Yleisen analyysin mukaan. Yleinen verianalyysi

Verikoetulokset osoittavat iso kuva Mikä on terveydentila tietty henkilö. Kaikissa tutkimuksissa tämäntyyppinen analyysi on välttämättä läsnä. Lääkärin pitäisi tietysti tulkita se, mutta potilaan olisi hyvä tietää, mitä biokemiallisen verikokeen indikaattoreita ja tietysti yleisiä indikaattoreita on olemassa, mitä ne voivat tarkoittaa, miten ne liittyvät ja korreloivat toisiaan jne. Tässä artikkelissa opit kaikista yleisen ja biokemiallisen verikokeen indikaattoreista sekä siitä, mikä normi kullekin niistä on säädetty.

Yleinen analyysi veri (joka on monelle meistä yhtä tuttua kuin kliininen) otetaan sormen tai suonen verestä. Tällaisen biologisen materiaalin tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan tai päivän aikana, mutta sillä ehdolla, että henkilö ei ole syönyt tai juonut 2 tuntiin ennen verinäytteen ottamista.

Eri laboratorioissa lomakkeet, tulostaulukot voivat vaihdella, mutta normaalit indikaattorit itsessään ovat aina samat. Tässä artikkelissa esitellään indikaattoreita Venäjän standardi löytyy useimmista julkisista ja yksityisistä lääketieteelliset laitokset.

Aikuisen on helppo lukea yleisen verikokeen tuloksia, koska jokaisessa lomakkeessa on sarake, jossa on tapana ilmoittaa normin vakionopeus, ja sarake yksittäisille saaduille tuloksille. Niiden vertailu riittää. Mutta! Useimmat ihmiset näkevät, että tulos poikkeaa normaalista, alkaa paniikkiin. Tätä ei voida tehdä, koska tällaisiin ilmiöihin on monia syitä, esimerkiksi hemoglobiinin nousua esiintyy ihmisillä, jotka juovat vähän vettä, tai lisääntynyt leukosyyttien määrä löytyy usein urheilua tai kuntoilua harrastavilla fyysisen rasituksen vuoksi. Ja ne, jotka tupakoivat tai käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, voivat olla alentaneet hemoglobiinia ja lisääntyneet verihiutaleiden määrä. Nuo. nämä ovat myös muunnelmia normista. Siksi on niin tärkeää mennä sairaalaan tutkimustulosten kanssa, jotta indikaattoreiden dekoodaus ja arviointi suoritetaan. pätevä asiantuntija. Ihmiset lääketieteellinen koulutus he tietävät kunkin analyysin nimen, ja siksi he osaavat "lukea" ne oikein ottaen huomioon kaikki tekijät.

Joten kiinnitämme huomiosi: KLA:n (yleinen verikoe) indikaattoreiden taulukko.

Biokemiallisen verikokeen indikaattorit

Biokemiallinen verikoe on paljon monimutkaisempi, ja se määrätään, jos epäillään sairautta. Myös lääkärit suosittelevat sen ottamista ennaltaehkäisevänä analyysinä kattava tutkimus organismi. Tämäntyyppinen analyysi osoittaa, kuinka hyvin elimet toimivat - maksa, haima, munuaiset, sydän jne. Veri otetaan vain suonesta 6-12 tuntia aterian jälkeen, ts. Paras verinäyte on aamulla tyhjään vatsaan. Tässä on myös otettava huomioon yksilölliset ominaisuudet. Esimerkiksi ureapitoisuus voi lisääntyä urheilun jälkeen.

Taulukko biokemiallisen verikokeen indikaattoreista.

Taulukossa esitettyjen indikaattoreiden lisäksi voi tapahtua myös seuraavaa:

Kuinka tunnistaa infektio verikokeesta?

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi, jos epäilet erilaisia ​​infektioita, tulehdusta, kehon happamoitumista, onkologiaa, sinun on läpäistävä yleinen verikoe leukosyyttikaavalla. Tulokset näyttävät seuraavat indikaattorit:

Täydellinen verenkuva (CBC) - lääketieteellinen tutkimus jonka kanssa melkein jokainen joutui käsittelemään. Ihmisillä on luontainen uteliaisuus, jonka he yrittävät tyydyttää, varsinkin kun on kyse heidän terveydestään. Poliklinikoilla ei ole harvinaista nähdä sympaattinen terapeutti selittää potilaalle yksityiskohtaisesti kaikki hänen analyysinsä vaikutukset.

Kuinka tulkita hematologisesta analysaattorista saatu yleinen kliininen verikoe ilman asiantuntijan apua? Ei riitä, että luet latinalaisia ​​kirjaimia ja digitaaliset nimitykset- tällaisten tietojen tulkitsemiseen tarvitaan tietoa. Onneksi on Internet ja se sisältää kaiken mitä tarvitset minkä tahansa tiedon purkamiseen. Online-salauksen purku on saatavilla monissa World Wide Webin resursseissa, sitä voi käyttää henkilö, jolla ei ole erityistä tietoa.

Yleinen (kliininen) verikoe

Mikä on täydellinen verenkuva ja miksi sitä kutsutaan kliiniseksi? Täydellinen verenkuva - potilaan terveydentilan diagnoosi käyttämällä laboratoriomenetelmiä veriparametrien tutkimus - valko- ja punasolut. Tällaista verikoetta kutsutaan kliiniseksi, koska tämä kysely kuuluu yleisten kliinisten tutkimusmenetelmien ryhmään.

Milloin kliininen analyysi määrätään?

Yleisanalyysin tarkoituksena on antaa yleistä tietoa aiheesta fysiologinen tila kärsivällinen. Kun henkilö valittaa terveydentilastaan, lääkäri tutkii potilaan. Tutkimusmenettely on ensimmäinen vaihe potilaan diagnoosissa. Saatujen tietojen perusteella lääkäri muodostaa ensisijaisen kliininen kuva potilaan terveydentila. Toinen vaihe on diagnostiikka, joka perustuu fysiologisiin parametreihin - veri, ulosteet, virtsatestit.

