Vaksin batuk kering. Adakah vaksin BCG melindungi daripada TB?

Menurut anggaran WHO, setiap tahun di dunia kira-kira setengah juta kanak-kanak jatuh sakit dengan tuberkulosis, Kira-kira 80 ribu daripada mereka mati. Dan kita bercakap bukan sahaja tentang kawasan miskin dengan perubatan yang kurang maju (seperti negara-negara Afrika atau Asia), tetapi juga mengenai Eropah yang "tercerahkan", serta tentang negeri bekas Kesatuan. Dan sementara wabak tuberkulosis masih berlaku di kawasan kejiranan kita, adalah sangat penting untuk mengetahui tentang langkah-langkah pencegahan. Yang pertama adalah vaksinasi BCG, yang diperlukan oleh setiap bayi yang baru lahir.

Tuberkulosis: bakat romantis dan fakta telanjang

Ada kalanya zaman perak penggunaan (dan ini adalah nama lapuk untuk tuberkulosis) dianggap sebagai penyakit "romantik" - mereka layu daripadanya, pudar, cepat cair di hadapan mata kita, dan akhirnya wakil paling terang dunia seni pada masa itu meninggal dunia: artis, penulis, penari, artis dan lain-lain wakil bohemia, terutamanya di Eropah.

Benar, mereka tidak mati sama sekali kerana tuberkulosis pada tahun-tahun itu terutamanya "rela" kepada orang yang mempunyai organisasi mental yang baik atau jenius dari seni. Tetapi kerana semua orang ini, sebagai peraturan, sangat cuai dan miskin semasa hidup mereka, menjalani gaya hidup yang tidak teratur, makan dengan buruk, tetapi mereka merokok dan minum banyak, dan juga suka berkumpul di syarikat yang ramai di bengkel, salun seni dan sastera. , tempat minum dan sebagainya. Iaitu, bercakap dalam bahasa doktor, mereka mempunyai imuniti yang sangat lemah dan sengaja hadir di tempat-tempat di mana tuberkulosis berpotensi merebak.

Realiti sama sekali tidak mempunyai percintaan: seperti pada abad ke-19, begitu juga pada abad ke-20, dan pada abad XXI Tuberkulosis adalah, sedang dan kekal sebagai salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya. Yang "menyerang" terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Bohemia sekarang bukan lagi salah satu daripada itu, tetapi kanak-kanak dan orang tua. Hari ini, perubatan telah maju secara dramatik berbanding dengan abad ke-19, tetapi sehingga kini wabak tuberkulosis berlaku hampir tidak kurang daripada satu setengah abad yang lalu. Dan orang, termasuk yang paling kecil dan paling tidak berdaya, masih mati akibatnya.

Hari ini, batuk kering adalah penyebab utama kedua kematian daripada mana-mana agen berjangkit tunggal, kedua selepas AIDS.

Menurut data WHO, purata 8 juta orang di dunia jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun (hampir 500,000 daripadanya adalah kanak-kanak!), Kira-kira satu pertiga daripada mereka mati teruk akibat penyakit ini. Itulah sebabnya di banyak negara pihak berkuasa kesihatan dunia memberi perhatian yang besar bukan sahaja kepada rawatan penduduk, tetapi juga kepada langkah-langkah pencegahan terhadap batuk kering. Lebih-lebih lagi, lebih daripada 60 negeri telah memperkenalkan vaksinasi BCG sebagai mandatori. Dan di sini timbul paradoks yang menarik:

Vaksinasi BCG, yang doktor anggap senjata paling berkesan dalam memerangi bacillus tuberkulosis badan, sebenarnya, tidak menyelamatkan daripada jangkitan, penyakit, dan juga dari penyebaran bakteria. Lalu apakah maksudnya?

Untuk menjawab soalan ini, anda perlu menguasai pelajaran mini dalam mikrobiologi.

Mempertahankan diri badan terhadap tuberkulosis

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit berjangkit tertua yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis (jika tidak: bacillus tubercle atau bacillus Koch), yang paling kerap menjejaskan paru-paru.

Heinrich Koch ialah ahli mikrobiologi Jerman yang cemerlang. Ia adalah kepadanya bahawa dunia berhutang "kenalan" bukan sahaja dengan bacillus tubercle, tetapi juga dengan dua bakteria lain yang paling dahsyat - dengan bacillus. antraks dan vibrio cholerae. Tetapi ia adalah untuk kerja besar dalam kajian tuberkulosis yang Koch telah dianugerahkan hadiah Nobel, dan tongkat itu sendiri mula membawa namanya.

Orang yang sakit, apabila bernafas, menepukan udara di sekelilingnya dengan bakteria patogen, yang seterusnya, dihidu oleh orang lain yang sihat. Sekiranya bilangan bakteria tuberkulosis yang telah memasuki tubuh orang yang sihat cukup besar untuk jangkitan dan pembiakan, dan jika tubuhnya tidak memberikan penolakan yang layak, maka secara beransur-ansur orang yang sihat ini berubah menjadi biasa di dispensari tuberkulosis daerah .. .

Selalunya (tetapi tidak selalu!) paru-paru menderita - hanya kerana bakteria memasuki paru-paru apabila kita bernafas, mereka biasanya "berakar" di sana, secara beransur-ansur memusnahkan tisu paru-paru dan meracuni badan kita dengan toksin toksik.

Bagaimanakah badan melawan jangkitan? Ternyata mana-mana bakteria patogen, termasuk bacillus tubercle, yang telah memasuki tubuh manusia, boleh diserang oleh dua sistem: di satu pihak, oleh antibodi (yang dihasilkan kerana vaksinasi BCG yang dibuat dalam tempoh neonatal), dan sebaliknya, oleh imuniti selular tempatan .

Dan setakat perlindungan terhadap tuberkulosis, peranan "biola pertama" di sini tidak dimainkan oleh antibodi (iaitu, bukan dengan vaksinasi), tetapi oleh imuniti selular. Yang, seperti yang anda ketahui, hampir tidak hadir pada orang yang hidup dalam keadaan yang kurang bernasib baik, lemah secara fizikal, mengalami kekurangan nutrisi dan tidur, serta mengalami keadaan tekanan kronik, dsb. Malah kekerapan tinggal di udara segar memberi kesan ketara kepada imuniti selular! Semakin banyak masa kita berada di luar rumah, semakin kuat sistem imun kita.

Dan jika tempatan imuniti selular badan jelas tidak mencukupi, maka jangkitan dengan tuberkulosis dan perkembangan aktif penyakit itu berlaku walaupun dalam kes di mana badan telah divaksinasi dengan vaksin BCG tepat pada masanya. Bagi mereka yang tidak menyukai singkatan yang tidak diketahui, mari jelaskan: BCG secara literal ialah "Bacillus Calmette-Guérin" (Calmette-Guérin); seperti namanya, vaksin itu mengandungi nama dua saintis yang menciptanya.

Vaksin BCG pertama yang berjaya diperolehi oleh saintis Calmette dan Guerin pada tahun 1919, selepas lebih 30 tahun penyelidikan, percubaan, percubaan dan kesilapan yang panjang dan teliti. Dua tahun kemudian, mereka memberikan vaksin BCG pertama kepada bayi yang baru lahir. Dan sudah pada tahun 1923, Jawatankuasa Kebersihan Liga Bangsa-Bangsa secara rasmi mengumumkan aplikasi yang luas vaksin di semua negara.

Jadi, vaksinasi BCG bukanlah penjamin 100% perlindungan terhadap tuberkulosis; anda boleh jatuh sakit walaupun anda diberi vaksin. Kemudian soalan logik timbul: mengapa mendapatkan vaksin BCG jika ia tidak menyelamatkan anda daripada penyakit ini?

