តំបន់មធ្យមដែលមានរោគសញ្ញា paranoid ។ រោគសញ្ញា Paranoid
រោគសញ្ញា Paranoidវាអាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងប្រតិកម្ម និងរ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយប្រព័ន្ធមិនល្អ (ភ្លេចភ្លាំង)។
រោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណូយ មិនគួរត្រូវបានច្រលំជាមួយនឹងភាពភ័យខ្លាចនោះទេ - ទោះបីជាខ្លឹមសារនៃគំនិតវង្វេងអាចស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះខុសគ្នាទាំងនៅក្នុង "វិសាលភាព" និងល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍ ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា និងការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា paranoid ការយល់ច្រឡំច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ដោយចាប់ផ្តើមពីគំនិតតូចៗ និងរីកចម្រើនទៅជាប្រព័ន្ធមួយដ៏រឹងមាំ និងជាប្រព័ន្ធដែលអ្នកជំងឺអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់។ ជាមួយនឹងអារម្មណ៍វង្វេងស្មារតី ដែលជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ជាផ្នែកនៃរោគសញ្ញា paranoid ការធ្វើប្រព័ន្ធគឺទាបណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការភ្លេចភ្លាំងគឺអស្ចារ្យនៅក្នុងធម្មជាតិឬដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់វានៅតែមានតិចតួចដោយអ្នកជំងឺដែលរូបភាពនៃពិភពលោកវាលេចឡើងភ្លាមៗ។
រោគសញ្ញា Paranoid អាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងផ្នែកនៃជំងឺវិកលចរិក ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គ និងជាផ្នែកនៃជំងឺបាយប៉ូឡា។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត(ពីមុនជំងឺផ្លូវចិត្ត - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។ ប៉ុន្តែនៅតែជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងដំបូងនិងចុងក្រោយ។
ទម្រង់នៃរោគសញ្ញា paranoid
អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងរូបភាពព្យាបាល ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃរោគសញ្ញា paranoid ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់៖
- អាការជម្ងឺវង្វេងស្មារតីដែលជាកន្លែងដែលមានការភ្លេចភ្លាំងខាងសតិអារម្មណ៍ និងការផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពល វាអាចមានវ៉ារ្យ៉ង់ពីរគឺ៖ manic-delusional និង depressive-delusional (depressive-paranoid syndrome) អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់ឈានមុខគេ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាខ្លឹមសារនៃគំនិតដែលវង្វេងនឹងទាក់ទងនៅទីនេះទៅនឹង "បង្គោល" នៃឥទ្ធិពល: ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអ្នកជំងឺអាចបង្ហាញពីគំនិតនៃការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯងការថ្កោលទោសការបៀតបៀន។ និងជាមួយ mania - គំនិតនៃភាពអស្ចារ្យប្រភពដើមដ៏ថ្លៃថ្នូការច្នៃប្រឌិតជាដើម។
- hallucinatory-delusional (រោគសញ្ញា hallucinatory paranoid)ដែលជាកន្លែងដែលការយល់ឃើញកើតឡើងចំពោះមុខថានេះមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃការចាប់អារម្មណ៍ ជំងឺវង្វេងប៉ុន្តែពួកគេមិននៅខាងមុខនៅទីនេះទេ។
- រោគសញ្ញា hallucinatory-delusional ជាមួយនឹងវត្តមាននៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត- ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយបាន។ រោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault,
- ពិត រោគសញ្ញា paranoidដោយគ្មានជំងឺផ្សេងទៀតដែលបញ្ចេញសម្លេងនិងលេចធ្លោ។ មានតែការភ្លេចភ្លាំងដែលមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធទេ នៅទីនេះ។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា paranoid
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា paranoid តម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់ពីអ្នកឯកទេស ចាប់តាំងពីការអនុវត្តបង្ហាញ ទាំងការភ័ន្តច្រឡំ និងការយល់ច្រលំ ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ endogenous (បង្កឡើង។ ហេតុផលផ្ទៃក្នុង) ជំងឺដែលមិនបាត់ទៅ "ដោយខ្លួនឯង" រោគសញ្ញារបស់ពួកគេមាននិន្នាការកើនឡើង ហើយការព្យាបាលមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រាកដណាស់ វាកើតឡើងថាក្នុងករណីខ្លះមនុស្សរស់នៅក្នុងស្ថានភាពវង្វេងអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវយល់ថាការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ និងប្រវត្តិជីវិតរបស់មនុស្សនាពេលអនាគត អាស្រ័យលើគុណភាពនៃការថែទាំដែលបានផ្តល់ និងពេលវេលារបស់វា។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា paranoid ដូចជាជំងឺណាមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការយល់ឃើញ និងការវង្វេង ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ វាចាំបាច់ក្នុងការបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់ឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ហើយមុនពេលនោះទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនិងកំណត់មូលហេតុនៃស្ថានភាព។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ វត្តមាននៃការយល់ឃើញឬការយល់ច្រឡំនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកគឺតែងតែជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រ។ មិនថាមនុស្សសាមញ្ញមួយចំនួនមានទស្សនៈអវិជ្ជមានយ៉ាងណានោះទេ វាគឺជាអរគុណចំពោះឱសថសាស្ត្រដែលគ្រូពេទ្យវិកលចរិតអាចដោះស្រាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ និងមានឱកាសរស់នៅយ៉ាងពេញលេញ។
ជាថ្មីម្តងទៀត អ្នកត្រូវយល់ថា ការវង្វេងស្មារតី (មិនមានប្រព័ន្ធ) អមដោយការយល់ច្រលំ អាចជាប្រភពនៃគ្រោះថ្នាក់ទាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងសម្រាប់មនុស្សជុំវិញខ្លួន។ ដូច្នេះ ដោយមានការយល់ច្រលំនៃការបៀតបៀន (ហើយនេះគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការវង្វេង) មនុស្សម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមរត់គេចខ្លួន ឬការពារខ្លួន ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់គាត់ផ្ទាល់។ ភាពច្របូកច្របល់នៃការបន្ទាបខ្លួន ដែលជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយ ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
ជារឿយៗស្ថានភាពកើតឡើងតាមរបៀបដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនបានពិចារណា តម្លៃសុទ្ធដូចជាឈឺចាប់ ហើយតាមធម្មជាតិ ទប់ទល់មិនត្រឹមតែលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទៅជួបគ្រូពេទ្យសាមញ្ញទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវយល់ថាគ្មានវិធីណាផ្សេងទៀតដើម្បីជួយមនុស្សម្នាក់ក្រៅពីព្យាបាលគាត់ដោយអត់ធ្មត់នោះទេ។
គ្រូពេទ្យវិកលចរិតមួយចំនួនបានលើកឡើងជាឧទាហរណ៍ករណីដ៏សោកសៅ នៅពេលដែលស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំ បង្ហាញជាលើកដំបូងដោយខ្លួនឯង ឧទាហរណ៍ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ប៉ុន្តែសាច់ញាតិដោយសារតែមនុស្សមិនចង់«ដាក់ស្លាកកូន» មិនទៅរកគ្រូពេទ្យទេ តែទៅរកគ្រូពេទ្យ ងាកមកប្រើពិធីសាសនាដែលនាំតែកើតជំងឺនេះរហូតធ្វើឲ្យវារ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកក៏អាចឃើញឧទាហរណ៍ជាញឹកញាប់អំពីរបៀបដែលសាច់ញាត្តិ ដោយមិនយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់មនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងពួកគេ ទប់ទល់ដោយអស់ពីកម្លាំងរបស់ពួកគេចំពោះការចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។
យ៉ាងណាមិញ បើមានអ្នកមើលថែអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែខ្លួនឯងមិនចង់ទេ។ ស្ថានភាពស្រួចស្រាវទទួល ការព្យាបាលចាំបាច់បន្ទាប់មកច្បាប់ជាពិសេសសម្រាប់ករណីទាំងនេះផ្តល់លទ្ធភាពនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ (មាត្រា ២៩ នៃច្បាប់ស្តីពីការផ្តល់ ការថែទាំផ្លូវចិត្ត) ច្បាប់ផ្តល់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគំរាមកំហែងដល់សុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន ឬសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ។ ផងដែរ។ ប្រភេទនេះជំនួយអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចសុំវាបានដោយសារជំងឺ ឬប្រសិនបើការខកខានមិនបានផ្តល់ជំនួយដល់គាត់ នឹងនាំឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
ប្រជាពលរដ្ឋនៃប្រទេសរបស់យើងគ្រប់រូបមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយប្រភេទនេះដោយមិនគិតថ្លៃ។ យ៉ាងណាមិញ មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះការផ្សព្វផ្សាយជាសាធារណៈ និងការរំពឹងទុកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្លាក់ចូល ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ. ប្រសិនបើបញ្ហានៃការផ្តល់ឯកជននៃការថែទាំផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាភាពអនាមិកពេញលេញ មានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់អ្នក នោះអ្នកគួរតែទាក់ទងឯកជន។ គ្លីនិកផ្លូវចិត្តដែលជាកន្លែងដែលសូម្បីតែជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីរក្សាអនាមិកទាំងស្រុង។
