ការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺ Meningococcal នៅពេលផ្តល់អោយ។ វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ - តើវ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាពទេ?

ឥឡូវនេះមានភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើនអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់នៃការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ឱកាសដើម្បីការពារកុមារពី ការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់កំពុងត្រូវបានសាកសួរ។ សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនផលវិបាកដែលមិនចង់បាននៃការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាក្រក់ជាងជំងឺខ្លួនឯងនិងផលវិបាករបស់វាទោះបីជាវាមិនកើតឡើងញឹកញាប់ក៏ដោយ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺមិនចាំបាច់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។ ប្រហែលជានោះហើយជាមូលហេតុដែលការជជែកវែកញែកអំពីភាពរហ័សរហួននៃការអនុវត្តរបស់វាមិនមានភាពខ្លាំងក្លានោះទេ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានហានិភ័យ ការស្លាប់. ការរលាកស្រោមខួរកម្រនឹងឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដាន។ ជារឿយៗវាបន្សល់ទុកនូវការគេងមិនលក់ ការយកចិត្តទុកដាក់ ឆាប់ខឹង ឈឺក្បាល។ ផលវិបាកផ្នែកសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ (បាត់បង់ការស្តាប់ ឬការមើលឃើញ ខ្វិន ប្រកាច់) មិនសូវកើតមានទេ ប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យមនុស្សពិការបាន។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

តើអ្នកណាប្រឈមនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ?

ការរលាកស្រោមខួរក្នុងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យអាចជាជំងឺឯករាជ្យ ឬជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis)។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺមានភាពចម្រុះ៖ មេរោគ (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺស្អូច ស្រឡទែន) បាក់តេរី (មេនីងកូកូក គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus) ផ្សិត (Candida) ប្រូតូហ្សូ (toxoplasma) ។ ដំណើរការអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (nasopharyngitis, carriage) ឬមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃគ្លីនិក meningeal បញ្ចេញសម្លេង, ការចូលរួមនៃជាលិកាខួរក្បាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារនៅក្នុង អាយុដំបូង(ជាធម្មតារហូតដល់ប្រាំឆ្នាំ) ។ ជាការពិតណាស់ នេះមិនមែនមានន័យថា មនុស្សពេញវ័យមិនកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះទេ គ្រាន់តែថាវាមិនសូវកើតមានច្រើននោះទេ។ ហេតុអ្វីបានជាកុមារឈឺ? នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈនៃភាពស៊ាំ។ រហូតដល់អាយុ 3 ខែទារកត្រូវបានការពារដោយអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយបន្ទាប់មករាងកាយរបស់គាត់ត្រូវតែបង្កើតយន្តការការពារដោយខ្លួនឯង។ នៅអាយុប្រាំឆ្នាំ កុមារជាធម្មតាត្រូវទាក់ទងជាមួយអ្នកដឹកជញ្ជូន ការឆ្លងមេរោគ meningococcalដោយសារតែការដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

ការ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​ច្រើន​តែ​កើត​ឡើង​ជា​ផលវិបាក​មួយ (រលាក​ស្រោមខួរ​បន្ទាប់បន្សំ)។ មានចំនួននៃរោគវិទ្យា, ជាមួយនឹងការមិនត្រឹមត្រូវឬ ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងភ្នាសរបស់វា។ ទាំងនេះរួមមាន ស្អូច ស្រឡទែន កញ្ជ្រឹល។ ជំងឺអុតស្វាយ. គ្រោះថ្នាក់​ណាស់ ជំងឺ purulentតំបន់ក្បាល។ វត្តមាននៃធ្មេញដែលមានជំងឺ, otitis, sinusitis បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងរាលដាលចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងកុមារតូចអាចបញ្ចប់ដោយសោកសៅ។ មានទម្រង់នៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានគេហៅថា fulminant ។ នេះមានន័យថាគ្លីនិកកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយសូម្បីតែការផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់កុមារបែបនេះក៏មិនធានាការរស់រានមានជីវិតដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យមានសុវត្ថិភាព?

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរលាកស្រោមខួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់. វ៉ាក់សាំងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹង Haemophilus influenzae, meningococcus, pneumococcus ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយចំនួនផ្សេងទៀតក៏ការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរផងដែរ។ ដូច្នេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន ស្អូច គឺជាការបង្ការដ៏ល្អនៃការរលាកស្រោមខួរដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺទាំងនេះ។

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតថ្លៃតាមសំណើរបស់ឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះ។ វ៉ាក់សាំងនេះមានតម្លៃថ្លៃពេកក្នុងការគ្រប់គ្រងដល់កុមារទាំងអស់ រួមជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងចាំបាច់ផ្សេងទៀត។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ លើសពីនេះ ជំងឺនេះអាចគំរាមកំហែងដល់កុមារដែលបានឆ្លងកាត់វាជាប់រហូត ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមទាំងអ្នកដែលនាំទៅដល់ពិការភាព។

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ hemophilic (Act-HIB)

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំត្រូវការការការពារភាគច្រើន។ កុមារដែលជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺ bronchopulmonary; ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ (អ្នកជំងឺអេដស៍ជំងឺមហារីកដែលបានទទួលការដកចេញនូវសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃ hematopoiesis - លំពែង, thymus) ។

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ purulent-septic ដែលបណ្តាលមកពី Haemophilus influenzae type b

តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំង? តាមឧត្ដមគតិការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - នៅបីខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់នៅពេលក្រោយ។ ចាប់ពីអាយុ 3 ខែរហូតដល់មួយឆ្នាំ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់បីដងក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ។ កុមារដែលមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងម្តង។ ប្រសិនបើទារកត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងរហូតដល់មួយឆ្នាំ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត 12 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់លើកទី 3 ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលបានទទួលថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 2 គឺត្រូវបានទាមទារតែក្នុងករណីមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយប៉ុណ្ណោះ។

contraindications សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង:

• អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
• ការចល័តខ្សោយការចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន។
• ជំងឺស្រួចស្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នឬការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃវ៉ាក់សាំងគឺកម្រណាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលក្នុងស្រុក ប្រតិកម្មរលាកសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ ជម្ងឺទូទៅ និងអាឡែស៊ី។ ដោយវិធីចុងក្រោយនេះ មិនមែនស្ថិតក្នុងចំណោមប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងញឹកញាប់បំផុតនោះទេ។ ដូច្នេះគ្មានហេតុផលណាដែលត្រូវខ្លាចវ៉ាក់សាំងជាងផលវិបាកនៃជំងឺដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។

វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ (Meningo A+C)

វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ A+C

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺខាងលើចូលទៅក្នុងខ្លួន ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលមិនទាន់ដល់អាយុ 1 ឆ្នាំ។ សម្រាប់ពួកគេវាគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ Meningococcal ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿន ដែលនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នករស់នៅ ឬផ្លាស់ប្តូរទៅតំបន់ដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានធ្វើម្តង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ភាពស៊ាំមានរយៈពេលយូរ ហើយកុមារត្រូវការការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។

មាន contraindications ចំពោះការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំង ហើយពួកវាគឺដូចគ្នាទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង Haemophilus influenzae ។ ភាគច្រើន ផលវិបាកញឹកញាប់៖ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៃការរលាក និងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត (Pneumo 23)

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន រដ្ឋ immunodeficiency, ជំងឺ bronchopulmonary រ៉ាំរ៉ៃ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពី pneumococcus ។ យ៉ាងណាមិញការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់វាជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត ជំងឺ otitis ឬជំងឺរលាកសន្លាក់។

វ៉ាក់សាំងការពារការឆ្លងមេរោគ pneumococcal

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង៖

• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។
• នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារឈឺ។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការមុនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។

នៅក្នុងបញ្ជី ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានមិនមានលក្ខណៈពិសេសទេ។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកស្រុកដូចគ្នា។ ការរំលោភបំពានទូទៅ(ការរលាកនៅតំបន់ចាក់ថ្នាំ គ្រុនក្តៅ ខ្សោយ) ក៏ដូចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកស្រោមខួរមាន ប៉ុន្តែពួកវាអាចធ្វើបានតែថ្លៃទេ ព្រោះវាមិនត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងនេះការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគទូទៅបំផុតទាំងបីគឺមានសុវត្ថិភាព (ផលវិបាកគឺកម្រណាស់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានកំណត់ចំពោះ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់) និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

តើខ្ញុំត្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ?

ដូចជាឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមាន contraindications របស់វា។

តើខ្ញុំគួរចាក់វ៉ាក់សាំងឬអត់? សំណួរនេះត្រូវបានសួរដោយឪពុកម្តាយជាច្រើននៅពេលនិយាយអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ទាប់។ សម្រាប់ហេតុផលខ្លះ អ្នកខ្លះប្រាកដថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយគឺជាអំពើអាក្រក់ទាំងស្រុង ហើយនាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់តែប៉ុណ្ណោះ។ ផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាត់ទុកថាច្រើន។ គ្រោះថ្នាក់ជាងផលវិបាកជំងឺខ្លួនឯង។ ទោះបីជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លាំងក៏ដោយ។

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនត្រឹមតែការពារការរលាកបឋមនៃស្រោមខួរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ដូច្នេះ pneumococcus អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលនៅពេលណា ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

នៅពេលដែលមានឱកាសការពារជំងឺ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើវា។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ការ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​ពេល​ខ្លះ​ត្រូវ​បញ្ចប់​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនមានហេតុផលដើម្បីមើលស្រាលគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនោះទេ។ អ្នកដែលមិនមានសំណាងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងគាត់ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានផលវិបាកប្រហែលជាសោកស្តាយដែលពួកគេមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការទាន់ពេលវេលា។

មិនចាំបាច់ខ្លាចការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ!

ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះលទ្ធភាពដែលអាចកើតមាន ប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងហើយពួកគេជឿថា កូនរបស់ពួកគេអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំង។ ប៉ុន្តែតើវាពិតជាគួរឱ្យខ្លាចណាស់មែនទេ?

ផលវិបាកក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការអាចជាតំបន់ និងទូទៅ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង៖

• គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃទាំងនេះគឺ តិកម្មទំនាស់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាសំណាងល្អ ពួកគេកម្រមានណាស់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនញឹកញាប់ជាងពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀតទេ។ ការប្រើប្រាស់ណាមួយ។ សំណងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់បដិសេធមិនទទួលការព្យាបាលដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះទេ។
• ក្នុងស្រុក និង ប្រតិកម្មទូទៅសម្រាប់វ៉ាក់សាំង។ រូបរាងនៃការឡើងក្រហមនៅក្នុងតំបន់ចាក់, ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺពិតជាធម្មជាតិ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាការបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ (ស្លាប់ ឬចុះខ្សោយ) ដូច្នេះការកើតឡើងនៃជំងឺគ្រុនចាញ់គឺជារឿងធម្មតា។
• បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង កុមារទំនងជាឈឺ។ នេះគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃវ៉ាក់សាំងលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការណែនាំនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែមានតែវិធីនេះទេដែលអាចបង្កើតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ និងទម្រង់ការពារ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រសិនបើកុមារឈឺរួចហើយឬនរណាម្នាក់មកពីបរិយាកាសរបស់គាត់ឈឺ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ (និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតដែលត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំង) គឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ យើងមិនគួរខ្លាចផលវិបាកនៃសម្មតិកម្មពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការបដិសេធពួកគេ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ជាចម្បងលើអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ៖ កុមារ មនុស្សចាស់ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អ្នកជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះហើយ ឪពុកម្តាយជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថា តើវាអាចទៅរួចទេ ដើម្បីការពារកូនពីជំងឺនេះ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ គឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគ។ វាមានតម្លៃពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងថាតើវាចាំបាច់ប៉ុណ្ណា។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកស្រោមខួរមានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាលឬ ខួរឆ្អឹងខ្នងហ្សែនឆ្លង។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការមើលឃើញនិងការស្តាប់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺការបញ្ចូលមេរោគ Haemophilus influenzae, meningococcus, pneumococcus ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដែលមានឈាម។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ភ្នាក់ងារបង្ករោគក៏អាចមានដែរ។ កូលី, Klebsiella, Enterococcus ។

សំខាន់! ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្នុង 60% នៃករណីគឺមានលក្ខណៈមេរោគក្នុងករណីបែបនេះ ដំណើរការឆ្លងបង្កឱ្យមានមេរោគ Coxsackie ឬអេកូ។

ប្រភពនៃជំងឺ

ប្រភព​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​គឺ​ជា​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​គ្លីនិក​ សញ្ញាច្បាស់លាស់ជំងឺ និងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍? ជាធម្មតា មនុស្សដែលលាក់កំបាំងនៃមេរោគ Meningococcus អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទ្រង់ទ្រាយធំនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគ ក្នុងអំឡុងពេលទទួលយកការលាបពណ៌ពីភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ ជាផ្នែកនៃការពិនិត្យប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់គ្លីនិកថាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកស្រោមខួរ ពីព្រោះមនុស្សនោះមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះទេ។

សំខាន់! ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងគឺ 0.1% ។

រោគសញ្ញានិងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ដែលធ្វើឲ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺឆ្លងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការវិវត្តនៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរក្អួតនិងចង្អោរ។ ក្នុងករណីខ្លះនៅលើ ស្បែកកន្ទួលឬសដូងបាតលេចឡើង។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺស្ថិតនៅលើលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារលាកខួរក្បាល និងរលាកខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំ (ការឆ្លងនៃជាលិកាខួរក្បាល)។ ជាលទ្ធផល ជំងឺរលាកស្រោមខួរមានការវិវឌ្ឍន៍ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។ វា​បន្ត​កើតមាន​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​បន្ទាប់​ពី​ជា​សះស្បើយ ជារឿយៗ​ក្លាយជា​មូលហេតុ​នៃ​ពិការភាព​របស់​អ្នកជំងឺ​។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺអាប់សក្នុងខួរក្បាលដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (sinusitis, otitis media, sinusitis)។ រោគវិទ្យា provokes ការវិវត្តនៃ edema ខួរក្បាល, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធមធ្យម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែត្រូវការប៉ុណ្ណោះទេ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប៉ុន្តែក៏មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ផងដែរ។

តើអ្នកណាត្រូវការចាក់ថ្នាំបង្ការ?

