ទម្រង់ ការព្យាបាល និងផលវិបាកនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ

ទីភ្នាក់ងារសហព័ន្ធសម្រាប់សុខភាព និង ការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម

នាយកដ្ឋានជំងឺផ្ទៃក្នុង№1, №2

ការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្ត

សម្រាប់សិស្ស

វគ្គសិក្សា IY នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ

ទៅ មេរៀនជាក់ស្តែងសម្រាប់

ការងារថ្នាក់រៀន

ប្រធានបទ៖ - "របួសដោយកាំរស្មី៖ ជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ"

បានអនុម័តនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំវិហារនៃនាយកដ្ឋាន។ ខាងក្នុង ជំងឺលេខ ១

ពិធីសារលេខ ៩

ក្បាល នាយកដ្ឋាន vn ។ ជំងឺលេខ ១

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

MD, prof ។ Shulman V.A. (ហត្ថលេខា) ………………

បានអនុម័តនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំវិហារនៃនាយកដ្ឋាន។ ខាងក្នុង ជំងឺលេខ ២

ពិធីសារលេខ ៩

ក្បាល នាយកដ្ឋាន vn ។ ជំងឺលេខ ២

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

MD, prof ។ Tereshchenko Yu.A. (ហត្ថលេខា) ………………

ចងក្រងដោយ៖

សាស្ត្រាចារ្យរង, Ph.D. Shtegman O.A.,

សាស្ត្រាចារ្យរង, Ph.D. Golovenkin S.E.

Krasnoyarsk


1. ប្រធានបទនៃមេរៀន

ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។ Etiology ។ រោគសាស្ត្រ។ គ្លីនិក។ រោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាល

2. សារៈសំខាន់នៃការសិក្សាប្រធានបទ គ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រជាជន និងអង្គភាពការពារពីការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មគឺជាការពិតនៃពេលវេលារបស់យើង។ ស្មុគស្មាញនៃវដ្តនុយក្លេអ៊ែរសម្រាប់ការកែច្នៃឥន្ធនៈនុយក្លេអ៊ែរ និងកាកសំណល់ NPP ការរុះរើម៉ាស៊ីនរ៉េអាក់ទ័រដែលបានចំណាយ បង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មរយៈពេលវែងដល់រាងកាយមនុស្ស។ ការណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៃបច្ចេកទេសថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច និងវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូបទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានបង្កឱ្យមានបញ្ហានៃការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងការងារក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យ។ ដូច្នេះ តម្លៃអប់រំនៃប្រធានបទនេះ: ដើម្បីមានគំនិតអំពី etiology, រោគវិទ្យា, រូបភាពគ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះ។ តម្លៃវិជ្ជាជីវៈប្រធានបទ៖ ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលមានជំនាញច្បាស់លាស់ក្នុងការចាត់ថ្នាក់ រូបភាពគ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។ តម្លៃផ្ទាល់ខ្លួនប្រធានបទ៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ទំនួលខុសត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនាពេលអនាគតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។

3. គោលបំណងនៃមេរៀន៖ នៅលើមូលដ្ឋាននៃចំណេះដឹងអំពី etiology, ការបង្កើត, ចំណាត់ថ្នាក់, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ, អាចបញ្ជាក់និងធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃរោគវិទ្យានេះ។

សម្រាប់នេះអ្នកត្រូវការ:

ក) ដឹងពីភាពចាំបាច់អំពី etiology, pathogenesis, រូបភាពគ្លីនិក, ការព្យាបាលនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។

ខ) អាច ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃជាមួយរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត;

គ) មានគំនិតអំពីមន្ទីរពិសោធន៍ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ

ឃ) មានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ។



4. ផែនការសិក្សាប្រធានបទ៖

ក. ការងារឯករាជ្យនៅគ្រែអ្នកជំងឺ - 60 នាទី។

ខ. ការងារជាក់ស្តែង(ការវិភាគអ្នកជំងឺ) - ៩៥ នាទី។

គ. ការដោះស្រាយបញ្ហា - ១៥ នាទី។

ឃ. ការសន្និដ្ឋានលើមេរៀន (ការគ្រប់គ្រងចុងក្រោយ) ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ឬផ្ទាល់មាត់ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃចំណេះដឹង 15 នាទី។

E. កិច្ចការសម្រាប់មេរៀនបន្ទាប់ 3 នាទី។

5. គំនិតជាមូលដ្ឋាន និងបទប្បញ្ញត្តិនៃប្រធានបទ

និយមន័យ៖ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ (CRS) - ជំងឺទូទៅសារពាង្គកាយដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់យូរ (ខែ ឆ្នាំ) ទៅនឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដក្នុងកម្រិតតិចតួច ប៉ុន្តែលើសពីកម្រិតកម្រិតថ្នាំដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃគឺជាទម្រង់ nosological ឯករាជ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវទៅជារ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

Etiology

CRS អាចអភិវឌ្ឍក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពដោយមនុស្សដែលធ្វើការឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ (ការដំឡើងកាំរស្មីអ៊ិច ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនភាគល្អិតបឋម មន្ទីរពិសោធន៍វិទ្យុសកម្ម សហគ្រាសសម្រាប់ការបង្កើនរ៉ែវិទ្យុសកម្មធម្មជាតិ ឧបករណ៍ចាប់កំហុស។ល។)។ ដូច្នេះ CRS ជាទូទៅគឺជាជំងឺការងារពេលសន្តិភាពដ៏កម្រមួយ។ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថានៅក្នុង ពេលសង្គ្រាមអ្នកដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្ម និងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ និងខាងក្នុងក្នុងកម្រិតតូចសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរក៏មានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាផងដែរ។ នៅក្នុងពេលសន្តិភាព សម្រាប់បុគ្គលិកដែលធ្វើការដោយផ្ទាល់ជាមួយប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ (ប្រភេទ A) កម្រិតកម្រិតថ្នាំ 50 meV/ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ (NRB 1999)។



ជាមួយនឹងការ irradiation ជាប្រព័ន្ធក្នុងកម្រិតយ៉ាងខ្លាំងលើសពីដែនកំណត់នេះ (10-15 ដង), CRS ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំលើសកម្រិតមានសារៈសំខាន់ជាងនោះ ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការបង្កើត CRS នៅក្រោមប្រភេទនៃការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មណាមួយគឺការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធក្នុងកម្រិតយ៉ាងតិច 0.1 Gy/ឆ្នាំ។ ប្រមាណជាកម្រិតអប្បបរមាសរុបនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ដែលនាំទៅដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថា 1.5-2.0 Gy ។

រោគសាស្ត្រ

មូលដ្ឋាននៃការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះជាលិកាដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធចំពោះកម្រិតទាបនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដគឺជាការស្លាប់បន្តពូជនៃកោសិកាសកម្ម mitotically ខុសគ្នាតិចតួច ពោលគឺមិនមែនជាកោសិកាដែលបញ្ចេញកាំរស្មីដោយខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែពូជពង្សរបស់វាស្លាប់ក្នុងជំនាន់ដំបូង ឬក្រោយៗទៀត។ លទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃពិការភាពនៅក្នុងសម្ភារៈហ្សែន។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងសារពាង្គកាយ irradiated រួមជាមួយនឹងដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរ, proliferative ប្រតិកម្មការពារ. សមាមាត្រនៃការខូចខាតនិងការជួសជុលគឺជាកត្តាចម្បងក្នុងការបង្កជំងឺនៃ CRS ។ កម្រិតតូចជាងនៃការ irradiation តែមួយ ដំណើរការនៃការកើនឡើងនៃកម្រិត pathological សរុបត្រូវបានពង្រីកទាន់ពេលវេលា ដំណើរការជួសជុលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

គ្លីនិក

ការញៀន ការបង្ហាញគ្លីនិកពីកម្រិតនៃការប៉ះពាល់តែមួយ និងសរុបត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើត CRS ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺប្រតិកម្មនៃកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ(asthenia) ។ ការផ្លាស់ប្តូរ morphological ក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺមិនសូវច្បាស់។ ក្រោយមកទៀត ជាលិកានៃរាងកាយដែលមានទុនបំរុងដ៏ធំនៃកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យ និងបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងក្លានូវសមាសភាពកោសិការបស់ពួកគេនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាពួកគេបានឆ្លើយតបក្នុងកម្រិតតិចតួចរួចទៅហើយ របួសដំបូងផ្នែកនៃកោសិកា ការរំខាននៃសកម្មភាព mitotic របស់ពួកគេ។ ជាលិកាទាំងនេះរួមមានជាលិកា hematopoietic (រោគសញ្ញាខួរឆ្អឹង ភាពស្លេកស្លាំង រោគសញ្ញា hemorrhagic រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លង) ស្បែក និងពោះវៀន កោសិកាមេរោគ។ល។ ប្រព័ន្ធដែលបង្កើតឡើងវិញក្នុងកម្រិតកំណត់ក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យា (សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាមបេះដូង និង endocrine) ឆ្លើយតបទៅនឹង ផលប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃនៃសំណុំស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះក្នុងរយៈពេលយូរបិទបាំងការលូតលាស់យឺតនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic និង degenerative នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ CRS អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពនៃវិទ្យុសកម្ម និងលក្ខណៈពិសេសនៃការបញ្ចូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងជាលិការបស់មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់។ កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ CRS I គឺអាចបញ្ច្រាស់បាន។

ដំណាក់កាល និងរយៈពេលនៃ CRS ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងគ្រោងការណ៍ទី 2 ។

មានបីដំណាក់កាលក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ៖

1) រយៈពេលនៃការបង្កើត, ឬពិតជាជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ;

2) រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ;

3) រយៈពេលនៃផលវិបាកនិងលទ្ធផលនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម។

រយៈពេលដំបូង,រយៈពេលនៃការបង្កើត ដំណើរការរោគសាស្ត្រ, គឺប្រហែល 1-3 ឆ្នាំ - ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការបង្កើតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌការងារមិនល្អ រោគសញ្ញាគ្លីនិកជំងឺវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងការបង្ហាញលក្ខណៈរបស់វា។ យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសម្គាល់: ខ្ញុំ - ពន្លឺ, II - មធ្យម, III - ធ្ងន់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងទី 1 ។ ទាំង 3 ដឺក្រេគឺគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាជំងឺ ការងារសមហេតុផលរបស់អ្នកជំងឺអាចបញ្ឈប់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ និងការពារការវិវត្តរបស់វា។

រយៈពេលទីពីរ, រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ 1-3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការ irradiation ឬជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គេអាចកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញបឋម និងបង្កើតជាមតិច្បាស់លាស់អំពីលទ្ធភាពនៃដំណើរការជួសជុល។ ជំងឺនេះអាចបញ្ចប់ដោយការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃសុខភាព, ការស្ដារឡើងវិញជាមួយនឹងពិការភាព, ស្ថេរភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរពីមុនឬការខ្សោះជីវជាតិ (ការវិវត្តនៃដំណើរការ) ។

រយៈពេលទីបី, រយៈពេលនៃផលវិបាក និងលទ្ធផលរយៈពេលវែងលក្ខណៈសម្រាប់តែ 2 និង 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ involutional, hypotrophic និង blastomogenic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលបានទទួលឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុត។ វិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មឬការដាក់សារធាតុ radionuclides ។


ជំងឺវិទ្យុសកម្មកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម ហើយជួររបស់វាលើសពីកម្រិតដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ endocrine, ស្បែក, ការរំលាយអាហារ, hematopoietic, សរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ពេញមួយជីវិតយើងម្នាក់ៗ ដល់កម្រិតមួយ ឬមួយកម្រិតទៀត ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដែលមិនសំខាន់។ វាមកពី និងដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ ភេសជ្ជៈ ឬការដកដង្ហើម ហើយកកកុញនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ។

ផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មធម្មតាដែលសុខភាពមនុស្សមិនទទួលរងការឈឺចាប់គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 1-3 m3v / ឆ្នាំ។ គណៈកម្មការអន្តរជាតិស្តីពីការការពារវិទ្យុសកម្មបានបង្កើតឡើងថាលើសពីសូចនាករ 1.5 3 V/ឆ្នាំ ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់តែមួយដងនៃ 0.5 3 V/ឆ្នាំ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិទ្យុសកម្ម។