ឱសថទំនើបអាចព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះយូរមកហើយ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃជំងឺ និងផ្តល់ជូន វិធីផ្សេងៗការព្យាបាល។
ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់បានទាំងជំងឺមូលដ្ឋាន និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពសម្រាប់រោគសញ្ញា paranoid ។
សំខាន់៖ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ paranoid អាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះបីជាអាកប្បកិរិយាចម្លែកបែបណាក៏អាចមើលទៅអ្នកដែរ។ អ្នកជាទីស្រលាញ់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ សូមកុំព្យាយាមស្វែងរកការពន្យល់បែប metaphysical, សាសនា ឬ pseudo-scientific ពន្យល់។ ជំងឺនីមួយៗមានមូលហេតុពិត ដែលអាចយល់បាន ហើយភាគច្រើនបំផុត មូលហេតុដែលអាចដកចេញបាន។
ទាក់ទងអ្នកជំនាញ។ ពួកគេពិតជានឹងជួយ។
រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលការយល់ច្រឡំនៃការបៀតបៀន និងឥទ្ធិពល បាតុភូតនៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្សំជាមួយ pseudohallucinations ។ ការបំភាន់នៃឥទ្ធិពលគឺមានភាពចម្រុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងខ្លឹមសារ៖ ពីអាបធ្មប់ និងការធ្វើពុតជាទៅវិធីសាស្រ្ត ឬឧបករណ៍បច្ចេកទេសទំនើបបំផុត - វិទ្យុសកម្ម ថាមពលអាតូមិក កាំរស្មីឡាស៊ែរ។ល។
ស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត- "បង្កើត" គំនិត អារម្មណ៍ ចលនា សកម្មភាពដែលលេចឡើង យោងទៅតាមការជឿជាក់របស់អ្នកជំងឺ ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងខាងក្រៅមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតនៅលើរាងកាយ។ ស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្តរួមមាន សតិអារម្មណ៍ មនោគមវិជ្ជា និងសមាសធាតុម៉ូទ័រ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍នៃភាពជាម្ចាស់នៃមុខងារផ្លូវចិត្តមួយចំនួនរបស់អ្នកជំងឺ ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងថាមពលមួយ ឬប្រភេទផ្សេងទៀត។
នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ភាពស្វ័យភាពទាំងនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នាជារួមនោះទេ ប៉ុន្តែមានការវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ជាធម្មតាតាមលំដាប់ដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។
មនោគមវិជ្ជា (សមាគម) ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម- លទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃការស្រមើលស្រមៃលើដំណើរការគិត និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។ ការបង្ហាញដំបូងនៃ automatisms គំនិតគឺ mentism (មិនឈប់, ជាញឹកញាប់ ចរន្តលឿនគំនិត អមជាមួយករណីខ្លះដោយគំនិតប្រឌិតដែលត្រូវគ្នា និងអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភមិនច្បាស់លាស់) និងរោគសញ្ញានៃការបើកចំហ បង្ហាញក្នុងអារម្មណ៍ថាគំនិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះអ្នកដទៃ។ ស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃគំនិតក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវសំឡេងនៃគំនិត៖ មិនថាអ្នកជំងឺគិតយ៉ាងណាទេ គំនិតរបស់គាត់ឮខ្លាំង និងច្បាស់នៅក្នុងក្បាលរបស់គាត់។ សំឡេងនៃគំនិតគឺនាំមុខដោយអ្វីដែលគេហៅថា rustle នៃគំនិត។ ប្រភេទនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ "ការត្រិះរិះពិចារណា" ផងដែរ៖ អ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេនិយាយឡើងវិញនូវគំនិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យខ្លាំងៗ។ ក្រោយមក រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះវិវត្តន៍៖ ការដកគំនិត (គំនិតរបស់អ្នកជំងឺបាត់ពីក្បាល) ធ្វើឱ្យមានគំនិត (ការជឿជាក់របស់អ្នកជំងឺថា គំនិតដែលគាត់មានត្រូវបានប្រឌិតដោយជនចម្លែក ជាធម្មតាអ្នកបៀតបៀនរបស់គាត់) ធ្វើឱ្យសុបិន (សុបិននៃខ្លឹមសារជាក់លាក់មួយ។ ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងអត្ថន័យពិសេស បណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅ) ការរំសាយការចងចាំ (អ្នកជំងឺ ប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈ និងបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងខាងក្រៅ ត្រូវបានបង្ខំឱ្យចងចាំព្រឹត្តិការណ៍ខ្លះនៃជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយជារឿយៗក្នុងពេលតែមួយ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញរូបភាពដែលបង្ហាញពីការចងចាំ) អារម្មណ៍បង្កើតអារម្មណ៍ (អ្នកជំងឺអះអាងថាអារម្មណ៍ អារម្មណ៍ ចូលចិត្ត និងមិនចូលចិត្តគឺជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅ)។
Senestopathic (sensory) ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម- ខ្លាំងណាស់ ភាពមិនស្រួលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលស្រមើលស្រមៃនៃកម្លាំងខាងក្រៅ។ អារម្មណ៍ទាំងនេះអាចប្រែប្រួលខ្លាំង៖ អារម្មណ៍ក្តៅ ឬត្រជាក់ភ្លាមៗ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង, ក្បាល, អវយវៈ។ អារម្មណ៍បែបនេះអាចមិនធម្មតា និងស្រើបស្រាល៖ រមួល, លោត, ផ្ទុះជាដើម។
Kinethetic (ម៉ូទ័រ) ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម៖ ជំងឺដែលអ្នកជំងឺមានជំនឿថា ចលនាដែលពួកគេធ្វើគឺធ្វើឡើងប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់ពួកគេ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ អ្នកជំងឺអះអាងថា សកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រង អវយវៈរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយពួកគេបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍អសមត្ថភាព និងស្ពឹក។ Kinaesthetic automatisms ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ automatisms ម៉ូទ័រនិយាយ៖ អ្នកជំងឺអះអាងថាអណ្តាតរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ក្នុងចលនាសម្រាប់គោលបំណងនៃការបញ្ចេញពាក្យ និងឃ្លា ដែលពាក្យដែលពួកគេនិយាយជាកម្មសិទ្ធិរបស់មនុស្សចម្លែក ជាធម្មតាអ្នកបៀតបៀន។
Pseudohallucinations- ការយល់ឃើញដែលកើតឡើងដូចជាការយល់ឃើញដោយគ្មានវត្ថុពិត។ មិនដូចភាពស្រឡាំងកាំងទេ ពួកវាអាចត្រូវបានព្យាករមិនត្រឹមតែខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមាន "ខាងក្នុងក្បាល" និងយល់ឃើញដោយ "ភ្នែករបស់ចិត្ត" ផងដែរ។ មិនដូចការយល់ច្រលំពិតទេ pseudohallucinations មិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងវត្ថុពិតទេ ហើយត្រូវបានគេយល់ថាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់បំផុត៖ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា pseudohallucinations ត្រូវបាន "បង្កើតឡើង" "បង្កឡើង" ដោយកម្លាំងខាងក្រៅមួយចំនួន។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid រួមមានការមើលឃើញ, auditory, olfactory, gustatory, tactile, visceral, និង kinesthetic pseudohallucinations ។
ការមើលឃើញ pseudohallucinations- ការមើលឃើញ "បង្កើត" រូបភាពមុខរូបភាពបែប Panoramic ដែលត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺជាក្បួនដោយអ្នកបៀតបៀនរបស់គាត់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់។ Auditory pseudohallucinations - សំលេងរំខាន, ពាក្យ, ឃ្លាដែលបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំងឺតាមរយៈវិទ្យុ, តាមរយៈឧបករណ៍ផ្សេងៗ។ Pseudo-hallucinations ដូចជាការយល់ច្រលំពិត អាចជាការចាំបាច់ និងការអត្ថាធិប្បាយ សំឡេង - បុរស ស្ត្រី កុមារ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់មនុស្សដែលធ្លាប់ស្គាល់ និងមិនស្គាល់។ Olfactory, gustatory, tactile, visceral pseudohallucinations គឺដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងការសម្ដែងទៅនឹងការយល់ឃើញពិតស្រដៀងគ្នា; ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺថាពួកគេត្រូវបានគេយល់ថាបានធ្វើ។
វ៉ារ្យ៉ង់នៃរោគសញ្ញានេះបើយោងតាមវគ្គសិក្សា.
គ្រឿងទេសរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរសើបដ៏អស្ចារ្យនៃជំងឺវង្វេងដោយគ្មានទំនោរក្នុងការធ្វើឱ្យពួកគេមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់ទាំងអស់នៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្តផលប៉ះពាល់នៃការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភការភាន់ច្រលំនិងជំងឺ catatonic បណ្តោះអាសន្ន។
រ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញា hallucinatory-paranoid ។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកមិនមានភាពច្របូកច្របល់ គ្មានពន្លឺនៃផលប៉ះពាល់ មានការរៀបចំជាប្រព័ន្ធ ឬ (ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃ pseudohallucinations ច្រើនក្រៃលែង) ទំនោរក្នុងការធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំជាប្រព័ន្ធ។ នៅកម្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ បាតុភូតនៃភាពវង្វេងស្មារតី (បាតុភូតនៃភាពចម្លែក) កើតឡើងជាញឹកញាប់។
ជម្រើសសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធ.
