Penyakit saluran pernafasan - gejala, pencegahan, rawatan. Jangkitan saluran pernafasan atas

Untuk sebut harga: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Penyakit radang akut dan kronik bahagian atas saluran pernafasan// RMJ. 2010. No. 30. S. 1878

Penyakit radang saluran pernafasan atas termasuk rinitis, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, tonsilitis, laringitis dan faringitis. Penyakit ini tersebar luas: ia berlaku pada setiap penghuni keempat planet kita. Di Rusia, penyakit berjangkit saluran pernafasan atas didiagnosis sepanjang tahun, tetapi dalam tempoh dari pertengahan September hingga pertengahan April mereka menjadi meluas dan dikaitkan dengan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI). ARVI adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di negara maju; secara purata, orang dewasa mendapat ARVI sekurang-kurangnya 2-3 kali setahun, dan kanak-kanak 6-10 kali setahun.

Rhinitis adalah keradangan membran mukus dalam rongga hidung. Rhinitis boleh menampakkan diri dalam bentuk akut dan kronik. Rinitis akut berlaku akibat pendedahan membran mukus rongga hidung kepada bakteria atau jangkitan virus. Selalunya bentuk rinitis ini mengiringi pelbagai penyakit berjangkit: influenza, difteria, demam merah, gonorea, dll. Dalam rinitis akut, tisu kawasan hidung membengkak (dan bengkak ini meluas ke kedua-dua bahagian hidung). Sebagai peraturan, rinitis akut berlaku dalam tiga peringkat. Semasa peringkat pertama (ia berlangsung dari 1-2 jam hingga 1-2 hari), pesakit mengalami gatal-gatal dan kekeringan di rongga hidung, disertai dengan kerap bersin; di samping itu, mereka mengalami sakit kepala, rasa tidak enak badan, deria bau yang berkurangan, mata berair, dan peningkatan suhu. Semasa peringkat kedua, pesakit berkembang (biasanya dalam kuantiti yang besar) pelepasan telus dari hidung, bunyi hidung dan kesukaran bernafas. Semasa peringkat ketiga, pelepasan menjadi lendir-bernanah dan secara beransur-ansur berlalu, pernafasan bertambah baik. Sebagai peraturan, dengan rinitis akut, pesakit pulih dalam masa 7-10 hari, tetapi dalam beberapa kes penyakit ini boleh menjadi kronik. Rinitis akut boleh membawa kepada komplikasi seperti sinusitis, otitis media dan laryngotracheobronchitis (jika keradangan dari rongga hidung merebak ke sinus paranasal, tiub pendengaran, farinks atau saluran pernafasan bawah).
Rhinitis kronik dibahagikan kepada tiga jenis: catarrhal, hypertrophic dan atrophic.
Rhinitis catarrhal kronik, sebagai peraturan, adalah akibat daripada rinitis akut. Di samping itu, puncanya mungkin pengaruh persekitaran yang negatif, gangguan peredaran darah, gangguan endokrin, disfungsi sistem saraf autonomi, sinusitis, adenoiditis kronik atau kecenderungan keturunan. Dengan rinitis catarrhal kronik, epitelium bersilia rongga hidung berubah menjadi kubik dan kehilangan silia, kelenjar mukus dan jumlah lendir yang dirembeskannya meningkat. Secara berkala terdapat penurunan deria bau dan hidung tersumbat. Akibat rinitis catarrhal yang berpanjangan, rinitis hipertropik kronik boleh berlaku. Dengan rhinitis hipertrofik, membran mukus tumbuh, epitelium longgar, kesesakan hidung dan pelepasan mukus sentiasa diperhatikan. Rhinoscopy mendedahkan hipertrofi turbinat tengah dan inferior. Akibat rinitis akut yang kerap, pendedahan pekerjaan atau iklim, rinitis kronik atropik boleh berkembang. Dengan rinitis kronik atropik, membran mukus menjadi lebih nipis, saluran dan kelenjar mukus menjadi kosong, dan epitelium bersilia berubah menjadi epitelium skuamosa. Rhinitis atropik menampakkan dirinya sebagai kelemahan (atau ketiadaan sepenuhnya) deria bau, kesesakan dan kekeringan rongga hidung, dan penampilan kerak kering di hidung. Untuk rhinitis, rawatan konservatif digunakan: ubat vasoconstrictor (titisan hidung, semburan, aerosol, dll.), ubat antimikrob tempatan (salap, aerosol, dll.) dan (dalam kes rinitis alergi) antihistamin.
Sinusitis adalah keradangan sinus paranasal hidung Selalunya, sinusitis adalah komplikasi penyakit berjangkit seperti demam merah, influenza, campak, rinitis akut, dll. Sinusitis boleh menampakkan diri dalam bentuk akut dan kronik. Bentuk sinusitis akut termasuk sinusitis catarrhal dan purulen. Bentuk sinusitis kronik termasuk sinusitis purulen, sinusitis poliposis edematous dan sinusitis campuran. simptom sinusitis akut dan sinusitis kronik (semasa eksaserbasi) adalah sama. Ini termasuk demam, sakit umum, sakit kepala, hidung tersumbat (biasanya di sebelah) dan lendir lendir yang banyak dari rongga hidung. Diagnosis sinusitis yang tepat dibuat berdasarkan temu bual pesakit, anamnesis, pemeriksaan rongga hidung, diafanoskopi, probing dan radiografi. Keradangan sinus paranasal individu termasuk penyakit seperti aerosinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, sphenoiditis dan etmoiditis. Sekiranya semua sinus hidung meradang pada masa yang sama (di kedua-dua belah atau di satu sisi), penyakit itu dipanggil pansinusitis. Dalam bentuk sinusitis akut, rawatan konservatif digunakan; dalam kes kronik, rawatan pembedahan digunakan. Rawatan konservatif termasuk penggunaan agen antimikrob tempatan (salap, semburan, dll.), antibiotik spektrum luas, ubat pemulihan dan terapi fizikal. Semasa rawatan pembedahan, sinus yang meradang ditikam, lendir purulen yang terkumpul di dalamnya disedut, dan antibiotik digunakan.
Adenoid adalah pembesaran tonsil nasofaring akibat hiperplasia tisunya (tonsil nasofaring terletak di forniks nasofaring dan merupakan sebahagian daripada cincin limfadenoid pharyngeal). Dalam kebanyakan kes, adenoiditis memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun. Sebagai peraturan, adenoid muncul akibat keradangan tonsil atau mukosa hidung, yang disebabkan oleh penyakit berjangkit seperti influenza, campak, demam merah, penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas. Terdapat tiga darjah adenoiditis: dalam tahap pertama, adenoid hanya meliputi bahagian atas vomer; pada tahap kedua, adenoid meliputi dua pertiga daripada vomer; dalam darjah ketiga, adenoid sepenuhnya meliputi keseluruhan vomer. Pada masa yang sama, kesan negatif adenoid pada badan tidak selalu sesuai dengan saiznya. Gejala pertama adenoiditis termasuk kesukaran bernafas dan keluar lendir dari hidung. Kesukaran bernafas membawa kepada masalah tidur, keletihan, kelesuan, kehilangan ingatan, penurunan prestasi akademik (pada murid sekolah), perubahan dalam nada suara dan hidung, gangguan pendengaran, dan sakit kepala yang berterusan. Dalam kes lanjut adenoiditis, lipatan nasolabial pesakit dilicinkan, ekspresi muka yang dipanggil "adenoid" muncul, laringospasme berlaku, kekejangan otot muka berlaku, dada dan bahagian muka tengkorak berubah bentuk, batuk dan sesak. nafas muncul, dan anemia berkembang. Pada kanak-kanak kecil, sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, adenoiditis (keradangan adenoid) juga mungkin berlaku. Adenoids didiagnosis berdasarkan sejarah, pemeriksaan dan pemeriksaan jari nasofaring, rhinoskopi dan radiografi. Untuk adenoid tahap pertama dan ketiadaan kesukaran bernafas, rawatan konservatif ditetapkan (antimikrobial tempatan, vasokonstriktor, dll.); dalam semua kes lain, adenotomi dilakukan (pembuangan pembedahan adenoid). Adenotomi dilakukan secara pegun, tempoh selepas operasi berlangsung 5-7 hari.
Tonsilitis kronik adalah keradangan tonsil yang telah berkembang menjadi bentuk kronik. Dalam kebanyakan kes, tonsilitis kronik berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Penyebab tonsillitis kronik adalah jangkitan bakteria dan kulat yang menjejaskan tonsil palatine, meningkat kesan negatif persekitaran (sejuk, pencemaran gas, habuk di udara), pemakanan yang kurang baik dan penyakit lain (karies, sinusitis purulen, adenoiditis atau rhinitis hipertropik). Pendedahan jangka panjang kepada mikroflora patogen pada tonsil, digabungkan dengan kelemahan umum badan, membawa kepada tonsillitis kronik. Dengan tonsillitis kronik, perubahan tertentu berlaku pada tonsil palatine: keratinisasi epitelium berlaku, palam padat terbentuk di lacunae, dan tisu penghubung, tisu limfoid melembutkan, saliran limfa dari tonsil terganggu, nodus limfa serantau menjadi meradang, dan fungsi reseptor tonsil terganggu. Terdapat dua bentuk tonsilitis kronik: pampasan dan decompensated. Dalam bentuk pampasan tonsilitis kronik, pesakit mengalami bau busuk dari mulut, sakit, kekeringan dan kesemutan di tekak, kadang-kadang menembak sakit di telinga jika tiada keradangan di telinga tengah. Dalam bentuk dekompensasi tonsilitis kronik pada pesakit, kepada gejala yang disenaraikan ditambah kambuh tonsilitis, abses paratonsillar, paratonsilitis, tindak balas patologi organ-organ jauh (contohnya, sindrom tonsillocardiac), sakit kepala, cepat keletihan dan penurunan prestasi. Dengan tonsillitis kronik, tonsil menjadi lebih padat, tepinya menebal, lekatan cicatricial muncul di antara mereka dan gerbang palatine, palam purulen terbentuk di lacunae, dan nodus limfa serantau membesar. Tonsilitis kronik boleh menjejaskan kejadian penyakit seperti rematik, thyrotoxicosis, nefritis, sepsis, erythema multiforme, psoriasis, ekzema, lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa, dll. Keracunan jangka panjang dengan tonsillitis kronik boleh membawa kepada penyakit imun seperti vaskulitis hemoragik dan purpura trombositopenik. Sebagai peraturan, tonsilitis kronik agak mudah didiagnosis. Dalam beberapa situasi yang meragukan, ia disahkan melalui kajian seperti kajian kesan permukaan tonsil dan kajian kandungan lacunae (diperiksa mikroflora patogenik, leukosit, limfosit, ESR, parameter serum imunologi). Dalam bentuk pampasan tonsilitis kronik dan dengan adanya kontraindikasi kepada pembedahan, rawatan konservatif digunakan (ubat vasoconstrictor, agen antimikrobial tempatan, ubat pemulihan, fisioterapi). Dalam bentuk decompensated tonsilitis kronik dan ketiadaan kontraindikasi, serta dalam kes di mana rawatan konservatif telah gagal, rawatan pembedahan (tonsilektomi) digunakan. Sebagai peraturan, dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, tonsilitis kronik boleh disembuhkan dengan mudah.
Sakit tekak (nama lain: tonsillitis akut) ialah keradangan akut, yang menjejaskan tonsil palatine (dalam kebanyakan kes), tonsil lingual, tonsil pharyngeal, rabung sisi atau laring. Selalunya, kanak-kanak dan orang dewasa di bawah umur 35-40 tahun mengalami tonsillitis. Agen penyebab sakit tekak adalah mikroorganisma seperti staphylococci, streptokokus, kulat genus Candida, dll. Faktor predisposisi kepada perkembangan angina termasuk hipotermia, terlalu panas, penurunan imuniti, asap dan habuk di udara, kerosakan mekanikal tonsil Jangkitan dengan angina boleh berlaku dalam dua cara: eksogen (dalam kebanyakan kes) dan endogen. Jangkitan eksogen berlaku melalui titisan bawaan udara dan laluan makanan, jangkitan endogen berlaku kerana kehadiran keradangan dalam rongga mulut atau nasofaring (karies, penyakit gusi, tonsilitis kronik, dll.). Terdapat empat jenis tonsillitis: catarrhal, follicular, lacunar dan phlegmous.
