Bahagian Ginekologi. Ubat hormon: senarai, tujuan, penerangan dan harga - ulasan penuh Senarai ubat hormon dalam ginekologi untuk kanser

Ubat hormon untuk wanita mengandungi komponen estrogenik dan gestagen, yang merupakan analog sintetik hormon seks wanita seperti progesteron dan estrogen.

Klasifikasi ubat hormon

Semua ubat hormon boleh dibahagikan mengikut organ di mana ia dihasilkan:

  • Hormon pituitari
  • Kelenjar tiroid
  • Kelenjar adrenal
  • Ovari, dsb.

Kontraseptif hormon wanita boleh dibahagikan bergantung kepada kaedah penembusan:

Bagaimana untuk menghilangkan penyakit wanita? Irina Kravtsova berkongsi kisahnya mengubati sariawan dalam masa 14 hari. Dalam blognya, dia menerangkan ubat yang dia ambil dan sama ada ia berkesan. perubatan tradisional apa yang membantu dan apa yang tidak.

  • Tablet
  • Boleh disuntik
  • Plaster
  • Cincin, dsb.

Bergantung pada jenis hormon, ini boleh:

  • Produk gabungan
  • Monophasic
  • Dua fasa
  • Tiga fasa
  • Bukan gabungan

Mengikut dos hormon yang terkandung:

  • Dos yang rendah
  • Berdos sederhana
  • Dos yang tinggi

Untuk apa mereka digunakan?

Oleh kerana penggunaan ubat hormon yang meluas dalam ginekologi, julat penggunaannya sentiasa berkembang.

Pada masa ini pelantikan adalah berdasarkan matlamat utama kedua-dua wanita dan pakar:

Kontraseptif oral

Kontraseptif monophasic

Ini adalah ubat-ubatan yang membentuk kumpulan ubat hormon generasi pertama.

Mereka mendapat nama mereka kerana komposisi mereka. Ia mengandungi dua jenis hormon utama - estrogen dan progesteron, dan kepekatannya akan kekal sama sepanjang setiap hari kitaran.

Iaitu, kepekatan berterusan bahan dikekalkan dalam setiap tablet ubat. Pada masa ini, ubat dalam kumpulan ini paling banyak digunakan pada wanita, ini terutamanya disebabkan oleh keupayaan untuk mengawal tahap hormon.

Keanehan:

  1. Oleh kerana kepekatan yang berterusan, mereka membantu seorang wanita mengatasi penyakit tertentu. sistem pembiakan, seperti endometriosis, algodismenorrhea dan hiperpolimenorea.
  2. Di samping itu, melangkau pil tidak selalunya berbahaya untuk fungsi ovari dan pemulihan pengambilan seterusnya; dalam kes ini, hanya mungkin untuk meningkatkan dos menggunakan mana-mana pil lain dari pakej.
  3. Sekiranya kepekatan dana masuk tidak mencukupi, dos boleh ditingkatkan menggunakan tablet yang sama, dalam beberapa kes ia hanya dua kali ganda.

Ini termasuk Rigevidon, Diane-35, Norkolut, Jess.

Ejen biphasic

Ini adalah kumpulan ubat yang pada masa ini tidak digunakan secara meluas dalam ginekologi.

Keanehan:

  1. Ciri tersendiri kok ini ialah komposisi tablet akan berbeza. Mereka semua akan mempunyai dos komponen estrogen yang sama, manakala jumlah progesteron berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran.
  2. Keutamaan dalam menetapkan ubat-ubatan ini diberikan kepada wanita yang mempunyai kepekaan terjejas terhadap progesteron.
  3. Di samping itu, salah satu petunjuk penting kontraseptif biphasic adalah peningkatan tahap hormon seks lelaki dalam darah. Hiperandrogenisme boleh menyebabkan darjah yang berbeza-beza keterukan dan manifestasi, tetapi apabila diambil secara teratur, ubat hormon berkesan.

Ini termasuk Sinovula, Sequilar dan lain-lain.

Kontraseptif tiga fasa

Ini adalah salah satu ubat generasi terkini, yang pada masa ini diresepkan kepada wanita secara meluas, tetapi disebabkan oleh ciri-ciri tertentu mereka mungkin mengalami kesukaran tertentu untuk mengambilnya.

Keanehan

  1. Ciri tersendiri kumpulan dana ini ialah mereka komposisi kompleks, yang mengandungi dua jenis pulau hormon: progesteron dan estrogen.
  2. Pada masa yang sama, kepekatan ubat-ubatan ini dalam tablet akan berbeza bergantung pada hari kitaran, itulah sebabnya mengambilnya untuk ramai wanita menyebabkan kesukaran besar kerana kemungkinan peninggalan tablet, yang ternyata agak sukar untuk dipulihkan. .
  3. Di samping itu, kelebihan yang tidak diragukan ialah keupayaan untuk menyesuaikan sepenuhnya ubat-ubatan dengan kitaran haid, mengakibatkan sejumlah kesan sampingan yang berkaitan dengan kemasukan berkurangan dengan ketara.

Oleh kerana pertalian yang tinggi dengan kitaran haid biasa, mereka disyorkan untuk digunakan oleh gadis muda di bawah umur 18 tahun, atau wanita lebih 35 tahun, apabila menyesuaikan dadah kepada kitaran adalah sangat penting.

Tetapi harus diingat bahawa disebabkan kemungkinan melangkau pil, serta komposisi kimia yang kompleks, risiko kehamilan yang tidak dirancang mungkin meningkat beberapa kali. Di samping itu, jumlah pendarahan antara haid yang dikaitkan dengan penggunaan yang tidak betul meningkat.

Ubat-ubatan ini pada masa ini termasuk Tri-regol, Tri-mercy, dan Claira.

Kebaikan dan keburukan COC

Pada masa ini, doktor dari banyak kepakaran, serta wanita sendiri, berhujah untuk masa yang lama tentang keberkesanan, positif dan titik negatif yang dikaitkan dengan pengambilan ubat hormon gabungan. Kebanyakan orang mempunyai pendapat yang bercampur-campur.

Pada masa yang sama, kontraseptif oral gabungan digunakan secara aktif oleh pakar sakit puan, dan julat penggunaan tidak menjadi terhad hanya untuk mencegah permulaan kehamilan yang tidak diingini. Tetapi pada masa yang sama, ubat kumpulan ini tidak boleh ditetapkan secara beramai-ramai.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka, seperti ubat lain, mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi. Oleh itu, anda perlu berbincang dengan doktor anda dengan teliti sebelum mengambilnya.

kebaikan

  • Ini adalah untuk mengelakkan perkembangan kehamilan yang tidak diingini. Ramai wanita menggunakan produk khusus untuk tujuan ini. Dan dengan ubat yang betul, ia akan hilang, serta dengan syarat ia diambil secara teratur. Ini membolehkan seorang wanita merealisasikan rancangan dan peluangnya pada masa ini tanpa kehadiran pengaruh negatif pada kehidupan seks dan sistem pembiakan, mengelakkan pengguguran yang tidak diingini.
  • Kedua perkara yang positif daripada mengambil pil kontraseptif gabungan adalah keupayaan untuk mengawal kitaran haid. Ini amat penting bagi wanita yang pernah mengalami masalah sebelum ini, serta kecenderungan untuk kelewatan dan gangguan irama. Anda bukan sahaja boleh memastikan masa kejadian mereka dan oleh itu berhati-hati meneka peristiwa penting dalam kehidupan, serta prosedur lain, tetapi juga, jika perlu, beralih tarikh haid yang dirancang. Di bawah pengawasan doktor, seorang wanita boleh melambatkan, mempercepatkan, atau bahkan menghalang permulaan haid dalam kitaran tertentu. Ini dicapai dengan menghentikan atau, sebaliknya, mengubah kitaran mengambil tablet aktif dan tidak aktif.
  • Juga, banyak ubat hormon untuk wanita digunakan untuk memberikan kesan kosmetik. Ini adalah relevan untuk wanita yang mengalami gangguan androgenik dalam badan, yang dinyatakan oleh alopecia yang bergantung kepada hormon, manifestasi pada kulit dalam bentuk jerawat, dan lain-lain, serta pertumbuhan rambut yang tidak diingini pada permukaan badan, di mana biasanya mereka tidak sepatutnya. Selepas beberapa bulan sahaja, wanita itu menyedari dinamik positif dalam mencapai kecacatan kosmetik. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan untuk tujuan ini harus ditetapkan hanya oleh pakar sakit puan, selepas kajian hormon yang menyeluruh, tetapi tidak pernah oleh pakar kosmetik atau ahli dermatovenerologi.
  • Terdapat juga versi bahawa ubat hormon untuk wanita boleh memanjangkan umur reproduktif dan melambatkan permulaan menopaus. Ini dicapai dengan kepekatan hormon yang betul, yang membawa kepada kekurangan ovulasi. Terima kasih kepada mekanisme yang sama, rizab ovari dalam ovari dipelihara dan seorang wanita boleh, selepas berhenti mengambil masa yang lama jangan masuk menopause. Tetapi untuk mencapai kesan ini, ubat dos rendah tidak boleh digunakan untuk kumpulan wanita tertentu, serta pil mini, kerana mereka tidak dapat menyekat ovulasi. Di samping itu, pengambilan mestilah jangka panjang dan tetap serta bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun. Ini amat penting bagi wanita yang mempunyai prasyarat untuk permulaan menopaus awal.

Minus

  • Pertama sekali, ubat hormon untuk wanita yang digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini tidak melindungi daripada jangkitan seksual. Ini benar jika seorang wanita mengambil mereka tanpa kehadiran pasangan seksual biasa. Dalam situasi sedemikian, anda juga harus menggunakan kondom.
  • Kebarangkalian pembangunan peringkat awal ketagihan dadah, yang boleh menakutkan seorang wanita. Kumpulan ini termasuk sakit kepala, sensasi yang menyakitkan dalam kelenjar susu, pemotongan mereka dan rasa bengkak, pening, penampilan migrain dan, dalam kes yang jarang berlaku, gangguan saluran gastrousus. Perubahan sedemikian biasanya boleh diterbalikkan dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya yang serius.
  • Pertambahan berat badan. Ini adalah salah satu soalan paling mendesak yang ditanya oleh wanita. Malah, berat badan meningkat, tetapi ini berlaku disebabkan oleh perkembangan sedikit pembengkakan tisu dalaman di bawah pengaruh progesteron, serta disebabkan oleh peningkatan selera makan. Dalam kebanyakan kes, gejala ini hilang dengan cepat dan bebas selepas pemberhentian ubat.
  • Perkembangan selulit. Ini serius kecacatan kosmetik, yang boleh menakutkan seorang wanita dan menghalangnya daripada mula mengambil ubat. Kesan yang sama juga dibuat kerana pengumpulan cecair yang berlebihan, tetapi sebagai peraturan masalah serupa sudah wujud di dalam badan wanita, hanya dalam tempoh pengambilan ubat itu bertambah teruk.
  • Risiko pembangunan hipertensi arteri, serta trombosis dan tromboembolisme. Masalah ini boleh timbul disebabkan oleh perkembangan penebalan darah, yang membawa kepada gangguan itu sifat reologi. selain itu, klinik yang serupa berkembang lebih kerap terhadap latar belakang diucapkan urat varikos urat
  • Dengan penggunaan yang berpanjangan dan tidak terkawal, terutamanya dengan latar belakang faktor predisposisi atau masalah sedia ada mungkin timbul kesan toksik pada hati dan saluran hempedu.
  • Risiko mengembangkan tumor malignan pada serviks atau kelenjar susu timbul pada permulaan rawatan terhadap latar belakang hakisan serviks atau lesi fibrocystic kelenjar susu dengan komponen yang kebanyakannya nodular.
  • Di samping itu, ini adalah keteraturan pentadbiran. Bagi sesetengah wanita, rejimen pengambilan ubat hormon adalah masalah yang ketara.

