Ulnaire zenuw neuropathie wat oefening. Symptomen, diagnose en behandeling van ulnaire neuritis

neuropathie ellepijpzenuw- dit is een laesie van de nervus ulnaris, waardoor de functie ervan wordt verstoord, wat de gevoeligheid in het gebied van de hand beïnvloedt en een afname van de kracht van individuele spieren van de hand veroorzaakt. Er zijn veel redenen voor deze aandoening. Op de arm langs de loop van de nervus ulnaris zijn er plaatsen waar deze het vaakst aan compressie wordt onderworpen. Compressie in deze gebieden heeft zelfs aparte namen: cubitaal kanaalsyndroom, Guyonkanaalsyndroom. Elk van deze syndromen heeft zijn eigen klinische kenmerken, maar ze behoren allemaal tot de categorie ulnaire neuropathie. In dit artikel krijgt u informatie over de oorzaken, klinische kenmerken van nervus ulnaris neuropathie op verschillende niveaus van schade, behandelingsmethoden.

Een beetje anatomie

Het is moeilijk om de originaliteit van laesies van de nervus ulnaris op verschillende niveaus te begrijpen zonder basiskennis van de anatomie en topografie, dus we zullen stilstaan ​​​​bij de basisinformatie over het verloop van de vezels van de nervus ulnaris.

De nervus ulnaris is een lange zenuw plexus brachialis. In de samenstelling volgen vezels C VII -C VIII (7e en 8e cervicale) wortels, die uit de ruggengraat. De zenuw komt de arm binnen vanuit de axillaire fossa, doorboort vervolgens het mediale intermusculaire septum in het midden van de schouder, ligt in het botvezelige kanaal gevormd door de interne epicondylus van de schouder, het olecranon ellepijp en supracondylair ligament, pees van de flexor carpi ulnaris. Dit kanaal wordt cubitaal genoemd (Mouche-kanaal). Het blijkt dat op deze plaats de zenuw vrij oppervlakkig en tegelijkertijd dicht bij de botformaties ligt. Deze omstandigheid veroorzaakt hoge frequentie compressie van zenuwvezels op deze plek. Iedereen die minstens één keer met een elleboog heeft geraakt, heeft dit kenmerk van de oppervlakkige locatie van de nervus ulnaris bij zichzelf gevoeld. Het is zelfs op deze plek voelbaar.

Na het verlaten van het kanaal volgt de nervus ulnaris tussen de spieren van de onderarm (tegelijkertijd geeft een deel van de takken aan de spieren). Aan de rand van het onderste en middelste derde deel van de onderarm verdeelt de zenuw zich in de dorsale tak van de hand (die de huid van het dorsale deel van de IV, V en het ulnaire deel van de III vingers van de hand innerveert) en de palmaire tak, die van de onderarm naar de hand gaat door het kanaal van Guyon. Het kanaal van Guyon wordt gevormd door kleine botten van de hand, het palmaire ligament van de pols. Op deze plaats wordt ook de nervus ulnaris vaak aan compressie onderworpen. De palmaire tak van de nervus ulnaris innerveert de spieren van de hand en de huid van het palmaire oppervlak van de vijfde, ulnaire helft van de vierde vinger van de hand.

Kennis topografische kenmerken het verloop van de zenuw helpt bij de diagnose van de laesies. Als bijvoorbeeld zwakte van de spieren die worden geïnnerveerd door de nervus ulnaris wordt gedetecteerd in het gebied van de hand en onderarm, dan betekent dit dat het niveau van zenuwbeschadiging zich boven het middelste derde deel van de onderarm bevindt, en als spier zwakte wordt alleen gedetecteerd in het gebied van de vingers, dan bevindt de zenuwlaesie zich ter hoogte van het kanaal van Guyon . De mate van schade is belangrijk als dat nodig is chirurgische behandeling.

Oorzaken van neuropathie van de nervus ulnaris

De nervus ulnaris kan worden beschadigd door:

• fracturen, dislocaties van de botten van de schouder, onderarm en hand;
• compressie in het gebied van fibro-ossale kanalen (cubital en Guyon).

