Ansigter af skjult depression. Kan du arbejde, mens du er deprimeret? Former og grader af depression

• Oversættelse

Denne sygdom rammer nyhederne næsten dagligt. Juliet Jowit stiller spørgsmål om, hvad der forårsager depression, hvem der får det, og hvordan man bedst håndterer det

Hvad er depression?

Den viscerale beskrivelse er citeret af British Mind Foundation: ”Det starter som tristhed, så føler jeg, at jeg besvimer, og jeg er mindre i stand til at klare virkeligheden. Jeg ender med at føle mig følelsesløs og tom."

Depression er ofte blandet med andre helbredsproblemer, såsom langvarig sygdom, ophidselse, tvangslidelse eller skizofreni.

Udtrykket "dystymi" bruges til at beskrive langvarig og mindre alvorlig depression - den varer normalt to år eller mere.

Klinisk depression er ikke et problem i det 21. århundrede. Hun er lige så gammel som menneskeheden. Kun dens skala er ny. Men selv i denne forstand er det svært at sige, om i dag flere folk lider af depression end tidligere, eller bare taler mere om det.

Hvor mange mennesker lider af depression?

Det anslås, at 300 millioner mennesker lider af depression på et givet tidspunkt - omkring 4% af verdens befolkning. Dette følger af en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen fra 2015. Kvinder er mere tilbøjelige til depression end mænd.

Depression er verdens største problem, og unipolar depression (i modsætning til bipolar) er den 10. hyppigste årsag til tidlig død. Sammenhængen mellem selvmord, den næststørste dødsårsag for unge i alderen 15-29 år, og depression er klar, med to mennesker, der afslutter deres liv hvert andet minut på verdensplan.

Mens de globale tal for depression og andre almindelige sundhedsproblemer varierer meget, er USA det "mest deprimerede" land i verden, tæt fulgt af Colombia, Ukraine, Holland og Frankrig. I den anden ende af skalaen er Japan, Nigeria og Kina.

Hvor kommer sådan en spredning fra?

Nyere forskning peger på et hav af årsager, hvoraf mange overlapper: Især mangler mindre udviklede lande ofte infrastrukturen til at indsamle data om depression, og tilstanden er mindre tilbøjelig til at blive anerkendt som en sygdom. Også i disse lande opfordrer samfundet ikke folk til at tale om deres følelser, og deres beboere er mindre villige til at henvende sig til professionelle for at få hjælp.

Statistikken er heller ikke så enkel at sige, at de rige er deprimerede og de fattige ikke.

Et papir i tidsskriftet Plos Medicine hævder, at bortset fra ekstreme tilfælde er forekomsten af ​​depression omtrent den samme i de fleste lande. Det hævdes også, at de mest ramte af depression i øst Europa, Nordafrika og i Mellemøsten; og de fleste år med handicap på grund af depression gik tabt i Afghanistan, og mindst af alt i Japan.

Hvad fører til depression?

En helt anden mening er udtrykt af psykiater Tim Kantofer i sin bog Depressive Illness: The Curse of the Powerful.

Han påstår, at der er et område i hjernen, der kaldes det "limbiske system" [faktisk er dette en kombination af flere hjernestrukturer / ca. transl.], der fungerer som en termostat, der styrer forskellige funktioner i kroppen - herunder humør - og genopretter balancen efter de op- og nedture, der er iboende i livet. Det limbiske system er et kredsløb af nerver, der transmitterer signaler til hinanden gennem to kemiske stoffer, serotonin og noradrenalin, som mangler hos personer med depression. Ifølge denne beskrivelse, depressiv sygdom mest fysisk, ikke psykisk.

Kantofer siger, at under stress giver svage eller dovne mennesker op meget hurtigt; stærke mennesker blive ved med at skubbe fremad, fordoble deres indsats, bekæmpe ethvert pres for at give op og skubbe det limbiske system til det punkt, hvor de fejler. Der er dog ingen videnskabelig dokumentation for denne teori, da det er umuligt at udføre eksperimenter på en levende hjerne.

Det er også almindeligt antaget, at sygdommen er initieret af skader eller misbrug; genetisk disposition, som måske eller måske ikke falder sammen med en familiehistorie med sygdom; stress i livet, herunder økonomiske problemer eller alvorlige tab; kronisk smerte eller sygdom; stofbrug, herunder marihuana, ecstasy og heroin.

