Psikologi kognitif dan psikoterapi. Apakah keistimewaan kaedah psikoterapi tingkah laku kognitif?

Psikologi kognitif mengkaji dan bekerja dengan proses kognitif jiwa manusia. Selalunya, ahli psikologi bekerja dengan ingatan, perhatian, pemikiran, membuat keputusan dan banyak lagi.

Sejarah asal usul

Psikologi kognitif tidak muncul dalam sekelip mata. Bahagian ini mula-mula muncul pada tahun 60-an sebagai tindak balas kepada gerakan behaviorisme yang kini popular. Ulrik Neisser dianggap sebagai pengasas psikologi tingkah laku. Monografnya "Psikologi Kognitif" menjadi permulaan perkembangan dan popularisasi cabang sains ini.

Satu kejayaan besar dalam bidang mengkaji proses kognitif adalah pembangunan model holografik bukan sahaja otak manusia, dan fungsi jiwa. Pengarangnya ialah ahli neurofisiologi Karl Pribram dan ahli fisiologi Karl Spencer Lashley. Ia adalah bukti material bahawa ingatan individu terpelihara walaupun selepas pemotongan bahagian tertentu otak. Dengan bantuan ciptaan ini, saintis menerima pengesahan bahawa ingatan dan lain-lain proses kognitif tidak "ditugaskan" ke kawasan tertentu.

Pada masa ini psikologi kognitif Ia diamalkan agak berjaya oleh ahli psikologi klinikal Yakov Kochetkov. Dia menganjurkan pusat psikologi besar yang menggunakan kaedah terapi kognitif untuk merawat banyak gangguan. Beliau adalah pengarang banyak artikel mengenai topik rawatan rasional serangan panik, gangguan obsesif-kompulsif, kemurungan dan banyak masalah lain.

Psikologi kognitif dalam sains moden berkait rapat dengan neurobiologi. Banyak proses kognitif tidak boleh dikaji tanpa memahami perkara paling halus neurofisiologi. Hubungan ini melahirkan sains eksperimen neurosains kognitif.

Matlamat utama

Psikologi kognitif melihat seseorang sebagai objek yang aktivitinya bertujuan untuk mencari dan memproses maklumat baru. Semua proses kognitif (persepsi, ingatan, pemikiran rasional, membuat keputusan) terlibat dalam peringkat yang berbeza pemprosesan maklumat. Para saintis membuat analogi antara kerja otak dan kerja proses komputer. Ahli psikologi juga meminjam istilah "pemprosesan maklumat" daripada pengaturcara dan berjaya menggunakannya dalam karya saintifik mereka.

Untuk permohonan praktikal sering menggunakan model pemprosesan maklumat. Dengan bantuannya, proses hafalan secara langsung diuraikan kepada beberapa komponen yang berasingan. Oleh itu, anda boleh mengkaji keseluruhan proses: daripada menerima maklumat kepada mengeluarkan reaksi khusus terhadapnya.

Pengamal, menggunakan kaedah psikologi kognitif, cuba membuktikan bahawa pengetahuan terutamanya mempengaruhi tingkah laku dan tindak balas seseorang individu terhadap rangsangan sekeliling. Perbezaan persepsi rangsangan lisan dan bukan lisan, tempoh dan kekuatan kesan imej tertentu juga dikaji.

Inilah yang berasaskan terapi kognitif. Ia berdasarkan pendapat bahawa punca semua pelanggaran proses mental, serta beberapa penyakit sistem saraf, terletak pada proses pemikiran dan persepsi yang salah.

Psikoterapi kognitif

Terapi kognitif sering digunakan sebagai rawatan yang kompleks ramai sakit mental. Adalah lazim untuk membezakan beberapa matlamat:

Melawan gejala penyakit (menghapuskan atau mengurangkan manifestasi);
Pencegahan kambuh;
Meningkatkan kesan rawatan ubat yang ditetapkan;
Bantu pesakit menyesuaikan diri dengan masyarakat;
Mengubah corak psikologi maladaptif dan "sauh" yang salah.

Semasa proses rawatan, doktor cuba menerangkan kepada pesakit kuasa pengaruh pemikiran dan pertimbangannya sendiri terhadap tindakan dan tingkah laku. Dalam terapi kognitif, peranan penting dimainkan oleh keupayaan untuk membezakan antara pemikiran automatik, iaitu, yang muncul dengan cukup cepat dan tidak direkodkan oleh alam bawah sedar. Mereka tidak dicerminkan dalam dialog dalaman, tetapi boleh sangat mempengaruhi reaksi dan tindakan. Selalunya, pemikiran yang sering diulang oleh orang tersayang atau pesakit itu sendiri memperoleh automatisme tertentu. Penegasan yang ditanam pada zaman kanak-kanak oleh ibu bapa atau orang tersayang sangat kuat.

Pesakit mesti belajar bukan sahaja untuk mengenal pasti imej negatif tersebut, tetapi juga belajar menganalisisnya. Sesetengah mungkin berguna, terutamanya jika ia dilihat dan dinilai dari perspektif yang berbeza. Ini seterusnya membantu menggantikan pertimbangan yang salah dengan yang betul dan membina.

Psikologi kognitif mengenal pasti dua jenis "skema" atau pemikiran: adaptif, iaitu, mereka yang membawa kepada tingkah laku membina, dan maladaptif. Yang terakhir hanya mengganggu kehidupan dan membawa kepada gangguan kognitif.

Hubungan pesakit-doktor

Terapi kognitif dan kaedahnya berkesan hanya dalam kes di mana hubungan yang betul diwujudkan antara doktor yang hadir dan pesakitnya. Bersama-sama mereka mesti memutuskan masalah yang ingin mereka selesaikan. Seorang ahli psikoterapi mesti bukan sahaja dapat menyusun perbualan dengan betul, tetapi juga mempunyai empati tertentu.