Tonsilitis Catarrhal pada hari pertama ditunjukkan oleh kekeringan dan sakit di tekak dan sakit apabila menelan. Kemudian suhu pesakit meningkat, kesihatan umum mereka bertambah buruk, kelemahan dan sakit kepala muncul. Apabila memeriksa farinks, anda boleh melihat bahawa tonsil palatine sedikit bengkak (manakala farinks posterior dan lelangit lembut tidak berubah). Pada pesakit dengan bentuk catarrhal tonsilitis, sebagai tambahan kepada gejala yang ditentukan, nodus limfa membesar dan komposisi darah berubah sedikit (ESR meningkat secara sederhana dan leukosit meningkat). Bentuk angina folikular dan lacunar menampakkan diri dengan lebih akut. Gejala mereka adalah menggigil, berpeluh, demam teruk, sakit kepala, lemah, sakit sendi, kurang selera makan, nodus limfa yang membesar dan menyakitkan. Dengan bentuk tonsillitis folikel dan lacunar, tonsil palatine menjadi sangat bengkak. Dalam bentuk folikel tonsillitis, folikel bernanah (lepuh kekuningan kecil) kelihatan melalui membran mukus tonsil. Dengan bentuk lacunar tonsillitis, plak putih kekuningan muncul di mulut lacunae, yang secara beransur-ansur menutupi tonsil (plak ini boleh dikeluarkan dengan mudah dengan spatula). DALAM bentuk tulen bentuk folikel dan lacunar angina agak jarang berlaku (sebagai peraturan, mereka muncul bersama-sama). Bentuk kahak sakit tekak ialah keradangan purulen tisu peri-badam, yang menunjukkan dirinya, sebagai peraturan, dengan latar belakang salah satu bentuk sakit tekak dan tonsilitis kronik yang diterangkan di atas. Tanda-tanda sakit tekak phlegmatic adalah: sakit tajam apabila menelan, sakit kepala yang tajam, nada hidung, sakit pada otot mengunyah, nafas berbau, menggigil, demam teruk, pembesaran teruk dan kelembutan nodus limfa. Sebarang bentuk sakit tekak boleh membawa kepada komplikasi seperti otitis media akut, edema laring, laringitis akut, phlegmon leher, limfadenitis serviks akut, abses perifarinks. Sakit tekak didiagnosis menggunakan anamnesis, pharyngoscopy dan penyelidikan makmal(bakteriologi, sitologi, dll.). Pesakit dengan tonsillitis harus dilindungi sejauh mungkin daripada bersentuhan dengan orang lain (terutama kanak-kanak), kerana penyakit ini diklasifikasikan sebagai penyakit berjangkit akut. Sakit tekak biasanya dirawat di rumah. Antibiotik, antimikrobial tempatan, antipiretik dan pemulihan digunakan sebagai rawatan. Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital.
Faringitis adalah keradangan pada permukaan mukosa faring. Terdapat dua bentuk faringitis: akut dan kronik. Faringitis akut berlaku sebagai penyakit yang berasingan dan sebagai salah satu manifestasi ARVI. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan faringitis akut termasuk: makan makanan terlalu sejuk atau terlalu panas, menyedut udara yang tercemar atau sejuk. Gejala faringitis akut adalah: sakit apabila menelan, tekak kering. Sebagai peraturan, tidak ada kemerosotan umum dalam kesihatan, dan suhu tidak meningkat. Apabila melakukan pharyngoscopy, anda dapat melihat bahawa dinding belakang pharynx dan lelangit meradang. Faringitis akut dalam simptomnya menyerupai tonsilitis catarrhal (tetapi dengan tonsillitis catarrhal, hanya tonsil palatine menjadi meradang). Faringitis akut dirawat dengan berkumur dengan larutan dan rebusan alkali hangat herba perubatan mempunyai kesan anti-radang. Faringitis kronik biasanya merupakan akibat daripada faringitis akut. Perkembangan bentuk faringitis kronik dari bentuk akut difasilitasi oleh sinusitis, rinitis, penyakit saluran pencernaan, merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol. Gejala biasa faringitis kronik, yang muncul pada semua pesakit, adalah kekeringan dan sakit di tekak, rasa ketulan di tekak. Dalam faringitis kronik, pharyngoscopy mendedahkan pelbagai perubahan dinding belakang tekak. Bergantung kepada perubahan ini, tiga jenis faringitis kronik dibezakan: hipertropik, atropik dan catarrhal. Dengan faringitis kronik hipertropik, membran mukus bahagian belakang faring dan gerbang palatine menebal. Faringitis kronik hipertropik dibahagikan kepada granulosa dan lateral. Dengan faringitis granulosa hipertropik, butiran merah terang terbentuk pada membran mukus belakang faring. Dengan faringitis sisi hipertrofik, rabung merah terang terbentuk di belakang gerbang palatine. Dengan faringitis kronik atropik, atrofi kelenjar dan membran mukus faring kering, yang membawa kepada tekak kering yang tidak menyenangkan, yang menjadi sangat menyakitkan selepas perbualan yang panjang. Dengan pharyngoscopy, anda dapat melihat bahawa membran mukus kering, dengan kerak kering. Dengan faringitis kronik catarrhal, pesakit mengalami sakit tekak yang berterusan dan pengumpulan lendir. Pharyngoscopy menunjukkan gambar yang sama seperti dengan faringitis akut. Untuk merawat faringitis kronik, agen antimikrobial tempatan, antibiotik, ubat pemulihan dan fisioterapi digunakan. Dalam sesetengah kes, rawatan faringitis kronik memerlukan pembedahan.
Laringitis adalah keradangan pada permukaan mukosa laring. Terdapat dua bentuk laringitis: akut dan kronik. Penyebab laringitis akut, sebagai peraturan, adalah ketegangan suara, hipotermia, atau penyakit tertentu (selesema, campak, batuk kokol, dll.). Dalam laringitis akut, kedua-dua membran mukus keseluruhan laring dan membran mukus hanya beberapa bahagian laring boleh menjadi radang. Di tempat-tempat keradangan, mukosa laring membengkak dan memperoleh warna merah terang. Dalam sesetengah kes, keradangan laring boleh merebak ke permukaan mukosa trakea dan membawa kepada penyakit seperti laryngotracheitis. Gejala laringitis akut ialah: tekak kering, sakit tekak, sakit apabila menelan, batuk (mula-mula kering, kemudian basah), suara serak, dalam beberapa kes - ketiadaan suara, sedikit peningkatan suhu, sakit kepala. Sebagai peraturan, laringitis akut hilang dalam 7-10 hari. Dalam sesetengah kes, laringitis akut boleh membawa kepada komplikasi seperti perichondritis rawan laring, sepsis dan phlegmon leher. Laringitis akut didiagnosis melalui anamnesis, pemeriksaan pesakit, laringoskopi, pemeriksaan bakteriologi pengikisan dari kerongkong, dsb. Rawatan laringitis akut adalah untuk menghapuskan punca penyakit ini (merokok, perbualan yang kuat dan panjang, makanan pedas, alkohol, hipotermia, dsb.), plaster sawi atau kompres pada sternum dan leher, berkumur dengan air rebusan herba. Sebagai peraturan, laringitis akut boleh disembuhkan dengan mudah, tetapi dalam beberapa kes ia boleh menjadi kronik.
Terdapat tiga bentuk laringitis kronik: catarrhal, hypertrophic dan atrophic. Dengan laringitis kronik catarrhal, mukosa laring menjadi merah terang, kelenjar membesar dan merembeskan sejumlah besar rembesan, dan kahak terbentuk dalam mukosa trakea. Dengan laringitis kronik hipertropik, hiperplasia membran submukosa dan epitelium laring dikesan, dan nodul terbentuk pada lipatan vokal (sekiranya ketegangan vokal). Dengan laringitis kronik atropik, mukosa laring menjadi lebih nipis dan menjadi berkerak. Gejala laringitis kronik adalah: batuk, sakit tekak, serak, kehilangan suara secara berkala. Sebagai peraturan, seluruh kesejahteraan pesakit tidak merosot, walaupun dalam beberapa kes kelemahan dan keletihan diperhatikan. Laringitis kronik didiagnosis menggunakan anamnesis, laringoskopi dan biopsi (untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan tumor dan lesi sifilis pada laring). Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, laringitis catarrhal kronik biasanya sembuh dengan baik. Laringitis kronik hipertropik dan atropik tidak dapat dipulihkan dalam kebanyakan kes. Untuk merawat laringitis kronik, agen antimikrobial tempatan, antibiotik, ubat pemulihan dan fisioterapi digunakan. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk merawat laringitis kronik.
Rawatan penyakit radang saluran pernafasan atas secara umum, tanpa mengambil kira ciri-ciri setiap penyakit tertentu, datang kepada langkah-langkah berikut:
. mengurangkan bengkak membran mukus dan memulihkan patensi saluran udara. Untuk tujuan ini, vasokonstriktor atau dekongestan digunakan;
. penggunaan agen antimikrob tempatan (salap, semburan, dll.). Ubat-ubatan ini amat berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Pada peringkat kemudian, mereka melengkapkan dan meningkatkan (dan dalam beberapa kes menggantikan) terapi antibiotik;
. penindasan flora bakteria patogen (terapi antibiotik sistemik);
. penghapusan genangan lendir dalam rongga saluran pernafasan atas. Untuk tujuan ini, mucolytics berdasarkan carbocysteine atau acetylcysteine, serta persediaan herba, digunakan.
Asas rawatan penyakit radang saluran pernafasan atas adalah rawatan dengan ubat antibakteria. DALAM tahun lepas Untuk rawatan penyakit radang saluran pernafasan atas, antibiotik oral digunakan terutamanya. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, ubat antibakteria kumpulan cephalosporin digunakan, khususnya, cephalosporin generasi ketiga - ubat Suprax (cefixime). Ia berkesan, selamat dan antibiotik yang murah, yang digunakan di lebih 80 negara di seluruh dunia. Suprax ialah cephalosporin oral semisintetik generasi ketiga dan dicirikan oleh kesan bakteria yang tinggi yang dikaitkan dengan perencatan komponen struktur utama membran sel pelbagai bakteria. Ubat ini aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia, dll.) dan beberapa mikroorganisma gram-positif (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, dll.), yang menjadikannya sangat berkesan terhadap rawatan penyakit radang bukan hanya bahagian atas tetapi juga saluran pernafasan yang lebih rendah. Kelebihan Suprax berbanding ubat antibakteria yang lain ialah:
. bioavailabiliti yang baik (tanpa mengira pengambilan makanan), menjadikan penggunaan terapi suntikan tidak perlu, membolehkan untuk menyembuhkan penyakit saluran pernafasan atas dalam masa yang lebih singkat dan mencegah peralihan mereka kepada bentuk kronik;
. keupayaan untuk mencipta kepekatan berkesan ubat dalam darah dan terkumpul di organ sasaran (tapak keradangan);
. panjang (3-4 jam) separuh hayat (separuh hayat), yang membolehkan anda menggunakan ubat ini hanya sekali sehari dan meningkatkan kualiti rawatan di rumah;
. kesan perencatan minimum pada mikroflora penduduk kolon, yang menjadikan Suprax selamat untuk digunakan walaupun untuk kanak-kanak lebih 6 bulan;
. kehadiran dua orang bentuk dos- tablet dan penggantungan. Ini membolehkan Suprax digunakan bukan sahaja oleh orang dewasa, tetapi juga oleh kanak-kanak kecil yang tidak dapat menelan tablet.
Suprax ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih 50 kg pada dos 400 mg sehari, untuk kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 12 tahun pada dos 8 mg setiap 1 kg berat badan sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian oleh pakar Jepun, kesan sampingan apabila menggunakan Suprax agak jarang berlaku dan dikaitkan dengan peningkatan sensitiviti pesakit terhadap ubat ini.

kesusasteraan
1. Zhukhovitsky V.G. justifikasi bakteriologi untuk rasional terapi antibakteria dalam otorhinolaryngology // Buletin otorhinolaryngology, 2004, No. 1, hlm. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT. Panduan praktikal kemoterapi anti-jangkitan / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Smolensk: MAMAKKH, 2007, hlm. 248-258.
3. Zubkov M.N. Algoritma untuk rawatan jangkitan akut dan kronik saluran pernafasan atas dan bawah // RMZh. - 2009. - t.17. - No 2.- P. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Rinosinusitis akut. Adakah antibiotik perlu? Perspect Infirm. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Kecenderungan terhadap pencilan Haemophilus influenzae beta-laktamase-positif dan -negatif Eropah dari tempoh 1997/1998 dan 2002/2003. //J Antimikrob Chemother. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Jangkitan saluran pernafasan atas yang diperoleh komuniti dan peranan sefalosporin oral generasi ketiga. //Pakar Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Organ pernafasan melakukan fungsi penting dalam badan, tetapi lebih kerap daripada sistem lain mereka terdedah kepada semua jenis patologi. Penyakit saluran pernafasan atas dikesan pada hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali setahun. Walaupun gejala yang sama, penyakit berbeza dalam keparahan dan pendekatan terapi.