Der er, selv om det er aktivt omstridt, forestillingen om, at ekstrem stress eller visse sygdomme kan få immunsystemet til at overreagere, hvilket forårsager betændelse i hjernen, hvilket fører til depression.

Behandling

Blandt farmakologiske midler De mest almindeligt ordinerede antidepressiva mod depression er selektive serotoningenoptagelseshæmmere, som nedsætter absorptionen af ​​serotonin og øger dets samlede niveau. En anden populær klasse af lægemidler er selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere, som virker samtidigt med serotonin og noradrenalin.

Blandt behandlingsmetoderne bruges kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi oftest, der nedbryder overvældende problemer i situationer, tanker, følelser, fysiske fornemmelser og handlinger, rettet mod at afsløre ond cirkel negative tanker.

Andre typer er interpersonel terapi, adfærdsaktivering, psykodynamisk psykoterapi og parterapi. Alle former for taleterapi kan bruges alene eller i kombination med medicin.

Ud over den medicinske tilgang kan læger ordinere fysisk aktivitet eller kunstterapi, mens nogle patienter vælger alternative eller understøttende terapier, hvoraf de mest populære er perikon, meditation og yoga.

Trends

Men globalt set er antallet af selvmord faldet med omkring en fjerdedel. I 1990 var deres antal 14,55 pr. 100.000 mennesker, i 2016 var det allerede 11,16 pr. 100.000.

En central årsag til stigningen i depression er, at medicin ikke nødvendigvis "kurerer" patienten, og andre behandlinger, der kan vende situationen, er ofte ikke nok.

Andre årsager til vækst er en aldrende befolkning (i aldersgruppe 60-74-årige er mere tilbøjelige til at være deprimerede end andre) og øget stress og isolation.

Hvad er det næste?

Der har været positive eksperimenter med ketamin og psilocybin, den aktive ingrediens i "". Forhåbninger om en ny generation af behandlinger er blevet skabt af opdagelsen af ​​44 mutationer, som forskere mener øger risikoen for depression. Et andet kontroversielt forskningsområde er behandlingen af ​​undertrykt immunitet og den kontroversielle sammenhæng mellem depression og betændelse.

Forskellige lande indser i stigende grad behovet for at øge antallet af psykologer som erstatning eller supplement til stofbehandling.

Måske vigtigst af alt er der et kulturskifte, der gør det nemmere for folk at søge hjælp og tale om deres sygdom.

Blandt de berømtheder, der leder dette skift, er Storbritanniens prinser William og Harry, som grundlagde velgørende fond Heads Together, og taler offentligt om deres problemer. Også for nylig talte wrestler og skuespiller Dwayne Johnson om sin depression, og sangerinden Mariah Carey om bipolar lidelse.

Tags: Tilføj tags

Depression er en psykisk lidelse, hvor samlet fald humør, tab af evnen til at opleve glæde. Mulig motorisk retardering og nedsat tænkning - negative vurderinger, op til selvmordstanker.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) kan depression sammenlignes med en epidemi, der fanger en stadig større del af befolkningen. Det topper nu listen over årsager til fravær og er på andenpladsen blandt de sygdomme, der fører til handicap.

At være deprimeret har en person 35 gange større risiko for at begå selvmord. Hver sjette af dem, der har forsøgt at tage deres eget liv, lykkes. Kataloget over nye antidepressiva, som opdateres årligt, er 3 cm tykt.

De mest deprimerende erhverv

Baseret på forskning blandt 60 tusinde arbejdende mennesker er de mest deprimerende erhverv navngivet:

· Arbejdere inden for pleje af ældre og syge mennesker, barnepige, der passer små børn;

restaurationsarbejdere;

videnskabsmænd, arkitekter og ingeniører.

Hvor i Rusland at leve godt. Regioner, der er mest udsat for depression

Specialister fra Det Nationale Medicinske Forskningscenter for Psykiatri og Narkologi opkaldt efter V.P. Serbsky identificerede regionerne i Rusland, hvis indbyggere oftest lider af depressive lidelser.

Ved udgangen af ​​2016 blev de fleste tilfælde af depression registreret i Sibiriens føderale distrikt. Her er der 99,6 tilfælde af sygdommen per 100.000 mennesker, og der er også en øget andel af selvmord.