Salah satu latihan yang paling biasa untuk mencari masalah ialah apa yang dipanggil "dialog Socratic". Doktor bertanya kepada pesakit beberapa siri soalan untuk menjelaskan masalah dan membantu pesakit mengenal pasti emosi dan sensasi. Oleh itu, psikoterapis menentukan cara berfikir pesakit dan cuba memilih yang paling banyak taktik yang berkesan menjalankan perbualan lanjut.

Teknik

Terdapat beberapa teknik asas yang dibangunkan dan disusun oleh Aaron Beck.

Menulis pemikiran. Rakaman yang kerap membantu pesakit menyusun perasaannya dan menyerlahkan perkara utama. Ia juga boleh digunakan untuk menjejaki urutan pemikiran dan tindakan yang sepadan secara retrospektif;
Menyimpan diari. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti peristiwa atau situasi yang pesakit bertindak balas dengan agak mendadak;
"Menjauhkan." Menggunakan teknik ini, pesakit boleh melihat pemikirannya dari luar dan cuba memberi mereka penilaian objektif. Ia menjadi lebih mudah untuk memisahkan pemikiran dan impuls yang produktif daripada yang maladaptif, iaitu, yang menyebabkan ketakutan, kebimbangan, dan lain-lain. emosi negatif;
Penilaian semula. Doktor meminta pesakit untuk mencari pilihan alternatif untuk perkembangan situasi tertentu;
Pengulangan yang bertujuan. Pesakit diminta untuk memainkan semula keadaan berkali-kali berturut-turut, mencari pilihan baru untuk perkembangannya. Latihan ini membolehkan anda menguatkan ikrar baru dalam fikiran pesakit.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku

Terapi jenis ini timbul berdasarkan psikologi kognitif dan beberapa tesis behaviorisme. Kognitif terapi tingkah laku atau kognitif-tingkah laku adalah berdasarkan pendapat bahawa tindak balas terhadap situasi tertentu (perasaan dan pilihan tingkah laku) bergantung sepenuhnya kepada persepsi situasi ini. Iaitu, hanya bagaimana individu bertindak balas terhadap masalah yang penting, bukan masalah itu sendiri. Kognitif Terapi tingkah laku menetapkan sendiri tugas khusus: untuk membetulkan pemikiran dan persepsi pesakit dan mengarahkan mereka ke arah yang betul. Doktor cuba mengenal pasti pemikiran dan reaksi negatif. Apa yang penting ialah penilaian yang pesakit sendiri sanggup berikan kepada pemikiran ini dan sejauh mana objektif dan realistik dia menganggapnya.

Sebagai tambahan kepada segala-galanya, adalah perlu untuk mensimulasikan irama kehidupan pesakit dan cuba menyingkirkannya faktor negatif. Pertama sekali, adalah penting untuk menormalkan pemakanan, meninggalkan tabiat negatif (walaupun ia menarik secara luaran) dan beban kerja yang berlebihan. Selalunya sindrom keletihan kronik membawa pesakit kepada persepsi yang salah tentang realiti sekeliling.

Terapi tingkah laku kognitif direka sedemikian rupa sehingga cukup paling Kerja itu perlu dilakukan oleh pesakit sendiri. Pakar psikologi memberinya "kerja rumah." Keputusan baik membawa menyimpan nota terperinci dan analisis seterusnya mengenainya semasa sesi psikoterapi.

Psikoterapi kognitif ialah kaedah psikoterapeutik yang dibangunkan oleh Aaron Beck dan berdasarkan membangunkan teknik optimum untuk menilai dan menilai stereotaip tingkah laku sendiri. Sebagai asas kaedah ini Telah dinyatakan bahawa kognisi adalah penentu utama kemunculan emosi tertentu, yang seterusnya menentukan makna tingkah laku holistik. Pada masa yang sama, kemunculan gangguan mental(pada mulanya keadaan kemurungan) dijelaskan terutamanya oleh pengetahuan diri yang dibina secara salah. Jawapan kepada soalan "bagaimana saya melihat diri saya?", "masa depan apa yang menanti saya?" dan "apakah dunia? diberikan oleh pesakit secara tidak mencukupi. Sebagai contoh, pesakit yang tertekan melihat dirinya sebagai makhluk yang tidak berguna dan tidak bernilai, dan masa depannya kelihatan kepadanya sebagai siri siksaan yang tidak berkesudahan. Penilaian sedemikian tidak sesuai dengan realiti, tetapi pesakit dengan tekun mengelakkan semua peluang untuk memeriksanya, takut tersandung pada pengesahan sebenar ketakutannya. Selaras dengan ini, dalam rangka kerja psikoterapi kognitif, pesakit diberi matlamat untuk memahami bahawa penghakiman yang biasanya dia gunakan ("pemikiran automatik") yang menentukan keadaannya yang menyakitkan, dan untuk belajar. cara-cara yang betul pengetahuan, setelah mempraktikkannya.

Prosedur kaedah ini merangkumi tiga peringkat:

1. peringkat analisis logik(mendapatkan kriteria untuk mengesan ralat pertimbangan yang timbul dalam situasi kesan);

2. peringkat analisis empirikal(mengolah teknik untuk mengaitkan elemen situasi objektif dengan persepsi subjektifnya);

3. peringkat analisis pragmatik(membina kesedaran optimum tentang tindakan sendiri).

Intipati psikoterapi kognitif didedahkan dalam peruntukan berikut:

1. Manusia adalah makhluk yang cenderung bukan sahaja untuk melahirkan idea yang salah, tetapi juga mampu untuk tidak mempelajarinya atau membetulkannya. Hanya dengan mengenal pasti dan membetulkan kesilapan pemikiran sendiri, seseorang boleh mencipta kehidupan untuk dirinya sendiri dengan lebih banyak lagi tahap tinggi keinsafan diri.