មូលហេតុ និងលក្ខណៈនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ការខូចខាតវិទ្យុសកម្មកើតឡើងក្នុងករណីពីរ៖

  • រយៈពេលខ្លី, ការប៉ះពាល់តែមួយនៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់,
  • ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកម្រិតទាបនៃវិទ្យុសកម្ម។

បំរែបំរួលដំបូងនៃការបរាជ័យកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រោះមហន្តរាយដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្សកើតឡើងនៅក្នុងថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ កំឡុងពេលប្រើប្រាស់ ឬសាកល្បងអាវុធនុយក្លេអ៊ែរ និងការ irradiation សរុបនៅក្នុង hematology, oncology, andrheumatology។

បុគ្គលិកពេទ្យនៃនាយកដ្ឋានត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសកម្មភាពយូរនៃកម្រិតវិទ្យុសកម្មទាប ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់នឹង radionuclide និងការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច។

កត្តាបំផ្លាញគឺ៖

  • នឺត្រុង
  • កាំរស្មីហ្គាម៉ា,
  • កាំរស្មីអ៊ិច។

ក្នុងករណីខ្លះមានផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះជាច្រើន - ការប៉ះពាល់ចម្រុះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ខាងក្រៅនៃហ្គាម៉ា និងនឺត្រុង វាប្រាកដជាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវិទ្យុសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគល្អិតអាល់ហ្វា និងបេតាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតបានលុះត្រាតែពួកវាចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ តាមរយៈដង្ហើម ស្បែក ឬភ្នាសរំអិល។

ការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មគឺជាឥទ្ធិពលបំផ្លាញលើរាងកាយនៅកម្រិតកោសិកា និងម៉ូលេគុល។ ដំណើរការជីវគីមីស្មុគ្រស្មាញកើតឡើងនៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃផលិតផលនៃអាសូត pathological, កាបូអ៊ីដ្រាត, ខ្លាញ់, ការរំលាយអាហារទឹក - អំបិលបណ្តាលឱ្យមានជាតិពុលវិទ្យុសកម្ម។

ជាដំបូង ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះប៉ះពាល់ដល់ការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងសកម្មនៃសរសៃប្រសាទ ខួរក្បាល ពោះវៀន ជាលិកា lymphoid ស្បែក ក្រពេញ endocrine ។ ដោយផ្អែកលើនេះ, ជាតិពុល, ជំងឺឬសដូងបាត, ខួរឆ្អឹង, ពោះវៀន, ខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលជាផ្នែកមួយនៃធាតុបង្កជំងឺ (យន្តការបង្កើត) នៃជំងឺវិទ្យុសកម្មមានការរីកចម្រើន។

ភាពអៀនខ្មាស់នៃការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្មគឺថានៅពេលនៃការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ មនុស្សម្នាក់តែងតែមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ មិនថាវាជាកំដៅ ការឈឺចាប់ ឬអ្វីផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍ភ្លាម, មានរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់, លាក់កំបាំងនៅពេលដែលជំងឺនេះកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។

របួសវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

  • ស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មមុតស្រួច និងខ្លាំង។
  • រ៉ាំរ៉ៃ ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកម្រិតទាបនៃវិទ្យុសកម្ម។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្មនឹងមិនប្រែទៅជាស្រួចស្រាវទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញ

យោងតាមលក្ខណៈជាក់លាក់នៃផលប៉ះពាល់លើសុខភាព ការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

  • ផលវិបាកភ្លាមៗ - ទម្រង់ស្រួចស្រាវរលាក។
  • ផលវិបាករយៈពេលវែង ដុំសាច់សាហាវ, ជំងឺមហារីកឈាម, ពេលវេលានៃលទ្ធភាពជោគជ័យខ្លី, បង្កើនល្បឿននៃភាពចាស់នៃសរីរាង្គ,
  • ហ្សែន - ពិការភាព​ពី​កំណើត, ជំងឺតំណពូជ, ខូចទ្រង់ទ្រាយនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺវិទ្យុសកម្មកើតឡើងក្នុងទម្រង់ខួរឆ្អឹង ហើយមានបួនដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលដំបូង

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាបែបនេះនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖

  • ភាពទន់ខ្សោយ,
  • ចង្អោរ
  • ក្អួត
  • ងងុយដេក,
  • ឈឺក្បាល,
  • ភាពជូរចត់ឬស្ងួតនៅក្នុងមាត់។

ប្រសិនបើកម្រិតវិទ្យុសកម្មលើសពី 10 Gy រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែមទៅអ្នកដែលបានរាយបញ្ជី៖

  • រាគ,
  • គ្រុន,
  • hypotension សរសៃឈាម,
  • ដួលសន្លប់។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទាំងអស់នេះកើតឡើង:

  • erythema ស្បែក (ក្រហមមិនធម្មតា) ជាមួយនឹងពណ៌ខៀវ,
  • leukocytosis ប្រតិកម្ម (លើសពណ៌ស កោសិកាឈាម) ដែលត្រូវបានជំនួសក្នុងមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃដោយ lymphopenia និង leukopenia (ការថយចុះនៃចំនួន lymphocytes និង leukocytes រៀងគ្នា) ។

ដំណាក់កាលទីពីរ

នៅដំណាក់កាលនេះសុខុមាលភាពគ្លីនិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលរោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់បាត់នោះសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែ​ពេល​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

  • អស្ថិរភាព (អស្ថិរភាព) នៃជីពចរ និងសម្ពាធឈាម,
  • កង្វះការសម្របសម្រួល
  • ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង,
  • EEG បង្ហាញពីចង្វាក់យឺត
  • ការទំពែកចាប់ផ្តើមប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការ irradiation,
  • leukopenia និងស្ថានភាពឈាមមិនធម្មតាផ្សេងទៀតកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ប្រសិនបើកម្រិតវិទ្យុសកម្មលើសពី 10 Gy នោះដំណាក់កាលទី 1 ភ្លាមៗអាចត្រូវបានជំនួសដោយទីបី។

ដំណាក់កាលទីបី

នេះគឺជាដំណាក់កាលនៃការបញ្ចេញមតិ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង៖

  • ហូរឈាម,
  • ការស្រវឹង,
  • ស្លេកស្លាំង
  • ស្បែកស,
  • ឆ្លង,
  • ពោះវៀន,
  • សរសៃប្រសាទ។

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំង ហើយរោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទី 1 ត្រលប់មកវិញ និងកាន់តែខ្លាំង។ បានសង្កេតផងដែរ៖

  • ការហូរឈាមនៅក្នុង CNS,
  • ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន,
  • ឈាមច្រមុះ,
  • ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ,
  • ដំបៅ necrotizing gingivitis,
  • ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន,
  • ជំងឺ pharyngitis,
  • stomatitis,
  • រលាកអញ្ចាញធ្មេញ។

រាងកាយងាយនឹងឆ្លងមេរោគដូចជា៖

  • ឈឺទ្រូង,
  • អាប់សសួត,
  • ការរលាកសួត។

ប្រសិនបើកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ខ្លាំង ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារវិទ្យុសកម្មកើតឡើងនៅពេលដែលស្បែកនៃកែងដៃ ក ក ឆ្អឹងកងខ្នង។ តំបន់ axillary erythema បឋមលេចឡើងបន្ទាប់មកដោយការហើមនៃតំបន់ទាំងនេះនៃស្បែកនិងការបង្កើតពងបែក។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលអំណោយផល ជំងឺរលាកស្បែកដោយវិទ្យុសកម្មបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការបង្កើតស្លាកស្នាម សារធាតុពណ៌ ការឡើងក្រាស់នៃជាលិកា subcutaneous ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកស្បែកបានប៉ះពាល់ដល់នាវា, necrosis ស្បែក, ដំបៅវិទ្យុសកម្មកើតឡើង។

សក់ជ្រុះលើផ្ទៃទាំងមូលនៃស្បែក៖ នៅលើក្បាល មុខ (រួមទាំងរោមភ្នែក ចិញ្ចើម) pubis ទ្រូង ជើង។ ការងាររបស់ក្រពេញ endocrine ត្រូវបានរារាំង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញ Adrenal និង gonads ទទួលរងការឈឺចាប់បំផុត។ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការបរាជ័យនៃការរលាក gastrointestinal នេះបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ:

  • colitis,
  • ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A,
  • ជំងឺរលាកក្រពះ,
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ,
  • រលាកបំពង់អាហារ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះមាន:

  • ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ,
  • ចង្អោរ
  • ក្អួត
  • រាគ,
  • tenesmus,
  • ជម្ងឺខាន់លឿង,
  • ឈាមក្នុងលាមក។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានការបង្ហាញបែបនេះ:

  • រោគសញ្ញា meningeal (ឈឺក្បាល, photophobia, ក្តៅខ្លួន, ក្អួតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន),
  • បង្កើនការបាត់បង់កម្លាំង, ភាពទន់ខ្សោយ;
  • ភាពច្របូកច្របល់,
  • បង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃពួរ
  • បន្ទាបថ្នាក់ សម្លេងសាច់ដុំ.

ដំណាក់កាលទីបួន

នេះគឺជាដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗនៃសុខុមាលភាព និងការរស់ឡើងវិញនៃមុខងារដែលខូច យ៉ាងហោចណាស់ផ្នែកខ្លះ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំងឺមានភាពស្លេកស្លាំងគាត់មានអារម្មណ៍ខ្សោយអស់កម្លាំង។

ដោយសារផលវិបាកគឺ៖

  • ក្រិនថ្លើមថ្លើម,
  • ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
  • ភាពគ្មានកូន,
  • ជំងឺមហារីកឈាម,
  • ដុំសាច់សាហាវ។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ

កម្រិតពន្លឺ

ផលប៉ះពាល់ខាងរោគសាស្ត្រក្នុងករណីនេះកើតឡើងមិនលឿនទេ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ កត្តានាំមុខគេគឺបញ្ហាមេតាបូលីស ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ប្រព័ន្ធ endocrine ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ។

អេ កម្រិតស្រាលការ​រង​របួស​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម​រ៉ាំរ៉ៃ​បង្កើត​ឱ្យ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​មិន​ជាក់លាក់​និង​អាច​ត្រឡប់​មក​វិញ​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជា៖

  • ភាពទន់ខ្សោយ,
  • ឈឺក្បាល,
  • ការថយចុះនៃការស៊ូទ្រាំ, ការសម្តែង,
  • ការរំខានដំណេក,
  • អស្ថិរភាពអារម្មណ៍។

លក្ខណៈពិសេសអចិន្រ្តៃយ៍គឺ:

  • ចំណង់អាហារខ្សោយ,
  • ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ,
  • ការរំលាយអាហារពោះវៀន,
  • dyskinesia ទឹកប្រមាត់,
  • ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ,
  • អសមត្ថភាពក្នុងបុរស
  • ចំពោះស្ត្រី - ការរំលោភលើវដ្តប្រចាំខែ។

កម្រិតស្រាលនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ដំណើររបស់វាមិនស្មុគស្មាញទេ ហើយការជាសះស្បើយជាធម្មតាកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក។

សញ្ញាបត្រមធ្យម

នៅពេលជួសជុល សញ្ញាបត្រមធ្យមការ​រង​របួស​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម អ្នក​ជំងឺ​ទទួល​រង​នូវ​ការ​បង្ហាញ​រោគ asthenic និង​ជំងឺ​សរសៃ​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ។ ស្ថានភាពរបស់គាត់បញ្ជាក់ថា៖

  • អស្ថិរភាពអារម្មណ៍,
  • បាត់បង់​ការ​ចងចាំ,
  • ដួលសន្លប់
  • ខូចទ្រង់ទ្រាយក្រចក,
  • ទំពែក,
  • ជំងឺរលាកស្បែក,
  • ការថយចុះសម្ពាធឈាម,
  • tachycardia paroxysmal,
  • ជំងឺត្រអកច្រើនមុខ (ស្នាមជាំតូច), petechiae (ចំណុចនៅលើស្បែក),
  • ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ, ច្រមុះ។

កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ

សម្រាប់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាគឺជាលក្ខណៈ ហើយវាមិនត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនៃរាងកាយនោះទេ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញា​គ្លីនិក​រីកចម្រើន ផលវិបាក​នៃ​ការ​ឆ្លង និង​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្រវឹង​ចូលរួម​ជាមួយ​ពួកគេ។

ជារឿយៗវគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ:

  • ជំងឺ sepsis,
  • ឈឺក្បាលគ្មានទីបញ្ចប់,
  • ភាពទន់ខ្សោយ,
  • ការគេងមិនលក់,
  • ហូរឈាម,
  • ការហូរឈាមច្រើន,
  • ការបន្ធូរ, ការបាត់បង់ធ្មេញ,
  • ទំពែកសរុប,
  • ដំបៅ necrotic ដំបៅនៃភ្នាស mucous ។

ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជាលំដាប់ ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ដោយជៀសមិនរួច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺវិទ្យុសកម្ម

អ្នកឯកទេសខាងក្រោមចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះ៖

  • អ្នកព្យាបាលរោគ,
  • អ្នកជំនាញផ្នែកឈាម,
  • អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការសិក្សា សញ្ញាគ្លីនិកបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ តើកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មដែលគាត់បានទទួលត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិភាគក្រូម៉ូសូមដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ដូច្នេះវាអាចទៅរួច៖

  • រូបមន្តមានសមត្ថកិច្ចនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាល,
  • ការវិភាគនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្របរិមាណនៃឥទ្ធិពលវិទ្យុសកម្ម,
  • ព្យាករណ៍ ទម្រង់ស្រួចស្រាវជំងឺ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សំណុំនៃការសិក្សាដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានប្រើ៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍,
  • ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងៗ
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ខួរឆ្អឹង,
  • ថ្នាក់ ប្រព័ន្ធ​ឈាម​រត់តាមរយៈសូដ្យូម nucleinate ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ចាត់តាំង​នូវ​នីតិវិធី​វិនិច្ឆ័យ​ខាងក្រោម​នេះ៖

  • CT ស្កេន,
  • electroencephalography,

ការវិភាគ Dosimetric នៃទឹកនោម លាមក ឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្របន្ថែមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីទាំងអស់នេះអ្នកឯកទេសអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

តើ​គួរ​ធ្វើ​អ្វី​ជា​មុន​ដំបូង​ពេល​មនុស្ស​ម្នាក់​បាន​ទទួល​កាំរស្មី?

  • ដោះសម្លៀកបំពាក់របស់គាត់។
  • លាង​រាងកាយ​របស់​គាត់​នៅ​ក្នុង​ផ្កាឈូក
  • លាងច្រមុះ មាត់ ភ្នែក
  • លាងជម្រះក្រពះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេស,
  • ផ្តល់ថ្នាំ antiemetic ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មនុស្សបែបនេះនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការឆក់ ការបន្សាបជាតិពុល សរសៃឈាមបេះដូង ថ្នាំ sedative ក៏ដូចជាថ្នាំដែលរារាំងរោគសញ្ញាពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ប្រសិនបើកម្រិតនៃការប៉ះពាល់មិនខ្លាំង អ្នកជំងឺធូរស្រាលពីការចង្អោរ ក្អួត និងការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយត្រូវបានរារាំងដោយការណែនាំនៃជាតិអំបិល។ ក្នុង​ការ​រង​របួស​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​បន្សាប​ជាតិពុល​ដោយ​វះកាត់ និង​ថ្នាំ​ដើម្បី​ការពារ​ការ​ដួល​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់។

បន្ទាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការការពារការឆ្លងនៃខាងក្រៅនិង ប្រភេទខាងក្នុងសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក ដែលផ្តល់ខ្យល់មាប់មគ សម្ភារៈថែទាំ សម្ភារៈពេទ្យ និងអាហារទាំងអស់ក៏គ្មានមេរោគដែរ។ ការព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុកជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែកដែលអាចមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនអាចស្រូបយកបានដើម្បីទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់រុក្ខជាតិពោះវៀន រួមជាមួយនឹងថ្នាំនេះ គាត់ក៏លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផងដែរ។

ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការឆ្លង កម្រិតធំនៃភ្នាក់ងារ antibacterial ដែលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជួនកាលថ្នាំនៃប្រភេទជីវសាស្រ្តនៃសកម្មភាពដឹកនាំត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ក្នុងរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍វិជ្ជមាននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅមួយផ្សេងទៀតខណៈពេលដែលយកទៅក្នុងគណនីការវិភាគនៃឈាមទឹកនោមនិងលទ្ធផលនៃវប្បធម៌ sputum ។

នៅពេលដែលកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញហើយការថយចុះនៃ hematopoietic ត្រូវបានអង្កេត។ ការធ្លាក់យ៉ាងលំបាកភាពស៊ាំ, វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្តូរខួរឆ្អឹង។ ទោះយ៉ាងណានេះមិនមែនជា panacea ដោយសារតែ ឱសថទំនើបមិនមានវិធានការមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការច្រានចោលជាលិកាបរទេស។ ច្បាប់ជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តតាមសម្រាប់ការជ្រើសរើសខួរឆ្អឹង ហើយអ្នកទទួលក៏ត្រូវទទួលរងនូវការគាបសង្កត់ផងដែរ។

ការការពារ និងការព្យាករណ៍សម្រាប់ការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្ម

ដើម្បីបងា្ករការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះមនុស្សដែលស្នាក់នៅ ឬជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការបំភាយវិទ្យុ ការណែនាំខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ៖

  • ប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន
  • ប្រើថ្នាំការពារវិទ្យុសកម្ម
  • រួមបញ្ចូល hemogram នៅក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺវិទ្យុសកម្មគឺទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មដែលទទួលបាន ក៏ដូចជាពេលវេលានៃឥទ្ធិពលបំផ្លាញរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានរស់រានមានជីវិតពីរយៈពេលធ្ងន់ធ្ងរ 12-14 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសដោយវិទ្យុសកម្ម គាត់មានឱកាសជាសះស្បើយគ្រប់ៗគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែជាមួយនឹងការប៉ះពាល់មិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក៏ដោយ ជនរងគ្រោះអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ hemoblastoses និងកូនជាបន្តបន្ទាប់របស់គាត់ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នាភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន ជំងឺវិទ្យុសកម្ម។ ដំណាក់កាល និងប្រភេទ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍របស់វា។


ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ (CRS) គឺជាជំងឺទូទៅនៃរាងកាយដែលវិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដរយៈពេលយូរ (ខែ ឆ្នាំ) ក្នុងកម្រិតតិចតួច ប៉ុន្តែលើសពីកម្រិតកំណត់យ៉ាងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជានិច្ច។ ជាមួយនឹងប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។
ជាអកុសល នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មាននិយមន័យនៃ CRS ដែលក្រោយមកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឥទ្ធិពលសំណល់នៃជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ ឬពីចម្ងាយ រួមទាំងហ្សែន ផលវិបាកនៃការប៉ះពាល់ស្រួចស្រាវ ដែលមិនមែនជាការពិត។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃគឺជាទម្រង់ nosological ឯករាជ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវទៅជារ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
CRS អាចអភិវឌ្ឍក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពដោយមនុស្សដែលធ្វើការឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ (ការដំឡើងកាំរស្មីអ៊ិច ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនភាគល្អិតបឋម មន្ទីរពិសោធន៍វិទ្យុសកម្ម សហគ្រាសសម្រាប់ការបង្កើនរ៉ែវិទ្យុសកម្មធម្មជាតិ ឧបករណ៍ចាប់កំហុស។ល។)។ ដូច្នេះ CRS ជាទូទៅគឺជាជំងឺការងារពេលសន្តិភាពដ៏កម្រមួយ។ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថានៅក្នុងសម័យសង្រ្គាម មនុស្សដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្ម ហើយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ និងខាងក្នុងក្នុងកម្រិតតូចក្នុងរយៈពេលយូរក៏នឹងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាផងដែរ។ នៅក្នុងពេលសន្តិភាព សម្រាប់បុគ្គលិកដែលធ្វើការដោយផ្ទាល់ជាមួយប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ (ប្រភេទ A) កម្រិតកម្រិតថ្នាំ 50 mSv/ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់ (NRB 1999)។
ជាមួយនឹងការ irradiation ជាប្រព័ន្ធក្នុងកម្រិតយ៉ាងខ្លាំងលើសពីដែនកំណត់នេះ (10-15 ដង), CRS ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំលើសកម្រិតមានសារៈសំខាន់ជាងនោះ ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការបង្កើត CRS នៅក្រោមប្រភេទនៃការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មណាមួយគឺការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធក្នុងកម្រិតយ៉ាងតិច 0.1 Gy/ឆ្នាំ។ ប្រមាណជាកម្រិតអប្បបរមាសរុបនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ដែលនាំទៅដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថា 1.5-2.0 Gy ។
មូលដ្ឋាននៃការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះជាលិកាដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធចំពោះកម្រិតទាបនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដគឺជាការស្លាប់បន្តពូជនៃកោសិកាសកម្ម mitotically ខុសគ្នាតិចតួច ពោលគឺមិនមែនជាកោសិកាដែលបញ្ចេញកាំរស្មីដោយខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែពូជពង្សរបស់វាស្លាប់ក្នុងជំនាន់ដំបូង ឬក្រោយៗទៀត។ លទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃពិការភាពនៅក្នុងសម្ភារៈហ្សែន។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលបញ្ចេញកាំរស្មី រួមជាមួយនឹងដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរ ប្រតិកម្មការពារការរីកសាយកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ សមាមាត្រនៃការខូចខាតនិងការជួសជុលគឺជាកត្តាចម្បងក្នុងការបង្កជំងឺនៃ CRS ។ កម្រិតតូចជាងនៃការ irradiation តែមួយ ដំណើរការនៃការកើនឡើងនៃកម្រិត pathological សរុបត្រូវបានពង្រីកទាន់ពេលវេលា ដំណើរការជួសជុលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ការពឹងផ្អែកនៃការបង្ហាញគ្លីនិកលើកម្រិតតែមួយ និងសរុបនៃវិទ្យុសកម្ម ត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើត CRS ។
នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរ morphological ក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺមិនសូវច្បាស់។ ក្រោយមកទៀត ជាលិកានៃរាងកាយដែលមានទុនបំរុងដ៏ធំនៃកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យ និងបន្តបង្កើតកោសិកាឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងក្លាក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យា រួចហើយក្នុងកម្រិតសរុបតិចតួច ឆ្លើយតបជាមួយនឹងការខូចខាតដំបូងចំពោះកោសិកាមួយចំនួន ដែលជាការរំលោភលើសកម្មភាព mitotic របស់ពួកគេ។ ជាលិកាទាំងនេះរួមមានជាលិកា hematopoietic, epithelium នៃស្បែកនិងពោះវៀន, កោសិកាមេរោគ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបិទបាំងការលូតលាស់យឺតនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic និង degenerative នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងអស់រយៈពេលជាយូរ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរ microdestructive ដែលកំពុងរីកចម្រើនយឺតៗ បញ្ហាមុខងារ និងដំណើរការជួសជុលដែលបញ្ចេញសម្លេងបង្កើតជារូបភាពគ្លីនិកដ៏ស្មុគស្មាញនៃ CRS ។ នៅអាំងតង់ស៊ីតេ irradiation ទាប មុខងារ
ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជាភាពរសើបបំផុតអាចលើសពីការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងសមិទ្ធិផលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតថ្នាំដែលជាកម្រិតសម្រាប់សរីរាង្គដែលងាយនឹងប្រតិកម្មវិទ្យុសកម្ម (ឧទាហរណ៍ hematopoiesis) ការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គទាំងនេះអាចស្របគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃមានពីរប្រភេទ៖

