Verensyöttö selkäytimeen. Verensyöttö selkärangaan ja selkäytimeen

Välttämättömien ravintoaineiden toimitus osoitteeseen pehmytkudokset Selkärangan tarjoaa verenkiertojärjestelmä. Kaikki häiriöt johtavat hermoimpulssien siirron heikkenemiseen, kehitykseen patologisia muutoksia, tyrät, heikentyneet motoriset ja refleksit.

Verivarasto selkäydin tarjota kaksi suuret valtimot, sekä lisäjärjestelmiä ja välittäjiä, jotka auttavat uuttamaan ravinteita.

Miten verenkierto tapahtuu selän aivoissa?

1. Anterior ja posterior selkärangan valtimot.
2. Viina.
3. Pachyon-rakeet.
4. Neurotransmitterit.

Selkärangan valtimot

Koska selkärangan sisäinen plexus sijaitsee koko selkärangan alueella ja on kosketuksissa aivojen kovakalvon kanssa, se tarjoaa anatomisesti eniten suotuisat olosuhteet pehmytkudosten ravintoon.

Viina ja Pachionian rakeet

Selkäydin on ripustettu, ja sitä ympäröi aivo-selkäydinneste (CSF). Neste ei toimi vain iskuja vaimentavana ja suojaavana kerroksena, joka estää mekaanisia vaurioita, mutta myös edistää ravinteiden kulkeutumista verestä aivojen pehmytkudoksiin.

Aivo-selkäydinneste on jatkuvassa liikkeessä. Verenkierto alkaa aivojen kammioiden suonipunoista. Aivo-selkäydinneste ohjataan subarachnoidaaliseen tilaan. Nesteen lopullinen ulosvirtaus laskimoonteloihin tapahtuu rakeistamalla araknoidikalvo.

Neurotransmitterit

Selkäytimen verenkiertohäiriöt liittyvät usein neurosekretoristen välittäjien määrään ja aktiivisuuteen yhdessä hermosäikeiden solussa.

Selkäytimen verenkierron yleinen periaate liittyy jatkuvaan veren ja aivo-selkäydinnesteen kiertoon. Kaikki rikkomukset johtavat vakaviin häiriöihin kehon toiminnassa.

Selkärangan verenkiertohäiriöiden syyt

ICD 10 -koodin mukaan on tapana erottaa kolme pääasiallista rikkomusten katalysaattoria:

Häiriöiden syystä riippumatta ohimenevät ja krooniset sairaudet selkärangan verenkierto vaatii oikea-aikaista ja pätevää hoitoa.

Selkäytimen verenkiertohäiriöiden hoito

Diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon seuraavat seikat:

Tutkimuksen tulosten perusteella potilaalle määrätään lääkehoito. klo akuutteja oireita epäonnistuminen vaatii leikkausta.

Verenkiertoa parantavia lääkkeitä määrätään erittäin varoen. Saatavuus sisäinen verenvuoto On ehdoton vasta-aihe ottaa tämän tyyppisiä lääkkeitä.

Akuutti aivoverenkiertohäiriö voi johtua monista tekijöistä: aneurysman repeämä, tromboottinen plakki, ahtautumista aiheuttanut trauma nikaman luumen. Hoitavan henkilöstön tehtävänä on diagnosoida tarkasti patologisten muutosten syy sekä määrätä oikea-aikainen ja pätevä hoito.

Keskustaan hermosto toimii hyvin, on välttämätöntä, että selkäydin saa verta keskeytyksettä ja riittävästi. Verenkierrolla hermokudokset kyllästyvät hapella ja hyödyllisillä elementeillä. Jos verenkierto on normaalia, aineenvaihduntatuotteet poistuvat ja aineenvaihdunta tapahtuu solujen sisällä. Tarjoaa elämän monille tärkeitä prosesseja Selkäytimellä on melko monimutkainen rakenne. Lisäksi hän osaa ottaa vastuuta oikea työ lihasten supistuksia, ja tämä vaikuttaa suuresti nivelten liikkeisiin. Jos verenkiertoa ei ole riittävästi, voi esiintyä nivelen toimintahäiriöitä. Englantilainen lääkäri T. Willis löysi etummaisen selkäydinvaltimon vuonna 1664. Tästä alkoi selkäytimen verenkierron tutkimus.

Selkäytimen anatomia

Ihmisen selkäydin näyttää paksulta valkoiselta johdolta, joka on sijoitettu selkäydinkanavaan. Sen pituus voi olla 45 cm ja halkaisija noin 1,5 cm Selkäytimen keskimääräinen paino on noin 38 g.

Sijaitsee ja suojattu kapeassa selkäydinkanavassa. Selkäytimen keskiosa koostuu harmaasta aineesta, joka peittää elementin valkoinen. Tämä aine on peitetty erityisillä kalvoilla, jotka ravitsevat ja suojaavat myös selkäytimen keskiosaa.

Topografia ja rakenne

Selkäydin on rakenteeltaan ja se toimii melko monimutkaisesti. Neurokirurgit tutkivat vakavasti sen kehitystä. Tavalliset ihmiset Olen erittäin kiinnostunut tiedosta aiheesta johtavassa asemassa selkäydin ja verenkierron ja hermotuksen topografia.

Selkäytimen osa, joka sijaitsee kaulan ja pään tasolla, aukon kohdalla, siirtyy elimeen, kuten pikkuaivoon. Missä kaksi ensimmäistä on sijoitettu lannenikamat, päättyy selkäytimeen. Sen kartio sijaitsee nikamien vieressä alaselässä. Tämän jälkeen tulee ns. terminaalifilamentti, jonka osoittaa atrofoitunut osa, jota kutsutaan muuten "päätealueeksi". Hermopäätteet sijaitsevat koko tätä lankaa pitkin. Filum terminale sisältää ainetta, joka sisältää pienen osan hermokudosta.

Paikassa, jossa hermotusprosessit ilmenevät, on useita paksuuntumia: lanne- ja kohdunkaulan. Itse asiassa ne ovat selkäytimen topografian peitossa. Mediaaniaukot korostavat selkä- ja ulkopinta kiristysside

Miten se tehdään?

Miten selkäydin toimitetaan verellä? Kiriste syötetään verta viereisistä valtimoista. Selkäytimen verenkierto tapahtuu kaulavaltimoiden ja parillisten nikamavaltimoiden avulla. Suurin osa siirretystä verestä tapahtuu kaulavaltimoissa. Kiristenauhan rakoa pitkin sijaitseva etuvaltimo muodostuu yhdistämällä selkärangan valtimoiden haarat. Kiristenauhan etumaisessa aukossa sijaitsevat valtimot ovat verenkierron lähteitä selkäytimeen. Niiden sijoitus on kiristysnauhan takana. Nämä valtimot yhdistävät kaulan ja takaosan lanne-, kylkiluidenväliset ja ristin sivuvaltimot, joiden keskellä on anastomoosiverkosto. Lisäksi verenkierto selkäytimeen tapahtuu myös suonien kautta, jotka tarjoavat veren ulosvirtauksen.