2. Faktor penentu untuk kemandirian organisma ialah pemprosesan maklumat. Untuk pelbagai psiko keadaan patologi(kebimbangan, kemurungan, mania, dsb.) pemprosesan maklumat dipengaruhi oleh berat sebelah sistematik. Jadi, pesakit tertekan daripada maklumat yang diberikan persekitaran, secara terpilih mensintesis tema kehilangan atau kekalahan, dan pesakit yang cemas mempunyai peralihan ke arah tema bahaya.

3. Kepercayaan teras mendorong orang untuk melakukan perkara-perkara tertentu situasi kehidupan mentafsir pengalaman anda secara cenderung. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai idea peluang kematian secara tiba-tiba Adalah amat penting bahawa, selepas mengalami episod yang mengancam nyawa, dia mungkin mula mentafsirkan sensasi badan yang normal sebagai isyarat kematian yang akan datang, dan kemudian dia akan mengalami serangan kecemasan.

4. Setiap gangguan mempunyai program tersendiri. Pada gangguan kecemasan ah, sebagai contoh, "program survival" diaktifkan: individu memilih "isyarat bahaya" daripada aliran maklumat dan menyekat "isyarat keselamatan". Tingkah laku yang terhasil ialah dia akan bertindak balas secara berlebihan terhadap rangsangan yang agak kecil sebagai ancaman yang kuat dan akan bertindak balas dengan mengelakkannya.

5. Program yang diaktifkan bertanggungjawab untuk anjakan kognitif dalam pemprosesan maklumat. Program biasa untuk memproses data yang dipilih dan ditafsirkan dengan betul digantikan dengan "program cemas", "program kemurungan", "program panik", dsb. Apabila ini berlaku, individu tersebut mengalami gejala kebimbangan, kemurungan atau panik.

6. Personaliti dibentuk oleh "skema," atau struktur kognitif, yang mewakili kepercayaan teras. Corak ini mula terbentuk pada zaman kanak-kanak berdasarkan pengalaman peribadi dan pengenalan dengan orang lain orang penting. Seseorang membentuk konsep tentang dirinya, tentang orang lain, tentang bagaimana dunia berfungsi. Konsep-konsep ini diperkukuh oleh pengalaman pembelajaran selanjutnya dan, seterusnya, mempengaruhi pembentukan kepercayaan, nilai dan sikap lain.

7. Skema boleh menjadi penyesuaian atau tidak berfungsi. Yang terakhir mungkin termasuk, sebagai contoh: "Sesuatu yang salah sedang berlaku kepada saya," "Orang harus menyokong saya dan tidak boleh mengkritik saya, tidak bersetuju dengan saya, atau salah faham saya." Dengan kepercayaan sedemikian, mereka ini mudah mengalami gangguan emosi.

8. Saluran kognitif, emosi dan tingkah laku berinteraksi dalam perubahan terapeutik, walau bagaimanapun, terapi kognitif menekankan peranan utama kognisi dalam menjana dan mengekalkan perubahan terapeutik.

9. Perubahan kognitif berlaku pada tiga peringkat: dalam pemikiran sukarela, dalam pemikiran automatik dan dalam andaian (kepercayaan). Pemikiran sukarela adalah yang paling mudah diakses untuk analisis dan paling tidak stabil kerana ia boleh ditimbulkan sesuka hati dan bersifat sementara. Pemikiran automatik mendahului reaksi emosi dan tingkah laku; ini adalah pemikiran yang muncul secara spontan dan disebabkan oleh pelbagai keadaan. Pemikiran automatik yang dilaporkan oleh pesakit mempunyai pelbagai ciri umum:

· mereka khusus dan berasingan;

· muncul dalam bentuk singkatan;

· bukan hasil pemikiran, penaakulan atau refleksi;

· mereka tidak mempunyai urutan peringkat yang logik;

· agak autonomi, pesakit tidak berusaha untuk menghubungi mereka;

· ia sukar untuk "dimatikan", terutamanya dalam kes yang teruk;

· mereka dianggap sebagai munasabah, tidak boleh dipertikaikan;

· Kebanyakan pemikiran ini adalah realistik.

Bias kognitif ialah kesilapan sistematik dalam pertimbangan. Ia timbul daripada kepercayaan tidak berfungsi yang tertanam dalam skema kognitif dan mudah dikesan dengan menganalisis pemikiran automatik. herotan kognitif yang paling biasa ialah:

· antropomorfisme: "Kereta itu tidak mahu bergerak";

merayu kepada kejahilan: “Saya tidak faham kenapa saya bersendirian. Mungkin nasib jahat";

pemikiran apriori: "Apabila orang baik dengan saya, mereka memerlukan sesuatu";

· hujah “kepada orang itu”: "Anda tidak boleh memahami saya, anda bukan ahli psikologi";

kemungkinan sama dengan kebarangkalian: "Jika ralat mungkin, ia akan berlaku";

Mengagumkan dengan jumlah yang besar: "Seribu orang tidak boleh salah!";

· tugas: "Untuk berkahwin dengan jayanya, saya mesti kaya";

ralat homosentrik: "Tuhan mencipta planet ini untuk manusia";

Pemikiran dikotomi: "Di sana saya sama ada menang atau kalah";

· cuba dan benar: "Mereka tidak menukar kuda di tengah aliran";

Mengabaikan hujah yang menyangkal: "Dia bodoh - dia tidak akan diterima kepada kita";

· pertandingan: "Saya bukan pemain piano, kerana ada orang yang bermain lebih baik daripada saya";

Korelasi sama dengan sebab: "Guntur menyebabkan kilat";

pewujudan abstrak: "Saraf saya terkoyak";

