Mis on rahhiit lapsel? Rahhiidi nähud enneaegsetel imikutel

Vanad kreeklased hakkasid rääkima sellisest haigusest nagu rahhiit 17. sajandil olid esimesed katsed seda haigust kirjeldada, kuid tegelik põhjus Haiguse esinemine lastel sai selgeks alles möödunud sajandi esimesel poolel. 1930. aastatel avastati D-vitamiin ja arstid mõistsid, et selle puudumine provotseerib rahhiidi teket.

Tänapäeval on imikutel rahhiidi nähud tavalised, kuid lastearstilt sellist diagnoosi kuuldes ei tasu häiret tõsta.

Haigusel on mitu etappi ja algstaadiumis pole D-vitamiini puuduse kõrvaldamine keeruline. Lisaks ei pea mõned arstid infantiilset rahhiiti üldse haiguseks, iseloomustavad seda kui kasvava organismi eriseisundit.

Mis on rahhiit?

Rahhiidi meditsiiniline määratlus on, et see on organismi ainevahetushäire. Tekib terve kett. Keha ei saa piisavalt D-vitamiini, mida on vaja kaltsiumi omastamiseks, selle mineraalaine puudus omakorda toob kaasa kaltsiumi ja fluori puuduse, mis on lapse organismile ülimalt oluline - luustik on deformeerunud ning kannatab. siseorganid, närvisüsteemi ja hormonaalse tasemega pole kõik korras.

Rahhiit on lapseea haigus, täpsemalt lapse esimese kaheteistkümne elukuu jooksul. Kuid põhjuseid võib olla palju, mitte kõik ei taandu D-vitamiini puudusele, nagu te varem arvasite.

Esinemise põhjused

Rikkumine metaboolsed protsessid lapse kehas põhjustab sellise haiguse nagu rahhiidi teket. Siiski peaksite mõistma, et põhjused võivad olla erinevad ja seetõttu on ravi igal üksikjuhul eriline.

Mis siis rahhiidi põhjustab, küsite. Mõtleme selle välja:

• Sünnituseelne periood. Ema kehv toitumine, alkoholi või narkootikumide tarbimine, suitsetamine põhjustab sündimata lapse kehas ainevahetushäireid, siseorganite ja süsteemide arengu ebaõnnestumist;
• Enneaegne sünnitus. Beebi organism on intensiivselt küllastunud mineraalainete ja vitamiinidega just kahel viimasel raseduskuul, kui laps sündis seitsme-kaheksakuuselt, ei saanud laps emalt piisavalt toitaineid. Tekib ühe või teise mineraalaine või vitamiini puudus, imikutel tekib rahhiit;
• Kui olete ajal rinnaga toitmine, ideaalset vormi taotledes istuge edasi range dieet või kasutada ainult taimsed toidud Tõenäoliselt tekib lapsel toitainete puudumise tõttu rahhiit. Imetamise ajal toitumise kohta loe lähemalt artiklist: Toitumine imetavale emale >>>
• Varajane üleminek kohandamata piimasegudele;
• Sagedased haigused, vastuvõtt tugevatoimelised ravimid võib põhjustada ainevahetushäireid;
• Rahhiit võib tekkida lapse emast mitteolenevatel põhjustel. Lapsel võib olla neeruhaigus, maohaigus, luustik, ensüümi talitlushäired. Selle tulemusena ei toimu sulandumist või on kaltsiumi ja fosfori, lapse kasvava keha jaoks oluliste mineraalide ummistus;
• Esineb nn eelsoodumus rahhiidi tekkeks. Riskirühma kuuluvad rohkem tugevama soo esindajad, külmadel kuudel sündinud lapsed, II veregrupiga lapsed ja tumeda nahaga beebid;
• Kilpnäärme haigused ja kõrvalkilpnäärmed võib põhjustada ka rahhiidi arengut. Luu moodustumise protsess on häiritud;
• Ja alles viimasel kohal on D-vitamiini puudus. Nad ütlevad teile, et vajalikku kogust vitamiini ei varustata toiduga, vaid me räägime millestki muust. D-vitamiin ei imendu ja esineb ainevahetushäire.

Nagu näete, võib põhjuseid olla palju, kuid väliseid märke Isegi ilma erilise meditsiinilise hariduseta võite märgata.

Rahhiidi välised tunnused

Kui teie laps sündis õigel ajal ja teda toidetakse rinnaga (Lugege praegust artiklit: Nõudmisel toitmine >>>), siis ei tohiks te isegi otsida rahhiidi märke enne kahte või kolme kuud. Kuid see ei tee paha, kui tunnete vaenlast nägemise järgi.

Niisiis, alla üheaastaste laste rahhiidi peamised välisnähud, mis peaksid teid hoiatama:

1. Laps on rahutu ja sageli nutab ja näitab ärevust;
2. Laps võpatab, kui valgus põleb või plaksutab;
3. Kui vajutate lapse nahale, ilmuvad punased laigud;
4. Pea tagaküljel on taanduv juuksepiir;
5. Laps higistab tugevalt, isegi kui temperatuuri režiim vananenud ja higi ise on hapu lõhnaga;
6. Beebi peopesad ja jalad on pidevalt märjad;
7. Nähtav on kolju selge deformatsioon;
8. Lapsel on jalad kõverad.

Need on vaid mõned märgid, mis on visuaalselt nähtavad. Loomulikult ei saa te ilma arstiga konsulteerimata, kuid täpset diagnoosi teades saate valida piisav ravi see oled sina.

Esimesed sümptomid

• Võime segi ajada närvisüsteemi häirega kaasnevad sümptomid nagu nutt, närvilisus, unehäired (Loe artiklit, miks lapsed halvasti magavad?>>>) teiste haiguste ilmingutega. Kuid sümptomid viitavad kindlasti laste rahhiidile. suurenenud higistamine ja hapu lõhn väljaheited ja higi;
• Kui teie lapsel on kuklal narmendavad juuksed, katsuge kogu pead. Rahhiidi tekke ajal ei parane fontanel pikka aega, pea tagaosa ja võra piirkonna luukude muutub pehmemaks. Samuti võite tunda pehmenemist kraniaalsete õmbluste juures;
• Rahhiidi sümptomeid saate kindlaks teha, tehes oma beebiga tavalist võimlemist. Kui varem tuli käte või jalgade eraldamiseks pisut pingutada, siis haiguse arenedes muutub lihastoonus väga nõrgaks;
• Peaksite muretsema, kui teie laps on oma eakaaslastega võrreldes arengus maha jäänud. See tähendab, et ta ei hoia kolm kuud pead püsti, ei rullu pikalt kõhuli, ei ürita istuda; Selle kohta, millises vanuses imikud istuma hakkavad, lugege artiklist: Millal hakkab laps istuma?>>>
• Kaudsed sümptomid võivad hõlmata hilinenud hammaste tulekut, eriti kui teil ja teie abikaasal hakkasid hambad tulema peaaegu kolme kuu vanuselt lapsepõlves.

Mitte mingil juhul ei tohi jätta haiguse ilminguid juhuse hooleks.

Rahhiidi ravi ja ennetamine

Kas mäletate, kas teie lapsele määrati lastekliinikus Aquadetrim või muud D-vitamiini sisaldavad ravimid? Kas teil on diagnoositud rahhiit? Ei? Miks te siis ravimit võtate, kui te pole kindel, et teie lapsel on D-vitamiini puudus, mitte ainevahetushäire või kilpnäärmehaigus?

Ülaltoodud küsimusi ei küsitud juhuslikult, kuna tänapäeva meditsiinipraktika D-vitamiini preparaate peetakse rahhiidi imerohiks, kuigi põhjuste analüüs näitab, et ainult üks punkt üheksast on mures. sellest vitamiinist. Ja isegi selle defitsiidi korral on võimalik tasakaalustamatust taastada, kasutades teisi, leebemaid meetodeid.

Kõige elementaarsem neist on edasi kõndimine värske õhk päikesekiirte all ja selliseid on isegi aasta külmadel kuudel. Lisaks annab häid tulemusi laste rahhiidi ennetamine.

Ärahoidmine

1. Te viite enamikku ennetavaid meetmeid iga päev, isegi teadmata, et praegu, just sel hetkel, võitlete rahhiidiga. Jutt käib igapäevastest jalutuskäikudest lapsega, nn õhu- ja päevitamine, kõvenemine, näiteks paljajalu kõndimine murul või liival;
2. Kui hoolitsete oma lapse toitumise mitmekesisuse ja rikastamise eest, töötate taas rahhiidi vastu. Toida beebile kodujuustu või anna talle aurutatud kala – jällegi haiguste ennetamine. Vaata ka kasulikku kursust, kuidas lapsele täiendtoitu õigesti tutvustada >>>
3. Raseduse ajal peaksite mõtlema rahhiidi ennetamisele. Siin pole midagi üleloomulikku: jalutuskäigud värskes õhus, toitev toitumine, optimaalne füüsiline aktiivsus.

