Behandeling en symptomen van ontsteking van het traankanaal. Spoelen van het traankanaal bij volwassenen en kinderen

is een procedure waarbij vloeistof onder een bepaalde druk wordt geïntroduceerd. Het wordt niet alleen gebruikt als een actieve oplossingsmethode bestaand probleem traanuitstroom, maar ook als een effectieve diagnostische methode die helpt de oorzaak vast te stellen pathologische aandoeningen bij de uitscheiding van traanvocht.

Het spoelen van de traankanalen is geïndiceerd voor 5% van de zuigelingen die aan een specifieke ziekte lijden: ontsteking van de traanzak. Voor oudere patiënten, in verplicht Er wordt gebruik gemaakt van lokale anesthesie in de vorm van druppels.

Structuur en functies van het traankanaal

Tranen voorkomen dat het bindvlies en het membraan van het hoornvlies uitdrogen. Traanvocht stroomt vanuit de Harderiaanse klier eronder bovenste ooglid, de klieren zelf bevinden zich onder het onderste ooglid. Voordat je eruit komt, moet de stroom het meer binnendringen - een soort depressie in de binnenhoek van het oog. Dit is een beetje het begin van alles transport systeem die naar de traanzak leidt. Een ander kanaal vertakt zich ervan, dat naar de neuspassage leidt. Als op enig gebied de doorgang van traanvocht vertraagt ​​of helemaal stopt, kan de ontwikkeling van een infectiehaard in de traanzak en de start van een verder ontstekingsproces beginnen.

Hoe het traankanaal te spoelen

Voordat de specialist met de wasprocedure begint, voert hij deze uit diagnostisch onderzoek, met uitzondering van anatomische pathologie van de structuur van de neus. Als de pathologie niet aangeboren is, wordt deze hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met de ontwikkeling van een tumor.

Indicaties voor spoelen

— Ontwikkeling van dacryocystitis bij pasgeborenen, als speciale massage niet helpt het traanvochtbewegingssysteem te activeren.

— Ontwikkeling van een ontstekingsproces of stenose die zich verspreidt in de traankanalen.

— Gebrek aan voldoende openheid in een van de nasolacrimale kanalen.

Mogelijke contra-indicaties

Het spoelen van het traankanaal is onmogelijk in geval van de ontwikkeling van een ontstekingsproces of waterzucht. Als zich pus vormt, wordt de procedure bovendien uitgesteld totdat het symptoom volledig is geëlimineerd vanwege de waarschijnlijkheid van sepsis. Etterachtige afscheiding kan ook de verspreiding van infecties versnellen, waardoor de omvang van het probleem alleen maar groter wordt.

Voorbereiding en uitvoering van lavage van het traankanaal

De patiënt zit op een speciale stoel, zodat het lichaam iets naar voren gekanteld is. Een oplossing wordt in een speciale injectiespuit gedaan, waarmee het wassen zal plaatsvinden. Er wordt een canule (een buis bedoeld om in holtes te worden ingebracht) erop bevestigd menselijk lichaam) met een stompe punt. Het ooglid wordt naar voren getrokken en de canule wordt in het begin van het traankanaal ingebracht, waarna de arts op de spuit drukt en de oplossing in het kanaal drijft.

Afhankelijk van hoe gemakkelijk de oplossing wordt toegediend en hoe deze door de traanbuisjes gaat, kan de arts een conclusie trekken over de locatie van de pathologie. Als de procedure zonder ernstige complicaties verloopt, moet de vloeistof door de neus naar buiten komen.

Het decoderen van de resultaten

Zoals eerder vermeld, zou de speciale oplossing, bij afwezigheid van ernstige complicaties, uiteindelijk de traanbuisjes via de neus moeten verlaten. Er zijn echter andere resultaten die wijzen op de ontwikkeling van pathologieën. Als er bijvoorbeeld vloeistof terug begint te stromen uit het kanaal waarin de vloeistof is geïnjecteerd, wordt bij de patiënt de diagnose stenose gesteld. interne afdeling traankanaal.

Als er vloeistof uit het tegenoverliggende kanaal stroomt, wordt stenose waargenomen en gediagnosticeerd in het nasolacrimale kanaal, waar de fusie van de kanaalmonden plaatsvindt.

Mogelijke complicaties en aanvullende informatie

In de meeste gevallen, het traankanaal spoelen op de voorgeschreven wijze wordt uitgevoerd, ondervindt de patiënt absoluut geen complicaties.

De meest voorkomende fout bij het uitvoeren van de procedure zelf is dat de canule tegen de wand van het nasolacrimale kanaal begint te rusten.

Deze methode Het helpt perfect om de taak op absoluut elke leeftijd aan te kunnen. Als de diagnose echter niet vooraf wordt uitgevoerd anatomische structuur neus en holte, dit kan leiden tot een verslechtering van de situatie, omdat bij lavage de druk te groot zal zijn, wat kan leiden tot scheuren van de wanden.

Ontsteking van het traankanaal ( correcte naam– dacryocystitis) is een pathologie die optreedt wanneer de traanklierkanalen verstopt raken. Vloeistof uit het traankanaal dringt de neusbijholten binnen en stagneert. In deze holtes beginnen ze zich actief te accumuleren en te vermenigvuldigen pathogene micro-organismen, veroorzaken ontstekingsreacties. Dacryocystitis kan voorkomen in acute en chronische vormen.

Ontsteking van het traankanaal: oorzaken, symptomen, behandelmethoden

Oorzaken

Deze ziekte kan optreden bij fysiologische pathologieën van de traanklieren, bijvoorbeeld als er een aangeboren vernauwing van de traankanalen is. Soms zijn ze volledig geblokkeerd.

Belangrijkste oorzaken van de ziekte:

• letsel aan de ogen of sinussen;
• ontstekingsziekten van de neus, waardoor zwelling van de weefsels in de ogen ontstaat;
• bacteriële en virale infecties;
• hit buitenlandse lichamen in de ogen komen, langdurige blootstelling aan zeer stoffige ruimtes of werken met oogschadelijk Chemicaliën;
• allergische reacties;
• verminderde immuniteit;
• stofwisselingsziekten;
• onderkoeling of oververhitting van het lichaam;
• suikerziekte.

