ដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត

សម្រាប់ប្រព័ន្ធ LEO ដែលមានស្រាប់ គោលការណ៍ទូទៅគឺជាប្រព័ន្ធពីរដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងការព្យាបាលអ្នករងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការជម្លៀសរបស់ពួកគេតាមការណែនាំ។ បុគ្គលិកពេទ្យនៅនឹងកន្លែង និងស្ថាប័នថែទាំសុខភាព និងការបង្ការនៅក្នុង និងនៅជិតការផ្ទុះឡើងនៃមេរោគនេះ តាមក្បួនមួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គោលបំណងនេះទេ។ ផ្លាស់ទី​ទៅ រយះ​ពេល​ខ្លីវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចូលទៅក្នុងតំបន់គ្រោះមហន្តរាយនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពធំ ៗ ពីខាងក្រៅ ព្រោះវាមិនមានការចល័តចាំបាច់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ សមត្ថភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលជាការបង្កើតចល័តបំផុតនៃការថែទាំសុខភាព នៅក្នុងការផ្ទុះធំក៏មានកម្រិតដែរ ហើយត្រូវបានអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដើម្បីពង្រឹងពួកគេ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ និងបង្ការត្រូវតែបែងចែកផ្នែកមួយនៃបុគ្គលិកពេទ្យរបស់ពួកគេពីសមាសភាពរបស់ពួកគេ ដោយបង្កើតចេញពីអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្តចល័ត និងចល័តខ្ពស់ កម្រិតខុសគ្នាការត្រៀមខ្លួនដើម្បីផ្លាស់ទីនៅក្នុងប្រភពនៃគ្រោះមហន្តរាយ (ក្រុមគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ ក្រុមនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសសង្គ្រោះបន្ទាន់ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ មន្ទីរពេទ្យចល័ត។ លើសពីនេះទៀតអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្តនៃអង្គភាពយោធានៃការពារស៊ីវិលយោធា សេវាវេជ្ជសាស្រ្តក្រសួងការពារជាតិ សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនាម័យនៃក្រសួងដឹកជញ្ជូនអ៊ុយក្រែន និងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗទៀត។ ភាពស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពទាំងនេះគឺ ដំបូង (ដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត ក្នុងការតស៊ូដើម្បីជីវិតរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់នៅតាមផ្លូវនៃការជម្លៀសរបស់ពួកគេទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺ (តំបន់ តំបន់ និងមជ្ឈមណ្ឌលពេលខ្លះ) ពោលគឺដើម្បី ទីពីរ(មន្ទីរពេទ្យ) ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាកន្លែងដែលវិសាលភាពពេញលេញនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការព្យាបាលរហូតដល់លទ្ធផលចុងក្រោយត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ហេតុដូច្នេះ អង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ត និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃការថែទាំសុខភាព សេវាវេជ្ជសាស្រ្តយោធានៃក្រសួងការពារជាតិ សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនាម័យនៃក្រសួងដឹកជញ្ជូនអ៊ុយក្រែន មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃអង្គភាពយោធានៃកងការពារស៊ីវិល និងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតត្រូវបានដាក់ពង្រាយតាមផ្លូវ។ ការ​ជម្លៀស​អ្នក​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ពី​តំបន់​គ្រោះ​មហន្តរាយ​សម្រាប់​ការ​ចូល​រួម​ជា​ច្រើន triage វេជ្ជសាស្រ្តការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ការរៀបចំសម្រាប់ការជម្លៀស និងការព្យាបាលត្រូវបានគេហៅថា ដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។សម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗ ចំនួនទឹកប្រាក់ជាក់លាក់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើង។

តាមក្បួនមួយក្នុងករណីមានអាសន្ន ការព្យាបាល និងជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប៉ុន្តែនៅក្រោមកាលៈទេសៈខ្លះ ធាតុនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ចំពោះការផ្ទុះឡើង។ នៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងឯកទេសត្រូវបានធានា ពេញ, ការព្យាបាលរហូតដល់ការជាសះស្បើយនិង ការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត.

អនុវត្តការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការ ជាមួយនឹងចំនួនអតិបរិមានៃអ្នករងផលប៉ះពាល់ នៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ (ដំបូង) នៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត បង្កើនឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់ពួកគេ។ មិនមែនដោយគ្មានហេតុផលទេ វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ដំណាក់កាលដំបូង ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង មធ្យោបាយដែលអាចប្រើបានជាមួយនឹងការបន្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

តម្រូវការក្នុងការរៀបចំដំណាក់កាលដំបូងនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ជាវត្ថុបំណងដោយការពិតដែលថាចម្ងាយរវាងប្រភពនៃគ្រោះមហន្តរាយនិងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺអាចមានទំហំធំ។ មួយចំនួនធំនៃអ្នករងផលប៉ះពាល់នឹងមិនទប់ទល់នឹងការជម្លៀសរយៈពេលយូរដោយផ្ទាល់ពីប្រភពនៃគ្រោះមហន្តរាយនោះទេ បន្ទាប់ពីជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់ពួកគេនៅក្នុងការផ្ទុះឡើង ឬនៅតាមព្រំដែនរបស់វា។

នៅដំណាក់កាលទីពីរ (មន្ទីរពេទ្យ) នៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត(ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរ ដែនដី អនុតំបន់នៃការថែទាំសុខភាព) ការផ្តល់បរិមាណពេញលេញនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងឯកទេសដល់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេរហូតដល់ការជាសះស្បើយត្រូវបានធានា។ សម្រាប់ 65 - 70% នៃជនរងគ្រោះជាមួយ របួសមេកានិកហើយសម្រាប់ 80% នៃជនរងគ្រោះនៃទម្រង់ព្យាបាល ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គឺចុងក្រោយ។

ការបែកខ្ញែក និងការចាត់ចែងនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តតាមប្រភេទដី និងពេលវេលាគឺដោយសារតែតម្រូវការគោលបំណងសម្រាប់ការតស៊ូជាជំហានៗ ដើម្បីការពារអាយុជីវិតជនរងគ្រោះតាមវិធីនៃការជម្លៀសរបស់ពួកគេទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។ .

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាជម្រើសសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តពេញលេញដល់ជនរងគ្រោះ និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេរហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញនៅក្នុងបន្ទប់អ្នកជំងឺដែលនៅជិតកន្លែងនៃគ្រោះមហន្តរាយបំផុតមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងចំនួនជនរងគ្រោះតិចតួចនិងវត្តមានរបស់មន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យនៃទម្រង់សមរម្យនៅជិតការផ្ទុះឡើងនិង បរិមាណគ្រប់គ្រាន់គ្រែដែលអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយក្រុមនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសសង្គ្រោះបន្ទាន់ ក្នុងករណីដែលមិនមានអ្នករងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការថែទាំ និងការព្យាបាលនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសនៅខាងក្រៅស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែនដី។ ក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ សម្រាប់ជនរងគ្រោះភាគច្រើន វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធមួយដំណាក់កាលនៃ LEO សម្រាប់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ (ការព្យាបាលនៅនឹងកន្លែង)។ មានតែបុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានឯកទេសខ្ពស់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តសមស្រប (នាយកដ្ឋាន) នៃតំបន់ ឬមជ្ឈមណ្ឌល។

គោលការណ៍នៃដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគឺក្នុងកម្រិតមួយចំនួនដែលកំណត់ដោយពេលវេលានៃការមកដល់នៃកងកម្លាំង និងមធ្យោបាយនៃអង្គភាពជួយសង្គ្រោះនៅឯប្រភពនៃគ្រោះមហន្តរាយ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីគ្រោះមហន្តរាយ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជួយសង្គ្រោះពាក់ព័ន្ធនឹងកងកម្លាំងដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់គ្រោះមហន្តរាយ និងប្រតិបត្តិការដែលនៅសល់ ក៏ដូចជាកងកម្លាំងប្រតិកម្មរហ័សដែលមកដល់ពីទីក្រុង និងតំបន់ក្បែរនោះ។ គ្រោះមហន្តរាយទ្រង់ទ្រាយធំទាមទារឱ្យមានការចូលរួមពីកងកម្លាំងមកពីតំបន់ផ្សេងទៀតនៃប្រទេស។

ថ្លៃព្យាបាល។

ក្នុងករណីមានអាសន្ន ជាក្បួនមានការខាតបង់ផ្នែកអនាម័យយ៉ាងច្រើន និងកង្វះកម្លាំង និងធនធានពេទ្យ ដើម្បីរៀបចំជំនួយភ្លាមៗដល់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់។ យើងត្រូវប្រើប្រាស់អាទិភាពក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព និងការជម្លៀសចេញ។ តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​សាកល្បង​វេជ្ជសាស្ត្រ។

ការសាកល្បងវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការបែងចែកជនរងគ្រោះ និងអ្នកជំងឺទៅជាក្រុម ដែលផ្អែកលើតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលឯកសណ្ឋាន វិធានការបង្ការ និងការជម្លៀស អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងកាលៈទេសៈជាក់លាក់នៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការពិនិត្យព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយចាប់ផ្តើមពីពេលនៃការផ្តល់ជំនួយដំបូងនៅកន្លែងរបួស ហើយបន្តក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់ការថែទាំព្យាបាលមុនមន្ទីរពេទ្យ និងមន្ទីរពេទ្យគ្រប់ប្រភេទ។

អាស្រ័យលើកិច្ចការដែលកំពុងដោះស្រាយ មានវិធីព្យាបាលពីរប្រភេទ៖

1. ការតម្រៀបចំណុចខាងក្នុងកំណត់លំដាប់នៃការឆ្លងកាត់ជនរងគ្រោះនៅខាងក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ (ចំណុចនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត);

2. ការតម្រៀបការដឹកជញ្ជូនជម្លៀសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងចែកចាយជនរងគ្រោះទៅជាក្រុមដូចគ្នា យោងទៅតាមលំដាប់ជម្លៀស ប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូនជម្លៀស ទីតាំងជនរងគ្រោះ (អង្គុយ ដេក) និងទិសដៅជម្លៀស (ទិសដៅ)។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្តល់ជំនួយដំបូងនៅក្នុងដំណើរការនៃការ triage វេជ្ជសាស្រ្ត ក្រុមដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1) ជនរងគ្រោះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាមុន (វត្តមាននៃសម្លៀកបំពាក់ដែលឆេះ ខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង ការហូរឈាមសរសៃឈាម; ឆក់; asphyxia; ប្រកាច់; ដួលរលំ; ការបាត់បង់ស្មារតី; របួសដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល; prolapse នៃរង្វិលជុំពោះវៀន; បើក pneumothorax; ការបញ្ចេញទឹកនោមនិងលាមកដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត; ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃពណ៌នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous; ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរជាដើម);

2) មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលជំនួយអាចត្រូវបានផ្តល់នៅកន្លែងទីពីរនោះគឺពន្យារពេលសម្រាប់អនាគតដ៏ខ្លី (ការបន្តនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាបំផ្លាញដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់រាងកាយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ - សំលៀកបំពាក់ដែលឆេះ វត្តមានរបស់ SDYAV នៅលើផ្នែកបើកចំហនៃ រាងកាយ, មាតិកាកើនឡើងកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅក្នុងបរិស្ថាន ខ្យល់បរិយាកាស; ការស្វែងរកផ្នែករាងកាយនៅក្រោមរចនាសម្ព័ន្ធនៃអគារដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ល។) ការពន្យារពេលក្នុងការផ្តល់ជំនួយដល់ពួកគេអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ប៉ុន្តែមិនបង្កើតការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗនោះទេ។

3 ) ជនរងគ្រោះផ្សេងទៀតទាំងអស់;

4) ជនរងគ្រោះដែលត្រូវការដកចេញ ឬដឹកជញ្ជូនទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការដែលនៅជិតបំផុត នៅកន្លែងដំបូង (ជនរងគ្រោះដែលបានទទួលការថែទាំសុខភាពនៅកន្លែងដំបូង) និងនៅកន្លែងទីពីរ (ជនរងគ្រោះផ្សេងទៀតទាំងអស់);

5) អ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់តិចតួច (សង្គ្រោះបន្ទាន់) ដែលអាច ឯករាជ្យ ឬដោយជំនួយ។ ជំនួយខាងក្រៅទៅកន្លែងព្យាបាល។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានខាងក្រោមត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការតម្រៀប៖ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតម្រៀប:

គ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃកំណត់កម្រិតនៃតម្រូវការរបស់អ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការព្យាបាលអនាម័យ ឬពិសេស ភាពឯកោ។ អាស្រ័យ​លើ​បញ្ហា​នេះ អ្នក​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ក្រុម៖

អ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលពិសេស (អនាម័យ) (ផ្នែកឬពេញលេញ);

ប្រធានបទដើម្បីដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកបណ្តោះអាសន្ន (នៅក្នុងជំងឺឆ្លងឬបន្ទប់ឯកោផ្លូវចិត្ត);

មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពិសេស (អនាម័យ) ។

សញ្ញាព្យាបាល- កម្រិតនៃតម្រូវការរបស់ជនរងគ្រោះសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត អាទិភាព និងទីកន្លែង (អង្គភាពវេជ្ជសាស្ត្រ) នៃការផ្តល់របស់ខ្លួន។

យោងតាមកម្រិតនៃតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងអង្គភាពពាក់ព័ន្ធនៃដំណាក់កាលជម្លៀស អ្នករងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានសម្គាល់៖

អ្នកដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់;

មិនត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត (ការថែទាំអាចត្រូវបានពន្យារពេល);

អ្នក​ដែល​ទទួល​រង​របួស​មិន​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ជីវិត​ត្រូវ​ការ​ជំនួយ​តាម​រោគ​សញ្ញា ពោល​គឺ​ការ​សម្រាល​ទុក្ខ។

សញ្ញាជម្លៀស- ភាពចាំបាច់ លំដាប់នៃការជម្លៀស ប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូន និងទីតាំងរបស់អ្នករបួសក្នុងការដឹកជញ្ជូន។ ដោយផ្អែកលើសញ្ញាទាំងនេះ អ្នករងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម៖

អ្នកដែលទទួលរងការជម្លៀសនៅខាងក្រៅការផ្ទុះឡើង (តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់) ទៅកាន់ទឹកដី ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់ ឬមជ្ឈមណ្ឌលនៃប្រទេសផ្សេងទៀត ដោយគិតគូរពីគោលបំណងជម្លៀស អាទិភាព វិធីសាស្ត្រជម្លៀស (និយាយកុហក អង្គុយ) ប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូន។

មិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការជម្លៀសនៅខាងក្រៅការផ្ទុះឡើង (ត្រូវតែទុកនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនេះដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព មិនអាចដឹកជញ្ជូនបាន បណ្តោះអាសន្ន ឬរហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ);

ប្រធានបទដើម្បីត្រឡប់ទៅកន្លែងស្នាក់នៅ (ការតាំងទីលំនៅថ្មី) ឬការពន្យារពេលរយៈពេលខ្លីនៅដំណាក់កាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

IN នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការ (MHIs) ក្រុម triage ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ សមាសភាពល្អបំផុតក្រុម​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត triage មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម​: វេជ្ជបណ្ឌិត, គ្រូពេទ្យ ( គិលានុបដ្ឋាយិកា), គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់, អត្រានុកូលដ្ឋានពីរនាក់, បន្ទាត់នៃច្រក (មនុស្សបួននាក់) ។ ការតម្រៀបជាធម្មតាផ្អែកលើទិន្នន័យពីការពិនិត្យខាងក្រៅនៃជនរងគ្រោះ ការសម្ភាសន៍របស់ពួកគេ ការស្គាល់ជាមួយ ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត(ប្រសិនបើមាន) ដោយមិនប្រើវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្ម។ បុគ្គលិកពេទ្យនៃក្រុម triage ដំបូងអនុវត្ត triage ជ្រើសរើសដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ អ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ និងអ្នកដែលត្រូវការការថែទាំសុខភាពជាចម្បង (វត្តមាននៃការហូរឈាមខាងក្រៅ ការ asphyxia ស្ត្រីក្នុងពលកម្ម កុមារ។ល។ ) បន្ទាប់ពីវិធីសាស្រ្តតម្រៀបជ្រើសរើសបុគ្គលិកកងពលតូចបន្តទៅ "អ្នកដឹកជញ្ជូន" ការត្រួតពិនិត្យជនរងគ្រោះ។ មនុស្សពីរនាក់ត្រូវបានពិនិត្យក្នុងពេលតែមួយ: នៅជិតមួយក្នុងចំណោមពួកគេមានវេជ្ជបណ្ឌិតគិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកចុះឈ្មោះ។ នៅជិតម្ខាងទៀតមានពេទ្យ (គិលានុបដ្ឋាយិកា) និងអ្នកទទួលភ្ញៀវ។ ដោយបានធ្វើការសម្រេចចិត្តលើជនរងគ្រោះទីមួយ គ្រូពេទ្យបន្តទៅទីពីរ ទទួលព័ត៌មានពីគ្រូពេទ្យ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ពិនិត្យជនរងគ្រោះបន្ថែម។ បន្ទាប់មក ដោយបានធ្វើការសម្រេចចិត្តលើជនរងគ្រោះទីពីរ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្តទៅទីបី ទទួលព័ត៌មានពីគិលានុបដ្ឋាយិកាអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ ប្រសិនបើចាំបាច់ បំពេញបន្ថែមដោយការពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួន និងធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ បច្ចុប្បន្ន​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ និង​អ្នកទទួល​ភ្ញៀវ​កំពុង​ពិនិត្យ​ជនរងគ្រោះ​ទី​៤ ហើយ​ដំណើរការ​កាត់ក្តី​បន្ត​។

បើចាំបាច់ ជនរងគ្រោះត្រូវបានផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ លទ្ធផលនៃការតម្រៀបត្រូវបានកត់ត្រាដោយសញ្ញាតម្រៀប ដោយឈរលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកដឹកជញ្ជូនអនុវត្តការសម្រេចចិត្តតម្រៀបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយសារលំហូរមិនស្មើគ្នានៃជនរងគ្រោះ ប្រសិនបើមានចំនួនច្រើន ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើងពីនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យ។

ក្រុម triage មួយក្នុង 1 ម៉ោងនៃការងារអាចតម្រៀបពី 20 ទៅ 40 ជនរងគ្រោះរបួសឬអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ SDYV ជាមួយនឹងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

បច្ចុប្បន្ននេះការយកចិត្តទុកដាក់ ឱសថទំនើបផ្តោតលើការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពន្លឿនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាករណ៍សម្រាប់ក្រុមមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយគោលដៅនៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាដោយផ្អែកលើភាពបន្ទាន់នៃការផ្តល់ជំនួយ និងលំដាប់នៃការជម្លៀស។ ទិសដៅផ្សេងៗសម្រាប់ការងារនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺផ្អែកលើគំរូគណិតវិទ្យាដោយប្រើរូបមន្តគណិតវិទ្យា ក្បួនដោះស្រាយ ប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុសម្រាប់ការវាយតម្លៃពហុកត្តានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួស រោគសញ្ញានៃការរកឃើញរបស់វា និងផលវិបាកមួយចំនួន។ តារាងពិន្ទុវាយតម្លៃ តម្លៃនៃសន្ទស្សន៍របួស-តក្កវិជ្ជា មាត្រដ្ឋានពិន្ទុប៉ារ៉ាមេទ្រិក ក៏ដូចជាការតែងតាំងសម្រាប់ការគណនាសន្ទស្សន៍ និងការព្យាករណ៍នៃការខូចខាតដល់ប្រជាជនពេញវ័យ និងកុមារត្រូវបានណែនាំ។

ទិសដៅមួយទៀតដើម្បីពន្លឿនការតម្រៀបនៃផលប៉ះពាល់គឺការប្រើប្រាស់តារាងវាយតម្លៃឌីផេរ៉ង់ស្យែល ការព្យាករណ៍ដែលអាចកើតមាននៅក្នុងអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយចំនួននៃសញ្ញាដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណភាគច្រើនអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនៅក្នុងករណីនៃរបួសរលាក, របួសទៅ peritoneum និងទ្រូង, ស្រួចស្រាវ។ ជំងឺវិទ្យុសកម្ម, ផលវិបាក purulent-septic ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបទពិសោធន៍នៃលំហាត់ និងការអនុវត្តរបស់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលចូលរៀនបង្ហាញ បរិមាណដ៏ច្រើន។រងរបួសតាមលក្ខខណ្ឌអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងពិតជាបានរងរបួស (ក្នុងអំឡុងពេលព្យុះកំបុតត្បូង ខ្យល់ព្យុះ រញ្ជួយដី គ្រោះមហន្តរាយ និងគ្រោះថ្នាក់) បុគ្គលិកពេទ្យមិនប្រើ nomograms ឬ រូបមន្តគណិតវិទ្យាឬសន្ទស្សន៍។ ប៉ុន្តែពួកវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់កម្រិតនៃការខូចខាត និងកំណត់ការព្យាករណ៍នៅក្នុងដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។

លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលសមស្រប បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា triage អាចប្រមូលទិន្នន័យអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រដែលអាចមើលឃើញ និងអាចចូលប្រើប្រាស់បាន។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៅក្នុងអ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់ ដោយគិតគូរពីពិន្ទុ ដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យក្រុម triage អំពីស្ថានភាពនៃអ្នករងផលប៉ះពាល់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយបញ្ជាក់បន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកដំបៅ ធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះជាមួយ លទ្ធផលវិជ្ជមានអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងផ្នែកវះកាត់ ដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនីមួយៗ (ប្រតិបត្តិការ អភិរក្ស រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលផ្សេងទៀត)។

ដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ សារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ពួកគេមានវិធីសាស្រ្តកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសវិទ្យុសកម្ម (ជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ) ការព្យាករណ៍នៃរបួសកម្ដៅ ក៏ដូចជាសូចនាករនៃបរិមាណនៃការហូរឈាម និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ធាតុសំខាន់មួយ។នៅក្នុងអង្គការនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់ប្រជាជនក្នុងករណីមានអ្នកស្លាប់និងរបួសច្រើនគឺជាការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការដើម្បីដកអ្នករងផលប៉ះពាល់ចេញពីតំបន់គ្រោះមហន្តរាយដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការព្យាបាលនៅខាងក្រៅវា។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដកយកចេញដែលបានរៀបចំ ការដកខ្លួនចេញ និងការដកជនរងគ្រោះចេញពីតំបន់គ្រោះមហន្តរាយ ហើយបញ្ចប់ដោយការបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់វិសាលភាពពេញលេញនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងធានាការព្យាបាលរហូតដល់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ការបញ្ជូនអ្នករបួសយ៉ាងលឿនទៅដំណាក់កាលដំបូង និងចុងក្រោយនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត គឺជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការសម្រេចបាននូវការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាដល់អ្នករបួស។

នៅក្នុងស្ថានភាពគ្រោះមហន្តរាយ យានជំនិះដែលមិនមានអនាម័យ និងមិនសមស្របជាក្បួនគឺជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការជម្លៀសអ្នករងគ្រោះដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងតំណភ្ជាប់ - តំបន់គ្រោះមហន្តរាយ - ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅជិតបំផុតដែលវិសាលភាពពេញលេញនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវជម្លៀសអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសតំបន់នេះជាធម្មតាប្រើការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវអាកាស។

ក្នុងអំឡុងពេលជម្លៀស វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដាក់អ្នករបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឡានក្រុង ឬខាងក្រោយឡាន។ របួសធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការ លក្ខខណ្ឌប្រុងប្រយ័ត្នការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានដាក់នៅលើ stretchers ជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនិងមិនខ្ពស់ជាងថ្នាក់ទីពីរ។ បុក​នឹង​កង់​រថយន្ត​ដឹក​ជញ្ជូន plaster ដេញដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃកាប៊ីន។ ចុងក្បាលរបស់ stretcher គួរតែប្រឈមមុខនឹងកាប៊ីន ហើយមានកម្ពស់ 10-15 សង់ទីម៉ែត្រពីលើចុងជើង ដើម្បីកាត់បន្ថយចលនាបណ្តោយរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់អំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន។ អ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់បន្តិចបន្តួច (អង្គុយស្ងៀម) ត្រូវបានដាក់ក្នុងឡានក្រុងចុងក្រោយនៅលើកៅអីបត់ ហើយនៅក្នុងឡានដឹកទំនិញនៅលើបន្ទះឈើ (ក្តារ) ដែលធានានៅចន្លោះជញ្ជាំងចំហៀង។ ល្បឿននៃយានយន្តត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពនៃផ្ទៃផ្លូវ ភាពមើលឃើញនៅលើផ្លូវ ពេលវេលានៃឆ្នាំ ពេលវេលានៃថ្ងៃ។ល។ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ក្នុងចន្លោះពី 30 ទៅ 40 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

អត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនលើ ដោយ​រថយន្តរួមជាមួយនឹងផ្លូវដែក ក៏មានការដឹកជញ្ជូនតាមទន្លេ (សមុទ្រ) (ទំនិញ និងកប៉ាល់ដឹកអ្នកដំណើរ កប៉ាល់ ទូកល្បឿនលឿន នេសាទ និងកប៉ាល់ដឹកទំនិញ)។

ក្នុង​ចំណោម​មធ្យោបាយ​អាកាស​សម្រាប់​ជម្លៀស​អ្នក​រង​របួស យន្តហោះ​ដឹក​ជញ្ជូន​ស៊ីវិល និង​យោធា​ប្រភេទ​ផ្សេង​ៗ ព្រម​ទាំង​មាន​ឧបករណ៍​ពិសេស An-2, Yak-40 ជាដើម អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ប្រាស់​ឧបករណ៍​សម្រាប់​លាត កន្លែង​ដាក់​ឧបករណ៍​អនាម័យ និង​ឧបករណ៍​ពេទ្យ បានដំឡើងនៅក្នុងកាប៊ីនយន្តហោះ។ ភាពងាយស្រួលបំផុតគឺយន្តហោះសង្គ្រោះ និងប្រតិបត្តិការ An-26M និង "Spasatel" ដែលមានបន្ទប់វះកាត់ បន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ល។

ដូចដែលបទពិសោធន៍នៃសេវាកម្មនៅក្នុងតំបន់គ្រោះមហន្តរាយបានបង្ហាញ ភាពលំបាកបំផុតក្នុងការអនុវត្តការរៀបចំ និងបច្ចេកទេសគឺការជម្លៀស (ការដកចេញ ការដកចេញ) នៃអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ពីកម្ទេចថ្ម អគ្គីភ័យ។ល។ ប្រសិនបើមិនអាច យានជំនិះទៅទីតាំងរបស់មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ stretchers មធ្យោបាយ improvised (ក្តារ) ទៅកន្លែងនៃការផ្ទុកដែលអាចមាននៅលើការដឹកជញ្ជូន (ដោយប្រើការប្រណាំងបញ្ជូនត) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជម្លៀសជនរងគ្រោះយ៉ាងច្រើនដោយការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវដែក (ផ្លូវទឹក) (ការជម្លៀស និងរថភ្លើងអនាម័យ ជើងហោះហើរផ្លូវដែក) ផ្លូវចូលត្រូវបានបំពាក់នៅចំណុចផ្ទុក ដោយប្រើឧបករណ៍សាមញ្ញបំផុតដើម្បីធានាការផ្ទុក (ផ្ទុក) ជនរងគ្រោះ (ជណ្ដើរ ស្ពាន ខែល)។ វេទិកា ផ្លូវក្មេងទំនើង និងបង្គោលក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងនេះផងដែរ។ ពេលអាក្រក់ លក្ខខណ្ឌ​អាកាសធាតុវិធានការ​នានា​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ការពារ​អ្នក​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ពី​ភ្លៀង ព្រិល ត្រជាក់ ។ល។

ការជម្លៀសត្រូវបានអនុវត្តនៅលើគោលការណ៍ "ដោយខ្លួនឯង" (រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ តំបន់ មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់។ . ក្បួនទូទៅនៅពេលដឹកជញ្ជូនអ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់នៅលើរទេះរុញ រទេះរុញមិនអាចជំនួសបានទេ ដោយជំនួសពួកគេពីមូលនិធិប្តូរប្រាក់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀបចំការគ្រប់គ្រងការជម្លៀសដើម្បីឱ្យមានឯកសណ្ឋាន និងក្នុងពេលដំណាលគ្នាផ្ទុកអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ត (មន្ទីរពេទ្យ) ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការ ក៏ដូចជាធានាការបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃទម្រង់សមស្រប (នាយកដ្ឋាននៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ) កាត់បន្ថយដល់ អប្បបរមានៃចលនារបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយទិសដៅរវាងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃតំបន់ (ទីក្រុង)) ។

ប្រភេទ និងចំនួននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង ខ្លឹមសារ និងវិសាលភាពរបស់វា។

ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត- នេះគឺជាបញ្ជីនៃវិធានការព្យាបាល និងបង្ការដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការរងរបួស និងជំងឺរបស់មនុស្ស តាមរយៈជំនួយខ្លួនឯង និងទៅវិញទៅមក ឬ បុគ្គលិកពេទ្យនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។ ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ដោយទីកន្លែងផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលរបស់អ្នកដែលផ្តល់វា និងលទ្ធភាពទទួលបានឧបករណ៍សមស្រប។

ប្រព័ន្ធថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់កំណត់ 5 ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម;

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម;

ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង;

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់;

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបីប្រភេទដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយផ្ទាល់នៅ ឬនៅជិតកន្លែងគ្រោះមហន្តរាយ និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ ប្រភេទនៃការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រភេទនៃការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ- ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងឯកទេសត្រូវបានផ្តល់ជូននៅខាងក្រៅការផ្ទុះឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលជនរងគ្រោះត្រូវបានជម្លៀសចេញ។ ក្នុងករណីខ្លះ ធាតុនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងអំឡុងពេលបុរេមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

វិសាលភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត- នេះគឺជាសំណុំនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការដែលផ្តល់ជូនអ្នករបួស និងឈឺនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនេះ។ វិសាលភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលអាចពេញឬកាត់បន្ថយ។

វិសាលភាពពេញលេញនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តរួមមានវិធានការបន្ទាន់ និងសកម្មភាពដែលអាចត្រូវបានបង្ខំឱ្យពន្យារពេល។

ការកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តផ្តល់សម្រាប់តែវិធានការបន្ទាន់ ពោលគឺសម្រាប់ហេតុផលសង្គ្រោះជីវិត។

ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន ការកាត់បន្ថយបរិមាណជំនួយត្រូវបានអនុវត្តដោយចំណាយលើសកម្មភាពរបស់ក្រុមមួយផ្សេងទៀត។ ការពិតគឺថានៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការបាត់បង់អនាម័យដ៏ធំ តាមក្បួនមួយ កាលៈទេសៈកើតឡើងនៅពេលដែលចំនួនជនរងគ្រោះដែលត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយ ឬផ្សេងទៀតលើសពីសមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់វាជាមួយនឹងកម្លាំង និងមធ្យោបាយដែលមាន។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធ LEO ទំនើបផ្តល់សម្រាប់ការដាក់ជាក្រុមនៃវិធានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ យោងទៅតាមភាពបន្ទាន់នៃការផ្តល់របស់ពួកគេ។ ការផ្លាស់ប្តូររបស់វាអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយហេតុផលជាច្រើន (កត្តា): មាត្រដ្ឋាននៃគ្រោះមហន្តរាយដោយខ្លួនវា, ទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបាត់បង់អនាម័យ, ធម្មជាតិនៃរោគវិទ្យា, ភាពអាចរកបាននៃវេជ្ជសាស្ត្រនិងផ្សេងទៀត បុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុង LPZ ជាក់លាក់មួយ (ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត) ភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញជាក់លាក់ លក្ខខណ្ឌការងារបច្ចុប្បន្នរបស់ LPZ សមត្ថភាពរបស់មេបញ្ជាការពេទ្យជាន់ខ្ពស់ក្នុងការពង្រឹង LPZ ជាមួយនឹងកម្លាំង និងមធ្យោបាយផ្សេងៗ និងហេតុផលជាច្រើនទៀត។ .

លក្ខណៈនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមួយ ឬប្រភេទផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងអនាម័យក្នុងការផ្ទុះឡើង។ គ្រាអាសន្ននិងពីដំណាក់កាលនៃការលុបបំបាត់របស់វា។

1. ដំណាក់កាលឯកោមានរយៈពេលចាប់ពីពេលដែលភាពអាសន្នកើតឡើងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការជួយសង្គ្រោះដែលបានរៀបចំ។

2. ដំណាក់កាលសង្គ្រោះមានរយៈពេលចាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការជួយសង្គ្រោះ រហូតដល់ការបញ្ចប់ការជម្លៀសជនរងគ្រោះនៅខាងក្រៅប្រភពនៃគ្រោះមហន្តរាយ។

3. ដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញកំណត់លក្ខណៈដោយការអនុវត្តការព្យាបាលតាមផែនការរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់រហូតដល់លទ្ធផលចុងក្រោយ និងការស្តារនីតិសម្បទារបស់ពួកគេនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅខាងក្រៅការផ្ទុះឡើង។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដដំណើរការក្នុងរបៀបមួយដែលអាចធ្វើទៅបាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

ដើម្បីផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងការព្យាបាលជនរងគ្រោះដោយអនុលោមតាមប្រព័ន្ធទំនើបនៃវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រ និងការជម្លៀសត្រូវបានដាក់ទៅមុខ តម្រូវការមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

1. ភាពជាប់លាប់ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព និងការព្យាបាលជនរងគ្រោះសម្រេចបាន៖

ការយល់ដឹងទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត, ដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលគេស្គាល់នៃការខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលគ្រោះមហន្តរាយមួយ;

ចំណេះដឹងអំពីវិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការបង្ការ និងព្យាបាលដំបៅផ្សេងៗ។

2. ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព និងការព្យាបាលជនរងគ្រោះត្រូវបានសម្រេចដោយការបំពេញឯកសារប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។

3. ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជនរងគ្រោះផ្តល់សម្រាប់ការផ្តល់ ប្រភេទផ្សេងៗជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដក្នុងពេលវេលាដ៏ប្រសើរបំផុត ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតជនរងគ្រោះ និងស្ដារសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងសេរ៉ូម antibotulinum;

ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញសម្រាប់ការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ, ជំងឺ ចង្វាក់​បេះ​ដូង, ស្រួចស្រាវ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, រដ្ឋ comatose;

ការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹកសម្រាប់ការហើមខួរក្បាល;

ការកែតម្រូវនៃការរំលោភបំពានសរុបនៃរដ្ឋអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននិងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត;

សំណុំនៃវិធានការនៅក្នុងករណីនៃការទទួលទានសារធាតុគ្រោះថ្នាក់;

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងថ្នាំ bronchodilator;

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ និង neuroleptics ក្នុងស្ថានភាពប្រតិកម្មស្រួចស្រាវ។

រយៈពេលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គឺ 8-12 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស ប៉ុន្តែវិធានការពន្យារពេលនៃដំណាក់កាលទី 1 (រយៈពេលល្អបំផុតនៃការផ្តល់គឺរហូតដល់ 24 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស) វិធានការពន្យារនៃដំណាក់កាលទីពីរ។ ដំណាក់កាល (រយៈពេលល្អបំផុតនៃការផ្តល់គឺរហូតដល់ 36 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស) ។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស- ទម្រង់ចុងក្រោយនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគឺពេញលេញ។ វាត្រូវបានផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខ្ពស់ (វះកាត់សរសៃប្រសាទ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist, ophthalmologist ។ ការកំណត់ទម្រង់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយចាត់តាំងឱ្យពួកគេក្រុមនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសជាមួយនឹងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រសមស្រប។ រយៈពេលល្អបំផុតសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសគឺ 24-48 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស។ មានការព្យាបាលឯកទេសផ្នែកវះកាត់ និងព្យាបាល។

អាស្រ័យលើប្រភេទ និងទំហំនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ចំនួនមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ និងធម្មជាតិនៃការខូចខាត ភាពអាចរកបាននៃកងកម្លាំង និងមធ្យោបាយ ស្ថានភាពនៃការថែទាំសុខភាពដែនដី និងនាយកដ្ឋាន ចម្ងាយពីតំបន់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យប្រភេទពេទ្យ។ ស្ថាប័នដែលមានសមត្ថភាពអនុវត្តវិសាលភាពពេញលេញនៃ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងព្រឹត្តិការណ៍ ជំនួយឯកទេសសមត្ថភាពរបស់ពួកគេអាចទទួលយកបាន។ ជម្រើសផ្សេងៗផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយគ្រោះអាសន្ន ដូចជា៖

ការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នករបួសមុនពេលជម្លៀសទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប្រភេទមន្ទីរពេទ្យដំបូង ឬរហូតដល់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត;

ការផ្តល់អ្នករបួសមុនពេលជម្លៀសទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប្រភេទមន្ទីរពេទ្យ បន្ថែមលើជំនួយដំបូង ឬមុនវេជ្ជសាស្ត្រ និងជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង។

ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់អ្នករបួសមុនពេលជម្លៀសទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប្រភេទមន្ទីរពេទ្យ បន្ថែមពីលើវិធានការព្យាបាលមុន សង្គ្រោះបឋម និងវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

មុននឹងជម្លៀសអ្នករងគ្រោះ ទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដតាមមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ពួកគេត្រូវតែចាត់វិធានការ ដើម្បីលុបបំបាត់ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនាពេលបច្ចុប្បន្ន និងបង្ការផ្សេងៗ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងធានាការដឹកជញ្ជូនដោយមិនមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

3.3 ការរៀបចំការងារនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកំឡុងពេលការលុបចោលនូវផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃភាពអាសន្ន។

ប្រព័ន្ធទំនើបវិធានការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្តល់សម្រាប់ការដាក់ពង្រាយដំណាក់កាលជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ត និងកន្លែងថែទាំសុខភាពទាំងអស់ ដោយមិនគិតពីផ្នែកនៃនាយកដ្ឋានរបស់ពួកគេ។

នៅក្រោម ដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តស្វែងយល់ពីអង្គភាព និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលដាក់ពង្រាយតាមផ្លូវជម្លៀសសម្រាប់អ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់ (អ្នកជំងឺ) និងការផ្តល់ការទទួលស្វាគមន៍របស់ពួកគេ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានកំណត់ ការព្យាបាល និងការរៀបចំ (បើចាំបាច់) សម្រាប់ការជម្លៀសបន្ថែមទៀត។

ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធ VSMC៖

· ការបង្កើត និងបង្កើតសេវាឱសថគ្រោះមហន្តរាយ។

· ទម្រង់វេជ្ជសាស្រ្ត និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃក្រសួងសុខាភិបាល និងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ី

· ការបង្កើតនិងបង្កើតសេវាវេជ្ជសាស្រ្តនៃក្រសួងការពារជាតិនៃប្រទេសរុស្ស៊ី សេវាវេជ្ជសាស្រ្តនៃក្រសួងកិច្ចការផ្ទៃក្នុងនៃប្រទេសរុស្ស៊ី សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត ការការពារស៊ីវិលនិងក្រសួង និងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតត្រូវបានដាក់ពង្រាយតាមផ្លូវជម្លៀសអ្នករងគ្រោះពីតំបន់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការទទួលភ្ញៀវដ៏ធំរបស់ពួកគេ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ការរៀបចំសម្រាប់ការជម្លៀស និងការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តអនុវត្តការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការជាក់លាក់ ដែលរួមគ្នាបង្កើតបានជាបរិមាណនៃលក្ខណៈនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៃដំណាក់កាលនេះ។ ការរៀបចំដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តគឺផ្អែកលើ គោលការណ៍ទូទៅយោងតាមដែលជាផ្នែកមួយនៃដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត អង្គភាពមុខងារត្រូវបានដាក់ពង្រាយដើម្បីធានាបាននូវការអនុវត្តនូវចំណុចសំខាន់ៗខាងក្រោម។ ភារកិច្ច:

ការទទួលភ្ញៀវ ការចុះឈ្មោះ និងការពិនិត្យព្យាបាលអ្នករបួស (អ្នកជំងឺ) ដែលមកដល់ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនេះ - ផ្នែកទទួលនិងតម្រៀប;

ការ​ព្យាបាល​អនាម័យ​នៃ​ការ​ទទួល​រង​ការ​ប៉ះពាល់ ការ​បន្សាប​មេរោគ ការ​លាង​សម្អាត និង​សម្លាប់​មេរោគ​នៃ​ឯកសណ្ឋាន និង​ឧបករណ៍​របស់​ពួក​គេ - ផ្នែកកែច្នៃពិសេស (កន្លែង);

ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺ (អ្នកជំងឺ) - បន្ទប់​ផ្លាស់​សំលៀកបំពាក់, ផ្នែកប្រតិបត្តិការ និងការស្លៀកពាក់, នីតិវិធី, ប្រឆាំងនឹងការឆក់, មណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង;

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ (អ្នកជំងឺ) ផ្នែកមន្ទីរពេទ្យ;

កន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នករបួស និងឈឺដែលត្រូវជម្លៀសបន្ថែមទៀត - នាយកដ្ឋានជម្លៀស;

ការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺឆ្លងជាមួយ ជំងឺផ្លូវចិត្ត – អ៊ីសូឡង់.

ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃការដាក់ពង្រាយដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត

https://pandia.ru/text/78/053/images/image006_53.gif" width="639" height="319 src=">

ដំណាក់​កាល​ជម្លៀស​ពេទ្យ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​គ្រប់​គ្រង ឱសថស្ថាន មន្ទីរ​ពិសោធន៍ និង​អង្គភាព​អាជីវកម្ម​ផង​ដែរ។

ដំណាក់កាលជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលមានបំណងផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង, អាច​ជា:

ចំណុចជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (MAP) ដែលដាក់ពង្រាយដោយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ការរស់រានមានជីវិត (ទាំងមូលឬដោយផ្នែក) គ្លីនិច, គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ, មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តនៃក្រសួងការពារជាតិរុស្ស៊ីក្រសួងកិច្ចការផ្ទៃក្នុងកងទ័ពការពារស៊ីវិលជាដើម។

ការថែទាំ និងព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាព និងឯកទេសត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលអាចជា៖

· មន្ទីរពេទ្យនៃសេវាឱសថគ្រោះមហន្តរាយ, ពហុជំនាញ, ទម្រង់, មន្ទីរពេទ្យឯកទេស, មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលនៃក្រសួងសុខាភិបាល និងការអភិវឌ្ឍសង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ី, កងកម្លាំងវេជ្ជសាស្រ្តនៃក្រសួងការពារជាតិនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ គោលបំណងពិសេសកងវរសេនាតូចពេទ្យ និងអនាម័យ មន្ទីរពេទ្យ ។ល។);

ដោយសារការអភិវឌ្ឍសាច់ដុំខ្សោយ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមខាងក្រៅជាបណ្តោះអាសន្នពីផ្នែកចុងនៃអវយវៈ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដាក់បង់រុំសម្ពាធទៅលើអវយវៈដែលរងរបួស (ដោយមិនប្រើការ hemostatic tourniquet ឬរមួល) ។

នៅពេលអនុវត្តចំពោះកុមារ ម៉ាស្សាបិទបេះដូង វាចាំបាច់ក្នុងការគណនាកម្លាំងនិងភាពញឹកញាប់នៃការចុច ផ្នែកខាងក្រោម sternum ដើម្បីកុំឱ្យមានរបួសបន្ថែម ទ្រូងរងទុក្ខ។

ការដកយកចេញ និងដកកុមារ និងឧបករណ៍ដុតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមុនសិន ហើយត្រូវបានអមដំណើរដោយសាច់ញាត្តិ មនុស្សពេញវ័យដែលរងរបួសយ៉ាងងាយ បុគ្គលិកសង្គ្រោះជាដើម ។ ដែលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងឯកទេសត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមពេទ្យកុមារឯកទេស។

សំណួរសិក្សា៖

៤.១. វិធានការកែលម្អនិរន្តរភាពនៃការប្រព្រឹត្តទៅនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។

៤.២. វិធានការបង្ការ និងលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃស្ថានភាពអាសន្ននៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

៤.៣. ការរៀបចំការងាររបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។

៤.៤. ការជម្លៀសចេញពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

៤.១. វិធានការកែលម្អនិរន្តរភាពនៃការប្រព្រឹត្តទៅនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនាម័យរបស់ប្រជាជនក្នុងគ្រាអាសន្ន ជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រឹះស្ថានថែទាំសុខភាព៖

· ការព្យាបាល និងបង្ការ (មន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិក មន្ទីរពេទ្យ ជាដើម);

· ស្ថាប័នអនាម័យ-អនាម័យ និងប្រឆាំងជំងឺរាតត្បាត (មជ្ឈមណ្ឌលតាមដានអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋ ស្ថានីយ៍ប្រឆាំងជំងឺប៉េស្ត និងវិទ្យាស្ថាន វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ។ល។);

· ស្ថាប័នផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត (ឱសថស្ថាន ឃ្លាំងឱសថ មូលដ្ឋាន ស្ថានីយ៍ និងវិទ្យាស្ថានបញ្ចូលឈាម);

·ស្ថាប័នស្រាវជ្រាវអប់រំនៃទម្រង់វេជ្ជសាស្រ្ត។

ពួកគេមួយចំនួនបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតស្ថាប័ន និងអង្គភាពនៃសេវាឱសថគ្រោះមហន្តរាយ និងចូលរួមក្នុងការអនុវត្តវិធានការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ដ អនាម័យ និងអនាម័យ និងវិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាត ខ្លះទៀតផ្តល់កន្លែងថែទាំសុខភាព និងសេវាឱសថគ្រោះមហន្តរាយជាមួយនឹងមធ្យោបាយនៃការផ្តល់។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការព្យាបាល។ ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជនក្នុងគ្រាអាសន្នភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការត្រៀមខ្លួន និងនិរន្តរភាពនៃដំណើរការនៃកន្លែងថែទាំសុខភាព និងការរៀបចំអន្តរកម្មរវាងពួកគេ។

អាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពត្រូវបានប្រគល់ភារកិច្ចផ្តល់ការថែទាំសុខភាពក្នុងគ្រាអាសន្ន ដែលប្រឈមមុខនឹងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពជាមួយនឹងតម្រូវការដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការប្រកបដោយនិរន្តរភាពក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ។

និរន្តរភាពនៃដំណើរការនៃកន្លែងថែទាំសុខភាព- ការរៀបចំគោលដៅជាមុននៃកន្លែងសម្រាប់ការងារក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន សន្តិភាព និងនៅក្នុង ពេលសង្គ្រាមរួមទាំងរដ្ឋបាល និងអង្គការ វិស្វកម្ម និងបច្ចេកទេស សម្ភារៈ និងសេដ្ឋកិច្ច អនាម័យ និងប្រឆាំងជំងឺរាតត្បាត សន្តិសុខ វិធានការអប់រំ (បណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិក) ដែលជាលទ្ធផលដែលហានិភ័យនៃការវាយលុកគោលដៅត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងការបំពេញភារកិច្ចក្នុងសម័យសង្គ្រាម និង ការកើតឡើងនៃភាពអាសន្ននៃពេលវេលាសន្តិភាពត្រូវបានធានា។

សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ តម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេសទូទៅ និងពិសេសត្រូវបានដាក់លើដែលមានស្រាប់ ឬគ្រោងសម្រាប់ការសាងសង់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាព និងបង្ការ។

TO ទូទៅតម្រូវការបច្ចេកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត សំដៅលើតម្រូវការជាក់លាក់ចំពោះកន្លែងថែទាំសុខភាព និងអនុវត្តនៅក្នុងគម្រោងទាំងអស់។

បញ្ហាទូទៅដែលកន្លែងថែទាំសុខភាពត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់និរន្តរភាពនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរសម័យសន្តិភាព និងសង្គ្រាមរួមមានៈ

·ការវិភាគទិន្នន័យដំបូងលើលក្ខណៈនៃវត្ថុដែលកំណត់ស្ថានភាពនៃស្ថេរភាពនៃប្រតិបត្តិការរបស់វា;

· ការព្យាករណ៍ពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃកត្តាបំផ្លិចបំផ្លាញលើវត្ថុនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃគ្រោះមហន្តរាយក្នុងសម័យសន្តិភាព និង មធ្យោបាយទំនើបការបរាជ័យក្នុងសង្គ្រាម;

· ការវាយតម្លៃលើការត្រៀមខ្លួនរបស់គ្រឹះស្ថានដើម្បីប្រតិបត្តិការក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសម័យសន្តិភាព និងសម័យសង្គ្រាម ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃតំបន់ ទីក្រុង និងស្ថានភាពដែលបានព្យាករណ៍នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃគ្រោះមហន្តរាយនៅក្នុងសម័យសន្តិភាព និងសម័យសង្គ្រាម។

· ការកំណត់បញ្ជីវិធានការដែលបង្កើននិរន្តរភាពនៃកន្លែង និងពេលវេលានៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

· ការ​កំណត់​លក្ខណៈ​វិនិច្ឆ័យ​សម្រាប់​ការ​ស្ដារ​ឡើង​វិញ និង​ការ​បន្ត​ប្រតិបត្តិការ​វត្ថុ​ដែល​ប៉ះពាល់​នឹង​កត្តា​បំផ្លាញ។

TO ពិសេសរួមបញ្ចូលទាំងតម្រូវការដែលអាស្រ័យលើកត្តាធម្មជាតិ (រញ្ជួយដី permafrost ទឹកក្រោមដីទាប។

ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត

ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសំដៅលើការបង្កើត និងស្ថាប័ននៃសេវាឱសថគ្រោះមហន្តរាយ ក៏ដូចជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានដាក់ពង្រាយ (ដំណើរការ) នៅតាមបណ្តោយផ្លូវនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នករបួស និងការផ្តល់ការទទួលស្វាគមន៍របស់ពួកគេ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ការផ្តល់ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានកំណត់។ និងការរៀបចំ (បើចាំបាច់) នៃអ្នករបួសសម្រាប់ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែមទៀត។

ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពគឺ៖ ការផ្ដាច់វេជ្ជសាស្រ្ដ មន្ទីរពេទ្យវាលនៃសេវាឱសថគ្រោះមហន្តរាយ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្រុង តំបន់ និងសហព័ន្ធត្រូវបានដាក់ពង្រាយ (មានទីតាំង) នៅតាមបណ្តោយផ្លូវនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនៃអ្នករងផលប៉ះពាល់ពីតំបន់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ស្រុក) សម្រាប់ ការទទួលស្វាគមន៍របស់ពួកគេ ការសាកល្បងវេជ្ជសាស្រ្ដ និងជំនួយដល់ពួកគេ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ការរៀបចំប្រសិនបើចាំបាច់ សម្រាប់ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។ ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វានៅក្នុងអង្គការនៃការងារអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំណាក់កាលនេះនៅក្នុង ប្រព័ន្ធទូទៅជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងការជម្លៀស ក៏ដូចជាប្រភេទនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងស្ថានភាពសុខភាព។ ជាផ្នែកនៃដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត ចំណុចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានដាក់ពង្រាយ៖

តម្រៀបប្រកាស;

តំបន់តម្រៀប;

តំបន់ អនាម័យ;

ការទទួលនិងតម្រៀប;

ការជម្លៀស;

អ៊ីសូឡង់;

ឧទ្ធម្ភាគចក្រ។

ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះពួកគេគួរតែត្រូវបាន "សម្គាល់នៅក្នុងចិត្ត" ហើយប្រើនៅក្នុងការងាររបស់ EME ។

ការបែងចែកមុខងារនៃ EME ធានានូវការអនុវត្តការងារសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

ការទទួលភ្ញៀវ ការចុះឈ្មោះ និងការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ជនរងគ្រោះដែលមកដល់ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនេះ - នាយកដ្ឋានទទួលភ្ញៀវ និង triage;

ការព្យាបាលអនាម័យរបស់ជនរងគ្រោះ ការបន្សាបជាតិពុល ការសម្អាត និងការសម្លាប់មេរោគនៃសម្លៀកបំពាក់ និងឧបករណ៍របស់ពួកគេ (បើចាំបាច់) - នាយកដ្ឋានព្យាបាលពិសេស (កន្លែង);

ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ជនរងគ្រោះ - បន្ទប់ស្លៀកពាក់បន្ទប់វះកាត់បន្ទប់ព្យាបាល។ល។

មន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលជនរងគ្រោះ - នាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ;

ការស្នាក់នៅរបស់ជនរងគ្រោះដែលទទួលរងការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែមទៀត - នាយកដ្ឋានជម្លៀស;

ការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺឆ្លង - វួដឯកោ។

ការ​ជម្លៀស​និង​ព្យាបាល​ជំងឺ​

នៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជនរងគ្រោះនៃស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ triage វេជ្ជសាស្រ្តគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយ។ សារៈសំខាន់របស់វាកើនឡើងជាមួយនឹងការកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអ្នកស្លាប់ និងរបួសជាច្រើន និងការមកដល់របស់ពួកគេនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត (មន្ទីរពេទ្យវាល អង្គភាពពេទ្យចល័ត។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រល។ )

ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធនឹងការចែកចាយជនរងគ្រោះទៅជាក្រុម ដោយផ្អែកលើតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដូចគ្នា ការជម្លៀសខ្លួន និង វិធានការ​បង្ការនៅ​ក្នុង​ការ​អនុលោម​តាម សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបរិមាណនៃជំនួយនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងនីតិវិធីដែលទទួលយកសម្រាប់ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។

នៅពេលអនុវត្តការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ តម្រូវការខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖ វាត្រូវតែបន្ត ស្រប និងជាក់លាក់។

ការបន្តនៃ triage ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាគួរតែចាប់ផ្តើមដោយផ្ទាល់នៅចំណុចប្រមូលជនរងគ្រោះ (នៅក្នុងតំបន់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឬនៅជិតវា) ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនិងនៅក្នុងអង្គភាពមុខងារទាំងអស់ដែលជនរងគ្រោះឆ្លងកាត់។

ការបន្តស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់ឱ្យ triage ត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីស្ថាប័នបន្ទាប់ (ដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត) ដែលជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានជម្លៀស។

ភាពជាក់លាក់នៃ triage វេជ្ជសាស្រ្ត មានន័យថានៅពេលជាក់លាក់នីមួយៗ ការដាក់ក្រុមជនរងគ្រោះត្រូវតែឆ្លើយតបទៅនឹងលក្ខខណ្ឌប្រតិបត្តិការនៃដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត និងធានាបាននូវដំណោះស្រាយជោគជ័យនៃបញ្ហាក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។

Triage វេជ្ជសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅ ឬជំងឺ និងការព្យាករណ៍របស់វា ដូច្នេះហើយតែងតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាករណ៍នៅក្នុងធម្មជាតិ។

នៅពេលធ្វើការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃជនរងគ្រោះ សញ្ញាឈានមុខគេនៅលើមូលដ្ឋានដែលពួកគេបែងចែកជាក្រុមគឺ៖

តម្រូវ​ការ​ឱ្យ​ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​គេ ឬ​ធ្វើ​អនាម័យ ឧ. ក្រុមជនរងគ្រោះនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។

តម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ទីកន្លែង និងអាទិភាពនៃការផ្តល់របស់ខ្លួនដល់ជនរងគ្រោះដែលបានទទួលយកទៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត;

លទ្ធភាព និងលទ្ធភាពនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែមទៀត។

អាស្រ័យលើភារកិច្ចដែលបានដោះស្រាយនៅក្នុងដំណើរការនៃការ triage វេជ្ជសាស្រ្តមានពីរប្រភេទ:

· ចំណុចប្រទាក់។

ការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិ និងអាទិភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ក៏ដូចជាអង្គភាពមុខងារដែលវាគួរតែត្រូវបានផ្តល់។

· ការដឹកជញ្ជូនជម្លៀស។

ការតម្រៀបគឺផ្អែកលើលក្ខណៈតម្រៀប Pirogov មូលដ្ឋាន។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ ​ត្រូវ​បែងចែក​ជន​រង​គ្រោះ​ពីរ​ប្រភេទ​គឺ​របួស​ស្រាល និង​របួស​មធ្យម និង​ធ្ងន់ធ្ងរ។ លំហូរនៃជនរងគ្រោះត្រូវតែបែងចែក។ វាចាំបាច់ជាពិសេសដើម្បីបំបែកអ្នករងរបួសស្រាលពីលំហូរទូទៅនៃជនរងគ្រោះដោយសារតែ ពួកគេជ្រៀតជ្រែកក្នុងការងារ (ពួកគេទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជានិច្ច ខណៈពេលដែលយើងនឹកអ្នកដែលធ្ងន់ តក់ស្លុត សន្លប់។ល។)

របួសស្រាល (អ្នកដែលទទួលបានមេកានិច កម្ដៅ វិទ្យុសកម្ម ឬរបួសផ្សេងទៀត ដែលបាត់បង់សមត្ថភាពការងារជាបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែបានរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យ ដែលការព្យាបាលអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃ ។ ពួកគេមិនគួរមានរបួសជ្រៀតចូលដល់ បែហោងធ្មែញរួមទាំង គ្រាប់ភ្នែកនិង សន្លាក់ធំ, ការខូចខាត នាវាដ៏អស្ចារ្យនិងសរសៃប្រសាទ, ការបាក់ឆ្អឹងនៃបំពង់វែង, រលាកកម្រិត I-II ច្រើនជាង 10% នៃផ្ទៃរាងកាយ, ជ្រៅ។ រលាកកម្ដៅការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដច្រើនជាង 150 rad ។

នៅពេលចាប់ជនរងគ្រោះ មានរឿងបីដែលត្រូវពិចារណា៖

1. គ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ;

2. ឱសថ;

3. ការជម្លៀស។

1. គ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ - កំណត់កម្រិតដែលជនរងគ្រោះត្រូវការការព្យាបាលអនាម័យ និងនៅដាច់ដោយឡែក។ ក្រុមនេះរួមមានជនរងគ្រោះដែលមាន៖

ជំងឺឆ្លង;

ការបំផ្លាញសម្លៀកបំពាក់និង ស្បែកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់និងសារធាតុវិទ្យុសកម្ម;

រដ្ឋដែលមានប្រតិកម្ម។

2. សញ្ញាព្យាបាល - កម្រិតនៃតម្រូវការរបស់ជនរងគ្រោះសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត អាទិភាព និងទីកន្លែងនៃការផ្តល់របស់វា (នៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ កន្លែងថែទាំសុខភាព នាយកដ្ឋាន)។

3. សញ្ញាជម្លៀស - តម្រូវការ, លំដាប់នៃការជម្លៀស, ប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូន, ទីតាំងរបស់ជនរងគ្រោះក្នុងការដឹកជញ្ជូន, ចាំបាច់ត្រូវបានអមដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។

នៅពេលធ្វើការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ជនរងគ្រោះនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត តម្រូវការខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

· បែងចែកអង្គភាពមុខងារឯករាជ្យ ដែលមានសមត្ថភាពបន្ទប់គ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីទទួលជនរងគ្រោះ ដោយមានការឆ្លងកាត់ និងវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អសម្រាប់ពួកគេ។

· រៀបចំអង្គភាពមុខងារជំនួយសម្រាប់ triage វេជ្ជសាស្ត្រ - ប្រកាសចែកចាយ កន្លែងតម្រៀប។ល។

· បង្កើតក្រុមតម្រៀប និងបំពាក់ឱ្យពួកគេជាមួយនឹងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យសាមញ្ញចាំបាច់ (ឧបករណ៍ dosimetric ។

· ចាត់តាំងអ្នកបញ្ជូនគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការដាក់ជនរងគ្រោះដែលចូលមក និងចលនាបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេ។

ក្រុម triage រួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនបំផុតដែលអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះយ៉ាងឆាប់រហ័ស កំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដំបៅនាំមុខ) និងការព្យាករណ៍ដោយមិនដកបង់រុំចេញ និងដោយមិនប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្ម បង្កើតលក្ខណៈនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់។ និងនីតិវិធីសម្រាប់ការជម្លៀស។

សមាសភាពដ៏ប្រសើរបំផុតនៃក្រុម triage សម្រាប់ stretchers គឺ: វេជ្ជបណ្ឌិត, គ្រូពេទ្យ (គិលានុបដ្ឋាយិកា), គិលានុបដ្ឋាយិកា, អ្នកទទួលភ្ញៀវពីរនាក់និងផ្នែកនៃ stretchers ។ សម្រាប់ជនរងគ្រោះដែលកំពុងដើរ ​​ក្រុម triage ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងមន្ត្រីអត្រានុកូលដ្ឋាន។

បន្តបន្ទាប់ ការអនុវត្តជាក់ស្តែងការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖ គិលានុបដ្ឋាយិកា គ្រូពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត ជាដំបូងកំណត់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។ បន្ទាប់មក ការពិនិត្យរហ័សដំបូង (ការសាកសួរ) កំណត់អត្តសញ្ញាណជនរងគ្រោះដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ អាទិភាពនៅតែមានចំពោះកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីនេះ បុគ្គលិកពេទ្យបន្តទៅពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃជនរងគ្រោះដោយព្យាយាមឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីចែកចាយពួកគេក្នុងចំណោមអង្គភាពមុខងារនៃដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនេះ។

ការជម្លៀស-ដឹកជញ្ជូន triage មានគោលបំណងកំណត់៖ កន្លែងណា ក្នុងជួរណា ដោយប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូន និងក្នុងទីតាំងណា (និយាយកុហក អង្គុយ) ជនរងគ្រោះជាក់លាក់នីមួយៗគួរតែត្រូវបានជម្លៀសចេញ។

ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត - កងកម្លាំង និងមធ្យោបាយនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ដដែលដាក់ពង្រាយតាមផ្លូវនៃចលនានៃអ្នករបួស និងអ្នកជំងឺ សម្រាប់ការទទួលភ្ញៀវ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ការធ្វើអនាម័យ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ការព្យាបាល និងការរៀបចំសម្រាប់ការជម្លៀសបន្ថែមទៀត។

31) ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និយមន័យ ទីកន្លែង និងពេលវេលានៃការផ្តល់ កម្លាំង និងមធ្យោបាយពាក់ព័ន្ធ។ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការដែលធ្វើឡើងដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានរបួស និងឈឺដែលមានគុណវុឌ្ឍិមួយចំនួនដែលមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រសមស្រប។

PMP៖ ទីកន្លែងចែកចាយ៖ ដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងរងរបួស (ជំងឺ) នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការប្រើប្រាស់អាវុធប្រល័យលោករបស់សត្រូវ។ ពេលវេលា៖ ៣០នាទីដំបូងពីរបួស (ចាញ់)។ តើនរណាជាអ្នក៖ ប្រែថានៅប៉ុស្តិ៍អនាម័យ (SP) ក្រុមអនាម័យ (អេសឌី) ក៏ដូចជាអ្នករបួសនិងឈឺខ្លួនឯង (ជួយខ្លួនឯង) ឬក្នុងទម្រង់នៃការជួយគ្នាទៅវិញទៅមក។ បរិក្ខារ៖ កញ្ចប់​សម្លៀក​បំពាក់​បុគ្គល (IPP); កាបូបរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា; កាបូបពេទ្យយោធា។

ជំនួយដំបូង៖ ទីកន្លែង និងដោយអ្នកណាដែលវាត្រូវបានផ្តល់៖ វាប្រែថាជាពេទ្យ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ពេលវេលា៖ ២ ម៉ោងដំបូងចាប់ពីរបួស (ចាញ់) ។

ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង៖ ទីកន្លែង និងដោយអ្នកណា៖ ផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ទម្រង់ទូទៅនៅក្នុងអង្គភាពជំនួយដំបូង (FAM); ពេលវេលា: សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់ 3-4 ម៉ោង; ពេញ 5-6 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់៖ ទីកន្លែង និងដោយអ្នកដែលវាត្រូវបានផ្តល់ជូន៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកព្យាបាលរោគនៅក្នុងអង្គភាពវេជ្ជសាស្ត្រ (KhPG, TTPG, IPG) និងស្ថាប័ន BB ។ ពេលវេលា: សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់ 8-15 ម៉ោង; ពន្យារពេល 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរបួស។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស៖ ទីកន្លែង និងដោយអ្នកដែលវាត្រូវបានផ្តល់ជូន៖ ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃមូលដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ (HB) ជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស។ ពេលវេលា: រហូតដល់ 72 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស។

32) វិសាលភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងខ្លឹមសារនៃសកម្មភាព

សំណុំនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការសមស្រប ប្រភេទជាក់លាក់មួយ។ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនុវត្តនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅ និងវេជ្ជសាស្ត្រ, បានហៅ បរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

កម្រិតសំឡេង MP អាចជា ពេញលេញនិងអក្សរកាត់។

វិសាលភាពពេញលេញនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត សំដៅលើការអនុវត្តវិធានការព្យាបាល និងបង្ការទាំងអស់ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នករបួស ឈឺ ឬរងផលប៉ះពាល់។

ការកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត សំដៅលើការអនុវត្តផ្នែកនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការ សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់។

ប្រព័ន្ធ​ព្យាបាល​បែប​ទំនើប​សម្រាប់​ប្រជាជន​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​ផ្តល់​ជូន​ដូច​ខាងក្រោម​៖ ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត៖

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម;

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម;

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម;

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (QMP);

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តពិសេស (SMP) ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

គោលដៅ:ការលុបបំបាត់បណ្តោះអាសន្ននៃបុព្វហេតុដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នករបួស (អ្នកជំងឺ) នៅក្នុង ពេលនេះការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ទីកន្លែងដឹកជញ្ជូន៖ដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងនៃការរងរបួស (ជំងឺ) នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការប្រើប្រាស់អាវុធប្រល័យលោករបស់សត្រូវ។

អ្នកណាប្រែជា៖ ប្រែថានៅប៉ុស្តិ៍អនាម័យ (SP) ក្រុមអនាម័យ (SD) ក៏ដូចជាអ្នករបួស និងឈឺខ្លួនឯង (ជួយខ្លួនឯង) ឬក្នុងទម្រង់ជាជំនួយទៅវិញទៅមក។

ពេលវេលាល្អបំផុតការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម- 30 នាទីដំបូងពីរបួស (ចាញ់) ។

ការថែទាំដំបូង

គោលដៅ៖ ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៃការរងរបួស (ជំងឺ) និងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ទីកន្លែង និងអ្នកណាដែលវាប្រែថា៖ប្រែក្លាយ​ជា​គ្រូពេទ្យ​នៅ​ស្ថានីយ​វេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បី​ប្រយុទ្ធ​នឹង​ជំងឺ​ដែល​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត។

ពេលវេលាដឹកជញ្ជូន៖ 2 ម៉ោងដំបូងចាប់ពីរបួស (ចាញ់) ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

គោលដៅ:ការលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃដំបៅ (ជំងឺ) ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នករបួស ឬឈឺ ការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ការឆក់ ការឆ្លងមុខរបួស) និងរៀបចំអ្នករបួស និងឈឺសម្រាប់ការជម្លៀសបន្ថែមទៀត។

ទីកន្លែង និងអ្នកណាដែលវាប្រែថា៖ផ្តល់ដោយអ្នកអនុវត្តទូទៅនៅក្នុងអង្គភាពជំនួយដំបូង (FAM);

ពេលវេលាដឹកជញ្ជូន៖

សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់ - 3-4 ម៉ោង;

ពេញ - 5-6 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់

សំណុំនៃវិធានការព្យាបាល និងបង្ការដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព (គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកព្យាបាលរោគ) ដើម្បីរក្សាអាយុជីវិតរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃដំបៅ។

គោលដៅ:ការលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការរងរបួស ការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការរៀបចំអ្នកដែលត្រូវការការជម្លៀសបន្ថែមទៀត។

ទីកន្លែង និងអ្នកណាដែលវាប្រែថា៖គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកព្យាបាលរោគនៅក្នុងអង្គភាពវេជ្ជសាស្ត្រ (KhPG, TTPG, IPG) និងស្ថាប័ន BB ។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្តល់:

វិធានការបន្ទាន់- ក្នុងរយៈពេល 8-12 ម៉ោង;

ព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានពន្យារពេល - ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពី

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តពិសេស

គោលដៅ:ចុងក្រោយ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ សំដៅស្ដារសមត្ថភាពការងាររបស់ប្រជាជន។

អ្នកណាប្រែជា៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃមូលដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ (BB) ជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្តល់: រហូតដល់ 72 ម៉ោងចាប់ពីពេលមានរបួស។

33) Triage វេជ្ជសាស្ត្រ និយមន័យ ប្រភេទនៃគោលការណ៍ ការរៀបចំនៃការអនុវត្ត។ការសាកល្បងវេជ្ជសាស្រ្ត - នេះគឺជាការចែកចាយអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ជាក្រុម អាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នាការព្យាបាល វិធានការបង្ការ និងការជម្លៀស។ ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្តគឺផ្អែកលើ N.I. Pirogov លក្ខណៈតម្រៀប៖ - គ្រោះ​ថ្នាក់​របស់​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ប៉ះពាល់​ដល់​អ្នក​ដទៃ - ការ​ព្យាបាល; កម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់នៃអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃ នៅពេលតម្រៀបក្រុមអ្នករងផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់: - អ្នកដែលត្រូវការភាពឯកោ - អ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលអនាម័យដោយផ្នែកឬពេញលេញ - មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។ កំឡុងពេលព្យាបាល ដោយ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការព្យាបាល អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុម៖ 1. អ្នកដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ 2. អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលបច្ចុប្បន្នជំនួយអាចនឹងត្រូវបានពន្យារពេល 3. អ្នកដែលមានរបួសស្រាល អ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅខាងក្រៅ ឬអ្នកដែលមានលទ្ធភាពឯករាជ្យ អនុវត្តតាមដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត យោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជម្លៀស អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម៖ - អ្នកដែលត្រូវការជម្លៀសទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ - អ្នកដែលនៅសល់ក្នុងដំណាក់កាលនេះបណ្តោះអាសន្ន ឬរហូតដល់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ -ត្រូវត្រឡប់ទៅកន្លែងស្នាក់នៅវិញ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ បែងចែក 2 ប្រភេទនៃ triage វេជ្ជសាស្រ្ត:ចំណុចចូល triage - ការចែកចាយអ្នករបួសទៅជាក្រុមសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់នាយកដ្ឋាននៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តនេះ និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអាទិភាព និងធម្មជាតិនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់ឱ្យពួកគេ។ ការជម្លៀសនិងការដឹកជញ្ជូន- ការចែកចាយអ្នករបួសជាក្រុម អាស្រ័យលើអាទិភាព ប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូន និងទីតាំងដែលចាំបាច់ក្នុងការជម្លៀសអ្នករបួស។ អង្គការនៃ triage វេជ្ជសាស្រ្ត . 1) ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកទទួលភ្ញៀវនិង triage នៃដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត 2) ដើម្បីធ្វើការ triage វេជ្ជសាស្រ្ត ក្រុម triage ត្រូវបានបង្កើតឡើង (1-2 ច្រើនបំផុត វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍, អត្រានុកូលដ្ឋានគិលានុបដ្ឋាយិកា, សណ្តាប់ធ្នាប់) ៣) ឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានបំពេញ៖ - បឋម ប័ណ្ណពេទ្យ(f. 100); គាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ជូន។

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការគាំទ្រការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ដោយ inextricably ជាមួយដំណើរការនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ជនរងគ្រោះ (អ្នកជំងឺ) និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត។

នៅក្រោមដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត ស្វែងយល់អំពីកងកម្លាំង និងមធ្យោបាយនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត (ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែលបានរក្សាទុក ទម្រង់វេជ្ជសាស្រ្តនៃកងទ័ពការពារស៊ីវិល។ ការជម្លៀស។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត (នៅក្នុងប្រព័ន្ធ LEM 2 ដំណាក់កាល) អាចរួមបញ្ចូលស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែលនៅជាប់ព្រំដែននៃប្រភពនៃការបាត់បង់អនាម័យដ៏ធំ អង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្ត (អង្គភាព) នៃកងទ័ពការពារស៊ីវិល។ល។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តមានគោលបំណងផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងរៀបចំជនរងគ្រោះសម្រាប់ការជម្លៀសទៅកាន់ដំណាក់កាលទីពីរ។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត (ទីស្នាក់ការកណ្តាល ឯកទេស ពហុជំនាញ និងមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត) នៃ MSGOs ដែលត្រូវបានដាក់ពង្រាយជាផ្នែកមួយនៃមូលដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងតំបន់ជាយក្រុងមួយ។

ដំណាក់​កាល​ទី​ពីរ​បញ្ចប់​ការ​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​សម្បត្តិ​គ្រប់គ្រាន់ និង​ឯកទេស ព្រម​ទាំង​ការ​ស្តារ​នីតិសម្បទា។

ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តដោយមិនគិតពីលក្ខណៈពិសេស ពួកវាដាក់ពង្រាយ និងបំពាក់គ្រឿងមុខងារដូចគ្នាក្នុងគោលបំណង៖

1. សម្រាប់ការទទួលជនរងគ្រោះ ការចុះឈ្មោះ ការតម្រៀប និងការដាក់របស់ពួកគេ។

2. សម្រាប់ការព្យាបាលអនាម័យ;

3. សម្រាប់ភាពឯកោបណ្តោះអាសន្ន;

4. ផ្តល់ជំនួយជាច្រើនប្រភេទ (ការវះកាត់ ការព្យាបាល។ល។);

5. សម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបណ្តោះអាសន្ន និងចុងក្រោយ;

6. ការជម្លៀស;

7. អង្គភាពគាំទ្រ និងថែទាំ។

នៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រភេទជាក់លាក់ និងចំនួននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ដោយគិតពីចំណុចនេះ ដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបំពាក់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យ (រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានគុណវុឌ្ឍិមួយចំនួន) និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

តម្រូវការសម្រាប់កន្លែងដាក់ពង្រាយនៃដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត

ដើម្បីដាក់ពង្រាយដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត កន្លែង (តំបន់) ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរ៖

1. ធម្មជាតិនៃអរិភាព;

2. អង្គការផ្តល់សេវា;

3. លក្ខខណ្ឌវិទ្យុសកម្មនិងគីមី;

4. លក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃតំបន់;

5. ភាពអាចរកបាននៃប្រភពទឹកដែលមានគុណភាពល្អ;

6. នៅជិតផ្លូវដឹកជញ្ជូន និងជម្លៀស;

7. នៅលើដីដែលមានការក្លែងបន្លំល្អ និងលក្ខណៈសម្បត្តិការពារប្រឆាំងនឹងអាវុធប្រល័យលោក។

8. ឆ្ងាយពីវត្ថុដែលទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់សត្រូវ កាំភ្លើងធំ និងអាកាសចរណ៍;

9. ឆ្ងាយពីទិសដៅទំនងជានៃការវាយប្រហារសំខាន់របស់សត្រូវ;

10. មិនអាចចូលដំណើរការបាន (មិនអាចចូលដំណើរការបាន) សម្រាប់រថក្រោះ;

11. តំបន់នៅក្នុងតំបន់ដែលដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តមានទីតាំងនៅមិនគួរត្រូវបានបំពុលដោយសារធាតុពុលឬភ្នាក់ងារបាក់តេរីទេកម្រិតនៃការចម្លងរោគវិទ្យុសកម្មមិនគួរលើសពី 0.5 r / ម៉ោង។

ផ្លូវដែលអ្នកជំងឺ (អ្នកជំងឺ) ត្រូវបានដកចេញ និងដឹកជញ្ជូនត្រូវបានគេហៅថា ផ្លូវជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តហើយចម្ងាយពីចំណុចនៃការចាកចេញរបស់អ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់ទៅគោលដៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ស្មាជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត. សំណុំនៃផ្លូវជម្លៀសដែលមានទីតាំងនៅដំណាក់កាលនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត និងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលកំពុងធ្វើការ និងរថយន្តផ្សេងទៀតត្រូវបានគេហៅថា ទិសដៅជម្លៀសបរិភោគ។

យានជំនិះផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដើម្បីជម្លៀសអ្នករបួស និងឈឺ។

ការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដកយកចេញដែលបានរៀបចំ ការដកខ្លួនចេញ និងការយកចេញនៃជនរងគ្រោះ ហើយបញ្ចប់ដោយការបញ្ជូនពួកគេទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តពេញលេញ និងផ្តល់ការព្យាបាលចុងក្រោយ។ ការបញ្ជូនអ្នករបួសយ៉ាងលឿនទៅដំណាក់កាលដំបូង និងចុងក្រោយនៃការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត គឺជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការសម្រេចបាននូវការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាដល់អ្នករបួស។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌសង្រ្គាម យានជំនិះដែលមិនមានអនាម័យ និងមិនសមស្របជាក្បួនគឺជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការជម្លៀសអ្នករងរបួសនៅក្នុងតំណភ្ជាប់ - តំបន់គ្រោះមហន្តរាយគឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅជិតបំផុតដែលវិសាលភាពពេញលេញនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវជម្លៀសអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសក្នុងតំបន់ ឬប្រទេសមួយ ការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវអាកាសជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការដឹកជញ្ជូនជម្លៀសមានអនាម័យ និងសម្របខ្លួននឹងតែងតែមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយសម្រាប់ការជម្លៀសអ្នករបួសធ្ងន់ធ្ងរ ចាំបាច់ត្រូវប្រើមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនដែលមិនសមស្រប ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវតម្រូវការនៃការជម្លៀស និងការដឹកជញ្ជូន។

ក្នុងចំណោមមធ្យោបាយផ្លូវអាកាសសម្រាប់ការជម្លៀសអ្នករបួស (ឈឺ) ប្រភេទផ្សេងៗនៃយន្តហោះដឹកជញ្ជូនស៊ីវិល និងយោធា ហើយជាពិសេសឧបករណ៍ពិសេសអាចប្រើប្រាស់បាន។ ការ​សម្រប​ខ្លួន​សម្រាប់​ឧបករណ៍​លូត​លាស់ ឧបករណ៍​អនាម័យ និង​ឧបករណ៍​ពេទ្យ​ត្រូវ​បាន​ដំឡើង​នៅ​ក្នុង​កាប៊ីន​យន្តហោះ។

នៅក្នុងតំបន់សង្រ្គាម អ្វីដែលពិបាកបំផុតក្នុងការអនុវត្តការរៀបចំ និងបច្ចេកទេសគឺការជម្លៀស (ការដកយកចេញ ការដកចេញ) នៃអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារកម្ទេចថ្ម និងភ្លើង។ ប្រសិនបើមិនអាចផ្លាស់ទីទៅទីតាំងនៃយានជំនិះដែលរងផលប៉ះពាល់នោះ យានជំនិះដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើផ្លូវដែកដោយប្រើមធ្យោបាយ improvised (ក្តារ។

ការជម្លៀសចេញពីវត្ថុដែលខូចខាតជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងយានជំនិះមកដល់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត ការដឹកជញ្ជូនទាក់ទាញដោយការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពផ្លូវរដ្ឋ ក៏ដូចជាការដឹកជញ្ជូនមជ្ឈមណ្ឌលឱសថគ្រោះមហន្តរាយក្នុងតំបន់ ការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈសេដ្ឋកិច្ច និងឃ្លាំងម៉ូតូ។ បុគ្គលិកមកពីអង្គភាពសង្គ្រោះ ប្រជាជនក្នុងតំបន់ និងបុគ្គលិកយោធាចូលរួមនៅក្នុងការអនុវត្ត និងផ្ទុកជនរងគ្រោះ។

កន្លែងសម្រាប់ផ្ទុកជនរងគ្រោះនៅលើការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ នៅខាងក្រៅតំបន់នៃការឆ្លង និងអគ្គីភ័យ។ ដើម្បីថែទាំអ្នករបួសនៅកន្លែងដែលពួកគេប្រមូលផ្តុំ បុគ្គលិកពេទ្យមកពីសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងក្រុមសង្គ្រោះត្រូវបានបែងចែករហូតដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងអង្គភាពផ្សេងទៀតមកដល់ទីនោះ។ នៅកន្លែងទាំងនេះ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានផ្តល់ជូន ការតម្រៀបជម្លៀសត្រូវបានអនុវត្ត ហើយកន្លែងផ្ទុកត្រូវបានរៀបចំ។

ការជម្លៀសត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាន "ដឹកនាំដោយខ្លួនឯង" ។(រថយន្តរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ តំបន់ មជ្ឈមណ្ឌលឱសថគ្រោះមហន្តរាយដែនដី) និង "រុញ"(ដឹកជញ្ជូនវត្ថុដែលខូចខាត ក្រុមសង្គ្រោះ)។

ការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃវិធានការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះ និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ការជម្លៀសពេទ្យគឺជាព្រឹត្តិការណ៍បង្ខំព្រោះ វាមិនអាចទៅរួចទេ (មិនមានលក្ខខណ្ឌ) ដើម្បីរៀបចំជំនួយនិងការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៅក្នុងតំបន់នៃការបាត់បង់អនាម័យដ៏ធំ។

ដូច្នេះការជម្លៀសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេយល់ថាជាសំណុំនៃវិធានការដើម្បីបញ្ជូនជនរងគ្រោះពីតំបន់នៃការបាត់បង់អនាម័យទៅដំណាក់កាលជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងគោលបំណងផ្តល់ការថែទាំ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប្រធាន MSDF រៀបចំផែនការ និងរៀបចំការជម្លៀសវេជ្ជសាស្រ្ត (ជាចម្បងលើមូលដ្ឋាន "ដឹកនាំដោយខ្លួនឯង") ។ ពីតំបន់នៃការបាត់បង់អនាម័យដ៏ធំទៅមជ្ឈមណ្ឌលឆ្លើយតបបន្ទាន់ឬទៅមន្ទីរពេទ្យធំជនរងគ្រោះត្រូវបានជម្លៀសចេញ (តាមទិសដៅ) ក្នុងទិសដៅមួយបន្ទាប់មកទៅទិសដៅរបស់ពួកគេស្របតាមប្រភេទនៃការខូចខាត។ ចំពោះគោលបំណងនេះ អង្គភាពដឹកជញ្ជូនអនាម័យរបស់ MSCD ត្រូវបានប្រើ ក៏ដូចជាយានយន្តដែលបែងចែកដោយប្រធានការពារស៊ីវិល។ ដើម្បី​ទទួល​ជន​រង​គ្រោះ​ជា​បណ្ដោះ​អាសន្ន​រង់ចាំ​ការ​ដឹក​ជញ្ជូន មជ្ឈមណ្ឌល​ជម្លៀស​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ពង្រាយ​នៅ​តាម​ស្ថានីយ​រថភ្លើង អាកាសយានដ្ឋាន កំពង់ផែ​ជាដើម។