Cerita dari pembaca kami!
"Pakar sakit puan menasihatkan saya untuk mengambil ubat semula jadi. Kami memilih satu ubat - yang membantu mengatasi demam panas. Ia adalah mimpi ngeri yang kadang-kadang anda tidak mahu meninggalkan rumah untuk bekerja, tetapi anda perlu... Sekali Saya mula mengambilnya, ia menjadi lebih mudah, anda juga boleh merasakan bahawa beberapa jenis tenaga dalaman muncul, dan saya juga mahu hubungan seksual dengan suami saya, jika tidak semuanya berlaku tanpa banyak keinginan."

Apakah pil mini?

Pil mini adalah kumpulan ubat yang berasingan yang digunakan untuk melindungi wanita daripada kehamilan yang tidak diingini.

Mereka tergolong dalam kontraseptif oral hormon. Pada masa ini, ini adalah alternatif kepada kontraseptif oral, tetapi terdapat perbezaan dalam komposisi mereka.

Komponen utama ubat hormon ini ialah gestagen(progestin yang bertindak sebagai analog jenis progesteron yang dihasilkan dalam corpus luteum semasa salah satu fasa kitaran haid).

Kelebihan dan kekurangan

  1. Kelemahan termasuk keberkesanan kontraseptif yang tidak mencukupi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan kontraseptif dos hormon ini jauh lebih rendah berbanding dengan cara konvensional dan kesannya pada badan berkurangan dengan ketara.
  2. Kelebihan komposisi mereka adalah dos yang jauh lebih rendah berbanding ubat hormon konvensional untuk wanita. Dos mereka tidak boleh melebihi satu pertiga daripada yang ditetapkan dalam penyediaan standard. Terima kasih kepada harta ini bahawa kemungkinan untuk membangunkan kesan sampingan yang berlaku dengan komponen estrogen dikurangkan dengan ketara.

Dadah kumpulan ini dibenarkan untuk diambil jika kumpulan utama kontraseptif hormon adalah kontraindikasi.

Mekanisme tindakan

Mekanisme tindakan:

  1. Mekanisme tindakan mereka dicapai kerana fakta bahawa progesteron, yang merupakan sebahagian daripada komposisi, mampu bertindak pada lendir serviks, yang membawa kepada perubahan dalam sifatnya. Ini menunjukkan dirinya dalam perkembangan penebalan, yang akan mewujudkan halangan mekanikal kepada kemajuan selanjutnya sperma.
  2. Pada masa yang sama, terdapat kesan pada telur, yang ditunjukkan oleh penurunan kelajuan pergerakannya melalui tiub fallopian dalam badan wanita.
  3. Keadaan endometrium juga dipengaruhi. Ia mengubah sifatnya dan menjadi kurang dibezakan dan lebih halus. Perkembangan sedemikian menjadi tidak mencukupi untuk perlekatan seterusnya berlaku walaupun selepas persenyawaan telah berlaku. ovum ke rongga rahim.

Ciri-ciri aplikasi

Tubuh wanita mengeluarkan hormon yang jauh lebih besar yang menggalakkan ovulasi. Oleh itu, dengan penggunaan jangka panjang dan sistematik, kekurangan ovulasi mungkin diperhatikan.

Dalam kebanyakan kes, anda masih dapat melihat permulaan kitaran ovulasi, iaitu kemungkinan kehamilan tidak boleh dikecualikan.

Untuk membangunkan kesan kontraseptif sedemikian dalam ubat hormon ini, anda mesti mematuhi semua peraturan pentadbiran. Ini mestilah penggunaan biasa, serta tempoh penggunaan.

ADAKAH KAMU TAHU?

Kelemahan kebanyakan ubat adalah kesan sampingan. Selalunya ubat menyebabkan mabuk yang teruk, seterusnya menyebabkan komplikasi pada buah pinggang dan hati. Untuk mengelakkan kesan sampingan Untuk persediaan sedemikian, kami ingin menarik perhatian anda kepada phytotampons khas.

Ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini termasuk: Microlut, Laktinet, Norkolut dan lain lain.

Ubat hormon ini diambil oleh wanita selepas umur 35 tahun, dan juga oleh ibu yang menyusu.

Soalan untuk kumpulan terakhir kontraseptif hormon kekal relevan dan agak kontroversi, kerana tidak sepatutnya ada kesan dana kepada kanak-kanak melalui penghantaran melalui susu ibu. Di samping itu, pil mini diambil oleh wanita yang kontraindikasinya termasuk penggunaan produk dengan komponen estrogen.

Sekiranya terdapat kontraindikasi di mana kontraseptif oral gabungan adalah kontraindikasi, pil mini dibenarkan. Ini benar terutamanya untuk diabetes.

Ubat hormon untuk wanita selepas 40 tahun

Ramai wanita masuk dunia moden Pada usia ini, keutamaan diberikan untuk menggunakan terapi hormon.

Petunjuk utama untuk digunakan adalah pencegahan kehamilan. Memandangkan pada usia ini ia boleh menyebabkan kebimbangan serius dari kedua-dua wanita dan janin.

Selepas 40 tahun, risiko membangunkan kanak-kanak dengan patologi kromosom meningkat beberapa kali.

Di samping itu, ubat hormon juga mempunyai kesan positif seperti mengurangkan kemungkinan berkembang proses onkologi baik dalam rahim dan ovari, serta mengatasi keterukan beberapa patologi kronik.

Pada usia ini, keutamaan harus diberikan kepada ubat hormon yang mengandungi sama ada hanya progesteron atau estrogen dos rendah dalam kombinasi dengan progesteron.

Keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan dengan dos rendah hormon, kerana ia akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan proses hiperplastik dalam tisu endometrium, yang dalam beberapa kes membawa kepada perkembangan pendarahan rahim yang tidak normal.

Antara ubat-ubatan tersebut ialah: Jess atau Jess plus, Marvelon, Janine dan Diane-35. Tetapi anda harus memberi perhatian Perhatian istimewa pemilihan yang betul dana, kerana ada berisiko tinggi perkembangan komplikasi dalam tempoh ini. Dalam sesetengah kes, ini boleh mengelakkan risiko menopaus awal.

kisah peribadi saya

Sakit sebelum haid dan keputihan yang tidak menyenangkan sudah berakhir!

Pembaca kami Egorova M.A. berkongsi pengalaman beliau:

Sungguh menakutkan apabila wanita tidak mengetahui punca sebenar penyakit mereka, kerana masalah dengan kitaran haid boleh menjadi pertanda penyakit ginekologi yang serius!

Norma adalah kitaran yang berlangsung 21-35 hari (biasanya 28 hari), disertai dengan haid yang berlangsung 3-7 hari dengan kehilangan darah sederhana tanpa bekuan. Malangnya, keadaan kesihatan ginekologi wanita kita adalah bencana, setiap wanita kedua mempunyai beberapa jenis masalah.

Hari ini kita akan bercakap tentang sesuatu yang baru ubat semulajadi, yang membunuh bakteria patogen dan jangkitan, memulihkan sistem imun, yang hanya menghidupkan semula badan dan menghidupkan semula penjanaan sel yang rosak dan menghapuskan punca penyakit...

Ubat hormon selepas 50 tahun

Umur ini agak dipersoalkan mengenai pilihan ubat hormon oleh pakar. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa masih terdapat kemungkinan kehamilan, kerana walaupun dengan ketidakteraturan dalam keteraturan kitaran, ovulasi boleh berlaku.

Dan jika tiada kaedah kontraseptif, terdapat risiko tinggi untuk membangunkan kehamilan yang tidak diingini dalam tempoh ini. Di samping itu, ramai wanita sudah menghampiri menopause dan produk dipilih dengan mengambil kira negeri ini badan.

Dalam kes ini, terapi penggantian hormon dipilih, bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan menopaus pada seorang wanita.

Antara kontraseptif oral, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang mempunyai dos hormon yang agak kecil. Mereka membantu mencegah bukan sahaja kehamilan, tetapi juga mengatasi jenis penyakit tertentu. Di samping itu, mereka mempunyai risiko kesan sampingan yang minimum.

Satu-satunya perkara yang patut diberi perhatian ialah kajian menyeluruh tentang semua kontraindikasi, kerana pada usia ini kebanyakan wanita mempunyai pelbagai jenis patologi sistem pembiakan.

Antara ubat-ubatan tersebut patut ditonjolkan Silest, Triquilar, Marvelon dan Tri-Regol.

Dalam sesetengah kes, keutamaan diberikan kepada terapi penggantian hormon, terutamanya jika tanda-tanda menopaus telah diperhatikan. Dalam kes ini, mereka membantu mengatasi perkembangan komplikasi yang timbul daripada kekurangan hormon.

Ini boleh sama ada ubat hormon sintetik, yang bertujuan untuk menggantikan sepenuhnya tahap hormon, atau persediaan herba mengandungi fitoestrogen. Kumpulan terakhir tidak mempunyai cukup kuat pengaruh hormon pada badan, tetapi membantu untuk mengurangkan keterukan manifestasi gangguan menopaus.

Terapi penggantian hormon

Kecekapan

Pada masa ini, ini adalah salah satu kumpulan ubat popular yang digunakan oleh wanita untuk mengekalkan tahap hormon.

Ubat-ubatan ini ditetapkan secara eksklusif oleh pakar, selepas rawatan lengkap. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan ubat hormon dari kumpulan ini 1-2 tahun sebelum permulaan menopaus yang dijangkakan, apabila seorang wanita mungkin melihat penampilan tanda-tanda amaran.

Pertanda menopause:

  1. gangguan dalam kitaran haid, perubahan dalam watak mereka;
  2. sakit kepala yang kerap;
  3. perubahan mood;
  4. lonjakan tekanan darah;
  5. kilat panas berkala atau menggigil.