På andenpladsen er det centrale føderale distrikt med 87,1 tilfælde pr. 100.000 mennesker og 73,1 i det sydlige føderale distrikt.

Ifølge lederen af ​​afdelingen for klinisk og forebyggende suicidologi på centret opkaldt efter V.P. Serbiske Boris Polozhy, sådan højt niveau spredningen af ​​depression i det sibiriske føderale distrikt kan være forbundet med levering af utilstrækkelige lægebehandling især i landdistrikterne.

af de fleste glade mennesker, mindre tilbøjelige til depression, beboere er anerkendt Nordkaukasus. Der er kun 34,9 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Det er svært at sige, hvad der påvirker dette, men eksperter mener, at det afhænger af faktorer som klima, økologi og boligprisernes overkommelighed.

I resten af ​​amterne ligger antallet af tilfælde af depression under landsgennemsnittet. For perioden 2012-2016 faldt denne indikator med 8,5 %. Eksperter er dog overbeviste om, at sygdommen i 2020 vil begynde at udvikle sig og dække alle regioner i Rusland og blive "dræberen" nr. 1.

Depression er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Ifølge WHO (World Health Organization) lider mere end 15 % af verdens befolkning af depression. Det kan således med høj grad af sandsynlighed argumenteres for, at der blandt dine pårørende, kolleger, bekendte er mennesker med depressive lidelser. Eller måske lider du selv af denne sygdom? Du har sikkert lagt mærke til, at alle mennesker oplever depression på forskellige måder. Nogen lider af depression, som man siger, "på fødderne", dvs. går på arbejde, forsøger at leve et normalt liv. Andre trækker sig ind i sig selv og går slet ikke. hjemmemiljø. Der er også patienter, der selv søger at få behandling ind psykiatrisk klinik. Hvorfor opstår én sygdom i forskellige mennesker ulige.

Monopolær depression

Denne lidelse kaldes også klinisk depression. Monopolar depression er karakteriseret ved langvarig trist, deprimeret stemning. Kom ud af de kliniske former for depression på egen hånd, dvs. uden hjælp fra en specialist er det praktisk talt umuligt. Som praksis viser, i mangel af nødvendig behandling mennesker kan lide af denne sygdom i mange år.

De vigtigste typer af unipolære depressive lidelser er følgende tilstande.

Psykotisk depression

Sammen med almindelige symptomer (tristhed, angst, depression, appetitløshed osv.), kan psykotiske depressioner også ledsages af visuelle, auditive hallucinationer, falske overbevisninger.

atypisk depression

Det er karakteriseret ved en kombination af symptomer, der er typiske for monopolære lidelser med atypiske manifestationer. For eksempel, med et langvarigt lavt humør, kan en person opretholde en vidunderlig appetit.

fødselsdepression

Det forekommer hos kvinder efter fødslen af ​​et barn. Hvis det ikke behandles, kan det vare flere måneder eller år.

bipolar depression

Det vigtigste kendetegn ved denne lidelse er den periodiske ændring af en deprimeret, trist tilstand med anfald af urimelig glæde og sjov. En af de mest almindelige former bipolar depression er følgende sygdomme.

Cyclothymia

Anfald af eufori og tristhed veksler meget ofte - inden for få dage, timer.

Dysfori

Tilstanden for en person, der lider af denne lidelse, er karakteriseret ved en overvægt af vrede, vrede, kombineret med overdreven underdanighed.

Der er også sæsonbestemte former for depression, der normalt opstår i efterår-vinterperioden. Og også: præmenstruelle, menopausale, senile, blandede varianter af depressive lidelser osv.

De mange forskellige depressive tilstande, deres udbredelse får os til at undre os, men hvordan kan man leve med depression? At alle varianter denne sygdom kræver kvalitet professionel behandling, er hævet over enhver tvivl. Depression skal håndteres, uanset hvor alvorlig den er. Men de færreste har lyst til at gå på en psykiatrisk klinik, og det er ikke alle, der har brug for det.

Kan du arbejde, mens du er deprimeret?

