Selkävaltimon oireyhtymän ominaisuudet kohdunkaulan osteokondroosissa. Oikean nikamavaltimon luumenin kaventuminen

Lääkehoito tuo helpotusta vain 30-40 prosentissa tapauksista. Lääkkeiden määräämisen positiivinen vaikutus on tilapäinen. Täydellinen paraneminen on mahdollista vasta kirurgisen leikkauksen jälkeen.

Mikä on selkärangan ahtauma

Vasemman nikamavaltimon kanavan ahtauman merkit alkavat näkyä sen jälkeen sisäinen ontelo alus on kaventunut yli 50 %.

Koska nikamavaltimo tarjoaa noin 35-40 % aivojen kokonaisverenkierrosta, krooninen vajaatoiminta, joka osoittaa itsensä tyypillisin oirein:

• Päänsärky - migreenikriiseihin liittyy huimausta, visuaalisen selkeyden menetys. Kipua ei lievitetä tavanomaisilla kipulääkkeillä.
• Alaselän kipu on yksi selkärangan verisuonten ahtauman ensimmäisistä oireista. Intensiteetti kasvaa kävellessä, liikunta. Kipu ei häviä, kun pysähtyy ja levossa. lasku kipu-oireyhtymä havaitaan, kun selkä on kallistettuna eteenpäin.
• Raajojen puutuminen. Patologian kehittyessä ja distaalisen osan kapenemisen jatkuessa havaitaan oireyhtymä levottomat jalat(hanhenlihan tunne) lihas heikkous, pistely. Yleensä epämukavuutta ohittaa vartalon asentoa muutettaessa, erityisesti kumartuessaan eteenpäin.
• Nostaa verenpaine- johtuu kehon itsenäisistä yrityksistä varmistaa normaali verenkierto aivoihin. Pitkään jatkuneen verenpainetaudin yhteydessä havaitaan hypertensiolle tyypillisiä oireita: näöntarkkuuden heikkeneminen, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen jne.

Kliinisten oireiden ilmaantuminen osoittaa, että patologiset muutokset ovat siirtyneet potilaan henkeä uhkaavaan muotoon.

On kolme pääsyytä nikamavaltimon ahtaumalle:

1. Synnynnäinen tekijä - geneettinen taipumus johtaa synnynnäisiin häiriöihin verisuonten rakenteessa. Jos taudin etenemistä ei tapahdu, he elävät tällaisen ahtauman kanssa täyttä elämää, lähes ilman rajoja.
2. Hankittu tekijä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi nikamavaltimon ahtauman hoitoa tarvitaan. Verisuonten tukkeutuminen voi aiheuttaa diabetesta ja aineenvaihduntahäiriöitä.
3. traumatekijä. Valtimon kaventuminen johtuu mustelmista, murtumasta ja hematoomista vauriokohdassa. Kirurginen hoito on tarpeen valtimon tukkeutumisen syiden poistamiseksi.

Kuinka vaarallinen tauti on

Taudin etenevä muoto on vamman kriteeri. Riippumatta siitä, suoritettiinko leikkaushoitoa, ahtauman myöhemmässä vaiheessa oleva potilas sijoitetaan vammaisuuteen. Vammaisuus voidaan määrittää ottaen huomioon ahtauman seuraukset (aivohalvaus jne.)

Sairauden hoitomenetelmät ja ahtauman seuraukset riippuvat suurelta osin sen sijainnista.

Ennen hoitomenetelmien nimeämistä on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi, määrittämistä varten tarkka syy häiriöiden kehittyminen, taudin kehitysaste ja muoto. Luokittelu asteen ahtauma näytelmiä tärkeä rooli määritettäessä kirurgisen leikkauksen ajankohdan asianmukaisuutta.

Mitä menetelmiä käytetään taudin hoitoon

Loppujen lopuksi päätös hoidosta riippuu potilaasta. Jos potilaalla on jatkuva huimaus, krooninen ilmanpuute, vasokonstriktio yli 70 %, ovat absoluuttiset lukemat kirurgiseen leikkaukseen.

Mikä on paras ruokavalio hoitoon

Sinun on suljettava pois ruokavaliosta: rasvaiset ja korkeakaloriset ruoat, makeiset, tärkkelyspitoiset ruoat. Käytä sen sijaan mahdollisimman paljon lisää kalaa(kaikki lajikkeet), hedelmät ja vihannekset. Alkoholia, kahvia ja teetä nautittaessa tulee noudattaa varovaisuutta.

Vain muutaman kilon pudotuksen on osoitettu vähentävän riskiä nopea kehitys ateroskleroosin aiheuttama ahtauma. Fysioterapia on yksi parempia tapoja normalisoi potilaan paino.

Vaikka sisään Viime aikoina ahtauman voittamiseksi on tähän mennessä tapahtunut monia kehityssuuntia ainoa tapa taistella tautia vastaan, joka korkea hyötysuhde jää leikkaukseen.

Selkävaltimon ahtauma on patologia, jossa verisuonten ontelo pienenee ja verenkierto häiriintyy. Jokaisella ihmisellä on 2 nikamavaltimoa. Ne toimittavat verta aivoihin. Tämä patologia, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, johtaa nikamavaltimon oireyhtymän kehittymiseen ja.

Syitä kehitykseen

Syitä kavennukseen nikamavaltimot ovat:

• Ateroskleroosi. Sen avulla aterogeeniset lipoproteiinit (VLDL ja LDL) kerrostuvat nikamavaltimoiden endoteelille, jolloin muodostuu tiheitä plakkeja ajan myötä. Ne tukkivat verisuonia, mikä heikentää aivojen verenkiertoa.
• Rasvojen (lipidien) aineenvaihdunnan rikkominen.
• Kimerlin ja Klippel-Feilin rakenteellisia poikkeamia, basilaarijäljennös.
• Terävä lihaskouristukset, jotka sijaitsevat nikamavaltimoiden vieressä (alempi vino, skalarimuotoinen). Johtaa vasokonstriktioon.
• Kasvaimet (kasvaimet, kystat).
• Intervertebral tyrät. Selkärangan suuret ulkonemat johtavat verisuonten puristumiseen ja verenkierron heikkenemiseen. Useimmiten stenoosia edistää kohdunkaulan alueella oleva tyrä.
• Kohdunkaulan osteokondroosi. Tämän patologian yhteydessä muodostuu luupiikkejä, jotka pystyvät puristamaan ympäröiviä kudoksia.
• Degeneratiiviset ja tuhoavat muutokset kohdunkaulan selkärangassa (spondylartroosi).
• Synnynnäiset epämuodostumat verisuonten kehityksessä.
• Systeeminen verisuonisairaus (vaskuliitti).
• Tromboembolia. Edistää valtimon irronneen veritulpan kaventumista.
• Tromboosi.
• Verisuonten seinämän hypoplasia.

