Одбивање на трансфузија на крв меѓу Јеховините сведоци - дали има библиска основа? Јеховини сведоци и трансфузија на крв Недоразбирање на трансфузијата на крв меѓу Јеховините сведоци.

Крвниот младоженец „И се случи на патот на ноќната станица, Господ го сретна и сакаше да го убие. Тогаш Сефора зеде камен нож, му ја отсече кожичката на нејзиниот син, му го положи пред нозете и рече: Ти си ми крвен младоженец. И ја остави“ (2. Мој. 4:24-26) Приказната „Крвниот младоженец“ е една

Ритуал на Крвниот завет Излез 24:6–8 кажува за склучувањето на Крвниот завет: „И Мојсеј зеде половина од крвта и ја истури во чаши, а другата половина од крвта ја попрска на олтарот. И ја зеде книгата на заветот (заветот), и го прочита на глас на луѓето, а тие рекоа: сè што рече Господ ќе направиме и ќе бидеме

Зошто толку многу крв? Од една страна, не треба да заборавиме дека за незнабожец највистинскиот бог нема да биде тој што зборува за милосрдие, туку оној што ќе испадне посилен. Еве една типична приказна за ривалството меѓу паганството и христијанството во Алтај, пренесена од Германецот

Не сметаме дека е можно самите да мислиме дека „неколку грама крв од СЕКОЕ тело внатре“ не е неморално, исто како што „неколку моменти блуд“ не е неморално (грубо, се разбира, но јасно).

Но, ова е наше лично мислење.

Друга интересна точка во корист на забраната за пиење крв на СЕКОЕ тело:

Во Мојсеевиот закон постои уште една опција за употреба на крв (поточно, месо од некрварено животно):

5. Мој. 14:21: Не јадете мрша; дај му го на странецот што [се случува] пред твоите порти, и нека го јаде, или продај му го, зашто ти си свет народ на Господа, твојот Бог.

Се поставува прашањето: ако, според 1. Мојсеева 9:3, 4, законот за недозволивото јадење крв важи за сите луѓе, тогаш зошто постои такво уживање во Мојсеевиот закон за „странците“?

во сабот ( 2004 15.09. Со. 26 значајни мисли од книгата Второзаконие) стихови од 5. Мој. 14:21 биле објаснети со фактот дека странците не биле под Мојсеевиот закон и можеле да го користат таквото месо „за разни намени“, нежно навестувајќи дека не можат да јадат такво месо, туку да го користат за облека, хранење кучиња итн. Иако текстот на Светото Писмо точно вели дека НЕКА ДА ЈАДЕ вакво месо странецот, а не да го користи само за облека и слично - за „разни цели“.

Сепак, останува прашањето: зошто тогаш има ТАКВА разлика во барањата за луѓето? Еден странец од времето на Мојсеевиот закон не можел да ја знае забраната за мрша: на Ное не му биле дадени никакви упатства за мрши (животно што не било искрварено). САМО ЗА ЈЕХОВЕН НАРОД, детално е објаснето како се ракува со крвта на СЕКОЕ ТЕЛО. Затоа, дозвола да јадат мрша добиваат оние кои немаат ништо Незнае за Божјите барања - ја нагласува ВАЖНОСТА на барањата ДА СЕ ПОЧИТУВА ЗАБРАНАТА за конзумирање крв САМО ЗА ЈЕХОВНИОТ НАРОД, кои се просветлени на оваа тема во сите детали. Од личност која не е дел од Неговиот народ, има мала побарувачка. И христијаните ќе одговараат за ова.

Затоа мислиме дека оправдувањето на консумацијата на крв од СЕКОЕ ТЕЛО - внатрешно заради спасување на животот во овој век - е исто како да се оправдува секое друго беззаконие заради спасување на животот во овој век (убиство и кражба). Згора на тоа,употреба на крв во третманот -Постои алтернатива: лек без крв.
Во моментов, на пример, во Америка, цивилната и воената медицина се залагаат исклучиво за бескрвна метода на лекување на пациенти, бидејќи дошле до заклучок за неговата неоспорна предност токму поради одбивањето да се трансфузира крвта на Јеховините сведоци.

Можеби единственото нешто со кое не се согласуваме во учењето на RSD за крвта е конфузијата во врска со фракциите, молекулите и елементите на крвта и лишувањето од комуникација на оние кои сепак одлучуваат да користат лекови базирани на крв или трансфузија на крв. Зошто? Врз основа на четири точки:

1) Бог наредил во принцип да се искрвари животното што е можно повеќе, имајќи предвид дека крвта во вид на миоглобин и остатоци во мускулите неизбежно останува, а во дебелината на месото нема ништо помалку отколку во медот. лекови. ВО актовегин ампула, мислиме, има многу помалку преостаната животинска крв отколку во котлет, на пример, или паштета на црниот дроб.

Технологијата на крварење на најголемите крвни садови на животните, која постои уште од времето на Големата патриотска војна, овозможува, без фанатизам, да се ослободи животинскиот труп од крвта ОСНОВНО, и се што е надвор од ова - крвта што е врзана во мускулите. во форма на, да речеме, миоглобин - не се брои, се нарекува месо и е дел од него.

Значи, крвта на главниот канал е ОСНОВА на животот на животното и го симболизира НЕГОВИОТ ЖИВОТ. Кај задушено животно или мрша крвта не тече од коритото - се коагулира поради недостаток на кислород и затоа такво животно не можело да се јаде. (не зборуваме за опасностите од крвта, иако таа е всушност штетна во однос на храната поради масата на патогени микроорганизми кои предизвикуваат многу болести). Месото на животно кое било искрварено со технологија, на овој или оној начин, содржи остатоци од крв, но сепак, Јеховиниот народ отсекогаш јадел такво месо.

2) Достапност на принципот: се што е продадено на аукција(освен чиста крв, се разбира), јадете БЕЗ никакво истражување- 1 Коринтјаните 10:25 (иако овде Павле зборуваше за делови од труп од месо жртвуван на идоли, сепак, принципот на купување и продавање на она што се користи за храна важи, мислиме, за месо без крв и за пити со месо од кој знае кој, и до колбаси од непознато кого). Павел не советуваше да помине низ она што беше продадено на аукцијата до степен на фанатизам, инаку ризикот да умре од глад е голем: фанатичната совест секогаш ќе најде за што да се држи.

3) Како што е познато, таква крвна фракција како леукоцити - во големи количинипронајдени во млекото на доилка, таму има уште повеќе леукоцити отколку во соодветната количина на крв. Во крвта има од 4.000 до 11.000 леукоцити на кубен милиметар, додека во мајчиното млеко во првите месеци од хранењето може да има и до 50.000 леукоцити на кубен милиметар, што е 5-12 пати повеќе отколку во истиот волумен на крв. ( податоци за директориумот)

Излегува дека доенчетроши фракции од човечка крв во форма на леукоцити, но овој тип на хранење е обезбеден од Бога и никаде во Светото писмо не постои забрана за доење со млеко што содржи фракции на крв.

Излегува дека прашањето за користење на крвни фракции исто така не е доволно проучено за да има библиска основа за забрана на нивната употреба за лекување.

4) Библијата само го запишува ставот кон јадењето на крвта на животните како храна. Врз основа на ова, можеме само да дојдеме до заклучок дека е невозможно да се трансфузира крвта на животните, но, како што ни се чини, дури и модерната медицина нема да помисли на ова. Јадете животинска крв, дури и во форма на мед. лек како „Хематоген“ - исто така би бил погрешен од гледна точка на овој пасус од Светото писмо - Дела. 15:28.

