Marvelon hätäkeskittymä. Mitä tehdä hätäehkäisyn jälkeen

Lapset ovat onnellisia, mutta on hyvä, kun heitä halutaan ja rakkaalta. Mutta elämäntilanteet ovat erilaisia. Joskus on tarpeen käyttää hätäehkäisy– esimerkiksi jos kondomi hajoaa.

Mikä on hätäehkäisy

Harkitaan hätäehkäisymenetelmiä, joita käytetään, jos yhdyntä on ollut suojaamaton tai ehkäisyvälineitä, kuten siittiöiden torjunta-aineita, kondomia tai korkkia, on käytetty väärin tai epäonnistunut.

Tämän menetelmän ydin on estää hedelmöittyneen munasolun istuttaminen kohdun seinämään ja estää lapsen kehitystä. Itse asiassa tämä on keskenmeno raskauden hyvin varhaisessa vaiheessa. Menetelmän tehokkuus riippuu ajanjaksosta, jolloin sitä on käytetty - yleensä ensimmäisinä päivinä, joissakin tapauksissa jopa 5 päivää.

Kun hänet esitetään

Yleensä tällainen ehkäisy on tarkoitettu raiskauksen, sukupuoliyhteyden aikana, jos menetelmiä ei ole käytetty. ehkäisy , epäonnistuessa yhdynnän keskeytyksissä, jos kondomi hajosi, emättimen pallea irtoaa tai joissain muissa tapauksissa.

Miten tämä ehkäisymenetelmä toimii?

Hätäehkäisylääkkeet estävät ovulaation, häiritsevät hedelmöitysprosessia joko häiritsemällä munasolun liikettä ja sen istuttamista mekaanisesti tai aiheuttamalla kohdun limakalvon hylkimistä.

Hätätapauksissa käytetään suuria annoksia tavanomaisia ​​ehkäisypillereitä - yhdistettyjä tai puhtaasti progestiinia, ne estävät follikkelin kypsymisen. Lisäksi ne aiheuttavat kohdun limakalvon hylkimistä kuukautisten yhteydessä, toisin sanoen aiheuttavat hormonaalinen epätasapaino kehossa.

Mifepristonilääkkeet estävät progesteronihormonia, mikä lisää kohdun seinämän supistumiskykyä ja hylkimistä. endometrium . Kohdunsisäiset laitteet aiheuttaa ärsyttävää vaikutusta ja estää munasolun istuttamisen.

Annokset ja menetelmät

• Sovellus yhdistelmäehkäisyvalmisteet tarpeen 1-3 päivän kuluessa suojaamattoman kosketuksen hetkestä.
• Etinyyliestradiolipohjaisia ​​lääkkeitä otetaan, yleensä tabletteina niiden annokset ovat 30 tai 50 mcg.
• Valmisteita, joiden annos on 30 mcg (esimerkiksi Femoden tai Marvelon), käytetään kahdesti 12 tunnin välein, 4 tablettia (120 mcg), kokonaisannos 8 pilleriä.
• Valmisteita, joiden annos on 50 mcg (esim. non-ovlon tai ovidon), käytetään 2 tablettia myös puolen päivän välein, kokonaisannos on 200 mcg tai 4 tablettia.
• Progestiinivalmisteita, joita kutsutaan myös minipillereiksi, käytetään viimeistään kaksi päivää yhdynnän jälkeen. Tehokas annos 750 mcg. Tämä annos sisältää lääkkeen Postinoria, jota käytetään kahdesti 12 tunnin välein, mutta jos käytetään ehkäisyvalmisteita (esimerkiksi mikroluoneja tai poissulkemisia) - tämä on 20 kappaletta samalla aikavälillä.
• Postinorin nykyaikainen analogi escapelle sisältää kaksinkertaisen annoksen progestiineja, joten se otetaan kerran, enintään kolmen päivän kuluttua lipsahtelusta.

Mifepristonin ottaminen

Mifepristoni on aine, joka estää hormonien toiminnan elimistössä ja estää hormonien tuotannon. naishormonit ja kohdun supistumiskyky lisääntyy. Tämä on eniten tehokas lääke hätäehkäisynä sitä käytetään myös lääketieteellisiin abortteihin raskauden alkuvaiheessa lääkärin valvonnassa.

Sen vastaanotto on tarpeen kolme kertaa 3 päivän sisällä suojaamattomasta seksistä tai myös 72 tunnin sisällä, mutta kerran kolme tablettia kerralla.

Spiraaliasetus

Sekin riittää tehokkaita toimenpiteitä hätäehkäisy, jos asennus suoritetaan kolmen, harvemmin - viiden päivän kuluessa ongelmallisen seksin hetkestä.

Kierre asetetaan kuitenkin lääkärin vastaanotolle ja sen asentamiseksi tarvitaan testejä ja tutkimuksia vasta-aiheita lukuun ottamatta, joten siihen turvaudutaan harvoin, varsinkin hätätapauksissa. Ne koskevat vain naisia, joilla ei ole sukupuolielinten infektioita, ja asettamisessa voi olla vaikeuksia.

Mitkä ovat hätäehkäisyn vaarat?

Luonnollisesti on parempi suojautua raskaudelta muilla tavoilla, ennen yhdyntää turvallisuutta miettien. Tietysti on myös ylivoimaisia ​​esteitä, kuten revennyt kondomi tai väkivalta. Hätäehkäisyä tulee kuitenkin käyttää vain, jos suuri riski raskaus ja kyvyttömyys jättää lasta.

Hätäehkäisy: mitä valita?

Ensinnäkin laske kiertopäivät ja arvioi kuinka suuri mahdollisuus on "lentää". Jos ovulaatiosta on kulunut yli 7 päivää, ei ole mitään järkeä soveltaa tällaisia ​​sokkitoimenpiteitä.

Entä kansanlääkkeet?

Sitä ei voida soveltaa kategorisesti tehottomuuden ja terveyshaittojen vuoksi, on huuhtelua ja kansanhoidot- kuten yrtit ja keitteet, kylvyssä tai saunassa käyminen. Tämä voi aiheuttaa vakavia häiriöitä kehossa eikä suojaa raskaudelta.

Mikä on parempi valita?

Tietysti kannattaa valita "pehmeämmät" keinot suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja minipillereiden joukosta, mutta jälleen kerran, kaikki nämä keinot ovat vaarallisia, koska itse asiassa raskauden hätäkeskeytys.

On aina muistettava, että tällaiset lääkkeet häiritsevät voimakkaasti aineenvaihduntaa ja hormonaalinen tausta ja sitä voidaan sietää huonosti. Voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, hyvinvoinnin häiriöitä, alavatsakipua ja verenvuotoa sukuelinten kautta.

Ennen niiden ottamista on erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja mahdollisesti harkita mahdollisuutta säilyttää raskaus, jonka todennäköisyys ei ole vielä sataprosenttinen.

Alena PARETSKAYA

konsepti postkoitaalinen ehkäisy tuoda yhteen erilaisia ehkäisy, jonka käyttö ensimmäisten 24 tunnin aikana yhdynnän jälkeen estää ei-toivottu raskaus. Tätä suojausmenetelmää kutsutaan kirjallisuudessa myös hätäehkäisyksi (hätäehkäisy, välitön, kiireellinen, äärimmäinen, tulipalo, "aamulla"). Hätäehkäisyä tulee käyttää hätätilanteita: naiset, jotka on raiskattu tai jos on epäilystä käytetyn kondomin eheydestä, kun suojaava pallea siirtyy yhdynnän aikana tai kun suunniteltuja ehkäisymenetelmiä ei voida käyttää.

Postcoitaalisen ehkäisyn tyypit

1. KOKKI(yhdistelmäehkäisyvalmisteet): On otettava 72 tunnin kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä. 30 mcg sisältävät valmisteet etinyyliestradioli(MARVELON, MICROGENON, MINISISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) levitetään 4 tablettia 2 kertaa 12 tunnin aikana (yhteensä 8 tablettia). 50 mcg sisältävät valmisteet etinyyliestradioli(BISEKURIN, EI OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) levitetään 2 tablettia 2 kertaa 12 tunnin aikana (yhteensä 4 tablettia).
2. PPSC(puhtaat progestiiniehkäisyvalmisteet) on otettava 48 tunnin kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä. Tehokas annos - 750 mcg levonorgestreeli, mikä vastaa 1 tablettia POSTINOR tai 20 tablettia "mini-drink" - EXCLUTON, MICROLUTE tai OVRETA. 12 tunnin kuluttua otetaan toinen tabletti POSTINOR tai 20 minipilleritablettia (yhteensä otetaan 2 tablettia POSTINOR tai 40 minipilleria).
3. mifepristoni – ei-hormonaalinen lääke estämällä progesteronin (naissukupuolihormoni) toiminnan reseptoritasolla (spesifiset hermopäätteet, joihin hormonit sitoutuvat ja vaikuttavat; jokaisella hormonilla on omat reseptorinsa; tässä tapauksessa kohdun reseptorit estyvät). Sitä paitsi, mifepristoni lisää myometriumin (kohdun lihasten) supistumiskykyä. Tämä on tehokkain lääke kaikista luetelluista. Se estää munasolun istuttamisen (tuotumisen) kohdun limakalvoon ja aiheuttaa sen hylkäämisen. Sen toinen käyttöaihe hätäehkäisyn lisäksi on raskauden keskeyttäminen aikaiset päivämäärät. Sitä määrätään kerran 3 tablettia tai yksi tabletti (600 mg) vuorokaudessa 72 tunnin sisällä suojaamattoman yhdynnän jälkeen tai yksi tabletti 23., 24., 25., 26., 27. päivän aikana. kuukautiskierto.
4. Laivasto(kohdunsisäiset laitteet) kuten Vaihtoehtoinen vaihtoehto hätäehkäisy. Kuparia sisältävät T-IUD:t, jotka pätevä asentaja lääketieteen työntekijä viiden päivän sisällä suojaamattomasta yhdynnästä tehokas työkalu raskauden ehkäisy. Harkitse, kun määräät kierukan postkoitaaliseksi ehkäisymenetelmäksi yksilölliset ominaisuudet naiset, kaikki mahdollisia vasta-aiheita spiraalin käyttöönotosta ja potilaan halusta jatkaa tämän spiraalin käyttöä koko suositellun käyttöajan. On syytä selventää, että kierukka postkoitaalisen ehkäisyn välineenä ei sovi kaikille: sitä ei suositella käytettäväksi synnyttämättömille, niille naisille, jotka kärsivät tartuntataudeista. gynekologiset sairaudet tai heillä on riski saada AIDS ja muut sukupuolitaudit. IUD:tä ei myöskään pidä suositella naisille, joiden epäillään olevan raskaana (etenkään niille, jotka ovat saattaneet tulla raskaaksi aikaisemman suojaamattoman yhdynnän seurauksena).