Dalam sesetengah kes, pengambilan boleh bermula selepas permulaan menopaus; ini boleh berlaku jika ia berlaku lebih awal, atau jika keadaan sedemikian dicipta secara buatan. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut adalah panjang dan berterusan.

Ubat hormon yang digunakan untuk menggantikan hormon semasa menopaus mempunyai beberapa kesan sampingan, tetapi ia membantu mengatasinya komplikasi teruk dikaitkan dengan permulaan menopaus. Risiko mendapat osteoporosis, hipertensi arteri, dan aterosklerosis berkurangan, dan bilangan serangan jantung dan strok yang berkaitan dengan permulaan menopaus berkurangan.

Persediaan hormon sedemikian untuk wanita terutamanya mengandungi gabungan estrogen dan progesteron, sesetengah mungkin hanya mempunyai komponen estrogen.

Kontraindikasi

Mempunyai kontraindikasi berikut:

Fitohormon

Ini adalah ubat-ubatan asal tumbuhan, yang serupa produk sintetik. Mereka adalah ekstrak daripada pelbagai tumbuhan, khususnya, ini boleh termasuk ekstrak kacang soya, semanggi, kekacang dan bijirin.

Mereka dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos, yang mungkin termasuk titisan, tablet, dsb.

Mekanisme utama tindakan mereka adalah untuk mengimbangi kekurangan hormon seks wanita dalam badan. Dicipta kesan yang serupa disebabkan oleh estrogen, yang memasuki darah dan membantu mengekalkan sebahagian kepekatan hormon.

Ini adalah perlu pada saat-saat apabila seorang wanita mula melihat tanda-tanda permulaan menopaus, yang dinyatakan oleh gangguan dalam kitaran haid, kemerosotan dalam kesejahteraan, kemunculan kilat panas, serta lonjakan tekanan darah dan lain-lain. manifestasi.

Ciri-ciri aplikasi:

  1. Anda perlu mula mengambil phytohormones sebelum pemberhentian haid sepenuhnya.
  2. Dalam sesetengah kes, ia dibenarkan menggunakannya selepas permulaan menopaus.
  3. Kursus terapi biasanya panjang dan termasuk penggunaan harian.
  4. Mereka tidak dapat mengimbangi sepenuhnya kekurangan hormon, tetapi mereka dapat mengekalkan tahapnya sedikit.
  5. Di samping itu, mereka tidak boleh digunakan sebagai terapi penggantian sepenuhnya.
  6. Kelebihan utama phytohormones ialah mereka mempunyai jumlah minimum kesan sampingan. Mereka juga tidak ketagihan.

Kumpulan ini termasuk produk seperti Klimadinon, Qi-Klim, Menopace, Klimaksan, Remens dan lain lain.

Fibroid rahim - PEMBEDAHAN TIDAK BERMAKNA!

Setiap tahun, 90,000 wanita menjalani pembedahan membuang fibroid rahim. Fikirkan angka-angka ini! Yang penting membuang fibroid sahaja tidak menyembuhkan penyakit, jadi dalam 15% kes, fibroid muncul semula. Fibroid akan hilang dengan sendirinya tanpa sebarang pembedahan jika anda minum semasa perut kosong campuran herba biasa...

Prinsiphormonterapi

dilakukan

******************************************.

Ulyanovsk 2010

Rancang.

    Etrogen

    Gestagen

    Progesteron

    Androgen

    Steroid anabolik

    Hormon pituitari

    Kortikosteroid

    Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan terapi hormon dalam ginekologi.

    Peraturan untuk penggunaan rasional ubat hormon

    Ujian hormon

Pada masa ini, terapi hormon digunakan secara meluas (I. A. Manuilova, 1972; V. M. Dilman, 1983; R. Harrison, J. Bonnar, 1980; N. Judd et al., 1981, dll.). Sebilangan besar ubat hormon steroid dan protein telah disintesis, yang digunakan untuk merawat gangguan haid, ketidaksuburan, untuk kontraseptif, dll.

Ubat hormon berjaya digunakan untuk penyakit yang berkaitan dengan gangguan proses metabolik, dalam neurologi, pembedahan.

Beberapa ubat hormon yang digunakan dalam ginekologi. Terapi dengan ubat hormon mempunyai kesan yang kuat, tetapi ia bergantung, pada tahap yang lebih besar daripada dengan banyak jenis terapi lain, pada ketepatan kaedah yang dipilih dan kaedah penggunaan hormon. Sebelum mengesyorkan satu atau kaedah lain, doktor mesti menggunakan kaedah diagnostik berfungsi untuk menubuhkan ketepuan hormon badan wanita, serta menilai tanda-tanda, kontraindikasi dan sekatan untuk penggunaan ubat hormon yang dipilih. Harus diingat bahawa terapi hormon boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang tidak diingini yang berkaitan dengan kesan biologi hormon pada badan, serta kesan sampingan.

Estrogen. Ubat estrogen yang digunakan dalam ginekologi boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: 1) estrogen semulajadi dengan struktur steroid; 2) derivatif estrogen semulajadi; 3) estrogen sintetik bukan steroid (stilbenes).

Kumpulan pertama estrogen termasuk estrone (folliculin) - Oestronum. Ia datang dalam bentuk larutan minyak dalam ampul 10,000 unit (1 mg), digunakan secara intramuskular. Kumpulan kedua termasuk derivatif estradiol - estradiol dipropionate, etinil estradiol, serta menopaus yang mengandungi estradiol benzoate dan komponen bukan hormon.

Estradiol dipropionate (Oestradioli dipropionas) ialah ubat bertindak panjang, boleh didapati dalam ampul 1 ml larutan minyak 0.1% (1 mg). Ethinyl estradiol (Aethynilo-estradiolum) boleh didapati dalam bentuk ubat "Mnk-rofollin" (Microfollinurn) di Hungary. Ubat ini aktif apabila diambil secara lisan; dos dalam tablet 0.05 mg. Menopaus (KJimakterin) dihasilkan di Czechoslovakia, mengandungi dalam satu tablet 25 unit estradiol benzoat, 30 mg serbuk ovari kering, 0.025 g theobromine dan kafein, 0.0002 t nitrogliserin, 0.006 g fenolftalein.

Kumpulan ketiga termasuk sekumpulan besar bahan yang mempunyai kesan estrogenik, tetapi bukan steroid dalam strukturnya. Hormon sedemikian tidak disintesis dalam badan dan tidak menjalani kitaran penyahaktifan, dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing. Kesan estrogenik ubat-ubatan ini dengan ketara melebihi derivatif estrone dan estradiol, tetapi ia lebih toksik daripada hormon semula jadi.

Sinestrol (Synoestrolum) boleh didapati dalam ampul 0.1% 1 ml (1 mg) dan 2% (20 mg) larutan minyak dalam 1 ml (yang terakhir digunakan hanya untuk rawatan pesakit dengan neoplasma malignan, adenoma prostat), dan juga dalam bentuk tablet 0.05 g dan 0.001 g.

Diethylstilbestrol (Diaethylstilboestrolum) boleh didapati dalam ampul 1 ml larutan mayol 3% (30 mg). Ubat ini mempunyai aktiviti estrogenik yang hebat dan digunakan secara eksklusif (jika ditunjukkan) untuk rawatan kanser payudara pada wanita berumur lebih dari 60 tahun.

Octestrol (Octoestrolum) boleh didapati dalam tablet 1 mg.

Dimestrol (Dimoestrolum) adalah ubat bertindak panjang yang memberikan kesan yang berkembang perlahan (3-6 hari) dan tahan lama (sehingga 30 hari), tersedia dalam ampul dalam bentuk larutan minyak 0.6%, 2 ml ( 12 mg setiap ampul).

Sygethin (Sygetinum) mempunyai kesan estrogenik yang lemah (anti-estrogen), boleh didapati dalam tablet 0.05 dan 0.1 g dan dalam ampul 2 ml 1% larutan akueus. Ubat ini larut dalam air suam, oleh itu ia boleh diberikan secara intravena (sebaik-baiknya dalam 20-40 ml larutan glukosa 40%), yang digunakan dalam obstetrik untuk mencegah asfiksia intrauterin janin.

Baru-baru ini, ubat yang berasal dari trinisil, clostilbegyt (clomiphene citrate), digunakan untuk merangsang ovulasi, serta untuk sindrom galactorrhea-amenorrhea, telah tersebar luas dalam endokrinologi ginekologi. Clomiphene citrate boleh didapati dalam bentuk tablet 50 mg di Hungary dan USSR.

Gestagen. Semua ubat dengan tindakan progestasional tergolong dalam hormon steroid atau derivatifnya, yang boleh menjadi progesteron, testosteron dan 19-nortestosteron.

Progesteron(Progesteronum) adalah hormon korpus luteum, ia diperoleh secara sintetik, dihasilkan dalam ampul 1 ml larutan minyak 1% dan 2.5% (10 dan 25 mg).

Derivatif progesteron ialah oxyprogesterone caproate (Oxyprogesteroni caproas), mengandungi sisa asid kaproik, yang menyebabkan kesan ubat yang lebih lama. Oxyprogesterone capronate boleh didapati dalam ampul 1 ml larutan minyak 12.5% ​​​​(125 mg) dan 25% (250 mg).

Pregnin (Pregninum) - kurang aktif daripada progesteron (5-6 kali), tetapi mempunyai kesan gestagen apabila digunakan secara sublingual; Terdapat dalam bentuk tablet 5 mg.

Turinal ialah derivatif sintetik progesteron, dihasilkan di Hungary, dan mempunyai kesan yang serupa dengan progesteron. Semasa kehamilan, turinal menggalakkan aktiviti rembesan trofoblas. Borang keluaran: 50 mg tablet.

Norkolut (Norkolut) adalah ubat gestagen sintetik yang, sebagai tambahan kepada kesan gestagen, mempunyai kesan kontraseptif, yang dihasilkan di Hungary dalam bentuk tablet 50 mg dalam pakej 21 keping.

Androgen, seperti gestagens, adalah ubat dengan struktur steroid dan merupakan derivatif hormon seks lelaki.

Testosteron propionate (Testosteroni propio-nas) boleh didapati dalam bentuk larutan minyak 1% dan 5% (10 dan 50 mg).

Methyltestosterone (Methyltestosteronum) mempunyai aktiviti androgenik apabila digunakan secara sublingual, tetapi potensinya adalah 3-4 kali lebih lemah daripada testosteron propionat, digunakan secara intramuskular, dan boleh didapati dalam bentuk tablet 5 dan 10 mg.

