Vakavasti sairaan potilaan henkilökohtaisen hygienian perusperiaatteet. Lian ja vahatulppien poistaminen

8.1.1. Hygieenisen suihkun suorittaminen

Vasta-aiheet: potilaan vakava tila.
Varusteet: kylpypenkki tai istuin, harja, saippua, pesulappu, käsineet, kylpyhoitotuotteet.
Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- pese kylpyamme harjalla ja saippualla, huuhtele 0,5 % valkaisuliuoksella tai 2 % kloramiiniliuoksella, huuhtele kylpyamme kuuma vesi(voit käyttää puhdistus- ja desinfiointituotteita);
- aseta penkki kylpyyn ja aseta potilas istumaan;

- auta potilasta kuivaamaan itsensä pyyhkeellä ja pukeutumaan;
- poista käsineet;

8.1.2. Hygieenisen kylvyn suorittaminen

Käyttöaiheet: ihon kontaminaatio, täit.
Vasta-aiheet: potilaan vakava tila.
Varusteet: harja, saippua, pesulappu, käsineet, jalkatuki, kylpyhoitotuotteet.
Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- pese kylpyamme (kuva 73) harjalla ja saippualla, huuhtele 0,5-prosenttisella valkaisuaineliuoksella tai 2-prosenttisella kloramiiniliuoksella, huuhtele kylpyamme kuumalla vedellä (voit käyttää kodin puhdistus- ja desinfiointiaineita);
- täytä kylpy lämpimällä vedellä (veden lämpötila 35-37 °C);
- auta potilasta ottamaan mukava asento kylpyhuoneessa (veden tason tulee saavuttaa xiphoid-prosessi);
- pese potilas pesulappulla: ensin pää, sitten vartalo, yläosa ja alaraajat, nivus ja perineum;
- auta potilasta nousemaan kylvystä, kuivaamaan itsensä pyyhkeellä ja pukeutumaan;
- poista käsineet;
- saatta potilas huoneeseen.
Kylvyn kesto on enintään 25 minuuttia.

Mahdollisia komplikaatioita: terveyden heikkeneminen - kipu sydämessä, sydämentykytys, huimaus, ihon värin muutos. Jos tällaisia ​​merkkejä ilmaantuu, on tarpeen lopettaa kylpy, kuljettaa potilas osastolle ja antaa tarvittavaa apua.

Henkilökunnan työn helpottamiseksi on olemassa erityisiä laitteita, joiden avulla potilas on helppo asettaa kylpyyn (kuva 74).

8.1.3. Ihonhoito vakavasti sairaille potilaille

Potilaille, joille määrätään vuodelepo tai tiukka vuodelepo, hygieenisen kylvyn tai suihkun käyttö on vasta-aiheista tilan vaikeuden ja suuri riski komplikaatioiden kehittyminen. Ihohygienian ylläpitäminen tässä potilasryhmässä on kuitenkin myös välttämätöntä. Tällaisten potilaiden iho pyyhitään vähintään kahdesti päivässä vanupuikolla tai pyyhkeen päässä, joka on kostutettu lämpimällä vedellä tai antiseptisellä liuoksella (10 % kamferialkoholiliuos, etikkaliuos - 1 ruokalusikallinen per lasillinen vettä, 70 % etyylialkoholi puolet vedellä, 1 % salisyylialkoholia). Sitten hierotut alueet pyyhitään kuiviksi.
Sairaanhoitaja pesee potilaan (kasvot, kaula, kädet) lämpimällä vedellä kostutetulla sienellä. Sitten hän kuivaa ihon pyyhkeellä. Potilaan jalat pestään 2-3 kertaa viikossa, sängylle laitetaan allas, jonka jälkeen kynnet leikataan tarvittaessa lyhyiksi. klo huono hoito ihon takana voi esiintyä vaippaihottumaa, makuuhaavoja ja muita komplikaatioita, jotka pahentavat heidän tilaansa.
Erityisen tärkeää on pestä ja kuivata naisten (etenkin lihavien naisten) maitorauhasten alla olevat ihopoimut, kainalot ja nivuspoimut, koska muutoin vaippaihottuman kehittymisen riski on suuri. Suojaavat ominaisuudet iho pienenee ja mikro-organismit pystyvät tunkeutumaan vaurioituneen ihon läpi. Vaippaihottuman estämiseksi on tarpeen tutkia päivittäin maitorauhasten, kainaloiden ja nivuspoimujen alla olevat ihopoimut. Pesun ja kuivauksen jälkeen nämä ihoalueet on jauhettava jauheella.

8.1.4. Jalkojen pesu sängyssä

Varusteet: kumiöljykangas, allas, lämmintä vettä lämpötila 34-37 °C, pesulappu, saippua, pyyhe, vaseliini tai pehmittävä voide.
Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- laita patjalle öljykangas;
- aseta allas öljykankaalle;
- kaada vettä puoleen altaaseen;
- laske potilaan jalat lantioon mahdollisimman vähän liikunta potilaalle;
- saippua jalat hyvin, erityisesti varpaiden väliset tilat;
- huuhtele potilaan jalat puhdas vesi, nostamalla ne lantion yläpuolelle;
- pyyhi jalat kuivaksi pyyhkeellä;
- voitele pohjat ja kantapäät kermalla;
- poista öljykangas;
- aseta jalkasi mukavasti sängylle ja peitä ne huovalla;
- Pese kädet.

8.1.5. Potilaan peseminen

Potilaat, jotka voivat hoitaa itseään, peseytyvät keitetyllä vedellä ja saippualla joka päivä, mieluiten aamulla ja illalla.
Vakavasti sairaita potilaita pitkä aika Ne, jotka ovat sängyssä eivätkä pysty säännöllisesti käymään hygieenisessä kylvyssä, tulee pestä jokaisen ulostamisen ja virtsaamisen jälkeen. Inkontinenssipotilaat on pestävä useita kertoja päivässä, sillä virtsan ja ulosteen kerääntyminen välilihaan ja nivuspoimuihin voi aiheuttaa vaippaihottumaa, makuuhaavoja tai infektioita.
Käyttöaiheet: välikalvon hygienia.
Varusteet: 8-16 pumpulipuikkoa, öljyliina, astia, pihdit, kannu, Esmarch-muki kumiletkulla, puristin ja kärki, antiseptinen liuos (vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos tai furatsiliiniliuos 1:5000).
Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- aseta potilas selälleen, jalkojen tulee olla taivutettuina polvissa ja erillään;
- laita öljyliina potilaan alle ja aseta vuodekauha;
- Ota oikeaan käteesi pihdit lautasliinalla tai vanupuikolla ja vasempaan käteesi kannu, jossa on lämmintä antiseptistä liuosta tai vettä, jonka lämpötila on 30-35 °C. Kannun sijasta voit käyttää Esmarch-mukia, jossa on kumiputki, puristin ja kärki;
- Kaada liuos sukuelimiin ja siirrä lautasliinalla (tamponilla) sukuelimistä peräaukkoon (ylhäältä alas).
Ensin pestään pienet häpyhuulet (kahdella eri tamponilla tai yhdellä isolla, mutta eri puolilta), sitten suuret häpyhuulet, nivuspoimut ja lopuksi pestään peräaukon alue vaihtaen tamponeja joka kerta;
- kuivaa samassa järjestyksessä vaihtaen jatkuvasti tamponeja;
- poista astia ja öljykangas toimenpiteen lopussa;
- Pese kädet.

8.2. Suun hoito

Suun hoito - tarvittava menettely kaikille potilaille, koska mikro-organismit aiheuttavat paha haju suusta ja aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia hampaissa, suuontelon limakalvoissa, erityskanavat sylkirauhaset. Apua tällaisessa hoidossa tulisi tarjota potilaille, jotka eivät itse pysty siihen.
Potilaiden tulee harjata hampaat perusteellisesti, erityisesti ikenien läheltä, 2-3 kertaa päivässä, mieluiten jokaisen aterian jälkeen. Jos et voi tehdä tätä, huuhtele suusi ruokailun jälkeen kevyesti suolalla maustetulla vedellä (*/4 tl pöytäsuola lasillista vettä kohti) tai liuosta ruokasooda(U2 tl per lasillinen vettä). Tämä toimenpide on tarpeen myös ihmisille, joilla ei ole hampaita.
Vakavasti sairaat potilaat, jotka eivät voi harjata hampaitaan itse jokaisen aterian jälkeen sairaanhoitaja pitäisi hoitaa suuontelo. Potilaat huuhtelevat suunsa. Tämän jälkeen ikenet pyyhitään huolellisesti ja perusteellisesti vanulla tai sideharsolla, kiinnitetään puristimella tai pihdeillä ja kostutetaan antiseptisellä liuoksella.
Sovellus- tämä on steriilien sideharsopyyhkeiden levittäminen johonkin desinfiointiaineliuokseen (0,1 % furatsiliiniliuos) limakalvolle 3-5 minuutin ajan. Tämä menettely toistetaan useita kertoja päivässä. Voit tehdä sovelluksia kipulääkkeillä.
Potilaat, joilla on vajaatoiminta nenän hengitys ja jotka hengittävät lähes kokonaan suunsa kautta, kärsivät usein huulten ja suun kuivumisesta. Jonkin ajan kuluttua suun kulmiin muodostuu halkeamia, jotka voivat olla tuskallisia etenkin puhuttaessa, haukotellessa tai syödessä. Potilasta on opetettava olemaan koskematta näihin haavoihin käsillään ja olemaan avaamatta suutaan leveäksi. Huulet pyyhitään huolellisesti vanupuikolla, joka on kostutettu furatsiliiniliuoksella 1:4000, ja voidellaan sitten kasvis-, oliivi- tai Vaseliiniöljy, tyrniöljy.
Halkeamien muodostumisen ja huulten kuivumisen estämiseksi keinohengityksen aikana koomassa oleville potilaille annetaan furatsiliiniliuoksella kohtalaisesti kostutettu sideharsokangas, joka vaihdetaan sen kuivuessa.
Potilailla, joilla on korkea kuume, kärsimystä virusinfektio tai vaikeita verenkiertohäiriöitä, joskus kehittyy aftinen stomatiitti, jossa se näkyy Vahva haju suusta. Päästäksesi eroon tästä hajusta, on ensinnäkin hoidettava taustalla olevaa sairautta. Muista huuhdella suusi desinfiointiaineilla (0,2 % natriumbikarbonaattiliuos, 1 % natriumkloridiliuos tai hammaseliksiirillä).
Jos potilaalla on irrotettavat hammasproteesit, ne poistetaan yöllä, pestään perusteellisesti juoksevalla vedellä ja säilytetään kuivassa lasissa. Ennen kuin laitat sen päälle, pese se uudelleen.

