Hoe de open vorm van tuberculose te begrijpen. Oorzaken en routes van overdracht

De mensheid is al heel lang op de hoogte van tuberculose; vroeger heette dit consumptie. Nog maar een paar eeuwen geleden stierven bijna alle patiënten aan tuberculose. Maar ondanks de beschikbaarheid van medicijnen tegen tuberculose wordt tuberculose nog steeds beschouwd als een gevaarlijke en veel voorkomende ziekte.

Volgens de laatste gegevens worden er wereldwijd jaarlijks ongeveer 9 miljoen ziektegevallen geregistreerd. De toename van het aantal tuberculosepatiënten gaat gepaard met een toename van het aantal mensen met tuberculose HIV-infectie, omdat zij het zijn die het vaakst tuberculose ontwikkelen als complicatie van de onderliggende ziekte.

Hoe kun je besmet raken met tuberculose? De veroorzaker van deze infectieziekte is de tuberculosebacil, ook wel de bacil van Koch genoemd. Tuberculose (in open vorm) wordt via de lucht overgedragen van een zieke op een gezonde persoon. Meestal vindt de overdracht van infectie plaats via contact met geïnfecteerde mensen, maar ook via algemene onderwerpen alledaagse leven. Immuniteit gezond persoon kan de pathogene bacil vernietigen, maar dat is het ook Frequente contacten met een zieke persoon verhoogt de kans op infectie, zelfs met een actief immuunsysteem.

Met een verzwakt immuunsysteem dringen eventuele infecties sneller het lichaam binnen en vermenigvuldigen zich daarin sneller. Het risico op infectie is dus groot voor zowel sterke als verzwakte organismen.

Open formulier

Wat is de open vorm van tuberculose?Er zijn verschillende soorten tuberculose, waaronder open en gesloten vormen.De open vorm van tuberculose wordt, in tegenstelling tot de gesloten vorm, overgedragen van een zieke op een gezonde. In de gesloten vorm is de ziekte niet besmettelijk, omdat de ziekte in dit geval voortduurt zonder dat er een pathogene bacil vrijkomt in het lichaam. externe omgeving. De open en gesloten vormen van de ziekte worden meestal bepaald door tuberculose van de longen, maar er is ook tuberculose van de darmen, geslachtsorganen, enzovoort. Ze gaan allemaal gepaard met het vrijkomen van bacteriën omgeving.

Incubatietijd open tuberculose ongeveer een maand vanaf het moment van infectie, na deze periode beginnen levendige symptomen te verschijnen.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van tuberculose is behoorlijk complex; zodra de bacil het lichaam binnenkomt, zal hij het nooit meer verlaten. De ontwikkeling van de ziekte is volledig afhankelijk van erfelijke aanleg en omgevingsfactoren. Zoals hierboven vermeld, sterke immuniteit is bestand tegen infecties en een persoon met een zwakke immuniteit of een aanleg voor deze ziekte wordt ziek.

De veroorzakers van de ziekte hebben een zeer complex metabolisme, waardoor ze zeer stabiel en veranderlijk zijn. externe omstandigheden en op de omstandigheden binnen een persoon.

Open tuberculose is verdeeld in primair en secundair. Uit de terminologie blijkt duidelijk dat de primaire vorm zich ontwikkelt bij een persoon die niet eerder tuberculose heeft gehad en niet in contact is geweest met de tuberculosebacil. De secundaire vorm is een terugkerende ziekte. In dit geval krijgt de laesie die eerder bestond littekens en ontstaat er een andere laesie.

Symptomen in open vorm

Hoe manifesteert de open vorm van tuberculose zich? De symptomen nemen niet onmiddellijk toe, in eerste instantie veroorzaken ze geen ongemak voor de patiënt, maar daarna incubatietijd eindigt, ontwikkelt de patiënt een hoest. In eerste instantie is de hoest droog, maar na verloop van tijd wordt hij nat. Dit symptoom kan een maand of langer aanhouden. Op dit moment (op natte hoest) tuberculose open vorm kan worden overgedragen op gezonde mensen. De staven worden overgedragen via de lucht of via huishoudelijke voorwerpen. Ze zijn binnen een enorm aantal zitten in het sputum van de patiënt en komen daardoor niet alleen in de lucht terecht, maar ook op omringende voorwerpen.

De volgende tekenen van open tuberculose zijn gewichtsverlies, bloedspuwing en lichte koorts, die meestal in de late namiddag opkomt.

Bij secundaire open tuberculose zijn de symptomen enigszins anders:

• de temperatuur stijgt tot kritische niveaus;
• de patiënt heeft er veel last van overmatig zweten's nachts;
• de hoest is pijnlijk en bijna onophoudelijk, vooral de patiënt heeft er 's nachts en' s ochtends last van;
• pijn op de borst en gewrichtspijn komen voor;
• de huid wordt grijs.

Diagnose van de ziekte

Open tuberculose wordt gediagnosticeerd door laboratoriumonderzoek van de longafscheiding van de patiënt of door bronchoscopie. Bij bronchoscopie wordt een klein monster genomen Longweefsel om de aanwezigheid van een infectieus agens daarin vast te stellen. Bovendien moet de patiënt een röntgenfoto van de longen laten maken.