Ahtauman kehittymiselle altistavia tekijöitä ovat:

• Ei asianmukainen ravitsemus(eläinrasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien liiallinen kulutus);
• tupakointi;
• korkeapaine;
• diabetes;
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
• systeemiset sairaudet;
• iäkäs ikä;
• taipumus tromboosiin;
• lisääntynyt veren hyytyminen;
• istumatyö ja virheellinen työpaikan järjestäminen (edistää selkärangan sairauksia).

Oireet ja diagnoosi

Vasokonstriktion merkkejä ovat:

• määräajoin päänsärky. Verisuonten ahtauman yhteydessä esiintyy usein basilaarista migreeniä. Sille on ominaista voimakas, sykkivä päänsärky, joka esiintyy pääasiassa takaraivossa. Päänsärky pahempi jälkeen nukkua, vapina ja kääntämällä.
• Melu korvissa.
• Huimaus.
• Vestibulaarinen ataksia (liikkeiden koordinaation heikkeneminen, epävakaus kävellessä, unihäiriöt, pahoinvointi, oksentelu).
• Vegetatiiviset oireet, kuten hikoilu, vilunväristykset, raajojen kylmyys, valtimoiden paineen labilisuus, tiheä sydämenlyönti, kasvojen punoitus ja ihon kalpeus.
• Näön heikkeneminen (tarkkuuden heikkeneminen, nystagmus, sumu, irisoivat ympyrät ja raidat silmien edessä, nopea väsymys visuaalisen työn aikana).
• Kipu niskassa. Useimmiten se tuntuu takana ja säteilee etu- ja parietaalilohkoihin.

Jos ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia kehittyy valtimoahtauman taustalla, ilmenee motorisia, puhe- ja aistihäiriöitä, näköhäiriöt hemianopsian (näkökenttien menetys), diplopian (esineiden kaksinkertaistuminen) ja dysfagian muodossa.

Vasemman tai oikean nikamavaltimon kaventuessa kehittyy usein pudotuskohtauksia (joille on ominaista raajojen jaksollinen heikkous ja pään kallistus) ja Unterharnscheidtin oireyhtymä (ilmenee lyhytaikaisena tajunnan menetyksenä jyrkän käännöksen seurauksena). pää).

Diagnoosin tekemiseen tarvitset:

• anamneesien kerääminen;
• lääkärintarkastus;
• neurologisen tilan arviointi;
• neurologinen tutkimus;
• selkärangan röntgenkuvaus 2 projektiossa;
• Tietokonetomografia;
• Magneettikuvaus;
• reoenkefalografia (pään ja kaulan valtimoiden veren täyttymisen arviointi);
• ultraääni dopplerografia;
• angiografia;
• kaksipuolinen skannaus;
• oftalmologinen tutkimus;
• toiminnalliset testit;
• yleiset kliiniset testit;
• lipidogrammi.

Lääkärin tehtävänä on selvittää vasemman tai oikean nikamavaltimon ahtauman (kapenemisen) syyt.

Hoito

Hoito on joko avohoitoa tai laitoshoitoa. Hoito-ohjelma määräytyy perussairauden (vasokonstriktion syyn) mukaan. Jos nikamavaltimon oikealla tai vasemmalla puolella on kaventuminen, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Se sisältää:

• Systeemisten lääkkeiden käyttö.
• Niska hieronta.
• Voimistelu (liikuntaterapia).
• Asianmukainen ravitsemus.
• Manuaalinen terapia.
• Yllään Shants kaulus.
• Fysioterapia.
• Kansanlääkkeiden käyttö (yrtti-infuusiot, keitteet).
• Kirurginen interventio.

Lääketieteellinen

Seuraavat lääkkeet voivat parantaa tämän patologian:

• Statiinit (Atherostat, Simvor). Välttämätön valtimon ahtaumalle ateroskleroosin taustalla.
• Selektiiviset kalsiumkanavasalpaajat (Nimodipine, Nimopin, Nimotop). Ne on esitetty osoitteessa neurologiset oireet aivoiskemian taustalla.
• Trombosyyttia estävät aineet, antikoagulantit ja trombolyytit (klopidogreeli, aspiriini, thrombo Ass, hepariini, streptokinaasi). Niitä on määrätty tromboosille.
• tulehduskipulääkkeet.
• Lihasrelaksantit.
• Kondroprotektorit (määrätty osteokondroosiin). Käytetään Artraa, Donaa, Chondrogardia ja Teraflexiä.
• Eufillin.
• Metaboliset aineet (meldonium, mildronaatti, mildroksiini).
• Neuroprotektorit (cinnaritsiini, pentoksifylliini, nootropiili, lusetaami, pirasetaami, trimetatsidiini, cavinton, vinposetiini, mexidol, pikamilon, pikogam, serebrolysiini, glysiini).

Ei huumeita

Jos kavennettiin oikealle tai vasen valtimo, silloin tarvitaan fysioterapiaa (refleksoterapia, ultrafonoforeesi, magnetoterapia). Verisuonten supistumisella ateroskleroosin taustalla on noudatettava ruokavaliota (kieltäytyä rasvaisista ruoista, makeisista ja leipomotuotteista).

Kirurginen

Vakavissa tapauksissa se on pakollinen kirurginen korjaus. Voidaan suorittaa:

• Dekompressio (vähennys kallonsisäinen paine). Tarvitaan iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen.
• Endarterektomia (vaurioituneen valtimon resektio).
• Jälleenrakennusoperaatiot.
• Luukasvuston (osteofyyttien) poistaminen.
• Selkärangan stabilointi.
• Kasvaimen poisto.
• Stentointi.
• Implanttien asennus selkärangaan.

Ennaltaehkäisy

Toimenpiteitä aivoja ruokkivien verisuonten ahtauman ehkäisemiseksi ovat: tupakoinnin lopettaminen, ateroskleroosin hoito, oikea ravitsemus, urheilu, selkäydinsairauksien ja tromboosien ehkäisy.

Ennuste ja mahdolliset seuraukset

Ennuste klo oikea-aikainen hoito ja lievä valtimoahtauma on suotuisa. Edistyneissä tapauksissa seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• iskeeminen aivohalvaus;
• ohimenevät iskeemiset kohtaukset;
• heikentynyt puhe, kuulo ja näkö;
• pareesi ja halvaus;
• dementia;
• migreeni;
• aivojen verenkierron häiriö.

Systeemisen ateroskleroosin yhteydessä ennuste huononee.

Artikkelin julkaisupäivä: 28.6.2017

Artikkeli päivitetty viimeksi: 21.12.2018

Tästä artikkelista opit, millainen nikamavaltimon oireyhtymä on kohdunkaulan osteokondroosi oireet sekä sen syyt ja tehokkaita tapoja hoitoon.