Testenate (Testoenatum) ialah ubat androgenik gabungan yang terdiri daripada 80% testosteron enanthate dan 20% testosteron propionat. Campuran ini memastikan permulaan kesan yang cepat kerana penyerapan komponen pertama yang lebih cepat dan kesan yang berpanjangan disebabkan oleh tindakan komponen kedua yang berpanjangan. Testenate boleh didapati dalam ampul 1 ml larutan minyak 10% (100 mg).

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) juga merupakan gabungan ubat androgen, 1 ml larutan minyak yang mengandungi 0.03 g testosteron propionat, 0.06 g testosteron fenilpropionat dan testosteron isokapronat dan 0.1 g testosteron decanoate (dalam keseluruhan, ampul mengandungi 0.25 g ester testosteron). Ini adalah hormon bertindak panjang dengan tempoh 1 bulan.

Steroid anabolik. Kompaun jenis ini termasuk derivatif androgen (testosteron, androstenediol, 19-nortestosteron), yang telah mengurangkan aktiviti anabolik androgenik dan dipertingkatkan dengan ketara.

Methandrostenolone (Nerobol, Methandrostenolonum) dihasilkan dalam bentuk tablet 1 mg dan 5 mg.

Methylandandrostendiolum mempunyai aktiviti anabolik yang tinggi dengan aktiviti androgenik yang agak rendah. Borang pelepasan: tablet 10 dan 25 mg; digunakan secara sublingual.

Nerobolil adalah ubat steroid anabolik bertindak panjang yang dihasilkan di Hungary dalam bentuk ampul 1 ml larutan minyak 2.5% (25 mg).

Retabolil (Retabolil) adalah ubat dengan kesan anabolik yang kuat dengan kesan jangka panjang (2-3 minggu), dihasilkan di Hungary dalam ampul 1 ml larutan minyak 5% (50 mg). Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan dengan kesan estrogenik, androgenik, gestagenik dan anabolik, terdapat beberapa ubat yang mengandungi estrogen dan gestagens atau estrogen dan androgen, serta hormon dalam kombinasi dengan ubat lain.

Gabungan estrogen dan gestagens digunakan secara meluas untuk kontraseptif hormon. Di samping itu, ubat-ubatan tersebut digunakan dalam rawatan gangguan haid.

Bisecurin (Bisecurin) terdiri daripada etindiol diacetate (1 mg) dan etinil estradiol (0.05 mg), dihasilkan di Hungary, bentuk pelepasan adalah tablet dalam pakej 21 keping.

Nonovlon (Non-ovlon) mengandungi norethisteron asetat 1 mg dan etinil estradiol 0.05 mg, dihasilkan dalam GDR dalam bentuk dragees dalam pakej 21 keping.

Ambosex terdiri daripada androgen dan estrogen, yang dihasilkan di Hungary. Tablet mengandungi 4 mg metiltestosteron dan 0.004 mg etinil estradiol, digunakan secara sublingual. Ampul Ambosex mengandungi dalam 1 ml larutan minyak 20 mg testosteron propionat, 40 mg testosteron fenil propionat, 40 mg testosteron isocapronate, 4 mg estradiol fenilpropionate dan 1 mg estradiol benzoat. Apabila diberikan secara intramuskular, Ambosex mempunyai kesan yang berpanjangan (3-4 minggu).

Hormon pituitari. Sehingga kini, tiada ubat yang mempunyai kesan merangsang folikel atau lutein "semata-mata". Sebagai ubat dengan kesan luteinisasi yang dominan, hormon gonadotropik - choriogonadotropin, diasingkan daripada air kencing wanita hamil, digunakan secara meluas. Dalam sifat fizikokimia dan biologinya, ia hampir dengan hormon luteinizing kelenjar pituitari anterior.

Hornonic gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum) telah diasingkan daripada air kencing wanita hamil. -Ia dihasilkan dalam bentuk sediaan lyophilized dalam botol lengkap dengan pelarut 500 dan 1000 unit. 1 unit sepadan dengan aktiviti 0.1 mg ubat standard gonadotropin.

Gonadotropin menopaus (Gonadotropinum menopausticum) diasingkan daripada air kencing wanita yang menopaus dan mempunyai kesan merangsang folikel terutamanya; serupa dengan Pergonal-500. Ia boleh didapati dalam botol dalam bentuk serbuk lyophilized steril sebanyak 75 unit, lengkap dengan pelarut.

Mammophysinum mengandungi pituitrin dan ekstrak kelenjar susu lembu yang menyusu. Ia boleh didapati dalam 1 ml ampul.

Pituitrin (Pituitrinum) adalah ubat dari lobus posterior kelenjar pituitari lembu, mengandungi oxytocin dan vasopressin, boleh didapati dalam ampul 1 ml (5 unit).

Kortikosteroid. Kumpulan ubat ini termasuk hormon korteks adrenal dan analognya.

Hydrocortisone (Hydrocorfisonum) adalah analog sintetik hormon utama korteks adrenal manusia, tersedia dalam ampul 0.025 g hidrokortison hemisuccinate untuk pentadbiran intravena dan dalam botol 5 ml (0.125 g) dalam bentuk penggantungan untuk pentadbiran intramuskular.

Dexamethasonum adalah ubat sintetik dengan tindakan glucocorticoid, yang menyekat rembesan ACTH ke tahap yang lebih besar daripada hidrokortison.

Prednisolone (Prednisolonum) adalah analog dehidrasi hidrokortison, tersedia dalam bentuk tablet 0.005 g, serta ampul 1 ml yang mengandungi 30 mg ubat. Cortisone acetate (Cortisoni acetas) boleh didapati dalam bentuk tablet 0.025 dan 0.05 g dan dalam bentuk penggantungan dalam botol 10 ml; 1 ml sepadan dengan 0.025 g.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan terapi hormon dalam ginekologi. Terapi hormon yang ditetapkan tanpa justifikasi yang betul dan pemantauan yang diperlukan boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini, oleh itu rawatan hormon hendaklah dijalankan hanya apabila terdapat tanda-tanda klinikal yang jelas untuk kegunaannya. Petunjuk untuk penggunaan terapi hormon adalah seperti berikut:

1. Hipofungsi dan kehilangan fungsi ovari (terapi penggantian dengan hormon steroid seks atau analognya diperlukan).

2. Keperluan untuk menormalkan hubungan neurohormonal yang terganggu yang mendasari peraturan aktiviti ovari (terapi merangsang).

3. Perencatan ovulasi untuk tujuan kontraseptif, dengan endometriosis.

4. Mengubah permulaan haid - anteponasi dan penangguhan haid (paling kerap sebelum campur tangan pembedahan).

5. Penindasan proses proliferatif dalam rahim dan kelenjar susu.

6. Tidak berfungsi pendarahan rahim(untuk rawatan pemulihan kitaran haid yang normal).

7. Neurosis menopaus(untuk terapi).

8. Gangguan trofik pada organ kemaluan.

Seperti yang dinyatakan di atas, kesan estrogen bergantung pada dos yang dipilih: dos kecil dan sederhana merangsang fungsi ovari, dan dos besar menindasnya. Kesan estrogen pada kelenjar pituitari juga perlu diambil kira - dalam dos yang besar, terutamanya dengan kursus terapi yang panjang, mereka menghalang fungsi gonadotropik kelenjar pituitari. Pada masa yang sama, pengeluaran semua hormon lain lobus anterior juga dihalang, dan apa yang dipanggil hypophysectomy hormon diperhatikan.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk rawatan estrogen. Oleh itu, ia tidak ditetapkan untuk neoplasma malignan, fibroid, atau sista ovari yang disyaki. Pada masa ini, tiada bukti langsung tentang sifat karsinogenik estrogen, tetapi tiada data telah diperoleh yang secara mutlak menafikannya (V.N. Serov, V.A. Golubev, 1974; V.M. Dilman, 1983).

Oleh itu, penyertaan hati dalam metabolisme estrogen tidak membenarkan mereka ditetapkan untuk penyakit organ ini. Estrogen adalah antagonis hormon somatotropik, jadi kesannya terhadap tubuh remaja harus diambil kira dan ubat estrogen harus digunakan semasa akil baligh dengan sangat berhati-hati (N.V. Kobozeva et al., 1981).

Walaupun arah tindakan, aktiviti estrogenik yang sepadan dan dos adalah sama untuk hormon semulajadi dan sintetik, apabila menetapkan ubat, perlu mengambil kira perbezaannya. Estrogen sintetik, berbanding dengan yang semula jadi, mempunyai kesan rangsangan yang lebih lemah pada kelenjar pituitari dan kesan toksik yang lebih kuat pada badan; ia tidak dinyahaktifkan oleh hati. Kesan sampingan (loya, muntah, dsb.) lebih ketara apabila menggunakan estrogen sintetik. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menetapkan kursus rawatan dengan stilbenes selepas menentukan toleransi pesakit terhadap mereka.

Gestagens mempunyai lebih sedikit kontraindikasi untuk digunakan. Sekatan penggunaannya adalah seperti berikut. Dos progesteron yang besar menghalang fungsi gonadotropik kelenjar pituitari dan menyebabkan gangguan metabolisme garam air. Ini mesti diambil kira apabila merawat wanita dengan gangguan metabolik. Adalah penting bahawa gestagens mempunyai kesan yang ketara pada sistem pembekuan darah.

Oleh itu, wanita yang mempunyai sejarah penyakit tromboemboli, peningkatan pembekuan darah dan vena varikos yang meluas tidak ditetapkan ubat ini. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan kontraseptif hormon, yang termasuk ubat progestin sebagai komponen wajib.

Penggunaan androgen pada wanita juga memerlukan berhati-hati. Oleh itu, ubat androgenik, terutamanya apabila digunakan dalam kombinasi dengan estrogen, berjaya menghapuskan manifestasi neurovegetatif neurosis menopaus dan gejala neurotik, tetapi meningkatkan tekanan darah, nampaknya disebabkan oleh pengekalan cecair. Di samping itu, ubat androgenik mempunyai kesan anabolik, menyebabkan penambahan berat badan. Jumlah hormon androgenik yang ketara menyebabkan virilisasi badan wanita. Selepas pemberhentian rawatan, walaupun fakta bahawa hipertrikosis, pigmentasi kawasan perineum, perubahan pada permukaan kulit (jerawat, hiperproduksi kelenjar sebum dan peluh) mengalami perkembangan terbalik, peningkatan dalam rawan laring, kelentit, dan pendalaman suara tidak dapat dipulihkan. Hormon gonadotropik, sebagai bahan protein, boleh menyebabkan pelbagai reaksi alahan dan pembentukan antibodi kepada gonadotropin, yang mengurangkan keberkesanan terapi yang sesuai.

Pentadbiran jangka panjang gonadotropin korionik manusia boleh menyebabkan berlakunya sista ovari luteal.