Selkäytimen verenkierron anatomia

Selkäytimen valtimoiden ja verisuonten rakenne on melko monimutkainen, koska niitä yhdistävät monet anastomoosit, jotka ovat selkäytimen pinnan ympärille kutoutuva verkko. Sen tieteellinen nimi on Vasa corona. Sen rakenne on melko monimutkainen. Alukset ulottuvat tästä renkaasta, joka sijaitsee kohtisuorassa päärungoille. Ne tulevat selkäydinkanavaan nikamien kautta. Runkojen välissä, keskellä, on monia anastomooseja, joista yleensä muodostuu suuri kapillaariverkosto. Tyypillisesti valkoisessa aineessa on vähemmän tiheä kapillaariverkosto kuin harmaan aineen.

Selkäytimen verenkiertoa voidaan kuvata lyhyesti seuraavasti: se toimittaa verta kolmesta selkäydinvaltimosta, yhdestä nikamavaltimosta, segmenttivaltimoista ja selkäytimen pia materin pienistä verisuonista.

Selkäranka valtimo

Selkäranka valtimo on suuri suoni, jonka ontelo on yli 4 mm. Se tulee selkärangan paksuuteen kuudennen kohdunkaulan nikaman kohdalla. Tämä valtimo toimittaa verta joihinkin aivojen osiin ja selkäytimen ylempään alueeseen. Siksi selkäytimen ja aivojen rakennetta tarkastellaan yleensä yhdessä.

Selkäydinkanavassa olevat selkäydinvaltimot ovat haaroja, jotka nousevat etummaisella pinnalla on yksi rakenteista, josta myös pienet verisuonet syntyvät. Ne sijaitsevat selkäytimen keskellä. Sieltä hapella ja hyödyllisillä elementeillä kyllästetty veri tulee kapillaareihin. Ne puolestaan ​​täyttävät hermosolut verellä.

Selkäytimen takapintaa pitkin seuraa kaksi selkäydinvaltimoa, joiden ontelo on pienempi kuin etuvaltimossa. Niistä ulottuvat oksat on yhdistetty etuvaltimon haaroihin. Joten se käy ilmi verisuonisto, peittää selkäytimen. Verenkiertoverkosto on tiiviisti yhteydessä selkärangan takana oleviin verisuoniin. Nämä suonet syöttävät selkäydintä.

Aortan haaroista ulottuvat radikulaariset selkäydinsuonet tarjoavat lisäverenkiertoa selkäytimeen kohdunkaulan alapuolella olevissa osissa. He saavat verta nousevien ja nikamavaltimoiden haaroista, jotka sijaitsevat rintakehän alueella. Lanne- ja nikamienväliset valtimot lähettävät verta selkäytimen alaosiin, jotka kulkevat nikamien välisten aukkojen läpi. Nämä valtimot ovat osa verkkoa, joka peittää selkäytimen.

Selkä-selkäydinvaltimo on yksi kylkiluiden välisen valtimon haaroista. Se jakautuu taka- ja anteriorisiin radikulaarisiin valtimoihin. He menevät läpi hermojuuret.

Valtimo, joka sijaitsee selkäytimen edessä, alkaa kahdesta selkärangan valtimoiden haarasta, jotka yhdistävät ja muodostavat yhden rungon. Kaksi takavaltimon selkäydinvaltimoa kulkee pitkin selkäytimen dorsaalista pintaa, jotka ovat peräisin nikamavaltimoista.

Radikulaariset selkäydinvaltimot saavat verta kohdunkaulan nousevista ja nikamavaltimoista sekä lanne- ja kylkiluiden välisistä valtimoista. Ne säätelevät useimpien selkäytimen osien ravintoa, lukuun ottamatta kahta ylempää kohdunkaulan segmenttiä, jotka toimitetaan verellä selkärangan valtimoiden kautta.

Laskimojärjestelmä

Selkäydin on erittäin hyvin kehittynyt. Tärkeimmät laskimokanavat vastaanottavat laskimoverta selkäytimen aineesta. Ne kulkevat pituussuunnassa samalla tavalla kuin valtimon rungot. Laskimokanavat muodostavat pysyvän laskimokanavan, joka yhdistyy ylhäältä kallon pohjan suonten kanssa. Selkäytimen suonet ovat yhteydessä erilaisten ruumiinonteloiden suoniin selkärangan laskimoplexien kautta.

Verensyöttöalueet

Selkäydin syötetään verellä sisältä kolmelle eri vyöhykkeelle. Ensimmäinen vyöhyke on hyytelömäinen aine, Clarkin pylväät sekä sarvien lateraaliset, etu- ja takapohjat, jotka ovat suurin osa harmaa aine. Ne sijaitsevat eri tavalla jokaisessa ihmisessä. Tämä vyöhyke koostuu myös osasta valkea aine, jonka rakenteet ovat taka- ja anterioriset funiculit. Ne edustavat ventraalia ja syvää osaa. Anteriorisen selkäydinvaltimon haarat toimittavat pääasiassa ensimmäistä vyöhykettä verta. Toinen vyöhyke koostuu johdoista ja ulkoisista osista takasarvet. Tämän alueen Burdach-kimppu saa vähemmän verta kuin Gaullen nippu. Selkärangan takavaltimon oksat ovat anastomoottisia. He ruokkivat Gaullen ja Burdachin nippuja. Valkoisen aineen leikkeet sisältyvät kolmanteen vyöhykkeeseen, jota syöttävät reunavaltimot.

Selkäytimen kalvot

Kuoret suorittavat iskuja vaimentavia ja suojaava toiminto. Selkäytimen ja aivojen kalvot ovat rakenteeltaan hyvin samankaltaisia, koska aivot ovat selkärangan jatke. Selässä on kolme kalvoa: pehmeä, keskikova ja kova.

Yhdistää aivo-selkäydinnesteen ja keskimmäisen (arachnoidisen) kalvon pehmeä kuori. Se sisältää verisuonia ja ympäröi tiiviisti selkäydintä.

Arachnoidisen (keskikalvon) kerros ei sisällä suonia. Se sijaitsee aivojen sisä- ja ulkokerroksen välissä. Keskimmäinen kuori on paksuudeltaan pieni ja muodostumiskykyinen, ja se sisältää aivo-selkäydinnestettä ja hermojuuria.