Nikamavaltimon oireyhtymä on joukko oireita, jotka ilmenevät vasemman ja/tai oikean nikamavaltimon ontelon kaventumisen seurauksena. Oirekompleksiin kuuluvat: kipu, huimaus, kuulon ja näön heikkeneminen, kuumuuden tunne, lisääntynyt hikoilu. Useimmiten tämä patologia esiintyy kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä.

Tämä oireyhtymä on vaarallinen, koska jos sitä ei hoideta, se voi johtaa vammautumiseen.

Se on mahdollista parantaa kokonaan poistamalla valtimon luumenin kaventumisen syy kirurgisesti. Helpota oireita ja hidasta edelleen kehittäminen oireyhtymä voi olla lääkkeiden ja terapeuttisten harjoitusten avulla.

Valintaa varten tehokas hoito käy neurologilla.

Miksi syndrooma kehittyy?

Useimmiten nikamavaltimon oireyhtymä kehittyy kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä. Tämän taudin kanssa nikamiin ilmestyy kasvaimia - osteofyytit. Ne puristavat verisuonia.

Pyörivän nikamavaltimon tukos (päällekkäisyys).

Osteokondroosi sisällä moderni maailma– ei ole enää vanhusten joukko. Lääkärit kirjaavat tämän taudin ensimmäiset merkit jopa nuorilla. Tämä johtuu epäsuotuisasta säteilytaustasta (Tšernobylin onnettomuuden kaiut vaikuttavat edelleen terveyteen) ja ovat yleisiä kaiken ikäisille ihmisille. istuvalla tavalla elämää.

Myös oireyhtymä voi esiintyä taustalla nikamien välinen tyrä kohdunkaulan selkäranka.

Toinen yleinen syy- ateroskleroosi. Tässä tapauksessa valtimon luumen kapenee johtuen kolesterolikertymien kasvusta suonen sisäseinässä.

Muita vähemmän yleisiä nikamavaltimon oireyhtymän syitä ovat:

• Selkärangan rakenteen viat (esimerkiksi Kimmerley-anomaalia, jossa ensimmäisen kohdunkaulan nikama on ylimääräinen luun muodostus (kaari), joka painaa suonet).
• Lykätty niskavammat nikamien siirtymisellä.
• Selkärankavaltimon tromboosi.
• Tämän suonen tulehdukselliset sairaudet (arteriiitti).

Kaksi patologian vaihetta ja oireita

Oireyhtymässä on 2 päävaihetta:

1. Toimiva. Tässä vaiheessa aivojen verenkierto on hieman häiriintynyt. Aivoissa ei ole alueita, jotka kärsivät jatkuvasti verenhuollon puutteesta.
2. Luomu. Tietyt aivoalueet ovat jatkuvassa verenhuollon puutteessa, mikä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin.

Oireet eri vaiheissa

Toiminnallinen vaihe voidaan tunnistaa seuraavista ominaisuuksista:

• Päänsärky. Pysyvä. Ne ovat luonteeltaan kipeitä, polttavia tai sykkiviä. Kivun pääasiallinen lokalisointi on takaraivovyöhyke. Saattaa levitä temppeleihin, otsaan. Lisääntyy pään liikkeiden aikana ja aamulla, jos nukut sisään hankala asento tai liian korkealla tyynyllä. Saattaa lisääntyä spontaanisti.
• Huimaus. Esiintyy kohtausten muodossa. Potilas tuntee kehon epävakauden, huojuvan.
• Kuulon menetys. Alaikäinen (voidaan tunnistaa audiogrammista).
• Näköhäiriöt: kipinöitä tai "lentää" silmien edessä, tummumiskohtauksia silmissä.
• Autonomiset häiriöt: kuuma tai vilunväristykset, liiallinen hikoilu, unihäiriöt.

Koska monet näistä oireista ovat yhteisiä muille neurologiset häiriöt tauti on usein vaikea diagnosoida alkuvaiheessa. Selkävaltimon oireyhtymä voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten Menieren oireyhtymään.

Orgaanisen vaiheen merkit:

Mahdolliset komplikaatiot

• Oireyhtymä voi aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.
• Myös taustalla pitkä kurssi vaikea dyscirculatory enkefalopatia voi kehittyä.

Molemmat komplikaatiot ovat vaarallisia, koska ne johtavat vammautumiseen.

Diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi sinun on suoritettava kaulan verisuonten dopplerografia. Tämä ultraäänitutkimus alukset. Se on vaaraton, nopea ja tarkka.

Kohdunkaulan magneettikuvausta tai CT:tä käytetään myös oireyhtymän syyn määrittämiseen (osteofyytit, tyrä jne.).

Diagnoosin vaikeudet

Usein oireyhtymää on vaikea diagnosoida oikein varhaisessa vaiheessa.

Diagnoosin vaikeudet eivät ilmene kohdistetun tutkimuksen vaiheessa (poikkeama normista on helppo havaita Doppler-ultraäänellä), vaan oireiden keräämisvaiheessa.

Helpoin tapa diagnosoida nikamavaltimon oireyhtymä on kohdunkaulan osteokondroosin läsnäolo. Jos potilas valittaa niskan kipua ja jäykkyyttä ja hänellä on myös ainakin muutama edellä tässä artikkelissa luetelluista oireista, neurologi voi välittömästi ottaa tämän diagnoosin.

Muissa tapauksissa diagnoosi on usein vaikeaa, koska oireyhtymän oireet:

• Samanlainen kuin muutkin neurologiset sairaudet.
• Ne ovat erilaisia, eivätkä ne aina näy yhdessä.

Lisäksi potilas voi valittaa vain yhdestä oireryhmästä (joka on selkein), mutta jostain syystä jättää huomiotta muut taudin merkit eikä huomaa niitä. Joten esimerkiksi jos puhut vain autonomiset oireet(kuumeen olo, vilunväristykset, hikoilu, unihäiriöt), saatat saada väärän diagnoosin vegetatiivinen dystonia. Ja keski-ikäiset naiset voivat kirjoittaa nämä oireet kokonaan pois vaihdevuosien takia eikä mennä lääkäriin.

varten oikea diagnoosi tärkeä:

1. Kiinnitä huomiota omiin tunteisiisi ja tee luettelo kaikista sinua vaivaavista oireista ennen lääkäriin käyntiä (vaikka ne eivät sinusta vaikuttaisi millään tavalla toisiinsa).
2. Kirjoita ylös ja kerro lääkärille myös ne oireet, jotka ovat lieviä, harvinaisia ​​eivätkä viittaa sairauksiin (itse asiassa näin ei välttämättä ole).
3. löytö hyvä tohtori käyttämällä ystävien suosituksia.