In sommige gevallen doen ze dat wel tuberculine test(Mantoux-test). Meestal wordt dit onderzoek uitgevoerd bij kinderen. Deze test maakt het mogelijk om de mate van infectie en weefselreactiviteit te identificeren.

Als er een vermoeden van buitenaf bestaat longvorm ziekten, wordt een Koch-test uitgevoerd. Als aanvullende maatregelen diagnostiek kan worden voorgeschreven door middel van echografie, CT-scan, overleg met een neuroloog, gastro-enteroloog, dermatoloog en andere gespecialiseerde specialisten.

Behandeling van de ziekte

Allereerst alles therapeutische maatregelen gericht op het vernietigen van bacteriën. Hiervoor worden vier groepen gebruikt antibacteriële medicijnen. De behandeling wordt meestal intramuraal uitgevoerd, nadat het vrijkomen van bacteriën in het sputum en van daaruit in de omgeving stopt, kan de patiënt de behandeling poliklinisch voortzetten. De behandeling is langdurig: het kan een jaar of langer duren. Na het therapeutische beloop wordt de patiënt aanbevolen een behandeling te ondergaan in sanatoria die gespecialiseerd zijn in de behandeling van tuberculose.

Bedrust wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie de longvernietiging zeer ernstig is. Voor alle anderen wordt daarentegen krachtige activiteit ten zeerste aanbevolen: wandelen, fysiotherapie enzovoort.

Als therapeutische behandeling heeft geen effect, kan worden voorgeschreven chirurgie. Meestal wordt onvolledige resectie van de long uitgevoerd, evenals verwijdering van aangetaste segmenten. Het grootste probleem bij de behandeling van de ziekte is de extreme resistentie van de bacil tegen medicijnen. Bovendien, met zulke langdurige behandeling de patiënt kan er verschillende ervaren bijwerkingen antibacteriële therapie.

Wat de levensverwachting van een patiënt met tuberculose betreft, deze is zeer individueel. Het hangt allemaal af van de juistheid van de gekozen therapie, de levensstijl van de patiënt en de vorm van de ziekte. Versla tuberculose volledig de moderne geneeskunde kan niet. Iedereen rondom de patiënt moet ondergaan diagnostisch onderzoek Indien nodig krijgen ze een behandeling voorgeschreven om de ziekte te voorkomen.

Complicaties van de ziekte

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die kan veroorzaken ernstige complicaties en gevolgen. Als gevolg van een gebrek aan therapie of het niet opvolgen van alle medische aanbevelingen kunnen de volgende aandoeningen ontstaan:

• longbloeding;
• zuurstoftekort – ademhalingsfalen;
• ontsteking van het buitenmembraan van de longen - pleuritis;
• lucht kan zich ophopen in het pleurale gebied; dit fenomeen is mogelijk wanneer de longblaasjes of de bronchus zelf scheuren;
• hartfalen, dat ontstaat als gevolg van pathologische processen in het longsysteem;
• Een tuberculose-infectie kan zich naar andere organen verspreiden.

Prognose voor de ziekte

Als de ziekte op tijd wordt ontdekt en de patiënt alle instructies van de arts strikt opvolgt, kan de prognose gunstig worden genoemd. Nadat de tuberculoselaesies zijn genezen en de symptomen zijn verdwenen, spreekt men van klinisch herstel.

Als er geen behandeling is, komt de dood door tuberculose in 50% van de gevallen voor. Risico fatale afloop stijgingen bij HIV-geïnfecteerde mensen, ouderen en ook bij mensen met diabetes.

Ziektepreventie

De meest effectieve preventie van tuberculose vandaag de dag is vaccinatie. Het kind krijgt het eerste vaccin binnen de muren van het kraamkliniek. Wat volwassenen betreft, ze worden gevaccineerd volgens indicaties.

Als u weet hoe tuberculose wordt overgedragen, is het noodzakelijk preventieve maatregelen te nemen. De belangrijkste preventie van tuberculose is naleving sanitaire normen en jaarlijks preventief onderzoek. Daarnaast, preventieve maatregel is om de immuniteit te verbeteren.

Als iemand hieraan voldoet eenvoudige regels preventie wordt het risico op infectie merkbaar verminderd, en dientengevolge neemt de prevalentie hiervan af vreselijke ziekte in de samenleving.

Er zijn veel pathologieën die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven. Een daarvan is longtuberculose in open vorm. Elk jaar neemt het aantal besmette mensen toe en het sterftecijfer als gevolg van de ziekte bedraagt ​​momenteel 2% per 100 duizend.

Het gevaar van open longtuberculose is dat deze binnen enkele minuten kan worden overgedragen door contact met een besmette persoon. Dit kan gebeuren tijdens het praten of hoesten.

De vorm van open tuberculose is behoorlijk gevaarlijk. Pathogene micro-organismen die in het sputum van de patiënt aanwezig zijn, dringen gemakkelijk de luchtruimte binnen wanneer iemand begint te hoesten. Daarom moeten geïnfecteerde patiënten met een vastgestelde vorm van open tuberculose in het ziekenhuis worden opgenomen medische instelling. Het verloop van de therapie wordt uitgevoerd totdat er geen bacteriën meer in het sputum zitten.