Terapeutin tulkintaa tuloksista verrataan johtopäätöksiin alkutarkastus ja sen seurauksena määrätään hoito ja ohjelma. Tapauksissa, joissa lääkäri epäilee, hän voi määrätä lisätutkimuksia, esimerkiksi biokemiallisen verikokeen, ultraäänidiagnostiikka, serologinen analyysi, hormonianalyysi kilpirauhanen.

Yleisanalyysin avulla diagnostikko voi tunnistaa seuraavat sairaudet:

• leukemia;
• erityyppinen anemia;
• viskositeetin ja veren hyytymisen ongelmat;
• eri etiologioiden tartunta-invaasiot;
• tulehdusprosessi.

Jopa lapsi osaa kuvata veren ottamisen menettelyä - laborantti lävistää sorminipun kovettimella (ihon lävistysneula), harjaa ensimmäisen veripisaran pois vanupuikolla ja vetää sitten verta koeputkiin lasi adapteri. Joissakin tapauksissa laboratorioavustaja voi ottaa materiaalin tyhjiöllä tai suljetulla karkaisulaitteella - tällaisia ​​​​työkaluja löytyy jo laboratoriokäytännöstä.

Huomio! Yksityiskohtainen kliininen analyysi sisältää toimenpiteitä, jotka vaativat erityislaatuista verta ja suurempia tilavuuksia, joten veri siihen voidaan ottaa kyynärlaskimosta.

Kuinka valmistautua yleiseen verikokeeseen?

Monissa ensiapupisteissä ja poliklinikoissa roikkuu temaattisia julisteita ja seinälehtiä - niitä on aina hyödyllistä lukea itseopiskelutarkoituksiin. Ne sisältävät säännöt lääkärin vastaanotosta verinäytteenoton aattona. Yleensä ihmiset, jotka istuvat jonossa lääkärin luo, yrittävät jotenkin miehittää itseään, lukevat nämä tiedot. Kun potilas on lukenut kaiken, jono lähestyy ja aika kuluu huomaamatta.

Onko potilaan iällä ja sukupuolella merkitystä täydellisen verenkuvan tulkinnassa?

Yleisen verikokeen purkaminen, lisäksi yhteiset arvot ottaa huomioon lisätekijät - iän ja sukupuolen.

Kun tulkitset arvoja yleisessä verikokeessa, muista kiinnittää huomiota henkilön ikään - lapsen indikaattorit poikkeavat vakavasti aikuisesta. Lapsilla on erilainen aineenvaihdunta, erilainen ruoansulatus, erilainen vastustuskyky ja heidän verensä koostumus on erilainen. Iän myötä tilanne muuttuu. Sen jälkeen lasta lakkaa pidetä sellaisena hormonaalinen säätö vartalo: tytöillä tämä tapahtuu 11-13-vuotiaana; pojille - 12-14-vuotiaille. Lisäksi tarvitaan riittävästi aikaa lasten ruumis lopulta muodostui. Lasten elinaikaa ennen hormonaalisia muutoksia kutsutaan lääketieteessä esipuberteetiksi, murrosiän jälkeen.

Naisten yleisanalyysin normeilla on myös omat ominaisuutensa, niiden ero miehiin ei ole kovin merkittävä, mutta joitain vivahteita on: a) kuukautiskierto; b) raskaus (raskaus).

Huomio! Kuukautiset ovat rajoittava tekijä verenluovutuksessa yleistä analyysiä varten. Lääkäriä pitää informoida kuukausittainen kierto ja odottaa hänen päätöstään.

Verikokeen tulkitseminen taulukon avulla

Salauksen purku kliininen analyysi veri perustuu normaaleihin indikaattoreihin, joiden ansiosta voit saada selville läsnäolon patologisia muutoksia potilaan kehossa. Kliinisen verikokeen normit on ilmoitettu taulukossa. Erikseen annetaan pöytä aikuisille (naisille ja miehille) ja lapsille.

Huomio! Taulukoiden tiedot on julkaistu vain tiedoksi ja itseopiskeluun. Se on likimääräinen, eikä se voi olla syy itsehoidon aloittamiseen. Jos ihminen on sairas, hänen on mentävä lääkäriin!

Huomio! Taulukoissa on annettu yleisimmät yleisverikokeen tulosten mittayksiköt. Jotkut tutkimuslääketieteen keskukset voivat vaihdella näitä arvoja, jotka on osoitettu tutkimuksen laadullisen ja kvantitatiivisen komponentin perusteella. Tästä syystä tulokset on tulkittava huolellisesti.

Yleisen kliinisen verikokeen parametrit

Yleisen verikokeen indikaattorit voidaan jakaa ehdollisesti kolmeen ryhmään: leukosyytit, punasolut ja verihiutaleet. Jokaisella näistä ryhmistä on omat alaryhmänsä: ensimmäisessä - granulosyyttiset (basofiilit, eosinofiilit, neutrofiilit) ja agranulosyyttiset (lymfosyytit ja monosyytit); toisessa - erytrosyytit plus ESR, hemoglobiini plus hematokriitti ja väriindikaattori; kolmannessa - verihiutaleet plus trombokriitti.