Ravi

• Kui sisse meditsiiniline kaart teie lapsele on mustvalgel kirjutatud: "Rahiit", siis peate mõtlema ravile. Kuid ärge kiirustage tablette alla neelama. Võite proovida tasakaalustada lapse toitumist, lisada kaltsiumi ja fosforit, C-, A-, D-vitamiini ja valku sisaldavaid toite. Ärge loobuge rinnaga toitmisest. Loe artiklit vitamiinide kohta imetavatele emadele >>>;
• Ka jaheda ilmaga tuleks teha jalutuskäike värskes õhus, püüdes võimalusel kinni iga talvise päikesekiir. Pöörake tähelepanu beebi füüsilisele aktiivsusele, jookske rohkem, hüppage, kui laps veel ei kõnni, julgustage teda roomama või tehke fitballil võimlemist.

Rahhiidi ravi imikutel võib olla mittespetsiifiline, nagu eespool kirjeldatud, ja ravimispetsiifiline, spetsiifiline.

Milliseid ravimeid valida?

Ärge kiirustage apteeki D-vitamiini järele jooksma, isegi kui teie lapsel on diagnoositud rahhiit, see ei tähenda, et peaksite D-vitamiini jooma või alla neelama kala rasv. Muide, D-vitamiini liig on palju hullem kui rahhiidi algstaadium.

Tähtis! Peate nõudma testide võtmist. Kuidas määrata lapsel rahhiiti, kui laboratoorseid analüüse ei tehta?

Võib-olla on teie lapsel rauapuudus, siis ta vajab rauapreparaadid. Teise võimalusena on fosfori puudus. Jälle teine ​​ravivektor.

Parem on eelistada homöopaatilisi ravimeid kui keemiat. Need on mõnevõrra kallimad, kuid sisaldavad kasulikke aineid puhtal kujul. Nimekirjas homöopaatilised ravimid Rahhiidi vastu pakutakse üle tosina ravimi ja need on ohutud. Ravimi täpsemad nimetused määrab homöopaat arst pärast põhjalikku vestlust teiega (tavaliselt võtab esmane vastuvõtt aega 2-3 tundi).

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Lapseea rahhiidil võib olla kolm arenguetappi. Kõik loetletud märgid ja sümptomid puudutasid esimest etappi. Kui te võtate õigeaegselt ennetavaid ja terapeutilisi mittespetsiifilisi või meditsiinilisi protseduure, saab rahhiidi peatada ja ravida. Kui aga lasta haigusel kulgeda, siis piisab mõnest nädalast, et haigus edeneks teise staadiumisse.

1. Haiguse kõige levinumad tagajärjed on kaaries, esmalt piimahammaste, hiljem jäävhammaste puhul. Põhjuseks on kaltsiumipuudus;
2. Vanemate hooletuse teine ​​tagajärg on liigeste kõverus. alajäsemed, ja jalad võivad võtta ratta kuju või vastupidi, painutada sissepoole;
3. Kõigi koolilaste haigus – skolioos – võib olla ka infantiilse rahhiidi kaja;
4. Probleem, millega enamik rasedaid silmitsi seisab, on kitsas vaagen, nagu võite arvata, kujunes sellisel viisil välja lapsepõlves esineva rahhiidi tõttu;
5. Keha üldine nõrgenemine, mis on põhjustatud kasulike ainete ainevahetushäiretest, võib põhjustada sagedasi külmetushaigused, kopsupõletik, aneemia. Isegi lühinägelikkus võib olla imikueas põdetud rahhiidi tagajärg;

Kõigi nende tagajärgede vältimiseks peate enne lapse sündi läbi viima ennetustööd ning pöörama piisavalt tähelepanu toitumisele raseduse ajal ja pärast seda. Vajadusel täiendage mineraalivarusid homöopaatiliste ravimite ja multivitamiinidega ning jalutage värskes õhus. proovige seda teha päikesepaistelistel päevadel.

On haigusi, mida on pikka aega peetud "revolutsioonieelseteks" ja vananenuks, kuid nagu näitab meditsiinipraktika, pole need nii haruldased ega pruugi mõnikord üldse sõltuda perekonna elatustasemest, hooldusest. beebi ja toitumine. See hõlmab imikuid.

Nüüd vaatame seda üksikasjalikumalt.

Mis on rahhiit?

Sisehaigused ja geneetilised kõrvalekalded

Keerulisem on olukord lastega, kelle siseorganid on sünnist saati haiged:

• sooled,
• maks,
• neerud

Malabsorptsioon soolestikus, sapiteede obstruktsioon, geneetilised haigused, takistades D-vitamiini imendumist – see kõik viib lõpuks imikutel esimeste nähtude ilmnemiseni, mida on väga raske ravida.

Muud tegurid

Enneaegsus ja kunstlik söötmine– need on veel kaks olulisemat tegurit, mis mõjutavad otseselt ainevahetusprotsesse organismis ja toitainete omastamist toidust.

Fakt on see, et enneaegsetel lastel on D-vitamiini vajadus oluliselt suurem kui tähtaegselt sündinutel, mistõttu toit ei kata sageli vitamiinipuudust: see ainult kasvab ja süveneb, kui haigusnähte õigel ajal ei märgata ja toitumissüsteem on korras. ei muutunud.

Kunstlapsed kannatavad, kuna lehma-, kitsepiimas ja kunstlikus piimaseguses on häiritud kaltsiumi ja fosfori – luukoe kõige olulisemate ehituselementide – osakaal.

Emadele, kelle lapsed rinnapiima ei saa, on oluline teada: ideaalseid piimasegusid ja loomset piima ei eksisteeri, seetõttu tuleks kunstlapse toitumine üles ehitada nii, et D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori puudus oleks pidevalt kaetud komplementaarse toiduga. toidud.

Rahhiidi klassifikatsioon

Kodumaises pediaatrias esinev rahhiidi klassifikatsioon on seotud D-vitamiini ravi efektiivsusega. Eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• Klassikaline D-defitsiit on kõige levinum;
• Sekundaarne;
• D-vitamiinist sõltuv;
• D-vitamiini suhtes vastupidav.

Klassikaline jaguneb omakorda vastavalt kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni muutustele veres, seega on kaltsiumpeensed ja fosfopeensed vormid, mis viitavad nende olulisele puudusele. olulised elemendid. Mõnikord esineb klassikaline kaltsiumi ja fosfori normaalse taseme korral.

Ettevaatusega määratakse neid ka lastele, kes saavad kohandatud piimasegusid, mis juba sisaldavad D-vitamiini.

Seda seisundit nimetatakse rahhiidiks ja see on vanemate jaoks sageli väga hirmutav.

Rahhiidi tunnused lastel

Rahhiit on D-vitamiini puudusest põhjustatud fosfori-kaltsiumi ainevahetuse häirest tingitud luude kõverus. Alla 2-aastastel lastel esineb toitumis- ehk infantiilne toidust tingitud rahhiit. Vanematel lastel on rahhiidi põhjuseks neerupuudulikkusest põhjustatud hüpofosfateemia. Infantiilse rahhiidi esinemissagedus esimesel kahel eluaastal on vahemikus 5–20%. Rahhiiti täheldatakse sagedamini väikese kehakaaluga lastel. Infantiilse rahhiidi ajal eristavad nad esialgne etapp, haripunkti ja taastumise staadium.

Esialgne staadium, mis ilmneb 3 kuu vanuselt ja saavutab maksimumi 4-5 kuu vanuselt, on iseloomulik vegetatiivsele ja. neuroloogilised ilmingud krampide, teetania, stridori kujul. Esimesel poolaastal esineb roomamise hilinemist. Luu muutusi ei täheldata.