Dacryocystitis wordt vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Dit komt door de structurele kenmerken van de traanbuisjes bij zuigelingen in de eerste maanden na de geboorte.

In de baarmoeder worden de traanbuisjes van kinderen afgesloten door een membraan normale omstandigheden breuken op het moment van de geboorte of kort na de geboorte. Bij sommige pathologieën kan dit membraan blijven bestaan lange tijd en na de geboorte, wat leidt tot de ophoping van traanafscheidingen in het oogkanaal en de vorming van pathogene microflora.

Bij volwassenen komt dacryocystitis ook voor, maar veel minder vaak. Vrouwtjes zijn gevoeliger voor deze ziekte dan mannen. De reden hiervoor zijn de structurele kenmerken van de traanbuisjes bij vrouwen. Een van de oorzaken van de ziekte bij vrouwen kan misbruik zijn cosmetica, waarvan er vele de vorming van ontstekingsprocessen in het traankanaal veroorzaken.

Symptomen

U van deze ziekte Hebben hun eigen kenmerken. Acute dacryocystitis ontwikkelt zich met de volgende symptomen:

• het optreden van zwelling in het gebied van de traanzak, die met pijn reageert wanneer erin wordt geperst;
• zwelling van het oog, waarbij de oogleden opzwellen en de oogspleet smaller wordt, waardoor iemand niet normaal kan zien;
• uitgesproken roodheid in het gebied van het traankanaal;
• gebied rond oogbaan zeer pijnlijk - pijnlijke pijn kan worden vervangen door acute pijn op het moment dat u het ontstoken gebied aanraakt;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• bedwelming van het lichaam - zwakte, snelle vermoeibaarheid, malaise.

IN beginstadium ziekte, de zwelling gevormd in het gebied van het traankanaal voelt zeer dicht aan en wordt na verloop van tijd zacht. De roodheid van het pijnlijke oog neemt af en er vormt zich een abces op de plaats van de zwelling. De ontsteking verdwijnt zodra het abces doorbreekt. In plaats van een abces, een fistel constante toewijzing inhoud van het traankanaal.

Chronische dacryocystitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

• voortdurende tranenvloed, soms met de aanwezigheid van etter;
• de afscheiding neemt toe wanneer de traanzak wordt ingedrukt of geperst;
• bij uitwendig onderzoek kunt u een langwerpige zwelling onder het pijnlijke oog opmerken;
• oogleden gezwollen, oedemateus, vol met bloed;
• Naarmate de infectie zich verder verspreidt, kunnen etterende zweren optreden.

IN verwaarloosde vorm Bij dacryocystitis wordt de huid onder de ogen traag, slap en dun en wordt deze gemakkelijk met de vingers uitgerekt. Het gevaar van chronische dacryocystitis is dat het bijna niet veroorzaakt pijn. Iemand die aan deze vorm van de ziekte lijdt, raadpleegt niet onmiddellijk een arts als de ziekte zich al wijd heeft verspreid of ernstige complicaties heeft veroorzaakt.

Bij pasgeborenen kan dit worden vastgesteld door lichte etterende afscheiding uit de traanbuisjes en gezwollen oogleden. Als het kind niet wordt behandeld, kan het kind na een paar maanden voortdurend tranende ogen krijgen, en soms voortdurend tranende ogen.

Wanneer het ontstekingsproces verergert, kan zich phlegmon van het traankanaal vormen. De belangrijkste symptomen zijn ernstige zwelling in het gebied van de traanzak, zwelling en roodheid in het gebied van het onderste ooglid. Omdat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, stijgt de lichaamstemperatuur sterk. Tests kunnen een verhoogd aantal leukocyten en ESR aan het licht brengen.

Phlegmon - heel erg gevaarlijk fenomeen met dacryocystitis. Het gaat niet altijd open. Als de opening van phlegmon binnenin plaatsvindt, zal de etterende inhoud binnendringen traanbuisjes Via hen komt het in de baan en kan het zich vervolgens verspreiden naar de schedelholte, met infectie van de hersenen.

Dit proces kan daartoe leiden ernstige gevolgen, zoals geheugenstoornissen, gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, verstoringen in de werking van het zenuwstelsel.

Deze complicaties kunnen alleen optreden als de patiënt een bezoek aan de arts uitstelt of als het immuunsysteem verzwakt is. Een tijdig bezoek aan de arts, diagnose van de ziekte en de juiste behandelingskuur helpen om deze onaangename ziekte succesvol het hoofd te bieden.

Diagnostiek

Voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven, onderzoekt de arts de patiënt, bestudeert de symptomen en medische geschiedenis en stuurt de patiënt vervolgens voor onderzoek:

1. Algemene analyse van urine en bloed.
2. Een uitstrijkje dat de aanwezigheid van bacteriële microflora bepaalt.
3. Rhinoscopie. Dit examen zal helpen bij het identificeren van pathologieën in de structuur van de neusbijholten en -structuren, evenals de aanwezigheid van ziekten die leiden tot obstructie van de traankanalen.
4. Onderzoek van het oog onder een microscoop.
5. Een speciale oplossing (collargol) wordt in de ogen van de patiënt gedruppeld en na een tijdje wordt een wattenstaafje in de sinus gestoken. Als er geen druppels kraaggol op worden aangetroffen, is er sprake van een obstructie van het traankanaal.
6. Röntgenfoto met de introductie van een speciale kleurstof in de oogkanalen.

Dacryocystitis bij kinderen wordt op dezelfde manier gediagnosticeerd als bij volwassenen. De behandeling wordt pas daarna voorgeschreven uitgebreid onderzoek geduldig. Als zelfs na al de diagnostische procedures de arts betwijfelt of de patiënt dacryocystitis heeft, hij schrijft meestal lavage voor oftalmische kanalen met behulp van een oplossing van furatsiline.