  • CRS បង្កឡើងជាចម្បងដោយការ irradiation gamma ខាងក្រៅ ឬការប៉ះពាល់ទៅនឹង radionuclides រួមបញ្ចូលចែកចាយស្មើៗគ្នានៅក្នុងសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ (3H, 24Na, Cs ជាដើម);
  • CRS ដែលបង្កឡើងដោយការរួមបញ្ចូលនៃ radionuclides ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេង (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po ។ល។) ឬការប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់ពីប្រភពខាងក្រៅ។
រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃ CRS ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទី 1 នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរនៃជំងឺវាកាន់តែខ្វះខាតហើយឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាមុខងារនិង morphological ជាចម្បងនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងនោះដែលបានទទួលការ irradiation ដ៏ធំបំផុត។ ទោះបីជាមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកខ្លះក៏ដោយ វ៉ារ្យ៉ង់ CRS ទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាដូចជាការអភិវឌ្ឍន៍យឺតបន្តិចម្តងៗ វគ្គបន្តយូរអង្វែង និងការងើបឡើងវិញយឺត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យដោយមិនគិតពីវ៉ារ្យ៉ង់ CRS ដើម្បីបែងចែករយៈពេលសំខាន់បីនៅក្នុងវគ្គសិក្សារបស់វា៖ ការបង្កើត ការងើបឡើងវិញ និងផលវិបាករយៈពេលវែង និងលទ្ធផល។
រយៈពេលនៃការបង្កើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សា polysyndromic និងមានរយៈពេលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរពី 1 ទៅ 6 ខែ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺ៖
  • រោគសញ្ញាខួរឆ្អឹង;
  • រោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទ;
  • រោគសញ្ញា asthenic;
  • រោគសញ្ញានៃដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
រយៈពេលនៃការបង្កើតគឺអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការ irradiation ។ ជាមួយនឹងការលើសកម្រិតកម្រិតវិទ្យុសកម្មបន្តិចម្តងៗជាប្រព័ន្ធ រយៈពេលនេះអាចអូសបន្លាយជាច្រើនឆ្នាំ ដោយមានការប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងមុនវាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 4-6 ខែ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ទំនាក់ទំនងជាប្រព័ន្ធជាមួយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ការបង្កើត CRS បន្តសម្រាប់ពេលខ្លះ (ពី 1-2 ទៅ 3-6 ខែអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ) ។
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយក៏អាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃ CRS វាជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការងើបឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ការងើបឡើងវិញត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនខែ (លទ្ធផលអំណោយផលបំផុត) ឬរាប់ឆ្នាំ។ ការងើបឡើងវិញអាចពេញលេញ ឬមានបញ្ហា។
រយៈពេលនៃផលវិបាក និងលទ្ធផលរយៈពេលវែង គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃក្នុងកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ចាប់តាំងពីកម្រិតស្រាល ជំងឺនេះបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយនៅដំណាក់កាលដំបូង។
ជាធម្មតា CRS ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាជាបីដឺក្រេ៖ ស្រាល (I degree), មធ្យម (II degree), ធ្ងន់ធ្ងរ (III degree)។
សញ្ញាបត្រ CRS I មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ និងមិនអាចយល់បាន។ មានការត្អូញត្អែរអំពី ឈឺក្បាលពិបាកលុបបំបាត់ដោយមធ្យោបាយសាមញ្ញ អស់កម្លាំងបង្កើនការឆាប់ខឹង ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការរំខានដំណេក (ងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងការគេងមិនលក់នៅពេលយប់) ការថយចុះចំណង់អាហារ ជំងឺ dyspeptic ជាធម្មតាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំហុសនៃរបបអាហារ ការសម្រកទម្ងន់ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់បេះដូង ការទល់លាមក ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។
ការពិនិត្យបង្ហាញពីសញ្ញានៃការ asthenia ទូទៅ៖ ភាពអស់កម្លាំងខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត ការកើនឡើងនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (acrocyanosis, hyperhidrosis, marbling នៃស្បែក, ការកើនឡើងនៃសរសៃពួរ, ញ័រម្រាមដៃនៃដៃដែលលាតសន្ធឹងនិងត្របកភ្នែក, បញ្ចេញសម្លេង dermographism ជាដើម) ។ មានជីពចរ និងសម្ពាធឈាមមាននិន្នាការធ្លាក់ចុះ ថ្លង់នៃសម្លេងបេះដូង អណ្តាតមានរោម ការឈឺចាប់នៅលើ palpation ជ្រៅនៅក្នុងតំបន់ epigastric ក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ និងតាមបណ្តោយពោះវៀនធំ ដែលជាការបង្ហាញនៃ dystonia និង dyskinesia នៃ ថង់ទឹកប្រមាត់ បំពង់ទឹកប្រមាត់ ក៏ដូចជាក្រពះ និងពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះត្រូវបានសម្តែងដោយមិនច្បាស់ និងមិនជាប់លាប់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ិចទន់ ឬភាគល្អិតបេតា ក្នុងករណីខ្លះមានការផ្លាស់ប្តូរស្បែក (ភាពស្ងួត ស្តើង របក សារធាតុពណ៌ ជ្រុះសក់ ប្រេះ។ល។)។
នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, leukopenia ត្រូវបានកំណត់រហូតដល់ 3.5 x 109/l ជាមួយនឹង lymphocytosis ដែលទាក់ទង, ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃនឺត្រុងហ្វាលគឺអាចធ្វើទៅបាន (ការបំបែកស្នូល, កម្រិតជាតិពុល) ។
ការពិនិត្យខួរឆ្អឹងបង្ហាញពីចំនួនធម្មតានៃ myelokaryocytes ការរារាំងនៃភាពចាស់នៃកោសិកា myeloid និងប្រតិកម្ម plasmacytic ។ ជារឿយៗមានការបង្ក្រាបមុខងារសំងាត់ និងការបង្កើតអាស៊ីតនៃក្រពះ កម្រិតមធ្យមនៃ thrombocytopenia រហូតដល់ 150 x 109/l និង reticulocytopenia គឺអាចធ្វើទៅបាន។
Mild CRS ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាអំណោយផល។ ការបញ្ចប់ទំនាក់ទំនងជាមួយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ការសម្រាករយៈពេល 2-3 ខែនាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។ ការងើបឡើងវិញពេញលេញមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។
CRS នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (II) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ជាងមុន និងទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងសញ្ញាប្រធានបទ និងគោលបំណងនៃជំងឺ។ ការត្អូញត្អែរលក្ខណៈបំផុតរបស់អ្នកជំងឺគឺការឈឺក្បាលដែលកើតឡើងនៅពេលផ្សេងគ្នានៃថ្ងៃ ហើយពិបាកព្យាបាល។ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងអស់កម្លាំងក្លាយជាថេរ និងកាន់តែច្បាស់ ការបាត់បង់ការចងចាំត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការគេង និងចំណង់អាហារត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង ការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង និងពោះកើនឡើង អ្នកជំងឺស្រកទម្ងន់ អារម្មណ៍ផ្លូវភេទ និងថាមពលផ្លូវភេទចុះខ្សោយ ការហូរឈាមនៃភ្នាសរំអិលលេចឡើងក្នុង ករណីខ្លះ thermoregulation និងចំពោះស្ត្រី វដ្តរដូវ-អូវែ។
អ្នកជំងឺមើលទៅចាស់ជាងឆ្នាំរបស់ពួកគេ ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅលើស្បែក ផុយ ស្ងួត និងជ្រុះសក់ ការថយចុះនៃភាពតឹងនៃស្បែក និងសារធាតុពណ៌របស់វាដោយសារតែការហូរឈាមក្រោមស្បែក ក៏ដូចជាការថយចុះនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។ សញ្ញា asthenic ជាមួយនឹងជំងឺលូតលាស់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុត។ អ្នកជំងឺ​មាន​អារម្មណ៍​ស្រើបស្រាល ស្ទាប​អង្អែល​ដោយ​គ្មាន​ការ​ជំរុញ និង​ទឹកភ្នែក។ ការកើនឡើង ឬថយចុះនៃសរសៃពួរ និងសរសៃពួរ periosteal ត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺ diencephalic មានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ paroxysmal tachycardia ។ សីតុណ្ហភាព subfebrileការថយចុះឬការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
ជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរ subatrophic ឬ atrophic នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើត្រូវបានរកឃើញ។ ជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង myocardium មានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃសម្លេងទីមួយនៅផ្នែកខាងលើនៃបេះដូងភាពខ្សោយនៃជីពចរជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹង tachycardia និងការថយចុះសម្ពាធឈាមដល់ 90/60 mm Hg ។ សិល្បៈ។ អណ្តាតស្រោប ស្ងួត ដោយមានស្នាមធ្មេញនៅតាមគែម។ នៅលើភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់, ការហូរឈាមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ ពោះហើម ឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric និងតាមពោះវៀនធំ។ Dystonia និង dyskinesia នៃក្រពះ ពោះវៀន និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺមានភាពថេរ និងច្បាស់លាស់ជាង CRS កម្រិតស្រាល។ ការបំពានលក្ខណៈ មុខងារសម្ងាត់ក្រពះ លំពែង និងពោះវៀន។ តាមក្បួនមួយការរំលោភលើមុខងារថ្លើមត្រូវបានរកឃើញ (hyperbilirubinemia, hyperglycemia, ការថយចុះនៃមាតិកានៃ albumin នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម, ការថយចុះនៃមុខងារ antitoxic) ។ Urobilin លេចឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងទឹកនោម, occult ឈាមនៅក្នុងលាមក, coprogram ផ្លាស់ប្តូរ។ ការចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសគឺការផ្លាស់ប្តូរនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបង្ហាញពីការទប់ស្កាត់គ្រប់ប្រភេទនៃ hematopoiesis ។ ចំនួននៃ erythrocytes ថយចុះដល់ 3 x 1012 / លីត្រ, anisocytosis និង poikilocytosis ត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងរូបរាងនៃ macrocytes និងសូម្បីតែ megalocytes, ប្លាកែត - រហូតដល់ 100 x 109 / l, leukocytes - រហូតដល់ 2 x 109 / លីត្រ។ អេ រូបមន្ត leukocyte lymphocytosis ទាក់ទង (រហូតដល់ 40-50%), នឺត្រុងហ្វាលជាមួយនឹងការប្តូរទៅខាងឆ្វេង, ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងទម្រង់នៃការបំបែកស្នូលរបស់ពួកគេ, ការបញ្ចេញចោលនិងសារធាតុពុល, កោសិកាយក្សនិងរលួយត្រូវបានរកឃើញ។ Reticulocytopenia គឺ 1-3% ។ ការ​ពិនិត្យ​ខួរ​ឆ្អឹង​បាន​បង្ហាញ​ពី​ការ​ថយ​ចុះ ចំនួនសរុប myelokaryocytes ដែលជាការពន្យាពេលយ៉ាងច្បាស់លាស់ក្នុងភាពចាស់ទុំនៃធាតុ myeloid នៅដំណាក់កាល myelocyte ជួនកាលមានការបង្វែរនៃ erythropoiesis យោងទៅតាមប្រភេទ megaloblastic ។ ការបង្ហាញទាំងអស់នៃសញ្ញាបត្រ CRS II គឺជាប់លាប់ខ្លាំង ហើយមិនបាត់នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរយៈពេលវែងនោះទេ។
CRS នៃសញ្ញាបត្រធ្ងន់ធ្ងរ (III) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ polysyndromicity ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អស់កម្លាំង,
ឈឺក្បាល ឈឺក្នុងទ្រូង និងពោះ ខ្វះចំណង់អាហារ។ សុ​បិ​ន្ត​អាក្រក់ជំងឺ dyspeptic, គ្រុនក្តៅ, ហូរឈាមនៃភ្នាស mucous និងការហូរឈាម subcutaneous នៅក្នុងស្បែក, ការបាត់បង់សក់, ស្លេកស្លាំង, ស្ត្រីមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។
ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃដំបៅសរីរាង្គដែលដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានជាតិពុលជាមួយនឹងដំបៅនៅកណ្តាលខួរក្បាល និង diencephalon ។ តាមគ្លីនិក នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើង ឬថយចុះនៃសរសៃពួរ និងសរសៃពួរពោះ ការរំលោភលើសម្លេងសាច់ដុំ និងឋិតិវន្ត ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញា opto-vestibular និង nystagmus ។
នៅក្នុងការសិក្សានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុង myocardium និងជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃដំណើរការទាំងនេះគឺ tachycardia, ចុះខ្សោយនៃសម្លេងដំបូង, រអ៊ូរទាំ systolic នៅ apex និងមូលដ្ឋាននៃបេះដូង, បន្ថយសម្ពាធឈាមដល់ 90/50 mm Hg ។ សិល្បៈ។ បញ្ចេញសម្លេងការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំនៅលើ ECG ។ នៅក្នុងសួត ការផ្លាស់ប្តូរនៃធម្មជាតិកកស្ទះ ឬរលាកត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ អណ្តាតត្រូវបានស្រោប, មានស្នាមធ្មេញនៅលើវា, ដាននៃការហូរឈាមញឹកញាប់នៅក្នុងកម្រាស់នៃអណ្តាតនិងភ្នាស mucous នៃ pharynx ។ មានការហើមពោះ; នៅលើ palpation វាឈឺយ៉ាងខ្លាំងនៅទូទាំង, ការកើនឡើងនៃទំហំនិងឈឺនៃថ្លើម។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីការរារាំងយ៉ាងច្បាស់នៃមុខងារសម្ងាត់ និងការបង្កើតអាស៊ីតនៃក្រពះ លំពែង និងពោះវៀន ដែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានប្រកាស, ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាព hypoplastic នៃខួរឆ្អឹង។ ចំនួននៃ erythrocytes ថយចុះដល់ 1.5-2 x 1012 / l, ប្លាកែត - រហូតដល់ 60 x 109 / លីត្រ, leukocytes - រហូតដល់ 1.2 x 109 / លីត្រ និងខាងក្រោមចំនួន reticulocytes តិចជាង 1% គ។ ភាពធន់ទ្រាំ osmotic នៃ erythrocytes ថយចុះ។ នៅក្នុងខួរឆ្អឹង ចំនួននៃកោសិកា nucleated ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ភាពចាស់ទុំនៃធាតុ myeloid ត្រូវបានពន្យារពេល ហើយ erythropoiesis ត្រូវបានបង្វែរទៅតាមប្រភេទ megaloblastic ។
នៅកម្ពស់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង (រលាកសួត រលាកសួត ជាដើម) ចូលរួមដែលអាចជាមូលហេតុនៃការស្លាប់។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ CRS ធ្ងន់ធ្ងរគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់ និង​ឈាម​តាម​ធម្មតា​មិន​ពេញលេញ​កើតឡើង​កម្រ​។
រូបភាពគ្លីនិកនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ទីពីរនៃ CRS ដែលបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលនៃ radionuclides ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសយ៉ាងច្បាស់នៃការទម្លាក់ឬការ irradiation ក្នុងតំបន់ពីប្រភពខាងក្រៅមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនជាចម្បងដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិនៃ radionuclides មិនបានសហការ: ពាក់កណ្តាលជីវិតនិងពាក់កណ្តាល - ជីវិត ប្រភេទ និងថាមពលនៃវិទ្យុសកម្ម ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជ្រើសរើសនៅក្នុងខ្លួន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តន៍ដំបូងនៃការខូចខាតដល់មុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ និងរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គល ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអវត្តមាន ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលនៃ ប្រតិកម្មទូទៅសារពាង្គកាយ។ មុខងារបញ្ចេញសម្លេងបំផុត។
ការផ្លាស់ប្តូរ morphologicalនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គ ឬជាលិកាដែលងាយនឹងប្រតិកម្មវិទ្យុសកម្មបំផុត ("សំខាន់") ដែលប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខ្លាំងបំផុត។ វ៉ារ្យ៉ង់ HLB នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ វគ្គសិក្សាវែងដំណើរការ ផលវិបាកជាញឹកញាប់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺប្រព័ន្ធឈាម និងដំណើរការដុំសាច់ ការព្យាករណ៍ជាក់លាក់តិចជាងជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នានៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពី ការប៉ះពាល់ខាងក្រៅ. សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញជានិច្ចនៅក្នុងឈាម និងសំងាត់របស់អ្នកជំងឺ។
ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃពី radionuclides រួមបញ្ចូលនៃ radium, plutonium, strontium រូបភាពគ្លីនិកនៃរយៈពេលនៃការបង្កើតជំងឺនេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់សួត ថ្លើម ខួរឆ្អឹង និងជាលិកាឆ្អឹង។ នៅក្នុងករណីនៃការ irradiation លើសលុបនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលស្រូប plutonium ឬ radon និងផលិតផលកូនស្រីរបស់ខ្លួន, រលាកទងសួត, រលាកសួតវិទ្យុសកម្ម, pneumofibrosis និង pneumosclerosis អាចវិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងរយៈពេលយូរ - មហារីកសួត bronchogenic ។
នៅពេលដែល radionuclides hepatotropic ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាពិសេសសារធាតុរលាយ (polonium, thorium, plutonium) សញ្ញានៃជំងឺថ្លើមនិងជំងឺថ្លើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមហើយក្នុងរយៈពេលយូរ - ជំងឺដុំសាច់នៃសរីរាង្គនេះ។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺជាមួយនឹងការបញ្ចូលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានកំណត់ចំពោះការខូចខាតដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (aplasia ឬ hypoplasia, nodular goiter, មហារីក) ។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃវ៉ារ្យ៉ង់នៃ CRS នេះ ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបែងចែករយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ: ដំណើរការសំណង និងសំណងដែលកើតឡើងនៅក្នុងវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ hypoplastic និង dystrophic ដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។
លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃរយៈពេលនៃផលវិបាក និងលទ្ធផលនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់នៃ CRS នេះគឺការវិវត្តនៃដំណើរការ involutional និង blastomogenic នៅក្នុងសរីរាង្គនៃការជ្រើសរើសនៃ radionuclides ។
វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CRS ជំងឺការងារបង្ហាញពីការលំបាកមួយចំនួន ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះគឺដោយសារតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា pathognomonic សម្រាប់ជំងឺនេះនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិករបស់នាង។ លក្ខខណ្ឌជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់បង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CRS គឺវត្តមាននៃវិញ្ញាបនបត្រនៃការពិនិត្យវិទ្យុសកម្ម និងអនាម័យ ដែលបញ្ជាក់ពីការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធរបស់ជនរងគ្រោះជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាឧបករណ៍ ឬការរំលោភបំពានសុវត្ថិភាព។ លើសពីនេះ របាយការណ៍ពិនិត្យត្រូវមានការគណនាកម្រិតនៃការប៉ះពាល់សរុបដែលអាចកើតមានសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការងារជាមួយប្រភពវិទ្យុសកម្ម។
នៅក្នុងវត្តមាននៃឯកសារអនាម័យ - វិទ្យុសកម្មសមស្របក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ CRS II និង III ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពស្លេកស្លាំង hypoplastic ជាមួយនឹងជំងឺ trophic និងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនិង morphological នៅក្នុង CNS គឺមានសារៈសំខាន់ជាការសម្រេចចិត្ត។ ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញជាមួយការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CRS នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិត I ដែលកម្រិតជាក់លាក់ទាប ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ hematopoietic គឺមិនសំខាន់ និងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។
នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CRS ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូល radionuclides សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សា dosimetric និង radiometric ។
នៅក្នុងផែនការរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា (ភាពស្លេកស្លាំង hypoplastic, ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ, ការប៉ះពាល់នឹងគ្រោះថ្នាក់ការងារផ្សេងទៀត, ផលប៉ះពាល់សំណល់នៃការឆ្លងពីមុន និង
ល។ )
វាត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃ CRS គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ្នកជំងឺខាងក្នុងយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។
ការព្យាបាល CRS គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ បុគ្គល ទាន់ពេលវេលា សមស្របនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ តម្រូវការដោយគ្មានល័ក្ខខ័ណ្ឌគឺការបញ្ឈប់ទំនាក់ទំនងរបស់ជនរងគ្រោះជាមួយនឹងប្រភពនៃវិទ្យុសកម្ម។
ក្នុងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ CRS I ថ្នាំសកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ របៀបម៉ូទ័រ, ការដើរ, កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល, ពេញលេញ សម្បូរវីតាមីននិងអាហាររូបត្ថម្ភប្រូតេអ៊ីន ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ សារៈសំខាន់នៃការសម្រេចចិត្តត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំ seda / ស្រាបៀរត្រូវបានប្រើ (phenazepam, seduxen, relanium, ការត្រៀមលក្ខណៈនៃ valerian, motherwort, peony ជាដើម) បើចាំបាច់ថ្នាំងងុយគេងត្រូវបានប្រើ (eunoctin, tardil, barbiturates) ។ បន្ទាប់មក biostimulants នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការត្រៀមលក្ខណៈយិនស៊ិន, ដើមទំពាំងបាយជូរ magnolia ចិន, zamaniha, eleutherococcus, strychnine, securinine ជាដើម) ។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រើវីតាមីន B1, B2, B6, B12, C, អាស៊ីតហ្វូលិក, រូទីនជាដើម។ នៃនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ការព្យាបាលស្ប៉ាដែលបានណែនាំ។
ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ CRS II អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរ។ បន្ថែមពីលើភ្នាក់ងារដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ សារធាតុរំញោចនៃ hematopoiesis ត្រូវបានគេប្រើ ជាពិសេស leukopoiesis (vit. B12, batilol, lithium carbonate, pentoxyl, sodium nucleic acid ជាដើម)។ ក្នុងករណីដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ hemostimulators ការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការហូរឈាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ascorutin, dicynone, serotonin, ការត្រៀមកាល់ស្យូម, វីតាមីន B6, P, K ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកនៃការឆ្លង, ភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានគេប្រើ (ដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ចំពោះពួកគេ) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញបុគ្គល - ការព្យាបាលដោយចលនានិងលំហាត់កាយសម្បទា។
អ្នកជំងឺដែលមាន CRS ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការព្យាបាលស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែថែមទាំងមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ មានតុល្យភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្ន antibacterial, hemostatic, រំញោចនិង ការព្យាបាលជំនួស, ការតែងតាំងការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម, ស្ប៉ា
molytics, choleretics, laxatives, វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា (hydrotherapy, នីតិវិធីកំដៅ, ម៉ាស្សា, inhalation ឱសថ) និងលំហាត់ព្យាបាល។
ការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការពិនិត្យអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតស៊ីជម្រៅនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CRS មិនត្រឹមតែជាគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានអនាម័យ - វិទ្យុសកម្មផងដែរ។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ CRS ដែលបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូល radionuclides មធ្យោបាយ និងវិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក 2.3.4 ត្រូវបានប្រើ។