កំណែ Hallucinatory ។រូបភាពនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ pseudohallucinations សមាមាត្រមិនសូវសំខាន់នៃការវង្វេងនៃឥទ្ធិពល ការបៀតបៀន និងជាពិសេសបាតុភូតនៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានអង្កេត។
ជម្រើសឆ្កួត. គំនិតវង្វេងស្មារតីនៃឥទ្ធិពល និងការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ ក៏ដូចជាស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត កើតមានជាដំបូង ហើយជំងឺ pseudohallucinatory ត្រូវបានបង្ហាញតិចតួច។
រោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambaultនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺបុគ្គល។ រោគសញ្ញា Hallucinatory-paranoid ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្សេងៗគ្នា ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ ជំងឺវិកលចរិក កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ និងក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក អូសបន្លាយ រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺខួរក្បាលសរីរាង្គ។
រោគសញ្ញា Paranoid គឺ ប្រភេទពិសេសភាពវង្វេងស្មារតី ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាពជិតដិតជាមួយនឹងគំនិតដែលបែកខ្ញែក និងមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ពួកគេទាំងអស់ប្រហែលជាមិនមានទំនាក់ទំនងតាមប្រធានបទជាមួយគ្នាទេ ដែលបែងចែកបាតុភូតនេះពីអ្នកផ្សេងទៀតពីស៊េរីដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ ពីរោគសញ្ញា paranoid)។ ជារឿយៗគំនិតដែលវង្វេងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបៀតបៀន ការយល់ច្រលំ និងស្ថានភាពនៃស្មារតីស្វ័យប្រវត្តិ។ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Paranoid ច្រើនតែជាស្ថានភាពនៃភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ ការយល់ច្រលំ និងការភ័យខ្លាច។
រោគសញ្ញា Paranoid - រោគសញ្ញា
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកត់សម្គាល់ពីរោគសញ្ញាភ័យស្លន់ស្លោ ក្នុងករណីភាគច្រើនជឿជាក់ថាជំងឺនេះមានជម្រៅគួរឲ្យកត់សម្គាល់ហើយ។ ជំងឺនេះជ្រាបចូលមិនត្រឹមតែការគិតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូករួមមាន៖
- ភាពលេចធ្លោនៃការភ្លេចភ្លាំងក្នុងន័យធៀប;
- ការយល់ច្រលំ auditory;
- ការថប់បារម្ភនិងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ការរៀបចំប្រព័ន្ធនៃគំនិតវង្វេង - អ្នកជំងឺអាចដាក់ឈ្មោះខ្លឹមសារនៃបាតុភូតដែលគាត់ខ្លាច (ឧទាហរណ៍ការបៀតបៀន) កាលបរិច្ឆេទ គោលបំណង មធ្យោបាយ លទ្ធផលចុងក្រោយ។
- អ្នកជំងឺខ្លួនឯងយល់ថាភ្លេចភ្លាំងជាការយល់ដឹង;
- ទំនាក់ទំនងវង្វេងស្មារតី៖ អ្នកជំងឺគិតបែបនោះ។ មនុស្សចម្លែកនៅតាមផ្លូវពួកគេ "ណែនាំ" អំពីអ្វីមួយមើលគ្នាទៅវិញទៅមក។
- ការភ្លេចភ្លាំងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃប្រភេទណាមួយ;
- ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ somatically ជំងឺផ្លូវចិត្តហើយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយ pseudohallucinations ។ គួរកត់សម្គាល់ថាមានជម្រើសពីរសម្រាប់ដំណើរការនៃជំងឺនេះ:
វាត្រូវបានគេជឿថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសម្រាប់អាកប្បកិរិយាភ័យស្លន់ស្លោនៃប្រភេទ hallucinatory ព្រោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្វែងយល់ពីលក្ខណៈនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
រោគសញ្ញា Paranoid - ការព្យាបាល
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងខ្លួនអ្នក ឬអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងអ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ បើក ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺផ្លូវចិត្តមានភាពងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពកម្រិតខ្ពស់ ជំងឺនេះក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: បច្ចេកទេសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ។
ជំងឺទាំងនេះមាននិន្នាការរីកចម្រើននៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ការភ្លេចភ្លាំងគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ខ្លឹមសារនៃការវង្វេងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង៖ ការវង្វេងនៃការបៀតបៀន ការវង្វេងពីការពុល ការវង្វេងនៃផលប៉ះពាល់ខាងរាងកាយ ការវង្វេងនៃការខូចខាត ការវង្វេងនៃការចោទប្រកាន់ ការវង្វេងនៃការច្រណែន ការវង្វេងស្មារតី hypochondriacal ការវង្វេងស្មារតីនៃខ្លួនឯង ការវង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ប្រភេទនៃការបំភាន់នៃខ្លឹមសារផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។
ភាពវង្វេងវង្វាន់មិនមែនជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តទេ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬ រដ្ឋ manicជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការយល់ឃើញ និង pseudohallucinations (សូមមើល។ រោគសញ្ញាដែលមានឥទ្ធិពល, រោគសញ្ញា Hallucinatory), ច្របូកច្របល់ (ងប់ងល់, ស្ថានភាពពេលព្រលប់) ក្នុងន័យនេះ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ជាធម្មតាត្រូវបានសម្គាល់ ខុសគ្នាមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ទម្រង់ពិសេសមិនសមហេតុសមផល ប៉ុន្តែក៏ជាការរួមបញ្ចូលលក្ខណៈផងដែរ។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗជំងឺផ្លូវចិត្ត។
រោគសញ្ញា Paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំភាន់ជាប្រព័ន្ធនៃមាតិកាផ្សេងៗគ្នា (ការបង្កើត ការបៀតបៀន ការច្រណែន សេចក្តីស្រឡាញ់ ការប្តឹងផ្តល់ ការ hypochondriacal) ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវឌ្ឍន៍យឺតជាមួយនឹងការពង្រីកបន្តិចម្តងៗនៃរង្វង់មនុស្ស និងព្រឹត្តិការណ៍ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្លេចភ្លាំង និងប្រព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញនៃភស្តុតាង។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប៉ះ "ចំណុចឈឺចាប់" នៃការគិតទេ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ការរំលោភបំពានសំខាន់ៗ. ទាក់ទងនឹងប្រធានបទនៃគំនិតដែលវង្វេងស្មារតី អ្នកជំងឺគឺគ្មានការរិះគន់ទាំងស្រុង ហើយមិនអាចបញ្ចុះបញ្ចូលបាន ដោយងាយស្រួលចុះឈ្មោះអ្នកដែលព្យាយាមបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេចូលទៅក្នុងជំរុំនៃ "ខ្មាំងសត្រូវ អ្នកបៀតបៀន"។ ការគិត និងការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺគឺលម្អិតណាស់ រឿងរបស់ពួកគេអំពី "ការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ" អាចមានរយៈពេលរាប់ម៉ោង វាពិបាកក្នុងការបំបែរអារម្មណ៍ពួកគេ។ អារម្មណ៍ជាញឹកញាប់មានភាពរំជើបរំជួលបន្តិច អ្នកជំងឺមានសុទិដ្ឋិនិយម - ពួកគេមានទំនុកចិត្តលើភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ ជ័យជំនះនៃ "ហេតុផល" ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការមិនអំណោយផលតាមទស្សនៈរបស់ពួកគេ ស្ថានភាពខាងក្រៅ ពួកគេអាចខឹង។ តានតឹង, ប្រព្រឹត្តិក្នុងសង្គម សកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់. នៅក្នុងរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ គឺមិនមានការយល់ច្រលំ ឬ pseudohallucinations ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ពី "គំនិតដែលមានតម្លៃលើសលប់" នៅពេលដែលបញ្ហាជីវិតពិតក្លាយជាផ្លូវចិត្ត។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតម្លៃធំពេក (លើសតម្លៃ) ។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ Paranoid ច្រើនតែកើតមានក្នុងជំងឺវិកលចរិក (សូមមើល) មិនសូវជាញឹកញាប់ចំពោះជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ល។)។
រោគសញ្ញា Paranoid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំភាន់ជាប្រព័ន្ធនៃការបៀតបៀន ផលប៉ះពាល់រាងកាយជាមួយនឹងការយល់ឃើញ និង pseudohallucinations និងបាតុភូតនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺជឿថាពួកគេកំពុងត្រូវបានបៀតបៀនដោយអង្គការប្រភេទមួយចំនួន ដែលសមាជិករបស់ពួកគេកំពុងមើលសកម្មភាព គំនិត និងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ដោយសារតែពួកគេចង់បង្អាប់ពួកគេចំពោះភ្នែកមនុស្ស ឬបំផ្លាញពួកគេ។ "អ្នកបៀតបៀន" ដំណើរការជាមួយឧបករណ៍ពិសេសដែលបញ្ចេញរលកអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក ឬថាមពលអាតូមិក ដោយប្រើការបំភាន់ភ្នែក គ្រប់គ្រងការគិត សកម្មភាព អារម្មណ៍ និងសកម្មភាព។ សរីរាង្គខាងក្នុង(បាតុភូតនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត) ។ អ្នកជំងឺនិយាយថាគំនិតរបស់ពួកគេត្រូវបានដកចេញពីពួកគេដែលពួកគេដាក់នៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកដទៃថាពួកគេ "បង្កើត" ការចងចាំសុបិន (ស្វ័យប្រវត្តិនិយមតាមឧត្ដមគតិ) ដែលពួកគេជាពិសេសបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឈឺចាប់ ដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេកើនឡើងឬថយចុះ។ ការនោម (ស្វ័យភាព senestopathic) ដែលពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើចលនាផ្សេងៗ និយាយភាសារបស់ពួកគេ (ម៉ូទ័រស្វ័យប្រវត្តិ) ។ នៅក្នុងជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ អាកប្បកិរិយា និងការគិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ពួកគេឈប់ធ្វើការ សរសេរសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាច្រើនទាមទារការការពារពីការបៀតបៀន ហើយជារឿយៗចាត់វិធានការដោយខ្លួនឯងដើម្បីការពារខ្លួនពីកាំរស្មី និងការធ្វើពុតជា ( វិធីពិសេសអ៊ីសូឡង់បន្ទប់សំលៀកបំពាក់) ។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង "អ្នកបៀតបៀន" ពួកគេអាចប្រព្រឹត្តសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់សង្គម។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ Paranoid ជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រព័ន្ធប្រសាទ(ជំងឺរលាកខួរក្បាល រោគស្វាយខួរក្បាល។ល។)។