Yleiskatsaus hoitomenetelmiin

Sairaanhoidon

Selkävaltimon oireyhtymän hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• Dekongestantit. Kohdunkaulan osteokondroosissa tai kohdunkaulan alueen tyrässä ei vain nikamavaltimot puristu, vaan myös lähellä olevat suonet. Se rikkoutuu laskimoiden paluu verta, mikä johtaa turvotukseen. Sen poistamiseksi lääkärit suosittelevat lääkkeitä, jotka parantavat laskimoiden ulosvirtausta: Diosmin, Troxerutin.
• Anti-inflammatorinen. Näitä lääkkeitä tarvitaan perussairauden (osteokondroosin, valtimotulehduksen) hoitoon. Lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten selekoksibi, nimesulidi, lornoksikaami.
• . Ne stimuloivat verenkiertoa nikamavaltimossa sekä aivojen pienissä valtimoissa ja kapillaareissa. Neurologisi voi määrätä sinulle pentoksifylliiniä, vinpocetiinia, Instenonia, cinnaritsiinia, vinkamiinia tai nimidopiinia.
• Neuroprotektorit. Ne vahvistavat hermosoluja hermosolut) aivojen ja estää niiden kuoleman. Tämän ryhmän lääkkeistä määrätään yleensä Cerebrolysin, Actovegin tai Piracetam.
• Lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa soluissa: Trimetatsidine, Mildronate.

Lääkkeitä käytetään myös eliminoimaan normaalia elämää häiritseviä negatiivisia merkkejä.

Oireellinen hoito:

Mitä tahansa yllä luetelluista lääkkeistä voidaan ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla, koska niillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutukset ja edellyttävät myös yksilöllistä oikean annoksen valintaa.

Leikkaus

Se on tehokkain, koska se vaikuttaa suoraan oireyhtymän aiheuttajaan.

Nykyajan selkärangan sairauksissa lääkärin käytäntö onnistuneesti käytetty:

• osteofyyttien (nikamien kasvut) poistaminen osteokondroosilla;
• nikamien välisen tyrän vähentäminen;
• luukaaren poisto Kimmerleyn anomaliassa.

Jos nikamavaltimon luumenin kaventuminen ei johtunut sen puristamisesta, vaan patologiset prosessit itse aluksessa (ateroskleroosi, arteriiitti), sitten he turvautuvat tällaisiin toimenpiteisiin:

1. Endarterektomia on sen osan poistaminen suonen sisäseinästä, johon ateroskleroottinen plakki on kasvanut.
2. Stentointi on stentin asentamista suonen sisään - erityiseen tuki- ja laajennukseen.

Leikkauksen jälkeen on myös tarpeen suorittaa lääkehoito, jonka tarkoituksena on estää nikamavaltimon oireyhtymän aiheuttaneen taudin uusiutuminen.

Terapeuttinen voimistelu - avain selkärangan terveyteen

Selkävaltimon oireyhtymä kohdunkaulan osteokondroosin lääkehoidossa on täydennettävä fysioterapia. Se auttaa vahvistamaan niskan lihaksia, lievittämään niiden liiallista jännitystä ja vähentämään selkärangan kuormitusta.

Myös voimistelu näytetään jälkeen kirurginen interventio(ajan päättymisen jälkeen leikkauksen jälkeinen ajanjakso) taudin uusiutumisen estämiseksi.

Ennen kuin aloitat voimistelun, keskustele lääkärisi kanssa, koska kaikki harjoitukset eivät sovi sinulle. Joissakin sairauksissa pään eteenpäin kallistaminen voi olla kiellettyä. Muista tarkistaa tämä lääkäriltäsi.

Harjoitussarja

Suorita kaikki harjoitukset hitaasti äkilliset liikkeet. Kunkin harjoituksen ääriasennossa viipyy 3 sekuntia (paitsi tähdellä merkityt). Tee kaikki 10 kertaa kummallakin puolella.

Ennuste

Ennuste riippuu sairaudesta, joka aiheutti oireyhtymän, sekä siitä, missä vaiheessa se diagnosoitiin.

Onnistuneiden kanssa kirurginen poisto oireyhtymän syyt sen alkuvaiheessa sekä kaikki lääkärin suositukset lisätoimenpiteitä ehkäisy - ennuste on suhteellisen suotuisa, potilaat voivat elää normaalia elämää.