· mistik: "Ada kehidupan selepas kematian!";

alasan tidak ekonomik: "Keanehan saya terhadapnya menjadi terpendam";

· mencari pelakunya: "Ini semua salah ibu mertua saya";

· patologi: "Dia yang bimbang sepanjang masa adalah sakit";

pemperibadian: "Dia sakit kerana Tuhan menghukum dia";

kesempurnaan: "Saya mesti menjadi yang terbaik dalam segala-galanya";

· percanggahan amaran: "Mana-mana orang bodoh boleh memahami ...";

· tuntutan hak milik: "Mengapa saya akan berdiri dalam barisan seperti orang lain?";

keterlaluan kuasa: "Hanya dengan kemahuan anda boleh mengatasi alkohol";

· psikologi: "Saya tidak akan berkahwin kerana saya takut wanita";

Isu diselesaikan: "Saya tidak berjalan di jalan yang gelap kerana saya pengecut";

· generalisasi yang berlebihan: "Saya bodoh kerana saya menulis dengan kesilapan";

pemikiran terlalu bersosial: "Tempat wanita adalah di rumah";

· cerun licin: "Sejak Marina menolak saya, saya tidak layak untuk cinta sesiapa";

ralat subjektif: "Saya minta maaf kerana saya merosakkan seluruh hidup awak";

· pengekalan: "Tiada sesiapa yang akan mencintai saya";

Keyakinan pada kebenaran sendiri: "Tetapi saya hanya mahu membantu anda";

"seram": "Pengarah memandang saya serong - dia akan memecat saya esok";

sensitiviti: "Bimbang adalah sangat berbahaya";

ralat egosentrik: "Saya sepatutnya mendapat semua yang saya mahu dari kehidupan";

bukti anekdot: “Saya kenal seorang yang...”

Satu lagi herotan kognitif - mengetepikan (menggantikan subjek perbincangan dengan sesuatu yang tidak relevan untuk menyamarkan kedudukan sendiri) - dilakukan oleh "herring merah" berikut:

soalan tidak jujur: “Kenapa awak bergaduh? Adakah anda mengalami hari yang sukar?";

· menunjukkan kelemahan orang lain: "Bukan orang yang mengatakan ini yang ...";

· mencungkil dosa lampau: "Saya malas? Bukankah anda baru-baru ini...?”;

bahasa emosi: "Anda sangat bodoh sehingga anda tidak memahami apa-apa!";

Pendekatan Judo: “Kau betul, salah aku! Bagaimana kamu boleh bersabar dengan saya!”;

serangan kemarahan: "Beraninya awak memperlakukan saya seperti itu?";

· kejahilan yang tidak bersalah: “Saya tidak mendengar sebarang panggilan langsung! Saya telah terlena!".

Pemikiran automatik mungkin sedikit direalisasikan kerana kefanaannya. Sebaliknya, pesakit mengalaminya sebagai miliknya sendiri, dan bukan asing, yang menjadikan idea ini jelas. Kejelasan pemikiran automatik dan kesedaran mereka yang rendah menjadikan mereka sukar untuk diakses dalam terapi.

Oleh itu, psikoterapi merangkumi beberapa peringkat:

1. Menjelaskan pemikiran maladaptif. Teknik penyoalan terdiri daripada menyediakan soalan sedemikian rupa sehingga pesakit bergerak ke arah kepercayaan yang mendalam dan kurang disedari. Dialog Socratic adalah kaedah pilihan dalam psikoterapi kognitif. Dalam kaedah ini, ahli terapi bertanya soalan yang membolehkan pesakit, pertama, untuk menjelaskan atau menentukan masalahnya sendiri dan, kedua, untuk menjelaskan pemikiran maladaptifnya sendiri.

2. Mengeluarkan pemikiran maladaptif. Pesakit mesti mengambil kedudukan objektif berhubung dengan pemikirannya sendiri, iaitu, menjauhi mereka.

3. Mengesahkan kebenaran pemikiran maladaptif. Ahli terapi menggalakkan pesakit untuk memeriksa kesahihan pemikiran maladaptif. Kedua-dua teknik kognitif dan tingkah laku digunakan untuk tujuan ini. Jika pemeriksaan pesakit terhadap pemikiran maladaptifnya sendiri menunjukkan bahawa mereka tidak munasabah, tidak berasas, dan tidak berdasarkan realiti objektif, maka ia timbul peluang sebenar buang fikiran ini. Pesakit mula memahami bahawa pemikiran ini berkaitan dengan ciri-ciri watak dan didikannya, dan bukan dengan ciri-ciri sebenar persekitaran atau situasi.

4. Menggantikan pemikiran maladaptif dengan pemikiran adaptif. Penggantian ini adalah intipati peringkat keempat.

Terapi kognitif ialah pendekatan berpusatkan masa kini. Dia terarah, aktif, dan berorientasikan masalah. Terapi kognitif ditunjukkan untuk pesakit yang boleh memberi tumpuan kepada pemikiran automatik mereka sendiri, dengan syarat ada kemahuan yang mencukupi untuk pulih.

Terapi kognitif pada asalnya digunakan dalam bentuk individu, tetapi kini digunakan dalam terapi keluarga dan terapi pasangan berkahwin, serta dalam bentuk kumpulan. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan farmakoterapi dalam tetapan pesakit luar dan pesakit dalam.

Tingkah laku kognitif (CBT), atau psikoterapi tingkah laku kognitif— kaedah moden psikoterapi yang digunakan dalam rawatan pelbagai gangguan mental.

Kaedah ini pada asalnya dibangunkan untuk rawatan kemurungan, kemudian mula digunakan untuk rawatan gangguan kecemasan, serangan panik,gangguan obsesif-kompulsif, dan dalam tahun lepas berjaya digunakan sebagai kaedah pembantu dalam rawatan hampir semua gangguan mental, termasuk gangguan bipolar Dan skizofrenia. CBT mempunyai yang paling luas asas bukti dan digunakan sebagai kaedah utama di hospital di Amerika Syarikat dan Eropah.

Salah satu kelebihan terpenting kaedah ini ialah tempohnya yang singkat!

Sudah tentu, kaedah ini juga boleh digunakan untuk membantu orang yang tidak mengalami gangguan mental, tetapi yang hanya berhadapan dengan kesukaran hidup, konflik dan masalah kesihatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalil utama CBT boleh digunakan dalam hampir semua situasi: emosi, tingkah laku, reaksi, sensasi badan kita bergantung pada cara kita berfikir, cara kita menilai situasi, kepercayaan apa yang kita harapkan semasa membuat keputusan.

Tujuan CBT adalah penilaian semula seseorang terhadap pemikiran, sikap, kepercayaannya sendiri tentang dirinya, dunia, orang lain, kerana mereka sering tidak sesuai dengan realiti, ketara diputarbelitkan dan mengganggu kehidupan penuh. Kepercayaan penyesuaian rendah berubah kepada kepercayaan yang lebih konsisten dengan realiti, dan disebabkan ini, tingkah laku dan perasaan diri seseorang berubah. Ini berlaku melalui komunikasi dengan ahli psikologi, dan melalui introspeksi, serta melalui eksperimen tingkah laku yang dipanggil: pemikiran baru tidak hanya diterima berdasarkan iman, tetapi mula-mula digunakan dalam situasi tertentu, dan orang itu memerhatikan hasil tingkah laku baru tersebut. .

Apa yang berlaku semasa sesi terapi tingkah laku kognitif:

Kerja psikoterapi memberi tumpuan kepada apa yang berlaku kepada seseorang pada peringkat tertentu dalam hidupnya. Seorang ahli psikologi atau psikoterapi sentiasa berusaha untuk mula-mula menentukan apa yang berlaku kepada seseorang pada masa ini, dan hanya kemudian beralih kepada menganalisis pengalaman lalu atau membuat rancangan untuk masa depan.

Struktur amat penting dalam CBT. Oleh itu, semasa sesi, pelanggan paling kerap mengisi soal selidik terlebih dahulu, kemudian klien dan psikoterapi bersetuju tentang topik yang perlu dibincangkan dalam sesi dan berapa banyak masa yang perlu dibelanjakan untuk setiap sesi, dan hanya selepas itu kerja bermula .

Psikoterapi CBT melihat pesakit bukan sahaja seseorang yang mempunyai gejala tertentu (kebimbangan, mood rendah, kegelisahan, insomnia, serangan panik, obsesi dan ritual, dsb.) yang menghalangnya daripada hidup sepenuhnya, tetapi juga seseorang yang dapat belajar hidup sedemikian rupa agar tidak jatuh sakit, yang boleh bertanggungjawab untuk kesejahteraannya dengan cara yang sama seperti seorang ahli terapi lakukan untuk profesionalismenya sendiri.

Oleh itu, klien sentiasa meninggalkan sesi dengan kerja rumah dan melakukan sebahagian besar kerja untuk mengubah dirinya dan memperbaiki keadaannya sendiri, dengan menyimpan diari, pemerhatian kendiri, melatih kemahiran baru, dan melaksanakan strategi tingkah laku baru ke dalam hidupnya.

Sesi CBT individu berlangsung daripada40 sehingga 50minit, sekali atau dua kali seminggu. Biasanya kursus 10-15 sesi. Kadang-kadang perlu untuk menjalankan dua kursus sedemikian, serta memasukkan psikoterapi kumpulan dalam program ini. Ia adalah mungkin untuk berehat antara kursus.

Bidang bantuan menggunakan kaedah CBT:

Perundingan individu dengan ahli psikologi, psikoterapi
Psikoterapi kumpulan (dewasa)
Terapi kumpulan (remaja)
terapi ABA

Kemas kini terakhir: 17/07/2014

Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah sejenis rawatan yang membantu pesakit memahami pemikiran dan perasaan yang mempengaruhi tingkah laku. Ia biasa digunakan untuk merawat julat yang luas penyakit, termasuk fobia, ketagihan, kemurungan dan kebimbangan. Terapi tingkah laku kognitif biasanya berlangsung dalam masa yang singkat dan memberi tumpuan kepada membantu klien yang menghadapi masalah tertentu. Semasa rawatan, orang ramai belajar untuk mengenal pasti dan mengubah corak pemikiran yang merosakkan atau cemas yang menyebabkannya Pengaruh negatif pada tingkah laku.

Asas Terapi Tingkah Laku Kognitif

Konsep asas membayangkan bahawa pemikiran dan perasaan kita memainkan peranan asas dalam membentuk tingkah laku kita. Contohnya, seseorang yang terlalu memikirkan tentang nahas kapal terbang, kemalangan landasan dan bencana udara lain mungkin mula mengelak perjalanan udara. Matlamat terapi tingkah laku kognitif adalah untuk mengajar pesakit bahawa mereka tidak dapat mengawal setiap aspek dunia di sekeliling mereka, tetapi mereka boleh mengawal cara mereka mentafsir dan berinteraksi dengan dunia.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terapi tingkah laku kognitif telah menjadi semakin popular di kalangan pelanggan dan ahli terapi itu sendiri. Kerana jenis rawatan ini, sebagai peraturan, tidak mengambil banyak masa, yang mana ia dianggap lebih mudah daripada jenis terapi lain. Keberkesanannya telah terbukti secara empirikal: pakar telah mendapati bahawa ia membantu pesakit mengatasi tingkah laku yang tidak sesuai dalam manifestasi yang paling pelbagai.

