Schiller Pisarev-testen udføres med et formål. Hvad er Schiller-testen i gynækologi? Det pointsystem, der bruges til at beregne IPC

Emne: Tegn på tandkødsbetændelse. Formål: At lære at vurdere tandkødets kliniske tilstand ved hjælp af Schiller-Pisarev testen og beregne indekserne RMA PI CPITN KPI USP. En visuel undersøgelse giver dig mulighed for groft at bestemme tandkødets tilstand. Gummifarven er lyserød.

Hvis dette værk ikke passer dig, er der nederst på siden en liste over lignende værker. Du kan også bruge søgeknappen

SIDE 5

METODOLOGISK UDVIKLING

praktiske lektioner nr. 6 7

efter afsnit

IV semester).

Emne: Tegn på tandkødsbetændelse. Schiller-Pisarev test, dens betydning. RMA-indeks, dets definition, beregning. Klinisk betydning PI indeks, CPITN, KPI, USP.

Mål: For at lære at vurdere de kliniske forhold i tandkødet ved hjælp af Schiller-Pisarev-testen, beregne PMA, PI-indeksene, CPITN, KPI, USP.

Undervisningssted: Hygiejne- og forebyggelsesrum på Statens Kliniske Hospital nr. 1.

Materiale støtte:Typisk udstyr i et hygiejnerum, arbejdsplads tandlæge - forebyggelse, borde, stande, udstilling af hygiejne- og forebyggelsesprodukter, laptop, løsningSchiller-Pisarev.

Varighed af klasser: 3 timer (117 min).

Lektionsplan

Lektionen begynder med, at læreren orienterer om undervisningens indhold og mål. Under undersøgelsen skal du finde ud af elevernes indledende vidensniveau. I løbet af lektionen bliver eleverne undervist i tegn på betændelse, og hvad der forårsager dem. Yderligere forstår vi særlige metoder inflammationsvurderinger. Læreren viser metoden til at udføre Schiller-Pisarev-testen ved at beregne indekserne RMA, PI, CPITN , KPI, USP. Udfør derefter en uafhængig undersøgelse af mundslimhinden, vurder niveauet af tandkødssundhed, udfør en Schiller-Pisarev-test og beregn indekser. Lektionen afsluttes med løsning af situationsproblemer og testopgaver.

Ifølge WHO's definition (1980) er parodontium en kombination af flere væv, der understøtter tanden, forbundet i deres udvikling topografisk og funktionelt.

Parodontiet omfatter tandkød, cementum, parodontale ledbånd (desmodontium eller parodontium) og alveolær knogle.

En klinisk undersøgelse af patienten giver os mulighed for at bestemme tilstanden af ​​periodontium, først og fremmest dens synlige del - slimhinden i den alveolære del eller alveolære proces. En visuel undersøgelse giver dig mulighed for groft at bestemme tandkødets tilstand. Gingival papiller i området med enkeltrodede tænder har trekantet form, i området for kindtænderne - trekantet og trapezformet. Gummifarven er lyserød. Atrofi af tandkødskanten, hypertrofi af tandkødspapiller, cyanose, hyperæmi, indikerer patologisk tilstand parodontal

Samtidig kræves der metoder, der gør det muligt kvantitativt at karakterisere den parodontale tilstand og objektivere resultaterne af en klinisk undersøgelse. Dette behov opstår for kvantitativt at karakterisere graden af ​​paradentosebetændelse, vurdere dynamikken i periodontale sygdomme og behandlingens effektivitet.

Mange metoder er baseret på Schiller-Pisarev-testen. Dens princip er at farve tyggegummi glykogen med Schiller-Pisarev opløsning (reaktion med jod). Under betændelse ophobes glykogen i tandkødet på grund af keratinisering af epitelet. Derfor, når man interagerer med jod, farves betændt tandkød mere intenst end sunde. Den tager nuancer fra lysebrun til mørkebrun. Mere intens farvning indikerer en større grad af betændelse. Schiller-Pisarev-testen udføres som følger: tør det undersøgte område af tyggegummiet med en vatpind, isoler det fra spyt og smør det med en vatrondel gennemvædet i Lugols opløsning eller Schiller-Pisarev-opløsning. Schiller-Pisarev-testen bruges til børn til at påvise tandkødsbetændelse. For at gøre dette skal du plette tandkødet med følgende opløsning:

Kaliumiodid 2.0

Krystallinsk jod 1.0

Destilleret vand op til 40,0

Sundt tandkød farves ikke af denne opløsning. En ændring i dens farve under påvirkning af denne opløsning forekommer under betændelse, og derefter betragtes testen som positiv.

Periodontal vurdering

Testspørgsmål for at identificere elevernes baggrundsviden:

Skema for det vejledende handlingsgrundlag

definitioner klinisk tilstand tandkød.