Meestal wordt de nervus ulnaris juist tijdens compressie beschadigd. Zenuwcompressie hoeft niet acuut, plotseling te zijn. Integendeel, het ontwikkelt zich vaker langzaam, als gevolg van langdurige blootstelling aan een traumatische factor. Wat veroorzaakt compressie van de nervus ulnaris? In het gebied van het cubitale kanaal wordt compressie veroorzaakt door:

• repetitieve flexiebewegingen in het ellebooggewricht;
• werk gerelateerd aan de ondersteuning van de ellebogen op de machine, bureau, werkbank;
• de gewoonte van chauffeurs om hun gebogen arm uit het raam te steken en hun elleboog op de rand te laten rusten;
• de gewoonte om lang aan de telefoon te praten, je hand met je elleboog op de tafel te laten rusten (dit probleem is meer voor vrouwen, omdat ze graag heel lang met vrienden kletsen);
• lang intraveneuze infusies wanneer de arm gedurende een aanzienlijke tijd in een uitgestrekte positie wordt gefixeerd (en de zenuw wordt samengedrukt). Dit is alleen mogelijk bij ernstig zieke patiënten die bijna continue infusietherapie krijgen.

Compressie van de nervus ulnaris in het kanaal van Guyon wordt ulnair carpaal syndroom genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door:

• regelmatig werken met gereedschap (schroevendraaiers, tangen, tangen, trilgereedschap, inclusief drilboor, enz.), dat wil zeggen dit professionele zaken. Natuurlijk zal het gebruik van een tang of een schroevendraaier slechts een paar keer de nervus ulnaris niet beschadigen. Misschien compressie van de zenuw in dit gebied bij violisten;
• constant gebruik van een stok;
• frequent fietsen of motorrijden (tijdens professionele sporten met deze voertuigen).

Naast deze redenen kan neuropathie van de nervus ulnaris optreden wanneer de zenuw wordt samengedrukt door een tumor, een aneurysma van een nabijgelegen vat, vergroot lymfeklieren, artrose (of artritis) van de elleboog- of polsgewrichten.

Symptomen van neuropathie van de nervus ulnaris

Wanneer een zenuw is beschadigd, zijn de functies ervan voornamelijk aangetast, dat wil zeggen dat er sensorische (inclusief pijn) en motorische (geassocieerde met spierkracht) problemen optreden. Gewoonlijk treden sensorische stoornissen het eerst op, en een afname van de spierkracht ontwikkelt zich bij aanhoudende zenuwcompressie. Bij fracturen, dislocaties en andere "acute" oorzaken van neuropathie van de nervus ulnaris treden gelijktijdig sensorische en motorische stoornissen op.

Cubitaal kanaalsyndroom

Symptomen die wijzen op schade aan de nervus ulnaris in dit gebied zijn:

• pijn in het gebied van de cubital fossa (het binnenoppervlak van het ellebooggewricht), die zich uitbreidt naar de onderarm, IV- en V-vingers (zowel het palmaire deel als de rug), naar de ulnaire rand van de hand (grenzend aan de kleine vinger). In dezelfde gebieden kunnen paresthesieën optreden: tintelingen, kruipen, branderig gevoel, spiertrekkingen, enzovoort. In het begin is de pijn periodiek, 's nachts verergerd, veroorzaakt door bewegingen in het ellebooggewricht (flexie is meer "schuldig"). Geleidelijk beginnen de pijnen constant te storen en nemen in intensiteit toe van onaangename gewaarwordingen tot zeer uitgesproken pijnen;
• verminderde gevoeligheid langs de ulnaire rand van de hand, in het gebied van de pink en ringvinger. Bovendien is er één kenmerk: de allereerste gevoeligheidsveranderingen in het gebied van de pink;
• iets later (vergeleken met sensorische stoornissen) treden motorische stoornissen op. Spierzwakte manifesteert zich als moeite met het buigen en abductie van de hand naar de elleboogzijde, verminderde flexie van de pink en ringvinger, bij pogingen om de hand in een vuist te knijpen, IV- en V-vingers drukken niet tegen de handpalm. Als u uw handpalm op tafel legt en met uw pink probeert te krabben, dan is dit in het geval van neuropathie van de nervus ulnaris niet mogelijk. Vingers kunnen niet bij elkaar worden gebracht en uit elkaar worden gespreid;
• met langdurig bestaan ​​​​van compressie van de nervus ulnaris, ontwikkelt zich atrofie van de spieren van de hand. De hand wordt dunner, de botten steken duidelijker uit, de interdigitale ruimtes zinken. In dit geval zien de rest van de arm en de andere hand er volkomen normaal uit;
• de hand krijgt het uiterlijk van "geklauwd" of "vogel" (vanwege de overheersing van de functie van andere zenuwen van de hand die niet zijn aangetast).

Guyon's kanaalsyndroom (ulnair polssyndroom)

De symptomen van deze pathologische aandoening zijn in veel opzichten vergelijkbaar met die van het cubitaalkanaalsyndroom. Er zijn echter een aantal verschillen die het mogelijk maken om de schadeniveaus te onderscheiden. Het elleboogsyndroom van de pols manifesteert zich dus:

• sensorische stoornissen: pijn en paresthesie van het gebied Polsgewricht, het palmaire oppervlak van de ulnaire rand van de hand en het palmaire oppervlak van de pink en ringvinger. De rug van de hand ervaart dergelijke sensaties niet (wat dit syndroom onderscheidt van het cubitaal-tunnelsyndroom). Zowel pijn als paresthesieën worden 's nachts en met borstelbewegingen verergerd;
• verminderde gevoeligheid in het gebied van het palmaire oppervlak van de pink en ringvinger. Op het achteroppervlak van deze vingers gaat de gevoeligheid niet verloren (wat ook een verschil is);
• motorische stoornissen: zwakte van flexie van de IV- en V-vingers, ze kunnen niet volledig tegen de handpalm worden gedrukt, moeite met spreiden en verkleinen van de vingers, het is onmogelijk om duim naar de handpalm;
• de borstel kan een "geklauwde" ("vogel") vorm krijgen;
• met een lang bestaan ​​van het proces ontwikkelen spieratrofie, de borstel is dunner.

Individuele vezels van de nervus ulnaris kunnen in het kanaal van Guyon worden samengedrukt. En dan kunnen de symptomen afzonderlijk voorkomen: ofwel alleen sensorische stoornissen, ofwel alleen motorische. Bij gebrek aan een verzoek om medische zorg en de behandeling begint onvermijdelijk te worden gecomprimeerd door de hele zenuw, en dan zullen de tekenen gemengd zijn.

Er is een diagnostische techniek die werkt ongeacht de plaats van compressie van de nervus ulnaris. Deze techniek bestaat uit tikken (met een neurologische hamer), licht tikken met iets op de plaats waar vermoedelijk de zenuw wordt samengedrukt. En als gevolg daarvan treden de bovengenoemde gevoelige symptomen op. Dat wil zeggen, als je lichtjes tikt op binnenoppervlak: ellebooggewricht, is het mogelijk om pijn en paresthesie te veroorzaken in de zone van zijn innervatie. Deze techniek bevestigt de aanwezigheid van neuropathie van de nervus ulnaris.

Als de nervus ulnaris in enig deel van zijn beloop is beschadigd, naast de bovengenoemde twee syndromen, zullen de symptomen van deze aandoening ook vergelijkbaar gevoelig en bewegingsstoornissen. breuk opperarmbeen, botten van de onderarm met compressie van de nervus ulnaris door botfragmenten zullen zich manifesteren als pijn in het ulnaire deel van de onderarm, hand en IV, V-vingers, zwakte van flexie van de hand, ringvinger, pink, convergentie en verdunning van alle vingers van de hand. Bij fracturen of dislocaties is het iets gemakkelijker om schade aan de nervus ulnaris te identificeren, omdat er een duidelijke oorzaak is van dergelijke symptomen op het gezicht.

Diagnostiek

Om de diagnose van neuropathie van de nervus ulnaris vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​neurologisch onderzoek uit te voeren met een tiktest. Erg informatieve methode is elektroneuromyografie, waarmee u het niveau van schade aan zenuwvezels kunt bepalen en, indien nodig, zelfs schade aan de nervus ulnaris kunt onderscheiden van schade aan de zenuwwortels die de stam vormen (schade aan de wortels treedt op in het gebied van hun verlaten van het ruggenmerg en de foramina van de wervels, hoewel klinische symptomen kunnen lijken op neuropathie van de nervus ulnaris). Diagnose van neuropathie van de nervus ulnaris is niet bijzonder moeilijk als de arts alert is op de symptomen.