Dura mater koostuu laskimokudoksesta ja rajoittaa epiduraalista tilaa. Se muodostaa poikittais- ja sagittaalisten poskionteloiden. Tässä tapauksessa muodostuu pallea sellae ja pikkuaivojen ja aivojen falx.

Pehmeä kalvo peittää selkäytimen, sen päällä on keskikerros, ja aivan yläosassa on suojakerros.

Selkäytimen kalvojen toiminnot

Pehmeä kalvo toimittaa aivoille verta ja hyödyllisiä elementtejä. Se auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa ja tukee ihmisen suorituskykyä.

Keskikerros auttaa aineenvaihdunnassa ja hormonien muodostumisessa. Keskimmäisen ja pehmeän kerroksen välissä on onkalo, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Se puolestaan ​​katalysoi ihmisen aineenvaihduntaa ja auttaa suojaamaan aivoja mahdollisimman paljon.

Araknoidikalvon toiminta - kerroksella on merkittävä rooli hormonien esiintymisessä ja aineenvaihduntaprosessissa kehossa sekä selkäytimen verenkierron neurologiassa. Toiminnot liittyvät kuoren ainutlaatuiseen muotoiluun. Pehmeän ja araknoidisen kerroksen väliin ilmestyy subaraknoidinen ontelo, joka sisältää aivo-selkäydinnestettä. Erittäin tärkeä toiminto aivojen ja selkäytimen verenkierrossa - kalvon neurologia. Aivo-selkäydinneste on vastuussa hermokudoksen muodostumisesta. Sidekudos on selkäytimen keskikuori. Se on erittäin kestävä ja paksuudeltaan pieni. Tässä vaipassa ei ole hermoja.

Kovalla kuorella on tärkeä rooli verenkierrossa, ja se on myös luonnollinen iskunvaimennin, joka vähentää mekaanista vaikutusta aivoihin vamman tai liikkeen aikana.

Pachion-rakeet ja aivo-selkäydinneste

Selkäytimen verenkierrossa on tiettyjä ominaisuuksia. Aluksi veri ei mene suoraan selkäytimeen. Aluksi se kulkee suuren määrän osia ja kuoria läpi ja vasta sen jälkeen se siirtyy eri tilaan ja jakautuu hyödyllisiä elementtejä. Ne puolestaan ​​​​joutuvat aivo-selkäydinnesteeseen ja toimittavat aineita selkäytimeen. CSF on aivo-selkäydinneste, joka kiertää aivojen ja selkäytimen välillä. Sitä tuottavat aivojen kammioissa sijaitsevat verisuonten plexukset. Kammioiden täyttämisen jälkeen aivo-selkäydinneste tulee selkäydinkanavaan. Likööri suojaa selkäydintä vaurioilta luomallaan iskunvaimennuksen kautta. Aivo-selkäydinnestettä pääsee laskimoonteloihin tunica mediassa tapahtuvan rakeistumisen vuoksi.

Neurotransmitterit

Välittäjäaineilla on merkittävä rooli selkäytimen verenkierrossa. Ne edistävät vapauttamista hyödyllisiä aineita verestä ja tuottaa myös erityistä eritystä proteiiniyhdisteiden ja polypeptidien synteesin kautta. Syntyvien verenkierron häiriöiden lukumäärä ja aktiivisuus liittyvät välittäjäaineiden työhön, koska ne sijaitsevat hermosoluissa.

Verenkiertohäiriöt

Selkäytimen verenkiertohäiriöille on useita syitä. Tällaisia ​​ongelmia ovat usein erilaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet: sydänsairaus; verihyytymät verisuonissa; verisuonten ateroskleroosi; hypotensio (matala verenpaine); valtimon aneurysma. Varsin yleisinä heikentyneen verenkierron syinä pidetään ateroskleroosia ja osteokondroosia, jotka ovat yleisiä monilla, jopa nuorilla. Lisäksi yksi verenkiertoon vaikuttavista tekijöistä on tuki- ja liikuntaelinten toiminnan heikkeneminen. Selkäytimen riittävä verenkierto on erittäin tärkeää, koska jokaisella järjestelmän suonella on suuri rooli selkäytimen toiminnassa.

Joskus ne voivat näkyä erilaisia ​​rikkomuksia. Selkäytimen kalvojen verenkierto voi hidastua tyrän ilmaantumisen, kasvainten kasvun ja luukudos, vakavia kouristuksia lihaksia. Lisäksi voi esiintyä puristusta aikaisempien selkärangan murtumien vuoksi. Kun kohdunkaulan alueen nikamavaltimo on tukossa, selkäytimen kalvojen verenkierto heikkenee suuresti. Koska tämä valtimo toimittaa ihmiskeholle jatkuvasti verta.

Verenkierron heikkeneminen voi johtua myös Tämä ongelma voi johtua leikkaus tai tutkia diagnostisiin tarkoituksiin: manuaalinen terapia, väärä lannepiste. Aneurysmista johtuvat murtumat ja verenvuodot ovat kriittisiä.

Hematomyelia

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet selkäytimen verenkiertohäiriöitä vastaan

Selkäytimen verenkierron parantamiseksi seuraava kompleksi on merkityksellinen: nivelten degeneratiivisten ja dystrofisten vääristymien ehkäisy ja ateroskleroosin ehkäisy.

On mahdotonta tunnistaa hematomyeliaa ja periytyviä verenkiertohäiriöitä ilman erikoislääkärin apua. Mutta jokainen voi vaikuttaa elämäntyyliinsä ja houkutella yhä enemmän liikunta terveille nivelille ja verisuonille.

Selkäytimen ja aivojen verenkierron parantaminen

Hyvin usein ihmiset kohtaavat seuraavan kysymyksen: kuinka palauttaa verenkierto selkäytimeen? Ei sallittu käyttää lääkkeitä itsenäisesti ilman erikoislääkärin lupaa. Aivojen verenkierron parantamiseksi lääkärit määräävät yleensä seuraavat lääkkeet:

• Psykostimulantit.
• Vasodilataattorit.
• Verihiutaleiden aggregaatiota estävät aineet.
• Nootrooppiset lääkkeet.

Veren hyytymistä estävät lääkkeet

Lisäksi on erittäin tärkeää harkita ruokavaliosi uudelleen. Selkäytimen ja aivojen paremman verenkierron varmistamiseksi on suositeltavaa syödä seuraavia ruokia:

• Pähkinät ja auringonkukansiemenet.
• Marjat - karpalot, puolukat.
• Kasviöljy - oliivi, pellavansiemen, kurpitsa.
• Kala - lohi, tonnikala, taimen.
• Karvas suklaa.
• Vihreä tee.