ជំងឺឆ្លងគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅក្នុង កុមារភាពទាក់ទងនឹងភាពមិនល្អឥតខ្ចោះ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ. ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំ៖ មនុស្សចាស់ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ដូច្នេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺបែបនេះ៖

• កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែ;
• កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមតាមរដូវញឹកញាប់;
• កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ;
• គ្រួសារដែលមានកូនលើសពី 1 នាក់;
• កុមារដែលត្រូវបានចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិតឬលាយគ្នាតាំងពីកំណើត;
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្មេញកម្រិតខ្ពស់;
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើង, រលាកសួត, otitis, sinusitis នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត;
• បុគ្គលិកពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍;
• កុមារ​ដែល​ចូល​រួម​ជា​ប្រចាំ​ក្រុម​កុមារ ( មត្តេយ្យ, ក្រុម ការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូងរាំ);
• អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពភាពស៊ាំខ្លាំង (អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អ្នកជំងឺមហារីក);
• ទាហាន និងសិស្សដែលនឹងរស់នៅក្នុងសណ្ឋាគារ;
• អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
• អ្នកធ្វើដំណើរនិងអ្នកទេសចរដែលទៅតំបន់ដែលមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការឆ្លង;
• អ្នកជំងឺដែលបានដកលំពែងរបស់ពួកគេចេញ ឬមានពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។
• អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺឆ្លងមេរោគ ឬអ្នកផ្ទុកជំងឺគ្រុនពោះវៀន គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus ។

សំខាន់! ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរលាកស្រោមខួរក្នុងកុមារជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទារកដែលឈឺញឹកញាប់។

នៅលើទឹកដីនៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបានក្លាយជាកាតព្វកិច្ច ដែលធ្វើឱ្យវាអាចយកឈ្នះការឆ្លងបានស្ទើរតែទាំងស្រុង។ វ៉ាក់សាំងរលាកស្រោមខួរមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ប្រតិទិនជាតិការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃការរៀបចំវ៉ាក់សាំង។ ដូច្នេះ ការចាក់ថ្នាំបង្ការដោយមិនគិតថ្លៃរបស់ប្រជាជនត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ការវិវត្តនៃរោគរាតត្បាតនៅពេលដែលអត្រាកើតមានលើសពីអ្នកជំងឺ 20 នាក់ក្នុង 100 ពាន់នាក់;
• ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុមដែលត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺចាំបាច់សម្រាប់កុមារដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់;
• អ្នកជំងឺរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺ;
• កុមារដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំង។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ឪពុកម្តាយ និងអ្នកជំងឺត្រូវតែទិញដោយឯករាជ្យនូវការរៀបចំវ៉ាក់សាំងនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង

បែងចែក លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោម immunoprophylaxis៖

• Haemophilus influenzae ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ទទួលរងពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus ជាចម្បងកុមារអាយុ 5-6 ឆ្នាំ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការរៀបចំវ៉ាក់សាំងឈានដល់ 95%, ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនអង្គបដិប្រាណ;
• Pneumococci បណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត។ ម៉ាស immunoprophylaxis អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបាន 80%;
• ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ meningococcal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះទារកដែលមានអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ Meningococcus ប្រភេទ A, B, C, W-1Z5, Y ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ meningococcal ជួយបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុង 90% នៃករណីដែលរយៈពេលប្រែប្រួលពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ។

ប្រភេទនៃវ៉ាក់សាំង

មិនមានវ៉ាក់សាំងតែមួយប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកស្រោមខួរទាំងអស់នោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈនៃបាក់តេរី និងមេរោគដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការឆ្លង។

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ

ការត្រៀមថ្នាំបង្ការជួយទប់ទល់នឹងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនៃក្រុម A, C, W-135, Y. វ៉ាក់សាំងខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី៖

• វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ ផលិតកម្មរុស្ស៊ី. អនុញ្ញាតឱ្យមានការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ meningococcal serotypes A និង C ប៉ុន្តែមិនការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ meningococcal purulent ។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចាប់ពី 1,5 ឆ្នាំ, បន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ revaccination ត្រូវបានទាមទារ;
• Meningo A+C ផលិតកម្មបារាំង។ ថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរខួរក្បាល។ ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 1,5 ឆ្នាំ;
• Mencevax ACWY (បែលហ្សិក) ។ ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរដែលបណ្តាលមកពី meningococcal serogroups A, C, W, Y. វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់កុមារអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ;
• Menactra (សហរដ្ឋអាមេរិក) ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុម A, C, Y និង W-135 ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ និងមនុស្សធំអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំ។

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ Meningococcal ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុស្ងួត ដែលគួរតែត្រូវបានពនឺភ្លាមៗមុនពេលគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ subcutaneously ឬ intramuscularly ។

វ៉ាក់សាំងគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus

ការរៀបចំវ៉ាក់សាំង ACT-HIB ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ hemophilic ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃភាគល្អិតនៃជញ្ជាំងកោសិកានៃធាតុបង្កជំងឺ។ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជា lyophilizate - ម្សៅស្ងួត។ ភ្លាមៗមុនពេលគ្រប់គ្រង ថ្នាំត្រូវបានពនរដោយសារធាតុរំលាយ ឬការរៀបចំវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត។ ជារឿយៗ Tetracoccus ត្រូវបានគេប្រើ ដែលមានបំណងបង្កើតភាពស៊ាំក្នុងកុមារចំពោះជំងឺក្អកមាន់ ជំងឺស្វិតដៃជើង រោគខាន់ស្លាក់ និងតេតាណូស។

វ៉ាក់សាំងរលាកស្រោមខួរត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៅភ្លៅ ឬដៃខាងលើ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារយ៉ាងជឿជាក់ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ hemophilic ។

វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកសួត

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ការរៀបចំវ៉ាក់សាំងខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ៖

• Pneumo 23 (បារាំង) ។ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារបន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតភាពស៊ាំរយៈពេល 10 ឆ្នាំ;
• Prevenar 13. ថ្នាំនេះប្រើចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 2 ខែដល់ 5 ឆ្នាំ។ សម្រាប់ភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត ការចាក់ 4 ដងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃដល់កុមារដែលស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់។

កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង

ទារកទើបនឹងកើតដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានការពារពីការឆ្លងមេរោគ Haemophilus influenzae ដោយសារតែអង្គបដិប្រាណដែលមកជាមួយទឹកដោះម្តាយ។ ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ខែ។ ក្នុងករណីនេះ គ្រោងការណ៍ចាក់ថ្នាំបង្ការខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់

• ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 3 ខែនោះការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 3 ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1,5 ខែ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 1,5 ឆ្នាំ។ ការចាក់ថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំង DTP, Tetracoccus;
• ប្រសិនបើការចាប់ផ្តើមចាក់វ៉ាក់សាំងកើតឡើងនៅអាយុ 6 ខែ នោះការចាក់វ៉ាក់សាំង 2 ដងដែលមានចន្លោះពេល 1,5 ខែគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត 12 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់ចុងក្រោយ;
• សម្រាប់កុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ និងមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់ម្តង។

វ៉ាក់សាំង Prevenar ត្រូវបានចាក់ដល់កុមារតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖

• 3 ខែ;
• 4.5 ខែ;
• 6 ខែ;
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅអាយុ 1,5 ឆ្នាំ។

ការរៀបចំវ៉ាក់សាំង Pneumo-23 ត្រូវបានចាក់ម្តងដល់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។

តើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបាន contraindicated នៅពេលណា?

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវអមដោយ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរាងកាយ;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ;
• វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការរៀបចំវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន

វ៉ាក់សាំងរលាកស្រោមខួរជាធម្មតាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការចាក់វ៉ាក់សាំង បង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ក្រហមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ការវិវត្តនៃការហើមឈឺចាប់;
• គ្រុនក្តៅក្នុងករណីកម្រ;
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការហើម បែហោងធ្មែញមាត់ដង្ហើមខ្លី, tachycardia, ដង្ហើមខ្លី, ស្បែកស្លេក, urticaria;
• ប្រហែលជាភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ.

ប្រតិកម្មមិនល្អភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំពិសេសនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអ្នកជំងឺត្រូវលេប ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគ

នៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ីកុមារដែលមានអាយុចូលរៀនត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ថ្នាំ immunoglobulin តែមួយដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ការចាក់ត្រូវធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកឈឺ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបន្ទាប់បន្សំ វាត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគ។

• បដិសេធមិនហែលទឹកនៅក្នុងសាកសពទឹកដែលមិនស្គាល់;
• ជៀសវាង ចង្កោមធំនៃ​ប្រជាជន;
• លាងដៃជាមួយសាប៊ូមុនពេលញ៉ាំអាហារ ក្រោយពេលដើរ ធ្វើដំណើរដោយការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ។
• អនុវត្តឱ្យបានទៀងទាត់ ការសម្អាតសើមក្នុងផ្ទះ;
• ប្រើតែទឹកផឹកដែលមានគុណភាពខ្ពស់;
• ធ្វើការកែច្នៃផលិតផលឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលប្រើប្រាស់។

តើកុមារត្រូវការវ៉ាក់សាំងទេ?

ឪពុកម្តាយគួរតែសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើកូនរបស់ពួកគេត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងដែរឬទេ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យជម្រើសត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវពិចារណា។

វ៉ាក់សាំងរលាកស្រោមខួរ- ការចាក់​ថ្នាំ​ដែល​បង្កើត​បាន​នូវ​ការ​ការពារ​ស្ថិរភាព​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ និង​រលាក​ស្រោមខួរ​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​បាក់តេរី Neisseria meningitides.

ហេតុអ្វីចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ?

ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជួយជៀសវាងជំងឺនេះ, កត្តា etiologicalដែលជាការឆ្លងមេរោគ Meningococcal ឬ Menningococcemia ក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះកុមារ ហើយបន្ទាប់មកអាចឆ្លងដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ អ្នកជំងឺ​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​ច្រើន​តែ​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ខ្លាំង ជាពិសេស​កុមារ​តូចៗ។ នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រោមខួរនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្លងនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជាពិសេសវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងដល់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ហើយមានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វគ្គនៃជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរគឺខុសគ្នាខ្លះពីជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះកុមារដែលទទួលថ្នាំបង្ការ។ នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 90 ។ គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilusប្រភេទ B (Hib) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វ៉ាក់សាំងដែលផ្តល់ដល់កុមារសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំបានកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺពី គ្រុនផ្តាសាយនិង ជំងឺរលាកសួត Streptococcusការចាកចេញពី Meningococcus Neisseria meningitidesមូលដ្ឋាន មូលហេតុ etiologicalការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី។

វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានផ្ទុកបាក់តេរីអសកម្ម ដែលមិនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ។ វ៉ាក់សាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទរង 4-5 នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ meningococcal ។ ប្រសិទ្ធភាពដូសនៃការចាក់មួយទៅកុមារមានរយៈពេលរហូតដល់ 4-5 ឆ្នាំ។ នៅពេលចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង ផលប៉ះពាល់គឺកម្រមានណាស់។ ប្រហែលជាមាន hyperemia នៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលបាត់បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

តើ​វ៉ាក់សាំង​ការពារ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដោយ​របៀបណា?