Dengan mengambil kira tanda-tanda dan kontraindikasi untuk penggunaan ubat hormon dalam ginekologi, kami boleh mengesyorkan yang berikut: peraturan untuk kegunaan rasional mereka:

1. Menetapkan hormon hanya selepas pemeriksaan klinikal dan makmal menyeluruh pesakit.

2. Jika ubat hormon digunakan oleh pesakit buat kali pertama, adalah perlu untuk memeriksa toleransi individu, yang mana ujian alahan kulit dilakukan atau pesakit diperiksa selepas beberapa hari terapi hormon.

3. Jangan mulakan terapi hormon dengan ubat-ubatan yang bertindak panjang, kerana jika beberapa komplikasi berlaku, adalah mustahil untuk menghentikan ubat yang diberikan, dan untuk mengurangkan kesannya, selalunya perlu untuk menetapkan terapi besar-besaran.

4. Mengambil kira mekanisme tindakan hormon tertentu, memberi perhatian khusus kepada prinsip langsung dan maklum balas dalam hubungan antara seks dan hormon gonadotropik. Ini bermakna, sebagai contoh, untuk menghentikan pendarahan rahim adalah perlu untuk mentadbir dos estrogen yang besar, yang menghalang pembebasan FSH oleh kelenjar pituitari. Dalam kes di mana perlu untuk merangsang fungsi kelenjar pituitari (dalam beberapa bentuk penyelewengan haid), ubat estrogen ditetapkan dalam dos kecil atau sederhana.

5. Hormon gonadotropik harus ditetapkan hanya selepas memastikan aktiviti berfungsi ovari, iaitu hormon pituitari mesti mempunyai substrat untuk tindakannya.

6. Mengambil kira peranan hati semasa pemeriksaan klinikal wanita yang mengalami gangguan haid dan semasa menetapkan terapi hormon. Oleh itu, gangguan metabolisme dan ketidakaktifan estrogen dalam penyakit hati (hepatitis, sirosis) membawa kepada peningkatan kandungan badan bentuk bebas hormon dengan aktiviti biologi yang tinggi, yang boleh menyebabkan keadaan hiperestrogenik yang menyebabkan pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Oleh itu, langkah terapeutik yang bertujuan untuk menormalkan fungsi hati adalah sangat penting.

7. Menjalankan terapi hormon berdasarkan kuantiti minimum ubat yang diperlukan untuk mencapai kesan pada setiap pesakit. Dalam kes kegagalan ovari, apabila terapi penggantian dengan estrogen dan gestagens menghasilkan semula kitaran endometrium dan taktik sedemikian berterusan selama beberapa bulan atau bahkan tahun, adalah amat penting untuk mengurangkan dos hormon yang digunakan kepada minimum yang berkesan.

8. Perlu diingat bahawa magnitud tindakan hormon tidak berkaitan secara linear dengan kepekatannya dalam badan. Sebagai peraturan, kesan ubat hormon berbeza secara berkadar dengan logaritma dos. Sekiranya dos meningkat secara berlebihan, "kesan dataran tinggi" berlaku, iaitu tindak balas maksimum sistem efektor, di mana peningkatan selanjutnya dalam dos hormon tidak menyebabkan peningkatan kesan.

Mana-mana terapi hormon harus berakhir dengan pengurangan beransur-ansur dalam dos ubat yang digunakan, dan tidak diganggu secara tiba-tiba. Gunakan ujian hormon sebelum menetapkan terapi hormon untuk menentukan sensitiviti individu terhadap ubat hormon, memilih dos hormon, dan juga untuk mendiagnosis kereaktifan ovari dan endometrium.

Menjalankan terapi hormon hanya jika mungkin untuk memantau keberkesanannya dan kesihatan umum wanita.

Ujian hormon adalah sangat penting dalam diagnosis disfungsi ovari dan sistem pituitari-hipothalamus. Mereka mudah digunakan bukan sahaja dalam persekitaran hospital, tetapi juga pada pesakit luar. Ujian hormon membolehkan diagnosis pembezaan gangguan satu atau kelenjar endokrin lain, yang penting untuk terapi patogenetik gangguan haid.

Di samping itu, sejumlah kecil hormon digunakan untuk ujian hormon dan doktor boleh membuat kesimpulan tentang toleransi ubat tertentu, kemungkinan kesan sampingan dan, yang paling penting, keberkesanan terapi hormon yang dipilih: ujian positif menunjukkan rasionaliti penggunaan selanjutnya dadah, dan yang negatif memungkinkan untuk mengelakkan preskripsi hormon yang kemudiannya akan terbukti tidak berkesan.

Selalunya, pakar obstetrik-pakar sakit puan menggunakan ujian yang membolehkan mereka mendiagnosis disfungsi ovari dan kelenjar pituitari, walaupun kadang-kadang (untuk sindrom virile, sindrom degenerasi ovari sclerocystic, tumor korteks adrenal dengan gangguan haid) disyorkan untuk menentukan fungsi korteks adrenal.

1. Ujian dengan progesteron disyorkan untuk amenorea sebarang etiologi untuk menilai kehadiran kekurangan estrogen; ia terdiri daripada pemberian 10-20 mg progesteron secara intramuskular setiap hari selama 3-5 hari. Kemunculan pendarahan selepas pemberhentian ubat ( ujian positif) menunjukkan ketepuan estrogen yang mencukupi dan pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi, kerana yang kedua menyebabkan transformasi rembesan endometrium dengan pendarahan berikutnya hanya jika endometrium disediakan dengan estrogen. Ujian positif dengan progesteron tidak termasuk ujian rahim amenorea. Ujian negatif (tiada pendarahan selepas pengeluaran progesteron) mungkin disebabkan oleh kekurangan estrogen dalam bentuk amenorea rahim. 2. Ujian dengan estrogen dan progesteron digunakan untuk mengecualikan bentuk rahim amenorea, serta untuk diagnosis pembezaan dalam kes pendarahan yang tidak berfungsi, terdiri daripada pemberian estrogen setiap hari selama 10-14 hari (estrone 20,000 unit) atau sinestrol 2 tablet, selepas itu mereka ditetapkan selama 3-5 hari, 10-20 mg progesteron setiap hari. Permulaan pendarahan (ujian positif) dengan amenorea tidak termasuk genesis rahim penyakit dan menunjukkan hipofungsi ovari. Ujian negatif (tiada pendarahan) mengesahkan bentuk rahim amenorea.

Dalam kes pendarahan rahim yang tidak berfungsi, ujian ini digunakan untuk diagnosis pembezaan genesis endokrin dan bukan endokrin penyakit. Dalam kes ini, estrogen dan progestin dalam nisbah 1: 10 diberikan secara serentak 3-4 kali setiap hari. Ia dibenarkan menggunakan kedua-dua larutan minyak steroid (intramuskular) dan analog sintetiknya (per os) dalam perkadaran yang sama. Ujian positif - pemberhentian pendarahan - semasa atau sejurus selepas tamat mengambil ubat menunjukkan kekurangan progesteron sebagai punca pendarahan; kekurangan kesan - ujian negatif - diperhatikan dengan punca patologi bukan endokrin. 3. Ujian dengan estrogen digunakan untuk amenorea, ia terdiri daripada pemberian estrogen setiap hari selama 8 hari (estroia 20,000 unit atau sinestrol, atau mikrofollin 2 tablet). Jika pendarahan berlaku beberapa hari selepas menghentikan pentadbiran estrogen (ujian positif), ini menunjukkan kekurangan estrogen dengan pemeliharaan sensitiviti endometrium.

4. Ujian dengan kontraseptif hormon dua komponen dan prednison digunakan untuk sindrom ovari sclerocystic untuk menentukan punca androgenisme; ia terdiri daripada menetapkan salah satu daripada kontraseptif hormon dua komponen (sama ada Nonovlon atau Bisecurn) 2 tablet sehari selama 10 hari . Dalam 5 hari akan datang, semasa mengambil ubat dalam dos yang sama, prednisolone 20 mg setiap hari ditetapkan. Sebelum permulaan, selepas 10 hari dan selepas tamat ujian, perkumuhan 17-KS dalam air kencing harian diperiksa. Penurunan mendadak (50% atau lebih) dalam perkumuhan 17-CS selepas sepuluh hari mengambil ubat kontraseptif hormon (ujian positif) menunjukkan genesis ovari hiperandrogenisme. Ketiadaan perubahan atau penurunan mendadak dalam perkumuhan 17-KS hanya selepas tindakan prednisolone (ujian negatif) menunjukkan genesis adrenal hiperandrogenisme. 5. Ujian dengan hormon gonadotropik digunakan dalam kes-kes disfungsi ovari yang disertai dengan amenorea dan pendarahan untuk menubuhkan genesis penyakit. 6. Ujian FSH digunakan dalam kes hipofungsi ovari yang teruk, disahkan oleh ujian makmal (penurunan perkumuhan estrogen, perubahan dalam komposisi selular smear), untuk menentukan genesis pituitari atau periferal penyakit itu. Untuk menjalankan ujian, ubat domestik digunakan - gonadotropin menopaus atau yang asing - Pergonal-500 (kedua-duanya mempunyai kesan merangsang folikel yang kebanyakannya). Gonadotropik dan menopaus ditetapkan 75 unit setiap satu, pergonal - 1 ampul setiap hari selama 3 hari. Jika, selepas tamat ujian, tepu estrogen badan meningkat, yang disahkan oleh ujian diagnostik berfungsi atau penampilan pendarahan (ujian positif), maka ini menunjukkan genesis pituitari penyakit dan ovari yang berfungsi secara aktif.

Ujian negatif (tiada tindak balas selepas pentadbiran ubat) menunjukkan lesi primer ovari.

Ujian dengan human chorionic gonadotropin digunakan untuk ketepuan estrogen tinggi atau sederhana semasa pendarahan dan amenorea untuk diagnosis pembezaan kerosakan pada sistem hipotalamus-pituitari atau ovari. Pilihan ubat adalah berdasarkan fakta bahawa gonadotropin korionik manusia hampir dalam tindakan biologi kepada LH pituitari. Chorionic gonadotropin diberikan 1500 unit secara intramuskular selama 4-5 hari setiap hari. Untuk amenorea atau opsomenorrhea, ubat ini ditetapkan pada mana-mana hari; jika kitaran haid dikekalkan, ia ditetapkan selepas hari ke-14 kitaran. Reaksi positif (peningkatan perkumuhan pregnanediol, penurunan perkumuhan estrogen kepada nilai ciri fasa luteal kitaran haid, penurunan CI dan EI, peningkatan suhu basal) menunjukkan ketidakcukupan sistem hipotalamus-pituitari. Sekiranya ujian digunakan untuk amenorea, maka berlakunya pendarahan rahim dianggap sebagai hasil yang positif. Ketiadaan perubahan selepas pentadbiran ubat (ujian negatif) menunjukkan kegagalan ovari utama.