Aivojen ja selkäytimen toimintahäiriöiden estämiseksi on myös suositeltavaa välttää liikkumatonta, istuva kuva elämää. Siksi sinun tulee säännöllisesti kävellä, juosta, pelata urheilua ja tehdä myös harjoituksia, jotka voivat aktivoida ja parantaa verenkiertoa koko ihmiskehossa.

Lisäksi kylvyt ja saunat ovat suureksi avuksi, sillä aivojen ja selkäytimen verenkierto paranee kehon lämmetessä. Jotkut vaihtoehtoiset lääkkeet ovat myös erittäin tehokkaita: propolis, periwinkle ja monet muut.

Valtimoverenkierto selkäytimeen

Ennen kuin nikamavaltimot yhdistyvät muodostaen tyvivaltimon, ne muodostavat oksia kohdunkaulan selkäytimen yläosaan ja synnyttävät yhden etu- ja kaksi takavaltimon selkäydinvaltimot. Anterioriset ja posterioriset selkäydinvaltimot ovat valtimoita, jotka sijaitsevat pituussuunnassa selkäydintä pitkin ja tarjoavat anastomoosia. Anterioriset ja posterioriset selkäydinvaltimot vastaanottavat valtimoverta eri tasoilla ja jakavat sen selkäytimen omien valtimoiden kesken.

Anteriorinen selkäydinvaltimo (arteria spinalis anterior) kulkee yhtenä yhtenäisenä verisuonen rungona pitkin selkäytimen etupintaa (mediaanisulcus, halkeama) alas conus terminaaliin. Sitten se lenkkeilee lannerangan selkäytimen takaosaa kohti ja yhdistyy takaselkäydinvaltimoihin (arteriae spinales posterior).

Posterioriset selkäydinvaltimot laskeutuvat selkäytimen posterolateraalisiin uriin lähellä selkäjuurten ulostuloa. Selkärangan takavaltimot eivät ole jatkuvia yksittäisiä verisuonia, vaan pienten valtimoiden anastomoottisia ketjuja, joissa valtimoveri voi kiertää vastakkaisiin suuntiin. Joskus posterior inferior pikkuaivovaltimot antavat valtimoverta oksien kautta posteriorisiin selkäydinvaltimoihin.

Selkävaltimon altaalta peräisin olevien sivujokien lisäksi selkärangan etu- ja takavaltimot saavat verta:

• radikulaariset valtimot, jotka syntyvät yhdestä tai molemmista nikamavaltimoista kaulassa
• kilpi-costocervical-runko subklavialainen valtimo
• segmentaaliset kylkiluiden väliset ja lannevaltimot (T3 nikamarungon tason alapuolella)

Jokaisella selkäytimen segmentillä on syntymästä lähtien oma pari verta toimittavaa radikulaarista valtimoa. Myöhemmin jäljelle jää vain 5-8 radikulaarista valtimoa, jotka kulkevat yhdessä anterioristen juurien kanssa etummaiseen selkäydinvaltimoon, ja 4-8 valtimoa, jotka kulkevat yhdessä takajuurten kanssa takaselkäydinvaltimoihin, epäsäännöllisin väliajoin. Anterioriset radikulaariset valtimot ovat suurempia kuin takavaltimot. Suurin säteen valtimoista on nimeltään suuri radikulaarinen valtimo tai Adamkiewiczin valtimo (arteria radicularis magna). Suuri radikulaarinen valtimo (Adamkiewiczin valtimo) seuraa yleensä oikeaa tai vasenta L2-hermojuurta matkalla anterioriseen selkäydinvaltimoon. Segmentaaliset selkäydinvaltimot surkastuvat kuukautisten jälkeen alkukehitys ihminen ei katoa kokonaan. Ne toimittavat verta hermojuurille, selkärangan solmukkeille ja kovakalvolle.

1 - nikamavaltimo, 2 - etummainen radikulaarinen valtimo C4-C5, 3 - etummainen radikulaarinen valtimo C6-C8, 4 - kohdunkaulan runko, 5 - kilpi-kohdunkaulan runko, 6 - yleistä kaulavaltimo, 7 - brakiokefaalinen runko, 8 - aortta, 9 - etunikamavaltimo, 10 - posteriorinen kylkiluiden välinen valtimo Th4-Th6, 11 - suuri radikulaarinen valtimo (Adamkiewicz), 12 - posteriorinen kylkiluiden välinen valtimo Th9-L1.

Anteriorinen selkäydinvaltimo muodostaa sulcocommissuraalisia (sulcocomissurales) ja circumflexia (circumflexae) oksia lyhyin väliajoin. Noin 200 sulkocommissura-haaraa kulkee vaakasuunnassa selkäytimen anteriorisen mediaanihalkeaman (fissura mediana anterior) läpi, ilmaantuu etummaisen commissura (commissura alba) eteen molemmilta puolilta ja toimittaa lähes kaiken harmaan aineen ja ympäröivän valkoisen reunan. aine, mukaan lukien osa etupylväistä. Sirkumfleksihaarat anastomoosit, joissa on samat oksat takaselkäydinvaltimoista, muodostavat verisuonikruunun (vasocorona). Sen etuhaarat tarjoavat anterolateraalista ja sivunauhat selkäydin, mukaan lukien suurin osa lateraalisesta pyramidikanavasta. Tärkeimmät selkäytimen takavaltimoiden toimittamat hermorakenteet ovat takarajat ja selkäytimen dorsaalisten sarvien kärjet.

Selkäytimen laskimopoisto

Selkäytimen kapillaarit, jotka muodostavat harmaassa aineessa hermosoluja vastaavia ryhmiä, luovuttavat verta selkäytimen suonille. Suurin osa näistä suonista kulkee säteittäisesti kohti selkäytimen reunaa. Suonet, jotka sijaitsevat lähempänä selkäytimen keskustaa, leviävät ensin keskuskanavaa pitkin ja kulkevat samansuuntaisesti sen kanssa, ennen kuin jättävät selkäytimen syvälle sen anterioriseen tai posterioriseen mediaanisulkukseen. Selkäytimen pinnalla suonet muodostavat punoksia, jotka syöttävät verta käämittyviin pitkittäisiin keräyssuoniin, selkärangan etu- ja takalaskimoihin. Takaosan keruulaskimo on suurempi ja kasvaa kooltaan kohti selkäytimen alaosaa. Selkärangan laskimokeräilijöistä veri virtaa keskus- ja taka-radikulaaristen laskimoiden (selkäytimen kummallakin puolella voi olla 5-11) kautta sisäiseen nikamalaskimopunkoon (plexus venosus vertebralis internus).

1 - araknoidikalvo, 2 - dura mater, 3 - posterior ulkoinen nikamalaskimoplexus, 4 - selkärangan takalaskimo, 5 - takainen keskuslaskimo, 6 - posterolateraaliset selkäydinlaskimot, 7 - sulcocommissural -laskimo, 8 - suonen suonen, 9 - periosteum, 10 - etu- ja takasuonit, 11 - etummainen sisäinen selkäydinlaskimoplexus, 12 - nikamien väliset laskimot, 13 - nikamalaskimot, 14 - etupuolen ulkoinen selkäydinlaskimoplexus, 15 - tyvinikamalaskimo, 16 - selkärangan etulaskimo.

Sisäinen vertebraalinen laskimoplexus, jota ympäröi löysä side- ja rasvakudos, sijaitsee subduraalitilassa ja on analoginen kovan poskionteloiden kanssa. aivokalvot aivot. Tämä laskimoplexus kommunikoi foramen magnumin kautta näiden kallon pohjassa olevien poskionteloiden kanssa. Laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu myös nikamien välisten suonien kautta nikamien välisten aukkojen kautta. Veri kulkeutuu nikamien välisten laskimoiden kautta ulkoiseen laskimonikamaplenukseen (plexus venosus vertebralis externus). Tämä plexus muun muassa toimittaa laskimoverta azygos-laskimoon, joka selkärangan oikealla puolella yhdistää ylemmän ja alemman onttolaskimon.

Selkärangan verisuonten vaurioista johtuvat oireyhtymät

Selkärangan etu- ja takavaltimot eivät yleensä ole alttiita ateroskleroosille. Valtimotulehdus tai embolia voi vaikuttaa anteriorisiin ja posteriorisiin selkäydinvaltimoihin. Useimmiten selkäydininfarkti potilailla tapahtuu iskemian seurauksena, jossa on olemassa olevia kaukaisten valtimoiden tukkeumia (tukoksia). Tromboosi tai aortan dissektio aiheuttaa selkäydininfarktin tukkimalla (okkluusio) radikulaariset valtimot ja katkaisemalla suoran valtimoveren virtauksen etu- ja takavaltimoihin. Sydänkohtaus (iskeeminen aivohalvaus) kehittyy yleensä viereisen verenkierron alueelle rintakehä selkäydin aortan suuren selkähaaran, Adamkiewicz-valtimon alla ja etuselkäydinvaltimon yläpuolella.

Selkäytimen iskemian ja aivohalvauksen syyt:

• segmentaalisen valtimon suun ahtauma
• segmentaalisen valtimon tai sen oksien puristus anteriorisen, lateraalisen tai posteriorisen nikamavälilevyn hernioituneen
• crura diafragman oireyhtymä

Potilaiden selkäydininfarkti voi ilmetä systeemisen valtimotulehduksen, immuunireaktioiden yhteydessä seerumitaudin aikana ja varjoaineen intravaskulaarisen annon jälkeen. Suonensisäisellä kontrastilla selkäydininfarktin ennakkoedustaja on voimakas selkäkipu, joka ilmenee potilaalla varjoaineen annon aikana.

Selkäydininfarkti, jonka aiheuttavat mikroskooppiset hernioituneet fragmentit nikamien välinen levy, jonka sisältö on nucleus pulposus, voi kehittyä potilaalle sen jälkeen lievä vamma, hankitaan usein urheilutoiminnan aikana. Tässä tapauksessa potilaat havaitsevat akuuttia paikallista kipua, jota seuraa nopeasti alkava paraplegia ja poikittainen selkäydinvauriooireyhtymä, joka kehittyy muutamassa minuutissa - tunnissa. Pulpulasta kudosta löytyy pienistä intramedullaarisista verisuonista ja usein viereisen nikaman luuytimestä. Sen tunkeutumisreitti levymateriaalista luuytimeen ja sieltä selkäytimeen jää epäselväksi. Tämä ehto henkilöitä tulee epäillä nuori poikittainen selkäydinvamman oireyhtymä onnettomuuden seurauksena.

Anteriorisen selkäydinvaltimon tukos (tukos).

Kliiniset ilmentymät anteriorisen selkäydinvaltimon leesiot ilmenevät potilaalla yleensä yhtäkkiä, kuten apopleksia. Joillakin potilailla anteriorisen selkäydinvaltimon tukkeuman (tukoksen) oireet lisääntyvät 1-3 päivässä, mikä vaikeuttaa tarkan diagnoosin tekemistä. Äkillinen anteriorisen selkäydinvaltimon kohdunkaulan osan tukos (tukos), joka yleensä johtuu verihyytymisestä, aiheuttaa potilaalle aistihäiriöitä parestesian ja voimakkaan kivun muodossa. Aistihäiriön jälkeen potilaalle kehittyy käsivarsilihasten veltto halvaus (perifeerinen tyyppi) ja jalkojen lihasten spastinen parapareesi (keskustyyppi), mikä johtuu selkäytimen pyramidaalisten osien osallistumisesta.

Myös virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriö (toiminta lantion elimet) ja kipu- ja lämpötilaherkkyyden väheneminen etuselkäydinvaltimon tukoksen segmenttitasolla. Tässä tapauksessa potilaalla säilyy yleensä proprioseptiivinen ja tuntoherkkyys. Hikoilun puute (anhidroosi) halvaantuneessa kehon osassa voi johtaa kehon lämpötilan nousuun, varsinkin kun korkea lämpötila ympäristöön, joka simuloi kuvaa potilaan infektiosta.

Takaosan selkäydinvaltimon tukos (tukos).

Yhden tai molempien takaselkäydinvaltimoiden tukos (tukos) potilailla, joilla on hoitokäytäntö on erittäin harvinainen. Seurauksena oleva selkäydininfarkti kattaa selkäytimen takarajat ja sarvet sekä osittain myös sivut. pyramidin polut. Selkäydininfarktitason alapuolella potilaalla on herkkyyshäiriöitä, kuten anestesia ja analgesia, spastinen lihaspareesi ja refleksihäiriöt.

Selkäytimen verenkiertojärjestelmä jaettuna pituudella ja halkaisijalla.

Selkäytimen verenkiertojärjestelmä sen pituudella

Selkäytimen etupinnalla sijaitseva anteriorinen valtimo alkaa kahdesta nikamavaltimosta ja kallonsisäisestä osasta, nimeltään spinaalista, ulottuvasta oksasta, jotka pian sulautuvat yhteen ja muodostavat yhteisen rungon, joka kulkee alas selkärangan vatsapinnan etuuraa pitkin. johto.