Apakah penyakit yang ada?

Bahagian atas sistem pernafasan termasuk rongga hidung, laring dan pharynx. Mikroorganisma patogen yang memasuki bahagian badan ini menimbulkan patologi berikut:

rinitis;
keradangan adenoid;
sinusitis dan jenisnya - sinusitis, sinusitis, dll.;
sakit tekak (tonsilitis);
laringitis;
faringitis.

Agen penyebab jangkitan adalah bakteria, virus dan kulat: streptococci, staphylococci, pneumococci, chlamydia, Haemophilus influenzae, parainfluenza, adenovirus, candida dan lain-lain.

Laluan penularan jangkitan yang paling biasa ialah titisan bawaan udara. Di samping itu, patogen dapat memasuki badan melalui sentuhan.

Semua penyakit organ pernafasan atas boleh mempunyai akut dan peringkat kronik. Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kambuh dan remisi sistematik, manakala semasa pemburukan gejala yang sama diperhatikan seperti dalam bentuk akut.

Jika penyakit pernafasan tidak dirawat dengan segera, patogen boleh merebak ke bahagian bawah sistem pernafasan dan mencetuskan penambahan jangkitan lain, termasuk yang serius (contohnya, radang paru-paru).

Rinitis

Salah satu patologi yang paling biasa, dicirikan oleh keradangan pada permukaan mukus hidung. Rhinitis boleh menjadi akut atau kronik. Penyebab fenomena keradangan adalah virus dan bakteria, kurang kerap - alergen.

hidup peringkat awal Pesakit menunjukkan gejala berikut:

bengkak, kekeringan dan gatal-gatal membran mukus;
pelanggaran pernafasan hidung;
penurunan deria bau;
bersin;
sujud;
kadang-kadang – peningkatan suhu.

Selalunya, rhinitis bukanlah penyakit bebas, tetapi adalah akibat daripada jangkitan lain, contohnya, influenza, campak, difteria.

Resdung

Fenomena keradangan dalam satu atau lebih sinus biasanya berkembang sebagai komplikasi hidung berair, selesema dan penyakit lain. Gejala utama sinusitis termasuk:

pelepasan tebal dari saluran hidung;
rasa penyempitan di hidung, di atas mata;
kemerosotan keadaan umum;
sakit di kepala;
kesukaran dalam pernafasan hidung, dengan penyumbatan lendir yang paling kerap diperhatikan pada satu sisi.

Bergantung pada tumpuan proses keradangan, jenis sinusitis berikut dibezakan: etmoiditis, sphenoiditis, sinusitis frontal, sinusitis.

Adenoiditis

Penyakit ini, dicirikan oleh pertumbuhan tonsil nasofaring, didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun. Selalunya ia adalah akibat daripada sebarang penyakit berjangkit.

Manifestasi klinikal adenoiditis adalah seperti berikut:

pelanggaran fungsi pernafasan melalui hidung;
kehadiran lendir likat;
perubahan suara;
sakit kepala;
peningkatan keletihan;
sesak nafas, batuk;
dalam sesetengah kes, kehilangan pendengaran.

Pada peringkat lanjut, topeng "adenoid" pada muka, laringospasme, dan kelengkungan sternum dan kepala diperhatikan.

Tonsilitis kronik

Provokator patologi biasanya kulat dan bakteria, serta jangkitan pernafasan lain - sinusitis, rhinorrhea, adenoiditis, karies.

Fenomena keradangan pada tonsil palatine berlaku dengan gejala berikut:

kelesuan, kehilangan kekuatan;
otot dan sakit kepala;
menggigil;
bengkak dan percambahan tonsil;
peningkatan dalam penunjuk suhu;
sakit tekak apabila menelan;
sindrom mabuk.

Penyakit ini paling kerap dikesan pada kanak-kanak dan, dalam kes yang jarang berlaku, pada pesakit tua.

Angina

Tonsilitis akut adalah penyakit di mana proses keradangan melibatkan tonsil dan laring. Agen penyebab jangkitan adalah streptokokus, staphylococci dan kulat.

Terdapat bentuk tonsillitis akut berikut:

katarak;
folikel;
lacunar;
phlegmonous.

Mana-mana jenis tonsillitis akut mempunyai ciri berikut kebocoran:

suhu tinggi;
kelemahan umum;
menggigil;
nodus limfa yang diperbesarkan;
sakit apabila menelan;
mulut kering, sakit tekak;
bengkak tonsil.

Untuk folikel dan angina lacunar Salutan putih atau kekuningan diperhatikan pada membran mukus tonsil.

Faringitis

Keradangan pharynx boleh berkembang sebagai patologi yang berasingan atau menjadi komplikasi ARVI. Di samping itu, perkembangan penyakit ini digalakkan oleh penggunaan makanan yang menjengkelkan, serta udara yang tercemar.

Peralihan penyakit ke peringkat kronik boleh mencetuskan keradangan lain pada saluran pernafasan atas, sebagai contoh, sinusitis. Tanda-tanda faringitis adalah serupa dengan manifestasi tonsilitis catarrhal, bagaimanapun, kesihatan umum pesakit adalah memuaskan, tidak ada demam.

Gejala termasuk:

bengkak belakang lelangit;
rasa sakit dan kekeringan di tekak;
sakit apabila menelan makanan.

Laringitis

Penyakit di mana keradangan menjejaskan laring dipanggil laringitis. Keradangan boleh disebabkan oleh hipotermia yang teruk, ketegangan yang kuat pada pita suara, serta penyakit lain, seperti selesema.

Di kawasan yang terjejas, membran mukus membengkak dan menjadi merah terang. Selain itu, terdapat:

batuk menyalak;
suara serak;
disfungsi pernafasan.

Apabila keradangan merebak ke trakea, pesakit didiagnosis dengan laryngotracheitis.

Organ pernafasan adalah satu sistem, dan tiada sempadan yang jelas antara bahagian atas dan bahagian bawah. Oleh itu, selalunya penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah timbul sebagai akibat daripada saluran pernafasan atas yang tidak dirawat, tetapi mereka juga boleh berkembang sebagai patologi bebas.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan visual pesakit, manakala pakar boleh mengesan bengkak dan hiperemia pada membran mukus, fungsi pernafasan terjejas, dan koyakan.

Prosedur wajib adalah palpasi nodus limfa, serta mendengar paru-paru, yang akan membolehkan anda mendengar berdehit dan menilai fungsi paru-paru.

Jenis patogen boleh ditentukan menggunakan kultur bakteria dari farinks dan lubang hidung. Untuk menentukan keamatan keradangan, doktor mungkin mengesyorkan menderma darah dan air kencing.

Jika penyakit organ pernafasan yang lebih rendah disyaki, X-ray dan kaedah diagnostik lain, seperti bronkoskopi, dilakukan.

Rawatan

Terlepas dari jenis penyakit, rawatan saluran pernafasan atas dijalankan secara menyeluruh. Matlamat terapi adalah:

penghapusan jangkitan;
melegakan gejala akut;
pemulihan fungsi terjejas.

Untuk tujuan ini, doktor yang hadir menetapkan ubat-ubatan.

Penyebab penyakit saluran ENT atas yang paling biasa adalah bakteria, jadi prinsip utama rawatan adalah terapi antibiotik :

Ubat pilihan pertama dalam kes ini adalah ubat dari kumpulan penisilin - Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Sekiranya tiada kesan yang diingini, pakar boleh menggantikannya dengan ubat dari kumpulan farmakologi lain, contohnya, fluoroquinolones - Levofloxacin, Moxifloxacin. Cephalosporins digunakan untuk merawat patologi pernafasan - Cefuroxime, Cefixime, Suprax, Zinnat.
Rawatan patologi virus dijalankan dengan bantuan ubat antivirus - Remantadine, Tamiflu, Kagocel, Arbidol. Ubat Amiksin, Cycloferon, Viferon juga akan membantu mempercepatkan pemulihan.
Untuk penyakit kulat, dia menggunakan ubat antikulat (Nystatin, Fluconazole).
Untuk rangsangan sistem imun Imunomodulator (Imudon, IRS-19, Bronchomunal) boleh ditetapkan.

Terapi simtomatik digunakan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, jadi pilihan ubat bergantung pada jenis patologi:

untuk rinitis, titisan vasoconstrictor ditunjukkan (Nazol, Rinostop, Pinosol);
jika patologi disertai dengan batuk, sirap ekspektoran Sinecod, Falimint, ACC, Bromhexine akan membantu. Kesan yang baik menunjukkan ubat-ubatan dengan sifat mucolytic berdasarkan thermopsis, licorice, dan thyme. Antara yang paling popular ialah Bronchicum, Stoptussin, Bronchipret, Pertussin, Gedelix, Tonsilgon, Prospan, Erespal;
Untuk mengurangkan kesakitan tempatan di tekak, tablet yang boleh diserap dengan kesan analgesik dan anti-radang digunakan: Agisept, Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Grammidin. Semburan Hexoral, Yox, Ingalipt, Tantum Verde akan membantu membasmi kuman membran mukus;
jika terdapat demam, antipiretik digunakan (Nurofen, Paracetamol);
untuk sinusitis, sinusitis dan rinitis, membilas rongga hidung dengan penyelesaian disinfektan Miramistin dan Furacilin, serta produk berasaskan garam laut, ditetapkan;
Mengambilnya secara lisan akan membantu menghilangkan bengkak dari tonsil. antihistamin Zyrtec, Claritin, dsb.;
Ibuprofen dan Aspirin digunakan untuk melegakan kesakitan.

Fisioterapi ditunjukkan sebagai kaedah tambahan, termasuk sesi penyedutan, senaman pernafasan, dan diet. Semasa eksaserbasi, disyorkan untuk mengekalkan rehat tidur yang ketat, hadkan aktiviti fizikal, dan minum air sebanyak mungkin.

Penyedutan

Prosedur penyedutan telah menunjukkan hasil yang baik untuk faringitis, laringitis, dan tonsilitis. Penyedutan untuk penyakit saluran pernafasan atas dijalankan menggunakan ubat antiseptik Fluimucil, Furacilin, Dioxidin.

Prosedur ini dijalankan melalui nebulizer - peranti khas yang memecahkan ubat menjadi zarah-zarah kecil, berkat bahan itu menembusi ke kawasan yang sukar dijangkau rongga hidung dan organ pernafasan.

Bergantung pada jenis penyakit, terapi penyedutan mungkin termasuk:

mucolytics yang membantu menipiskan rembesan mukus dan memperbaiki batuk (Ambroxol, Lazolvan);
bronkodilator (Berodual, Berotek);
kortikosteroid (Pulmicort);
ubat anti-alergi (Cromohexal);
antimikrobial (Fluimucil-antibiotik IT);
produk berasaskan alkali dan garam (air mineral Borjomi dan natrium klorida).

Kaedah rawatan ini boleh digunakan dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

etnosains

Resipi ubat tradisional akan membantu mempercepatkan proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh digunakan selepas diagnosis yang tepat dibuat.