Се чини дека нема проблем со забраната за јадење човечка крв. Останува само едно прашање за употребата на човечка крв за медицински цели. Но, нема директни забрани за ова, иако, како што ни се чини, глупаво е дури и да се мисли дека може да има. ДОСТА Е што Бог го покажа принципот " душа НА СЕКОЕ ТЕЛО - во крвта“ - Лев. 17:14. И" ИЗБЕГНЕТЕ крв" Ова значи дека нема разлика помеѓу тоа дали телото на животно или човек се користи за да се извади крв од него - од која било крвтреба да се воздржите и тоа е тоа.

Но, бидејќи сè уште НЕМА ДИРЕКТНИ упатства во врска со забраната за трансфузија на човечка крв - совеста на оние кои се соочуваат со прашањето за живот или смрт - сè уште може да признае дека во отсуство на такво постои мала дупка за да се дозволи обид за спаси живот преку трансфузија на крв, особено ако се сеќаваш и на библискиот пример екстремна ситуацијанеказнето за пиење крв -1 Самоилова 14:32-34.

Меѓутоа, ни во овој пример, немаме право да ДОЗВОЛИМЕ планирање трансфузија на крв за екстремни ситуации, бидејќи тоа се нарекува ДАВАЊЕ ПОСТАВУВАЊЕ и ПЛАНИРАЊЕ кршење на Божјата забрана за крв. Едно е кога знаеш со сигурност дека не можеш да дадеш трансфузија на крв, но не можеш да го издржиш притисокот и си ја трансфузирал, а сосема друго е ако имаш план во главата да спасиш човек што умира преку трансфузија на крв.

Во врска со овие размислувања, сметаме дека е неморално да се лишат од комуникација оние кои НЕ ПЛАНИРААТ да трансфузираат крв и се УЧЕНИ ПРАВИЛНО, но во екстремна ситуација не можат да ја издржат сериозноста на можна загуба и одлучуваат да трансфузија на крв за да спасат животот.

На кој начин да се реши проблемот со спасување живот критична ситуација– секој христијанин одлучува според својата совест. А за одлуки според совеста не може да се лиши од комуникација.

Но, како и да е - ПОЧЕТУВАЊЕ дека Бог дозволува трансфузија на крв врз основа на фактот дека Исус дал 5 литри крв за своите браќа, и затоа не треба да ги штедиме нашите двесте милилитри - е ПОГРЕШНО, не според Библијата и е отпадништво од Божјите начела во однос на крвта на СЕКОЕ тело.

Јеховините сведоци како религиозна деноминација

Организацијата на Јеховините сведоци е гранка на христијанството која тврди дека скрупулозно се придржува до сите морални начела наведени во Библијата. Овие начела ја вклучуваат Јеховината заповед никогаш да не се користи крвта на другите. Текстовите од Библијата каде што се споменува оваа заповед (Битие, 9, 3-4; Левит, 17, П-12, Дела *, 15, 28-29), зборуваат за забраната на Јехова Бог да се јаде крв, а не да се внесе интравенски.

Интравенозните инфузии се појавиле дури во 16 век. и поентата, се разбира, не е во рационалистичкото толкување на библиските текстови, туку во строгото придржување од страна на Јеховините сведоци до идеалите наведени во Библијата. Патем, ваквото почитување на заповедите од нив не се однесува само на забраната за употреба на туѓа крв, туку и на сите други современи идеали кои потекнуваат од Светото Писмо.

Сепак, токму оваа догма - одбивањето на туѓа крв - доведе до конфликти меѓу Јеховините сведоци и медицината како дел од општеството, бидејќи нивното категорично одбивање на трансфузија на крв понекогаш создава значителни тешкотии за лекарите и се чини дека многу лекари се чудење што противречи на здравиот разум, па дури и на некои идеали на општеството.

Не е наша задача да правиме теолошка проценка на верата на Јеховините сведоци, туку бидејќи многу лекари кои се среќаваат клиничка праксасо Јеховините сведоци, кои нивната забрана за трансфузија на крв ја сметаат за религиозна глупост, а самите се бесни самоубиствени секташи, ги забележуваме следните важни факти.

Во исто време, Јеховините сведоци во никој случај не се самоубијци или психопати: тие бараат да се користат какви било методи на лекување за нивно лекување, а уште повеќе да се спасат животи, вклучувајќи анестезија, интензивна нега, реанимација, трансфузија на повеќето разни лекови, но не и крвта или неговите компоненти.

Денес, во 230 земји ширум светот, има околу 6 милиони Јеховини сведоци и околу 8 милиони симпатизери кои присуствуваат на нивните молитвени состаноци. Толку значителен број на потенцијални пациенти кои одбиваат трансфузија на крв од причини кои се неубедливи за повеќето атеисти и верници од друга вероисповед создава проблем што треба да се реши.

Да ги погледнеме практиките на трансфузиотерапијата што ги прифаќаат Јеховините сведоци и оние што ги отфрлаат. Како што веќе забележавме, сите други медицински практики се прифаќаат со благодарност од страна на Јеховините сведоци.

Прифатливи методи

• Сите трансфузиона терапија со лекови кои не содржат крв
• Екстракорпорални методи (вештачка циркулација, хемодијализа, методи на сорпција итн.) под услов перфузерот првично да не се полни со донаторска крв, туку со кој било колоиден или кристален раствор.
• Реинфузија на сопствената крв што тече во шуплините, вклучително и преку дренажи по операцијата. Разбирливо е дека движењето на истурената крв не запре, а перфузорите кои ја враќаат крвта во садовите на пациентот може да се сметаат за продолжение на циркулаторниот систем.
• Инфузија на албумин, гамаглобулин, криопреципитат, фактори на згрутчување на крвта, употреба на фибрински лепак.
• Употреба на еритропоетин и сите хемостатички лекови.

Неприфатливи методи

• Хемотрансфузија на донаторска крв и нејзините компоненти.
• Автологна трансфузија на крв, ако е чувана во шише, пластична кеса или конзервирана, т.е. не се помести.

Тоа е се медицински ограничувања„Слободите“ на лекарите што ги предлагаат Јеховините сведоци - дали навистина нè спречуваат да ги лекуваме овие пациенти!

Сепак, има многу лекари на кои им е тешко да сфатат дека некој пациент, или почесто пациент, кој нема медицинско образование, дозволува да биде контролиран од лекар!

Амбициозноста на ваквите ставови ќе ја разгледаме во следното поглавје, но овде уште еднаш забележуваме дека всушност, хемотрансфузијата на донаторска крв и значителен дел од методите на автохемотрансфузија се затворени за Јеховините сведоци. Меѓутоа, дали позицијата на лекар навистина е толку безнадежна покрај креветот на пациентот - Јеховин сведок - со огромна загуба на крв, кој категорично одбива трансфузија и нејзините компоненти?

Трансфузија Јеховини сведоци

Пред сè, да забележиме три важни околности.

1. Денес е ревидиран односот кон трансфузијата на крв како единствен или главен метод на интензивна нега кај пациенти со акутна загуба на крв. Покрај тоа, докажано е дека трансфузијата на крв има опасни недостатоци кои можат да ги надминат предностите од неговата употреба.

2. Нашето разбирање за клиничката физиологија на хеморагичниот шок се промени, вклучително и благодарение на раководството на Јеховините сведоци со хеморагичен шок без трансфузија на крв. Стана јасно дека главните функционални нарушувања не се поврзани со остар падхемоглобин, но со намалување на волуменот на крвта (хиповолемија), нарушувања на микроциркулацијата и нарушени својства на згрутчување на крвта (коагулопатија). Границите на преживување на пациентите со огромна загуба на крв значително се проширија.

Да забележиме дека со тоа, Јеховините сведоци несвесно ја променија на подобро најважната гранка на медицината за критична нега — управувањето со пациентите со хеморагичен шок. Поинаку кажано, можеме да кажеме дека ако не постоеја Јеховините сведоци, тие ќе требаше да бидат измислени.

3. Јеховините сведоци, и здрави и болни, се целосно контактибилни луѓе со кои можете да разговарате и да се обидете да преговарате барем за делумно отстапување од нивната догма - апсолутно одбивање на трансфузија на крв. Се разбира, лекарот може да биде убеден во апсолутната потреба од трансфузија на крв за да се спаси животот на пациентот. Тогаш тој мора да се обиде да го пренесе своето убедување на пациентот за да го спаси сопствениот живот, дури и по толку висока цена за него. Самите старешини на Јеховините сведоци веруваат дека ова е прашање на совест за секој човек. Не го спречуваат да се согласи на трансфузија на крв, но не го туркаат на тоа.

Ако, сепак, пациентот инсистира на негово целосно одбивање (нагласуваме дека и согласноста и одбивањето се прашање на совест за секој човек), редоследот на медицинските дејства треба да биде како што следува:

1. Обид за запирање на крварењето. Ова и сите последователни дејства се изведуваат против позадината на терапијата со кислород.

2. Функционална проценка на состојбата на пациентот: посебно внимание на диурезата, централниот венски притисок, состојба на свест: не правете култ на вредноста на хемоглобинот, крвен притисок, не користете вазопресори за зголемување на ерата.

3. Веднаш, без да се чекаат резултатите од студијата за хемоглобин и хематокрит, инфицираат кристални раствори, контролирајќи го обемот на нивната администрација главно од динамиката на централниот венски притисок.

4. Определете ги коагулационите својства на крвта, плашејќи се дека секоја загуба на крв ќе заврши со синдром RVS и последователно спроведете динамично следење на овие индикатори.

5. Инфузија на албумин и други колоидни раствори, следејќи го нивниот ефект врз својствата на згрутчување на крвта.

6. Ако има некои приближување нормални индикаториЦентрален венски притисок, диуреза, адекватна свест и ако крварењето престанало, оставете го пациентот на мира, со какви било вредности на хемоглобин, хематокрит и крвен притисок.

7. Користете што е можно порано достапен комплекс на лекови кои ја стимулираат хематопоезата (еритропоетин, суплементи на железо, витамини итн.).

8. Поправете ги својствата на коагулација на крвта (витамин К, хепарин, антифибринолитици итн.), не заборавајќи ја јасната меѓузависност на коагулационите, антикоагулантните и фибринолитичките системи.

9. Ако ставовите се неефикасни. 3-5 користат perftoran трансфузија.

10. Спроведување на функционална контрола на сите витални системи на телото, имајќи го предвид повеќекратното откажување на органите, што е инхерентно каков било хеморагичен шок. Исправете го откажувањето на повеќе органи според резултатите од функционалната контрола.

11. Кога ќе се постигне првичен успех, не се обидувајте да го подобрите квалитетот на крвта со вештачки мерки: оставете го ова да го направат системите за авторегулација. Тогаш подобрувањето ќе биде побавно, но побезбедно.

12. Придонесете целосна реставрацијафункциите на пациентот по загубата на крв треба да се вршат со помош на: а) одмор, б) аналгезија, в) диета, г) разни лекови.

Така, акутната загуба на крв и хеморагичен шок кај Јеховините сведоци кои одбиваат трансфузија на крв на донаторска крв исклучително ретко создаваат безизлезна ситуација за лекарот.

Доколку докторот е запознаен со модерни идеиза клиничката физиологија на крвта, загубата на крв и трансфузијата на крв, тој ќе најде алтернативни методи погодни за одреден пациент и ќе направи без трансфузија на донаторска крв или нејзините компоненти. Таквиот лекар секогаш се крева на прилика во планирани мирни ситуации и ретко се наоѓа во безизлезни ситуации во акутни ситуации.

Меѓутоа, многу етички и правни прашања се јавуваат кога се лекуваат Јеховините сведоци во болниците кога им е потребна трансфузија на крв според традиционалните медицински стандарди. Има толку многу од овие аспекти што тие се истакнати во следното поглавје.

Главната причина за многу конфликти не се религиозните догми на самите Јеховини сведоци. Тие едноставно се поупатени од другите пациенти за проблемите не само со трансфузијата на крв, туку и за правата на пациентот. Оваа нивна писменост е последица на постојаната работа на Болничката информативна служба на Јеховините сведоци која постои во Русија и во други земји.

Доколку сите пациенти - атеисти и верници од други религиозни деноминации - ги користеа услугите на оваа или слична Служба, можеби медицинските работници би фрлиле нов поглед не само на нивните права и обврски, туку и на правата и одговорностите на пациентите. И тогаш конфликтите ќе исчезнат во болниците и ќе завладее смртната досада. Како што дознаваме, од него се уште никој не починал (иако е фатален), но за жал, смртни случаи се случуваат од трансфузија на крв и неправилна интензивна терапија за хеморагичен шок.

ЕТИЧКИ И ПРАВНИ ПРАШАЊА ВО ТРАНСФУЗИЈАТА НА КРВ

Постојат две главни причини за етички и правни конфликти поврзани со трансфузијата на крв - јатрогеност и заборав на правата на пациентите.

Трансфузијата на крв е метод на интензивна терапија, која е полн со неизбежна штета на телото на пациентот, заедно со користа за која се користи овој метод. Штетата за пациентот е поврзана област на дискусија меѓу лекарите и адвокатите, а оваа дискусија ќе ја започнеме со јатрогената природа на трансфузијата на крв.

Јатрогени лезии за време на трансфузија на крв

Некогаш, јатрогеника се нарекуваше патологија која се јавува поради неправилни постапки на лекар или нивно погрешно толкување од страна на пациентот. Сепак, медицинските методи станаа поагресивни и како резултат на тоа, сè повеќе се појавуваа негативни последици дури и од правилните медицински дејства. Затоа, јатрогеното оштетување треба да се дефинира на следниов начин:

Јатрогена повреда е ненамерно или неизбежно оштетување на функцијата или структурата на телото предизвикано од медицински ефект

Главните размислувања при проценка на јатрогени повреди поврзани со трансфузија на крв:

1) туѓост на крвта, што доведува до неизбежни имунолошки реакции на телото, дури и во присуство на потврдена компатибилност на крвните групи;

2) можна инфекција, метаболичка и функционална несоодветност на зачуваната крв,

3) релативно сложена технологија на трансфузија на крв, иако е регулирана со постојните упатства, сепак е полн со можност за процедурални компликации во сите фази - од набавка на крв до трансфузија на крв.

Овие три околности овозможуваат систематизирање на јатрогени лезии поврзани со трансфузија на крв на следниов начин:

• имунолошки реакции на крв - од благи морници или хемолиза до шок од трансфузија на крви откажување на повеќе органи;
• инфекција на пациенти, вклучувајќи патогени на хепатитис, сифилис, човечка имунодефициенција (ХИВ) и многу други. итн.;
• метаболички нарушувања;
• коагулопатија;
• компликации на постапката - од флебитис до гасна емболија.

Многу негативни ефекти од трансфузијата на крв, неизбежни поради имунолошката некомпатибилност на крвта, може да се појават латентно и да останат незабележани, но подоцна да се манифестираат.

Во правен аспект, целата јатрогена патологија што произлегува од трансфузија на крв може да се поврзе со секоја од причините наведени подолу или со нивниот комплекс:

1) неизбежното дејство на методот, кој е дел од суштината и програмата на самата трансфузија на крв.

2) неправилен избор на лек, доза или режим на трансфузија, вклучително и поради необјаснети индивидуални физички и психолошки карактеристикиболен.

3) процедурални грешки, често поврзани со непочитување или прекршување на постојните инструкции.

Затоа, индикациите за трансфузија на крв треба да се ограничат само на итните реални потреби, а не да се одредуваат со долготрајни традиции. Постоечки во последните годинидоволно ефективни методи, алтернативните трансфузии на крв, ни овозможуваат да ја разгледаме трансфузијата на крв како хируршка интервенција која секогаш ги оштетува ткивата и органите и затоа се изведува само во случаи кога методите конзервативен третманне се ефективни или нема доволно време за нивно користење.

Јатрогените лезии - и неизбежни и поврзани со погрешен избор на крвен производ или режим на трансфузија, како и со процедурални грешки - се главната основа на правните конфликти кои произлегуваат во врска со трансфузијата на крв.

Друга причина за етички и правни конфликти при трансфузијата на крв е кршењето на правата на пациентите.

Трансфузија на крв и права на пациентите

Правата на пациентите се јасно регулирани во „Основите на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните“, усвоен во 1993 година и моментално во сила. Главните членови на ова законодавство поврзани со правата на пациентите се повторуваат во нацрт „Сојузен закон за здравствена заштита во Руската Федерација“, усвоен од Државната Дума во прво читање во 1999 година.

Во чл. 1 од „Основите на законодавството“ вели дека „Државата гарантира заштита на здравјето на граѓаните во согласност со Уставот на Руската Федерација, федералните закони и другите регулаторни правни акти на Руската Федерација, општо признатите принципи и норми на меѓународната закон и меѓународни договори на Руската Федерација“.

За жал, здравствените работници често се помалку запознаени со правата на пациентите отколку самите пациенти. Ова често резултира со етички и правни конфликти кои можеле да се избегнат.

Заинтересираниот, почитуван однос кон правата на пациентите треба да биде норма на секојдневната медицинска пракса и затоа што трансфузијата на крв е медицинска акција, која, како и повеќето медицински дејствија, е придружена со одреден ризик. Во овој поглед, треба да се разговара за следните етички и правни прашања кои можат да предизвикаат потенцијални конфликти:

• информирање на пациентот за природата на патологијата која бара употреба на трансфузија на крв и за самата трансфузија на крв како медицинско дејство.
• согласност на пациентот да изврши трансфузија на крв.
• одбивање на пациентот да изврши трансфузија на крв.
• правото на пациентот да прима алтернативни методи за трансфузија на крв.
• донесување конечна одлука за трансфузија на крв, доколку има разлики во ставовите на пациентот, неговите законски застапниции медицинските работници.

Информирање на пациентите

Пациентите имаат право, оправдано со закон, да добијат целосни информации за сите проблеми поврзани со трансфузијата на крв што им е пропишана.

Пациентот мора да ги добие токму информациите што можат да влијаат на неговата одлука, а овие информации мора да бидат претставени во форма која е достапна за интелигенцијата и образованието на пациентот или неговите законски застапници.

Со оглед на посебната важност на овој проблем, кој често предизвикува правни конфликти, во целост го презентираме членот 31 од „Основите на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните“.

Член 31. Правото на граѓаните на информирање за нивната здравствена состојба

Секој граѓанин има право, во форма достапна за него, да добие достапни информации за состојбата на неговото здравје, вклучувајќи информации за резултатите од испитувањето, присуството на болеста, нејзината дијагноза и прогноза, методите на лекување, ризиците поврзани со нив, можните опции за медицинска интервенција, нивните последици и резултатите од дадениот третман.

Информации за здравствената состојба на граѓанин му се даваат, а во однос на лица помлади од 15 години и граѓани признати како законски ненадлежни - ux законски застапници од лекарот што посетува, раководителот на одделот на медицинска установа или други специјалисти директно вклучени во испитувањето и лекувањето.

Информациите за здравствената состојба не можат да се обезбедат на граѓанин против негова волја. Во случај на неповолна прогноза за развој на болеста, информациите мора да се соопштат на чувствителен начин до граѓанинот и членовите на неговото семејство, освен ако на граѓанинот не му е забрането да им каже за тоа и (или) не назначил лице за кому треба да се пренесат таквите информации.

Граѓанинот има право директно да се запознае со медицинската документација што ја одразува неговата здравствена состојба и да добива совети за тоа од други специјалисти. На барање на граѓанин, му се доставуваат копии од медицински документи кои ја одразуваат состојбата на неговото здравје, доколку тие не влијаат на интересите на трето лице.

Информациите содржани во медицински документиграѓанин, претставува медицинска тајна и може да се даде без согласност на граѓанинот само по основите предвидени во член 61 од овие основи.

Во согласност со законот, пациентот кој е подложен на трансфузија на крв мора да биде информиран за следните точки за да може одлуката што ја носи да се смета за свесна (информирана):

1) суштината, предностите, неопходноста и очекуваниот резултат од трансфузија на крв,

2) можните опасности од методот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот,

3) можни последици од одбивање на трансфузија на крв,

4) достапноста на алтернативни методи погодни за даден пациент, нивните предности и недостатоци.

Информациите што му се презентираат на пациентот, и во суштина и во форма, мора да бидат објективни, да не го доведуваат во заблуда пациентот, а особено да не го исплашат. Во ситуации опасни по живот, лекарот бара посебна чувствителност и индивидуален психолошки пристап за пациентот да го прифати правото

здрава одлука, заснована на медицинската наука и секојдневната практика.

Треба да се потсетиме на зборовите на докторот, филозофот, музичарот, нобеловецот Алберт Швајцер (1875-1965), дадени во кутијата:

Медицината не е само наука, туку и уметност на постигнување на интеракцијата на нашата сопствена индивидуалност со индивидуалноста на пациентот.

Согласност за трансфузија на крв

Во согласност со постоечкиот закон, секое медицинско дејство - дијагностичко или терапевтско - може да се изврши само со согласност на пациентот, информиран за суштината на оваа медицинска акција. Согласноста на пациентот во типични ситуации може да биде усна, а понекогаш и писмена - со потпис на пациентот или само во форма на белешка направена од лекарот. Не постојат задолжителни правни форми на таква согласност, а природата на внесувањето во медицинската историја зависи од состојбата на пациентот, неговите индивидуални карактеристики, присуството на релативни контраиндикации итн.

Сметаме дека деталното наведување на сите можни опасности, грешки и компликации на методот при информирање на пациент кој нема медицинско образование ги олеснува следните правни постапки, доколку е потребно. Но, тоа не му користи ниту на лекарот, ниту на пациентот. И двајцата се заинтересирани за постоење на добар и постојан психолошки контакт, а суштински садистичка, но формално целосно исправна детална презентација на можните несреќи веројатно нема да придонесе за таков контакт. Постојаното изнудување на потписот на пациентот на писмена согласност, информации итн., исто така, може да работи. Законски, потписот на пациентот е потребен само во случај на одбивање на лекување, доколку таквото одбивање е опасно по живот и пациентот е информиран за тоа (види подолу, член 33). Во други случаи, потписот на пациентот не е потребен.

Има две важни работи што треба да ги имате на ум.

Прво: има само еден начин да се напише да или не, но има илјадници начини да се каже. едноставни зборови. А за пациентот да донесе одлука, не помалку важна од суштината на разговорот е интонацијата во која се води и која укажува на интересот на лекарот за доброто на пациентот, а не за добивање алиби во случај на се случува несреќа.

Второ: медицинската историја не треба да се претвори во писмо за лекарот што посетува, консултантите и пациентот. Изјава дека медицинската историја е единствениот документ, ослободувањето или осудувањето на лекар во случај на кривично дело е погрешно. Ништо помалку, а понекогаш и поважни се сведоштвата на другите пациенти, медицинските работници итн.

Правни принципи за добивање или неможност за добивање согласност од пациентот, утврдени во чл. 32 „Основи на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните“ целосно се применуваат за трансфузија на крв:

Член 32. Согласност за медицинска интервенција

Неопходен предуслов за медицинска интервенција е информирана доброволна согласност на граѓанинот.

Во случаи кога состојбата на граѓанинот не му дозволува да ја изрази својата волја, а медицинската интервенција е итна, за прашањето за нејзино спроведување во интерес на граѓанинот одлучува совет, а доколку е невозможно да се свика совет, присутните (дежурен) лекар директно, со последователно известување на службениците на медицинската установа.

Согласност за медицинска интервенција во однос на лица помлади од 15 години и граѓани признати како правно неспособни ја даваат нивните законски застапници откако ќе им ги дадат информациите предвидени во првиот дел од член 31 од овие Основи. Во отсуство на законски застапници, одлуката за лекарска интервенција ја донесува совет, а доколку е невозможно да се состави совет, дежурниот лекар директно, со последователно известување на службените лица од здравствената установа и законските застапници.

Како што сугерира овој напис, медицината за критична нега често не дозволува да се добие вистинска информирана согласност, вклучително и трансфузија на крв. Треба да се нагласи дека неуспехот да се добие таква согласност и причините за тоа мора да се одразат во медицинската документација со навремено известување до службениците.

Различни дијагностички и третмански методи кои имаат реален ризик од компликации бараат писмена информирана согласност од пациентот. Трансфузија на крв, анестезија, интензивна нега, инвазивни дијагностички методи итн., се токму такви методи.

За сите случаи, се применува запис во медицинската историја направен од лекар според следната шема:

Пациентот е информиран за природата на патологијата, предложениот третман, можните опасности од методот(ите) и дал согласност за предложениот план.

Во повеќето случаи, потписите на пациентите не се потребни и оваа форма треба да се користи само за дијагностички и третмански методи кои се полн со предвидливи последици. опасни компликации, што секако вклучува трансфузија на крв.

Ги има најмногу разни формисогласност на пациентите за операција и други медицински дејствија. Сите тие треба да се сметаат како интра-болничка форма на организација на работата, што го олеснува последователното решавање на можните конфликти. Сепак, неподготвеноста на пациентот да потпише таков формулар не може да послужи како причина за одбивање воопшто да се лекува пациентот, за негово отпуштање од болница или за други репресивни мерки. Потребно е само да се забележи овој факт во медицинската историја ако несогласувањата не може да се решат со помош на консултанти и други специјалисти.

Одбивање на трансфузија на крв

Правото на пациентите да одбијат секаков вид третман, вклучително и трансфузија на крв, е оправдано со член 33 од „Основите на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните“.

Член 3З. Одбивање на медицинска интервенција

Граѓанинот или неговиот законски застапник има право да одбие медицинска интервенција или да бара нејзино прекинување, освен во случаите предвидени во член 34 од овие основи.

Доколку граѓанинот или неговиот законски застапник одбие медицинска интервенција, можните последици мора да се објаснат во форма достапна за него. Одбивање на медицинска интервенција со индикација можните последицисе врши како упис во медицинската документација и потпишан од граѓанинот, или неговиот законски застапник, како и медицински работник.

Доколку родителите или другите законски застапници на лице помладо од 15 години, или законските застапници на лице кое на утврден начин е признаено како законски неспособно, одбијат медицинска помош неопходна за спасување на животите на овие лица, болничката установа има право да оди на суд за заштита на интересите на овие лица.

Споменато во правото на одбивање третман, чл. 34 - „Обезбедување медицинска нега без согласност на граѓаните“ - се однесува само на граѓани кои претставуваат опасност за други поради нивната болест (ментална, заразна) или однесување (кои сториле кривични дела).

Повеќето честа причинаАко пациентите одбијат трансфузија на крв, постои ризик од инфекција. Одбивањето на трансфузија на крв врз основа на религиозни ставови станува сè почеста појава (членови на организацијата на Јеховините сведоци).

Одбивањето трансфузија на крв од страна на пациентите поради религиозни причини бара почитување на лекарите, бидејќи таквото право е оправдано со став 1 од член 5 од Европската конвенција за заштита на човековите права и основни слободи (ратификувана Федерален закон RF од 30 март 1998 година бр.54-ФЗ), како и клаузула 1 од чл. 22 од Уставот на Руската Федерација, според кој секој има право на слобода и личен интегритет, физички и морален (духовен). Во член 17 од „Основите на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните“ се вели:

Државата на граѓаните им обезбедува здравствена заштита без разлика на пол, раса, националност, јазик, социјално потекло, официјална позиција, социјален статус, место на живеење, однос кон религијата, верувања, припадност јавни здруженија, како и други околности.

Покрај тоа, законското право да се одбие трансфузија на крв од религиозни причини е потврдено со член 28 од Уставот на Руската Федерација, како и со Конвенцијата за заштита на човековите права и основни слободи, потврдена на 11 мај 1994 година од страна на Совет на Европа:

чл. 9, дел 2: Слободата на исповедање религија или верување подлежи само на ограничувања, утврдени со закони неопходни во едно демократско општество во интерес на јавната безбедност, за заштита на јавниот ред, јавното здравје или моралот или за заштита на правата и слободите на другите.

Следствено, сè додека пациентите не го нарушуваат јавниот ред или правата на другите граѓани со одбивање на трансфузија на крв, нивното барање мора да се почитува. Ова, сепак, не ја исклучува потребата да им се објаснат на пациентите можните опасни по живот последици од нивната одлука. Во овој случај, медицинските работници треба да дејствуваат само со методи на убедување, но во никој случај со какви било закани или репресија, вклучително и одбивање да го лекуваат пациентот воопшто и да го отпуштат од болница.

Одбивањето да се обезбеди каква било, вклучително и алтернативна медицинска нега што ја бара пациентот е прекршување на Дел 1, чл. 41 од Уставот на Руската Федерација и чл. 6 од Законот на Руската Федерација „За здравствено осигурувањеграѓани во Руската Федерација“, според кој секој има право да добива медицинска нега и медицински услуги.

Кога го убедува пациентот да се согласи на трансфузија на крв, лекарот мора да ги има на ум променетите идеи денес за границите на релативната безбедност на загубата на крв, достапноста на различни алтернативни методи и несомнено постоечките опасности од трансфузија на крв. Обидот на лекар да добие согласност од пациентот со намерно лажни аргументи може да укаже на професионалното незнаење на лекарот, неговата недоволна етика и култура и често е полн со последователна појава на правен конфликт.

Јеховините сведоци не се фундаментално против никакви методи на современата медицина, вклучително и трансплантација на органи. Тие само одбиваат трансфузија на донаторска крв и нејзините компоненти. Сепак, многу од нив, како што веќе беше забележано, се согласуваат со реинфузија на крв истурена во шуплината, со автохемотрансфузија за време на хемодилуција за време на операцијата, со инфузија на одредени лекови добиени од крв (на пример, албумин, гама глобулин, фактори на коагулација итн. ), за употреба со резерви на екстракорпорална циркулација при хемодијализа и други методи кога е неопходна вештачка циркулација.

Следствено, мора да се обидеме да се договориме со таквите пациенти за условите, обемот и границите на трансфузија на крв, но согласност треба да се добие само доброволно и без да се измами пациентот, дури и ако се чини дека таквата лага го спасува лекарот. Мора да се запомни дека пациентите кои одбиваат трансфузија на крв често не се полоши, а понекогаш дури и подобро од лекаритеинформирани за реалните (а не митските) опасности од трансфузијата на крв и за алтернативните методи и за претерани предности од трансфузијата на крв.

Документирање на неуспехот

Ако, по сите објаснувања, пациентот продолжи да одбива трансфузија на крв, неговото одбивање треба да се документира во овој или сличен документ;

Поради моите лични или религиозни убедувања, барам да не ми се дава крв или крвни продукти додека сум хоспитализиран, дури и ако според проценката на мојот лекар што посетува или неговите помошници таквиот третман би бил неопходен за да се зачува мојот живот или да се промовира моето закрепнување .

Затоа, ја ослободувам сета одговорност од лекарот (лекарот кој присуствува), неговите вработени, асистентите, консултантите, болничкиот оддел за собирање и трансфузија на крв, болницата и нејзиниот персонал, без разлика какви негативни и непожелни последици и резултати може да произлезат поради моето одбивање. да одобри употреба на крв или крвни продукти.

Целосно ги разбирам можните последици од таквото одбивање кои доаѓаат од мене.

(сведок) (потпис на пациентот)

(датум, време) (потпис на најблискиот роднина на пациентот)

Овој формулар е препорака и пациентот може да го пополни однапред, при прием во болница и за време на нивниот престој во неа. Исто така, пациентот мора да биде информиран дека во секое време може да ја одбие својата претходно донесена одлука.

Овој документ мора да биде прикачен на медицинската историја. Се препорачува на насловната страница од медицинската историја, на местото каде што е означена крвната група на пациентот, да се наведе дека на пациентот му е забрането трансфузија на крв.

Ако пациент кој е компетентен во сите погледи одлучил да одбие трансфузија на крв и ја формализирал таквата одлука, не треба да се користи трансфузија на крв за него, туку треба да се користат алтернативни методи дискутирани во Поглавје 5.

Алтернативни методи

Ако пациентот одбие трансфузија на крв од религиозни или други причини, лекарот е должен да користи алтернативни методи на лекување, дури и ако тие не можат целосно да ја заменат трансфузијата на крв. Во моментов, постојат десетици програми за конзервативни и хируршки третманхематолошки и хируршки пациенти без употреба на трансфузија на крв.

Доколку не се применат алтернативни методи за пациент кој одбива трансфузија на крв, но има потреба од лекување, тогаш против лекарите кои донеле таква неправилна одлука може да се преземат различни мерки на влијание и казнување, до и со примена на член од Кривичниот законик на Руската Федерација, која гласи:

Член 124. Неукажување помош на пациент

1. Необезбедување помош на пациент без добра причина од страна на лице должно да ја пружи во согласност со закон или со посебно правилоако тоа предизвикало од невнимание нанесување умерена штета на здравјето на пациентот, -

се казнува со парична казна во износ од педесет до сто минимални плати или во висина на плата или друго.

приходи на осуденото лице во траење до еден месец или поправен труд во траење до една година или притвор во траење од два до четири месеци.

2. Тоа. истото дело, ако од небрежност довело до смрт на пациент или нанесување тешка штета на неговото здравје, -

ќе се казни со затвор до три години со или без одземање на правото да извршува одредени функции или да се занимава со одредени дејности до три години.

Донесување одлуки во тешки ситуации

Доколку пациентот одбие трансфузија на крв, што е спротивно на современите медицински ставови, приоритетот на одлуката сепак останува кај пациентот доколку тој е компетентен во неговата физичка и психичка состојба. Без негова согласност, а особено спротивно на неговата забрана, не треба да се вршат никакви медицински дејствија, вклучително и трансфузија на крв. Обидите да се елиминира отпорот на компетентен пациент со помош на психотропни лекови, анестезија и сл., треба да се сметаат за криминални.

Лекарот е должен да ги преземе сите мерки за да го убеди пациентот со вклучување на луѓе кои се авторитетни за пациентот, неговите и неговите колеги, но тој нема право да постапува спротивно на одлуката на пациентот. Во согласност со член 58 од „Основите на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните“, лекарот има право да одбие да лекува таков пациент, со исклучок на ситуациите наведени во овој член:

чл. 58: Лекарот што посетува може, во договор со релевантното службено лице, да одбие да го набљудува и лекува пациентот, доколку тоа не го загрозува животот на пациентот и здравјето на другите, во случај на непочитување од страна на пациентот со упатствата. или интерни прописи на здравствената установа.

Ниту советот на лекари, ниту управата на здравствената установа и повисоките органи на управување немаат правно правонадминување на забраната на компетентен пациент за какви било медицински дејствија, вклучително и трансфузија на крв.

Доколку пациентот е неспособен, неговите законски регистрирани застапници (роднини, пријатели, адвокат и сл.) можат да донесат одлука наместо него. Доколку медицинските работници не се согласуваат со одлуката на законските застапници, тие можат да ја оспорат на суд кога ситуацијата ќе им дозволи време за тоа.

Доколку постои претходно издадена забрана за трансфузија на крв кај пациентите, овој документ останува приоритет и не може да се оспори на суд.

Лекарите треба да се навикнат на фактот дека може да има повеќе од едно правилно мислење и став (ваше или било кој авторитет), дека моралните убедувања може да се разликуваат, но законот е ист за сите, а кога гледиштата се разминуваат, важи само законот. .

Етичкиот комитет (комисијата) може да забележи присуство на олеснителни или отежнувачки околности при кршење на законот, но не и да го замени законот. Затоа, одбивањето на пациентот да се подложи на трансфузија на крв не може да биде отфрлено од страна на Етичкиот комитет и главните напори на членовите на Етичкиот комитет треба да бидат насочени кон убедување на пациентот или, доколку тоа не може да се постигне, да ги заштитат неговите права.

Правниот алгоритам за дејствијата на медицинските работници кога пациентот одбива трансфузија на крв е претставен подолу.

Така, во тешки ситуации поврзани со трансфузија на крв, кога мислењата на различни страни не се совпаѓаат, мора да се придржуваме до следниот принципдонесување конечна одлука:

• одлуката на пациентот е приоритет;
• здравствените работници се консултанти заинтересирани за благосостојбата на пациентот;
• државата (Министерство за здравство, суд, етички комитет итн.) го следи почитувањето на законот.

Правна одговорност на медицинските работници

Правната одговорност на медицинските работници најчесто произлегува од следните работни дефекти поврзани со трансфузија на крв:

1) повреда на правилата за собирање крв, 2) повреда на упатствата за трансфузија на крв, 3) повреда на правата на пациентите: неинформирање или недоволно информирање на пациентот, неконзистентна трансфузија на крв, трансфузија на крв спротивно на забраната и не- употреба на алтернативни методи на лекување.

Сите три точки може да се разгледаат во согласност со член 68 од „Основи на законодавството на Руската Федерација за заштита на здравјето на граѓаните“, кој ја регулира одговорноста на медицинските работници

Член 68. Одговорност на медицинските и фармацевтските работници за повреда на правата на граѓаните од областа на здравствената заштита

Во случај на повреда на правата на граѓаните од областа на здравствената заштита поради нечесно извршување на нивните професионални должности од страна на медицинските и фармацевтските работници што резултира со оштетување на здравјето на граѓаните или нивна смрт, штетата се надоместува согласно со првиот дел од член бб од овие Основи.

Надоместокот за штета не ги ослободува медицинските и фармацевтските работници од нивно доведување на дисциплински, административни или кривична одговорноство согласност со законодавството на Руската Федерација и републиките во Руската Федерација.

Кога ќе се појават правни конфликти поврзани со трансфузија на крв или било која друга медицинска акција, може да има 4 видови одговорност за медицинските работници кои се прогласени за виновни: дисциплинска, административна, граѓанска и кривична. Првите два вида на одговорност се регулирани со Законот за работни односи, граѓанската - со Граѓанскиот законик на Руската Федерација и кривичната - со Кривичниот законик на Руската Федерација *.

Граѓанската одговорност на медицинските работници обично се состои од надомест на морална и материјална штета на пациентот, изгубена добивка итн. Оваа одговорност и принципите за пресметување на материјалниот надоместок во секој конкретен случај се јасно регулирани со неколку членови од Граѓанскиот законик на Руската Федерација*. Треба да се напомене дека во судовите денес, многу почесто од кривичната одговорност, се разгледуваат граѓанската одговорност на медицинските работници и финансиските побарувања на пациентите кои можат да достигнат огромни суми.

Конфликтите поврзани со трансфузија на крв најчесто се регулирани со следните членови од Кривичниот законик на Руската Федерација, за кои медицинските работници треба да бидат свесни:

чл. 26 - Кривично дело сторено од небрежност,

Член 109 - Предизвикување смрт од небрежност

Член 118 - Од небрежност нанесување тешка или умерена штета на здравјето

чл. 124 - Неуспех да се обезбеди помош на пациент.

чл. 293 - Небрежност (овој член се однесува само на службени лица и може да се примени на лекар ако врши раководни и организациски функции - шеф на одделение, началник на медицина, главен лекари така натаму.).

Во однос на криминалната небрежност, треба да се разликуваат три вида:

• кривично невнимание - занемарување на видлива или позната опасност која лекарот не ја предвидел, а требало да ја предвиди со потребната предвидливост,
• криминална ароганција (несериозност) - неразумна надеж за избегнување на предвидената компликација,
• криминално незнаење – недоволно стручни знаења и вештини кога е можно и потребно нивно стекнување.

До одреден степен, оправдувањето на лекарот за правни конфликти поврзани со трансфузија на крв може да се обезбеди со следните членови од Кривичниот законик на Руската Федерација, со кои медицинските работници исто така треба да бидат запознаени:

чл. 39 - Екстремна неопходност.

Не е гениј при апсење да се нанесува штета на интересите заштитени со кривичното право во состојба на крајна нужда, односно да се елиминира опасноста што директно ги загрозува личноста и правата. на оваа личностили други лица, законски заштитените интереси на општеството или државата, доколку оваа опасност не може да се отстрани со други средства и не се надминат границите на крајната неопходност.

чл. 41 - Оправдан ризик.

1. Не е кривично дело нанесувањето штета на интересите заштитени со кривичното право со оправдан ризик за да се постигне општествено корисна цел.

2. Ризикот се смета за оправдан ако наведената цел не може да се постигне со дејствија (недејства) кои не се поврзани со ризикот и лицето кое го дозволило ризикот презело доволно мерки за да спречи повреда на интересите заштитени со кривичното право.

чл. 28 - Невино предизвикување штета.

1. Дејството се признава за невино извршено ако лицето што го сторило не сфатило и поради околностите на случајот не можело да ја сфати општествената опасност од своето дејствие (неделување), или не предвидело можност за општествено опасно последиците и поради околностите на случајот не требало или не можел да ги предвиди.

2. Дејството се признава како невино извршено и ако лицето кое го извршило, иако предвидело можност за општествено опасни последици од неговите постапки (или непостапување), не можело да ги спречи овие последици поради неусогласеноста на неговите психофизиолошки квалитети со барањата. и екстремни состојби или невропсихички преоптоварувања .

Наведените 3 члена од Кривичниот законик можат да го ослободат лекарот од кривична одговорност доколку околностите под кои е прекршен законот се виша сила, лекарот немал време и можност за консултации или не знаел за постоечката забрана на пациентот. на трансфузија на крв. Во други услови, нема референци за благородни мотиви, за желбата за доброто на пациентот итн. не може да го оправда кршењето на законот.

Единствениот достоен и, по правило, плоден начин да се спречат и разрешат етичките и правните конфликти кои можат да се појават во врска со трансфузијата на крв е да се постигне психолошки контакт со пациентите преку меѓусебно почитувани повторени интервјуа.

Лекарите треба да бидат убедени дека модернизирањето на размислувањето на лекарот не е помалку важно од модернизирањето на опремата.

Зилбер А.П. Загуба на крв и трансфузија на крв. Принципи и методи на бескрвна хирургија.

15.12.2000
ЈЕХОВИНИТЕ СВЕДОЦИ ДОЗВОЛИЛЕ ТРАНСФУЗИЈА НА КРВ?

Врз основа на материјали од South London Press, 12 ноември 1999 година,
„Гардијан“ од 20 јануари 2000 година, ИТАР-ТАСС од 17 април 2000 година.
и Тајмс, 14 јуни 2000 година.

Водачите на контроверзната секта Јеховини сведоци неочекувано објавија дека на нивните членови сега ќе им биде дозволено да добијат трансфузија на крв. „Бруклинските старешини“ одлучија дека „сведокот“ кој се согласил на трансфузија на крв под услови на избор меѓу живот и смрт повеќе нема да биде „исклучен“, односно екскомунициран од сектата. Одлуката е најголемата внатрешна реформа објавена од сектата откако не се остварија предвидувањата за „Армагедон“ и „крајот на светот“ за 1975 година.

Сегашната одлука, донесена по тајниот состанок на дванаесет членови на „Светскиот управен совет“ во седиштето на сектата во Бруклин, беше најавена како мала корекција на позицијата. Трансфузијата на крв сега е официјално вклучена во списокот на „дејства што не повлекуваат лишување од дружење“.

До овој момент, со децении, Јеховините сведоци ги фалеле како херои на верата возрасните и децата кои умреле или за малку ќе умреле одбивајќи трансфузија на крв, кои се апсолутно, под сите околности, забранети. Еве само неодамнешни факти.

Во есента 1999 година, 36-годишната Англичанка Џулиет Муленда почина по голема операција. Таа беше префрлена на одделот за интензивна нега откако нејзините бели дробови престанаа да функционираат и и требаше итна трансфузија на крв. Меѓутоа, роднините на младата жена не знаеле дека таа е „Јеховин сведок“ и потпишале документ подготвен од сектата со кој се забранува трансфузија на крв. Во исто време, лекарите според законот не можеле да направат ништо без согласност на пациентот.

Беверли Метјус (33) почина од истата причина во ноември минатата година. Таа беше мажена, но нејзиниот сопруг не ги делеше нејзините религиозни ставови. Сега сам ќе го одгледува нивниот мал син.

Во април годинава на 1 клиничка болницаВо Тбилиси почина 21-годишниот „сведок“, грузискиот државјанин Лија Џанканиџе. Поради тежок тромбофлебитис, Леа добила гангрена на левата нога. Лекарите и јавноста неколку дена се обидуваа да ги убедат пациентката и нејзината мајка да се согласат на трансфузија, но залудно. Леа беше оперирана без потребната медицинска процедура и нејзиниот живот не можеше да се спаси.

Овој инцидент предизвика голема резонанца во републиката. Пратеникот на грузискиот парламент Гурам Шарадзе рече дека ова не е прв случај кога млади луѓе, вовлечен во сектата Јеховини сведоци, одби трансфузија на крв, што им се закануваше на животот. Пратеникот најави намера да го покрене прашањето за забрана на активностите на оваа секта.

Раководството на сектата веќе испрати писма до старешините низ ОК (во оваа земја има околу 130 илјади Јеховини сведоци) во кои објаснуваат дека повеќе не треба да ги екскомуницираат нејзините членови кои се согласиле на трансфузија на крв од сектата. Слични писма беа испратени до старешините на Јеховините сведоци ширум светот.

Поранешниот Јеховин сведок Џефри Ануин одговори на ова со објаснување: „Несодружниците на Јеховините сведоци се прогласени за отпадници и антихристи. Нивните пријатели и роднини кои остануваат во сектата се должни да ја прекинат секоја комуникација со нив и да не одговараат ни на нивните поздрави доколку случајно се сретнат на улица“.

Ануин предвиде широко распространето бес поради одлуката на сектата и додаде дека знае за двајца поранешни членови кои сега имаат намера да ја тужат сектата. „Познавам луѓе кои беа исклучени само затоа што ја доведуваа во прашање оваа забрана. Сите нивни пријатели и познаници ги напуштија и мораа да се преселат на друго место“, додаде тој.

Навистина, сега Јеховините сведоци треба да одговорат на сериозни прашања, а првото од нив е: зошто умреа стотици луѓе, верувајќи дека трансфузијата на крв засекогаш ќе им го затвори патот до спасението? Кој ќе одговара за нивната смрт? Како можат водачите на сектата да гледаат во очите на роднините и пријателите на починатите жртви? На крајот на краиштата, токму вчера ги уверија дека трансфузија на крв во никој случај не е возможна и дека „злосторникот“ кој трансфузирал крв е лишен од комуникација еднаш засекогаш. А за обичните членови на сектата, сегашната одлука дава уште една шанса да размислат за тоа колку точно „старешините од Бруклин“ ја покажуваат Божјата волја на земјата. Дали ќе го користат?

Ако го разгледаме ова прашање од библиска гледна точка , тогаш најмногу имаат Јеховините сведоци сериозни причинипридржувајте се до оваа позиција. Библијата постојано и сосема јасно зборува за Божјите слуги кои „се воздржуваат од крв“ (Дела 15:20,29; 1. Мој. 9:4; Лев. 7:26; 17:10; 5. Мој. 12:16,23; 2. Сам. 23:17).

Библискиот изучувач Адам Кларк, имајќи го предвид ова, напишал: „Јадењето крв беше забрането со Законот, бидејќи укажуваше на крвта што ќе се пролее за гревовите на светот; Евангелието исто така ја забранувало неговата употреба, бидејќи секогаш треба да се смета како потсетување на крвта што е пролеана за простување на гревовите“.

Џозеф Бенсон исто така нагласува: „Вреди да се забележи дека забраната за јадење крв, дадена на Ное и на сите негови потомци, а најсериозно повторена на Израелците во Мојсеевиот закон, никогаш не била укината; напротив, тоа беше потврдено во Новиот завет, во 15-тото поглавје од Дела, и со тоа стана валидно за сите времиња“ (Светата Библија со критички, објаснувачки и практични белешки).

Научникот Џозеф Пристли го извлекува истиот заклучок: „Забраната дадена на Ное за консумирање крв се чини дека била обврзувачка за целото негово потомство... Ако забраната на апостолите ја објасниме со обичаите на раните христијани, од кои тешко може да се претпостави дека тие погрешно ја разбрале нејзината суштина и граници, тогаш не може а да не се заклучи дека е апсолутна и неодредена, бидејќи многу векови ниту еден христијанин не јадеше крв“.


Историски податоци ја потврдуваат оваа изјава во однос на ставот на раните христијани за прашањето за крвта. Така, на пример, Тертулијан напишал: „Каде се оние кои, сакајќи да се ослободат од епилепсијата, лакомо ја пијат свежата крв на криминалците заклани во арената за време на гладијаторските игри? За разлика од незнабошците, кои јаделе крв, христијаните, според Тертулијан, „не јадат крвта дури ни на животните, ... се воздржуваат од секакви задавени и мрши од страв да не бидат осквернети од крвта што се крие внатре. Конечно, меѓу мачењата на христијаните што ги користите, има ботулуси [колбаси] исполнети со крв. Вие многу добро знаете дека на христијаните не им е дозволено да го прават тоа преку кое сакате да ги одвратите од христијанството“ (Тертулијан „Апологија“).

Минуциј Феликс напишал за луѓето од неговото време, кои живееле во Рим во II век, дека тие „научиле да ја лекуваат епилепсијата со човечка крв“, а оваа постапка ја нарекол „големо зло“. Тој, исто така, додава: „Не помалку виновни се оние кои јадат животни кои беа посипани со човечка крв во арената или беа нахранети човечко месо. Што се однесува до нас, не ни е дозволено да видиме, па дури и да слушаме за убиство; и толку се плашиме да не пролееме човечка крв што дури и се воздржуваме од крвта на животните што ја јадеме. (Минутиус Феликс „Октавиј“).

Следи дека раните христијани не сметале дека е прифатливо да се консумира крв дури и од желба да се излечи сериозна болест! Во исто време, Христовите ученици не јаделе крв и пред стравот гладување! Наместо тоа, тие биле подготвени да ги жртвуваат своите животи наместо да ја консумираат крвта на другите.

Климент Александриски остро ги осудил оние пагани кои сметале дека е прифатливо да се користи крвта на камили за храна во отсуство на храна. За таквите луѓе напишал: „а ако нема доволно храна, тогаш тие не ја штедат својата крв, како што прават бесните волци. Но овие животни, покротки од варварите, не се сеќаваат на неправдата што им е направена, храбро минуваат низ пустините, носејќи ги своите господари и хранејќи ги. Нека загинат, овие брутални возачи на камили, на кои крвта на овие животни им служи како храна!“ (Климент Александриски „Учител“, книга трета).

Во овој поглед, индикативна е уште една историска порака, кога императорот Јулијан Отпадникот наредил сета храна што се продава на пазарите во Константинопол, без исклучок, да се посипува со крв жртвувана на идолите. Тоа значело дека христијаните, жестоко мразени од Јулијан Отпадникот, морале едноставно да умрат од глад, бидејќи, како што разбрал царот, христијаните под никакви околности не би јадат храна попрскана со крвта жртвувана на паганските богови. Дури и пред лицето на глад! Меѓутоа, заповедта на злиот цар не можела да се прошири на покуќнината на христијаните и на залихите со пченица и мед, кои во тоа време биле многу вообичаена храна и затоа се чувале во доволни количини во куќите. Според црковна историја, христијаните мешале варена пченица со мед и ја консумирале како храна, што им овозможувало да не умрат од глад и притоа да не ја предадат христијанската вера пиејќи крв.

На крајот, Јеховините сведоци, иако одбиваат директно да добијат трансфузија на крв во нивните тела, сепак не одбивајте други методи на лекување . И во ова тие воопшто не се исклучок. На сличен начин, пак, денес сè поголем број луѓе се однесуваат одговорно за нивниот третман и идното здравје. На пример, во Соединетите Држави, од сите пациенти кои користат методи на лекување без крв, само помалку од една третина се Јеховини сведоци.

Најчеста грешка што се случува денес во односот на лекарите со Јеховините сведоци е тоа што не само што не се зема предвид нивното право да одбијат трансфузија на крв, туку како репресивна мерка се отпуштаат од болница без да се користат никакви алтернативни методи на лекување. Некогаш причината лежи во немањето квалификации на лекарите, а понекогаш и во тоа што тие се навредени од нивните најдобри чувства, затоа што некој медицински неписмен пациент си дозволува да диктира термини. Ова е погрешна претстава за суштината на проблемот, бидејќи секој граѓанин, без разлика на писменоста, има еднакви права“ (А.П. /1999) .

Што значи „воздржување од крв“? (Дела 15:20,29)

За повеќе информации за проблемите поврзани со трансфузија на крв, видете ја веб-страницата "Без крв!" jw-noblood.ucoz.ru