• កុមារដែលមានអាយុពី 2 ឆ្នាំឡើងទៅរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ;
• និស្សិតមហាវិទ្យាល័យដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះ ផឹកស្រា ជាអ្នកជក់បារីសកម្ម និងអកម្ម។
• បុគ្គលដែលមានស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន រួមទាំងការខូចខាតដល់លំពែង ឬប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។
• អ្នក​ដែល​មក​ពី​កន្លែង​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​ជា​តួ​យ៉ាង​សម្រាប់​តំបន់​នោះ (ឧទាហរណ៍៖ អាហ្រ្វិក​ខាង​លិច);
• គ្រួសារ ឬសមាជិកម្នាក់ៗរបស់ខ្លួនដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរ (សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតទាំងអស់ទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច);
• វេជ្ជបណ្ឌិត និងជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ប្រឈមនឹងជំងឺនេះ។

Contraindications សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអនុញ្ញាតចំពោះកុមារដែលមានជំងឺស្រាលនៅពេលចាក់។ កុមារដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានលុះត្រាតែពួកគេបានជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទារកអាយុចាប់ពី ២ឆ្នាំឡើងទៅ ត្រូវចាក់ថ្នាំ ១ ដូស ១ ដង ខណៈកុមារអាយុពី ៣ ខែ ដល់ ២ ឆ្នាំ ត្រូវទទួលថ្នាំ ១ ដូស ២ ដង (ចន្លោះពេលចាក់គឺ ៣ ខែ)។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលប្រសិនបើកុមារមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហាមចាក់វ៉ាក់សាំង ព្រោះ វ៉ាក់សាំង​ការពារ​មេ​នី​ង​កូ​កូ​ក ប៉ះពាល់​ដល់​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ ទាំងនេះគឺជា contraindications ដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ផលប៉ះពាល់នៃវ៉ាក់សាំងរលាកស្រោមខួរ

ចំពោះកុមារដែលទទួលថ្នាំបង្ការ ផលប៉ះពាល់កម្រិតស្រាលនៃវ៉ាក់សាំងរលាកស្រោមខួរអាចកើតមានឡើង - ភាពទន់ខ្សោយ ហូរចេញ ឬហើមស្បែកឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ។ ភាគរយតិចតួចនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំបង្ការមានគ្រុនក្តៅ។ វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ដូចជាវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត កម្រនឹងបង្កឱ្យធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

អត្ថបទបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ថ្ងៃទី 09 ឧសភា 2018

តើកូនរបស់អ្នកត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? គាត់ កន្ទួលស្បែក? កូនរបស់អ្នកអាចមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ! ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាអ្វី? តើ​វា​ដំណើរការ​ដោយ​របៀប​ណា ហើយ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា? តើ​ត្រូវ​ការពារ​ជំងឺ​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​បែប​ណា ហើយ​ត្រូវ​ចាត់​វិធានការ​អ្វី​ដើម្បី​ទប់ទល់​នឹង​មេរោគ? តើមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរទេ? សូមអានបន្ត ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងវិធីការពារកូនរបស់អ្នក។ ឪពុកម្តាយព្យាយាមធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធានាសុខភាពនិងសុវត្ថិភាពកូនរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលកាលៈទេសៈដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានកើតមានឡើងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ទារក។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺកុមារភាពដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនទទួលរងគឺជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរលាកស្រោមខួរគឺចាំបាច់សម្រាប់កុមារ។

គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាការរលាកនៃភ្នាសការពារដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរសំដៅទៅលើការមករដូវ ក្រុមបីភ្នាសសំខាន់បំផុត (រឹង arachnoid និងសំបកទន់) ដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល។ សំបកទាំងនេះ បន្ថែមពីលើជួរឈរឆ្អឹងខ្នង និងលលាដ៍ក្បាលខ្លួនឯង តំណាងឱ្យរបាំងបន្ថែមរវាងកត្តាបរិស្ថានគ្រប់ប្រភេទ (របួស ការឆ្លងមេរោគ) និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

បន្ថែមពីលើភ្នាសទាំង 3 នេះ អ្នកការពារសំខាន់មួយគឺសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់មុខងារល្អបំផុតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។ សារធាតុរាវនេះថ្លា និងគ្មានពណ៌ ជួយការពារខួរក្បាលពីការខូចខាត។

លើសពីនេះទៀតសារធាតុរាវ cerebrospinal យកផលិតផលមេតាប៉ូលីសចេញហើយអនុវត្តមុខងារដឹកជញ្ជូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកជញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមទៅតំបន់ផ្សេងៗនៃ CNS (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។

នៅ ការឆ្លើយតបភ្លាមៗជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានទៀងទាត់ ប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងកូនរបស់អ្នក។

មូលហេតុ និងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ

ពាក្យ "រលាកស្រោមខួរ" គ្រាន់តែជានិយមន័យនៃការរលាកស្រោមខួរប៉ុណ្ណោះ។ មានភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។

ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ដែលនីមួយៗមានមូលហេតុផ្ទាល់ខ្លួន កត្តាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី

ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់, ខុសគ្នា វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចស្លាប់បាន។ ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ កុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចុះខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍ (ការបាត់បង់ការស្តាប់ ការខូចខាតខួរក្បាល និងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង) ជួនកាលកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លង។

ប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ

មាន​បាក់តេរី​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​អាច​បង្ក​ជា​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ។ មូលហេតុចំបងគឺភ្នាក់ងារបង្ករោគដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺរលាកសួត។ ជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកសួតអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីឈ្លានពានចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ឆ្លងកាត់របាំងឈាមខួរក្បាល និងចម្លងនៅក្នុងសារធាតុរាវជុំវិញឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។បាក់តេរី Pneumococcal មិនតែងតែបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរទេ។ ភាគច្រើនពួកគេបង្កជំងឺផ្សេងៗ៖ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក រលាកសួត រលាក sinusitis បាក់តេរី (នេះគឺជាពេលដែលបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាម)។
2. Streptococcus ក្រុម B ។បាក់តេរី streptococcus នៃក្រុម B រស់នៅក្នុងបំពង់ក ពោះវៀនយ៉ាងហោចណាស់ 30% នៃចំនួនប្រជាជន និងរហូតដល់ 40% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយមិនបង្កជំងឺអ្វីឡើយ។ ការឆ្លងភាគច្រើនដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីទាំងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ខែ ជាមួយនឹងឧប្បត្តិហេតុប្រហែល 1 ក្នុង 1,000 កំណើត។ ប្រសិនបើម្តាយជាអ្នកដឹកជញ្ជូន មានឱកាស 50% ដែលកូនរបស់គាត់នឹងឆ្លងមេរោគមុន ឬអំឡុងពេលសម្រាល។ជាទូទៅ ម្តាយមានភាពស៊ាំទៅនឹងក្រុម B strep serotypes ដែលពួកគេផ្ទុក និងបញ្ជូនអង្គបដិប្រាណទៅទារកក្នុងអំឡុងពេលប្រាំបីសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះមានតិចជាងមួយភាគរយនៃទារកដែលផ្ទុកក្រុម B streptococcus ហើយវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលពាក់ព័ន្ធ ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ (ជាពិសេសអ្នកដែលកើតមុន 32 សប្តាហ៍) មិនទទួលបានអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយទេ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់ខ្លាំង។ការឆ្លងមេរោគ streptococcus ក្រុម B ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានអត្រាមរណភាពរហូតដល់ 20% ដោយមានអ្នករស់រានមានជីវិតជាច្រើនរក្សាការខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍។
3. Meninococcus ។ Neisseria meningitides គឺជាបាក់តេរី Meningococcal ដែលគេស្គាល់តិចតួចសម្រាប់ឪពុកម្តាយភាគច្រើន។ ប៉ុន្តែនេះ។ ហេតុផលសំខាន់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ។តាមពិតទៅ ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ក្បាល​គឺជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​បាក់តេរី ហើយ​អាច​ឈានទៅដល់​ការផ្ទុះ​ឡើង​និង​រាតត្បាត​។ ជួនកាលនេះនាំអោយមានជម្ងឺ Meningococcemia ដែលជាការឆ្លងមេរោគឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ កុមារអាចវិវត្តទៅជាក្តៅខ្លួន និងកន្ទួលលើស្បែក (បំណះក្រហម ឬពណ៌ស្វាយ)។ រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 12 ទៅ 24 ម៉ោង។ ស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រហែល 10 ទៅ 15% នៃកុមារឈឺស្លាប់ ទោះបីមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ការពិតដែលថាជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដែលរាតត្បាតជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានសុខភាពល្អពីមុនហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ (ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែគួរឱ្យភ័យខ្លាច។កត្តាហានិភ័យរួមមានការប៉ះពាល់ថ្មីៗទៅនឹងករណីនៃជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរ និងការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើថ្មីៗនេះ។
4. គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង Haemophilus influenzae type B គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ etiology បាក់តេរីចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ចាប់តាំងពីមានថ្នាំវ៉ាក់សាំង ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទនេះមិនសូវកើតមានចំពោះកុមារទេ។ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Haemophilus influenzae អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ការឆ្លងជាធម្មតាធ្វើដំណើរពីសួត និងផ្លូវដង្ហើមទៅកាន់ឈាម បន្ទាប់មកទៅកាន់តំបន់ខួរក្បាល។
5. Listeria monocytogenes ។ Listeria monocytogenes ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងដី ធូលី ទឹក ទឹកសំណល់; នៅក្នុងឈីសដែលមិនទាន់កែច្នៃ (ដូចជា brie, mozzarella និង blue cheese) និងនៅក្នុងបន្លែឆៅ។ បាក់តេរីទាំងនេះក៏ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈទឹក ឬអាហារដែលមានមេរោគ។ អាហារដែលមានមេរោគ Listeria អាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Listeria monocytogenes កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះទារកទើបនឹងកើត មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានជំងឺរយៈពេលវែង ឬអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។

មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី

មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីប្រែប្រួលតាមក្រុមអាយុ៖

• ទារកទើបនឹងកើត៖ ក្រុម B streptococcus, pneumococcus, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
• ទារកនិងកុមារ៖ pneumococcus, Haemophilus influenzae, meningococcus, ក្រុម B streptococcus;
• ក្មេងជំទង់៖ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ជំងឺរលាកសួត។

កត្តាហានិភ័យ

1. អាយុ។ ទារកងាយនឹងកើត ហានិភ័យកើនឡើងជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី បើប្រៀបធៀបជាមួយកុមារដែលមានអាយុផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែកុមារគ្រប់វ័យអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរនេះ។
2. បរិស្ថាន។ ជំងឺឆ្លងជារឿយៗរីករាលដាលនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនក្រុម។ អេ គ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សាហើយសាលារៀនកំពុងរាយការណ៍ពីការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ Meningococcus ។
3. លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់។ មាន​លក្ខខណ្ឌ​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត​មួយ​ចំនួន​ថ្នាំ​និង​ នីតិវិធីវះកាត់ដែលធ្វើឲ្យកុមារប្រឈមមុខនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ

ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគគឺជាប្រភេទជំងឺរលាកស្រោមខួរទូទៅបំផុត។ ជារឿយៗវាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរី ហើយកុមារភាគច្រើនបានប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាល។

វាជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលកុមារដែលមានរោគសញ្ញារលាកស្រោមខួរត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រាប់បានថាតើកុមារមានជំងឺ រលាកស្រោមខួរប្រភេទអ្វី និងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលល្អបំផុតដែលច្រើនតែជួយសង្គ្រោះជីវិត។

ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ

ទារកអាយុក្រោម 1 ខែ និងកុមារដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ទំនងជាកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយមេរោគ។

1. មេរោគ Enteroviruses ដែលមិនមែនជាជំងឺស្វិតដៃជើង គឺជាពិរុទ្ធជនទូទៅបំផុតនៅក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយមេរោគ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលចុងនិទាឃរដូវរហូតដល់រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលមេរោគទាំងនេះកើតមានច្រើនបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារមួយចំនួនតូចដែលឆ្លងមេរោគ enteroviruses ពិតជាវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
2. ស្រឡទែន។ ស្រឡទែនគឺឆ្លងខ្លាំងណាស់ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស ក្រពេញទឹកមាត់ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ ដោយច្រើនបំផុត រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងគឺជាការហើមនៃក្រពេញទឹកមាត់ ដោយសារតែមុខរបស់អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាស្រដៀងនឹងមាត់ជ្រូកហ្គីណេ។ជួនកាល មេរោគស្រឡទែនក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកពងស្វាស អូវែរ ឬលំពែងផងដែរ។ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចកើតមានឡើង ប្រសិនបើមេរោគស្រឡទែនរាលដាលដល់ស្រទាប់ការពារខាងក្រៅនៃខួរក្បាល។ នេះគឺប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 7 ករណីនៃជំងឺស្រឡទែន។
3. វីរុស Herpes (វីរុស Herpes simplex និងជំងឺអុតស្វាយ) ។ វីរុស Herpes នាំឱ្យរលាកស្រោមខួរក្នុងករណីកម្រ។ ប៉ុន្តែដោយសារថាជិត 80% នៃមនុស្សឆ្លងជំងឺអ៊ប៉សមួយចំនួន ជំងឺរលាកស្រោមខួរទំនងជាកើតមានលើសពីការរំពឹងទុក។
4. មេរោគកញ្ជ្រឹល។ មេរោគ​កញ្ជ្រឹល​គឺ​ឆ្លង​ខ្លាំង​ណាស់ ហើយ​រស់នៅ​ក្នុង​ភ្នាស​រំអិល​នៃ​បំពង់ក និង​ច្រមុះ​។ អ្នកឆ្លងជំងឺ. វាអាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃតាមរយៈការក្អក និងកណ្តាស់។ លើសពីនេះ មេរោគអាចរស់នៅបានដល់ទៅពីរម៉ោងក្នុងលំហអាកាស ដែលអ្នកជំងឺក្អក ឬកណ្តាស់។ ប្រសិនបើអ្នកផ្សេងទៀតដកដង្ហើមខ្យល់កខ្វក់ ឬប៉ះផ្ទៃដែលមានមេរោគ រួចយកដៃប៉ះភ្នែក ច្រមុះ ឬមាត់របស់ពួកគេ ពួកគេអាចឆ្លងមេរោគបាន។ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាផ្នែកមួយនៃ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកញ្ជ្រឹល។
5. មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។ មាន​មេរោគ​ផ្តាសាយ​ច្រើន​ខុសៗ​គ្នា ហើយ​នៅ​ក្នុង​ឆ្នាំ​ណា​មួយ មេរោគ​ខ្លះ​មាន​ច្រើន​ជាង​អ្នក​ដទៃ។ ការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយទំនងជាកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេល "រដូវផ្តាសាយ" ដែលដំណើរការប្រហែលពីខែតុលាដល់ខែឧសភា។កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ជាពិសេសកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ ប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលពួកគេឆ្លងមេរោគ និងវិវត្តទៅជាជំងឺផ្តាសាយ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំប្រហែល 20,000 នាក់ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយដូចជាជំងឺរលាកសួត។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាកើតឡើង។
6. Arboviruses (វីរុស West Nile) ។ មេរោគ West Nile គឺជាមេរោគដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សតាមរយៈមូសខាំ។ជំងឺរលាកស្រោមខួរ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគនេះ រួមជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល និងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

កុមារអាចឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរនៅគ្រប់វ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារខ្លះមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ នេះ​គឺជា:

• កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ;
• កុមារដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ ថ្នាំ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) ឬបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ឬខួរឆ្អឹងថ្មីៗនេះ។

ទារកអាយុក្រោម 1 ខែ និងកុមារដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិត

ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទនេះកម្រកើតមានណាស់ ហើយជាធម្មតាបណ្តាលមកពីផ្សិតដែលរាលដាលតាមឈាមទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ នរណាម្នាក់អាចកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិត។ អ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ (មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ឬមហារីក) មានហានិភ័យកើនឡើង។

ពិរុទ្ធជនទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិតចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺគឺ Cryptococcus ។

ជំងឺមួយចំនួន ថ្នាំ និងការវះកាត់ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត ដែលជួនកាលនាំឱ្យរលាកស្រោមខួរ។ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់ទាបខ្លាំងគឺប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមជាមួយនឹងមេរោគ Candida ដែលអាចឈ្លានពានដល់ខួរក្បាល។

ដង្កូវ​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ប្រភព​ប្រូតេអ៊ីន​ឆៅ ឬ​មិន​ទាន់​ចម្អិន (ឧ. ត្រី​ទឹកសាប មាន់ ជ្រូក) ឬ​ទឹក​កខ្វក់។ ក្នុងករណីកម្រ ដង្កូវអាចចូលទៅក្នុងស្បែករបស់មនុស្សដែលប៉ះពាល់នឹងប្រភពអាហារដែលមានមេរោគ ឬទឹកសាប។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ គឺជាជម្ងឺដែលមិនគួរមើលស្រាលនោះទេ។ ដោយសារ​តែ​ផលវិបាក និង​ការ​ឈឺចាប់​ដែល​ជំងឺ​នេះ​នាំមក វា​ជា​រឿង​ធម្មតា​ដែល​ត្រូវ​ឆ្ងល់​ថា តើ​រលាក​ស្រោមខួរ​ឆ្លង​ឬ​ទេ?

ការឆ្លងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលអ្នកជំងឺមាន។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លង

មាន 2 ប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លង - បាក់តេរីនិងវីរុស។ មេរោគរលាកស្រោមខួរគឺឆ្លងខ្លាំង ពីព្រោះមេរោគដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺត្រូវបានឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស ឬតាមរយៈការប៉ះពាល់នឹងផ្ទៃដែលមានមេរោគ។

មេរោគ Enteroviruses ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ មាននៅក្នុងលាមក កំហាក និងទឹកមាត់របស់មនុស្សដែលមានមេរោគ។ នេះមានន័យថា ការប៉ះ ឬការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុសម្ងាត់ណាមួយអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយមេរោគ។

ដូចគ្នានឹងមេរោគដែរ ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីគឺឆ្លង ជាពិសេសប្រសិនបើមានករណីនៃការទាក់ទងយូរជាមួយអ្នកឈឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារនៅជិតអ្នកឈឺដោយមិនមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

បាក់តេរី​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​បាក់តេរី ជាធម្មតា​មាន​នៅក្នុង​ទឹករំអិល និង​ទឹកមាត់​របស់​បុគ្គល​ដែល​មាន​មេរោគ​។

បាក់តេរីអាចឆ្លងតាមរយៈ៖

• ការថើប;
• ការផ្លាស់ប្តូរចាន (កែវ / ពែង);
• ក្អកឬកណ្តាស់។

ការទទួលទានអាហារដែលមានមេរោគបាក់តេរីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរី។

ប្រភេទមិនឆ្លងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ

ជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិតមិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនេះវិវត្តន៍នៅពេលដែលផ្សិតធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលពីកន្លែងផ្សេងក្នុងខ្លួន ឬពីតំបន់ដែលមានមេរោគនៅជិតវា។

កុមារអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិត បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ប្រហែលជាវានឹងជាថ្នាំ steroids (prednisolone) ថ្នាំដែលប្រើបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីន។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតកើតឡើងពីការឆ្លងមេរោគដែលរីករាលដាលទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។ មិនដូចផ្សិតដទៃទៀតដែលមាននៅក្នុងដីនោះទេ Candida ដែលជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏មានសក្តានុពលនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ ជាធម្មតាត្រូវបានទទួលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមិនឆ្លងគឺមិនឆ្លងទេព្រោះវាជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺលុយពីស ឬមហារីក ការវះកាត់ខួរក្បាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសាររបួសក្បាល ឬបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

រោគសញ្ញា

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ខុស​គ្នា​អាស្រ័យ​លើ​អាយុ និង​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ឆ្លង។

រោគសញ្ញាទូទៅ៖

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• សន្លឹម;
• ឆាប់ខឹង;
• ឈឺ, វិលមុខ;
• ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ;
• ភាពរឹង (ភាពរឹងម៉ាំ) នៃសាច់ដុំក;
• កន្ទួលស្បែក។

ទារកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចមាន រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា. កំទេចកំទីអាចឆាប់ខឹងខ្លាំង ហើយផ្ទុយទៅវិញ ងងុយគេង មានការថយចុះចំណង់អាហារ។ អ្នកប្រហែលជាពិបាកនឹងធ្វើឱ្យទារកស្ងប់ បើទោះបីជាអ្នកលើកគាត់ឡើង ហើយអង្រួនគាត់ឱ្យគេងក៏ដោយ។ ពួកគេ​ក៏​អាច​មាន​គ្រុនក្តៅ ឬ​មាន​ដុំ​ពក​ដែល​លេច​ចេញ​ពី​កម្រិត​ឆ្អឹង​លលាដ៍ក្បាល។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងទារកអាចរួមមាន:

• សម្លេងស្បែកលឿង;
• ភាពរឹងនៃសាច់ដុំនៃរាងកាយនិងក;
• សីតុណ្ហភាពទាបជាងធម្មតា;
• ការជញ្ជក់យឺត;
• ស្រែកខ្លាំងៗ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនៃជំងឺ (ប្រវត្តិ) និងការពិនិត្យ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដើម្បីជួយបន្ថែមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ និងវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃបាក់តេរី ការស្កេនខួរក្បាល (ដូចជាការស្កែន CT ឬ MRI) និងការពិនិត្យសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ការ​ចាក់​ចង្កេះ​គឺជា​វិធី​សាមញ្ញ​បំផុត​ដើម្បី​ទទួល​បាន​សំណាក​សារធាតុរាវ (CSF) ពី​ប្រឡាយ​ឆ្អឹងខ្នង​ដើម្បី​ពិនិត្យ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការដាល់ចង្កេះ" ដោយសារតែម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃខ្នងនោះ។ ម្ជុលត្រូវបានឆ្លងកាត់រវាងផ្នែកឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងរហូតដល់វាឈានដល់សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ បន្ទាប់មកបរិមាណរាវតិចតួចត្រូវបានដកចេញហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ ការវាយតម្លៃនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ជាធម្មតាចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ និងជួយធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ (ឧទាហរណ៍ ការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យមើលសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងហើយក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃសារពាង្គកាយដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ, សារធាតុរាវ cerebrospinal ជាញឹកញាប់ កំរិត​ទាបគ្លុយកូស និងការកើនឡើងចំនួន leukocytes ។

លើសពីនេះទៀតវត្ថុរាវអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមួយចំនួន មូលហេតុនៃមេរោគរលាកស្រោមខួរ ឬអាចប្រើដើម្បីបណ្ដុះមេរោគបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។

ការព្យាបាល

នៅពេលដែលអ្នកឯកទេសសង្ស័យថាកុមារមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ ពួកគេទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជួរធំទូលាយមួយ។សកម្មភាព​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ប្រភេទ​មិន​ឆ្លង​មេរោគ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាមេរោគ បាក់តេរី ឬផ្សិត គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការព្យាបាលជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរនៃ etiology មេរោគ

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគបានទេ។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយមេរោគ នោះពួកគេនឹងរួចផុតពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានប្រើពីមុនមក។

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយមេរោគ ដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈស្រាល។

ជាធម្មតា កុមារជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរទៅដប់ថ្ងៃ។ ការ​ព្យាបាល​មាន​ការ​សម្រាក ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់ និង​ការ​ទទួលទាន​ជាតិ​ទឹក​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺរលាកស្រោមខួររបស់កូនអ្នកបណ្តាលមកពីវីរុស Herpes ឬគ្រុនផ្តាសាយ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគប៉ះពាល់ដល់មេរោគជាក់លាក់ទាំងនេះ។

ជាឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ Ganciclovir និង Foscarnet ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ cytomegalovirus ចំពោះកុមារដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ (ពីមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត) ចំពោះទារកដែលកើតមកដោយការឆ្លងមេរោគ ឬចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីខ្លះ acyclovir ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារវីរុស Herpes simplex ទោះបីជាក្នុងករណីភាគច្រើនវាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានតែនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងដំបូងបំផុត។

គ្រុនផ្តាសាយអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណមួយ (ដូចជា Perimivir ឬ Oseltamivir) ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី

ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរី ពួកគេនឹងត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំមួយ ឬច្រើន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសំដៅទៅលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងពិសេសនេះ។

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cephalosporin ដូចជា cefotaxime និង ceftriaxone (សម្រាប់ pneumococcus និង meningococcus);
• ampicillin (ថ្នាំនៃក្រុម penicillin) សម្រាប់ Haemophilus influenzae type B និង Listeria monocytogenes;
• vancomycin សម្រាប់ប្រភេទដែលធន់ទ្រាំនឹងប៉នីសុីលីននៃ Staphylococcus aureus និង pneumococcus ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនទៀតក៏អាចប្រើបានដែរ ដូចជា Meropenem, Tobramycin និង Gentamicin។

Ciprofloxacin និង Rifampicin ជួនកាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសមាជិកគ្រួសារដែលមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទបាក់តេរីដើម្បីការពារពួកគេពីការឆ្លង។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិត

ជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិតត្រូវបានព្យាបាលដោយវគ្គសិក្សាយូរ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត azole ដូចជា fluconazole ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ Candida albicans ។

ម៉្យាងទៀត ភ្នាក់ងារ antimicrobial Miconazole និង antibacterial Rifampicin អាចត្រូវបានប្រើ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំខាងលើ ថ្នាំ corticosteroid អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទផ្សេងទៀត។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមិនឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីអាឡែស៊ី ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ corticosteroids ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលទាក់ទងនឹងមហារីក ទាមទារការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទមហារីកនីមួយៗ។

ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីការពារកុមារពី ប្រភេទជាក់លាក់ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី គឺជាការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ វ៉ាក់សាំង​ការពារ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​សម្រាប់​កុមារ​កំពុង​ទទួល​បាន​ការ​ពេញ​និយម។ មានវ៉ាក់សាំងបីប្រភេទប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរី ដែលមួយចំនួនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ខែ។

វ៉ាក់សាំង Meningococcal

វ៉ាក់សាំងនេះការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី Neisseria meningitidis ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។

ថ្វីត្បិតតែមានវ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ក៏ដោយ ក៏វាមិនមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងដែរ ដោយសារការការពាររបស់វាមិនមានរយៈពេលយូរនោះទេ។ ជាសំណាងល្អ វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរថ្មីឥឡូវនេះអាចរកបាន ដែលផ្តល់ការការពារកាន់តែប្រសើរ និងយូរអង្វែង។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរពីរប្រភេទសម្រាប់កុមារ៖

1. វ៉ាក់សាំង​ការពារ​មេ​នី​ង​កូ​កូ​ក​គី ផ្តល់​ការការពារ​ប្រឆាំង​ បួនប្រភេទបាក់តេរី Meningococcal (ប្រភេទ A, C, W, និង Y) ។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទាំងអស់។
2. វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ serogroup B ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ 5 ។ នេះគឺជាប្រភេទថ្មីត្រឹមត្រូវ ហើយមិនទាន់ត្រូវបានណែនាំជាការចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់មួយចំនួន (អាយុពី 16 ទៅ 23 ឆ្នាំ) ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរ។

ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ការពារ​មេ​នី​ង​កូ​កូ​កូ​ល​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្រើ៖

• កុមារអាយុពី 11 ទៅ 12 ឆ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំរំឭក (កម្រិតថ្នាំដែលប្រសើរឡើង) បានទទួលនៅអាយុ 16 ឆ្នាំ;
• ក្មេងជំទង់អាយុ 13-18 ឆ្នាំដែលមិនបានទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការពីមុន;
• អ្នក​ដែល​បាន​ទទួល​ថ្នាំ​បង្ការ​ដំបូង​នៅ​អាយុ​ចន្លោះ​ពី ១៣ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ ពួកគេគួរតែទទួលបានកម្រិតថ្នាំជំរុញអាយុចន្លោះពី 16 ទៅ 18 ឆ្នាំ។ ក្មេងជំទង់ដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំងដំបូងបន្ទាប់ពីអាយុ 16 ឆ្នាំ មិនត្រូវការកម្រិតថ្នាំរំឭកនោះទេ។

ស៊េរីពេញលេញនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ រួមទាំងអ្នកដែល៖

• រស់នៅ ឬធ្វើដំណើរក្នុងប្រទេសដែលមានជំងឺទូទៅ ប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាននៅពេលមានការផ្ទុះឡើង។
• មានជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាក់លាក់។

ប្រសិនបើភាពស៊ាំចុះខ្សោយ កុមារទាំងនេះក៏ត្រូវការកម្រិតថ្នាំរំឭកជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង អាស្រ័យលើអាយុដែលវ៉ាក់សាំងដំបូងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

លំដាប់ និងកម្រិតថ្នាំនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។

កុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 10 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ គួរតែទទួលបានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាម serogroup B ពេញលេញ។ អាយុដែលពេញចិត្តសម្រាប់វ៉ាក់សាំងគឺអាយុពី 16 ទៅ 18 ឆ្នាំ។ អាស្រ័យលើម៉ាក ដូសពីរឬបីត្រូវបានទាមទារ។

កុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ (កុមារដែលមិនមានលំពែង ឬដោយជាក់លាក់ សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រ) គួរទទួលថ្នាំបង្ការចាប់ពី 2 ខែ។ មួយចំនួនជាញឹកញាប់ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល- ហើម ក្រហម និងឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ អាចធ្វើទៅបានផងដែរ។ ឈឺក្បាលក្តៅខ្លួន ឬអស់កម្លាំង។ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីគឺកម្រណាស់។

ពេលណាត្រូវពន្យារ ឬមិនរាប់បញ្ចូលការចាក់ថ្នាំបង្ការ

• កុមារកំពុងឈឺ ទោះបីជាជំងឺផ្តាសាយស្រាល ឬជំងឺតូចតាចផ្សេងទៀត មិនគួរការពារការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។
• កុមារមានភាពរឹងមាំ ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជម្ងឺរលាកស្រោមខួរពីមុន, វ៉ាក់សាំង DTP ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកធ្លាប់មាន ឬកំពុងមានវគ្គនៃជំងឺ Guillain-Barré Syndrome (ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយជាលំដាប់) សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។

ភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាការការពារពីការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារមេនីងហ្គោកូកាថយចុះចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ជាច្រើនក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃកម្រិតថ្នាំបង្កើនកម្រិតនៅអាយុ 16 ឆ្នាំ ដូច្នេះកុមារនៅតែត្រូវបានការពារនៅអាយុនៅពេលដែលពួកគេប្រឈមមុខនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើនបំផុត។ ទិន្នន័យដំបូងស្តីពីវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកាមរោគ serogroup B បង្ហាញថាអង្គបដិប្រាណការពារក៏ធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកសួត

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួត (PCV13 ឬ Prevenar 13) និងវ៉ាក់សាំង pneumococcal polysaccharide (PPSV23) ការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ pneumococcal ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។

PCV13 ផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី pneumococcal ចំនួន 13 ប្រភេទ ដែលបង្ករឱ្យមានការឆ្លងជំងឺកុមារញឹកញាប់បំផុត។ PPSV23 ការពារប្រឆាំងនឹង 23 ប្រភេទ។ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះមិនត្រឹមតែការពារជំងឺចំពោះកុមារដែលត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយបញ្ឈប់ការរីករាលដាលផងដែរ។

ថ្នាំ Prevenar 13 អាចត្រូវបានផ្តល់ជាប្រចាំដល់ទារក និងកុមារអាយុពី 2 ទៅ 59 ខែ ដើម្បីការពារពួកគេពី 13 ប្រភេទរងនៃបាក់តេរី Streptococcus pneumoniae ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺរលាកសួតដែលរាតត្បាត រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកសួត និងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

វាក៏អាចការពារកុមារពីការឆ្លងមេរោគត្រចៀកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Streptococcus ប្រភេទរងទាំង 13 ប្រភេទនេះ។

ការចាក់ថ្នាំ Prevenar 13 ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជាស៊េរីបីដូស (ជាផ្នែកនៃកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំ) ជាមួយនឹងកម្រិតបឋមក្នុងរយៈពេល 2 និង 4 ខែ និងថ្នាំរំឭកលើសពី 12 ទៅ 15 ខែ។

ក្រុមដាច់ដោយឡែកនៃកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 2 ឆ្នាំឡើងទៅក៏អាចត្រូវការការចាក់ថ្នាំ PCV13 ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយ ឬច្រើនត្រូវបានខកខាន ឬប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺបេះដូង ជំងឺសួត) ឬអ្វីមួយដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ជំងឺ asplenia ការឆ្លងមេរោគអេដស៍)។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​សម្រេច​ថាតើ​ពេលណា និង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​ដែល​កុមារ​គួរ​ទទួលបាន PCV13។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការ PPSV23 ត្រូវបានណែនាំជាការការពារបន្ថែមប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 18 ឆ្នាំដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺបេះដូង សួត ឬថ្លើម ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬការផ្សាំ cochlear ។

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួតមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដល់កុមារដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីពីមុនចំពោះវ៉ាក់សាំងនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ មិន​មាន​ភស្តុតាង​ណា​មួយ​ដែល​ថា​វ៉ាក់សាំង​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ម្តាយ ឬ​ទារក​នោះ​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមុននឹងទទួលថ្នាំបង្ការ។ ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងមុនពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួត ជាធម្មតាមិនបង្កផលប៉ះពាល់ទេ។ ផលរំខានដែលត្រូវបានរាយការណ៍រួមមានការឈឺ និង/ឬក្រហមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ គ្រុនក្តៅ កន្ទួល និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពី PCV13 ត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណបានបង្ហាញថា ដូសតែមួយនៃ PCV13 បានការពារកុមារ 8 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ពីជំងឺដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទវ៉ាក់សាំង ហើយការការពារនេះគឺស្រដៀងគ្នាក្នុងចំណោមកុមារដែលមាន និងគ្មានកត្តាហានិភ័យ។ វ៉ាក់សាំងនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី serotypes ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

វ៉ាក់សាំងគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus

វ៉ាក់សាំងនេះផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ទារក និងកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ បាក់តេរី​ទាំងនេះ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​កើត​រលាក​មាត់ស្បូន (​ហើម​បំពង់ក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​ធ្វើឱ្យ​ពិបាក​ដកដង្ហើម​) ជា​ទម្រង់​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត និង​រលាក​ស្រោមខួរ​ដោយ​បាក់តេរី​។

Haemophilus influenzae បណ្តាលឱ្យស្លាប់កុមារ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 20 នាក់ និងការខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុង 20% នៃអ្នករស់រានមានជីវិត។

អរគុណចំពោះវ៉ាក់សាំង ឧប្បត្តិហេតុបានថយចុះស្ទើរតែ ៩៩%។ ករណី​ដែល​កើត​ឡើង​ភាគ​ច្រើន​កើត​លើ​កុមារ​ដែល​មិន​បាន​ចាក់​វ៉ាក់សាំង ឬ​ក្មេង​ពេក​មិន​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ។

• 3 ខែ;
• 4.5 ខែ;
• 6 ខែ;
• 18 ខែ។

វ៉ាក់សាំងនេះមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារអាយុក្រោម 6 សប្តាហ៍ទេ។

ដូចគ្នានេះដែរ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នក​ណា​ដែល​ធ្លាប់​មាន​ប្រតិកម្ម​ធ្ងន់ធ្ងរ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​លើក​មុន ឬ​មាន​ប្រតិកម្ម​ធ្ងន់ធ្ងរ​ចំពោះ​ផ្នែក​ណា​មួយ​នៃ​វ៉ាក់សាំង​នេះ មិន​គួរ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ទេ។

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ការចាក់ថ្នាំបង្ការគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការសិក្សាបង្ហាញថាកុមារស្ទើរតែទាំងអស់ (93-100%) ត្រូវបានការពារប្រឆាំងនឹង Hib បន្ទាប់ពីបានទទួលវ៉ាក់សាំងស៊េរីបឋម។

បន្ទាប់ពីទទួលបានស៊េរីបឋម កម្រិតអង្គបដិប្រាណថយចុះ ហើយចំពោះកុមារអាយុពី 12 ទៅ 15 ខែ កម្រិតថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីរក្សាការការពារក្នុងវ័យកុមារភាព។

កុមារភាគច្រើនដែលទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus មិនមានបញ្ហាអ្វីជាមួយវាទេ។ ជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយ រួមទាំងវ៉ាក់សាំង មានឱកាសនៃផលប៉ះពាល់។ ជាធម្មតាពួកវាស្រាលហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។

បញ្ហាតូចតាចបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus ជាធម្មតាមិនលេចឡើងទេ។ ប្រសិនបើពួកគេកើតឡើង ជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។ ពួកវាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ឬ 3 ថ្ងៃ ហើយរួមមានការឡើងក្រហម ហើម ភាពកក់ក្តៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងគ្រុនក្តៅ។

ដូចទៅនឹងវ៉ាក់សាំងណាមួយដែរ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីខាងលើគឺមិនមានមួយរយភាគរយនោះទេ។ វ៉ាក់សាំងក៏មិនផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីគ្រប់ប្រភេទដែរ។ ដូច្នេះហើយ វានៅតែមានឱកាសដែលកុមារអាចកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរី ទោះបីជាគាត់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងក៏ដោយ។

ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ

មិនមានវ៉ាក់សាំងការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមិនមែនជាជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងទេ ដែលជាពិរុទ្ធជនទូទៅបំផុតនៅក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ។

អ្នកអាចអនុវត្តតាមជំហានខាងក្រោម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់កូនអ្នកក្នុងការឆ្លងមេរោគដែលមិនមែនជាជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង ឬចម្លងវាទៅអ្នកដទៃ៖

1. ការលាងដៃញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់ បន្ទាប់ពីក្អក ឬផ្លុំច្រមុះ។
2. កុំប៉ះមុខរបស់អ្នកដោយដៃដែលមិនបានលាង។
3. ជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធដូចជាការថើប ការឱប ចែករំលែកពែង ឬចែករំលែកឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ជាមួយមនុស្សដែលឈឺ។
4. វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្អាត និងមាប់មគប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់កុមារ ចំណុចទាញទ្វារ ជាពិសេសប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារឈឺ។
5. ប្រសិនបើកុមារឈឺគាត់ត្រូវតែនៅផ្ទះ។
6. ជៀសវាងការខាំដោយមូស និងសត្វល្អិតដទៃទៀតដែលអាចឆ្លងដល់មនុស្ស។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងខ្លះអាចការពារ ជំងឺមួយចំនួន(កញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន ស្អូច និងគ្រុនផ្តាសាយ) ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ។ ត្រូវប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងតាមកាលវិភាគ។

មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​មេរោគ​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ទៀត ដែល​វ៉ាក់សាំង​មិនទាន់​ត្រូវបាន​បង្កើត​នៅឡើយ​។ ជាសំណាងល្អ ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីនោះទេ។

ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាវាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ គឺជាជំងឺដែលអាចការពារបាន។ ហើយវិធានការដែលបានធ្វើឡើងជាមុនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ គឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលកំណត់ដោយការរលាកនៃស្រទាប់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាកើតឡើងទាំងឯករាជ្យ និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

គ្មាននរណាម្នាក់មានសុវត្ថិភាពពីជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះទេ ប៉ុន្តែកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 16 ទៅ 25 ឆ្នាំ និងមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះកុមារ ហើយអាចនាំទៅរកផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ស្លាប់។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ដូច្នេះជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ មនុស្សម្នាក់នៅតែពិការ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពី ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទារកទើបនឹងកើតទទួលរងការឈឺចាប់ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវទេ ហើយត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ វាអាចជាបាក់តេរី ផ្សិត ឬមេរោគ។ ទម្រង់ស្មុគស្មាញបំផុតនៃជំងឺនេះគឺជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី។ ប្រភេទ ដំណើរការរលាកបែងចែករវាង purulent និង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ. ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Serous Meningitis ចែកចេញជាពីរប្រភេទ៖ បឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។ ទម្រង់ចម្បងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងដោយសារតែភាពស៊ាំទាប និងការខូចខាតដោយមេរោគ enteroviruses ផ្សេងៗ។ ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងមួយ: កញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន ជំងឺអុតស្វាយ និងផ្សេងៗទៀត។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ tuberculous meningitis បណ្តាលមកពី tubercle bacillus។ ពីមុន​ជំងឺ​នេះ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ហើយ​មនុស្ស​នោះ​ក៏​ស្លាប់ ។ ឱសថទំនើបអាចព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួររបេងបាន មានតែ ១៥-២៥% នៃករណីទាំងអស់ដែលស្លាប់។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Cryptococcal គឺជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិត។ ដំណើរការរលាកនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺបណ្តាលមកពីផ្សិត Cryptococcus ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល - ប្រភេទនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈការខាំរបស់ឆ្ក ឬតាមរយៈការទទួលទានទឹកដោះគោឆៅពីសត្វដែលមានមេរោគ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ

មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរគឺមេរោគ ឬបាក់តេរីដែលចូលទៅក្នុង សំបកទន់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរីទូទៅបំផុតគឺបណ្តាលមកពី streptococcus និងបាក់តេរី meningococcus ។ ប្រសិនបើពួកគេស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ឬបំពង់ក ជំងឺមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ជាលិការទន់ៗនៃខួរក្បាល ពួកគេបង្ករឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ក្នុងចំនោមមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាប្រភេទបាក់តេរីដទៃទៀត។ នេះគឺជាក្រុម B streptococcus ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើតឆ្លងអំឡុងពេលឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។ បាក់តេរី Listeria monocytogenes អាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរចំពោះទារក និងមនុស្សចាស់។ បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺឆ្លង មនុស្សម្នាក់អាចកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរ ដោយសារភាពស៊ាំរបស់គាត់ចុះខ្សោយ និងមិនអាចទប់ទល់នឹងបាក់តេរីបាន។ មនុស្សដែលមាន និងងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ របួសផ្សេងៗក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។

វិធីនៃការចម្លងជំងឺរលាកស្រោមខួរ

បញ្ហាសំខាន់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺគឺថាតើជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ដូចជាជំងឺឆ្លងភាគច្រើនដែរឬទេ។ ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ ដំណើរការផ្ទៃក្នុងកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល វាមិនឆ្លងទៅអ្នកដ៏ទៃ ហើយមិនឆ្លង។ ក្នុងករណីនៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបង្កហេតុនៃអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់។

វាជាលក្ខណៈដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សមិនត្រឹមតែតាមរបៀបដែលត្រូវបានទទួលយកជាប្រពៃណីនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរបន្ថែមពីលើផ្លូវអាកាសអាចជា វិធីអាហារឬទំនាក់ទំនងណាមួយជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ក្នុងករណីនេះ វិធីនៃការឆ្លងជំងឺដូចជារលាកស្រោមខួរមានភាពខុសគ្នា៖ ការកណ្តាស់ ក្អក ការថើប ការប្រើចានធម្មតា របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ការស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់តែមួយជាមួយអ្នកឈឺរយៈពេលយូរ។

ការពារការឆ្លងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអ្នកអាចប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃការបង្ការជំងឺឆ្លង និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ នេះអាចរួមបញ្ចូលៈ ការពាក់ម៉ាសពេទ្យនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង ជៀសវាងការប៉ះពាល់យូរ កន្លែង​សាធារណៈក. វាក៏ចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលរបស់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឆ្លងបានកើតឡើងយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងមិននាំមកនូវការធូរស្រាលនោះទេ ប៉ុន្តែវានឹងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីកម្ចាត់ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វានឹងស្រកទៅវិញដោយមិនអាចដកហូតបាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​វិវត្តន៍​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស និង​ងាយ​ស្រួល​រក​ឃើញ​ភ្លាមៗ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដល់ 40 ដឺក្រេ មានការឈឺចាប់ក្នុងសាច់ដុំ សន្លាក់ មានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងសន្លឹម។ ក្នុងចំណោម រោគសញ្ញាលក្ខណៈជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតកន្ទួល ហៀរសំបោរ និងឈឺបំពង់ក ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ រលាកសួត ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ការរំខាននៃក្រពេញទឹកមាត់។

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាច្បាស់លាស់បំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺការឈឺក្បាលស្រួចស្រាវដែលរាលដាលដល់តំបន់ទាំងមូល។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងហើយមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ បន្ទាប់មកចង្អោរនិង ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ. អ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់នឹងការរំញោចសំឡេង និងពន្លឺទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់នៅក្នុង កម្រិតខុសគ្នា. ជាធម្មតាពួកគេមានភាពតានតឹងច្រើន។ សាច់ដុំក. បុរសមានអារម្មណ៍ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរពេល​ផ្អៀង​ក្បាល​ទៅ​ទ្រូង ហើយ​ដាក់​ជើង​ត្រង់​ជង្គង់។ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ។ អ្នក​នោះ​ដេក​ផ្អៀង​ក្បាល​ទៅ​ក្រោយ​យ៉ាង​ខ្លាំង យក​ដៃ​ទៅ​ទ្រូង ហើយ​ពត់​ជើង​ត្រឹម​ជង្គង់ ហើយ​សង្កត់​គាត់​ទៅ​ពោះ​គាត់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះកុមារគឺដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ ប៉ុន្តែអាចជា សញ្ញាបន្ថែមជំងឺ។ ក្នុងចំណោមនោះមាន៖ រាគ និងស្រេកឃ្លានអាហារ ងងុយដេក ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងភាពទន់ខ្សោយ យំឥតឈប់ឈរ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ ហើម fontanel ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស នៅសញ្ញាដំបូង អ្នកមិនអាចស្ទាក់ស្ទើរ ហើយប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនជំងឺគឺពី 2 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺស្រដៀងទៅនឹងធម្មតាឬ។ អត្រានៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពស៊ាំរបស់កុមារ: កាន់តែទាបវាកាន់តែប៉ះពាល់ដល់រាងកាយកាន់តែលឿន។

មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូង ស្ថានភាពរបស់មនុស្សកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺអាចវង្វេងស្មារតី ងងុយដេក ឆាប់ខឹង។ ការហើមនៃជាលិកានៃ meninges ចាប់ផ្តើម ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ឈាមដើម្បីហូរទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកា ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដោយមានជំនួយទាន់ពេលវេលា មនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់ ហើយស្លាប់ភ្លាមៗ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic គឺជាការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបង្កឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយមេរោគប្រភេទមេរោគ។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍លើអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។

ជាធម្មតា ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ដើម្បីដឹងនិងយល់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនិងសញ្ញានៃការបង្ហាញរបស់វា។ នេះគឺជាអ្វីដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺមីក្រូសរីរាង្គបង្កហេតុ។ ក្នុងករណីនេះ មេរោគ (enterovirus) ដើរតួជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

ការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីប្រពៃណី ខ្យល់ ឬអាហារពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដឹកជញ្ជូន។ បនា្ទាប់មកការជ្រៀតចូលតាមជាលិកានៃការរលាកក្រពះពោះវៀនឬខាងលើ ផ្លូវដង្ហើមនិង palatine tonsils ចូលទៅក្នុងឈាម, enteroviruses រីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយ ប្រតិកម្មការពារសារពាង្គកាយ ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលដឹកជញ្ជូនដោយប្រព័ន្ធឈាមរត់ជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង និងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ enteroviruses គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ ចំពោះមូលហេតុដែលបន្ថែមពីលើអតិសុខុមប្រាណនៃមេរោគនាំឱ្យរលាកស្រោមខួរ aseptic បន្ទាប់មកតាមធម្មជាតិនៃប្រភពដើមពួកគេអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ - ឆ្លងនិងមិនឆ្លង។

ចំពោះមូលហេតុមិនឆ្លងនៃជម្ងឺ ទាំងនេះរួមមានការរងរបួស ឬជំងឺពីមុន ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic អាចវិវត្ត។ ទាំងនេះរួមមានៈ ជំងឺឆ្លង ដំណើរការរលាក ដុំសាច់ ការប៉ះទង្គិច និងរបួស ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃប្រភេទ aseptic នៃជំងឺនេះគឺថា បាក់តេរី និងមេរោគដែលបង្កជំងឺគឺពិបាកណាស់ក្នុងការរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញ។ នេះបង្ហាញពីការលំបាកមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនមែនជាបញ្ហាដែលមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាបង្រួមជួរនៃជំងឺដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic

រោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ហើយជាសញ្ញាបន្តបន្ទាប់ដំបូងដែលអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចងចាំថា ជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងសាហាវបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាល ដំណាក់កាលដំបូង. ហើយសម្រាប់នេះអ្នកត្រូវឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាចំពោះសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយជំងឺនេះ។

ដំបូងអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ សូចនាករទូទៅស្ថានភាពសុខភាព។ ជាធម្មតា ពួកវាត្រូវទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសីតុណ្ហភាព;
• ស្ថានភាពក្តៅខ្លួន, ញាក់;
• ឈឺក្បាលវិលមុខ។

សញ្ញាជាក់លាក់បន្ថែមទៀត លក្ខណៈនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទផ្សេងទៀត នៅក្នុងទម្រង់ aseptic ហាក់ដូចជាចុះខ្សោយ និងវិវត្តន៍ក្នុងល្បឿនយឺត។ ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមានរបស់ពួកគេអាចតាមដានបាន។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។ វាបង្ហាញដោយខ្លួនវាប្រសិនបើអ្នកជំងឺដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់មិនអាចផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់ទៅទ្រូងរបស់គាត់ដោយមិនពត់ជង្គង់របស់គាត់។ ជាងនេះទៅទៀត ការពត់ជើងកើតឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

គ្រោះថ្នាក់នៃប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺច្បាស់លាស់នៅក្នុងការពិតដែលថាសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរលេចឡើង 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ នៅក្នុងវត្តមាននៃគ្រុនក្តៅខ្លាំង ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរស្រាល ឈឺក្បាល និងគ្រុនក្តៅ មិនគួររង់ចាំការបញ្ជាក់អំពីរោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតនោះទេ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរី គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបង្ហាញនៅក្នុងការរលាកនៃជាលិកានៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល និងបង្កឱ្យកើតមាននៅក្នុងខ្លួនដោយបាក់តេរីនៃក្រុម streptococcal ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះគឺមិនសូវសំខាន់ទេ ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សបានយ៉ាងងាយស្រួល និងបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជន។

ប្រភេទនៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃការកើតឡើង (មូលហេតុ) រោគសញ្ញាការបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលខុសគ្នាពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នេះពិតជាអ្វីដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

បន្ថែមពីលើកត្តាហ្សែនរបស់មនុស្សមួយចំនួនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ វាក៏មានមូលហេតុដែលជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗផងដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលស្ថានភាពសុខភាព និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាធាតុបង្កជំងឺខាងក្រៅ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី ដូចជាទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងវា។ នៅក្នុងករណីនៃទម្រង់នៃជំងឺដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះតួនាទីនៃធាតុបង្កជំងឺបែបនេះត្រូវបានលេងដោយបាក់តេរីបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃក្រុម streptococcal ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយបាក់តេរីត្រូវបានចម្លង ដូចជាជំងឺឆ្លងណាមួយតាមបែបប្រពៃណី ផ្លូវអាកាស ឬតាមអាហារ។ នេះកើតឡើងជាក្បួន នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគតាមរយៈការចាប់ដៃ ថើប កណ្តាស់ ឬចាន និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ដែលដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរី streptococcus ចូលទៅក្នុងខ្លួនមិនបញ្ចប់ដំណើរការនៃការឆ្លងនិងការវិវត្តនៃជំងឺនោះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត នៅពេលដែលការឆ្លងបានកើតឡើង មានសេណារីយ៉ូពីរ៖ រលាកស្រោមខួរ និងគ្មានរលាកស្រោមខួរ។

ការពិតគឺថាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះលក្ខខណ្ឌសមស្របគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីរលាកស្រោមខួរ ទាំងនេះគឺ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងតាមរយៈប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។ មានតែជាមួយនឹងកត្តាបន្ថែមបែបនេះទេ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុនៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បានជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាល។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្លាប់​អាក្រក់ឬទទួលយកវគ្គនៃការព្យាបាលដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពស៊ាំ ឱកាសនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះក៏ពន្យល់ពីភាពងាយទទួលអ្នកជំងឺខ្ពស់ចំពោះជំងឺនេះផងដែរ។ អាយុក្មេង.