Video - Obstructie van het traankanaal. De dokter zal het u vertellen Aznauryan I.E.

Behandeling

De therapeutische benadering van de behandeling van dacryocystitis hangt grotendeels af van de volgende factoren:

• vormen van de ziekte - acuut of chronisch;
• leeftijd van de patiënt;
• redenen voor de ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van de ziekte bij volwassenen begint met actief spoelen van de traankanalen met ontsmettingsmiddelen. Vervolgens wordt het gebruik van speciale druppels of zalven voorgeschreven die de verspreiding van infecties voorkomen en een antibacterieel effect hebben - Floxal, Ciprofloxacine, Dexamethason, Levomycetin. In sommige gevallen kunnen ze voorschrijven vasoconstrictoren. Goed effect Voor deze ziekte kan ook een speciale massage van de traankanalen worden gegeven.

Als conservatieve behandeling geen bijzondere resultaten heeft opgeleverd, is dit in de meeste gevallen het geval chirurgie. Daarvoor moet de patiënt slagen antibacteriële therapie om mogelijke complicaties te voorkomen.

Voor dacryocystitis worden ze uitgevoerd de volgende typen chirurgische ingreep:

Behandeling van pasgeborenen

Veel ouders proberen hun kind zelf te genezen van een ontsteking van de traanbuisjes - ze wassen de ogen van het kind met afkooksels van verschillende kruiden, zetten theelotions op, kopen een paar druppels naar keuze, alleen geleid door de mening van de apotheker en hun arts. intuïtie.

Sommige van deze procedures kunnen inderdaad een positief effect hebben, maar slechts voor een bepaalde tijd. weinig tijd. Na het stoppen van deze behandelmethoden beginnen de ogen van het kind weer te tranen, soms met het vrijkomen van pus. Dit komt door het feit dat de oorzaak van de ziekte vaak is fysiologische pathologieën, uitgedrukt in obstructie van de traanbuisjes en deze pathologieën kunnen niet worden geëlimineerd met alleen druppels en lotions.

Als gevolg van een dergelijke behandeling verlengen ouders alleen het verloop van de ziekte. Nieuwe pathogene bacteriën komen in de ogen van het kind terecht en veroorzaken ontstekingsprocessen En bedreigende ontwikkeling complicaties.

Daarom wordt het ten zeerste afgeraden om onafhankelijke maatregelen te nemen om de baby te behandelen. Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, moet het kind zeker aan een specialist worden getoond.

Wanneer dacryocystitis bij een kind wordt ontdekt, schrijft de arts gewoonlijk een speciale therapie voor, die bestaat uit het uitvoeren van speciale massage behandelingen, gebruik van antibacteriële middelen oogdruppels en het wassen van de ogen met desinfecterende oplossingen.

– een zeer belangrijk onderdeel bij de behandeling van dacryocystitis.

De enige contra-indicatie hiervoor is een ernstig stadium van de ziekte, waarin zich al uitgebreide ontstekingsprocessen hebben gevormd. In het geval van dergelijke verschijnselen is massage verboden, omdat de kans groot is dat pus in de weefsels rond de traankanalen lekt, en dit gaat gepaard met de vorming van phlegmon.

Onderwijs juiste techniek De massage wordt uitgevoerd door een arts. Voordat de moeder met de massage begint, moet ze haar handen grondig wassen met zeep. Het wordt aanbevolen om met steriele handschoenen te masseren, maar u kunt uw handen eenvoudig afspoelen met een speciale antiseptische oplossing.

Eerst moet je voorzichtig de inhoud van de traanzak eruit knijpen en vervolgens de vrijgekomen pus verwijderen met een tampon gedrenkt in een furatsiline-oplossing. Pas na deze procedures kunt u beginnen met masseren. Het ideale moment voor een massage is vóór het voeden.

De massage wordt 4-5 keer per dag uitgevoerd en je moet knijpbewegingen maken op de traanzak. Een te zachte aanpak zal niet opleveren Special effect, maar het wordt ook niet aanbevolen om overmatige druk uit te oefenen op het getroffen gebied. Een soortgelijke procedure zal helpen het gelatinemembraan in het kanaal te duwen dat de traanzak met de sinussen verbindt. Massage is zeer effectief voor pasgeboren baby's. Voor volwassen kinderen zullen dergelijke procedures niet veel resultaten opleveren.

Na de massage kunt u de ogen behandelen met een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van chloorhexidine of furatsiline, en vervolgens dezelfde oplossing in de ogen van het kind laten vallen, zodat de vrijkomende substantie niet alleen van het ooglid wordt verwijderd, maar ook van het oppervlak oogbol. Kant-en-klare oplossingen kan alleen worden gebruikt binnen 24 uur vanaf de datum van bereiding. In plaats van deze geneesmiddelen U kunt afkooksels van kruiden gebruiken die antibacteriële effecten hebben: calendula, kamille en andere.

Als zich veel pus ophoopt in de ogen van een kind, wordt het aanbevolen om antibacteriële druppels te gebruiken - Albucid, Floxal, Tobrex. Ze moeten drie keer per dag begraven worden.

Conservatieve behandeling van deze ziekte heeft alleen zin totdat de baby twee maanden oud is. Als massage en druppels niet helpen, wordt onderzoek van het traankanaal voorgeschreven. Onder plaatselijke verdoving Een speciale sonde wordt in het traankanaal van het kind ingebracht, die het membraan doorboort dat de ontwikkeling van dacryocystitis veroorzaakt. Hierna worden de traankanalen gewassen met antiseptica.

Efficiëntie soortgelijke procedure zeer hoog in de eerste maanden van het leven van een kind. Het resultaat is vrijwel onmiddellijk zichtbaar: de constante tranen en tranende ogen van de baby verdwijnen. Na de operatie worden antibacteriële druppels voorgeschreven.

etnowetenschap

Dacryocystitis kan alleen met traditionele methoden worden genezen als het optreden ervan niet wordt veroorzaakt door fysiologische pathologieën.

Een goed effect kan worden verkregen door aloë-sap in de ogen te druppelen, door de helft te verdunnen met water, of kompressen met dit sap op de ogen aan te brengen. In plaats van aloë kun je ogentroostsap gebruiken. Het wordt op dezelfde manier bereid en gebruikt als aloë-sap.

Tijm heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan daarom worden gebruikt bij dacryocystitis. Deze plant Kook het een paar uur en laat het vervolgens enkele uren trekken, waarna het wordt gefilterd. Dit afkooksel wordt gebruikt om pijnlijke ogen te wassen.

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Bij sommige vormen van de ziekte zijn er veel volksrecepten zijn gecontra-indiceerd, daarom wordt zelfmedicatie zonder toestemming van een specialist ten strengste afgeraden.

Wist je dat pasgeborenen huilen zonder tranen? Dit gebeurt omdat tijdens de intra-uteriene periode de functie van tranen wordt overgenomen door het vruchtwater en het nasolacrimale kanaal zelf zich nog in het stadium van rijping bevindt.

Echter, na een paar weken na de geboorte gaat het traankanaal open. Maar wat als wordt vastgesteld dat het traankanaal bij pasgeborenen verstopt is en welke gevaren daarmee gepaard gaan? Dat zoeken we uit.

Wat is dacryocystitis

Dacryocystitis is een aandoening waarbij traanafvoer niet kan optreden van nature op grond van verschillende redenen waardoor het oog ontstoken raakt. De belangrijkste reden Een dergelijke ontsteking is obstructie van het traankanaal. We zullen begrijpen waarom dit gebeurt als we naar de anatomie van het oog kijken.

De traanklier produceert tranen in delen, die, bij het wassen van het oog, naar de binnenhoek stromen, waar de bovenste en onderste traanopeningen zich bevinden. Als de traan er doorheen gaat, komt hij in het traankanaal en vervolgens in de traanzak. De reis gaat dan verder langs het nasolacrimale kanaal rechtstreeks naar de neusholte.

Tijdens intra-uteriene ontwikkeling het nasolacrimale kanaal wordt geblokkeerd door een gelatineuze prop of film, die voorkomt dat vruchtwater binnendringt Luchtwegen, evenals binnen visuele apparatuur. Met de eerste kreet van de baby breekt de film, die zijn rol heeft vervuld, en biedt daarmee de mogelijkheid om te werken visueel systeem zoals het hoort te zijn.

Maar soms is er geen breuk. De resulterende tranen moeten oplossingen vinden of in een staat van stagnatie blijven. Verstopping van het traankanaal leidt tot de ophoping van vocht in de zak, deze raakt verstopt, zwelt op, raakt ontstoken en wordt een vruchtbare voedingsbodem voor infecties, zij die van warmte houden en vocht.

Een ‘afval’-traan legt een bepaald pad af voordat hij het lichaam verlaat. Als er langs dit pad een blokkade optreedt, kunnen stagnatie en ontsteking ontstaan.

Een soortgelijk probleem doet zich voor bij 2-4% van de zuigelingen. Om de baby effectief en zo snel mogelijk te helpen er vanaf te komen, is het belangrijk om te weten hoe deze aandoening zich manifesteert, en wat de basisprincipes van de behandeling zijn.

Oorzaken van obstructie

• Aangeboren obstructie. Een te dichte slijmfilm blokkeert het drainagesysteem. Het kan tijdens de eerste levensmaanden vanzelf verdwijnen. Als dit niet gebeurt, nemen ze hun toevlucht tot bougienage.
• Aanhechting van infectie. Elke stagnatie van vloeistof op een warme plaats is een voedingsbodem voor bacteriën. Dit is hoe een ontsteking van het nasolacrimale kanaal ontstaat (dacryocystitis).
• De pathologische vorming en groei van het neusbot oefent druk uit op het traankanaal en kan dit blokkeren.
• Tumoren van de neus, gezicht; de aanwezigheid van een cyste of stenen in het kanaal.

Symptomen

Totdat de baby begon te huilen, pathologische toestand is asymptomatisch. Na verloop van tijd wordt de pathologie voelbaar met tekenen die sterk lijken op conjunctivitis. Ze worden meestal slechts in één oog waargenomen:

• tranenvloed; het oog blijft bijna de hele tijd overmatig vochtig;
• Er vormt zich een geelbruine afscheiding in de binnenhoek van het oog, die 's morgens de wimpers aan elkaar plakt;
• oogleden zwellen op en worden rood;
• V moeilijke situaties er komt pus uit de ogen, er is pijn bij het drukken op de neus;
• Antibioticadruppels helpen slechts tijdelijk; nadat de behandeling is beëindigd, keren de symptomen terug.

Dagelijkse ooghygiëne is de eerste stap naar herstel

Als u soortgelijke symptomen bij uw pasgeboren baby constateert, moet u eerst een arts raadplegen. Hij is het die de uiteindelijke diagnose en behandelingstactiek kiest.

Diagnostiek

Er zijn meerdere diagnostische methoden Zo kunt u zeker vaststellen of er sprake is van een verstopping van de traanbuisjes.

1. Vesta testen. Een druppel kleurstof - een onschadelijke oplossing van fluoresceïne of kraaggol - wordt in beide ogen gedruppeld. Een los wattenstaafje wordt in de neus gestoken en de tijd wordt genoteerd. Vanuit het oog zelf verdwijnt de kleurstof normaal gesproken binnen 3-5 minuten. 5 minuten na het begin van de procedure wordt de tampon elke minuut met een pincet uit de neus verwijderd om te begrijpen hoe lang het duurt voordat er vlekken optreden. Bij positief resultaat De tampon is in 7 minuten gekleurd. Als er meer dan 10 minuten zijn verstreken, wordt de test als negatief beschouwd.
2. Fluorescerende kleurstoftest. De oplossing met de kleurstof wordt 1 druppel per keer in de ogen gedruppeld. Na 15 minuten kijkt de oogarts via een special naar het bindvlies blauw licht. Normaal gesproken is er bijna geen verf meer over. Als er veel van is, werkt het drainagesysteem van het oog niet goed.
3. Dacryoscintigrafie. Er wordt een contrastmiddel in het oog gedruppeld en vervolgens wordt een magnetische resonantiebeeldvormingsscan uitgevoerd. CT-scan of röntgenfoto. De afbeelding toont de aan- of aanwezigheid van verstopping van de traanbuisjes.
4. Test voor het identificeren van de cultuur van micro-organismen en hun resistentie(of gevoeligheid) voor antibiotica. Als de afscheiding etterig is, wordt er een kweek uitgevoerd om het type bacterie te bepalen. Wanneer de monsters op het kweekmedium groeien, wordt er een test gedaan om de gevoeligheid van de bacterie voor verschillende soorten te bepalen antimicrobiële middelen. Hiermee kunt u de infectie zo snel en effectief mogelijk behandelen.
5. Onderzoeken. Door het kanaal wordt een metaaldraad gevoerd en zo wordt direct de locatie van de verstopping bepaald therapeutische maatregelen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Behandelingsopties

De behandeling zal afhangen van de oorzaak van de pathologie en de ernst ervan. Voor pasgeborenen begint de therapie met massage. Indien nodig worden antibacteriële oogdruppels toegediend.

Massage

Massage van het traankanaal bij pasgeborenen wordt voorgeschreven door een arts. Hij legt het uit en laat duidelijk zien hoe het moet. Daarom wordt informatie over massagetechnieken en -technieken verstrekt voor informatieve doeleinden.

Massage kan thuis worden uitgevoerd, maar je moet leren hoe je het moet doen

Vóór de massage worden de handen grondig gewassen en worden de nagels kortgeknipt. Hierna worden de ogen gewassen. Gebruik kamille-afkooksel of furatsiline-oplossing (1: 5000). Een wattenstaafje wordt bevochtigd in de geselecteerde vloeistof en reinigt de wimpers en de ooglidspleet, van de slaap naar de neus, van de buitenrand naar de binnenkant, en verwijdert eventueel achtergebleven pus. Pas daarna gaan we verder met het masseren van het traankanaal bij pasgeborenen:

1. We plaatsen de wijsvinger (dit is belangrijk!) op de binnenhoek van het oog van de baby, zodat het kussentje naar de neusbrug kijkt.
2. Druk lichtjes op dit punt. De druk mag niet sterk zijn (onthoud: de baby heeft kwetsbaar kraakbeen in de sinussen), maar voldoende om de film te helpen doorbreken.
3. Zonder op te houden met drukken, bewegen we onze vinger langs de tuit naar beneden. De beweging lijkt op een duw: scherp en zelfverzekerd. Nadat je de bodem hebt bereikt, verminder je de druk en keer je terug naar de startpositie richting de binnenhoek.
4. Het totale aantal schokkerige continue bewegingen moet van 5 tot 10 zijn. Tijdens de procedure kunnen er pus of tranen vrijkomen uit het kijkgaatje goed teken. De vrijgekomen pus wordt door spoelen verwijderd en de massage is voltooid.
5. De laatste fase is het indruppelen van druppels in een schoon, ontwikkeld oog.

Aandacht! Gebruik voor de behandeling geen druppels die kunnen kristalliseren. Dit voorkomt bovendien dat het traanvocht normaal wegloopt. Een 20% oplossing van natriumsulfacyl (in de volksmond bekend als albucid) kristalliseert bijvoorbeeld.

Het kind kan zich tijdens de massage verzetten en huilen. Hoe wreed het ook mag klinken, huilen is in dit geval erg nuttig, omdat de baby gespannen is en het tijdens spanning veel gemakkelijker is om door de kurk heen te breken.

Onderzoeken

Als vingertrillingsmassage niet binnen twee weken het verwachte resultaat oplevert, wordt een procedure genaamd sonderen of bougienage voorgeschreven. Hoewel het geclassificeerd is als chirurgische ingreep, u hoeft zich niet al te veel zorgen te maken. Het is eenvoudig, het gaat in de meeste gevallen onder plaatselijke verdoving en duurt niet langer dan 10 minuten. Wat is ze?

Alle manipulaties worden uitgevoerd in het kantoor van een oogarts met de juiste kwalificaties en ervaring. Vóór de operatie wordt aanvullend overleg gepleegd met een KNO-arts om neuspathologieën, zoals een aangeboren afwijkend neustussenschot, uit te sluiten. Het bloed van het kind wordt getest op stolling.

Soms is onderzoeken het enige de goede weg help het kind

Lokale verdovingsdruppels, meestal 0,5% Alcaïne, worden in de ogen van kinderen gedruppeld. Het verlicht op betrouwbare wijze de pijn vrijwel onmiddellijk en werkt gedurende 15 minuten. Er is voldoende tijd voor alle manipulaties. Eerst worden de traanbuisjes verwijd met behulp van Sichel-sondes. Vervolgens wordt een Bowman-sonde (lijkt op een dunne metalen draad) gebruikt. Ze gebruiken het om de film te doorbreken en het kanaal schoon te maken. Er worden wasbeurten uitgevoerd zoute oplossing En ontsmettingsmiddelen. Met behulp van de Westtest wordt bepaald of het kanaal goed geopend is.

Om hervernauwing te voorkomen (dit kan gebeuren), worden een wekelijkse preventieve massage van de traanbuisjes en antibacteriële druppels voorgeschreven.

Opmerking voor ouders. Tijdens de operatie kan de baby huilen. Denk niet dat hij niet huilt van hevige, ondraaglijke pijn. Het is alleen zo dat niemand het leuk vindt als hun ogen worden "geplukt", en zelfs niet in het felle licht van operatielampen. Natuurlijk heeft iedereen een andere gevoeligheidsdrempel, en er kunnen echo's van pijn aanwezig zijn, maar deze zijn draaglijk. Zodra de basismanipulaties voorbij zijn, zal het kind kalmeren.

Als bij u de diagnose obstructie van de traanbuisjes wordt gesteld en artsen u ten zeerste aanbevelen om bougienage te ondergaan, stel de beslissing dan niet lang uit. De operatie is het meest effectief bij kinderen jonger dan drie maanden, omdat na verloop van tijd de verstoppingsfilm hard wordt. Tegen 6 maanden is het veel moeilijker om door te breken.

Preventie

Er zijn geen speciale preventiemethoden. De pathologie is meestal aangeboren, dus het is er of het is er niet. Het wordt aanbevolen om sinusitis en conjunctivitis onmiddellijk te behandelen, voor persoonlijke hygiëne te zorgen en wrijven te vermijden met vuile handen ogen. Bij oogziekten Vermijd blootstelling aan wind, kou of direct zonlicht.

Dacryocystitis is een infectieuze pathologie die zich ontwikkelt wegens gebrek aan toegankelijkheid of vernauwing van het nasolacrimale kanaal.

Het optreden van een infectie veroorzaakt ophoping van traanvocht, de stagnatie en ontsteking ervan als gevolg.

Vrouwen zijn gevoeliger voor de ziekte. De kans om ziek te worden bij mannen is kleiner: de nasolacrimale kanalen bij mannen zijn iets breder dan bij vrouwen.

Oorzaken van dacryocystitis bij volwassenen

Sinusitis en keelpijn die niet op tijd worden behandeld, worden vaak oorzaak van traanbuisschade bij volwassenen. Bovendien kan de ziekte optreden als gevolg van:

• neustussenschotfractuur;
• schade aan de wand van het nasolacrimale kanaal;
• de aanwezigheid van poliepen;
• oogverontreiniging door chemicaliën, vreemde voorwerpen;
• allergieën;
• verzwakte immuniteit;
• overtredingen metabolisch proces;
• suikerziekte

Symptomen

Symptomen vroeg stadium dacryocystitis zijn mild. De patiënt voelt alleen geen pijn gevoel van volheid onder de ogen. Er kan zwelling optreden.

Later ervaart de patiënt ongemak als gevolg van het verschijnen van tranen en een gevoel van milde pijn. Als je op het ronde gedeelte van de traanzak drukt, zul je het merken etterende afscheiding.

Ze gaan gepaard met verhoogde tranenvloed, wat leidt tot roodheid van de huid op het ontstekingsgebied.

Symptomen acuut stadium ziekten zijn meer uitgesproken. De oogleden zwellen op, de ooglidspleet sluit zich en het getroffen gebied wordt rood. De zwelling verspreidt zich naar de wang. Patiënten voelen koude rillingen en kloppende pijn. Ze zijn bezorgd hoofdpijn, koorts. In dit stadium van de ziekte gaat de etterende capsule vanzelf open (niet in alle gevallen) en stroomt er etterende vloeistof naar buiten.

In plaats van de capsule, a phlegmon (etterende ontsteking cellulaire ruimte). Pathologie die zich op deze manier ontwikkelt, wordt gekenmerkt door frequente terugval. Ze gaan gepaard met het vrijkomen van pus, tranen en het plakken van wimpers in de ochtend, na een nachtrust.

Belangrijk! Verwaarlozing bedreigt de ontwikkeling van een abces of, erger nog, sepsis. Dit laatste betekent volledige blindheid. Maar er is een mogelijkheid om de gevolgen te vermijden: neem zo vroeg mogelijk contact op met artsen.

Diagnostiek

Dacryocystitis heeft karakteristieke symptomen, waardoor de diagnose voor artsen geen problemen oplevert. Het onderzoek van de patiënt begint met palpatie van de traanzak. Het is nodig om de aanwezigheid van etterende afscheiding te detecteren.

Vesta testen - volgende stap. Wat is de essentie ervan? De techniek wordt uitgevoerd volgens het schema: de patiënt wordt in het bindvlies geïnjecteerd medische oplossingen(protargol, kraaggol).

Tegelijkertijd wordt een turunda ingebracht sinus. Geïnjecteerd medicijn binnen vijf minuten zou de traanbuisjes moeten bevlekken. Door de vertraging bij het binnendringen van de oplossing in de neusholte kunnen artsen gemakkelijk de mate van vernauwing van de kanalen beoordelen.

Diagnostiek met behulp van contrastradiografie toont het niveau van fusie van de traankanalen. Ziekteverwekkers worden geïdentificeerd door bacteriologische cultuur.

Een aanvulling op de keuring kan zijn onderzoek van de patiënt door een neuroloog, neurochirurg, tandarts en KNO-arts.

Methoden voor conservatieve behandeling

Behandeling van de pathologie hangt af van de oorzaken en vorm van dacryocystitis. Zijn doel is herstel van de openheid van de traankanalen, het uitvoeren van therapie om de verloren functie van de kanalen te herstellen.

Ontstekingsremmende therapie

In het beginstadium krijgt de patiënt ontstekingsremmende, antibacteriële, vasoconstrictieve geneesmiddelen voorgeschreven in de vorm van zalven of druppels. Om de activiteit van bacteriën te verminderen wordt vaak een product gebruikt Phloxaal (werkzame stof ofloxacine). De medicatie wordt gebruikt tijdens de operatie over twee weken. De dosis van het geneesmiddel wordt voorgeschreven door de arts.

Foto 1. Sofradex oog- en oordruppels, 5 ml, van de fabrikant Sanofi Aventis.

Druppels worden gebruikt om ontstekingen en zwellingen van de kanalen te verlichten Sofradex en chlooramfenicol. Bij acute vorm pathologieën vervangen ze Cefucrosime.

Eliminatie van infectie wordt vergemakkelijkt door sanitaire voorzieningen (reiniging) van het bindvlies met behulp van oplossingen Neomycetin, Levomycetin, natriumsulfacyl. Het effect wordt versterkt door de toediening van corticosteroïden in combinatie met Prednisolon en anderen hormonale middelen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Massage, spoelen, kompressen, UHF-procedures, vitamines

Beveiligen therapeutische therapie de patiënt krijgt vitamines voorgeschreven, lavage van het nasolacrimale kanaal, UHF, massage.

Dit laatste is in feite geen massage. Het doel van de procedure is stimulatie van het traankanaal en lediging van de traanzak.

De massage wordt uitgevoerd met handschoenen en gaat gepaard met plaatsing in de traankanalen. medische benodigdheden, die worden voorgeschreven door een oogarts. Het massage-algoritme voor dacryocystitis is als volgt:

1. Knijp een beetje met je vinger binnengebied ogen Draai hem (meestal de wijsvinger) naar de neusbrug en druk vervolgens het gebied van de traanzak samen om deze te reinigen van etterend vocht.
2. Na het uitknijpen van de pus, het traankanaal ingeprent met furatsiline.
3. De etterende vloeistof en resten van het product worden afgeveegd met een wattenschijfje.
4. Het traanbuisgebied wordt opnieuw gemasseerd, terwijl u schokkerige bewegingen maakt in de richting van de binnenste ooghoek naar beneden.
5. Massageacties worden 5 keer herhaald.
6. Traankanaal ingesmeerd met een antibacterieel middel.

Stimulatie wordt elke dag uitgevoerd, 5-6 keer gedurende twee weken.

Aandacht! Het spoelen van het traankanaal wordt correcter geclassificeerd als een procedure gericht op het diagnosticeren van de ziekte. Als u het gebruikt, wordt het meestal geïnstalleerd passiviteit van het traankanaal. Het is waar dat ze door systematisch wassen soms een gedeeltelijke expansie van het traankanaal bereiken.

Volksremedies

Gebruik van fondsen traditioneel medicijn effectief bij congenitale dacryocystitis of in geval van vroege diagnose. Meestal gebruikt voor therapie ogentroost, Kalanchoë geveerd. Het sap van de laatste desinfecteert de traankanalen.

Voor gebruik wordt het blad van de plant afgescheurd, gewassen, in een doek gewikkeld om te drogen en afkoelen in de koelkast van enkele uren tot dagen. Vervolgens wordt het plantenblad geplet en wordt het sap eruit geperst. Het kan niet in hoge concentraties worden gebruikt. Daarom wordt het afgewerkte sap verdund met een zoutoplossing in een verhouding van 1:1. En pas daarna wordt in elk neusgat een halve pipet gedruppeld.

Foto 2. Ogentroostextract, 40 capsules van elk 0,4 g, van de fabrikant “Ria Panda”.

Ogentroost wordt toegepast volgens de annotatie. Dit is een kant-en-klaar medicijn in de vorm van tabletten en tincturen. Om het effect te versterken wordt de vloeistof vermengd met zelfgemaakte afkooksels van okkernoot, venkel, kamille. De vaste vorm van het medicijn wordt oraal ingenomen. De tabletten kunnen ook in water worden opgelost en als dagelijkse oogspoeling worden gebruikt, zoals voorgeschreven door uw arts.

Chirurgische behandelingsopties voor dacryocystitis

De patiënt wordt geopereerd als de ziekte te laat wordt gediagnosticeerd of vordert.

Methodologie en effectiviteit van bougienage

Een veelgebruikte interventiemethode is bougienage met een sonde. We wijken uit, dat wil zeggen dat tijdens de procedure een stijve sonde de verstopping doorbreekt die in de traanbuisjes is terechtgekomen. Het traankanaal, bedoeld voor de uitstroom van vocht, wordt iets breder. Als gevolg hiervan verbetert het vermogen in het hele land.

In contact met

Klasgenoten

Visuele analysator bestaat uit de oogbol en hulpapparatuur, waaronder de bovenste en onderste oogleden, de traanklier, de spieren van de oogbol en dik lichaam rond de baan.

Normaal gesproken beginnen baby's pas 3-4 weken na de geboorte te huilen met het vrijkomen van traanvocht, maar dit betekent niet dat ze geen vocht produceren. Er komt een kleine hoeveelheid vrij, wat voldoende is om het oog te hydrateren. Wanneer het lumen van het traanbuisje smaller wordt, merken ouders dat de baby voortdurend een traan in zijn oog heeft, die soms over zijn gezicht rolt. De huid rond de ogen macereert geleidelijk, wordt gezwollen, hyperemisch en er ontstaat dermatitis.

Massage

Instillatie van Kalanchoë-sap

Behandeling van dacryocystitis met ogentroost

Met ettering van de traanzak en de ontwikkeling van phlegmon ligt het grootste gevaar in de verspreiding van infecties naar het hoornvlies van het oog. In dit geval treden zweren en erosies op, worden de diepere lagen van de oogbol gevangen en ontstaat er een bedreiging voor het gezichtsvermogen van het kind.

De beginfase van de ontwikkeling van dacryocystitis is in veel opzichten vergelijkbaar met acute conjunctivitis, maar ze kunnen van elkaar worden onderscheiden door een aantal kenmerken: karakteristieke symptomen. Als de oogziekte bij een pasgeborene begint, ontwikkelt deze zich voornamelijk tegen de achtergrond van een virale of microbiële infectie die het lichaam van het kind binnendrong tijdens de bevalling van een geïnfecteerde moeder, of in de eerste dagen van het leven van de baby als gevolg van onjuiste verzorging.

Bij acute conjunctivitis naast andere symptomen is er altijd roodheid van de ogen, terwijl dit niet typisch is voor dacryocystitis. Bovendien treft conjunctivitis voornamelijk beide ogen, vooral wanneer deze tijdens de bevalling zijn geïnfecteerd. Dacryocystitis bij kinderen kan tegelijkertijd in beide ogen worden waargenomen, maar dit komt niet zo vaak voor; over het algemeen vindt het proces slechts in één oog plaats.

Behandeling van dacryocystitis met traditionele methoden

Sommige ouders besluiten het uit te stellen radicale behandeling en probeer het nasolacrimale kanaal te doorbreken met behulp van massage, instillatie op verschillende manieren, comprimeert.

Het is de moeite waard om te zeggen dat de behandeling van dacryocystitis met traditionele methoden alleen kan helpen als de ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd en als deze bij de geboorte is ontstaan ​​en niet is verworven als gevolg van een ander type pathologie.

Massage

Als bij de baby dacryocystitis is vastgesteld, moet u onmiddellijk beginnen met therapeutische massage van het traanpunctum en nasolacrimale buis. Massage heeft verschillende doelen: het verwijderen van stilstaand traanvocht uit de traanzak en het geleidelijk dunner maken van de gelatineuze plug. Massage moet 5-6 of meer keer per dag worden gedaan. Sommige ouders besteden het terwijl de baby slaapt, maar hoe dan ook mogen de tranen van de baby de ouders niet tegenhouden. Ze moeten volhardend zijn in het behalen van resultaten, omdat hun inspanningen bepalen of een operatie in de toekomst noodzakelijk zal zijn.

Massage wordt gedaan om een ​​verschil in hydrostatische druk in het speekselsysteem te creëren, wat zal helpen de congestie te verdunnen en te doorbreken. Een paar druppels van een desinfecterende oplossing, bijvoorbeeld furatsiline, worden in de binnenhoek van het oog gedruppeld, op de plaats waar het traanpunctum zich bevindt, en na een minuut begint de massage. Trillende en spiraalvormige bewegingen moeten met druk worden uitgevoerd gemiddelde graad, anders hebben ze geen nut. Het is natuurlijk niet nodig om zo hard te drukken dat het kind blauwe plekken krijgt, maar het strelen van de huid is ook absoluut zinloos.

Naast het traanpunctum moet je met dezelfde bewegingen de projectie van het nasolacrimale kanaal masseren. In totaal moet je minimaal 25-30 van dergelijke vibrerende bewegingen maken. De beste indicator dat de massage correct is uitgevoerd, is de afvoer van pus uit het oog. Het moet worden verzameld met een schoon, wegwerpbaar wattenschijfje gedrenkt in een zoutoplossing of kamille-infusie.

Het zou niet verkeerd zijn om u eraan te herinneren dat bij het uitvoeren van een massage uw handen warm en schoon moeten zijn, met kortgeknipte nagels. De massage kan worden uitgevoerd met de pink of wijsvinger.

In sommige gevallen is massage alleen al voldoende om dacryocystitis spoorloos te laten verdwijnen. Hoe te begrijpen dat dacryocystitis voorbij is? Alles is heel eenvoudig - alle symptomen zullen verdwijnen: de tranen zullen zich niet ophopen in het oog, de zwelling zal verdwijnen, er zal niet langer pus vrijkomen uit de traanopening en de test voor de doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal zal positief zijn.

De test wordt als volgt uitgevoerd. Eén of twee druppels kraaggol of protargol moeten in de conjunctivale zak worden geïnjecteerd en er moet een wattenstaafje in de neus van de baby worden geplaatst. Na een paar minuten wordt de turunda eruit gehaald en wordt naar hun kleur gekeken - als het bruinachtig wordt, is het kanaal begaanbaar, maar als het resultaat negatief is, geeft dit helaas aan dat de vernauwing in de traankanalen blijft bestaan.

Instillatie van Kalanchoë-sap

Veel ouders die besluiten een behandeling te ondergaan volksremedies dacryocystitis bij pasgeborenen, gebruik Kalanchoë-sap. Het veroorzaakt irritatie van het slijmvlies en desinfecteert en verwijdert tegelijkertijd ontstekingen in de traankanalen. Kalanchoë geveerd is het meest geschikt voor behandeling. Het moet goed worden voorbereid voor gebruik in medicinale doeleinden. De bladeren worden geplukt, gewassen, in een schone doek gewikkeld en enkele dagen in de koelkast bewaard.

Gedurende deze tijd vindt extractie plaats in het blad nuttige stoffen, en er ontstaat sap maximaal effect. Daarna worden de bladeren geplet en wordt het sap eruit geperst. IN Zuivere vorm het is zeer geconcentreerd en niet geschikt voor pasgeborenen, dus het moet worden verdund met een zoutoplossing in een verhouding van 1:1. Plaats een derde van de pipet in elk neusgat.

Belangrijk - Kalanchoë zou bij het kind een langdurige niesaanval moeten veroorzaken. Op dit moment worden bij effectief niezen de traankanalen vrijgemaakt van pus. Hierna moet u de ogen reinigen van de vrijgekomen pus en ze afspoelen met een desinfecterende oplossing.

In sommige gevallen helpt Kalanchoë met dacryocystitis om binnen een paar weken volledig van het probleem af te komen.

Behandeling van dacryocystitis met ogentroost

Er bestaat zoiets geneeskrachtige plant- ogentroost of eufrasie. Dat heeft ze al lang bewezen uitstekend middel met veel oogziekten vooral die welke optreden met symptomen van ontsteking of ettering. Ogentroost met dacryocystitis helpt ontstekingen te bestrijden en heeft een antimicrobieel en regeneratief effect.

Ogentroost wordt oraal ingenomen, of kan uitwendig worden gebruikt als oogspoeling of lotion. Om dit te doen, wordt de infusie van ogentroost gemengd met afkooksels van kamille, venkel of walnoot. Ogentroost wordt in de apotheek in tabletvorm verkocht. De tabletten kunnen oraal worden ingenomen volgens de instructies of opgelost in een glas warm water en breng meerdere keren per dag ooglotions of spoelingen aan.

Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik ervan momenteel niet gevonden.

Behandeling van dacryocystitis bij volwassenen

De belangrijkste behandeling voor dacryocystitis is bougienage of dacryocystorinotomie. De essentie van de operatie is het herstellen van de vrije beweging van traanvocht of het creëren van een nieuwe verbinding tussen de traanzak en de neusholte.

Echter, op beginfases de vraag hoe dacryocystitis zonder operatie kan worden genezen, is behoorlijk relevant. Voor dit doel voeren ze uit therapeutische massages, oogdruppels medicijnen of maak kompressen met behulp van traditionele medicijnen. Na enkele weken kunt u de effectiviteit van de behandeling beoordelen. Als er geen positieve dynamiek is, zul je je toevlucht moeten nemen tot een chirurgische behandeling.

In contact met