ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺជាការរលាកនៃខួរក្បាល។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ

ជំងឺរលាកខួរក្បាល

អ្វីទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាល -

ជំងឺរលាកខួរក្បាល(ភាសាក្រិចបុរាណἐνκεφαλίτις ការរលាកនៃខួរក្បាល) - ក្រុមនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាក។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថាមិនត្រឹមតែឆ្លងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងឆ្លង - អាឡែស៊ី អាឡែស៊ី និងការខូចខាតជាតិពុលដល់ខួរក្បាល។

អ្វី​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​កើត / មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​៖

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលឆ្លុះបញ្ចាំង កត្តា etiologicalការបង្ហាញគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធ និងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សា។ ភាគច្រើននៃជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺជាមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ (neuroinfections) ។ តិចជាងធម្មតា ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងទូទៅមួយ។ ប៉ុន្តែដោយសារវាមិនតែងតែអាចបង្កើតមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលបានទេ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលក៏ប្រើលក្ខណៈនៃដំណើរការជំងឺ (កត្តាបង្កជំងឺ)។ ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ទាំងនេះ ជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋម និងមធ្យមសិក្សា មេរោគ និងអតិសុខុមប្រាណ ជំងឺឆ្លង-អាឡែស៊ី អាឡែស៊ី និងជាតិពុល។ ពាក្យជំនួស "encephalopathy" ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាងអំពីខ្លឹមសារនៃដំណើរការនេះ មិនបានទទួលការទទួលស្គាល់ជាសកលទេ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ neurotropic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាល ការឆ្លង រដូវកាល និងលក្ខណៈអាកាសធាតុ និងភូមិសាស្រ្តនៃការចែកចាយ។ តាមទីតាំងដែលចូលចិត្ត ដំណើរការរោគសាស្ត្រជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានការខូចខាតលើសលប់ចំពោះសារធាតុពណ៌សត្រូវបានសម្គាល់ - leukoencephalitis (ក្រុមនៃ leukoencephalitis រីកចម្រើន subacute), ជំងឺរលាកខួរក្បាលជាមួយនឹងការខូចខាតលើសលុបនៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះ - polioencephalitis (ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរីករាលដាល); ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានការខូចខាតរាលដាលដល់កោសិកាប្រសាទ និងផ្លូវខួរក្បាល - ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (រលាកខួរក្បាលដោយធីក មូស អូស្ត្រាលី អាមេរិក)។ អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដ៏លេចធ្លោនោះ ជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជា ដើមខួរក្បាល, cerebellar, mesencephalic និង diencephalic ។ ជារឿយៗរួមជាមួយសារធាតុនៃខួរក្បាលផ្នែកខ្លះនៃខួរឆ្អឹងខ្នងក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ - ក្នុងករណីបែបនេះពួកគេនិយាយអំពីជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចមានការសាយភាយ និងប្រសព្វ ធម្មជាតិនៃសារធាតុ exudate គឺ purulent និង non-purulent ។

Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) អំឡុងពេលរលាកខួរក្បាល៖

វិធីដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺខុសគ្នា។ ផ្លូវរីករាលដាលទូទៅបំផុតគឺ hematogenous ។ ករណី​មូស និង​ធីក​ឆ្លង​មេរោគ​នៅ​ពេល​ខាំ​ចូល សរសៃឈាមចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗរួមទាំងខួរក្បាល។ នៅក្នុងខួរក្បាល រចនាសម្ព័ន្ធដែលងាយរងគ្រោះបំផុតគឺនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ ventricle ទីបី, ថ្នាំង subcortical, Cortex ខួរក្បាល, ការបង្កើតកោសិកានៃដើមខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទំនាក់ទំនង, អាហារូបត្ថម្ភ, ផ្លូវអាកាសការឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស ឬពីសត្វ។
ត្រូពិចនៃមេរោគទៅជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានធានាដោយអ្នកទទួលជាក់លាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធមេរោគ។ អន្តរកម្មរវាងមេរោគ និងកោសិកាម៉ាស៊ីនគឺ ដំណើរការស្មុគស្មាញរួមទាំងយន្តការ pathophysiological ជាច្រើន។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈវគ្គសិក្សារបស់វាអាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ ក៏ដូចជាលក្ខណៈជីវសាស្រ្តនៃមេរោគផងដែរ។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic នៃមេរោគ ភាពរឹងមាំដែលបានកំណត់ហ្សែននៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ macroorganism ប្រតិកម្មរបស់វានៅក្នុង ពេលនេះ. ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ កោសិកាភាពស៊ាំថ្មីត្រូវបានគេរកឃើញ ដែលមិនមែនជា T- ឬ B-lymphocytes ។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ ហើយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពស៊ាំប្រឆាំងមេរោគ ដោយផ្តល់នូវមុខងារ cytotoxic ។ Interferon មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប្រភពដើមធម្មជាតិផលិតដោយកោសិកាភាពស៊ាំ។ Interferon គឺជាភ្នាក់ងារ immunoregulator ក៏ដូចជាកត្តាដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយនៃការការពារប្រឆាំងមេរោគដែលមិនជាក់លាក់ដែលរារាំងការចម្លងមេរោគ។ រោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់ បន្ថែមពីលើការបំផ្លាញកោសិកាប្រសាទដោយផ្ទាល់ដោយមេរោគ។ ឥទ្ធិពលពុលក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរមិនជាក់លាក់៖ ការខូចខាត ជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ permeability របស់ខ្លួន, ការអភិវឌ្ឍនៃការ edema, liquorodynamic និងជំងឺសរសៃឈាម។

រោគវិទ្យា
ការផ្លាស់ប្តូរ Histological នៅក្នុងជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺមិនជាក់លាក់ទេ ហើយអាចកើតឡើងនៅពេលណា ជំងឺផ្សេងៗ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. ពួកវាវិវឌ្ឍន៍ជាប្រតិកម្មសកលនៃខួរក្បាលទៅនឹងភ្នាក់ងារបំផ្លាញ ដោយមិនគិតពីធម្មជាតិរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងាររោគសាស្ត្រអាចប្រែប្រួលជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃប្រតិកម្មមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃកត្តាបំផ្លាញ និងស្ថានភាពនៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ប្រតិកម្មនៃជាលិកាក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះរួមមានបាតុភូតនៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាម ការរីកសាយនៃ microglia ជួនកាលជាទម្រង់នៃដុំពក ការចុះខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទ (tigrolysis, atrophy, neuronophagia) និង សរសៃសរសៃប្រសាទ(demyelination, degeneration, decay of axial cylinders)។ ការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ ជាពិសេស ចន្លោះប្រហោងក្នុងសរសៃឈាម ជាមួយនឹងកោសិកា mononuclear កោសិកាប្លាស្មា និងកោសិកា polynuclear ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ endarteritis រីកសាយ។ IN ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូរនៃធម្មជាតិ degenerative, ប្រតិកម្ម glial ផលិតភាពជាមួយនឹងការបង្កើត nodules ឬស្លាកស្នាម, នាំមុខ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាល៖

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងដំណើរនៃជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។

រយៈពេល prodromal គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺឆ្លងទាំងអស់។ វាមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅជាច្រើនថ្ងៃហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព (គ្រុនក្តៅ) រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃផ្នែកខាងលើ។ ផ្លូវដង្ហើមឬ រលាកក្រពះពោះវៀន.

រោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាលគឺជាលក្ខណៈ៖ ឈឺក្បាលជាធម្មតានៅថ្ងាស និងគន្លង, ក្អួត, photophobia, ប្រកាច់។ បាត់បង់ស្មារតីពីកម្រិតស្រាល (សន្លឹម ងងុយដេក) ដល់សន្លប់។ ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្តអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានការរីកចម្រើន។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល ពួកគេអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញានៃការរីករាលដាល (paresis នៃអវយវៈ, aphasia) និងរលាក (ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ។
បន្ថែមពីលើរូបភាពគ្លីនិកធម្មតានៃជំងឺរលាកខួរក្បាល ទម្រង់ asymptomatic, abortive forms ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - fulminant ។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ asymptomatic មិនមានរោគសញ្ញានៃ meningeal ប៉ុន្តែការឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យម និងគ្រុនក្តៅនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ វគ្គបណ្តោះអាសន្នកម្រិតស្រាលនៃ diplopia វិលមុខ paresthesia ជាដើម។ ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ cerebrospinal បញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃជំងឺ។

នៅក្នុងទម្រង់នៃការរំលូតកូន, មិនមានសញ្ញាសរសៃប្រសាទទេ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឬក្រពះពោះវៀន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យម សីតុណ្ហភាពទាប ភាពរឹងនៃសាច់ដុំកអាចលេចឡើង ដែលបង្ហាញពីតម្រូវការ របួសចង្កេះ.
ទម្រង់ fulminant មានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ ហើយបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងឈឺក្បាលខ្លាំង។ ការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់។ ភាពរឹងនៃសាច់ដុំកត្រូវបានប្រកាស។ ការ​ស្លាប់​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​តែ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល ឬ​ដោយសារ​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង​ស្រួចស្រាវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល៖

សារៈសំខាន់និងមានតម្លៃបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការសិក្សានៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលបង្ហាញពី lymphocytic pleocytosis (ពី 20 ទៅ 100 កោសិកាក្នុង 1 μl) ដែលជាការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃប្រូតេអ៊ីន។ ស្រាហូរនៅក្រោម សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់. Leukocytosis និងការកើនឡើង ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាម។ EEG បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនជាក់លាក់ដែលគ្របដណ្តប់ដោយសកម្មភាពយឺត (theta និង delta waves) ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកសកម្មភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានកត់ត្រា។ រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ hypodense ក្នុងតំបន់នៅក្នុងខួរក្បាល។ ជួនកាលរូបភាពនៃដំណើរការ volumetric ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរឬសដូងបាត ជាពិសេសនៃ lobe ខាងសាច់ឈាម។ ឌីសអុបទិកដែលកកស្ទះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុង fundus ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ etiological គឺផ្អែកលើការបន្ថែមលើការបង្ហាញគ្លីនិកធម្មតាលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា bacteriological (virological) និង serological ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគអាចជាការពិបាក ហើយពេលខ្លះមិនអាចទៅរួច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគអាចដាច់ដោយឡែកពីលាមក និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្សេងៗ តម្លៃខ្ពស់បំផុតមានការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដោយប្រើប្រតិកម្មសរីរវិទ្យា៖ ប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត (RN) ប្រតិកម្មជួសជុលបន្ថែម (CFR) ប្រតិកម្មរារាំង hemagglutination (HIT) ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាល៖

