Mihin aikaan tehdään fluorografia. Fluorografian kelpoisuus pakollisena tutkimustyyppinä

Kiitos

Yleistä tietoa

Fluorografia nimeltään diagnostinen menetelmä, jossa röntgensäteiden avulla saadaan kuva kudoksista ja elimistä, joka heijastuu erityiseltä valonäytöltä.
Menetelmä kehitettiin 1800-luvun lopulla, vuosi röntgensäteiden löytämisen jälkeen.

Mitä se näyttää?

Kuva saadaan johtuen siitä, että erityyppiset kankaat kulkevat itsensä läpi eri tavoin. röntgenkuvat. Kuvassa näet tutkitut elimet pienennetyssä muodossa. Fluorogrammeja on kahdenlaisia: pieni kehys ja iso runko . Lähikuva muistuttaa kovasti röntgenkuvaa.

Voit löytää:

  • vieraita esineitä,
  • skleroosi,
  • pitkälle edennyt tulehdus,
  • kasvaimet,
  • ei-fysiologiset ontelot ( kystat, paiseet, ontelot),
  • tunkeutumisen tai kaasujen esiintyminen onteloissa.

Miksi he tekevät sen?

Tekniikkaa käytetään useimmiten sydämen, keuhkojen ja maitorauhasten tutkimiseen. Harvemmin - luiden tutkimiseen. Suosituin menetelmä on fluorografia. rinnassa. Tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa pahanlaatuinen kasvain rintakehä tai keuhkot, tuberkuloosi, muut sairaudet.
Sitä käytetään ennaltaehkäisevänä diagnostisena menetelmänä.
Pakollinen, jos potilas valittaa letargiaa, hengenahdistusta ja yskää.

Minkä ikäisenä voi läpäistä?

Lapset saavat tehdä tämän tarkastuksen ennaltaehkäisevästi vain 15-vuotiaasta alkaen ( joissakin maissa - alkaen 14). Jos vauva on tutkittava, hänelle määrätään yleensä ultraääni tai röntgen, ja vain sisään Erikoistilanteet fluorografia.

Kuinka usein voit tehdä sen?

Ennaltaehkäisevää fluorografiaa tuberkuloosin havaitsemiseksi tulee tehdä vähintään kerran kahdessa vuodessa. Ihmisiltä, ​​joilla on erityisiä merkkejä. Joten jos perheessä tai sisällä työyhteisö on tuberkuloositapauksia, tutkimus on suunniteltu 6 kuukauden välein. Samat vaatimukset koskevat synnytyssairaaloiden ja tuberkuloosihoitoloiden, klinikoiden ja parantolaiden työntekijöitä.
Vakavista kroonisista sairauksista, kuten keuhkoastmasta, diabeteksesta, HIV:stä, maha- tai pohjukaissuolihaavasta kärsivien tulee myös käydä fluorografiassa kuuden kuukauden välein.
Vapaudenrangaistuksessa vankeutta suorittaneiden tulee käydä tarkastuksessa 6 kuukauden välein.
Edellisestä tarkastuksesta kuluneesta ajasta riippumatta se tehdään tuberkuloosidiagnoosin saaneille, armeijan varusmiehille.

Vasta-aiheet

Fluorografian vasta-aiheet ovat raskaus ja lapsuus 15-vuotiaaksi asti.
Suhteelliset vasta-aiheet: vakava hengenahdistus ja potilaan kyvyttömyys olla pystyasennossa, klaustrofobia.

Raskauden aikana

Fluorografia suoritetaan raskaana oleville naisille vain erityisiin indikaatioihin ja jos ei ole muuta menetelmää, joka korvaa sen. Toimenpide suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Toimenpide ei aiheuta haittaa, jos raskausikä ylittää 25 viikkoa. Tähän mennessä kaikki tulevan vauvan järjestelmät on jo asetettu. Jopa 25 viikon ajan sikiössä tapahtuu aktiivista solunjakautumista ja fluorografiassa käytetty säteily voi johtaa mutaatioihin ja häiriöihin.
Jos fluorografia määrättiin enemmän varhainen lukukausi, on pakollista käyttää erityistä lyijyesiliinaa, joka peittää kehon alaosan säteilyltä.

On lääkäreitä, jotka uskovat, että nykyaikaiset tekniikat ovat turvallisia sikiön kehitykselle, säteilyannos on hyvin pieni eikä pysty merkittävästi muuttamaan elinten muodostumisprosessia. Fluorografialaitteessa on jo sisäänrakennettu lyijylaatikko, joka suojaa kaikkia rintakehän ala- ja yläpuolella olevia elimiä. Lisäksi lisääntymiselimet ovat melko kaukana keuhkoista, jotka ovat läpikuultavia toimenpiteen aikana. Laitteet uusimmat sukupolvet käytä vähemmän säteilyä, ja niiden kalvo on erittäin herkkä, minkä avulla voit minimoida potilaan säteilyannoksen.
Siitä huolimatta on toivottavaa kieltäytyä fluorografiasta raskauden aikana.

Imettäville äideille

Imettävien äitien ei tarvitse huolehtia, menetelmä on täysin turvallinen eikä sillä ole vaikutusta rintamaidon laatuun tai määrään. Mutta kaikkien äitien pitäisi tietää, että kukaan ei voi pakottaa sinua tekemään tätä tutkimusta. Sinun on määrättävä fluorografia imetyksen aikana vahvoja argumentteja, se on jo käytännössä laittaa diagnoosi. Kyselyn tekeminen "varmuuden vuoksi" on väärin ja laitonta.
Joissakin lääketieteelliset laitoksetäidit, joilla on alle 6 kuukauden ikäisiä lapsia, ovat yksinkertaisesti kiellettyjä tällaisista menettelyistä.

Menettely

Itse menettely ei vaadi lainkaan valmistelua. Potilaan tulee riisua vaatteet ja alusvaatteet vyötärön yläpuolelta ja mennä laitteen koppiin, joka näyttää hieman hissiltä. Lääkäri kiinnittää potilaan haluttuun asentoon - painaa hänen rintaansa näyttöä vasten. Sen jälkeen sinun on pidätettävä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan. Menettely on hyvin yksinkertainen. Lisäksi kaikkia toimia valvotaan hoitohenkilökunta. Siksi jonkin tekeminen ei ole niin mahdotonta. Se kestää kirjaimellisesti puoli minuuttia.


tuloksia

Muutoksia kuvassa tämän tutkimuksen aikana havaitaan, jos tutkittavat elimet muodostavien kudosten tiheys muuttuu. Vain tässä tapauksessa lääkäri voi havaita rikkomukset. Yleisimmät fluorografialla havaitut muutokset ovat sidekuitujen ilmaantuminen keuhkoihin. Ne voivat olla erityyppisiä ja sijaitsevat sisällä eri osat elimet, riippuen siitä, mitä niitä kutsutaan säikeiksi, fibroosiksi, arpeiksi, kiinnikkeiksi, säteilyksi, skleroosiksi.

Keuhkoputkien sidekuidut auttavat säilyttämään muotonsa astmassa ja verisuonet estämään venymistä verenpainetaudissa. Tämä näkyy myös kuvassa.

Kuvissa näkyvät selkeästi tiheämmät kudokset: kalkkeumat, syöpäkasvaimet, kystat, paiseet, infiltraatit, emfyseematologiset ilmiöt.
Tällä diagnostisella menetelmällä tautia ei voida havaita missään vaiheessa. Esimerkiksi keuhkojen tulehdus voidaan havaita vain jo riittävän kehittyneessä muodossa.

Filmin kehittäminen kestää jonkin aikaa, joten tulokset julkistetaan päivä fluorografian jälkeen.
Yleensä tuloksena on paperilappu, jossa on sinetti, jossa lukee, että potilas on tutkittu. Tämä viittaa siihen, että mitään epäilyttäviä ilmiöitä ei löytynyt. Muussa tapauksessa potilasta kehotetaan suorittamaan sarja lisädiagnostisia toimenpiteitä.