រោគសញ្ញា Paraphrenic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំភាន់នៃការបៀតបៀន ឥទ្ធិពល និងបាតុភូតនៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត រួមជាមួយនឹងភាពវង្វេងស្មារតីដ៏អស្ចារ្យ។ អ្នកជំងឺនិយាយថាពួកគេជាមនុស្សអស្ចារ្យ ព្រះជាអ្នកដឹកនាំ ដំណើរនៃប្រវត្តិសាស្ត្រពិភពលោក និងជោគវាសនារបស់ប្រទេសដែលខ្លួនរស់នៅអាស្រ័យទៅលើពួកគេ។ ពួកគេនិយាយអំពីការប្រជុំជាមួយមនុស្សអស្ចារ្យជាច្រើន (ការយល់ច្រឡំ) អំពីព្រឹត្តិការណ៍មិនគួរឱ្យជឿដែលពួកគេបានចូលរួម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក៏មានគំនិតនៃការបៀតបៀនផងដែរ។ ការរិះគន់និងការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះគឺអវត្តមានទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។ រោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់ Paraphrenic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកទេ។ អាយុយឺត(សរសៃឈាម, atrophic) ។
ភ័យស្លន់ស្លោស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់នេះ ស្រួចស្រាវ ជាក់ស្តែង ន័យធៀប អារម្មណ៍នៃការបៀតបៀនដោយឥទ្ធិពលនៃការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ និងការភាន់ច្រលំបានគ្របដណ្ដប់។ មិនមានការរៀបចំជាប្រព័ន្ធនៃគំនិតបំភាន់ទេពួកគេកើតឡើង ការបំភាន់គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍(សូមមើល) ការយល់ច្រលំបុគ្គល។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគឺមុននឹងរយៈពេលនៃការថប់បារម្ភដែលមិនអាចទទួលខុសត្រូវបាន ការថប់បារម្ភនៃការរំពឹងទុកនៃសំណាងអាក្រក់មួយចំនួនជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃគ្រោះថ្នាក់មិនច្បាស់លាស់ (អារម្មណ៍វង្វេង) ។ ក្រោយមកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាពួកគេចង់ប្លន់គាត់សម្លាប់គាត់ឬបំផ្លាញសាច់ញាតិរបស់គាត់។ គំនិតវង្វេងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន និងអាស្រ័យលើស្ថានភាពខាងក្រៅ។ រាល់កាយវិការ និងសកម្មភាពរបស់អ្នកដទៃ បណ្តាលឱ្យមានគំនិតវង្វេង ("មានការសមគំនិត ពួកគេកំពុងផ្តល់សញ្ញា រៀបចំសម្រាប់ការវាយប្រហារ")។ សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។ ភ្លាមៗនោះ ពួកគេអាចរត់ចេញពីបន្ទប់ ចាកចេញពីរថភ្លើង ឡានក្រុង ស្វែងរកការការពារពីប៉ូលីស ប៉ុន្តែក្រោយមក រយៈពេលខ្លីស្ងប់ស្ងាត់ ការវាយតម្លៃដ៏វង្វេងស្មារតីនៃស្ថានភាពនៅក្នុងប៉ូលីសចាប់ផ្តើមម្តងទៀត ហើយបុគ្គលិករបស់ខ្លួនត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជា "សមាជិកនៃក្រុមក្មេងទំនើង"។ ជាធម្មតា ដំណេកមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំង ហើយមិនមានចំណង់អាហារ។ លក្ខណៈដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការភ្លេចភ្លាំងនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យប្រសើរឡើង។ ភាពភ័យស្លន់ស្លោស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ (វិកលចរិក, គ្រឿងស្រវឹង, ប្រតិកម្ម, ការស្រវឹង, សរសៃឈាម និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត)។
ការភ្លេចភ្លាំងដែលនៅសេសសល់គឺជាជំងឺវង្វេងដែលនៅតែមានបន្ទាប់ពីជំងឺវិកលចរិកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការសន្លប់នៃស្មារតីបានកន្លងផុតទៅ។ អាចបន្ត ពេលខុសគ្នា- ពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។
អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាវង្វេងត្រូវតែបញ្ជូនទៅពេទ្យវិកលចរិកនៅគ្លីនិកវិកលចរិក អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្រួចស្រាវ - ទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការបញ្ជូនត្រូវតែមានព័ត៌មានគោលបំណងពេញលេញ (ពីពាក្យរបស់សាច់ញាតិ និងសហការី) អំពីលក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយា និងសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់អ្នកជំងឺ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក។ ចំណាត់ថ្នាក់ ផលវិបាក និងការព្យាបាល
ជំងឺវិកលចរិក ឬ វិកលចរិត គឺជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលអមដោយគំនិតវង្វេង នៃធម្មជាតិផ្សេងៗជាញឹកញាប់តាមរយៈសកម្មភាព និងការគំរាមកំហែង។ ភាពច្របូកច្របល់គឺមិនធម្មតាទេ។ មិនមានមូលហេតុសរីរាង្គច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះទេ។ ប្រហែលជាចូលចិត្ត រោគសញ្ញាឯកោនិងការបង្ហាញនៃជំងឺវិកលចរិក ឬលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង (ការសេពគ្រឿងស្រវឹង)។
ចំណាត់ថ្នាក់
ចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅបំផុតនៃ psychoses នៃប្រភេទ paranoid គឺផ្អែកលើវ៉ារ្យ៉ង់នៃគំនិតវង្វេង។
- វង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យ។ គុណលក្ខណៈមហាអំណាចចំពោះខ្លួនឯង ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយ មនុស្សល្បីវីរបុរសសៀវភៅ តួអង្គទេវកថា និងបុគ្គលិកលក្ខណៈពេញនិយមផ្សេងទៀត។ ទទួលយកឥណទានសម្រាប់ការច្នៃប្រឌិត និងការរកឃើញ។ មានភាពខុសគ្នានៃការបំភាន់សាសនានៃភាពអស្ចារ្យ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺតែងតែក្លាយជាប្រធាននៃការគោរពសាសនាថ្មី។
- ការភ្លេចភ្លាំង Erotomanic គឺស្រដៀងទៅនឹងការវង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យ ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជាក់ពីការស្រលាញ់ខ្លួនឯងពីអ្នកដទៃ។ បុគ្គលិកលក្ខណៈដ៏ល្បីល្បាញ. ក្នុងករណីភាគច្រើនវាជាស្នេហាដែលគ្មានបរិបទផ្លូវភេទ។ វត្ថុនៃឯកសារភ្ជាប់មិនចាំបាច់ស៊ាំជាមួយអ្នកជំងឺទេ។
- វង្វេងស្មារតី។ ជឿថាអ្នកមានរបួសរាងកាយ ឬជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។
- ភ្លេចអំពីការបៀតបៀន។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺវង្វេងដែលអ្នកជំងឺជឿជាក់ថាគាត់ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់កំពុងត្រូវបានមើលក្នុងគោលបំណងបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។
- ភ្លេចអំពីការច្រណែន។ ទំនុកចិត្តលើការក្បត់របស់ដៃគូឬប្តីប្រពន្ធ។ វាអាចយោងទៅទាំងពេលថ្មីៗនេះ និងបន្តទៅអតីតកាល។ វាអាចនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងគំនិតដែលថាកុមារកើតចេញពីបុរសរបស់អ្នកផ្សេង។ កំណែនៃការវង្វេងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង។
- វ៉ារ្យ៉ង់មិនជាក់លាក់នៃជំងឺវង្វេង។ ក្នុងករណីនេះ មានទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទជាច្រើននៃការវង្វេង ឧទាហរណ៍ ភាពអស្ចារ្យ និងការបៀតបៀន ឬការត្អូញត្អែរដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជម្រើសខាងលើនៃការវង្វេង។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការមិនសមហេតុសមផល។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺអាចជឿជាក់ថាមនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានជំនួសដោយទ្វេរដង ឬថាអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមានទ្វេដង ថាអ្នកជំងឺគឺជាសត្វចចក ដែលមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញគាត់គឺជាមនុស្សម្នាក់ដែលផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់គាត់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក
នៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoid មនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកបាន។ លក្ខណៈទូទៅ:
- ការសង្ស័យ ការមិនទុកចិត្ត។ នេះគឺជាមេ លក្ខណៈសម្គាល់វិកលចរិត paranoid ។ ការសង្ស័យគឺគ្មានមូលដ្ឋានទាំងស្រុង ជាញឹកញាប់មិនសមហេតុផល។ គោលដៅរបស់ពួកគេអាចជាអ្នកណាម្នាក់ ពីគ្រួសារភ្លាមៗ រហូតដល់មនុស្សម្នាក់ដែលធ្វើដំណើរទៅធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺ។ គាត់ជ្រើសរើសមនុស្សមួយក្រុម ឬមួយក្រុមដោយចេតនា "ធ្វើការត្រួតពិនិត្យ" ឬ "រៀបចំឧក្រិដ្ឋកម្ម" ហើយនៅពេលអនាគតរាល់ពាក្យសម្ដី និងសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានយល់ថាជាការបញ្ជាក់ពីការស្មានរបស់អ្នកជំងឺ។
- ពាក្យសម្ដីរបស់អ្នកដទៃត្រូវបានគេយល់ឃើញថាជាការគំរាមកំហែង និងជាតម្រុយ។ នេះមិនត្រឹមតែអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលអ្នកជំងឺចាត់ទុកថាជាសត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនៅជុំវិញគាត់ផងដែរ។ អ្នកជំងឺមើលឃើញការណែនាំសូម្បីតែនៅក្នុងឃ្លាដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុង វាហាក់បីដូចជាមនុស្សកំពុងសម្លឹងមើលគាត់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពេក ដោយងក់ក្បាល និងយល់ព្រមលើអ្វីមួយនៅពីក្រោយខ្នងរបស់គាត់។