Toimintamekanismi

Postkoitaalisen ehkäisyn päämekanismi on kuukautiskierron fysiologian epäsynkronointi - ovulaation tukahduttaminen, hedelmöitysprosessin rikkominen, munasolun kuljetuksen ja alkion istuttamisen (kiinnittymisen) häiriintyminen kohtuun. Kun otat suuria annoksia KOKKI tai PPSC kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa follikkelin kypsymisprosessi häiriintyy, sen atresia (käänteinen kehitys) tapahtuu. Sitä paitsi, kerta-annos nämä hormonaaliset ehkäisyvälineet(missä tahansa kuukautiskierron vaiheessa) häiritsee endometriumin (kohdunontelon limakalvon) muodostumista hylkäämisellään. Suurten yhdistelmäehkäisytablettien ja CHOC-valmisteiden vaikutus on tarkoitettu munasarjojen hormonaaliseen häiriöön. Toimintamekanismi mifepristoni perustuu progesteronin toiminnan estoon ja kohdun supistumiskyvyn lisäämiseen. Tämän seurauksena endometriumi (kohdunontelon limakalvo) irtoaa. Laivasto tuodaan kohtuonteloon, on vieras aine, puhelut:

• Vaikutus vieras kappale- kehon suojaavien solujen kerääntyminen endometriumiin, joilla on haitallinen vaikutus kaikkiin biologisiin aineisiin, mukaan lukien muna;
• kohdun supistumiskykyä lisäävien tiettyjen aineiden (prostaglandiinien) tuotannon lisääntyminen, mikä estää hedelmöittyneen munan kiinnittymisen;
• supistusten vahvistuminen munanjohtimia, jonka seurauksena hedelmöitetty munasolu on kohtuussa etuajassa eikä pysty istuttamaan.

haittoja

• Postkoitaalisten aineiden käytöllä ei ole vaikutusta tapauksissa, joissa implantaatioprosessi on jo alkanut.
• KOKKI ovat tehokkaita vain, jos ensimmäinen annos otetaan 72 tunnin sisällä suojaamattomasta yhdynnästä.
• Ensimmäinen annos PPSC tulee ottaa 48 tunnin kuluessa yhdynnästä.
• Laivasto se on tehokas vain, kun se annetaan 5 päivän sisällä yhdynnästä. Lääkäri suorittaa IUD:n asettamisen, eivätkä naiset saa tehdä sitä vaarassa sukupuolitautien ja HIV-tartunta.
• Mifipristone käytetään vain lääkärin läsnäollessa, ja sen käytön jälkeen valvonta on välttämätöntä sairaanhoitolaitos. Sitä paitsi, Mifipristone melko kallis lääke.

Sivuvaikutukset

Yllä mainitut suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö postkoitaalisen ehkäisyn keinona eroavat pääasiassa sivuvaikutukset heidän kutsumansa. Noin 46 % naisista, jotka käyttävät raskauden ehkäisyyn KOKKI tai CHPOK, pahoinvointia esiintyy, 22%:lla - oksentelua. Lisäksi saatat kokea huimausta, väsymyksen tunnetta, kipu rintarauhasissa ja päänsäryissä. Sovellettaessa Mifipristone voi esiintyä epämukavuuden tunnetta alavatsassa, heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua, huimausta, kuumetta. Esittelyn kanssa Laivasto kahden ensimmäisen päivän aikana voi esiintyä kouristelevia kipuja alavatsassa, kuukautiskierron kestoa ja niiden lukumäärän lisääntymistä, kohdunulkoinen raskaus, joka johtuu munanjohtimien aaltomaisen supistumisen ja munan liikkumisen niiden läpi rikkomisesta. Joskus kierukan spontaani karkottaminen (menetys) on mahdollista. Hyvin harvinaisissa tapauksissa kohdun perforaatio (vaurio) on mahdollista IUD:n asettamisen aikana. Seuranta gynekologin kanssa ei vaadita, jos potilaalla ei ole viivytystä seuraavat kuukautiset(viivästyminen voi tarkoittaa raskautta), jos nainen ei ilmaise huolta terveydestään eikä halua aloittaa ehkäisyn käyttöä. Jos potilas ilmaisee tämän halunsa, häntä on varoitettava, että yhdistelmäehkäisytablettien tai yhdistelmäehkäisytablettien ottamisen jälkeen on välttämätöntä käyttää kondomia, palleaa tai siittiöiden torjunta-aineita (siittiöille haitallisia aineita) koko hoidon alkuun saakka. seuraavat kuukautiset. Seuraavan kuukautiskierron alusta lähtien voit ottaa säännöllisesti hormonaaliset aineet ehkäisyä tai luonnollista perhesuunnittelua. Samanaikaisesti voit aloittaa kierukan käytön, jos kierukkaa ei ole vielä asetettu yhdynnän jälkeen hätäehkäisymenetelmänä ja potilas on suostunut käyttämään sitä koko suositellun ajan.