Jenis-jenis Terapi Tingkah Laku Kognitif

Seperti yang dinyatakan oleh British Association of Behavioral and Cognitive Therapists, "psikoterapi tingkah laku kognitif ialah rangkaian rawatan berdasarkan konsep dan prinsip yang dirumuskan berdasarkan model psikologi emosi manusia dan tingkah laku. Mereka termasuk kedua-dua pelbagai pendekatan rawatan gangguan emosi, serta peluang membantu diri sendiri.”
Perkara berikut sering digunakan oleh profesional:

Terapi Tingkah Laku Emotif Rasional;
terapi kognitif;
terapi multimodal.

Komponen Terapi Tingkah Laku Kognitif

Orang sering mengalami pemikiran atau perasaan yang hanya menguatkan pendapat mereka yang salah. Pendapat dan kepercayaan ini boleh membawa kepada tingkah laku bermasalah yang boleh memberi kesan kepada pelbagai bidang kehidupan, termasuk keluarga, hubungan percintaan, kerja dan sekolah. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami rasa rendah diri mungkin mempunyai pemikiran negatif tentang dirinya atau kebolehan atau penampilannya sendiri. Akibatnya, orang itu mungkin mula mengelakkan situasi interaksi sosial atau menolak, sebagai contoh, peluang untuk kemajuan di tempat kerja.
Untuk memerangi pemikiran dan tingkah laku yang merosakkan ini, ahli terapi bermula dengan membantu klien mengenal pasti kepercayaan yang bermasalah. Peringkat ini, juga dikenali sebagai analisis fungsional, mempunyai penting untuk memahami bagaimana pemikiran, perasaan dan situasi boleh menyumbang kepada tingkah laku yang tidak sesuai. Proses ini boleh mencabar, terutamanya bagi pesakit yang bergelut dengan kecenderungan introspektif yang berlebihan, tetapi akhirnya ia boleh membawa kepada pengetahuan diri dan pandangan yang merupakan sebahagian daripada proses penyembuhan.
Bahagian kedua terapi tingkah laku kognitif memberi tumpuan kepada tingkah laku sebenar yang menyumbang kepada masalah. Klien mula belajar dan mengamalkan kemahiran baru yang kemudiannya boleh digunakan dalam situasi kehidupan sebenar. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami ketagihan dadah boleh mempelajari kemahiran menangani dan cara untuk mengelak atau menangani situasi sosial yang berpotensi mencetuskan kambuh semula.
Dalam kebanyakan kes, CBT adalah proses beransur-ansur, yang membantu seseorang mengambil langkah tambahan ke arah perubahan tingkah laku. Seseorang yang mengalami fobia sosial boleh bermula dengan hanya membayangkan dirinya masuk situasi sosial, membimbangkan. Dia kemudian boleh cuba bercakap dengan rakan, ahli keluarga dan kenalan. Dengan pergerakan berterusan ke arah matlamat, prosesnya kelihatan kurang rumit, dan matlamat itu sendiri kelihatan agak boleh dicapai.

Penggunaan CBT

Saya menggunakan terapi tingkah laku kognitif untuk merawat orang yang menghidap pelbagai jenis penyakit - kebimbangan, fobia, kemurungan dan ketagihan. CBT ialah salah satu jenis terapi yang paling banyak dikaji - sebahagiannya kerana rawatan memfokuskan pada masalah tertentu dan hasilnya agak mudah untuk diukur.
Terapi tingkah laku kognitif selalunya paling sesuai untuk klien yang cenderung untuk bermuhasabah diri. Untuk CBT berkesan, seseorang mesti bersedia untuknya dan mesti bersedia meluangkan masa dan usaha menganalisis fikiran dan perasaan mereka. Introspeksi jenis ini boleh menjadi sukar, tetapi ini adalah cara yang bagus untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara keadaan dalaman anda mempengaruhi tingkah laku anda.
Terapi tingkah laku kognitif juga bagus untuk mereka yang memerlukan rawatan jangka pendek yang tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Salah satu faedah terapi tingkah laku kognitif ialah ia membantu klien mengembangkan kemahiran yang boleh berguna sekarang dan pada masa hadapan.

Psikologi hari ini mempunyai minat yang luas di kalangan orang biasa. Walau bagaimanapun, teknik dan latihan sebenar dijalankan oleh pakar yang memahami apa yang mereka gunakan untuk semua kaedah. Salah satu arahan semasa bekerja dengan pelanggan ialah psikoterapi kognitif.

Pakar psikoterapi kognitif menganggap seseorang sebagai individu yang membentuk kehidupannya bergantung pada perkara yang dia beri perhatian, cara dia melihat dunia, dan cara dia mentafsir peristiwa tertentu. Dunia adalah sama untuk semua orang, tetapi apa yang orang fikirkan sendiri boleh berbeza pendapat berbeza.

Untuk mengetahui mengapa peristiwa, sensasi, pengalaman tertentu berlaku kepada seseorang, adalah perlu untuk memahami idea, pandangan dunia, pandangan dan alasannya. Inilah yang dilakukan oleh ahli psikologi kognitif.

Psikoterapi kognitif membantu seseorang menangani masalah peribadinya. Ini boleh menjadi pengalaman atau situasi individu: masalah dalam keluarga atau di tempat kerja, keraguan diri, harga diri yang rendah, dll. Ia digunakan untuk menghapuskan pengalaman tekanan akibat bencana, keganasan, peperangan. Boleh digunakan secara individu dan semasa bekerja dengan keluarga.

Apakah psikoterapi kognitif?

Psikologi menggunakan banyak teknik untuk membantu klien. Salah satu bidang tersebut ialah psikoterapi kognitif. Apa ini? Ini ialah perbualan jangka pendek yang disasarkan, berstruktur, arahan, yang bertujuan untuk mengubah "I" dalaman seseorang yang ditunjukkan dalam perasaan transformasi ini dan corak tingkah laku baharu.