3.1 Lääketieteellinen hoito.
Ateroskleroottista PA-sairautta sairastavien potilaiden optimaalista hoitoa ei ymmärretä yhtä hyvin kuin CA-sairautta sairastavien potilaiden hoitoa. Yhtään suurta satunnaistettua tutkimusta ei ole tehty huolimatta lukuisista kirurgisista, interventio- ja lääketieteellisistä lähestymistavoista tämän potilasryhmän hoitoon. Itse asiassa vain muutamat iskeemisen aivohalvauksen tutkimukset ovat tehneet eron anteriorisen ja posteriorisen (vertebrobasilaarisen) NCM:n välillä. Huolimatta erityisesti PA-sairauksista kärsiville potilaille soveltuvan todisteen puutteesta on kuitenkin järkevää hoitaa näitä potilaita samalla hoidolla kuin potilaita, joilla on CA-leesioita. Samoilla toimenpiteillä tulisi pyrkiä estämään ateroskleroosin etenemistä muissa verisuonialtaat.
Tutkimus intravaskulaarisen trombolyysin käytöstä potilailla, joilla on akuutti iskeeminen oireyhtymä WBB osoitti erilaisia ​​tuloksia tätä menetelmää hoitoon. Siksi on suositeltavaa määrätä antikoagulantteja vähintään 3 kuukauden ajaksi. Potilailla, joilla on angiografisesti diagnosoitu VA:n aukon tai ekstrakraniaalisen segmentin tromboosi, riippumatta siitä, käytettiinkö trombolyysiä alun perin vai ei. WASID-tutkimus osoitti, että varfariini ja aspiriini ovat yhtä tehokkaita heti ei-kardioembolisen aivohalvauksen alkamisen jälkeen, kun taas tiklopidiini osoittautui paremmaksi kuin aspiriini. toissijainen ehkäisy iskeemiset tapahtumat potilailla, joilla on VBI. ESPS-2-tutkimuksessa 5,7 %:lle 255 potilaasta, jotka saivat pieniannoksista aspiriinia yhdessä dipyridamolin kanssa kahdesti päivässä, kehittyi aivohalvaus tai TIA VBI:ssä, kun taas lumelääkettä saaneista potilaista 10,8 %.
3.2 Selkävaltimoiden sairauksien kirurginen hoito.
CEA:han verrattuna VA:n okklusiivisten sairauksien leikkauksia tehdään harvoin. Vaikka satunnaistettuja tutkimuksia ei ole suoritettu, PA:n kirurgista hoitoa koskevat raportit osoittavat hyvät tulokset endarterektomia ja muut VA:n korjaavat leikkaukset. VA:n proksimaalisen osan rekonstruoinnin aikana varhaisia ​​komplikaatioita kehittyvät 2,5-25,0% tapauksista, tappavat tulokset saavuttavat 4%, ja distaalisen VA:n rekonstruktiossa - 2-8%. Intrakraniaaliseen shunttiin liittyy kuolleisuus 3-12%, neurologiset ja systeemiset komplikaatiot - 22-55%.
Kliiniset indikaatiot PA-leesioiden kirurgisille toimenpiteille ovat ensisijaisesti TIA ja aivohalvaus VBB:ssä. luonnollinen virtaus Krooninen VBI, jossa on mutkikas, ekstravaskulaarinen kompressio tai VA-stenoosi, johtaa harvoin aivohalvauksen kehittymiseen, joten VA-leesioiden kirurgisen hoidon tavoitteena tässä potilasryhmässä on saavuttaa kliinistä tehoa ts. VBI:n kliinisten ilmentymien regressio tehottomuudella lääkehoito Tekijä: vähintään 3-6 kuukauden sisällä.
PA:n kirurgisen hoidon indikaatiot määräytyvät kolmen kriteerin mukaan:
PA-leesioiden perusteellinen diagnoosi ultraäänellä, TKDG:llä, CDS:llä, joka on vahvistettava MRA-, MSCTAG- tai röntgensädeangiografialla.
Tarkka määritelmä siitä, mikä tarkalleen PA:n patologia on VBI:n kliinisten ilmenemismuotojen pääsyy tai johtava rooli sen kehityksessä.
VBI-resistenssi lääkkeelle kuuden kuukauden ajan monimutkaista terapiaa.
Jos PA-leesio havaitaan, mutta kliinisiä oireita ei ole, kirurginen hoito ei ole aiheellinen.
VA:n kirurgisen hoidon indikaatioita ovat VA:n tukos, VA-stenoosi yli 70%, patologinen mutkaisuus ja ekstravasaalinen kompressio.
Kliiniset indikaatiot VA-tukoksen kirurgiseen hoitoon, pohjimmiltaan sama kuin ahtauman kohdalla, mutta niitä todetaan useammin kliinisten oireiden vakavuuden ja lääkehoidon merkittävästi alhaisemman tehokkuuden vuoksi.
 Kirurginen hoito vain pieni osa potilaista, joilla on VBI:n kliinisiä ilmenemismuotoja (enintään 5 %), on osoitettu, ja useimmissa tapauksissa leikkauksen tehtävänä on poistaa verenkiertohäiriö, joka liittyy nikamavaltimon luumenin ahtautumiseen, sen ekstravasaaliseen puristukseen tai spasmi yhdessä muiden aivoja syöttävien valtimoiden leesioiden kanssa. Siinä tapauksessa, että molemmat VA:t ovat avoimet ja toisessa valtimossa on merkittävä leesio, vastakkainen VA yleensä kompensoi veren virtausta tyvivaltimon läpi, erityisesti tapauksissa, joissa vahingoittumaton valtimo on hallitseva, eli sillä on suurempi halkaisija. Pikkuaivohalvauksen kehittymisessä ei ole merkitystä vain VBB:n perfuusion vähenemisellä, vaan myös aineellisella embolialla VA:n aukon vaurioituessa.
Mahdolliset leikkaukset VA:n ahtauma, mutkaisuus ja ekstravasaalinen puristus ovat:
Transsubklavialainen endarterektomia PA;
VA:n aukon endarterektomia isthmoplastialla käyttämällä autovenoosista tai synteettistä laastaria;
VA:n suun liittäminen valtimon rungon siirtämisellä kilpirauhasen rungon suuhun;
PA-suun ligaatio siirtämällä valtimon runko yhteiseen kaulavaltimoon;
VA-suun ligaatio, jossa valtimon runko siirretään vasta muodostettuun subklavialainen valtimo suu;
VA:n shunting sisäisellä rintavaltimolla;
VA:n suun arteriolyysi, skalenotomia, stelektomia;
angioplastia PA;
PA-angioplastia stentauksella.
Toimenpiteitä PA:n transponoimiseksi ipsilateraaliseen CCA:han tai kilpirauhasen kaularangan kantoon pidetään tällä hetkellä edullisimpana parhaiden pitkän aikavälin tulosten vuoksi.
Leikkaus VA-okkluusio on monimutkainen ja toistaiseksi täysin ratkaistu ongelma. VA:n tukkeuma suussa ei ole rekonstruktioitavissa, ja siihen liittyy useimmiten sen vaurio luukanavassa. Tässä suhteessa VA:n ekstrakraniaalisen tukkeuman tapauksessa VA-segmentin III tila on ratkaiseva korjaavan leikkauksen käyttöaiheiden määrittämisessä. Jos se on patentoitu, on mahdollista suorittaa valtimo-valtimo- tai autovenoottinen shunting ipsilateraalisen ECA:n ja VA:n välillä. VA:n III-segmentin läpinäkyvyyden arviointi sen suun tukkeutuneena on mahdollista vain radioapaque-angiografian, ultraäänen, TKDG- ja CDS-tietojen yhdistetyn arvioinnin avulla.
3.3 Transkatetrin endovaskulaariset interventiot nikamavaltimoissa.
Huolimatta siitä, että endovaskulaariset interventiot ovat teknisesti yksinkertaisia ​​ja, kuten SA-leesioiden tapauksessa, on tarkoitettu ryhmän potilaille suuri riski Tähän mennessä ei ole olemassa satunnaistettuja kokeita, jotka osoittaisivat heidän paremmuutensa avoimiin interventioihin verrattuna. Analyysin mukaan 300 interventioita proksimaalisen segmentin VA, riski tappava lopputulos oli 0,5 %, intraoperatiiviset komplikaatiot - 5,5%, postoperatiivinen aivohalvaus - 0,7 % ja keskimääräinen seurantajakso oli 14,2 kuukautta. Restenoosia esiintyi 26 %:lla tapauksista (0 - 43 %) 12 kuukauden sisällä. (3 - 25 kuukautta) havainnoista, restenoosin esiintymistiheys ei kuitenkaan aina korreloi uusiutumistiheyden kanssa kliiniset oireet. Niistä 170 potilaasta, joilla oli nikamavaltimoiden distaalisten segmenttien vaurioita, joille tehtiin angioplastia, neurologisia häiriöitä esiintyi 20 %:lla tapauksista, mutta 80 %:lla toimenpide suoritettiin kiireellisiä viitteitä. Restenoosia kehittyi 10 %:lla tapauksista ja keskimääräinen seurantajakso oli 12,6 kuukautta. Tiedot 14 tutkimuksesta osoittavat, että vuotuinen aivohalvausriski angioplastian jälkeen distaalisten leesioiden vuoksi on noin 3 %, ja aivohalvauksen ja restenoosin riski on sitä suurempi mitä distaalisemmalla valtimoleesio on.
CAVATAS, ainoa satunnaistettu tutkimus, jossa verrattiin endovaskulaarisen ja lääketieteellisen hoidon tuloksia, sisälsi vain 16 potilasta, joilla oli VA-leesioita ja 504 CA-leesioita. Ja koska yhdelläkään VA-patologiaa sairastavilla potilailla ei ollut toistuvia VBB-häiriöitä 8 vuoden sisällä satunnaistamisen jälkeen, ei ollut mahdollista tunnistaa eroja stentoinnin ja lääkehoidon pitkän aikavälin tuloksissa. Matala taso oireisen VA-leesion diagnosointi kaulavaltimon leesioihin verrattuna kuvaa vaikeuksia arvioida nikamavaltimon revaskularisoinnin onnistumista.
3.4 Suositukset nikamavaltimoiden leesioiden hoitotaktiikoista.
Selkärankavaltimoiden kirurgisten toimenpiteiden tulee olla luonteeltaan terapeuttisia ja niillä pyritään estämään vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan kliiniset oireet.
II ja IV asteen verisuoni aivojen vajaatoiminta VBB:ssä kirurgisten toimenpiteiden käyttöaiheet suositellaan määritettäväksi analogisesti ahtaumien kanssa kaulavaltimot, mutta ottaen huomioon verenkierron kompensoitumisaste VBB:ssä kontralateraalisen PA:n kautta ja verenvirtauksen dekompensaatioaste tyvivaltimoon.
Kroonisessa VBN:ssä (III asteen aivoverisuonten vajaatoiminta) nikamavaltimoiden kirurgisia toimenpiteitä suositellaan vasta 3–6 kuukauden epäonnistuneen konservatiivisen hoidon jälkeen.
Oireettomia potilaita, joilla on eristetty VA-stenoosi, suositellaan hoitamaan konservatiivisesti. Kirurgista hoitoa oireettomille potilaille, joilla on VA-stenoosi, suositellaan vain CA:n ja VA:n yhteisvaurioissa tilanteissa, joissa CA:n kirurgiset toimenpiteet eivät ole mahdollisia.
Diagnostisessa algoritmissa PA:n kirurgisten toimenpiteiden indikaatioiden määrittämiseksi suositellaan ilman epäonnistumista sisältää yhden ei-invasiivisista kuvantamismenetelmistä: CDS, MRA tai MSCTAG. Potilailla, joilla on kliiniset ilmentymät VBN MRA ja CTA tulisi määrätä useammin ja aikaisemmin kuin ultraäänimenetelmiä VA:n tutkimiseen.
VBI-potilaille, joille on määrä tehdä nikamavaltimoiden revaskularisaatioleikkaus, on suositeltavaa suorittaa standardi angiografinen tutkimus tapauksissa, joissa ei-invasiiviset menetelmät eivät auttaneet paljastamaan patologiaa ja vaurion tarkkaa sijaintia sekä VA-stenoosin aste.
Potilailla, joilla on jo ollut korjaava leikkaus PA:lla on suositeltavaa suorittaa määräajoin seurantatutkimuksia sekä kaulavaltimon rekonstruktioiden jälkeen.
Todisteiden taso C.
Lääkehoitoa ja elämäntapamuutoksia suositellaan vähentämään riskitekijöiden vaikutusta VA-arterioskleroosin kehittymiseen CA-arterioskleroosipotilaille suositeltujen standardien mukaisesti.
Todisteiden taso B.
Trombosyyttien vastaista hoitoa suositellaan potilaille, joilla on aiemmin ollut aivohalvaus tai TIA:ta ja PA:ta. Voidaan käyttää aspiriinia (50-100 mg/vrk), aspiriinin ja dipyridamolin (25 ja 200 mg kahdesti), klopidogreelin (75 mg/vrk) tai tiklopidiinin (250 mg/vrk) yhdistelmiä. Trombosyyttia estävän aineen valinta tulee tehdä yksilöllisesti ja sen perusteella liitännäissairaudet, herkkyys, hinta ja muut ominaisuudet.
Todisteiden taso B.
Ensimmäisen segmentin VA-stenoosien osalta suositellaan sekä avointa että endovaskulaarista tekniikkaa. PA:n patologisen mutkaisuuden tai poikkeavuuden esiintyessä on edullista avoin toiminta. II-IV segmenttien VA-stenoosien tapauksessa endovaskulaaristen tekniikoiden käyttö on edullista.
Todisteiden taso C.
VA:n segmentin I ahtaumissa suositellaan VA-suun transponointia CCA:han tai RCA:han. Jos nämä leikkaukset eivät ole mahdollisia, voidaan suorittaa transsubklavialainen VA-endarterektomia tai VA-aukon endarterektomia laskimolaastarin istmoplastialla.
VA:n 1. segmentin patologisen mutkaisuuden tapauksessa VA:n transponointi CCA:ssa tai RCA:ssa, isthmoplastia, jossa luodaan uusi VA:n aukko RCA:han, ja modifioitu Powers-operaatio ovat suositellaan.