ការធ្វើតេស្តលើអ៊ីនធឺណិត

  • តើកូនរបស់អ្នកជាតារា ឬជាអ្នកដឹកនាំ? (សំណួរ៖ ៦)

    ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់កុមារអាយុ 10-12 ឆ្នាំ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កន្លែងដែលកូនរបស់អ្នកកាន់កាប់នៅក្នុងក្រុមមិត្តភក្តិ។ ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលបានត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានចំលើយត្រឹមត្រូវបំផុត អ្នកមិនគួរផ្តល់ពេលច្រើនក្នុងការគិតនោះទេ សួរកូនឱ្យឆ្លើយនូវអ្វីដែលចូលមកក្នុងចិត្តជាមុនសិន…


ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ

តើអ្វីទៅជាជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ -

រោគវិទ្យានេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដលើរាងកាយមនុស្សក្នុងកម្រិតដែលលើសពីកម្រិតអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មការងារ។

កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាពេលវេលានៃការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ និងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ ត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនដោយធម្មជាតិនៃការប៉ះពាល់ ដែលអាចមានទាំងទូទៅ និងក្នុងស្រុក កម្រិតសរុបនៃការប៉ះពាល់របស់វា ប្រភេទនិងអាំងតង់ស៊ីតេក៏ដូចជា លក្ខណៈសរីរវិទ្យារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គជាក់លាក់មួយ។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេល និងវគ្គមិនប្រក្រតី ដោយសារការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផលប៉ះពាល់នៃការខូចខាតជាលំដាប់ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មបង្កើតឡើងវិញ និងការសម្របខ្លួនខុសៗគ្នា។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ៖

ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ រយៈពេលបីត្រូវបានសម្គាល់៖ ការបង្កើតជំងឺ ការជាសះស្បើយ និងរយៈពេលនៃផលវិបាក និងលទ្ធផលនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅពេលដែលកម្រិតវិទ្យុសកម្មកើនឡើង និងអាស្រ័យលើ លក្ខណៈបុគ្គលសារពាង្គកាយ កម្រិតនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រអាចមានលក្ខណៈស្រាល (I) មធ្យម (II) ធ្ងន់ធ្ងរ (III) និងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង (IV) ដែលជាដំណាក់កាលសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដំណើរការរោគសាស្ត្រតែមួយ ហើយជាមួយនឹងការបន្តវិទ្យុសកម្មក្នុង កម្រិតធំគ្រប់គ្រាន់ ជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកជាបន្តបន្ទាប់។