Maar micro-organismen hebben het vermogen om lang te blijven bestaan. Ze kunnen zelfs in droge vorm bestaan. Bijvoorbeeld als speeksel besmet persoon Als je de grond raakt, zit er genoeg in voor een lange tijd micro-organismen blijven behouden. Mensen kunnen besmet raken door er simpelweg op te gaan staan.

Bij infectie treden volgens de onderzoekers ontstekingen van verschillende groottes op in de weefsels van de aangetaste organen verschijning lijken op tuberkels. Open longtuberculose kan gepaard gaan met de vorming van holle laesies, waardoor de hoest intenser wordt en er bloed in het sputum verschijnt.

1. Pulmonale hoest, die vooral 's nachts verergert. Na verloop van tijd verschijnen er bloedstolsels in het sputum.
2. Verhoogd sputumvolume. Er kan ongeveer 100 ml per dag vrijkomen.
3. Verhoogd zweten dat 's nachts optreedt.
4. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden.
5. Gebrek aan eetlust.
6. Scherp en snel gewichtsverlies.
7. Pijnlijke gevoelens in de borststreek.
8. Zwakte, verhoogde vermoeidheid.

Symptomen van de open vorm van longtuberculose kunnen optreden verschillende intensiteiten, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Hoe ontstaat een infectie?

De open vorm van longtuberculose is een agressieve vorm van pathologie. Waarin pathogene micro-organismen, vervat in sputum, komen in het luchtruim terecht en kunnen in een ander organisme binnendringen.

Bovendien hebben ze het vermogen om te slaan diverse artikelen. Daarom is de lucht in de kamer waar de patiënt zich bevindt besmettelijk.

U kunt ook besmet raken bij het gebruik van borden of bestek, wanneer er op plaatsen wordt gegeten Horeca. Drukke plaatsen vormen een aanzienlijk gevaar, omdat het risico op infectie meerdere keren toeneemt. De infectie kan door wonden, microscheurtjes, snijwonden heen dringen en de ontwikkeling van tuberculose zal beginnen.

Nauw contact met een geïnfecteerde persoon kan een infectie veroorzaken. Meest op gevaarlijke manieren infecties zijn zoenen en seksueel contact.

In sommige gevallen kan vee ook een bron van infectie worden. Een besmet dier kan op dezelfde manier besmet raken als een mens.

De belangrijkste stadia van open tuberculose

Het kan zijn dat een besmette persoon lange tijd niets van de ziekte afweet. Dit komt door het feit dat nadat micro-organismen het lichaam zijn binnengekomen en zich hebben ontwikkeld, de ziekte geen symptomen vertoont. beginfases. De ziekte manifesteert zich mogelijk niet vanwege de werking van het immuunsysteem. Maar de eerste symptomen zullen na een paar jaar verschijnen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van bedwelming van het lichaam. In dit geval zijn de tekenen van de ziekte:

1. Zwakheid.
2. Constante vermoeidheid.
3. Lichte temperatuurstijging.

Deze symptomen geven de ontwikkeling aan allergische reactie voor pathogene micro-organismen. Na verloop van tijd begint tuberculose zich te ontwikkelen.

In de haard ontstekingsproces beschadigde weefsels zijn bedekt vezelig weefsel, dat calcium uit het lichaam haalt en na verloop van tijd hard wordt.

Bij röntgenonderzoek in dit geval worden brandpunten van het pathologische proces waargenomen. Maar in dit geval komt de ziekte niet in een open vorm voor.

Na de behandeling wordt een jaar later een terugval waargenomen. Dit gebeurt om de volgende redenen:

1. Verzwakking van het immuunsysteem.
2. Infectie.
3. Slechte gewoontes.
4. Spanning.
5. Krachtig nemen geneesmiddelen.

Tegen de achtergrond van de invloed van externe en interne factoren de ziekte begint zich snel te ontwikkelen, pathologisch proces zich snel verspreidt naar gezonde weefsels, ontstaat er een open vorm van longtuberculose.

Als een open vorm van de ziekte wordt vastgesteld, moet de patiënt alle aanbevelingen van de specialist opvolgen. Patiënten worden in een medische instelling geplaatst omdat ze een bedreiging vormen voor anderen.

Antibiotica worden eerst voorgeschreven. Behandeling van open tuberculose houdt ook naleving in speciaal dieet om het lichaam te beschermen tegen de ontwikkeling van complicaties.

Het verloop van de therapie kan maximaal 6 maanden duren, afhankelijk van de ernst van de pathologie. Patiënten moeten volledig stoppen met het drinken van alcohol en roken.

Preventiemaatregelen

Om niet behandeld te hoeven worden voor een open vorm van longtuberculose, moet u de preventieregels volgen, vooral nadat u al aan de ziekte heeft geleden. Experts raden aan:

1. Nieuws gezond imago leven.
2. Voer dagelijks uit hiking op verse lucht. Maar je moet je kleden afhankelijk van het weer en wintertijd blijft niet lang buiten.
3. Ventileer de kamer dagelijks.
4. Wees in de zon. zonnestralen in gematigde dosering zijn niet alleen nuttig voor huid, maar ook het hele organisme.
5. Versterk de immuniteit. Je kunt speciaal gebruiken vitaminecomplexen. Ze bevatten voldoende hoeveelheid micro-elementen die nodig zijn voor het lichaam.
6. Een keer per week natte reiniging terrein.
7. Eet fatsoenlijk. U moet voedingsmiddelen volledig uit uw dieet verwijderen onmiddellijk koken en fastfood. Artsen raden aan om regelmatig verse groenten en fruit te eten. Het menu moet ook vis-, vlees- en groentegerechten bevatten.
8. Vermijd drukke plaatsen tijdens periodes van verhoogde morbiditeit.
9. Jaarlijks fluorografisch onderzoek ondergaan. De diagnostische methode helpt om de infectie tijdig te identificeren.