Muistutus niille, jotka käyttävät OK:ta hätäehkäisynä

• Yritä valita ensimmäisen annoksen ajankohta niin, että toinen on kätevä ottaa (esimerkiksi klo 20.00 ja 8.00). Pillereiden ottamista ei kuitenkaan suositella lykkäämään pitkäksi aikaa, koska menetelmän tehokkuus heikkenee ajan myötä.
• Lievittää pahoinvointiin liittyviä oireita epämukavuutta, ota tabletit illalla ennen nukkumaanmenoa, aterioiden tai maidon kanssa.
• Käytä aina kondomia tai muuta suojamenetelmää seuraaviin kuukautisiin asti.
• Muista, että postkoitaalinen ehkäisy on vain kertakäyttöinen tapauskohtaisesti. Estä raskaus säännöllisesti keskustele lääkärisi kanssa ja valitse sinulle sopiva ehkäisymenetelmä.
• Jos seuraavat kuukautiset ovat yli 7 päivää myöhässä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen mahdollisen raskauden poissulkemiseksi.

Katso artikkeli ”Hormonien kanssa sopusoinnussa. Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet, №5, 2006

Katso artikkeli "Hormonaalinen ehkäisy. Puhdasta proestiinia suulliset aineet", №6, 2006

Katso artikkeli " Nykyaikaiset menetelmät ehkäisy. Kohdunsisäiset laitteet, №4, 2006

Katso artikkeli Ei ulkopuolisia! Esteehkäisymenetelmät, №3, 2006

Katso artikkeli " luonnollinen ehkäisy. Kuinka välttää raskautta ilman ehkäisyvälineitä", №2, 2006

Tapahtuu, että yhdynnän aikana kondomi rikkoutuu, joten siemenneste tunkeutuu sisään naisen vartalo. Myös ei-toivottua siittiöiden tunkeutumista voi tapahtua raiskauksen aikana. Kuinka olla nainen syvästi ei-toivotun hedelmöittymisen välttämiseksi, onko todella mahdollista turvautua sellaiseen vaarallinen tapa kuin abortti. Siellä on ulospääsy, eikä niin vaarallinen. On hätätilanteita ehkäisypillerit, jotka on suunniteltu estämään tarpeeton hedelmöityminen ja suojaamattoman seksin seuraukset. Mutta voit ottaa näitä lääkkeitä vain todella hätätapauksissa, koska usein käytössä täynnä vaarallisia komplikaatioita naiselle.

Läheisyyden aikana voi tapahtua mitä tahansa - kondomi on siirtynyt pois, yhdistelmäehkäisytabletit on sallittu tai kumppanit ovat vain unohtaneet suojan. Mitä naisen pitäisi tehdä vastaavassa tilanteessa, jotta raskaus välttyisi silti.

• Naisen on noustava välittömästi sängystä, jotta siemenneste virtaa ulos emättimestä ulottumatta naissolua. Mutta et voi täysin luottaa tällaiseen menetelmään, koska se ei takaa 100% luotettavuutta.
• Heti jälkeen seksuaalista kontaktia ota kylpy ja pese huolellisesti saippualla. Tämä tulee tehdä ensimmäisten 10 minuutin aikana seksin jälkeen. Tällainen toimenpide auttaa vähentämään hedelmöittymisen todennäköisyyttä 10%. Voit myös huuhtoa jollain happamalla, esimerkiksi sitruunalla tai etikalla. vesiliuos. Tällaiset varat johtavat aggressiivisten olosuhteiden luomiseen siittiöille emättimessä, mutta tällainen huuhtelu on tehtävä äärimmäisen varoen limakalvokudosten palovammojen välttämiseksi.
• Jos nainen juo säännöllisesti ehkäisyaine, sinun on tutkittava huolellisesti hänen ohjeitaan, yleensä on olemassa toimintojen algoritmi, kun ohitat pillerin.
• Jos seksiä oli epäluotettavan kumppanin kanssa, naisen on hoidettava sukupuolielimiä ja emätintä lähiminuuttien aikana aineilla, jotka estävät sukupuolitautien kehittymisen. Miramistiinia kutsutaan tällaisiin lääkkeisiin, mutta sen käyttömahdollisuudesta tulee keskustella gynekologin kanssa.

Milloin hätäehkäisy auttaa?

Mitään tällaisen ehkäisyn keinoja ja luokkia ei voida kutsua täysin turvallisiksi ja hyödyllisiksi naisen keholle, ja siksi he turvautuvat niihin vain äärimmäisissä tilanteissa, kun yhdyntä on jo tapahtunut tai nainen on raiskattu jne. Yleensä jokainen hätätilanne ehkäisyväline on tarkoitettu enemmän eläville naisille intiimi elämä melko harvinainen, ja myös välttämätön odottamattomissa tilanteissa, kun seksiä tapahtui ilman suojaa.

He kutsuvat tällaisia ​​lääkkeitä postcoitaliksi, koska niitä käytetään sen jälkeen, kun siittiöt joutuvat emättimen ympäristöön. Jos sukupuoliyhdynnässä tapahtui ennen ovulaation alkamista, niin suuri annos hormonaalisia aineita estää sen alkamisen ja tämän naisen kierto on anovulatorinen. Jos hedelmöitys tapahtuu, hätäehkäisy estää alkiota saamasta jalansijaa. Tällaiset lääkkeet sisältävät erittäin suuria annoksia hormonaalisia aineita, joten tällaisia ​​suuriannoksisia hormonipitoisia lääkkeitä tulee ottaa mahdollisimman harvoin.