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ
ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ និង parenteral នៃសារធាតុរាវត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ glucocorticoids ត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺ bulbar ឬជំងឺនៃស្មារតីទេនោះ prednisolone ត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រាប់ក្នុងអត្រា 1.5-2 mg / kg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតស្មើគ្នាក្នុងកម្រិត 4-6 ក្នុងរយៈពេល 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ( វគ្គសិក្សាទូទៅការព្យាបាល 10-14 ថ្ងៃ) ។ ចំពោះជំងឺ bulbar និងជំងឺនៃស្មារតី, prednisolone ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឪពុកម្តាយក្នុងអត្រា 6-8 mg / kg ។ ការវាយដំនៅចង្កេះត្រូវបាន contraindicated ។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង hypoxia អុកស៊ីសែនសើមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បូមច្រមុះ (20-30 នាទីរៀងរាល់ម៉ោង) ។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric(10 វគ្គក្រោមសម្ពាធ p 02-0.25 MPa) សូដ្យូម hydroxybutyrate 50 mg/kg ក្នុងមួយថ្ងៃ ឬ seduxen 20-30 mg ក្នុងមួយថ្ងៃក៏នឹងត្រូវចាក់តាមសរសៃឈាមផងដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ការឆក់បញ្ចូលឈាម, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ហើមខួរក្បាល, ជំងឺហឺត bronchial, ជំងឺហឺតស្ថានភាព, ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ, សន្លប់ថ្លើម។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល។ ចង្អោរ, ក្អួត, បង្កើនឬថយចុះចំណង់អាហារ, bradycardia, គេងមិនលក់, វិលមុខ។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីខ្សោះជាតិទឹកនិងប្រឆាំងនឹងការហើមនិងហើមខួរក្បាល (ដំណោះស្រាយ 10-20% នៃ mannitol 1-1.5 ក្រាម / គីឡូក្រាមចាក់តាមសរសៃឈាម; furosemide 20-40 មីលីក្រាមតាមសរសៃឈាមឬចាក់តាមសាច់ដុំ 30% glycerol 1 ។ -1 .5 ក្រាម / គីឡូក្រាម ដោយផ្ទាល់មាត់, diacarb, brinaldix) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ។ ហើមខួរក្បាល លើសឈាម ស្រួចស្រាវ ការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺ Meniere, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ។

ការទប់ស្កាត់។ ការថយចុះកម្តៅ, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ការបរាជ័យថ្លើម, hypokalemia, acidosis, hypocorticism, ជំងឺ Addision, uremia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 1), nephritis, hypochloremia, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល hemorrhagic ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល។ Hypokalemia, myasthenia gravis, ប្រកាច់, ខ្សោះជាតិទឹក, tachycardia, ចង្អោរ, ក្អួត។

ឱសថការី និងពេទ្យរុស្សីមួយចំនួនបានអះអាងពីអត្ថិភាពនៃឱសថប្រឆាំងមេរោគដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ yodantipirin ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាវាមានឥទ្ធិពល etiotropic ប្រឆាំងនឹង flavi ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុសទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់គ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោកសម្រាប់គោលបំណងប្រឆាំងមេរោគនោះទេ ហើយមិនមានទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានឡើយ។ ឱសថផ្អែកលើភស្តុតាងដោយបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក (ការព្យាបាល និងការការពារចំពោះមនុស្សពេញវ័យ)។
contraindications: ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី, មុខងារខ្ពស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ផលរំខាន៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ហើម ចង្អោរ។

ការព្យាបាលដោយ Etiotropic
ការព្យាបាលដោយ Etiotropic មានវេជ្ជបញ្ជា gamma globulin homologous titrated ប្រឆាំងនឹងមេរោគ tick-borne encephalitis ។ ថ្នាំមានភាពច្បាស់លាស់ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាពិសេសនៅក្នុងករណីកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ហ្គាម៉ា globulin ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើ 6 មីលីលីត្រតាមសាច់ដុំជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើង 12-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា: សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង ឈឺក្បាល និងរោគសញ្ញា meningeal ថយចុះ។ ហ្គាម៉ា globulin ឆាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកាន់តែលឿន។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ សេរ៉ូម immunoglobulin និង homologous polyglobulin ដែលទទួលបានពីប្លាស្មាឈាមរបស់ម្ចាស់ជំនួយដែលរស់នៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល, សេរ៉ូម immunoglobulin ត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ 2 ដងនៅចន្លោះពេល 10-12 ម៉ោង 3 មីលីលីត្រ។ លំហូរស្រាល, 6 មីលីលីត្រ - សម្រាប់កម្រិតមធ្យមនិង 12 មីលីលីត្រ - សម្រាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 3 មីលីលីត្រម្តងដោយចាក់តាមសាច់ដុំ។ Homologous polyglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 60-100 មីលីលីត្រ។ វាត្រូវបានគេជឿថាអង្គបដិប្រាណបន្សាបមេរោគ ការពារកោសិកាពីមេរោគដោយភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលភ្នាសផ្ទៃរបស់វា និងបន្សាបមេរោគនៅខាងក្នុងកោសិកា ដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងវាដោយភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល cytoplasmic ។

បានប្រើផងដែរ។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស- នុយក្លេអ៊ែដែលរារាំងការចម្លងមេរោគ។ RNase ត្រូវបានគេប្រើ intramuscularly នៅក្នុងដំណោះស្រាយ isotonic, 30 mg 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងមួយវគ្គសិក្សា - 800-1000 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្នាំ cytosine arabinose ដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃក្នុងអត្រា 2-3 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយ infusion
ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង ការព្យាបាលដោយ infusion ត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះការហើមខួរក្បាល និងជំងឺ bulbar ប្រសិទ្ធភាពលឿនបំផុតត្រូវបានផ្តល់ដោយ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមថ្នាំ prednisolone (2-5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ឬ dexazone, hydrocortisone ។ ចំពោះការរំជើបរំជួលចិត្តសាស្ត្រ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក seduxen ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ - 0.3-0.4 mg/kg, sodium hydroxybutyrate - 50-100 mg/kg, droperidol - ពី 0.5 ទៅ 6-8 ml, hexenal - 10% ដំណោះស្រាយ 0.5 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។ (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបឋមនៃ atropine); នៅក្នុង enemas - chloral hydrate 2% ដំណោះស្រាយ 50-100 មីលីលីត្រ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមក្លរួ, diphenhydramine, diprazine, pipolfen ឬ suprastin, វីតាមីន B ជាពិសេស B6 និង B12, ATP ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ paresis flaccid ការប្រើប្រាស់ dibazole, galantamine, prozerin, oxazil ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ
- ប្រឆាំងនឹងការរលាក (glucocorticoids)
- ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (benzonal, diphenin, finlepsin)
- ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុល (ដំណោះស្រាយអំបិល ការត្រៀមប្រូតេអ៊ីន ការជំនួសប្លាស្មា)
- វិធានការសង្គ្រោះ (ខ្យល់ចេញចូល ថ្នាំបេះដូង)
- ការពារផលវិបាកនៃបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជួរធំទូលាយសកម្មភាព)

ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា
បន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ, នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, វគ្គសិក្សាមួយត្រូវបានអនុវត្ត ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា. អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន B, ចំរាញ់ចេញពី aloe, Cerebrolysin (ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃការប្រកាច់), aminalon, piracetam, pyriditol, pantogam ។

ការព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុន. វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុនគឺការប្រើថ្នាំ L-DOPA (មុនគេចំពោះសារធាតុ dopamine) ។ ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាលនិងទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះសារធាតុ dopamine នៅក្នុង ganglia basal ។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពដោយការពង្រឹងប្រព័ន្ធ dopaminergic (ដោយប្រើ L-DOPA ឬ L-DOPA ដែលមានថ្នាំនិងការធ្វើសមាធិ) និងទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធ cholinergic (ដោយប្រើ cyclodol) ។

ការព្យាបាលជាមួយ L-DOPA ត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយការផ្តល់ ការកើនឡើងជាលំដាប់កំរិតនិងបរិមាណនៃថ្នាំក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៃជញ្ជាំងនៃការរលាក gastrointestinal នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីអាហារ។ កិតដំបូងគឺ 0.125 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដោយ 0.125-0.25 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានអង្កេត ដូសផ្សេងៗគ្នាជាធម្មតាពី 2 ក្រាមទៅ 5-6 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពរបស់វាថយចុះ។

contraindications ទៅនឹងការព្យាបាលបែបនេះគឺការហូរឈាមដំបៅក្រពះ, ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងតម្រងនោម, ស្ថានភាព decompensated នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។
លទ្ធផលវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់ L-DOPA ឬនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺ។ ពួកគេខ្លះត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។

ការព្យាបាល hyperkinesis. ថ្នាំ Metabolic, α-blockers, neuroleptics (haloperidol, chlorpromazine) និងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលជម្ងឺឆ្កួតជ្រូក Kozhevnikov. ថ្នាំមេតាប៉ូលីស ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ (Depakine, Tegretol, Sereysky ល្បាយ), ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (Elenium, meprobamate, trioxazine, Gindarin, Mebikar) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (អាមីណាហ្សីន) ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាល៖

ដើម្បីការពារមនុស្ស និងសត្វពីជំងឺទាំងនេះ ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើង វ៉ាក់សាំងដែលមានប្រសិទ្ធភាព. ការបង្ការក៏រួមបញ្ចូលការត្រួតពិនិត្យវ៉ិចទ័រផងដែរ។ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។ ម្តងម្កាល​ក៏​មាន​មិន​ឆ្លង​ដែរ ហៅថា ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំដែលកើតឡើងជាផលវិបាក ឬជាផលវិបាកនៃការពុលសំណ ស្រឡទែន កញ្ជ្រឹល គ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ណា​ខ្លះ​ដែល​អ្នក​គួរ​ទាក់ទង​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល៖

មានអ្វីរំខានអ្នក? តើអ្នកចង់ដឹងលម្អិតបន្ថែមអំពីជំងឺរលាកខួរក្បាល មូលហេតុ រោគសញ្ញា វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារ វគ្គនៃជំងឺ និងរបបអាហារបន្ទាប់ពីវាដែរឬទេ? ឬអ្នកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ? អ្នក​អាច ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត- គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍តែងតែនៅសេវាកម្មរបស់អ្នក! វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតពួកគេនឹងពិនិត្យអ្នក សិក្សាពីសញ្ញាខាងក្រៅ និងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះតាមរោគសញ្ញា ណែនាំអ្នក និងផ្តល់ជំនួយចាំបាច់ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាច ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ. គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍បើកសម្រាប់អ្នកនៅជុំវិញម៉ោង។

របៀបទាក់ទងគ្លីនិក៖
លេខទូរស័ព្ទរបស់គ្លីនិករបស់យើងនៅគីវ៖ (+៣៨ ០៤៤) ២០៦-២០-០០ (ពហុឆានែល)។ លេខាគ្លីនិកនឹងជ្រើសរើសថ្ងៃ និងពេលវេលាដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កូអរដោនេ និងទិសដៅរបស់យើងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ រកមើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសេវាកម្មរបស់គ្លីនិកទាំងអស់នៅលើវា។

(+38 044) 206-20-00

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការស្រាវជ្រាវពីមុនមក។ ត្រូវប្រាកដថាយកលទ្ធផលរបស់ពួកគេទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។ប្រសិនបើការសិក្សាមិនត្រូវបានអនុវត្ត យើងនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង ឬជាមួយសហការីរបស់យើងនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងទៀត។

