Ревматичен артритис. Третман, последици и превенција

Датум на објавување на статијата: 01.12.2015 година

Датум на ажурирање на статијата: 02.12.2018

И покрај фактот дека научниците постојано ги проучуваат механизмите на развој на ревматоиден артритис - не е пронајдена радикална терапија која трајно ја елиминира болеста. Третманот на ревматоиден артритис денес е насочен кон намалување на симптомите, зголемување моторна функцијаи продолжување на периодите на ремисија.

Најефективниот комплексен третман, кој вклучува четири елементи:

Медицинска терапија. Ова е основна терапија, земање нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди, имуносупресиви, препарати со витамин Д и сулфонамиди.

Ефективен режим на третман, кој вклучува производи кои содржат витамин Д. Надоместувањето за недостатокот на овој витамин може да го забави патолошкото уништување на заедничките ткива и да ја подобри ефикасноста на лековите.

Терапевтска вежба. Поединечно избраните вежби помагаат да се вратат зглобовите на нивната поранешна флексибилност, а мускулите да се вратат во тонус.

Физиотерапевтски процедури: фонофореза, UHF, озоцерит и други.

Употребата на неколку видови физиотерапија во исто време, на пример, фонофореза и балнеотерапија, го стимулира имунолошкиот систем, го намалува производството на агресивен агенс и придонесува за брзо олеснување на акутното воспаление.

Народни лекови. Повеќето ревматолози го препознаваат позитивното влијание природни рецептиво режимот на третман за ревматоиден артритис. Тие ја подобруваат ефикасноста на третманот со лекови, а во 50% од случаите успешно го заменуваат.

Утешната вест за милионите кои страдаат од ревматоиден артритис е појавата на голем број подобрени лекови кои го олеснуваат ослободувањето од непријатните симптоми и сигурно го контролираат текот на болеста.

Апсолутно нова класаантиревматски лекови - биолошки агенси (хумира, оренција, ембрил, итн.), кои во третманот на ревматоиден артритис обезбедуваат долготрајна ремисија и спречуваат уништување на зглобното ткиво. Нивното дејство е насочено кон корекција на функционирањето на имунолошкиот систем, што дава надеж за способност за ефикасно лекување на патолошки процеси.

Најголемата опасност од ревматоиден артритис лежи во недостатокот на симптоми на почетокот на болеста. Мала непријатност што се чувствува наутро, која е поврзана со вкочанетост на движењата и слабост, обично не е причина за загриженост. Како резултат на тоа, ревматолозите често бараат помош кога болеста отишла доста далеку и веќе е тешко да се лекува.

Општ режим на третман за ревматоиден артритис. Кликнете на фотографијата за да се зголеми

Четири цели за третман на ревматоиден артритис

Третманот за ревматоиден артритис може да трае многу години. Важно е во никој случај да не правите паузи и да не пропуштите земање лекови и извршување на пропишаните процедури.

Задачи на комплексен третман на ревматоиден артритис:

ослободување од слабост, болка, оток и ограничена подвижност на зглобовите;

спречување на деформација и уништување на зглобовите;

зголемување на времетраењето и квалитетот на животот на пациентот;

продолжување на периодот на ремисија и постигнување на нејзината стабилност.

1. Третман со лекови

Подготовки на основна терапија

Метод основна терапија- основа за третман на ревматоиден артритис со други лекови. Дејството на лековите вклучени во оваа група е насочено кон сузбивање на изворот на патологијата, несоодветна реакцијаимунолошки систем. Во огромното мнозинство на случаи, следните лекови се препишуваат за основен третман.

Имуносупресиви (цитостатици)

Примери на лекови: метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн, ремикад, лефлуномид.

Главна акција: потиснување на активноста на клетките на имунолошкиот систем.

Антималарични лекови

Примери на лекови: delagil (Rezoquin, Chingamine), Plaquevent (хидроксихлорокин).

Главна акција: намалување на сериозноста на симптомите и забавување на прогресијата на болеста.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Сулфонамиди

Примери на лекови: салазопиридазин, сулфасалазин.

Главна акција:

• Тие имаат модифицирачки ефект врз текот на болеста.
• Стоп за влошување на симптомите.
• Потиснете го производството на агресивни агенси.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Производи кои содржат златни соли

Примери на лекови: ауротиомалат, аурнофин.

Главна акција:

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Примери на лекови: Embrel, Orentia, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Главна акција: ова се генетски модифицирани лекови кои го модифицираат одговорот на ензимите на имунолошкиот систем (биолошки одговор).

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Најефективно е да се третира ревматоидниот артритис со истовремено препишување на неколку лекови од основната терапија, бидејќи тие го подобруваат меѓусебното дејство, забрзувајќи го резултатот. На пример, режимите на третман се покажаа добро:

Метотрексат и циклоспорин;

Метотрексат, сулфасалазин и хидроксихлорокин.

Метотрексат е „златен стандард“ во третманот на ревматоиден артритис

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Нестероидни антиинфламаторни лекови - итна помошза ублажување на болката и ублажување на воспаление на зглобовите. Неопходно е да се третира болеста со НСАИЛ под строг надзор на ревматолог. Потребно е прилагодување на дневната доза на лекот по почетокот на ефектот на дејството на лековите за основна терапија.

Со помош на нестероидни лекови, самата болест не може да се лекува. Но, тие ефикасно ги намалуваат непријатните симптоми, а со тоа значително го подобруваат квалитетот на човечкиот живот.

Примери на лекови: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Дејството на лековите: го запираат синдромот на болка и го намалуваат воспалението во ткивата на зглобовите и периартикуларните кеси.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Кортикостероиди

Спасување со кортикостероиди тешки ситуациикога манифестациите на ревматоиден артритис се толку изразени што не дозволуваат човекот да направи едно движење без болка. Тие можат да третираат болка и воспаление со висока ефикасност. Тие се препишуваат со голема претпазливост, бидејќи кортикостероидите се хормони на стрес. Кога се земаат орално, тие можат да предизвикаат поминетево сите системи и органи, затоа, локални дозирани форми се користат за безбеден третман на ревматоиден артритис.

Кортикостероидите, инјектирани директно во ткивата на зафатениот зглоб, веднаш ја ублажуваат болката, го запираат воспалителниот процес и придонесуваат за севкупно подобрување на состојбата на пациентот. Но, терапевтскиот ефект трае не повеќе од еден месец, а кога лекот ќе се прекине, сите негативни манифестации се враќаат, во повеќето случаи со одмазда.

Примери на агенси: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

Активно дејство:

• Болката се ублажува веднаш.
• Стоп за воспалителни процеси во ткивата.
• Подобрување на општата состојба на пациентот.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Инјектирање на кортикостероиди во ткивото на зглобот ви овозможува брзо да ја запрете болката

2. Терапија за вежбање за ревматоиден артритис

Присилните движења кои ги затегнуваат болните зглобови имаат штетен ефект врз процесот на заздравување. Но неопходно специјални вежби, кои им помагаат на зачуваните работни ткива да се прилагодат на новите услови на функционирање и делумно да ја обноват функцијата на засегнатите ткива. Ваквите вежби ја прават терапијата со ревматоиден артритис ефикасна и прогресивна.

Вежби вежби за физиотерапијане треба да ги преоптоварува зглобовите и да предизвика дополнително оштетување на ткивата. Нивната цел е да ја подобрат исхраната на ткивата и да ја вратат моторната функција на зглобот.

Во никој случај не треба да одржувате часови за физикална терапија акутен периодбило која заразна болест респираторна инсуфициенцијаи срцева слабост 2 и 3 степени.

Терапијата со вежбање во режимот на третман за ревматоиден артритис е ефикасно средство за намалување утринско закрепнувањедвижења, одржување на преостанатите функционални способности на зглобовите и делумно закрепнувањеизгубени.

Техниката на спроведување вежби за третман на ревматоиден артритис е избрана строго индивидуално. Неопходно е да се земе предвид состојбата на пациентот, можностите на зафатените зглобови и ризикот од предизвикување ненамерни повреди.

За четки

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

За раце

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

За нозете

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Пример за збир на вежби за ревматоиден артритис. Кликнете на сликата за да се зголеми

3. Физиотерапија

Третманот за ревматоиден артритис се спроведува со употреба на процедури за физиотерапија. Тие ја намалуваат активноста на воспалителните процеси, ја ублажуваат болката и придонесуваат за обновување на оштетените ткива. Физиотерапијата се пропишува само по отстранување на болката и олеснување на воспалението.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

4. Домашно лекување со народни лекови

Природните рецепти во третманот на ревматоиден артритис се ефикасни и безбедни. Повеќето ревматолози препорачуваат лушпа, инфузии и масти направени од лековити растенија да бидат вклучени во режимот на лекување.

Првото место во третманот на ревматоиден артритис дома е обичниот компир. Составот на овој популарен зеленчук помага да се зголеми ефикасноста на главниот третман и му помага на имунолошкиот систем да се врати во нормала.

Компири на кефир

Подготовка: Изрендајте компири со средна големина. Добиената маса истурете ја со чаша обичен кефир.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

цвеќиња од метеница

Подготовка: грст цветови од ранункулус (25–30 парчиња.) Истурете во малтер додека не се појави сок.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Сок од ротквица, мед и вотка

Подготовка: 2 шолји сок исцеден од црна ротквица, 2/3 шолја мед и половина чаша вотка, измешајте темелно додека не се изедначи.

(ако табелата не е целосно видлива, скролувајте надесно)

Пред да користите народни рецепти, задолжително консултирајте се со вашиот лекар. Знаејќи ги сите нијанси на текот на вашата болест, специјалистот ќе ви помогне да го изберете најефективниот лек, да го советувате најефективниот начин да го користите.

Ревматичен артритиссе однесува на тешка автоимуна патологија, склона кон постојана прогресија на симптомите.

Затоа, и покрај агресивноста на терапијата, прашањето: "Да се ​​лекува или не" не треба да биде.

За да разберете како да го лекувате ревматоидниот артритис, треба да разберете што се случува во телото со оваа болест, која е нејзината суштина.

Малку за самата болест

Суштината на ревматоидниот артритис лежи во производството на заштитни протеини (антитела) против сопствените ткива кои ја промениле својата структура за време на влијанието на некој (сè уште недвосмислено неидентификуван) штетен фактор. Покрај тоа, овој механизам работи само кај лица предиспонирани за оваа болест.

Болеста може да се појави со изолирани лезии на зглобовите (главно се зафатени мали зглобови на рацете и стапалата) и може да биде придружена со развој на тешки лезии на внатрешните органи.

Оштетувањето на зглобовите секогаш завршува со нивна деформација, доведувајќи го пациентот до инвалидитет, а вклучувањето на внатрешните органи во процесот се смета за прогностички неповолен знак, што не принудува да бараме сè повеќе нови комбинации на лекови за ревматоиден артритис.

Во лабораториската диференцијална дијагноза, големо значење се дава на откривање на ревматоиден фактор (RF) и ACCP во крвта на пациентот.

Според присуството на РФ или неговото отсуство, ревматоидниот артритис е поделен на серопозитивни и серонегативни варијанти на текот, иако третманот на серопозитивниот ревматоиден артритис не се разликува од третманот на неговата серонегативна варијанта.

Единствен исклучок е сулфасалазин. Се пропишува во отсуство на РФ во крвта на пациентот. Но, судејќи според прегледите, сулфасалазин кај ревматоиден артритис не доведува до стабилна терапевтски резултатипоради неговото прилично слабо системско дејство. Лекот главно се користи во гастроентерологија за Кронова болест или УЗ.

Насоки на терапија

Современите методи на лекување на ревматоиден артритис се состојат од развиени режими за земање лекови со различен степен на сериозност на процесот и вклучуваат две насоки: помошни и основни.