Vaksinasi BCG tidak menjimatkan, tetapi melembutkan pukulan

Hakikatnya tuberkulosis mempunyai pelbagai bentuk- dari fokus ringan kepada maut, yang paling dahsyat ialah meningitis tuberkulosis. Jadi, vaksinasi BCG, walaupun ia tidak menjamin perlindungan terhadap jangkitan dan penyakit, hampir sepenuhnya mengecualikan perkembangan penyakit yang teruk, membawa maut. bentuk berbahaya batuk kering.

Dalam erti kata lain, bayi yang divaksin pada masa bayi secara teorinya boleh menjadi sakit batuk kering pada bila-bila masa dalam hidupnya, tetapi yang paling pasti dia tidak akan mati dan tidak akan menerima kerosakan yang ketara kepada kesihatannya.

Vaksinasi BCG boleh dibandingkan dengan beg udara di dalam kereta - sudah tentu, ia tidak menjamin bahawa pemandu tidak akan mengalami kemalangan (ia tidak mempunyai tugas sedemikian!), Tetapi ia hampir pasti akan menyelamatkan nyawanya sekiranya berlaku kemalangan.

Vaksin itu sendiri telah wujud selama hampir seratus tahun, mempunyai beberapa variasi dengan perbezaan kecil, dan pada dasarnya tidak lebih daripada "koktel" basil tubercle yang lemah. Bertindak balas kepada bakteria tuberkulosis "ditanam", tubuh mula menghasilkan antibodi khas yang melindungi seseorang sepanjang hayat daripada bentuk penyakit yang teruk dan maut.

Ini adalah sejenis "latihan tentera" - badan melatih musuh yang lemah untuk menentang musuh sekarang dengan berkesan pada masa hadapan.

Bila dan bagaimana vaksin BCG diberikan?

Pada masa kini, di lebih daripada 60 negara di dunia, vaksinasi BCG adalah wajib, termasuk di Rusia. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak dilahirkan di hospital bersalin, maka, sebagai peraturan, di sana, pada hari ketiga kehidupan bayi, doktor memberinya vaksin BCG. Jika ibu bapa secara mutlak menentang vaksinasi, mereka mesti terlebih dahulu (!) Mengeluarkan penolakan dokumentari.

Mengapakah vaksin diberikan pada hari-hari pertama kehidupan, tanpa membenarkan bayi yang baru lahir menjadi lebih kuat? Di sini, keseluruhan "garam" adalah untuk menanamkan bakteria yang lemah ("dijinakkan" dan tidak berbahaya) kepada bayi sebelum dia mempunyai masa untuk "mengambil" bacilli tuberkulosis "liar" aktif dari udara di luar hospital bersalin. Ia dijamin bahawa ini boleh dilakukan hanya dalam keadaan sehingga kanak-kanak itu telah meninggalkan dinding hospital bersalin. Tetapi anda hanya perlu mengambil langkah dengan bayi ke jalan, masuk ke dalam pengangkutan, pergi ke mana-mana premis, dsb. - risiko terhidu sejumlah basil tubercle sudah sangat tinggi. Dan jika "hidup", bakteria sebenar memasuki badan, maka makna vaksinasi seperti itu hilang serta-merta. Kini badan kecil seorang kanak-kanak perlu melawan batuk kering tanpa sebarang "latihan" ...

Bagaimanakah vaksin BCG diberikan kepada kanak-kanak? Proses cantuman berlaku dengan mentadbir vaksin melalui suntikan intradermal, sebagai peraturan, ke kawasan lengan kiri, di tempat perlekatan otot deltoid. Selepas beberapa lama, bintik merah muncul di tapak suntikan, serupa dengan rupa Gigitan nyamuk. Tidak lama kemudian, bintik ini berubah menjadi gelembung kecil, yang kemudian pecah, di tempatnya muncul luka kecil, yang sembuh selepas beberapa waktu, meninggalkan parut yang hampir tidak ketara pada kulit.

Jika ini betul-betul berlaku kepada bayi anda selepas vaksinasi BCG, anda benar-benar gembira kerana vaksinasi itu berjalan dengan jelas "seperti kerja jam". Kemunculan parut dengan fasih menunjukkan bahawa tubuh kanak-kanak itu bertindak balas dengan betul kepada "pertemuan" dengan basil tubercle dan mengembangkan antibodi khas. AT pilihan terbaik parut akan lebih besar daripada 5 mm.

Jika parut hampir tidak kelihatan (terlalu kecil) atau ia tidak ada sama sekali, ini bermakna badan tidak bertindak balas secukupnya terhadap vaksinasi. Dalam kes ini, pakar pediatrik akan menjalankan "penyiasatan" dan menentukan sebab mengapa vaksin tidak berakar. Walau apa pun, ia perlu diulang pada kira-kira umur 6 - 6.5 tahun. Dalam mana-mana, kecuali satu pengecualian!

Terdapat 2% orang di dunia yang benar-benar kebal terhadap tuberkulosis. Mereka boleh, seperti semua orang yang hidup, menangkap bacillus tuberkulosis, tetapi mereka tidak akan sekali-kali, walaupun dengan keinginan yang kuat, boleh mendapat tuberkulosis. Mereka adalah pemilik imuniti semula jadi yang sangat kuat. Organisma mereka juga tidak bertindak balas terhadap vaksinasi BCG - mereka tidak memerlukannya.

Aspek negatif vaksinasi BCG

Malangnya, vaksinasi tuberkulosis bukan sahaja sisi positif. Dan tidak semua organisma kanak-kanak bertindak balas dengan secukupnya dan selamat terhadap vaksin.

Oleh kerana, dengan sifatnya, vaksin itu adalah "sejambak" bakteria hidup (walaupun lemah), kadang-kadang terdapat kes apabila tubuh kanak-kanak tidak mengembangkan imuniti terhadap jangkitan, sebaliknya jatuh sakit daripadanya. Kes-kes ini sangat jarang berlaku! Tetapi ia berlaku, dan ibu bapa perlu tahu mengenainya.

Apakah akibat negatif yang boleh diperhatikan selepas vaksinasi BCG jika badan tidak bertindak balas terhadap vaksin, tetapi jatuh sakit daripadanya? Sebagai contoh, bayi mungkin mengalami limfadenitis dengan latar belakang vaksinasi. Atau tapak suntikan menjadi meradang jika vaksin tidak diberikan secara intradermal (seperti yang dijangkakan), tetapi secara subkutan. Tetapi kami ulangi sekali lagi - kes sebegini sangat jarang berlaku, walaupun ia berlaku. Dan walaupun ia berlaku, cukup tanpa berlengah-lengah untuk menunjukkan bayi kepada pakar pediatrik (dan juga kepada phthisiatrician) untuk berjaya dan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menghapuskan penyakit yang telah timbul.

Apa yang perlu dilakukan jika BCG tidak diberi vaksin semasa lahir atas sebab tertentu?

Dalam situasi ini, keadaan utama adalah fakta berikut: adakah anak anda berjaya dijangkiti basil tubercle dalam beberapa bulan atau tahun yang lalu, atau tidak? Untuk mengetahui, anda perlu. Sekiranya keputusan negatif, maka masih tiada basil tubercle dalam badan bayi. Dan ini bermakna bahawa vaksinasi BCG untuk anak ini masih relevan.

Jika hasilnya positif (dan ia berada dalam julat normal), maka anak anda "bertuah": sebaik sahaja dia "bertemu" bakteria "liar" aktif dan imunitinya mengatasinya dengan sempurna, setelah membangunkan antibodi dalam keadaan " pertempuran sebenar”, dan bukan semasa "latihan" yang diberikan oleh vaksin. Dalam kes ini, tidak ada gunanya lagi untuk memberi vaksin, tetapi ujian Mantoux mesti dilakukan setiap tahun.

Sekiranya tiada vaksinasi BCG, sebarang pertemuan dengan bacilli tubercle bertukar menjadi "rolet Rusia" - mungkin sistem imun badan akan selamat mengatasi sendiri dan dapat menekan serangan bakteria patogen, tetapi pilihan sebaliknya tidak boleh diperintah. keluar ...

Adakah kanak-kanak yang dijangkiti tiub berbahaya kepada orang lain?