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Amoebic (encephalitic)

ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Amebic ឬ encephalitic ការរលាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ meninges ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយ amoebae ដែលរស់នៅដោយសេរីតូចៗ ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ រស់នៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។

ជំងឺនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង ធ្វើឱ្យកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សធំដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំមានហានិភ័យ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានមូលហេតុផ្សេងគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍ រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការបង្ហាញ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងផលវិបាកដែលខុសពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។ ការពិភាក្សាលម្អិតនៃកត្តាទាំងនេះនីមួយៗនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ជាមួយនឹងប្រតិកម្មការពាររាងកាយចុះខ្សោយ មីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមបានយ៉ាងងាយ ហើយបន្ទាប់មកដឹកជញ្ជូនតាមប្រព័ន្ធឈាមរត់ ទៅដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ពោលគឺភ្នាសនៃខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីនេះ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាម៉ីប៊ីកចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ ហើយសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent - ការរលាកឆ្លងភ្នាសនៃខួរក្បាល, អមដោយការបង្កើតនិងការបញ្ចេញនៃម៉ាស់ purulent ។ ជំងឺនេះអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទអាយុណាមួយ។ ជារឿយៗជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងចំពោះកុមារ។

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយជំងឺនេះ អ្នកត្រូវដឹង និងអាចកំណត់រោគសញ្ញារបស់វា។ ទម្រង់បែបបទដែលបានពិពណ៌នានៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វានៃការបង្ហាញមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។ វាគឺអំពីពួកគេដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

មូលហេតុនៃជម្ងឺដូចជារលាកស្រោមខួរ purulent គឺការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុក្នុងស្ថានភាពនេះគឺជាធម្មតាបាក់តេរីបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះរួមមាន streptococci, pneumococci, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជា staphylococci ដែលចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរនេះត្រូវបានគេហៅថា staphylococcal ។

ចំពោះរបៀបដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានបញ្ជូនមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ការចូលទៅក្នុងមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ រាងកាយ​មនុស្សជាញឹកញយ កើតឡើងតាមខ្យល់ ឬអាហារតាមបែបប្រពៃណី។

ការឆ្លងអាចកើតឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនងណាមួយជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ការក្អក ឬកណ្តាស់ ការចាប់ដៃ ឬការប្រើប្រាស់ មុខវិជ្ជាទូទៅជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ។

បន្ទាប់មក ការជ្រៀតចូលតាមជាលិកានៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ឬក្រពះ បាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ហើយភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរទៅដល់ភ្នាសនៃខួរក្បាលដោយផ្លូវ hematogenous ដែលដឹកជញ្ជូនដោយប្រព័ន្ធឈាមរត់។ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងជាលិកានៃ meninges ការវិវត្តនៃជំងឺចាប់ផ្តើម។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺថាការវិវត្តរបស់វា និងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរីទៅក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ បន្ទាប់មកជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយគ្មានឧបសគ្គ។ ការពិតនេះក៏ពន្យល់ពីការពិតដែលថាជំងឺនេះជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់កុមារដែលភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ

ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Tuberculous Meningitis គឺជាការរលាកនៃស្រោមខួរដែលកើតឡើងជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំបន្ទាប់ពីជំងឺរបេង។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺកម្រណាស់ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនចំពោះអ្នកដែលមាន ឬជាសះស្បើយពីជំងឺរបេង។

មូលហេតុនៃជំងឺដូចជារលាកស្រោមខួររបេងគឺជាការរីករាលដាលនៃមេរោគបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមទៅកាន់ខួរក្បាល។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺប្រភេទនេះគឺបន្ទាប់បន្សំ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេង។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទាំងពីរគឺ បាក់តេរីអាស៊ីតលឿន ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត បាក់តេរីបង្កជំងឺរបេង។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទរបេងត្រូវបានចម្លង ដូចជាជំងឺរបេងខ្លួនវា តាមរយៈដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ឬការប៉ះអាហារជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ នៅក្នុងករណីនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ មនុស្ស សត្វ និងសូម្បីតែសត្វស្លាបអាចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ microbacteria ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរបេង។

វាក៏ជាលក្ខណៈដែលថានៅពេលដែលមីក្រូសារពាង្គកាយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដំណើរការបានល្អ បាក់តេរីជំងឺរបេងត្រូវបានបំផ្លាញស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ ដូច្នេះ ក្នុងនាមជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃជំងឺ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ អត្រាទាបនៃប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានបញ្ជាក់។ វា​ជា​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​ដែល​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ​តិចតួច​ដែល​ជា​ហេតុផល​ដែល​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​របេង​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ចំពោះ​កុមារ។

ដំបូងបង្អស់នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពួកគេ។ បន្ទាប់មកការជ្រៀតចូលទៅក្នុងឈាម microbacteria របេងត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដោយប្រព័ន្ធឈាមរត់ទៅ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ. ចាប់ពីពេលនេះតទៅ ការវិវត្តនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំហៅថា រលាកស្រោមខួររបេងចាប់ផ្តើម។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ

ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ គឺជាការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបញ្ចូលនូវភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ ទាក់ទងនឹងប្រភេទអាយុ ក្រុមអ្នកជំងឺ និងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារ។

ជំងឺនេះគឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលអាចព្យាបាលបានបំផុត ប៉ុន្តែវាក៏មានគ្រោះថ្នាក់របស់វាផងដែរ។ ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីលក្ខណៈពិសេសនិងការខ្សោះជីវជាតិទាំងអស់នៃជំងឺនេះអ្នកត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរបស់វាមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានិងការព្យាបាល។

មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺនេះ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គឺជាមេរោគដែលបង្កជាជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ ការបញ្ចូលសារធាតុបង្កហេតុនេះទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ ដូចទៅនឹងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតដែរ កើតឡើងដោយដំណក់ទឹក ឬអាហារ តាមរយៈទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះគឺថាជាមួយ ប្រតិបត្តិការធម្មតា។ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មេរោគនេះប្រហែលជាមិនបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយថែមទាំងត្រូវបានបំផ្លាញទៀតផង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ ភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់កុមារមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញ និងមិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគនៃជំងឺនេះបានទេ។

សូមអរគុណចំពោះលក្ខខណ្ឌបែបនេះភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមហើយយោងទៅតាម សរសៃឈាមឈានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ បន្ទាប់ពីឈានដល់ខួរក្បាលវីរុសរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាកនៃភ្នាសរបស់វា។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរធ្ងន់ធ្ងរ

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Serous Meningitis គឺជាជំងឺឆ្លងដែលកំណត់ដោយការបង្ហាញនៃដំណើរការរលាក serous នៅក្នុងជាលិកានៃភ្នាសនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងអាយុចូលរៀន ដែលជាមូលហេតុដែលសំណួរនៃរបៀបដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ឪពុកម្តាយទាំងអស់។

ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយឆ្លងយ៉ាងលឿនពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ ដូច្នេះ មនុស្សពេញវ័យគ្រប់រូបត្រូវដឹង និងយល់ពីអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យរលាកស្រោមខួរ អ្វីជារោគសញ្ញានៃការបង្ហាញរបស់វា និងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សា ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរសេរ៉ូមគឺជាការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃមីក្រូសរីរាង្គ។ អតិសុខុមប្រាណបែបនេះអាចជាមេរោគ បាក់តេរី ឬផ្សិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងជាង 80% នៃករណីវាគឺជាមេរោគដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះវាត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលដែលបង្ហាញនៅក្នុងកុមារថាជាជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ។

ភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែមេរោគ enteroviruses ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះក៏ពន្យល់ផងដែរអំពីការពិតដែលថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរ ជារឿយៗកើតឡើងជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ដែលជាជំងឺមេរោគមួយ (កញ្ជ្រឹល ស៊ីហ្វីលីស អេដស៍ ជាដើម)។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាការចូលនៃមេរោគ enterovirus ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរ: ខ្យល់និងឆ្លងទឹក។ ការឆ្លងតាមអាកាសនៃការឆ្លងមេរោគពីអ្នកដឹកជញ្ជូនទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺជាផ្លូវប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺប្រភេទនេះ។ ដោយមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ (មិនថាជាមួយកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យ) មេរោគឆ្លងចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ៖ ឱប ក្អក កណ្តាស់ ថើប ប្រដាប់ប្រដាប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង)។

ចំពោះវិធីទឹកនៃការចម្លងជំងឺក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី មាតិកាខ្ពស់។អតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសាកសពទឹកនៅរដូវក្តៅ។ នេះពន្យល់ពីជំងឺរាតត្បាតតាមកាលកំណត់ក្នុងរដូវក្តៅ។

ការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារជាមួយនឹងភាពស៊ាំខ្សោយនៅឡើយ មេរោគនៃជំងឺនេះជ្រាបចូលដោយសេរីតាមរយៈស្បែក និងភ្នាសរំអិលចូលទៅក្នុងឈាម។ បន្ទាប់​មក​ដឹក​ជញ្ជូន​ដោយ​ឈាម​រត់ មេរោគ​ទៅ​ដល់​ស្រទាប់​ខួរក្បាល។ ហើយបន្ទាប់ពីនោះការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចាប់ផ្តើម។

រលាកស្រោមខួរឆ្លង

ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លង គឺជាជំងឺរលាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ ក្នុងនាមជាជំងឺឆ្លងចម្បង ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗ ដែលពន្យល់ពីភាពចម្រុះនៃដំណើរការនៃជំងឺ ការបង្ហាញរោគសញ្ញា និងការព្យាបាល។

ជំងឺប្រភេទនេះអាចចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សបានយ៉ាងងាយ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា និងទាំងពីរភេទស្មើគ្នា។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លងមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃការកើតឡើង (មូលហេតុ) រោគសញ្ញា ការបង្ហាញ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ខុសពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នេះពិតជាអ្វីដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

មូលហេតុចំបងដែលជំងឺដូចជារលាកស្រោមខួរឆ្លងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងវា។ លើសពីនេះទៅទៀតតួនាទីរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានលេងដោយ មេរោគព្យាបាទបាក់តេរី ឬសូម្បីតែផ្សិត។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លង ដូចជាជំងឺណាមួយនៃប្រភេទនេះត្រូវបានចម្លងតាមប្រពៃណី ផ្លូវអាកាស ឬតាមរយៈអាហារ។ នេះកើតឡើងជាក្បួន នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគតាមរយៈការចាប់ដៃ ថើប កណ្តាស់ ឬចាន និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ដែលដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្នុងន័យនេះ វិធីនៃការឆ្លងជំងឺម្យ៉ាងហៅថា ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត គឺមិនខុសពីជំងឺដទៃច្រើននោះទេ។

ភាពបារម្ភនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺថាដំណើរការឆ្លងមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការពិតមួយនៃការជ្រៀតចូលនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រហែលជាមិនកើតឡើងនោះទេ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Cryptococcal

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Cryptococcal (cryptococcosis) គឺជាជំងឺរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខួរក្បាលដែលមានលក្ខណៈផ្សិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺនេះមិនមានការកំណត់អាយុក្នុងការបរាជ័យរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះវាមានគ្រោះថ្នាក់ស្មើគ្នាសម្រាប់ក្រុមអាយុទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ក៏ដូចជាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ គួរតែដឹង និងស្វែងយល់ពីអ្វីដែលជាមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ការពិពណ៌នាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានពិពណ៌នាទាំងអស់អាចរកបាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ cryptococcal មានលក្ខណៈផ្សិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះហើយ ដូចទៅនឹងជំងឺឆ្លងដទៃទៀតដែរ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ គឺជាអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះផ្សិត។

ការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបង្កហេតុអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងជាលិកានៃភ្នាសខួរក្បាលកើតឡើងតាមរបៀបស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ផ្សិតចូលទៅក្នុងផ្ទៃនៃ palatine tonsils និងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដោយដំណក់ទឹកឬអាហារ។ បន្ទាប់មក នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះការងារនៃប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយអរគុណចំពោះការងារដែលដំណើរការបានល្អ។ ប្រព័ន្ធ​ឈាម​រត់ធ្វើដំណើរទៅកាន់ជាលិកាខួរក្បាល។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការកើតឡើងនៃជំងឺ cryptococcosis គឺថាជាជំងឺឯករាជ្យវាកម្រណាស់។ ជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃរាងកាយដែលមានលក្ខណៈផ្សិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាធម្មតាវិវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរួចហើយដែលធ្វើឱ្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយរួមទាំងអ្នកដែលមាន hemoblastoses ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ជំងឺអេដស៍។ ដុំសាច់សាហាវ. ជំងឺដូចជា cryptococcosis គឺជាករណីធម្មតាមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលយូរដោយប្រើថ្នាំ antibacterial, corticosteroid, ថ្នាំ immunosuppressive ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជា cryptococcosis គឺពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការវិវត្តន៍ស្របគ្នាឬជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបន្ទាប់ពីជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះសម្រាប់គោលបំណងតាមដាន, បន្ថែម ការវិវត្តនៃជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន វាត្រូវបានណែនាំជាទៀងទាត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការរលាកនៃភ្នាសរំអិល។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​ cryptococcal អាច​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ពីរ​ប្រភេទ​៖ ឆ្លង​ទូទៅ និង​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ជាក់លាក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សញ្ញាទូទៅនៃជំងឺឆ្លងទាំងអស់អាចបាត់បង់យ៉ាងងាយ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺមូលដ្ឋាន ដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទនេះ ជាធម្មតាមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដោយសញ្ញាជាច្រើន (រហូតដល់ 37.8-38? C);
• ស្ថានភាពគ្រុនក្តៅ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងឥតឈប់ឈរ ទោះបីជាបន្តិច សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើម ត្រចៀក និងបែហោងធ្មែញមាត់អាចវិវត្ត។ ដូច្នេះ ការផ្លាស់ប្តូរយូរអង្វែងសូចនាករនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគួរតែជាសញ្ញាមួយដែលថាជំងឺរលាកស្រោមខួរកំពុងវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។ រួមផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺ អ្នកអាចទទួលបានហេតុផលដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។

ចំពោះ​រោគសញ្ញា​ជាក់លាក់​នៃ​ជំងឺ​នេះ រួមមាន​សញ្ញា​ធម្មតា​នៃ​ការខូចខាត​ខួរក្បាល​។ បញ្ជីរបស់ពួកគេរួមមាន:

• ឈឺក្បាលវិលមុខខ្លាំង;
• វិលមុខ;
• ចង្អោរនិងក្អួតមិនទាក់ទងនឹងអាហារ;
• photophobia និង phobia សំឡេង;
• ឈឺសាច់ដុំក;

រោគសញ្ញាចម្បងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺគឺ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។ ការបង្ហាញរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជើងរបស់អ្នកជំងឺនឹងពត់ដោយអចេតនានៅជង្គង់ប្រសិនបើគាត់នៅពេលយកទីតាំងផ្ដេកផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់ទៅទ្រូង។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងទារក

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជំងឺនេះកម្រណាស់។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះទារកមានចាប់ពី 0.02% ទៅ 0.2% អាស្រ័យលើទម្ងន់របស់ទារកទើបនឹងកើត និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ទារកក្នុងការដឹងពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ដើម្បីអាចសម្គាល់រោគសញ្ញារបស់វា និងយល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល ដើម្បីដឹងពីរបៀបប្រព្រឹត្តនៅពេលដែលរលាកស្រោមខួរត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទារក។ បញ្ហាទាំងអស់នេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះទារកទើបនឹងកើត

មានសំណុំនៃសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺដែលអាចកើតមានទាំងចំពោះទារក និងអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការពិតដែលថាទារកទើបនឹងកើតមិនអាចបង្ហាញ ឬប្រាប់ថាគាត់មានការឈឺចាប់ ក្នុងករណីនេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកត្តាជាច្រើនបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ដូច​ជា​រលាក​ស្រោម​ខួរ​លើ​ទារក​នឹង​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព;
• ស្ថានភាពក្តៅខ្លួន, ញាក់;
• ប្រកាច់និងរមួលក្រពើ;
• ការកើនឡើងនិង pulsation នៃ fontanel នេះ;
• រាគ;
• ចង្អោរនិងក្អួតខ្លាំង;
• ការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហារពេញលេញ;
• ស្ថានភាពនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះទារកក៏ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារផងដែរ។ ទារកទើបនឹងកើតដោយសារឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការរលាក រំភើបខ្លាំង គេងមិនលក់ ស្ថានភាពនៃការរលាកត្រូវបានជំនួសដោយងងុយដេក។ ឪពុកម្តាយដែលមានបទពិសោធន៍នឹងអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាខាងលើនៃជំងឺនេះអាចកើតមាននៅក្នុងជំងឺណាមួយ។ ធម្មជាតិឆ្លង. នោះហើយជាមូលហេតុដែលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះមានសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺ។

រោគសញ្ញា Meningeal

រោគសញ្ញា Meningeal គឺជារោគសញ្ញាជាក់លាក់ចម្បងដែលកំណត់វត្តមាន ជំងឺរលាកជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងស្រោមខួរ។ ភាពប្លែកនៃការបង្ហាញរបស់វាគឺថា ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមផ្អៀងក្បាលអ្នកជំងឺទៅទ្រូង ខណៈពេលដែលគាត់ស្ថិតនៅក្នុង ទីតាំងផ្ដេកជើងរបស់គាត់នឹងពត់នៅជង្គង់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺល្អសម្រាប់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

រោគសញ្ញានៃ Lesage

ដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះទារកទើបនឹងកើតរោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺស្រាលណាស់ ការពិនិត្យលើ fontanel (ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលមិនបានបញ្ចូលគ្នា) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យ។ នៅពេលដែលរលាកស្រោមខួរកើតឡើង តំបន់នេះក្លាយទៅជារលាក និង pulsates ។

រោគសញ្ញារបស់ Lesage ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ការបង្ហាញរបស់ឆ្កែចង្អុល។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅពេលដែលទារកត្រូវបានសង្កត់ដោយតំបន់ក្លៀកគាត់ទាញជើងរបស់គាត់ទៅក្រពះរបស់គាត់ដោយអចេតនាហើយបោះក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញ។

មូលហេតុ

ការឆ្លងមេរោគលើទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាកើតឡើងតាមរបៀបដែលបានក្លាយជាប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺប្រភេទនេះ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការចម្លងមេរោគដោយតំណក់ខ្យល់ពីអ្នកផ្ទុកមេរោគ ដែលអាចជាមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារតូចៗដូចគ្នា។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​គឺ​ងាយ​ស្រួល​ណាស់ ប៉ុន្តែ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​តែ​បញ្ជាក់​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយសារជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកមិនអាចស្ទាក់ស្ទើរសូម្បីតែមួយនាទី។ ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវាមិនអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ធាតុបង្កជំងឺគឺអ្នកជំងឺ ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង. ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានព្យាបាលបានយ៉ាងល្អ ហើយមិនផ្តល់ផលវិបាកនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួររួមមានថ្នាំ និងវ៉ាក់សាំងជាច្រើន ដើម្បីបំបាត់មេរោគ៖

• ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយពីក្រុម Penicillins, cephalosporins និង macrolides ត្រូវបានគេប្រើភ្លាមៗ។ ថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកម្ចាត់មេរោគភ្លាមៗ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal នឹងមិនទាន់រួចរាល់ភ្លាមៗទេ ហើយវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមដល់អ្នកជំងឺ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា ការព្យាបាល antibacterialវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពធម្មតារបស់គាត់មានស្ថេរភាព។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម សារធាតុរាវត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ Diuretics រួមចំណែកដល់ការហូរចេញនៃជាតិកាល់ស្យូមយ៉ាងខ្លាំងពីរាងកាយដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្មុគស្មាញវីតាមីន។
• ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានប្រើ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម អំបិលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស និងថ្នាំដទៃទៀត។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះកុមារ ជំងឺនេះអាចផ្តល់នូវផលវិបាកផ្សេងៗ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានផលវិបាក។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ចាំបាច់ត្រូវបន្តការព្យាបាលនៅផ្ទះ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកជំងឺអាចស្តារសុខភាពឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ដូច្នេះវាមិនតែងតែអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬទៅសាលាបានទេ។

ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ

វិធានការបង្ការជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ជាចម្បងរួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងជាចាំបាច់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺជាច្រើនដែលនាំអោយមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតាំងពីតូច។ វ៉ាក់សាំងរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី និងមេរោគ រួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus ប្រភេទ B ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសួត និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2 ខែដល់ 5 ឆ្នាំក៏ដូចជាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំដែលទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ មុនពេលបង្កើតវ៉ាក់សាំង បាក់តេរីត្រូវបានគេគិតថាជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី ប៉ុន្តែវ៉ាក់សាំងអាចលុបបំបាត់វាបាន។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ Meningococcal អាចការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសំខាន់ៗដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។ វាត្រូវតែធ្វើចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 11-12 ឆ្នាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដល់សិស្សដែលរស់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋាន ជ្រើសរើសទាហាន អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ក៏ដូចជាអ្នកទេសចរ និងកម្មករដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដែលការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចផ្ទុះឡើង ឧទាហរណ៍ប្រទេសនៅទ្វីបអាហ្រ្វិក។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្ត ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកាតព្វកិច្ចពីជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ៖ និងផ្សេងៗទៀត។

វិធានការផ្សេងទៀតដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រោមខួររួមមាន ការថែរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងភាពស្អាតស្អំ៖

• ការមិនរាប់បញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឆ្លងវាចាំបាច់ត្រូវទទួលវគ្គបង្ការនៃថ្នាំ។
• ពាក់របាំងវេជ្ជសាស្រ្ដដែលអាចចោលបាន អំឡុងពេលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀត។
• លាងដៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ បន្ទាប់ពីការដឹកជញ្ជូន និងកន្លែងសាធារណៈ ប្រើភ្នាក់ងារ antibacterial;
• កុំផឹកទឹកឆៅកែច្នៃបន្លែនិងផ្លែឈើជាមួយទឹកឆ្អិនឆ្អិនទឹកដោះគោ;
• ជៀសវាងការហែលទឹកនៅក្នុងទឹកថេរ;
• ពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កុមារតាំងពីតូច។

ផលវិបាកនៃជំងឺ

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានគ្រោះថ្នាក់ ពីព្រោះការព្យាបាលមិនបានទាន់ពេលវេលា ឬមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងរំលឹកអ្នកអំពីខ្លួនអ្នក។ យូរឆ្នាំ. លើសពីនេះទៅទៀត វាមិនមានបញ្ហានៅអាយុណាដែលជំងឺនេះត្រូវបានផ្ទេរ។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួរត្រូវបានបង្ហាញទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ បញ្ជីរាយការរៀបរាប់ពីផលវិបាកបន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួររួមមានៈ ឈឺក្បាលជាប្រចាំ បាត់បង់ការស្តាប់ ពិការភ្នែកសំខាន់ៗ។ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងការខ្សោះជីវជាតិជាច្រើនទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយដែលអាចលងអ្នកជំងឺពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។

ចំពោះផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះកុមារបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះស្ថានភាពកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារនោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានកម្ចាត់នោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តការរំលោភលើមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូលនៃរាងកាយរបស់កុមារ។

លើសពីនេះទៅទៀត ការគំរាមកំហែងនៃលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ មានមិនត្រឹមតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះទេ។ ក្នុងនាមជាចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះ ចូរយើងនិយាយអំពីផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយរបស់វា។ យើងកំពុងនិយាយអំពី។

ភាពស្មុគស្មាញនេះច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ប៉ុន្តែមិនមែនញឹកញាប់ទេចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺឆ្លងនេះ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ សូចនាកររបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ សម្ពាធ​ឈាមនិងការញ័រទ្រូង ដង្ហើមខ្លីកើនឡើង និងហើមសួតកើតឡើង។ លទ្ធផលនៃដំណើរការនេះគឺខ្វិននៃផ្លូវដង្ហើម។ តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីមានផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបែបនេះវាមិនពិបាកក្នុងការទាយទេ - ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាកមួយទៀតហៅថាការឆក់ពុលនាំឲ្យមានផលវិបាកដូចគ្នា។ ដោយមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីបញ្ជីទូទៅនោះផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់បុរសស្ត្រីនិងកុមារ។ នេះបង្ហាញពីតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីជំងឺ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួររួមមាន: ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ដំណក់ទឹក (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវច្រើនពេកនៅក្នុងខួរក្បាល), ការរំខានដល់មុខងារអ័រម៉ូននិងអ្នកដទៃ។ ជំងឺនេះសូម្បីតែនៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលក៏អាចមានដែរ។ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើរាងកាយ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធ​ឈាមការងារ​របស់​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​កាន់តែ​អាក្រក់ ជាតិ​កាល់ស្យូម​ត្រូវបាន​លាង​ចេញពី​ឆ្អឹង​។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងនិងចងចាំជានិច្ចថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចជួយសង្រ្គោះមិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាយុជីវិតរបស់គាត់ទៀតផង។ ដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងពិតប្រាកដនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។