Помошен елемент во третманот на ревматоиден артритис, кој се состои од НСАИЛ и глукокортикоиди, некогаш беше основата на терапевтскиот ефект врз болеста, но поради големиот број разновидни компликации, стероидите почнаа да губат земја (особено во педијатриската пракса). и НСАИЛ (поради недоволен ефект) се повеќе се користат, кај ревматоиден артритис, како лекови против болки.

Местото на НСАИЛ и глукокортикоиди во третманот на болеста

Бидејќи ревматоидниот артритис е хронична болести е придружен со силен синдром на болка предизвикан од постојано тековно имуно воспаление во зглобовите, тогаш НСАИЛ треба да се земаат не за краток курс, како што е препорачано, туку со месеци.

Со оглед на големата веројатност за развој гастроинтестинално крварење, што се удвојува кога е неопходно да се земат хормонални лекови, се повеќе предност се дава на назначувањето на селективни НСАИЛ, на пример, Аертал.

Но, во третманот на егзацербација на ревматоиден артритис, кетопрофен сепак се покажа како најефикасен, кој ги блокира и воспалителните COX и COX, кои се одговорни за заштита на гастроинтестиналниот тракт.
Во истата врска, треба да се забележи Дексалгин.Дексалгин е активна формаКетопрофен, во кој аналгетскиот ефект на лекот е зајакнат без потенцирање негативни последициземање лекови.
Заштитата на гастроинтестиналниот тракт при употреба на овие лекови се врши со земање лекови од групата на инхибитори. протонска пумпа.

Лекови од главна група

Основната терапија за ревматоиден артритис вклучува лекови со различна структура од различни групи, но со еден насочен имуномодулаторски ефект. Тие се дизајнирани да го потиснат имунолошкиот воспаление со намалување на бројот и биолошката активност на леукоцитите.

Сите лекови од основната група, освен Сулфасалазин, Имард и Плакенил, имаат висок имуносупресивен ефект и, следствено, терапевтски ефект.

Но, сè има своја цена.
Високиот терапевтски ефект (често постигнат со комбинација на земање неколку лекови) може да се надомести со бројот и интензитетот на несаканите ефекти, како што се:

• миелосупресија;
• Хепатотоксичност;
• Диспептичен синдром на позадината на гастритис индуциран од лекови.

Покрај тоа, секој лек, со зголемена индивидуална чувствителност, има свој спектар на компликации. Затоа, кај децата, третманот на ревматоиден артритис започнува со НСАИЛ, како и со најбезбедните средства. И само, со постојан тек на болеста или додавање на системски лезии, тие прибегнуваат кон препишување на основни лекови.

Најчесто метотрексат. Ќе дознаете повеќе за лекот од видеото:

Биоматеријали се препишуваат и за третман на ревматоиден артритис. Концептот на биоматеријали вклучува вештачки синтетизирани антитела.

Тие можат да ги блокираат или биолошки активните агенси (фактор на туморска некроза и леукотриени), кои се ослободуваат од активираните леукоцити и го влошуваат патолошкиот тек на имунолошкиот процес (Remicade, Etanercept, Anakinra), или самите леукоцити, предизвикувајќи нивна лиза.

MabThera (Rituximab) спаѓа во класата на лекови од вториот тип и дава охрабрувачки резултати. По курс на лекување кој се состои од две инјекции годишно, според прегледите на дејството на MabThera во третманот на ревматоиден артритис, се јавува стабилна ремисија, која трае најмалку три години. Интервалот помеѓу инјекциите на лекот е 2 недели.

И покрај оптимистичките показатели на современиот третман, на прашањето дали ревматоидниот артритис може целосно да се излечи не може да се одговори потврдно. Задачата на терапијата со лекови е да се постигне фармаколошка контрола над болеста, што доведува до намалување на зачестеноста на егзацербациите, подобрување на квалитетот на животот на пациентите, спречување на рана попреченост и починати. Но, едно лице ќе се разболи цел живот, односно секогаш ќе постои ризик од нов релапс под комбинација на неповолни околности.

За жал, лекувањето на ревматоидниот артритис со лекови од новата генерација е скапо. Во некои случаи, пациентите успеваат да постигнат квота за третман со MabThera, но за тоа треба да поминат низ голем број административни процедури, вклучително и повторени курсеви на третман со други основни лекови.

Ако во старите шеми, порано, успешно се користеше комбинацијата на метотрексат со преднизолон (Метипред), денес прогресивните ревматолози препишуваат Лефлуномид за ревматоиден артритис.

Лефлуномид спаѓа во групата на имуносупресиви од најновата генерација, која досега се користела само во два случаи: за ревматоиден или псоријатичен артритис.

Според пациентите, третманот на ревматоиден артритис со лефлуномид е прилично удобен. Се зема еднаш, во доза на одржување од 10-20 mg, по тридневен шок од 100 mg.
Неговата администрација често не бара назначување на втор лек, затоа е полесно да се толерира од комбинираните режими.
За повеќе информации за лекот, видете го видеото:

Но, треба да се запомни дека дејството на лекот доведува до силно намалување одбранбените силиорганизам, затоа сите хронични фокуси на инфекција (вклучувајќи ги и забите) треба да се третираат висококвалитетно пред назначувањето на основниот третман.

Но, ако не трчате по локомотивата на фармацевтскиот успех, тогаш пред назначувањето на квота за MabThera, можете целосно да поминете со компетентна комбинација на Метотрексат со Метипред.

Покрај тоа, оваа шема сè уште се смета за „златен стандард“ за третман на ревматоиден артритис и добро се поднесува од пациентите.

Негативните прегледи за земање Метипред кај ревматоиден артритис почесто се поврзуваат со неправилно избрана доза, што се случува кога Метипред се препишува без поддршка од основен лек. Во овој случај, често е неопходно да се користат високи дози на лекот за да се постигне ефектот, чијшто несакан ефект се крие позитивен резултаттретман на основната болест.

Покрај горенаведените лекови, основните лекови сè уште вклучуваат:

• Д-пенициламин;
• Препарати од злато (Tauredon);
• Хинолин лекови кои се користат во третманот на маларија (Плакенил, Делагил). Осврти за употребата на Плакенил кај ревматоиден артритис покажаа ниска терапевтска ефикасност на лекот;
• Други цитостатици (циклофосфамид, азатиоприн).

AT последно времеРетко се прибегнува кон овие лекови, само во случај на идентификувана нетолеранција кон Метотрексат или Метипред. Ова се должи на поголема фреквенција на компликации на позадината на просечната терапевтска активност.

Така, на пример, според прегледите на пациентите со ревматоиден артритис, лекот како што е Immard воопшто не влијае на текот на болеста, но ве принудува редовно да посетувате офталмолог, бидејќи значително го зголемува ризикот од оштетување на мрежницата и оптичкиот нерв.

При лекување на болест со метотрексат, треба да се знае дека неговиот механизам на дејство е поврзан со уништување на фолна киселина. Фолната киселина е неопходна не само за автоагресивните лимфоцити да ја исполнат својата деструктивна улога, туку и за сите други клетки на телото да го одржат неговото нормално функционирање. Пред сè, фолатите се неопходни за созревање на црвените крвни зрнца.
Затоа, назначувањето на фолна киселина кај ревматоиден артритис се смета за задолжителна мерка.Деновите за закажување на фолна киселина не се совпаѓаат со деновите на метотрексат, на пример, метотрексат се зема во понеделник, фолна киселина се препишува во вторник.

Контроверзни прашања во терапијата

Бидејќи патологијата за која станува збор е системска болест, нема да заштедите масти за ревматоиден артритис. Тие носат повеќе психолошки товар отколку што се борат со механизмот на развој на болеста.

И, се разбира, земање лекови против ревматичен артритисвнатре (без оглед на дозирната форма, без разлика дали се работи за интравенска, интрамускулна или s/c инјекција или таблета), сите зглобови се третираат истовремено, што не може да се каже за употреба на интраартикуларни инјекции на дурантни хормонски препарати.

Како додаток, би сакал да ги разјаснам прашањата за земање антибиотици за ревматоиден артритис. И покрај фактот дека болеста условно се однесува на инфективно-алергиски, нема смисла да се земаат антибиотици.
Ако некој заразен агенс го започнал патолошкиот процес, тогаш до моментот на развојот клиничка сликаболест во крвта на пациентот повеќе нема да биде. Покрај тоа, вирусите се сметаат за иницијативен фактор на ревматоиден артритис. Сумирајќи го горенаведеното, станува очигледно дека земањето антибиотици како третман за ревматоиден артритис е апсурден потфат.

Истите недоразбирања се јавуваат со потребата да се земаат хондропротектори. Да, болеста е поврзана со уништување на интраартикуларната 'рскавица. Да, со оваа патологија, снабдувањето со крв е нарушено поради развој на тромбоза, што негативно влијае на метаболизмот. ткивото на рскавицата. Но, употребата на хондропротектори за ревматоиден артритис е барем бескорисна.

Суштината на болеста што се разгледува лежи во оштетувањето на зглобната 'рскавица од имуни комплекси и метаболички нарушувањаво ткивото на 'рскавицата - длабоко секундарно.

Дополнително, земањето друг лек (во овој случај со сомнителна неопходност) го зголемува фармаколошкото оптоварување на телото, а во случај на земање екстракти од ткивото на рскавицата кај животните, може дури и да предизвика егзацербација на болеста.

Заклучок

Симптомите и третманот на ревматоидниот артритис се натпреваруваат едни со други по сериозност. Но, ако болеста не се лекува, процесот брзо добива на интензитет и завршува или со длабока инвалидитет или со смрт на пациентот во рок од 2-5 години од почетокот на болеста.

Третманот е поврзан со висок ризикразвој на несакани ефекти, но денес арсеналот на употребените средства е значително надополнет и има простор за терапевтски маневар. Ако една комбинација на лекови не помага или е комплицирана со развој на несакани ефекти на лекови, тогаш секогаш има многу да се избере, до употреба на плазмафереза ​​или хемосорпција.

Со примарниот отпор на болеста на лекување, постојат програми за интензивирање на терапевтскиот процес, кои ви овозможуваат да добиете време од болеста и да ја намалите сериозноста на воспалителните промени, проследено со индивидуален избор на ефикасна комбинација на лекови.

Може ли да се излечи ревматоидниот артритис? бр. Да се ​​постигне стабилна клиничка ремисија без прогресија на структурните промени, без болка - да.

Треба да се запомни дека пропишаниот третман е насочен кон сузбивање на изопачената имунолошка реакција на телото, но не е придружен со отстранување на темпирани бомби од него. Сепак, комплексот терапевтски мерки, до нетрадиционални, овозможува да се постигне добри резултатиза подолг временски период. И понекогаш ремисијата може да биде доживотна.

zdorovie-sustavov.ru

Причини за ревматоиден артритис

Ревматоидната болест се однесува на автоимуни патологии. Зошто имуните клетки почнуваат да покажуваат агресија кон зглобните ткива не е целосно разјаснето. Сепак, провоцирачките фактори, наречени ревматолошка тријада, се прецизно дефинирани:

• наследна (наследна тенденција за автоимуна агресија, присуство на одредени антигени);
• заразна (артикуларна патологија често се развива на позадината на вирусна инфекцијаорганизам - херпес, хепатовируси, ретровируси, итн.);
• надворешно влијание (стрес, хипотермија, хронична / акутна интоксикација, УВ зрачење, лекови кои доведуваат до клеточна мутација итн.).

Важно! Контрацептивните лекови со хормонален состав ја намалуваат веројатноста за развој на ревматоидна патологија. Доењето 24 месеци го намалува ризикот на половина.

Лансиран како резултат на дејството на еден или друг фактор, механизмот на автоимуна реакција ги избира зглобовите како цел. Синовијалните мембрани се подложени на воспаление, а потоа производите на воспаление (специфични ензими) влијаат на 'рскавицата, лигаментите и коските.