Tippstaadium algab 6-8 kuu vanuselt. Iseloomustab luude kõverus. Esineb kolju luude deformatsioon, eesmiste ja parietaalsete tuberkleide paksenemine, kuklaluu ​​hõrenemine ja parietaalsed luud. Pikkade luude füüsise lupjumine hilineb, mis viib nende paksenemiseni. Suureneb küünarvarre luude ja sõrmede falange epifüüside paksus. Alates aasta teisest poolest pärast istumise omandamist algab lülisamba küfootiline deformatsioon. Roiete paksenemine toimub osteokondraalses ristmikul. Rindkere omandab kumera või nõgusa deformatsiooni koos rannikukaare alumise serva väljaulatumisega. 2. eluaastal, üleminekuga seismisele ja kõndimisele, algab alajäsemete kumeruse progresseerumine. Piiratud on luude kasvu pikkus, luude paksenemine ja nende deformatsioon kaare kujul. Alumiste jäsemete luude kõverus esineb eesmises ja sagitaaltasandis. Frontaaltasandil varus deformatsioon reieluu ja sääreluu areneb sagedamini kui valgus.

Varusega kaasneb painutajalihaste hüpertoonilisus ja põlveliigese külgmise sideme nikastus. Valgust seostatakse rohkem lihaste hüpotoonia ja põlveliigese mediaalse kollateraalse sideme nikastusega. Kumerus frontaaltasandil on sageli sümmeetriline ja harvem asümmeetriline, kui ühel jalal on varus kombineeritud valgusega teisel. Sagitaaltasandil toimub sääre luude deformatsioon ettepoole ja väljapoole. Sääreluu pind on sile, hari on terava servaga. Jalaluud on sügaval palpatsioonil valulikud. Esineb põlveliigeste paksenemist. Saadaval suurenenud elastsus sidemed, mis põhjustab liigeste hüpermobiilsust. Kui põlveliigeste sidemed on nõrgad, areneb nende rekurvatsioon. Ühine ruum hüppeliigese kaldu väljapoole suunatud nurgaga. Esineb vaagna lamenemine.

Röntgenpildil on näha järgmised muutused: varus või hallux valgus reieluu ja sääreluu õrna kaare kujul, sääreluu eesmine kõverus, osteoporoos, mis on kõige enam väljendunud roietes, kortikaalse kihi hõrenemine, reieluu ja sääreluu epifüüsi kõverus, kasvuplaadi kasv küljed, lai tsoon metafüüsi ja epifüüsi vahel, metafüüside laienemine. Reieluu proksimaalse osa mediaalsel küljel paiknevad Loeseri tsoonid mineraliseerimata osteoidi põikitriipudena, mida ümbritseb skleroosi tsoon, mis on kvalifitseeritud osteomalaatsiast tingitud pseudomurdudeks. Saage tuttavaks patoloogilised luumurrud, mis põhjustavad nurkseid sekundaarseid luude deformatsioone.

Lapsel on motoorsete oskuste arengu hilinemine ja iseseisva kõndimise alguse hilinemine, mis on põhjustatud liigeste hüpermobiilsusest, madalast lihaste toonust ja kummardunud jalad. Alajäsemete deformatsioon ja tuharalihaste nõrkus põhjustavad ebastabiilset kõndimist koos torso märkimisväärse kõrvalekaldega otsmikutasandil. Jalgade valgus ja põlveliigeste paksenemine põhjustavad nende mõju kõndimisel. Jalg varus põhjustab sammu laiuse kitsenemist. Kui alajäsemed on deformeerunud, tekib jalgade sekundaarne lame-valgus-deformatsioon koos pronatsiooni sunnitud suurenemisega rullimise ajal. Laps väsib kiiresti ja kaebab pärast füüsilist koormust valu jalgades.

Taastumise etapp. Tekib spontaanselt 3. eluaastal. Taastumise edenedes staatika ja dünaamika normaliseeruvad. Korrigeeritakse lülisamba ja jäsemete luude deformatsioone. Valu jalgades lakkab. Lühikest kasvu ja hilinenud motoorse arenguga lapse jalgade deformatsiooni 4-5 aasta vanuses peetakse pikaajaliseks rahhiidiks.

Rahhiidi põhjused lastel

Rahhiit tekib D-vitamiini puuduse tõttu lapse kehas ja see ei ole ainult luude, vaid üldine haigus väljendub luude pehmenemises ja laienemises nende otstele lähemale, mis viib deformatsioonini rind, jalgade kõverus ja kõndimise alguse hilinemine.

Rahhiidi ennetamine on olnud pikka aega päevane tarbimine D-vitamiini, samuti lapse toitumise täiendamist selle vitamiinirikka toiduga.

Arvatakse, et üks rahhiidi põhjusi on ebapiisav päikesevalgus, kuid on teada, et paljudes riikides, kus päikest on palju ja toitumisega pole kõik korras, on rahhiit endiselt väga levinud.

Pronatsioon (käe või jala nihestus)

Veel aastaseks saava beebiga mängides haaravad vanemad sageli tema käest liiga tugevasti kinni ning selle tagajärjel tekib küünarliigese või raadiuse pea nihestus või subluksatsioon. Laps hakkab nutma, tema käsi kas jõuetult ripub või külmub ebamugavas asendis: küünarvars on painutatud, peopesa allapoole pööratud. Siis pannakse diagnoos – pronatsioon. Ja iga arst teab, kui valus see lapsele on. Kuid iga arst teab ka, kuidas olukorda parandada: piisab ühest liigutusest (aga spetsialisti tehtud!), et liiges oma kohale tagasi viia ja piinav valu peatada. Laps rahuneb kohe maha ja hakkab kätt liigutama täpselt nii nagu enne vigastust.

Pronatsioonil pole luulõhede ega luumurdudega mingit pistmist. Üldiselt on see valus, kuid mitte kohutav asi, nii et röntgenikiirgust pole tõenäoliselt vaja. Kuid me peame meeles pidama: väikese lapse luude liigeste kõhr on väga õrn ja habras ning seetõttu tuleks beebiga mängides või kõndima hakkamisel teda käest kinni juhtides vältida äkilisi liigutusi ja mitte mingil juhul ei tõmba ega tõmba tema jäsemeid (pronatsioon võib tekkida ka jalas).

Tegelikult pole rahhiit haigus, vaid haigusseisund, kuigi see võib haiguse kulgu veelgi süvendada.

Rahhiidi sümptomid ja nähud lastel

Esimesed sümptomid on väikesed ja teie lastearst ei pruugi neid isegi märgata. Lapsel tekib suurenenud ärevus, higistamine, hapu higilõhn ja selle tagajärjel - pidev nahaärritus (torkiv kuumus). Laps hõõrub pead patja ja selle tulemusena tekib pea tagaosa kiilaspäisus. Laps hakkab valju müra peale võpatama. Lisaks on lastel lihasjõud ja toonus halvenenud; Kaltsiumipuuduse tõttu tekivad muutused luusüsteemis: luud muutuvad pehmemaks ja kergesti deformeeruvad (pea tagaosa lamenemine, suure fontaneli servade nõtkus, rindkere deformatsioon, selgroo ja jalgade kumerus). ).

Edaspidi võivad tekkida pikaajalisele ravimata D-hüpovitaminoosile iseloomulikud luukoe väljakasvud: kuklaluu ​​väljakukkumised, “rahiitne rosaarium” (paksenemised ribide luuosa liitumiskohas kõhreosasse), paksenemised randme piirkonnas. ("käevõrud"). Vanusega saab jäsemete deformatsioone kõrvaldada (õige raviga), kuid lülisamba kõverus ja muud luumuutused võivad jääda eluks ajaks ning viidata lapsepõlves põdetud rahhiidile. Tüdrukutel, kes on põdenud rahhiidi, tekib mõnikord vaagnaluude deformatsioon, mis võib tulevikus sünnitusel teatud raskusi tekitada. Mõnel lapsel võib D-vitamiini puudus aeglustada hammaste puhkemist, mis hiljem kannatavad hambakaariese all. Aneemia on rahhiidi sagedane kaaslane.

Tekib loomulik küsimus: miks on peaaegu kõik imikud kas teil on rahhiit, kui selle seisundi põhjus on juba ammu teada? Andke neile kõigile 1-1,5 kuu vanuselt vajalik kogus D-vitamiini ja rahhiidi ei esine!

Selline lähenemine ei lahenda probleemi ega vähenda rahhiidi levimust. Meie elustiili juures on ultraviolettkiirguse mõju nahale minimaalne ega suuda tagada vajalikku kogust vitamiini. Pealegi on avatud päikese käes viibimine ("röstimine") vastunäidustatud mitte ainult väikelastele, vaid ka täiskasvanutele. Kalatooted Alla üheaastased lapsed seda reeglina ei saa ning taas turule tulnud kalaõli on tunduvalt vähem efektiivne kui D-vitamiini preparaat.

Tõsise D-vitamiini puuduse korral võib kaltsiumi tase langeda mitte ainult luudes, vaid ka veres, mis põhjustab krampide rünnaku. Seda seisundit nimetatakse spasmofiiliaks ja see areneb sagedamini kevadel.