Tugas biologi utama seorang wanita, sudah pasti, adalah untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Dan untuk ini adalah perlu untuk melindungi dan memelihara kesihatan wanita. Walau bagaimanapun, risiko penyakit ginekologi meningkat setiap tahun. Sebabnya ialah pecutan am, permulaan awal kehidupan seksual dan budaya rendah tingkah laku seksual. Juga faktor pembangunan yang penting pelbagai patologi adalah: virus, kulat, bakteria, ketidakseimbangan hormon, perubahan pasangan yang kerap, kekurangan kontraseptif.

Hormon adalah sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pembiakan wanita. Mereka diwakili oleh estrogen (estradiol, estriol, estrone) dan gestagens (juga dikenali sebagai progestin atau "hormon kehamilan"). Semua peraturan sistem pembiakan wanita dijalankan di sepanjang garis korteks serebrum - hipotalamus - kelenjar pituitari - sasaran organ genital (ovarium dan rahim). Pelanggaran di mana-mana peringkat pasti akan membawa kepada kerosakan pada organ asas.

Perlu diingatkan kepentingannya situasi tertekan dalam perkembangan ketidakseimbangan hormon pada wanita. Tekanan menjejaskan korteks serebrum, yang merupakan pengawal selia tertinggi fungsi seksual. Meminimumkan tekanan adalah salah satu cara untuk mencegah penyakit wanita.

Semua penyakit ginekologi boleh dibahagikan secara kasar kepada beberapa kumpulan:

  1. Gangguan haid - amenorea, pendarahan rahim yang tidak berfungsi, algomenorrhea dan lain-lain;
  2. Penyakit neuroendokrin - patologi hipotalamus dan / atau kelenjar pituitari, yang membawa kepada gangguan dalam pengeluaran hormon seks;
  3. Penyakit radang organ genital luaran dan dalaman wanita - adnexitis, vaginosis, candidiasis atau thrush, trichomoniasis, gonorea, klamidia, herpes genital dan lain-lain;
  4. Endometriosis - perkembangan endometrium di tempat yang tidak biasa (di luar rahim);
  5. jinak dan neoplasma malignan(tumor);
  6. Anomali dalam perkembangan organ genital wanita;
  7. Kemandulan.

Rawatan penyakit ginekologi. Pendekatan asas.

Untuk rawatan yang berjaya penyakit ginekologi harus menjalani diagnostik berkualiti tinggi - kolposkopi, sapuan ginekologi, histeroskopi, histerosalpingografi, ultrasound organ pelvis, ujian darah untuk hormon seks, kultur bakteria dengan penentuan sensitiviti terhadap antibiotik, dan lain-lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan dengan tepat tahap kerosakan, mewujudkan punca dan memulakan terapi yang berkesan.

Untuk memelihara kesihatan wanita dan menyembuhkan sebarang penyakit ginekologi, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis penuh, membuat diagnosis yang betul dan menggunakan hanya berkesan, jika mungkin Eropah, ubat untuk rawatan.

Selalunya dalam amalannya, pakar sakit puan terpaksa menggunakan ubat hormon. Katakan sahaja bahawa bidang perubatan ini tidak boleh dilakukan tanpa menggunakan ubat hormon. Sudah tentu, fakta ini menakutkan ramai orang, kerana terdapat banyak perkara biasa pelbagai maklumat pada kesempatan ini. Di bawah ini kita akan melihat lebih mendalam tentang hormon ini, penggunaan ubat hormon dalam ginekologi, serta petunjuk dan kontraindikasi untuk jenis rawatan ini.

Kontraseptif hormon

Ini adalah kawasan di mana penggunaan ubat hormon telah muncul dengan sendirinya. tahap tinggi. Ini adalah kaedah mencegah kehamilan yang tidak diingini dengan mentadbir hormon seks. Dalam kes ini, hormon menekan proses kitaran yang berlaku pada tahap hipotalamus dan ovari, yang membawa kepada fakta bahawa ovulasi (kelahiran telur) tidak berlaku.

Terdapat beberapa kumpulan ubat ini, iaitu:

Kontraseptif hormon gabungan - ini boleh oral atau suntikan;

Ubat hormon progestin juga boleh oral (pil mini), suntikan, atau dalam bentuk implan.

Ubat hormon gabungan terdiri daripada dua hormon utama - estrogen dan progesteron. Terdapat pelbagai kombinasi kepekatan bahan-bahan ini. Mereka boleh menjadi monophasic, biphasic atau triphasic. Setiap tablet mempunyai kepekatan sendiri hormon ini, yang mengulangi kitaran haid pada wanita, tetapi tidak membenarkan ovulasi berlaku.

Penggunaan ubat hormon gabungan dijalankan untuk beberapa sebab:

1. Mekanisme tindakan yang luas:

Menekan ovulasi;

Meningkatkan ketumpatan lendir serviks, yang menghalang sperma daripada memasuki rongga rahim;

Menghasilkan perubahan struktur dalam lapisan dalam rahim (endometrium), yang tidak akan membenarkan embrio yang terhasil untuk implan.

Walaupun sperma dapat memasuki rongga rahim, hormon tidak akan membenarkan mereka berhijrah ke arah tiub fallopio.

2. Peningkatan kesan;

3. Kesan segera;

4. Tidak bergantung kepada hubungan seksual;

5. Mempunyai kesan boleh balik;

6. Mengurangkan tempoh haid dan jumlah pendarahan haid;

7. Mengurangkan sakit senggugut;

8. Pencegahan kanser ovari dan endometrium;

9. Pengurangan kekerapan tumor jinak sista payudara dan ovari;

10. Perlindungan terhadap kehamilan ektopik;

11. Mengurangkan risiko jangkitan kemaluan.

Kontraindikasi berikut adalah mutlak dalam ginekologi dan mencirikan kesan sampingan ubat hormon:

Kehamilan;

6-8 minggu pertama selepas kelahiran, jika ibu menyusu;

3 minggu pertama selepas kelahiran, jika ibu tidak menyusu (risiko darah beku);

Pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;

Patologi hati atau saluran empedu (sejak hati memproses ubat-ubatan ini, maka fungsi berkurangan hati meningkatkan kepekatan hormon dalam darah, meningkatkan kesan sampingannya);

Wanita yang merokok, terutamanya selepas 35 tahun ( peningkatan risiko pembentukan bekuan darah);

Penyakit jantung koronari atau strok - sekarang atau masa lalu.

Gangguan pembekuan darah - trombophlebitis, embolisme pulmonari;

kencing manis;

Hipertensi;

Kanser susu;

Sebarang operasi yang memerlukan rehat tidur yang berpanjangan;

Penggunaan ubat untuk epilepsi.

Ubat gabungan sintetik digunakan lebih kerap, yang berikut boleh dibezakan: Regividon, Diane-35, Marvelon, Nordette. Setiap ubat ini mempunyai arahan sendiri untuk digunakan, tetapi secara umum kursus bermula pada hari-hari pertama haid. Setiap tablet pada lepuh dinomborkan untuk sepadan dengan hari kitaran haid, jadi anda harus mengambilnya mengikut susunan yang ditulis. Biasanya wanita memilih waktu pagi untuk mengambil pil, ini tidak begitu penting, adalah penting bahawa ubat itu diambil pada masa yang sama setiap hari, tanpa berlengah-lengah. Satu lepuh mengandungi 21 tablet dengan ubat dan mungkin (tidak semua ubat) mengandungi 7 lagi tablet neutral; ia boleh kosong atau terdiri daripada besi, yang hanya diperlukan untuk wanita semasa haid. Selepas 2-3 hari dari tablet aktif terakhir, haid bermula.

Jika jenis ini Ubat-ubatan adalah dalam bentuk suntikan, kemudian satu suntikan sebulan dijalankan (Cyclofem, Mesigina). Keberkesanan mereka adalah sama seperti dalam bentuk tablet.

Penggunaan ubat hormon dalam ginekologi juga sangat tinggi untuk pendarahan dari saluran kemaluan. Kaedah menghentikan pendarahan ini ditetapkan dalam beberapa situasi:

Kanak-kanak perempuan - pendarahan juvana yang tidak berfungsi;

Kawalan awal pendarahan selepas pembedahan jika histologi ditentukan bahawa pendarahan tidak berfungsi.

Kehadiran kontraindikasi untuk hemostasis pembedahan.

Terdapat beberapa pilihan untuk hemostasis menggunakan pelbagai hormon, iaitu:

Estrogen;

Progesteron;

androgen;

Ubat hormon gabungan.

Tidak kira jenis ubat, hemostasis adalah berdasarkan penggunaan dos hormon yang besar yang boleh menghapuskan disfungsi hormon dalam badan. Sekiranya pendarahan telah berhenti, ubat tidak boleh dihentikan dalam apa jua keadaan, tetapi dos harus dikurangkan selama 5-7 hari selepas itu ubat harus diteruskan selama 14 hari lagi.

Juga dalam ginekologi, ubat hormon digunakan dalam diagnostik. pelbagai penyakit. Ujian hormon digunakan untuk menentukan fungsi kelenjar endokrin, dan untuk diagnosis pembezaan penyakit yang secara klinikal serupa dengan penyakit organ kemaluan, tetapi dikaitkan dengan organ lain (seperti hipotalamus, kelenjar adrenal, tiroid, kelenjar pituitari). Jenis ujian ini digunakan dalam diagnosis penyakit seperti: amenorea; ketidaksuburan; tumor ovari, rahim.

DALAM tablet: rumput ortilia condong ( ratu babi) 90 mg, ekstrak herba unilateral ortilia 30 mg, ekstrak herba yarrow 20 mg. Kalsium stearat, MCC, aerosil - sebagai eksipien.

DALAM titisan: ekstrak hidroalkohol rizom berus merah, rumput hogweed dan kulit pokok semut.

Borang keluaran

Titisan untuk pentadbiran lisan 30, 50, 100 ml.

Kapsul 230 mg.

Tablet bersalut 240 mg.

kesan farmakologi

Menormalkan fungsi sistem genitouriner pada wanita.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

secara biologi bahan tambahan aktif , sumber flavonoid , arbutin(dalam satu tablet ada 1.5 mg flavonoid, 2.5 mg arbutin). Ini adalah bahan aktif yang membantu menghilangkan proses keradangan sistem genitouriner, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu. Mengambil Ginekol menghalang perkembangan jangkitan, menggalakkan kesihatan reproduktif wanita dan menyediakan badan untuk menjadi ibu masa depan.

ratu babi . Bahagian atas tanah tumbuhan ini digunakan. Utama bahan aktif adalah flavonoid dan sebatian fenolik ( metilarbutina , hidrokuinon , arbutin ). Mereka mempunyai kesan anti-radang, diuretik dan disinfektan. Dalam obstetrik dan ginekologi, persediaan dari bahan tumbuhan rahim boron digunakan untuk salpingitis , fibroid , haid tidak teratur, pendarahan rahim , belyakh. Rumput rahim tanah tinggi mengandungi fitohormon , meningkatkan keupayaan untuk hamil, jadi ia digunakan untuk ketidaksuburan . Dalam urologi ia digunakan untuk merawat sistitis Dan pyelonephritis .

Yarrow . Ia mempunyai komposisi kimia yang kompleks, yang menyebabkan banyak kesannya. Gunakan tumbuhan rumput dan perbungaan. Ia mempunyai kesan anti-radang, bakteria dan hemostatik yang jelas. Mempunyai regenerasi, kesan diuretik antispasmodik. Memperbaiki peredaran darah, menormalkan metabolisme. membuktikannya antikandidiasis tindakan, oleh itu ia sering digunakan dalam rawatan kolpitis Dan keputihan .

Sebagai tambahan kepada ekstrak rahim babi, titisan Ginekol juga mengandungi ekstrak rizom berus merah dan kulit pokok semut.

Berus merah (Rhodiola quadrupartite ). Tumbuhan ubatan dengan unik komposisi kimia, kandungan tinggi antosianin Dan betaines . Dalam perubatan rakyat ia digunakan untuk merawat fibroid rahim , endometriosis , hakisan serviks , mastopati , gangguan hormon, haid yang menyakitkan dan tidak teratur, keradangan ovari. Memiliki sifat adaptogenik .

Farmakokinetik

Tidak disediakan.

Petunjuk untuk digunakan

  • Penyakit urologi (, jed ,).
  • penyakit ginekologi ( salpingitis , fibroid , pendarahan rahim, haid tidak teratur, keputihan,).

Kontraindikasi

  • Kehamilan .
  • Tempoh laktasi.
  • Intoleransi individu.

Bagi kebanyakan kita, istilah "ubat hormon" terdengar tidak menyenangkan. Dalam fikiran kebanyakan orang yang tidak terlibat dalam perubatan dan farmaseutikal, hormon adalah pil yang dahsyat yang membawa banyak kesan sampingan yang sama besar.

Apakah ketakutan ini berdasarkan? Dan jika hormon sangat berbahaya, mengapa ia digunakan secara meluas? Mari cuba fikirkan bersama apa sebenarnya mereka pil hormon.

Pengelasan

Ubat hormon mengandungi hormon atau bahan yang mempunyai sifat serupa dengan hormon (hormonoid). Hormon dihasilkan dalam kelenjar endokrin seseorang dan merebak melalui aliran darah ke pelbagai organ dan sistem, mengawal selia penting fungsi penting badan.

Ubat hormon boleh dibahagikan kepada persediaan hormon:

  • kelenjar paratiroid;
  • korteks adrenal.
    Kumpulan ini termasuk glucocorticosteroids, yang digunakan secara meluas dalam banyak cabang perubatan sebagai agen anti-radang, anti-alergi dan analgesik;
  • hormon seks: estrogen, gestagens, androgen;
  • agen anabolik.

Apa yang dirawat dengan pil hormon?

Walaupun sikap yang sangat berhati-hati terhadap ubat hormon di pihak pesakit, kami dengan selamat boleh mengatakan bahawa ubat-ubatan ini sangat diperlukan dan penting. Selalunya sahaja agen hormon mampu menyediakan kualiti hidup yang baik kepada orang yang sakit kronik, dan kadangkala menyelamatkan nyawa itu sendiri.

Terapi dengan pil hormon diperlukan untuk:

- kontraseptif oral;

- terapi penggantian hormon dalam wanita menopaus dan lelaki tua yang mengalami kekurangan testosteron;

- rawatan radang dan penyakit alahan;

- merawat kekurangan hormon.
Patologi ini termasuk hipotiroidisme, kencing manis jenis 1, penyakit Addison dan penyakit lain;

- rawatan banyak penyakit onkologi.

Kontraseptif oral. Pencapaian perubatan moden

Kajian pertama yang meletakkan asas untuk pembangunan kontraseptif hormon telah dijalankan pada tahun 1921. Sepuluh tahun kemudian, saintis telah pun menjelaskan dengan tepat struktur hormon steroid dan mendapati bahawa dos hormon seks yang tinggi menghalang, iaitu, menghalang ovulasi.

Kontraseptif hormon gabungan pertama dikeluarkan pada tahun 1960 oleh ahli farmasi Amerika. Ia mengandungi dos hormon yang sangat tinggi, dan oleh itu bukan sahaja mempunyai kontraseptif, tetapi juga banyak kesan sampingan.

Dari masa ke masa, keadaan telah berubah secara dramatik. Pada 90-an abad yang lalu, hormonoid telah disintesis, yang, bersama-sama dengan aktiviti tinggi, mempunyai toleransi yang sangat baik. sebab tu wanita moden mungkin tidak risau pound tambahan, diperolehi akibat mengambil hormon pil kawalan kelahiran. Kesan sampingan ini adalah perkara yang telah berlalu dengan memuatkan dos bahan aktif yang terkandung dalam kontraseptif pertama.

Keberkesanan semua kontraseptif dinilai menggunakan indeks Mutiara, yang menentukan kebarangkalian kehamilan dalam tempoh satu tahun pada penggunaan berterusan dadah. Secara purata, indeks Mutiara kontraseptif hormon berkisar antara 0.3% hingga 2-3%. Nilai maksimum penunjuk ini mencapai 8%.

Jika seorang wanita mempunyai purata kesuburan dan tidak hamil dari berus gigi suaminya, peluang kehamilan jarang melebihi 1%. Sudah tentu, tertakluk kepada penggunaan harian tablet.

Walau bagaimanapun, mari kita kembali kepada klasifikasi. Kontraseptif hormon moden boleh:

1. digabungkan;

2. bukan gabungan (mini-pil);

3. pil perancang kecemasan.

Mari cuba fikirkan bagaimana kumpulan ini berbeza.

1. Kontraseptif hormon gabungan: COC

Singkatan lucu COC menyembunyikan ubat yang sangat serius, yang merupakan kontraseptif moden yang paling popular. Semua COC mengandungi dua bahan aktif - estrogen dan gestagen. Etinil estradiol digunakan sebagai estrogen, dan levonorgestrel, norgestrel, desogestrel dan hormon sintetik lain boleh bertindak sebagai gestagen.

Dos etinil estradiol dalam COC moden jauh lebih rendah daripada tablet "pembunuh" pertama. Disebabkan ini, kesan sampingan estrogen seperti penambahan berat badan, kelembutan payudara, dan loya jarang berlaku apabila mengambil ubat baru.

COC monophasic mempunyai dos tetap estrogen dan progestin dalam setiap tablet. Walaupun fakta bahawa semasa kitaran haid, kepekatan hormon dalam tubuh wanita tidak tetap, monophasic kontraseptif- ini adalah dos yang ditetapkan secara ketat yang diterima setiap hari.

Kontraseptif biphasic mengandungi dua jenis pil dalam satu pakej. Perbezaan utama antara jenis tablet kedua ialah kandungan meningkat gestogen, yang juga merupakan ciri kitaran fisiologi.

Walau bagaimanapun, COC tiga fasa secara tradisinya dianggap paling sesuai dengan kitaran haid. Mereka termasuk tiga kumpulan tablet. Kepekatan bahan aktif dalam setiap kumpulan menghampiri kandungan estrogen dan gestagens dalam fasa tertentu kitaran haid. Kumpulan pertama tablet meniru fasa folikel, yang berlangsung selama 5 hari, yang kedua ialah fasa periovulatory, tempohnya ialah 6 hari, dan yang terakhir ialah fasa luteal, fasa 10 hari yang paling lama. Pada masa yang sama, kepekatan estrogen dalam COC tiga fasa, serta dalam kitaran haid, adalah maksimum, dan tahap gestagen meningkat dari fasa pertama ke fasa ketiga.

Farmakologi: bagaimana pil kawalan kelahiran hormon berfungsi?

Kesan kontraseptif semua pil kawalan kelahiran hormon, tanpa mengira komposisi dan dos, adalah berdasarkan menghalang pembebasan hormon yang bertanggungjawab untuk ovulasi dan implantasi. Ovari boleh dikatakan "tertidur", saiznya berkurangan. Akhirnya, pil hormon:

  • menyekat ovulasi;
  • menukar sifat lendir serviks. Akibat daripada kesan ini saluran serviks menjadi penghalang sebenar untuk sperma lincah;
  • mengubah keadaan endometrium, akibatnya "lapisan" permukaan dalaman rahim tidak membenarkan telur untuk implan jika persenyawaan berlaku.

Bagaimana untuk mengambil pil perancang hormon?

Jawapan kepada persoalan bagaimana untuk mengambil pil hormon yang melindungi daripada kehamilan boleh dinyatakan dalam satu perkataan: kerap. Bergantung pada tempoh kursus direka - 21 atau 28 hari - tablet perlu diambil sekali sehari sepanjang tempoh rawatan, sebaik-baiknya pada masa yang sama.

Soalan penting yang membimbangkan kebanyakan wanita yang mengambil COC ialah apa yang perlu dilakukan jika pesakit terlupa mengambil pil tepat pada masanya. Pertama sekali, jangan panik. Keadaan ini boleh diselesaikan dan, secara umum, sangat cetek.

Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa tablet hormon yang mengandungi HA dalam rawatan penyakit alahan, termasuk asma bronkial. Glukokortikoid boleh mengurangkan tindak balas keradangan dan menentang aktiviti sel imun yang terlibat proses patologi. Selalunya, HA diberikan melalui penyedutan, tetapi dalam beberapa kes yang teruk, ubat hormon dalam tablet dan ampul digunakan.

Glukokortikoid pastinya termasuk dalam rejimen rawatan untuk penyakit onkologi. Tujuan utama mereka adalah untuk mengurangkan kesan sampingan kemoterapi. Di samping itu, pil hormon boleh membantu memusnahkan sel kanser untuk leukemia limfoblastik, limfoma Hodgkin, limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma.

Glukokortikoid dalam tablet

Selalunya, beberapa glukokortikoid tablet digunakan.

Ubat ini berkesan mengurangkan keradangan dengan menekan fungsi leukosit. Menariknya, kesan anti-radang Dexamethasone adalah 30 kali lebih besar daripada aktiviti GC lain - hidrokortison.

Tablet dexamethasone ditunjukkan untuk rawatan hormon penyakit Addison, hipotiroidisme, asma bronkial, artritis reumatoid, kolitis ulseratif tidak spesifik, ekzema, tumor malignan dalam peringkat lanjut.

Dos Dexamethasone dipilih secara individu.

Ubat ini adalah analog hidrokortison. Prednisolone mampu mempengaruhi semua peringkat proses keradangan dan mempunyai kesan anti-radang yang jelas.

Memang terdapat banyak petunjuk untuk penggunaan tablet Prednisolone - rawatan hormon ditetapkan untuk lupus erythematosus sistemik, sklerosis berbilang, penyakit sendi, asma bronkial, kanser, kekurangan adrenal, alahan, patologi autoimun dan lain-lain lagi.

Ubat yang dihasilkan oleh tumbuhan Poland Polfa mengandungi triamcinolone GC dalam dos 4 mg. Petunjuk utama Polcortolone termasuk penyakit sendi, patologi alahan yang sukar dirawat, penyakit reumatik, dermatologi, hematologi, onkologi dan lain-lain.

Kesan sampingan glukokortikoid

HA mempunyai kualiti yang benar-benar unik. Oleh itu, glukokortikoid boleh dipanggil ubat penyembuhan, jika bukan untuk kesan sampingan. Disebabkan nombor besar kesan buruk akibat rawatan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini mungkin berbahaya.

Kami menyenaraikan kesan sampingan yang paling biasa tablet hormon kumpulan glukokortikoid:

  • penurunan imuniti;
  • peningkatan paras gula dalam darah. Dengan rawatan jangka panjang dengan GC, perkembangan diabetes mellitus adalah mungkin;
  • penurunan penyerapan kalsium, yang boleh menyebabkan osteoporosis, penyakit tulang berbahaya;
  • amyotrophy;
  • peningkatan tahap kolesterol dan trigliserida dalam darah;
  • perubahan mood, kemurungan, gangguan ingatan, dalam kes yang teruk - psikosis;
  • gastritis dan ulser peptik;
  • ketidakteraturan haid, penurunan libido;
  • penyembuhan luka perlahan;
  • pertambahan berat badan.

Satu lagi sisi kortikosteroid yang sangat tidak menyenangkan ialah sindrom penarikan: selepas menghentikan penggunaan pil hormon jangka panjang, terdapat kemungkinan kesan sampingan yang teruk. Untuk mengelakkan perkembangan kejadian sedemikian, ubat-ubatan harus dihentikan secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengurangkan dos dalam tempoh masa tertentu.

Kekurangan hormon: bila anda tidak boleh melakukannya tanpa pil?

Patologi yang paling biasa yang memerlukan penggunaan berterusan ubat hormon adalah penyakit kelenjar tiroid.

Kekurangan tiroid - hipotiroidisme - adalah penyakit biasa di mana pengeluaran hormon berkurangan. Rawatan adalah berdasarkan terutamanya pada mengimbangi kekurangan hormon. Untuk tujuan ini, tablet hormon ditetapkan, yang termasuk natrium levothyroxine.

Natrium Levothyroxine ialah isomer levorotatori tiroksin. Ia adalah analog sintetik hormon tiroid. Tiroksin adalah ubat barisan pertama untuk hipotiroidisme, goiter euthyroid, dan juga selepas penyingkiran atau reseksi kelenjar tiroid.

Walaupun fakta bahawa tiroksin adalah ubat hormon, apabila dos yang betul ditetapkan mengikut petunjuk, hampir tiada kesan sampingan.

Hormon dalam onkologi: apabila ubat menyelamatkan nyawa

Terapi hormon dalam onkologi, bersama dengan kemoterapi, adalah salah satu yang utama kaedah perubatan rawatan kanser. Rawatan hormon digunakan untuk beberapa jenis tumor sensitif hormon, termasuk payudara, prostat, endometrium (kanser rahim), dan korteks adrenal.

Kebanyakan ubat yang digunakan untuk merawat tumor yang bergantung kepada hormon menghalang, iaitu, menghalang pembebasan hormon. Ubat-ubatan ini termasuk salah satu yang paling banyak dadah yang diketahui untuk rawatan kanser payudara - Tamoxifen.

Banyak ubat boleh mengurangkan pengeluaran hormon lain yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan pembentukan malignan. Selalunya, rawatan hormon adalah hampir satu-satunya peluang untuk melawan tumor dan memanjangkan hayat pesakit.

Pil hormon adalah seluruh dunia farmaseutikal, di mana terdapat tempat untuk keberkesanan, keunikan, dan kesan sampingan. Dan hanya doktor yang boleh membuka ikatan kusut konsep kompleks, petunjuk dan kontraindikasi ini. Kemudian ubat yang ditetapkan dengan betul ternyata menjadi jalan yang betul untuk kehidupan yang memuaskan.

Tubuh manusia, untuk semua kesempurnaannya, dibuat dengan buruk. Virus, mikrob, dan penyakit radang cuba meletakkan seseorang di katil hospital untuk masa yang lama.

Kesihatan anak kecil masa depan bergantung kepada keadaan sistem pembiakan wanita.

Walaupun bayi belum termasuk dalam rancangan anda, maka perhatikan operasi yang betul alat kelamin - bukan sahaja berguna, tetapi sangat penting untuk mana-mana gadis.

daripada penyakit radang Tiada seorang wanita pun diinsuranskan. Sudah tentu, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya. Tetapi jika anda sudah sakit, maka anda perlu mematuhi semua arahan doktor dengan teliti.

Ubat anti-radang - maklumat am

Ubat anti-radang adalah bahan yang menyekat proses keradangan. Dari sudut pandangan biokimia, bahan ini menghalang pembentukan atau transformasi asid arakidonik.

Klasifikasi ubat anti-radang:

  • glucocorticosteroids adalah hormon semulajadi atau sintetik korteks adrenal;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antibiotik dan antimikotik.

Semua ubat anti-radang boleh didapati sebagai bentuk suntikan, dan dalam bentuk tablet, suppositori.

Apa yang digunakan dalam ginekologi?

Glukokortikosteroid hanya ditetapkan untuk gangguan hormon. Mereka tidak digunakan sebagai ubat anti-radang dalam ginekologi. Untuk rawatan penyakit wanita ubat kumpulan kedua dan ketiga digunakan.

Ubat ditetapkan untuk kolpitis pelbagai asal, dysbiosis faraj, proses keradangan dalam rahim, pelengkap, dan tiub fallopio.

Bentuk pentadbiran dan dos ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir berdasarkan diagnosis dan sejarah perubatan pesakit. Jangan ubat sendiri!

Suppositori anti-radang

Suppositori adalah jenis pentadbiran ubat yang paling biasa dalam ginekologi.

Mari kita pertimbangkan ubat-ubatan yang paling popular, menggunakan bahan aktif utama sebagai asas untuk klasifikasi.

Ubat antibakteria spektrum luas:

  • heksikon;
  • betadine;
  • polygynax;
  • mycogynax;
  • terzhinan.

Suppositori dengan metronidazole:

  • ginalgin;
  • terzhinan;
  • metronidazole;
  • Klion-d.

Antimikotik - ubat antikulat:

  • berterus terang;
  • pimafucin;
  • clotrimazole;
  • nystatin.

Ejen antikulat biasanya ditetapkan secara serentak dalam bentuk suppositori dan tablet. Pada masa ini, ginekologi cuba menggunakan ubat anti-radang berbilang komponen. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan.

Ubat anti-radang bukan steroid

Mana-mana penyakit ginekologi boleh disertai sindrom kesakitan. Ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan untuk melegakan kesakitan.

Kumpulan ini bahan ubatan menyekat sintesis prostaglandin, menormalkan kebolehtelapan kapilari dan proses peredaran darah secara umum.

Di samping itu, semua ubat dalam kumpulan ini mengurangkan suhu badan, menghilangkan rasa sakit, dan melegakan bengkak. Ubat anti-radang ditetapkan untuk endometriosis, perekatan, dan jangkitan urogenital.

Ubat dari kumpulan NSAID juga digunakan dalam amalan ginekologi setiap hari. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan semasa pemasangan kontraseptif intrauterin, biopsi endometrium, prosedur terapeutik pada serviks.

Apa yang ditetapkan oleh doktor kepada pesakit:

  • Persediaan asid fenilasetik - pelbagai natrium diklofenak, kalium dalam bentuk yang berbeza;
  • Derivatif asid propionik - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
  • Indomethacin adalah ubat berdasarkan asid indoleacetic;
  • Coxibs - celecoxib, roferocoxib, denebol;
  • Persediaan asid enolitik - meloxicam, rheumoxicam, movalis.

Di farmasi, NSAID dibentangkan dalam pelbagai bentuk– tablet, suppositori, larutan suntikan.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Kesan sampingan utama dianggap sebagai kesan agresif pada membran mukus perut dan usus. Jika seorang wanita mempunyai sejarah ulser atau proses erosif lain dalam saluran gastrousus, bahan-bahan ini harus ditetapkan dengan sangat berhati-hati.

Antibiotik dalam ginekologi

Antibiotik ialah bahan yang diperoleh daripada kulat acuan dan bakteria. Mereka mampu menindas mikroorganisma lain.

Setiap jenis antibiotik mempunyai spesifik spektrum antimikrob tindakan. Walaupun doktor pada masa ini lebih suka ubat spektrum luas. Tetapi dalam beberapa kes, antibiotik yang sangat disasarkan mungkin diperlukan.

Perlu difahami bahawa tidak setiap ubat antibakteria adalah antibiotik.

Dalam ginekologi, kumpulan ubat ini digunakan untuk merawat proses keradangan, hakisan, kolpitis pelbagai etiologi, mereka ditetapkan selepas pembedahan.

Ubat utama dalam kumpulan ini:

  1. Penisilin - ditunjukkan dalam rawatan endometritis, keradangan pelengkap, perimetritis, parametritis, serviks, bartholinitis, gonorea. Ubat-ubatan siri penisilin jangan bertindak ke atas bacillus tuberkulosis. Penisilin – dadah beracun, oleh itu ia harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.
  2. Streptomycin - digunakan jika rawatan dengan penisilin tidak berkesan. Ubat ini digunakan untuk merawat tuberkulosis pelengkap rahim dan ditetapkan untuk cystitis pada wanita hamil.
  3. Biomycin - ditetapkan untuk rawatan gonorea.
  4. Sefalosporin generasi II–IV ialah antibiotik spektrum luas. Ditunjukkan dalam rawatan banyak penyakit, termasuk penyakit ginekologi.

Penting! Semua antibiotik mempunyai banyak kesan sampingan. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima!

Herba anti-radang

Ubat herba selalunya dimasukkan ke dalam rawatan yang kompleks pelbagai penyakit. Rebusan dan ekstrak herba juga digunakan dalam ginekologi.

Yang paling biasa digunakan ialah chamomile, kulit kayu oak, sage, dan calendula. Adalah penting untuk memahami bahawa herba adalah ubat. Mereka mempunyai petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan.

Banyak penyakit ginekologi tidak boleh dirawat dengan herba. Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri, walaupun dengan bantuan herba. Mula-mula anda perlu berjumpa pakar sakit puan, menjalani pemeriksaan, mengambil ujian, dan hanya selepas itu doktor boleh menentukan kursus rawatan.

Kesimpulan mengenai terapi anti-radang