Kaksi selkärangan takavaltimoa, jotka syntyvät nikamavaltimoista, kulkevat selkäytimen dorsaalista pintaa pitkin välittömästi selkäjuurissa; kukin valtimo koostuu kahdesta yhdensuuntaisesta rungosta, joista toinen sijaitsee mediaalisesti ja toinen lateraalisesti selkäjuuriin nähden.

Selkärangan valtimoista lähtevät selkäydinvaltimot syöttävät verta vain 2-3 ylempään kohdunkaulan segmenttiin; koko loppupituuden selkäydintä ruokkivat radikulaari-selkäydinvaltimot, jotka kaula- ja ylärintakehän alueella saavat verta nikamien ja nousevien kohdunkaulan valtimoiden haarat (subklavialaisjärjestelmän valtimot) ja alla - aortasta peräisin olevista kylkiluiden välisistä ja lannevaltimoista.

Selkä-selkäydinvaltimo lähtee kylkiluiden välisestä valtimosta, joka jakautuu etu- ja takavaltimoihin. Anterioriset ja posterioriset radikulaari-selkäydinvaltimot, jotka kulkevat nikamien välisen aukon läpi, kulkevat yhdessä hermojuurien kanssa. Veri etummaisista radikulaarisista valtimoista tulee etummaiseen selkäydinvaltimoon ja takavaltimoon - takavaltimoon.

Anteriorisia radikulaarisia valtimoita on vähemmän kuin takavaltimoita, mutta ne ovat suurempia. Valtimoiden lukumäärä vaihtelee 4-14 (yleensä 5-8). Kohdunkaulan alueella on useimmissa tapauksissa 3. Rintakehän selkäytimen ylä- ja keskiosaa (ThIII:sta ThVII:ään) syötetään 2-3 ohuesta radikulaarisesta valtimosta. Selkäytimen alemmat rintakehä-, lanne- ja sakraaliset osat saavat virtaa 1-3 valtimosta. Suurinta niistä (halkaisijaltaan 2 mm) kutsutaan lannerangan valtimoksi tai Adamkiewiczin valtimoksi.

Lannelaajentuneen valtimon toimintakyvyttömyys antaa tyypillisen kliinisen kuvan selkäydininfarktista, jossa on vakavia oireita.

Alkaen 10. ja joskus 6. rintakehän segmentistä, se toimittaa koko selkäytimen alaosan. Adamkiewiczin valtimo menee selkäydinkanavaan yleensä yhdellä juurista ThVIII:sta LIV:hen, useammin ThX-, ThXI- tai ThXII-rintajuurella, 75%:ssa tapauksista vasemmalla ja 25%:ssa oikealla.

Joissakin tapauksissa Adamkiewiczin valtimon lisäksi löytyy pieniä valtimoita, jotka tulevat sisään ThVII-, ThVIII- tai ThIX-juuren kanssa, ja valtimo, joka tulee LV-lanne- tai SI-ristijuuren kautta ja toimittaa selkäytimen kartio- ja epikonuksen. Tämä on Deproge-Gotteron-valtimo. On noin 20 posteriorista radikulaarista valtimoa; ne ovat kaliiperia pienempiä kuin etuosat.

Niitä on siis kolme kriittiset tasot verenkierto selkäytimeen pituussuunnassa: ThII-ThIII; ThVIII-ThX; LIV-SI.

Selkäytimen syöttöjärjestelmä halkaisijaltaan

Siten etummainen selkäydinvaltimo toimittaa noin 4/5 selkäytimen halkaisijasta. Takaosan selkäydinvaltimoiden oksat tulevat takasarvien alueelle ja niiden lisäksi syöttävät lähes koko takapylvään ja pienen osan sivupylväistä. Siten takaselkäydinvaltimo toimittaa noin 1/5 selkäytimen halkaisijasta.

Molemmat takaselkäydinvaltimot yhdistetään toisiinsa ja etummaiseen selkäydinvaltimoon vaakasuuntaisilla valtimorungoilla, jotka kulkevat selkäytimen pintaa pitkin ja muodostavat sen ympärille verisuonirenkaan - Vasa corona.

Useita tästä renkaasta kohtisuorassa ulottuvia runkoja tulee selkäytimeen. Selkäytimen sisällä vierekkäisten segmenttien verisuonten välissä sekä oikean ja vasemman puolen verisuonten välissä on runsaasti anastomoosia, joista muodostuu kapillaariverkko, joka on harmaassa aineessa tiheämpi kuin valkoisessa aineessa. .

Selkäytimessä on pitkälle kehittynyt laskimojärjestelmä.

Selkäytimen etu- ja takaosia tyhjentävillä suonilla on vesijakauma suunnilleen samassa paikassa kuin valtimot. Päälaskimokanavat, jotka vastaanottavat suonten verta selkäytimen aineesta, kulkevat pitkittäissuunnassa samankaltaisesti kuin valtimorungot. Yläosassa ne liittyvät kallon pohjan suoniin muodostaen jatkuvan laskimokanavan. Selkäytimen suonilla on myös yhteys selkärangan laskimopunoihin ja niiden kautta ruumiinonteloiden suoniin.

Vertebrogeeninen verisuonten myeliskemia

Verisuonipatologia ilmenee usein ohimenevinä selkärangan verenkiertohäiriöinä, joiden mekanismi on yleensä refleksi. Verisuonten myeliskemian patogeneesissä erityisen tärkeä rooli on nikamien välisen aukon koon pienenemisellä, jonka läpi radikulomedullaariset valtimot kulkevat. Osteokondroosin yhteydessä levyt litistyvät ja asettuvat, mikä itsessään johtaa nikamien välisen aukon kapenemiseen.

Edistää verisuonten puristamista nikaman "löysyys"., patologinen liikkuvuus, epävakaus (pseudospondylolisteesi), joka on seurausta selkärangan sidekudoslaitteiston heikentyneestä kiinnityksestä, erityisesti kohdunkaulan osteokondroosi. Niihin liittyvät osteokondraalkudoksen reaktiiviset kasvut ja osteofyyttien muodostuminen ja neoartroosi tekevät näistä aukoista vieläkin kapeemmat.

Mikä tahansa liike vaurioituneella alueella (ja vaikka kiinnitys ei olisi riittävä), mikä johtaa jopa minimaaliseen nikamien välisen aukon kapenemiseen, lisää täällä kulkevien suonten ja juurien puristusta.