Tijdige behandeling is de sleutel tot succesvol herstel. Daarom moeten patiënten regelmatig een specialist bezoeken en onderzoeken ondergaan.

Open tuberculose vormt niet alleen een gevaar voor de patiënt. De ziekte is besmettelijk en kan zich verspreiden door druppeltjes in de lucht. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden gevolgd. Maar als de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en de oorzaak van het optreden ervan zal bepalen.

Tuberculose veroorzaakt de dood van veel mensen over de hele wereld. Een gevaarlijke vorm van deze ziekte is de open vorm van tuberculose. Een persoon met deze ziekte een korte tijd infecteert een groot aantal van mensen in de buurt. Bij deze vorm van de ziekte wordt de veroorzaker van de infectie, de tuberculosebacil (Koch-bacillus), door de drager ervan met sputum uitgescheiden. Onderscheidend kenmerk Van pathogene microben wordt aangenomen dat ze kunnen overleven en resistent zijn tegen zure en alkalische omgevingen en zelfs sommige soorten antibiotica.

Als de basishygiëneregels worden genegeerd, wordt de open vorm van tuberculose, waarvan de symptomen moeilijk te onderscheiden zijn van de tekenen van andere ziekten, verspreid via druppeltjes in de lucht, via huishoudelijke of contactmethoden. Longtuberculose, waarvan de open vorm uitsluitend wordt behandeld in intramurale omstandigheden, is zo wijdverbreid onder de bevolking geworden. De open vorm van tuberculose, waarvan het risico groter is voor mensen die een asociale levensstijl leiden, is ook gevaarlijk voor andere, welvarende bevolkingsgroepen.

Wat is open tuberculose

Wanneer wordt een open vorm bepaald bacteriologisch onderzoek sputum of andere afscheidingen van de patiënt. In tegenstelling tot de onderzoeksresultaten gesloten vorm, ontdek de toverstok van Koch. In het geval dat uit herhaald onderzoek blijkt dat er geen bacteriën in de afscheiding zitten, betekent dit dat de patiënt een gesloten vorm van de ziekte heeft.

Deze twee termen worden vaker gebruikt voor longtuberculose. Maar bacteriële uitscheiding gaat ook gepaard met andere soorten tuberculose, bijvoorbeeld darmen, lymfeklieren of organen van het voortplantingssysteem. Bacteriële uitscheiding (MBT+) is een belangrijke indicator die de mate van infectiegevaar van een zieke persoon aangeeft. Ze 'vangen' de ziekte immers op wanneer ze communiceren met een persoon die tuberculose-mycobacteriën uitscheidt. De open vorm van tuberculose kent een incubatietijd van 3-4 weken, waarna de klachten ernstig worden.

Foto 1. De open vorm van tuberculose wordt via druppeltjes in de lucht van persoon op persoon overgedragen

In sommige gevallen onvoldoende stroom laboratorium onderzoek staat de detectie van mycobacteriën in het sputum van patiënten met open tuberculose niet toe. Met als resultaat: zijn medische indicaties niet-besmettelijk, ze zijn gevaarlijk voor de mensen om hen heen.

Foto 2. Ontsteking lymfeklieren in sommige gevallen bijdragen aan de ontwikkeling van een open vorm van tuberculose

Symptomen van de ziekte

De ontwikkeling van een open vorm van primaire longtuberculose wordt waargenomen bij degenen die niet in contact zijn geweest met de ziekteverwekker. De aard van het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door geheimhouding, en op die plaatsen waar de infectie is binnengedrongen verschijnen ontstoken gebieden. De laesie wordt kazig (kaasachtig) en wordt na enige tijd verkalkt. Dit pathologische proces wordt bepaald door röntgenfoto's van de organen. borst.

De secundaire open vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door littekenvorming en verkalking van de laesies. Er zijn patiënten bij wie de pathologie optreedt met longontsteking of via de bloedbaan in andere organen terechtkomt. Omdat de organen op gierst lijken, wordt deze vorm ook wel ‘militaire tuberculose’ genoemd. Milium is "gierst" in het Latijn. In dergelijke gevallen wordt de helderheid en variabiliteit van de symptomen waargenomen. Na enkele maanden bereikt de ziekte zijn hoogtepunt.

Foto 3. Miliaire tuberculose (Latijn Milium - "gierst") op een röntgenfoto, zo genoemd vanwege zijn externe gelijkenis.

De open vorm van tuberculose wordt uitgedrukt door symptomen:

• langdurige hoest, die niet kan worden genezen met medicijnen of volksremedies, bloed ophoesten;
• verhoogde temperatuur lichaam (37,1-37,8 graden);
• gebrek aan eetlust, en als gevolg daarvan gewichtsverlies;
• pijnlijke gevoelens tijdens inhalatie;
• Nacht zweet;
• zwakte en kortademigheid.