- គំនិតអំពីការក្បត់ដោយមិត្តភក្តិនិងសហការី។ នៅពេលដែលពួកគេកើតឡើង គំនិតទាំងនេះតែងតែស្វែងរកការបញ្ជាក់។ អ្នកជំងឺមើលឃើញការក្រឡេកមើលចំហៀង លឺសំលេងខ្សឹបខ្សៀវ ហើយសង្ស័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញគាត់មានការសមគំនិត។
- ការឆ្លើយតបមិនសមរម្យចំពោះការរិះគន់។ ជំងឺវិកលចរិក បណ្តាលឱ្យមានការមិនអត់ធ្មត់ជាខ្លាំងចំពោះការរិះគន់គ្រប់ប្រភេទ។ យោបល់តូចបំផុត ការព្យាយាមកែតម្រូវអ្វីៗដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺត្រូវបានយល់ឃើញអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺឃើញកាយវិការទាំងនេះបង្ហាញពីការឃុបឃិតជាទូទៅដើម្បីធ្វើបាបគាត់ ដើម្បីលាក់បាំងអំពើអាក្រក់ដែលបានគ្រោងទុកពីគាត់។ សូម្បីតែការព្រួយបារម្ភដោយស្មោះទាំងស្រុងក៏ត្រូវបានគេយល់ថាជាការក្លែងបន្លំសម្រាប់ការសមគំនិត។
- អសមត្ថភាពក្នុងការអត់ទោស ការអាក់អន់ចិត្ត។ ទុក្ខព្រួយទាំងអស់ រួមទាំងអ្នកដែលនៅឆ្ងាយ ត្រូវបានអ្នកជម្ងឺចងចាំ និងធ្វើជាប្រភពនៃការតិះដៀលឥតឈប់ឈរចំពោះមនុស្សជាទីស្រលាញ់។ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺខុសយ៉ាងច្បាស់ គាត់មិនទទួលស្គាល់វា ហើយយល់ឃើញថាស្ថានភាពនេះជាការបញ្ជាក់មួយផ្សេងទៀតនៃការសមគំនិតជាសកល។
ផលវិបាកនៃជំងឺវិកលចរិក
ការសង្ស័យឥតឈប់ឈរ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក នាំអោយមានផលវិបាកសង្គម និងផ្ទាល់ខ្លួនផ្សេងៗ៖
- ខ្វះស្មារតីទទួលខុសត្រូវ។ មនុស្សនៅជុំវិញពួកគេជាធម្មតាត្រូវបានស្តីបន្ទោសចំពោះស្ថានភាពរំខានរបស់អ្នកជំងឺ ដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនបានចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាព។
- ភាពអត់ធ្មត់ស្ត្រេសមិនល្អ។ ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង ប្រតិកម្មដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកម្លាំងកើតឡើង ការបង្ហាញនៃឥទ្ធិពល ឬស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺកើតមានជាញឹកញាប់។
- ការលេចឡើងនៃការញៀន (ការសេពគ្រឿងស្រវឹងការញៀនគ្រឿងញៀន) ។
- ការបដិសេធនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាល
បញ្ហានៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬសុខភាពអ្នកដ៏ទៃពីអ្នកជំងឺ ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត លទ្ធភាពនៃការខូចខាតអំឡុងពេលធ្វើការ ភាពវង្វេងស្មារតីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសង្គម - ការព្យាបាលគួរតែកើតឡើងនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌអ្នកជំងឺ. ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ ប្រសិនបើការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចជឿជាក់បានពីតម្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីមានការតស៊ូជាប់ជានិច្ច វាអាចនឹងត្រូវងាកទៅរកការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយបង្ខំដោយយល់ព្រមជាមួយសាច់ញាតិ។
សម្រាប់ cupping ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវការភ្លេចភ្លាំង, អមដោយការរំជើបរំជួលម៉ូតូ, ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំគឺ neuroleptics និង antipsychotics ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដើម្បីសម្រេចបាននូវការអនុលោមតាមអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការព្យាបាល។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការព្រមានអ្នកជំងឺអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ - រូបរាងដែលមិននឹកស្មានដល់របស់ពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើនភាពវង្វេងស្មារតីនៃការបៀតបៀននិងគ្រោះថ្នាក់។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺ សមាសធាតុចាំបាច់ការព្យាបាល។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើតការជឿទុកចិត្តអតិបរមារវាងអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់មិនគួរផ្តោតលើភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃគំនិតដែលវង្វេងនោះទេ។ ជំងឺវិកលចរិក ត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការថប់បារម្ភ។ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន. ការសង្កត់ធ្ងន់គួរតែផ្តោតលើការព្យាបាលរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ហើយនៅពេលដែលថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណើរការ ចូរបង្ហាញអ្នកជំងឺបន្តិចម្តងៗនូវការរអាក់រអួលនៃគំនិតដែលវង្វេងក្នុងជីវិត ហើយចាប់អារម្មណ៍គាត់ក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ពិត។
កិច្ចសហប្រតិបត្តិការច្បាស់លាស់រវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងសាច់ញាតិជាធម្មតាពិបាក ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺចាត់ទុកវាជា "ការសមគំនិត"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកិច្ចសហប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺចាំបាច់។ គ្រួសារត្រូវតែជឿជាក់លើវេជ្ជបណ្ឌិត តាមដានការអនុវត្តវេជ្ជបញ្ជារបស់គាត់ និងជួយបង្កើតបរិយាកាសដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងបរិយាកាសរបស់អ្នកជំងឺ។
ទោះបីជាមានការជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ក៏ជំងឺវិកលចរិកមិនតែងតែអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺការស្ដារឡើងវិញនូវទំនាក់ទំនងសង្គម និងការសម្របខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹង ជីវិតសាធារណៈហើយមិនមែនជាការបាត់ខ្លួននៃគំនិតដែលវង្វេងនោះទេ។
ទាំងអស់អំពីជំងឺវិកលចរិក (ប៉ារ៉ាណូយ)
ជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺវិកលចរិក សំដៅទៅលើជំងឺផ្លូវចិត្តដែលវង្វេងស្មារតី និងក្នុងពេលតែមួយចំពោះជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំនាញជឿ រដ្ឋនេះ។ទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុត ជំងឺផ្លូវចិត្តហើយហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិកអាចមានភាពចម្រុះណាស់។
រោគសញ្ញាកណ្តាលនៃជម្ងឺវិកលចរិកគឺជារូបភាពនៃការយល់ឃើញយ៉ាងច្បាស់ ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេជឿជាក់បំផុតថាមាននរណាម្នាក់កំពុងតាមរកគាត់ ឬថាអ្វីមួយកំពុងគំរាមកំហែងគាត់។ តាមក្បួនមួយ ជំងឺវិកលចរិកនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានបុគ្គលិកលក្ខណៈជាក់លាក់មួយ៖ សង្ស័យ ថប់បារម្ភ សង្ស័យដោយធម្មជាតិ។
មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺវិកលចរិក
ភាគច្រើន មូលហេតុទូទៅជំងឺផ្លូវចិត្តនេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ ហើយជំងឺវិកលចរិកអាចកើតឡើងនៅពេល ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ទម្រង់នៃជំងឺវិកលចរិកនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ, ការបៀតបៀន mania, ភាពច្របូកច្របល់ម៉ូតូ, ការវាយប្រហារនៃការភ័យខ្លាចនិងសូម្បីតែការឈ្លានពាន។
លើសពីនេះទៀត ជំងឺវិកលចរិក អាចជាការបង្ហាញមួយនៃជំងឺវិកលចរិក។ ក្នុងករណីនេះ មូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញាគឺស្ទើរតែតែងតែជារោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault ("រោគសញ្ញា alienation") ដែលអ្នកជំងឺហាក់ដូចជាមានអារម្មណ៍ថាមានឥទ្ធិពលរបស់នរណាម្នាក់ទៅលើអាកប្បកិរិយា និងគំនិតរបស់គាត់ ហើយជួនកាលជឿថា កម្លាំងជាក់លាក់មួយក៏មានឥទ្ធិពលលើ មនុស្សនិងវត្ថុជុំវិញគាត់។
និយាយអីញ្ចឹង អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮអំពីករណីនៅពេលដែលមនុស្សចាស់ចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរអំពីអ្នកជិតខាង "អាក្រក់" ដែលព្យាយាម "បំពុលពួកគេតាមរន្ធ" និងគ្រោងការទាក់ទាញផ្សេងទៀតនៃធម្មជាតិស្រដៀងគ្នា។ ការត្អូញត្អែរបែបនេះមិនតែងតែជាជំងឺវិកលចរិកនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេប្រាកដជាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺវិកលចរិក
ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស ដោយផ្អែកលើការប្រែប្រួលនៃគំនិតវង្វេង ដែលអ្នកជំងឺពិពណ៌នា៖
- រូបភាពគ្លីនិកទូទៅបំផុតគឺការយល់ច្រឡំនៃការបៀតបៀន នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមាននរណាម្នាក់កំពុងគំរាមកំហែងគាត់ ហើយចង់បង្កគ្រោះថ្នាក់។
- ការច្រណែនឈ្នានីសបង្ហាញខ្លួនក្នុងទម្រង់នៃគំនិតឈ្លក់វង្វេងអំពីភាពមិនស្មោះត្រង់របស់ដៃគូ។ យោងតាមស្ថិតិបុរសទំនងជាទទួលរងពីជំងឺនេះជាងស្ត្រី។
- ការភ្លេចភ្លាំង somatic ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីការរំខាននៅក្នុង សុខភាពរាងកាយ. មនុស្សម្នាក់គិតជានិច្ចថាគាត់កំពុងទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែមិនអាចព្យាបាលបាន។
- ភាពច្របូកច្របល់នៃភាពអស្ចារ្យអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ ក្នុងករណីមួយ អ្នកជំងឺកំណត់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងការពិត។ តួអក្សរប្រវត្តិសាស្ត្រវីរបុរសផ្នែកអក្សរសាស្ត្រ អ្នកនយោបាយដ៏អស្ចារ្យ តារាប៉ុប និងអ្វីៗផ្សេងទៀត - គាត់ចាត់ទុកខ្លួនឯងថាមានសមត្ថភាពនៃសមិទ្ធិផលពិភពលោក (ដែលតាមពិតមិនមានការនិយាយទេ)។