Sen lisäksi, että se vaikuttaa suoraan suonen puristumiseen ja verenvirtauksen häiriintymiseen, siinä on yleensä myös refleksikomponentti - valtimoiden kapeneminen tapahtuu ärsytyksen vuoksi kapeassa sängyssä. Tämä ilmenee myös ohimenevänä verisuonten vajaatoimintana. Radikulomedulaariset valtimot ja suonet puristuvat useimmiten alaselän levyjen esiinluiskahduksen yhteydessä.

Siten vertebrogeenisessa verisuonten myeloiskemiassa medullaarinen patologia riippuu pääprosessin - nikaman - tilasta. Verisuonten patologia näissä tapauksissa on tarpeen arvioida ottaen huomioon kärsimyksen perimmäinen syy - selkärangan patologia. Lähestymistapa tähän kompleksiin, joka kärsii tällaisesta asennosta, tarjoaa riittävän patogeneettisen hoidon.

Vahinko radiculomedullary valtimoiden kohdunkaulan paksuuntuminen

Useimmiten pinnalliset herkkyystyypit kärsivät. Useimmissa tapauksissa oireet taantuvat hyvin. Jäännösvaikutukset sairaudet ilmenevät pääasiassa distaalisen käsivarren perifeerisenä pareesina ja lievinä pyramidaalisina oireina jaloissa. Amyotrofinen lateraaliskleroosioireyhtymä voi kehittyä myös kohdunkaulan osien aivo-selkäydinkierron kroonisessa dekompensaatiossa.

Adamkiewiczin suuren etummaisen radikulomedullaarisen valtimon vaurio

Tämän valtimon ohimenevillä verenkiertohäiriöillä on omat ominaispiirteensä - selkäytimen "ajoittaisen rappeutumisen" oireyhtymä (myelogeeninen katkonainen oireyhtymä), raskauden tunteet, jalkojen heikkous, parestesia, joka leviää välilihalle, vartalon alaosaan ja pakottava virtsaamistarve, kehittyä.

Kaikki tämä katoaa nopeasti levon myötä. Tällaisilla potilailla ei ole kipua jaloissa eikä perifeeristen verisuonten pulsaation heikkenemistä - perifeerisen ajoittaisen rappeutumisen patognomonisia merkkejä (Charcotin tauti). Tärkein tunnusmerkki on merkkejä toistuvasta alaselkäkivusta. klo objektiivista tutkimusta Yleensä nikamaoireyhtymä havaitaan.

Adamkiewicz-valtimon puristus kehittyy yleensä raskaan noston, pitkäaikaisen ravistelun tai hankalan liikkeen jälkeen. Alempi parapareesi kehittyy akuutisti plegiaan asti. Halvaus on luonteeltaan veltto. Ensinnäkin on ominaisuuksia veltto halvaus, silloin voi ilmaantua spastisen halvauksen oireita. Johtavan tyypin pinnalliset herkkyystyypit ovat heikentyneet, joskus sisään akuutti vaihe myös syvä herkkyys vähenee.

Keski- tai ääreistyyppisten lantion elinten toiminnan häiriöt ovat ominaisia. Troofiset häiriöt makuualojen muodossa ilmenevät aikaisin. Jalkojen lihasten häviäminen kehittyy nopeasti. Oireiden regressio havaitaan hitaasti, lantion elinten sulkijalihasten toimintahäiriö on erityisen vakaa.

Deproge-Gotteronin alemman lisäradikulomedullaarisen valtimon vaurio

Kun LV- tai SI-juurilla kulkeva ylimääräinen valtimo puristuu, kehittyy selkäydinleesio-oireyhtymä, jonka vaikeusaste vaihtelee: yksittäisten lihasten lievästä halvauksesta vakavaan epikonusoireyhtymään, johon liittyy anestesia anogenitaalialueella, vaikeita lantion ja motorisia häiriöitä - niin kutsuttu halvaantuva iskias (de Sez et al.).

Yleensä pitkäaikaisen radikulaarisen oireyhtymän tai kaudogeenisen jaksottaisen kaktumuksen taustalla tapahtuu säären ja pakaran lihasten halvaantuminen. Useammin peroneaalinen lihasryhmä kärsii (potilas ei voi seistä ja kävellä kantapäällään), harvemmin - sääriluun lihasryhmä (hän ​​ei voi seistä ja kävellä varpaillaan); jalka roikkuu alas tai päinvastoin saa ulkonäön calcaneal jalka. Hypotonia vaikuttaa säären, reisien ja pakaroiden lihaksiin. Akilles-refleksit voivat kadota tai jäädä.

Usein havaitaan jalkalihasten nykimistä. Tunnusomaista on pareesin kehittyminen symmetrisissä myotoomeissa (LIV, LV, SI, SII), joka tapahtuu radikulaarisen kivun häviämisen jälkeen. Aistihäiriöitä kehittyy anogenitaalialueella. Tämä tekee prosessin dynamiikasta ja luonteesta erilaisen kuin kompressioradikulomyelopatiat, joissa on epäsymmetrisiä vaurioita ja radikulaarisen kivun jatkuvuutta.

Siksi on olemassa kaksi juurien vaurioitumismekanismia jalkojen lihasten pareesin kehittyessä: kompressioradikulopatia ja kompressio-iskeeminen radikulopatia.

Samanaikaisesti A. A. Skorometsin ja Z. A. Grigoryanin mukaan myotomien 1-2 halvausoireyhtymä voi johtua vain juuren iskemiasta tai yhdessä selkäytimen vastaavien segmenttien iskemian kanssa. Lamauttavan iskiasin radikulaarisessa versiossa patologinen prosessi on yksipuolinen.

Kompressio-vaskulaarisessa radikuloiskemiassa selkäydinvaurion oireet, joissa on segmentaalisia ja johtumisherkkyyshäiriöitä, ilmenevät selvästi. Pareesi kattaa laajemman alueen. Jalassa on usein molemminpuolisia patologisia merkkejä, vaikka Akilles-refleksit katoavat.

Takaosan selkäydinvaltimon vaurio

Herkkä ataksia kehittyy nivel-lihasaistin rikkomisen vuoksi. Merkkejä pyramidaalisten teiden vaurioista paljastetaan. Kun selkärangan takavaltimot ovat vaurioituneet kohdunkaulan segmenttien tasolla, Gaullen ja Burdachin kimppujen vaskularisoitumisen erityispiirteistä johtuen, kehittyy ainutlaatuinen oirekompleksi.

Kliinisesti sille on ominaista syvän tuntemuksen menetys käsissä ja sensorinen ataksia säilyttäen samalla syvän tuntemuksen jaloissa. Tämä yhdistetään spastiseen selkärangan hemipareesiin, joskus segmentaalisiin aistihäiriöihin.