Kohdunkaulan osteokondroosiin liittyvien terveyshäiriöiden luettelossa erityinen paikka on ns.vertebrobasilaroireyhtymä. Erityinen, koska yhdessämuutrikkomuksia aivoverenkiertoa tämä patologia ei ainoastaan ​​heikennä potilaan elämänlaatua, vaan myös altistumatta sille oikea-aikainen terapia voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja hyvinvoinnille.

Mikä on vertebrobasilaarinen oireyhtymä?

KANSSAnikamavaltimoiden oireyhtymä kohdunkaulan osteokondroosissa on syntyvien häiriöiden kokonaisuus johtuen hemodynaamisista häiriöistä nikamavaltimon altaassa. Sellainen tila on yksi kohdunkaulan steokonroosin komplikaatioista, kykenevä, erityispiirteiden vuoksi anatomiset ominaisuudet nikamavaltimo, johtaa häiriööntoimintalähes kaikki elimet ja järjestelmät.

P ristalnoe kiinnittää huomiota tähän patologiaan koska lisäksi subjektiivinen epämukavuus(kipu, huimaus, näköhäiriöt), vertebrogeeninen oireyhtymä voi vaikuttaa negatiivisesti elämään tärkeitä ominaisuuksia useita keskushermoston rakenteita, mikä aiheuttaa terveyttä uhkaavaa ja valtion elämää.

Syyt

Syyt tämän patologian kehittymiseen ovat anatomiset kohdunkaulan ominaisuudet selkäranka ja erityisesti valtimot. Tämä parillinen suoni on haara. Lähestyen kuudetta kaulanikamaa, nikamavaltimotulee kohdunkaulan nikamien prosessien muodostamaan kanavaan (ensimmäisestä p noin kuudes) . Tästä kanavasta tulee nikamavaltimo pääkallo .

Makaa luukanavassa, nikamavaltimossa paljastettu ja muodonmuutoksia kohdunkaulan pienimmässäkin epävakaudessa nikamat , samoin kuin nikamien välisten levyjen korkeuden lasku.

Kehitysmekanismitvertebrogeeninen oireyhtymä:

1. Johdosta valtimon muodonmuutos, sen läpi kulkevan veren virtauksen tilavuus pienenee, mikä johtaa aivojen perusrakenteiden verenkierron rikkomiseen.
2. Toinen kehitysmekanismi patologisia oireita kohdunkaulan osteokondroosiin liittyy ärsytystä tai jopa sympaattisen häiriön rikkomista hermokimppu kulkee nikamavaltimon mukana. vahinkoa hermosäikeitä ja johtaa neurologisten oireiden nopeaan kehittymiseen.

Näin muodostuu patologinen oirekompleksi, joka tunnetaan paremmin nimellänikamavaltimon oireyhtymä kohdunkaulan osteokondroosin taustalla.

Riskitekijät

On olemassa useita olosuhteita, jotka ovat todennäköisempiänikamavaltimon oireyhtymä esiintyy kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä (sairauden syytovat selkärangan patologiassa), Tämä:

1. KANSSA olen osteokondroosi.
2. JA liikapaino, joka on tyypillistä liikalihavuudelle.
3. Systeemiset sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä (diabetes mellitus, ateroskleroosi).
4. H liiallinen henkinen stressi ja fyysinen aktiivisuus.
5. KANSSA systemaattiset myrkylliset vaikutukset (alkoholi, nikotiini).
6. geneettisesti määrättyalttius verisuonihäiriöille.

Kliiniset ilmentymät

Oireet annettu verisuonten patologia hyvin tunnistettavissa:

Ilmaistu s Ristoobrazny-päänsärky, jolle on ominaista sykkivä luonne ja joka leviää niskasta pään takaosaan ja sieltä - kohti temppeleitä ja etuosan aluetta.Yleisempi päänsärky vertebrogeeninen Syndrooma on yksipuolinen.

• B paikallisia tuskallisia tuntemuksiasuoraan osoitteeseenpäänahan pintaa.
• H vestibulaariset häiriöt laite: tunne epävakaus kuten kävellessäsi, niin ja levossa, heiluminen, huimausjaksot, kuulon heikkeneminen, kuulo vieraita ääniä korvien soimisen tai melun muodossa."Kelluu pois lattia jalkojen alta" jyrkät pään käännökset.
• Subjektiivinen näöntarkkuuden heikkeneminen johtuen kipinöiden, kärpästen, sumun tai käärinliinojen välkkymisestä silmien edessä, hiekan tunne silmissä.
• H lihasjännitys ja arkuus kaula (etenkin tunnustelussa).
• Tunnottomuusjaksot missä tahansa kasvojen osassa.
• Rikkomukset alueella kardiovaskulaarinen fers takykardiajaksojen muodossa, arkuus rintalastan takana, ilmavaje inspiraation aikana.
• Psykologiset ilmenemismuodot aggressiohyökkäysten muodossa, paniikkikohtaukset masennustiloja tai taipumusta apatiaan.

Lisäksi korkea verenpaine, joka usein liittyy , tärkeimmät oireet Tämä verisuonihäiriövaikeissa tapauksissa siihen voi liittyä seuraavia oireita:

• T pahoinvointi, joka ilmenee hyökkäyksen huipulla ja päättyy oksentamiseen.
• P halkeilee ja rätisee liikkeiden tekeminen kohdunkaulan alueella - Pään kallistukset ja käännökset.
• klo patologisten ilmiöiden paheneminen sivut näkö: kaksoisnäkö, näkökentän kaventuminen, näön hämärtyminen.
• P kuulonaleneman eteneminen ja lisääntyneet patologiset äänet.
• R nielemisen häiriö.
• Huulten ihon, kielen ja nielun limakalvojen herkkyyden heikkeneminen; tunnottomuus ja parestesia näillä alueilla.
• P tajunnan menetys. Usein tätä tilaa edeltää pään kallistettu asento taaksepäin (kuten esimerkiksi katsottaessa ylöspäin). Lähentäminen tajunnan menetys voidaan tunnistaa lisääntyneestä pahoinvoinnista ja huimauksesta, heikentyneestä puheesta, äkillisestä näön menetyksestä toisessa silmässä.

Nämä oireet yhdistettynä kipuun ja muihin merkkejä kohdunkaulan patologian paheneminen käytännössä osoittaa erehtymättä.

Diagnostiikka

Erilaisia ​​subjektiivisia s merkkejä vertebrogeeninenoireyhtymä ja eri potilaiden erilaiset käsitykset valituksista vaikeuttaa diagnoosia vertebrobasilar oireyhtymä . Tämän seurauksena on laadittu luettelo pakolliset kokeet, joka on suunniteltu tunnistamaan tälle patologialle ominaiset objektiiviset merkit.

• D plex scan tai ultraääni dopplerografia valtimoiden tunnistamiseksiekstravasaalinennikamavaltimon epämuodostumat.
• Röntgenkuva Shane nikamat käyttämällä toiminnalliset testit ja kuvan kiinnitys kohdunkaulan alueen taipumisen ja pidennyksen aikana.

• M RT (m magneettikuvaus) paljastava läsnäolo, tutkinto javerisuonten epämuodostumien lokalisointi.

Kohdunkaulan osteokondroosin oireyhtymä diagnosoidaan kun potilaalla on kolme pääasiallista kliinistä kriteeriä:

1. H tälle patologialle ominaisten oireiden sarjan ja yhdistelmän esiintyminen.
2. SISÄÄN tunnistaa menetelmillämagneettikuvaus ja röntgenkuvaus Ja tyypillisiä muutoksia.
3. Tyypilliset häiriöt, jotka havaitaan skannauksen aikana sekä nikamavaltimoiden Dopplerografiassa rasitustesteillä, pään taivutuksen ja venytyksen aikana.

Sellainen lista diagnostiset kriteerit asetettu välttämään ylidiagnoosiavertebrogeeninen oireyhtymä.