Juuret tiivistyvät
Juuret ovat monia elimiä, jotka sijaitsevat keuhkojen sisäänkäynnissä: keuhkovaltimot, keuhkolaskimo, keuhkovaltimo imusolmukkeet ja imusuonet, pääkeuhkoputki.
Yleensä, kun juuret tiivistetään, niiden laajeneminen havaitaan välittömästi. Jos vain sinetti on läsnä, tämä osoittaa prosessin kronisoitumista.
Samanlainen kuva havaitaan suurten verisuonten turvotuksen yhteydessä, ja se lisääntyy imusolmukkeet, joka on tyypillistä keuhkojen tai keuhkoputkien tulehdukselle.
Nämä merkit havaitaan aina tupakoitsijoilla, vaikka potilas itse tuntee olonsa täysin terveeksi.

raskaat juuret
Tämä on melko yleinen kuva, joka on tyypillistä keuhkoputkien krooniselle tulehdukselle tupakoinnin aikana. Jos tämä oire yhdistetään muihin, tämä voi viitata ammattitaudit keuhkot, COPD.

Verisuonirakenteen vahvistaminen
Jokaisen röntgenkuvan tulee näyttää keuhkojen kuvio. Se on koottu verisuonet. Jos keuhkokuvio on parantunut, tämä osoittaa aktiivisempaa verenkiertoa tällä alueella. Samanlainen kuva paljastuu akuuteissa tulehdusprosesseissa, jotka voivat olla vaarattomia tai edeltää syöpää. Joskus tällaisissa tapauksissa määrätään toinen tutkimus.
Keuhkokuvion lisääntyminen havaitaan aina potilailla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, jossa pieni ympyrä on lisääntynyt, mitraalisen ahtauma, sydämen vajaatoiminta. Edellä kuvatut sairaudet aiheuttavat kuitenkin aina paljon vaivoja. Siksi useimmiten, jos potilas ei valita mistään, keuhkokuvion vahvistuminen selittyy flunssalla tai flunssalla. Kuva normalisoituu muutamassa viikossa toipumisen jälkeen.

kuitumainen kudos
Kuitukudoksen esiintyminen keuhkoissa osoittaa, että potilaalla on ollut keuhkosairaus ( tulehdus, tuberkuloosi) tai joutui leikkaukseen, traumaan. Kuitukudoksen esiintyminen ei ole vaarallista.

Foci
Tällä ilmiöllä tummuvat alueet, joiden kudosten halkaisija on enintään yksi senttimetri. Tämä on yleinen ilmiö Suomessa erilaisia ​​sairauksia. Jos keuhkojen alaosissa on vaurioita, voidaan epäillä tulehdusta. Yhdessä muiden oireiden kanssa ei voida vain tehdä diagnoosia, vaan myös määrittää prosessin vaihe. Tuberkuloosissa havaitaan usein vaurioita keuhkojen yläosissa.

Kalkkeutumat
Kalkkeutumia kutsutaan kuvassa pyöreiksi alueiksi, jotka näyttävät suunnilleen samanlaisilta luuta. Joskus lääkäri sekoittaa kalkkeutumiseen kallus kylkiluut. Kalkkeutumat ovat infektion "eristeitä". Yleensä niitä löytyy paikoista, joissa kudokset tulehtuvat tuberkuloosin aiheuttajan vaikutuksesta. Keho luo kuoren vaurioituneelle alueelle, mikä rajoittaa mikrobien toiminta-aluetta. Joskus se näyttää myös helmintin hyökkäyksen kohteelta tai vieraalta esineeltä ( fragmentti, luoti) keuhkoissa.
Mikäli kalkkeutuminen ei ole yksittäinen, voidaan epäillä, että potilas asui tai työskenteli tuberkuloosipotilaan kanssa, oli saanut tartunnan, mutta elimistö voitti taudin.

Adheesioita tai kerroksia pleuroapical
Keuhkojen keuhkopussiin ilmestyy tarttumia. Ne ilmaantuvat tulehdusprosessien jälkeen samaan tarkoitukseen kuin kalkkeutumat. Useimmiten kiinnitykset eivät aiheuta huolta lääkäreissä eivätkä heikennä potilaan hyvinvointia.

Pleuroapical kerrokset
Tämä on keuhkopussin paksuuden kasvu, joka on ominaista yläosat elimiä. Useimmiten tämä indikaattori osoittaa menneisyyden tulehdusprosessi (tuberkuloosi tai muu) eikä aiheuta huolta.

Sinus kunto
Keuhkopussin poskiontelot ovat tyhjiä aukkoja, jotka muodostuvat keuhkopussin poimuista. Yleensä tämä indikaattori otetaan huomioon ottaen huomioon fluorografian tulokset. Terveellä ihmisellä poskionteloiden tulee olla vapaita. Jos niissä näkyy effuusiota ( nestettä), tarvitaan lisätutkimukset. Suljettu poskiontelo voi olla keuhkopussin tulehduksen sekä vamman tai muun sairauden jälkeen. Jos potilaalla ei ole vaivoja tiivistetyn poskiontelon kanssa, tämä ei ole hengenvaarallista.

Välikarsinavarjon muodon tai sijainnin muutos
Mediastiinin varjo on tärkeä indikaattori. Mediastinum on keuhkojen välinen paikka. Se sisältää sydämen, ruokatorven, henkitorven, aortan, imusolmukkeet, kateenkorva, alukset. Mediastinaalisen varjon alueen kasvu tapahtuu yleensä sydämen tilavuuden lisääntyessä. Tämä kasvu on yleensä yhteen suuntaan.

digitaalista tekniikkaa

Tämä on edistynyt tekniikka, joka eroaa merkittävästi kalvosta, jota käytetään edelleen kaikkialla. Digitaalisten teknologioiden ansiosta fluorografiasta tulee sopivampi diagnostinen menetelmä kuin esimerkiksi röntgenkuvat.

Digitaalitekniikan tärkeimmät edut:

  • erittäin tarkkoja kuvia
  • pienentynyt säteilymäärä potilaalle,
  • mahdollisuus tallentaa tietoa ja siirtää se digitaaliseen mediaan,
  • kalliita kalvoja ei käytetä,
  • menettely on halvempi kuin elokuva,
  • yksi laite voi "palvella" suuremman määrän potilaita aikayksikköä kohden.
Digitaaliset fluorogrammit eivät käytännössä enää eroa röntgensäteistä. Eli ehkäisevät tutkimukset voivat paljastaa lisää sairauksia kuin ennen. Joidenkin tietojen mukaan digitaalisen tekniikan tehokkuus on noin 15 % korkeampi kuin filmitekniikan.

Erilaiset fluorografialaitteet antavat erilaisia ​​säteilyannoksia, mutta keskimäärin digitaalinen toimenpide lisää radiologista kuormitusta viisi kertaa vähemmän kuin elokuva. Siksi digitaalisia toimenpiteitä voidaan suorittaa potilaille, joilla on enemmän nuorempi ikä. Nykyään on jo digitaalisia laitteita ( varustettu lineaarisella piitunnistimella). Eli säteilyttömillä mailla asuva henkilö saa tunnissa 10-15 mikroröntgeeniä. Ja parhaat nykyaikaiset laitteet antavat vain 150 mikroröntgeeniä istuntoa kohden. Sen verran kuin ihminen saa kymmenessä tunnissa.

Tämän tekniikan mukavuus ja se, että tutkimuksen tulokset voidaan tallentaa hyvin pitkä aika. Tämän avulla voit seurata potilaan etenevää tilaa ja luoda arkiston jokaisesta yksittäisestä potilaasta. Yhdelle levylle mahtuu jopa 3,5 tuhatta kuvaa. Tällainen "valokuva" voidaan tulostaa mihin tahansa muuhun lähteeseen.
Digitaalisen tekniikan erittäin suuri mukavuus on elokuvan puuttuminen. Itse asiassa ensisijaisesti kalvon alhaisen herkkyyden vuoksi on mahdotonta vähentää säteilyn määrää. Filmi on melko kallista ja sen kehittäminen aiheuttaa lisäkustannuksia, pidentää ja monimutkaistaa tietojenkäsittelyprosessia.
Digitaalinen tekniikka on paljon nopeampaa, joten tällaisissa toimistoissa ei käytännössä ole jonoja.
Tällaisen tutkimuksen hinta Neuvostoliiton jälkeisen alueen alueella on vain noin 1 tavanomainen yksikkö.
Ainoa negatiivinen asia on laitteiden korkea hinta. Siksi kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole niihin varaa.

Nykyaikaisessa digitaalisessa fluorografiassa on kaksi menetelmää:

  • menetelmä potilaan elinten kerroskerroksiseen skannaukseen käyttämällä lineaarista detektoria röntgensäteissä. Kuvan saamiseksi ilmaisin liikkuu kehon lähellä ja loistaa sen läpi säteillä tuulettimen muodossa,
  • menetelmä optisen signaalin fokusoimiseksi valonäytöltä CCD-anturiin. CCD-anturi on analoginen laite, jossa sähköä näkyy missä tahansa sen mukaan, kuinka voimakas valo osuu siihen. Kuvan laatuun vaikuttaa CCD-kennon näytön tarkkuus.
Ensimmäinen menetelmä on inhimillisempi, koska säteilyannos on pienempi kuin CCD-matriisilla. Samaan aikaan erittäin laadukkaat CCD-laitteet ovat nykyään liian kalliita.
Digitaalisten tutkimusmenetelmien avulla on mahdollista havaita sairauksia enemmän alkuvaiheessa ja selventää diagnoosia. Auttaa tunnistamaan onkologisten prosessien ja tuberkuloosin varhaiset vaiheet.

Vertailu röntgeniin

Fluorografia keksittiin halvemmaksi ja liikkuvammaksi röntgensäteiden analogiksi. Loppujen lopuksi kuvien filmi on melko kallista, ja fluorogrammin tekeminen vie paljon vähemmän, mikä alentaa tutkimuksen kustannuksia yli kymmenen kertaa. Fluorogrammin jälkeen kalvot kehitetään suoraan rullina. Röntgenkuvat vaativat erityisiä kylpyjä tai laitteita, ja jokainen kuva käsitellään erikseen.
Siksi sitä käytetään niin laajasti massoinnissa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia fluorografia.
Samaan aikaan tavanomaisella filmifluorografialla vastaanotettu säteilymäärä on kaksinkertainen röntgenkuvaukseen verrattuna. Tämä johtuu rullakalvon alhaisemmasta herkkyydestä.
Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa käytetään röntgensäteitä. Myös tutkimuslaitteet ovat samanlaisia: röntgenkuvaukseen on sisäänrakennettu fluorografi. Perusteellinen ero vain siinä, että röntgenkuvauksella itse elimestä tehdään kuva, fluorogrammilla fluoresoivasta näytöstä heijastuva elimen varjo poistetaan. Siten kuva toisessa tapauksessa on paljon pienempi eikä yhtä selkeä.

Tuberkuloosin kanssa

Fluorografia on yksi yleisimmistä menetelmistä tuberkuloosin diagnosoinnissa. Menetelmän avulla voit tunnistaa prosessin varhaisessa vaiheessa, aloittaa hoidon ja parantaa siten potilaan ennustetta. Sairauden salakavalaisuus piilee siinä, että fonendoskoopilla on mahdotonta kuunnella keuhkojen muutoksia. Tuo on ainoat keinot taudin havaitseminen on visuaalinen ja laboratorio.
Kuvassa näkyy selkeästi pieniä useita pesäkkeitä disseminoituneessa muodossa ja yksi iso pesäke, kun nämä pesäkkeet on yhdistetty. Löytyy myös ontelo - tyhjiö, joka syntyy, kun keuhkot muodostavat kudokset tuhoutuvat.

Potilas ontelovaiheessa aiheuttaa jo vakavan vaaran muille ihmisille, koska kehosta eristetyt taudinaiheuttajat ovat korkean aggression vaiheessa.
Jos fluorogrammissa havaitaan epäilyttäviä pisteitä, lääkäri vertaa sitä välttämättä aikaisempiin kuviin ( varsinkin jos tuberkuloosi on jo todettu eikä tämä ole ensimmäinen fluorogrammi). Vain yksittäistapauksissa ei ole mahdollista määrittää muutoksia kudoksissa, koska useimmiten kuvia katselee kaksi lääkäriä. Jos he eivät tule yhteisymmärrys, kutsutaan toinen asiantuntija. Jos epäillään sairautta, potilas lähetetään lisätutkimuksiin ( tomografia, röntgen).

Huolimatta siitä, että tätä menetelmää käytetään edelleen laajalti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa, sen tehokkuus tuberkuloosin havaitsemisessa on melko heikko ( joidenkin raporttien mukaan - alle 1 %). Noin 45 % ensisijaisista tuberkuloositapauksista havaitaan potilaiden klinikalla käynnin aikana. Potilaat, joilla on vakavia tuberkuloosin muotoja ( kavernomainen ja kuitumainen) havaitaan ilman fluorografiaa 70 tapauksessa 100:sta.

On olemassa mielipide, että taudin primaarisissa, varhaisimmissa kehitysvaiheissa tämä menetelmä ei pysty havaitsemaan tautia. Siksi se havaitaan, kun potilas alkaa tuntea olonsa huonoksi ja menee lääkäriin valituksiensa kanssa. Täällä hän käy läpi eniten erilaisia ​​tutkimuksia tuberkuloosin havaitseminen.
Yksi syy diagnostiikan huonoon tehokkuuteen on se, että todelliset tuberkuloosin kantajat eivät käytännössä ole lääkäreiden ulottuvilla. Nämä ovat yleensä ihmisiä, joilla ei ole pysyvä paikka asuinpaikka, vapautettu säilöönottopaikoista ja siirtolaisista. Tilastojen mukaan 60 % kyselyyn vastanneista on ei-työelämää ( kotiäidit) ja 20 % on eläkeläisiä.
Maailman terveysjärjestön asiantuntijat 90-luvun alussa tunnustivat tämän menetelmän täysin tehottomaksi tuberkuloosin havaitsemisessa. Siksi kehittyneissä maissa tämä kysely toteutetaan pyynnöstä.

Sydämen tutkimus

Yleensä sydämen tilan määrittämiseen käytetään muita diagnostisia menetelmiä. Mutta joskus sydänsairaus havaitaan fluorogrammin aikana. Joten sen tilavuuden kasvu on osoitus välikarsinan varjon laajenemisesta. Millä puolella varjo laajenee - vasemmalle tai oikealle, ne määrittävät, missä sydämen osassa ongelmat ovat.
Samaan aikaan jotkut sydämen asennon muutokset eivät osoita patologian olemassaoloa. Joskus ihmisessä se on hieman siirtynyt, mikä on muunnelma normista. Joten, jos sydän on hieman siirtynyt vasen puoli pienikokoisella lihavalla potilaalla tämä on aivan normaalia. Aivan kuten pystysuunnassa pitkänomainen sydämen muoto voi olla täysin normaalia isokokoiselle ja laihalle henkilölle.
On mahdollista havaita sydänlihastulehdus, jolloin välikarsinan varjo kasvaa samanaikaisesti molempiin suuntiin. Kardiologiassa tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetä diagnostisena menetelmänä. Potilaan asianmukaisten valitusten ja epäilyttävän fluorogrammin yhteydessä määrätään lisätutkimuksia.

Menetelmän haitat

klo tätä menetelmää Kyselyllä on kaksi merkittävää haittaa:

1. Suuri säteilyannos potilaalle. Jotkut laitteet antavat jopa 0,8 mSv istuntoa kohti. Röntgenissä potilas saa vain 0,26 mSv.
2. Huono kuvatieto. Harjoittelevien radiologien mukaan noin 15 % kuvista menee välittömästi avioliittoon. Tämä kuitenkin paljastuu vasta kalvorullan käsittelyn jälkeen.

Suurelta osin ratkaisu ongelmaan voi olla digitaalisten teknologioiden käyttöönotto. Tämäntyyppisellä tutkimuksella säteilyaltistus vähenee jyrkästi. Samanaikaisesti tulosten teurastamisen mahdollisuus on eliminoitu. Koska ne tulevat digitaalisessa muodossa millä tahansa välineellä. Niitä on helpompi lähettää, tallentaa ja arkistoida.

Kyselyn haitat

Itse asiassa toimenpiteen aikana potilaan keho altistuu ionisoiva säteily.
Kuinka vahva se on ja kuinka haitallista se voi olla?
Puhuminen fluorografian vaaroista on suuresti liioiteltua. Loppujen lopuksi laite antaa tarpeeksi pieni annos, tutkijat ovat selvästi vahvistaneet. Siksi se ei ole terveydelle haitallista. Tutkimustietojen mukaan edes useat tutkimukset eivät aiheuta vakavia potilaan kehon häiriöitä.
Harva tietää, että pitkien lentojen aikana kaikki lentokoneessa olevat saavat paljon vakavamman säteilyaltistuksen. Lisäksi mitä kauempana lento on, sitä korkeampi on ilmakäytävä ja sitä enemmän haitallista säteilyä pääsee matkustajien kehoon. Ja jopa television katselemiseen (!) liittyy myös säteilyaltistus. Niiden, jotka haluavat istua tuntikausia näyttöjen edessä, kannattaa miettiä tätä.

Vähän syövästä

Huolimatta lääkäreiden väitteistä, että fluorografia voi havaita syövän varhaisessa vaiheessa, yksikään onkologi ei vahvista tätä. Fluorogrammi ei anna niin tarkkaa kuvaa, että siinä havaittaisiin pieni muutos kudoksessa. Potilas päästetään rauhallisesti kotiin "terveenä". Mutta tauti kehittyy tällä hetkellä. Ihminen ei tiedä sairaudestaan ​​ja seuraavan kerran hän kääntyy, kun syöpä ilmenee. Ja tämä on jo pitkälle edistynyt prosessi. Lisäksi tiedetään, että pienten säteilyannosten vaikutuksesta pahanlaatuiset solut alkavat jakautua aktiivisemmin. Eli jos on varhainen syöpä käyttämällä fluorografiaa, voit nopeuttaa kasvaimen kasvua.

Säteilyannos

Huolimatta siitä, että fluorografiaa on käytetty diagnostiikassa yli sata vuotta, viime vuosina ihmiset ovat alkaneet pelätä sitä. Tämä johtuu siitä, että klinikoilla käytettävät laitteet ovat melko vanhoja ja aiheuttavat suuren säteilykuormituksen ihmiskehoon.
Huolimatta siitä, että tämä tekniikka on varsin tehokas, lääkärit itse ( ainakin järkevä osa heistä) ovat erittäin huolissaan siitä, että tutkimus voi vahingoittaa potilaiden terveyttä. Tiedemiehet sanovat niin suuri määrä Ennaltaehkäisevät tarkastukset vuoden aikana lisäävät säteilykuormitusta jo raja-arvoon ja sen yläpuolelle. Väestön kollektiivinen säteilyannos kasvaa jatkuvasti.

Kollektiivinen säteilyannos kerätään seuraavista indikaattoreista:

  • luonnolliset altistumisen lähteet - jopa 56 % ( radon) ja niihin lisätään kosmista säteilyä 14 %.
  • teknogeeninen tekijä - on edelleen vain 1 % säteiden kokonaismäärästä,
  • lääketieteellinen tekijä muodostaa 29 % saadusta kokonaissäteilyannoksesta.
Tällä tavalla, lääkärintarkastukset ovat toisella sijalla ihmiskehon vastaanottaman säteilyn kokonaismäärässä.
AT Venäjän federaatio jokainen asukas saa keskimäärin 1,4 mSv vuodessa lääkärintarkastuksissa.
Ranskassa ja USA:ssa - kumpikin 0,4 mSv, Englannissa - 0,3 mSv, Japanissa - 0,8 mSv. Keskimäärin yksi maalainen vastaa 0,4 mSv vuodessa pelkästään lääkärintarkastusten vuoksi.

Maailman terveysjärjestö on kieltänyt filmifluorografian käytön kehittyneissä maissa eikä suosittele sen käyttöä kolmannen maailman maissa, koska potilaan keho altistuu liikaa säteilylle. Valitettavasti, koska tuberkuloositapausten määrä on lisääntynyt Neuvostoliiton jälkeisen alueen maissa, he alkoivat jälleen turvautua joukkotutkimuksiin fluorografian avulla.

On olemassa mielipide, että tällaisissa tuberkuloosin heikommassa asemassa olevissa valtioissa kaikki aikuiset asukkaat tulisi jakaa kolmeen osaan tuberkuloositartunnan todennäköisyyden asteen mukaan. Ja suorittaa tutkimuksia kerran 12 kuukauden välein klo korkea aste taudin todennäköisyydellä kerran 24 kuukaudessa keskitasoinen tutkinto todennäköisyys ja olla seulomatta ollenkaan niitä, joilla on pieni todennäköisyys saada tuberkuloosi.

Potilaalla on oikeus kieltäytyä

Kuka tahansa henkilö, joka ei kärsi tuberkuloosista, voi kieltäytyä fluorografiasta. Minkä tahansa valtion lainsäädännön mukaan jokainen päättää itse, tekeekö fluorografiaa vai ei. Siksi, jos lääkäri piiriklinikalla ilman hyvää syytä ( jolla on diagnoosi) yrittää pakottaa hänet tutkimukseen, sinun tulee kirjoittaa hakemus tämän lääketieteellisen laitoksen ylilääkärille. Hakemuksessa tulee kuvata tilanne, mainita sairausvakuutuksen numero ja mainita myös kuluttajansuojalaki, jonka mukaan kenelläkään ei ole oikeutta määrätä palveluita ( mukaan lukien terveydenhuolto ja lääketiede), jota ihminen ei tarvitse.

Röntgenkuva tuberkuloosista - video



Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Lääkärin puoleen käännytään vasta, kun sairaus on ilmennyt näkyvin oirein. Keuhkojen kystalla ulkoinen ilmentymä sairaus osoittaa riittävää laiminlyöntiä, kun seuraukset ovat jo peruuttamattomia. Fluorografia on yksi niistä työkaluista nykyaikainen lääketiede joita lääkärin ei tarvitse määrätä. Siksi jokaisen henkilön on tiedettävä, kuinka usein fluorografia voidaan tehdä, jotta voidaan itsenäisesti seurata kehon muutoksia. Rintakehän röntgenkuvaus voi osoittaa taudin muodostumisvaiheessa, jolloin sen hoitaminen on paljon helpompaa.

Fluorografia on toimenpide, jossa röntgensäteet kulkevat henkilön rinnan läpi. Koska sisäelimillä, luilla ja kasvaimilla on erilaiset tiheydet, röntgensäteiden nopeus vaihtelee, mikä mahdollistaa tuloksen kiinnittämisen eräänlaisen valokuvan muodossa. Fluorografian näkemyksen tulkitsee radiologi, joka havaitsee epäilyttävät kohdat ja tiivisteet keuhkojen röntgenkuvassa. Kuva ei ole kovin selkeä edes nykyaikaisilla laitteilla ja vastaanottokyvyllä digitaalinen kuva Siksi pienimmässäkin epäilyssä patologiasta ilmoitetaan johtopäätöksessä, jonka jälkeen potilas lähetetään keuhkolääkärille.

Tämä asiantuntija nimittää harkintansa mukaan lisämenettelyjä diagnoosia varten:

  • Röntgen määrittää hajanaisia ​​muutoksia;
  • tietokonetomografia (monispiraali (jäljempänä MSCT), mutta käytetään myös lineaarista tomografiaa);
  • keuhkojen ultraääni;
  • Keuhkojen ilmanvaihto diffuusiokapasiteetin tutkimuksena;
  • Pleura-punktio.

Keuhkojen tutkimiseen FLG:n aikana liittyy säteilyaltistus, minkä vuoksi tämän toimenpiteen tiheydellä on tiettyjä rajoituksia. Säteilytystä suoritetaan pieninä annoksina, jotka ovat maan säteilytaustan alapuolella. Joissakin tapauksissa kankailla on "keräys"-toiminto negatiivinen säteily, jonka vuoksi vastustuskyky heikkenee, ja jotkut muut epämiellyttävät seuraukset ovat myös mahdollisia.

Koska keuhkojen fluorografialla on ennaltaehkäisevä suunta, riittää tarkastus kerran vuodessa. Lääketieteen alalla työskentelevien tai vakavia kroonisia sairauksia sairastavien henkilöiden esiintymistiheyttä voidaan lisätä enintään 1 kertaa 6 kuukaudessa.

Joissakin tapauksissa toimintatutkimus tehdään riippumatta edellisen tutkimuksen kestosta. Esimerkiksi rekrytoida tai hakea työtä. Tällaiset tapaukset ovat hyväksyttäviä, koska ne eivät ole terveydelle haitallisia. Tarvittaessa terapeutti itse voi suositella useampaa käyntiä radiologin vastaanotolla. Kuitenkin henkilökohtaisiin tarkoituksiin terveytesi seuraamiseksi riittää, että teet fluorografian ilman lääkärin määräystä noin kerran 12 kuukaudessa.