អ្នក? វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺហើយមិនដឹងថាជំងឺទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ មានជំងឺជាច្រើនដែលដំបូងឡើយមិនបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាប្រែថាជាអកុសលវាយឺតពេលក្នុងការព្យាបាលពួកគេ។ ជំងឺនីមួយៗមានសញ្ញាជាក់លាក់រៀងៗខ្លួន ការបង្ហាញខាងក្រៅលក្ខណៈ - អ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញានៃជំងឺ. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាទូទៅ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការធ្វើវាច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បី​មិន​ត្រឹមតែ​ការពារ​ជំងឺ​ដ៏​អាក្រក់​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ដើម្បី​រក្សា​ស្មារតី​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក្នុង​រាងកាយ និង​សារពាង្គកាយ​ទាំងមូល​ផងដែរ។

ប្រសិនបើ​អ្នក​ចង់​សួរ​គ្រូពេទ្យ​មួយ​សំណួរ សូម​ប្រើ​ផ្នែក​ពិគ្រោះ​យោបល់​តាម​អ៊ីនធឺណិត ប្រហែល​ជា​អ្នក​នឹង​រក​ឃើញ​ចម្លើយ​ចំពោះ​សំណួរ​របស់​អ្នក​នៅ​ទីនោះ ហើយ​អាន គន្លឹះថែរក្សាខ្លួនឯង. ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការពិនិត្យអំពីគ្លីនិក និងវេជ្ជបណ្ឌិត សូមព្យាយាមស្វែងរកព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការនៅក្នុងផ្នែក។ ចុះឈ្មោះនៅលើវិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីរក្សាបាននូវព័ត៌មានថ្មីៗ និងព័ត៌មានថ្មីៗនៅលើគេហទំព័រ ដែលនឹងត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិតាមអ៊ីមែល។

ជំងឺផ្សេងទៀតពីក្រុម ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ:

គ្រប់គ្នាខ្លាចខាំខាំ ព្រោះគ្រប់គ្នាដឹងអំពីផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការជួបសត្វល្អិតបឺតឈាមរយៈពេលខ្លីបែបនេះ។ បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍មិនល្អ ខាំធីកគំរាមកំហែងឆ្លងមេរោគ - រលាកខួរក្បាលដោយសារធីក លទ្ធផលអាចជារឿងសោកសៅបំផុត។

តើការឆ្លងប្រភេទនេះជាអ្វី - មេរោគរលាកស្រោមខួរ តើ​ជំងឺ​ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​វា​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដោយ​របៀប​ណា? តើ​វា​អាច​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​បាន​ហើយ​តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​គំរាមកំហែង​អ្នកជំងឺ​? តើ​ការ​ការពារ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយ​ធីក​មាន​អ្វីខ្លះ​?

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាការឆ្លងមេរោគតាមធម្មជាតិនៃមេរោគ ដែលត្រូវបានចម្លងបន្ទាប់ពីឆ្កខាំ ហើយជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ Flavivirus នៃមេរោគដែលត្រូវបានបញ្ជូនដោយ arthropods ។

ជំងឺនេះមានការបង្ហាញគ្លីនិកជាច្រើន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានព្យាយាមអស់រយៈពេលជាយូរដើម្បីសិក្សាពីជំងឺនេះ ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីមួយនៃសតវត្សទី 20 (ក្នុងឆ្នាំ 1935) ប៉ុណ្ណោះដែលពួកគេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក។ បន្តិចក្រោយមក គេអាចរៀបរាប់យ៉ាងពេញលេញអំពីមេរោគ ជំងឺដែលវាបង្កឡើង និងរបៀបដែលរាងកាយមនុស្សមានប្រតិកម្មចំពោះវា។

មេរោគនេះគឺខុសគ្នា លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោម:

• បន្តពូជនៅក្នុងវ៉ិចទ័រ, អាងស្តុកទឹកនៅក្នុងធម្មជាតិគឺជាសញ្ញាធីក;
• មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺត្រូពិច ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត ទំនោរទៅជាលិកាសរសៃប្រសាទ។
• ការបន្តពូជសកម្មចាប់ផ្តើមនៅនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅចាប់ពីពេលដែល "ភ្ញាក់" នៃឆ្កនិងរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។
• មេរោគមិនរស់នៅយូរដោយគ្មានម៉ាស៊ីនទេវាត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។
• នៅពេលដែលកំដៅដល់ 60 អង្សាសេវាត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងរយៈពេល 10 នាទី ការស្ងោរសម្លាប់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកក្នុងរយៈពេលតែ 2 នាទីប៉ុណ្ណោះ។
• គាត់មិនចូលចិត្តដំណោះស្រាយក្លរីន ឬ Lysol ទេ។

តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល​កើត​ឡើង​ដោយ​របៀប​ណា?

អាងស្តុកទឹកសំខាន់និងប្រភពនៃការឆ្លងគឺឆ្ក ixodid ។ តើ​មេរោគ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយ​ធីក​ចូល​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​សត្វល្អិត​ដោយ​របៀប​ណា​? 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីខាំសត្វដែលមានមេរោគនៅក្នុងការផ្ទុះធម្មជាតិ ភ្នាក់ងារបង្ករោគជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់របស់ធីក ហើយផ្តោតជាសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ក្រពេញទឹកមាត់. មេរោគនៅតែមាននៅទីនោះសម្រាប់វដ្តជីវិតទាំងមូលរបស់សត្វល្អិត ដែលមានរយៈពេលពីពីរទៅបួនឆ្នាំ។ ហើយគ្រប់ពេលវេលានេះ បន្ទាប់ពីឆ្កខាំសត្វ ឬមនុស្ស ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានចម្លង។

រាល់អ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគអាចឆ្លងមេរោគបាន។ ស្ថិតិទាំងនេះធ្វើឱ្យមនុស្សខកចិត្ត។

1. អាស្រ័យលើតំបន់ ចំនួនឆ្កឆ្លងមានចាប់ពី ១-៣% ដល់ ១៥-២០%។
2. សត្វណាមួយអាចជាអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិនៃការឆ្លងមេរោគ: hedgehogs, moles, chipmunks, កំប្រុកនិង voles និងប្រហែល 130 ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃថនិកសត្វ។
3. យោងតាមរោគរាតត្បាត ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺរីករាលដាលពីអឺរ៉ុបកណ្តាលទៅរុស្ស៊ីខាងកើត។
4. ប្រភេទសត្វស្លាបមួយចំនួនក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលអាចធ្វើទៅបានផងដែរ - ពណ៌ខៀវក្រម៉ៅ ព្រុយ ព្រុយ។
5. មាន​ករណី​ឆ្លង​ដែល​គេ​ស្គាល់​ថា​មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក​បន្ទាប់​ពី​ញ៉ាំ​ទឹកដោះគោ​ពី​សត្វ​ដែល​ឆ្លង​ធីក។
6. កំពូលនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងខែឧសភាដល់ខែមិថុនាទីពីរ - នៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវក្តៅ។

ផ្លូវនៃការឆ្លងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖ អាចឆ្លងបាន អំឡុងពេលខាំដោយធីកដែលមានមេរោគ និងអាហារូបត្ថម្ភ - បន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ។

ឥទ្ធិពលនៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយធីកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស

កន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់នៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងរាងកាយសត្វល្អិតគឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងក្រពេញទឹកមាត់។ តើ​មេរោគ​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក​មាន​ឥរិយាបទ​ដូចម្តេច​បន្ទាប់ពី​វា​ចូលក្នុង​ខ្លួន​មនុស្ស​? រោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អាចត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការរបស់វា ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាធម្មតាទៅជារយៈពេលជាច្រើន។ ដំណាក់កាលដំបូងកើតឡើងដោយគ្មានការបង្ហាញគ្លីនិកដែលអាចមើលឃើញ។ បន្ទាប់មកដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញគ្លីនិកធម្មតានៃជំងឺជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

លទ្ធផល​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​កើត​មាន​នៅ​ក្នុង​ ក្នុងទម្រង់បីជម្រើសចម្បង៖

• ការងើបឡើងវិញជាមួយនឹងការងើបឡើងវិញរយៈពេលវែងបន្តិចម្តង;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ;
• ការ​ស្លាប់​របស់​អ្នក​ឆ្លង​មេរោគ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយ​ឆ្ក។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក

ថ្ងៃដំបូងគឺងាយស្រួលបំផុតហើយក្នុងពេលតែមួយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ។ សួត - ចាប់តាំងពីមិនទាន់មានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅឡើយ វាមិនមានការណែនាំអំពីការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ គ្រោះថ្នាក់ - ដោយសារតែការខ្វះខាត សញ្ញាជាក់ស្តែងអ្នកអាចខកខានពេលវេលា ហើយជំងឺរលាកខួរក្បាលនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយកម្លាំងពេញលេញ។

រយៈពេលភ្ញាស់នៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជួនកាលឈានដល់ 21 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែជាមធ្យមមានរយៈពេលពី 10 ថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមេរោគចូលតាមរយៈផលិតផលដែលមានមេរោគនោះ វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងមានរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ (មិនលើសពី 7)។

នៅក្នុងប្រហែល 15% នៃករណី បន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation ខ្លី បាតុភូត prodromal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែវាមិនជាក់លាក់ទេ ហើយវាពិបាកក្នុងការសង្ស័យថាជំងឺនេះ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកលេចឡើង៖

• ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង;
• ប្រភេទផ្សេងៗនៃការគេងមិនលក់;
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅលើស្បែកនៃមុខឬដងខ្លួនអាចវិវត្ត;
• សញ្ញាទូទៅមួយនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាការប្រែប្រួលផ្សេងៗនៃការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់ ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត វាលេចឡើងដោយគ្មានអ្វីទាំងអស់។ ការឈឺចាប់ដែលពាក់ព័ន្ធតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលលាតសន្ធឹងពីខួរឆ្អឹងខ្នង - នៅក្នុងដៃជើងស្មានិងផ្នែកផ្សេងទៀត;
• រួចហើយនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺអាចធ្វើទៅបាន ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅពេលដែលពិតជា បុរសដែលមានសុខភាពល្អចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក

ចាប់​តាំង​ពី​ពេល​ដែល​មេរោគ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល​ធីក​ចូល​ក្នុង​ឈាម រោគ​សញ្ញា​ជំងឺ​កាន់​តែ​ច្បាស់។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យមនុស្សម្នាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការប្រែប្រួលដូចខាងក្រោមក្នុងស្ថានភាព៖

• នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក, មុខ, ស្បែកនៃកនិងរាងកាយត្រូវបានក្រហម, ភ្នែកត្រូវបានចាក់ (hyperemic);
• សម្ពាធឈាមថយចុះ ចង្វាក់បេះដូងក្លាយជាកម្រ ការផ្លាស់ប្តូរលេចឡើងនៅលើ cardiogram ដែលបង្ហាញពីការរំខានដល់ដំណើរការ។
• ក្នុងអំឡុងពេលកម្ពស់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក, ការដកដង្ហើមលឿននិងដង្ហើមខ្លីលេចឡើងនៅពេលសម្រាកជួនកាលគ្រូពេទ្យកត់ត្រាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត។
• អណ្តាតត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ពណ៌ស ដូចជាប្រសិនបើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានខូចខាត ហើមពោះ និងទល់លាមក។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់មនុស្ស។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗវគ្គនៃជំងឺ។ អ្នកឯកទេសខាងការសម្ដែងដែលមានបទពិសោធន៍អាចទាយថាតើតំបន់ណាមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានវាយប្រហារដោយមេរោគ។

មានទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក​ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​ពន្យារពេល​ដោយសារ​រូបភាព​គ្លីនិក​ដំបូង​ដែល​មិន​ច្បាស់។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរ រោគសញ្ញាទូទៅដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ជូន​មនុស្ស​ទៅ​ពិនិត្យ​ព្យាបាល​ទូទៅ។

តើអ្នកអាចរកឃើញអ្វីនៅក្នុង ការវិភាគទូទៅឈាម? កម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមកើនឡើង ហើយ ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte) បង្កើនល្បឿន។ អ្នកអាចសង្ស័យថាមានការខូចខាតខួរក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរមានការថយចុះនៃជាតិស្ករក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមហើយប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ ប៉ុន្តែដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះតែម្នាក់ឯង វានៅតែពិបាកក្នុងការសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមាននៃជំងឺណាមួយ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ។

1. វិធីសាស្ត្រមេរោគក្នុងការរកឃើញជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺការរកឃើញ ឬការញែកមេរោគចេញពីឈាម ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺ បន្ទាប់មកដោយការឆ្លងមេរោគលើសត្វកណ្តុរមន្ទីរពិសោធន៍។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមសេរ៉ូមដែលត្រឹមត្រូវ និងលឿនជាងមុន RSK, ELISA, RPGA យកសេរ៉ាឈាមជាគូពីអ្នកជំងឺដែលមានចន្លោះពេល 2-3 សប្តាហ៍។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រមូលព័ត៌មានពេញលេញអំពីការវិវត្តនៃជម្ងឺមុនពេលចាប់ផ្តើមការពិនិត្យ។ រួចហើយនៅដំណាក់កាលនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានសន្មត់។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក

ការជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។

ទម្រង់អ៊ឺរ៉ុបនៃជំងឺនេះគឺជាករណីលើកលែងមួយ ការព្យាបាលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានតិចតួច ផលប៉ះពាល់សំណល់ប៉ុន្តែ​ការ​ចាប់ផ្តើម​ព្យាបាល​មិន​ទាន់​ពេលវេលា​អាច​ធ្វើឱ្យ​មាន​ភាពស្មុគស្មាញ​ដល់​ជំងឺ ហើយ​ក្នុង​១-២% នៃ​ករណី​នាំឱ្យ​ស្លាប់​។

ចំពោះទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ ការព្យាករណ៍នៅទីនេះគឺមិនសូវអំណោយផលទេ។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផលវិបាកពេលខ្លះមានរយៈពេលពី បី​ស​ប្តា​ហ៍រហូតដល់បួនខែ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកចំពោះមនុស្សរួមមាន គ្រប់ប្រភេទនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 10-20% នៃករណី។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់មានការថយចុះនៃភាពស៊ាំនេះនឹងនាំឱ្យមាន paresis ជាប់លាប់និងខ្វិន។

នៅក្នុងការអនុវត្ត ទម្រង់ដ៏ពេញលេញនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានជួបប្រទះ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ចំនួននៃការស្លាប់មានចាប់ពី 1 ទៅ 25% អាស្រ័យលើវ៉ារ្យ៉ង់។ ប្រភេទ Far East នៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ ចំនួនអតិបរមាផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងការស្លាប់។

បន្ថែមពីលើវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ និងទម្រង់មិនធម្មតានៃជំងឺនោះ មានផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត៖

• ការរលាកសួត;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ជួនកាលការកើតឡើងវិញនៃជំងឺកើតឡើង។

ការព្យាបាល

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត វគ្គសិក្សារបស់វាមិនងាយស្រួលទេ ហើយតែងតែអមដោយរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារកង្វះថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ នោះគឺមិនមានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចសម្លាប់មេរោគនេះបានទេ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយគោលការណ៍នៃការបន្ថយរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងដើម្បីរក្សារាងកាយ:

• អនុវត្ត ថ្នាំអរម៉ូនឬ glucocorticosteroids ជាការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆក់សម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក និងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម;
• ដើម្បីបំបាត់ការប្រកាច់, ការត្រៀមលក្ខណៈម៉ាញេស្យូមនិងថ្នាំ sedative ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
• ប្រើសម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុល ដំណោះស្រាយ isotonicនិងគ្លុយកូស;
• បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកបានថយចុះ វីតាមីន B និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានប្រើប្រាស់។

immunoglobulin របស់មនុស្សក៏ត្រូវបានគេប្រើប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកផងដែរ។ វាត្រូវបានទទួលពីប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។ ការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលានៃថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ដំណើរការស្រាលនៃជំងឺនិងការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Immunoglobulin ត្រូវបានប្រើតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖

• ចេញវេជ្ជបញ្ជាពី 3 ទៅ 12 មីលីលីត្រក្នុងអំឡុងពេល បីដំបូងថ្ងៃ;
• ក្នុងករណីមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ immunoglobulin ត្រូវបានគេប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេល 12 ម៉ោង 6-12 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីបីថ្ងៃថ្នាំត្រូវបានប្រើតែ 1 ដង។
• ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងម្តងទៀត ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នា។

ការការពារជំងឺ

ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អាចជារឿងមិនជាក់លាក់ និងជាក់លាក់។ ទីមួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការទាក់ទងជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ៖

• ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការជញ្ជក់នៅពេលដើរក្នុងធម្មជាតិចាប់ពីខែមេសាដល់ខែមិថុនា ពោលគឺប្រើថ្នាំបាញ់។
• នៅពេលធ្វើការនៅខាងក្រៅកន្លែងដែលមានមេរោគ វាត្រូវបានណែនាំអោយស្លៀកសំលៀកបំពាក់បិទជិតសូម្បីតែក្នុងរដូវក្តៅ និងគ្របលើកន្លែងដែលប៉ះពាល់នៃរាងកាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកពីព្រៃវិញ អ្នកត្រូវតែពិនិត្យមើលសម្លៀកបំពាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសុំឱ្យអ្នកជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកពិនិត្យសាកសព។
• វិធានការមិនជាក់លាក់មួយដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយឆ្កនៅលើទ្រព្យសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក គឺការកាត់ស្មៅខ្ពស់នៅនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ និងប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីដើម្បីបណ្តេញឆ្ក។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើធីកត្រូវបានរកឃើញនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីដើរ? វាចាំបាច់ក្នុងការយកវាចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នេះនឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃមេរោគដែលចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យបោះចោលសត្វល្អិតនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវយកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយវិភាគរកជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង់ប្រាក់ សត្វល្អិតបឺតឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ វិធីសាស្ត្រ​មួយ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ឆ្លង​សត្វ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍​ជាមួយ​នឹង​មេរោគ​ដែល​ដាច់​ដោយ​សញ្ញា​ធីក។ សូម្បីតែបំណែកតូចមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ ពួកគេក៏ប្រើវិធីលឿនជាងមុនដើម្បីសិក្សាសត្វល្អិតផងដែរ - ការវិនិច្ឆ័យ PCR ។ ប្រសិនបើវត្តមានរបស់ធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងធីកត្រូវបានបង្កើតឡើង មនុស្សនោះត្រូវបានបញ្ជូនជាបន្ទាន់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺជាបន្ទាន់។

មានវិធីសំខាន់ពីរដើម្បីការពារមនុស្សម្នាក់ពីការវិវត្តនៃជម្ងឺ៖ សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងផែនការ។

1. ការការពារជាបន្ទាន់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងជាមួយឆ្ក។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ចាប់​ផ្តើ​ម​សូម្បី​តែ​មុន​ពេល​ដែល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​។ Immunoglobulin ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង កំរិតស្តង់ដារ- 3ml សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងសម្រាប់កុមារ 1.5ml intramuscularly ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា ការព្យាបាលបង្ការជំងឺរលាកខួរក្បាលចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកិតដំបូង ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀត ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតពីរដង។
2. ការការពារជាក់លាក់ដែលបានគ្រោងទុកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ វាត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលរស់នៅក្នុងទឹកដីជាមួយ ដំណើរការខ្ពស់។ជំងឺ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានធ្វើដោយយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺរាតត្បាតមួយខែមុនពេលរដូវនិទាឃរដូវនៃការភ្ញាក់ពីធីក។

វាត្រូវបានគ្រោងនឹងចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកមិនត្រឹមតែអ្នករស់នៅតំបន់ដែលឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអ្នកទស្សនាផងដែរ ក្នុងករណីធ្វើដំណើរអាជីវកម្មទៅកាន់តំបន់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងជំងឺ។

សព្វថ្ងៃនេះមានវ៉ាក់សាំងពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ជាលិកាអសកម្ម និងរស់នៅ ប៉ុន្តែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើពីរដងជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែគ្មានថ្នាំណាមួយដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលមានសញ្ញាធីកក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។

តើមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មានគ្រោះថ្នាក់ទេ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មនៃផ្នែកការពារឱសថ? ច្រើនទៀត យូរឆ្នាំភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មានតម្រូវការជាមុនទាំងអស់សម្រាប់រឿងនេះ - ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យសត្វពាហនៈនៅក្នុងធម្មជាតិ ការចែកចាយរបស់ពួកគេលើផ្ទៃដីធំ អវត្តមាន ការព្យាបាលជាក់លាក់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ។ ពីចំណុចទាំងអស់នេះ មានតែការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវមួយប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើតាម - វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការការពារទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីកតាមរយៈការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវ ដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើកោសិកាប្រសាទក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ ទាំងនេះអាចជារចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល ខាងក្នុងផ្នែកខាងក្នុង ឬចុងសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺ ixodid taiga tick ។ ដើម្បីបន្តពូជសត្វល្អិតទាំងនេះ ឈាមសត្វ ឬមនុស្សត្រូវបានទាមទារ។ រដូវនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជីវវិទ្យានៃវ៉ិចទ័រធីក។ មេរោគចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់ឆ្ក ជាមួយនឹងឈាមរបស់សត្វដែលឆ្លងមេរោគ ជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់របស់ឆ្ក ហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅសត្វដទៃទៀត ហើយក៏ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកូនចៅរបស់ធីកផងដែរ (ការចម្លងមេរោគឆ្លងមេរោគ)។

ការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់សត្វកសិដ្ឋាន (ពពែ) ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ ដូច្នេះផ្លូវអាហារូបត្ថម្ភនៃការឆ្លងរបស់មនុស្សតាមរយៈពពែ និងគោគឺអាចធ្វើទៅបាន។ foci នៃជម្ងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ "ពពែ" ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗនៃអតីតសហភាពសូវៀត។

តើ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក​មាន​នៅ​ឯណា?

បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកត្រូវបានចុះបញ្ជីស្ទើរតែពាសពេញទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (ប្រហែល 50 ទឹកដីនៃអង្គភាពធាតុផ្សំត្រូវបានចុះបញ្ជី។ សហព័ន្ធរុស្ស៊ី) ដែលក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនសំខាន់របស់វាគឺឆ្ក។ តំបន់ដែលជួបការលំបាកបំផុតទាក់ទងនឹងឧប្បត្តិហេតុគឺ៖ តំបន់អ៊ុយរ៉ាល់ ស៊ីបេរីខាងលិច តំបន់ស៊ីបេរីខាងកើត និងតំបន់ឆ្ងាយបូព៌ា ហើយតំបន់ដែលនៅជាប់នឹងតំបន់មូស្គូគឺតំបន់ Tver និង Yaroslavl ។

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន

ពេលវេលាចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងដល់ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកគឺប្រហែល 10-14 ថ្ងៃ។ រយៈពេលភ្ញាស់អាចអូសបន្លាយដល់មនុស្សដែលបានទទួលថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយសារធីកក្នុងវ័យកុមារភាព។

វាក៏មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺនេះផងដែរ:

1. ផ្លេកបន្ទោរលឿន។ ជាមួយនឹងវារោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងរួចហើយនៅថ្ងៃដំបូង។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺឆាប់សន្លប់ ហើយស្លាប់ដោយសារខ្វិននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
2. អូសបន្លាយ។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃរយៈពេល incubation អាចមានប្រហែលមួយខែជួនកាលសូម្បីតែយូរបន្តិច។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ (អ្វីដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់): ជាធម្មតាមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាកនៅក្នុងធម្មជាតិ មនុស្សម្នាក់ស្រាប់តែឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត ដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40°។ និងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃខួរក្បាលលេចឡើង: ខ្វិននៃអវយវៈ, strabismus, ឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយចុងសរសៃប្រសាទ, ប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការចាត់ថ្នាក់តាមគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺផ្អែកលើការកំណត់ទម្រង់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងធម្មជាតិនៃជំងឺ។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក៖

• មិនច្បាស់លាស់ ( subclinical ):
• គ្រុនក្តៅ;
• meningeal;
• meningoencephalitic;
• ជំងឺស្វិតដៃជើង;
• polyradiculoneuritic ។

យោងទៅតាមលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា វគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវ រលកពីរ និងរ៉ាំរ៉ៃ (រីកចម្រើន) ត្រូវបានសម្គាល់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក

បន្ទាប់​ពី​ខាំ​ធីក មេរោគ​រីក​ចម្រើន​ទៅ​ក្នុង​ជាលិកា ហើយ​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​លើ​កូនកណ្តុរ និង​ឈាម។ នៅពេលដែលមេរោគកើនឡើង និងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយកើតឡើង។ មេរោគនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល និងឆ្លងទៅជាលិកាខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។

ប៉ុន្តែភាពភ្លឺនៃការបង្ហាញគ្លីនិក ល្បឿននៃការលូតលាស់ និងភាពជាក់លាក់របស់វាតែងតែអាស្រ័យលើប្រភេទរងនៃជំងឺ និងទីតាំងនៃមេរោគ។

1. អឺរ៉ុប - វាត្រូវបានកំណត់ដោយ 2 ដំណាក់កាល។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺស្រដៀងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ហើយមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ដំណាក់កាលទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នា: ពីជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រាលដល់ជំងឺរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
2. ឆ្ងាយបូព៌ា- ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅ និងស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនាំឱ្យខ្វិន និងសន្លប់។ ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6-7 ថ្ងៃ។

ទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃរោគសញ្ញា និងការបង្ហាញនៃជំងឺក៏ដោយ មានទម្រង់ព្យាបាលសំខាន់ៗចំនួន 4 នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក៖

1. ក្តៅខ្លួន។ មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទេ មានតែរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ខ្សោយ និងឈឺរាងកាយ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឈឺក្បាល និងចង្អោរ។ គ្រុនក្តៅអាចបន្តរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។ សារធាតុរាវ cerebrospinal មិនផ្លាស់ប្តូរទេមិនមានរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទេ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលបំផុត។
2. Meningeal ។ បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅមួយរយៈ ការថយចុះសីតុណ្ហភាពបណ្តោះអាសន្នកើតឡើង នៅពេលនេះមេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ហើយម្តងទៀតសីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទលេចឡើង។ ឈឺក្បាលជាមួយនឹងការក្អួត, photophobia ធ្ងន់ធ្ងរនិងរឹងនៃសាច់ដុំក, រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃ meninges លេចឡើង, និងមានការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
3. Meningoencephalitic. លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់កោសិកាខួរក្បាលដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃស្មារតី។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ប្រកាច់, ខ្សោយនៅអវយវៈ, ខ្វិន។
4. ជំងឺ Poliomyelitis. ការចាប់ផ្តើមនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ស្ពឹកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីនោះ។ ខ្វិនខ្វិនសាច់ដុំនៃកនិងដៃ, ផ្នែកជិតនៃចុងខាងលើ។ រោគសញ្ញា "ក្បាលរដិបរដុប" លេចឡើង។ ការកើនឡើងនៃបញ្ហាម៉ូទ័រកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីនោះសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់កើតឡើង។ ទម្រង់នៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងជាញឹកញាប់ស្ទើរតែ 30% នៃករណី។ វគ្គសិក្សាគឺមិនអំណោយផល ពិការភាពអាចធ្វើទៅបាន។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា មនុស្សផ្សេងគ្នាភាពងាយនឹងកើតជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក ប្រែប្រួល។ នៅពេលដែលរស់នៅរយៈពេលយូរក្នុងការផ្ទុះឡើងតាមធម្មជាតិ មនុស្សម្នាក់អាចប្រឈមនឹងការខាំធីកម្តងហើយម្តងទៀត និងកម្រិតតិចតួចនៃមេរោគ។ បន្ទាប់ពីនេះអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតនៅក្នុងឈាមការប្រមូលផ្តុំដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំទៅនឹងវីរុស។ ប្រសិនបើមនុស្សបែបនេះឆ្លងជំងឺនឹងស្រាល។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក

ក្នុង​ករណី​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​សញ្ញា​ធីក ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ការ​សិក្សា tomographic នៃ​ខួរក្បាល សរីរវិទ្យា និង ការស្រាវជ្រាវមេរោគ. ដោយផ្អែកលើសូចនាករទាំងអស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការខូចខាតខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរអំឡុងពេលពិនិត្យសរសៃប្រសាទដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វត្តមាននៃការរលាកនិងធម្មជាតិនៃការខូចខាតខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់។

វិធីព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ

ក្នុង​ករណី​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក ពុំ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ជាក់លាក់​នោះ​ទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល) កើតឡើង អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីផ្តល់ការថែទាំគាំទ្រ។ ថ្នាំ Corticosteroid ច្រើនតែប្រើជាការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ចាក់​បញ្ចូល​បំពង់​ខ្យល់​តាម​រយៈ​ខ្យល់​សិប្បនិម្មិត។

ការព្យាបាលដោយ Etiotropic មានវេជ្ជបញ្ជា gamma globulin homologous titrated ប្រឆាំងនឹងមេរោគ tick-borne encephalitis ។ សូមអរគុណចំពោះថ្នាំនេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលច្បាស់លាស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យម។ ហ្គាម៉ា globulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង 6 មីលីលីត្រតាមសាច់ដុំ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 13-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ - សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅធម្មតានិងប្រសើរឡើង។ រដ្ឋទូទៅរោគសញ្ញានៃការមករដូវ និងការឈឺក្បាលថយចុះ ហើយថែមទាំងអាចបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ សេរ៉ូម immunoglobulin និង homologous polyglobulin ដែលទទួលបានពីប្លាស្មាឈាមរបស់ម្ចាស់ជំនួយដែលរស់នៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។

មានតែ 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង, ទទួលរងនូវការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងាររាងកាយនិងស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ, ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ការងារលំបាក និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបាន contraindicated ។ ការដើរជាទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំ ហើយវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំបាញ់ធីក។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក និងការការពាររបស់វា។

ជា ការការពារជាក់លាក់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានប្រើ ដែលជាវិធានការបង្ការដែលអាចទុកចិត្តបំផុត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកាតព្វកិច្ចមនុស្សទាំងអស់ដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ ឬធ្វើដំណើរទៅកាន់ពួកគេ គឺជាកម្មវត្ថុនៃបញ្ហានេះ។ ចំនួនប្រជាជននៅក្នុងតំបន់ឆ្លងមានចំនួនប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនសរុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមហ៊ុនបរទេស (FSME, Encepur) ឬ វ៉ាក់សាំងក្នុងស្រុកនេះ​បើ​យោង​តាម​គម្រោង​ចម្បង និង​គ្រាអាសន្ន។ របបមូលដ្ឋាន (០, ១-៣, ៩-១២ ខែ) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់រៀងរាល់ ៣-៥ ឆ្នាំម្តង។ ដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំនៅដើមរដូវឆ្លងរាតត្បាត ដូសទីមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងទីពីរក្នុងរដូវរងារ។ របបសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ការចាក់ពីរដងដែលមានចន្លោះពេល 14 ថ្ងៃ) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការដែលមកដល់តំបន់ដែលមានជំងឺឆ្លងនៅនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ។ បុគ្គលដែលទទួលថ្នាំបង្ការបន្ទាន់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយរដូវ (ភាពស៊ាំនឹងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី 9-12 ខែពួកគេត្រូវបានចាក់លើកទី 3 ។

ក្នុងនាមជាការការពារបន្ទាន់ប្រឆាំងនឹងខាំឆ្ក អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំជាមួយនឹងសារធាតុ immunoglobulin ពី 1,5 ទៅ 3 មីលីលីត្រ។ អាស្រ័យលើអាយុ។ បន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀតក្នុងបរិមាណ 6 មីលីលីត្រ។

ការព្យាករណ៍

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការស្លាប់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ febrile, ជាក្បួន, អ្នកជំងឺទាំងអស់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ នៅក្នុងទម្រង់ meningeal ការព្យាករណ៍ក៏អំណោយផលដែរ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ផលវិបាកដែលកើតមានពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ និងការវិវត្តនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

ទម្រង់ប្រសព្វនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលបំផុត។ អត្រាមរណភាពអាចឈានដល់ ៣០ នាក់ក្នុង ១០០ ករណី។ ផលវិបាកនៃទម្រង់នេះគឺការកើតឡើងនៃភាពខ្វិនជាប់លាប់ រោគសញ្ញាប្រកាច់ និងការថយចុះសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត។

តើខ្ញុំអាចចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរឆ្ក ២០១៦ នៅឯណា?

នៅឆ្នាំ 2016 នៅទីក្រុងមូស្គូ នៅតាមសង្កាត់រដ្ឋបាលទាំងអស់ ចាប់ពីខែមីនា ដល់ខែកញ្ញា ចំណុចចាក់វ៉ាក់សាំង ដំណើរការជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅគ្លីនិក អង្គភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងមណ្ឌលសុខភាព។ ស្ថាប័នអប់រំ: (នៅក្នុងសង្កាត់រដ្ឋបាលខាងលិច - នៅក្នុងគ្លីនិកកុមារលេខ 119; នៅក្នុងគ្លីនិកសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ: លេខ 209 លេខ 162 និងគ្លីនិកសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋម៉ូស្គូលេខ 202) ក៏ដូចជាចំណុចចាក់វ៉ាក់សាំងកណ្តាលដោយផ្អែកលើគ្លីនិកលេខ 13 ។ (Trubnaya St., 19, building . 1 phone: 621-94-65) ។

កន្លែងដែលត្រូវធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃឆ្ក?

ការស្រាវជ្រាវនៃឆ្កសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិត្រូវបានអនុវត្តនៅស្ថាប័នថវិកាសហព័ន្ធសុខភាព "មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត" ស្ថាប័នថវិការដ្ឋសហព័ន្ធ "មជ្ឈមណ្ឌលអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ" នៅស្ថាប័នថវិការដ្ឋសហព័ន្ធ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកណ្តាលនៃរោគរាតត្បាតនៃ Rospotrebnadzor ។
នៅពេលទាក់ទងមន្ទីរពិសោធន៍ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ព័ត៌មានអំពីកាលបរិច្ឆេទ និងទឹកដីដែលការជញ្ជក់សញ្ញាធីកកើតឡើង (តំបន់ តំបន់ តំបន់)។

ការរលាកនៃសារធាតុខួរក្បាល។ ពាក្យ "រលាកខួរក្បាល" សំដៅលើដំបៅឆ្លង ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឆ្លងអាឡែស៊ី និងជាតិពុលនៃខួរក្បាល។ មានបឋម (កើតធីក មូសជប៉ុន រលាកស្រោមខួរក្បាល Economo) និងរលាកខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំ (កញ្ជ្រឹល គ្រុនផ្តាសាយ ក្រោយចាក់វ៉ាក់សាំង)។ ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកខួរក្បាលនៃ etiology ណាមួយ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគឺចាំបាច់។ តាមក្បួនមួយ វារួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាល etiotropic (ប្រឆាំងវីរុស ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ប្រឆាំងនឹងតិកម្មទំនាស់) ការខះជាតិទឹក ការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូល ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក ការព្យាបាលដោយសរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលក៏ត្រូវការការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាផងដែរ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមូសជប៉ុន

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីវីរុស neurotropic ឆ្លងដោយមូសដែលមានសមត្ថភាពចម្លងមេរោគ transovarial ។ រយៈពេលភ្ញាស់មានរយៈពេលពី ៥ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួររបស់មូសជប៉ុនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (រហូតដល់ 39-40 ដឺក្រេ) ក្អួត និងឈឺក្បាលខ្លាំង។ លើសពីនេះ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមូសជប៉ុន ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទូទៅ។ រោគសញ្ញាឆ្លង(tachycardia, bradycardia, hyperemia លើផ្ទៃមុខ, កន្ទួល herpetic, អណ្តាតស្ងួត) ។ មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺរលាកស្រោមខួររបស់មូសជប៉ុន៖ រលាកស្រោមខួរ, ប្រកាច់, ប៊ូលបារ, ហេមីប៉ារិច, ហឺរគីណេទិក និងថប់ដង្ហើម។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាមួយឬផ្សេងទៀត។

វគ្គនៃជំងឺនេះជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃដំបូង រោគសញ្ញាកើនឡើង សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់នៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ និងថយចុះជាលំដាប់។ ការស្លាប់ជាញឹកញាប់បំផុត (រហូតដល់ 70% នៃករណី) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែនៅក្នុងច្រើនទៀត កាលបរិច្ឆេទយឺតជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកបន្ថែម (ឧទាហរណ៍ការហើមសួត) ។ រដូវកាលនៃជំងឺ និងទិន្នន័យរោគរាតត្បាតមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមូសជប៉ុន។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការបំពេញបន្ថែមនិងប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត អង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងសប្តាហ៍ទីពីរនៃជំងឺ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដ៍សាហាវ Economo (ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ A)

ជំងឺនេះមិនសូវឆ្លងទេ ហើយបច្ចុប្បន្នមិនកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធម្មតាទេ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល Economo មិនត្រូវបានរកឃើញរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ តាមគ្លីនិក និងរោគសាស្ត្រ ជំងឺនេះអាចបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល - ស្រួចស្រាវ ដែលរលាកតាមធម្មជាតិ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គ degenerative រីកចម្រើន។ ទម្រង់បុរាណនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលរីករាលដាលក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39 ដឺក្រេ ឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យម ក្អួត និងអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ គ្រុនក្តៅមានរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ នៅពេលនេះរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទលេចឡើង: សន្លឹមរោគសាស្ត្រ (មិនសូវជាញឹកញាប់, ជំងឺនៃការគេងផ្សេងទៀត), ការខូចខាតដល់ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor (ជួនកាល ptosis) ។ រោគសញ្ញា Extrapyramidal ជាតួយ៉ាងនៃដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល Economo ជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេអាចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃ hyperkinesis (athetosis, ក្រឡេកមើលប្រកាច់, choreoathetosis) និងរោគសញ្ញា akinetic-rigid (amimia, akinesis, ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ) ។

ក្នុងករណីខ្លះ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល Economo អាចនឹងត្រូវបានអមដោយធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត(ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ និង/ឬ auditory hallucinations ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនៃពណ៌ និងរូបរាងរបស់វត្ថុជុំវិញ)។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ pleocytosis (ភាគច្រើនជា lymphocytic) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal នៃអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ការកើនឡើងបន្តិចកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងប្រូតេអ៊ីន; នៅក្នុងឈាម - កម្រិតកើនឡើង lymphocytes, eosinophils ។ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល Economo អាចមានរយៈពេលពី 3-4 ថ្ងៃទៅ 4 ខែបន្ទាប់ពីនោះការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុង 40-50% នៃករណី, ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការបន្តនៃរោគសញ្ញាដែលនៅសល់ (ការគេងមិនលក់ជាប់លាប់, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ptosis ស្រាល, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការបញ្ចូលគ្នា) ។

មេ ការបង្ហាញគ្លីនិកដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល Economo គឺជារោគសញ្ញាផាកឃីនសុន រួមជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចវិវត្ត (ទារក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, cachexia, ធាត់) ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ស្រួចស្រាវ​គឺ​ពិបាក​ណាស់​។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចផ្អែកលើទម្រង់ផ្សេងៗនៃការរំខានដំណេក ដែលអមដោយជំងឺផ្លូវចិត្ត និងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានបង់ទៅរូបរាងនៃរោគសញ្ញាខាងលើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល Economo គឺមិនសូវពិបាកទេ ហើយផ្អែកលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺផាកឃីនសុន ភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៃប្រភពដើមកណ្តាល និងការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំ

ជំងឺរលាកខួរក្បាល

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A1, A2, A3 និង B. វាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយ។ យន្តការបង្ករោគនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល គ្រុនផ្តាសាយ គឺជាបាតុភូត dyscirculatory នៅក្នុងខួរក្បាល និង neurotoxicosis ។ ការខូចខាតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជៀសមិនរួចជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺផ្តាសាយណាមួយនៅពេលដែលពួកគេបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាលឈឺសាច់ដុំងងុយដេកភាពទន់ខ្សោយជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺរលាកខួរក្បាលមានការរីកចម្រើននោះ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយរោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាល (វិលមុខ ក្អួត) កើតឡើង។ ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃប្រូតេអ៊ីន និង pleocytosis បន្តិចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (នៅពេលដែលការវាយដំនៅចង្កេះត្រូវបានអនុវត្ត សារធាតុរាវ cerebrospinal ហូរចេញក្រោមសម្ពាធកើនឡើង) ។

ក្នុងករណីមួយចំនួន នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកស្រោមខួរឬសដូងបាត ដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ញាក់ និងបាត់បង់ស្មារតី (រហូតដល់សន្លប់)។ ដាននៃឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ វគ្គនៃទម្រង់នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះការស្លាប់កើតឡើងជាញឹកញាប់ ហើយក្នុងករណីដែលលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះ ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនៅតែបន្តកើតមាន។

ជំងឺរលាកខួរក្បាល

សំដៅទៅលើជំងឺរលាកខួរក្បាលឆ្លង-អាឡែស៊ី។ វាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវ 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃកន្ទួលកញ្ជ្រឹលនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាក្បួនបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងថ្មីដល់ 39-40 ដឺក្រេត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន, ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃស្មារតី, ការយល់ឃើញ, ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត, ការប្រកាច់ទូទៅ, ការរំខានដល់ការសម្របសម្រួល, hyperkinesis, paresis នៃអវយវៈនិងភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកកើតឡើង។ នៅពេលពិនិត្យសារធាតុរាវ cerebrospinal ការកើនឡើងបរិមាណប្រូតេអ៊ីននិង pleocytosis ត្រូវបានកំណត់។ វគ្គ​នៃ​ជំងឺ​កញ្ជ្រឹល​រលាក​ខួរក្បាល​គឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ខ្លាំង អត្រា​ស្លាប់​ឈានដល់ ២៥% ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង

ពួកវាអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង ADS និង DTP ជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងបន្ទាប់ពីវ៉ាក់សាំងជំងឺកញ្ជ្រឹល (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់)។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្រោយពេលចាក់វ៉ាក់សាំងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (រហូតដល់ 40 ដឺក្រេ) ក្អួត ឈឺក្បាល ការរំខាននៃស្មារតី និងការប្រកាច់ទូទៅ។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ extrapyramidal ត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃ hyperkinesis និងការសម្របសម្រួលចលនាខ្សោយ។ នៅពេលពិនិត្យសារធាតុរាវ cerebrospinal (ហូរក្រោមសម្ពាធកើនឡើង) កម្រិត lymphocytic cytosis និងការកើនឡើងបន្តិចនៃប្រូតេអ៊ីននិងជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់។ ភាពប្លែកនៃវគ្គនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ ជួនកាលវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយសារជំងឺ bulbar ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយក្រុម B flaviviruses ដែលត្រូវបានតំណាងដោយបំរែបំរួលជីវសាស្រ្តចំនួនបី៖ អឺរ៉ុបកណ្តាល ចុងបូព៌ា និងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលពីររលក។ វគ្គ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនឹងអាស្រ័យលើវ៉ារ្យ៉ង់នៃមេរោគដែលពាក់ព័ន្ធ។ ប្រភេទរងនៅអឺរ៉ុបកណ្តាល (ភាគខាងលិច) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺរលាកខួរក្បាលកម្រិតស្រាល ខណៈពេលដែលប្រភេទរងឆ្ងាយបូព៌ាគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។

មូលហេតុនៃការឆ្លង និងទម្រង់នៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺតាមរដូវ។ សម្រាប់ប្រភេទវីរុសឆ្ងាយបូព៌ា - ពីខែឧសភាដល់ខែកញ្ញា។ អឺរ៉ុបកណ្តាលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មពីរដង - និទាឃរដូវ - រដូវក្តៅនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ រដូវកាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺស្របគ្នានឹងសកម្មភាពរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនសំខាន់នៃមេរោគ flavivirus - ឆ្ក។

ហេតុផលសម្រាប់ការឆ្លងគឺសាមញ្ញណាស់ - ការទស្សនាព្រៃនិង ខ្ទមនៅរដូវក្តៅនៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ និងការមិនអនុលោមតាមការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព (ថ្នាំការពារ សម្លៀកបំពាក់ការពារ។ល។)។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការខាំនៃឆ្កដែលមានមេរោគ។ អ្នកដឹកជញ្ជូនក៏អាចត្រូវបាននាំយកចូលទៅក្នុងផ្ទះដោយសត្វក្នុងស្រុក (ឆ្កែឆ្មា) ឬជាមួយរុក្ខជាតិដែលប្រមូលផលថ្មីៗ។ អ្នករស់នៅទីក្រុងកាន់តែឈឺញឹកញាប់ ឧ. អ្នករស់នៅតាមជនបទមានទំនាក់ទំនងឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃមេរោគ (តាមរយៈខាំធីក) ដែលជំរុញការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតា។