8.2.1. Suun kautta annettava hoito

Suunhoidon algoritmi

Käyttöaiheet: säännöllinen hoito suuonteloa varten.
Varusteet: lasta, puuvillapallot, puristin tai pinsetit, tarjotin, aiemmin lueteltujen antiseptisten aineiden liuokset, käsineet.
Valmistautuminen menettelyyn:
- esittele itsesi potilaalle, selitä tulevan toimenpiteen kulku (jos hän on tajuissaan);
- valmistele kaikki tarvittavat laitteet;
- aseta potilas johonkin seuraavista asennoista:
- selässäsi yli 45° kulmassa, ellei tämä ole vasta-aiheista,
-makaa kyljelläsi,
- makaa vatsalla (tai selällään) kääntäen päätäsi sivulle;
- pitää hanskoja päällä;
- kääri pyyhe potilaan kaulan ympärille.
Manipuloinnin suorittaminen:
- valmistele pehmeä hammasharja (ilman hammastahnaa) hampaiden harjaamista varten. Pyydä potilasta avaamaan suunsa leveästi. Liota harjaa valmistettuun antiseptiseen liuokseen. Jos sinulla ei ole hammasharjaa, voit käyttää puristimeen tai pinseteihin kiinnitettyä sideharsotyynyä.
- harjaa hampaat alkaen takahampaista, puhdista peräkkäin sisä-, ylä- ja ulkopinnat, suorita ylös ja alas liikkeitä takahampaista eteenpäin. Toista samat vaiheet suun toisella puolella. Toimenpide toistetaan vähintään kaksi kertaa;
- pyyhi potilaan suuontelo kuivilla vanupuikoilla poistaaksesi jäännösnesteen ja vuodon suuontelosta;
- Pyydä potilasta ojentamaan kielensä. Jos hän ei voi tehdä tätä, hänen on käärittävä kielensä steriiliin sideharsotyynyyn ja vedettävä se varovasti ulos suustaan ​​vasemmalla kädellä;
- Pyyhi kieli antiseptiseen liuokseen kostutetulla lautasliinalla poistaen plakin suunnassa kielen juuresta sen kärkeen. Vapauta kieli, vaihda lautasliina;
- pyyhi poskien sisäpinta, kielen alla oleva tila ja potilaan ikenet antiseptiseen liuokseen kostutetulla lautasliinalla;
- jos kielesi on kuiva, voitele se steriilillä glyseriinillä;
- käsittele peräkkäin ylempi ja alahuuli ohut kerros Vaseliini (huulten halkeilemisen estämiseksi).
Toimenpiteen lopetus:
- poista pyyhe. Sijoita potilas kätevästi;
- kerätä hoitotarvikkeet ja toimittaa ne erityiseen huoneeseen jatkokäsittelyä varten;
- riisu käsineet ja aseta ne astiaan desinfiointia varten;
- pese kätesi, käsittele niitä antiseptisella aineella tai saippualla;
- tehdä asianmukainen merkintä suoritetusta toimenpiteestä lääketieteellisiin asiakirjoihin.
Tämän käsittelyn aikana suu, kieli ja ikenet tutkitaan huolellisesti. Jos suuontelossa esiintyy tulehduksellisia muutoksia, huuhtele ja käsittele ikenet furatsiliini 1 -liuoksella; 5000, 2 % liuos boorihappo. Joskus levitetään samoja liuoksia sisältäviä sovelluksia, jotka poistetaan 1-2 tunnin kuluttua. Hoito tapahtuu hammaslääkärin ohjauksessa.
Kuten ensiapu limakalvojen tulehdusalueita voidaan hoitaa briljanttivihreän liuoksella. Tämä toimenpide toistetaan 2-3 kertaa päivässä. Päällä alkuvaiheessa joskus se mahdollistaa potilaan täydellisen parantumisen ennen hammaslääkärin saapumista.
Pitkään vuodelevossa oleville ja vähän vitamiineja käyttäville potilaille voi kehittyä stomatiitti: punaiselle limakalvolle ilmaantuu pyöreitä haavaumia. Sitten ne muuttuvat keltaisiksi ja suussa ilmenee kipua. Joskus haavaumia esiintyy kielen reunassa, ikenissä, huulten ja poskien sisällä. Paikallinen hoito - käytetään suuontelon levittämistä tai huuhtelua aiemmin luetelluilla antiseptisillä liuoksilla. Haavojen voitelu suoritetaan erityisesti valmistetuilla voideilla tai kasviöljy.

8.2.2. Suun kastelu

Käyttöaiheet: stomatiitin oireet.
Varusteet: lasta, pumpulipalloja, puristin tai pinsetit, tarjotin, antiseptiset liuokset, käsineet, öljykangas, päärynän muotoinen ilmapallo tai Jeanne-ruisku. Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- lämmin antiseptinen liuos vedä päärynän muotoiseen ilmapalloon tai ruiskuun Zhannalle;
- jotta ratkaisu ei pääse sisään Airways, potilaan pää on käännettävä sivulle (jos mahdollista, potilaan tulee istua);
- laita öljyliina (tai vaippa) potilaan rintaan ja kaulaan ja aseta tarjotin leuan alle;
- vedä suunurkka takaisin lastalla, työnnä kärki suun eteiseen;
- huuhtele vasen ja oikea poskiväli vuorotellen nestevirralla kohtalaisella paineella.
Suun huuhtelukäsittelyä ei käytetä vakavasti sairailla potilailla, koska on olemassa vaara, että nestettä pääsee hengitysteihin, mikä voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

8.3 Korvien hoito

Potilaat päällä yleinen tila, pesevät korvansa itse aamukäymälässä. Vuodelevossa olevien potilaiden on puhdistettava säännöllisesti ulkoiset kuulokäytävät.

8.3.1. Lian ja vahatulppien poistaminen

Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- saada potilas istumaan;

- tiputa muutama tippa 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta korvaan (liuoksen tulee olla lämmin);
- vedä takaisin korvakalvo työnnä puuvillaa taaksepäin ja ylöspäin pyörivin liikkein ulkoiseen kuulokäytävään;
- turundan vaihtamisen jälkeen toista käsittely.
Älä käytä kovia esineitä vahan poistamiseen korvistasi vahingoittumisen välttämiseksi. tärykalvo.

8.3.2. Voiteen laittaminen korvaan

Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- saada potilas istumaan;
- kallista potilaan päätä vastakkaiseen suuntaan;
- levitä steriilille vanulappulle vaadittava määrä voiteet;
- vedä korvarenkaaa taaksepäin ja ylös ja aseta kiertoliikkeillä turunda voiteen kanssa ulkoiseen kuulokäytävään.

8.3.3. Tiputtamalla tippoja korviin

Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- saada potilas istumaan;
- kallista potilaan päätä vastakkaiseen suuntaan;
- ota tarvittava määrä tippoja pipettiin (niiden tulee olla lämpimiä);
- vedä korvarenkaaa taaksepäin ja ylös ja tiputa tippoja ulkoiseen korvakäytävään;
- Toimenpiteen päätyttyä aseta pumpulipuikko ulkoiseen kuulokäytävään.

8.4 Nenän hoito

Kävelevät potilaat hoitavat nenänsä itsenäisesti aamukäymälän aikana. Vakavasti sairaiden potilaiden, jotka eivät pysty ylläpitämään nenähygieniaa, on päivittäin puhdistettava nenäkanavat muodostuvista eritteistä ja kuorista. Hoitajan tulee tehdä tämä päivittäin.

8.4.1. Nenäkäytävien hoito

Manipuloinnin suorittaminen
- pitää hanskoja päällä;
- makuu- tai istuma-asennossa (potilaan tilasta riippuen) kallista potilaan päätä hieman taaksepäin;
- kostuta vanulappuja vaseliinilla tai kasviöljyllä tai glyseriinillä;
- aseta turunda nenäkäytävään pyörivin liikkein ja jätä sinne 2-3 minuutiksi;
- poista turunda ja toista käsittely.

8.4.2. Tippaa nenään

Toinen tapa puhdistaa potilaan nenä on tiputtamalla tippoja. Tässä tapauksessa käytetään steriiliä pipettiä. Potilaat ovat istuma- tai makuuasennossa (tilasta riippuen), heidän päänsä on kallistettu vastakkaiselle olkapäälle ja hieman taaksepäin. Sairaanhoitajan tulee tarkistaa, että tipat vastaavat lääkärin määräämiä, istuttaa potilas alas ja vetää tarvittava määrä tippoja pipettiin. Tiput tiputetaan ensin yhteen ja sitten 2-3 minuutin kuluttua toiseen nenäkäytävään pään asennon vaihtamisen jälkeen.

8.4.3. Apua nenäverenvuotoon

Nenäverenvuotojen syyt ovat erilaisia. Ne voivat olla seurausta paikallisista muutoksista (vammat, naarmut, nenän väliseinän haavaumat, kallonmurtuma) ja ilmaantua myös silloin, kun erilaisia ​​sairauksia(verisairaudet, tarttuvat taudit, flunssa, verenpainetauti jne.).
Kun nenäverenvuoto tapahtuu, veri ei virtaa ulos vain nenäaukkojen kautta, vaan myös nieluun ja suuonteloon. Tämä aiheuttaa yskää ja usein oksentelua (kun verta nielty). Potilas muuttuu levottomaksi, mikä lisää verenvuotoa.
Manipuloinnin suorittaminen:
- istu tai aseta potilas makuulle ja rauhoittaa häntä;
- pään taakse heittämistä ei suositella, jotta vältetään veren nieleminen ja sen joutuminen nenänieluun;
- paina nenän siivet nenän väliseinään;
- laita osio päälle kylmä kompressi tai jääpakkaus;
- jos verenvuoto ei pysähdy, työnnä vanupalloja (kuivia tai 3-prosenttisella vetyperoksidilla kostutettuja) nenäkäytävään;
- jos nenäverenvuoto uusiutuu tai vuoto on runsasta, otolaryngologin konsultaatio on aiheellinen.

8.5 Silmähuolto

Kävelevät potilaat hoitavat silmänsä itse aamukäymälän aikana. Vakavasti sairaille potilaille tulee usein eritteitä silmistä, jotka tarttuvat yhteen ja vaikeuttavat näkemistä. Tällaisten potilaiden on pyyhittävä silmänsä päivittäin steriilillä sideharsolla tai vanupuikolla, joka on kastettu desinfiointiaineisiin. On syytä muistaa, että jokaisesta silmästä otetaan erillinen steriili vanupuikko. Käsiteltyään potilaan silmien hoitoa hoitajan tulee pestä kätensä perusteellisesti saippualla ja pyyhkiä ne alkoholilla.

8.5.1. Hieroen silmiä

Käyttöaiheet: silmähygienia.
Varusteet: steriili tarjotin, steriilit sideharsopallot, antiseptiset liuokset, käsineet.
Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- laita 8-10 steriiliä palloa steriilille tarjottimelle ja kostuta ne antiseptisellä liuoksella (furatsiliiniliuos 1:5000, 2 % liuos
sooda, 2-prosenttinen boorihappoliuos, 0,5-prosenttinen kaliumpermanganaattiliuos), 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos tai keitetty vesi;
- purista vanupuikkoa kevyesti ja pyyhi sillä silmäripset silmän ulkokulmasta sisäkulmaan;
- toista pyyhkiminen 3-4 kertaa;
- pyyhi jäljelle jäänyt liuos kuivilla vanupuikoilla;
- Pese kädet.

8.5.2. Silmien huuhtelu

Käyttöaiheet: sidekalvopussin desinfiointi, liman ja mädan poisto siitä, ensiapu silmän palovammojen sattuessa kemikaalit. Laitteet:
- tarjotin;
- steriili kumipallo;
- antiseptiset liuokset, käsineet.
Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- laita potilas nukkumaan;
- kallista potilaan päätä hieman taaksepäin;
- aseta tarjotin temppelin sivulle;
- täytä kumipurkki antiseptisellä liuoksella;
- levitä molemmat silmäluomet vasemman käden peukalolla ja etusormella;
- huuhtele silmät suihkepurkista, joka suuntautuu temppelistä nenään;
- Pese kädet.
Vakavasti sairaille potilaille, joiden silmäluomet eivät syystä tai toisesta sulkeudu nukkuessaan, on tarpeen levittää lämpimällä kostutetulla sideharsolla. suolaliuosta silmiin (sidekalvon kuivumisen välttämiseksi).
Manipuloinnin suorittaminen:
- pitää hanskoja päällä;
- istua tai makaa potilas;
- laita voidetta steriilille lasitangolle niin, että se peittää koko lapaluiden;
- kallista potilaan päätä taaksepäin;
- aseta voidetta sisältävä lasta alaluomeen taakse siten, että voide on suunnattu kohti silmämuna, ja vapaa pinta silmäluomen;
- laske alaluomea ja pyydä potilasta sulkemaan silmäluomet;
- poista lasta suljettujen silmäluomien alta ja paina sitten voidetta kevyesti silmämunalle;
- poista ylimääräinen voide vanupallolla;
- Pese kädet.

8.5.3. Muut manipulaatiot näönhoidossa

8.5.3.1. Ylemmän silmäluomen versio

Käyttöaiheet:
- sidekalvon sairaudet eri etiologioista(bakteeri-, virus-, allerginen) (kuva 75);

Saatavuus vieras kappale;
- yllään piilolinssit. Vasta-aiheet:
- silmäluomien sidekalvon voimakas fuusio silmämunan sidekalvon kanssa;
- vammojen seuraukset;
- palovammojen seuraukset.

Laitteet:
- pöytälamppu;
- lasi sauva;
- suurennuslasi 20x;
- binokulaarinen suurennuslasi (tarvittaessa). Suosituksia potilaalle ennen toimenpidettä: sidekalvon kääntämisen ja tutkimuksen aikana ylempi silmäluomen sinun täytyy katsoa polvillesi.

Manipuloinnin suorittaminen:
1. menetelmä. Käännä yläluomea sormillasi. Kohde katsoo alas. Lääkäri:
- peukalo nostaa vasemman kätensä ylempi silmäluomen(kuvio 76A);
- kiinnittää oikean käden peukalolla ja etusormella silmäluomen reunasta ja ripsistä vetämällä sitä alas ja eteenpäin (kuva 76B);
- suuri tai etusormi vasemmalla kädellä liikuttaa ruston yläreunaa alaspäin (kuva 76B);
- paina ylösalaisin olevaa silmäluomia ripsistä kiertoradan yläreunaan ja pidä se tässä asennossa tutkimuksen loppuun asti (kuva 76D).
2. menetelmä. Ylemmän silmäluomen kääntäminen ylösalaisin lasisauvalla.
Kaikki vaiheet suoritetaan samalla tavalla kuin ensimmäisessä menetelmässä, vain vaihetta "B" suoritettaessa käytetään lasitankoa, johon ylempi silmäluomi käännetään. Ylemmän siirtymäpoimun sidekalvon tutkimiseksi yläluomeen käännettynä on tarpeen painaa kevyesti silmämunaa alemman silmäluomen läpi. Tässä tapauksessa ylemmän siirtymäpoimun sidekalvo, joka on löyhästi liitetty alla oleviin kudoksiin, pääsee tarkastettavaksi. Suositukset potilaalle toimenpiteen jälkeen: ei mitään.
Mahdolliset komplikaatiot:
- sidekalvoontelon infektio;
- jos toimenpide suoritetaan karkeasti, sarveiskalvon eroosio on mahdollista.

8.5.3.2. Silmätippojen tiputtaminen

Käyttöaiheet:
- hoito;
- diagnostiikka;
- kivunlievitys erilaisten manipulaatioiden aikana. Vasta-aiheet: lääkkeen intoleranssi.
Kivunlievitysmenetelmät: ei vaadita.
Laitteet:
- tiputettu liuos;
- pipetti;
- puuvilla- tai sideharsopallo.
Suositukset potilaalle ennen toimenpidettä:
- nosta leukaa;
- kiinnitä katseesi ylöspäin ja sisäänpäin.
Manipuloinnin suorittaminen:
Pitää hanskoja päällä. Istu tai aseta potilas makuulle. Tarkista välittömästi ennen toimenpidettä, että annettava lääke on oikea. Pyydä potilasta kallistamaan päätään hieman taaksepäin ja katsomaan ylöspäin. Ota vasemmalla kädelläsi pumpulipuikko, aseta se alaluomeen iholle ja vedä peukalolla puuvillasta kiinni alaluomea alaspäin ja pidä yläluomesta saman käden etusormella kiinni. Koskematta pipetin kärkeä ripsiin ja silmäluomien reunoihin, tiputa yksi pisara liuosta silmäluomien ja silmämunan väliseen tilaan, lähemmäksi silmäluoman halkeaman sisäkulmaa (kuva 77). Poista kaikki silmistä vuotavat lääkkeen osat pumpulipulla. Voit myös tiputtaa tippoja silmämunan yläosaan - kun ylempi silmäluomen on vedetty sisään ja kun potilas katsoo alas. Kun tiputetaan tehokkaita lääkkeitä (esimerkiksi atropiinia) silmiin, kuva 1. 77. Instillaatio, jotta vältetään niiden joutuminen nenäonteloon ja pienille silmätippoille. ompelu yleinen toiminta seuraa etusormella
paina kyyneltiehyiden aluetta 1 minuutin ajan. Toimenpiteen lopussa pese kätesi.