Erotusdiagnoosin merkitys

Terävät päänsärkykohtaukset yhdistettynä huimaukseen ja pahoinvointiin verenpaineen nousun taustalla sekä tajunnan menetyksen todennäköisyydellä voivat viitata molempiin vedä sisään nikama- basilika-allas, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai tarttuvia myrkyllisiä vaurioita hermokudos at neuroinfektiot, ja nikamavaltimon oireyhtymän havaitsemiseksi kohdunkaulan osteokondroosissa. Oireet nousta yhtäkkiä, mikä vaikeuttaa anamneesin keräämistä. Molemmat tilat luokitellaan kiireellisiksi ja ovat viitteitäsairaalahoito ja yksityiskohtainen tutkimus.

Erotusdiagnoosi on tarpeen oikean hoidon valitsemiseksi jokaiselle luetellulle sairaudet.

Lääketieteellinen terapia

Verisuonipatologiassa joka myös pätee, hoitoonon oltava kattavaja vaikuttavat etiologian lisäksi myös verenkiertohäiriöistä johtuvien häiriöiden korjaamiseen.

1. Ensimmäinen askel lääketieteellisessä hoidossa on valinta ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet neurogeenisen tulehduksen poistamiseksi. Jne etusija annetaan tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeet valikoiva tyyppi,estää vain entsyyminsyklo-oksigenaasitoinen tyyppi; Tämä lähestymistapa yhdistää tehokkuuden taudin torjunnassaturvallisuutta potilaalle. Tämän huumeryhmän tyypillisiä edustajia ovat huumeet, jotka perustuvat nimesulidi, meloksikaami tai selekoksibi.
2. Useita häiriöitä, jotka aiheuttavat oireita vertebrogenic oireyhtymä, kehittyy patologisen vaikutuksen alaisenahypertonisuus niskan lihakset ja Tämä on yksi niistä merkeistä, jotka meillä on edessämme- nikamavaltimon oireyhtymä kohdunkaulan osteokondroosissa. Arvostelutpotilaat osoittavat sisällyttämisen joukkoon hoito-ohjelma lihasrelaksantit edistävät nopeampaa hyvinvoinnin normalisoitumista ja yleiskunto. Sellaisten ryhmästähuumeita hyvä vaikutus anna "M idokalm", "S irdalud", "B aklofeeni" . Lihasspasmia poistavat lihasrelaksantit vähentävät kivun voimakkuutta ja vähentävät siten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tarvetta.Tärkeä pointti! Näiden soveltamisen aikana lääkkeet pidättäytyä vaativista toiminnoista lisääntynyt huomio ja nopeat reaktiot.Lisäksi tällainen työ on yhteensopimaton vestibulaaristen häiriöiden kanssa, jotka ilmenevät.
3. Hemodynaamisen vajaatoiminnan aiheuttamien tilojen hoito vertebrobasilaarinen altaan, arvaamatonta ilman varojen käyttöä normalisoi mikroverenkiertoa , bioaktiiviset aineet ja muut lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on torjua kudosten hypoksiaa.

Fysikaaliset menetelmät

Itsenäisenä lääketieteellinen tekniikka, fysioterapiaa riittämätön ja tehokas; vaatii integroitu lähestymistapa hoitoon.Apufysioterapiana antaa kuitenkin melko hyviä tuloksia.

Hieronta vertebrogenic oireyhtymä on usein vasta-aiheinen jopa remission aikana, koska se voi aiheuttaa nikamien siirtymistä ja hermosolukimpun rikkoutumista.

Suositeltu menetelmä tähän patologiaan on vyöhyketerapia, joka voi poistaa lihaskouristukset aiheuttamatta haittaa potilaalle ja pahentamatta hänen tilaansa.

Ei pieni merkitys on ortopedisella tilalla (kohdunkaulan immobilisaatio kanssa pukeutua i Shants kaulus). Tämä on erityisen tärkeää hetki tapauksissa, joissa heikkeneminen potilaan tilaliittyy pään asennon tai liikkeen muutokseen.

Ilman pahenemista on tarpeen toteuttaa joukko toimenpiteitä vahvistamiseksiniskan lihaksikas luuranko. Patologian erityispiirteiden yhteydessä päätetään vaikutuksen tarkoituksenmukaisuudesta hieronnan tai liikuntaterapian kautta tulee ottaa asiantuntijalta. Harjoittele myöson suoritettavaasiantuntijan valvonnassa.

Kansalliset menetelmät

Niiden reseptien joukossa, jotka sisältävät kansankokemus Tiettyjen sairauksien hoitoon on myös keinoja, jotka auttavat selviytyä joidenkin ilmentymien kanssavertebrogeeninen oireyhtymä.

1. Valkosipulin käyttö veren viskositeetin vähentämiseksi. Lääkekoostumuksen saamiseksi kolme suurta valkosipulin päätä on murskattava ja pidettävä pimeässä. nuo kolme päivää. Sitten massa on suodatettava ja lisättävä siihen yhtä suuret määrät hunaja ja sitruunamehua. P ja T ennen nukkumaanmenoa, ruokalusikallinen.
2. Verenpaineen alentaminen auttaa ottamaankoostumus valmistettualkaen 40 grammaa maissi silkki, 20 grammaa sitruunamelissaa, sitruunamehua jakupillista kiehuvaa vettä. Ota tunnin infuusion jälkeenpuoli lasia kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

On syytä muistaa: sisään niin vakava tilanne syitä sairaudet ja lukuisia häiriöitäei poisteta yrtti-infuusiot tai muita kansanhoidot. Täydellinen kaava terapiaa vain hoitava lääkäri voi määrätä potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Apuvälineenä käytetään kansanlääkkeitä; niiden käyttö on sallittu seuraavin ehdoin:

• O allergisten reaktioiden puute ainesosille.
• NOIN vasta-aiheiden puuttuminen ja hoitavan lääkärin hyväksyntä.

Indikaatioita kirurgiseen hoitoon

Päätös päällä kirurginen interventio hyväksytään, jos kehitys johtuuvertebrogeeninen oireyhtymä seuraavat patologiset tilat:

• JA sheemiset hyökkäykset, vedot.
• Ja älyllis-mnestiset, kognitiiviset häiriöt.
• KANSSA sairauksien nopea eteneminen näkemys, kuulo ja tasapaino.

Lisäksi tunnistetaan tapauksia, joissayhdistettynä lausutaan hypertensio, nikamavaltimon anatomiset poikkeavuudet tai ateroskleroosi sekä terapeuttisten toimenpiteiden tehottomuus.

Komplikaatiot

Vertebrobasilaarisen oireyhtymän pelottavin komplikaatio on aivohalvaus. Sen seuraukset voivat olla:

• JA kuulon menetys.
• P täydellinen näön menetys.
• KANSSA sydämen ja verisuonten vajaatoiminta.
• Hengityselinten vajaatoiminta.