Det er ønskeligt, at svaret på dette spørgsmål giver dig kvalificeret specialist efter individuel konsultation, fordi depression viser sig forskelligt hos alle. Der er mennesker, der bliver behandlet for depression, mens de er hjemme. På grund af den fysiske og psykiske helbredstilstand kan de simpelthen ikke udføre deres professionelle funktioner fuldt ud. Andre formår at kæmpe depressive lidelser uden at ændre din livsstil. Hvad du skal gøre for dig - pas kun på dit helbred eller fortsæt sammen med behandlingen arbejdsaktivitet, vil en god psykoterapeut fortælle dig. At løse dette problem på egen hånd er ret svært, fordi. i de fleste tilfælde er undersøgelse og konsultationer nødvendige, hvor dine ønsker, muligheder og fremtidsudsigter vil blive identificeret.

Det skal bemærkes, at personer, der lider af moderat eller lette former depression, fortsætter under behandlingen oftest faglig aktivitet. Det er vigtigt at finde det optimale tempo og arbejdsvolumen for dig selv. Overanstreng dig ikke, det er tilrådeligt at undgå overarbejde og stressende situationer.

Husk at depression ikke er en dødsdom! En professionel psykolog kan hjælpe dig.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider én ud af 20 voksne på planeten af ​​depression i dag. Og med årene bliver denne psykiske lidelse mere almindelig og farlig *.

1. Kvinder lider mere af depression end mænd.

Begge køn er modtagelige for depression, men kvinder oplever det cirka dobbelt så ofte som mænd – omkring 70 % af de antidepressive ordinationer udskrives af læger til kvinder. Både biokemi (nogle af mekanismerne til udvikling af depression involverer jo kvindelige hormoner - østrogener) og et stort antal kvinder står for deres indflydelse. sociale roller og det ansvar, der er forbundet med disse roller. Denne "ulighed mellem kønnene" forklares dog delvist af, at mænd sjældnere henvender sig til psykologer, og som følge heraf falder depressionstilfælde, der har ramt dem, simpelthen ikke ind i statistikken. Depression er en af ​​de vigtigste risici, der truer kvinders mentale sundhed i alderen 18 til 35-40 år. I udviklingslande fødselsdepression hver tiende unge mor lider, og omkring halvdelen af ​​dem får slet ikke den nødvendige lægehjælp. I udviklede lande er faren anderledes: overforbrug kvinder, der tager antidepressiva uden en læges recept, hvilket fører til afhængighed.

M. Marcus et al. Depression: En global bekymring for folkesundheden. WHO Department of Mental Health and Stofmisbrug, 2012.

E. McGrath et al. "Kvinder og depression: Risikofaktorer og behandlingsproblemer". American Psychological Association, 1990.

2. Genetik spiller en rolle i udviklingen af ​​depression

Hvis en af ​​dine forældre, bror eller søster har oplevet depression, er sandsynligheden for, at du vil støde på dette problem, 2-3 gange højere end de mennesker, hvis nære slægtninge aldrig har været ramt af denne sygdom. Intet "depressionsgen" eksisterer dog - dispositionen er forårsaget af et helt kompleks af forskellige gener. Risikoen for at udvikle sygdommen er ofte forbundet lavt indhold i blodet af "glædens hormon" - serotonin (virkningen af ​​mange antidepressiva er baseret på stabilisering af niveauet af serotonin i blodet). Jo mere udtalt depression er, jo større er sandsynligheden for, at dens forekomst har et vist genetisk grundlag. Af de andre årsager, der disponerer for depression, er der allerede barndom, kan vi også nævne ikke-genetiske - for eksempel den ydmygelse, som barnet blev udsat for i barndommen, og det tidlige tab af forældre.

P. McGuffin et al. "Hele genomforbindelsesscanning af tilbagevendende depressiv lidelse fra Depression Network Study". Human Molekylær Genetik, 2005.

A. Farmer "Ydmygelse, tab og andre typer livsbegivenheder og vanskeligheder: en sammenligning af deprimerede forsøgspersoner, sunde kontroller og deres søskende". Psykologisk medicin, 2003.