ជាលិកា និងរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានទុនបំរុងដ៏ធំនៃកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពកោសិការបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យា (epithelium នៃស្បែក, ពោះវៀន, ជាលិកា hematopoietic, epithelium spermatogenic) រក្សាលទ្ធភាពនៃការងើបឡើងវិញ morphological រយៈពេលយូរ។

ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់អាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ជារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនឬ dystonia neurocirculatory ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាទូទៅ និងតាមតំបន់ (នៅក្នុងរីទីណា និងសរសៃឈាមខួរក្បាល) hypotension សរសៃឈាម, bradycardia កម្រិតមធ្យម, ការឆ្លើយតបន្របតិកមមខ្ពស់យ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹងការផ្ទុក clino-orthostatic ។ ជាធម្មតាសម្រាប់គ្លីនិកពង្រីកនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនមានលក្ខណៈទូទៅទេ ប៉ុន្តែជំងឺក្នុងតំបន់នៃឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រក្នុងស្បែក អវយវៈ មិនសូវជាញឹកញាប់ក្នុងខួរក្បាល បង្ហាញរាងជាឈឺក្បាល ឈឺក្នុងអវយវៈ បង្កើនភាពត្រជាក់ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ជួនកាល រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន។ ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពបេះដូងត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញស្រាលនៃជំងឺ myocardial dystrophy បង្ហាញនៅក្នុងការត្អូញត្អែរនៃការដកដង្ហើមខ្លីនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង, សម្លេង muffled និងរូបរាងនៃការរអ៊ូរទាំ systolic នៅចំណុចកំពូល។ នៅលើ ECG - ភាពរលោងនៃរលក T និងការថយចុះនៃចន្លោះពេល S - T ។

នៅពេលដែល irradiated ក្នុងជួរនៃកម្រិតថ្នាំសរុប 0.7-1.5 Gy ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលកើតឡើងមិនត្រូវបានអមដោយជំងឺរំលាយអាហារប្រធានបទឬគោលបំណងណាមួយសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ ជាមួយនឹងកម្រិតវិទ្យុសកម្មសរុបលើសពី 1.5-4 Gy សកម្មភាពសំងាត់នៃក្រពេញនៃបែហោងធ្មែញមាត់មានការថយចុះ ដំណើរការ atrophic ដែលបញ្ចេញសម្លេងតិចតួចកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាសមាត់ និងក្រពះពោះវៀន ហើយទម្រង់ដែលធន់នឹងអ៊ីស្តាមីននៃ achlorhydria កាន់តែញឹកញាប់។

ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដំណាក់កាល preclinical នៃជំងឺនេះដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតដូសសរុបប្រហែល 0.15-0.7 Gy គឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងធម្មជាតិហើយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងការឆ្លើយតប។

នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំសរុបកើនឡើង ក៏ដូចជាអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប៉ះពាល់ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទចំនួនបីដែលវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានសម្គាល់។

ដំបូងបង្អស់នេះសំដៅទៅលើរោគសញ្ញានៃការរំលោភលើបទបញ្ជា neuro-ovisceral ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំសរុបដល់ 0.71.5 Gy ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើង asymmetric នៃសរសៃពួរ និងការថយចុះនៃការឆ្លុះស្បែក, ជំងឺ vestibular បណ្តោះអាសន្ន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការអស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល, ឈឺចាប់នៅចុងបំផុត, វិលមុខ, បែកញើស។

សម្រាប់ រោគសញ្ញា asthenic(ជាមួយនឹងកម្រិតសរុបនៃ 1.5-4 Gy) ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃសាច់ដុំទូទៅ, ការចុះខ្សោយនៃការបែងចែកសរីរវិទ្យានៃសម្លេង, ជំងឺនៃការសម្របសម្រួលកម្រិតស្រាល, ការថយចុះនៃការឆ្លុះនៃស្បែក, ភាពប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ (ក្នុងទម្រង់ជាប្រតិកម្មទូទៅចំពោះការឈឺចាប់ដោយឯកឯងនិងការរលាកឈឺចាប់) ។

រោគសញ្ញាទី 3 នៃការខូចខាតសរីរាង្គចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើនក្នុងកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ (លើសពី 4 Gy សម្រាប់ទូទៅ 10-15 Gy សម្រាប់ការប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់) ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ, រោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់មួយនិងធម្មជាតិនៃដំណើរការ pathological (ischemia, hemorrhage, cyst formation, necrotic area) ។

ការផ្លាស់ប្តូរមិនសំខាន់នៅក្នុងសមាសភាព morphological នៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបុគ្គលដែលបានទទួលអតិបរមា កំរិតអនុញ្ញាតការ irradiation និងលើសពីពួកវាជាទៀងទាត់ដោយ 2-3 ដង។ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃ leukopenia បណ្តោះអាសន្ន, thrombocytopenia, reticulocytosis ។ ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ថែមទៀតនៅក្នុង hemogram ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែល irradiated ជាមួយនឹងកម្រិតជាប្រព័ន្ធលើសពីអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន 2-5 ដង។

លំដាប់នៃការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ hematopoietic នៅកម្រិតនៃ 0.001-0.1 Gy ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយថាមវន្តធម្មតា។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើង cytopenia ត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែការថយចុះនៃចំនួននឺត្រុងហ្វាល lymphocytes និងប្លាកែតក្រោយ។ រូបរាងនៃភាពស្លេកស្លាំងតែងតែដើរតួជាសញ្ញាព្យាករណ៍មិនអំណោយផល ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេល irradiated ក្នុងកម្រិតសរុបពី 0.15 ទៅ 1 Gy គ្មានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង myelogram ទេមានតែការកើនឡើងបន្តិចនៃចំនួនកោសិកាក្រហមនិង reticular ត្រូវបានរកឃើញ។

នៅកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ (0.05-0.018 Gy ក្នុងមួយថ្ងៃនិងសរុប 1.5-4 Gy) ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃការទប់ស្កាត់សកម្មភាព mitotic នៃកោសិកាខួរឆ្អឹងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសញ្ញានៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់វាអាចកើតឡើង។

ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃផ្នែក endocrine ក្នុងអំឡុងពេល irradiation រ៉ាំរ៉ៃគឺខ្វះខាត។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតមានតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងកម្រិតក្នុងស្រុកដល់ពងស្វាសនៃ 30-40 Gy ។ ចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទូទៅក្នុងកម្រិតសរុបរហូតដល់ 4 Gy (តែមួយ - 0.0001-0.001 Gy) មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ក៏ដូចជាចំនួន និងវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូននោះទេ។

ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងការងារ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការកើនឡើងនៃការរួមបញ្ចូលអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញដោយគ្មានសញ្ញាគ្លីនិកនៃភាពមិនដំណើរការរបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរនៅក្នុងសកម្មភាពនៃក្រពេញ Adrenal ។

ជាមួយនឹងកម្រិត I កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកម្រិតស្រាលត្រូវបានអង្កេតឃើញ។ សាកសពផ្សេងៗនិងប្រព័ន្ធជាពិសេសសរសៃឈាមបេះដូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងលើសពីនេះទៅទៀត leukocytopenia កម្រិតមធ្យមមិនសូវជាញឹកញាប់ - thrombocytopenia ។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាក់ទី II រោគសញ្ញាលេចឡើង ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារជាពិសេស ក្រពេញរំលាយអាហារ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ក៏ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃ hematopoiesis ជាមួយនឹងវត្តមាននៃ leukocyto- និង thrombocytopenia ជាប់លាប់ ជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសញ្ញាបត្រទី III សញ្ញានៃការគៀបសង្កត់កាន់តែស៊ីជម្រៅនៃ hematopoiesis ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបង្ហាញ ដំណើរការ atrophic នៅក្នុង mucosa នៃការរលាក gastrointestinal ក៏ដូចជាជំងឺ myocardial dystrophy, encephalomyelosis ផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានគេរកឃើញ។ ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃការឆ្លង និងទឹកស្អុយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតដែលបានសង្កេត, ជំងឺឈាមរត់។

នៅក្នុងជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃកម្រិត IV, រាគ, អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការបង្ហាញនៃជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានរកឃើញនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការបែងចែកក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃកម្រិត IV (ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង) គឺមានលក្ខខណ្ឌ។

ការព្យាបាលជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ៖

ការព្យាបាលជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃផ្អែកលើការបញ្ឈប់ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពវិទ្យុសកម្ម។

នៅកម្រិត I និង II នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការពង្រឹងជាទូទៅ និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត (ភ្នាក់ងារប៉ូវកំលាំង អាំងស៊ុយលីនជាមួយគ្លុយកូស ការព្យាបាលដោយវីតាមីន ភាពស្ងប់ស្ងាត់ ការត្រៀមប្រូមូន ស្មុគ្រស្មាញ) ការព្យាបាលដោយចលនា លំហាត់ព្យាបាល ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការឆ្លង និងទឹកស្អុយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសសមនឹងទទួលបានអ្វីដែលហៅថាជំងឺវិទ្យុសកម្មពីការប៉ះពាល់ខាងក្នុងដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្មចូលក្នុងខ្លួនហើយមានលក្ខណៈប្លែករបស់វា។ ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍មូលហេតុនៃការបង្កើតរបស់វា ជំងឺប៉ូឡូញ៉ូម រ៉ាដ្យូម និងប្លាតូនីញ៉ូមត្រូវបានសម្គាល់។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈការស្រូបចូល ផ្លូវអាកាស, តាមរយៈ រលាកក្រពះពោះវៀន(ជាមួយអាហារនិងទឹក) ក៏ដូចជាតាមរយៈស្បែកជាពិសេសខូច។

ភាគច្រើនជំងឺវិទ្យុសកម្មពីការប៉ះពាល់ខាងក្នុង គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ បើទោះបីជាត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ បរិមាណដ៏ច្រើន។វិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប ជាពិសេសអ្នកដែលមានសមត្ថភាពចែកចាយកាន់តែច្រើន ជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មពីការប៉ះពាល់ខាងក្នុងរួមមាន រោគសញ្ញាទូទៅនិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃការទទួលទានលើសលុបនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្ម ការបញ្ចេញ និងការបញ្ចេញរបស់វា។ ដូច្នេះ, ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគស្រូបចូល, ដំបៅនៃទងសួតនិងសួតគ្របដណ្តប់, ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀន - ការរំខាននៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ជាលិកា hematopoietic ជាក្បួនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ ចាប់តាំងពីសារធាតុវិទ្យុសកម្មភាគច្រើនត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះពាល់ទូទៅរបស់វា ឬដាក់ក្នុងឆ្អឹង ជាលិកា lymphoid និង histiocytic ។ សារធាតុផ្សេងទៀតត្រូវបានដាក់ជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម តម្រងនោម លំពែង។

ដើម្បីពន្លឿនការលុបបំបាត់អ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្មធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិតចេញពីរាងកាយ ការត្រៀមលក្ខណៈ Ca2+ អរម៉ូន វីតាមីន ភ្នាក់ងារដែលជំរុញដំណើរការមេតាបូលីស និងភ្នាក់ងារស្មុគស្មាញត្រូវបានស្នើឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅបញ្ហានៃការដកអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្មចេញពីរាងកាយ មិនទាន់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចដោះស្រាយបាននៅឡើយ ចាប់តាំងពីពេលប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារដែលបានណែនាំជាច្រើន វាមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលសំខាន់ជាងគេ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតតម្រងនោម។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាខ្លះដែលអ្នកគួរទាក់ទង ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ៖

អ្នកជំនាញផ្នែកឈាម

អ្នកព្យាបាលរោគ

តើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីមួយទេ? តើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែម ព​ត៌​មាន​លំអិតអំពីជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ មូលហេតុរបស់វា រោគសញ្ញា វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារ វគ្គនៃជំងឺ និងរបបអាហារបន្ទាប់ពីវា? ឬអ្នកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ? អ្នក​អាច កក់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត- គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍តែងតែនៅសេវាកម្មរបស់អ្នក! វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតនឹងពិនិត្យអ្នក សិក្សាពីសញ្ញាខាងក្រៅ និងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះតាមរោគសញ្ញា ណែនាំអ្នក និងផ្តល់ជំនួយចាំបាច់ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាច ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ. គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍បើកសម្រាប់អ្នកនៅជុំវិញម៉ោង។

របៀបទាក់ទងគ្លីនិក៖
ទូរស័ព្ទរបស់គ្លីនិករបស់យើងនៅ Kyiv៖ (+38 044) 206-20-00 (ពហុឆានែល)។ លេខានៃគ្លីនិចនឹងជ្រើសរើសថ្ងៃ និងម៉ោងដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កូអរដោនេ និងទិសដៅរបស់យើងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ រកមើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសេវាកម្មទាំងអស់របស់គ្លីនិកលើនាង។

(+38 044) 206-20-00

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការស្រាវជ្រាវពីមុនមក។ ត្រូវប្រាកដថាយកលទ្ធផលរបស់ពួកគេទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ប្រសិនបើការសិក្សាមិនទាន់បានបញ្ចប់ យើងនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង ឬជាមួយសហការីរបស់យើងនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងទៀត។

អ្នក? អ្នក​ត្រូវ​ប្រយ័ត្ន​ខ្លាំង​ចំពោះ​សុខភាព​ទូទៅ​របស់​អ្នក។ មនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ រោគសញ្ញាជំងឺហើយមិនដឹងថាជំងឺទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ មានជំងឺជាច្រើនដែលដំបូងឡើយមិនបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាប្រែថាជាអកុសលវាយឺតពេលក្នុងការព្យាបាលពួកគេ។ ជំងឺនីមួយៗមានសញ្ញាជាក់លាក់រៀងៗខ្លួន ការបង្ហាញខាងក្រៅលក្ខណៈ - អ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាជំងឺ. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាទូទៅ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែទប់ស្កាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចប៉ុន្តែក៏គាំទ្រផងដែរ។ ចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងរាងកាយនិងរាងកាយទាំងមូល។

ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត សូមប្រើផ្នែកពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិត ប្រហែលជាអ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកនៅទីនោះ ហើយអាន គន្លឹះថែរក្សាខ្លួនឯង. ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការពិនិត្យអំពីគ្លីនិក និងវេជ្ជបណ្ឌិត សូមព្យាយាមស្វែងរកព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការនៅក្នុងផ្នែក។ ចុះឈ្មោះសម្រាប់ផងដែរ។ វិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្ត អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីឱ្យទាន់សម័យជានិច្ចជាមួយនឹងព័ត៌មាន និងព័ត៌មានថ្មីៗចុងក្រោយបំផុតនៅលើគេហទំព័រ ដែលនឹងត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នកតាមប្រៃសណីយ៍ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ជំងឺផ្សេងទៀតពីក្រុម ជំងឺនៃឈាម, សរីរាង្គ hematopoietic និងជំងឺបុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ:

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ B12
ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារតែការសំយោគខ្សោយដោយការប្រើប្រាស់ porphyrins
ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃខ្សែសង្វាក់ globin
ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការដឹកជញ្ជូនអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមិនស្ថិតស្ថេរ
ភាពស្លេកស្លាំង Fanconi
ភាពស្លេកស្លាំងទាក់ទងនឹងការពុលសំណ
ភាពស្លេកស្លាំង aplastic
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីន
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីន
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីនជាមួយនឹង agglutinins កំដៅមិនពេញលេញ
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីនជាមួយ agglutinins ត្រជាក់ពេញលេញ
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីនជាមួយ hemolysins ក្តៅ
ជំងឺខ្សែសង្វាក់ធ្ងន់
ជំងឺ Werlhof
ជំងឺវ៉ុន Willebrand
ជំងឺ Di Guglielmo
ជំងឺបុណ្យណូអែល
ជំងឺ Marchiafava-Micheli
ជំងឺ Rendu-Osler
ជំងឺខ្សែសង្វាក់ធ្ងន់អាល់ហ្វា
ជំងឺខ្សែសង្វាក់ធ្ងន់ហ្គាម៉ា
ជំងឺ Shenlein-Henoch
ដំបៅខាងក្រៅ
ជំងឺមហារីកឈាមកោសិការោម
អេម៉ូបាស្តូស
រោគសញ្ញា Hemolytic uremic
រោគសញ្ញា Hemolytic uremic
ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic ដែលទាក់ទងនឹងកង្វះវីតាមីន E
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះជាតិស្ករ-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PDH)
ជំងឺ Hemolytic នៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើត
ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic ទាក់ទងនឹងការខូចខាតមេកានិកចំពោះកោសិកាឈាមក្រហម
ជំងឺឬសដូងបាតរបស់ទារកទើបនឹងកើត
Histiocytosis សាហាវ
ការចាត់ថ្នាក់ Histological នៃជំងឺ Hodgkin
ឌី.ស៊ី
កង្វះកត្តាដែលពឹងផ្អែកលើវីតាមីនខេ
កត្តា I កង្វះ
កង្វះកត្តាទី ២
កង្វះកត្តា V
កង្វះកត្តាទី ៧
កង្វះកត្តា XI
កង្វះកត្តា XII
កង្វះកត្តា XIII
ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក
លំនាំនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ភាពស៊ាំ
Bedbug ប្រភពដើមនៃ hemoblastoses
Leukopenia និង agranulocytosis
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
Lymphocytoma នៃស្បែក (ជំងឺ Caesari)
កូនកណ្តុរ lymphocytoma
Lymphocytoma នៃលំពែង
ជំងឺវិទ្យុសកម្ម
ការដើរក្បួន hemoglobinuria
ជំងឺមហារីកឈាម (Mastocytosis)
ជំងឺមហារីកឈាម Megakaryoblastic
យន្តការនៃការទប់ស្កាត់ hematopoiesis ធម្មតានៅក្នុង hemoblastoses
ជម្ងឺខាន់លឿងមេកានិច
សាកូម៉ា Myeloid (ក្លរ៉ូម៉ា, សារ៉ាកូម៉ា granulocytic)
ជំងឺ myeloma ច្រើន។
ជំងឺ Myelofibrosis
ការរំលោភលើ hemostasis coagulation
តំណពូជ a-fi-lipoproteinemia
coproporphyria តំណពូជ
ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic តំណពូជនៅក្នុងរោគសញ្ញា Lesh-Nyan
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic តំណពូជដោយសារតែសកម្មភាពចុះខ្សោយនៃអង់ស៊ីម erythrocyte
កង្វះតំណពូជនៃសកម្មភាព lecithin-cholesterol-acyltransferase
កង្វះកត្តាតំណពូជ X
microspherocytosis តំណពូជ
pyropoykylocytosis តំណពូជ
stomatocytosis តំណពូជ
ជំងឺតំណពូជ spherocytosis (ជំងឺ Minkowski-Choffard)
eleptocytosis តំណពូជ
eleptocytosis តំណពូជ
porphyria រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ
ភាពស្លេកស្លាំងក្រោយការហូរឈាមស្រួចស្រាវ
ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ
ជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic ស្រួចស្រាវ

ជំងឺនីមួយៗគឺមានគ្រោះថ្នាក់ និងអាក្រក់តាមរបៀបរបស់វា។ រោគសញ្ញាមិនល្អ រួមជាមួយនឹងសុខភាពមិនល្អ ធ្វើឱ្យយើងគិតថា ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមហើយ។ បាតុភូតដូចជាជំងឺវិទ្យុសកម្មគឺជាអ្នកតំណាងដ៏លេចធ្លោមួយនៃជំងឺបែបនេះ។ មនុស្សជាច្រើនបានឮអំពីអត្ថិភាពនៃរោគសាស្ត្រវិទ្យុសកម្ម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកបែបនេះចំពោះមនុស្ស។

ព្រឹត្តិការណ៍នៅ Chernobyl ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទូទាំងពិភពលោករហូតដល់អតិបរមា ពេលខ្លីបញ្ជូនទៅកាន់មនុស្សនូវព័ត៌មានអំពីវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមកពីវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម។ អ្វីដែលពិតជាស្ថិតនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់បែបនេះ យើងនឹងរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់សញ្ញានៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម?

តើជំងឺកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូច្នេះ ជំងឺ​វិទ្យុសកម្ម​គឺជា​ប្រតិកម្ម​មួយ​ផ្នែក​នៃ​រាងកាយ​មនុស្ស​ចំពោះ​ឥទ្ធិពល​នៃ​វិទ្យុសកម្ម​ដែល​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផលបែបនេះ ដំណើរការដែលខុសពីធម្មជាតិសម្រាប់ដំណើរការធម្មតាត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកា ដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យមួយចំនួននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើននៃសកម្មភាពសំខាន់។ ជំងឺនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ព្រោះវាជាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញដែលអាចបញ្ឈប់បានតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ សញ្ញានៃជំងឺវិទ្យុសកម្មមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា។

ឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម

វិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដែលជាកត្តាឈ្លានពានដែលបណ្តាលឱ្យ អមដោយជំងឺ. គ្រោះថ្នាក់របស់វាដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើពេលវេលានិងផ្ទៃដីសរុបនៃវិទ្យុសកម្ម។ លើសពីនេះ វិធីដែលវិទ្យុសកម្មចូលក្នុងរាងកាយក៏ប៉ះពាល់ដល់ផងដែរ។ មិន​តិច​ជាង តួនាទីសំខាន់ដើរតួជាភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ដោយគិតពីកម្រិតនៃការខូចខាត តំបន់មូលដ្ឋានត្រូវបានសម្គាល់ ដែលភាគច្រើនមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រជាលទ្ធផលនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម៖

  • ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ។
  • ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។
  • ខួរឆ្អឹងខ្នង។
  • ប្រព័ន្ធ​ឈាម​រត់។

ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងផ្នែកទាំងនេះនៃរាងកាយនាំទៅរកការមិនដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងជាផលវិបាកតែមួយ ឬអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយមួយចំនួន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងដំបៅនៃសញ្ញាបត្រទីបី។ ផលវិបាកបែបនេះអាចទទួលបានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយ ជំងឺវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

  • រាងមុតស្រួច។
  • ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មរយៈពេលខ្លីដែលមានលើសពី 1 ក្រាម។ កម្រិតថ្នាំបែបនេះគឺជាទម្រង់សំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស ដែលភាគច្រើននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជួនកាលរហូតដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

សញ្ញានៃជំងឺវិទ្យុសកម្មប្រែប្រួលតាមដឺក្រេ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ

រោគសាស្ត្រនៃវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃទំនាក់ទំនងយូរជាមួយប្រភពវិទ្យុសកម្ម វិទ្យុសកម្មដែលស្មើនឹងដែនកំណត់រហូតដល់ 1 ក្រាម។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាកម្មករនៅរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ ដែលត្រូវតែប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការជ្រៀតចូលនៃវិទ្យុសកម្ម ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

  • ទម្រង់ខាងក្នុងដែលកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការបញ្ចូលសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះ វិទ្យុសកម្មចូលតាមផ្លូវដង្ហើម ឬប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ កត្តានេះគឺជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការព្យាបាលព្រោះវាច្បាស់ណាស់សរីរាង្គទាំងនោះដែលតាមរយៈការ irradiation បានកន្លងផុតទៅដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាដំបូងនៃការទាំងអស់។
  • ទម្រង់ខាងក្រៅដែលការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មកើតឡើងតាមរយៈស្បែករបស់មនុស្ស។

ដូច្នេះ ជំងឺវិទ្យុសកម្ម សញ្ញាដែលបានធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍រួចហើយ អាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ជំងឺវិទ្យុសកម្ម៖ កម្រិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយ

ទាំងអស់។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានជំងឺវិទ្យុសកម្ម ជាក្បួននាំទៅរកការខូចមុខងារធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃផលវិបាកតែមួយ ឬត្រូវបានផ្សំជាមួយច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ សរុបមក មានបីដឺក្រេនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖

  • សញ្ញាបត្រទីមួយ។ ដំណាក់កាលនៃការខូចខាតនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពលគ្រោះថ្នាក់តិចតួចបំផុតនៃវិទ្យុសកម្មលើមនុស្សម្នាក់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះមិនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ឯណា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញបង្ហាញតែដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកែដំរូវដោយជោគជ័យតាមរយៈការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ តើ​អ្វី​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​វិទ្យុសកម្ម​ក្រោយ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម?
  • សញ្ញាបត្រទីពីរ។ កម្រិតនៃជំងឺនេះមានការបង្ហាញកាន់តែច្បាស់បើប្រៀបធៀបនឹងទម្រង់មុន។ ផលវិបាកនៃការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មបែបនេះក៏អាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យដែរ។ ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសុខភាពនាពេលអនាគត។ ជាអកុសល ជារឿយៗបញ្ហាទាំងនេះក្លាយជាជំងឺមហារីក។
  • សញ្ញាបត្រទីបី។ ទម្រង់នេះគឺជាការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗនៃរាងកាយដែលជារឿយៗអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់គាត់។ ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌបែបនេះមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាផលវិបាកនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មកម្រិតទីបីគឺស្ទើរតែមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ មនុស្សម្នាក់អាចកែលម្អសុខភាពរបស់គាត់បានមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែជាអកុសល ករណីនៃពិការភាពពេញលេញមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។

សញ្ញានៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ជំងឺវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដែលមិនទាន់ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញារបស់វា ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនឯងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយដោយវិទ្យុសកម្ម។ ដូច្នេះ តើអ្វីជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម? បន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះនៅពេលក្រោយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

  • ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតដំបូងនៃជំងឺនេះ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៏ចង់ក្អួត ក្អួត ស្ងួត ឬជូរចត់ក្នុងមាត់។ ការវិវត្តនៃ tachycardia និងការញ័រមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ បណ្តោះអាសន្នហើយភ្លាមៗតាមក្បួនមួយបាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទាក៏ដូចជាការលុបបំបាត់ប្រភពនៃវិទ្យុសកម្ម។ យើងអាចនិយាយបានថានេះគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម។
  • ជាផ្នែកមួយនៃការខូចខាតវិទ្យុសកម្មនៃសញ្ញាបត្រទី 2 ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនាត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់រួមជាមួយនឹងវត្តមាននៃកន្ទួលស្បែកនៅលើតំបន់នៃរាងកាយទាំងមូល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មនុស្សម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការកន្ត្រាក់នៃភ្នែកតាមកាលកំណត់ហើយលើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃសញ្ញាបត្រទី 1 លេចឡើង។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដែលត្រូវការមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា សញ្ញាបត្រទីពីរអាចវិវត្តទៅជាបន្ទាប់ទៀត។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ. អ្នកជំងឺក៏អាចវិវត្តទៅជាទំពែកផងដែរ។ ស្ថានភាពអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃប្រតិកម្មឆ្លុះបញ្ចាំង។ នៅដំណាក់កាលនេះសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះ។ សញ្ញានៃជំងឺវិទ្យុសកម្មមានកម្រិតខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
  • រោគសញ្ញានៃការប៉ះពាល់កម្រិតទី 3 ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើសរីរាង្គណាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារការជ្រៀតជ្រែកវិទ្យុសកម្ម។ អេ រដ្ឋស្រដៀងគ្នាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់ ហើយលើសពីនេះទៀតនោះ គឺជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្ររួម។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺ ហើយលើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើង ដែលត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅដំណាក់កាលនេះការស្រវឹងពេញលេញនៃរាងកាយកើតឡើង។ មានការរីករាលដាលនៃហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

សញ្ញាប័ត្រទីបួន - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទាំងអស់នេះ សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង និងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ មានសញ្ញានៃជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺ ជីពចរលឿន ហើយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមយកឈ្នះភាពទន់ខ្សោយ។ វាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលការកើតឡើងនៃការហើមនៅក្នុងតំបន់អញ្ចាញធ្មេញរួមជាមួយនឹងរូបរាងនោះទេ។ ដំបៅ necroticនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺវិទ្យុសកម្ម 1-4 ដឺក្រេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបច្ចេកទេស និងវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ ដែលអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណាក់កាលដែលជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះកើតឡើង។ ជាដំបូង នៅក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រមូល anamnesis លម្អិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់រាល់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនោះ ត្រូវតែចុះចាញ់ ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមឈាម៖

  • ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅ។
  • ឈាមសម្រាប់ជីវគីមី។
  • Coagulogram ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសិក្សាអំពីខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺរួមជាមួយនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់គាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ អ៊ុលត្រាសោន. លើសពីនេះទៀតការថតកាំរស្មីអ៊ិចនិងថតកាំរស្មីត្រូវបានអនុវត្ត។ វាគឺអរគុណចំពោះចំនួនឈាមដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ក្រោយមកយោងទៅតាមការធ្វើតេស្តឈាមមនុស្សម្នាក់ក៏អាចសង្កេតឃើញពីភាពស្វាហាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

វិធានការ​បង្ការ

វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃជំងឺវិទ្យុសកម្មនៃសញ្ញាបត្រទី 1 ទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែតាមឧត្ដមគតិ វាជាការប្រសើរជាងដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះទាល់តែសោះ។

ដើម្បីការពារជំងឺវិទ្យុសកម្ម។ ការប្រើប្រាស់អចិន្រ្តៃយ៍ ជម្រើសផ្សេងៗការការពារក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃការបំភាយវិទ្យុ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ជាផ្នែកមួយនៃវិធានការបង្ការ ថ្នាំដែលការពារវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលអាចកាត់បន្ថយប្រតិកម្មវិទ្យុសកម្មនៃរាងកាយមនុស្សយ៉ាងសំខាន់។ លើសពីនេះ ឧបករណ៍ការពារវិទ្យុសកម្មបន្ថយល្បឿននៃប្រតិកម្មគីមីផ្សេងៗ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំបែបនេះកើតឡើងកន្លះម៉ោងមុនពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវិទ្យុសកម្ម។ លក្ខណៈសម្បត្តិការពារភ្លាមៗនៃថ្នាំបែបនេះធ្វើសកម្មភាពរយៈពេលប្រាំម៉ោង។

ហើយ​ត្រូវ​ចាំ​ថា សញ្ញា​នៃ​ការ​ស្លាប់​ដោយ​ជំងឺ​វិទ្យុសកម្ម​ស្រួច​ស្រាវ​គឺ​ក្អួត​មិន​ចេះ​ចប់ រាគ​មាន​ឈាម។ សន្លប់ប្រកាច់ទូទៅ បន្ទាប់មកស្លាប់។

ការព្យាបាលជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ជាអកុសល គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីជំងឺវិទ្យុសកម្មនោះទេ។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះកុមារតូចៗទៀតផង។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វាតែងតែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ចាប់ពីអាហារធម្មតាដែលយកចេញពីតំបន់ Chernobyl បញ្ចប់ដោយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌឧស្សាហកម្ម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះច្រើនតែជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សជាច្រើន ហើយផ្ទុយទៅវិញការពន្យាពេលការព្យាបាលច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ តាមក្បួនមួយវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យាវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដឹកនាំទៅវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:

  • រូបភាពពេញលេញនៃដំបៅត្រូវបានកំណត់ សរីរាង្គខាងក្នុង. វាគឺនៅលើមូលដ្ឋាននៃការប្រឡងបែបនេះដែលពួកគេតែងតាំង ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដែលមានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញ ឧទាហរណ៍ សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ប្រព័ន្ធ hematopoietic ឬសរសៃប្រសាទ។ ភាគច្រើន ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ គឺអាស្រ័យលើពេលដែលជំងឺវិទ្យុសកម្មត្រូវបានកត់ត្រា សញ្ញា និងរយៈពេលរបស់វា។
  • ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលជម្ងឺវិទ្យុសកម្មត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយត្រូវតែមានគោលបំណងដកសារធាតុវិទ្យុសកម្មគ្រប់ប្រភេទចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ណាមួយត្រូវបានតែងតាំង ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកជំងឺគួរតែយកទាន់ពេលវេលា និងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា ព្រោះជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ នោះគឺជាង បុរសយូរជាងនេះ។មិន​ព្យាបាល​ជំងឺ​វិទ្យុសកម្ម​ទេ លទ្ធភាព​នៃ​ការ​កើត​មាន​ផល​វិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​សុខភាព​កាន់តែ​ខ្ពស់។

  • ការជំរុញនិងបង្កើនភាពស៊ាំ។ មិនថាការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះទេ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើថាតើភាពស៊ាំរបស់គាត់អាចស្តារសុខភាពពីមុនបានលឿនប៉ុណ្ណា។ ដូច្នេះ ការរំញោចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលក្នុងគោលបំណងឱ្យមានការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះ ថ្នាំ immunostimulants ត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយលើសពីនេះទៀត ពួកគេប្រើប្រាស់របបអាហារវីតាមីន ដែលមានបំណងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
  • ការបងា្ករជំងឺបង្កប់ន័យការដកចេញទាំងស្រុងជាបន្តបន្ទាប់ពីជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៃកត្តាណាមួយដែលអាចមានឥទ្ធិពលវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយរបស់គាត់។ ជាផ្នែកមួយនៃសកម្មភាពបង្ការ មនុស្សម្នាក់អាចដាក់ឈ្មោះការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងធ្វើការ រួមជាមួយនឹងការគោរពតាមកាលកំណត់សម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដែលគួរត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការថតកាំរស្មីអ៊ិចគួរតែបដិសេធទាំងស្រុងចំពោះស្ត្រីក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះ។

វិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រវិទ្យុសកម្ម

ឱសថ folk សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ pathologies វិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺនេះរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំសំខាន់។ តាមពិតទៅ មានវិធីជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺវិទ្យុសកម្ម ប៉ុន្តែការរាយបញ្ជីបច្ចេកទេស និងវិធីសាស្រ្តទំនើបទាំងអស់ ហើយលើសពីនេះទៀត ការដាក់ឈ្មោះថ្នាំជាក់លាក់គឺមិនសមរម្យទេ ដោយសារការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទាមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។

ដូច្នេះ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ។ ឱសថ folkដើម្បីលុបបំបាត់សញ្ញានៃវគ្គនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំសំខាន់ៗ។ ការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានដឹកនាំទៅការយកចេញនៃ radionuclides ពីរាងកាយ, លើសពីនេះទៀត, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានជំរុញ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងអស់នេះ វិស័យប្រជាប្រិយឱសថមានឃ្លាំងអាវុធទាំងមូល មូលនិធិដ៏អស្ចារ្យដែលអាចមានឥទ្ធិពលស្រាលលើរាងកាយទាំងមូល អនុញ្ញាតឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តបែបនេះក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការព្យាបាលជំនួសគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព និងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏ល្អសម្រាប់ការបង្ការ។

មធ្យោបាយដែលបង្ហាញឱ្យឃើញច្រើនបំផុត

តាមការពិតមានរូបមន្តជាច្រើនប្រភេទ សូមពិចារណានូវរូបមន្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយចំនួន៖

  • Tincture រៀបចំនៅលើមូលដ្ឋាននៃម្ជុល។ ដោយមានជំនួយពីសារធាតុ tincture នេះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលវិទ្យុសកម្ម ពោលគឺដើម្បីយក radionuclides ចេញពីរាងកាយមនុស្ស។ infusion នេះត្រូវបានរៀបចំនៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក់កណ្តាលលីត្រមួយ។ ទឹកឆ្អិន. ម្ជុលស្រល់ចំនួនប្រាំស្លាបព្រាក៏ត្រូវបានគេយកផងដែរ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការនាំយក tincture ទៅឆ្អិនទេ។ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីទទូចក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ឱសថដែលបានរៀបចំគឺតម្រូវឱ្យស្រវឹងពេញមួយថ្ងៃ។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមួយថ្ងៃក្រោយមកសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។
  • ប្រេងសមុទ្រ buckthorn ។ ប្រេងព្យាបាលពីសមុទ្រ buckthorn គឺល្អឥតខ្ចោះមិនត្រឹមតែសម្រាប់វិធានការបង្ការប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ។ ផលិតផលនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងវិទ្យុសកម្មខ្លាំង។ ខ្លឹមសារនៃការអនុវត្តមានដូចខាងក្រោម៖ យកប្រេងសមុទ្រ buckthorn មួយស្លាបព្រាបាយបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។

អត្ថបទទាក់ទងនឹងជំងឺវិទ្យុសកម្ម សញ្ញា រោគសញ្ញា ផលវិបាកត្រូវបានបង្ហាញ។