Kita semua secara semula jadi sangat pemalu. Terutama ibu bapa yang mempunyai anak kecil. Dan pada perkataan "anak yang dijangkiti tiub" (contohnya, jika kita mendengarnya dalam tadika, di taman permainan berhampiran rumah atau di halaman sekolah), kita secara semula jadi bertindak balas secara negatif.

Jika kita mendengar frasa ini daripada pakar phthisiatrician kepada kita anak sendiri- kemudian, dalam ketakutan, kami segera mula melukis diri kami "hitam" gambar masa depan "konsumtif" keluarga kami. Jika kita bercakap tentang mereka yang kita berhubung setiap hari (rakan sekelas, jiran, kawan, dll.), kita secara tidak sedar lebih panik. Sementara itu:

Kanak-kanak tuberkular hanyalah bayi yang telah mendapat bacillus tubercle ke dalam badannya. Tetapi dia sama sekali tidak - tidak berjangkit dan tidak berbahaya! Terdapat ratusan dan ribuan daripada kita dijangkiti di sekeliling kita. Sebilangan besar orang tinggal di bumi, dan tidak mengesyaki bahawa mereka dijangkiti tuberkulosis. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak bermakna penyakit itu sendiri! Kekebalan dan antibodi kita daripada vaksinasi cukup berjaya dalam mencegah perkembangan penyakit dan menghalang bakteria daripada membiak. Dan keadaan ini boleh bertahan selama yang anda suka.

Apabila dijangkiti bacillus tuberkulosis, hanya 10-15% kanak-kanak (divaksin dengan vaksin BCG) mengalami penyakit tuberkulosis - dan ini hanya jika rawatan diabaikan.

Jika anda agak keliru, bayangkan situasinya:

Pada seterusnya dan akibatnya penyelidikan tambahan ternyata bahawa seorang kanak-kanak tertentu (mari panggil dia Kolya untuk kejelasan) dijangkiti tubin ... Dan doktor mengumumkan perkara berikut kepada saudara-mara Kolya: "Anak lelaki anda" mengambil "tongkat Koch. Kita boleh menetapkan rawatan pencegahan untuknya (berkesan, tetapi, sayangnya, tidak benar-benar selamat). Dan kita tidak boleh berbuat apa-apa, dan tubuhnya dengan kebarangkalian 85% akan mengatasi penyakit itu sendiri. Terpulang kepada anda - apa yang anda pilih?

Jadi jika ibu bapa memutuskan untuk tidak merawat, maka budak lelaki itu mempunyai 10-15 daripada seratus peluang untuk benar-benar mendapat batuk kering. Dan, dengan itu, terdapat kira-kira 85-90 kemungkinan dia akan mengalahkan penyakit itu dengan bantuan antibodi (dihasilkan selepas vaksinasi BCG) dan melalui imuniti selularnya .... Menundukkan bayi kepada rawatan atau meninggalkan sendiri untuk terlibat dalam "diri sendiri. -pertahanan" adalah urusan ibu bapa. Tetapi di sini adalah sangat penting untuk memahami bahawa selagi tuberkulosis belum berkembang ke peringkat dan bentuk tertentu, kanak-kanak yang dijangkiti tuberkulosis tidak berjangkit dan berbahaya kepada orang lain. Jika mencukupi dan rawatan tepat pada masanya dijalankan - maka penyakit dalam 100% kes hanya dihentikan walaupun sebelum peringkat perkembangan aktifnya.

Untuk mengawal tahap jangkitan dengan tuberkulosis, serta mengaitkannya dengan "peta" kejadian di negara kita, adalah kebiasaan untuk melakukan ujian Mantoux () untuk kanak-kanak setiap tahun, dan fluorografi sinar-X untuk orang dewasa.

Jejak tuberkulosis dalam seni

Kami bercakap dengan serius yang mungkin tentang faedah vaksinasi BCG untuk kesihatan bayi yang baru lahir (sebenarnya, untuk kanak-kanak dari mana-mana umur lain). Dalam keadaan dunia moden, di mana sebilangan besar orang berhijrah jauh melebihi mereka, katakan, habitat kebiasaan, membawa bersama mereka bukan sahaja cara hidup mereka, tetapi juga penyakit, melindungi kanak-kanak daripada semua jenis jangkitan yang berpotensi berbahaya menjadi sangat relevan.

Walau bagaimanapun, saya tidak mahu menamatkan bahan dengan nada yang begitu tegang. Jadi... mari kita kembali kepada seni! Adakah anda tahu bahawa:

Apabila Sandro Botticelli yang ilahi mengerjakan lukisan "The Birth of Venus", seorang Florentine muda bernama Simonetta Vespucci bergambar untuknya. Pelukis itu benar-benar terpesona oleh modelnya - rapuh, lut sinar, hampir tanpa berat. Ini adalah bagaimana dia membayangkan Venusnya ...

Pada masa kini, untuk tunduk di hadapan genius Botticelli, pengagum lukisannya datang ke Florence, ke Galeri Uffizi.

Tidak mungkin artis itu tahu bahawa penyebab imej Simonetta yang sangat lembut adalah ... batuk kering! Dari mana dia meninggal dunia pada usia 22 tahun. Gadis itu meninggal dunia, dan penyakitnya kekal selama-lamanya di atas kanvas tuan terhebat - hari ini mana-mana pakar phthisiatrician, hanya dengan mengerling pada gambar itu, akan serta-merta dan tidak silap mengenali gadis itu dengan bahu kiri yang hampir tidak hadir. bentuk teruk luka tuberkulosis pada ikat pinggang bahu.

Tetapi jika pada abad ke-15 vaksinasi BCG sudah digunakan, salah seorang penduduk Florence yang paling cantik, Simonetta, masih akan berpeluang untuk menjadi heroin lukisan mewah master Renaissance. Walaupun ini masih menjadi persoalan: adakah Botticelli yang mudah terpengaruh akan sangat terpesona oleh gadis itu, jika imej lembutnya tidak benar-benar "dimakan" oleh bacillus tubercle...

Bilakah vaksin TB pertama diberikan? Terdapat sejumlah besar Mycobacterium tuberculosis di alam sekitar. Mereka tidak boleh selalu membawa kepada perkembangan penyakit, kerana dorongan diperlukan untuk memulakannya (keadaan hidup yang tidak baik, kekurangan zat makanan).

Vaksinasi digunakan untuk meningkatkan daya tahan badan terhadap batuk kering, tetapi apabila ia dijalankan, persoalan sering timbul mengapa vaksin tuberkulosis dipanggil BCG, kerana nama ini tidak berkaitan dengan nama penyakit atau bacillus yang menjadi agen penyebab. daripada penyakit tersebut. Albert Calmette Tajani dan Marie Camille Guérin adalah penemunya, terjemahan nama mereka ke dalam bahasa Latin memberikan nama BCG sebagai hasilnya.

Dan sekarang mari kita ketahui mengapa vaksinasi terhadap tuberkulosis dijalankan. Vaksinasi adalah perlu untuk melindungi seseorang daripada jangkitan. Sudah tentu, ia tidak dapat memberikan perlindungan sepenuhnya, tetapi ia membolehkan, apabila berhadapan dengan penyakit, untuk mengurangkan perjalanannya. Oleh kerana pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, sistem imun tidak cukup terbentuk dan bertindak balas dengan cara yang istimewa terhadap penyakit ini. Akibatnya, adalah mungkin untuk memerhatikan kejadian meningitis atau bentuk tuberkulosis umum, yang mempunyai gejala teruk dan selalunya membawa maut. Untuk mengurangkan gejala ini pada kanak-kanak, imunisasi wajib dijalankan pada hari-hari pertama selepas kelahiran.

Ibu bapa sering tertanya-tanya sama ada mereka perlu diberi vaksin.

Penggunaan imunisasi dalam tarikh awal perlu kerana prevalens tuberkulosis di negara ini adalah tinggi. Selepas itu, vaksinasi membolehkan organisma kecil melawan mikobakteria yang memasuki badan dan meneutralkannya. Anda perlu memahami bahawa anda boleh jatuh sakit bukan sahaja melalui hubungan dengan orang yang sakit atau hidup dalam keadaan sosial. Oleh kerana kadar kelaziman yang tinggi, jangkitan boleh berlaku daripada pembawa (tidak menderita bentuk tuberkulosis terbuka), kerana mereka inilah yang dianggap sebagai tumpuan jangkitan yang tersembunyi. Lagipun, cara utama penyakit itu merebak adalah penghantaran MBT oleh pembawa.

Vaksin anti-tuberkulosis melindungi tubuh daripada jangkitan tuberkulosis selama 15-20 tahun, selepas tamat tempoh ini, keupayaan ini secara praktikal hilang dan tidak dapat dipulihkan dengan memperkenalkan dos seterusnya. Malangnya, vaksin TB menghalang kematian penyakit berbahaya, tetapi tidak memungkinkan untuk mengurangkan dengan ketara bilangan pesakit dan kadar di mana jangkitan itu dihantar.

Siapa yang diberi vaksin

Sehingga kini, menurut WHO, vaksinasi mesti dijalankan:

1. Kanak-kanak di bawah umur seorang yang tinggal atau yang akan hidup dalam keadaan yang kurang bernasib baik dengan tahap tinggi kelaziman penyakit.
2. Kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun tinggal di kawasan yang mempunyai prevalensi tuberkulosis yang rendah, tetapi tinggal dalam keadaan perumahan yang tidak menguntungkan.
3. Semua orang yang mempunyai hubungan rapat dengan orang yang sakit dengan tuberkulosis yang tidak bertindak balas terhadap pelbagai rawatan yang berterusan.

Bagi Rusia yang baru lahir, vaksinasi ditetapkan selama 3-7 hari kehidupan sebelum keluar dari hospital. Disebabkan oleh fakta bahawa bayi bertolak ansur dengan normal, ia tidak menyebabkan reaksi ganas. Oleh itu, anda tidak boleh takut dengan pengenalan vaksin, kerana vaksinasi tuberkulosis bertujuan untuk melindungi kanak-kanak daripada bentuk jangkitan yang mematikan. Ciri tambahan keupayaannya untuk mencegah transformasi tanpa manifestasi yang kelihatan menjadi penyakit aktif juga dipertimbangkan.

Sebilangan besar ibu bapa baru berpendapat bahawa kanak-kanak selepas lahir mempunyai bulatan hubungan yang sempit dan oleh itu tidak dapat bertemu dengan mikobakteria.

Tetapi, malangnya, ini tidak berlaku, kerana kebanyakan daripada Penduduk Rusia dianggap pembawa mikobakteria, dan boleh menjangkiti orang yang mengelilingi mereka.

Vaksinasi dijalankan dengan dua vaksin:

• BCG-M.

Vaksin BCG diberikan kepada bayi baru lahir yang sihat dan cukup bulan. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan secara pramatang atau dengan berat badan yang rendah, maka vaksinasi dijalankan dengan penyediaan BCG-M, yang mengandungi bilangan mikroorganisma yang lebih kecil (hampir separuh) berbanding BCG. BCG-M juga diberikan kepada kanak-kanak yang mengalami anemia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan kanak-kanak yang lemah tidak mempunyai kekuatan untuk melawan sepenuhnya jumlah antigen yang diperkenalkan.

Proses imunisasi yang lebih baik

Apabila kanak-kanak itu tidak diberi vaksin sebelum dilepaskan ke rumah, vaksinasi harus dilakukan dengan segera, apabila peluang muncul, dan tidak akan ada kontraindikasi.

Bagi kanak-kanak, vaksin TB diberikan pada bahagian atas sepertiga lengan atas. Selepas penetapan, tiada perubahan berlaku, dan hanya selepas sebulan atau sebulan setengah luka kecil terbentuk di tapak suntikan, yang secara beransur-ansur sembuh. Parut terbentuk di tapak suntikan, saiznya boleh mencapai diameter 10 mm. Ia memberi kesaksian kepada vaksinasi, yang memberikan hasilnya. Sekiranya tiada bukti dokumentari dan bukti orang yang tidak dibenarkan mengenai kelakuan atau ketiadaan vaksinasi, maka jawapan kepada soalan itu boleh didapati dengan tepat oleh parut (ketiadaannya menunjukkan bahawa imunisasi tidak dijalankan).

Mengikut pelan vaksinasi yang diluluskan, vaksinasi semula dengan vaksin BCG juga dijalankan untuk kanak-kanak berumur 7 dan 14 tahun.

Tetapi hanya jika tiada sampel positif Mantu. Vaksinasi dilakukan mengikut skema yang sama, subkutan di bahu. Selepas menjalankan, seperti pada bayi baru lahir, selepas tempoh masa tertentu, parut terbentuk, selepas itu kanak-kanak itu dianggap divaksinasi semula.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk orang dewasa dijalankan dalam kes ujian Mantoux negatif sehingga 30 tahun. Tetapi syarat pelaksanaan adalah ketiadaan jangkitan dan penyakit lampau. Mengikut pelan vaksinasi, ia perlu dijalankan pada 23 dan 29 tahun. Sebelum vaksinasi, adalah perlu untuk menjalankan ujian Mantoux, menyuntik 2 TU dan memerhatikan tindak balas selepas tiga hari. Pada masa ini (dalam kes ujian negatif) imunisasi boleh dijalankan, tetapi tidak lewat daripada empat belas hari selepas pementasan.

Sebagai tambahan kepada semua ciri tingkah laku ini, orang dewasa harus tertakluk kepada pemeriksaan yang teliti dan penjelasan kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk mereka mungkin:

• ujian Mantoux positif atau ragu atau gilirannya;
• tuberkulosis yang dipindahkan;
• kehadiran tindak balas alahan;
• gangguan sistem saraf pusat;
• strok;
• ensefalitis;
• penyakit jantung;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• gangguan fungsi organ endokrin;
• neoplasma malignan;
• komplikasi selepas BCG pertama.

Mekanisme suntikan

Tempat pengenalan yang diterima umum ialah bahu, iaitu kawasan yang terletak di sempadan sepertiga atas dan tengah. Pengenalan ubat harus dilakukan hanya subkutan, dilarang untuk diberikan secara intradermal atau intramuskular. Dalam keadaan di mana untuk menjalankan penetapan di bahu bersama sebab-sebab tertentu mustahil, vaksinasi dijalankan di paha.

Sejurus selepas vaksinasi, papula putih rata terbentuk, yang saiznya mencapai diameter 0.5-1 cm. Ia hadir pada kulit selama 20-30 minit, dan kemudian ia larut dengan sendirinya. Penunjuk ini menunjukkan bahawa manipulasi telah dijalankan dengan betul dengan mematuhi semua peraturan.

Selepas suntikan, selepas 1-1.5 bulan, tindak balas berlaku di tapak suntikan (pembentukan papule, abses dan, dalam proses penyembuhan, pembentukan parut). Tempoh gejala adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan. Selama ini dilarang menyikat, menggosok, merawat dengan larutan, memohon salap ke tapak suntikan. Dalam kes apabila tiada perubahan berlaku selepas vaksinasi, iaitu proses pembentukan parut, ini adalah bukti langsung bahawa vaksinasi itu tidak berkesan, dan perlu dilakukan sekali lagi.

Tidak perlu takut jika kawasan di mana vaksinasi dijalankan menjadi hiperemik. Lagipun, kemerahan dianggap sebagai tindak balas normal badan. Hiperemia terhad mungkin berlaku sepanjang masa apabila nanah berlaku, kehadirannya pada bila-bila masa lain menunjukkan gangguan tertentu, dan memerlukan lawatan ke doktor. Sila ambil perhatian bahawa jika terdapat kemerahan, ia sepatutnya hanya terletak di tapak suntikan dan tidak pergi ke kawasan bersebelahan kulit.

Mengambil sampel untuk menguji tuberkulosis

Vaksinasi, yang dijalankan untuk memeriksa kehadiran lesi tuberkulosis, dipanggil ujian Mantoux. Ia tidak boleh dianggap sebagai vaksinasi, kerana apabila ia dimasukkan ke dalam badan, persediaan imunobiologi tidak diberikan, yang mampu mengembangkan ketahanan terhadap jenis tertentu jangkitan. Ia lebih seperti ujian alahan, tujuannya adalah untuk menilai keadaan pasukan pertahanan badan untuk batuk kering. Sejak kanak-kanak di bawah umur empat belas tahun, pemeriksaan fluorografi untuk diagnosis penyakit ini dilarang, mereka membuat pementasan sampel khusus ini.

Semasa pelaksanaannya, ubat disuntik secara intradermal, mereka mempunyai tuberculin (penggantungan yang mengandungi serpihan cangkang MBT). Dalam kes kami, tuberculin bertindak sebagai alergen, yang ditugaskan untuk mencetuskan tindak balas imun.

Pendaftaran keputusan ujian Mantoux dijalankan selepas tiga hari dari saat penetapan. Selepas suntikan, "butang" terbentuk pada kulit lengan bawah, yang semasa tindak balas berubah menjadi papula yang kelihatan seperti gigitan nyamuk.

Pada kanak-kanak yang divaksinasi sebelum umur lima tahun, tindak balas adalah positif dan mempunyai dimensi antara 5 hingga 17 mm (mereka menurun dari semasa ke semasa).

Sekiranya keadaan timbul apabila tiada tindak balas terhadap ujian yang sedang dijalankan, maka mesti diisytiharkan bahawa vaksin tuberkulosis tidak memenuhi tugasnya. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memberi vaksin semula.

Keadaan patologi tindak balas Mantoux (sehingga 5 tahun) ialah:

• saiz papule yang berlebihan, saiznya mencapai lebih daripada 6 mm;
• kehadiran gelembung tambahan di sekeliling papule;
• penampilan warna kulit merah lanjutan dari tapak suntikan ke siku;
• pembesaran nodus limfa.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas hadir, satu situasi timbul yang menunjukkan jangkitan badan kanak-kanak. Tindak balas ini dipanggil giliran ujian Mantoux. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar phthisiatrician. Dalam kes pengesahan jangkitan, kursus rawatan ditetapkan untuk tujuan profilaksis, kerana dalam kes sedemikian penyakit itu boleh berkembang dalam masa 12 bulan dalam 15% kes. Rawatan ini adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit, kerana ia mengambil masa yang lebih lama untuk merawatnya.

Akibatnya, boleh dinyatakan bahawa vaksinasi terhadap tuberkulosis adalah perlu dan harus dijalankan oleh semua kategori subjek populasi.

Kelaziman tuberkulosis di banyak negara di dunia dan kursus yang teruk ini penyakit berjangkit memerlukan perlindungan yang berkesan kanak-kanak yang sihat. Pertama sekali, ini terpakai kepada bayi tahun pertama kehidupan, yang masih mempunyai imuniti yang lemah. Oleh itu, vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir dilakukan sudah masuk hospital bersalin, dan vaksinasi semula - pada tujuh tahun.

Ejen penyebab tuberkulosis, mycobacterium atau "tongkat Koch" (M.tuberculosis) boleh memasuki badan bayi yang baru lahir dengan cara yang berbeza: dengan udara yang disedut, melalui sentuhan dengan objek pesakit, atau bahkan dalam rahim (patogen menembusi melalui plasenta ke dalam badan janin). Sebelum gejala pertama muncul tempoh pengeraman boleh bertahan dari empat hingga 14 minggu atau lebih. Adakah bayi baru lahir perlu diberi vaksin BCG? Semestinya. Imunisasi semua orang bayi yang sihat dilahirkan pada masa.

Komposisi vaksin

Ibu bapa harus mengetahui nama vaksin tuberkulosis untuk kanak-kanak dan mengambil kira ciri-cirinya. Nama vaksin di Rusia ditulis dalam huruf Cyrillic - "BCG". Tetapi dalam asalnya ia ditetapkan dalam huruf Latin - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Bacillus dinamakan sempena ahli mikrobiologi Calmette dan doktor haiwan Guérin. Para saintis ini bekerja selama 13 tahun untuk mencipta ekstrak daripada beberapa strain mycobacterium (Micobacteria bovis) yang lemah, yang merupakan agen penyebab tuberkulosis secara besar-besaran. lembu. Daripada strain ini, vaksin BCG dihasilkan.

Pada masa ini, ubat itu dihasilkan di banyak negara: Perancis, Denmark, Jepun dan lain-lain. Vaksin telah digunakan selama kira-kira 100 tahun. Komposisi banyak ubat buatan termasuk tiga strain utama mikobakteria daripada empat:

• Pasteurovsky 1173 R2 (Perancis);
• "Denmark 1331" (Denmark);
• Glaxo 1077;
• "Tokyo 172" (Jepun).

Di Rusia, dua varian vaksin digunakan:

• BCG - disyorkan untuk bayi baru lahir yang sihat (dos tunggal);
• BCG-m - ditetapkan kepada bayi yang lemah dan pramatang (1/2 dos).

Jarang (2%), bayi mungkin mempunyai rintangan keturunan kongenital terhadap mikobakteria. Kanak-kanak sedemikian tidak mendapat batuk kering.

Kepentingan vaksinasi BCG

Sudah beberapa hari selepas kelahiran, kakitangan perubatan merancang untuk memberi vaksin BCG kepada kanak-kanak itu. Ibu bapa mempunyai soalan yang munasabah tentang mengapa BCG diberikan kepada anak yang baru lahir? Pakar pediatrik harus menjelaskan bahawa ia perlu dilakukan kepada bayi, kerana di Rusia adalah mungkin untuk dijangkiti tuberkulosis di banyak tempat.

Menurut statistik, kira-kira 65-70% kanak-kanak prasekolah dijangkiti Mycobacterium tuberculosis. Tetapi terima kasih vaksinasi pencegahan BCG, jarang ada kanak-kanak yang sakit dengannya. Apabila vaksin diberikan, antibodi dihasilkan yang melindungi kanak-kanak itu, walaupun patogen memasuki badannya.

Di banyak negara kurang membangun, batuk kering adalah penyakit biasa. Dengan mengambil kira peningkatan dalam proses migrasi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, vaksinasi terhadap tuberkulosis menjadi sangat relevan.

Soalan keibubapaan yang kerap

Ramai ibu, terutamanya primipara, berminat dengan jawapan kepada soalan berikut.

• Apabila divaksin. Vaksin tuberkulosis untuk bayi yang baru lahir, jika dia dilahirkan tepat pada masanya dan sihat, dilakukan tiga hingga empat hari selepas kelahiran.
• Di manakah mereka mendapat vaksin? Vaksin disuntik secara intradermal ke dalam lengan atas bayi yang baru lahir. Kanak-kanak yang sihat diberi satu dos ubat. Bayi biasanya bertolak ansur dengan baik. Kadang-kadang mungkin terdapat kemerahan di tapak suntikan, ini adalah tindak balas biasa.
• Bilakah vaksinasi diulang? Vaksinasi semula (vaksinasi semula), mengikut selang yang disyorkan, dijalankan pada usia tujuh tahun.

Jadual vaksinasi untuk bayi baru lahir boleh didapati dalam jadual.

Jadual - Skim imunisasi BCG

Ujian tuberculin (tindak balas Mantoux) adalah wajib sebelum imunisasi untuk semua kanak-kanak, kecuali untuk bayi baru lahir.

Siapa yang tidak melakukan BCG

WHO dan Kementerian Kesihatan Rusia telah menerbitkan senarai kontraindikasi untuk vaksinasi BCG untuk kategori kanak-kanak tertentu. Iaitu:

• berat lahir rendah;
• kecederaan kelahiran;
• HIV ibu;
• kehadiran tumor;
• jaundis hemolitik;
• patologi sistem saraf;
• limfadenitis.

Selepas sampai berat normal atau pulih daripada kecederaan atau jangkitan, kanak-kanak itu berkemungkinan akan diberikan ubat yang lembut Pemvaksinan BCG(1/2 dos). Sebelum vaksinasi, anda harus berunding dengan pakar pediatrik dan dapatkan cadangannya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tiada vaksin lain harus diberikan pada masa yang sama dengan BCG.

Bagaimanakah vaksinasi dilakukan?

Di Rusia, semua bayi baru lahir yang sihat diberi vaksin secara percuma. Selain itu, vaksinasi boleh dilakukan di rumah. Untuk tujuan ini, pasukan khas doktor pergi ke rumah. Perkhidmatan ini berbayar. Prosedur itu sendiri dijalankan dalam empat langkah.

1. Menurut arahan, penyelesaian ubat ditarik ke dalam picagari tuberculin pakai buang khas (0.2 ml).
2. Sebelum suntikan, 0.1 ml larutan dilepaskan dari picagari.
3. Tapak suntikan di bahagian luar bahu bayi baru lahir (atau kanak-kanak semasa vaksinasi semula) dirawat dengan alkohol dan dikeringkan.
4. Menganjalkan kulit secara ringan dalam bahu, suntikan secara intradermal 0.1 ml ubat (satu dos).

Pada vaksinasi yang betul papula kecil (7-8 mm) muncul, yang diselesaikan dalam masa setengah jam.

Vaksinasi mesti dilakukan di bilik rawatan klinik yang berasingan. Jika hanya ada satu di institusi perubatan bilik rawatan, kemudian mereka membuat jadual yang menunjukkan hari untuk vaksinasi BCG sahaja.

Berapa lama vaksin itu bertahan dan sejauh mana keberkesanannya? Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada bayi baru lahir mengaktifkan sintesis antibodi kepada mikobakteria, tetapi imuniti tidak akan "seumur hidup". Penggal imuniti yang kuat terhadap tuberkulosis adalah enam hingga tujuh tahun. Oleh itu, kanak-kanak pada usia tujuh tahun diberi vaksin semula (revaccination) dan kadangkala prosedur itu diulang pada usia 14 tahun. Komplikasi selepas vaksinasi sangat jarang berlaku.

Abses di tapak suntikan: normal atau tidak

Selepas suntikan, tindak balas terhadap vaksin hanya berlaku selepas sebulan setengah. Ibu bapa harus dimaklumkan lebih awal tentang perkembangan vaksinasi TB pada bayi baru lahir. Kemunculan papule, dan kemudian abses di tapak suntikan, tidak sepatutnya menakutkan. Ini adalah tindak balas biasa terhadap imunisasi.

Penyembuhan abses biasanya berlangsung dari dua hingga empat bulan. Jarang, sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai suhu subfebril(37.2-37.6 ° C), akibat nanah dan mabuk. Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diberi minuman untuk meningkatkan penyingkiran toksin dari badan.

Anda juga harus mengikuti mod rasional hari ni, jaga kebersihan badan. Anda boleh mandi dan basahkan abses, tetapi tanpa mengukus air panas dan tanpa menggunakan kain lap. Anda harus tahu apa yang perlu merawat abses dengan alkohol dan ubat antibakteria tidak perlu. Lama kelamaan, ia akan sembuh, dan parut kecil (parut) akan muncul. Ini adalah bagaimana semua luka bernanah biasanya sembuh.

Jika kanak-kanak mempunyai reaksi negatif terhadap vaksin, dan tiada kesan (parut), ini menunjukkan vaksinasi yang tidak berkesan. Apabila ujian Mantoux negatif, serta tindak balas terhadap vaksin, maka anda perlu memberi vaksin semula. Atau lakukan vaksinasi semula pada tujuh tahun, mengikut jadual vaksinasi.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku

Komplikasi selepas vaksinasi BCG pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Tetapi jika mereka muncul kesan sampingan maka anda perlu mendapatkan nasihat doktor. Komplikasi biasanya berlaku pada kanak-kanak yang lemah imun. Akibat vaksinasi boleh menjadi tempatan dan umum.

• Limfadenitis. Jenis komplikasi ini (keradangan nodus limfa) adalah tipikal untuk kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang tidak mencukupi. Mycobacteria dari tapak vaksinasi memasuki nodus limfa, yang menjadi radang. Apabila nilai nodus limfa yang meradang mencapai 10 mm atau lebih, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
• Osteomielitis. Sebabnya ialah pengenalan vaksin berkualiti rendah atau pelanggaran prosedur vaksinasi.
• Abses. Berlaku di tapak suntikan jika vaksin diberikan secara subkutan dan bukannya secara intradermal.
• Pembentukan ulser. Apabila abses bertukar menjadi ulser, bersaiz 10 mm atau lebih, istimewa rawatan tempatan. Penyebabnya mungkin hipersensitiviti kepada ubat atau pelanggaran kebersihan, akibatnya jangkitan diperkenalkan.
• Pembentukan parut keloid. Parut hiperemik dan hipertropi terbentuk di tapak vaksinasi. Berulang kali pada usia tujuh tahun, BCG tidak dilakukan kepada kanak-kanak seperti itu.
• tuberkulosis tulang. Ia boleh berkembang dengan kekurangan sistem imun yang serius satu hingga dua tahun selepas vaksinasi. Ini berlaku sangat jarang, mengikut statistik, kebarangkalian ialah 1:200,000.
• jangkitan umum. Ia berlaku sebagai komplikasi dengan kehadiran gangguan teruk sistem imun. Ia berlaku dalam satu daripada sejuta kanak-kanak.

Kontraindikasi untuk vaksinasi semula

Vaksinasi semula mengikut jadual vaksinasi dijalankan untuk kanak-kanak pada usia tujuh tahun. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah kanak-kanak ia dibatalkan atas sebab-sebab berikut:

• jangkitan;
• alahan;
• gangguan sistem imun;
• hemoblastosis;
• tumor;
• batuk kering;
• tindak balas Mantoux positif atau ragu;
• komplikasi vaksinasi (limfadenitis);
• menerima imunosupresan atau terapi sinaran.

Adakah saya perlu diberi vaksin

Kelebihan vaksinasi BCG ialah kanak-kanak akan dilindungi daripada batuk kering yang teruk, yang kadang-kadang berubah menjadi bentuk kronik. Walaupun dijangkiti, kanak-kanak yang divaksinasi membawa penyakit itu dalam bentuk yang ringan, dan dia tidak mengalami penyakit sedemikian. komplikasi teruk seperti meningitis atau tuberkulosis tersebar, yang hampir selalu membawa maut.

Dalam kesusasteraan perubatan, anda boleh menemui banyak ulasan tentang faedah atau kemudaratan vaksinasi. Ulasan tentang vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir juga bercanggah. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan nasihat pakar pediatrik tentang kesihatan bayi dan bersedia untuk tempoh perkembangan imuniti, apabila abses terbentuk di tapak suntikan, yang merupakan norma. Akibat yang jarang berlaku selepas vaksinasi adalah keburukan kecil berbanding risiko mendapat tuberkulosis, penyakit serius, selalunya disertai dengan komplikasi.

cetak

Banyak penyakit yang sebelum ini meragut ribuan nyawa kanak-kanak dan dewasa kini berjaya dirawat. Pencegahan tuberkulosis adalah wajib bagi setiap orang, vaksinasi pertama berlaku di hospital bersalin, tetapi ada pendapat di kalangan ibu bapa bahawa ini adalah risiko yang tidak perlu kepada kesihatan bayi yang baru lahir.

Apakah vaksinasi BCG

BCG ialah singkatan untuk "Bacillus Koch Gener", ia juga merupakan vaksin terhadap tuberkulosis. Vaksin itu dicipta pada tahun 1920, ia adalah budaya lemah bacilli Koch yang ditanam dalam persekitaran yang tidak menguntungkan. Keadaan mereka yang lemah tidak membenarkan untuk mencetuskan penyakit, tetapi pada masa yang sama, mikrob menyebabkan tindak balas imun pelindung badan. Kini, untuk vaksinasi, bakteria Mycobacterium bovis digunakan, yang menyebabkan sistem imun manusia menghasilkan antibodi. Vaksin ini dianggap kekurangan, tetapi tiada pilihan lain untuk profilaksis TB.

Siapa yang diberi vaksin

Seseorang mempunyai hak untuk menolak vaksinasi anaknya dengan BCG, yang meningkatkan risiko penyakit dengan ketara. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menunjukkan bahawa vaksinasi terhadap tuberkulosis mesti dilakukan:

1. Jika kanak-kanak di bawah umur 1 tahun akan pergi bersama ibu bapanya ke kawasan yang mempunyai keadaan epidemiologi yang tidak menggalakkan, prevalens penyakit tuberkulosis yang tinggi di kalangan penduduk.
2. Semua kanak-kanak di bawah umur 7 tahun yang berada dalam keadaan yang tidak baik untuk hidup.
3. Dewasa, kanak-kanak yang terpaksa bersentuhan dengan pembawa tuberkulosis yang tidak bertindak balas secara positif rawatan dadah.
4. Vaksinasi untuk bayi baru lahir tidak wajib, tetapi sangat diingini.

baru lahir

Selepas kelahiran, kanak-kanak itu segera berhadapan dengannya Kuantiti yang besar mikroorganisma patogen. Bahaya khusus ialah tongkat Koch, jadi suntikan dengan vaksin dilakukan 3-5 hari selepas kelahiran. Sistem imun semasa melawan bakteria, ia menghasilkan antibodi yang seterusnya melindungi tubuh bayi. Doktor menekankan bahawa ini adalah pencegahan tuberkulosis, dan bukan perlindungan 100% daripada penyakit ini.

Kemungkinan untuk mengembangkan bentuk atau komplikasi yang teruk selepas vaksinasi di hospital adalah minimum. Paling negara asing vaksinasi adalah wajib, ibu bapa tidak boleh menulis penepian. Kesan vaksinasi berlangsung 15-20 tahun, selepas itu seseorang boleh divaksinasi semula, tetapi kajian perubatan telah menunjukkan bahawa amalan ini tidak berkesan.

Vaksinasi semula BCG jika ujian mantoux negatif

Mengikut piawaian negara-negara CIS, vaksinasi semula hendaklah dijalankan setiap 7 tahun. Vaksinasi pertama dijalankan di hospital bersalin, kemudian pada usia 7, 14 tahun, dsb. Untuk vaksinasi semula, mikobakteria yang tidak dijangkiti digunakan pada kanak-kanak yang mempunyai tindak balas pada mantoux (suntikan tuberculin). Sekiranya hasilnya positif atau meragukan, komplikasi dari vaksinasi BCG sebelumnya diperhatikan, persoalan timbul tentang kontraindikasi terhadap prosedur ini.

Bagaimana untuk mendapatkan vaksin terhadap tuberkulosis

Sesetengah ibu bapa ingin memastikan bahawa vaksinasi BCG diberikan kepada anak mereka mengikut semua peraturan, dengan mematuhi spesifikasi prosedur. Vaksinasi yang betul dilakukan seperti berikut:

1. Doktor harus mengambil picagari pakai buang baru, jarum pintasan.
2. Kawasan kulit diregangkan sebelum dimasukkan.
3. Sebilangan kecil ubat disuntik untuk memeriksa kemasukan jarum yang betul.
4. Jika ia adalah intradermal (tidak memasuki otot, urat, di bawah kulit), maka baki vaksin disuntik.

Sekiranya semua tindakan dilakukan dengan betul, papule rata dengan diameter sehingga 10 mm harus muncul di tapak suntikan. warna putih. Jenis ini akan bertahan sehingga 20 minit, selepas itu ubat diserap. Papula dianggap sebagai tindak balas yang normal terhadap pengenalan vaksin BCG secara intradermal. Doktor pasti akan memberitahu anda tentang tindakan yang tidak boleh dilakukan supaya tidak menjejaskan hasil vaksinasi.

Reaksi terhadap BCG

Selepas vaksinasi, seseorang mungkin berkembang normal atau tindak balas yang tidak normal. Sebagai contoh, jika anda mendapati peningkatan dalam nodus limfa di bawah ketiak kiri, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda, kerana ini menunjukkan komplikasi selepas vaksin. Doktor mesti memberi amaran kepada anda bahawa tapak suntikan tidak boleh dirawat dengan apa-apa, kerana ketegangan untuk jangkitan sangat lemah dan boleh antiseptik mati sahaja. Reaksi normal pada mana-mana umur berlaku seperti berikut:

1. Selepas suntikan, nodul cahaya (papule) muncul. Ia naik sedikit di atas kulit dan tidak lama lagi hilang.
2. Selanjutnya, gelembung dengan cecair kekuningan terbentuk. Selepas 3-4 bulan, ia harus pecah, luka menjadi ditutup dengan kerak. Ia keluar dan membentuk semula beberapa kali.
3. Enam bulan kemudian, luka itu sembuh dan kanak-kanak itu mempunyai parut halus sehingga diameter 10 mm.

Siapa yang tidak patut diberi vaksin

Vaksin TB mengandungi strain penyakit yang lemah yang tidak menimbulkan ancaman kepada orang yang sihat, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi yang tidak membenarkan penggunaan vaksin BCG:

1. Anda tidak boleh memberi vaksin kepada orang mengurangkan imuniti.
2. Perempuan mengandung. Tidak ada bukti bahawa vaksinasi membahayakan janin, tetapi terdapat sedikit penyelidikan mengenai topik ini, jadi keselamatan juga tidak disahkan.
3. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan vaksin jika tindak balas buruk yang serius berlaku selepas dos ubat sebelumnya.

Kesan negatif vaksinasi BCG

Dalam kebanyakan kes, selepas vaksinasi BCG pada kanak-kanak dan orang dewasa, tidak ada akibat negatif. Vaksin ini adalah yang paling banyak digunakan di dunia, satu-satunya cara melindungi tubuh daripada kemungkinan mendapat tuberkulosis. Di bawah keadaan pentadbiran yang betul, penggunaan ubat yang berkualiti, kebarangkalian kesan sampingan sangat kecil. Dalam sesetengah kes, ia masih muncul, tindak balas biasa badan terhadap vaksinasi akan diterangkan di bawah.

Vaksin BCG bernanah

Sebagai peraturan, fenomena ini digambarkan seperti berikut: tapak suntikan menjadi merah, kemudian ditutup dengan kerak padat, dari mana nanah mula muncul. Tindak balas ini dianggap normal apabila divaksinasi terhadap tuberkulosis. Kemerahan mungkin berterusan sehingga akhir ubat. Luka mula membarah kerana perjuangan mikroorganisma dengan imuniti manusia. Lap tapak suntikan dengan kapas kering atau pembalut, jangan gunakan pembasmi kuman supaya tidak membunuh strain tuberkulosis yang lemah.

Abses

Kemunculan abses (abses) selepas vaksinasi BCG berlaku hanya jika ubat diberikan secara tidak betul (jika doktor tidak membuat suntikan intradermal, tetapi di bawah kulit, secara intramuskular). Manifestasi yang sama berlaku 4-6 minggu selepas vaksinasi, mereka akan kelihatan seperti bengkak, apabila ditekan, mereka kelihatan sakit, ulser kulit tidak terbentuk. Jangkitan dari abses boleh merebak ke nodus limfa berdekatan, menyebabkan limfadenitis, yang membawa kepada keradangan dan pembesaran nod. Apabila abses muncul, kanak-kanak itu perlu segera ditunjukkan kepada doktor.

Limfadenitis

Kesan sampingan ini berkembang 1-6 bulan selepas vaksinasi. Ia dicirikan oleh peningkatan nodus limfa di ketiak kiri, kadang-kadang di atas tulang selangka, di bawahnya. Nod yang meradang kelihatan seperti bintik merah-ungu, padat apabila disentuh, mempunyai diameter 2-5 cm. Selepas beberapa waktu, ia menjadi lembut, selepas itu nanah harus keluar daripadanya. Dalam tempoh sehingga 9 bulan, penyembuhan berlaku, parut berbentuk bintang kekal di tapak keradangan. Bersama-sama dengan limfadenitis, mungkin ada yang diperhatikan gejala berikut:

• anemia;
• suhu subfebril;
• hilang selera makan;
• pembesaran hati;
• penambahan berat badan;
• penurunan imuniti.

Jangkitan BCG umum

Dalam satu kes dalam sejuta, jangkitan BCG umum (biasa) berlaku. Tindak balas sampingan berbahaya ini amat sukar, kadangkala membawa maut. Kesan ini bukan disebabkan oleh keagresifan strain penyakit dalam vaksin, tetapi disebabkan kelemahan kongenital. imuniti kanak-kanak. Jika anda mengesyaki jangkitan BCG biasa, anda harus bertindak segera - pergi ke doktor. Untuk mengelakkan kesan sampingan, adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga semasa memberi vaksin:

• anda tidak boleh membasahi tapak suntikan;
• mandikan kanak-kanak dengan tuala lembap, melindungi vaksin.

harga

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dijalankan secara percuma di hospital bersalin untuk bayi baru lahir, kemudian di sekolah. Jika anda tidak mempercayai doktor negeri, anda boleh pergi ke klinik swasta, membeli ubat itu sendiri (import atau domestik) dan membayar suntikan. Harga BCG adalah lebih kurang dalam julat yang sama:

1. batuk kering Vaksin BCG-m dengan dos 0.025 mg, 5 pcs - harganya ialah 369 rubel.
2. Vaksin tuberkulosis BCG dengan dos 50 mcg No 5 - harganya ialah 409 rubel.
3. Imuron-Vak No 10 - harga 3000 rubel.

Video

60 tahun vaksinasi TB yang tidak berguna 31 Ogos 2015

Hampir keseluruhan penduduk Persekutuan Rusia dijangkiti Mycobacterium tuberculosis, tetapi hanya 0.07% yang sakit. Adakah vaksin membantu? Hari ini saya akan bercakap tentang keberkesanan dan keselamatan vaksinasi terhadap tuberkulosis, dan mengapa vaksin BCG hidup digunakan untuk ini.

Malah sebelum permulaan vaksinasi BCG mandatori, menurut Institut Tuberkulosis pada tahun 1955, kadar jangkitan penduduk USSR adalah:
- umur prasekolah - 20%
- remaja 15 - 18 tahun - 60%
- berumur lebih 21 tahun - 98%
Pada masa yang sama, perkembangan tuberkulosis diperhatikan hanya dalam 0.2% daripada mereka yang dijangkiti.

Mengambil kira keadaan epidemiologi, ia telah memutuskan untuk vaksinasi mandatori bayi baru lahir. Vaksinasi dilakukan dengan strain BCG yang dilemahkan hidup, kerana mikobakteria yang terbunuh tidak dapat mendorong ingatan imunologi. "Lemah" mikobakteria dilakukan oleh pembiakan berulangnya pada media nutrien, mengakibatkan penurunan sifat patogenik. Selepas suntikan intradermal, mycobacterium dengan darah merebak ke seluruh badan, membentuk fokus jangkitan kronik dalam nodus limfa periferal, dengan itu mengekalkan imuniti yang kuat dari 2 hingga 7 tahun. Ini adalah perbezaan utama antara vaksinasi BCG dan vaksin hidup lain yang boleh membentuk ingatan imunologi tanpa pembentukan enklaf hidup dalam badan.

Keberkesanan BCG. Penggunaan vaksin ini, baik di Persekutuan Rusia dan di seluruh dunia, tidak menghalang penyebaran jangkitan, yang berulang kali dicerminkan dalam kedudukan rasmi WHO. Tidak menghalang vaksinasi BCG dan perkembangan tuberkulosis, kecuali batuk kering otak pada kanak-kanak. Oleh itu, WHO mengesyorkan vaksinasi BCG mandatori bayi baru lahir di negara-negara di mana tuberkulosis serebrum pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun direkodkan lebih daripada 1 kes bagi setiap 10 juta penduduk (ms 14). Jadi, di Rusia, batuk kering otak pada kanak-kanak didaftarkan 4 kali kurang kerap daripada ambang yang ditunjukkan - hanya 5 kes bagi setiap 142 juta negara (ms 103). Walau bagaimanapun, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia tidak membatalkan vaksinasi BCG mandatori. Tetapi sebaliknya, ibu bapa mempunyai hak untuk menolaknya, lebih-lebih lagi WHO mengesyorkan!

Kebanyakan negara maju di Eropah telah memansuhkan vaksinasi sejagat. Di Jerman, sejak 1998, vaksinasi wajib bayi baru lahir telah ditinggalkan, kerana "tiada bukti yang boleh dipercayai tentang keberkesanan dan kemungkinan kesan sampingan yang tinggi." Finland meninggalkan BCG pada tahun 2006 kerana wabak komplikasi. AS dan Belanda tidak pernah menggunakan BCG secara besar-besaran. Berikut ialah peta Eropah di mana vaksinasi wajib tidak dilakukan di negara maju (Jerman, Perancis, Austria, Switzerland, Belanda, Norway, Republik Czech, dll.):

Morbiditi dan mortaliti tuberkulosis telah menurun lama sebelum penciptaan vaksin. Tuberkulosis mula hilang dari England seawal tahun 1850-an, apabila pertumbuhan bandar yang huru-hara telah ditamatkan. Undang-undang kesihatan awam menjadi asas untuk peningkatan sanitasi, standard bangunan baharu dan penghapusan kawasan setinggan. Jalan-jalan dilebarkan, paip pembetung dan pengudaraan diasingkan, dan orang mati dikebumikan di luar bandar. Walaupun selepas penciptaan vaksin, di negara yang tidak pernah menggunakan BCG dalam program vaksinasi mereka (contohnya, Amerika Syarikat), kadar penurunan yang sama dalam kematian akibat batuk kering diperhatikan seperti di negara-negara dengan vaksinasi wajib(pautan).

Oleh itu, jika kanak-kanak tinggal dalam keluarga yang makmur dan di perumahan moden, menerima pemakanan yang mencukupi dan selamat dari segi sosial, vaksinasi BCG boleh ditinggalkan dengan selamat, kerana risiko komplikasi selepas vaksinasi akan jauh lebih tinggi daripada keberkesanannya.

PS: Pendapat saya dikongsi oleh ketua phthisiatrician Rusia:

Daripada temu bual dengan Ketua Phthisiologist Rusia Pyotr Yablonsky:

— Ramai ibu bapa menolak BCG, tindak balas Mantoux. Bagaimana perasaan anda tentang ini?
“Pada satu masa, vaksinasi ini menyelamatkan berjuta-juta bayi baru lahir daripada meningitis tuberkulosis yang boleh membawa maut. Pada masa yang sama, insiden tuberkulosis masih berkurangan. Terdapat banyak mekanisme untuk menghalang bayi baru lahir daripada bersentuhan dengan pesakit TB. Di samping itu, mengikut statistik kedua-dua pakar kami dan saintis Scandinavia, nisbah faedah dan komplikasi yang mungkin berlaku tidak memihak kepada BCG. Oleh itu, pada peringkat pertama di beberapa wilayah adalah mungkin untuk tidak mencerahkan semula kanak-kanak, tanda-tanda yang ditentukan oleh tindak balas Mantoux. Dan kemudian menolak sepenuhnya vaksinasi ini.

Langgan dan ikuti saya di Facebook dan VKontakte: