Hoe wordt een keizersnede uitgevoerd onder epidurale anesthesie? Complicaties van epidurale anesthesie tijdens buikoperaties

Er zijn twee soorten keizersneden:

1. (anesthesie).
2. (meestal, minder vaak, of een combinatie daarvan - spinale epidurale anesthesie).

Momenteel indicaties voor narcose bij een keizersnede zijn aanzienlijk verminderd. De meest voorkomende indicaties voor anesthesie tijdens een keizersnede zijn:

• de aanwezigheid van contra-indicaties voor spinale en epidurale anesthesie voor een keizersnede (coagulopathie, trombocytopenie, acute bloeding, enz.);
• specifieke verloskundige situaties, zoals de dwarsligging van de foetus, verzakking van de navelstreng, etc.;
• een relatieve contra-indicatie is ook een keizersnede, uitgevoerd volgens noodindicaties wanneer het dringend is om met anesthesie en chirurgie te beginnen, wanneer elke minuut telt en de laatste kan zijn.

Anesthesie bij keizersnede heeft veel groter risico de ontwikkeling van levensbedreigende reacties en complicaties van anesthesie, in vergelijking met regionale anesthesiemethoden (in het bijzonder spinale en epidurale anesthesie). Bovendien verhoogt de zwangerschapstoestand zelf deze risico's meerdere keren. Tijdens de zwangerschap doen zich dus een aantal ongunstige omstandigheden voor die het tijdens de anesthesie erg moeilijk maken om de procedure van tracheale intubatie uit te voeren (waardoor de doorgankelijkheid wordt gewaarborgd). luchtwegen), en verhogen ook aanzienlijk het risico dat de maaginhoud in de luchtwegen terechtkomt, wat uiterst ernstige gevolgen kan hebben ademhalingsfalen en longontsteking. Daarnaast, negatief moment anesthesie tijdens een keizersnede is het effect van geneesmiddelen die worden gebruikt bij algemene anesthesie (anesthetica), niet alleen op het lichaam van de aanstaande moeder, maar ook op het lichaam van het kind. Anesthetica kunnen bij de pasgeborene ademhalingsproblemen veroorzaken en hebben ook een algemeen deprimerend effect, dat zich uit in overmatige lethargie, slaperigheid en lethargie bij de pasgeborene. Gezien al het bovenstaande wordt anesthesie voor een keizersnede tegenwoordig uiterst zelden gebruikt.

Regionale anesthesiemethoden zoals spinale anesthesie met keizersnede, En epidurale anesthesie bij keizersnede- zijn de "gouden standaard" voor pijnverlichting. Deze twee anesthesiemethoden lijken sterk op elkaar. Spinale en epidurale anesthesie voor een keizersnede zijn vormen van regionale anesthesie die elimineert pijn in een bepaald deel van het lichaam. Technisch gezien is zowel spinale als epidurale anesthesie bij een keizersnede een "prik" in de onderrug. Het verschil ligt in het feit dat tijdens spinale anesthesie het medicijn in de vorm van een enkele injectie in de vloeistof rondom het ruggenmerg wordt geïnjecteerd, waarna de naald wordt verwijderd. En bij epidurale anesthesie wordt via de ingebrachte naald een dun plastic buisje (epidurale katheter) in het gebied boven het ruggenmerg ingebracht, waarna de naald wordt verwijderd en het medicijn in het buisje wordt geïnjecteerd. Later kunnen, indien nodig, aanvullende doses medicatie in de geïnstalleerde epidurale katheter worden geïnjecteerd. De verschillen tussen spinale en epidurale anesthesie worden in meer detail besproken in het artikel "".

Zowel epidurale anesthesie als spinale anesthesie die tijdens een keizersnede worden uitgevoerd, worden uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij zit of ligt. Afhankelijk van de mate van pijn zijn de procedures voor spinale anesthesie of het plaatsen van een epidurale katheter vrijwel pijnloos, omdat alle manipulaties onder begeleiding worden uitgevoerd. plaatselijke verdoving en op een klein gedeelte van de rug. Soms kan er sprake zijn van een licht ongemak of een gevoel van druk in de onderrug.

De klinische verschillen tussen spinale en epidurale anesthesie bij een keizersnede zijn als volgt:

1. Snel begin van de anesthesie. Bij spinale anesthesie treedt het effect van de anesthesie op na ongeveer 10-15 minuten, en bij epidurale anesthesie na 20-30 minuten.
2. Geschiktheid van anesthesie. In sommige gevallen veroorzaakt regionale anesthesie tijdens een keizersnede geen volledige uitschakeling van de pijngevoeligheid in het geopereerde gebied. Als de zwangere vrouw tegelijkertijd een spinale anesthesie heeft ondergaan, is de kans groter dat het ontstane probleem wordt opgelost door over te schakelen van een keizersnede naar algemene anesthesie. Als epidurale anesthesie werd uitgevoerd, zal de oplossing voor de opgetreden complicatie vrij eenvoudig zijn: er wordt een extra dosis verdovingsmiddel in de epidurale katheter geïntroduceerd, wat zal leiden tot het verdwijnen van de ontstane pijn.
3. De ernst van de hoofdpijn (met een zeker risico op ontwikkeling na regionale anesthesie van de keizersnede). Bij spinale anesthesie bij een keizersnede is de ernst meestal licht of matig. Na epidurale anesthesie hoofdpijn komt veel minder vaak voor dan spinale anesthesie (

Voorafgaand aan een keizersnede krijgt een vrouw tijdens de bevalling de keuze uit verschillende soorten anesthesie. Meestal adviseren artsen epidurale anesthesie, waarbij een vrouw bij bewustzijn blijft, maar het lichaam onder de taille niet voelt. Dit is een vorm van spinale anesthesie voor een keizersnede. Overweeg de effectiviteit van dit type, de voor- en nadelen ervan, evenals andere soorten anesthesie bij dergelijke operaties.

Soorten anesthesie

Bestaan de volgende typen anesthesie bij keizersnede:

Het is ongetwijfeld de eerste vorm van anesthesie waarbij er geen contra-indicaties bestaan, die het veiligst is en het gemakkelijkst door patiënten wordt verdragen. Overweeg de technologie van een keizersnede onder epidurale anesthesie.

Hoe wordt epidurale anesthesie uitgevoerd?

Epidurale anesthesie bij een keizersnede is een vorm van regionale anesthesie waarbij pijnverlichting in een specifiek deel van het lichaam betrokken is. Bij een keizersnede: het onderste deel van het lichaam. Hoe verloopt de procedure?

De anesthesioloog voert de anesthesie 40 minuten vóór aanvang van de operatie uit. De werking van het medicijn begint na 20 minuten. Met behulp van een steriele naald wordt een lekke band gemaakt in het onderste deel van de wervelkolom en komt in de epidurale ruimte terecht. Dit is het gebied tussen de tussenwervelschijven en de schaal ruggengraat waar de zenuwuiteinden zich bevinden. Het medicijn wordt rechtstreeks in het hersenvocht geïnjecteerd. Na de punctie wordt de naald verwijderd en blijft alleen de katheter over. Via hem komt de verdoving binnen.

De buis wordt achter op de schouder gebracht, zodat het voor de anesthesist gemakkelijk is om het niveau van de medicijninname te regelen.

Tijdens de toediening van het medicijn moet u luisteren naar de aanbevelingen van de arts. Het is noodzakelijk om rechtop te zitten en niet te bewegen, zodat de arts het ruggenmerg niet met een naald raakt. Natuurlijk is het tijdens de weeën lastig om rechtop te zitten, maar dit is wel nodig zodat er geen complicaties ontstaan.

Na het begin van het medicijn houdt de vrouw op het onderste deel van het lichaam te voelen. Ze voelt geen pijn, geen aanraking. Ondanks dit bovenste deel het lichaam blijft gevoelig en de vrouw ziet en hoort alles.

Als het niet mogelijk was om een ​​lekke band te maken en een katheter te plaatsen, wordt een keizersnede uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Overweeg de voor- en nadelen van dit type anesthesie in vergelijking met andere.

Voor-en nadelen

Zoals elk type anesthesie heeft ruggenprik zijn voor- en nadelen. De pluspunten zijn onder meer:

Maar welke dan ook chirurgische ingreep, wat gepaard gaat met de introductie van verdovingsmiddelen, veroorzaakt bijwerkingen.

Heel vaak klagen vrouwen na epidurale anesthesie over ernstige hoofdpijn en rugpijn, terwijl na algemene anesthesie alleen hoofdpijn wordt opgemerkt.

De nadelen van spinale anesthesie zijn onder meer:

• de mogelijkheid van foetale hypoxie, stoornissen hartslag en het inademen van een kind;
• met een overdosis van het medicijn is mogelijk giftige vergiftiging tot en met overlijden;
• gedeeltelijk effect van anesthesie. In sommige gevallen werkt de pijnstiller niet; de vrouw kan het onderlichaam gedeeltelijk voelen;
• de introductie van een medicijn in de wervelkolom vereist anders de vaardigheid van een arts hoog risico complicaties;
• voorkomen pijn tijdens een lekke band.

Als de punctie verkeerd wordt uitgevoerd of als er een grote dosis verdovingsmiddelen wordt geïnjecteerd, ontstaat er een ruggengraatblok en kunnen de ademhaling en het hart van de vrouw ook stoppen.

Tijdens de introductie van anesthesie kan de arts de zenuw vasthaken, wat gevoelloosheid van de ledemaat veroorzaakt. Dit normale verschijnselen en zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn, maar als het ruggenmerg wordt aangeraakt, kan dit het onderlichaam verlammen.

Indicaties en contra-indicaties

Epidurale anesthesie is niet voor alle vrouwen geschikt. IN de volgende gevallen dit soort manipulatie wordt niet uitgevoerd:

In deze toestand wordt epidurale anesthesie niet uitgevoerd. Maar er zijn gevallen waarin deze manipulatie van vitaal belang is, omdat een ander type anesthesie niet zal werken. Dergelijke gevallen zijn onder meer:

1. Schending van de bloedstroom in de placenta. Deze aandoening veroorzaakt foetale hypoxie en als gevolg daarvan zuurstofgebrek misvormingen in de ontwikkeling van het kind ontwikkelen. Epidurale anesthesie verbetert de bloedstroom en voorkomt hypoxie.
2. Hart-en vaatziekten. bevalling van nature, leuk vinden narcose is een test voor het hart, maar epidurale anesthesie vormt geen extra belasting voor het cardiovasculaire systeem.

In bovengenoemde gevallen is spinale anesthesie onmisbaar. Bedenk welke complicaties zich kunnen voordoen na een dergelijke manipulatie.

Wat zijn de complicaties geassocieerd met epidurale anesthesie?

Waarschijnlijkheid van voorkomen bijwerkingen en complicaties bij dit type anesthesie tijdens de operatie zijn veel hoger dan tijdens de bevalling zelf met anesthesie.

Tijdens de operatie kunnen grote doses verdovingsmiddelen nodig zijn, daarom worden er meestal verdovende middelen mee toegediend. Ze hebben niet alleen een negatieve invloed op het lichaam van de vrouw, maar schaden ook het kind zelf.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn rugpijn, hoofdpijn en toevallen. Dergelijke symptomen verdwijnen twee uur na de operatie, maar met de introductie van grote doses van het medicijn vanwege de schuld van de anesthesist, kan de pijn enkele dagen niet verdwijnen.

Naast milde complicaties komen ook ernstige complicaties voor, maar deze vormen eerder een uitzondering. Deze complicaties omvatten:

• schending van urineren;
• allergie (met individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen);
• ruggenmerg- of zenuwbeschadiging (zeer zelden).

Behalve mogelijk negatieve invloed bij de moeder kan anesthesie de baby schaden. Als pijnstillers via de bloedbaan van de moeder de placenta binnendringen, verschijnen er complicaties bij de pasgeborene. Het soort bijwerkingen hangt af van de toegediende anesthetica en de dosering ervan.

Bij het gebruik van medicijnen kunnen de volgende problemen optreden:

• daling van de hartslag bij een kind. Meestal treedt dit probleem op bij lage druk bij een vrouw die aan het bevallen is;
• foetale hypoxie. Verschijnt als gevolg van een eerdere complicatie;
• overtreding ademhalingsfunctie na de geboorte. De meeste van deze kinderen hebben mechanische ventilatie nodig.

Alle bovenstaande complicaties zijn niet verschrikkelijk als er op tijd gekwalificeerde hulp aan de baby wordt geboden.

Maar toch is de schade voor de baby en zijn moeder veel lager dan bij algemene anesthesie.

Beide soorten anesthesie worden regionale anesthesie genoemd. Ze lijken erg op elkaar, omdat ze bijdragen aan de anesthesie van een bepaald deel van het lichaam, en niet aan de introductie in een slaaptoestand. Bovendien wordt er tijdens spinale anesthesie een injectie in de onderrug gedaan. Het verschil met het epidurale type is dat het medicijn wordt geïnjecteerd in de vloeistof die zich rond het ruggenmerg bevindt. Er wordt slechts één injectie gegeven, waarna de naald wordt verwijderd. Bij epidurale anesthesie wordt ook de naald verwijderd, maar er blijft een katheter met een plastic buisje achter, waardoor de medicijnoplossing geleidelijk wordt geïnjecteerd.

De verschillen tussen deze twee typen omvatten ook:

1. Spinale anesthesie werkt in 15 minuten en ruggenprik - in 20-30 minuten.
2. Als er geen anesthesie in de wervelkolom wordt waargenomen, wordt algemene anesthesie uitgevoerd, maar bij epidurale anesthesie kan een grote dosis medicatie worden toegediend en kan het probleem worden geëlimineerd.
3. Bijwerkingen, in de vorm van hoofdpijn, komen vaker voor bij spinale anesthesie.

Zoals u kunt zien, wordt epidurale anesthesie gemakkelijker door vrouwen verdragen en is het veiliger voor de gezondheid dan andere vormen van pijnverlichting.

Hallo vrienden! Dit is Lena Zhabinskaja! Een operatie vereist verplichte pijnverlichting. Aanvankelijk kregen moeders alleen algemene anesthesie aangeboden, maar in de loop van de tijd veranderde alles. Vandaag bij medische praktijk Er worden 4 soorten anesthesie gebruikt. Elk heeft voor- en nadelen. Hoe kies je de optimale?

Het is voldoende om het artikel van vandaag te lezen, waarin wordt verteld welke anesthesie beter is voor een keizersnede.

De natuur bepaalt dat een vrouw op een natuurlijke manier moet bevallen. Vanwege het feit dat het soms problematisch was om dit te implementeren, stelde de geneeskunde een radicaal voor, maar in sommige gevallen maximaal veilige optie bevalling - keizersnede. De essentie ervan ligt in het feit dat de arts een chirurgische ingreep uitvoert, waardoor de foetus wordt verwijderd via een incisie in de baarmoeder en het buikvlies.

Overigens is de procedure geworteld in de oudheid. Volgens mythen en legenden was het dankzij de keizersnede dat de wereld de god Apollo zag. Het is vermeldenswaard dat tot het begin van de 16e eeuw een keizersnede alleen werd uitgevoerd als de barende vrouw stervende was. Maar in 1500 verscheen er een beschrijving van het eerste geval in Europa van de geboorte van een kind door middel van een operatieve ingreep, waardoor zowel moeder als kind in leven bleven.

Voor het eerst werd anesthesie in het midden van de 19e eeuw gebruikt. Het doel is om zoveel mogelijk te verdoven, zodat de vrouw de komende operatie goed kan doorstaan. Dit laatste gebeurt binnen enkele minuten, waarbij op een bepaalde plaats een incisie wordt gemaakt om het kind te verwijderen. Bij afwezigheid van complicaties wordt de vrouw 5-6 dagen na de operatie ontslagen.

Absolute indicaties voor de implementatie ervan zijn:

• discrepantie tussen de grootte van de foetus en het bekken van een vrouw;
• klinisch smal bekken;
• placenta previa;
• risico op baarmoederruptuur tijdens de bevalling;
• foetale misvormingen.

Er wordt altijd gebruik gemaakt van anesthesie.

Anesthesie: soorten en contra-indicaties

Een zwangere vrouw die een keizersnede moet ondergaan, kan kiezen uit vier soorten anesthesie. Het gaat over O:

• ruggenprik;
• ruggengraat;
• narcose;
• endotracheale anesthesie.

Elk heeft voor- en nadelen, en wordt bovendien strikt volgens indicaties toegepast. Plaatselijke verdoving niet doen met een keizersnede. Ondanks de verfijning van de techniek van het uitvoeren van de operatie, is er altijd sprake van minimaal risico het effect van de verdoving op het kind. Daarom moet u bij het maken van uw keuze voor het ene of het andere type alle voor- en nadelen afwegen.

Epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie, epidurale, epidurale anesthesie - zodra jonge moeders dit type anesthesie niet noemen. Ondanks de verscheidenheid aan termen komt de essentie ervan op één ding neer: er wordt een injectie gegeven op een bepaalde plaats onder de wervelkolom in de lumbale regio. Zo krijgen artsen toegang tot het gebied waar de zenuwen van het ruggenmerg passeren en injecteren ze er periodiek via de katheter een verdovingsmiddel in.

Het belangrijkste voordeel van een dergelijke anesthesie ligt in de helderheid van het bewustzijn. Na de introductie van het medicijn valt de patiënt niet in slaap, maar voelt hij gewoon niet meer alles wat zich onder haar middel bevindt. Ze kan haar benen niet bewegen, maar ze voelt ook geen pijn in de buik. Vaak wordt een dergelijke anesthesie aan jonge moeders gegeven tijdens een natuurlijke bevalling, zodat ze alle instructies van de arts kunnen volgen en de baby pijnloos kunnen baren.

De andere voordelen:

• het risico op irritatie van de bovenste luchtwegen wordt geëlimineerd, wat goed nieuws is voor vrouwen met bronchiale astma;
• het werk wordt niet verstoord van het cardiovasculaire systeem, vanwege de geleidelijke krachttoename door het medicijn;
• het relatieve bewegingsvermogen blijft behouden, wat uiterst belangrijk is in de aanwezigheid van ziekten van het spierstelsel;
• door de aanwezigheid van een katheter wordt de duur van de operatie aangepast (dat wil zeggen, indien nodig dienen artsen een extra dosis van het medicijn toe);
• dankzij deze injectie is het toegestaan ​​om in de postoperatieve periode pijnstillers toe te dienen: opioïden.

De belangrijkste indicaties voor de implementatie ervan:

• vroeggeboorte binnen een periode van minder dan 37 weken;
• pre-eclampsie of hoog arteriële druk, die dankzij de ruggenprik met succes wordt neergeslagen;
• discoördinatie arbeidsactiviteit vanwege het uitgesproken effect van oxytocine;
• langdurige bevalling die een vrouw uitput, waardoor ze niet volledig kan ontspannen en herstellen.

Er zijn ook contra-indicaties:

• mislukkingen in het proces van bloedstolling;
• ziekten van besmettelijke aard;
• een allergische reactie op het gebruikte medicijn;
• dwarse of schuine positie van de foetus;
• discrepantie tussen het gewicht van het kind en het bekken van de moeder;
• soms een litteken op de baarmoeder;
• de aanwezigheid van puisten direct nabij de prikplaats;
• misvormingen van de wervelkolom.

Ondanks alle hierboven beschreven voordelen is het onmogelijk om blindelings in te stemmen met deze anesthesie. De nadelen:

• Risico op intravasculaire of subarachnoïdale toediening. Met andere woorden, het binnendringen van verdoving in de bloedvaten of spinachtige ruggenmerg, waardoor een vrouw convulsies en hypotensie kan ontwikkelen.
• De complexiteit van de procedure.
• De noodzaak om 15 - 20 minuten te wachten vóór de operatie.
• Soms gedeeltelijke anesthesie, resulterend in ernstig ongemak tijdens de operatie.
• Het risico van penetratie van het verdovingsmiddel door de placenta en ademhalingsdepressie, hartslag van het kind.

Ook de gevolgen van epidurale anesthesie zijn soms betreurenswaardig. Dit zijn rugpijn en hoofdpijn, en problemen met plassen en trillingen in de benen. Zie de video voor meer informatie hierover.

spinale anesthesie

Over het algemeen verschilt dit type anesthesie praktisch niet van de vorige. Net als voorheen krijgt de vrouw een injectie in de rug, maar deze keer wordt de naald dieper ingebracht, waardoor het dichte membraan dat het ruggenmerg omringt, wordt doorboord. Daarom wordt een dergelijke anesthesie spinale anesthesie genoemd. De injectie wordt strikt tussen 2 en 3 of 3 en 4 wervels geplaatst om de mogelijkheid van schade aan het ruggenmerg uit te sluiten. De naald wordt dunner genomen en het medicijn wordt minder toegediend.

Spinale anesthesie heeft zijn voordelen:

• volledige anesthesie;
• snelle actie - de operatie begint een paar minuten na de introductie;
• minimaal risico op het ontwikkelen van gevolgen als gevolg van exacte definitie injectieplaatsen;
• afwezigheid giftige reacties als reactie op een onjuiste introductie;
• relatief goedkoop in vergelijking met andere vormen van anesthesie.

Nadelen van lekrijden:

• korte blootstellingsduur aan het lichaam - slechts 2 uur;
• een klein risico op een bloeddrukdaling als gevolg van de snelle toediening van het geneesmiddel;
• het risico op hoofdpijn in de frontotemporale kwab, die tot 3 dagen na de operatie aanhoudt.

Spinale anesthesie wordt niet uitgevoerd als er contra-indicaties zijn, namelijk:

• uitslag op de prikplaats;
• circulatoire pathologie, bloedstollingsstoornissen;
• sepsis;
• neurologische ziekten;
• ziekten van de wervelkolom.

Narcose

Opgemerkt moet worden dat algemene anesthesie momenteel uiterst zelden wordt gebruikt tijdens een keizersnede. Dit wordt verklaard door het schadelijke effect op de gezondheid van moeder en kind.

De essentie van de procedure is de introductie van een intraveneuze verdoving, die binnen enkele seconden werkt. Daarna wordt een buisje in de luchtpijp ingebracht, dat verantwoordelijk is voor de toevoer van zuurstof. Er zijn weinig indicaties voor deze vorm van anesthesie:

• bloedingen, zwaarlijvigheid, wervelkolomoperaties, bloedingsstoornissen, waardoor andere vormen van anesthesie niet acceptabel zijn;
• onjuiste positie van de foetus of verzakking van de navelstreng;
• nood operatie.

Voordelen:

• snelle pijnverlichting;
• stabiel werk van het cardiovasculaire systeem;
• eenvoud en proceduregemak.

Gebreken:

• risico van aspiratie maagsap komt de longen binnen en veroorzaakt longontsteking;
• het risico op depressie van het centrale zenuwstelsel van het kind;
• zuurstofgebrek van de vrouw tijdens de bevalling;
• risico op hypertensie en verhoogde hartslag.

Hoe lang herstelt u van de narcose? Artsen zeggen dat een paar uur. Ondertussen kunnen vrouwen het zelfs na een paar dagen voelen. verderfelijke invloed op zichzelf, wat zich uit in spierpijn, duizeligheid, misselijkheid, hoesten, verwondingen mondholte.

Endotrachiaal

Endotrachiale anesthesie omvat de introductie van een intraveneus medicijn, waarna een buisje in de luchtpijp wordt ingebracht, waardoor kunstmatige ventilatie longen. Hierdoor komt een verdovingsmiddel ook in het lichaam van de vrouw terecht, waardoor het risico op pijn wordt geëlimineerd. Het wordt gebruikt voor dringende operaties of plotselinge verslechtering moederlijke en foetale toestand.

Een dergelijke anesthesie is gecontra-indiceerd bij bronchitis, longontsteking, tuberculose en hartaandoeningen. Het is ook vermeldenswaard dat het snel verdooft. Hoe lang duurt endotracheale anesthesie? Het hangt allemaal af van het tijdstip van de operatie, omdat het medicijn indien nodig aanvullend kan worden toegediend.

De gevolgen ervan:

Vergelijkende tabel van verschillende soorten anesthesie

Ontdek eindelijk wat betere anesthesie een tabel helpt bij een keizersnede:

Welke te kiezen

Kiezen de beste anesthesie bij chirurgische ingrepen kan alleen een arts dat doen, op basis van anamnese, omdat elke procedure zijn eigen voor- en nadelen heeft en zowel de toestand van de vrouw tijdens de bevalling als de toestand van het kind beïnvloedt. En dit zijn geen loze woorden, maar recensies van vrouwen die bevallen.

Negeer daarom zijn advies niet. En deel het bericht ook op sociale netwerken en abonneer u op updates. Het was Lena Zhabinskaya, dag allemaal!

C-sectie- chirurgische ingreep waarbij de pasgeborene via een incisie wordt verwijderd buikwand en moeder. Dankzij deze procedure worden elk jaar duizenden kinderen geboren, dus de vraag hoe deze operatie wordt uitgevoerd, baart veel toekomstige ouders zorgen. Tegelijkertijd een van de meest belangrijke punten, waar aan de vooravond van de bevalling aan moet worden gedacht, is het type anesthesie.

Dus, wat is de beste anesthesie voor een keizersnede? Uit het artikel vindt u basisinformatie over de meest gebruikte soorten anesthesie voor deze operatie, en hun belangrijkste voor- en nadelen.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd?

Voordat we ontdekken welke anesthesie beter is voor een keizersnede, moeten we een paar woorden zeggen over de essentie van deze chirurgische ingreep.

Bij een keizersnede wordt een pasgeborene niet op natuurlijke wijze (via geboorte kanaal), maar wordt verwijderd via een kleine incisie die de chirurg in de baarmoederwand maakt. In moderne kraamklinieken wordt de incisie in de onderbuik gemaakt, zodat het litteken na de operatie vrijwel onzichtbaar is. Deze manier van bevallen is heel gebruikelijk en wordt in de praktijk veel gebruikt: bij sommigen Europese landen In Duitsland wordt bijvoorbeeld tot 40% van de baby's op deze manier geboren.

Er zijn twee soorten operaties: gepland en noodchirurgie. De eerste wordt gedaan als er een risico is op ontwikkeling tijdens natuurlijke bevalling eventuele complicaties die het leven en de gezondheid van moeder en baby bedreigen. De indicaties voor deze operatie zijn onder meer een te smal bekken van de moeder, de dreiging van hypoxie, een begonnen bevalling voor op schema, meerlingzwangerschap enz. Uiteraard is een geplande operatie meer voorkeursoptie, omdat er tijd is om de vrouw in bevalling voor te bereiden op de komende operatie.

Als er problemen optreden tijdens de natuurlijke bevalling, wordt er een spoedoperatie uitgevoerd. gevaarlijke complicaties. Tegelijkertijd wordt een spoedoperatie in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie, waarvan een van de belangrijkste voordelen het snelle optreden van het verdovende effect is: dit is erg belangrijk, omdat bij gecompliceerde geboorten soms minuten tellen.

Natuurlijk, zulke chirurgie is ondenkbaar zonder het gebruik van anesthesie, anders overleeft de patiënt de pijnschok mogelijk niet.

Welke soorten anesthesie worden er gebruikt bij een keizersnede?

Er zijn twee hoofdtypen anesthesie die kunnen worden gebruikt tijdens een keizersnede: regionaal en First maakt alleen de onderste helft van het lichaam volledig ongevoelig, terwijl in het algemeen het bewustzijn van de patiënt volledig is uitgeschakeld en al haar spieren ontspannen. Tegelijkertijd is de keuze voor een adequate en meest gepaste manier anesthesie kan alleen door een arts worden uitgevoerd, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de zwangerschap, de gezondheidstoestand van de moeder en vele andere factoren.

Soorten anesthesie bij keizersnede:

• narcose;
• ruggengraat;
• ruggenprik.

De belangrijkste voor- en nadelen van elk worden hieronder beschreven.

Wanneer kan er een keuze worden gemaakt voor algemene anesthesie?

De essentie van algemene anesthesie is dat, dankzij een complex van medicijnen die in de veneuze bloedbaan worden geïnjecteerd of met behulp van een buis die in de luchtwegen wordt ingebracht, het bewustzijn van de patiënt volledig wordt uitgeschakeld en zij geen pijn meer ervaart. Het is belangrijk op te merken dat tijdens algemene anesthesie ontspanning van de spieren wordt waargenomen, wat het mogelijk maakt om voor de verloskundige-chirurg te creëren handige omstandigheden werk.

Deze vorm van anesthesie bij vrouwen die een keizersnede moeten ondergaan, wordt relatief zelden gekozen. De noodzaak van algemene anesthesie kan zich voordoen in de volgende gevallen:

• contra-indicaties voor anderen bestaande methoden anesthesie;
• de aanwezigheid van obesitas bij een vrouw tijdens de bevalling;
• bij de foetus wordt hypoxie vastgesteld;
• weigering van een vrouw van andere vormen van anesthesie;
• onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder, verzakking van de navelstreng en andere verloskundige noodsituaties.

Tegenwoordig wordt het bij een keizersnede gebruikt als het nodig is om het uit te voeren voor noodindicaties, en chirurgische ingreep moet dringend beginnen met het redden van de levens van moeder en kind. Dit komt door het feit dat algemene anesthesie een aantal belangrijke nadelen heeft.

Nadelen van algemene anesthesie

Wat is de beste verdoving bij een keizersnede? Voordat we deze vraag beantwoorden, laten we het hebben over de tekortkomingen ervan. Artsen proberen dit soort anesthesie bij een keizersnede te vermijden, omdat anesthesie veel kan opleveren grote hoeveelheid complicaties in vergelijking met andere anesthesiemethoden. Een van de meest voorkomende is het vermelden waard:

• hypoxie van de vrouw tijdens de bevalling, die wordt veroorzaakt door het feit dat tijdens anesthesie het volume van de longen afneemt en de zuurstofbehoefte van het lichaam toeneemt;
• er is een hoog risico op aspiratie, dat wil zeggen inademing van de maaginhoud in de luchtwegen: als de anesthesioloog niet tijdig een diagnose stelt gegeven staat kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn;
• Veel vrouwen tijdens de bevalling ervaren hoge bloeddruk tijdens algemene anesthesie.

De verdoving kan leiden tot een schending van de ademhalingsactiviteit van de pasgeborene en ook een deprimerend effect hebben op zijn lichaam. zenuwstelsel in verband met de penetratie van pijnstillers door de placenta. Dit laatste is vooral gevaarlijk als algemene anesthesie wordt gebruikt voortijdige geboorte. Je moet echter niet te bang zijn: moderne medicijnen maken het mogelijk om het risico op negatieve gevolgen voor het kind te minimaliseren, bovendien krijgt de pasgeborene speciale medicijnen die de effecten van algemene anesthesie verlichten.

Het is dus aan u en uw arts om te beslissen welke anesthesie het beste is voor een keizersnede, maar onthoud dat algemene anesthesie verre van noodzakelijk is. De beste manier anesthesie van de operatie, en er mag alleen gebruik van worden gemaakt als er om de een of andere reden geen andere opties zijn. Bijvoorbeeld in het geval dat een vrouw tijdens de bevalling een onstabiele psyche heeft of daaraan lijdt psychiatrische ziekten kan de operatie alleen onder algemene verdoving worden uitgevoerd, omdat het risico groot is dat de vrouw tijdens de operatie niet kalm kan blijven en zich met het handelen van de chirurg zal bemoeien.

In de praktijk worden epidurale en spinale anesthesie veel vaker gebruikt, dat wil zeggen regionale anesthesiemethoden - deze typen zijn veel veiliger, bovendien zorgen ze ervoor dat een vrouw tijdens de bevalling in een staat van helder bewustzijn verkeert. Dit is niet alleen belangrijk omdat ze de mogelijkheid heeft om onmiddellijk een pasgeboren baby op te halen. Tijdens een keizersnede kunnen de verloskundige en anesthesioloog voortdurend contact houden met de patiënt, waardoor mogelijke complicaties gemakkelijker kunnen worden geïdentificeerd.

Epidurale anesthesieprocedure

Voordat we de vraag beantwoorden wat het beste is om anesthesie voor een keizersnede uit te voeren, is het de moeite waard om uit te zoeken wat het is: dit is een procedure waarbij een verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte van de wervelkolom in het lumbale gebied. Na de verdoving die via deze methode wordt verkregen, blijft de barende vrouw tijdens de operatie bij bewustzijn, maar ervaart zij geen pijn.

Met een keizersnede kan een vrouw actief deelnemen aan het geboorteproces: communiceren met medische staf of de echtgenoot die op de afdeling aanwezig is, pak de pasgeborene onmiddellijk op en bevestig hem aan de borst. Tegelijkertijd voelt de barende vrouw geen pijn, hoewel sommigen tijdens de operatie een licht ongemak opmerken.

Toegegeven, er is er één heel belangrijke nuance. Voor veel vrouwen is het psychologisch moeilijk om te besluiten in de operatiekamer te blijven, ze zijn bang dat ze tijdens een keizersnede bij bewustzijn zullen zijn en de helft van hun lichaam niet zullen voelen. Vaak dringen vrouwen tijdens de bevalling aan op algemene anesthesie. Het is raadzaam om uw angsten te bespreken met uw arts en anesthesioloog. Zij zullen u uitgebreid vertellen hoe de anesthesieprocedure zal verlopen.

Voordelen van epidurale anesthesie

Een van de belangrijkste voordelen van epidurale anesthesie zijn de volgende:

• Stabiele werking van het cardiovasculaire systeem, geen drukstoten.
• Behoud van het bewegingsvermogen.
• Letsel aan de bovenste luchtwegen is uitgesloten en er bestaat geen risico op aspiratie.
• Lange duur van verdovend effect. Indien nodig kan de anesthesie voor elke periode worden verlengd, wat erg belangrijk is als het na een keizersnede nodig is om andere operaties uit te voeren, bijvoorbeeld om
• De vrouw komt snel uit de narcose, de periode van postoperatief herstel wordt verkort: slechts 24 uur na de operatie kunnen veel patiënten zelfstandig opstaan ​​en bewegen.
• Direct na de operatie kan het kindje worden opgepakt en aan de borst worden gelegd.
• Het is mogelijk om de pijn na de bevalling te verminderen door pijnstillers in de epidurale ruimte te injecteren.

Nadelen van epidurale anesthesie

Ondanks alle voordelen kunnen de gevolgen van epidurale anesthesie bij een keizersnede teleurstellend zijn. Elke aanstaande moeder zou dit moeten weten:

• Als de verdoving wordt toegediend door een onvoldoende ervaren specialist, is de kans groot dat het medicijn in de bloedbaan terechtkomt. Tegelijkertijd ontwikkelen zich stuiptrekkingen, daalt de bloeddruk scherp en is het bewustzijn depressief. Het resultaat kan de dood zijn van een vrouw tijdens de bevalling of onomkeerbare schade aan het zenuwstelsel.
• In ongeveer 17% van de gevallen blokkeert de anesthesie een deel van de zenuwen niet, wat de reden is dat een vrouw die aan het bevallen is tijdens een keizersnede last krijgt van ongemak. Voordat u met de operatie begint, is het daarom noodzakelijk om de gevoeligheid te controleren met behulp van speciale neurologische tests, zoals speldenprikken. Als de verdoving niet goed werkt, is een herinfusie van het medicijn nodig.
• Als het medicijn, als gevolg van het verkeerd inbrengen van de katheter, onder het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg terechtkomt, kan er een ruggengraatblok optreden, wat vaak resulteert in falen van het ademhalingssysteem. Om dit te voorkomen wordt eerst een kleine dosis van het medicijn toegediend: het duurt slechts twee minuten voordat het chirurgische team bepaalt of de procedure correct is uitgevoerd.

Helaas is epidurale anesthesie voor een keizersnede behoorlijk ingewikkeld en het succes ervan hangt vaak af van de ervaring en vaardigheden van de specialist. Tactiele detectie van de epidurale ruimte is nogal onduidelijk, terwijl een betrouwbare marker de uitgang naar het oppervlak van het hersenvocht is. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te kiezen die vertrouwen in u wekt, en zorgvuldig de beoordelingen te bestuderen over het werk van het kraamkliniek waar uw baby zal worden geboren.

spinale anesthesie

In eerste instantie leek het een echte redding, omdat het niet alleen het proces van de geboorte van een kind volledig pijnloos maakte, maar vrouwen ook de kans gaf om de helderheid van denken en perceptie niet te verliezen op het moment van de geboorte van het kind. langverwacht kindje. Vanwege de talrijke contra-indicaties en de waarschijnlijkheid van een aantal hierboven genoemde negatieve gevolgen, geeft epidurale anesthesie echter geleidelijk de handpalm aan spinale anesthesie. Velen beweren dat dit de beste anesthesie is voor een keizersnede.

Spinale anesthesie is het injecteren van een verdovingsmiddel in het lumbale gebied van de rug. Het medicijn komt de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg binnen. Tegelijkertijd is het effect van beide soorten anesthesie vergelijkbaar: enige tijd na de injectie voelt de vrouw tijdens de bevalling niet langer de onderste helft van haar lichaam en kan de arts met de noodzakelijke chirurgische ingrepen beginnen.

Voordelen van spinale anesthesie

Wat is de beste verdoving bij een keizersnede? Het is vrij moeilijk om deze vraag te beantwoorden, omdat iedereen individueel is. Maar we kunnen de belangrijkste voordelen van spinale anesthesie benadrukken:

• Geen toxische werking. Als een verdovingsmiddel per ongeluk in de bloedbaan terechtkomt, worden reacties van het hart of het zenuwstelsel vrijwel niet waargenomen en is er geen risico voor het kind.
• Na de operatie herstelt het lichaam vrij snel.
• Hoogwaardige anesthesie: tijdens de operatie ervaart de barende vrouw geen pijn.
• Spinale anesthesie ontspant bovendien de spieren, wat het werk van de arts vergemakkelijkt.
• De operatie kan enkele minuten na de toediening van het medicijn worden gestart, waardoor de ingreep minder tijd kost.
• Spinale anesthesie is veel gemakkelijker uit te voeren dan epidurale anesthesie. Bovendien gebruikt de anesthesioloog een veel dunnere naald om het medicijn toe te dienen, waardoor het risico op dwarslaesie of onjuiste toediening van het verdovingsmiddel wordt geminimaliseerd.
• Veel artsen beschouwen spinale anesthesie als de meest geavanceerde optie voor pijnverlichting bij een keizersnede.

met keizersnede: contra-indicaties en belangrijkste nadelen

Helaas heeft spinale anesthesie ook enkele nadelen:

• Het medicijn werkt dus twee uur deze soort anesthesie is niet geschikt als aanvullende manipulaties nodig zijn en als er tijdens de operatie complicaties optreden, kan aanvullende anesthesie nodig zijn.
• Spinale anesthesie is niet mogelijk als de patiënt bepaalde soorten letsel aan de wervelkolom heeft.
• Door het snelle begin van de anesthesie kan de bloeddruk dalen.
• Als de instrumenten waarmee de medicijnen werden toegediend niet grondig werden gedesinfecteerd, kunnen er verschillende infectieuze complicaties optreden, bijvoorbeeld meningitis.
• Na de operatie ervaren veel vrouwen tijdens de bevalling ernstige hoofdpijn die enkele dagen of zelfs weken kan aanhouden.
• Het verkeerd inbrengen van de katheter kan schade veroorzaken Zenuwcentrum genaamd "paardenstaart". Dit kan de innervatie van het heiligbeen veroorzaken lumbale zal gebroken zijn.
• Bij sommige vormen van spinale misvorming is spinale anesthesie niet mogelijk.
• Spinale anesthesie is niet mogelijk bij placenta-abruptie en sommige andere verloskundige aandoeningen.

Ondanks de bovengenoemde nadelen wordt spinale anesthesie als een van de beste en meest beschouwd veilige technieken anesthesie voor keizersnede.

Pijnverlichting bij keizersnede: beoordelingen

Wat is de beste verdoving bij een keizersnede? Feedback over hoe vrouwen zich voelen tijdens dit of dat type anesthesie zal ons helpen het antwoord op deze vraag te vinden.

Jonge moeders merken op dat het proces om uit de algemene anesthesie te komen nogal onaangenaam is: er is een gevoel van vertroebeling van het bewustzijn, misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn. Daarnaast is er geen mogelijkheid om een ​​kindje direct na de geboorte op te halen. Er is er nog één negatief gevolg algemene anesthesie: vaak daarna heeft het kind een ademhalingsdepressie.

Wat is de beste verdoving bij een keizersnede? Beoordelingen over epidurale anesthesie zijn overwegend positief. Vrouwen in de bevalling merken op dat er na de procedure geen ongemak is en dat het kind onmiddellijk op de borst kan worden aangebracht. Het is waar dat, zoals uit getuigenissen blijkt, er vaak ongemak wordt opgemerkt op het gebied van de toediening van het medicijn, en in de eerste paar uur na een keizersnede, wanneer het verdovingsmiddel uit het lichaam wordt uitgescheiden, trilt de onderste helft van het lichaam met geweld. Al een dag na de operatie is het echter mogelijk om op te staan, zelfstandig te bewegen en voor de pasgeborene te zorgen.

Spinale anesthesie met meestal verdiend positief. Patiënten merken op dat ze tijdens de operatie geen pijn hebben ervaren. In sommige gevallen hebben vrouwen echter gedurende enkele weken last van hoofdpijn en ongemak in de buik.

Hoe anesthesie kiezen?

Dus wat is de beste anesthesie voor een keizersnede? Dit artikel is bedoeld om aanstaande moeders vertrouwd te maken met de soorten anesthesie die worden gebruikt bij het verdoven van een keizersnede. Maar onthoud: u mag zich in geen geval laten leiden door de bovenstaande informatie bij het kiezen van anesthesie! Alleen een arts die alle informatie heeft over de gezondheid van de vrouw tijdens de bevalling, kan de juiste vorm van anesthesie kiezen. Uiteraard kunnen de wensen van de patiënt niet genegeerd worden. Voordat u beslist onder welke anesthesie het beter is om een ​​keizersnede uit te voeren, moet u daarom alle voor- en nadelen van deze of gene methode afwegen en de chirurg en anesthesioloog raadplegen.

Om de gekozen anesthesie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen op te volgen van specialisten die u zullen adviseren hoe u moet eten aan de vooravond van de operatie, wanneer u moet opstaan ​​na een keizersnede en wat u moet doen zodat het lichaam herstelt. zo snel mogelijk.

C-sectie(CS) is een van de meest voorkomende operaties in de verloskundige praktijk, gebruikt bij gecompliceerde zwangerschap en bevalling, waardoor u de gezondheid en het leven van moeder en kind kunt redden. Zoals bij elke operatie vereist CS-chirurgie anesthesie. De twee meest voorkomende methoden zijn algemene anesthesie en epidurale anesthesie. Wat bepaalt de keuze voor anesthesie? Wat zijn de voor- en nadelen van elk van hen? Laten we het uitzoeken.

Epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie is een vorm van regionale anesthesie waarmee u pijn in een specifiek deel van het lichaam kunt elimineren. In ons geval - op - in de onderste helft van het lichaam.

Methodologie

De voorbereiding begint 30-40 minuten vóór de operatie. Met een steriele naald ter hoogte van de onderrug wordt een huidpunctie gemaakt tussenwervelschijven de naald komt in de epidurale ruimte terecht. Vervolgens brengt de anesthesioloog een zacht, dun plastic slangetje (katheter) in waar het medicijn (pijnstillers) doorheen stroomt, en verwijdert de naald.

informatie Wanneer geneesmiddel begint te werken, de vrouw houdt op het onderste deel van het lichaam te voelen: pijn, temperatuur en tastgevoeligheid verdwijnen, ongeveer vanaf het niveau van de borstkas tot aan de toppen van de tenen. Tegelijkertijd, toekomstige moeder bewaard gebleven helder bewustzijn: ze hoort alles, ziet en heeft controle over haar toestand.

Voordelen

• De vrouw blijft bij bewustzijn en kan haar welzijn zelfstandig controleren, waardoor ze, in geval van enig ongemak, de anesthesioloog hierover kan informeren, zodat deze maatregelen kan nemen om deze te elimineren;
• De relatieve stabiliteit van het cardiovasculaire systeem bij de moeder blijft behouden, wat vermijdt aanvullende introductie andere medicijnen;
• De vrouw tijdens de bevalling ademt zelfstandig, het is niet nodig om de luchtpijp te intuberen, wat betekent dat trauma en irritatie van de bovenste luchtwegen zijn uitgesloten;
• Als het nodig is de operatie te verlengen, kan een extra dosis van het medicijn via de linkerkatheter worden geïnjecteerd, waardoor deze kan worden uitgerekt. juiste tijd en voeg na de operatie narcotische analgetica toe om de postoperatieve periode te vergemakkelijken;
• De algehele schade voor het kind als gevolg van epidurale anesthesie is niet groot vanwege het ontbreken van veel medicijnen die bij algemene anesthesie worden gebruikt. Afhankelijk van welke geneesmiddelen werden gebruikt (alleen verdovingsmiddelen of ook verdovende middelen) Sommige complicaties zijn mogelijk: verlaging van de hartslag van het kind, hypoxie, ademhalingsfalen. Met een competente aanpak van een kinderneonatoloog kunnen al deze complicaties gemakkelijk worden geëlimineerd.

Gebreken

• Epidurale anesthesie vereist een hooggekwalificeerde arts, aangezien het lumen van de epidurale ruimte slechts 5 mm bedraagt, is het zeer waarschijnlijk dat dit de vaste stof aantast hersenvliezen, wat vervolgens kan leiden tot ernstige hoofdpijn (2% van de gevallen);
• Er moeten minstens 20 minuten verstrijken tussen het moment van toediening van het geneesmiddel en het begin van de operatie, wat het moeilijk maakt om deze methode in noodgevallen te gebruiken;
• Soms kan de katheter verkeerd geplaatst zijn, wat kan leiden tot eenzijdige anesthesie en ongemak tijdens chirurgische ingrepen. Daarom is het absoluut noodzakelijk om, voordat u met de operatie begint, de gevoeligheid aan beide kanten te controleren en pas daarna door te gaan met de operatie;
• Gezien individuele kenmerken organisme is geïsoleerde schade mogelijk zenuwwortel naald of katheter, met als gevolg het optreden van neurologische complicaties (hoofdpijn, die in zeldzame gevallen enkele maanden kan aanhouden).

Narcose

In de meeste gevallen wordt deze anesthesiemethode gebruikt noodsituaties of wanneer epidurale anesthesie niet mogelijk is (er zijn contra-indicaties of er is geen goede anesthesie). technische hulp). De vrouw is binnen bewusteloos en voelt niets.

Methodologie

Algemene anesthesie voor een keizersnede wordt in drie fasen uitgevoerd. Eerst wordt een "voorlopige anesthesie" intraveneus aan de vrouw toegediend, waardoor ze in slaap kan vallen, waarna een tracheale intubatie wordt uitgevoerd. Naar de bodem luchtpijp er wordt een buisje ingebracht waardoor zuurstof en verdovingsgas blijven stromen. De derde fase is de introductie van spierverslappers, die alle spieren van het lichaam ontspannen, inclusief de baarmoeder. Daarna begint de operatie.

Voordelen

• Het kost niet veel tijd om onder narcose te gaan;
• Gemakkelijkere en meest toegepaste techniek;
• Vrijwel geen contra-indicaties voor gebruik;
• Creëert uitstekende omstandigheden voor het werk van chirurgen en anesthesiologen;
• De toestand van het cardiovasculaire systeem van een vrouw tijdens de operatie is stabieler.

Gebreken

• Er bestaat een risico op aspiratie van de longen door maaginhoud;
• Er kunnen problemen zijn met tracheale intubatie, de traumatisering ervan en, als gevolg daarvan, het optreden van postoperatieve periode keelpijn, hoest, luchtweginfecties, longontsteking;
• Een groot aantal geneesmiddelen die tijdens algemene anesthesie worden toegediend, kunnen negatieve gevolgen hebben voor de moeder en voor het kind;
• Anesthetica en verdovende middelen, gebruikt voor anesthesie, hebben een deprimerend effect op het zenuwstelsel van het kind, uitgedrukt in lethargie, lethargie en slaperigheid. Kan ook ademhalingsproblemen veroorzaken bij de pasgeborene, waarvoor mogelijk ademhalingsproblemen nodig zijn reanimatie door een neonatoloog.

Welke anesthesie kiezen?

In de fase van voorbereiding op een geplande keizersnede blijft de keuze tussen algemene anesthesie en epidurale anesthesie in de meeste gevallen bij de aanstaande moeder. Hier moet echter rekening worden gehouden met de uitrusting van het kraamkliniek en de kwalificaties van specialisten.

belangrijk Als er bovendien contra-indicaties zijn voor epidurale anesthesie (acuut infectieziekten verwondingen en ziekten van de wervelkolom, bloedingsstoornissen, schuine of dwarse ligging van de foetus), hoe graag u ook aanwezig zou willen zijn bij het verschijnen van de baby, voor uw veiligheid mogen zij dit niet doen.

Laten we deze twee soorten anesthesie samenvatten en vergelijken.

Aanvullend

Er is een ander type regionale anesthesie: spinale. Het verschil met epidurale anesthesie ligt in het feit dat het medicijn één keer in het hersenvocht wordt geïnjecteerd en dat de katheter niet wordt gebruikt. Voordelen deze methode is makkelijker technisch gedrag en de mogelijkheid om het in geval van nood te gebruiken. Er is echter ook een nadeel: de hoeveelheid toegediend medicijn moet strikt en correct worden berekend voor de duur van de operatie, dus in geval van onvoorziene operationele complicaties en de noodzaak om de duur van de operatie te verlengen zal moeten overschakelen naar algemene anesthesie.