Adalah disyorkan untuk merawat penyakit sistem pernafasan atas di rumah menggunakan herba:

Ledum. Berdasarkan tumbuhan, decoctions dan infusi disediakan, yang telah membuktikan diri mereka dalam rawatan keradangan laring, batuk, dan sindrom demam.
Rebusan oregano. Akan membantu menghilangkan batuk spasmodik. Bukan untuk digunakan semasa mengandung.
Beri viburnum dan kulit kayu. Mengambil infusi akan mengurangkan keterukan refleks batuk dan memulihkan suara yang hilang.
Marshmallow perubatan. Digunakan untuk meningkatkan penyingkiran lendir apabila batuk.
Elecampane. Bertujuan untuk rawatan batuk yang mengiringi patologi saluran pernafasan atas dan bawah.
Pucuk birch. Mereka menunjukkan hasil yang sangat baik dalam rawatan sakit tekak.
Anda boleh menurunkan suhu tinggi di rumah dengan teh raspberi.

Di samping itu, resipi berikut digunakan:

untuk hidung berair, jus dari aloe, kalanchoe, bit, dan lobak merah boleh membantu;
Untuk memulihkan suara anda, gunakan campuran berikut: 2 sudu besar mentega, 2 kuning telur, 2 sudu teh madu, 5 g tepung. Gunakan produk pada perut kosong 4-5 kali sehari;
Anda boleh melembutkan batuk dan menyembuhkan hidung berair dengan menyedut wap kentang panas;
Menggosok leher dan sternum dengan campuran bawang tanah dan lemak angsa akan membantu meningkatkan pengekstrakan rembesan purulen.

Patologi organ pernafasan atas boleh berjangkit, alergi atau asal autoimun. Adalah sangat penting untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat dan cepat: ini akan membolehkan anda memilih ubat dan mengalahkan penyakit dalam masa yang singkat.

Organ pernafasan bersama-sama adalah sistem yang mampu menyediakan badan dengan udara tepu dengan oksigen, dengan penyingkiran seterusnya sebahagian daripadanya, bersama-sama dengan bahan buangan dalam bentuk karbohidrat dioksida, kembali ke alam sekitar. Masuk dari atmosfera, udara, di bawah pengaruh kerja paru-paru, bergerak melalui rongga nasofaring dan tekak, memasuki trakea, di mana ia terus diedarkan di antara semua cawangan, melengkapkan pergerakannya di alveoli.

Pertama organ pernafasan melalui mana udara atmosfera memulakan laluannya ialah nasofaring, trakea dan bronkus. Trakea adalah struktur bercabang, secara kiasan mengingatkan pokok dengan mahkota cawangan. Organ ini terdiri daripada tisu fibroelastik dan rantai cincin, yang di bahagian anterior organ mempunyai asas berbentuk cincin tulang rawan, dan di bahagian belakang mereka bersebelahan dengan esofagus.

Bronkus mempunyai struktur yang serupa dengan trakea. Fleksibel dan lembut, ia terdiri daripada banyak serat yang terletak di dinding organ. Selanjutnya, bercabang, segmen bronkial masuk ke bronkiol, organ yang serupa dalam struktur umum dengan yang sebelumnya, tetapi tidak mengandungi rawan. Mereka, seperti bronkus, mempunyai dinding yang diperbuat daripada gentian, tetapi mereka kekurangan sel penghasil lendir.

Alveoli ialah kantung yang mengandungi dinding nipis, yang tugasnya adalah untuk memastikan proses pertukaran gas. Terima kasih kepada mereka, oksigen memasuki darah dan, setelah selesai kitaran, dikeluarkan dari badan dalam bentuk karbohidrat dioksida. Dalam strukturnya, alveoli menyerupai sekumpulan besar anggur; tugas mereka adalah untuk memastikan pertukaran gas di kedua-dua arah.

Apakah penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan atas?

Penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan atas dibahagikan kepada akut dan bentuk kronik. Dalam kebanyakan kes, mikroorganisma yang mencetuskan penyakit disebarkan oleh titisan bawaan udara, dan ini berlaku lebih kerap semasa musim perubahan iklim yang mendadak. Masuk ke saluran pernafasan, jangkitan berlaku di kawasan membran mukus dan menjejaskannya kain lembut dan mencetuskan perkembangan proses keradangan, dengan intensifikasi seterusnya.

Rinitis. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran fokus keradangan yang terletak pada membran mukus saluran hidung. Rhinitis adalah salah satu daripada gejala selsema dan penyakit lain, dan penyakit bebas.
Resdung. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi selepas penyakit berjangkit.
Adenoid. Merujuk kepada sejenis perubahan patologi yang berlaku terhadap latar belakang hiperplasia, mengubah suai tisu tonsil nasofaring.
Tonsilitis. Satu bentuk patologi yang berlaku semasa proses keradangan tonsil palatine.
Tonsilitis akut (tonsilitis). Bentuknya berbeza dalam 4 jenis: folikel, phlegmous, catarrhal, lacunae.
Faringitis. Perubahan patologi dengan proses keradangan ciri dalam mukosa pharyngeal.
Laringitis. Proses keradangan menjejaskan laring, kedua-dua sebahagian dan sepenuhnya.

Akut

Penyakit akut saluran pernafasan atas termasuk yang mana gejala lain diperhatikan terhadap latar belakang kerosakan organ: sakit, demam, batuk. Lesi akut Saluran pernafasan atas dibahagikan kepada 3 darjah keterukan utama:

Paru-paru. Terdapat kesukaran bernafas hidung, menggaru di kerongkong, sakit, sedikit batuk, terbakar, dan serak. Hiperemia diperhatikan di kawasan membran mukus dinding posterior nasofaring, pada membran kaviti oral, trakea, laring.
Ijazah purata. Hiperemia dan perubahan lain lebih ketara: pada membran saluran pernafasan terdapat kawasan di mana proses nekrotik terbakar hadir, di mana pelepasan mukopurulen diperhatikan. Proses perkumuhan mungkin ditangguhkan untuk tempoh yang agak lama, dan keradangan catarrhal boleh diperhatikan di kawasan nasofaring, rongga mulut dan membran bawah saluran pernafasan.
Ijazah tinggi. Kekejangan tekak diperhatikan dengan latar belakang tindak balas refleks dengan kesukaran bernafas yang kelihatan, disertai dengan bersiul dan berdehit. Dalam sesetengah kes, asfiksia saluran pernafasan boleh membawa kepada kematian serta-merta. Gabungan kerosakan serentak pada organ pernafasan dan visual adalah mungkin, yang paling kerap berlaku akibat pendedahan kepada bahan toksik.

Kronik

Masalah yang menjejaskan fungsi sistem pernafasan mungkin berbeza-beza. Kehadiran alergen, aktiviti profesional berhampiran pendedahan kepada reagen kimia, udara tercemar atau terlalu kering, ini hanya sebahagian daripada sebab utama yang mencetuskan kerosakan. Bahaya penyakit kronik adalah akibat negatif yang timbul daripada komplikasi. Penyakit kronik struktur pulmonari dan saluran pernafasan termasuk:

Penyakit pulmonari obstruktif.
Hipertensi pulmonari dan penyakit pernafasan pekerjaan lain.
Bentuk kronik bronkitis.
Alahan pernafasan.
Tonsilitis kronik.

Punca dan gejala penyakit yang paling biasa

Penyakit berjangkit lebih kerap menjejaskan saluran pernafasan daripada selesema biasa. Patogen yang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem pernafasan dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Jangkitan kulat. Wakil kumpulan ini adalah actinomycetes, kulat keluarga Candida, dan aspergillus.
Virus. Punca jangkitan boleh menjadi virus influenza, rhinovirus, herpovirus, virus campak, rotavirus, jangkitan enterovirus dan lain-lain.
Bakteria. Batang batuk kokol, pneumococci, meningokokus, mikobakteria, patogen difteria dan bakteria lain.

Punca selsema ialah membeku, minum minuman sejuk, perubahan keadaan cuaca yang mendadak, imuniti yang lemah dan lain-lain. Gejala yang menentukan kategori penyakit mungkin berbeza, tetapi secara umum mereka serupa:

Kehadiran proses keradangan.
Mimpi buruk.
Sakit apabila menelan dan bercakap.
Mulut kering.
Nodus limfa yang diperbesarkan.
Demam.
Kehadiran bintik putih pada tonsil.
Semput ketika bernafas dan bercakap.
Kehilangan kesedaran yang singkat.

Terlepas dari bentuk penyakit dan agen penyebabnya, untuk hampir semua orang salah satu gejala utama adalah kehadiran proses keradangan.

jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut

Kira-kira 200 virus boleh mencetuskan jangkitan dengan jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut, dan yang paling terkenal ialah virus influenza, yang berbahaya terutamanya kerana ia boleh bermutasi (selesema babi, selesema burung) dan menampakkan dirinya dalam jenis baru. Patogen lain penyakit ini kurang diketahui, tetapi juga mampu menyebabkan jangkitan dan menjejaskan badan dalam tempoh yang singkat:

Metapneumovirus.
Pernafasan syncytial.
Parainfluenza.
Adenovirus.
Bokaruviral.
Rhinovirus.
Koronavirus.

Jenis jangkitan yang disenaraikan tidak semuanya, tetapi gejala manifestasinya secara praktikal tidak jauh berbeza:

Kerosakan saluran pernafasan.
Sakit kepala.
Menggigil, demam.
Sakit pada otot dan sendi.
Peningkatan suhu badan.
Nodus limfa yang diperbesarkan.

Bengkak di kawasan membran mukus, kesukaran bercakap dan menelan, berdehit atau bersiul semasa bernafas juga boleh diperhatikan. Jenis penyakit atipikal, perkembangannya secara asimptomatik, sangat berbahaya; dalam kes sedemikian, adalah sangat penting untuk berunding dengan pakar yang akan membantu mengetahui punca dan menetapkan rawatan yang betul.

Selesema

Influenza ialah penyakit berjangkit akut yang berjangkit dalam tiga cara utama: melalui penularan jangkitan melalui barangan isi rumah (melanggar peraturan kebersihan), titisan bawaan udara dan pencemaran habuk bawaan udara. Sebab utama penyebaran penyakit ini adalah pendek tempoh pengeraman perkembangan (dari 3 hingga 12 jam) dan mutasi berterusan jangkitan, yang merupakan faktor yang merumitkan untuk rawatan.

Peringkat awal perkembangan penyakit adalah pengubahsuaian luaran pesakit: dia menyerupai orang yang telah lama menangis: bersinar yang tidak sihat muncul di mata, muka menjadi bengkak, terdapat bengkak yang ketara, dan kemerahan. kulit diperhatikan. Gejala lanjut mempunyai versi klasik penyakit berjangkit yang diterangkan sebelum ini:

Terdapat kerosakan pada saluran pernafasan dalam bentuk kesakitan, kesukaran menelan dan bercakap.
Sakit kepala dan sakit otot.
Suhu badan tinggi (sehingga 40 0 C).
Menggigil, demam.
Insomnia.
Fotofobia.

Bahaya influenza adalah kemungkinan manifestasinya dalam bentuk komplikasi, yang, di bawah pengaruh jangkitan mikrob, boleh mencetuskan pelbagai perubahan patologi.

Bengkak paru-paru
Disfungsi otak.
Perkembangan meningitis.
Miokarditis.
Penyakit neurologi dan kerosakan lain pada organ dalaman.

Angina

Ejen penyebab utama sakit tekak adalah staphylococci dan streptococci, mikroorganisma yang terdapat pada kulit manusia dan dalam persekitaran. Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh kulat dan virus, tetapi ini berlaku kurang kerap dan dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh sistem imun yang lemah.