3. Depression kan ikke altid helbredes med medicin.

Cirka hver anden af ​​dem, der fik en recept fra en læge, står over for, at den medicin, lægen ordinerede, slet ikke hjalp. Der er endda særlig sigt"terapeutisk resistent depression”, der betegner netop en sådan form for sygdommen - denne diagnose stilles efter seks ugers mislykket behandling, hvorefter en ny behandling ordineres - nogle gange lige så mislykket som den forrige. Det er i øvrigt her, genetikken ser ud til at spille en vigtig rolle: Hvordan hjernen og kroppen er i stand til at klare de processer, der fører til udviklingen af ​​depression, sætter sit præg på kroppens opfattelse af stoffer. Interessant nok, jo mere alvorlig depressionen er, jo mere effektiv er stofferne mod den - en "kanonsalve" hjælper mod vanskelige tilfælde, men i moderate former kan det endda gøre ondt.

Jay C. Fournier et al. "Antidepressive lægemiddeleffekter og sværhedsgrad af depression: En metaanalyse på patientniveau". JAMA, 2010.

4. Terapeutisk samtale er mere effektiv end stoffer.

En psykoterapi session kan hjælpe mere end Zoloft eller Prozac: if vi taler om moderate former for depression er periodiske besøg hos en psykoterapeut mere nyttige end medicin. Under alle omstændigheder er terapeutisk snak kombineret med medicin mere effektivt end medicin alene. Og psykoterapi er helt uundværlig for mennesker, for hvem medicin er kontraindiceret, for eksempel gravide eller ammende kvinder.

R. DeRubeis et al. "Kognitiv terapi versus medicin mod depression: behandlingsresultater og neurale mekanismer". Nature Reviews Neuroscience, 9.

5. Depression kan forårsage hallucinationer

Fantastiske billeder, som en person kan se i virkeligheden, er som regel forbundet med mere alvorlige lidelser – såsom demens eller Parkinsons sygdom. Men depression kan også ændre virkeligheden for de ramte. Desuden er dette symptom udbredt: omkring 20% ​​af mennesker, der lider af depression, har oplevet hallucinationer mindst én gang. Og en undersøgelse offentliggjort i British Journal of Psychiatry viste, at omkring halvdelen af ​​de teenagere, der hører mystiske stemmer i deres hoveder, lider af forskellige ikke-psykotiske lidelser - især depression. Mærkeligt nok har læger i disse tilfælde meget mere succes med at bruge chokterapi end konventionelle behandlinger – for eksempel kan hallucinationer mærkeligt nok ofte helbredes ved at fratage patienten søvn.

I. Kelleher et al. "Klinikopatologisk betydning af psykotiske symptomer hos ikke-psykotiske unge: evidens fra fire befolkningsbaserede undersøgelser". British Journal of Psychiatry, april 2012.

6. Kreative mennesker er ofte tilbøjelige til depression.

Biografer fra mange store mennesker ville være enige i dette faktum: berømte musikere (Johann Sebastian Bach, Ludwig Beethoven), malere (Vincent van Gogh, Edvard Munch), forfattere (Edgar Poe, Jack London), religiøse personer (Martin Luther) led af alvorlige depression. ) og endda politik (Winston Churchill). I de sidste årtier af det 21. århundrede blev de første seriøse forsøg gjort på at bekræfte denne kendsgerning med statistikker: for eksempel blev der i en undersøgelse foretaget i 1994 organiseret dybdegående interviews med 59 bogforfattere, der deltog i kvindekonferencen Writers, som afholdes årligt på University of Kentucky (USA). Det viste sig, at de fleste af undersøgelsens deltagere er tilbøjelige til forskellige depressioner, manier, Angstanfald. Der er forskellige forklaringer på dette fænomen – lige fra hypotesen om, at en særlig hjernestruktur gør det muligt for mennesker, der er udsat for depression, at se og mærke, hvad alle andre ikke ser (som følge af, at de kommer til kunsten), til den banale version, iflg. hvilket medfødt kunstnerskab disponerer for, at folk bruger al deres tid på kreativitet, mens en voksende bunke af hverdagsproblemer driver dem dybere og dybere ned i depression.

A. Ludwig "Psykisk sygdom og skabende aktivitet hos kvindelige forfattere". American Journal of Psychiatry, 1994.

N. Andreasen "Forholdet mellem kreativitet og humørforstyrrelser". Dialoger in Clinical Neuroscience, juni 2008.

7. Depression vil i fremtiden blive næsten lige så farlig som hiv

Ifølge WHO's prognose vil depression i 2030 blive den næststørste årsag til handicap (hiv vil holde håndfladen). Den største indvirkning af depressionen vil blive påført innovative økonomier: langvarig sygdom påvirker hukommelsen og koncentrationen, hvilket er meget vigtigere for en programmør eller ingeniør end for eksempel for en bomuldsplukker. Og dette til trods for, at medicinske systemer, selv i udviklede lande, ikke er effektive nok til at behandle denne sygdom: behandling for depression er enten slet ikke inkluderet i sygeforsikringen, eller også giver den kun grundlæggende og oftest ineffektive metoder til lægemiddelbehandling, mens mere moderne kræver ekstra betaling.

*Verdens Sundhedsorganisation. Global statusrapport om ikke-smitsomme sygdomme 2010. Genève: Verdenssundhedsorganisationen; 2011.

"Folk har en tendens til at overdrive deres fysiske helbredsproblemer og nedtone deres mentale," sagde psykoterapeut Oleg Aizberg denne mening.

Om hvad ægte depression er, hvordan man diagnosticerer og behandler den - i et interview på TUT.BY.

Opmærksomhed! Du har deaktiveret JavaScript, din browser understøtter ikke HTML5, eller gammel version Adobe Flash player. Download den nyeste flash player.

Hvad er depression?

Jeg ville ikke reducere alle tilfælde af selvmord til depression. Selvmord er en meget kompleks begivenhed, hvis årsager ikke kun ligger på det medicinske, men også på det sociale område. Jeg vil sige, at dette er en af ​​grundene. I en psykiatrisk definition er depression et patologisk lavt humør, som er karakteriseret ved en hel række symptomer. Det første symptom er et permanent nedsat humør. Den anden er reduceret aktivitet, en persons manglende evne til at udføre sine sædvanlige aktiviteter. Et andet tegn er en manglende evne til at nyde ting, der normalt bringer glæde. Der er andre symptomer, men jeg har nævnt de mest basale.

Er depression med på listen psykiske lidelser i vores land?

Vores land bruger den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision. Intet land har sin egen klassifikation af psykiske lidelser. Selvfølgelig er depression inkluderet i denne liste, og for meget lang tid siden, allerede 50 år.

Det vil sige, at når en person erklærer, at han har en depression, abonnerer han på, at han er usund.

Når han siger det, skriver han ikke under på noget. Dette er en almindelig husstandsbetegnelse. Depression kan betyde forskellige ting for mennesker. For eksempel en trist stemning af en eller anden helt berettiget grund, som ikke er en sygdom. På sund person ikke altid godt humør.

Depression er i det mindste et langvarigt dårligt humør.

Hvis du nøje følger klassificeringen, skal den vare to uger, og der skal være et bestemt sæt tegn. Mindst to ud af tre: lavt humør, nedsat aktivitet og ikke at nyde almindelige ting.

Er der fysiologiske tegn på depression?

Ja, men de er ikke specifikke. For eksempel tab af appetit, kropsvægt. Der kan være forstoppelse tidlige opvågninger når en person vågner om morgenen nogle timer tidligere end normalt.

Hvad med søvnløshed?

Tidlig opvågning er typisk depressiv søvnløshed, men der kan bestemt være andre former for søvnløshed. På niveau med laboratorieparametre er der fysiologiske tegn i form af et encefalogram, men de er ikke anvendelige i praksis. Mens de bruges til videnskabelig undersøgelse. Normalt diagnosticerer psykiatere "depression" i henhold til patientens klager.

Der er sådan noget som melankoli. Det lyder lettere og bliver ikke taget så alvorligt som depression. Er det det samme? Jeg kiggede i ordbøger – før de var synonymer.

Det er ikke ligefrem synonymer. Selve ordet, oversat fra græsk, betyder "sort galde" og er forbundet med Hippokrates' velkendte teori om sygdommens oprindelse. Nogle gange bruges det stadig i psykologisk klassificering. Der er sådan et udtryk "depression med melankolske træk." Men disse er allerede nuancer; generelt bruger vi ikke sådan et udtryk.

Hvad er melankoli?

Tidligere blev dette ord brugt som en analog af ordet "depression". Men dette er et helt andet emne. Jeg synes ikke, det er værd at røre ved det nu.

Hvordan diagnosticeres depression?

Der er to diagnostiske systemer, der nu er almindelige over hele verden: dette er den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision og DSM-4 - systemet fra American Psychological Association. Der er visse forskelle i disse diagnoser, men de er ikke fundamentale. Klinisk diagnosticeres depression af et sæt af tre hovedtræk, som vi allerede har nævnt. Hertil kommer, ifølge yderligere tegn - et fald i kropsvægt, appetit, seksuel lyst, søvnforstyrrelser og en række andre tegn. Det diagnosticeres ud fra, hvad patienten siger. objektive data i alm klinisk praksis vi har ikke.

Antag, at en person indser, at han har depression. Kan han hjælpe sig selv?

Nogle depressioner går over af sig selv uden nogen form for medicinsk, psykologisk og psykoterapeutisk hjælp. Når depressionen lige er begyndt, er det endnu ikke klart, hvor længe den vil vare, hvor alvorlig den bliver, om den vil føre til udtalt psykisk og social utilpasning. Hvis en person føler, at han har sådanne symptomer, skal han se en læge, fordi dette ikke altid er en forudsigelig tilstand. Hos mange patienter går det over af sig selv, og de fleste patienter går ikke til psykoterapeut. Men med depression kan der være smerter i forskellige dele af kroppen, tanken om, at en person er alvorligt syg uhelbredelig sygdom, stakåndet. Sådanne patienter kan gå til læger af andre specialer, lede efter sygdomme i sig selv, finde dem, behandle dem, men uden nytte.

Forveksler folk ofte depression med neurose? Hvordan hænger disse begreber sammen?

De overlapper hinanden lidt. Neurose er også et forældet begreb, som ikke længere bruges i moderne klassifikation. Vi bruger nu udtrykket angst lidelse"Det er forskellige sygdomme, men de forekommer ofte hos den samme person samtidigt eller sekventielt.

Hvilken slags mennesker er mere tilbøjelige til at få depression? Hvorfor er nogle mere modtagelige og andre mindre?

Dette kan opdages på niveau med videnskabelig forskning, men på niveau med en individuel patient er det ikke så mærkbart. Nogle gange ses det tydeligt, at en person har personlighedstræk, der disponerer ham for depression.

Kommer det an på temperament?

Det ville jeg ikke sige. Nogle gange er det mennesker, der uden for depression giver indtryk af at være absolut harmoniske og sunde. Jeg tror, ​​at et af de vigtigste træk, der bidrager til udviklingen af ​​depression, er perfektionisme: når en person konstant stræber efter at opnå absolut perfektion i alt. Da det er umuligt, falder det ind i tilfælde af fiasko depression.

Er kravniveauet for højt?

Selve aspirationsniveauet kan være højt, men personen er muligvis ikke deprimeret. Spørgsmålet er, hvor meget en person forstår sit forhåbningsniveau, og hvor meget han holder en kritisk distance i forhold til, hvad der er muligt og hvad der ikke er, og hvordan han reagerer på fiaskoer.

I hvilken alder er en person mere modtagelig for depression?

I en alder, hvor han har biologiske og biografiske kriser. det normal tilstand. Ordet "krise" her skal ikke forstås som noget smertefuldt. For eksempel dette pubertet.

13-18 år?

Unge har specifikke problemer, de er ikke begrænset til depression. Det er omkring 13-18 år gammelt. Hvis vi tager den biologiske krise, så dette overgangsalderen.

Blandt kvinder.

Det tror jeg også mænd gør, men det er ikke helt forstået. Mænd har også overgangsalder, testosteronniveauet falder. Det er muligt, at dette bidrager til depression. Men faktum er, at overgangsalderen er overlejret på en række socio-psykologiske ændringer: børn forlader hjemmet, en person går på pension. Jeg tror meget af tiden, at det bare er hormoner, fordi det er en meget nem forklaring. Hyppig periode depression hos kvinder - efter fødslen. Deres hormoner falder og forholdet i familien ændrer sig, der er behov for at tage sig af barnet, en vis social isolation opstår.

Der er endda et udtryk "fødselsdepression".

I bund og grund er det lige individuel sygdom.

Har folk en tendens til at undervurdere eller overdrive deres psykiske problemer?

Jeg vil ikke svare som læge, men snarere som lægmand, fordi objektiv forskning vi havde det ikke. Mit indtryk er, at folk har en tendens til at overdrive deres fysiske helbredsproblemer og nedtone deres psykiske problemer.

Hvad er faren for depression for en person?

Der er flere farer. Det mest alvorlige, der kan ske, er selvmord. Hvis depression er kronisk eller tilbagevendende, og der er yderligere faktorer, så er risikoen meget høj. En anden fare er, at en person med et langt depressionsforløb bliver utilpasset, er i følelsesmæssig og social isolation og ikke kan arbejde produktivt. Så er der de sekundære virkninger af depression.

Kan psykosomatiske sygdomme udvikle sig på baggrund af depression?

Der er meget litteratur om dette emne. Jeg tror ikke, der er en direkte årsagssammenhæng her. Der er en sammenhæng, men den er mere kompleks. For eksempel er det kendt, at en tredjedel af patienterne efter myokardieinfarkt har en depressiv tilstand. Men årsagen kan ligge i selve hjerteanfaldets biologiske mekanismer, i det at være inde intensivafdeling på grænsen til liv og død er stress. Måske er en vis grad af depression tilstrækkelig respons til hvad der skete.

Jeg ville ikke tage det blankt, at der er depression og der er konsekvenser. Det er kendt, at hvis en person har somatisk sygdom, iskæmisk sygdom hjerter eller hypertonisk sygdom, så øger tilstedeværelsen af ​​parallel depression risikoen for dødelighed hos disse mennesker. Behandling af depression i dette tilfælde er i stand til at reducere dødeligheden.

Hvordan behandles depression?

Der er flere måder at behandle på: medicinbehandling, psykoterapi. Der er andre metoder, der bruges sjældnere. Til lægemiddelbehandling findes der efterhånden et stort udvalg af lægemidler, de kaldes antidepressiva. Dette er en klasse af lægemidler, der har en terapeutisk effekt. Til dato er der et stort antal antidepressiva uden væsentlige bivirkninger. Vi kan uden frygt ordinere dem til patienter. De udstedes på recept, fordi de ikke er fuldstændig blottet for bivirkninger. Deres udnævnelse ikke til depression kan i nogle tilfælde være skadeligt.

Hvordan behandles depression ikke-farmakologisk?

Hun er i psykoterapi. Der er flere typer terapi: psykoadfærdsterapi, psykoanalytisk og andre typer terapi. Hvis vi taler om mild depression, så er effektiviteten af ​​psykoterapi og medicin omtrent den samme. Hvis vi taler om svær depression, så er psykoterapi ineffektiv, og medicin skal bruges. Hvis depressionen er moderat, anbefales begge dele. Men som regel, med moderat depression, er psykoterapi alene ikke nok.

Hvis en person har mistanke om, at han har depression, skal han så se en psykiater?

Han kan henvende sig til en psykiater eller psykoterapeut, som nu er tilgængelig på næsten enhver klinik.

Er det for sent for en psykolog?

Psykologer praktiserer også nogle former for psykoterapi. Men før det skal du gå til lægen, finde ud af, om du skal tage nogen medicin, få en recept, begynde at tage dem. Ofte er en psykologs arbejde effektivt, når en person er kommet ud af toppen af ​​depression. På toppen af ​​depression, når stemningen er kraftigt sænket, har en person ikke styrken selv til almindelige ting. Og psykoterapi involverer ekstra arbejde over sig selv, og ofte har en deprimeret person ikke kræfter til at udføre dette arbejde.

Jeg læste et sted, at når depression ikke bliver behandlet, er der tre veje ud af det: til en psykiater, til alkoholisme eller til en løkke. Er alting så skræmmende?

Jeg ville ikke sprænge hele denne situation i luften. Ifølge statistikker henvender kun en lille del af dem, der lider af depression, sig til psykiatere. Blandt personer, der begår selvmord, lider kun en vis procentdel af depressive lidelser som hovedsygdom. Det er klart, at før selvmordet er baggrunden næsten altid depressiv, men der kan være andre årsager, de samme alkoholafhængighed eller personlighedstræk. Men hvad angår alkohol, er dette en meget sand observation, især når det kommer til mænd.

Hvorfor?

Det skyldes, at der i vores kultur er skabt et billede af en mand, som ikke passer til evnen til at klage over livet, til at tage imod hjælp. Ofte selvmedicinerer folk med alkoholholdige drikkevarer. Faktisk er en ret almindelig behandling for depression hos mænd, når den kompliceres af alkoholafhængighed.