Foto 4. Promotietemperatuur gepaard met koorts en hoesten - frequent primair symptoom tuberculose

Als de infectie een kind treft, wordt hij, naast de genoemde symptomen, prikkelbaar en lusteloos. Bovendien nemen zijn prestaties op school af, slapeloosheid en spijsverteringsstoornissen verschijnen.

Foto 5. Kinderen lopen risico op een open vorm van tuberculose, de ziekte gaat gepaard met verhoogde humeurigheid en vermoeidheid

Diagnose van een open vorm van tuberculose

Diagnostiek kan laboratorium of instrumenteel zijn. De eerste is het bestuderen van sputum, bloed en urine. De tweede omvat het gebruik van endoscopie en radiografie. Fluorografie is een massascreeningsmethode instrumenteel onderzoek. Het is waardevol omdat het met een lichte röntgenbelasting wordt gebruikt deze methode Ze krijgen een duidelijk resultaat over de toestand van de longen en intrathoracale lymfeklieren. Fluorografie wordt eens in de twee jaar uitgevoerd. Wel voor groepen verhoogd risico jaarlijkse controle wordt aanbevolen.

Foto 6. Diagnose van tuberculose door analyse van sputum in de longen. Voordat je dit doet, doe je er drie diep inademen en uitademing

Voor geavanceerde diagnostiek zijn ze gemaakt röntgenstralen borstholte(in 2 projecties). Om de dichtheid van formaties en hun lokalisatie te verduidelijken, nemen ze in sommige gevallen hun toevlucht tot computertomografie.

Methode laboratoriumdiagnostiek verwijs het zaaien naar BC. Deze methode is cultureel. Met zijn hulp worden mycobacteriën in een voedingsbodem gekweekt en wordt bepaald hoe gevoelig ze zijn voor medicijnen. Of het lichaam besmet is met de bacil van Koch wordt bepaald met behulp van microscopie. En met de hulp PCR-diagnostiek In het biomateriaal van de patiënt wordt gezocht naar DNA of delen daarvan die tot mycobacteriën behoren. Bovendien wordt met behulp van moleculair genetische methoden de gevoeligheid en resistentie van de ziekteverwekker tegen medicijnen begrepen.

Foto 7. Voor meer nauwkeurige definitie longaandoeningen zijn van toepassing computertomografie(afgekort als CT)

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Behandelingsopties

Als er open tuberculose wordt vastgesteld, vindt de behandeling plaats in een speciaalzaak medische instelling. Zelfmedicatie van de ziekte is nutteloos en gevaarlijk. Als medicijnen ongecontroleerd worden ingenomen, ontwikkelen mycobacteriën er resistentie tegen. Als gevolg hiervan wordt de behandeling ingewikkelder. Open longtuberculose kan worden behandeld van zes maanden tot twee jaar.

Therapie die de infectie onderdrukt, wordt continu en systematisch uitgevoerd. Hierdoor kunt u de progressie van de ziekte stoppen. Een persoon met een open vorm van tuberculose wordt behandeld op een speciale afdeling van het ziekenhuis, waar hij minimaal twee maanden verblijft. Deze tijd is voldoende om het proces van actieve bacteriële productie te lokaliseren.

Foto 8. De tuberculosebehandeling vindt in eerste instantie plaats in een speciaal ziekenhuis om besmetting van anderen te voorkomen.

Het verhoogde risico voor anderen wordt verminderd en de patiënt wordt overgebracht naar een poliklinische behandeling. Antituberculosetherapie bestaat uit het gebruik van een specifiek regime. De basis zijn medicijnen: pyrazinamide, streptomycine, isoniazide, rifampicine en ethambutol. Een effectieve combinatie hiervan geneesmiddelen De arts selecteert het individueel. Hierbij wordt rekening gehouden met de toestand van de persoon en zijn immuniteit.

De tabel toont de dagelijkse doses medicijnen voor individuen van verschillende leeftijden

Als aan het einde van de behandeling het gewenste resultaat niet kan worden bereikt, kan de combinatie van geneesmiddelen worden aangepast. Bovendien veranderen de methoden om medicijnen in het lichaam te introduceren. Aan het einde van de behandeling worden onderzoeken uitgevoerd om de gezondheidstoestand van de patiënt te bepalen. Als herstel uitblijft, wordt de behandeling verlengd.

Foto 9. Ethambutol, een medicijn tegen tuberculose, helpt de verspreiding van bacteriën in het lichaam tegen te gaan.

Wie loopt er risico?

De open vorm van tuberculose is een gevaarlijke ziekte. Het risico om deze ziekte op te lopen is hoog in de volgende categorieën van de bevolking:

• kinderen met een positieve Mantoux-test;
• mensen met een zwak immuunsysteem;
• oude mensen;
• medische werkers, degenen die contact hebben met een patiënt met open tuberculose;
• mensen die in onhygiënische omstandigheden leven;
• patiënten met chronische inflammatoire, oncologische, auto-immuunziekten;
• mensen die hormoontherapie gebruiken.

Foto 10. Volwassenen die bereikt hebben pensioenleeftijd lopen het risico open tuberculose te ontwikkelen

De mogelijkheid van infectie wordt beïnvloed door het soort contact met de open vorm van tuberculose en de duur ervan. Een eenmalige ontmoeting is bijvoorbeeld niet zo gevaarlijk als korte maar regelmatige communicatie. In hetzelfde huis wonen met iemand die aan een open vorm van tuberculose lijdt, is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven. Het risico op infectie bedraagt ​​90%.

In zeldzame gevallen wordt de bron van de ziekte groot vee. Als een dier ziek is, bevat de melk een rundermycobacterie en als dit in het voedsel terechtkomt, wordt de infectie overgedragen op de mens. Als gevolg hiervan gaat de ziekte over in een gesloten of open vorm.

Hoe gevaarlijk is de open vorm van tuberculose?

Als een persoon tekenen heeft van een open vorm van tuberculose, wat wordt bevestigd door een passende diagnose, fungeert hij als een bron van het vrijkomen van bacillen in het milieu. De kans op infectie van een gezond persoon hangt af van de aard van het contact met de drager van de infectie. Over het algemeen is het hoog en bedraagt ​​het ongeveer 30%.

Tuberculose is een ernstige ziekte die bij afwezigheid van adequate behandeling ontwikkelt zich tot ernstige complicaties en leidt in sommige gevallen tot de dood. Naast het feit dat de infectie andere organen binnendringt en extrapulmonale haarden vormt, omvatten de complicaties: pleuritis, cardiale en longinsufficiëntie, meningitis, cirrose en andere.

Open tuberculose tijdens de zwangerschap is gevaarlijk. Indien aanwezig primaire tekenen of de actieve ziekte voortschrijdt, moet de zwangerschap worden beëindigd. Deze maatregel is geforceerd en noodzakelijk, omdat bij tuberculose de foetus geïnfecteerd raakt en de behandeling ervan giftig is. Zelfs als de behandeling succesvol is, kan er sprake zijn van weefselschade op de plaatsen van infectie en luchtwegen blijven in de vorm van verkalkingen en littekens. Geavanceerde tuberculose- de oorzaak van een beperkte arbeidsmogelijkheid, die tot invaliditeit leidt.

Om de mogelijkheid van besmetting hierdoor uit te sluiten gevaarlijke ziekte, vindt elk jaar plaats medische onderzoeken, waarin fluorografie verplichte procedure. Met zijn hulp wordt de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling gedetecteerd. Dankzij een tijdige behandeling kunt u rekenen op een volledig herstel korte tijd.

Video: Verspreiding, detectie en behandeling van tuberculose

Beoordeel dit artikel:

gemiddelde score: 4,2 uit 5.
Beoordeeld door: 5 lezers.

– onder zulke ruime namen staan ​​beschrijvingen van tuberculose-epidemieën die duizenden levens hebben geëist. Het is precies de aard van de epidemie dat de verspreiding van deze infectieziekte in bepaalde stadia kan plaatsvinden zonder dat er noodmaatregelen worden genomen.

Het is niet verrassend dat zelfs met de snelle ontwikkeling van de geneeskunde de open vorm van tuberculose isolatie van de patiënt vereist. Wat opvallender is, is dat dit zelfs in de 21e eeuw het geval is actieve vorm Tuberculose wordt volgens oude regimes behandeld en niet altijd met succes. Patiënten met zo’n angstaanjagende diagnose doen er goed aan om niet alleen te onderzoeken wat de verschillen zijn tussen open en gesloten vormen van tuberculose, maar ook of er een reëel risico bestaat om hun familieleden te besmetten.

algemene karakteristieken

Voordat Robert Koch in 1882 de mycobacterie ontdekte die longtuberculose veroorzaakt, werd de ziekte als vrijwel ongeneeslijk beschouwd. Het gebrek aan specifieke tuberculosemedicijnen en diagnostische methoden leidde tot de natuurlijke progressie van de ziekte, toen latente tuberculose gevaarlijkere en besmettelijkere vormen van longtuberculose kreeg.

Maar zelfs binnen moderne omstandigheden wanneer er een vaccinatiesysteem is en primaire preventie wordt de kans op infectie niet geminimaliseerd.

• weerstand van de infectie zelf tegen externe invloeden;
• manieren en middelen voor de manier waarop tuberculose wordt overgedragen.

Bijna iedereen is besmettelijk klinische vormen longtuberculose. Maar om te begrijpen waarom de open vorm van tuberculose het gevaarlijkst is voor anderen, moet je weten hoe de pathologie zich ontwikkelt.

Stadia van ziekteontwikkeling

Wanneer mycobacteriën de longen binnendringen, is een persoon zich niet bewust van de infectie en leidt hij een normaal leven. Als het immuunsysteem de infectie kan bestrijden, verdere ontwikkeling er komt geen ziekte voor.

Anders zullen de bacteriën zich betrouwbaar in de aangetaste weefsels nestelen. Omdat latente tuberculose vrijwel asymptomatisch is, is een persoon zich niet bewust van een infectie.

De latente vorm van tuberculose in de eerste fase, wanneer het getroffen gebied littekens vertoont door de vorming van verdichtingen, kan enkele dagen tot 5 jaar duren.

Als de infectie in het bloed terechtkomt en nieuwe gebieden aantast, komt de latente vorm van tuberculose in de tweede fase. In dit geval worden meerdere laesies gevormd.

Een persoon kan meerdere jaren leven zonder te weten dat hij een gesloten vorm van tuberculose heeft. Zelfs in dit stadium vindt er geen isolatie van mycobacteriën plaats, omdat de infectie zich in gesloten capsules bevindt.

Het blijkt dat gesloten tuberculose gevaarlijk voor de drager van de infectie, maar vormt geen bedreiging voor anderen. De gesloten vorm van tuberculose kan zich verder ontwikkelen en niet alleen de longen aantasten, maar ook andere organen en botten. In dit geval gaat inactieve tuberculose het derde progressieve stadium in, wanneer specifieke symptomen beginnen te verschijnen.

Is het mogelijk om in dit stadium besmet te raken door een patiënt? IN medische terminologie Er bestaat niet zoiets als een gesloten vorm van tuberculose. Wanneer een dergelijke ziekte wordt gedetecteerd, wordt de diagnose TB-vorm of BC-vorm gesteld. Dit bevestigt dat infectieuze mycobacteriën niet in het sputum worden uitgescheiden of in de lucht terechtkomen. Het blijkt dat de gesloten vorm van tuberculose geen bedreiging vormt voor anderen, maar gevaarlijk is voor de patiënt zelf. Allereerst komt dit door de complexiteit van de diagnose en het gebrek daaraan specifieke symptomen.

Op elk moment kunnen capsules met pathologische deeltjes scheuren en tuberculose in gesloten vorm naar een nieuw stadium gaan. Mycobacteriën dringen de bronchiën binnen en raken verzadigd met sputum. De patiënt wordt niet alleen drager van een infectie, maar een directe bedreiging voor dierbaren.

En het heeft te maken met de manier waarop het wordt overgedragen open tuberculose. Met sputum komt de infectie in het milieu en op huishoudelijke artikelen terecht. Daarom wordt deze fase als besmettelijk beschouwd gevaarlijke vorm ziekten.

Methoden voor de overdracht van tuberculose

Mycobacteriën worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Dat wil zeggen, een patiënt met een open vorm van longtuberculose laat tijdens het praten, niezen, hoesten sputum beladen met infectie vrij in de omgeving.

Het is belangrijk dat uw naasten weten hoe u besmet kunt raken. Aangezien de infectie wordt overgedragen via besmet sputum, vormen alle huishoudelijke artikelen en persoonlijke bezittingen van de patiënt een bedreiging.

Kussen, direct contact, keukengerei delen, het roken van sigaretten opmaken - dit alles kan een infectie veroorzaken. Zelfs als sputum op de grond of de vloer terechtkomt, sterven de bacteriën niet. Zodra het sputum opdroogt, raken stofdeeltjes geïnfecteerd. Bij het inademen van dergelijk stof kan een persoon besmet raken met open of gesloten tuberculose.

Meestal lijden kinderen, ouderen en dierbaren met een verzwakt immuunsysteem, net als hun beschermende krachten niet genoeg om te winnen tuberculose-infectie op zichzelf.

Ook in gevaar zijn:

• artsen die nauw contact hebben met tuberculosepatiënten;
• mensen die een asociale levensstijl leiden;
• gevangenen van gevangenissen, centra voor voorlopige hechtenis;
• lage-inkomensgroepen van de bevolking;
• zware rokers:
• besmet met AIDS;
• diabetespatiënten en kankerpatiënten.

Maar zelfs bij dergelijke categorieën patiënten wordt de open vorm van tuberculose vrij zelden onmiddellijk na infectie gediagnosticeerd. Meestal doorloopt de ziekte alle standaardvormen van longtuberculose. En pas als er specifieke symptomen optreden die de aanwezigheid van open tuberculose duidelijk bevestigen, zoekt de patiënt hulp. Gedurende deze tijd slaagt hij erin anderen te besmetten.

Hoe manifesteert open tuberculose zich?

Tekenen van de open vorm van tuberculose zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van andere infectieziekten die het ademhalingssysteem aantasten.

Patiënten maken zich zorgen over:

• verhoogde vermoeidheid en oorzaakloze zwakte;
• zwaar zweten;
• hoest van verschillende intensiteit;
• temperatuur stijging.

Deze symptomen lijken sterk op de manifestaties van verschillende verkoudheden. Daarom begint de patiënt zelfstandig te worden behandeld met bekende medicijnen en volksremedies.

Een kenmerkend teken van tuberculose is bloedspuwing. Maar deze toestand wordt al in een vergevorderd stadium geregistreerd.

Om infecties op te sporen, worden testmethoden voor het diagnosticeren van tuberculose gebruikt als primaire en massamethoden. Voor individueel onderzoek worden meestal fluorografie, bronchoscopie en sputumonderzoek gebruikt. Verschillende vormen secundaire tuberculose met botschade, interne organen, hersenvliezen specifieke onderzoeken vereisen.

Hoe wordt het open formulier behandeld?

Na bevestiging van de diagnose beginnen de meeste patiënten in paniek te raken of geven ze het gewoon op. Ze maken zich zorgen over hun dierbaren, relaties met vrienden en collega's. En bovenal maken ze zich zorgen over hoeveel mensen met deze diagnose leven.