Verenkiertohäiriöt selkäytimen eri vaskulaarisilla alueilla johtavat eri vyöhykkeiden iskemiaan, sekä alkuperäiseen että poikki. Joissakin tapauksissa se vaikuttaa vain harmaaseen aineeseen, toisissa taas harmaaseen ja valkoiseen aineeseen. Iskemia voi levitä yhteen tai molempiin selkäytimen puolikkaaseen, yhteen tai kahteen segmenttiin tai koko selkäytimen osaan.

Kussakin yksittäistapauksessa vaurion sijainti määrittää tietyn kehittymisen kliiniset oireet. Yleisimmät vaurion oireiden yhdistelmät yhdistetään erillisiksi kompressio-verisuonioireyhtymiksi.

NIITÄ. Danilov, V.N. Naboytšenko

Selkäytimen verenkiertoa koskevan tutkimuksen alku on vuodelta 1664, jolloin englantilainen lääkäri ja anatomi T. Willis huomautti etummaisen selkäydinvaltimon olemassaolosta.

Pituuden mukaan erotetaan kolme selkäytimen valtimoaltaat - kohdunkaulan, rintakehän ja alempi (thoracolumbar):

n Kohdunkaulan verenkierto huolehtii aivoista C1-D3-tasolla. Tässä tapauksessa selkäytimen ylimpien osien vaskularisaatio (C1-C3-tasolla) suoritetaan yhdellä etummaisella ja kahdella takavaltiolla, jotka tulevat kalloontelon nikamavaltimosta. Koko muualla selkäytimessä verenkierto tulee segmentaalisten radikulomedullaaristen valtimoiden järjestelmästä. Keskimmäisellä, alemmalla kohdunkaulan ja ylemmällä rintakehän tasolla radikulomedulaariset valtimot ovat nikama- ja kohdunkaulan valtimoiden ekstrakraniaalisen osan haaroja.

n Rintakehän altaassa on seuraava radikulomedullaaristen valtimoiden muodostumismalli. Interkostaaliset valtimot lähtevät aortasta ja irrottavat selkähaaroja, jotka puolestaan ​​jakautuvat lihas-kutaanisiin ja selkäydinhaaroihin. Selkärangan haara tulee selkärangan kanavaan nikamien välisen aukon kautta, jossa se jakautuu anteriorisiin ja takaisiin radikulomedullaarivaltimoihin. Anterioriset radikulomedullaariset valtimot yhdistyvät muodostaen yhden anteriorisen selkäydinvaltimon. Takaosat muodostavat kaksi posteriorista selkäydinvaltimoa.

n Thoracolumbar-alueella selkähaarat nousevat lannevaltimoista, lateraalisista ristivaltimoista ja iliopsoas-valtimoista.

Siten etu- ja takalantiovaltimot ovat joukko radikulomedullaaristen valtimoiden terminaalisia haaroja. Samanaikaisesti verenvirtauksen varrella on vyöhykkeitä, joilla on vastakkainen verenvirtaus (haaroitus- ja risteyskohdissa).

Kriittisen verenkierron vyöhykkeet tunnistetaan, missä selkärangan iskeemiset aivohalvaukset ovat mahdollisia. Nämä ovat vaskulaaristen altaiden risteysalueita - CIV, DIV, DXI-LI.

Selkäytimen lisäksi radikulomedulaariset valtimot toimittavat verta selkäytimen kalvoille, selkäytimen juurille ja selkähermoille.

Radikulomedullaaristen valtimoiden lukumäärä vaihtelee 6:sta 28:aan. Tällöin etummaisia ​​radikulomedullaarisia valtimoita on vähemmän kuin takavaltimon. Useimmiten kohdunkaulan osassa on 3 valtimoa, 2-3 rintakehän ylä- ja keskiosassa ja 1-3 alemmassa rintakehässä ja lannerangassa.

Seuraavat suuret radikulomedullaariset valtimot erotetaan:

1. Kohdunkaulan paksuuntuminen.

2. Adamkiewiczin suurempi etummainen radiculomedullaarinen valtimo. Menee selkäydinkanavaan tasolla DVIII-DXII.

3. Deproge-Hatteronin alempi radiculomedullaarinen valtimo (esillä 15 %:lla ihmisistä). Tulee LV-SI-tasolle.

4. Superior lisäradikulomedullaarinen valtimo tasolla DII-DIV. Esiintyy pääasiallisen verenhuollon tyypin kanssa.

Halkaisijan mukaan erotetaan kolme selkäytimen valtimoveren syöttöaltaan:

1. Keskivyöhyke sisältää etusarvet, peripendymaalisen hyytelömäisen aineen, lateraalisen sarven, takasarven pohjan, Clarkin pylväät, selkäytimen anteriorisen ja lateraalisen pylvään syvät osat ja takaosan köysiradan vatsaosan. Tämä vyöhyke muodostaa 4/5 koko selkäytimen halkaisijasta. Täällä verenkierto tulee anteriorisista selkärangan valtimoista uritettujen upotettujen valtimoiden ansiosta. Niitä on kaksi kummallakin puolella.

2. Takavaltimon vyöhyke sisältää takapylväät, takasarvien kärjet ja sivupylväiden takaosat. Täällä verenkierto tulee taka-selkäydinvaltimoista.

3. Perifeerinen valtimoalue. Verenkierto tulee tässä perimedullaarisen verisuoniverkoston lyhyiden ja pitkien ympäryskummavaltimoiden järjestelmästä.

Selkäytimen laskimojärjestelmässä on keskus- ja perifeeriset osat. Ääreisjärjestelmä kerää laskimoverta perifeerisestä harmaasta aineesta ja pääosin selkäytimen perifeerisestä valkoisesta aineesta. Se virtaa piaaliverkon laskimojärjestelmään, joka muodostaa takaselkäydinlaskimon tai takaselkäydinlaskimon. Keskeinen anteriorinen vyöhyke kerää verta anteriorisesta commissuurista, etusarven mediaalisesta ja keskiosasta sekä anteriorisesta funiculuksesta. Takaosan keskuslaskimojärjestelmään kuuluvat posterioriset nyörit ja takatorvet. Laskimoveri virtaa sulkulaskimoihin ja sitten selkäytimen anterioriseen selkäydinlaskimoon, joka sijaitsee selkäytimen etuhalkeamassa. Piallaskimoverkosta veri virtaa etu- ja takasuonien läpi. Radikulaariset laskimot sulautuvat yhteiseen runkoon ja valuvat sisäiseen nikamapunokseen tai nikamien väliseen laskimoon. Näistä muodostelmista happiton veri virtaa ylemmän ja alemman onttolaskimon järjestelmään.