Симптоми на ревматоиден артритис

Ревматоидната патологија се манифестира ограничено (оштетување на зглобовите) и системски (оштетување на органи). Симптомите се развиваат постепено, месеци, понекогаш години, поминуваат пред системски манифестации. Сепак, тоа не е невообичаено остри формикога состојбата се влошува со молскавична брзина.

Општи симптоми

• субфебрилна состојба (мала хипертермија);
• слабост;
• зголемени без очигледна причиналимфни јазли;
• губење на апетит, губење на тежината.

Симптоми на зглобовите

• симетрично оштетување на зглобовите;
• омилена локализација на патологијата во II и III (индекс и прстенести прсти) метакарпофалангеални (испакнати кога раката е стегната во тупаница), проксимална интерфалангеална (се наоѓа подалеку од средината на телото), поретко зглоб и колено, лактот и зглобовите (исклучок - метакарпофалангеални палецоти дистална интерфалангеална);
• артикуларен синдром - утринска вкочанетост на зафатените зглобови, која трае до 1 час;
• локално зголемување на температурата;
• болките се засилуваат доцна навечер, поблиску до утрото (монотон карактер, сличен на забоболка);
• Болката првично се намалува мали товари(различно од артроза).

Поразот на периартикуларните ткива се манифестира со бурзитис, тендосиновитис, патолошка подвижност, што доведува до сублуксација. Со развојот на патологијата, зглобовите се зголемуваат и деформираат, се јавуваат контрактури:

• ревматоиден деформитет на раката - „лебедов врат“, „морж перка“, фузиформни прсти, „рака со лорнет“;
• ревматоиден стапало - деформиран палец;
• ревматоидно колено - Бејкерова циста;
• сублуксација на атласот (I пршлен);
• коксартроза - куцане поради оштетување на зглобот на колкот;
• деформитет на крикоаритеноидниот зглоб - груб глас, проблеми со голтање.

Екстра-артикуларни знаци

• ревматоидни нодули - болни, густи формации со дијаметар до 2 cm лоцирани на кожата, тие може да се појават во внатрешните органи (јазлите не се залемени на околните ткива, тие се мобилни);
• атрофија на мускулите прикачени на погодените зглобови;
• респираторна патологија - плеврит, интерстицијална пневмонија;
• патологија на срцето - воспаление на мембраните (од перикардот до миокардот), оштетување на вентилот;
• васкуларна патологија - атеросклероза, васкулитис;
• крвни заболувања - тромбоцитоза, анемија;
• бубрежна патологија - гломерулонефритис;
• LCD патологија - надуеност, болка во епигастриумот, поретко зголемување на црниот дроб;
• оштетување на нервниот систем - невропатија, цервикален миелитис, мононевритис;
• визуелна патологија - склеритис, улцеративна кератопатија, сув кератокоњуктивитис;
• оштетување на плунковните жлезди.

Специфични форми на ревматоиден артритис

1. Олиго-, моноартритис - пораз на еден голем зглоб, често на коленото.
2. Псевдосептичен артритис - доминација на системски симптоми со тешка општа малаксаност и температура.
3. Јувенилен артритис - започнува пред 16-годишна возраст, обично се зафатени големи зглобови.
4. Фелтиов синдром - наспроти позадината на полиартритисот, слезината се зголемува.
5. Стил-ов синдром - висока температуракарактеристичен осип.

Периодите на подобрување може да траат и до 2 години, но болеста повторно се појавува поизразено.

Дијагностика

1. Биохемија: анемија, зголемен ESR, Ц-реактивен протеин, покачен креатинин.
2. Анализа на урина: зголемување на уреа, протеини.
3. Испитување на заедничка течност: откривање на леукоцити во голем број со доминација на неутрофили.
4. Определување на ревматоиден фактор (серопозитивен ревматоиден артритис - откриени се антитела на М-имуноглобулини - е откриен кај мнозинството (70-90% од пациентите), норма е до 45 IU / ml или титар 1:80.
5. Анализата за accp - зголемување на антителата на цикличен цитрулиниран пептид открива патологија во раните фази (accp норма - до 3 U / ml) и со серонегативен ревматоиден фактор.
6. Одредување на антинуклеарен фактор (во нормалниот опсег без егзацербација);
7. Х-зраци - дијагностицира оштетување на зглобовите и карактеристичен деформитет.

Како да се лекува ревматоидниот артритис?

Недоволно јасна етиологија ја намалува терапијата на ревматоиден артритис на симптоматски третман.

Лекови:

• НСАИЛ (мелоксикам, нимесулид, итн.);
• основни средства - цитостатици и имуносупресиви (Сулфазалин, Циклофосфамид, аминохинолони итн.);
• глукокортикостероидите (пулсна терапија - високи дози - со тешко воспаление) често се комбинираат со цитостатици (Циклофосфамид), може да се користат локално и интраартикуларно;
• хондропротектори (заштита и обновување на ткивото на 'рскавицата);
• витамин Д и додатоци на калциум.

Дополнителен третман:

• плазмафереза ​​- со неефикасност / инсуфициенција на третман со лекови;
• физиотерапија (електрофореза / фонофореза со стероиди, апликации со Димексид, итн.);
• хирургија - корекција на артикуларни деформитети.

Диета за ревматоиден артритис

Уништувањето на коските (остеопороза) е сериозна компликација на ревматоидната болест. Исхраната богата со калциум вклучува:

• млечни производи (сирења, млеко, урда, павлака);
• ореви (бадеми, ореви, итн.);
• лиснато зеленило.

Ограничено:

• слатка (сладолед, колачи, итн.);
• Бел леб;
• масни оброци.

Медицинската исхрана исклучува:

• алергени производи;
• кафе, какао;
• свинско месо;
• компири, домати, модри патлиџани;
• зачини;
• пушено месо, конзервирана храна;
• алкохол.

Најчесто поставувани прашања

Кој лекува ревматоиден артритис?

Оптимално медицински комплекспропишани од ревматолог.

Дали е ревматоиден артритис за постари лица?

Погрешна изјава. Ревматоидни лезии често се забележани кај децата. Во исто време, кај децата, болеста е често потешка.

Како да земате НСАИЛ?

Дозата и режимот ги одредува лекарот што посетува. Оваа група предизвикува голем број на сериозни несакани ефекти, нивната комбинација е непожелна.

Како да се лекува болеста дома?

За домашно лекувањеДостапна е подготовка на масти (терпентин, јајце-камфор итн.), лушпи (бреза, бозел итн.), тинктури од костен. Ефикасно при инфузија на ревматоидна патологија ловоров листтреба да се зема со претпазливост. Вклучувањето на никнената пченица во исхраната има корисен ефект. Методите на лекување дома се дискутираат со лекарот.

Како напредува ревматоидниот артритис за време на бременоста?

Бременоста поволно влијае на текот на ревматоидната патологија: симптомите се израмнети. Сепак висока стапкаревматоидниот фактор бара употреба на агресивни лекови, кои често влијаат на фетусот. Со изразен ревматоиден артритис, подобро е да се одложи бременоста додека состојбата не се подобри и не се намалат лабораториските параметри.

Може ли да се излечи ревматоидниот артритис?

Современата терапија е во состојба да го продолжи периодот на подобрување, да ја минимизира фреквенцијата на егзацербации и да спречи развој на деформитети.

Ревматоидниот артритис е тешка патологија што доведува до губење (делумно или целосно) на способноста за работа и неможност за грижа за себе. Третманот на ревматоиден артритис е долгорочен со редовно повторување на курсеви за лекови, физиотерапија. Раната дијагноза, корекција на исхраната, соодветно на патологијата, откажувањето од пушење и алкохол, ограничување на физичката активност ќе помогне да се зголеми ефикасноста на третманот и да се продолжи привременото подобрување.

www.infmedserv.ru

Ревматичен артритис

Ова е воспалителна болест која има хронична форма. Првично, еден зглоб е зафатен. Но, во некои случаи, болеста може да опфати неколку одеднаш. Најчесто, болеста го започнува своето патување од малите зглобови на рацете или нозете. Сепак, постои и почетна лезија на лактот, коленото, темпоромандибуларните и зглобовите на колкот.

За жал, прогресивната болест доведува до неповратни процеси во зглобовите. Болеста останува засекогаш, постепено влошувајќи ја состојбата на коските. Затоа, прашањето се поставува доста остро: како да се третира ревматоидниот артритис? На крајот на краиштата, периодично болеста се чувствува со различни егзацербации.

Пациентот реагира доволно остро на повреди, хипотермија, климатски услови, стрес, физичка активност, инфекции. Во текот на болеста, зафатени се и внатрешните органи. Тоа се, по правило, бубрези, крвни садови, срце, нервен систем, бели дробови. Компликациите се јавуваат во која било фаза на болеста. Овие последици се претежно реверзибилни доколку пациентот не се само-лекува и прашањето како да се третира артритисот првично се дискутира со докторот.

Главните причини за болеста

Изворот на развојот на болеста може да биде еден (или повеќе) од факторите:

• генетска предиспозиција. Не се наследува самата болест, туку повреда во функционирањето на имунолошкиот систем. Неточниот одговор на инфекции може да предизвика артритис.
• Психо-емоционален стрес и физичка вежба. Често, породувањето и абортусот доведуваат до болест. Проблемите во социјалната или семејната сфера може да доведат до болест. Провоцираат појава на артритис и зрачење, хемиски, токсични ефекти врз телото.
• Инфекции. До денес, идентификувани се неколку агенси кои можат да станат поттик за развој на болеста. Некои од нив: херпес вируси, рубеола, Епштајн-Бар, цитомегаловирус, ретровируси, микоплазма. Но, ниту една не може да биде единствената причина за болеста. Ова е еден вид активирачки механизам кој поврзува други фактори.

Посетете доктор

Кога за прв пат се соочуваат со страшна болест, пациентите доживуваат конфузија. Како да се лекува артритисот на прстите? (Како што беше претходно забележано, ова се често првите зглобови што ги зафаќа болеста.) Главната работа не е да се паничи.

Третманот на артритис ќе биде успешен само ако се започне навреме. Затоа, оние кои не сакаат да станат инвалиди мора да посетуваат ревматолог без неуспех. Во меѓувреме, да погледнеме како да се третира артритисот на прстите.

Медицински методи

Современите лекари можат да понудат многу ефективни начиниборба против болеста. Овие мерки можат да ги ублажат проблемите со зглобовите на долг период. Медицинскиот професионалец не само што ќе ја избере потребната терапија, туку и детално ќе објасни како да се третираат артритисот и артрозата. Методите за справување со болеста се состојат од следниве чекори:

• Дијагностика. Се одредува типот на артритис, главните причини за неговото појавување.
• Препишување антибактериски лекови.
• Употребата на нестероидни и хормонални масти, таблети. Може да бидат вклучени и интраартикуларни инјекции. Нивното дејство е да го ублажат воспалението и да ја намалат болката. Често изборот на лекар запира на употребата на таквите медицински материјали:

  - "Диклофенак" - гел;
  - капсули Celebrex;
  - таблети и маст "Nise";
  - Мовалис инјекции или таблети.

• Реставрација на ткивото на рскавицата. Ова е многу Долги процеси. Значи се исплати да се биде трпелив. Хондропротекторите „Терафлекс“, „Артрон Хондрекс“ се користат како ресторативни агенси.
• Физиотерапија. Забрзување на закрепнувањето со последователна консолидација на резултатите ќе овозможи следните процедури:

  — мазотерапија;
  - третман со кал;
  - ултразвук;
  - загревање;
  - магнетотерапија.

• Физиотерапија. Се препорачуваат часови во базен или посебен сет на вежби. Овој методДа речеме дека е во ремисија.
• Диета. За да го запрете понатамошното напредување на болеста, треба да ја збогатите вашата исхрана со антиоксиданси и витамин Е.
• Хируршка интервенција. Екстремна мерка, која се користи само во случај на неефикасен третман со лекови. За време на операцијата, зафатениот зглоб се заменува со протеза.

Треба да се напомене дека сите методи за справување со болеста се чисто индивидуални. Она што работи за еден пациент може да не работи секогаш за друг. Затоа, не треба да се само-лекувате. Сите методи и прашања за тоа како да се третира артритисот на зглобовите треба да се разговара со лекарот.

Народни лекови

Овие мерки не можат да дејствуваат како независен третман. Сепак, нивната употреба може поволно да влијае на текот на болеста. Но, не заборавајте пред да го лекувате артритисот народни лековиБидете сигурни да го следите советот на вашиот лекар.

Таквиот лек навистина може да му помогне на пациентот. Особено ако, заедно со употребата на народни лекови, води правилен начин на живот, се занимава со специјална гимнастика.

мочуришна специфична фолија

За луѓето кои сакаат да го најдат одговорот на прашањето како да се лекува ревматоидниот артритис, традиционалната медицина ја советува токму горенаведената билка. Се користи како тинктура за орална администрација и во форма на маст. Резултатите од апликацијата се доста ефикасни.

• Тинктура од cinquefoil . Коренот на растението треба да се исече по должина. Мелење темелно. Добиените парчиња треба да бидат со големина од околу 1 cm. Приближно 200 g од подготвениот корен мора да се прелиат со вотка (1 l). Користете стаклени садови. Три недели составот мора да се внесе. Потоа растворот треба да се филтрира. Внимателно притиснете ги корените. Се препорачува лекот да се зема пред јадење, приближно половина час. Единечна доза - 1 лажица масло. л. Откако ќе ја испиете тинктурата 4-6 недели, задолжително направете пауза во траење од еден месец. Се препорачува растворот да се чува цврсто затворен, на темно место. Температура - собна температура.
• Маст од тинктура од cinquefoil. Производството се одвива во водена бања. Земете гуска (свинско) маснотии и комбинирајте со тинктура од пеперутка (10:1). Добиената маст треба да се втрие во оштетените зглобови преку ноќ. Не заборавајте да ги завиткате болните места со топли крпи.

Инфузии од иглолисни

Како да се лекува артритисот? Само сложени методи. Традиционалната медицина советува употреба на антитуморни и имуномодулирачки агенси за борба против ревматоиден артритис. Одличен лек е инфузија на борови иглички. Таа е насочена кон зајакнување на имунолошкиот систем.

Сомелете ги боровите иглички. Добиената состојка, во количина од 0,5 чаши, истурете вода што врие. Вториот ќе бара 1 литар. Смесата треба да се внесе 15-20 минути. Додадете во него 1 литар изладено зовриена вода. Процедете ја инфузијата. Потоа испратете го во фрижидер 5-6 часа. Внимателно, без тресење на населениот талог, исцедете ја инфузијата. Дозата на овој лек е 0,5 чаши. Пијте ја наведената количина на инфузија 5-6 пати во текот на денот. Ако сакате, можете да додадете мед, шеќер, сок од лимон на производот.

Народна маст

Постојат многу различни методи за решавање на проблемот. Прилично ефикасен начин да се одговори на прашањето како да се третира артритисот на рацете е лековита маст. За неговото производство, ќе ви треба 1 жолчка од јајце, терпентин - 1 лажиче. - и исто толку оцет (јаболков). Со внимателно мешање на состојките ќе ја добиете потребната маст. Овој лек треба да се втрие во оштетените зглобови.

Компресира со сијалица

Прилично ефикасен начин за лекување на артритис.

На мал ренде, исечкајте еден среден кромид. Резултирачката чашка е неверојатна лек. Околу половина час, нанесете го добиениот состав на оштетените зглобови. Постапката се препорачува да се повторува неколку пати на ден.

Топла бања

Во потрага по одговор на прашањето како да се лекува артритисот, повеќето луѓе внимателно ги проучуваат народните лекови. Лекарите не ја исклучуваат употребата на такви лекови како адјувантна терапија. Главната работа што треба да се запамети е дека употребата на секој метод треба да се одлучи со лекар.

Прилично ефикасен начин е топла бања. За неа, складирајте етерично масло од сандалово дрво, невен или кантарион. Тие лесно може да се купат во аптека. AT топла водадодадете неколку капки етерично масло. Потопете ги рацете оштетени од артритис во течноста 15-20 минути.

Инфузија од компир

Земете еден суров компир и исецкајте го темелно. Можете да користите мал ренде. Добиената кашеста маса истурете ја со чаша кефир. Овој лек треба да се користи според одредена шема.

Значи, за првата деценија (10 дена), пијте ја инфузијата секој ден. Во вториот - лекот се применува секој втор ден. Во третата деценија пијте го напитокот на секои 2 дена.

Така, курсот се протега 2 месеци. Инфузијата од компир ви овозможува да се ослободите од болката доста долго. Но, за жал, симптомите може да се вратат. Затоа, се препорачува да се повтори курсот по некое време за да се спречи.

Компреси од тегла

Друг одличен начин да се покаже како да се третира артритисот на коленото е да се користат завои за загревање. Треба да бидете многу внимателни со овој метод. На повреденото колено потребно е да се нанесува облога само 2 часа. Во спротивно, гарантирано ви е тешко изгореници.

За да направите компрес, ви требаат грст цветови од метеница. Изгмечете ги за да добиете сок. Нанесете ја оваа кашеста маса на оштетениот зглоб. Завиткајте го компресот со полиетилен. Внимателно прицврстете со завој. По 1-2 часа (времето варира во зависност од тежината на болеста), компресот треба да се отстрани.

По овој лек, мала изгореница ќе остане на кожата. Следниот ден местото ќе биде покриено со плускавци. Не треба да ги прободувате. Завиткајте со чиста газа бидејќи ќе се навлажни. Исцелители ветуваат дека плускавците се целосно безболни, па затоа не треба да се плашите од нив. Но, со нивното исчезнување од кожата, артритисот целосно ќе исчезне.

Ако пликовите не се појават следниот ден, тогаш, за жал, постапката мора повторно да се повтори.

Заклучок

Бидете сигурни да разговарате за сите прашања за тоа како да го лекувате артритисот со вашиот лекар. Ова ќе избегне непријатни компликации и последици. На крајот на краиштата, само лекар може правилно да ја дијагностицира болеста, да ја исклучи индивидуалната нетолеранција, да ја земе предвид интеракцијата на различни средства. Затоа, запомнете дека користењето на кој било рецепт без консултација со лекар е огромен ризик од стекнување „букет“ компликации.

www.syl.ru

Третман на ревматоиден артритис

Како да се лекува ревматоидниот артритис? Многу е тешко да се избере оптимален режим на третман за ревматоиден артритис, третманот треба да вклучува и лекови и мерки без лекови. Ревматологот избира комплексен режим на терапија, вклучувајќи следејќи ги принципитетретман за ревматоиден артритис:

1. Соодветна основна терапија.
2. Симптоматски лекови.
3. Терапевтска гимнастика.
4. Промена во начинот на живот и исхрана.
5. Ортопедски средства.
6. Масажа и физиотерапија.
7. Спа третман.

Неповратните зглобни деформитети се третираат само со операција.

Што да се третира ревматоидниот артритис треба да избере специјалист. Денеска со проблемот на лекување се занимаваат ревматолозите кои треба што поскоро да го посетат пациентот.

Подготовки

Третманот за ревматоиден артритис сериозно го менува животот на една личност. Неопходно е да се прилагодите на новите навики, редовно да изведувате гимнастика, да ја промените исхраната.

Сепак, најсериозните тешкотии се поврзани со изборот на терапија со лекови. Во третманот на ревматоиден артритис, се користат различни групи на лекови, кои можат да се поделат во неколку категории:

1. Симптоматски лекови - стоп воспалението и болката. Треба да се користи во кратки курсеви само за време на периоди на висока активност на болеста. Овие лекови вклучуваат НСАИЛ и глукокортикостероиди.
2. Основна терапија на ревматоиден артритис - вклучува употреба на цитостатици. Претходно за овие цели се користеа и златни препарати. Се зема постојано и помага да се избегнат егзацербации и да се забави деструктивниот процес.
3. Биолошки третман на ревматоиден артритис - најновите лекови, кои се моноклонални антитела. Скап, но ефикасен третман. Се користи кога основните средства се неефикасни.

Третманот со лекови на ревматоиден артритис може да се спроведе со користење на различни средства. Ќе се обидеме да ги разбереме нијансите на употребата на секоја група на лекови.

Симптоматски лекови

Болеста што ја опишуваме е системска по природа и не вклучува само артритис, ревматоидниот процес може да влијае и на други органи. Во овој случај, потребни се лекови кои го ублажуваат воспалението.

Симптоматските лекови за ревматоиден артритис имаат неколку цели одеднаш. Овие лекови овозможуваат:

• Намалете ја активноста на воспалителниот процес.
• Ефикасно ја намалува болката и вкочанетоста во зглобовите.
• Отстранете ги другите симптоми на воспаление - оток, црвенило, ограничување на подвижноста.
• Стоп за некои екстра-артикуларни манифестации на болеста - треска, плеврит, перикардитис.

Пријавете се симптоматски лековиможе да биде во форма на таблети, масти или инјекции. Изборот на дозирана форма зависи од сериозноста, видот на зафатените зглобови и присуството или отсуството на екстра-артикуларни манифестации.

Симптоматски лекови за ревматоиден артритис се скоро секогаш (НСАИЛ). Исто така, за ублажување на симптомите во екот на воспалението, може да се користат и глукокортикостероиди, кои претходно беа класифицирани како основни лекови.

Важно е да се запамети дека симптоматските агенси не влијаат на прогнозата, не ја намалуваат стапката на прогресија на болеста и не ја намалуваат зачестеноста на егзацербациите. Затоа таквите лекови се препишуваат само во кратки курсеви.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

НСАИЛ - многу голема групалекови кои припаѓаат на различни хемиски соединенија. Средствата се здружуваат заеднички механизамакции:

• Лековите влегуваат во фокусот на воспалението и се врзуваат за ензимот - циклооксигеназа.
• Тие ја блокираат оваа супстанца и ја попречуваат нејзината работа.
• Поради ова, не се синтетизираат нови воспалителни медијатори.
• Активноста на воспалителниот процес паѓа, симптомите исчезнуваат.

Сите лекови од оваа група можат да предизвикаат несакани ефекти, па затоа се користат со големо внимание. Несаканите реакции на лекот вклучуваат:

1. Оштетување на гастричната слузница со формирање на чирови.
2. Диспепсија, гадење, повраќање, дијареа.
3. Инхибиција на различни бактерии на хематопоеза.
4. Токсичен ефект врз бубрезите и црниот дроб.
5. Оштетување на кардиоваскуларниот систем.

За да се минимизираат овие несакани ефекти, специјални нестероидни лекови, кои се нарекуваат селективни:

• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.
• Еторикоксиб.

Овие лекови предизвикуваат помалку несакани ефекти. За дополнително да ги намалите Негативно влијаниена стомакот, истовремено користете инхибитори на протонска пумпа - омепразол, пантопразол, есомепразол.

НСАИЛ не треба да се користат ако има контраиндикации:

1. Преосетливост на компонентите на лекот.
2. Аспиринска астма и други форми на алергија на нестероидни лекови.
3. Крварење од гастроинтестинални улкуси.
4. Воспалителна болест на цревата.
5. Повреда на згрутчување на крвта.
6. Срцева слабост.
7. Бременост и доење.

Нестероидните лекови се достапни во широк спектар на дозирани форми. Со ефективноста на надворешните агенси, не е потребно системски да се користат таблети и инјекции.

Глукокортикостероиди

Друга група на антиинфламаторни лекови кои се користат за ублажување на симптомите на артритис се глукокортикостероидите. Овие лекови се аналози на нашите сопствени хормони синтетизирани од надбубрежните жлезди.

Тие ефикасно го ублажуваат воспалението и со системска употреба (инјекции и таблети), и со локална употреба - гелови и масти, интраартикуларни инјекции.

Порано кортикостероидите се користеа за основна терапија на артритис, но денес оваа стратегија постепено се укинува. Ова е поврзано со голем број на несакани ефекти. Најпопуларниот лек од оваа група, преднизолон, може да предизвика такви несакани реакции:

• Задржување на натриум и вода во телото, едем, зголемување на телесната тежина.
• Надбубрежна инсуфициенција.
• Зголемување на крвниот притисок.
• Тромбоза.
• Мускулна слабост.
• Остеопороза.
• Стероидни улкуси на гастроинтестиналниот тракт.
• Различни симптоми на диспепсија.
• Ментални нарушувања.
• Имунодефициенција и развој на заразни болести.
• Општа слабост.
• Инфекции на кожата.

Тоа е причината зошто преднизолон се користи системски за ревматоиден артритис за ублажување на воспалението. Вреди да се спомене дека понекогаш стероидите се користат и во форма на основни лекови во следниве ситуации:

1. Цитостатиците не го постигнуваат посакуваниот ефект.
2. Не постои можност за употреба на биолошки препарати.

Преднизолон и неговите аналози не се користат за:

• активни инфекции.
• Болести на гастроинтестиналниот тракт во периодот на егзацербација.
• Миокарден инфаркт.
• Хронична срцева слабост.
• Надбубрежна инсуфициенција.
• дијабетес мелитус.
• Хипертензија.
• Бубрежна и црнодробна инсуфициенција.

Лекот преднизолон се користи системски. Наведените несакани ефекти може да се избегнат со користење на неговите аналози во форма на интраартикуларни инјекции - Дипроспан, дексаметазон.

Се користат за тешки воспаленија на голем зглоб, ефикасно ги запираат симптомите, но имаат деструктивен ефект.

Основни препарати

Основните лекови кои го елиминираат артритисот играат клучна улога во лекувањето на болеста денес, ревматолозите знаат како да ја лекуваат болеста со овие лекови.

Без разлика на хемиската структура, сите основни препарати ги имаат следните карактеристики:

1. Текот на третманот трае неодредено долг период.
2. Лековите се користат постојано во прилично мала доза.
3. Долготрајната употреба на лекови ефикасно влијае на прогнозата и активноста на болеста.
4. Симптомите престануваат постепено, неколку месеци по почетокот на употребата.
5. Со неефикасноста на некои лекови за артритис, лекарот се обидува да препише аналози.
6. Наспроти позадината на долготрајната употреба на основните лекови, артикуларниот синдром се намалува, а системските феномени треба целосно да исчезнат.

До денес, основата на основната терапија се цитостатици (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин). Претходно, златни препарати и глукокортикостероидите опишани погоре беа широко користени за оваа намена.

Цитостатици

Метотрексат сега е препознаен како лек од прва линија за третман на ревматоиден артритис. Дозата на лекот ја одредува лекар и постепено ја зголемува додека не се постигне најприфатливото. Таблетите и инјекциите метотрексат се користат еднаш неделно, а по 24 часа од земањето. Фолна киселиназа да се избегнат несаканите ефекти на лекот.

Метотрексат и други цитостатици ја потиснуваат активноста на имунолошкиот систем, ги спречуваат леукоцитите активно да се делат и да произведуваат антитела. Овој механизам ви овозможува да го запрете воспалението, но доведува до непријатни несакани ефекти:

1. Оштетување на централниот нервен систем, вртоглавица и слабост.
2. Анемија, супресија на формирање на леукоцити и тромбоцити. хеморагични феномени.
3. Пневмонитис индуциран од лекови и белодробна фиброза.
4. Оштетување на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт.
5. Нефропатија, абнормална функција на црниот дроб.
6. Имунодефициенција и пристапување на инфекции.
7. Алергиски реакции.
8. Зголемување на телесната температура.

Кога ќе се појават овие ефекти, лекарите се обидуваат да го заменат метотрексат со аналози - лефлуномид и сулфасалазин. Сепак, овие лекови помалку ефикасно ја отстрануваат активноста на ревматоидниот процес.

Метотрексат не треба да се користи во присуство на следниве состојби:

• Алергија на лекот.
• постоечка имунодефициенција.
• Намален хемоглобин под нормалата.
• Леуко- и тромбоцитопенија.
• Леукемиите се рак на крвта.
• Тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите.

Подготовки од злато

Аналог на цитостатска терапија е употребата на лекови базирани на злато - ауротиомалат и ауротиоглукоза. Овие лекови се синтетизираа уште на почетокот на 20 век и претходно беа широко користени за третман на артритис, но беа речиси целосно заменети со почетокот на третманот со метотрексат.

До денес, лековите може да се користат во ретки ситуации и во отсуство на несакани ефекти кои се јавуваат кај третина од пациентите:

• Осип на кожата и мукозните мембрани.
• Улцеративни лезии на оралната мукоза.
• Губење на косата.
• Сузбивање на сите микроби на хематопоезата.
• невропатија.
• Воспаление на плеврата.
• Оштетување на бубрезите и црниот дроб.

Лековите се користат речиси исклучиво парентерално - во форма на интрамускулни инјекции. Не вреди да се чека брз ефект по почетокот на третманот. Како и другите основни лекови, препаратите од злато почнуваат да дејствуваат по 2-6 месеци.

Постои лек за орална администрација - Ауранофин. Овој лек е помалку ефикасен од парентералните форми, но со помала веројатност да предизвика сериозни компликации. Покрај горенаведените реакции, по земањето на лекот може да се јават гадење, дијареа и губење на апетит.

Препаратите од злато може да ги препише само ревматолог. Специјалистот треба да размисли за употреба на други, повеќе ефективни средстваи само тогаш се применуваат овие лекови.

Биолошки генетски модифицирани лекови

Многу научници денес се обидуваат да најдат поефикасни начини за лекување на болест како што е ревматоидниот артритис, лековите од новата генерација се нарекуваат биолошки генетски инженерски агенси.

Биолошките лекови за третман на ревматоиден артритис припаѓаат на различни хемиски групи, но почесто се моноклонални антитела. Имаат доста комплексен механизамакција, која сè уште ја проучуваат лекарите и научниците.

Биолошките агенси во третманот на ревматоиден артритис ги имаат следните својства:

1. Се користи парентерално. Почесто во форма на поткожни или интравенски инјекции.
2. Тие дејствуваат долго време. Инјекциите се вршат на кратки курсеви, по што прават долга пауза.
3. Ефикасно ги ублажува симптомите на какви било ревматски заболувања, вклучително и ревматоиден артритис.
4. Многу добро се поднесува, исклучително ретко несакани реакции.
5. Тие имаат исклучително висока цена. Пациентите ретко можат да си ги дозволат овие лекови, па локалните здравствени власти честопати плаќаат за овие третмани за одредени категории пациенти.

Примери на лекови од оваа група се адалимумаб, цертолизумаб, етанерцепт, голимумаб и инфликсимаб. Овие лекови може да се користат заедно со метотрексат доколку е потребно.

Ефективноста на третманот

За да одлучат дали да ја сменат терапијата, лекарите секогаш ја проценуваат активноста на болеста пред и по третманот. За ова постои посебен индикатор DAS-28, чие подобрување е еден од критериумите за успешна терапија.

Лекарот воспоставува ремисија во следниве ситуации:

• Низок резултат на DAS-28.
• Бројот на болни и отечени зглобови не е повеќе од еден.
• Ниско ниво на Ц-реактивен протеин.
• Пациентот ја оценува неговата состојба како задоволителна.

Овие индикатори може да укажуваат на успехот на третманот. Доколку не се постигнат, потребно е да се продолжи со селекцијата ефикасна терапијазаболување.

moyskelet.ru

Карактеристики на патогенезата на ревматоиден артритис

Правци терапевтски тактикина оваа болест се определува со нејзината патогенеза. При блокирање на патогенетските врски, се постигнува терапевтскиот ефект на третманот со лекови.

Хроничниот воспалителен процес кај ревматоидниот артритис ги има следниве клучни точки:

1. Активирање на имуните клетки, кои вклучуваат Б- и Т-лимфоцити, макрофаги и нивна последователна пролиферација. Ова провоцира ослободување на медијаторските молекули - фактори на раст и адхезија, цитокини. Покрај тоа, се синтетизираат автоантитела и се формираат имуни комплекси.
2. Овие процеси ја стимулираат ангиогенезата, што резултира со формирање на нови капилари. Активирана е и пролиферација во синовиумот. Се активира COX-2 (циклооксигеназа тип 2), што предизвикува зголемување на биосинтезата на молекулите на простагландин.
3. Во иднина, се развива воспалителна реакција, се ослободуваат ензими за протеолиза, се активираат остеокластите - започнува процесот на уништување на 'рскавицата и коскеното ткиво на зглобовите, се јавуваат деформации.

Врз основа на врските на патогенезата, се одредува текот на терапијата со лекови. Постојат две можни насоки на лекување со лекови:

• имуносупресија за да се потисне функционална активностимунолошки клетки;
• блокирање на биосинтезата на молекулите на медијаторот со инхибиторен ефект врз COX-2.

Тактики на терапевтска корекција на ревматоиден артритис

Одговорот на прашањето како да се третира ревматоидниот артритис ги вклучува следните области на терапија:

• третман со лекови;
• физиотерапевтски третман;
• масажа;
• ортопедски мерки;
• методи на рехабилитација.

Терапијата за ревматоиден артритис ги следи следните цели:

1. Елиминирање на клиничките манифестации на ревматоиден артритис и постигнување на намалување на активноста на болеста до целосна ремисија.
2. Намалување на стапката на напредок на промените во структурата и функцијата на 'рскавицата и коскените ткива на зглобовите.
3. Корекција на квалитетот на животот на пациентот, закрепнување и зачувување на работната способност.

Целите може да се менуваат - на ова влијае времетраењето на текот на самата болест. Ремисијата е остварлива во раните фази на болеста - до една година. Ако болеста продолжи долго време, тогаш веројатноста за целосно закрепнување е значително помала. Во овој случај, повеќе внимание треба да се посвети на методот на ортопедија и рехабилитација.

Медицински третман

Како што е наведено погоре, терапија со лековиревматоидниот артритис има за цел, од една страна, да ја потисне активноста на имунолошкиот систем, а од друга страна, да ја блокира синтезата на молекулите на медијаторот. Првото ниво на изложеност е несомнено поефикасно, бидејќи влијае на најдлабоката врска во патогенезата.

Имуносупресивната терапија е столбот во процесот на ослободување од ревматоиден артритис. Следниве групи на лекови делуваат како имуносупресиви:

1. биолошки агенси.
2. Глукокортикостероидни препарати.

Употребата на имуносупресиви во третманот на болеста се карактеризира со бавна стапка на клинички забележлив ефект. Може да варира од неколку дена до месеци. И покрај малата брзина на почетокот на ефектот, тој се одликува со својата сериозност и упорност. Во овој случај, се забележува инхибиција на процесите на уништување во зглобовите.

На ниво на блокирање на биосинтезата на воспалителните медијатори, дејствуваат и глукокортикостероидите и нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Клинички значајниот ефект на антиинфламаторниот третман се постигнува побрзо - неколку часа се доволни за да се постигне. Но, таквиот третман привремено ги ублажува симптомите и не е во состојба да ги запре деструктивните процеси во артикуларните ткива.

Основните препарати се главниот одговор на прашањето како да се лекува ревматоидниот артритис. Ако пациентот нема контраиндикации за нивното назначување, тогаш во секој случај се препишуваат основни лекови. Употребата на лекови во рана фаза придонесува за постигнување подобри долгорочни резултати. Овој феномен се нарекува „терапевтски прозорец“, се однесува на временскиот период кога лековите се најефективни за постигнување ремисија.

Основните антиинфламаторни лекови ги имаат следниве карактеристики:

1. Сузбивање на пролиферацијата и активноста на имуните клетки.
2. Супресија на поделбата на фибробластите и синовиоцитите.
3. Зачувување на стабилен резултат од третманот дури и по прекинување на лекот.
4. Доцнење во ширењето на ерозивниот процес во зглобното ткиво.
5. Индукција на клиничка ремисија.
6. Ниска стапка на постигнување клинички ефект (од еден до три месеци).

Основните антиинфламаторни лекови се поделени на лекови од прва линија и лекови од втора линија. Најдобар сооднос на ефективноста на употребата и подносливоста на лековите од страна на пациентите во текот на лекувањето имаат лековите од првата група, па затоа се препишуваат почесто.

Лековите од прва линија вклучуваат:

• Метотрексат;
• Лефлуномид;
• Сулфасалазин.

Овие лекови предизвикуваат стабилно подобрување на состојбата на пациентите со ревматоиден артритис. Тие се именуваат за период од најмалку шест месеци. Времетраењето на приемот го одредува лекарот во зависност од состојбата на пациентот. Просечен рокТекот на терапевтската корекција со еден лек е од 2 до 3 години. Експертите препорачуваат неодредено долга администрација на дози на одржување на основните лекови со цел да се одржи позитивен клинички ефект.

Во случај на мала ефикасност на монотерапијата со еден основен агенс, лекарот избира ефикасна комбинација од неколку лекови. Меѓу најефикасните комбинации се следниве:

1. Метотрексат, Хидроксихлорокин, Сулфасалазин.
2. Метотрексат, Сулфасалазин.
3. Метотрексат, Циклоспорин.
4. Метотрексат, Лефлуномид.

Кога комбиниран приемсе користат просечни дози на основни препарати. Во овој случај, режимот на третман е избран така што веројатноста за појава на несакани ефекти е минимална.

Биолошки агенси

Каков е третманот за ревматоиден артритис, покрај основните лекови? Биолошките препарати се користат доста успешно. Тие вклучуваат производи кои се произведуваат со помош на биотехнолошкиот напредок. Биолошките препарати точка ги блокираат клучните точки на патолошкиот процес. Овие лекови го вклучуваат следново:

• Ритуксимаб;
• инфликсимаб;
• Абатацепт;
• Анакинра.

Биолошките агенси се карактеризираат со изразен клинички значаен ефекти ефикасно ги инхибираат деструктивните процеси во артикуларните ткива. Тие се карактеризираат и со брзо постигнување на дејство - неколку дена. Покрај тоа, биолошките препарати го потенцираат ефектот на основната антиинфламаторна терапија.

Сепак, биолошките лекови имаат и несакани ефекти. Тие вклучуваат:

• инхибиторен ефект врз антитуморниот и антиинфективниот имунитет;
• висок ризик од реакции на преосетливост и индукција на автоимуни процеси.

Биолошките препарати почесто се користат во случаи на ниска ефикасност или слаба толеранцијасредства за основна терапија.

Глукокортикостероидни лекови

Оваа група на лекови има изразено антиинфламаторно дејство, што се објаснува со блокирање на биосинтезата на молекулите на воспалителните медијатори - простагландини и цитокини, со намалување на стапката на пролиферација поради ефектот врз клеточниот генетски апарат.

Ефектот на глукокортикостероидите е различен голема брзинаи зависност од доза. Нивната употреба може да предизвика сериозни несакани реакции, чија веројатност се зголемува со зголемување на дозата. на број несакани ефективклучува:

• ерозија на мукозната обвивка на гастроинтестиналниот тракт;
• Исенко-Кушингов синдром на дрога природа;
• стероидна остеопороза.

Глукокортикоидите не обезбедуваат доволна контрола врз текот на болеста, па затоа се препишуваат заедно со основната терапија. Стероидни лековиможе да се администрира и системски (интравенски инјекции) и локално (периартикуларна и интраартикуларна администрација).

Нестероидни антиинфламаторни лекови

AT модерната медицинаважноста на НСАИЛ во третманот на ревматоиден артритис постепено се намалува, бидејќи се појавуваат нови ефективни патогенетски тераписки режими. Ефектот од употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови е можен како резултат на блокирање на ензимот циклооксигеназа, кој е клучен во процесот на биосинтеза на молекулите на простагландин. Како резултат на тоа, клиничките симптоми на воспаление исчезнуваат, но текот на болеста не запира. Затоа, НСАИЛ се препишуваат заедно со основната терапија.

Нестероидните лекови, исто така, имаат голем број на несакани ефекти, кои вклучуваат:

• ерозивни лезии на гастроинтестиналниот тракт;
• нефротоксично дејство;
• хепатотоксичен ефект.

При ревматоиден артритис се препишуваат следниве нестероидни антиинфламаторни лекови:

1. Диклофенак.
2. Целекоксиб.
3. Нимесулид.
4. Мелоксикам.
5. Лорноксикам.
6. Ибупрофен.

НСАИЛ може да се користат во инекции, таблети, локални форми.

Третмани без лекови

Тие вклучуваат физиотерапија, масажа, диетална терапија и употреба на традиционална медицина. Со нивна помош е можно да се подобри состојбата на пациентот, но тие се неефикасни кога се одвојуваат од терапијата со лекови. Само третманот со лекови може да влијае на патогенезата на болеста и да доведе до стабилна ремисија.

Ортопедските методи на лекување, кои вклучуваат употреба на ортози, хируршки методи за корекција на деформитети, мерки за рехабилитација, се најважни во подоцнежните фази од текот на болеста. Тие се неопходни за подобрување на функционалната состојба на зглобовите и корекција на квалитетот на животот на пациентот.

Традиционална медицина во третман на ревматоиден артритис

Алтернативните методи може да се користат само по препорака на лекар. на број ефективни средстваТрадиционалната медицина го вклучува следново:

1. Компресира од компир. За да се подготви таков компрес, суровиот компир мора да се изренда, да се стави во сито, а потоа да се спушти неколку секунди во свежо зовриена вода. Префрлете ја чашката во платнена кеса, ставете ги зафатените зглобови преку ноќ под филм и завој. Препорачана дневна манипулација цела недела.
2. Бор мелем. За да подготвите таква алатка, треба да земете 40 грама борови гранки, една лажица кора од кромид, едно чешне лук и две лажици шипка. Истурете ги компонентите со врела вода во количина од два литри, загрејте на тивок оган 30 минути. Оставете еден ден. Добиената инфузија мора да се филтрира, а потоа да се пие до еден литар дневно.
3. Лисја од растенија. За да се ослободите од болките во зглобовите, можете да користите свежо набрани листови од зелка, подбел или лопатка. Прво, тие треба да се мијат во рацете, а потоа да се нанесат на погодените зглобови. После тоа, завиткајте со крпа и оставете преку ноќ.

Улогата на правилната исхрана во третманот на ревматоиден артритис

За успешна корекција и консолидација на резултатот од третманот на ревматоиден артритис, неопходно е да се прилагоди вообичаената исхрана. Важно е да се консумира секојдневна храна како што се:

• аспарагус;
• јаболка;
• цреша;
• Роуан;
• каубери;
• рибизла;
• морско трнче;
• дренка;
• лубеница;
• млечни производи и млеко;
• јајца;
• пареа или варени јадења од риба и месо;
• зеленчук, зеленчук;
• житарици: леќата, просо, овесна каша;
• леб со трици.

Во исто време, треба да се откажете од масни, чадени, солени и зачинети, да ја намалите потрошувачката на зачини, брашно, алкохол, чоколадо и кафе.

Комплексен пристапна третман на ревматоиден артритис ќе се намали стапката на развој на деструктивни процеси во зглобовите или целосна ремисија. Важно е да се следат сите препораки на лекарот и да се прилагоди текот на терапијата за болеста само по неговите состаноци.

Ревматоидниот артритис е хронично автоимуно воспаление на сврзното ткиво со доминантна лезија на зглобовите од типот на ерозивно-деструктивен прогресивен полиартритис. Во оваа статија детално ќе ги разгледаме прашањата за лекување и манифестации на болеста различни фази. Посебно внимание треба да се посвети на прашањето како да се третира ревматоидниот артритис со народни лекови.

Симптоми на ревматоиден артритис

Главните синдроми на болеста:

• имунопатолошки,
• воспалителни настани,
• болно.

Симптоми на ран ревматоиден артритис

Најраните манифестации на болеста се:

утринска вкочанетост во зглобовите

оток на зглобовите кој трае повеќе од 1,5 месеци,

симетрија на оштетување на зглобовите на рацете како симптом на ревматоиден артритис;

брз развојатрофија на регионалните мускули како симптом на ревматоиден артритис,

присуство на поткожни регионални јазли,

зголемување на содржината на a- и y-глобулини во крвниот серум,

присуство на имуноглобулини во крвниот серум,

присуство на RF или фагоцити во крвниот серум или синовијалниот серум,

зголемена концентрацијацитолошки ензими: кисела фосфатаза во лимфоцитите и алкална фосфатаза во неутрофилите, изразена цитоза кај синовијална течност(повеќе од 12.000 клетки во 1 mm3),

хистолошки забележливи промени: зголемена пролиферација на покривните синовијални клетки, хипертрофија на ресички, фокуси на некроза.

Манифестации на доцен ревматоиден артритис

Доцните симптоми вклучуваат:

продолжена субфебрилна состојба,

општо губење на тежината

зголемен ESR,

радиолошки откриена субхондрална остеопороза,

маргинално искористување на епифизите,

постојани воспалителни промени во зглобовите со развојот на нивната деформација и контрактури.

Степени на ревматоиден артритис, форми и нивните симптоми

Интензитетот на болката во голема мера зависи од степенот на активност на процесот. Во моментов, болеста е поделена на 3 степени.

Симптоми на болеста од прв степен

Првиот (низок) степен на активност се дијагностицира со непостојана, која се јавува само при движење, болка во зглобовите, придружена со утринска вкочанетост која трае не повеќе од 1 час. Ексудативните промени во зглобовите се отсутни или незначителни. Слабо изразени лабораториски индикатори на воспаление. ESR се зголеми на 20 mm/h. Умерена гамаглобулинемија, ревматоиден фактор може да се открие само при мали разредувања (1:3; 1:8).

Знаци на ревматоиден артритис од втор степен

Просечниот степен на активност се карактеризира со постојана постојана болка во зглобовите, придружена со утринска вкочанетост. Последново може да се намали во вечерните часови. Постојат различни ексудативни промени во зглобовите наспроти позадината на пролиферативните процеси. Има значителни промени во крвта. ESR се зголеми на 40 mm/h, тешка гамаглобулинемија (22-23%). Ревматоидниот фактор се наоѓа во крвта при високо разредување (1:81; 1:64).

Манифестации на ревматоиден артритис од трет степен

Симптомите на овој степен на активност се интензивна, постојана болка во зглобовите придружена со вкочанетост во текот на денот. Откријте клинички манифестации на висцеритис (плеврит, миокардитис, невритис). Изразени ексудативни промени во зглобовите и остра воспалителна реакција на крвта со високи RF титри.

Знаци на артритис во ремисија

Ремисијата кај ревматоидниот артритис се дијагностицира во отсуство на болки во зглобовите и вкочанетост. Движењата во зглобовите се ограничени само поради пролиферативните процеси во зглобовите и периартикуларните ткива по претходни егзацербации. Лабораториските тестови за воспаление не даваат патолошки абнормалности.

Комплексноста и недостатокот на познавање на механизмите на развој на болеста, учеството на многу системи во формирањето на патолошкиот процес предизвикуваат тешкотии во третманот.

Степени функционална инсуфициенцијамускулно-скелетниот систем кај ревматоиден артритис

Постојат 3 степени на функционална инсуфициенција на мускулно-скелетниот систем:

професионалната способност на I степен е ограничена,

на II степен - изгубен,

на III степен - се губи способноста за самопослужување.

Ако се сомневате дека имате ревматоиден артритис, темелниот физички преглед и тестовите на крвта ќе помогнат да се идентификува. Многу е важно ревматологот кој е добро упатен во методите на дијагноза и третман да се занимава со лекување на оваа болест.

Форми на ревматоиден артритис

Се разликуваат следните клинички и анатомски форми на ревматоиден артритис.

Зглобната форма (најчеста) се манифестира главно со карактеристична прогресивна лезија на зглобовите. Ревматоиден артритис со системски манифестации - во оваа форма, покрај типичниот артикуларен синдром, се забележува и оштетување на внатрешните органи.

Комбинираната форма вклучува ревматоиден артритис, кој се развива кај пациенти со други ревматски заболувања, најчесто деформирачки остеоартритис или ревматизам.

Според природата на текот, артритисот се дели на брзо и бавно прогресивен и без забележителна прогресија.

Третман на ревматоиден артритис

Терапијата на болеста е насочена кон идентификување и елиминирање на причините кои придонесуваат за егзацербација и прогресија на болеста. Ова треба да го земе предвид:

процесна активност,

клиничка формаболести,

степенот на повреда на адаптивните системи,

придружни болестии возраста на пациентот.

Важна улога игра третманот со народни лекови.

Третман на народни лекови за ревматоиден артритис

Многу често луѓето страдаат од болест како што е ревматоиден артритис. Неговиот израз се карактеризира силна болкаво нозете, кои се толку страшни што на човекот му станува тешко да се качува по скали, да оди по нерамни површини. И можете целосно да заборавите на чевли со потпетици. Ако имате ревматоиден артритис, народни методидаде речиси веднаш опиплив резултат и ќе ви овозможи засекогаш да заборавите на оваа непријатна болест /

Значи, еве некои од најефикасните начини кои ќе ви помогнат да се ослободите од болката.

Метод еден.

Најефективен, но малку непријатен народен лек за ревматоиден артритис. Жолтите цветови од метера ќе ви помогнат да го излечите ревматоидниот артритис. Навистина, по компресија, на кожата ќе се појави изгореница, која е придружена со појава на плускавци, но ова ќе биде почеток на вашето закрепнување. За да избегнете големи изгореници кои нема да исчезнат наскоро, не треба да го оставате компресот преку ноќ - неколку часа ќе бидат доволни.

Тоа се прави вака: треба да земете грст цветови од метеница и добро да ги сомелете за да го остават сокот да тече. Цвеќињата треба да се нанесат на местото што боли, а одозгора внимателно да се завиткаат со полиетилен. Во зависност од тежината на текот на ревматоидниот артритис, компресот треба да се чува 1-2 часа. Кога ќе се појават плускавци на изгорената кожа, во никој случај не треба да се пробиваат, треба да почекате додека не се спуштат сами. Со овој метод на лекување на ревматоиден артритис, болката ќе исчезне за помалку од една недела.

Начин на вториот третман.

Ревматоидниот артритис, чиј третман е многу успешен со народни лекови, се плаши и од суров компир. За лекување на ревматоиден артритис, неопходно е да се направи чудесна инфузија од него. Навистина, времето на лекување трае малку подолго отколку во претходниот метод, но резултатот е ист. За да подготвите народен лек, треба да земете еден суров компир и да го изрендате. Добиената кашеста маса измешајте ја со чаша кефир и земајте ја секојдневно во првите десет дена. Вторите десет дена, народниот лек се зема секој втор ден, а третиот - на секои два дена. Вкупно, текот на третманот трае два месеци. И најдобро е да се направи профилакса по некое време, бидејќи болката може да се врати.

Третиот начин за лекување на ревматоиден артритис со народни лекови.

Болеста се лечи и со јаболков оцет. За да се вратиме на нормален начинживот без болест, потребно е 3-5 пати на ден, по можност пред јадење, земете една кафена лажичка јаболков оцет во чаша вода. Болката ќе исчезне во рок од еден месец. Точно, ова е под услов да го имате здрав стомак. Ако ви е дијагностициран гастритис или чир, тогаш подобро е да земете половина лажичка оцет, и покрај фактот што третманот на ревматоиден артритис со народни лекови ќе се забави. Ако Јаболков оцетземете во големи количини, закрепнувањето од ревматоидниот артритис ќе дојде многу брзо, и ќе почнете да се чувствувате многу подобро.

За артритис земете 50 g камфор, 50 g сенф во прав, 100 g алкохол, 100 g суров бело јајце. Прво растворете камфор во алкохол, потоа сенф, разматете го протеинот посебно. Измешајте ги двете соединенија заедно. Втријте во погодениот зглоб навечер пред спиење.

За артритис, земете 20-минутни бањи од лушпа од билки (50-100 g по кофа со вода). Суровините се варат во затворен сад половина час. Температура на бања 38°C. Во исто време, многу е корисно да користите серија чај внатре. Исто така, свежи билки или инфузија (4 супени лажици на 5 чаши вода) тријте ги воспалените зглобови.

Постари цветови, лист од коприва, корен од магдонос, кора од врба (подеднакво). Сварете 1 лажица сечкана колекција со чаша врела вода, варете 5 минути на тивок оган, изладете, процедете. Пијте 2 чаши лушпа дневно.

Како да се третираат лекови за ревматоиден артритис?

На пациентите им се препишува диета со избалансиран состав на амино киселини, сулфонамиди со долго дејство, лекови нитрофуран и аминохинолин, златни препарати, сулфасалазин, салазопиридазин, метронидазол, интестопан, кинидин, никодин, аскорбинска киселинаи Аскорутин.

За третман на ревматоиден артритис, се препишуваат и антималарични лекови кои го инхибираат ослободувањето на лизозомалните ензими, формирањето на супероксидни радикали и леукоцитната хемотакса.

За време на периоди на егзацербација на ревматоиден артритис, третманот се спроведува со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - Волтарен (Диклофенак натриум), Ацетилсалицилна киселина, Капоксен, пироксикам.

Намалување на отекувањето на зглобовите и нивната вкочанетост при третман на ревматоиден артритис антихистаминици(Димедрол, Дипразил, Тавегил).

За стимулирање на имунолошкиот систем се користат антиоксиданси: токоферол, ретинол, рутин, витамин Ц, како и аминокапроична киселина, фито-адаптогени (шисандра, елеутерококус, златен корен), Дибазол, инсулин.

За да се отстранат малите имуни комплекси, препорачливо е да се користат имуноглобулин, гама глобулин, сува плазма.

Физикална терапија за ревматоиден артритис

Физичките методи се користат за:

намалување на активноста на патолошкиот процес,

слабеење и исчезнување на воспалителните појави во ткивата на зглобовите (антивоспалителни и репаративно-регенеративни методи),

олеснување на синдромот на болка (аналгетски методи),

корекција на имунолошка дисфункција (имуносупресивни методи),

подобрување на метаболизмот на сврзното ткиво и епифизалната 'рскавица

и подобрување на локомоторната функција (фибромодулациски методи).

Може ли да се излечи ревматоидниот артритис?

За жал, ревматоидниот артритис е болест која сè уште не е освоена. Иако ретко претставува закана за животот, непрестајната болка буквално ги излудува луѓето.

За разлика од остеоартритисот, ревматоидниот артритис не е предизвикан од „трошење“ на ткивата, тој влијае на сè. возрасни групи. Се верува дека е ревматоиден артритис автоимуна болест, при што имунолошкиот систем погрешно ги зема ткивата на зглобот за туѓа супстанција и се обидува да ги уништи. Ова е одличен пример за грешката на природата во нејзината најлоша состојба.

Како да се лекува ревматоидниот артритис? Обично единственото нешто што може да се направи за лице со ревматоиден артритис е да се намали болката во зглобовите на стапалата и глуждовите. Лекарите препорачуваат зашиени прилагодена нарачкачевли и меки влошки кои го намалуваат оптоварувањето на зафатените метатарзофалангеални зглобови.

Инјекциите на лекови од злато или кортизон во третманот на ревматоиден артритис го намалуваат нивото на непријатност, но не ја лекуваат болеста. Истото може да се каже и за нестероидните антиинфламаторни таблети и метотрексат, кој сега го претпочитаат многу пациенти. Напредокот на модерната хирургија го овозможи тоа целосна заменанекои зглобови, но се прибегнува само во случаи кога деформацијата на зглобот и болката не му дозволуваат на пациентот да води нормален живот. Новите лекови во лекувањето на ревматоидниот артритис, како што е Remicad, покажаа голем успех во серија тестови. За жал, ова ново семејство на лекови е исклучително скапо и затоа е недостапно за многумина на кои им е потребно.

Причини за ревматоиден артритис

Етиологијата и патогенезата на болеста се уште се непознати, иако се предлагаат следните етиолошки фактори: генетски (кај пациенти со симптоми на ревматоиден артритис, утврдена е наследна предиспозиција за нарушена имунолошка реактивност) и инфективни агенси (Епштајн-Бар вирус). Во последниве години, се дискутираше за улогата на микобактериите во развојот на болеста. Тие изразуваат стрес протеини кои можат да предизвикаат артритис.

Фактори на ризик за ревматоиден артритис се:

возраст над 45 години,

женски,

генетска предиспозиција,

истовремени болести (вродени дефекти на остеоартикуларниот систем, назофарингеална инфекција).

Патогенезата на ревматоиден артритис

Патогенезата на ревматоидниот артритис се заснова на автоимуни процеси, чија појава е олеснета со недостаток на Т-супресорната функција на лимфоцитите. Еден од етиолошките фактори предизвикува развој на имунолошки одговор. Оштетувањето на зглобовите започнува со воспаление на синовијалната мембрана - синовитис, потоа добива пролиферативен карактер со оштетување на 'рскавицата и коските - панус. Интензитетот и клиничкиот тип на воспалителниот процес се одредуваат од гените на имунолошкиот одговор.

Оштетувањето на имуните комплекси на ткивата на зглобот доведува до понатамошно формирање на автоантитела и хроничноста на воспалителниот процес. Цитокините играат важна улога во патогенезата на ревматоидниот артритис. Тие се произведуваат главно од клетките на имунолошкиот систем, коскената срцевина, фибробластите, моноцитите, тромбоцитите, макрофагите.

Од големо значење во патогенезата на ревматоидниот артритис се и ендотелните клетки кои ги регулираат процесите на коагулација на крвта и тромбоцитната агрегација, васкуларен тон, имуновоспалителни реакции, синтетизираат цитокини, учествуваат во сите фази на акутно и хронично воспаление.

Под влијание на автоимун воспалителен процес се формира гранулационо ткиво кое потекнува од воспалената синовијална мембрана.Се состои од фибробласти, лимфоцити, макрофаги и е богато со крвни садови. Панусот продира во 'рскавицата од синовијалното ткиво и ја уништува преку дејството на ензимите предизвикани од производството на цитокини во самиот панус. 'Рскавицата постепено се заменува гранулационо ткиво, исчезнува и се развива анкилоза. хронично воспалениепериартикуларните ткива, зглобните капсули, лигаментите, тетивите доведува до деформитет на зглобовите, сублуксации, контрактури.

Во моментов, се верува дека автоимуните процеси играат водечка улога во раните фази на ревматоидниот артритис, а во подоцнежните фази улога играат неимуните механизми, т.е. способноста на панусот да расте, да навлегува и да ја уништува зглобната 'рскавица.

Никогаш не мислев дека толку многу ќе одам на лекари во потрага по причината за мојата болест. По професија сум медицинска сестра и се надевав дека со ротирање во медицинска средина ќе можам да се справам со секакви отстапувања во телото. Но, поставувањето на мојата правилна дијагноза се покажа како предизвик и за искусни лекари.

Се се случи пред 2 години. Една година бев мачно болен. Од време на време, зглобовите на нозете се воспалеа додека не беше невозможно да се застане на стапалата, глуждовите отекоа, потоа се појавуваа болки во 'рбетот, а оваа болка се прошири низ телото. Рацете беа отечени, почнаа да се вкочанети. Болката беше концентрирана во левата рака, на неа беа вкочанети 3 прсти. Се обратив до терапевт за масажа, кој често ме спасуваше од влошување на остеохондрозата, мислев дека причината е во тоа. Но, ефектот од масажата не беше.

Отидов кај терапевт кој ми нареди тестови и ме испрати на кардиолог. Кардиологот, пак, не констатира отстапувања во кардиолошкиот дел, испратено кај хирургот. Хирург - назад кај терапевтот. Во окружните консултации, одев наоколу во круг, обидувајќи се да ја најдам причината за мојата состојба. Како резултат на тоа, таа била примена во болница на кардиолошкиот оддел, бидејќи притисокот се зголемувал. Немаше ефекти од болничкото лекување.

Очаен, дури и се обратив на онколог. Мојата агонија ќе продолжише долго ако некој од докторите не ме советуваше да одам на ревматолог, што и го направив.

Конечно, ревматолог ја постави правилната дијагноза - ревматоиден артритис. Во тој момент бев многу загрижен за болната болка во мускулите. Зглобовите на стапалата, зглобовите, беа воспалени. присуствуваа постојана болкаво зглобовите, не можев ни да одам. Лекарот ми препиша третман за 4 месеци, по што се чувствував подобро. Подалеку животни околностиТака се случи да нема време да го продолжам лекувањето на ревматоидниот артритис и ми стана толку полесно што размислував за лекување. Сепак, се покажа дека тоа е моја грешка, бидејќи ревматоидниот артритис е хронична болест. Ако се појави еднаш, секогаш мора да бидете на стража. Резултатот од заборавањето на мојата болест беше компликација на лактот и рамените зглобови, 'рбетот, со болки во кои сега живеам цело време.

Што е ревматоиден артритис

Модерната дијагностика сега може лесно да го одреди ревматоидниот артритис дури и кај раните фази. Меѓутоа, често во окружните консултации се предлага во последниот момент, кога веќе има деформитет на зглобовите.

Ревматоидниот артритис е системска болест на сврзното ткиво. Болеста е хронична, од заразно и воспалително потекло, во која се зафатени и периферните мали зглобови и таквите големи зглобови како што е нашиот 'рбет. Освен тоа, деструктивни процеситолку силни што зглобовите можат да престанат да ја вршат својата функција додека не станат целосно неподвижни. Меѓу другото, ревматоидниот артритис може да се смета како автоимуна болест. Односно, одбранбениот систем на телото ги перцепира неговите клетки како туѓи. Реагира на сопствените клетки, како на вируси и бактерии, насочувајќи ја својата агресија кон сопственото тело.

Долги години и кај нас и во странство бараат начини за борба против ревматоидниот артритис. Може да има и акутен почеток и слаб тек. Нема сезонска, т.е. изглед може да се очекува во секое време од годината. Ревматоидниот артритис не е заразен.

Што може да предизвика ревматоиден артритис

• Повреди.
• Разни заразни болести (тонзилитис, акутни респираторни инфекции, какви било вирусни заболувања - на пример, херпес, рубеола, хепатитис).
• Намален имунитет, што е олеснето со акутен и кумулативен стрес и депресија.

Симптоми на ревматоиден артритис

• Болеста започнува различно во секој случај. Ревматоидниот артритис може да започне акутно или субакутно (кога еден или 2 зглобови одеднаш отекуваат).
• Се појавува болки во зглобовитеособено при одење. Може да се појави наутро, а особено навечер.
• Често зглобовите се воспалени симетрично. Се случува болката да се појави во едниот или другиот зглоб, додека во првиот престанала.
• Мускулна болкасо ревматоиден артритис се од долга болна природа. Пациентот често се обидува да ги трие мускулите со затоплувачки масти, но ефектот од ова е занемарлив.
• За време на латентен период на ревматоиден артритис, тежок замор, слабост, малаксаност. Во утринските часови вкочанетост во движењата. Човек тешко може да ја стегне раката во тупаница.
• Може да се појави треска(присуство на немотивирани скокови на телесната температура).
• Потење.

Во подоцнежните фази на ревматоиден артритиссе појавуваат:

Екстра-артикуларни лезии кај ревматоиден артритис

Ревматоидниот артритис не е само болест на зглобовите. Кога ќе биде удрен сврзното ткиво, односно се јавуваат проблеми во сите органи и системи каде што е присутен. Тоа се мускули во кој било орган и крвни садови. Тоа е, респираторниот, кардиоваскуларниот систем, бубрезите страдаат.

Се случува лекарите ретко да обрнуваат внимание на екстра-артикуларни лезии. Мора да се каже дека тоа е залудно, бидејќи многу често овие нарушувања се посериозни за пациентот од артикуларните лезии.

Така, кај ревматоидниот артритис, едно нарушување е надредено на друго. Се чини дека телото се распаѓа, што не е далеку од вистината. Проблемот е што луѓето веруваат дека тоа се различни болести. Всушност, тоа се манифестации на истата болест - ревматоиден артритис.

Што е ужасен ревматоиден артритис - секундарна амилоидоза . Амилоидот е патолошки изменет протеин. Кога амилоидот се депонира во различни органи, тој ги уништува. Најстрашната компликација е амилоидоза на бубрезите. Најчесто тоа доведува до откажување на бубрезите.

Третман на ревматоиден артритис

Раниот третман помага да се спречат неповратните ефекти на ревматоидниот артритис. Моментално ги има многу добри лековикои успешно се користат при артритис. Има еден важно правилово третманот на ревматоиден артритис: ако се постави таква дијагноза, треба постојано да се работи со третман и спречување на егзацербации, со обраќање до ревматолог еднаш на секои шест месеци.

Третманот со лекови го пропишува лекар и само тој.

Фитотерапијата ќе помогне во поддршката на телото со ревматоиден артритис. Состанокот со компетентен билкар многу ми ја олесни состојбата. Сега ја споделувам оваа информација со вас, драги читатели.

Билки за ревматоиден артритис

Тинктурите кои траат 21 ден се многу ефикасни:

• Тинктура од елекапан 25% 30 капки 3 пати на ден.
• Тинктура од burdock 20% 30 капки 3 пати на ден.
• Тинктура од черепот на Бајкал 25% 10 капки 3 пати на ден.
• Каламус тинктура 20% 20 капки 3 пати на ден
• Тинктура од мајчина душица 10% 10 капки 3 пати на ден

Водени екстракти (инфузии и лушпи) од бобинки, мелиса, св. Одделно, може да се разликува танзи, со инфузии од кои се капат и земаат 5% инфузија внатре. Tansy има имуномодулаторно, антибактериско и антиинфламаторно дејство. Но, не смееме да заборавиме дека танзитот е отровен, па затоа е важно да не се претера во дози.

Корисно сок од брусница, сок од лимон со чај со мед.

Од лековитите билки се прават такси кои се уште поефикасни од билките поединечно. Овие такси треба да имаат антиинфламаторно дејство, може да се земаат за време на периодот на стационарно лекување.

Кај ревматоидниот артритис се користат многу билки кои можат да се комбинираат едни со други во такси:

• Meadowsweet meadowsweet (Meadowsweet)- имуномодулатор, ја намалува вискозноста на крвта, нивото на холестерол, ја подобрува циркулацијата на крвта, антивирусно и антибактериско средство.
• кантарион- добар антисептик и во исто време седатив, ја ублажува болката.
• Knotweed (птица планинарска) трева- ги чисти бубрезите.
• лисја од бреза(особено мај) - ги средува бубрезите, го чисти организмот.
• Коприва(мајски лист) - извор на витамини, влијае на циркулацијата на крвта, го ублажува воспалението, но сите инфузии од коприва треба да се користат на денот на производството, бидејќи. стануваат отровни за време на складирањето.
• пука од див рузмарин — моќен агенс, па се додава на таксите минимална сума. Ледум е силна аналгетичка компонента.
• кора од бела врбасодржи аспирин. Струшките од оваа кора дури можат да го заменат кардиомагнил или аспирин-кардио.
• Пелин, билка- го чисти телото, особено црниот дроб, го враќа нормалниот метаболизам. Ова е многу важна компонента, бидејќи многу лекови кои се користат за артритис се многу агресивни за црниот дроб. Пелинот во овој случај делува како компонента за детоксикација, т.е. ги отстранува отровите.
• Ефикасно е и кај ревматоиден артритис овошје од смрекаво форма на лушпа жалфија, трева од јагоди, сребрена боја на пеперутка.
• Има добар антиинфламаторно дејство трева на каучот (корени на мачкина трева).
• Тасев биле голиделува како агент сличен на хормони. Burdock е корисен за ревматоиден артритис и во форма на инфузија и тинктура. Гераниумова шума (зглоб, сабја - да не се меша со сабја!) се користи во тинктури. Но, cinquefoil е моќен антиинфламаторно средство и широко се користи за производство на додатоци во исхраната и масти за артритис.
• Меѓу другото, растенијата кои содржат витамини се многу корисни. (шипка, планински пепел, обична леќата, дива јагода, притаен детелина). Овие растенија е добро да се додадат на надоместоците за ревматоиден артритис.
• Може да се користи борови иглички и хедер. Малку за хедерот: го смирува нервниот систем, го ублажува воспалението, ги лекува бубрезите, ја ублажува болката.
• Употреба коњски костен во форма на тинктура за триење долго време се користи за ревматоиден артритис.

Морам да кажам дека кинеската медицина, за разлика од европската медицина, го смета ревматоидниот артритис за излечива болест. За ова се користи екстракт од планински мравки кој е дизајниран да го регулира имунолошкиот систем при автоимуни нарушувања и печурка наречена кордицепс.

Како заклучок од авторот

Ако се сомневате на ревматоиден артритис, ако чувствувате дека не сте болни од грип, но имате температура, болки во зглобовите, срцето „игра наоколу“, притисокот се зголемува, дефинитивно треба да контактирате специјалист. Од сопствено искуство бев убеден дека ревматологот треба да го посети еден од првите лекари, а не последниот, како во мојот случај. Одложувањето води до фактот дека го губиме времето потребно за да го запреме ревматоидниот артритис почетна фаза, да не доведе до нејзините посложени манифестации и компликации.

Природата ни даде голем број на лекови кои можат да го поддржат телото со ревматоиден артритис, да го заштитат од негативните ефекти на терапијата со лекови, кои не можат да се отфрлат. Не смееме да заборавиме на болеста „ревматоиден артритис“, како што се случи со мене, мора да се обидеме да ги искористиме сите средства за рехабилитација за да спречиме понатамошно уништување на зглобовите и другите органи. А сепак, се разбира, не можете да се откажете и да бидете мрзливи да го подготвите сето ова и да го земете на дисциплиниран начин.

Им посакувам на сите кои се соочуваат со иста болест како мене, немилосрдно да дејствуваат во спречување на компликации и егзацербации на ревматоиден артритис.

Добро здравје!

Мед. сестра Људмила Карпова, Владимир