Situationsbestemte opgaver

1. Et 10-årigt barn, efter at have udført Schiller-Pisarev-testen, fremkom en brun farve på tandkødspapillerne på 4 tænder, den marginale gingiva på 8 tænder og den alveolære gingiva på 2 tænder. Beregn PMA-indekset.
2. Patient K. PMA-indekset er 75%. Vurder tilstanden af ​​dit tandkød. Er det muligt at sige om dybden af ​​skader på parodontale væv?
3. PI-indekset er 3,8 point. Hvad er graden af ​​periodontal skade?

Liste over litteratur til forberedelse til undervisning i afsnittet

"Forebyggelse og epidemiologi tandsygdomme»

Tandlægeafdelingen barndom Omsk State Medical Academy ( IV semester).

Pædagogisk og metodisk litteratur (grundlæggende og supplerende med stempel af uddannelseskvalifikationer), herunder dem, der er udarbejdet på instituttet, elektroniske lærebøger, netværksressourcer:

Forebyggelse afsnit.

A. BASIC.

1. Pædiatrisk terapeutisk tandpleje. Landsledelse: [med adj. på CD] / red.: V.K. Leontiev, L.P. Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890 s. : ill.- ( Nationalt projekt"Sundhed").
2. Kankanyan A.P. Periodontale sygdomme (nye tilgange inden for ætiologi, patogenese, diagnose, forebyggelse og behandling) / A.P. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Jerevan, 1998. 360'erne.
3. Kuryakina N.V. Forebyggende tandpleje (retningslinjer for primær forebyggelse af tandsygdomme) / N.V. Kuryakina, N.A. Savelyeva. M.: Medicinsk bog, N. Novgorod: Forlaget NGMA, 2003. - 288 s.
4. Kuryakina N.V. Terapeutisk tandpleje af børn / red. N.V. Kuryakina. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 744 s.
5. Lukinykh L.M. Behandling og forebyggelse af karies / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168 s.
6. Primær tandforebyggelse hos børn. / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315 s.
7. Forebyggelse af tandsygdomme. Lærebog Manual / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al. M., 1997. 136 s.
8. Persin L.S. Pædiatrisk tandpleje / L.S. Persin, V.M. Emarova, S.V. Dyakova. Ed. 5. revideret og udvidet. M.: Medicin, 2003. - 640 s.
9. Håndbog i pædiatrisk tandpleje: trans. fra engelsk /udg. A. Cameron, R. Widmer. 2. udg., rev. Og yderligere M.: MEDpress-inform, 2010. 391 s.: ill.
10. Tandpleje af børn og unge: Pr. fra engelsk /udg. Ralph E. MacDonald, David R. Avery. - M.: Lægeoplysningsstyrelsen, 2003. 766 s.: ill.
11. Suntsov V.G. Vigtigste videnskabelige værker af Institut for Pædiatrisk Tandpleje / V.G. Suntsov, V.A. Distel og andre - Omsk, 2000. - 341 s.
12. Suntsov V.G. Brugen af ​​terapeutiske og profylaktiske geler i tandlægepraksis / red. V.G. Suntsova. - Omsk, 2004. 164 s.
13. Suntsov V.G. Tandprofylakse i børn (en guide til studerende og læger) / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 344 s.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Forebyggelse af større tandsygdomme / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, SamSMU 2001. 230 s.

B. YDERLIGERE.

1. Vasiliev V.G. Forebyggelse af tandsygdomme (del 1). Pædagogisk og metodisk manual/ V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 70 s.
2. Vasiliev V.G. Forebyggelse af tandsygdomme (Del 2). Pædagogisk og metodisk manual / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 87 s.
3. Omfattende offentlig tandsundhedsprogram. Sonodent, M., 2001. 35 s.
4. Metodisk materiale til læger, børnehavelærere førskoleinstitutioner, skolerevisorer, elever, forældre / red. V.G. Vasilyeva, T.P. Pinelis. Irkutsk, 1998. 52 s.
5. Ulitovsky S.B. Mundhygiejne - primær forebyggelse tandsygdomme. // Nyt i tandplejen. Specialist. frigøre. 1999. - nr. 7 (77). 144 s.
6. Ulitovsky S.B. Individuelt hygiejneprogram til forebyggelse af tandsygdomme / S.B. Ulitovsky. M.: Medicinsk bog, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. 292 s.
7. Fedorov Yu.A. Mundhygiejne for alle / Yu.A. Fedorov. St. Petersborg, 2003. - 112 s.

Personalet ved Institut for Pædiatrisk Tandpleje udgav uddannelses- og metodologisk litteratur med UMO-stemplet

Siden 2005

1. Suntsov V.G. Guide til praktiske klasser i pædiatrisk tandpleje for studerende fra det pædiatriske fakultet / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. .Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211 s.
2. Suntsov V.G. Guide til pædiatrisk tandpleje for studerende på det pædiatriske fakultet / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. - Rostov ved Don, Phoenix, 2007. - 301 s.
3. Brugen af ​​terapeutiske og profylaktiske geler i tandlægepraksis. Vejledning for studerende og læger / Redigeret af professor V.G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 s.
4. Tandprofylakse hos børn. Vejledning for studerende og læger / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343 s.
5. Distel V.A. Hovedretninger og metoder til forebyggelse af dentale anomalier og deformationer. En manual for læger og studerende / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68 s.

Elektroniske tutorials

Program for løbende overvågning af elevernes viden (forebyggende afsnit).

Metodiske udviklinger for praktiske klasser af 2. års elever.

"Om at øge effektiviteten af ​​at yde tandpleje til børn (udkast til bekendtgørelse dateret 11. februar 2005)."

Krav til sanitære og hygiejniske, anti-epidemiregimer og arbejdsforhold for arbejdere i ikke-statslige sundhedsfaciliteter og kontorer for private tandlæger.

Struktur af Tandlægeforeningen i Forbundsdistriktet.

Uddannelsesmæssig standard efteruddannelse af specialister.

Illustreret materiale til statslige tværfaglige eksamener (04.04.00 "Tandlæge").

Siden 2005 har instituttets medarbejdere udgivet elektroniske læremidler:

Tutorial Institut for Pædiatrisk Tandpleje Omsk State Medical Academyunder afsnittet "Forebyggelse og epidemiologi af tandsygdomme"(IV semester) for studerende Det Odontologiske Fakultet/V.G.Suntsov, A.Zh.Garifullina, I.M.Voloshina, E.V.Ekimov. Omsk, 2011. 300 Mb.

Videoer

1. Pædagogisk tegneserie om tandrensning fra Colgate (pædiatrisk tandpleje, forebyggelsessektion).
2. "Tell Doctor", 4. videnskabelige og praktiske konference:

G.G. Ivanova. Mundhygiejne, hygiejneprodukter.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokaya. Problemer med dental forebyggelse og behandling.

Dens princip er at farve tyggegummi glykogen med Schiller-Pisarev opløsning (reaktion med jod). Under betændelse ophobes glykogen i tandkødet på grund af keratinisering af epitelet. Derfor, når man interagerer med jod, farves betændt tandkød mere intenst end sunde. Den tager nuancer fra lysebrun til mørkebrun. Mere intens farvning indikerer en større grad af betændelse.

Schiller-Pisarev-testen udføres som følger: tør det undersøgte område af tyggegummiet med en vatpind, isoler det fra spyt og smør det med en vatrondel gennemvædet i Lugols opløsning eller Schiller-Pisarev-opløsning. Schiller-Pisarev-testen bruges til børn til at påvise tandkødsbetændelse. For at gøre dette skal du farve tandkødet med følgende opløsning: kaliumiodid - 2,0 krystallinsk jod -1,0 destilleret vand - op til 40,0. Sundt tandkød farves ikke af denne opløsning. En ændring i dens farve under påvirkning af denne opløsning forekommer under betændelse, og derefter betragtes testen som positiv.

PMA-indeks- Papillær - Marginal - Alveolært indeks.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​tandkødsbetændelse og registrere dynamikken i inflammatoriske processer i tandkødet, bruges PMA-indekset. Tilstanden af ​​tandkødet på hver tand vurderes visuelt efter farvning af den med Schiller-Pisarev-opløsning. I dette tilfælde får de betændte områder af tandkødet en brun farve på grund af tilstedeværelsen af ​​glykogen i dem.

RMA-indeksvurdering udføres i henhold til følgende koder og kriterier:

0 - ingen betændelse (tandkødet er ikke farvet med Schiller-Pisarev opløsning)

1 - betændelse kun i tandkødspapillen (P)

2 - betændelse i det marginale tandkød (M)

3 - betændelse i alveolært tyggegummi (A)

RMA-indeks lig med summen point af de undersøgte tænder divideret med produktet af tallet 3 med antallet af undersøgte tænder i procent.

PMA-indekset beregnes ved hjælp af formlen: PMA = (sum af point) / (3 * antal undersøgte tænder) * 100 %

Mængden af ​​tandintegritet tages i betragtning afhængigt af alder, mens tandens integritet bevares:

6 - 11 år - 24 tænder

12 - 14 år - 28 tænder

15 år og ældre - 30 tænder

Hvis der mangler tænder, skal du dividere med antallet af tænder i mundhulen.

Ideelt set har PMA-indekset en tendens til nul. Jo højere den digitale værdi af indekset, jo højere intensiteten af ​​tandkødsbetændelse.

Blister test bruges til at bestemme vævs hydrofilicitet og den latente ødematøse tilstand af mundslimhinden. Teknikken er baseret på forskelle i resorptionshastigheden af ​​en isotonisk natriumchloridopløsning, der sprøjtes ind i vævet. En opløsning (0,2 ml) injiceres med en tynd nål under slimhindens epitel underlæbe, kinder eller tandkød, indtil der dannes en gennemsigtig boble, som normalt forsvinder efter 50-60 minutter. Accelereret resorption (på mindre end 25 minutter) indikerer øget vævshydrofilicitet. Resorption af boblen på mere end 1 time indikerer reduceret hydrofilicitet. For at opnå mere pålidelige data er det nødvendigt at placere 2-4 prøver parallelt.

Blister test bruges til at bestemme følsomhed over for histamin, som er involveret i allergiske reaktioner. Teknikken er baseret på, at størrelsen af ​​histaminpapulen direkte afhænger af histaminindholdet i blodet. Påfør 1 dråbe histamin i en fortynding på 1:1000 på renset og affedtet hud på underarmen. Derefter, ved hjælp af en tynd injektionsnål, gennembores huden gennem dråben til en dybde på 4 mm, og efter 10 minutter måles diameteren af ​​den resulterende papel. Normalt er den 5 mm, diameteren af ​​rødmezonen (erytem) er 20 mm. Testresultaterne giver os mulighed for at bedømme kapillærernes permeabilitet, funktionen af ​​det autonome nervesystem og kroppens allergiske tilstand. Histamintest (stigning i størrelsen af ​​histaminpapul) er positiv ved sygdomme mavetarmkanalen, tilbagevendende aftøs stomatitis, exudativ erythema multiforme.

Schiller-Pisarev test bruges til at bestemme intensiteten af ​​tandkødsbetændelse. Tandkødet smøres med en opløsning, der indeholder 1 g krystallinsk jod, 2 g kaliumiodid og 40 ml destilleret vand. Sundt tandkød er farvet halmgult. Kronisk betændelse i tyggegummiet er ledsaget af en signifikant stigning i mængden af ​​glykogen, farvet med jod i Brun farve. Afhængig af sværhedsgraden inflammatorisk proces Farven på tandkødet varierer fra lysebrun til mørkebrun.

Yasinovskys test udføres for at vurdere udvandringen af ​​leukocytter gennem mundslimhinden og mængden af ​​afskallet epitel. Patienten skyller munden med 50 ml isotonisk natriumchloridopløsning i 5 minutter. Efter 5 minutters pause bliver han bedt om at skylle munden med 15 ml af samme opløsning, og skylningen opsamles i et reagensglas.

Bland på et objektglas 1 dråbe vask og 1 dråbe 1 % natriumeosin-opløsning i isotonisk opløsning natriumchlorid og dækket med glas. I et lysmikroskop med en objektiv forstørrelse på 20 tælles antallet af farvede (lyserøde) og ufarvede (grønlige) leukocytter (i procent). Celler med en bevaret membran (levende) tillader ikke farvestoffet at passere igennem, og forbliver derfor ufarvet. Antallet af sådanne celler er en indikator for leukocytlevedygtighed.

1 dråbe udvaskning anbringes i Goryaevs kammer og ved hjælp af en linse (x40) tælles antallet af leukocytter og epitelceller separat i hele kammeret. Volumenet af Goryaevs kammer er 0,9 μl, så for at beregne antallet af celler i 1 μl skal det resulterende antal divideres med 0,9.

Hos raske mennesker med intakt parodontium og mundslimhinde ligger antallet af leukocytter i vaskevæsken fra 80 til 120 pr. 1 μl, hvoraf 90 til 98 % er levedygtige celler, 25-100 er epitelceller.

Kavetskys test med trypanblåt, modificeret af Bazarnova, tjener til at bestemme vævets fagocytiske aktivitet og regenerative evne. 0,1 ml af 0,25 % injiceres i slimhinden i underlæben steril opløsning trypan eller methylenblåt og mål diameteren af ​​den resulterende plet. Gentagen måling udføres efter 3 timer. Prøveindikatoren udtrykkes ved forholdet mellem kvadratet af plettens radius efter 3 timer og kvadratet af radiusen af ​​den indledende plet - R 1 2 /R 2 2. Normalt varierer denne indikator fra 5 til 7: mindre end 5 indikerer et fald i reaktivitet, mere end 7 indikerer en stigning.

Rotter-test og sprogtest modificeret af Yakovets bruges til at bestemme kropsmætning ascorbinsyre. Rotters test udføres intradermalt på inde underarme. Tungetest: 1 dråbe 0,06% Tillmans malingopløsning påføres den tørrede slimhinde på bagsiden af ​​tungen med en injektionsnål med en diameter på 0,2 mm. Forsvinden af ​​den farvede plet i mere end 16-20 s. indikerer en mangel på ascorbinsyre.

Bestemmelse af modstanden af ​​gummikapillærer ifølge Kulazhenko baseret på ændring af tidspunktet for hæmatomdannelse på tyggegummiet med konstante parametre for diameteren af ​​vakuumspidsen og negativt tryk. Hæmatomer på slimhinden i den forreste del af den alveolære proces i overkæben vises normalt inden for 50-60 sekunder, i andre dele - inden for længere tid. Ved periodontale sygdomme reduceres tidspunktet for hæmatomdannelse med 2-5 gange eller mere.

Gingival væske(DJ) bestemmes ved at veje strimler af filterpapir på en torsionsvægt, efter at de har været i tandkøds- eller parodontoselommen i 3 minutter. GI er taget fra 6 tænder (16, 21, 24, 31, 36, 44), og tandkødsvæskeindekset (FLI) beregnes ved hjælp af formlen:

Normalt er vægten af ​​filterpapir imprægneret med ID 0-0,1 mg, for kronisk katarral gingivitis - 0,1-0,3 mg, for paradentose - 0,3 mg eller mere.

Blød tandplak er tydeligt synlig for øjet, opsamles let med en sonde og absorberer aktivt farvestoffer. Blød plak er muligvis ikke umiddelbart synlig. Derfor, for at identificere det, er foreløbig farvning med kontrastfarvestoffer nødvendig. Brugen af ​​forskellige farvestoffer gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​tandplak og dens placering. største ophobning.

Et af kriterierne for vurdering af mundhygiejne er en indikator, der informerer om størrelsen af ​​overfladen af ​​tandkronen dækket med plak. Da tandaflejringer normalt er farveløse, bestemmes de ved hjælp af farvestoffer (Bismarck brun, basisk fuchsinrød opløsning, Lugols opløsning, fluorescerende natriumopløsning osv.)

Brugen af ​​forskellige farvestoffer gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​tandplak og de steder, hvor de akkumuleres mest. Disse stoffer kan bruges både til individuel kontrol af patienten selv og til at bestemme niveauet af mundhygiejne af en læge.

Farvestoffer til individuel brug Som regel er de enten opløsninger til at skylle mund eller farvetabletter til opløsning eller tygning. Baseret på intensiteten og placeringen af ​​farvningen kan en person selv justere sin tandrensningsteknik. Dette er også hjulpet af brugen af ​​individuelle tandspejle med eller uden belysning.

Farvestoffer til medicinsk brug er sædvanligvis løsninger, der påføres direkte på tændernes overflade ved hjælp af vatpinde eller gennemblødte perler.

Midler til at angive tandplak anvendes:

Med det formål at påvise plak og hårde aflejringer på tænderne.

At vurdere effektiviteten af ​​arbejdshygiejne.

At undervise i daglig mundhygiejne.

At identificere plak på steder, der er svære at rengøre. Hvad man skal vælge for at identificere plak i en given situation afhænger af lægen.

Indikatorer for tandplak omfatter en række stoffer. Erythrosin tabletter og opløsninger farver tandplak rødt. Deres ulempe er den samtidige farvning af mundslimhinden. Efter behandling med natriumfluorescein får tandplak en gul glød, når den bestråles med en speciel lyskilde, uden at plette tandkødet. Der er udviklet kombinerede løsninger, der gør det muligt at bestemme alderen på tandplak. Så når den behandles med en sådan opløsning, bliver en umoden (op til 3 dage) tandplak rød, og en moden (over 3 dage) bliver blå. Præparater baseret på jod, fuchsin og Bismarck brun kan bruges som farvestoffer. Eksempler på farvestoffer omfatter Dent-tabletter (Japan), Espo-Plak (Paro), Red-Cote-væske og tabletter (Butler), Plaquetest (Vivadent) - en indikatorvæske til visuel påvisning af tandplak under halogenlys. Farvestoffer kan leveres som imprægnerede perler til brug på tandoverflader

Plaque indikatorer

I tandlægepraksis anvendes 0,75% og 6% opløsninger af basisk fuchsin, 4-5% som diagnostiske pletter for tandplak. alkohol opløsning erythrosin, erythrosin tabletter (6-10 mg), Schiller-Pisarev opløsning, 2 % vandopløsning methylenblåt.

Fuchsin (Fuchsini) er en basisopløsning af fuchsin. Farver dental plaque crimson. Lægemidlet bruges til skylning.

Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 dråber pr. 1/2 glas vand (til at skylle munden i 20 s)

Erythrosin er et rødt farvestof med lav toksicitet. Indeholder jod. Fås i form af en 4-5% alkoholopløsning og tabletter (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten, etc.).

Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15 ml
D.S. Påfør med en vatpind på overfladen af ​​tænderne

Rp.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Tyg 1 tablet i 1 minut

Fluorescein er et plakfarvestof, der ikke indeholder jod, så det kan bruges til patienter, der er overfølsomme over for jod. Fluorescein-farvet plak er kun synlig under ultraviolet lys. Tilgængelig under navnene "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorescein" 0,75%.

Schiller-Pisarev-opløsning farver tandplak gul-brun. Lægemidlet påføres på overfladen af ​​tænderne ved hjælp af en vatpind.

Rp.: lodi 1,0
Kalii iodidi 2.0
Aq. destillere. 40 ml
M.D.S. Schiller-Pisarev løsning. Påfør med en vatpind på overfladen af ​​tænderne

Methylenblåt (Methylenum coeruleum) bruges til at identificere tandplak: en 1-2 % vandig opløsning af methylenblåt påføres overfladen af ​​tænderne ved hjælp af en vatpind.

Rp.: Methyleni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Til at smøre overfladen af ​​tænder

Lugols løsning:
Sammensætning:
KI - 2,0 g
I krystallinsk - 1,0 g
destilleret vand - 17 ml
Metoden og mekanismen er den samme som i det tidligere farvestof

Afslørende opløsning (60 ml) - Brugsanvisning: Forbered en opløsning: 10 dråber indikator pr. 30 ml vand. Skyl munden. Slug ikke! Farvede områder indikerer tilstedeværelsen af ​​bakteriel plak. Udfør yderligere rengøring af problemområder.

Katerol - Plakindikator, væske til fjernelse af plak og rensning af tænder.

KATEROL er en indikator for dental plak (dental plaque), et lægemiddel til fjernelse af tandplak og rensning af tænder.

Sammensætning: saltsyre, jod, acetone, hjælpestoffer. Egenskaber: Katerol blødgør tandstensaflejringer og ødelægger supragingival plak, hvilket letter efterfølgende mekanisk fjernelse ved hjælp af værktøjer.

Caterol hjælper også med at opdage plak og tandsten ved at gøre det gult.

Kontraindikationer: allergi over for jod eller dets derivater.

Brugsanvisning.

Brug en tyk vatrondel, der er gennemvædet i Caterol og opvredet godt, og gnid tandstenen grundigt, og forsøg at undgå kontakt med tyggegummiet så meget som muligt.

Vent et par sekunder på, at stenen bliver blød, før den bliver mekanisk.

Curaprox tabletter - Farver gammel plakette Blå farve, A nyt raid i rødt. Ideel til hjemmebrug. Hver tablet er individuelt pakket.

Væske Curadant Curadent til plakindikation er en tofarvet væske, der registrerer plak. Gammel plak bliver blå, og frisk plak bliver rød. (60 ml - 1.615 rubler).

Plaquemiddel ( Docdont) - mundskyl for at opdage plak (500 ml - 400 rubler)

Mundskylningen er velegnet til både voksne og børn.

Mundskyllemidlet indeholder ikke erythrosin, så det bruges med succes af både voksne og børn. Denne metode til at identificere plak er især velegnet til børn, da de ikke altid kan vurdere, om de har udført processen med at rense deres tænder korrekt. Og hvis du skyller munden med denne opløsning, før du gør dette, kan du overvåge kvaliteten af ​​rengøringen.

Anbefalinger: Brug af børn under 12 år bør være under opsyn af en voksen. Hæld 10 ml mundskyl i et målebæger, skyl munden i 30 sekunder, og spyt det ud. Rens de blå områder grundigt med en tandbørste og tandpasta.

Plaquetest tabletter til påvisning af tandplak

Plaquetest tabletter til påvisning af tandplak. Gamle tandaflejringer er malet mørkeblå, nye - lilla-røde.

For at udføre testen: Læg tabletten på din tunge (halvdelen er nok til børn), tyg den og spred den over hele tanden med tungen. Spyt det ud - det er gjort! Malingen fjernes nemt med almindelig tandbørstning.

Ingredienser: lactose, magnesiumstearat, siliciumdioxid, engmynte, CI 42090 (madfarve), CI 45410 (madfarve).

Farvestoffer til påvisning af plak

1. Schiller-Pisarev-løsning:

Sammensætning: KI - 2,0 g.

Krystallinsk jod - 1,0 g.

Destilleret vand - 40,0 ml

Metode til farvning af tandplak: påføring med en vatrondel.

Farvemekanisme: jod + glykogen polysaccharider = gullig-lyserød farve

2. Lugols løsning:

Sammensætning: KI - 2,0 g

Krystallinsk jod - 1,0 g

Destilleret vand - 17 ml

Metoden og mekanismen er den samme som i det tidligere farvestof

3. Methylenblåt: Sammensætning: 1 % opløsning

Mekanisme: sorption: blå-blå farve

4. Farvetablet: Sammensætning: rød erythrosin

Metode: tyg tabletten. Mekanisme: sorption: beskidt rød farve

5. 6 % alkoholopløsning af basisk fuchsin:

Ingredienser: basisk fuchsin - 1,5 g, 70% ethylalkohol - 25 ml

Farvemetode: 15 dråber. per glas vand 0,75%, kraftig skylning af munden i 30 sekunder. Overskydende farvestof fjernes ved at skylle munden med vand. Mekanisme: sorption: farve fra pink til crimson

Irreversibel og kompleks. På ved hjælp af inverterbare indekser evaluere dynamikken i periodontal sygdom, effektivitet terapeutiske foranstaltninger. Disse indekser karakteriserer sværhedsgraden af ​​symptomer såsom betændelse og blødning i tandkødet, tandmobilitet og dybden af ​​tandkøds- og parodontale lommer. De mest almindelige af dem er PMA-indekset, det periodontale Russell-indeks osv. Samme gruppe omfatter hygiejniske indekser (Fedorov-Volodkina, Grøn-Vermilion, Ramfjord, etc.).

Irreversible indekser: radiografisk indeks, gingival recessionsindeks, osv. – karakterisere sværhedsgraden af ​​symptomer på periodontal sygdom, såsom knogleresorption af alveolprocessen og tandkødsatrofi.

Ved hjælp af komplekse parodontale indekser giver de en omfattende vurdering af tilstanden af ​​parodontale væv. Ved beregning af Komrke-indekset tages der for eksempel højde for PMA-indekset, dybden af ​​parodontale lommer, graden af ​​atrofi af tandkødsranden, blødende tandkød, graden af ​​tandmobilitet og Svrakovs jodtal.

Mundhygiejneindeks

For at vurdere den hygiejniske tilstand af mundhulen bestemmes hygiejneindekset ifølge metoden af ​​Yu.A. Fedorov og V.V. Volodkina. Som en test for hygiejnisk rensning af tænder anvendes farvning af labialoverfladen af ​​de seks nedre fortænder med en jod-iodid-kaliumopløsning (kaliumiodid - 2 g; krystallinsk jod - 1 g; destilleret vand - 40 ml).

Kvantitativ vurdering produceret efter et fempunktssystem:

farvning af hele overfladen af ​​tandkronen - 5 point;

farvning 3/4 af overfladen af ​​tandkronen - 4 punkter;

farvning 1/2 af overfladen af ​​tandkronen - 3 point;

farvning 1/4 af overfladen af ​​tandkronen - 2 point;

fravær af farvning af overfladen af ​​tandkronen – 1 point.

Ved at dividere summen af ​​point med antallet af undersøgte tænder opnås en indikator for mundhygiejne (hygiejneindeks - IG).

Beregningen er lavet ved hjælp af formlen:

IG = Ki (summen af ​​vurderinger for hver tand) / n

hvor: IG – generelt indeks rengøring; Ki – hygiejnisk indeks for rengøring af en tand;

n – antal undersøgte tænder [normalt 6].

Kvaliteten af ​​mundhygiejne vurderes som følger:

god IG – 1,1 – 1,5 point;

tilfredsstillende IG – 1,6 – 2,0 point;

utilfredsstillende IG – 2,1 – 2,5 point;

dårlig IG – 2,6 – 3,4 point;

meget dårlig IG – 3,5 – 5,0 point.

Med regelmæssige og ordentlig pleje for mundhulen er hygiejneindekset i området 1,1-1,6 point; en IG-værdi på 2,6 eller flere point indikerer fraværet regelmæssig pleje for tænder.

Dette indeks er ret simpelt og tilgængeligt til brug under alle forhold, herunder ved udførelse af massebefolkningsundersøgelser. Det kan også tjene til at illustrere kvaliteten af ​​tandbørstning, når du underviser i hygiejnefærdigheder. Dens beregning udføres hurtigt med tilstrækkelig information til at drage konklusioner om kvaliteten af ​​tandplejen.

Forenklet hygiejneindeks OHI-s [Green, Vermilion, 1969]

6 tilstødende tænder eller 1-2 af hver undersøges forskellige grupper(store og små kindtænder, fortænder) lavere og overkæben; deres vestibulære og orale overflader.

1/3 af overfladen af ​​tandkronen – 1

1/2 af overfladen af ​​tandkronen – 2

2/3 af overfladen af ​​tandkronen – 3

ingen plak – 0

Hvis pladen på overfladen af ​​tænderne er ujævn, vurderes den ved et større volumen, eller for nøjagtigheden tages det aritmetiske gennemsnit af 2 eller 4 overflader.

OHI-s = Summen af ​​indikatorer / 6

OHI-s = 1 afspejler normal eller ideel hygiejnisk tilstand;

OHI-s > 1 – dårlig hygiejnisk tilstand.

Papillært marginalt alveolært indeks (PMA)

Det papillære-marginale-alveolære indeks (PMA) gør det muligt at bedømme omfanget og sværhedsgraden af ​​gingivitis. Indekset kan udtrykkes i absolutte tal eller som en procentdel.

Den inflammatoriske proces vurderes som følger:

betændelse i papilla - 1 point;

betændelse i tandkødskanten - 2 point;

betændelse i alveolært tandkød – 3 point.

Tilstanden af ​​tandkødet på hver tand vurderes.

Indekset beregnes ved hjælp af følgende formel:

RMA = Summen af ​​indikatorer i point x 100 / 3 x antal tænder af emnet

hvor 3 er gennemsnitskoefficienten.

Antallet af tænder med tandsættets integritet afhænger af emnets alder: 6–11 år – 24 tænder; 12–14 år – 28 tænder; 15 år og ældre – 30 tænder. Når tænder mistes, er de baseret på deres faktiske tilstedeværelse.

Indeksværdi med begrænset udbredelse patologisk proces når 25%; med udtalt forekomst og intensitet af den patologiske proces, nærmer indikatorerne sig 50%, og med yderligere spredning af den patologiske proces og en stigning i dens sværhedsgrad - fra 51% eller mere.

Bestemmelse af den numeriske værdi af Schiller-Pisarev-testen

For at bestemme dybden af ​​den inflammatoriske proces foreslog L. Svrakov og Yu. Pisarev at smøre slimhinden med en jod-iodid-kaliumopløsning. Farvning forekommer i områder med dybe læsioner bindevæv. Dette forklares med akkumuleringen stor mængde glykogen i områder med inflammation. Testen er ret følsom og objektiv. Når den inflammatoriske proces aftager eller stopper, falder intensiteten af ​​farven og dens område.

Ved undersøgelse af patienten smøres tandkødet med den specificerede opløsning. Graden af ​​farvning bestemmes, og områder med intens mørkfarvning af tandkødet registreres i undersøgelseskortet; til objektivering kan de udtrykkes i tal (point): farvning af tandkødspapillerne - 2 point, farvning af tandkødsranden - 4 point, farvning af det alveolære tyggegummi - 8 point. Den samlede score er divideret med antallet af tænder, som undersøgelsen blev udført i (normalt 6):

Jodtal = Summen af ​​vurderinger for hver tand / Antal undersøgte tænder

mild inflammationsproces - op til 2,3 point;

moderat udtrykt inflammationsproces – 2,3-5,0 point;

intens inflammatorisk proces – 5,1-8,0 point.

Schiller-Pisarev test

For at karakterisere betændelse er følgende graduering blevet vedtaget:

– farvning af tandkødet i en strågul farve – negativ test;

– farvning af slimhinden i lysebrun farve– svag positiv test;

– mørkebrun farve – positiv test.

I nogle tilfælde bruges prøven med samtidig brug stomatoskop (20x forstørrelse). Schiller-Pisarev-testen udføres for periodontale sygdomme før og efter behandling; det er ikke specifikt, men hvis det ikke er muligt at bruge andre tests, kan det tjene relativ indikator dynamikken i den inflammatoriske proces under behandlingen.

Periodontalt indeks

Følgende estimater er brugt:

ingen ændringer og betændelse – 0;

mild tandkødsbetændelse (gumbetændelse dækker ikke tanden

fra alle sider) – 1;

tandkødsbetændelse uden beskadigelse af det vedhæftede epitel (klinisk

lomme er ikke registreret) – 2;

gingivitis med dannelsen af ​​en klinisk lomme, dysfunktion

nej, tanden er ubevægelig – 6;

udtalt ødelæggelse af alt parodontale væv, tanden er mobil,

kan forskydes – 8.

Den periodontale tilstand af hver eksisterende tand vurderes - fra 0 til 8 under hensyntagen til graden af ​​tandkødsbetændelse, tandmobilitet og dybden af ​​den kliniske lomme. I tvivlstilfælde skal du bruge den højeste af mulige skøn. Hvis en røntgenundersøgelse af parodontiet er mulig, indtastes en score på "4", hvor det ledende tegn er tilstanden af ​​knoglevævet, manifesteret ved forsvinden af ​​de lukkende kortikale plader ved spidserne af den alveolære proces . Røntgenundersøgelse især vigtigt for diagnosticering af den indledende fase af udviklingen af ​​parodontal patologi.

For at beregne indekset tilføjes de resulterende scorer og divideres med antallet af tilgængelige tænder ved hjælp af formlen:

PI = Summen af ​​vurderinger for hver tand / Antal tænder

Indeksværdierne er som følger:

0,1-1,0 - initial og mild grad af periodontal patologi;

1,5-4,0 - moderat grad af periodontal patologi;

4,0–4,8 – svær grad af parodontal patologi.

Indeks over behov for behandling af parodontale sygdomme

For at bestemme behovsindekset for periodontal sygdom (CPITN) er det nødvendigt at undersøge det omgivende væv i området med 10 tænder (17, 16, 11, 26, 27 og 37, 36, 31, 46, 47).

Denne gruppe af tænder skaber det mest komplette billede af tilstanden af ​​parodontale væv i begge kæber.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af sonderingsmetoden. Ved hjælp af en speciel (knap)-sonde påvises blødende tandkød, tilstedeværelsen af ​​supra- og subgingival "tandsten" og en klinisk lomme.

CPITN-indekset vurderes ved hjælp af følgende koder:

- ingen tegn på sygdom;

– tandkødsblødning efter sondering;

– tilstedeværelsen af ​​supra- og subgingival "tandsten";

– klinisk lomme 4–5 mm dyb;

– klinisk lomme med en dybde på 6 mm eller mere.

Tilstanden for kun 6 tænder registreres i de tilsvarende celler. Ved undersøgelse af parodontium på tænder 17 og 16, 26 og 27, 36 og 37, 46 og 47 tages der hensyn til koder svarende til en mere alvorlig tilstand. For eksempel, hvis der detekteres blødning i området af tand 17, og "tandsten" detekteres i område 16, så indtastes en kode, der angiver "tandsten", i cellen, dvs. 2.

Hvis nogen af ​​disse tænder mangler, så undersøg tanden ved siden af ​​i tandsættet. I mangel af en nærliggende tand er cellen overstreget diagonalt og er ikke inkluderet i oversigtsresultaterne.
Fra afdelingens officielle hjemmeside terapeutisk tandpleje SPbSMU