Penembusan mikroorganisma tanpa halangan, penempatan mereka di kawasan membran mukus dan pembiakan, menyebabkan penampilan proses keradangan dan kerosakan selanjutnya pada sistem pernafasan. Gejala penyakit mungkin berbeza bergantung pada jenis sakit tekak:

Herpetik. Jenis sakit tekak ini paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak. Penyakit ini berkembang dengan cepat dengan kemunculan sakit tekak dan peningkatan mendadak suhu badan. Dengan diagnosis tambahan, ruam lepuh merah diperhatikan di kawasan membran mukus tekak dan tonsil, penampilan mereka mengingatkan jenis herpes.
Catarrhal. Penyakit ini dicirikan perkembangan pantas: gatal-gatal dan sakit tekak muncul, anda boleh rasa sakit yang kuat apabila menelan. Terdapat peningkatan suhu, terdapat kemerahan yang ketara di tekak, dan mulut kering yang teruk dirasai.
Berserabut. Hampir dalam fasa pertama pembangunan, salutan putih muncul pada tonsil, dengan kemungkinan kemajuan ke kawasan lelangit dan faring. Suhu badan mungkin melebihi 40 0 C, pesakit merasakan menggigil teruk, dia mengalami demam, kemungkinan manifestasi cirit-birit dan loya. Bahaya tertentu adalah gangguan dalam fungsi sistem pernafasan dan kehilangan ingatan jangka pendek.
Lacunarnaya. Hampir sama seperti dalam kes tonsillitis folikel, dengan perbezaan bahawa penyakit itu berkembang dan berkembang dalam bentuk yang lebih rumit.
folikular. Pada mulanya, penyakit ini menunjukkan dirinya dalam peningkatan suhu badan (sehingga 39 0 C). Terdapat kesakitan yang ketara di kawasan tekak, yang secara serentak dihantar dalam bentuk lumbago ke organ pendengaran semasa menelan. Terdapat pembengkakan mukosa tekak, kawasan kemerahan dan salutan kuning-putih kelihatan.

Rinitis

Punca perkembangan rhinitis adalah sejenis jangkitan yang, apabila ditelan, menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem pernafasan. Jenis jangkitan lain juga boleh menjadi provokator penyakit yang mungkin: difteria, campak, jangkitan HIV, gonorea, influenza.

Faktor utama yang boleh menyebabkan penampilan rhinitis tidak berjangkit adalah pengaruh keadaan cuaca luaran dan imuniti terjejas.

Gejala, tanpa mengira apa sebenarnya yang menyebabkan rinitis akut, dibahagikan kepada tiga peringkat penyakit:

Pertama. Kemunculan terbakar dan menggelitik di hidung, seseorang merasakan bahawa saluran hidung kering.
Kedua. Terdapat banyak pemerhatian pelepasan cecair, rasa tersumbat, hidung berhenti bernafas.
Pelepasan dari hidung menjadi likat, selalunya bernanah, dengan bau hapak yang tidak menyenangkan.

Resdung

Sinusitis adalah penyakit di mana proses keradangan menjejaskan membran sinus (lampiran sinus). Perkembangan penyakit ini boleh menjadi salah satu jenis komplikasi selepas penyakit berjangkit. Gejala sinusitis menyerupai penyakit berjangkit lain pada saluran pernafasan, tetapi gejala yang paling teruk adalah berat di kepala, sakit, keluarnya hidung yang banyak, dan kesesakan. Jarang sekali, peningkatan suhu badan mungkin berlaku.

Sebab utama perkembangan penyakit ini boleh menjadi alahan, hipotermia, jangkitan, kulat, dan perubahan patologi di kawasan septum hidung.

Adenoid

Adenoids terletak sedemikian rupa untuk bertindak sebagai penghalang terhadap virus dan mikroorganisma berbahaya yang memasuki badan. Selain itu, organ tersebut adalah sejenis termostat yang melindungi organ pernafasan lain daripada udara sejuk memasuki kawasan mereka.

Penyakit ini boleh dicetuskan sama ada oleh salah satu jangkitan, yang sangat banyak apabila keadaan iklim berubah, atau oleh hipotermia biasa. Pada mulanya, terdapat kesukaran menyedut udara melalui hidung, kehadiran berdengkur semasa tidur, dan gejala umum lesi berjangkit muncul. Peringkat lewat penyakit boleh dicerminkan dalam bentuk komplikasi pada organ pendengaran dan rupa perubahan dalam fungsi pita suara.

Rawatan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas

Penyakit saluran atas boleh menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi, terutamanya jika punca perkembangan adalah jangkitan. Syarat utama pesakit adalah untuk mematuhi rehat tidur dan melakukan semua prosedur lain. Di samping itu, pesakit harus meningkatkan jumlah cecair yang dia minum menggunakan minuman hangat: teh dengan lemon, kompot buah-buahan kering, jus dan air panas.

Pendekatan Rawatan Am

Penyakit saluran pernafasan disertai dengan kehadiran proses keradangan yang boleh menjejaskan pelbagai kawasan organ. Dalam hal ini, pakar menasihati memerhati peraturan umum rawatan:

Hilangkan makanan yang terlalu panas daripada diet anda.
Selepas menentukan diagnosis, gunakan rejimen rawatan yang dicadangkan oleh pakar.
Gunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan perubatan tradisional.

Pakar mengenal pasti beberapa gejala, manifestasi yang harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar:

Suhu badan yang tinggi secara konsisten (39 0 C-40 0 C), yang tidak boleh dikurangkan dengan ubat antipiretik am.
Kerap pengsan dan tidak sedarkan diri.
Sakit kepala yang semakin meningkat dan kesakitan lain yang menghalang pergerakan.
Kemunculan pendarahan dan ruam pada badan.
Kehadiran demam berpanjangan (lebih daripada 5 hari).
Kemunculan sakit dada.
Kehadiran pembekuan darah dan pelepasan purulen apabila batuk.
Kemerosotan yang stabil dalam proses penyedutan dan pernafasan, kekurangan udara.

Jenis terapi

Rawatan saluran pernafasan dijalankan melalui gabungan pelbagai jenis terapi:

Mengekalkan rehat tidur.
Meningkatkan jumlah cecair yang anda minum.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat.
Penggunaan bahan ubatan secara gabungan.
Prosedur yang mengurangkan kesan gejala (penyedutan, pemampatan, menggosok, membilas).

Kedua-dua doktor dan pengamal perubatan tradisional Adalah dinasihatkan bahawa apabila memulakan rawatan pada awal perkembangan penyakit, adalah yang terbaik untuk menggabungkan secara komprehensif beberapa jenis terapi pada masa yang sama, dengan cara ini anda boleh disembuhkan dengan paling berkesan dan cepat. Antara bahan ubat yang paling popular dalam rawatan saluran pernafasan, pakar mengesyorkan menggunakan kategori ubat berikut:

Dilantik hanya apabila tersedia definisi yang tepat mengenai jenis patogen. Setiap ubat antibakteria mempunyai spektrum tindakan sendiri, yang mana pakar mengambil kira apabila menetapkan rejimen rawatan.

Antibiotik untuk penyakit saluran pernafasan atas

Penggunaan antibiotik sebagai bahan untuk rawatan saluran pernafasan dengan spektrum tindakan yang luas telah membawa kepada fakta bahawa ramai orang, pada gejala pertama penyakit, membuat keputusan sendiri mengenai pilihan kategori ubat. Tidak semua jenis ubat boleh mempengaruhi sepenuhnya mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini.

Penisilin. Kategori antibiotik yang paling terkenal, yang mempunyai kesan yang agak lembut pada badan, tetapi bukan bahan ubat yang kuat: Amoxicillin.
Sefalosporin. Antibiotik digunakan hanya jika bahan ubat lain tidak dapat menahan jangkitan; ia ditetapkan untuk bentuk radang paru-paru atau bronkitis yang kompleks: Aksetin, Zinacef, Zinnat.
Makrolida. Kesan ubat-ubatan adalah serupa dengan kumpulan penisilin, tetapi tidak semua pesakit bertolak ansur dengan baik. Ditetapkan untuk rawatan radang paru-paru: Azithromycin, Summed, Hemomycin.
Fluoroquinolones. Salah satu kategori ubat yang paling kuat dari kumpulan antibiotik, digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan. Yang paling terkenal dan digunakan dalam terapi ialah Moximac, Levofloxacin, Avelox.

Pencegahan

Oleh kerana penyebab utama penyakit saluran pernafasan adalah imuniti yang rendah, yang tidak dapat menahan penembusan jangkitan, langkah pencegahan utama adalah prosedur berikut:

Pengerasan. Terdapat dua jenis prosedur: udara dan air, kedua-dua aktiviti memerlukan latihan sistematik sepanjang tahun. Kelas untuk pemula bermula pada masa yang sesuai keadaan iklim tempoh tahun.
Organisasi oleh penjagaan yang betul belakang premis, dalam bentuk biasa pembersihan basah dan pengudaraan.
Pemakanan yang seimbang dengan betul.
Pematuhan peraturan kebersihan diri.
Hubungan minimum dengan orang yang menderita penyakit berjangkit, terutamanya pada masa penyakit besar-besaran.
Mengatur syarat kuarantin untuk ahli keluarga yang telah dijangkiti virus.

Jika anda mendekati perkara itu dengan betul, anda boleh mengurangkan risiko sakit sebanyak separuh, atau lebih. Doktor menasihatkan supaya tidak mengabaikan peraturan am mengenai kesihatan diri dan mengikuti langkah pencegahan penyakit asas.

Dengan fungsi pernafasan normal hidung, membran mukusnya, walaupun semasa bekerja dalam alat pernafasan, terdedah kepada banyak bahaya pekerjaan atmosfera (habuk, wap dan gas bahan kimia yang agresif, pelbagai jenis alergen biologi). Sebagai tambahan kepada kesan tempatan langsung (berilium, strontium, magnesium, klorin, dll.), Bahan-bahan ini mempunyai kesan toksik resorptif pada organ yang jauh dan badan secara keseluruhan.

Dalam keadaan pengeluaran di mana bahan berbahaya adalah bahaya industri utama (perlombongan dan arang batu, pengisaran tepung, pembuatan kertas, tembakau, kimia dan kimia-farmaseutikal, dll.), kebanyakan pekerja menderita penyakit hidung. Mekanisme perlindungan membran mukus cepat habis apabila bersentuhan dengan bahan-bahan ini, yang menyebabkan penembusannya ke dalam saluran pernafasan yang mendasari. Oleh itu, kerosakan pada organ rongga hidung hanyalah peringkat awal proses distrofik sistemik yang menjejaskan semua saluran pernafasan atas. Kehadiran dalam mukosa hidung sejumlah besar ujung saraf jenis deria dan trofik menyebabkan, di satu pihak, sejumlah refleks patologi yang mengganggu tindak balas vasomotor dan trofik, dan di sisi lain, atrofi sistem pengawalseliaan tempatan itu sendiri. Muncul lingkaran ganas meningkatkan proses patologi, selalunya menyebabkan peringkat tidak dapat dipulihkan keadaan patologi.

Kesan habuk

Apabila terdedah kepada zarah habuk, bergantung pada keadaan terkumpulnya, pertama pada mukosa hidung dan kemudian pada saluran pernafasan yang mendasari, kerosakan mekanikal kecil mungkin berlaku dalam bentuk ekskoriasi atau kudis katil, menyebabkan gatal-gatal, sakit, sensasi. badan asing. Kesan yang paling traumatik adalah disebabkan oleh zarah debu logam, silikon dan arang batu, yang boleh terkumpul di dalam rongga hidung dalam kuantiti yang besar. Debu simen menyebabkan kemudaratan yang besar, menyumbang kepada berlakunya rinitis atropik, faringitis, dan laringitis. Di hidung, penembusan septum hidung, pendarahan hidung yang kerap, dan metaplasia epitelium dengan pembentukan polip dan rhinolit mungkin berlaku.

Zarah debu kapur dan gipsum, kerana penyebaran halus mereka, menyumbat saluran kelenjar, yang membawa kepada atrofi mereka, meningkatkan kekeringan membran mukus dan menyebabkan proses keradangan yang kesat dalam membran mukus hidung dan sinus paranasal. Habuk dalam industri pengilangan tepung, tekstil dan kerja kayu mempunyai sifat yang serupa.

Habuk sebatian kimia kuprum, plumbum, zink, berilium, mangan, merkuri, dan terutamanya habuk oksida logam berat mampu menyerap dan kesan toksik tempatan.

Pengaruh wap dan gas yang agresif

Pengaruh bahaya pekerjaan ini ditentukan oleh beberapa faktor: sifat kimia (keupayaan untuk bertindak balas dengan media cecair membran mukus dan lipid selnya, keterlarutan dan pertalian dengan bahan tisu); kepekatan dalam udara yang disedut, pendedahan ditentukan oleh tempoh perkhidmatan. Selain menjadi toksik, bahan kaustik juga mempunyai kesan kauterisasi. Kesan ini amat ketara dalam wap asid dan alkali, yang dengan sentuhan berpanjangan, walaupun dalam kepekatan rendah, membawa kepada atrofi utama semua unsur membran mukus dan hiposmia awal, yang merupakan tanda paling awal kerosakan pekerjaan pada rongga hidung.

Pada kepekatan ketara wap dan aerosol bahan kaustik, kawasan nekrosis yang tidak sembuh untuk masa yang lama mungkin muncul pada mukosa hidung. Apabila mereka sembuh, parut keputihan kekal pada turbinat bawah dan septum hidung terhadap latar belakang membran mukus atropik merah.

Gambar klinikal yang diterangkan diperhatikan dalam pengimpal gas dan elektrik yang, semasa kerja mereka, bersentuhan dengan oksida logam gas yang membentuk elektrod dan produk logam yang dikimpal. Asap, jelaga dan jelaga, yang penampilannya diperhatikan dalam industri yang menggunakan arang batu dan minyak bahan api, mempunyai kesan berbahaya pada mukosa hidung dan saluran pernafasan secara keseluruhan.

Bahan toksik mungkin mempunyai kesan selektif atau politropik. Contohnya, klorin, nitrogen oksida, sebatian berilium dan sejumlah oksida logam mempunyai kesan terpilih pada sistem pernafasan. Kebanyakan bahan ini juga mempunyai kesan politropik, di mana lesi berlaku pada sistem saraf dan rangka, radas limfadenoid dan organ parenkim.

Perlindungan terhadap bahaya atmosfera yang agresif terdiri daripada penggunaan dana individu(pelbagai jenis alat pernafasan). Walau bagaimanapun, memakainya untuk masa yang lama mempunyai kelemahannya, terutamanya kesan rumah hijau yang disebabkan oleh peningkatan kelembapan dalam rongga hidung dan saluran pernafasan atas secara keseluruhan, dan kekurangan pengudaraan yang betul. Kesan ini, menurut J. A. Nakatis (1998), menyebabkan perubahan patologi dalam tiub pendengaran, hemodinamik terjejas dalam struktur rongga hidung, fungsi trofik, peningkatan kebolehtelapan penghalang histohematik, penurunan imuniti tempatan dan, akibatnya, keradangan dan keradangan yang kerap. penyakit alahan hidung dan sinus paranasal dan saluran pernafasan atas secara keseluruhan. Ini difasilitasi oleh bahaya pekerjaan yang bersifat biologi.

Pengaruh bahan organik pada potensi ruang bawaan udara

Dalam pengeluaran perindustrian, pekerja mungkin terdedah kepada bahan organik yang disedut. Banyak bahan ini boleh menyebabkan tindak balas alahan. Ini termasuk derivatif formaldehid, epikloridin, furan, diisosianat, nitrobenzena, serta garam kromium, nikel, kobalt, berilium dan platinum. Alergen kimia adalah sebahagian daripada banyak sebatian organik yang kompleks, antaranya polimer sintetik yang merupakan sebahagian daripada pelbagai produk industri dan isi rumah (resin, pelekat, varnis, elastomer, plastik, dll.) mempunyai keupayaan terbesar untuk menyebabkan tindak balas antigen-antibodi.

Pendedahan jangka panjang kepada kepekatan kecil bahan-bahan ini menyebabkan pemekaan badan kepada mereka, yang ditunjukkan oleh alahan umum dan perubahan tempatan dalam bentuk proses proliferatif dalam membran mukus saluran pernafasan atas, khususnya rinosinusopati alahan. Jika pada penghujung separuh pertama abad ke-20. di kalangan pekerja pelbagai kilang pengeluaran kimia, bentuk semua penyakit ENT ini berkisar antara 16 hingga 28%, manakala pada zaman kita, menurut WHO, ia melebihi 42%.

Antara alergen asal organik, alergen biologi industri (antibiotik, menghasilkan kulat, enzim, protein-vitamin pekat, dll.) menduduki tempat yang istimewa. Kesan buruk mereka adalah berdasarkan interaksi badan dengan protein asing asal semula jadi atau sintetik. Patogenesis kesan alergen ini pada membran mukus saluran pernafasan atas termasuk autoimun proses yang boleh menyebabkan berlakunya beberapa bentuk keadaan patologi. Ini termasuk: a) pelanggaran halangan hematoselular, menggalakkan pembebasan apa yang dipanggil antigen autonomi, memainkan peranan sebagai protein asing; b) pelanggaran yang disebabkan oleh pertalian komponen tisu badan dengan eksoantibodi, di mana tindak balas imun boleh diarahkan terhadap tisunya sendiri; c) disfungsi tisu limfoid dengan penampilan sel yang memusnahkan kain sendiri badan.

Pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan, manifestasi mereka apabila bersentuhan awal dengan alergen industri (bengkak membran mukus, tindak balas vaso-paretik badan gua conchae hidung, rhinorrhea yang banyak dan tindak balas parasensori yang sepadan) mungkin berlaku beberapa minit atau jam selepas terdedah kepada alergen.

Gambar klinikal penyakit pekerjaan saluran pernafasan atas

Gambar klinikal catarrhal pekerjaan kronik, subatropik, atropik, rhinopharyngolaryngitis hipertropik dicirikan oleh perubahan dalam membran mukus saluran pernafasan atas, meluas ke semua saluran pernafasan atas (jumlah penyetempatan), yang boleh menjadi catarrhal, subatrophic, atrophic, atau kurang. selalunya hipertropik. Ini sebahagian besarnya bergantung pada tempoh sentuhan dengan bahan toksik: dengan pengalaman kerja yang agak singkat, perubahan catarrhal mendominasi; dengan lebih banyak pengalaman kerja, perubahan subatropik dan atropik dikesan. Tempoh kerja di bawah keadaan pendedahan kepada bahan yang merengsa juga menentukan kelaziman lesi: pertama, lesi utama membran mukus rongga hidung diperhatikan, kemudian perubahan merebak lebih rendah, melibatkan faring dan laring, faringitis kronik dan laringitis berkembang, serta bentuk gabungan - rhinopharyngolaryngitis.

Gangguan subjektif dalam kes ini ditunjukkan oleh aduan hidung kering, sakit tekak, dan batuk. Selepas pemeriksaan, kekeringan dan hiperemia membran mukus didedahkan, ditutup dengan pelepasan mukus yang sedikit yang mengering menjadi kerak. Membran mukus menjadi mudah cedera, mengakibatkan peningkatan pendarahan. Pendarahan kecil mungkin berlaku, terutamanya dari hidung, dan kerak yang terhasil menjadi mukosa-berdarah dalam alam semula jadi.

Gambar klinikal alahan saluran pernafasan atas, rinitis alergi, rinosinusitis alahan, rinopharyngitis alahan paling kerap berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif dalam membran mukus rongga hidung dan faring. Ini menentukan keunikan manifestasi proses alahan di saluran pernafasan atas, akibatnya bentuk nosologi di klinik patologi pekerjaan ini ditetapkan sebagai "alahan saluran pernafasan atas." Dalam penyakit alahan pekerjaan saluran pernafasan atas, urutan tertentu perkembangan proses alahan diperhatikan melalui beberapa peringkat penyakit: gangguan vasomotor, perubahan alahan dalam membran mukus saluran pernafasan atas, pra-asma. Apabila hubungan dengan alergen pekerjaan terganggu, terutamanya dalam tempoh awal perkembangan patologi alahan pekerjaan, perkembangan terbalik penyakit boleh diperhatikan, dan sebaliknya, dengan pendedahan berterusan kepada alergen pekerjaan, perkembangan diperhatikan. proses patologi. Dengan mengambil kira ini, setiap peringkat boleh dianggap sebagai penyakit bebas.

Dalam kes gangguan vasomotor, agen pemekaan bertindak dalam kombinasi dengan faktor perengsa yang menyebabkan tindak balas vaskular utama dalam membran mukus saluran pernafasan atas. Oleh itu, gangguan nada vaskular adalah komponen penting dalam proses alergi genesis kimia, peringkat awalnya. Tanda-tanda utama dalam gambaran klinikal pesakit tersebut adalah gangguan vaskular dalam membran mukus rongga hidung, faring dan laring (rhinorrhea, bersin, lacrimation). Perubahan ini, sebagai peraturan, hilang apabila tindakan alergen berhenti, bagaimanapun, membran mukus concha hidung inferior, uvula, dan dinding posterior pharynx kekal pekat; terdapat bintik Wojacek, menunjukkan dystonia vaskular. Gambar klinikal adalah serupa dengan rhinitis neurovegetatif. Walau bagaimanapun, dengan gangguan vasomotor yang berkaitan dengan tindakan alergen industri, hipereosinofilia diperhatikan dalam darah periferal, peningkatan tahap asid neuraminik; rhinocytograms mengandungi eosinofil, makrofaj dengan bahan metachromatic dalam sitoplasma, dan hipersecreting epitelium ciliated.

Peringkat seterusnya, yang lebih ketara adalah penyakit alahan pada saluran pernafasan atas. Dengan hubungan yang berpanjangan dengan alergen perindustrian, perubahan alahan dalam membran mukus saluran pernafasan atas berkembang, secara klinikal berbeza daripada penyakit yang serupa dari asal umum. Sifat aduan dan gambaran klinikal bergantung pada tahap perubahan degeneratif yang menyebabkan penyakit alahan berkembang.

Bentuk alahan yang dinyatakan secara klinikal pada saluran pernafasan atas adalah manifestasi alahan terhadap latar belakang perubahan hiperplastik, subatropik dan polipus dalam membran mukus. Tahap proses alahan yang paling ketara di saluran pernafasan atas adalah pra-asma, ia boleh disertai dengan perubahan dystrophik atau polypous dalam membran mukus. Pesakit sedemikian mengadu tentang batuk paroxysmal kering, rasa berat atau ketidakselesaan di dada, serta perubahan berterusan dalam parameter pernafasan atau yang muncul selepas ujian provokatif, menunjukkan pelanggaran halangan bronkial.

Diagnosis penyakit pekerjaan saluran pernafasan

Diagnosis keadaan dystrophik membran mukus saluran pernafasan atas tidak menyebabkan kesukaran. Kriteria untuk mengklasifikasikan penyakit sebagai penyakit pekerjaan adalah kelaziman proses patologi ke atas keseluruhan segmen saluran pernafasan atas (rongga hidung, farinks dan laring) - satu proses keseluruhan, pengalaman kerja dalam keadaan pendedahan kepada habuk industri dengan kepekatan di udara premis perindustrian lebih daripada 10 kepekatan maksimum yang dibenarkan, sekurang-kurangnya 10 tahun.

Diagnosis alahan URT hendaklah berdasarkan kajian kedua-dua tempatan dan gejala biasa. Untuk tujuan ini, kaedah diagnosis tidak spesifik mengenai keadaan pemekaan badan dan kaedah ujian khusus provokatif dengan alergen industri yang sedang dikaji digunakan.

Kaedah diagnostik tidak spesifik bertujuan untuk mengenal pasti pemekaan umum badan (sejarah alahan, mengkaji bilangan eosinofil dalam darah periferal, kepekatan asid neuraminik dan tahap histamin dalam darah), serta mengenal pasti perubahan tempatan dalam lendir. membran saluran pernafasan atas. Yang terakhir termasuk pemeriksaan radiografi sinus paranasal, olfactometry, electrothermometry, kajian rhinositologi tunggal, kajian fungsi pengangkutan epitelium bersilia, dan penentuan kepekatan ion hidrogen dalam lendir hidung.

Anamnesis. Apabila belajar secara profesional sejarah alergi adalah perlu untuk memberi perhatian kepada manifestasi alahan pada organ lain, kehadiran sejarah alahan positif dalam keluarga, dan hasil ujian alahan sebelumnya. Untuk menubuhkan diagnosis alahan pekerjaan, perlu mengambil kira laluan profesional (pengalaman kerja dalam profesion), petunjuk pesakit tentang kemungkinan hubungan antara manifestasi gejala alahan dan kehadiran bahan kimia tertentu di udara premis industri, pendedahan kepada bahan kimia, kehadiran simptom penyakit alahan organ dan sistem lain, manifestasi penyingkiran dan pendedahan simptom.

Pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan sinar-X sinus paranasal adalah perlu untuk menentukan kelaziman, dan dalam beberapa kes, penyetempatan proses alahan di saluran pernafasan atas. Perubahan paling kerap berlaku dalam sinus maksila ah dan sel-sel labirin etmoid. Kegelapan parietal pada salah satu sinus maxillary diperhatikan; kadang-kadang semasa pemerhatian dinamik adalah mungkin untuk diperhatikan penghijrahan proses - kegelapan satu atau sinus yang lain. Sinusitis alahan dalam 78% kes disertai dengan perubahan alahan dalam rongga hidung.

Electrothermometry rongga hidung adalah kaedah objektif tambahan untuk menentukan keadaan berfungsi membran mukus. Suhu mukosa hidung pada orang yang mempunyai tanda-tanda klinikal alahan saluran pernafasan adalah antara 31.2 hingga 34.4 °C.

Kaedah tambahan diagnosis objektif penyakit alahan saluran pernafasan atas etiologi kimia adalah kajian rhinositologi tunggal menggunakan kaedah smear cetakan semula. Apabila menilai gambaran rhinositologi, hanya keamatan tindak balas eosinofilik yang dinilai.

Diagnosis khusus penyakit alahan saluran pernafasan atas bertujuan untuk mengenal pasti pemekaan badan kepada alergen tertentu. Antara kaedah diagnostik khusus, ujian kulit drop dan cucuk dengan alergen isi rumah, debunga dan bakteria digunakan; titisan dan tampal ujian kulit dengan alergen kimia; ujian provokasi endonasal dengan alergen kimia. Ujian titisan dan cucuk kulit dengan debunga bakteria dan alergen isi rumah dijalankan untuk mengenal pasti tanda pemekaan polivalen.

Kaedah utama untuk mengenal pasti peranan etiologi faktor pekerjaan dalam perkembangan penyakit alahan saluran pernafasan atas adalah ujian provokasi endonasal dengan alergen industri. Sebagai tindak balas kepada pengenalan alergen, tindak balas khusus badan berkembang, dikenal pasti dengan menilai gejala klinikal dan data daripada kaedah elektrotermometrik dan rhinositologi.

Ujian dijalankan dalam persekitaran hospital menggunakan kaedah permohonan semasa tempoh remisi proses alahan. Kompleks gejala tindak balas positif badan terhadap ujian dengan alergen perindustrian berkembang dalam lingkungan 20-60 minit selepas terdedah kepada alergen dan menunjukkan dirinya sebagai pemburukan penyakit alahan. Penggunaan mandatori penunjuk morfofungsi semasa ujian endonasal memungkinkan untuk menilai tindak balas tempatan organisma yang peka kepada bahan tertentu bukan sahaja secara kualitatif, tetapi juga secara kuantitatif. Gambar sitologi persediaan cap jari selepas pendedahan endonasal dicirikan oleh peningkatan 2-4 kali ganda berbanding tahap awal mereka dalam bilangan sel ujian proses alahan (eosinofil, merembeskan epitelium, makrofaj dengan bahan metachromatic dan sel mast dalam sitoplasma. ). Pada masa yang sama, keadaan morfofungsi sel berubah-tanda hipersekresi dan aktiviti berfungsi muncul.

Untuk menentukan kelaziman dan keterukan proses, serta prognosis penyakit, peperiksaan termasuk menentukan penunjuk fungsi pernafasan luaran (kapasiti penting dan pengudaraan minit, rintangan bronkial dan beberapa yang lain). Kajian ini dijalankan sebelum dan selepas ujian intranasal dengan alergen kimia. Dalam kes penyakit alahan pekerjaan saluran pernafasan atas, sebagai peraturan, terdapat penurunan dalam penunjuk ini, yang menunjukkan pelanggaran patensi bronkial. Orang sedemikian memerlukan pemantauan dinamik.

Contoh rumusan diagnosis dan justifikasinya:

1." Rhinopharyngolaryngitis subatropik kronik pekerjaan. Dengan mengambil kira pengalaman lama (lebih daripada 10 tahun) bekerja dalam keadaan habuk industri, kepekatannya melebihi kepekatan maksimum yang dibenarkan lebih daripada 10 kali, menyatakan perubahan degeneratif dalam keadaan membran mukus saluran pernafasan atas. , penyakit ini harus dianggap sebagai pekerjaan. Bekerja dalam persekitaran yang terdedah kepada perengsa dan habuk tidak disyorkan. Pemerhatian dan rawatan oleh pakar otorinolaringologi."

2." Alahan pekerjaan saluran pernafasan atas. Memandangkan gambaran klinikal tipikal perubahan dalam membran mukus saluran pernafasan atas, data dari pemeriksaan alahan, hubungan pekerjaan dengan bahan pemekaan dan penunjuk positif ujian endonasal dengan alergen pekerjaan, penyakit itu harus dianggap sebagai pekerjaan. Bekerja di bawah keadaan pendedahan kepada bahan pemekaan dan potensi alergen adalah kontraindikasi."

Rawatan penyakit pekerjaan saluran pernafasan atas

Dalam rawatan penyakit pekerjaan saluran pernafasan atas, prinsip yang sama digunakan seperti dalam otorhinolaryngology umum - terapi hyposensitizing, ubat-ubatan dengan kesan anti-radang dan biostimulasi tempatan.

Sekiranya terdapat kesukaran yang ketara dalam pernafasan hidung, ia ditunjukkan pembedahan(konkotomi, polipotomi), krioterapi, elektrokoagulasi, pelindapkejutan membran mukus dengan larutan 0.5-1% perak nitrat atau asid trichloroacetic. Walau bagaimanapun, kaedah ini harus dilakukan dengan berhati-hati, kerana struktur endonasal dalam penyakit pekerjaan kronik dicirikan oleh rintangan yang lemah terhadap kaedah invasif. Selalunya, selepas campur tangan sedemikian, perubahan atropik yang berterusan berkembang di rongga hidung.

Pada peringkat proses alahan yang jelas, ditunjukkan oleh keadaan pra-asma, sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang disenaraikan, preskripsi bronkodilator dan ekspektoran adalah disyorkan. Semua pesakit dengan penyakit alahan saluran pernafasan atas semasa tempoh remisi disyorkan untuk menjalani rawatan sanatorium-resort dan tinggal di dispensari.

Pemeriksaan keupayaan kerja

Kapasiti kerja pada peringkat awal proses dystrophik saluran pernafasan atas tidak terjejas dengan ketara, kerana dalam kes ini ia bergantung pada kelaziman dan keterukan penyakit, serta pada sifat penyakit. aktiviti profesional(sentuhan kekal atau jangka pendek dengan alergen semasa hari bekerja) dan kehadiran penyakit bersamaan.

Ramalan berhubung dengan pemulihan dengan sentuhan berterusan dengan bahaya pekerjaan yang menyebabkan satu atau satu lagi bentuk penyakit, UDP dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Apa yang jelas untuk semua bentuk dan peringkat alahan pekerjaan ialah penghapusan sentuhan dengan bahan kimia yang tepat pada masanya dengan kesan merengsa dan memekakan. Oleh kerana pemulihan perubatan dan pekerjaan yang lengkap adalah mungkin dalam peringkat gangguan vasomotor, kesimpulan mengenai keupayaan kerja mesti mengambil kira kemungkinan pemulihan, dan dalam pada usia muda- keperluan untuk latihan semula.

Dalam kes-kes yang teruk, serta apabila alahan UDP digabungkan dengan apa-apa bentuk keadaan distrofik, kerja lebih lanjut bersentuhan dengan bahan dengan kesan merengsa dan pemekaan adalah kontraindikasi. Pesakit sedemikian perlu menjalani semua yang diperlukan langkah-langkah pemulihan: pemindahan ke tempat kerja tanpa hubungan dengan faktor pengeluaran yang berbahaya, pekerjaan yang rasional, latihan semula dan langkah-langkah pemulihan perubatan, termasuk rawatan di sanatorium.

Pencegahan

Asas untuk pencegahan penyakit pekerjaan saluran pernafasan adalah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan. persekitaran pengeluaran, serta penggunaan peralatan perlindungan diri. Pemeriksaan perubatan awal dan berkala dengan penyertaan ahli patologi pakar otorinolaringologi-pekerjaan tidak kurang pentingnya.

Kontraindikasi perubatan untuk bekerja bersentuhan dengan bahan dengan kesan pemekaan dan kerengsaan adalah tanda-tanda keradangan alahan pada saluran pernafasan atas, kehadiran perubahan distrofik yang ketara dalam membran mukus saluran pernafasan atas yang bersifat atropik atau hipertropik, menyebabkan pelanggaran fungsi penghalangnya. Orang yang mempunyai tumpuan jangkitan kronik pada saluran pernafasan atas (tonsilitis kronik, rinitis kronik, sinusitis), serta dengan kelengkungan teruk septum hidung yang menjejaskan pernafasan hidung, tertakluk kepada sanitasi awal.

Berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan berkala, adalah disyorkan untuk membentuk kumpulan pendaftaran dispensari berikut untuk menjalankan rawatan dan langkah pencegahan yang disasarkan (Pankova V. B., 2009):

Kumpulan pertama— pekerja yang sihat (kumpulan berisiko terdedah kepada alergen kimia industri). Ini adalah wajah tanpa keluhan sifat alergik dan tanpa tanda klinikal perubahan dalam rongga hidung, pharynx dan laring, tetapi ia menunjukkan gangguan fungsi dalam rongga hidung (terutamanya perubahan dalam fungsi perkumuhan, bakteria dan kalori). Orang dalam kumpulan ini harus menjalani rawatan pencegahan: agen biostimulasi (vitamin, suntikan aloe atau PHYBS), melembapkan dan membersihkan membran mukus penyedutan dengan larutan alkali atau larutan garam laut 1% (bergantung kepada pH lendir dalam rongga hidung ).

Kumpulan kedua- pekerja yang boleh dikatakan sihat (atau kumpulan yang berisiko mendapat penyakit alahan pekerjaan pada saluran pernafasan atas). Kumpulan ini hendaklah termasuk orang yang, bersama-sama dengan gangguan fungsi tanda-tanda pemekaan membran mukus saluran pernafasan atas telah dikenalpasti (kehadiran dalam rhinocytogram kajian rhinositologi tunggal eosinofilia dari ++ hingga +++, serta bentuk sel ujian lain yang menunjukkan proses pemekaan membran mukus ). Kumpulan ini juga harus termasuk orang yang mempunyai penyakit kronik saluran pernafasan atas (tonsilitis kronik dan sinusitis kronik). Penyakit ini menyumbang kepada perkembangan patologi alahan. selain itu, bahan kimia mengubah perjalanan penyakit kronik rongga hidung dan pharynx. Kompleks terapi untuk kumpulan ini mesti termasuk penyedutan yang mengurangkan hipersensitiviti membran mukus.

Kumpulan ketiga- pesakit dengan penyakit alahan saluran pernafasan atas, yang, bergantung pada bentuk penyakit yang dikenal pasti, menerima rawatan yang sesuai.

Untuk setiap kumpulan yang ditentukan Algoritma untuk pemerhatian perubatan dibangunkan, dan untuk setiap orang yang termasuk dalam kumpulan ini, rancangan pemulihan dan langkah pencegahan individu dibangunkan.

Otorinolaringologi. DALAM DAN. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Preferanskaya Nina Germanovna
Seni. Pensyarah di Jabatan Farmakologi, MMA dinamakan sempena. MEREKA. Sechenova, Ph.D.