Potilassuositukset toimenpiteen jälkeen: Sulje silmäsi ja paina kevyesti silmän sisäkulmaa 3-5 minuuttia.
Mahdolliset komplikaatiot:
- allerginen reaktio huumeeseen;
- sidekalvon vaurioituminen;
- sarveiskalvon vaurioituminen huolimattomasta käsittelystä.

8.5.3.3. Silmävoiteen laittaminen

Käyttöaiheet: pehmeän käyttöönotto lääke sidekalvopussiin tulehdukselliset sairaudet eri etiologioiden silmän etuosa.
Vasta-aiheet:
- intoleranssi lääkkeelle;
- epäillään silmämunan tunkeutuvaa vauriota.
Kivunlievitysmenetelmät: ei vaadita.
Laitteet:
- käytetty voide;
- steriili lasitanko;
- pumpulipallo.

Suositukset potilaalle ennen toimenpidettä:
- nosta leukaa;
- Kiinnitä katseesi ylöspäin.
Manipuloinnin suorittaminen:
Pitää hanskoja päällä. Istu tai aseta potilas makuulle. Vedä voidetta steriilille lasitangolle niin, että se peittää koko lapaluun ja pidä sitä samansuuntaisesti silmäluomien kanssa, aseta tikun kärki alaluomen taakse siten, että voide on silmämunaa vasten ja vapaa pinta silmäluomea vasten. Kun potilas sulkee silmänsä, irrota tikku silmänhalkeamasta. Suorita seuraavaksi pyöreä silittäminen vanupallolla suljetuille silmäluomille virka-asujen jakelu voiteet silmälle. Poista ylimääräinen voide vanupuikolla. Voide voidaan antaa suoraan erityisesti valmistetusta letkusta. Pese kätesi toimenpiteen lopussa (kuva 78).
Mahdolliset komplikaatiot: katso kohta 8.5.3.2.

8.5.3.4. Pinnallisten vieraiden kappaleiden poistaminen sidekalvosta

Käyttöaiheet: sarveiskalvon tai sidekalvon vieraskappale.
Vasta-aiheet: ei ole.
Kivunlievitysmenetelmät:
- anestesiaa ei tarvita, kun vieraita esineitä poistetaan sidekalvosta;
- kun se poistetaan sarveiskalvosta - asennusanestesia 0,25-prosenttisella dikaiiniliuoksella (tai muulla anestesialla).
Laitteet:
- anestesialiuos;
- vanupuikko;
- injektioneula tai keihäs;
- rakolamppu tai kiikariluuppi.
Suosituksia potilaalle ennen toimenpidettä: kiinnitä katse lääkärin pyynnöstä. Manipuloinnin suorittaminen:
Vieraat esineet poistetaan sidekalvosta pienellä vanupuikolla, joka on kostutettu desinfiointiaineilla.
Ylemmän silmäluomen sidekalvon vieraiden esineiden poistamiseksi se on ensin käännettävä ulos. Vieraskappaleen poistamisen jälkeen sidekalvopussiin tiputetaan 0,25-prosenttista levomysetiiniliuosta. Jos sarveiskalvossa on vierasesine, liuosta tiputetaan silmään paikallispuudutus. Pinnalliset vieraat esineet poistetaan kostealla vanupuikolla. Sarveiskalvon pintakerroksiin upotetut vieraat esineet poistetaan injektioneulalla tai keihällä (toimenpiteen suorittaa lääkäri).
Mahdolliset komplikaatiot: katso kohta 8.5.3.2 ja reaktio anestesiaan.

8.5.3.5. Vieras kappale sidekalvopussissa

Vieraan esineen etsiminen tulee aloittaa vetämällä alaluomea sisään. Jos se havaitaan, se voidaan poistaa vanupuikolla. Jos alaluomeen takana ei ole vierasesinettä, sinun on etsittävä sitä sisäpinta ylempi silmäluomen; Tätä varten se on ensin ruuvattava irti. On tärkeää muistaa, että sidekalvopussissa oleva vieras kappale tulee etsiä ilman aiempaa anestesiaa. Vieraskappaleen poistamisen jälkeen tiputetaan sairaan silmään antibioottia sisältäviä tippoja.

8.5.4. Kemialliset palovammat silmiin

Jos jauhemaista kemiallista ainetta joutuu silmäluomien taakse, se on poistettava kuivalla "kylvyllä" ja vasta sen jälkeen aloitettava silmien huuhtelu. Nestemäisten kemikaalien aiheuttamien palovammojen tapauksessa silmien huuhtelu tulee aloittaa mahdollisimman pian. On parempi huuhdella heikolla vesisuihkulla 10-15 minuutin ajan. Jos palovamman aiheuttaa emäs, pesuun käytetään 2-prosenttista boorihappoliuosta tai 0,1-prosenttista etikkahappoliuosta. Käytä happopalovammoihin 2-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta tai isotoninen liuos natriumkloridia. Älä missään tapauksessa rajoita itseäsi 1-2 minuutin huuhteluun, etenkään jauhemaisten kemikaalien palovammojen yhteydessä. Huuhtelun jälkeen silmäluomien ja kasvojen palanut iho voidellaan antibioottipitoisella voideella: 1 % tetrasykliinivoidetta, 1 % erytromysiinivoidetta, 10-20 % sulfasiili-natriumvoidetta. 0,25-prosenttista dikaiiniliuosta tai 3-prosenttista trimekaiiniliuosta tiputetaan sidekalvopussiin ja levitetään antibioottia sisältävää voidetta. 1500-3000 IU antitetanusseerumia ruiskutetaan ihon alle. 2., 3. ja 4. asteen palovammoissa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.
Erityiset vastalääkkeet:
- kalkki, sementti - 3-prosenttinen (EDTA) dinatriumsuolan liuos;
- jodi - 5 % natriumhyposulfiittiliuos:
- kaliumpermanganaatti - 10-prosenttinen natriumtiosulfaattiliuos tai 5-prosenttinen askorbiinihappoliuos:
- aniliinivärit - 5% toniiniliuos;
- fosfori - 0,25-1% liuos kuparisulfaatti:
-hartsit - kalan rasvaa, kasviöljy.

8.5.5. Silmien lämpöpalovammat

Palovamman aiheuttanut aine poistetaan varovasti pinseteillä tai vesisuihkulla kasvojen iholta, silmäluomista ja silmien limakalvolta. Sidekalvopussi pestään vedellä, 3-prosenttista trimikaiiniliuosta, 0,25-prosenttista dikaiiniliuosta, 20-prosenttista sulfasyylinatriumliuosta ja 0,25-prosenttista levomysetiiniliuosta tiputetaan silmään. Silmäluomille levitetään 1-prosenttista tetrasykliini- tai erytromysiinivoidetta. Jos iholla on rakkuloita, ne tulee leikata pois ja haavan pinta voidella runsaasti antibioottia sisältävillä voideilla. Ruiskutetaan ihon alle antitetanus seerumi(1500-3000 ME). Silmään laitetaan aseptinen side.

Testitehtävät:

1. Kun hoidat silmiä:
a. He käyttävät erilaisia ​​tamponeja.
b. Liikkeet tehdään sivuilta keskelle.
c. Tamponien tulee olla steriilejä.
2. Potilaan hankaus tehdään:
a. Lämmin vesi ja saippua.
b. Lämmin vesi ilman saippuaa.
c. Lämmin furatsiliiniliuos.
d. Vähintään kerran viikossa tai tartunnan sattuessa.
3. Perineumin hoito suoritetaan:
a. Liikkeet sukuelimistä peräaukkoon.
b. Liikkeet alkaen peräaukko sukuelimiin.
4. Suuontelon hoito:
a. Potilas suorittaa itsenäisesti.
b. Ohjeiden mukaan sen suorittaa sairaanhoitaja.
5. Kun hoidetaan korvia, ulkoiseen korvakäytävään tiputetaan seuraavaa:
a. Salisyylihappoliuos.
b. 70 % alkoholia.
c. Steriili liuos glyseriini.
d. 3 % vetyperoksidiliuos.
6. Potilas pestään sairaalassa:
a. Joka päivä.
b. Vähintään kerran viikossa.
c. Kerran 10 päivässä.
d. 1 kerta kuukaudessa.
e. 3 päivän välein.
7. Nenäontelon hoidossa käytä:
a. Kuivat turundat.
b. Furatsiliiniliuoksella kostutettua turundaa.
c. Natriumbikarbonaattiliuoksella kostutettua turundaa.
d. Vaseliiniöljyssä liotetut turundat.
e. Pöytäsuola.
8. Nenäverenvuotoa varten sinun on:
a. Kallista potilaan päätä taaksepäin.
b. Aseta potilas makuulle tai istuta.
c. Jos verenvuoto uusiutuu, soita otolaryngologille.
d. Suorita hätätilanne endoskooppinen tutkimus nenäkäytävät.
e. Laita päälle nenän väliseinä jääpakkaus.

Henkilökohtainen hygienia vakavasti sairas potilas.

Henkilökohtainen hygienia- hygienian ala, joka tutkii ihmisten terveyden säilyttämisen ja vahvistamisen kysymyksiä noudattamalla hänen elämänsä ja toimintansa hygieniaa. Potilas, jota hoidetaan sairaalassa suurin osa aika on sängyssä, joten tärkeä ehto hänelle hyvinvointia ja palautuminen on sänkymukavuutta. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, huoneen ja sängyn puhtaana pitäminen luovat olosuhteet parane pian potilaille ja estää monien komplikaatioiden kehittymisen. Riittävä hoito on avain menestykseen vakavasti sairaiden potilaiden hoidossa. Mitä vakavampi potilaan tila, sitä vaikeampaa on hoitaa häntä ja sitä vaikeampaa on suorittaa mitään manipulaatioita. On välttämätöntä tuntea selkeästi manipulointimenetelmät ja pystyä suorittamaan ne. Sairaanhoitajan on suoritettava kaikki potilaan henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvät käsittelyt käsineitä käytettäessä. M/s auttaa potilasta hygieniatarpeiden täyttämisessä, jos niitä ei voida itse täyttää.

Itsenäiset hoitotyöt:

henkilökohtaiset hygieniatoimenpiteet (sängyn ja alusvaatteiden vaihto, ihohygienia, aamukäymälä jne.);

tyytyväisyys fysiologiset tarpeet(potilaan ruokinta, riittävä nestemäärä jne.);

fysiologisten toimintojen tyydyttäminen (astian ruokinta, pisuaari);

Riippuvaiset hoitotyön interventiot:

lääkärin määräämien manipulaatioiden suorittaminen (ruiskeet, sidokset, lääkkeiden jakaminen, fysioterapeuttiset toimenpiteet, peräruiskeiden antaminen, annostelu virtsan katetri jne.).

Potilashoidon periaatteet:

turvallisuutta(potilaan vamman ehkäiseminen);

luottamuksellisuus(yksityiskohdat Henkilökohtainen elämä ei pitäisi olla tiedossa

ulkopuolisille);

ihmisarvon kunnioittamista(kaikki toimenpiteet potilaan suostumuksella, yksityisyyden varmistaminen tarvittaessa);

viestintää(potilaan ja hänen perheenjäsentensä suhtautuminen keskusteluun, keskustelu

tulevan toimenpiteen ja hoitosuunnitelman edistyminen yleensä);

itsenäisyys(jokaisen potilaan rohkaiseminen itsenäistymään);

infektioturvallisuus(asianmukaisten toimien toteuttaminen).

Potilaan henkilökohtainen hygienia sisältää päivittäisen vartalonhoidon aamulla ja illalla. Se sisältää joukon toimenpiteitä kasvojen, perineumin ja koko vartalon hoitamiseksi.

Vakavasti sairaiden potilaiden silmien hoito.

Kohde. Ennaltaehkäisy märkiviä sairauksia silmä.

Laitteet. Steriili munuaisen muotoinen tarjotin, jossa on 8-10 steriiliä puuvillapalloa; munuaisen muotoinen tarjotin käytetyille palloille; kaksi steriiliä sideharsotyynyä; 0,02-prosenttinen furatsiliiniliuos (silmien märkivä vuoto).

Pyydä potilasta sulkemaan silmänsä ja hieromaan toista silmää pallolla silmän ulkokulmasta sisäkulmaan. Toimenpide toistetaan toisella silmällä. Jotta vältetään tartunnan siirtyminen silmästä toiseen, jokaisessa silmässä käytetään erilaisia ​​palloja ja pyyhkeitä.

Hoitotakananenävakavasti sairas.

Kohde. Nenäkanavien puhdistaminen limasta ja kuorista.

Laitteet. Vanulappuja, vaseliinia tai muuta nestemäistä öljyä: auringonkukka, oliivi tai glyseriini; kaksi munuaisen muotoista tarjotinta: puhtaille ja käytetyille turundoille.

Turunda asetetaan alempaan nenäkäytävään pyörivin liikkein ja anna vaikuttaa 1-2 minuuttia, poista sitten pyörivin liikkein vapauttaen nenäkäytävän kuorista. Toista toimenpide toisella nenäkäytävällä. Algoritmia tutkitaan tarkemmin käytännön oppitunnilla.

Vakavasti sairaan potilaan korvien hoito.

Kohde. Puhdista korvat ja korvakäytävä.

Laitteet. Kaksi munuaisen muotoista alustaa - puhtaalle ja käytetylle materiaalille; steriili puuvilla (sydän); 3 % vetyperoksidiliuos; lämpimällä vedellä kostutettu lautasliina; pyyhe.

Sairaanhoitaja siltaa käsiä saippualla. Vanu kostutetaan 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella, joka kaadetaan käytetyn materiaalin alustan yläpuolella olevasta pullosta. Potilaan pää käännetään sivulle. Vedä korvarenkaaa ylös ja taaksepäin vasemmalla kädelläsi ja oikealla kädelläsi kiertoliikkeellä aseta turunda ulkoiseen kuulokäytävään ja jatka pyörimistä puhdistamalla se rikin eritteistä. Toista toimenpide toisella korvalla.Algoritmia tutkitaan tarkemmin käytännön oppitunnilla.

Vetyperoksidin sijasta voit käyttää vaseliinia. Ehdottomasti ei voi käyttää teräviä esineitä(anturit, tulitikkuja) korvakäytävän puhdistamiseen tärykalvon vaurioitumisen välttämiseksi. Kun vahatulpat muodostuvat, ne poistetaan ENT-asiantuntijan toimesta.

Suuontelon, hampaiden, proteesien hoito.

Heikentyneellä ja kuumeisella potilailla suun limakalvolle ja hampaille ilmestyy plakkia, joka koostuu limasta, hilseilevistä epiteelisoluista, hajoavista ja mätänevistä ruokajätteistä sekä bakteereista. Tämä edistää tulehdus- ja mätänemisprosessien esiintymistä suuontelossa, johon liittyy epämiellyttävä haju. Tähän liittyvä epämukavuus johtaa ruokahalun laskuun ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen. Suussa muodostuvat bakteerit tuhoavat hampaita ja edistävät karieksen (käännettynä karieksen) kehittymistä. Lisäksi tuloksena oleva plakki aiheuttaa ientulehdusta ja parodontiittia, mikä edistää hampaiden kaulan tuhoutumista, niiden löystymistä ja menetystä.

Jos potilas on tajuissaan, mutta avuton, suunhoito koostuu:

Huuhtele suusi jokaisen aterian jälkeen tai jokaisen oksentelun jälkeen;

Hampaiden harjaus (proteesit) illalla ja aamulla;

Hampaiden välisten tilojen puhdistus kerran päivässä (mieluiten illalla).

Hampaiden harjaamiseen kannattaa käyttää fluoria sisältävää hammastahnaa, joka vahvistaa hammaskiillettä ja ehkäisee karieksen kehittymistä. Hammasharjan tulee olla pehmeä, eikä se saa vahingoittaa ikeniä. Harja tulee vaihtaa sen kuluessa 3 kuukauden välein. Kulunut harja ei puhdista hampaita kunnolla. Lankaa tulee käyttää kevyesti hampaiden välisten tilojen puhdistamiseen, koska se voi vahingoittaa ikeniä ja aiheuttaa verenvuotoa. Kun lopetat suunhoitosi, muista harjata kielesi ja poistaa siitä bakteereja sisältävä plakki. Ennen hampaiden harjaamista potilaan suuontelo on jaettava henkisesti 4 osaan (puoleen ylä- ja alaleuka) ja aloita puhdistaminen ylhäältä.

Jos potilas on tajuton, hän ei vain pysty harjaamaan hampaitaan, vaan myös nielemään sylkeä, avaamaan ja sulkemaan suunsa. Tällaisille potilaille suun hoitoa tulee suorittaa 2 tunnin välein, päivällä ja yöllä.

Käsien ja jalkojen hoito.

Kynsien hoito on suoritettava erittäin huolellisesti, muuten tämä toimenpide voi johtaa kynsipohjan ympärillä olevan ihon vaurioitumiseen ja myöhempään infektioon (rikollinen). Potilaan kynsiä ei tarvitse leikata aivan pohjaan asti, muuten iho voi vaurioitua. Erityistä varovaisuutta on noudatettava leikattaessa kynsiä potilaille, jotka kärsivät diabeteksesta ja muista sairauksista, joihin liittyy ihon herkkyyttä.

Vaippaihottuma- ihon tulehdus luonnollisissa laskoksissa maseraatiosta ja kitkasta johtuvasta ihon pinnat. Maseraatio on kudosten pehmentämistä ja irtoamista kosteassa, lämpimässä ympäristössä.

Vaippaihottuman muodostumisalueet: maitorauhasten alla, sisään kainalot, nivuspoimut, varpaiden välissä.

Vaippaihottuman kehittyminen: ihoärsytys - ihon kirkas hyperemia - pienet eroosiot, itku, ihon haavaumat (kosttuminen - irtoaminen seeroinen erite orvaskeden vikojen kautta tulehdusprosessit ihossa). Vaippaihottuman ehkäisy: ajankohtainen hygieniahuolto ihonhoito, hikoilun hoito. Saippuapesun jälkeen iho on kuivattava perusteellisesti ja käsiteltävä talkkia sisältävällä jauheella (vain kuivalle iholle).

Potilaan pääasiallinen oleskelupaikka hoitolaitoksessa on sänky. Potilaan tilasta ja lääkemääräyksistä riippuen hänen asentonsa voi olla aktiivinen, passiivinen tai pakko. Aktiivisena potilas voi nousta sängystä, istua, kävellä ja käyttää vessaa itsenäisesti. Passiivisessa asennossa potilas makaa sängyssä eikä voi nousta seisomaan, kääntyä ympäri tai muuttaa asentoa itsekseen. Potilaan pakko-asennosta sängyssä on ominaista se, että hän itse ottaa asennon, jossa hän voi paremmin ja jossa kipu vähenee tai häviää. Esimerkiksi milloin terävä kipu potilas makaa vatsassa jalat vatsaansa vasten ja hengästyneenä hän istuu sängyllä kädet sen reunaa vasten. Sängyt sisään lääketieteelliset laitokset Tavallisia käytetään yleensä. Joissakin sängyissä on erityiset laitteet jalkojen ja päänpäiden nostamiseksi. Potilasta ruokittaessa käytetään joskus pieniä pöytiä, jotka asetetaan sängylle potilaan pään eteen. Potilaan puoli-istuvan asennon antamiseksi niskatuelle asetetaan veitsityyny ja jalkojen tukemiseksi sängyn jalkalaudan eteen puinen laatikko. Yöpöydässä on lokero sallittujen henkilökohtaisten tavaroiden säilyttämistä varten. Patjan tulee olla sileä, ilman painaumia tai kolhuja. Suositeltavaa on höyhen- tai untuvatyynyt. Viime aikoina on ilmestynyt synteettisistä materiaaleista valmistettuja tyynyjä. Ne ovat hygieenisimpiä. Potilaiden peitot valitaan sesongin mukaan (flanelli tai villa). Vuodevaatteet koostuvat tyynyliinoista, lakanoista ja pussilakanoista (voidaan korvata toisella lakanalla). Liinavaatteet vaihdetaan viikoittain tai useammin, jos ne likaantuvat. Vakavasti sairaiden potilaiden lakanoiden tulee olla ilman saumoja tai arpia. Jokaiselle potilaalle annetaan pyyhe. Potilaille, joilla on tahatonta virtsaamista ja muuta vuotoa, lakanoiden alle asetetaan öljyliina. Epäsiisti sänky, likaiset, taitetut vuodevaatteet voivat usein aiheuttaa makuuhaavoja ja pustulaariset sairaudet heikkojen potilaiden iho. Potilaiden sängyt uusitaan vähintään 2 kertaa päivässä. Nuoremman henkilökunnan tulee järjestelmällisesti kääntää heikot (passiivisesti makaavat) potilaat puolelta toiselle ottaen huomioon sairauden luonne.

Vakavasti sairaiden potilaiden lakanoiden vaihto tapahtuu yleensä jollakin seuraavista kahdesta tavasta. Ensimmäisessä menetelmässä potilas käännetään kyljelleen jollekin sängyn sivureunasta. Likainen lakana rullataan potilasta kohti, jonka jälkeen patjalle rullataan pituussuunnassa rullattu puhdas lakana ja sen rulla asetetaan likaisen lakanan rullan viereen. Potilas käännetään molempien telojen kautta sängyn toiselle puolelle, jo peitettynä puhtaalla lakanalla, minkä jälkeen likainen lakana poistetaan ja puhtaan lakanan rulla rullataan kokonaan ulos. Toisen menetelmän mukaan potilaan jalkoja ja lantiota nostetaan yksitellen ja likainen lakana rullataan päätä kohti ja sen sijaan rullataan poikittaiseksi rullaksi rullattu puhdas arkki. Sitten he nostavat potilaan vartaloa, poistavat likaisen lakanan ja rullaavat puhtaan lakanan toisen puoliskon paikalleen. Jos liinavaatteita vaihdettaessa on kaksi siivoojaa, on parasta siirtää potilas tuoliin tässä vaiheessa.

Paidan vaihto vakavasti sairaalle potilaalle. Potilas nostetaan tyynyn yläpuolelle, paita nostetaan takaa alhaalta selkään, poistetaan pään yli ja sitten hihat vapautetaan yksitellen. Kun puet paitaa päälle, tee päinvastoin. Laita ensin kädet vuorotellen hihoihin ja pue sitten paita päähän ja suorista se alas. Kipeällä käsivarrella irrota paidan hiha terveellä käsivarrella ja sitten kipeällä käsivarrella ja laita hiha ensin kipeään ja sitten terveeseen. Mukavuuden vuoksi on suositeltavaa, että vakavasti sairaat potilaat käyttävät paitoja, kuten lasten aluspaitoja.

Ihonhoito. Jos potilas saa kävellä, hän peseytyy joka aamu ja käy hygieenisessä kylvyssä kerran viikossa. Potilaiden, jotka ovat olleet sängyssä pitkään, on pyyhittävä ihonsa. Tätä varten jokaisella osastolla on oltava kamferialkoholia sisältävä desinfiointiliuos. Ennen käyttöä se tulee lämmittää juoksevan kuuman veden alla tai asettaa lämpimälle jäähdyttimelle. Tärkeimmät ehdot Ihon normaali toiminta on sen puhtautta ja eheyttä. Säilyttää ihon elastisuuden, pehmeyden ja joustavuuden, tali- ja hikirauhaset. Ihon pinnalle kerääntyvä öljy ja hiki vaikuttavat kuitenkin sen saastumiseen. Sianon ja hien ohella iholle kerääntyy pölyä ja mikro-organismeja. Sen saastuminen aiheuttaa kutinaa. Kutina johtaa naarmuuntumiseen, hankauksiin, ts. ihon eheyden rikkomiseen, mikä puolestaan ​​​​vaikuttaa kaikenlaisten sen pinnalla olevien mikrobien tunkeutumiseen syvälle ihoon. Ihonhoidon tavoitteena on pitää se puhtaana ja ehjänä. Ihon hankaustekniikka on seuraava. Ota pyyhkeen toinen pää, kostuta se desinfiointiliuoksella, väännä se kevyesti ulos ja ala pyyhkiä kaulaa, korvien takaa, selkää, etupintaa rinnassa ja kainaloissa. Erityistä huomiota tulee kiinnittää maitorauhasten alla oleviin poimuihin, joissa lihaville naisille ja erittäin hikoileville potilaille voi kehittyä vaippaihottumaa. Sitten iho pyyhitään kuivaksi samassa järjestyksessä. Potilaan jalat pestään 1-2 kertaa viikossa, sänkyyn laitetaan pesuallas, jonka jälkeen kynnet leikataan lyhyeksi.

Sairaiden peseminen. Pesu tehdään heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella tai muulla desinfiointiaineella. Liuoksen tulee olla lämmin (30 - 40 astetta). Potilaan pesemiseksi sinulla on oltava kannu, pihdit ja steriilit puuvillapallot. SISÄÄN vasen käsi ota kannu liuoksella ja kastele ulkoiset sukuelimet, ja pihdeillä kiinnitetty pumpulipuikko ohjataan sukuelimistä perineumiin (ylhäältä alas); pyyhi tämän jälkeen kuivalla vanupuikolla samaan suuntaan, jotta infektio ei leviä peräaukosta virtsarakon. Pesun voi tehdä myös emättimellä varustetusta Esmarch-mukista. Vesisuihku ohjataan perineumiin ja samaan aikaan pihdeihin kiinnitetyllä pumpulipuikolla tehdään useita liikkeitä suunnassa sukuelimistä peräaukkoon.

Suun hoito. Suuontelossa, jopa sisällä terveitä ihmisiä Kertyy monia mikrobeja, jotka kehon heikkeneessä voivat aiheuttaa suuontelon sairauksia ja huonontaa ihmisen yleistä tilaa. Siksi on selvää, kuinka tärkeää on seurata potilaiden suuontelon hygieenistä tilaa. Kävelevät potilaat harjaavat hampaansa joka aamu ja ilta ja huuhtelevat suunsa kevyesti suolatulla (1/4 ruokalusikallista pöytäsuolaa per lasillinen vettä) tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. On suositeltavaa käyttää pehmeitä hammasharjoja, jotka eivät vahingoita ikenien limakalvoa. Harjat tulee huuhdella perusteellisesti puhtaalla vedellä. Vakavasti sairas potilas ei voi itse pestä hampaitaan, joten sairaanhoitaja on velvollinen puhdistamaan potilaan suun jokaisen aterian jälkeen. Ota tätä varten puuvillapallo pinseteillä, kostuta se 5-prosenttisessa boorihappoliuoksessa tai 2-prosenttisessa natriumbikarbonaattiliuoksessa tai heikon kaliumpermanganaattiliuoksessa tai lämpimässä keitetty vesi ja pyyhi ensin hampaiden poskipinnat ja sitten jokainen hammas erikseen. Tämän jälkeen potilas huuhtelee suunsa. Jos kieli on peitetty paksulla pinnoitteella, se poistetaan 2-prosenttisella sooda- ja puolitoista glyseriiniliuoksella. Kun huulet kuivuvat ja halkeamia ilmaantuu, voitele ne boorivaseliinilla tai glyseriinillä. Vakavasti sairailla potilailla suun limakalvolla esiintyy usein tulehduksellisia ilmiöitä - stomatiitti. Kipua ilmenee syödessä, kuolattaessa ja lämpötila voi nousta hieman. Lääkehoito stomatiittiin liittyy sovellusten käyttö ja limakalvon huuhtelu sooda liuos. Hammasproteesit tulee poistaa yöllä, pestä huolellisesti harjalla ja hammastahnalla ja säilyttää puhtaassa lasillisessa keitettyä vettä aamuun asti.

Silmähuolto. Erityistä huomiota vaatii hoitoa vakavasti sairaiden potilaiden silmistä, joille aamulla silmäkulmiin kerääntyy märkivä vuoto muodostaen jopa kuoren. Tällaisten potilaiden tulee pestä silmänsä päivittäin käyttäen silmätippaa tai steriiliä sideharsotupolla. Lämpimällä 3-prosenttisella boorihappoliuoksella kostutettu vanupuikko siirretään varovasti silmän ulkokulmasta sisäkulmaan (nenää kohti).

Korvien ja nenäontelon hoito. Jos potilas ei pysty itse pesemään korviaan, hoitaja pyyhkii korvakäytävän alkuosan saippuaveteen kostutetulla sideharsolla. suuri määrä limaa ja pölyä, mikä vaikeuttaa hengitystä ja pahentaa potilaan tilaa. Lima voidaan poistaa helposti ruiskuttamalla nenäonteloon lämpimällä vedellä. Voit rullata sideharsolautasliinan putkeen (turunda), kostuttaa sen vaseliiniöljyllä ja poistaa nenän kuoret yksitellen pyörivin liikkein.

Hiusten hoito. Potilaat, jotka ovat pitkään sängyssä, tarvitsevat jatkuva hoito hiuksia varten. Sinun on varmistettava, että hiuksiin ei muodostu hilsettä ja hyönteisiä ei esiinny. Miesten hiukset leikataan lyhyiksi ja hiukset pestään kerran viikossa hygieenisen kylvyn yhteydessä. Potilaat, joille kylpy on kielletty, voivat pestä hiuksensa sängyssä, jos heidän tilansa sen sallii. Pitkähiuksisilla naisilla on paljon vaikeampaa pitää hiukset puhtaina. Hiuksia tulee kammata päivittäin pölyn ja hilseen poistamiseksi. Ota tätä varten hieno kampa, jonka jokaisella potilaalla tulee olla (muiden ihmisten kammien käyttö on ehdottomasti kielletty). Lyhyet hiukset kammataan tyvestä latvoihin, ja pitkät hiukset jaetaan rinnakkaisiin säikeisiin ja kammataan hitaasti päistä juuriin yrittäen olla vetämättä niitä ulos. Kammat ja kammat on pidettävä puhtaina, pyyhittävä säännöllisesti alkoholilla, etikalla ja pestävä kuuma vesi soodalla tai ammoniakilla. Hiusten pesuun tulee käyttää erilaisia ​​shampooita, vauvan saippua. Jos potilaan tila sallii, hän pesee hiuksensa hygieenisen kylvyn aikana, mutta hiukset voi pestä myös sängyssä asettamalla allas sängyn päähän, korotetulle alustalle ja kallistaen potilaan päätä taaksepäin. Saippuamisen aikana sinun tulee pyyhkiä iho huolellisesti hiusten alla, minkä jälkeen se huuhdellaan ja pyyhitään kuivaksi ja sitten kammataan. Hiusten pesun jälkeen nainen pukee päähuivin. Potilaan kylpemisen jälkeen hoitaja leikkaa tai auttaa leikkaamaan potilaan kynnet ja varpaankynnet.

Nenästä, korvista ja silmistä huolehtiminen. Välttääksesi kuorien muodostumisen ja runsaan liman muodostumisen nenäonteloon huuhtele se lämpimällä vedellä aamulla. Tarvittaessa nenän kuoret pehmennetään voitelemalla glyseriinillä tai vaseliinilla. Niin kutsuttu korvavaha(keltaisenruskea massa), joka voi kovettua ja muodostaa "korvatulppia", mikä heikentää kuuloa. Ulkokorvakäytävät on suositeltavaa pestä lämpimällä vedellä ja saippualla joka aamu pesun yhteydessä. Jos korvatulpat muodostuvat, niitä ei saa poimia kovilla esineillä tärykalvon vaurioitumisen välttämiseksi. Ulkoiseen kuulokäytävään on tiputettava muutama tippa 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta ja pyyhittävä sitten vanupuikolla. Rikkitulpat voidaan poistaa myös ruiskuttamalla ulkoinen kuulokäytävä voimakkaalla vesisuihkulla korvaruiskusta tai kumipallosta. Tarvittaessa kannattaa hakea apua lääkäriltä.

1. Potilaan henkilökohtaisen hygienian merkitys.
2. Sairaalan liinavaatteet.
3. Maatteet, muodostumispaikat, kehitysvaiheet. Painehaavojen kehittymiseen vaikuttavat tekijät.
4. Alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihto. Potilaan asettaminen sänkyyn seuraaviin asentoihin: selällään, Fowler, kyljellään, vatsalla, Sims.
5. Vakavasti sairaan potilaan ihon ja limakalvojen hoito.
6. Vuodekaukalon ja pisuaarin toimitus. Tekniikat käsien, jalkojen pesuun, leikkaukseen, hiustenhoitoon.

1. Potilaan henkilökohtaisen hygienian merkitys.

Vakavasti sairaat potilaat eivät voi suorittaa henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä. Sairaanhoitajan tulee toteuttaa henkilökohtaiset hygieniatoimenpiteet sängyssä vakavasti sairaan potilaan kohdalla. Kun potilas esittelee makuualustaa tai pisuaaria pesun aikana, hän tuntee hämmennystä, koska... nämä tapahtumat ovat intiimejä. Niitä suorittaessaan hoitajan tulee:

Vakuuta potilas, ettei ole syytä hämmentyä;

Suojaa potilas näytöllä;

Pyydä potilaita poistumaan huoneesta;

Kun astia on tarjoiltu, jätä potilas rauhaan.

1. Sairaalan liinavaatteet

Sängyn tulee olla metallia parempaa desinfiointia varten, sänkyjen välissä tulee olla vähintään 1,5 m etäisyys ja sängyn jalkojen tulee olla pyörillä. Toimivia vuoteita on saatavilla. Potilaan sänky: lakana, jonka reunat työnnetään patjan alle; kaksi tyynyä, alatyynyn tulee työntyä esiin yläosan alta; flanelletti tai villapeitto pussilakanalla; pyyhe.

Sairaanhoitajan tulee jatkuvasti varmistaa, että potilaan asento on toimiva ja mukava. Tätä tarkoitusta varten he käyttävät toiminnallista sänkyä, joka koostuu 3 liikkuvasta osasta. Sängyn jalkapäässä tai sivulla olevien kahvojen avulla voit nostaa päätä ja taivuttaa jalkoja polvissa jalkapäässä. Päänpään kohotettu asento voidaan luoda käyttämällä niskatukea tai useita tyynyjä.

1. Maatteet, muodostumispaikat, kehitysvaiheet. Painehaavojen kehittymiseen vaikuttavat tekijät.

makuuhaava - nämä ovat dystrofisia haava-nekroottisia muutoksia ihossa, ihonalainen kudos ja muut pehmytkudokset, jotka kehittyvät pitkäaikaisen puristuksen, leikkauksen tai kitkan seurauksena.

Alistavia tekijöitä ovat paikallisen verenkierron, hermotuksen ja kudosten ravinnon häiriöt.

Paikat, jotka ovat alttiita makuualojen muodostumiselle: pään takaosan alue, lapaluu, ristiluu, häntäluu, lonkkanivel, korkokengät.

On olemassa 3 päätekijää, jotka johtavat vuoteiden muodostumiseen: paine, leikkausvoima ja kitka.

Paine - kehon oman painon vaikutuksesta kudosten puristuminen tapahtuu suhteessa pintaan, jolla ihminen lepää. Kun puristus tapahtuu, suonten halkaisija pienenee, mikä johtaa kudosten nälkään. Kun kudokset ovat täysin nälkäisiä, nekroosi tapahtuu lyhyessä ajassa.

"Leikkausvoima" - tuhoa ja mekaanisia vaurioita kudos tapahtuu epäsuoran paineen vaikutuksesta. Se johtuu kudoksen siirtymisestä tukipintaan nähden. Siirtyminen tapahtuu, kun potilas "liukuu" alas sängystä tai vedetään sängyn päätä kohti.

Kitka - on osa "leikkausvoimaa", se aiheuttaa ihon marraskeden irtoamisen ja johtaa sen pinnan haavaumiin.

Potilaan hierominen.

Jos potilas ei voi käydä kylvyssä tai suihkussa, hänelle annetaan kostea hieronta.
Valmistautuminen menettelyyn:
Ensin potilaalle selitetään, mikä toimenpide suoritetaan, ja häntä yritetään saada jossain määrin mukaan osallistumaan siihen.
Valmistele sitten laitteet:
. tarvittaessa asennetaan näyttö potilaan eristämiseksi muista;
. iso, noin 220 * 140 cm, öljykangas;
. käsineet ja esiliina toimenpiteen suorittajalle;
. vartalon shampoo;
. allas vedellä, jonka lämpötila on 35-37 astetta;
. shampoo ja saippuakinnas;
. lakana ja pyyhe.
Toimenpide:
1. Potilas aidataan verholla, laitetaan esiliina ja käsineet.
2. Potilaan kehon alle asetetaan öljyliina.
3. Aseta lämminvesiallas sängyn viereen.
4. Pyyhi potilaan kehon osat seuraavassa järjestyksessä: niska, rintakehä, vatsa, käsivarret, selkä, pakarat, jalat, nivusalue, perineum. Kun pyyhit mitä tahansa kehon osaa veteen kostutetulla kostealla lapasella ja siihen laimennetulla shampoolla, huuhtele lapas ja pyyhi uudelleen. Pesty kehon osa tulee hieroa perusteellisesti pyyhkeellä ja peittää lakanalla, jotta potilas ei tule hypotermiseksi.
5. Poista öljyliina, pue potilaalle puhtaat alusvaatteet, ota vesi pois, poista esiliina ja käsineet.
Toimenpiteen jälkeen tulee aina varmistaa, että potilas voi hyvin ja ettei ole jäähtymistä tai terveyden heikkenemistä.

Jalkojen pesu.

Vuodepotilas ei voi itse pestä jalkojaan, joten toimenpiteen suorittaa sairaanhoitaja. Toimenpiteen olemus selitetään potilaalle ja siihen tulee saada suostumus.
Valmistele välineet: käsineet, öljykangas, allas, jossa on 35-37 asteen lämpötila, vartaloshampoo, froteepyyhe.
Potilas voi istua tai maata toimenpiteen aikana.

Ihopoimujen hoito.

Potilaiden, erityisesti ylipainoisten ja hikoilevien, tulee pestä usein rintarauhasten alla olevat ihopoimut ja vatsa, nivuspoimut ja kainaloalueet- vaippaihottuman ehkäisyyn. Vaippaihottuman aiheuttaman vaurioituneen ihon kautta mikrobit voivat tunkeutua jo heikentyneeseen kehoon. Varsinkin jos ihon kosteus on lisääntynyt, rajoitus motorista toimintaa, virtsan ja ulosteen inkontinenssi, potilaan kyvyttömyys toimia itsenäisesti.
Potilaalle tulee selittää, miksi ongelmakohtia tarkastetaan säännöllisesti.
Toimenpide:
. muistuttaa potilasta toimenpiteen tarpeesta;
. tarkasta kaikki edellä mainitut ongelmalliset taitokset ja painaumat;
. valmista jauhe, vesiallas, pue käsineet;
. pestä ongelma-alueita kuivaa ne perusteellisesti froteepyyhkeellä;
. näytä potilaalle jauhesäiliötä, lue sen nimi ääneen, avaa sitten purkki ja puuteroi iho pienten reikien läpi ravistavin liikkein;
Jos potilaalla on vasta-aiheinen kylpy tai suihku, pyyhi potilas vanupuikolla, joka on kostutettu hedelmä- tai viinietikkaliuoksella (50 g/l vettä) kamferialkoholi tai lämmintä vettä. Iho pyyhitään kuivaksi ja puuteritetaan tarvittaessa puuterilla.

Potilaan peseminen.

Sitä tehdään sekä hygieniatarkoituksiin että potilaan elinvoiman lisäämiseksi ja hyvinvoinnin parantamiseksi. Se suoritetaan tapauksissa, joissa motorinen aktiivisuus puuttuu tai itsenäiset taidot menetetään.
Potilaalle kerrotaan, miten toimenpide suoritetaan, kysytään halutusta veden lämpötilasta ja kerrotaan liikkeiden järjestyksestä.
. Valmistele lapaset, pesuallas, halutun lämpöinen vesi ja pyyhe.
. He pesevät kätensä.
. Laita kinnas käteesi, kostuta se vedellä ja purista se ulos.
. Pyyhi potilaan kasvot, korvat ja kaula kostealla lapasella.
. Kuivaa iho pyyhkeellä.
. He ottavat veden pois ja pesevät kätensä.
Sinun tulee varmistaa, ettei potilaalle aiheudu haittaa. Jos hän itse haluaa osallistua pesuun, rohkaise itsehoitohalua.

Suuhygienia.

Tämä on tärkeä osa hoitoa: loppujen lopuksi monet potilaat eivät voi itse puhdistaa suuonteloa, varsinkin jos suuontelo on paikallaan tai irrotettavat hammasproteesit.
Toimenpiteen aikana potilas istuu tai makaa. Hänen rintansa on peitetty vedenpitävällä materiaalilla. Huuhtelu suoritetaan käyttämällä erityistä mukia, jossa on irrotettava yksittäinen kärki tai kumipallo. Ensin suuontelo käsitellään heikolla natriumbikarbonaattiliuoksella ( ruokasooda) - 1 rkl. 1 litralle vettä. Poskea pidetään leveällä lastalla, jotta nestevirta voidaan ohjata leukojen takaosaan, hammasvälien kautta suuonteloon. Potilaalle tuodaan muki, johon hän voi sylkeä. Sitten kaikki suuontelon käsitelty vaaleanpunaisella natriumbikarbonaattiliuoksella.
Huuhtelu suoritetaan aamulla (pesun ohella) jokaisen aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Irrotettavat hammasproteesit on poistettava ja käsiteltävä. Ne pestään potilaan edessä hammastahnalla tai saippualla varustetulla hammasharjalla, huuhdellaan ja laitetaan sitten paikoilleen.

Parranajo.

Se auttaa luomaan tunnemukavuutta ja helpottaa kasvojen pesua.
Sinun tulisi valmistautua:
. lautasliina;
. lateksi käsineet;
. henkilökohtainen sähköparranajokone tai turvaparranajokone, sivellin ja parranajovoide (jos potilaalla on partavedettä, he poistavat myös sen);
. kulho lämmintä vettä;
. pyyhe.
Toimenpiteen olemus selitetään potilaalle. Hänen pitäisi olla puoli-istuvassa asennossa.
Toimenpiteen suorittaminen:
1. Tuo kulhollinen vettä (noin 40 asteeseen lämmitetty), aseta välineet ja pue hanskat käteen.
2. Lautasliina kostutetaan, puristetaan ulos ja levitetään potilaan kasvoille 1-2 minuutiksi.
3. Lautasliinan poistamisen jälkeen potilaan kasvot ajetaan joko sähköparranajokoneella tai siveltimellä vaahdon (voide) levittämisen jälkeen suoritetaan parranajo, kun vapaa käsi venyttää ihoa hieman vastakkaiseen suuntaan partakone.
4. Kasvot pyyhitään kostealla liinalla ja kuivataan; potilaan pyynnöstä kasvojen iholle levitetään parranajon jälkeen voidetta.
5. Varusteet viedään, käsineet riisutaan, kädet pestään.

Pesupää.

Sairaanhoitaja suorittaa, kun potilaan motorinen toiminta on rajoittunutta tai menetetty itsenäisiä taitoja. Toimenpiteen olemus tulee selittää potilaalle.
Valmistautuminen menettelyyn:
. niskatuki asennetaan tai ylempi pääty irrotetaan, potilas asettuu mukavasti;
. käsineet, allas ja kannu valmistetaan;
. Shampoo ja froteepyyhe ovat lähellä.
Pää kostutetaan, shampoo levitetään hiuksiin hierovin liikkein varovasti, jotta potilas ei liota, vesi valutetaan kannusta ja hiukset pestään. Sitten ne kääritään välittömästi froteepyyhkeeseen ja kuivataan perusteellisesti, jotta potilas ei vilustu. Kampaa sitten yksittäisellä kammalla. Jos vasta-aiheita ei ole, hiukset tulee pestä vähintään kerran viikossa.

Hiustenleikkaus.

Potilaalle kerrotaan, mikä toimenpide suoritetaan. Sitten varusteet valmistetaan:
. öljykankaalla esiliina ja käsineet;
. etanoli (70 % liuos);
. sakset ja yksilöllinen kampa;
. hiustenleikkuukone;
. harja pään ja kaulan lakaisuun;
. allas hiusten polttamiseen ja tulitikkuihin.
Toimenpiteen suorittaminen:
1. Pue ​​esiliina ja hanskat päälle.
2. Potilas istuu öljykankaalla päällystetyllä jakkaralla tai sohvalla. Potilaan olkapäät peitetään lakanalla tai kampaajan peignoirilla.
3. Vedä ylös pöytä, jossa on varusteet.
4. Naisten hiukset leikataan saksilla ja kammalla, miesten hiukset leikataan koneella. Jos potilaan päätä tutkittaessa havaitaan ihosairaus tai ryppyjä, potilas kumartuu ja toimenpide suoritetaan altaan yli.
5. Poista peignoir olkapäiltä ja aseta potilas mukavasti.
6. Ota pesuallas pois huoneesta ja polta hiukset.
7. Poista esiliina ja käsineet, pese kädet.

Kynsien hoito.

Tämä on tärkeää sekä potilaan hygienian ja turvallisuuden kannalta että mielialan parantamiseksi.
Jos potilas ei pysty leikkaamaan kynsiään itse, tämän toimenpiteen suorittaa sairaanhoitaja. Muista vain selittää potilaalle toimenpiteen ydin.
Kynsien leikkaamiseen tarvitset: kulhon vettä, johon on lisätty nestemäistä saippuaa; kumihanskat, yksittäiset sakset, käsivoide. Varpaankynsien leikkaamiseen tarvitset altaan (vesi nestesaippualla), yksittäiset kynsileikkurit ja jalkavoidetta. Pitäisi olla käsillä desinfiointiaine leikkauksen aiheuttamien mahdollisten haavojen hoitoon.
Potilaan kädet (tai jalat) asetetaan lämpimään saippuavesi 2-3 minuuttia. Toinen käsi (jalka) asetetaan pyyhkeelle, kuivataan, kynnet leikataan yksitellen saksilla tai pinseteillä. Hiustenleikkauksen jälkeen iho tulee kuivata uudelleen ja kädet (jalat) käsitellä voideella. Kynnet leikataan soikeiksi, varpaankynnet leikataan ristiin. Jos iho on vahingossa vaurioitunut, se voidellaan antiseptisella aineella.
Tämän jälkeen voit riisua käsineet ja pestä kätesi.