តាមរយៈការខាំធីក ixodid

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគរលាកខួរក្បាលគឺគ្រួសារ Ixodid ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មេរោគត្រូវបានចម្លងដោយឆ្កពីរប្រភេទ - ឆ្កែ និង taiga ។

នេះគឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការបញ្ជូន, i.e. នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សជាមួយនឹងទឹកមាត់របស់អ្នកដឹកជញ្ជូនតាមរយៈស្បែកដែលខូច។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ឆ្កទាំងអស់សុទ្ធតែមានជំងឺរលាកខួរក្បាលនោះទេ។ ដើម្បីឱ្យវាក្លាយជាអាងស្តុកទឹកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ វាចាំបាច់៖

1. ការស្វែងរកសញ្ញាធីកនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ នេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ទឹកដីធំលាតសន្ធឹងពី taiga ទៅរយៈទទឹងក្តៅ។ នេះអនុវត្តចំពោះ ភាគច្រើនប្រទេសរុស្ស៊ី ជាពិសេសតំបន់ Urals, Far East, Siberia, Moscow, Tver, Yaroslavl និងតំបន់ Ivanovo ។ ជំងឺ TBE ផងដែរគឺកាហ្សាក់ស្ថាន ប្រទេសបាល់ទិក និងបេឡារុស្ស។
2. ធីកខាំពីសត្វដែលមានមេរោគ។ ទាំងនេះអាចជាថនិកសត្វព្រៃ (សត្វមំសាសី សត្វកកេរ) សត្វស្លាប ក៏ដូចជាសត្វកសិដ្ឋានក្នុងស្រុក - ពពែ គោ និងចៀមតិច។

បន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ធីក វារីករាលដាលពាសពេញជាលិកា និងសរីរាង្គទាំងអស់របស់វា។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ការប្រមូលផ្តុំនៃធាតុបង្កជំងឺក្លាយជាអតិបរមាជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃក្រពេញទឹកមាត់និងបន្តពូជក៏ដូចជាពោះវៀនរបស់សត្វល្អិត។ ចាប់ពីចំណុចនេះ ធីកទំនងជាឆ្លងទៅសត្វ ឬមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ធីកដែលមានមេរោគអាចចម្លងជំងឺរលាកខួរក្បាលទៅកូនចៅ។ ប្រសិនបើធីកបានក្លាយទៅជាអាងស្តុកទឹកសម្រាប់មេរោគ នោះមេរោគនឹងចរាចរនៅក្នុងខ្លួនរបស់វាពាសពេញរាងកាយ។ វដ្ដ​ជីវិតក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន (ប្រហែល 2-4 ឆ្នាំ) ។

ជួនកាលកម្រិតថ្នាំរបស់មេរោគមានតិចណាស់ សូម្បីតែឆ្កខាំមនុស្សក៏ដោយ ភាពស៊ាំធម្មតានឹងអាចទប់ទល់នឹងមេរោគបាន។ ច្បាប់នេះអនុវត្តចំពោះទំនាក់ទំនងថេរជាមួយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងតំបន់ប្រសព្វធម្មជាតិនៃ TBE ។

តាមរយៈទឹកដោះគោរបស់ថនិកសត្វដែលមានមេរោគ

អ្នកផ្ទុកមេរោគតាមរយៈទឹកដោះគោ ជាក្បួនគឺជាសត្វកសិដ្ឋានក្នុងស្រុក (ភាគច្រើនជាពពែ)។ ផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេហៅថាអាហារូបត្ថម្ភ (អាហារ) ។ ការអនុវត្តរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានរួចទៅហើយ 3-15 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងនៃថនិកសត្វមួយនៅពេលដែលអតិបរមា ផ្ទុកមេរោគនៅក្នុងឈាមហើយជាលទ្ធផលនៅក្នុងទឹកដោះគោ។

ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺរលាកខួរក្បាលខ្លួនឯងមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងសត្វនោះទេ។

នៅពេលកំទេចសញ្ញាធីក

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ TBE គឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលឆ្កត្រូវបានកំទេចនៅពេលបឺតឈាម ហើយឈាមដែលឆ្លងពីជនរងគ្រោះមុនចូលទៅក្នុងមុខរបួស។ ផ្លូវនេះគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើបច្ចេកទេសនៃការយកវ៉ិចទ័រចេញពីកន្លែងខាំមិនត្រឹមត្រូវ។

រយៈពេលភ្ញាស់និងសញ្ញាដំបូង

រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ នៅពេលដែលមេរោគកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម អាចមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅមួយខែ ជាមធ្យម 1 ឬ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការខាំដោយធីកដែលមានមេរោគ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈការញ៉ាំទឹកដោះគោដោយខ្លួនឯងនោះរយៈពេលនេះគឺ 4-7 ថ្ងៃ។

រវាងរយៈពេល incubation និងរូបភាពព្យាបាលសំខាន់នៃជំងឺនេះមានចន្លោះពេលមួយហៅថា "មុនជំងឺ" (រយៈពេល prodromal) ។ ពេល​នោះ​ហើយ​ដែល​អ្នក​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក​ដូចជា៖

• ភាពទន់ខ្សោយនិងភាពទន់ខ្សោយ;
• ឈឺខ្លួន;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនៃកនិងស្មា;
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង;
• ឈឺក្បាល។

រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺមិនជាក់លាក់សម្រាប់ TBE ហើយបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការនៃការ intoxication នៅក្នុងខ្លួនដែលអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ការពិតដែលបានបង្កើតឡើងនៃការខាំធីកមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានឹងជាការពេញចិត្តនៃ CE ។

រោគសញ្ញា

បន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation និង prodromal, កម្ពស់នៃជំងឺដូចខាងក្រោម, ក្នុងអំឡុងពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកលេចឡើងដោយផ្ទាល់។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ។ ទៅសញ្ញាដែលមានស្រាប់ ការស្រវឹង(រាយក្នុងកថាខណ្ឌខាងលើ) ចូលរួម គ្រុន– ៣៨-៤០ ០ អង្សាសេ។ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់មានរយៈពេលយូរ ជាមធ្យមរហូតដល់ ១០ ថ្ងៃ។ វាអាចយូរជាងនេះប្រសិនបើ CE ធ្ងន់ធ្ងរ។

គោលដៅសម្រាប់មេរោគគឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ដូច្នេះឈ្មោះ - ជំងឺរលាកខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺ សរសៃប្រសាទ:

1. លក្ខណៈដោយការកើនឡើងឬរូបរាងនៃការឈឺក្បាលស្រួចដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងក្អួត (បកស្រាយថាជាសញ្ញានៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, i.e. ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ។
2. ការចុះខ្សោយនៃស្មារតីរីកចម្រើន។ នៅពេលដំបូង អ្នកជំងឺមានការរំភើប បន្ទាប់មកកាន់តែមានការរារាំង និងងងុយដេក រហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី ហើយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់។ ប្រហែលជាមានការភ័ន្តច្រឡំ។
3. ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍ - "goosebumps", ស្ពឹក, មិនស្រួល, ពេលខ្លះបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងអវយវៈនិងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។
4. Paresis និងខ្វិន - មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃឬជើងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ cranial ជាប់ពាក់ព័ន្ធ នោះប្រហែលជាមានភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ (ក្រឡេកទៅម្ខាង ឬបត់ជ្រុងនៃមាត់ ភ្នែកម្ខាងអាចបិទដោយសារតែការខ្វិននៃសាច់ដុំ orbicularis oculi (ptosis) ។ល។) សិស្សផ្សេងគ្នា ទំហំ មនុស្សអាចត្អូញត្អែរពីការលំបាកក្នុងការលេប ការនិយាយអាចមានភាពស្រពិចស្រពិល។
5. ញ័រ ការសម្របសម្រួលនៃចលនាត្រូវបានចុះខ្សោយ - ប្រសិនបើ cerebellum ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។
6. មូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍សាច់ដុំមុខ) និងទូទៅ (ប្រហាក់ប្រហែល ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ជាធម្មតាពួកវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្ហាញស្បែក៖ ក្រហម ស្បែកផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (មុខ, ក, ស្មា, ទ្រូង) - រោគសញ្ញានៃ "ក្រណាត់" ។ ជារឿយៗមានដំណើរការរលាក និង erythema នៅកន្លែងខាំធីក។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅកន្លែងនៃមុខរបួសគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ Lyme borelliosis ដែលស្រដៀងនឹងយន្តការនៃការកើតឡើង និងរោគសញ្ញារបស់វាចំពោះជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ Lyme borelliosis ត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល

មានទម្រង់ជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ។ ពួកវាខ្លះជារឿងធម្មតាបំផុត ខណៈខ្លះទៀតកម្រមានណាស់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវទម្រង់នីមួយៗ។

ទម្រង់ក្តៅខ្លួន

គ្រុនក្តៅបានធូរស្បើយនៅក្នុងគ្លីនិក។ រួចហើយនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីបាតុភូត prodromal វាឈានដល់កម្រិត 38 0 និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃស្រោមខួរ (រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ)។ រោគសញ្ញា "ក្រណាត់" គឺជាលក្ខណៈ។

ទម្រង់នេះដំណើរការដោយអំណោយផលបំផុត។

ទម្រង់ប្រសព្វ

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិង សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់មានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ (ពួកគេក៏លេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃទម្រង់នេះ)។

ទម្រង់ Meningeal

ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក។ លក្ខណៈដោយរលាកស្រោមខួរ (រលាកស្រោមខួរ)។ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយទម្រង់ febrile ។ រោគសញ្ញាទូទៅ៖ ឈឺក្បាលខ្លាំង ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតនិងចង្អោរ។ សញ្ញាវិជ្ជមាននៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ (សញ្ញារបស់ Kernig, សញ្ញារបស់ Brudinsky, ភាពរឹងម៉ាំ។ សាច់ដុំ occipital).

វិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់នេះគឺការដាច់ឆ្អឹងខ្នង។ នាងក៏ផ្តល់ផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល(កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សារធាតុរាវ cerebrospinal)។ លទ្ធផលគឺអំណោយផលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាល។

ទម្រង់ជំងឺ Poliomyelitis

អភិវឌ្ឍជាមួយនឹងប្រភេទ Far Eastern នៃ flavivirus ដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ការរមួលនៃសាច់ដុំបុគ្គលលេចឡើង។ នៅក្នុងអវយវៈជាក់លាក់មួយអាចមានភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ដែលក្រោយមកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃខ្វិន ឬ paresis ។ ជាថ្មីម្តងទៀតរាងកាយខាងលើ (ស្មា, ក, ដៃ) ត្រូវបានចូលរួមដោយស៊ីមេទ្រី។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមមានលក្ខណៈធម្មតា៖

• អសមត្ថភាពក្នុងការលើកក្បាល (ដោយសារតែសាច់ដុំកខ្សោយ) ។ វាធ្លាក់លើទ្រូងអ្នកជំងឺឥតឈប់ឈរ។
• "ឥរិយាបថប្រកបដោយមោទនភាព" - អ្នកជំងឺផ្អៀងខ្សែក្រវាត់ស្មាត្រឡប់មកវិញហើយបោះក្បាលត្រឡប់មកវិញព្យាយាមកាន់វាតាមរបៀបនេះ។
• រអិល
• "បោះដៃ" ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុង អវយវៈខាងលើនិងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី អ្នកជំងឺជួយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរាងកាយទាំងមូលរបស់គាត់។

ទម្រង់​នេះ​មិន​អំណោយផល​ដែល​ការ​ខ្វិន​អាច​បន្ត​កើត​មាន​ហើយ​នៅ​តែ​មាន​បន្ទាប់​ពី​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយ​ធីក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចស្លាប់ដោយសារតែការខ្វិននៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។

ទម្រង់ Polyradiculoneurtic

ភាពប្លែកនៃទម្រង់នេះគឺ neuroitis (ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ដែលបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការឈឺចាប់នៅតាមសាខាសរសៃប្រសាទ ការរំខានដល់អារម្មណ៍ ហើយវាអាចមានរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹង (ក៏ជាលក្ខណៈនៃការរលាក radiculitis ធម្មតាផងដែរ)។ នៅពេលដែលវារីកចម្រើន paresis និងខ្វិនកើតឡើង។

ទម្រង់រលកពីរ

រូបរាងពិសេស TBE វិវត្តន៍នៅពេលដែលមេរោគចូលជាចម្បងតាមរយៈទឹកដោះគោ ឬផលិតផលទឹកដោះគោដែលទទួលបាននៅផ្ទះពីសត្វដែលមានមេរោគ។ នេះជារបៀបដែលមេរោគរលាកស្រោមខួរពីរដងរីករាលដាល។ លក្ខណៈដោយរយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅពីរ។ រលកទីមួយមានរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ឬតិចជាងនេះ។ បន្ទាប់មករលកទីពីរលេចឡើង។ អាចមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។ វាបញ្ចប់យ៉ាងល្អ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃមានរយៈពេល febrile យូរ, ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពប្រសើរឡើងជាក់ស្តែង ការកើតឡើងវិញ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) នៃជំងឺកើតឡើងជាញឹកញាប់។

ការព្យាបាល

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណថាមានជំងឺ TBE ការចូលមន្ទីរពេទ្យរបស់គាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លងគឺជាកាតព្វកិច្ច។ វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែជាលើកដំបូងរហូតដល់សញ្ញានៃការស្រវឹងឬជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរបាត់។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺបែបនេះអាចត្រូវការការសង្កេតនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ជាពិសេសប្រសិនបើការដកដង្ហើម និងស្មារតីចុះខ្សោយ។

របបអាហារគួរតែមានតុល្យភាព សម្បូរវីតាមីនពីក្រុម B (ដើម្បីបង្កើនមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) និង C (សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងជាតិពុលផងដែរ កម្រិតប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ 1000 មីលីក្រាម) ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល

ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល immunoglobulins:

• ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដូចគ្នា ម្ចាស់ជំនួយ gamma globulin ។ ប្រចាំថ្ងៃ 3-12 មីលីលីត្រ (3 ថ្ងៃ) ។ ប្រសិនបើ CE ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (6-12 មីលីលីត្រ) ក្នុងមួយថ្ងៃ - 1 ដង។
• សេរ៉ូម immunoglobulin: 1 ថ្ងៃ - 12 មីលីលីត្រ 2 ដង (ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ), 6 មីលីលីត្រ (មធ្យម), 3 មីលីលីត្រ - ទម្រង់ពន្លឺ. កិតបន្ទាប់គឺ 3 មីលីលីត្រ (2 ថ្ងៃទៀត) ។
• Homologous polyglobulin - ចាក់តាមសរសៃឈាម 60-100 មីលីលីត្រក្នុងពេលតែមួយ។

អង់ស៊ីម- ការពារការកើនឡើងនៃចំនួនមេរោគនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ទាំងនេះរួមមាន RNase - វាត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីការពនលាយក្នុងទឹកអំបិល។ ដំណោះស្រាយ intramuscularly, 30 មីលីក្រាមរហូតដល់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 4-6 ថ្ងៃ។

ថ្នាំ Interferonsនិង intraforonogenic:

• Interferon TNF-alpha - គ្រប់គ្រង 1 ដងក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (100,000 ឯកតា / គីឡូក្រាម) ។
• Interferonogenic - cycloferon, amiksin ។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយ។

ការថយចុះនៃការស្រវឹងនិងរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ

ការព្យាបាលដោយ infusion

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយ អ្នកត្រូវតែធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ការរំខាននៃអេឡិចត្រូលីត និងការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសសមាសភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល infusion ។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាថ្នាំគ្រីស្តាល់ - Trisol, Disol, Ringer's lactate និងផ្សេងទៀត។ បរិមាណនៃការព្យាបាលការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តពិសេសដោយគិតគូរពីទម្ងន់ខ្លួន។ នីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវបានអមដោយការកត់ត្រាយ៉ាងតឹងរឹងនៃបរិមាណនៃដំណោះស្រាយដែលបានគ្រប់គ្រង និងការ diuresis របស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ចាំបាច់ព្រោះជាដំបូង ការព្យាបាលដោយ infusion ផ្តល់នូវការផ្ទុកទឹកបន្ថែមសម្រាប់រាងកាយ។ ទីពីរ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានអមដោយការហើម ហើយនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំ "Mannitol" (Mannitol) ។

ថ្នាំ Glucocorticosteroids

Dexamethasone មានប្រជាប្រិយភាព។ វាជួយកាត់បន្ថយការរលាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខួរក្បាល។ ដូសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ គណនា កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃចែកជា ៤-៦ ដូស។

ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់

ប្រើក្នុងករណីមានការប្រកាច់។

ថ្នាំនៃជម្រើសគឺ seduxen ។ វាត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមយឺតៗ ឬចាក់តាមសរសៃ ដូសត្រូវបានគណនាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ការត្រៀមរៀបចំអាស៊ីត gamma-hydroxybutyric (GHB), droperidol, magnesia និងផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

សម្រាប់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ phenobarbital គឺល្អជាង។

ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ថ្នាំ​ក្នុង​បញ្ជី ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក​តាម​សរសៃ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ។

• ការបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់សុទ្ធ (ketorolac) ឬនៅក្នុងល្បាយ lytic (analgin, diphenhydramine, drotaverine) ដែលជួយកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពផងដែរ។ ជាធម្មតានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ តិចជាញឹកញាប់វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន - promedol ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ - ប៉ារ៉ាសេតាមុល, ibufen ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចផឹកបានបន្ទាប់មកផ្តល់ទម្រង់មាត់។ បើមិនដូច្នោះទេ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអាចប្រើតាមរន្ធគូថ ឬល្បាយ lytic អាចត្រូវបានគេពេញចិត្ត។
• ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម - ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនផ្ទេរទៅខ្យល់សិប្បនិម្មិត។
• ខ្វិននិង paresis ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ antispastic (ប្រសិនបើទាំងនេះគឺជាខ្វិន spastic) - ឧទាហរណ៍ mydocalm ។ ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភ និងការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ - អាស៊ីតនីកូទីនិក, Sermion, Cavinton និងអ្នកដទៃ។
• ក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺនេះបានធូរស្រាល វីតាមីន B នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា និងម៉ាស្សាត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាល (ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកផ្នែកសរសៃប្រសាទនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេនៅតែបន្តកើតមាន)។

ផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍

ដូចទៅនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ ការព្យាករណ៍នឹងអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសគ្រប់គ្រាន់ អត្រារស់រានមានជីវិតទាំងមូលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺខ្ពស់។

ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ផលប៉ះពាល់សំណល់នឹងមានតិច។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលរួមមាន:

1. ឈឺក្បាលយូរនិងវិលមុខ;
2. ខ្វិនជាប់លាប់និង paresis នៃអវយវៈ, សាច់ដុំមុខ;
3. ការសម្របសម្រួលនៃចលនាខ្សោយ;
4. ពិការភ្នែកនិងការស្តាប់;
5. ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
6. ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
7. ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំនិងការយល់ដឹង;
8. ការផ្លាស់ប្តូរការនិយាយ;
9. ជំងឺនៃការលេប, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម (ទាក់ទងនឹង ជំងឺសរសៃប្រសាទ);
10. ប្រសិនបើអ្នកបានរងរបួស ខួរឆ្អឹងខ្នង- ទល់លាមក និងទឹកនោម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វិធានការស្តារនីតិសម្បទាដើម្បីកាត់បន្ថយ និងទប់ស្កាត់ផលវិបាកខាងលើ។

ការបង្ការ

ជំងឺ​អាច​ការពារ​បាន​កាន់តែ​ងាយ​ស្រួល​តាម​រយៈ​ការ​ធ្វើ​តាម​ ច្បាប់សាមញ្ញ. ហើយប្រសិនបើឆ្កអាចខាំបាន វិធានការមួយនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយឆ្កបានប្រហែល 70%។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង

កាតព្វកិច្ចសម្រាប់ព្រៃឈើនិង កសិកម្មក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យទៅលេងតំបន់ដែលមានមេរោគ។ អ្នកស្រុកនៅតំបន់ដែលមានមេរោគត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងតាមការស្នើសុំ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានគ្រោងទុក ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការគ្រោងទុកមួយត្រូវបានអនុវត្តជាច្រើនខែមុនពេលចាប់ផ្តើម ពោលគឺក្នុងរដូវរងារ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន

នៅពេលទៅលេងតំបន់ព្រៃឈើ ចាំបាច់ត្រូវការពារតំបន់ដែលប៉ះពាល់នៃរាងកាយដោយសម្លៀកបំពាក់ និងមួក។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ឧទាហរណ៍ Medilis) មានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ បន្ទាប់ពីបានទៅលេងព្រៃឬខ្ទមនៅរដូវក្តៅវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសម្លៀកបំពាក់និងតំបន់នៃរាងកាយដែលអាចចូលទៅដល់ការត្រួតពិនិត្យឯករាជ្យសម្រាប់វត្តមានរបស់ឆ្ក។

ការដកធីកត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើ​ធីក​នៅតែ​អាច​ខាំ​បាន អ្នក​ត្រូវ​យក​វា​ចេញ​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ យក​ល្អ​គួរតែ​ធ្វើ​វា​ក្នុង​បន្ទប់​ព្យាបាល​របស់​គ្លីនិក ឬ​មន្ទីរពេទ្យ​ជំងឺឆ្លង​។

បន្ទាប់ពីដកសញ្ញាធីកចេញ ព្យាបាលរបួសថ្នាំសំលាប់មេរោគ ជាតិអាល់កុល អ៊ីយ៉ូត ឬកូឡាជែន។ សញ្ញាធីកត្រូវតែផ្ញើដើម្បីបញ្ជាក់មេរោគរលាកខួរក្បាល ឬដកវាចេញ។

ការចាក់ថ្នាំ immunoglobulin បង្ការ

ការគ្រប់គ្រងការបង្ការរបស់ម្ចាស់ជំនួយ titrated immunoglobulin ប្រសិនបើការពិតនៃការខាំធីកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកអាចទទួលបានការចាក់ថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃនៅគ្លីនិកទីក្រុង។