D-vitamiin on lapse kiire kasvu tingimustes esimestel elukuudel vajalik kasvavale organismile suurtes kogustes. Kuidas parem beebi võtab kaalus juurde, seda rohkem napib tal D-vitamiini. Vitamiinivajadus oleneb ka organismi individuaalsetest iseärasustest, selle kasvukiirusest, kellaajast, sünnikuupäevast (sügis-talvisel perioodil sündinud lastel on see suurem) ja toitumisest harjumused - köögiviljapüree, kodujuustu, liha enneaegne manustamine (kaltsiumi ja fosfori puudumine toiduainetes).

Miks arstid D-vitamiini välja ei kirjuta?

Millegipärast ei märka paljud arstid kangekaelselt rahhiidi tekkivaid sümptomeid või ei määra neid nähes D-vitamiini, viidates järgmistele põhjustele:

• D-vitamiini toodetakse inimkehas provitamiinist selle toimel ultraviolettkiired. Laske lapsel päikese käes kõndida, siis ei teki rahhiidi;
• last toidetakse piimaseguga, mis on rikastatud D-vitamiiniga;
• last rinnaga toidetakse ja ema joob D-vitamiini sisaldavat vitamiinikompleksi;
• rahhiidist vabanemiseks piisab kaltsiumirikka kodujuustu või mõne tilga kalaõli kasutamisest (varem oli see ainus viis rahhiidi raviks - teatud tüüpi kalad sünteesivad aktiivselt D-vitamiini).

Kui beebi saab putru rohkem kui üks kord päevas, võib tema D-vitamiini puudus süveneda.

Selle vitamiini ajutine puudus ilmneb isegi noorukitel: nende intensiivse kasvu ajal tekib seisund, millega kaasneb kaltsiumisisalduse vähenemine luudes ja nende suurenenud haprus. Luude röntgenülesvõtetel täheldatakse muutusi, mis on sarnased rahhiidi ilmingutega lastel.

Loomulikult ei suuda D-vitamiini minimaalne (võiks öelda mikroskoopiline) kogus, mida laps saab rinnapiimast, piimasegust ja isegi kalaõlist, defitsiiti ilmselgelt kompenseerida. Veelgi enam, rahhiit võib edukalt areneda arsti poolt määratud nn profülaktilise D-vitamiini annuse taustal (1-2 tilka õli või isegi vesilahust päevas või ülepäeviti).

See osutub paradoksiks: laps saab D-vitamiini ja tal on kliiniline pilt aktiivsest rahhiidist. Mis viga?

Kuid küsimus on rahhiidi ennetamise alguse ajastus, lapsele ravikuuri jooksul saadavates annustes ja ravikuuri kestuses. Kui laps on veel väga väike, on tal ema antud vitamiinist väike varu. Aga kui ta saab ühe kuu vanuseks, on aeg anda talle profülaktiline annus.

D-vitamiini võtmiseks on erinevaid režiime. On pooldajaid, kes võtavad vitamiini pidevalt tilgakese iga päev või ülepäeviti. Nagu praktika näitab, on sel juhul D-vitamiini efektiivsus madal ja rahhiit areneb kindlasti ühel või teisel määral.

Ennetava kuuri (!) D-vitamiini annus lapsele, kellel veel rahhiidi tunnuseid ei esine, on 200 000 - 400 000 RÜ. Tilkade arv ja nende manustamise kestus sõltuvad vitamiini kontsentratsioonist ostetud ravimis, samuti sellest, millist vitamiini see on - D 2 või D 3.

D-vitamiini määramisel tuleb meeles pidada, et seda ei doseerita tilkade või milliliitrite kaupa, vaid tuhandetes rahvusvahelistes ühikutes (RÜ).

D 2 -vitamiin (ergokaalne diferool) lahustub õlis ja alkoholis ning akumuleerub maksas, mistõttu võib seda välja kirjutada 1-1,5 elukuu järel vahelduvate kuuridena (8000-12 000 RÜ päevas 20-25 päeva jooksul).

Numbris Euroopa riigid manustatakse D 2 -vitamiini profülaktiline annus kord kvartalis mitme annusena või isegi ühe annusena (200 000 RÜ). Meie riigis pole sellist rahhiidi ennetamise skeemi vastu võetud.

2-3 kuud pärast D-vitamiini ennetava kuuri läbimist (laps D-vitamiini sel ajal ei saa) hinnatakse tema seisundit, et otsustada, kas jätkata rahhiidi ennetamist või ravi. Kui lapsel rahhiidi tunnuseid ei esine, korratakse talle ennetavat D-vitamiini kuuri ja seda tehakse uuesti 2. elupoolel.

Praegu kõik lapsed peale jõudmist ühe kuu vanused Te peaksite hakkama andma 4 tilka (2000 RÜ) D3-vitamiini (kolekaltsiferooli) vesilahust üks kord päevas pidevalt kuni üheaastaseks saamiseni. Kuid ajaline jälgimine on vajalik (sellest annusest ei piisa kõigile lastele).

Arvestades asjaolu, et D2-vitamiini õlilahus imendub vähem ja alkoholilahust pole praegu saadaval, on teadlased välja töötanud vesilahus D3-vitamiin (kolekaltsiferool), mis eritub organismist palju kiiremini ja nõuab pidevat tarbimist. D3-vitamiini toodetakse kaubandusliku nimetuse "Aquadetrim" all. Üks tilk seda ravimit sisaldab 500 RÜ seda vitamiini.

Kui lapsel on teatud rahhiidi tunnused, vajab ta D-vitamiini ravikuuri. Kogu ravikuuri koguannus sõltub rahhiidi raskusastmest ja võib ulatuda 400 000–1 000 000 RÜ-ni. Loomulikult peaks lastearst määrama, kui palju D-vitamiini ühe kuuri kohta anda. Üldreegel on järgmine: ravikuur ei tohi olla väga pikk – kogu vajaliku annuse peaks laps saama 2-4 nädalaga. Veelgi enam, mida raskem on rahhiit, seda varem peaks laps saama ravikuuri annuse (sellest tulenevalt seda suurem on päevane annus). Miks? Nagu praktika on näidanud, koguneb D-vitamiin organismi ja hakkab kõige aktiivsemalt tegutsema alles pärast seda, kui laps on saanud kogu D-vitamiini kuuri.

2-3 kuu pärast tuleb last uurida, et hinnata antirahhiitilise ravi efektiivsust. Kell hea tulemus(praeguse rahhiidi tunnuste kadumine või märkimisväärne vähenemine), mõne aja pärast (8-9 kuu vanuselt) määratakse lapsele uuesti profülaktiline D-vitamiini kuur (eriti kui see vanus langeb sügis-talvisele perioodile). ). Kui toime on ebapiisav, määratakse uuesti D-vitamiini ravikuur individuaalsed omadused(enneaegne; antikonvulsantravi saamine; patoloogiaga seedetrakti) võib vajada suuremaid D-vitamiini annuseid ja korduvaid ravikuure. Otsuse selle kohta peab loomulikult tegema arst.

Tuletame meelde, et D-vitamiini profülaktilise manustamise vajaduse ignoreerimisel ja rahhiidi väljakujunemisel võivad lapsel järgnevalt tekkida säärte, rindkere deformatsioonid, lülisamba kõverus ja muud asendihäired ning kergesti tekkida kaaries. Kui märkate esimesi D-vitamiini vaeguse märke, viige sellele koheselt oma arsti tähelepanu.

Eelkõige tahan teid hoiatada sobimatu kasutamise eest kompleksne ravim- imporditud D- ja A-vitamiini vesilahus. See sisaldab äärmiselt vähe toimeainet (ravikuuri jaoks on vaja kuni 10 pudelit).

Vanasti nimetati rahhiidi "inglise haiguseks". Võib-olla juhtus see seetõttu, et just Foggy Albioni kaldal, kus valitses tõsine päikesevalguse puudus, ilmnes see eriti sageli lastel ja Inglismaa lastearstid pöörasid sellele haigusele tähelepanu? Kuid tänapäeval pole selles haiguses midagi "võõrast" kodused lapsed ei ole rahhiidi suhtes vähem vastuvõtlikud.

Tuleb öelda, et rahhiit võib ilmneda lapsel erineval määral. Rahhiidi kerge vorm on peaaegu normilähedane, samas kui raske vorm toob kaasa tõsiseid arengupeetusi ja keha nõrgenemist paljudeks aastateks. Rahhiidi kerget vormi ei peeta isegi haiguseks see on kergesti korrigeeritav D-vitamiiniga, piisava päikese käes viibimise ja õige toitumine, ja raskeid vorme ravitakse spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes.

Rahhiit või hüpovitaminoos D - piisavalt sagedane rikkumine alla kolmeaastastel lastel. Alla üheaastastel lastel on rahhiit kõige enam väljendunud. Eriti vastuvõtlikud on sellele sügis-talvisel perioodil sündinud lapsed, aga ka “kunstlikud” lapsed. Enneaegsed lapsed ja kaksikud on samuti selle haiguse suhtes väga haavatavad.

Linnalapsed on rahhiidile vastuvõtlikumad kui maalapsed.

Peaaegu igaüks kaasaegne laps(mõnedel andmetel põeb rahhiidi üle 60% kodulastest) esineb mõningaid rahhiidi tunnuseid. Rahhiidi ilmingud on mitmekesised - laps higistab sageli ja tugevalt (eriti söömise ja magamise ajal), kuklas muutub kiilaks, söögiisu väheneb. Rahhiidiga lapse uriin ja higi võivad omandada ammoniaagilõhna.

Rahhiiti on raskem ravida lapsel, kellel see on põhjustatud seedehäiretest (D-vitamiin ei imendu). Tavaliselt juhtub see soole düsbioosiga, kui paljude vitamiinide imendumist ei toimu. Pärast düsbakterioosi paranemist kaob rahhiit kiiresti.

Rasked rahhiidi juhtumid on tänapäeval väga haruldased. Tavaliselt kaasneb tõsine rahhiit keha üldise valuliku seisundiga (seedimine, neuroloogia). Rasketel rahhiidi juhtudel tekib luude deformatsioon ja fontanel ei pruugi pikka aega (kuni 3 aastat) paraneda. Rahhiidiga lapsed magavad halvasti, muutuvad vinguvaks ja närviliseks. Füüsiline ja vaimne areng laps. Raske rahhiidi vormiga laps hakkab istuma aasta pärast ja kõnnib alles kahe aasta pärast. Tulevikus võib rahhiit teid uuesti kummitada skolioosi, kaariese ja isegi kängumisega. Juba algklassides võib rasket rahhiidi vormi põdenud lastel tekkida lühinägelikkus.

Raske rahhiidiga lapsed registreeritakse tavaliselt ambulatooriumis ja neid ravitakse spetsiaalsetes keskustes, võttes ultraviolett- ja soolavanne ning ravimassaaži.

Aga sellest piisab kerge vorm rahhiit võib põhjustada luude kõverust (seetõttu on see nii tavaline täiskasvanutel, kellel on kõverad jalad, väljaulatuvad ribid, “kana” rinnad ja väljaulatuvad abaluud).

Rahhiidi ravi lastel

Rahhiidi raviks, üldine ravimteraapia ja ortopeedilised meetmed. Määra Spa ravi, insolatsioon, massaaž ja vannid. Ravimitena kasutatakse D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate. Ette on nähtud puhkeaja ja koormuse piiramine. Kaugelearenenud staadiumis, kui esineb luumurdude oht, kasutatakse immobiliseerimist lahaste ja ortooside abil. 1,5-2-aastaselt kasutatakse varuse puhul lahasid reitel ja säärel koos ümberõppepadjaga põlveliigese piirkonnas. Ümberriietust kasutatakse kuni 3 eluaastani. Kui esineb luumurdude oht, määratakse puusa- ja sääreluu mahalaadimiseks Thomas aparaat. Täiskoormus on piiratud kuni 5. eluaastani. Jalade järkjärguline koormamine on lubatud, kui luu kaltsifikatsioon ilmneb üldise ja uimastiravi taustal.

Rahhiidi korral masseerige jala- ja seljalihaseid. Massaažiseanss kestab 20-25 minutit. Ravikuur koosneb 20 seansist. Massaaži korratakse 4-5 nädala pärast. Kui tuharalihased on nõrgad, tehakse tuharate ja reite ergutav massaaž neid hõõrudes ja sõtkudes. Põlveliigese varuse kumeruse korral tehakse liigese manuaalne korrigeerimine edasi vajutades väline kondüül reieluu. Pakkuge lõõgastavat massaaži sisepind jalad venitamise, silitamise, raputamise ja toniseeriva lihasmassaaži näol välispind reied ja sääred. Põlveliigese valguskõveruse korral tehakse liigese manuaalne korrigeerimine kompressiooniga reieluu sisemisele kondüülile, lõõgastav massaaž välispind säärtele ning pinguldav massaaž reie sise- ja sääreosale. Planovalguse jalgadele tehakse lõõgastavat massaaži jalalaba välispinnale ja tugevdavat massaaži selle sisepinnale. Varuse kumerust saab kergemini korrigeerida kui valgust, mida on 3 aasta pärast raske korrigeerida. Ravi prognoos sõltub selle alguse ajast. Selle ravi tulemused varajane algus osutuvad suhteliselt paremaks.

Operatsioon tehakse nii enne kasvu lõppu kui ka pärast luustiku luustumist. Kasvava lapse operatsioon tehakse eesmärgiga mõjutada luu kasvutsooni ja korrigeerida jäseme telge, mis soodustab kasvutingimusi jala kõikides liigestes ja segmentides ning vähendab sekundaarsete deformatsioonide tekkimise võimalust. Ühepoolset epifüsiodeesi kasutatakse klambrite või plaadiga fikseerimisega. Operatsioon pärast kasvu lõppemist tehakse reieluu ja sääreluu olulise deformatsiooni korral. Kõige tavalisem protseduur on reieluu suprakondülaarne osteotoomia.

Infantiilse rahhiidi korral näidatakse lapsele ennetavaid jalanõusid, mis annavad kõndimisel enesekindlust ja aitavad paraneda. motoorne aktiivsus. Enamasti on need kodus kandmiseks mõeldud jalalaba toega sandaalid, mis takistavad planovalguse jalgade arengut. Jala sisemise pöörlemise ajal tehakse jalatsi sisetald pronator fasciculus'ega. Laps kannab kingi kuni paranemiseni.

Rahhiidi ennetamine lastel

Parim viis rahhiidi ennetamiseks on hoida last päikese käes (ultraviolettkiirguse mõjul tekib nahas D-vitamiin). Sel juhul peab laps otse imenduma Päikesekiired(jätke päikese kätte vähemalt nägu ja paljad käed, kuid kindlasti katke pea mütsi või salliga). Kõige kasulikum päike paistab varahommikust kella 11-ni (ja kuumadel päevadel kuni kella 10-ni). Pärast kella 11 ja enne kella 17 on parem mitte kõndida avatud päikese käes - see on liiga radioaktiivne. Kuid külmal aastaajal on beebi kokkupuude päikesega piiratud (umbes oktoobrist märtsini on päikesepaisteliste päevade arv väga väike), seetõttu kasutatakse rahhiidi ennetamiseks D-vitamiini (ergokaltsiferooli) õlilahust.

Ema peaks pärast arstiga konsulteerimist alustama rahhiidi ennetamist juba enne lapse sündi (eriti kui see peaks ilmnema sügise keskpaigast talve lõpuni). Ema peab päikese käes kõndima (hommikul, aga mitte päikese käes praadima). Dieet lapseootel ema peaks olema rikas valkude ja vitamiinide poolest. Rasedatele tuleks võtta spetsiaalseid vitamiinikomplekse, mis sisaldavad D3-vitamiini.

Imetamine võtab ka tähtis koht rahhiidi ennetamisel. Just rinnapiim sisaldab lapsele vajalikus vahekorras kaltsiumi, D-vitamiini ja fosforit, see tagab nende täieliku imendumise.

Kunstlikult kasvatatud lastele määratakse D-vitamiini 1 tilk nädalas (pealegi on D-vitamiini imiku piimasegu) ja kui laps joob emapiima, siis peaks ema võtma vitamiine (1 tilk D-vitamiini iga kolme päeva järel). ). Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu koguses üle kolmandiku kogu toidust antakse imikule D2-vitamiini tilka nädalas.

Enne lapsele D-vitamiini andmist tilgutage see pipetiga imikusse suur hulk(lusikas) rinnapiim või piimasegu. Seejärel antakse lahjendatud vitamiini lapsele juua.

Tervislik toitumine on väga oluline ka rahhiidi ennetamiseks. Kui kuni kuue kuu vanuselt kasutatakse seda emapiima või kohandatud seguga, siis kuue kuu pärast antakse lapsele D-vitamiini rikkaid toite: munakollast, võid, kala (eriti kalaõli!). Kalaõli tohib lapsele anda aga ainult arsti soovitusel. Enamik kasulikud sordid rahhiidiga kalad on tursk, merluus, koha. Lapsele on kasulikud juur- ja puuviljad ning erinevad mahlad. Kuna rahhiit hävitab luid ja takistab nende tugevnemist, on kaltsium kasulik. Kodujuust - hindamatu ressurss kaltsium, lapsele kättesaadav juba 4-5 kuu pärast. Võime soovitada ka erilisi Piimatooted(kodujuust, jogurtid), kaltsiumiga rikastatud, suurematele lastele. Munakoored on kergesti seeditava kaltsiumi allikas. Munakoored valmistatakse samamoodi nagu diateesi raviks (vt diateesi peatükki). Aprikooside, õunte, ploomide ja murakate mahlad sisaldavad suures koguses kaltsiumi. Kaltsiumi paremaks omastamiseks on soovitatav segada teravilja- ja jahuroogasid puu- või juurviljadega ning loputada mahlaga.

Rahhiit on lapseea haigus, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest. Lapsed on haigusele vastuvõtlikud varajane iga(kuni 2 aastat). Kuigi see haigus on tuntud juba iidsetest aegadest ja hästi uuritud, on see laialt levinud ka tänapäeval.

Haigus ei ole surmav, kuid põhjustab lapse kehas mitmeid häireid, mis mõnel juhul võivad tekkida Negatiivsed tagajärjed eluks. Seetõttu tuleks rahhiidi ravi lapsel alustada selle esimeste nähtude ilmnemisel.

Seda haigust diagnoositakse ühel või teisel määral igal viiendal inimesel. väike elanik Venemaa. Sagedamini esineb haigus suurte põhjalinnade lastel. Rahhiidi tõenäosus külmal aastaajal sündinud lastel on suurem kui kevadel ja suvel sündinutel.

Näiteks 20. sajandi alguses diagnoositi Inglismaal seda haigust 50% lastest, päikeselises Bulgaarias oli see näitaja vaid 20%.

Rahhiit mõjutab peamiselt närvisüsteemi ja luuaparaati. Haiguse aluseks on ainevahetushäire, mis on põhjustatud D-vitamiini puudusest, millega koos inimorganismi satub teatud tooted toitumine (piimatooted, munakollane, kalaõli, taimeõli, pähklid jne).

Lisaks toodab organism D-vitamiini ultraviolettkiirte mõjul. Selle vitamiini kaks vormi on inimestele olulised: ergokaltsiferool ja kolekaltsiferool. Just nemad, osaledes ainevahetusprotsessides, võimaldavad beebil moodustada aktiivse kasvu ja arengu perioodil vajaliku tiheda luumassi.

Rahhiit on inimkeha üldine haigus, mille põhjuseks on lahknevus lapse keha suure kaltsiumi- ja fosforivajaduse ning neid aineid tarnivate süsteemide ebaõige toimimise vahel.

Rahhiidil on negatiivsed tagajärjed. Lapsed, kellel on see haigus diagnoositud, põevad teistest eakaaslastest sagedamini hingamisteede haigusi. See on tingitud asjaolust, et haigus põhjustab talitlushäireid immuunsussüsteem laps.

Raske haigus võib põhjustada osteoporoosi, kehva rühti, kaariest ja aneemiat. Kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi puuduse mõjul tekivad seedetrakti motoorika häired. Haigus kannatas varakult lapsepõlves, võib jätta tagajärjed kogu eluks.

Haiguse põhjused

Beebi kiire kasv ja aktiivne areng esimesel 3 eluaastal määravad tema keha suure vajaduse ehitusmaterjali järele. Selles vanuses laps vajab palju rohkem kaltsiumi ja fosforit kui vanemad lapsed ja veelgi enam täiskasvanud.

Nende ainete ebapiisav tase veres võib tekkida nii toiduga saadava piiratud koguse kui ka D-vitamiini puudusest tingitud imendumise halvenemise tõttu soolestikus.

Niipea, kui nende mikroelementide defitsiit veres algab, pestakse need luudest välja. Seetõttu oleks õige väita, et rahhiidi peamiseks põhjuseks on D-vitamiini, kaltsiumi ja fosforiühendite puudus organismis.

Kuna haigus esineb endiselt, peaks iga ema teadma, miks rahhiit ilmneb ja kuidas seda ravida.

Haigust võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• enneaegsus;
• imikute kõrge sünnikaal;
• varajane kunstlik söötmine kohandamata imiku piimasegu või lehmapiimaga;
• ultraviolettkiirguse puudumine;
• beebi motoorse aktiivsuse piiramine (tihe mähkimine);
• süsivesikuterikaste täiendavate toitude (manna) kuritarvitamine;
• range taimetoitlane;
• seedetrakti haigused või ensüümide ebaküpsus, mis halvendavad kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus;
• beebi tume nahk, sel juhul toodetakse D-vitamiini nahas halvasti;
• pärilikud ainevahetushäired;
• kaasasündinud kõrvalekalded maksa ja neerude töös;
• võttes mõned krambivastased ained või glükokortikoidid.

Nimetades rahhiidi peamiseks põhjuseks D-vitamiini puudust lapse kehas, tuleb arvestada, et puudub selgelt määratletud igapäevane vajadus, mille kasutamine võib selgelt tagada kaitse haiguse eest.

D-vitamiini annus varieerub sõltuvalt lapse vanusest, elutingimustest, toitumisest ja mis kõige tähtsam - nahavärvist. Mida heledam on beebi nahk, seda rohkem suudab ta toota D-vitamiini. See on üks rahhiidi levimuse põhjusi Aafrika riikides.

D-vitamiini toodetakse kõige paremini ultraviolettkiirguse mõjul punaste juustega lastel hele nahk. Sellise lapse jaoks piisab 10-minutilisest igapäevasest selge ilmaga varjus viibimisest, et vajalik kogus seda vitamiini sünteesiks nahas.

Rahhiidi sümptomid ja diagnoosimine lastel

Rahhiidi põdevate laste arv on arenenud riikides viimase poole sajandi jooksul oluliselt vähenenud.

See saavutati tänu sellistele teguritele nagu:

• elatustaseme parandamine ja vastavalt rasedate ja imetavate naiste toitumise rikastamine;
• rinnaga toitmise edendamine;
• imiku piimasegu rikastamine D-vitamiiniga.

Rahhiidi tunnuste hulka kuuluvad:

• lapse kolju luude pehmenemine ja hõrenemine;
• vähenenud lihastoonus;
• kolju eesmiste ja parietaalsete tuberkleide suuruse suurenemine;
• hammaste väljanägemise viivitus, hammaste email on habras ja kaldub tumenema ja hävima;
• ribidele ilmuvad rahhiitilised rosaariumihelmed - tihendused;
• rindkere deformatsioon (depressiivne "kingsepa rind" või väljaulatuv "kana" rind);
• beebi kasvutempo aeglustub, tema arenguparameetrid jäävad märkimisväärselt maha WHO poolt aktsepteeritutest;
• juures edasine areng haigused põhjustavad luude haprust, mis teeb selle võimalikuks sagedased luumurrud jalad

On tavaline, et rahhiidile omistatakse alusetult teatud sümptomeid, mis tegelikult pole:

• suurenenud lapse higistamine;
• juuste puudumine pea tagaküljel;
• isutus;
• suurenenud erutuvus;
• jäsemete kõverus,
• "konna" kõht.

Enamik neist niinimetatud "sümptomid" esineb paljudel lastel ilma rahhiidita palju sagedamini kui sellega. Näiteks lapse pea higistab erinevatel põhjustel- ülekuumenemine, pärast haigust, vaktsineerimist, intensiivset nutmist jne. Ja kuklalt pühitakse karvad ära ja enamusel beebidel mõnda aega ei kasvagi, kuna lamavad pidevalt selili.

On vaja mõista, et ülaltoodud märgid võivad olla teiste haiguste sümptomid. Nende põhjal on võimatu iseseisvalt diagnoosida rahhiidi lapsel. Ainult lastearst saab haigust tuvastada visuaalse läbivaatuse abil, mida kinnitavad röntgen- ja laboratoorsed uuringud.

Rahhiidi astmed

Peamine diagnostiline meetod Rahhiidi määramine laboritingimustes on kaltsiumisisalduse analüüs plasmas. Praegu kaalutakse Sulkowiczi testi kaltsiumisisalduse määramiseks uriinis aegunud viisil rahhiidi määratlused.

Kaasaegne diagnostika hõlmab vere uurimist:

• kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, aluselise fosfaadi ja kreatiniini sisaldus;
• D-vitamiini metaboliitide tase.

Lisaks diagnoosi kinnitamiseks tehtavale vereanalüüsile on ette nähtud sääre ja küünarvarre röntgenuuring, mis võimaldab määrata luutiheduse vähenemist ja muid rahhiidile iseloomulikke muutusi.

Rahhiidi ravi

Nüüd on hästi teada, miks haigus tekib ja kuidas ravida lapse rahhiidi.

Selle haiguse ravi peamine suund on beebi elustiili ja toitumise normaliseerimine, mis hõlmab:

• Igapäevased jalutuskäigud kestavad vähemalt 4 tundi. Kevad-suvisel perioodil on oluline anda beebile vajalik kogus ultraviolettkiirgust, mistõttu tuleks ta võimalikult lahti riietatult jalutama viia.
• Pikaajaline imetamine (vähemalt kuni 1 aasta). Kui rinnapiim ei ole mingil põhjusel lapsele kättesaadav, on vaja kasutada kohandatud piimasegusid.
• Rahhiidi korral on soovitatav lisatoitu varem kasutusele võtta. Kuna D-vitamiin on rasvlahustuv, on vajalik jälgida rasvade tasakaalu beebi toidus. Alla 1-aastasele lapsele võib menüüsse lisada võid.
• Igapäevane männi- ja soolavannide võtmine, mis aitab tugevdada lapse immuun- ja närvisüsteemi.
• D-vitamiini sisaldavate ravimite kasutamine. Ilma selleta pole kõik muud meetmed piisavalt tõhusad. Kõige eelistatumad on D3-vitamiini vesilahused.

D-vitamiin rahhiidi ravis

Kõige tavalisem D-vitamiini vesilahust sisaldav ravim on Aquadetrim. See ei akumuleeru organismis ja eritub hästi neerude kaudu, mis vähendab üleannustamise ohtu. Aquadetrim ei ole mitte ainult ravim, vaid ka profülaktiline aine.

Lapsele vajalik summa ravim valib arst individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest, kaalust ja seisundist.

Aga Akvadetrim, nagu iga ravimtoode, võib see põhjustada allergilisi reaktsioone või individuaalset talumatust selle komponentide suhtes. Mida sel juhul teha?

Kas ilma selle ravimita on võimalik lapse rahhiidi ravida? Kui Aquadetrimi kasutamine pole võimalik, siis alternatiivina pakub kaasaegne farmaatsiatööstus D3-vitamiini õlilahuseid.

Rahhiidi ravi Vigantoli, Videini, Devisoliga on eelistatav lastele, kellel on allergilised reaktsioonid. Õlilahused põhjustavad palju vähem allergiat, kuid neid ei soovitata kasutada düsbakterioosi ja teatud soolehäiretega lastele.

Neid on mugav kasutada rahhiidi ennetamiseks, kuid terapeutilist annust on üsna raske arvutada. Kõik D-vitamiini sisaldavad ravimid, olenemata sellest, kas see on õli- või vesilahus, tuleb võtta rangelt vastavalt arsti soovitustele.

Vanemad peaksid meeles pidama, et D-vitamiini üleannustamine ei põhjusta lapsele vähem kahju kui selle puudus. . Seetõttu peate haiguse ravi usaldama lastearstile, ärge ise ravima ega oodake, kuni haigus ise taandub!

Kui kellelgi on küsimus, kas rahhiidi ravitakse muude ravimitega peale D-vitamiini sisaldavate ravimitega, on vastus selge. Tänapäeval on kõik muud ravimid vaid abivahend.

Toidulisand Calcid, mida kasutatakse rahhiidi profülaktikana, on end hästi tõestanud. Ravim sisaldab kaltsiumi ja D-vitamiini paremaks imendumiseks. Kuid rahhiidi ravi kaltsiidiga ei ole haiguse kaugelearenenud staadiumis efektiivne, parem on seda kasutada profülaktilise vahendina.

Kui lapsele määratakse ühekordne annus, on soovitatav kasutada kaltsiumipreparaate suur annus vitamiin D. Sellisel juhul võib selle suurenenud kogus põhjustada järsk langus kaltsiumi sisaldus veres, mis võib põhjustada krampe.

Kaltsiid korvab tõhusalt kaltsiumikaod. Kasutades seda nagu iga teist ravimit ja bioloogiliselt aktiivne lisand, nõuab kohustuslikku konsulteerimist lastearstiga, kes jälgib last pidevalt.

Rahhiidi ravis oluline tegur on selle õigeaegsus ja professionaalne lähenemine. Soovitatavate ravimite loetelu ja nende täpsed annused saab arvutada ainult lastearst. Ainult arst määrab, kuidas rahhiidi ravida, kui jalgadel on juba kõverus või rindkere deformatsioon, kuna ravimite annus sõltub haiguse staadiumist.

Rahhiidi ennetamine lastel

Rahhiidi ennetamine toimub naise raseduse ajal õigesti.

Haiguse ennetamine sel perioodil hõlmab:

• igapäevase rutiini säilitamine;
• igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
• ratsionaalne tasakaalustatud toitumine;
• määratud vastavalt D-vitamiini näidustustele hiljem Rasedus.

Rahhiidi ennetamine lapse emakasisese arengu perioodil ei välista selle vajadust pärast sündi ja koosneb järgmisest:

• rinnapiimaga toitmine ja kui see ei ole võimalik, kohandatud piimasegudega;
• vastavust mootori režiim(tiheda mähkimise, massaaži, võimlemise keeld);
• igapäevased jalutuskäigud;
• igapäevase rutiini järgimine;
• kõvenemisprotseduurid;
• D-vitamiini võtmine profülaktilistes annustes.

Rahhiit on organismi ainevahetusprotsesside häire, mille tagajärjeks on patoloogilised muutused erinevaid organeid ja lapse süsteemid. Lihtsate ennetusmeetmete järgimine võib teie last selle raske haiguse eest kaitsta.

Kui haigust ei olnud võimalik ära hoida, aitab esimesel kahtlusel lastearsti poole pöördumine vähendada haiguse tagajärgi miinimumini.

Kasulik video rahhiidi kohta

Selles artiklis:

Lastel tekib rahhiit D-vitamiini puudumise tõttu organismis. Muutused mõjutavad eelkõige luu- ja närvisüsteemi. Haigus on tuntud alates 2. sajandist eKr. Muistsed portreed kujutasid lapsi, kes olid silunud kuklaluud, kulmuharjad üleulatuvate rippude kujul, kõverad käed ja jalad, samuti lame kõht.

Tänapäeval on patoloogia laialt levinud: rohkem kui 20% lastest ja mõnes riigis ulatub see arv 60% -ni. kehtestatud diagnoos. Ohus on lapsed, kes elavad põhjapiirkondades, kus aastas pole piisavalt päikesepaistelisi päevi, ja suuremad linnad arenenud tööstusega, sest seal on kõrge õhusaaste heitgaasidest ja muudest jäätmetest.

Klassifikatsioon

Sellist haigust, nagu laste rahhiidi, on mitu süstematiseerimist, millest igaüks näitab haiguse kulgu, staadiumi ja etioloogiat.

Seoses D-vitamiiniga eristatakse vitamiinivaeseid ja vitamiiniresistentseid vorme. Esimesse rühma kuuluvad need patsiendid, kelle patoloogia on põhjustatud selle aine puudusest ja häirete kõrvaldamiseks piisab D-vitamiini sisaldavate ravimite võtmisest terapeutilises annuses.

Teise rühma kuuluvad lapsed, kellele standardannuste võtmine ei mõju ja taastumine on võimalik ainult vitamiini mitu korda suuremas koguses tarbides.

Laste rahhiidi klassifikatsioon etappide kaupa hõlmab:

• haiguse alguse periood;
• haiguse kõrgus;
• taastumine;
• jääknähtuste staadium.

Rahhiidi astmed lastel vastavalt raskusastmele:

1. Valgus– sümptomid on kerged, märgitakse väiksemaid rikkumisi lihas-skeleti süsteemist ja närvisüsteemist.
2. Keskmine – väljendunud rikkumised Täheldatakse jäsemete skeleti ja innervatsiooni, kõrvalekaldeid südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi töös ning häireid seedetraktis.
3. Raske- kõrge aste patoloogilised muutused kõigis normaalset elu tagavates süsteemides ja organites.

Sõltuvalt kulgemise olemusest võib rahhiit olla:

• terav;
• alaäge;
• korduv.

Põhjused

Rahhiit vastsündinutel ja alla 1-aastastel lastel V tekib kaltsiferooli ebapiisava sünteesi tõttu organismis. D-vitamiin võib imenduda toidust ja rinnapiimast, samuti võib see tekkida naharakkudes päikesevalguse või ultraviolettkiirte mõjul. Kui aine tarnimine on häiritud, areneb haigus. Vitamiinipuudus häirib kaltsiumi-fosfori metabolismi, mis mõjutab negatiivselt luustiku seisundit.

Rahhiidi põhjused on järgmised:

• madal toiteväärtus toidutooted, mis sisaldavad väikeses koguses kaltsiferooli;
• ultraviolettkiirte puudumine (elamine põhjas, haruldased jalutuskäigud);
• patoloogilised protsessid soolestikus, mille tõttu vitamiinide imendumine on häiritud;
• endogeensed põhjused, sealhulgas maksa- ja neeruhaigused, mis häirivad kaltsiferooli imendumist;
• vastsündinu toitmine kohandamata piimasegudega, kus kasulike elementide õiget suhet ei järgita;
• krambivastaste ravimite pidev kasutamine.

Rahhiit on sageli diagnoositud lastel sündinud, sest teket ja teket luuskelett tekib emakasisese arengu ajal.

Sümptomid

Rahhiit esineb tavaliselt nii alla üheaastastel kui ka aasta pärast. Esimesed muutused avastatakse 1-2 kuu vanuselt pärast sündi.

Esiteks mõjutavad muutused närvisüsteemi:

• uni on häiritud, ärkveloleku ja öörahu mustrid muutuvad;
• tekib ärrituvus ja pisaravus;
• laps ei söö hästi, keeldub või ei söö ettenähtud kogust ning toitmisprotsess kestab pikka aega;
• ilmnevad väljaheitehäired, kõhulahtisus või kõhulahtisus ilmneb ilma nähtava põhjuseta;
• täheldatakse suurenenud higistamist;
• Kiilaspäisus tekib kuklal.

Kaks viimane sümptom on omavahel tihedalt seotud. Öise une ajal higistab laps liigselt, mistõttu padjale tekib märg laik (märja koha sündroom). Beebi pöörab sageli pead, nagu higi põhjustab ebamugavustunne Ja naha sügelus, mille tõttu kuklas olevad karvad pühitakse ära.

Paari nädala pärast ühinevad loetletud sümptomitega ka teised. Selge märk Laste rahhiidile on iseloomulik vähenenud lihastoonus, aga ka “konna” kõht – tundub, et seda surub alla midagi rasket, mistõttu on see sellise kuju võtnud. Haiguse sümptomiteks on hammaste tuleku hilinemine, fontanellide hiline ülekasv, jalgade ja käte deformatsioon ning peakuju muutused.

Diagnostika

Rahhiidi esinemist lastel pole sageli raske kindlaks teha, kuna patoloogial on iseloomulikud tunnused välised ilmingud. Esimestel etappidel ilmnevad neuroloogilised häired, misjärel tekivad häired skeleti aparatuuris. Just sel ajal pöördub enamik emasid lastearsti poole.

Diagnoosi usaldusväärseks kindlakstegemiseks ja kaltsiferooli puudulikkuse määra kindlaksmääramiseks on vaja teha kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sisalduse testid organismis.

Järgmisi näitajaid peetakse nende ainete normiks:

1. Kaltsium - 2,5-2,7 mmol, kui väärtus langeb alla kahe, siis sel juhul räägitakse rahhiidi olemasolust.
2. Fosfor on mikroelemendi normaalväärtus veres - 1,3 kuni 2,6. Kell rasked vormid haiguse korral võib see indikaator väheneda 0,6 mmol-ni.

Teine usaldusväärne viis rahhiidi olemasolu kindlakstegemiseks 1-3-aastasel lapsel on röntgenikiirgus. See näitab skeleti deformatsioone ja luu mineralisatsiooni taset. Tekkivaid häireid saab täpsemalt uurida kompuutertomograafia abil.

Miks on rahhiit ohtlik?

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib kaugelearenenud rahhiidi tunnuseid täheldada isegi 5-aastastel ja vanematel lastel. Patoloogia rikub kolju, selgroo, jäsemete ja rindkere kuju.

Vanemas eas ilmnevad luusüsteemi häired:

1. Rachitic rosary - ribide otstes paksenevad alad.
2. "Olümpia" otsmik - eesmised ja parietaalsed mugulad suurenevad, mistõttu pea võtab kuubiku kuju.
3. Tüdrukute deformeerunud vaagnaluud põhjustavad probleeme raseduse ja sünnituse ajal.
4. Rinnaku allasurutud alumine kolmandik häirib täielikku hingamist.
5. Ladina tähe “X” kujulised kõverad jalad häirivad kõnnakut ja tekitavad puusaliigestele lisapinget.

Ravi

Rahhiidi ravi varases lapsepõlves koosneb spetsiifilistest ja mittespetsiifilised meetodid. Esimesse rühma kuuluvad kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandite võtmine. Ravimite annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt ainete defitsiidi astmest ja luustiku demineralisatsiooni tasemest vastavalt andmetele. laboratoorsed uuringud. Isegi pärast kaltsiferooli kontsentratsiooni tõusu tuleb D-vitamiini ennetuslikel eesmärkidel võtta veel mitu kuud.

Mittespetsiifiline ravi on järgmine:

• rinnaga toitmise loomine või kvaliteetse kohandatud piimasegu valimine;
• regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus;
• võimlemisharjutused;
• päevitamine;
• massaaž;
• kõvenemisprotseduurid;
• kaasuvate haiguste ravi.

Kõige sagedamini esineb jalgade rahhiiti lastel. See häire ei võimalda lapsel täielikult liikuda ja kaugelearenenud seisundis ei võimalda tal isegi kõndida. Seetõttu on varases staadiumis nii oluline läbida asjakohane ravi. Rahhiidist tingitud jalgade kumerust on võimalik korrigeerida kuni 4-aastasel lapsel, misjärel katsed ei pruugi soovitud tulemust tuua.

Tüsistused

Kaltsiferooli sisalduse terapeutilise korrigeerimise puudumisel kehas haigus süveneb veelgi. Sel juhul mõjutavad rikkumised siseorganeid ja põhjustavad häireid nende töös.

Esinevad järgmised sümptomid:

• kõhuvalu;
• sagedane oksendamine ja regurgitatsioon pärast söömist;
• kahvatu nahk;
• hepatomegaalia;
• väljaheite häired.

Rahhiit on tavaline põhjus, miks laps ei suuda üksinda pead püsti hoida ning hakkab istuma ja ringi liikuma palju hiljem kui tema eakaaslased. Kui rahhiit ilmneb lapsel 1-2-aastaselt, siis on oht, et selline laps ei õpi kõndima. Sellepärast peaksite seda tegema õigeaegne ravi vitamiinipuudus, kuna rasked tagajärjed haigused jäävad eluks ajaks. Rahhiit lapsel, mis ilmneb pärast 4. eluaastat, põhjustab lampjalgsust ja skolioosi ning mõnikord isegi lühinägelikkust.

Tagajärjed

Kui ohtlik on rahhiit lapsel? Haiguse hiline avastamine ja ravi on Negatiivne mõju beebi arengu ja tema tervise kohta tulevikus.

Last ähvardatakse:

• lõualuu suhte rikkumine;
• sagedane kalduvus nakkushaigustele;
• krambisündroom kaltsiumi ja magneesiumi puudumise tõttu;
• kõri spasm;
• osteoporoos.

Ärahoidmine

Lastehaiguse, nagu rahhiidi, ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmete kogum koosneb raseduse ajal ja pärast lapse sündi tehtud tegevustest.

Emakasisene profülaktika:

• terviklik tasakaalustatud toitumine;
• vitamiinipreparaatide kasutamine;
• kõnnib värskes õhus päikesekiirte all;
• võimlemine rasedatele.

Pärast lapse sündi peaksite:

• korraldada õige söötmine;
• anda D-vitamiini tilgad;
• säilitada igapäevane rutiin;
• korraldada igapäevast und või väljas jalutuskäike;
• massaaž ja võimlemine.

Kõige olulisem koht rahhiidi ennetamisel on lapse toitmine emapiimaga vähemalt kuue kuu vanuseni. Rahhiit on üks neist patoloogiatest, mida on lihtsam ennetada kui hiljem parandada keha talitlushäireid.

Kasulik video selle kohta, mis on rahhiit