Tempoh rawatan dikurangkan separuh apabila memulakan rawatan dalam 2 jam pertama selepas kemunculan tanda-tanda klinikal pertama proses keradangan akut, manakala memulakan rawatan hanya sehari selepas gejala pertama penyakit meningkatkan kedua-dua tempoh rawatan dan bilangan dadah yang digunakan. Tempatan ubat-ubatan menunjukkan kesan awal yang lebih cepat daripada ubat sistemik. Penggunaan ubat-ubatan ini membolehkan rawatan awal dimulakan; ia juga menjejaskan tempoh prodramatik penyakit dan mempunyai kesan pencegahan kepada pesakit. Baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah meningkat dengan ketara, spektrum aktiviti mereka telah berkembang, tropisme terpilih dan bioavailabiliti mereka telah bertambah baik, sambil mengekalkan keselamatannya yang tinggi.

Dadah dengan kesan mucolytic dan ekspektoran

Ubat herba yang mengandungi bahan aktif daripada thermopsis, marshmallow, licorice, thyme menjalar (thyme), adas, minyak anise, dll. Pada masa ini, persediaan gabungan asal tumbuhan sangat popular. Persediaan yang digunakan secara meluas: mengandungi thyme - bronkikum(elixir, sirap, lozenges), Tussamag(sirap dan titisan), sirap stoptussin, bronchipret; mengandungi likuoris, sirap - Dr IBU, pautan; mengandungi guaifenesin ( Ascoril, Coldrex-Broncho). Pertussin, mempunyai sifat ekspektoran dan melembutkan batuk: meningkatkan rembesan bronkial dan mempercepatkan pemindahan kahak. Mengandungi ekstrak thyme cair atau ekstrak thyme cair 12 bahagian dan kalium bromida 1 bahagian. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, mengandungi ekstrak daripada daun ivy. Farmasi menawarkan lozenges dengan sage, lozenges dengan sage dan vitamin C. Fervex ubat batuk yang mengandungi ambroxol. Balsem Tussamag melawan selsema, mengandungi putik pain dan minyak kayu putih. Mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran. Sapukan untuk sapu ke dalam kulit dada dan belakang 2-3 kali sehari.

Erespal boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem yang mengandungi 80 mg fenspiride hydrochloride dan sirap - 2 mg fenspiride hydrochloride setiap 1 ml. Ubat ini mengandungi ekstrak akar licorice. Erespal mengatasi bronkokonstriksi dan mempunyai kesan anti-radang dalam saluran pernafasan, melibatkan pelbagai mekanisme yang terlibat, dan mempunyai kesan antispasmodik seperti papaverine. Mengurangkan pembengkakan membran mukus, meningkatkan pelepasan kahak dan mengurangkan hipersecretion sputum. Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan dalam bentuk sirap pada kadar 4 mg / kg berat badan setiap hari, i.e. kanak-kanak dengan berat sehingga 10 kg - 2-4 sudu teh sirap (10-20 ml) sehari, lebih 10 kg - 2-4 sudu besar sirap (30-60 ml) sehari.

Ubat-ubatan ini digunakan untuk batuk yang produktif, untuk jangkitan virus pernafasan akut dan influenza, serta untuk komplikasi (tracheitis, bronkitis) dan untuk penyakit pernafasan obstruktif kronik.

Dadah dengan kesan analgesik, anti-radang dan anti-alergi
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss dengan ekstrak echinacea dan lain-lain.

Coldrex LariPlus, ubat gabungan bertindak panjang. Chlorpheniramine mempunyai kesan antialahan, menghilangkan lacrimation, gatal-gatal di mata dan hidung. Paracetamol mempunyai kesan antipiretik dan analgesik: ia mengurangkan sindrom kesakitan diperhatikan semasa selsema - sakit tekak, sakit kepala, otot dan sakit sendi, mengurangkan suhu tinggi. Phenylephrine mempunyai kesan vasoconstrictor - mengurangkan bengkak dan hiperemia membran mukus saluran pernafasan atas dan sinus paranasal. Ubat yang serupa dalam komposisi dan tindakan farmakologi Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza mengandungi 4 bahan aktif: paracetamol + chlorpheniramine + kafein + mesatone. Mempunyai pelbagai tindakan. Ia digunakan untuk selesema saluran pernafasan atas, disertai dengan demam, sakit kepala, dan hidung berair.

Persediaan dengan kesan antibakteria dan antimikrob

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin dan lain-lain.

Antara ubat antibakteria Locabiotal (Bioparox) hendaklah diasingkan dalam bentuk aerosol, ubat gabungan Polydex, ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur 2.5 tahun.

Gramicidin S(grammidin) ialah antibiotik polipeptida yang meningkatkan kebolehtelapan membran sel mikrob dan mengganggu kestabilannya, yang membawa kepada kematian mikrob. Air liur dan pembersihan oropharynx daripada mikroorganisma dan eksudat keradangan meningkat. Reaksi alahan adalah mungkin apabila mengambil ubat; sebelum digunakan, adalah perlu untuk menguji sensitiviti.

Inhalipt aerosol untuk aplikasi tempatan, mengandungi sulfonamida larut - streptocide dan norsulfazole, yang mempunyai kesan antimikrob pada bakteria gram "+" dan gram "--". Minyak kayu putih dan minyak pudina, thymol mempunyai kesan melembutkan dan anti-radang.

Untuk mengelakkan influenza dan rinitis virus, salap oxolinik digunakan. Salap 0.25% digunakan untuk melincirkan mukosa hidung pada waktu pagi dan petang semasa wabak influenza dan apabila bersentuhan dengan pesakit; tempoh penggunaan ditentukan secara individu (sehingga 25 hari).

Faringosept mengandungi 10 mg ambazone monohydrate dalam 1 tablet, digunakan secara berterusan (menghisap). Tablet larut perlahan-lahan di dalam mulut. Kepekatan terapeutik optimum dalam air liur dicapai dengan mengambil 3-5 tablet sehari selama 3-4 hari. Dewasa: 3-5 tablet sehari selama 3-4 hari. Kanak-kanak berumur 3-7 tahun: setiap hari 1 tablet 3 kali sehari. Digunakan untuk merawat penyakit organ ENT. Ia mempunyai kesan bakteriostatik pada streptokokus dan pneumococci, mempunyai aktiviti antimikrob tanpa menjejaskan E. coli.

Ubat antiseptik

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin dengan antiseptik, Antisept-angin, Astrasept, Fervex untuk sakit tekak, dsb.

Septolete, lozenges untuk penyerapan lengkap, mengandungi benzalkonium klorida, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Berkesan terutamanya terhadap bakteria gram positif. Ia juga mempunyai kesan racun kulat yang kuat pada Candida albicans dan beberapa virus lipofilik, mikroorganisma patogen, menyebabkan jangkitan mulut dan farinks. Benzalkonium klorida mengandungi dadah Tantum Verde.

Laripront untuk rawatan keradangan membran mukus mulut, tekak dan laring. Ubat ini mengandungi dua bahan aktif: lysozyme hydrochloride dan dequalinium chloride. Terima kasih kepada lysozyme, faktor perlindungan semulajadi untuk membran mukus, ubat ini mempunyai kesan antivirus, antibakteria dan antikulat. Dequalinium - antiseptik tempatan, meningkatkan sensitiviti agen berjangkit kepada lisozim dan menggalakkan penembusan yang terakhir ke dalam tisu. Tetapkan 1 tablet untuk orang dewasa, 1/2 tablet untuk kanak-kanak setiap 2 jam selepas makan, simpan tablet di dalam mulut sehingga diserap sepenuhnya. Gunakan sehingga tanda-tanda penyakit hilang. Untuk tujuan pencegahan, dos ubat dikurangkan kepada separuh atau sehingga 1, dua kali sehari.

Versi klasik asal Strepsils(Strepsils), mengandungi amylmetacresol, dichlorobenzyl alcohol dan anise dan minyak pudina, boleh didapati dalam lozenges. Mempunyai kesan antiseptik. Strepsils dengan madu dan lemon melegakan kerengsaan tekak. Mereka menghasilkan Strepsils dengan vitamin C dan Strepsils tanpa gula dengan lemon dan herba. Menggunakan gabungan mentol dan kayu putih melegakan sakit tekak dan mengurangkan hidung tersumbat.

Dadah dengan tindakan anestetik tempatan

Strepsils ditambah, ialah ubat gabungan yang mengandungi lidocaine anestetik untuk melegakan kesakitan yang cepat dan dua komponen antiseptik spektrum luas untuk merawat jangkitan. Lozenges memberikan kesan anestetik tempatan yang tahan lama - sehingga 2 jam, melegakan kesakitan dengan berkesan, pada masa yang sama menekan aktiviti patogen penyakit pernafasan.

Lozenges Drill, ditunjukkan untuk digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, mengandungi dalam satu lozenge sebagai bahan anestetik yang melegakan kesakitan, tetracaine hydrochloride 200 mcg dan anestetik untuk menyekat jangkitan - chlorhexidine bigluconate 3 mg.

Ubat anti-radang

Faringomed digunakan sebagai ubat simptomatik untuk penyakit radang akut dan kronik organ ENT (tonsilitis, faringitis, tonsilitis). Ubat ini mengurangkan keterukan gangguan seperti sakit tekak, bengkak membran mukus, gatal-gatal dan sakit di hidung; memudahkan pernafasan hidung. Ambil satu karamel - simpan dalam mulut sehingga larut sepenuhnya. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun harus mengambil ubat tidak lebih daripada empat kali sehari, selebihnya - tidak lebih daripada enam. Dalam kes pemburukan tonsillitis kronik atau faringitis, tidak disertai suhu tinggi dan sakit tekak akut, 2 dos ubat setiap hari sudah cukup - satu karamel pada waktu pagi dan petang selama 7-10 hari.

Sea buckthorn, lozenges Dr. Theiss, mempunyai sifat pengukuhan am. Ia mengandungi kalsium dan magnesium untuk menormalkan metabolisme tenaga dan proses pembentukan enzim dalam badan. Blackcurrant, lozenges Dr. Theiss, mempunyai kesan yang baik pada kerengsaan tekak, pelengkap norma harian vitamin C. Mengandungi ekstrak blackcurrant semulajadi. Fitopastil dengan madu Dr. Theiss, mempunyai kesan yang baik terhadap batuk, kerengsaan tekak, serak, dan selsema di saluran pernafasan atas. Menyegarkan rongga mulut.

Strepfen- ubat untuk sakit tekak yang mengandungi ubat anti-radang flurbiprofen 0.75 mg dalam lozenges. Mengurangkan proses keradangan membran mukus tekak, menghilangkan rasa sakit. Tempoh kesan adalah 3 jam.

Mempunyai kesan campuran, gabungan

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesil dan lain-lain.

Ubat bronchosecretolytic kompleks Bronchosan mengandungi minyak pati yang mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang, dan minyak anise dan adas meningkatkan kesan ekspektoran bromhexine, meningkatkan aktiviti epitelium ciliated dan fungsi pemindahan saluran pernafasan.

Anti-angina, mempunyai kesan bakteria, antikulat, analgesik dan pemulihan tempatan kerana komponen aktifnya: chlorhexidine - antiseptik daripada kumpulan bis-biguanide, yang mempunyai kesan bakteria terhadap pelbagai jenis gram-positif dan gram-negatif bakteria (streptococci, staphylococci, pneumococci, corynebacteria, bacillus influenza, Klebsiella). Chlorhexidine juga menyekat kumpulan virus tertentu. Tetracaine adalah anestetik tempatan yang berkesan yang cepat melegakan atau mengurangkan kesakitan. Asid askorbik memainkan peranan penting dalam mengawal proses redoks, metabolisme karbohidrat, pembekuan darah, pertumbuhan semula tisu, mengambil bahagian dalam sintesis kortikosteroid, kolagen, dan menormalkan kebolehtelapan kapilari. Ia adalah antioksidan semulajadi dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.

Senjata ubat yang digunakan untuk kegunaan topikal dalam penyakit saluran pernafasan atas agak pelbagai dan semakin cepat pesakit mula menggunakannya, semakin cepat dia dapat mengatasi jangkitan tanpa kemungkinan komplikasi berikutnya.