Itulah sebabnya anda sering boleh menemui nama seperti terapi tingkah laku kognitif, di mana seseorang bukan sahaja mempertimbangkan keadaannya, mengkaji komponennya, mengemukakan idea baru untuk mengubah dirinya, tetapi juga berlatih mengambil tindakan baru yang akan menyokong kualiti dan ciri baru yang dia kembangkan dalam dirinya.

Psikoterapi tingkah laku kognitif melakukan banyak perkara fungsi yang berguna yang membantu orang yang sihat mengubah kehidupan mereka sendiri:

Pertama, seseorang diajar persepsi realistik tentang peristiwa yang berlaku kepadanya. Banyak masalah yang timbul daripada fakta bahawa seseorang itu salah menafsirkan peristiwa yang berlaku kepadanya. Bersama-sama dengan ahli psikoterapi, orang itu menafsirkan semula apa yang berlaku, kini mempunyai peluang untuk melihat di mana herotan itu berlaku. Bersama pengeluaran tingkah laku yang mencukupi terdapat transformasi tindakan yang menjadi konsisten dengan situasi.
Kedua, anda boleh mengubah masa depan anda. Ia bergantung semata-mata pada keputusan dan tindakan yang dibuat oleh seseorang. Dengan mengubah tingkah laku anda, anda boleh mengubah seluruh masa depan anda.
Ketiga, pembangunan model tingkah laku baharu. Di sini ahli psikoterapi bukan sahaja mengubah personaliti, tetapi juga menyokongnya dalam transformasi ini.
Keempat, penyatuan hasil. Untuk hasil positif wujud, anda perlu dapat mengekalkan dan memeliharanya.

Psikoterapi kognitif menggunakan banyak kaedah, latihan dan teknik yang biasa digunakan peringkat yang berbeza. Mereka sesuai digabungkan dengan bidang psikoterapi lain, melengkapkan atau menggantikannya. Oleh itu, ahli terapi boleh menggunakan beberapa arah pada masa yang sama jika ini akan membantu mencapai matlamat.

Psikoterapi kognitif Beck

Salah satu arahan dalam psikoterapi dipanggil terapi kognitif, pengasasnya ialah Aaron Beck. Dialah yang mencipta idea yang menjadi pusat kepada semua psikoterapi kognitif - masalah yang timbul dalam kehidupan seseorang adalah pandangan dunia dan sikap yang salah.

Pelbagai peristiwa berlaku dalam kehidupan setiap individu. Banyak bergantung pada bagaimana seseorang melihat mesej keadaan luaran. Fikiran yang timbul ialah watak tertentu, menimbulkan emosi yang sepadan dan, akibatnya, tindakan yang dilakukan oleh seseorang.

Aaron Beck tidak menganggap dunia ini buruk, sebaliknya pandangan orang terhadap dunia adalah negatif dan salah. Mereka membentuk emosi yang dialami orang lain dan tindakan yang kemudiannya dilakukan. Ia adalah tindakan yang mempengaruhi bagaimana peristiwa berlaku lebih jauh dalam kehidupan setiap orang.

Patologi mental, menurut Beck, berlaku apabila seseorang memutarbelitkan keadaan luaran dalam fikirannya sendiri. Contohnya ialah bekerja dengan orang yang mengalami kemurungan. Aaron Beck mendapati bahawa semua orang orang yang tertekan Pemikiran berikut telah diperhatikan: ketidakcukupan, keputusasaan dan sikap mengalah. Oleh itu, Beck datang dengan idea bahawa kemurungan berlaku pada mereka yang melihat dunia melalui 3 kategori:

Putus asa, apabila seseorang melihat masa depannya secara eksklusif dalam warna suram.
Pandangan negatif, apabila seseorang individu melihat keadaan semasa secara eksklusif dari sudut pandangan negatif, walaupun bagi sesetengah orang ia boleh menyebabkan keseronokan.
Mengurangkan harga diri, apabila seseorang menganggap dirinya tidak berdaya, tidak bernilai, dan tidak cekap.

Mekanisme yang membantu dalam membetulkan sikap kognitif ialah kawalan diri, permainan main peranan, kerja rumah, pemodelan, dsb.

Aaron Beck telah bekerja dengan Freeman kebanyakannya pada individu yang mengalami gangguan personaliti. Mereka yakin bahawa setiap gangguan adalah hasil daripada kepercayaan dan strategi tertentu. Jika anda mengenal pasti pemikiran, corak, corak dan tindakan yang secara automatik timbul dalam kepala orang yang mempunyai gangguan personaliti tertentu, maka anda boleh membetulkannya, mengubah keperibadian. Ini boleh dilakukan dengan mengalami semula situasi traumatik atau dengan menggunakan imaginasi.

Dalam amalan psikoterapi, Beck dan Freeman percaya bahawa suasana mesra antara klien dan pakar adalah penting. Klien seharusnya tidak mempunyai rintangan terhadap apa yang dilakukan oleh ahli terapi.

Matlamat utama psikoterapi kognitif adalah untuk mengenal pasti pemikiran yang merosakkan dan mengubah personaliti dengan menghapuskannya. Apa yang penting bukanlah apa yang klien fikirkan, tetapi bagaimana dia berfikir, alasan, dan corak mental yang dia gunakan. Mereka harus berubah.

Kaedah psikoterapi kognitif

Oleh kerana masalah seseorang adalah hasil daripada persepsi yang salah tentang apa yang sedang berlaku, kesimpulan dan pemikiran automatik, kesahihan yang dia tidak fikirkan, kaedah psikoterapi kognitif adalah:

Imaginasi.
Melawan pemikiran negatif.
Pengalaman sekunder situasi traumatik zaman kanak-kanak.
Mencari strategi alternatif untuk memahami masalah.

Banyak bergantung kepada pengalaman emosi yang telah dilalui oleh seseorang. Terapi kognitif membantu dengan melupakan atau mempelajari perkara baru. Oleh itu, setiap pelanggan dijemput untuk mengubah corak tingkah laku lama dan membangunkan yang baru. Di sini, bukan sahaja pendekatan teori digunakan, apabila seseorang mengkaji keadaan, tetapi juga tingkah laku, apabila amalan melakukan tindakan baru digalakkan.

Psikoterapi mengarahkan semua usahanya untuk mengenal pasti dan mengubah tafsiran negatif situasi yang digunakan oleh klien. Jadi, dalam keadaan tertekan orang sering bercakap tentang betapa baiknya pada masa lalu dan perkara yang tidak dapat mereka alami lagi pada masa kini. Pakar psikoterapi mencadangkan mencari contoh lain dari kehidupan apabila idea sedemikian tidak berfungsi, mengingati semua kemenangan atas kemurungan anda sendiri.

Oleh itu, teknik utama adalah mengenali pemikiran negatif dan mengubahnya menjadi lain yang membantu dalam menyelesaikan masalah.

Menggunakan kaedah mencari cara alternatif tindakan dalam keadaan tertekan, penekanan adalah pada hakikat bahawa manusia adalah makhluk biasa dan tidak sempurna. Anda tidak perlu menang untuk menyelesaikan masalah. Anda hanya boleh mencuba tangan anda untuk menyelesaikan masalah yang kelihatan bermasalah, terima cabaran, jangan takut untuk bertindak, cuba. Ini akan membawa lebih banyak hasil daripada keinginan untuk pasti menang kali pertama.

Latihan psikoterapi kognitif

Cara seseorang berfikir mempengaruhi perasaannya, cara dia memperlakukan diri sendiri dan orang lain, keputusan yang dibuatnya dan tindakan yang diambilnya. Orang ramai melihat satu situasi secara berbeza. Jika hanya satu aspek yang menonjol, maka ini secara signifikan memiskinkan kehidupan seseorang yang tidak boleh fleksibel dalam pemikiran dan tindakannya. Inilah sebabnya mengapa latihan psikoterapi kognitif menjadi berkesan.

Mereka wujud sejumlah besar. Kesemua mereka boleh kelihatan seperti kerja rumah apabila seseorang menyatukan dalam keadaan kehidupan sebenar kemahiran baru yang diperoleh dan dibangunkan semasa sesi dengan ahli psikoterapi.

Semua orang sejak kecil diajar untuk berfikir secara jelas. Contohnya, "Jika saya tidak boleh berbuat apa-apa, maka saya gagal." Malah, pemikiran sedemikian mengehadkan tingkah laku seseorang yang kini tidak akan cuba untuk menyangkalnya.

Latihan "Lajur Kelima".

Dalam lajur pertama pada sekeping kertas, tuliskan situasi yang bermasalah untuk anda.
Dalam lajur kedua, tuliskan perasaan dan emosi yang anda ada dalam situasi ini.
Dalam lajur ketiga, tuliskan "pemikiran automatik" yang sering terlintas di kepala anda dalam situasi ini.
Dalam lajur keempat, nyatakan berdasarkan kepercayaan apakah "pemikiran automatik" ini terlintas di fikiran anda. Apakah sikap yang anda berpandukan yang membuatkan anda berfikir seperti ini?
Dalam lajur kelima, tuliskan pemikiran, kepercayaan, sikap, pernyataan positif yang menyangkal idea dari lajur keempat.

Selepas mengenal pasti pemikiran automatik, adalah dicadangkan untuk melakukan pelbagai latihan di mana seseorang boleh mengubah sikapnya dengan melakukan tindakan selain daripada yang dilakukannya sebelum ini. Kemudian ia ditawarkan dalam keadaan sebenar lakukan langkah-langkah ini untuk melihat hasil yang dicapai.

Teknik psikoterapi kognitif

Apabila menggunakan terapi kognitif, sebenarnya terdapat tiga teknik yang digunakan: psikoterapi kognitif Beck, konsep rasional-emotif Ellis, dan konsep realistik Glasser. Klien berfikir secara mental, melakukan latihan, eksperimen, dan mengukuhkan model pada tahap tingkah laku.

Psikoterapi kognitif bertujuan untuk mengajar klien perkara berikut:

Mengenal pasti pemikiran automatik negatif.
Menemui hubungan antara kesan, pengetahuan dan tingkah laku.
Mencari hujah menyokong dan menentang pemikiran automatik.
Belajar mengenal pasti pemikiran dan sikap negatif yang membawa kepada tingkah laku yang tidak betul dan pengalaman negatif.

Kebanyakan orang mengharapkan hasil negatif daripada peristiwa. Itulah sebabnya dia mempunyai ketakutan, serangan panik, emosi negatif, yang memaksa dia untuk tidak bertindak, melarikan diri, mengasingkan diri. Psikoterapi kognitif membantu dalam mengenal pasti sikap dan memahami bagaimana ia mempengaruhi tingkah laku dan kehidupan seseorang. Individu itu harus dipersalahkan atas semua nasib malangnya, yang dia tidak perasan dan terus hidup tidak bahagia.

Pokoknya

Anda juga boleh menggunakan perkhidmatan psikoterapi kognitif orang yang sihat. Sudah tentu semua orang mempunyai beberapa jenis masalah peribadi yang tidak dapat mereka hadapi sendiri. Akibat daripada masalah yang tidak dapat diselesaikan adalah kemurungan, ketidakpuasan terhadap kehidupan, ketidakpuasan terhadap diri sendiri.

Jika anda ingin menyingkirkan kehidupan yang tidak bahagia dan pengalaman negatif, maka anda boleh menggunakan teknik, kaedah dan latihan psikoterapi kognitif, yang mengubah kehidupan orang, mengubahnya.