Allereerst moet je begrijpen dat tuberculose zelfs in zijn open vorm kan worden behandeld.

Er bestaat een versnelde behandeling tegen tuberculose, die voldoet aan de internationale normen en wordt uitgevoerd onder direct toezicht van artsen.

Dankzij het DOTS-programma kunnen tuberculosepatiënten niet alleen de ziekte overwinnen, maar ook terugkeren naar het normale leven.

Behandeling van de open vorm van tuberculose wordt geselecteerd op basis van individueel, omdat niet alleen rekening wordt gehouden met het stadium van de ziekte, maar ook met de aanwezigheid van begeleidende, complicerende factoren.

Rekening mee gehouden:

• omvang van de laesie;
• de aanwezigheid van niet-pulmonale vormen;
• HIV-status;
• andere ziekten die de immuunafweer verminderen.

1. Capsules of tabletten Isoniazide, Ethambutol, Pyrazinamide, Ethambutol.
2. Streptomycine-injecties.

De intensieve behandelfase kan 2 tot 3 maanden duren. Als er geen effect is, wordt de therapie na 1 – 1,5 maand aangepast.

Vervolgens gaan ze naar de onderhoudsfase met behulp van tweedelijnsgeneesmiddelen:

1. Voor orale tabletten Prothionamide, Cycloserine, Ethionamide.
2. Voor intraveneuze toediening Amikacin, Kanamycin, Vomitsina.

De duur van de therapie kan 4-6 maanden zijn.

De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Als de behandeling zelfstandig wordt onderbroken zonder toestemming van artsen, neemt de ziekte een chronische, hardnekkige vorm aan. Met een stabiele vorm is het vrij moeilijk om medicijnen te kiezen en de duur van de therapie te bepalen. De behandeling duurt vaak jaren.

Belangrijk! Ongeacht het stadium en de vorm van tuberculose, wordt de behandeling uitsluitend onder medisch toezicht uitgevoerd.

Als er sprake is van een besmettelijke open vorm, wordt de patiënt in ieder geval een tijdje geïsoleerd actieve fase behandeling.

Video

LONGTUBERCULOSE. Waarom is het gevaarlijk? Hoe raken ze besmet? Symptomen en sterfte!

Primaire en secundaire preventie

Methoden voor primaire preventie omvatten methoden voor massale vaccinatie en tuberculinetests. Maar dergelijke methoden zijn relevant voor het voorkomen en vroegtijdige infectie.

Na 15 tot 18 jaar stopt het massatesten. Daarom moet iemand die bijzonder nauw contact heeft met tuberculosepatiënten of in pandemische gebieden woont, zelf voor periodieke onderzoeken zorgen.

Naar de manieren vroege diagnose Dit omvat ook de jaarlijkse fluorografie. Mensen die echter geen routinematig medisch onderzoek ondergaan of geen noodhulp zoeken medische zorg, vinden het niet nodig om op eigen initiatief röntgenfoto’s te maken.

Voor mensen met tuberculosepatiënten relevant volgende methoden infectie voorkomen:

• De patiënt moet zijn eigen keukengerei hebben en individuele middelen hygiëne;
• Het pand moet regelmatig nat worden gereinigd met behulp van ontsmettingsmiddelen. Bovendien primaire verwerking moet worden uitgevoerd door een sanitair station.
• Het is ook belangrijk om de kamer te ventileren, stof in tapijten te verwijderen, gestoffeerde meubels, kussens, matrassen.
• Het wordt de patiënt aanbevolen om bij hoesten en niezen wegwerpdoekjes te gebruiken, die vervolgens worden verbrand.

Een belangrijke factor bij het voorkomen van infecties is het versterken van het immuunsysteem.

Daarom verbeterde voeding, wandelingen in de frisse lucht, naleving van het werk- en rustregime worden niet alleen aan de patiënt voorgeschreven, maar ook aan zijn familieleden.

Het is raadzaam dat iedereen die leeft en in nauw contact staat met de besmette persoon, dit ondergaat.

Bovendien is het noodzakelijk om de diagnose na een bepaalde tijd te herhalen, maar ook in noodgevallen wanneer specifieke symptomen optreden.

Voor mensen die tuberculose hebben genezen, zijn alle methoden van primaire preventie relevant. Deze omvatten periodieke onderzoeken en het opgeven van slechte gewoonten.

Als u een fout tegenkomt, markeer dan een stuk tekst en klik Ctrl+Enter. We zullen de fout corrigeren en je ontvangt + voor karma :)

Afgaande op je dieet, geef je helemaal niets om je immuunsysteem of je lichaam. U bent zeer vatbaar voor ziekten van de longen en andere organen! Het is tijd om van jezelf te houden en te beginnen met verbeteren. Het is dringend noodzakelijk om uw dieet aan te passen, om vette, zetmeelrijke, zoete en alcoholische voedingsmiddelen tot een minimum te beperken. Eet meer groenten en fruit, zuivelproducten. Voed je lichaam door vitamines te nemen en te drinken meer water(precies gezuiverd, mineraal). Versterk uw lichaam en verminder de hoeveelheid stress in uw leven.