Kuinka hätäehkäisy toimii

Hätäehkäisyn lääkevaikutus rajoittuu sellaisiin vaikutuksiin kuin naissolun kypsymisen estäminen, solun kohtaamisen estäminen siittiöiden kanssa ja sen istuttumisen estäminen kohdun seinämä. Siksi lääkkeen ottamisen jälkeen naisen kehossa kohdunkaulan eritys paksuuntuu, mikä ei anna siittiöiden pääsyä kohtuun. Myös matkan varrella suuret annokset hormonaalisia komponentteja estävät ovulaation, jolloin solu ei tule ulos ja siittiöt kuolevat turvallisesti.

Jos siittiö kuitenkin tunkeutui kohtuun, saavutti solun ja hedelmöitti sen, niin lääkkeen hormonaalisten komponenttien vaikutuksesta tapahtuu endometriumin kerroksen hypotrofiaa, mikä ei anna tsygootin saada jalansijaa siihen, ja siksi edelleen kehittäminen raskautta ei tapahdu, ja alkio poistuu kohtusta seuraavien kuukautisten aikana tarkkailu. Hätäehkäisyvälineiden teho on riittävä korkea suorituskyky, joka on noin 97-99 %. Mutta tässä on myös sudenkuoppia. Korkea ehkäisyvaikutus saavutetaan, koska korkea sisältö hormonaalisia aineita, jotka parhaalla tavalla vaikuttaa naisen kehoon.

Erilaisia ​​ehkäisyä

Asiantuntijat erottavat useita ehkäisyvälineryhmiä hätätoimet.

Kuinka ottaa hätäehkäisyä

Jotta hätäehkäisyllä olisi oikea vaikutus, sinun on noudatettava sen käyttöä koskevia sääntöjä. Kun otat lääkkeitä, joiden vaikuttavana aineena on levonorgestreeli (Postinor jne.), sinun on otettava huomioon, että ne tulee juoda viimeistään 72 tunnin kuluttua suojaamattomasta läheisyydestä. Ensimmäinen pilleri on otettava välittömästi, ja mitä aikaisemmin, sitä suurempi ehkäisyteho on. Toinen pilleri juodaan 12-16 tunnin kuluttua. Jos nainen oksensi, sinun on juotava toinen Postinor-tabletti. Jos puhumme muista levonorgestreelin lääkkeistä, esimerkiksi Eskinor F tai Escapel, niin ne otetaan kerran, yksi pilleri kerrallaan, myös 72 tunnin sisällä. Tehokkuus tällaisia ​​varoja riippuu kuinka nopeasti seksin jälkeen lääke on otettu. Vastaanotto päivässä tai vähemmän tarjoaa ehkäisyvaikutuksen 95%, 25-48 tunnin kuluttua - 85% ja 2-3 päivän kuluttua - vain 58%.

Progestageenia ja estrogeenia sisältävät valmisteet otetaan Yuspe-järjestelmän mukaisesti. Tämä tekniikka sisältää yhdistelmäehkäisytablettien ottamisen, mutta suurempina annoksina. Ota ensimmäinen kerta 2-4 pilleriä viimeistään kolmantena päivänä läheisyyden jälkeen. Toinen annos samasta määrästä tabletteja valmistetaan 12 tunnin kuluttua. Yleensä palon ehkäisynä käytetään yhdistelmävalmisteita, kuten Ovidon tai Rigevidon, Silest ja Non-ovlon. Tämän menetelmän tehokkuus on 75-85 prosenttia.

Mifepristonia sisältäviä pillereitä, kuten Mifolian ja Agest, Ginepristone tai Genale, suositellaan juotavaksi kolmen ensimmäisen päivän aikana. He ottavat vain yhden pillerin. Tärkeä ehto on tyhjä vatsa, joten et voi syödä pari tuntia ennen ja jälkeen pillerin.

Haittavaikutukset

hätäehkäisy suuri annos hormonaaliset aineet aiheuttavat monia sivuvaikutuksia, joita ovat pahoinvointi- ja oksentelureaktiot ja kuukautisten välinen verenvuoto, rintojen arkuus ja migreenioireet. Jos potilaalla on jo suonikohjut, silloin paloehkäisyn käyttö voi aiheuttaa tromboosin. Haittavaikutuksia ovat usein myös kuukautiskierron häiriöt ja huimaus. Suuriannoksinen hormonaalisten lääkkeiden käyttö johtaa usein kuukautishäiriöihin, jolloin potilaan kuukautiset alkavat pidentyä tai runsaammin.

Vastauksena palonehkäisyyn myös allergiset reaktiot, kipu kohdussa ja sukupuolielimissä. Mutta haittavaikutuksia esiintyy vain viidenneksellä potilaista, muut naiset sietävät tämän luokan lääkkeiden vaikutuksen helpommin. Jos noudatat ohjeita, hätäehkäisy auttaa välttämään ei-toivotun äitiyden.

Parhaat hätäehkäisyvälineet

Lääkärit tunnistavat useita suosittuja ehkäisylääkkeitä, joita käytetään useimmiten estämään ei-toivottu hedelmöityminen:

Vasta-aiheet pääsylle

Mutta niin suuri annos hormonaalinen ehkäisy sillä on useita erityisiä vasta-aiheita, joihin sisältyy pitkä kokemus nikotiiniriippuvuus ja kypsä ikä 35 vuoden jälkeen perinnöllinen taipumus tromboemboliaan. Lisäksi potilaat, jotka kärsivät voimakkaista migreenikivuista, ovat alttiita kohdun verenvuoto tai pitkälle edenneet maksan, sappien sairaudet. Tällaista ehkäisyä ei myöskään suositella nuorille tytöille (alle 16-vuotiaille), raskaana oleville naisille eikä imettäville potilaille.

Jos täysin kehittymättömät murrosikäiset tytöt ottavat tällaisia ​​ehkäisyvälineitä, he kokevat vakavia kiertohäiriöitä, ja joissakin tapauksissa voi kehittyä peruuttamaton hedelmättömyys. Paloehkäisyä ei myöskään suositella laktoosi-intoleranssiin, Crohnin tautiin, epävakaisiin ja epäsäännöllisiin kuukautiskiertoihin, hormoniriippuvaisiin lisääntymissyöpäprosesseihin eikä naisille, joilla on aiemmin ollut kohdunulkoinen raskaus.

Hätäehkäisy on melko vakava luokka lääkkeitä, joita ei ole turvallista ottaa yksinään, joten gynekologinen vastaanotto ja sisäänpääsysääntöjen tiukka noudattaminen ovat välttämättömiä, jolloin voidaan välttää ei-toivottu hedelmöitys ja uusi abortti.

Hätäehkäisy on tarvittava toimenpide ei-toivotun hedelmöittymisen estämiseksi kolmen ensimmäisen päivän aikana suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Yleensä hätäehkäisyssä käytetään hormonaalisia aineita (pillereitä) tai kohdunsisäisiä valmisteita.

On tärkeää muistaa: hätäehkäisyvalmisteet ovat yhden päivän valmisteita, niitä ei voi ottaa jatkuvasti!

Kun he hakevat apua

Synnytyksen jälkeinen ehkäisy on suunniteltu naisille erityisesti sellaisiin tilanteisiin, joissa hedelmöitys ei ole heille kovin toivottavaa. Tällaisia ​​vaihtoehtoja voi olla useita: vahingossa tapahtuva intiimi tapaaminen, väkivalta, terveydentila, ikä jne. Jopa varakkaat avioparit turvautuvat joskus EY-keinoihin, jos PPA on tehty väärin tai esine nro 2 on repeytynyt.

Jos nainen käyttää hätäehkäisymenetelmiä, sinun on muistettava hetket, jotka varmasti tapahtuvat hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana:

• Seuraavat kuukautisesi eivät ehkä ole aikataulussa.
• Verenvuoto voi olla erittäin runsasta.
• jos olisi käytetty" hätätabletit» Vahingossa sattuneen läheisen tapaamisen tai väkivallan sattuessa on tärkeää ilmoittaa siitä gynekologille ja käydä sukupuolitautitestissä.
• Tuote nro 2 on käytettävä ennen seuraavaa sykliä.
• Jos sinulla on epämukavuutta, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Hormonaaliset lääkkeet- ei syytä vitseihin!

Jos 21 päivän kuluttua niiden käytöstä hätäehkäisyvälineet, kuukautiset eivät ole alkaneet, lääkärikäynnin pitäisi olla pakollinen.

On tärkeää muistaa, että EC-tabletit, joissa on usein ja säännöllinen käyttö voi aiheuttaa vakavaa patologiaa kehossa, joten hätäehkäisyä (ehkäisyvälineenä) ei käytetä jatkuvasti. Muuten hätäehkäisy on paljon parempi vaihtoehto kuin myöhempi abortti.

Hätäkeinojen toiminta

Mikä on "toisen päivän pillereiden" toiminnan perusta? Nämä lääkkeet sisältävät sokkiannoksen hormoneja tai ravintolisiä, jotka on suunniteltu estämään raskaus.

Ehkäisytabletit jaetaan kahteen ryhmään:

1. Tabletit, joissa on vaikuttava aine levonorgestreeli (Escapel, Postinor). Myydään apteekeissa ilman reseptiä, tarkoitettu yli 18-vuotiaille naisille.
2. Tabletit, joissa on vaikuttava aine mifepristonia (Ginepristone), ovat ei-hormonaalinen lääke.

Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa vaikutusmekanismi on sama: lääkkeet estävät ovulaation, tekevät raskauden mahdottomaksi tai estävät hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen. Hormonaaliset (hätä)pillerit ovat varsin tehokkaita, mikäli niitä käytetään oikein ja pitoisuutta noudatetaan.

Ginepristonen edut:

1. Paremmin siedetty, on ei-hormonaalinen aine.
2. Sillä on parempi ehkäisyn luotettavuus verrattuna Postinoriin ja Escapeliin.
3. Vaikutus on jo yhden tabletin ottamisen jälkeen.
4. Ehkäisy toimii jopa 120 tunnin suojaamattoman yhdynnän jälkeen.

Hätäehkäisyssä on myös kaksi suosittua vaihtoehtoa: kohdunsisäiset menetelmät ja ehkäisypillerit. Ne otetaan 1-7 päivää, tulevaisuudessa ne eivät ole tehokkaita:

• antigestageeniset lääkkeet.

Agest on käytännöllisesti katsoen vaaraton naiselle, ja se vaikuttaa ensimmäisten 72 tunnin aikana.

• Progestiinivalmisteet.

Monet naiset käyttävät vanhanaikaisia ​​menetelmiä, joista yksi on douching. Täysin hyödytön, siittiöiden nopeus on paljon suurempi, ne tunkeutuvat kohtuun jo 60-70 sekuntia siemensyöksystä.

Mikä viittaa vasta-aiheisiin ja suosittuihin väärinkäsityksiin

Tosiasia on, että hätäehkäisyn haitat ovat paljon pienemmät kuin minkään tyyppisen abortin. Pillereiden ottamisen jälkeiset hormonaaliset häiriöt ovat ennakoitavissa ja varsin korjattavissa oikealla gynekologin avustuksella.

Vasta-aiheet:

• Tuntematonta alkuperää oleva verenvuoto.
• Tromboembolia.
• Migreeni, tupakointi.
• Vaikea maksasairaus.
• Ikä yli 35 vuotta.

Valitettavasti hätäehkäisy ei ole laajalle levinnyt etenkään maan syrjäisillä alueilla. Monet naiset ja miehet eivät tiedä hänestä mitään, jotkut uskovat kaikenlaisiin huhuihin tai käyttävät "hätälääkkeitä" väärin. Alueella entinen Neuvostoliitto väärinkäsitykset ovat vielä yleisempiä kuin länsimaissa. Syynä on se, että monien naisten mielestä on edelleen häpeällistä keskustella intiimejä ongelmia gynekologin kanssa.

Vaikka jokapäiväiset ehkäisymenetelmät ovat erittäin tehokkaita, "suunnitelma B" on oltava käsillä, koska olosuhteet vaihtelevat.

Mitkä ovat yleisimmät väärinkäsitykset?

• "Hätäehkäisy on kuin abortti."

Tämä on pohjimmiltaan väärin, koska suurin osa lääkkeet estävät raskauden. Ei pidä sekoittaa lääketieteelliseen aborttiin vaikutuksen alaisena lääkkeet alkio karkotetaan.

• "Loistava vaihtoehto perinteisille ehkäisyvälineille, joita käytetään jatkuvasti."

Toinen väärinkäsitys. Monet naiset menevät äärimmäisyyksiin joko välttämällä hätäehkäisyä tai käyttämällä sitä liian usein. Jokainen gynekologi kertoo kuitenkin, että hätäkeinojen käytön tulisi olla pikemminkin poikkeus kuin sääntö. Mutta klo epäsuotuisat olosuhteet, epäilemättä tulisi käyttää EY:tä.

Kuinka poistaa EY:n tarve

Valitettavasti useimmat naiset haluavat käyttää ehkäisyä jatkuvasti. erilainen postcoital tarkoittaa, vaikka käytännössä sen pitäisi olla päinvastoin. Ei ole epäilystäkään siitä, että EC on parempi kuin abortti, mutta silti huonompi kuin päivittäiset ehkäisyvälineet. Mitä gynekologit neuvovat naisille, joiden on tiettyjen olosuhteiden vuoksi otettava EC? Tärkeintä on muodostaa selkeä käsitys tilanteesta mahdollinen raskaus ja niillä on sopivin yksilöllisiä keinoja ehkäisy.

On tunnettuja mielipiteitä tilanteista, joissa seksi voi olla turvallista, mutta ne ovat myytti, ja tämä jokaisen naisen ja miehen tulisi oppia:

• "On mahdotonta tulla raskaaksi ensimmäisellä kerralla." Myytti, jonka vahvistavat sadat surulliset tilanteet, kun nainen jää yksin raskauden kanssa.
• "Emättimen tunkeutuminen on turvallista, jos siemensyöksyä ei ole tapahtunut." Toinen väärinkäsitys liittyy miehiin. Precum sisältää tarpeeksi siittiöt, jotka kykenevät hedelmöittymään.

Huolimatta siitä, että tämä on 2000-luku, monet parit käyttävät melko vanhanaikaisia ​​tapoja välttää raskauden. Gynekologit voivat muistaa käytännössä monia esimerkkejä, kun heidän piti kuunnella lääketieteen kannalta täysin naurettavia "innovatiivisia" ehkäisymenetelmiä:

1. Virtsaaminen heti yhdynnän päätyttyä.
2. Sukuelinten ulko- ja sisäosien pesu (douching).
3. Terävät hyppyt, harjoitukset, tanssit, kaikki liikkeet, jotka voivat (naisten mukaan) "ravistaa" siittiöt emättimestä.
4. Kuumien kylpyjen käyttö.

Parisuhteeseen astuessaan ja alkeellisia suojakeinoja laiminlyövien miesten ja naisten tulee muistaa, että siittiöiden liikkumisnopeus naisen sukupuolielimiä pitkin on suuri ja peruuttamaton arvo, jo 1,5 minuuttia siemensyöksyn jälkeen he löytävät itsensä kohdun ontelosta, ja ” ravista pois” ne sieltä on mahdotonta. On myös tärkeää muistaa, että hätäehkäisyä (”palo”) voi verrata ambulanssin kutsumiseen, sitä ei voi käyttää koko ajan, vaan useimmissa tapauksissa. poikkeustapauksia. Muina aikoina voit valita gynekologin neuvosta paras vaihtoehto suojaa ja nauti läheisyyttä ilman pelkoa ei-toivotusta raskaudesta.

Pääasiallinen toimintaperiaate hätäehkäisy(se kutsutaan myös postcoitaliksi) - vastoin ovulaation, hedelmöityksen tai munan liikkumisen prosessia sekä sen istuttamista ja alkion jatkokehitystä. Tämä on mahdollista saavuttaa eri tavoilla sekä melko tehokasta että ei niin tehokasta. Ja älä unohda, että mitä tehokkaampi postkoitaalisen ehkäisyn menetelmä voi olla, sitä enemmän se voi vahingoittaa terveyttä.

Tapa yksi: kiireesti suihkussa

Yksinkertaisin, halvin, käytännössä vaaraton ja tehoton tapa on huuhteleminen kuten siittiömyrkky keitetty vesi lisäyksellä sitruunamehua tai erittäin heikko etikkaliuos. Kyllä, sisään hapan ympäristö siittiöiden täytyy kuolla. Mutta koska joillain heistä kestää puolitoista minuuttia päästä kohdunkaulaan ja munanjohtimiin, tämän "kansan" suojausmenetelmän tehokkuus on kyseenalainen. Tilastojen mukaan noin 60 prosentissa tapauksista tällainen "hätäehkäisy" päättyy raskauteen.

Tapa kaksi: laita spiraali

Kohdunsisäinen laite (IUD) yleensä 5 päivän sisällä suojaamattomasta seksistä, ja tämä menetelmä on varsin tehokas (noin 99 %), mutta ei kaikille. Kyllä, ja "hätäehkäisy", tätä raskauden ehkäisymenetelmää on vaikea kutsua. Kierre kannattaa laittaa kuukautiskierron alkuun, kun kohdunkaula on pehmentynyt ja sen vammautumisriski on pienin. Ultraääni ja testit ovat alustavasti tarpeen, eikä spiraalia suositella annettavaksi synnyttäneille, synnyttäneille. suuri määrä seksuaalinen kontakti, infektio tai tulehdusprosessit lantion elimet.

Menetelmä 3: PEOC

Menetelmä on tehokas, suosittu ja läheskään niin turvallinen naisten terveys kuten joillekin näyttää. Toiminta puhtaat progestiini-oraaliset ehkäisyvalmisteet(he ovat gestageenit, ChPOK, ChPK) sisältää erittäin suuren määrän levonorgestreeli (postinor, escapelle) perustuu niin sanottuun ovulaation estoon (munasolun vapautumisen hidastuminen tai estäminen) kierron ensimmäisessä vaiheessa ja hedelmöittymisen tai munasolun istutuksen estoon toisessa, sekä siittiöiden tunkeutumisen estoon kohdun ontelo (johtuen siitä, että hormonit aiheuttavat liman sakeutumista kohdunkaulan kanava). Mitä aikaisemmin tabletit otetaan, sitä parempi. Tällaisia ​​ehkäisyvälineitä suositellaan käytettäväksi ensimmäisten 24-72 tunnin aikana seksuaalisen kontaktin jälkeen. Uskotaan, että ensimmäisenä päivänä tällaisen hätäehkäisyn tehokkuus on jopa 95-97%. Suurilla annoksilla on sama vaikutus. gestageeniset yhdistelmäehkäisytabletit (minijuomat).

Tällaisen postkoitaalisen ehkäisyn suurin vaara on, että se vaikuttaa suuresti hormonaaliseen taustaan. Ei ole sattumaa, että ei ole toivottavaa turvautua tähän menetelmään useammin kuin kerran tai kahdesti vuodessa. Ja vielä enemmän, PPSC ei voi korvata suunniteltua ehkäisyä.

Larisa Ivanova

gynekologi Moskovan keskussairaalasta nro 13, lääkäri korkein luokka, Ph.D.

Tällaiset pillerit eivät anna 100% takuuta raskaudesta. Tällaisissa lääkkeissä suuri annos hormoneja, jotka karkeasti sanottuna on tarkoitettu aiheuttamaan ennenaikaisia ​​kuukautisia. Ne aiheuttavat usein vakavia verenvuoto- ja kiertohäiriöitä, munasarjojen toimintahäiriöitä, normaalia työtä jonka toipuminen kestää sitten hyvin kauan.

Menetelmä neljä: Yuzpen mukaan

Yuzpe-menetelmä, Kanadalainen lääkäri ehdotti yli 30 vuotta sitten Albert Yuzpe, hyväksymisen perusteella sokkiannos estrogeeni-progestiiniyhdistelmävalmisteet (COC), noin 3-6 kertaa enemmän kuin hormonien määrä, joka tulee kehoon suunnitellun ehkäisyn aikana. Sinun tulee myös ottaa pillerit viimeistään 72 tunnin kuluttua suojaamattomasta seksistä. Sen lisäksi, että globaali kerta-annos hormoneja vaikuttaa voimakkaasti kuukautiskiertoon, se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, päänsärky, huimausta. Lääkärit arvioivat Yuzpe-menetelmän mukaisen hätäehkäisyn tehokkuuden olevan 75-90 % ja vielä vähemmän ovulaation lähipäivinä.

Menetelmä neljä: Progesteronisteroidi

Pillerit toimivat jälleen hätäehkäisyvälineenä, mutta vain steroidin perusteella mifepristoni Raskaushormonin progesteronin antagonisti. Tämä on todellakin vaikuttava aine on muuten myös raskauden keskeytyslääkkeiden perusta ( lääketieteellinen abortti). Tällaisten hätäehkäisyvälineiden tehokkuus (esim. gynepristone Lääkärit arvioivat sen melko korkeaksi, joidenkin lähteiden mukaan jopa 97-98 %. Kuitenkin vasta-aiheet ja sivuvaikutukset(mukaan lukien munasarjojen ja kuukautiskiertohäiriöt) heillä on myös melko paljon.