- ផ្ទុយទៅវិញ ការភ្លេចភ្លាំង Erotomanic គឺសំដៅទៅលើបុគ្គលល្បីៗមួយចំនួន។ វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមនុស្សម្នាក់នេះមានសេចក្តីស្រឡាញ់និងចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះគាត់ទោះបីជាការពិតអ្នកជំងឺនិងវត្ថុនៃបំណងប្រាថ្នារបស់គាត់ប្រហែលជាមិនធ្លាប់ស្គាល់ក៏ដោយ។
- នៅ ប្រភេទចម្រុះជំងឺវង្វេង គំនិតខាងលើអាចលេចឡើងរួមគ្នា ឬជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក។
រោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault ការវង្វេងនៃឥទ្ធិពល។ នៅក្នុងវីដេអូ អ្នកជំងឺរៀបរាប់ពីអារម្មណ៍របស់នាង ដោយពន្យល់ពីប្រតិកម្ម និងគំនិតរបស់នាងចំពោះឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
បន្ថែមពីលើការពង្រីក រូបភាពគ្លីនិក delusions, ជំងឺ paranoid ទាំងអស់មានលក្ខណៈពិសេសទូទៅ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកទាំងនេះលេចឡើងក្នុងអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវិកលចរិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះពាក្យបណ្តឹងបែបនេះដើម្បីធ្វើការវិភាគត្រឹមត្រូវ។
អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នេះ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តសម្គាល់ដោយការសង្ស័យ និងការមិនទុកចិត្តពីមនុស្សជុំវិញខ្លួន។ គំនិតបែបនេះអាចចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍយូរមុនពេលជំងឺនេះចូល ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ. រំពឹងថានឹងមានល្បិចពី ពិភពខាងក្រៅយូរ ៗ ទៅវាកើតឡើងលើទម្រង់ស្រើបស្រាល ហើយជួនកាលមនុស្សចម្លែកពេញលេញ ដែលអ្នកជំងឺមិនមានអ្វីដូចគ្នា មកក្រោមការសង្ស័យ។ ការសន្ទនាក្រៅប្រព័ន្ធណាមួយត្រូវបានយល់ឃើញដោយមនុស្សម្នាក់ថាជាការគម្រាមកំហែង ឬជាតម្រុយរបស់វា ដែលបង្ខំឱ្យមនុស្សដែលមានស្មារតីរំខាន ឱ្យរស់នៅក្នុងស្ថានភាពតានតឹង និងត្រៀមខ្លួនការពារជានិច្ច។
អ្នកជំងឺអាចចាត់ទុកអ្នកដែលជិតស្និទ្ធបំផុតជាមួយគាត់ថាជាជនក្បត់ដ៏មានសក្តានុពលដែលរង់ចាំធ្វើបាបគាត់។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន អ្នកជំងឺរកឃើញ "ការបញ្ជាក់" នៃការសង្ស័យរបស់គាត់ ដែលនាំទៅរកភាពឯកោបន្តិចម្តងៗពីសង្គម។
ការមិនអត់ឱនយ៉ាងខ្លាំងសូម្បីតែឆ្ពោះទៅរក ការរិះគន់ក្នុងន័យស្ថាបនាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។ ការព្យាយាមចង្អុលបង្ហាញអ្នកជំងឺកំហុសរបស់គាត់បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មហឹង្សាហើយត្រូវបានយល់ឃើញដោយគាត់ថាជាការបង្ហាញពីការឃុបឃិតជាទូទៅដើម្បីធ្វើឱ្យខូចដល់សេចក្តីថ្លៃថ្នូររបស់គាត់។
ការថែទាំដោយស្មោះ និងការចូលរួមនៅក្នុងភ្នែករបស់មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត ប្រែទៅជា "គម្រប" សម្រាប់ការអនុវត្តគំនិតនៃការឃុបឃិតប្រឆាំងនឹងគាត់។ ការព្យាយាមជួយអាចត្រូវបានគេយល់ឃើញថាជាបំណងប្រាថ្នាដើម្បីទទួលបានទំនុកចិត្តដើម្បីបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខាងសីលធម៌ ឬផ្លូវកាយ។ ដូច្នេះ មិត្តភាពជាមួយមនុស្សបែបនេះនឹងមិនដំណើរការទៅវិញទេ ព្រោះគាត់យល់ឃើញថាការចូលរួមណាមួយជាការគំរាមកំហែងដ៏មានសក្តានុពល។
ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត អ្នកជំងឺ "ប្រមូល" នូវទុក្ខសោករបស់គាត់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមិនអាចអត់ទោសឱ្យពួកគេបានទាំងស្រុង។ គាត់ប្រហែលជាចងចាំអ្វីមួយដែលបានកើតឡើងជាច្រើនទសវត្សរ៍មុន ប៉ុន្តែសម្រាប់ការស្រមើស្រមៃរបស់គាត់ ភាពអាក់អន់ចិត្តចាស់នឹងកាន់តែមុតស្រួច និងជ្រៅ មិនថាពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅប៉ុន្មាននោះទេ។ ការប្រមូលផ្ដុំនៃការសោកសៅនាំឱ្យមានការស្តីបន្ទោសឥតឈប់ឈរនិងការកើតឡើងនៃការខកចិត្តថ្មីនៅក្នុងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។
ជំងឺវិកលចរិក វិកលចរិត មិនត្រឹមតែរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចប្រែក្លាយទៅជា ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ. អវត្ដមាននៃការព្យាបាលយូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺស្ទើរតែបាត់បង់ស្មារតីនៃការទទួលខុសត្រូវរបស់គាត់ (ក្នុងស្ថានភាពណាមួយតាមទស្សនៈរបស់គាត់មនុស្សផ្សេងទៀតឬ "អំណាចខ្ពស់" ដែលមិនបានកំណត់នឹងត្រូវស្តីបន្ទោស) ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចវិវត្ត។ ការញៀនស្រាហើយផ្សេងទៀត លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ. ភាពតានតឹងណាមួយក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តសូម្បីតែរហូតដល់ការគិតចង់ធ្វើអត្តឃាត និងសូម្បីតែការប៉ុនប៉ង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចទៅរួច រដ្ឋដែលមានឥទ្ធិពលនៅពេលដែលអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរពីការសង្ស័យទៅជាសកម្មភាពពិត ដើម្បី "ដោះស្រាយ" ខាងរាងកាយជាមួយសត្រូវជាច្រើនរបស់គាត់ និងមនុស្សដែលមិនសប្បាយចិត្ត។
ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក
ជាអកុសល ជំងឺវិកលចរិកមិនតែងតែអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ នេះត្រូវបានពន្យល់មួយផ្នែកដោយការពិតដែលថាសូម្បីតែការពិតនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវបានយល់ឃើញដោយអ្នកជំងឺថាជាផ្នែកមួយនៃការឃុបឃិតប្រឆាំងនឹងគាត់ដូច្នេះសូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនតែងតែអាចបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែរ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់យល់ព្រមទទួលយកជំនួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនោះបញ្ហានៃការចូលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។ ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពិតជាចាំបាច់ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួន ឬអ្នកដទៃ។ ក្នុងករណីនេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យក្លាយជាកាតព្វកិច្ច។
សំខាន់! ជំងឺវិកលចរិក Paranoid ត្រូវតែមានភាពខុសប្លែកពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ប៉ារ៉ាណូយ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តវង្វេងស្មារតី និងការថប់បារម្ភខ្លាំងពេកអំពី សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនប្រហែលជាសូម្បីតែ hypochondria banal ។ តែប៉ុណ្ណោះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើជំងឺប្រភេទណាដែលគាត់កំពុងដោះស្រាយនោះ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងចំពោះជំងឺបែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានជាប្រភេទទេ!
បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាល៖
- ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ដើម្បីបំបាត់ការរំជើបរំជួលម៉ូតូ;
- ថ្នាំ antipsychotics ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដើម្បីបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យទទួលយកស្ថានភាពរបស់គាត់និងសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងសង្គមម្តងទៀត។
ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម, ឱកាសរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនក្នុងការត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតា។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថា ជំងឺវិកលចរិកមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលមួយខែ ជំងឺនេះអាចនៅជាមួយមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិត ហើយវាមិនតែងតែអាចព្យាបាលវាបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវតែរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ចូលរួមការណាត់ជួបទាន់ពេលវេលា និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ "បដិសេធ" ម្តងទៀតនោះលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរ - ទាំងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងមនុស្សជុំវិញគាត់។
តើអ្វីទៅជាជំងឺវិកលចរិក
ជំងឺវិកលចរិក Paranoid គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការវង្វេង។ ចរន្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគំនិតនៃការបៀតបៀននិងការឈ្លានពាន។ ភាពច្របូកច្របល់មិនកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកទេ។
ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយឯករាជ្យ ឬជាផលវិបាកនៃជំងឺវិកលចរិក ឬការញៀនស្រា។ វាគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងការភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែស្រាលជាង paraphrenia ។
ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិក មានភាពខុសប្លែកគ្នា អាស្រ័យលើស្ថានភាពវង្វេង ដែលអមដំណើរនៃជំងឺនេះ៖
- ព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការណែនាំសម្រាប់សកម្មភាពនោះទេ!
- មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ!
- យើងសុំអ្នកកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែត្រូវណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេស!
- សុខភាពដល់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក!
មូលហេតុ
ជំងឺវិកលចរិក Paranoid មានប្រភពដើមសរីរាង្គ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ somatic ដែលមានស្រាប់។ ជា កត្តាបង្កហេតុអាចរួមមានៈ របួសខួរក្បាល, រោគស្វាយខួរក្បាលរីកចម្រើន, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការកើតឡើងនៃជំងឺវិកលចរិកប្រភេទនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។
- ហេតុផលទាក់ទងនឹង ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសារពាង្គកាយ;
- ជំងឺដែលបង្កឡើង ឥទ្ធិពលខាងក្រៅឬដំណើរការរោគសាស្ត្រខាងក្នុង;
- កត្តានៃធម្មជាតិ neuroendocrine (ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងក្រពេញ endocrine);
- predisposition តំណពូជ;
- កាលៈទេសៈដែលការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈបានកើតឡើង។
ការសេពគ្រឿងស្រវឹង វិវឌ្ឍជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការវង្វេងនៃការបៀតបៀន។ រដ្ឋថប់បារម្ភនិង phobias, រំជើបរំជួលម៉ូតូ។
សូមអាននៅទីនេះថាតើជំងឺផ្លូវចិត្ត Korsakoff គឺជាអ្វី។
រោគសញ្ញា
ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិកនៃប្រភេទណាមួយ រូបភាពគ្លីនិកធម្មតាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- នេះ។ សញ្ញាសម្គាល់វិកលចរិត paranoid ។
- ការសង្ស័យទាំងអស់គឺគ្មានហេតុផល និងគ្មានសុភវិនិច្ឆ័យ។
- តួអង្គអាចជាមនុស្សជិតស្និទ្ធ និងមនុស្សចម្លែកពេញលេញ។
- អ្នកជំងឺបង្កើតក្រុម "អ្នកដេញតាម" ដោយចៃដន្យ ឬជ្រើសរើសមនុស្សម្នាក់ (វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចុះពីការដឹកជញ្ជូនជាមួយគាត់នៅចំណតតែមួយ) ហើយនៅពេលអនាគតការសន្ទនា ឬសកម្មភាពណាមួយនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបញ្ជាក់ពីការរំពឹងទុករបស់គាត់។
- ជាងនេះទៅទៀត នេះមិនត្រឹមតែអនុវត្តចំពោះមនុស្សទាំងនោះដែលអ្នកជំងឺមានទំនាក់ទំនងមិនចុះសម្រុងគ្នាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតផងដែរ។
- អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងសម្លឹងមើលគាត់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពេក ហើយថាការឃុបឃិតកំពុងត្រូវបានញាស់នៅពីក្រោយខ្នងរបស់គាត់។
- ការប៉ុនប៉ងតិចតួចបំផុត និងសមហេតុសមផលទាំងស្រុងដោយមនុស្សម្នាក់ទៀតដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ បណ្តាលឱ្យមានព្យុះនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។
- ជាងនេះទៅទៀត សូម្បីតែការចង់ជួយដោយស្មោះ ក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការប៉ុនប៉ងធ្វើបាបដែរ។
- ការសោកសៅទាំងអស់ រួមទាំងអ្នកនៅឆ្ងាយ គឺជាហេតុផលសម្រាប់ការតិះដៀលឥតឈប់ឈរ។
- អ្នកជំងឺនឹងមិនដែលទទួលស្គាល់ថាគាត់ខុសទេ ហើយជាទូទៅនឹងចាត់ទុកស្ថានភាពនេះថាជាការប៉ុនប៉ងមួយទៀតដើម្បីធ្វើបាបគាត់។
នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក, វាបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្តនិង pseudohallucinosis ។
មិនយូរមិនឆាប់ ជំងឺវិកលចរិក នាំទៅរកភាពឯកោ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺហើយនិយាយជាមួយគាត់។ ក្នុងករណីនេះ អតុល្យភាពនៃមុខតំណែងផ្ទាល់ខ្លួន និងភាពមិនចុះសម្រុងក្នុងអាកប្បកិរិយាគួរតែត្រូវបានបង្ហាញ ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
អ្នកឯកទេសអាចរកឃើញប្រតិកម្មការពារមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
ការបញ្ជាក់ចុងក្រោយគឺការបដិសេធទាំងស្រុងរបស់អ្នកជំងឺចំពោះស្ថានភាពរបស់គាត់ និងតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាល សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពិភាក្សាអំពីផលវិបាកអវិជ្ជមានក៏ដោយ។
ការព្យាបាល
ភាពបារម្ភនៃជំងឺនេះគឺថាវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយបើគ្មានការព្យាបាលទេ មនុស្សម្នាក់នឹងមានអាកប្បកិរិយាដូចគ្នាពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
ការសម្រេចចិត្តចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានពិចារណាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងករណីអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវ ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកដទៃ លទ្ធភាពនៃការខូចខាត។ល។ - ការដាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដែលតម្រូវឲ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម។
អ្នកជំងឺខ្លះអាចជឿជាក់លើតម្រូវការនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើបានទេនោះ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាកំហិតអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមួយសាច់ញាតិ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ ប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញាហួសប្រមាណ ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នាប៉ុណ្ណោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេ ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលរបស់វាអាចបង្កើនការបៀតបៀនការវង្វេង។
ចំពោះការធ្វើឱ្យស្ថានភាពវង្វេងវង្វាន់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំជើបរំជួលនៃម៉ូទ័រ សារធាតុស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Neuroleptics ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពន្យារពេលការព្យាបាល ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចយល់ព្រមចំពោះតម្រូវការសម្រាប់វា។
ទៅស្មុគស្មាញ វិធានការព្យាបាលការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺពិតជារួមបញ្ចូល។ នេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅដំណាក់កាលដំបូងភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺបង្កើតបរិយាកាសមិត្តភាពនិងបរិយាកាសគួរឱ្យទុកចិត្ត។
ជាដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺអំពីការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំ។ ដំបូងឡើយ វាមិនចាំបាច់ផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺទៅលើការព្យាបាលនោះទេ។ រដ្ឋត្រេកអរ. ដោយសារជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងការថប់បារម្ភ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការព្យាបាលការសម្ដែងទាំងនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។
នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ឈឺ វាជាការប្រសើរសម្រាប់សាច់ញាតិមិនត្រូវទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬពិភាក្សាអំពីដំណើរនៃជំងឺនេះទេ ព្រោះសកម្មភាពទាំងនេះនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការឃុបឃិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាទីស្រលាញ់អាចរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការត្រួតពិនិត្យការទទួលទានថ្នាំ និងបង្កើតបរិយាកាសធម្មតានៅក្នុងបរិយាកាសរបស់អ្នកជំងឺ។
ជំងឺវិកលចរិកមិនតែងតែអាចព្យាបាលបានទេ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺមិនត្រឹមតែដើម្បីបំបាត់អ្នកជំងឺនូវគំនិតដែលវង្វេងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ ដោយសម្រេចបាននូវការសម្របខ្លួននៅក្នុងសង្គម។
ការព្យាបាលដោយចលនាក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ - ម៉ាស្សាការព្យាបាលដោយប្រើបាឡែនដែលជួយស្តារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ផលវិបាក
ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ អមដោយការសង្ស័យឥតឈប់ឈរ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកសង្គម និងផ្ទាល់ខ្លួនផ្សេងៗ៖
- ការលះបង់អារម្មណ៍នៃការទទួលខុសត្រូវ; អ្នកជំងឺបន្ទោសអ្នកដទៃចំពោះជំងឺជាលទ្ធផល មិនចង់ធ្វើសកម្មភាពណាមួយក្នុងគោលបំណងស្តារឡើងវិញ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការអត់ធ្មត់ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស; ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថានភាពនៃចំណង់ចំណូលចិត្តនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការញៀនកើតឡើង (គ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀន);
- ការបដិសេធយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិតត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយមួយទៀត។
ផលវិបាកនៃជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវត្រូវបានរាយនៅទីនេះ។
10. រោគសញ្ញាវង្វេងស្មារតីជាមូលដ្ឋាន (paranoid, paranoid, paraphrenic), ថាមវន្តរបស់ពួកគេ, សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
រោគសញ្ញា Paranoid គឺជាការបំភាន់បកស្រាយបឋមជាមួយ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ការរៀបចំជាប្រព័ន្ធ កំណត់លក្ខណៈដោយផែនការនៃការបៀតបៀន ការច្រណែន ការច្នៃប្រឌិត ជួនកាល hypochondriacal ការវង្វេងផ្លូវ ការបំផ្លាញសម្ភារៈ។ មិនមានការយល់ច្រឡំនៅក្នុងរោគសញ្ញា paranoid ទេ។ គំនិតវង្វេងត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនមែននៅលើមូលដ្ឋាននៃកំហុសនៃការយល់ឃើញនោះទេប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃការបកស្រាយ paralogical នៃការពិតនៃការពិត។ ជារឿយៗការបង្ហាញពីភាពវង្វេងវង្វាន់គឺកើតឡើងមុនដោយអត្ថិភាពយូរនៃគំនិតដែលមានតម្លៃលើស។ ដូច្នេះនៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺ ការមិនសមហេតុសមផលបែបនេះអាចផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃភាពអាចជឿជាក់បាន។ ចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺចំពោះគំនិតវង្វេងគឺត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពហ្មត់ចត់និងការខ្ជាប់ខ្ជួនក្នុងការបង្ហាញគ្រោងនេះ ("រោគសញ្ញា monologue")។ រោគសញ្ញា Paranoid មាននិន្នាការរ៉ាំរ៉ៃ និងពិបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ psychotropic ។ វាអាចកើតឡើង
មិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកផងដែរ ការដកសំណងនៃជំងឺវិកលចរិក paranoid ។ វិកលចរិតខ្លះពិពណ៌នាថាវាជា ជំងឺឯករាជ្យ. នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក រោគសញ្ញា paranoid គឺងាយនឹងកើតមាន ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនិងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការភ្លេចភ្លាំងភ័យស្លន់ស្លោ។
សញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា paranoid គឺវត្តមាននៃការយល់ឃើញ (ជាធម្មតា pseudohallucinations) រួមជាមួយនឹងគំនិតជាប្រព័ន្ធនៃការបៀតបៀន។
ការកើតឡើងនៃភាពស្រឡាំងកាំងកំណត់ការលេចឡើងនៃគ្រោងថ្មីនៃការភ្លេចភ្លាំង - គំនិតនៃឥទ្ធិពល (មិនសូវជាញឹកញាប់ការពុល) ។ សញ្ញានៃឥទ្ធិពលដែលគេសន្មត់ថាបានអនុវត្ត តាមទស្សនៈរបស់អ្នកជំងឺ គឺជាអារម្មណ៍នៃភាពស្ទាត់ជំនាញ (ស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត)។ ដូច្នេះនៅក្នុងការបង្ហាញសំខាន់របស់វា រោគសញ្ញា paranoid ស្របពេលជាមួយនឹងគំនិតនៃរោគសញ្ញានេះ។
ស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្តរបស់ Kandinsky-Clerambault ។ ក្រោយមកទៀតមិនរាប់បញ្ចូលតែវ៉ារ្យ៉ង់នៃរោគសញ្ញា paranoid ប៉ុណ្ណោះដែលអមដោយរសជាតិពិត និងការយល់ច្រលំ olfactory និងការភ្លេចភ្លាំងនៃការពុល។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា paranoid មានទំនោរជាក់លាក់មួយឆ្ពោះទៅរកការដួលរលំនៃប្រព័ន្ធ delusional, delirium ទទួលបានលក្ខណៈពិសេសនៃការ pretentiousness និងមិនសមហេតុផល។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរទៅជារោគសញ្ញា paraphrenic ។
រោគសញ្ញា Paraphrenic គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគំនិតអស្ចារ្យ គំនិតមិនសមហេតុផលនៃភាពអស្ចារ្យ ភាពត្រេកត្រអាល ឬស្មារតីខ្ពស់ជាមួយនឹងភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត ការវង្វេងនៃឥទ្ធិពល និងពាក្យសំដី pseudohallucinations ។ ដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញា paraphrenicអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជា
ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃ រោគសញ្ញាស្វ័យប្រវត្តិផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈមិនត្រឹមតែដោយការបកស្រាយដ៏អស្ចារ្យនៃព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្នប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការចងចាំប្រឌិត ( confabulations) ផងដែរ។ អ្នកជំងឺបង្ហាញការអត់ឱនដ៏អស្ចារ្យចំពោះឥទ្ធិពលដែលគេសន្មត់ថាដាក់លើពួកគេ ដោយចាត់ទុកថានេះជាសញ្ញានៃភាពផ្តាច់មុខ និងលក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍បាត់បង់ភាពសុខដុមរមនាពីមុនរបស់ពួកគេ ហើយអ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះនឹងការដួលរលំនៃប្រព័ន្ធវង្វេង។ នៅ ជំងឺវិកលចរិក paranoidរោគសញ្ញា paraphrenic គឺ ដំណាក់កាលចុងក្រោយវគ្គសិក្សានៃចិត្តសាស្ត្រ។ នៅក្នុងជំងឺសរីរាង្គ ការភ្លេចភ្លាំង paraphrenic (ការវង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យ) ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ញា និងការចងចាំ។ ឧទាហរណ៍នៃការបំភាន់ paraphrenic ក្នុង ជំងឺសរីរាង្គមានគំនិតគួរឱ្យអស់សំណើចបំផុតនៃទ្រព្យសម្បត្តិសម្ភារៈចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្វិនរីកចម្រើន (រលាកស្រោមខួរស៊ីហ្វីលីក) ។
ការព្យាបាល។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញា delusional, ថ្នាំ psychotropic គឺមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត; ថ្នាំ psychotropic សំខាន់គឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ថ្នាំ Antipsychotics បានបង្ហាញ ជួរធំទូលាយសកម្មភាព (aminazine, leponex) ដែលជួយកាត់បន្ថយបាតុភូតនៃការរំជើបរំជួលចិត្តសាស្ត្រ ការថប់បារម្ភ និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃផលប៉ះពាល់នៃការវង្វេង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការបំភាន់នៃការបកស្រាយដែលបង្ហាញពីទំនោរឆ្ពោះទៅរកការធ្វើជាប្រព័ន្ធ ក៏ដូចជាជំងឺ hallucinatory ជាប់លាប់ និងបាតុភូតនៃភាពស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ chlorpromazine (ឬ leponex) ជាមួយនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ piperazine (triftazine) និង butyrophenones (haloperidol, trisedyl ។ ) ដែលមានសកម្មភាពជ្រើសរើសជាក់លាក់មួយទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងវង្វាន់និងការយល់ឃើញ)។ វត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តសំខាន់ (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញាវង្វេងគឺ
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នា neuroleptics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (amitriptyline, gedifen, pyrazidol) ។
នៅក្នុងស្ថានភាពវង្វេងស្មារតីរ៉ាំរ៉ៃ និងភ័យស្លន់ស្លោ សារធាតុ neuroleptics ដូចជា haloperidol, trisedyl, triftazine ត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងករណីមានបាតុភូតរ៉ាំរ៉ៃនៃស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត និងការយល់ច្រឡំដោយពាក្យសំដី ជួនកាលប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ psychotropic: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃនិស្សន្ទវត្ថុ piperidine (neuleptil, sonapax) ជាមួយ haloperidol, trisedil, leponex និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (មួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការភ្លេចភ្លាំងដែលនៅសល់) បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយពឹងផ្អែកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
អវត្ដមាននៃទំនោរឈ្លានពាន (ក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែល រោគសញ្ញាវង្វេងមូលដ្ឋាននិងមិនកំណត់ទាំងស្រុងនូវអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ) ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ប្រើថ្នាំដូចគ្នាដូចនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតមធ្យម និងទាប។ នៅពេលដែលដំណើរការមានស្ថេរភាព វាអាចប្តូរទៅជាថ្នាំដែលមានច្រើនជាងនេះ។ សកម្មភាពស្រាលជាមួយនឹងវិសាលគមមានកម្រិតនៃសកម្មភាព neuroleptic (chlorprothixene, sonapax, eglonil ជាដើម) ក៏ដូចជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។ កន្លែងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលមានសកម្មភាពយូរ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមសាច់ដុំ (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) ឬផ្ទាល់មាត់ (penfluridol-semap, pimozide-orap) ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត (ជាពិសេសនៅពេលគ្រប់គ្រងដោយមាតាបិតា) លុបបំបាត់ការគ្រប់គ្រងដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ ថ្នាំហើយដោយហេតុនេះជួយសម្រួលដល់ការរៀបចំការព្យាបាលអ្នកជំងឺ
ដើម្បីបន្តការទាញយក អ្នកត្រូវប្រមូលរូបភាព។
ភាពវង្វេងស្មារតីគឺជាការមិនទុកចិត្តដោយមិនសមហេតុផល ឬបំផ្លើសចំពោះអ្នកដទៃ ដែលពេលខ្លះមានព្រំដែនលើការបំភាន់។ Paranoids គឺជាអ្នកដែលតែងតែឃើញចេតនាអាក្រក់ប្រឆាំងនឹងខ្លួនឯងនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត ហើយជឿថាមនុស្សត្រូវការអ្វីមួយពីពួកគេ។
ការយល់ឃើញរបស់មនុស្សដែលភ័យខ្លាចពីខាងក្រៅហាក់ដូចជា ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺវង្វេង ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង ជំងឺវិកលចរិក paranoidជំងឺវង្វេងស្មារតី និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoid ។
មនុស្សដែលមាន ជំងឺវិកលចរិក paranoidនិងជំងឺវង្វេងមានជំនឿមិនសមហេតុផល ប៉ុន្តែមិនអាចរង្គោះរង្គើក្នុងការឃុបឃិតប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ ជំនឿដែលលងបន្លាចគឺចម្លែក ជួនកាលអស្ចារ្យ ហើយជារឿយៗអមដោយការយល់ច្រលំ។ ការយល់ខុសដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះ ជំងឺវង្វេងគឺអាចជឿទុកចិត្តបានជាង ប៉ុន្តែក៏មិនស្វែងរកហេតុផលសមហេតុផលដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងអាចហាក់ដូចជាចម្លែកជាជាងជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូច្នេះពួកគេមិនដែលស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យទេ។
មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoidតាមក្បួនមួយគឺគិតតែពីខ្លួនឯង មានការគោរពខ្លួនឯងខ្ពស់ ដកខ្លួនចេញ និងឆ្ងាយអារម្មណ៍។ របស់ពួកគេ។ ភាពភ័យស្លន់ស្លោបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការសង្ស័យឥតឈប់ឈររបស់មនុស្ស។ ជម្ងឺនេះច្រើនតែរំខានដល់ទំនាក់ទំនងសង្គម និងផ្ទាល់ខ្លួន និងការរីកចម្រើនក្នុងអាជីព។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Paranoid គឺជារឿងធម្មតាជាង នៅបុរសជាងស្ត្រីហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 20 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញា
ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់: រោគសញ្ញាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoid:
- ការសង្ស័យដោយគ្មានមូលដ្ឋាន ទំនុកចិត្តលើការឃុបឃិតប្រឆាំងនឹងខ្លួនឯង;
- ការសង្ស័យឥតឈប់ឈរ និងគ្មានមូលដ្ឋានអំពីមិត្តភក្តិ ឬដៃគូ;
- កម្រិតនៃការជឿទុកចិត្តទាបដោយសារតែការភ័យខ្លាចថាព័ត៌មានអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់គ្រោះថ្នាក់។
- ស្វែងរកអត្ថន័យអវិជ្ជមានយ៉ាងមុតស្រួចនៅក្នុងសុន្ទរកថាដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់;
- ការអាក់អន់ចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ;
- យល់ថាការវាយប្រហារណាមួយជាការវាយប្រហារលើកេរ្តិ៍ឈ្មោះ។
- សង្ស័យដោយមិនសមហេតុផលមនុស្សជិតស្និទ្ធអំពីភាពមិនស្មោះត្រង់។
មូលហេតុ
ត្រឹមត្រូវ។ មូលហេតុនៃការ paranoiaមិនស្គាល់។ កត្តាដែលអាចកើតមានរួមមាន ហ្សែន ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ ការផ្លាស់ប្តូរគីមីសាស្ត្រខួរក្បាល និងភាពតានតឹង។ Paranoia ក៏អាចមានផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ក្នុងរយៈពេលខ្លី ភាពស្ត្រេសអាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលផ្ទុកលើសទម្ងន់។
រោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកជំងឺជាមួយ រោគសញ្ញា paranoidគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីកំចាត់មូលហេតុសរីរាង្គដែលអាចកើតមាន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺវង្វេង) ឬ ហេតុផលបរិស្ថាន(ឧទាហរណ៍ភាពតានតឹង) ។ ប្រសិនបើមូលហេតុផ្លូវចិត្តត្រូវបានសង្ស័យ ចិត្តវិទូនឹងធ្វើតេស្ដដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។
ការព្យាបាល
ភាពវង្វេងស្មារតី, ដែលជា រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក paranoidជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoid គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយចិត្តវិទូ ឬវិកលចរិត។ ក្នុងករណីនេះពួកគេត្រូវបានតែងតាំង ថ្នាំ antipsychotic (thioridazine, haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលការយល់ដឹងនិងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យយកឈ្នះលើការវង្វេង។
ប្រសិនបើមានជំងឺមូលដ្ឋាន ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការញៀនថ្នាំ នោះការព្យាបាលផ្លូវចិត្តគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន។