetracyclin, erythromycin osv.).

Med dacryocystitis, systemisk antibiotisk behandling bredspektrede lægemidler (penicilliner, aminoglykosider, cephalosporiner). I den "kolde" periode efter fjernelse af den akutte proces udføres dacryocystorhinostomi.

Hos nyfødte udføres behandlingen i etaper og involverer vask af lacrimal-næsekanalen (i 1,5-2 uger), massage(i 2,5-3 uger), sondering af de nasolacrimale kanaler gennem tåreåbningerne (i 2,5-3 uger), udførelse af retrograd sondering (i 2,5-3 uger). Hvis behandlingen er ineffektiv, når barnet når en alder af to eller tre år, udføres endonasal dacryocystorhinostomi.

Operation dacryocystorhinostomi er den vigtigste måde behandling af kronisk dacryocystitis, involverer dette indgreb dannelsen af ​​en anastomose mellem tåresækken og næsehulen for effektiv dræning af væsken. Også i kirurgisk oftalmologi har udbredt minimalt invasive behandlingsmetoder - laser og endoskopisk dacryocystorhinostomi. PÅ visse tilfælde ledningsevnen af ​​de nasolacrimale kanaler med dacryocystitis kan genoprettes ved hjælp af ballon-dacryocystoplastik eller bougienage - indførelsen af ​​en sonde med en ballon i kanalens hulrum, hvorunder den indre kanallumen udvides.

For at forhindre udviklingen af ​​et purulent hornhindesår, er det forbudt for patienter at udføre nogen oftalmiske manipulationer, der er forbundet med berøring af hornhinden (gonioskopi, ultralyd af øjet, tonometri osv.), påføre bandager på øjnene og bruge kontakt linser.

Forebyggelse og prognose

Som regel er prognosen for behandling under ukompliceret dacryocystitis ret gunstig. Resultatet af et hornhindesår kan blive en torn, hvilket fører til både en ydre defekt og en konstant forringelse af synet. Med perforering af såret begynder udseendet af subatrofi og endophthalmitis i øjet.

Passage af dacryocystitis kan være kompliceret af tromboflebitis orbitale arterier, flegmon i kredsløbet, sepsis, betændelse i hjernevæv og meninges, trombe i den hule sinus. I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for handicap og dødeligt udfald for en person.

Forebyggelse af dacryocystitis indebærer at undgå skader på ansigtsskelettet og øjnene samt rettidig og tilstrækkelig behandling sygdomme i ØNH-organer. På rettidig behandling og diagnosen dacryocystitis er en fuld genopretning mulig uden alvorlige komplikationer.