Leukosyytit

Punasolut, hemoglobiini, hematokriitti, ESR, väriindeksi

Punasolut ovat punasoluja. Visuaalisesti nämä ovat punaisia ​​​​levyjä, kovera keskellä. Kuvaamamme punasolujen muoto on muoto normaalit punasolut; on muotoja, jotka osoittavat patologisia poikkeavuuksia punasolujen rakenteessa vakavien sairauksien seurauksena perinnölliset sairaudet, infektiovauriot (sirppipunaiset verisolut - oire malarian kehittymisestä), aineenvaihduntahäiriöt. Punasolujen punaisen värin antaa pigmenttiproteiini hemoglobiini, jonka pääominaisuus on rautaatomien pysyminen rakenteessa. Raudan ansiosta hemoglobiini pystyy sitomaan happea ja happioksidia - tämä kyky sallii aineenvaihduntaprosesseja soluissa. Happi on tärkeä osatekijä monissa kehon biokemiallisissa prosesseissa.

Yleinen analyysi, joka tutkii punasolujen tilaa, kiinnostaa ensinnäkin kuinka paljon hemoglobiinia on punasolussa. Tätä varten kehitetty ESR-menetelmät ja väriindeksi. ESR - mikä tarkoittaa "erytrosyyttien sedimentaationopeutta". Hemoglobiini on raskas proteiini, ja jos keräät verta koeputkeen, punasolut laskevat tunnin kuluttua interstitiaalinen neste. Sedimentaationopeuden ja punasolujen vajoamisen syvyyden perusteella voidaan päätellä, kuinka paljon hemoglobiinia punasoluissa on ja mikä sen laatu on - normaali tai viallinen. Tässä menettelyssä ei ole selkeitä standardeja - lisädiagnoosi riippuu muiden kliinisten tietojen tulkinnasta.

Huomio! Punasolujen massaosuutta suhteessa veren tilavuuteen kutsutaan hematokriittiksi.

Väriindikaattori tutkii myös punasolujen hemoglobiinipitoisuuden. Laboratorioassistentti, joka tutkii punasoluja mikroskoopilla, katsoo punasolun keskustaa (hemoglobiini on keskittynyt sinne): jos punasolulla on läpinäkyvä keskus, tämä on todiste hemoglobiinin puuttumisesta solusta tai peptidin toimintahäiriöstä. ketju (hypokromia); jos keskus on oranssi, hemoglobiini on normaali (normokromia); jos solun keskus sulautuu väriltään punasolun runkoon, hemoglobiini on ylimääräinen (hyperkromia).

Verihiutaleet, trombokriitti

Verihiutaleet ovat soluja, joilla on tärkeä rooli veren hyytymisprosessissa. Verihiutaleilla ei ole ydintä. Rakenteellisesti verihiutaleet ovat osa megakaryosyyttien sytoplasmaa, joten niiden tutkimus antaa paljon tietoa luuytimen tilasta. Verihiutaleiden määrä veressä, niiden laadullinen koostumus on tärkeä kliininen luuytimen markkeri.

Verihiutaleiden yleisen verikokeen normit ovat 180-320 10 9 solua litrassa. Verihiutaleiden ja erytrosyyttien kokonaismäärä mitataan absoluuttisesti suhteessa veren tilavuusyksikköön. Tätä parametria kutsutaan "trombokritiksi".

Ajatuksen saaminen terveydentilasta auttaa ennen kaikkea oikea dekoodaus sairaan ihmisen verikoe.

Verikoe on yksi tärkeimmistä ja yleisimmistä lääketieteellisten laitosten tutkimusmenetelmistä, joka auttaa määrittämään diagnoosin. Yleensä hoitava lääkäri osallistuu verikokeen tulkitsemiseen, mutta monet potilaat haluavat itsenäisesti varmistaa tällaisten tärkeiden tietojen luotettavuuden.

Kaikille taudeille määrätään aina diagnostiikka, joka alkaa yleisellä verikokeella - KLA. Tämän analyysin ansiosta hoitava lääkäri voi määrittää dynamiikan ja määrätä hoidon potilaalle.

Taulukko verikokeiden normeista ihmisillä

Allergeenianalyysi

Hyvin usein potilaat menevät lääketieteelliseen laitokseen valittaen allergisesta ihottumasta. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri suosittelee immunoglobuliinitestin ottamista, jonka avulla voidaan määrittää allergeenien esiintyminen veressä.

Jos ihmiskeho on terve, immunoglobuliinia on pieni määrä. Ihmiskehon tuottamat vasta-aineet havaitsevat ja tuhoavat vieraat solut. Mutta jos antigeenit alkavat liittyä vasta-aineisiin, kehossa alkaa tapahtua reaktio - nämä ovat erilaisia ​​​​ihottumia, kutinaa ja histamiinia ja serotoniinia alkaa muodostua.

Jos analyysin aikana paljastuu kohonnut immunoglobuliini Tämä viittaa siihen, että henkilöllä on taipumus allergioihin. Tätä varten laboratoriot ottavat analysoitavaksi näytteen, joka määrittää nopeuden potilaan iän mukaan:

• Pikkulapset: 0 - 12 yksikköä / ml.
• 1-5-vuotiaat lapset: 0-65 yksikköä / ml.
• 6-9-vuotiaat lapset: 0-95 yksikköä / ml.
• Aikuiset ja 10-15-vuotiaat lapset: 0 - 200 yksikköä / ml.

Biokemiallisen verikokeen purkaminen

Veri on suositeltavaa ottaa suonesta biokemiallista analyysiä varten vain aamulla, ja sitä ennen potilaan ei pidä syödä 8-10 tuntiin. Biokemiallisen analyysin mukaan lääkäri arvioi, mitä tulehdusprosesseja esiintyy potilaan kehossa, onko mikroelementtien prosenttiosuutta rikottu.

On olemassa tiettyjä analyysistandardeja:

1. Kokonaisproteiini: 62 - 87 g / l.

Jos proteiini on epänormaali, kyseessä on reuma tai onkologia.

2. Glukoosi: 3,1 - 5,4 mmol / l.

Lisääntynyt sokeritaso - taipumus kehittyä diabetes mellitukseen.

3. Urea typpi: 2,4 - 8,4 mmol / l.

Jäännöstypen indikaattori on lisääntynyt - on sydämen vajaatoiminta, kasvain, munuaissairaus.

4. Kreatiniini:

Naisille: 52 - 98 µmol / l.

Miehille: 60 - 116 µmol / l.

Indikaattorin nousu on lihatuotteiden liiallinen kulutus, kuivuminen, kilpirauhasen liikatoiminta.

Vähentynyt maksasairaus.

5. Kolesteroli: 3,4 - 6,5 mmol / l.

Nopeuden lisääminen on ongelma maksassa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

6. Bilirubiini: 5,0 - 20,0 µmol / l.

Indikaattorin nousu osoittaa hepatiitin esiintymisen.

7. Alfa-amylaasi:

Lapset vastasyntyneet ja alle kaksivuotiaat: 5,0 - 60 yksikköä / l.

Yli 2-vuotiaat lapset ja aikuiset: 25 - 130 yksikköä / l.

Normin lisääminen haimatulehduksessa.

8. Alat (ALT):

Naisille: jopa 30 yksikköä / l.

Miehille: jopa 42 yksikköä / l.

Indikaattorin nousu maksan toiminnan vastaisesti.

9. Alfa-lipaasi: 27 - 100 yksikköä / l.

Korotettu hinta, jos saatavilla diabetes, munuaissairaus, peritoniitti.

Vähentynyt hepatiitti.

10. Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT):

Naisille: jopa 48,5 yksikköä / l.

Miehille: jopa 33,4 yksikköä / l.

Normin nousu on maksasairaus, haiman sairaus.

11. Aspartaattiaminotransferaasi (ASAT): jopa 38 yksikköä / l.

Ylimäärä - sydänlihas vaurioitui, maksakirroosi on läsnä.

12. Fosfataasi:

Naisille: jopa 245 yksikköä / l.

Miehille: jopa 275 yksikköä / l.

Normin ylittäminen - keuhkojen, munuaisten sydänkohtaus, luusyövän etäpesäkkeiden esiintyminen.

Verikokeen tulkinta HIV:n varalta

Lopullinen diagnoosi immuunikatoviruksen esiintymisestä voidaan määrittää vain, jos tartunnan saaneen potilaan kanssa kosketuksesta on kulunut vähintään kolme kuukautta.

Toistuva analyysi diagnoosin luotettavuudesta suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua. Saatujen analyysien tulokset ovat luotettavia vain tapauksissa, joissa tartunnan saaneen potilaan kanssa ei ollut enää yhteyttä.

PCR-menetelmä (polymeraasi ketjureaktio) käytetään viruksen DNA:n määrittämiseen. Jos infektio havaitaan, tulos ilmoitetaan - "positiivinen reaktio". Jos saatavuus HIV-infektio ei havaita, tulos ilmoitetaan - "negatiivinen reaktio".

On tapauksia, joissa "vääriä positiivisia" on olemassa. Tämä tapahtuu, kun laboratoriotyöntekijä on huonosti koulutettu tai kun hän käyttää vanhentuneita laitteita. Tällaisen analyysin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi määrätään F 50 -analyysi, joka voi löytää vasta-aineita, jos HIV-infektio pääsee kehoon.

Analyysi - ELISA, käyttämällä tätä analyysiä, voit määrittää seuraavat sairaudet: HIV, infektiot, herpes, hepatiitti, keuhkokuume. Immunologinen analyysi määrittää vasta-aineiden ja antigeenien määrän ja laadun ihmiskehossa.

ELISA on hyvin yleinen testi, joka havaitsee klamydian, kupan ja tippurin esiintymisen. Tämän analyysin tarkkuus on 90 %. Kun immunoglobuliinivasta-aineet havaitaan ajoissa, hoitava lääkäri voi tehdä oikea diagnoosi taudin esiintymisen ja sen vaiheen määrittämiseksi.

ELISA-analyysi auttaa havaitsemaan Helicobacter pylori bacillus, joka voi aiheuttaa maha-suolikanavan sairauksia ja aiheuttaa epämiellyttävää epämukavuutta yleensä.

Myös linkitetty immunosorbenttimääritys hoitava lääkäri määrää, vaikka potilaalla olisi allergisia reaktioita.

Verikoe kilpirauhashormonien varalta

Kilpirauhashormonitestejä tehdään laboratorioissa, ja ne auttavat erikoislääkäriä määrittämään, toimiiko elimistössämme hyvin tärkeä hormoni. endokriininen elin. On olemassa useita parametreja, joilla kilpirauhasen toimintahäiriöt määritetään.

Kilpirauhashormonitestit:

1. TSH on kilpirauhasta stimuloiva hormoni. Sitä tuotetaan ihmisen aivoissa ja se säätelee kilpirauhasen toimintaa.

Normi: 0,45 - 4,10 mU / l.

2. TK yleinen - trijodityroniini. Tällainen analyysi suoritetaan kilpirauhasen liiallisella työllä.

Normi: 1,05 - 3,15 nmol / l.

Vanhemmilla ihmisillä määrä laskee.

3. TT4 - yleinen tyroksiini.

Naisille: 71,2 - 142,5 nmol / l.

Miehille: 60,74 - 137,00 nmol / l.

Poikkeama - aineenvaihdunnan väheneminen tai lisääntyminen kehossa.

4. TG, tyroglobuliini.

Indikaattori: ei saa ylittää 60,00 ng / ml.

5. AT-TPO - vasta-aineet tyroperoksidaasille.

Normi: 5,65 \% yksikköä / ml. eikä enempää.

Serologinen analyysi

Serologinen verikoe otetaan laboratoriossa suonesta. Hänen tutkimuksensa osoittaa, onko vasta-aineita tietyssä bakteeri- tai virusryhmässä. Tämä voi koskea vain seksuaalisen kontaktin kautta tarttuvia infektioita, HIV-infektiota, klamydiaa, tuhkarokkoa, hepatiittia, herpestä.

Normaali: kun tartuntatautien vasta-aineita ei ole.

Jos potilaalla epäillään sairastavan syöpää, hänelle määrätään analyysi kasvainmarkkereista. Kasvain muodostuu aina normaalien ja tavallisten solujen pohjalta, mutta niiden jakautuminen tapahtuu määrätyt normit ylittävällä nopeudella, ne "elävät omaa elämäänsä" ja samalla ne alkavat erittää aineenvaihduntatuotetta.

Tämän analyysin salauksen päätehtävä on havaita syöpäkasvaimeen viittaavan kasvainmerkkiaineen läsnäolo.

Oncomprkerien tyypit:

1. SA 15-3.

Jos ylimäärä on 26,9 yksikköä / ml. - onkologia maitorauhasessa.

2. SA - 125.

Jos ylimäärä on 35,0 yksikköä / ml. - munasarjoille tehdään kiireellinen lisätutkimus.

3. SA 19-9.

Yli 500 yksikköä/ml. - muutokset haimassa.

Normi ​​on alle 4,0 ng / ml. - osoittaa tervettä eturauhasta.

Yli 15,0 ng/ml. - maksassa on odotettavissa kasvaimen ilmaantumista.

4. C-reaktiivinen proteiini.

Normi: enintään 5 mg / l.

Ylimääräinen - kasvainten muodostuminen erilaisia ​​osia kehossa, nivelreumassa.

Yli 12,5 ng/ml. - keuhkojen, ihon onkologisten sairauksien esiintyminen.

Nopeudella, joka on yli 5, tarvitaan 0 ng / ml. - vaaditaan lisätutkimus. Epäillään suolistosyövän, mahalaukun, keuhkojen ja virtsateiden syöpää.

Verikoe raskauden varalta

Jos naisella on viivästynyt kuukautiset, ja virtsatestin läpäiseminen osoittaa negatiivinen tulos Hänet lähetetään raskaustestiin. HCG-hormonin esiintyminen veressä tarkistetaan ja emättimestä otetaan myös vanupuikko. Kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseksi gynekologi ohjaa potilasta ottamaan lisäanalyysi koriongonadotropiinille.

Jos potilaasta löytyy alkio, hCG-hormoni erittyy hänestä, ja tämä hormoni ilmaisee ehdottomasti naisen raskauden.

Hormonin normit eroavat toisistaan ​​​​riippuen raskauden kestosta.

• Raskaus puuttuu - 0-5 IU / ml.
• Raskausaika on kaksi viikkoa - 25-300 IU / ml.
• Raskausaika on kolmesta yhdeksään viikkoon - 1500-100000 IU / ml.

Täydellistä verenkuvaa kutsutaan rutiinitutkimukseksi missä tahansa kliinisessä laboratoriossa - tämä on ensimmäinen analyysi, jonka henkilö ottaa, kun hän käy lääkärintarkastuksessa tai sairastuessaan. Laboratoriotyössä UAC:ta kutsutaan yleiskliiniseksi tutkimusmenetelmäksi (kliiniseksi verikokeeksi).

Jopa ihmiset, jotka eivät ole kaukana kaikista laboratorion monimutkaisuuksista, täynnä massaa vaikeasti lausuttavia termejä, tunsivat hyvin normit, arvot, nimet ja muut parametrit niin kauan kuin leukosyyttilinkin solut ilmestyivät vastauslomakkeeseen ( leukosyyttikaava), erytrosyytit ja hemoglobiini väriindeksillä. Lääketieteellisten laitosten arjen asuttaminen kaikenlaisilla laitteilla ei ohittanut laboratoriopalvelua, monet kokeneet potilaat joutuivat umpikujaan: jonkinlainen käsittämätön lyhenne latinalaisista kirjaimista, paljon kaikenlaisia ​​numeroita, erilaisia ​​ominaisuuksia erytrosyytit ja verihiutaleet...

Tee-se-itse-salauksen purku

Potilaiden hankaluuksia ovat yleinen verikoe, jonka tekee automaattinen analysaattori ja jonka vastaava laboratorioassistentti kirjoittaa tarkasti muotoon. Muuten, "kultastandardi" kliininen tutkimus(mikroskooppi ja lääkärin silmät) ei ole peruttu, joten kaikki diagnostiikkaan tehdyt analyysit on levitettävä lasille, värjättävä ja tarkasteltava verisolujen morfologisten muutosten tunnistamiseksi. Jos tietyn solupopulaation määrä vähenee tai lisääntyy merkittävästi, laite ei välttämättä pysty selviytymään ja "protestoimaan" (kieltäytymään toimimasta), vaikka se olisi kuinka hyvä.

Joskus ihmiset yrittävät löytää eroja yleisen ja kliinisen verikokeen välillä, mutta niitä ei tarvitse etsiä, koska kliininen analyysi tarkoittaa samaa tutkimusta, jota kutsutaan mukavuussyistä yleiseksi (lyhyempi ja selkeämpi), mutta olemus tekee. ei muuta.

Yleinen (yksityiskohtainen) verikoe sisältää:

• Veren soluelementtien pitoisuuden määrittäminen: - punasolut, jotka sisältävät pigmentin hemoglobiinia, joka määrää veren värin ja jotka eivät sisällä tätä pigmenttiä, joten niitä kutsutaan valkosoluiksi (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit);
• Taso ;
• (hematologisessa analysaattorissa, vaikka se voidaan määrittää suunnilleen silmällä sen jälkeen, kun punasolut asettuvat spontaanisti pohjaan);
• , laskettuna kaavan mukaan, jos tutkimus suoritettiin manuaalisesti ilman laboratoriolaitteiden osallistumista;
• , jota aiemmin kutsuttiin reaktioksi (ROE).

Yleinen verikoe osoittaa tämän arvokkaan reaktion biologista nestettä kaikkiin kehossa tapahtuviin prosesseihin. Kuinka monta punasolua ja hemoglobiinia se sisältää, suorittaen hengitystoimintoa (siirtää happea kudoksiin ja poistaa niistä hiilidioksidia), leukosyyttejä, jotka suojaavat kehoa infektiolta, osallistuvat hyytymisprosessiin, kuinka keho reagoi patologisiin prosesseihin, sanalla sanoen, KLA heijastaa kehon tilaa eri ajanjaksoja elämää. Käsite "yksityiskohtainen verikoe" tarkoittaa, että pääindikaattoreiden (leukosyytit, hemoglobiini, punasolut) lisäksi tutkitaan yksityiskohtaisesti leukosyyttikaavaa (ja agranulosyyttisarjan soluja).

Verikokeen tulkinta on parempi uskoa lääkärille, mutta jos on erityinen halu, potilas voi yrittää itsenäisesti tutkia kliinisessä laboratoriossa annettua tulosta, ja autamme häntä tässä yhdistämällä tavanomaiset nimet automaattisen analysaattorin lyhenteellä.

Taulukko on helpompi ymmärtää

Pääsääntöisesti tutkimuksen tulokset kirjataan erityiselle lomakkeelle, joka lähetetään lääkärille tai annetaan potilaalle. Selvityksen helpottamiseksi yritetään esittää yksityiskohtainen analyysi taulukon muodossa, johon syötetään veren indikaattoreiden normi. Taulukon lukija näkee myös sellaiset solut kuin. Ne eivät kuulu täydellisen verenkuvan pakollisiin indikaattoreihin ja ovat punasolujen nuoria muotoja, eli ne ovat punasolujen esiasteita. Retikulosyytit tutkitaan anemian syyn tunnistamiseksi. Niitä on hyvin vähän aikuisen terveen ihmisen ääreisveressä (normi on annettu taulukossa), vastasyntyneillä näitä soluja voi olla 10 kertaa enemmän.

Ja lapsille erillinen pöytä

Kaikkien vastasyntyneiden kehon järjestelmien sopeutuminen uusiin elinolosuhteisiin, niiden jatkokehitys lapsilla vuoden kuluttua ja lopullinen muodostuminen teini-iässä tekee veriarvoista erilaisia ​​kuin aikuisilla. Ei pitäisi olla yllättävää, että säännöt pieni lapsi ja täysi-ikäisenä voi joskus poiketa huomattavasti, joten lapsille on olemassa normaaliarvotaulukko.

On huomattava, että eri lääketieteellisissä lähteissä ja eri laboratorioissa normin arvot voivat myös vaihdella. Tämä ei johdu siitä, että joku ei tiedä kuinka monta tiettyä solua pitäisi olla tai mikä on normaali hemoglobiinitaso. Vain, Erilaisia ​​analyyttisiä järjestelmiä ja menetelmiä käyttäen jokaisella laboratoriolla on omat vertailuarvonsa. Nämä hienovaraisuudet eivät kuitenkaan todennäköisesti kiinnosta lukijaa ...

Punasolut yleisessä verikokeessa ja niiden ominaisuudet

Tai punasolut (Er, Er) - lukuisin veren soluelementtien ryhmä, jota edustavat kaksoiskoveran muotoiset ei-ydinlevyt ( naisten ja miesten normi on erilainen ja on vastaavasti 3,8 - 4,5 x 10 12 / l ja 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Punasolut johtavat yleiseen verenkuvaan. Useita toimintoja (kudoshengitys, säätely vesi-suola tasapaino, vasta-aineiden ja immunokompleksien siirto niiden pinnoille, osallistuminen hyytymisprosessiin jne.), Näillä soluilla on kyky tunkeutua kaikkein saavuttamattomimpiin paikkoihin (kapeat ja mutkikkaat kapillaarit). Näiden tehtävien suorittamiseksi punasoluilla on oltava tietyt ominaisuudet: koko, muoto ja korkea plastisuus. Kaikki muutokset näissä parametreissa, jotka ovat normin ulkopuolella, näkyvät täydellisessä verenkuvassa (punaisen osan tutkimus).

Punasolut sisältävät elimistölle tärkeän komponentin, joka koostuu proteiineista ja raudasta. Tämä on punainen veren pigmentti nimeltään. Punasolujen väheneminen veressä johtaa yleensä Hb-tason laskuun, vaikka on toinenkin kuva: punasoluja on tarpeeksi, mutta monet niistä ovat tyhjiä, niin tulee alhainen sisältö punainen pigmentti. Kaikkien näiden indikaattoreiden selvittämiseksi ja arvioimiseksi on olemassa erityisiä kaavoja, joita lääkärit käyttivät ennen automaattisten analysaattoreiden tuloa. Nyt laitteet ovat mukana vastaavissa tapauksissa, ja yleisen verikokeen muodossa on ilmestynyt lisäsarakkeita, joissa on käsittämätön lyhenne ja uusia mittayksiköitä:

Monien sairauksien indikaattori - ESR

Yleensä sellainen indikaattori kuin ESR kirjataan lomakkeen alaosaan, eli se ikään kuin täydentää yleisen verikokeen. Useimmiten ESR mitataan 60 minuutissa (1 tunnissa) Panchenkov-jalustalla, mikä on välttämätön tähän päivään, mutta huipputekniikassamme on määritysaikaa lyhentäviä laitteita, mutta niitä ei kaikissa laboratorioissa ole.

ESR:n määritelmä

Leukosyyttien kaava

Leukosyytit (Le) ovat "kirjava" soluryhmä, joka edustaa "valkoista" verta. Leukosyyttien määrä ei ole yhtä suuri kuin punasolujen (erytrosyyttien) määrä, niiden normaaliarvo aikuisella vaihtelee välillä 4,0 - 9,0 x 10 9 /l.

KLA:ssa nämä solut esitetään kahtena populaationa:

1. Granulosyyttisolut (rakeiset leukosyytit), sisältävät rakeita, jotka on täytetty biologisesti aktiivisilla aineilla (BAS): (sauvat, segmentit, nuoret, myelosyytit);
2. Agranulosyyttisarjan edustajat, joissa voi kuitenkin olla myös rakeita, mutta eri alkuperää ja tarkoitusta: immunokompetentit solut () ja kehon "järjestykset" - (makrofagit).

Eniten yleinen syy leukosyyttien lisääntyminen veressä () - tarttuva ja tulehdusprosessi:

• Akuutissa vaiheessa neutrofiilipooli aktivoituu ja kasvaa vastaavasti (nuorten muotojen vapautumiseen asti);
• Hieman myöhemmin monosyytit (makrofagit) sisällytetään prosessiin;
• Toipumisvaihe voidaan määrittää lisääntyneen eosinofiilien ja lymfosyyttien määrän perusteella.

Leukosyyttikaavan laskentaan, kuten edellä mainittiin, ei täysin luota edes kaikkein huipputeknologisissa laitteissa, vaikka sitä ei voida epäillä virheistä - laitteet toimivat hyvin ja tarkasti, ne tarjoavat suuren määrän tietoa, joka ylittää huomattavasti sen. kun työskentelet manuaalisesti. On kuitenkin yksi pieni vivahde - kone ei vielä täysin näe morfologisia muutoksia leukosyyttisolun sytoplasmassa ja tumalaitteistossa ja korvaavat lääkärin silmät. Tältä osin patologisten muotojen tunnistaminen suoritetaan edelleen visuaalisesti, ja analysaattorin annetaan laskea kaikki yhteensä valkosolut ja leukosyytit erotetaan viiteen parametriin (neutrofiilit, basofiilit, eosinofiilit, monosyytit ja lymfosyytit), jos laboratoriolla on käytössään korkean tarkkuuden luokan 3 analyysijärjestelmä.

Ihmisen ja koneen silmin

Uusimman sukupolven hematologiset analysaattorit eivät pysty ainoastaan ​​suorittamaan monimutkaista analyysiä granulosyyttien edustajista, vaan myös eriyttämään agranulosyyttisiä soluja (lymfosyyttejä) populaatiossa (T-solujen alapopulaatiot, B-lymfosyytit). Lääkärit käyttävät palveluitaan menestyksekkäästi, mutta valitettavasti tällaiset laitteet ovat edelleen erikoistuneiden klinikoiden ja suurten lääkärikeskukset. Hematologisen analysaattorin puuttuessa leukosyyttien lukumäärä voidaan laskea myös vanhanaikaisella menetelmällä (Gorjaev-kammiossa). Samaan aikaan lukijan ei pitäisi ajatella, että tämä tai toinen menetelmä (manuaalinen tai automaattinen) on välttämättä parempi, laboratoriossa työskentelevät lääkärit valvovat tätä, hallitsevat itseään ja konetta, ja pienimmässäkään epäilyksessä ehdottavat potilasta toistamaan tutkimuksen. Eli leukosyytit:

1. WBC - tämä on valkosolujen (leukosyyttien) lukumäärä. Leukosyyttikaavan laskentaa ei luoteta millekään laitteelle, edes kaikkein huipputeknologian (III luokka), koska hänen on vaikea erottaa nuoria pistoksista ja neutrofiileistä, koneelle kaikki on sama - neutrofiiliset granulosyytit. Suhteen laskeminen erilaisia ​​edustajia Leukosyyttilinkin ottaa haltuunsa lääkäri, joka näkee omin silmin, mitä solujen tumassa ja sytoplasmassa tapahtuu.
2. GR - granulosyytit (analysaattorissa). Käsin työskenneltäessä: granulosyytit = kaikki leukosyyttisolut- (monosyytit + lymfosyytit) - indikaattorin nousu voi viitata akuuttiin vaiheeseen tarttuva prosessi(granulosyyttien populaation kasvu neutrofiilipoolin vuoksi). Granulosyytit yleisessä verikokeessa esitetään 3 alapopulaation muodossa: eosinofiilit, basofiilit, neutrofiilit ja neutrofiilit puolestaan ​​ovat sauvojen ja segmenttien muodossa tai voivat ilmaantua kypsymättä (myelosyytit, nuoret), kun hematopoieettinen prosessi häiriintyy tai kuivuu kehon varavoimat (vakavat infektiot):
   • NEUT, neutrofiilit (myelosyytit, nuoret, sauvat, segmentit) - nämä solut, joilla on hyvät fagosyyttiset kyvyt, ensimmäisenä puolustamaan organismi alkaen infektiot;
   • BASO, basofiilit (lisäys - allerginen reaktio);
   • EO, eosinofiilit (lisäys - allergia, helminttinen hyökkäys, toipumisaika).
3. 
   

   MON, Mo (monosyytit) ovat suurimmat solut, jotka ovat osa MHC:tä (mononukleaarinen fagosyyttijärjestelmä). Niitä esiintyy makrofagien muodossa kaikissa tulehduspesäkkeissä, eikä niillä ole kiirettä poistua niistä jonkin aikaa prosessin laantumisen jälkeen.

4. LYM, Ly (lymfosyytit) - luokiteltu immunokompetenttien solujen luokkaan, niiden erilaiset populaatiot ja alapopulaatiot (T- ja B-lymfosyytit) osallistuvat solu- ja humoraalinen immuniteetti. Lisääntyneet arvot indikaattorit osoittavat akuutin prosessin siirtymistä krooniseen tai toipumisvaiheeseen.

Verihiutaleiden linkki

Seuraava lyhenne CBC:ssä viittaa soluihin, joita kutsutaan verihiutaleiksi tai. Verihiutaleiden tutkimus ilman hematologista analysaattoria on melko työläs tehtävä, solut vaativat erityistä lähestymistapaa värjäykseen, joten ilman analyyttistä järjestelmää tämä testi suoritetaan tarpeen mukaan, eikä se ole oletusanalyysi.



Analysaattori, joka jakaa soluja, kuten punasoluja, laskee verihiutaleiden kokonaismäärän ja verihiutaleindeksit (MPV, PDW, PCT):

• PLT- ilmaisin, joka osoittaa verihiutaleiden (verihiutaleet) määrän. Verihiutaleiden määrän nousua veressä kutsutaan, alentunut taso luokitellaan trombosytopenia.
• MPV- verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus, verihiutaleiden koon tasaisuus femtolitroina ilmaistuna;
• PDW- näiden solujen jakautumisen leveys tilavuus-%, kvantitatiivisesti - verihiutaleiden anisosytoosin aste;
• PCT() - hematokriitin analogi prosentteina ilmaistuna ja ilmaisee verihiutaleiden osuutta kokoverestä.

Kohonneet verihiutaleet ja muuttaa tavalla tai toisella verihiutaleiden indeksit voi viitata melko vakavan patologian esiintymiseen: myeloproliferatiiviset sairaudet, tulehdusprosessit tarttuva luonne, lokalisoitu erilaisia ​​ruumiita sekä kehitystä pahanlaatuinen kasvain. Samaan aikaan verihiutaleiden määrä voi lisääntyä: fyysinen harjoitus synnytys, kirurgiset toimenpiteet.

lasku näiden solujen sisältöä havaitaan autoimmuuniprosesseissa, angiopatiassa, infektioissa, massiivisissa verensiirroissa. Pientä verihiutaleiden määrän laskua havaitaan kuitenkin ennen kuukautisia ja raskauden aikana Niiden määrän väheneminen 140,0 x 10 9 /l:aan ja sen alle pitäisi jo olla huolenaihe.

Tietävätkö kaikki, kuinka valmistautua analyysiin?

Tiedetään, että monet indikaattorit (erityisesti leukosyytit ja punasolut) muuttua olosuhteiden mukaan.

1. Psykoemotionaalinen stressi;
2. Ruoka (ruoansulatuskanavan leukosytoosi);
3. Huonot tavat tupakoinnin tai vahvojen juomien ajattelemattoman käytön muodossa;
4. Joidenkin soveltaminen lääkkeet;
5. Auringon säteily (ennen testausta ei ole toivottavaa mennä rannalle).

Kukaan ei halua saada epäluotettavia tuloksia, tässä suhteessa sinun täytyy mennä analyysiin tyhjään vatsaan, raittiina pään ja ilman aamutupakkaa, rauhoittua 30 minuutissa, älä juokse tai hyppää. Ihmisten täytyy tietää se iltapäivällä, auringolle altistumisen jälkeen ja vaikeiden fyysistä työtä veressä havaitaan leukosytoosia.

Naissukupuolella on vielä enemmän rajoituksia, joten reilun puoliskon edustajien on muistettava, että:

• Ovulaatiovaihe kohoaa kokonaismäärä leukosyytit, mutta alentaa eosinofiilien tasoa;
• Neutrofiliaa havaitaan raskauden aikana (ennen synnytystä ja niiden aikana);
• Kuukautisiin liittyvä kipu ja itse kuukautiset voivat myös aiheuttaa tiettyjä muutoksia analyysituloksissa - sinun on luovutettava verta uudelleen.

Veri yksityiskohtaiseen verikokeeseen, mikäli se tehdään hematologisessa analysaattorissa, otetaan nyt useimmiten laskimosta samanaikaisesti muiden analyysien kanssa (biokemia), mutta erillisessä koeputkessa (vacutainer, johon on asetettu antikoagulanttia - EDTA). On myös pieniä mikrosäiliöitä (EDTA:lla), jotka on suunniteltu ottamaan verta sormesta (korvalehtiä, kantapäät), joita käytetään useammin vauvojen testeihin.

Laskimoveren indikaattorit eroavat hieman kapillaariveren tutkimuksessa saaduista tuloksista - laskimossa hemoglobiini on korkeampi, punasoluja on enemmän. Samaan aikaan uskotaan, että on parempi ottaa OAC suonesta: solut loukkaantuvat vähemmän, kosketus veren kanssa on minimoitu. iho, lisäksi otettujen määrä laskimoveri sen avulla voit tarvittaessa toistaa analyysin, jos tulokset osoittautuvat epäilyttäväksi, tai laajentaa tutkimusten valikoimaa (entä jos käy ilmi, että myös retikulosyytit on tehtävä?).

Lisäksi monet ihmiset (muuten, useammin aikuiset), jotka eivät täysin reagoi suonenpunktioon, pelkäävät karkaisulaitetta, jolla he lävistävät sormen, ja sormet ovat joskus sinisiä ja kylmiä - verta saadaan vaikeasti. Analyyttinen järjestelmä, joka tekee yksityiskohtaisen verikokeen, "osaa" työskennellä laskimo- ja kapillaariveren kanssa, se on ohjelmoitu eri vaihtoehdoille, joten se voi helposti "selvittää" mikä on mitä. No, jos laite epäonnistuu, sen korvaa erittäin pätevä asiantuntija, joka tarkistaa, tarkistaa ja tekee päätöksen, luottaen paitsi koneen kykyyn myös omiin silmiinsä.

Video: kliininen verikoe - Dr. Komarovsky