Ero fluorografian ja muuntyyppisten tutkimusten välillä

Fluorografia ei vaadi yleislääkärin tai erikoislääkärin lähetettä, koska FLG-menettely on ehkäisevä toimenpide ajoissa havaitsemiseksi, samoin kuin jotkut muut sairaudet. Tutkimusmenetelmä perustuu röntgenkuvaukseen, joten ero tavallisten kansalaisten termien fluorografia ja radiografia välillä ei välttämättä ole liian ilmeinen. Tärkein kriteeri, joka erottaa fluorografian röntgensäteistä ja muista tutkimuksista, on kuvan selkeys.

Röntgentutkimus, MSCT, TT, lineaarinen tomografia, keuhkojen TT ja fluorografia perustuvat suunnilleen samaan röntgensäteilytyksen käyttöperiaatteeseen, mutta näillä analyyseillä otetut valokuvat eroavat toisistaan ​​siinä, että niissä voidaan havaita diffuuseja muutoksia erilaisilla selkeys. Kaikista rintasairauksien havaitsemismenetelmistä fluorografia näyttää vähiten selkeää kuvaa, mikä vaikeuttaa lopullisen diagnoosin tekemistä. Kuitenkin samaan aikaan kuvassa on tarpeeksi tietoa lisätutkimuksiin lähettämistä varten tai patologioiden puuttumisen vahvistamiseksi.

Yksityiskohtaisimman kokonaiskuvan saa MSCT:llä, koska säteet kulkevat samanaikaisesti eri kulmissa, jolloin saadaan lähes kolmiulotteinen kuva. Sen lisäksi, että se antaa selkeämmän röntgenkuvan sekä keuhkoputkista että keuhkoista, tällä laitteella on terapeuttinen tehtävä. Lääketieteellisiin tarkoituksiin sitä voidaan käyttää paljon useammin kuin fluorografiaa, vaikka säteily, jonka henkilö saa toimenpiteen aikana, on suunnilleen sama. Toimenpiteiden lukumäärän määrää suoraan hoitava lääkäri, joka tuntee historian sekä aiemmat merkinnät röntgenkuvassa tai MSCT:ssä.

Opiskeluedut

Huolimatta siitä, että fluorografia on muita diagnostiikkatyyppejä huonompi, tämä on yksi nopeimmista ja halvimmista tavoista havaita sairauksia, mukaan lukien keuhkojen diffuusiokapasiteetti varhaisessa vaiheessa. Itse toimenpide kestää alle 1 minuutin, ja tulokset voidaan saada seuraavana päivänä. Suurin osa toistuva patologia FLG-kuvassa näkyy Valkoinen täplä. Keuhkoissa saattaa olla täpliä röntgenkuvissa eri muotoinen riippuen siitä, mikä ongelma ilmenee: yksinkertaisesta pienestä pisteestä puuttuvaan segmenttiin tai rytmiin keuhkokudos. Täplien lisäksi hylkeet ovat havaittavissa, esimerkiksi keuhkopussin välisen paksuuntuminen tai muiden elinten diffuusi muutokset ja lohkot.

Keuhkojen fluorografiaa voidaan verrata aivojen elektroenkefalografiaan, koska molemmat menetelmät eivät anna täydellistä kuvaa, mutta ovat halvempia. EEG-muutokset osoittavat kystan esiintymisen aivoissa, kun taas diffuusit muutokset keuhkoissa viittaavat samanlaiseen sairauteen. hengityselimiä.

Vuosittainen radiologin tarkastus ei ole pakollinen lääketieteellinen toimenpide, lukuun ottamatta joidenkin laitosten työntekijöitä. Fluorografia ei kuitenkaan vie paljon aikaa, kuten MSCT ja jotkut muut. Fluorografia on saatavilla missä tahansa klinikalla, joten ihmisiä, jotka eivät ole välinpitämättömiä terveydestään, kehotetaan menemään fluorografiaan paitsi lääkärin ohjauksessa, myös tietyn ajan kuluttua. Fluorografia auttaa tunnistamaan ongelman ajoissa, tunnistamaan vakavat hajamuutokset, mikä tarkoittaa, että on enemmän mahdollisuuksia onnistuneeseen toipumiseen.


Yleisesti ottaen kaikki luultavasti tietävät, mitä fluorografia on. Tämä diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa kuvan saamisen elimistä ja kudoksista, kehitettiin 1900-luvun lopulla, vuosi niiden löytämisen jälkeen kaasuontelot ja infiltraatit, paiseet, kystat ja niin edelleen. Mikä on fluorografia? Mikä on menettely? Kuinka usein ja minkä ikäisenä sitä voi tehdä? Onko diagnostisille testeille vasta-aiheita? Lue siitä artikkelista.

Tekniikan soveltamisen ominaisuudet

Useimmiten suoritetaan rintakehän röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan havaita tuberkuloosi, pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa tai rinnassa ja muita patologioita. Tekniikkaa käytetään myös luiden käsittelyyn. AT ilman epäonnistumista tulee suorittaa tällainen diagnoosi, jos potilas valittaa jatkuva yskä, hengenahdistus, letargia.

Yleensä lapset oppivat siitä, mitä fluorografia on, vasta viidentoista vuoden iässä. Tästä iästä lähtien on sallittua suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Nuoremmille lapsille käytetään röntgenkuvaa tai ultraääntä (jos sellainen on tarpeen), ja vain äärimmäisissä tapauksissa määrätään fluorografia.

Kuinka usein diagnostiikka on sallittua?

Tämä kysymys huolestuttaa monia. Tuberkuloosin ehkäisemiseksi on tarpeen käydä tarkastuksessa vähintään kahden vuoden välein. Ihmisten, joilla on erityisiä indikaatioita, tulisi turvautua tähän diagnoosimenetelmään useammin. Esimerkiksi niille, joiden perheessä tai työyhteisössä on tuberkuloositapauksia, määrätään fluorografia kuuden kuukauden välein. Synnytyssairaaloiden, tuberkuloosisairaaloiden, lääkehoitoloiden ja parantolaiden työntekijöitä tutkitaan yhtä usein. Myös kuuden kuukauden välein diagnostiikka suoritetaan ihmisille, joilla on vakavia patologioita. krooninen kulku kuten diabetes, keuhkoastma, mahahaava, HIV ja niin edelleen, sekä ne, jotka istuivat vankilassa. Armeijan varusmiehille ja tuberkuloosidiagnoosin saaneille henkilöille tehdään fluorografia riippumatta siitä, kuinka kauan edellisestä tutkimuksesta on kulunut.

Vasta-aiheet

Tämäntyyppinen diagnoosi, kuten edellä mainittiin, ei koske alle 15-vuotiaita lapsia. Fluorografiaa ei myöskään tehdä raskauden aikana, paitsi tapauksissa, mutta vaikka erityisiä indikaatioita olisikin, tutkimus voidaan tehdä vain, jos raskausikä on yli 25 viikkoa. Tällä hetkellä kaikki sikiön järjestelmät on jo asetettu, eikä toimenpide vahingoita häntä. Aikaisempi säteilyaltistus on täynnä häiriöitä ja mutaatioita, koska tänä aikana sikiön solut jakautuvat aktiivisesti.

Samaan aikaan jotkut lääkärit uskovat, että nykyaikaisen tekniikan olosuhteissa fluorografia ei ole niin vaarallinen raskaana oleville naisille. Sikiö ei vahingoitu, koska säteilyannos on erittäin pieni. Laitteisiin on rakennettu lyijylaatikot, jotka suojaavat kaikkia rintakehän ylä- ja alapuolella olevia elimiä. Ja silti kannattaa kieltäytyä suorittamasta toimenpidettä lapsen synnytyksen aikana. Mutta imettävillä äideillä ei ole mitään hätää. Diagnostinen menetelmä ei vaikuta rintamaidon laatuun millään tavalla, joten tutkimus on heille täysin vaaraton. Mutta tietysti tehdä fluorografia imetysaika tulee tehdä vain, jos siihen on hyvät syyt.

Toimenpiteen suorittaminen

Valmistelua ei tarvita. Potilas astuu toimistoon, riisuutuu vyötäröä myöten ja seisoo koneen kopissa, joka näyttää vähän hissiltä. Asiantuntija kiinnittää henkilön haluttuun asentoon, painaa hänen rintaansa näyttöä vasten ja pyytää häntä pidättämään hengitystään muutaman sekunnin ajan. Yksi painallus painiketta ja olet valmis! Menettely on äärimmäisen yksinkertainen, on mahdotonta tehdä mitään, mikä ei ole niin helppoa, varsinkin kun kaikkia toimiasi valvovat lääkintähenkilöstö.

Tutkimustulokset

Jos kudosten tiheys tutkituissa elimissä muuttuu, tämä näkyy tuloksena olevassa kuvassa. Usein fluorografian avulla havaitaan sidekuitujen esiintyminen keuhkoissa. He voivat olla mukana eri alueita elimiä ja on erilainen. Tästä riippuen kuidut luokitellaan arpeiksi, säikeiksi, fibroosiksi, kiinnikkeiksi, skleroosiksi, säteilyksi. Syöpäkasvaimet, paiseet, kalkkeumat, kystat, emfyseemattiset ilmiöt, infiltraatit näkyvät myös selvästi kuvissa. Tautia ei kuitenkaan aina voida tunnistaa tällä diagnostisella menetelmällä. Esimerkiksi keuhkokuume on havaittavissa vain, kun se saa melko kehittyneen muodon.

Fluorografiakuva ei näy heti, se kestää jonkin aikaa, joten tutkimuksen tulokset voidaan saada vasta vuorokauden kuluttua. Jos patologioita ei löydy, potilaalle annetaan sinetillä varmennettu todistus, josta käy ilmi tämä. Muussa tapauksessa määrätään useita diagnostisia lisätoimenpiteitä.

Röntgenkuvaus tai fluorografia

Harkitsemamme tekniikka keksittiin liikkuvammaksi ja halpa analogi röntgenkuvaus. Kuviin käytetty kalvo on melko kallista, ja fluorografian tekemiseen kuluu paljon vähemmän, minkä seurauksena tutkimuksen kustannukset pienenevät yli kymmenen kertaa. Vaaditaan ilmentymiseen erikoislaitteet tai kylpyammeet, ja jokainen kuva tarvitsee yksilöllisen käsittelyn. Ja fluorografian avulla voit kehittää kalvon suoraan rullina. Mutta säteilytys tällä menetelmällä on kaksinkertainen, koska rullakalvo on vähemmän herkkä. käytetään molemmissa tapauksissa, ja jopa laitteet, joilla tutkimus suoritetaan, ovat samankaltaisia.

Ja mikä on informatiivisempaa lääkärille: röntgen tai fluorografia? Vastaus on yksiselitteinen - röntgen. Tällä diagnostisella menetelmällä itse elimen kuva skannataan ja fluorografian aikana fluoresoivasta näytöstä heijastuva varjo poistetaan, joten kuva on pienempi eikä niin selkeä.

Menetelmän haitat

  1. Merkittävä Istunnossa jotkin laitteet antavat säteilykuormituksen 0,8 m3v, kun taas röntgenkuvauksessa potilas saa vain 0,26 m3v.
  2. Kuvien tietosisältö riittämätön. Radiologit todistavat, että noin 15 % kuvista hylätään rullakalvon käsittelyn jälkeen.

Nämä ongelmat voidaan ratkaista ottamalla käyttöön uutta metodologiaa. Puhutaanpa siitä tarkemmin.

digitaalista tekniikkaa

Nyt kalvotekniikkaa käytetään edelleen kaikkialla, mutta edistynyt menetelmä on jo kehitetty ja paikoin käytössä, jolla on useita etuja. Digitaalisen fluorografian avulla saat tarkimmat kuvat samalla, kun potilas altistuu vähemmän säteilylle. Etuja ovat mahdollisuus siirtää ja tallentaa tietoa digitaaliselle medialle, kalliiden materiaalien puuttuminen, laitteiden kyky "palvella" suurempaa määrää potilaita aikayksikköä kohti.

Digitaalinen fluorografia on filmifluorografiaa tehokkaampi (joidenkin tietojen mukaan) noin 15 %, samalla kun toimenpiteen aikana radiologinen kuormitus kasvaa viisi kertaa vähemmän kuin filmiversiota käytettäessä. Tästä johtuen jopa lapset voidaan diagnosoida digitaalisten fluorogrammien avulla. Tähän mennessä on jo olemassa laitteita, jotka on varustettu lineaarisella piitunnistimella ja jotka lähettävät säteilyä, joka on verrattavissa siihen, mitä saamme yhdessä päivässä normaalissa elämässä.

Onko fluorografiasta todellista haittaa?

Keho on itse asiassa alttiina säteilylle toimenpiteen aikana. Mutta onko se tarpeeksi vahva vaikuttaakseen negatiivisesti terveyteen? Itse asiassa fluorografia ei ole niin vaarallinen. Sen haitat ovat suuresti liioiteltuja. Laite antaa tutkijoiden selvästi todentamaa säteilyannosta, joka ei pysty aiheuttamaan vakavia häiriöitä elimistössä. Harva tietää, mutta esimerkiksi lentokoneessa lentäessään saamme paljon suuremman säteilyaltistuksen. Ja mitä pidempi lento, sitä korkeampi ilmakäytävä, sitä enemmän haitallista säteilyä tunkeutuu matkustajien kehoon. Mitä voin sanoa, koska jopa television katseluun liittyy säteilyaltistus. Puhumattakaan tietokoneista, joilla lapsemme viettävät niin paljon aikaa. Ajattele sitä!

Lopulta

Artikkelista opit siitä, mitä fluorografia on, sekä kaikista menettelyn monimutkaisuuksista. Tee se tai älä, päätä itse. Lain mukaan kukaan ei voi pakottaa sinua tutkimukseen ilman hyvää syytä. Toisaalta ei ole koskaan haittaa varmistaa, että kaikki on kunnossa terveytesi kanssa. Päätös on sinun!

Fluorografia - säännöllinen opiskelu joita ihminen käy läpi elämänsä aikana. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa ihmisen tuberkuloosi, joka löytyy paitsi aikuisilta myös lapsilta. Sairaus vaikuttaa sekä köyhiin että varakkaisiin. Siksi taudin estämiseksi suoritetaan fluorografia. Kuinka usein fluorografia tehdään ja missä olosuhteissa tutkimusaikataulu muuttuu - harkitsemme edelleen.

Tätä menetelmää käytetään monilla klinikoilla diagnoosiin. Fluorografia, kuten röntgen, ottaa kuvan sisäelimet potilaalla, jolla patologia on näkyvissä, vain fluorografialla saatu annos on useita kertoja pienempi. Sen avulla poikkeamat havaitaan, mutta laitetaan tarkka diagnoosi tuskin onnistuu. Siksi tällainen tutkimus on tuberkuloosin ilmaantuvuuden ehkäisy.

Diagnoosina lääkärit luottavat todennäköisemmin röntgenmenetelmään, joka antaa yksityiskohtaisen, luonnollisen kokoisen kuvan elimestä. Fluorografia on arvokas, koska sen avulla voit "läpäistä" laajat väestöjoukot ja tunnistaa mahdollisen keuhkotuberkuloosin.

Fluorografiaan kuluu hyvin vähän aikaa - muutaman minuutin kuluttua potilas on vapaa. Röntgenkuvaus otetaan samana tai seuraavana päivänä ja siirretään tarvittaessa lääkärille. Jos normi diagnosoidaan, potilas saa erityisen selkärangan. Tutkimuksen paikka, potilastiedot, säteilyannos, tutkimuksen päivämäärä ja tulos - "keuhkot ja sydän ovat normaalit" ilmoitetaan. On suositeltavaa säilyttää selkäranka seuraavaan tutkimukseen asti.

Fluorografiaa suositellaan 18-vuotiaasta alkaen kerran kahdessa vuodessa, mutta erityisolosuhteissa se tehdään kuuden kuukauden välein ja joskus useamminkin. Sitä säätelee terveyslainsäädäntö, lääketieteelliset standardit ja erityissuosituksia.

Johtamisperiaate

Fluorografisen laitteiston toimintaperiaate muistuttaa röntgenkuvaa. Diagnoosi tapahtuu fluorografin avulla - erityisen asennuksen avulla, joka pystyy tuottamaan 256 sävyä. harmaa väri. Kuorma Venäjän eri alueilla vaihtelee, mutta ei keskimäärin ylitä 1 mSV (vaikka Pietarissa, Magadanissa ja Burjatiassa - 1,64 mSV). Tämän ansiosta saadaan kuva sisäelimistä.

Tutkimuksen aikana potilas sijoitetaan erityiselle alueelle, jossa röntgensäteet kulkevat kehon läpi. Eritiheyksiset kudokset, kuten lihaskudos ja luu imevät ne epätasaisesti. Tämän seurauksena saadaan kuva sisäelimistä, joka näytetään fluoresoivalla näytöllä. Kuva voidaan tulostaa filmille, mutta nykyään digitaaliset laitteet, jotka näyttävät sen näytöllä, ovat yleisiä.

Uuden digitaalisen laitteiston etu on ilmeinen, nyt kuva saadaan paljon nopeammin kuin ennen. Lisäksi kuvaa katsotaan laajalla näytöllä - tämä auttaa tarkastelemaan kuvaa yksityiskohtaisesti. Kuva tallennetaan tietokantaan DAICOM-muodossa tai lähetetään kautta sähköposti toiseen laitokseen, tallennettu ulkoiseen muistilaitteeseen.

Digitaalinen tutkimus kuormittaa potilasta huomattavasti vähemmän, ja sen avulla voit myös vähentää kustannuksia, koska sinun ei tarvitse käyttää kalvoja. Tutkimus vaatii erityisen ohjelman asentamisen, jonka avulla tulokset käsitellään.

Esimerkki: digitaalinen fluorografi "ProScan" (skannaus), fluorografian aikana se lähettää 0,02-0,03 mSV (millisivertti) tai 20-30 μSV (mikrosivertti). Vertailun vuoksi Moskovassa luonnollinen tausta on 20 μSV. Tällainen laite ei vahingoita, vaikka tekisit fluorografian kahdesti peräkkäin.

Kuinka usein kannattaa tehdä

Tutkimuksen tiheys on säännelty lailla. Lain mukaan fluorografia tehdään kerran kahdessa vuodessa, ja jotkut kansalaisryhmät jopa useammin. Tutkimuksen tulokset kirjataan selkärankaan. Sitä voidaan vaatia tullessa oppilaitokseen, ilmoittautuessa armeijaan, ennen pääsyä lääketieteelliseen laitokseen sekä haettaessa työtä. Jos tänä aikana ei ole viitteitä siitä, mitä fluorografiaa tehdään useammin, seuraava tutkimus suoritetaan selvästi tietyn ajanjakson jälkeen.

Ketä pitäisi tutkia useammin

  • äitiyssairaaloiden lääkintätyöntekijät;
  • TB-laitoksissa työskentelevät lääketieteen työntekijät;
  • kaivostyöntekijät (tuotantoolosuhteiden haitallisten vaikutusten vuoksi);
  • työntekijöitä aloilla, joilla on lisääntynyt riski (johtuen toistuvista keuhkosyöpätapauksista).

Fluorografinen tutkimus on pakollinen työntekijöille Ruokateollisuus, koulutus ja esikoululaitokset, sosiaalipalveluiden profiilissa työskentelevät henkilöt. Tarkastuksia tekevät vapaudenriistopaikalta vapautuneet sekä tuberkuloosipotilaiden kanssa eläneet tai asuvat henkilöt.

On suositeltavaa tehdä niille potilaille, jotka ovat menneet lääkäriin keuhkosairauden ja terveysvaivojen vuoksi, jos ne vastaavat tuberkuloosin oireita tai muita vaarallisia sairauksia. Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan suunnittelematta, koska patologian kehittymisen riski on suurempi kuin säteilyn terveysriski.

Kuinka paljon fluorografiaa voidaan tehdä vuodessa, riippuu potilaan diagnoosista. Joissakin tapauksissa jopa useat tutkimukset kolmen kuukauden jälkeen ovat turvallisempia kuin aktiivinen muoto tuberkuloosi, jota ei voida diagnosoida fluorografian puutteen vuoksi.

Fluorografia lapsille ja nuorille

Tuberkuloosin seurantaa tulisi tehdä paitsi aikuisten, myös lasten. He voivat myös saada tuberkuloosin, koska heidän oleskelunsa lasten joukkueessa, ilmaantuvuus voi olla erittäin vakava. Tuberkuloosin tunnistamiseksi lapsille annetaan Mantoux, Diaskintest, verikokeita. Miksi lapsille ei tehdä fluorografiaa? Tähän on useita syitä:

  1. Ei ole toivottavaa, että aktiivisella kasvukaudella olevat lapset tekevät säteilytystä.
  2. Lapsilla fluorografian aikana otettu kuva ei ole informatiivinen, koska keuhkot eivät ole yhtä hyvin visualisoituja kuin aikuisilla.

Fluorografian tarve syntyy, jos lapsella on positiivinen näyte. Tässä tapauksessa sekä lääkärit että vanhemmat ovat kiinnostuneita röntgenkuvista patologian tunnistamiseksi ja välittömän hoidon aloittamiseksi. Onko mahdollista tehdä fluorografia 2 kertaa vuodessa - tuberkuloosiepäiltyjen lasten vanhemmat ovat kiinnostuneita. Tämä ei tietenkään ole toivottavaa, mutta potilaan edun vuoksi lääkäri määrää kontrollitutkimuksen esimerkiksi hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Jos lapsella on allerginen reaktio Mantoux-testissä lääkärit eivät kiirehdi määräämään fluorografiaa. Tässä tapauksessa suositellaan turvallista röntgenmenetelmää tai ysköstutkimusta, ja fluorografia on yksi viimeisistä prioriteeteista. Vaikka lasten altistuminen on 0,03 mSV.

Lasten ja nuorten fluorografia on suositeltavaa tehdä nykyaikaisilla pieniannoksisilla laitteilla. Vauva saa paljon vähemmän röntgensäteitä, uusin tutkimus tutkijat puhuvat tämän menetelmän turvallisuudesta.

Raskaana oleville ja imettäville naisille

Vielä muutama vuosi sitten tutkimusta ei määrätty raskaana oleville naisille ja nuorille äideille. Tutkimus raskaana oleville naisille tehtiin heti lapsen syntymän jälkeen. Imettäville äideille neuvottiin lypsämään maito ennen tutkimusta ja ruokkimaan vauva aikaisintaan kuusi tuntia tutkimuksen jälkeen.

Moderni radiologiset menetelmät tehdä digitaalista tutkimusta. Tämä fluorografiamenetelmä antaa vähiten kuormitusta - 700 kertaa vähemmän, mikä on turvallista raskaana olevalle naiselle. Lisäksi laitteessa on lyijysuojat, jotka suojaavat muita elimiä paitsi rintakehän elimiä radiosäteiltä. Sikiö on siten suojattu haitalliset vaikutukset ja raskaana oleville naisille tehdään tarvittavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Vasta-aiheet

Huolimatta sallittu annos säteilytys, on vasta-aiheita. Lääkärit eivät määrää tutkimusta:

  • alle 18-vuotiaat lapset (aiemmin enintään viisitoista);
  • potilaita voida huonosti(heikkous, vakavien somaattisten patologioiden ilmentymä) - tässä tapauksessa he tekevät sen viikon toipumisen jälkeen;
  • läsnäollessa keuhkojen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa.

Nämä ovat vasta-aiheita, jotka vapauttavat henkilön fluorografisen tutkimuksen suorittamisesta. Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit saavat tutkia digitaalisella laitteella, joka antaa paljon pienemmän säteilyannoksen. Imetyksen aikana fluorografian jälkeen on suositeltavaa lypsää maitoa, koska röntgenkuvaus maitorauhaset voi vaikuttaa kielteisesti häneen.

Lain kirjain

Fluorografian oikeudellinen kehys on epätäydellinen. Vuonna 2001 annettiin laki "Tuberkuloosin leviämisen ehkäisystä", jossa mainittiin ennaltaehkäisytarkoituksessa harjoittaminen. Tämä asiakirja säänteli jonkin aikaa tutkimuksen suorittamista.

Uusi laki "Ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen menettelyn hyväksymisestä" vuodelta 2012 kertoo, kuinka usein fluorografinen tutkimus tulee tehdä - työssäkäyvät kansalaiset tutkitaan 18-vuotiaasta alkaen kerran kahdessa vuodessa. Aikaisemmin kynnys oli 15 vuodesta. Siksi oli hämmennystä, kuinka monta kertaa voit tehdä fluorografian ja minkä ikäisenä. Parhaillaan valmistellaan uutta asiakirjaa, joka voidaan hyväksyä jo vuonna 2018 ja muuttaa kyselyn läpäisymenettelyä.

Fluorografia - pakollinen tutkimus työssäkäyville kansalaisille. Älä pelkää tutkimusta, koska laitteet antavat pieniä säteilyannoksia. On paljon helpompaa tehdä tutkimus ajoissa kuin hoitaa edennyt tuberkuloosimuoto myöhemmin.

Video

Ja muut keuhkosairaudet lisäävät huomattavasti mahdollisuuksia onnistunut hoito ja ihmisen toipuminen. Yksi edullisimmista ehkäisevistä tutkimuksista on fluorografia, joka vaatii vähän aikaa ja valmistelua. Lisäksi fluorografian voimassaoloaika on 1 vuosi. Sinun ei siis tarvitse tehdä sitä usein.

Miksi tarvitset fluorografiaa?

Fluorografia on tyyppi, jota käytetään laajalti keuhkojen ja keuhkojen patologioiden diagnosoinnissa sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Se on edullinen eikä vaadi paljon aikaa. On jopa kannettavia laitteita, jotka sijaitsevat kuorma-auton erityisesti varustetussa ohjaamossa, mikä mahdollistaa sen suorittamisen tiellä. Tämä tyyppi tutkimukselle on ominaista liikkuvuus, joka on arvokasta syrjäisten kylien ja pikkukaupunkien väestön lääkärintarkastuksessa.

Fluorografian kelpoisuus mahdollistaa sen suorittamisen enintään 1 kerran vuodessa, joten henkilö altistuu harvoin ionisoivalle säteilylle. Kuva antaa mahdollisuuden epäillä tuberkuloosin, kasvainsairauksien ja verisuonten skleroottisten muutosten kehittymistä. Fluorografia näyttää joitain sydämen patologioita (esimerkiksi sen koon kasvua), jotta potilas voi ottaa ajoissa yhteyttä kardiologiin tarkempaa diagnoosia ja hoitoa varten.

Mitä eroa on tällä toimenpiteellä ja röntgenkuvauksella?

Kuva keuhkoista fluorografialla on paljon pienempi kuin röntgenkuva. Mutta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tämä riittää (esimerkiksi tuberkuloosin havaitsemiseen). Lisäksi se suoritetaan ilmaiseksi valtion lääketieteellisissä laitoksissa, ja röntgenkuvauksia varten sinun on ostettava kallis elokuva. Selkeät poikkeamat normista ovat edelleen näkyvissä, ja tässä tapauksessa potilaalle suositellaan lisätutkimusta.

Standardin fluorografian haittana on, että säteilyannos toimenpiteen aikana on 0,3 mSv, kun taas röntgensäteillä tämä luku on 0,1 mSv. Siksi ei ole toivottavaa tehdä sitä useammin kuin kerran vuodessa (vaikka moderni tutkimus sisältää digitaalisten laitteiden käytön, jotka vähentävät ionisaatioannosta). Noudattamalla suositeltua fluorografian kestoa voit suojata kehoa toimenpiteen haitallisilta vaikutuksilta. Sillä saatu säteilyaltistus vastaa sitä säteilyannosta, jonka ihminen saa kuukausittain luonnollisista lähteistä.

Kyselyn kesto

Ennaltaehkäisevästi tehdyn fluorografian voimassaolo terve ihminen, - 1 vuosi. Tästä tutkimuksesta voidaan vaatia todistus:

  • yliopistoon tullessa (joissakin oppilaitoksissa, joissa fluorografian tulokset ovat myöhässä, heitä ei edes päästetä istuntoon, koska he eivät halua vaarantaa opiskelijoiden terveyttä);
  • palkattaessa (erityisesti lääkäreille, opettajille, kasvattajille ja elintarviketyöntekijöille);
  • ennen leikkausta;
  • asepalveluskutsun aikana.

Myös synnytyssairaalan fluorografian kesto on tärkeä erityisesti raskaana olevan naisen perheenjäsenille, jotka käyvät hänen luonaan vauvan syntymän jälkeen tai ovat läsnä synnytyksessä. Henkilö ei myöskään voi vierailla missään julkisessa uimahallissa ja monissa urheilukeskuksissa ennen kuin hän esittää todistuksen tämän tutkimuksen suorittamisesta.

mitä sinun tarvitsee tietää?

Fluorografian pätevyys (äitiyssairaalassa vaaditaan todistus sen läpäisystä jokaiselta perheenjäseneltä) on tärkeä ei niinkään synnyttävälle naiselle kuin hänen miehelleen, jos hän on läsnä kumppanin synnytyksessä. Tulosten voimassaoloaika ei muutu tästä - se on 1 vuosi. Vaihtokorttiin kirjataan myös viimeinen raskaana oleva nainen, mutta vaikka se olisi myöhässä, kukaan ei pyydä häntä, saati pakottaa ottamaan kuvan uudelleen (koska tämä voi olla vaarallista sikiölle).

Fluorografian kesto on erittäin tärkeä raskaana olevan naisen omaisille, jos he aikovat käydä hänen luonaan synnytyksen jälkeen. Ottaen huomioon, että sitä harjoitetaan nykyään yhä enemmän avoliittoäiti ja lapsi, vastasyntyneen riskikontaktin mahdollisuus patogeeniset mikro-organismit. Ne voivat olla mukana sairaanhoitolaitos vieraita synnyttävien naisten luona, joten sairaiden ja tutkimattomien on suositeltavaa välttää tällaisia ​​paikkoja.

Opintoihin valmistautuminen

Menettely ei vaadi erityistä valmistelua. Potilas riisuutuu vyötäröä myöten ja menee fluorografiaosastolle. Siellä hänen on nojattava erittäin tiukasti laitteen näyttöä vasten ja nojattava leukansa erityistä syvennystä vasten (lääkäri tai laboratorioavustaja kertoo, kuinka tämä tehdään oikein). Sen jälkeen henkilön on hengitettävä sisään ja pidätettävä hengitystään muutaman hetken (jolloin kuva otetaan).

Fluorografian tulos kuvauksella tavallisessa klinikassa on yleensä valmis seuraavana päivänä. Mutta jos tutkimusta ei suoritettu suunnitellusti, vaan hätätilanteessa, niin johtopäätöksen sisältävä kuva voidaan jakaa jo 20-30 minuuttia tutkimuksen jälkeen.

Voidaanko henkilö pakottaa fluorografiaan?

Useimmat lääketieteelliset toimenpiteet ja manipulaatiot suoritetaan potilaan suostumuksella. Hänellä on oikeus kieltäytyä tietyistä diagnostisista kokeista tai terapeuttisia vaikutuksia mutta ennen kuin hän tekee niin, hänen on ymmärrettävä mahdollisia seurauksia. Fluorografian voimassaoloaika lain mukaan on 1 vuosi.

Tätä tutkimusta ei myöskään tehdä aikaisemmin kuin 365 kalenteripäivät viimeisestä röntgenkuvasta tai tietokoneesta, koska ne näyttävät täydellisen kuvan hengityselinten tilasta. On mahdotonta pakottaa toimenpiteeseen aikaisemmin, koska se voi olla haitallista terveydelle.

Suunniteltua vuotuista fluorografiaa ei kannata luopua. Koska Neuvostoliiton jälkeisissä maissa on epäsuotuisa tuberkuloosin epidemiologinen tilanne, on parempi olla laiminlyömättä ehkäiseviä toimenpiteitä. Kun tiedät, mitä fluorografian vaikutusaikaa pidetään optimaalisena, voit vähentää merkittävästi kehoon kohdistuvien haitallisten vaikutusten riskiä.

Tutkimuksen vasta-aiheet

Fluorografiaa ei tehdä alle 15-vuotiaille lapsille, vaan heille määrätään tarvittaessa röntgenkuvaus (pienen säteilyaltistuksen vuoksi). Fluorografia on myös vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

  • raskaus ja imetys;
  • sairauksia vakava kurssi jossa potilas ei voi seistä tai makuulla tutkimuksen aikana.

Vuosittainen fluorografia on hyvä tapa monien hengityselinten ja sydämen sairauksien diagnosointi (tuberkuloosi, onkologiset prosessit, Kun otetaan huomioon altistumisesta aiheutuvien haittojen suhde tietosisältöön, tämä toimenpide on suositeltavaa suorittaa vuosittain. Jos suositeltuja diagnostisten tutkimusten väliä ei lyhennetä, riski ei-toivottuja seurauksia keholle on minimaalinen ja hyödyt ovat korkeat. Ajoissa tunnistetuilla sairauksilla potilaan mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon ja täydelliseen paranemiseen kasvavat useita kertoja.