Behandeling van neuropathie van de nervus ulnaris

De benadering van de behandeling van neuropathie van de nervus ulnaris wordt in de eerste plaats bepaald door de oorzaak van het optreden ervan. Als de ziekte is ontstaan ​​​​als gevolg van een breuk van de botten van de arm met traumatische schade aan de zenuwvezels, kan een operatie onmiddellijk nodig zijn om de integriteit van de zenuw te herstellen. Als de reden ligt in de langdurige en geleidelijke compressie van de nervus ulnaris, dan nemen ze in eerste instantie hun toevlucht tot conservatieve behandelingsmethoden, en alleen als ze niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Herstel van de integriteit van de nervus ulnaris in geval van breuken van de arm met breuk van de vezels wordt uitgevoerd door de zenuw te hechten. In dit geval kan het ongeveer 6 maanden duren om de functie te herstellen. Hoe eerder de zenuwintegriteit wordt hersteld, hoe beter de prognose.

Wanneer een zenuw wordt samengedrukt in het gebied van het cubitale kanaal of het kanaal van Guyon, moet de eerste maatregel zijn om de compressie van de vezels tijdens bewegingen te verminderen. Dit wordt bereikt met behulp van verschillende bevestigingsmiddelen (orthesen, spalken, verband). Sommige van deze fondsen kunnen alleen 's nachts worden gebruikt om de huiselijke problemen te verminderen die zich voordoen in verband met de fixatie van de hand. Het is noodzakelijk om het motorische stereotype te veranderen, dat wil zeggen, als er een gewoonte is om uw ellebogen op tafel te laten rusten tijdens kantoorwerk of telefoongesprekken, of uw hand op het glas in een auto te leggen tijdens het rijden, dan moet u zich ontdoen ervan. Bewegingen die de druk op de zenuw verhogen, moeten ook worden vermeden.

Van medicijnen eerst nemen ze hun toevlucht tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam en anderen). Deze medicijnen kunnen pijn, zwelling in het gebied van de zenuw en aangrenzende formaties verminderen en ontstekingen verwijderen. Een lidocaïnepleister (Versatis) kan plaatselijk worden gebruikt voor pijnverlichting. Met een decongestivum doel kunnen diuretica (Lasix), L-lysine aescinaat, Cyclo-3-fort worden gebruikt. Vitaminen van groep B (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) hebben een analgetisch en trofisch effect. Neuromidin wordt voorgeschreven om de zenuwgeleiding te verbeteren.

Als immobilisatie en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet werken, nemen ze hun toevlucht tot de injectie van Hydrocortison met een verdovingsmiddel in het gebied waar de zenuw wordt samengedrukt (Guyon's kanaal of cubitaal kanaal). Meestal heeft deze procedure een goed therapeutisch effect.

Bij de behandeling van neuropathie van de nervus ulnaris wordt veel gebruik gemaakt van fysiotherapie. echografie, elektroforese verschillende medicijnen, zijn elektrische spierstimulatie de meest gebruikte procedures. Effectieve massage, acupunctuur. Niet de laatste rol wordt gespeeld door fysiotherapie-oefeningen, die helpen om de spierkracht te herstellen.

Echter, soms met een laat verzoek om medische hulp, herstel normaal werk ulnaire zenuw alleen door conservatieve methoden is niet mogelijk.
Neem in dergelijke gevallen een beroep op chirurgische ingreep. De essentie van chirurgische behandeling is om de nervus ulnaris te bevrijden van compressie. Bij het cubitaal kanaalsyndroom kan dit een plastisch kanaal zijn, een nieuw kanaal creëren en de nervus ulnaris daarheen verplaatsen, een deel van de epicondylus verwijderen, bij het Guyonkanaalsyndroom is dit een dissectie van het palmaire ligament van de pols boven het kanaal. Met behulp van dergelijke methoden wordt de zenuw vrijgegeven, maar dit alleen is niet voldoende om de functie volledig te herstellen. Na een succesvolle operatie moet u gebruik maken van medicijnen(vitamines, middelen die zenuwtrofisme en -geleiding verbeteren, decongestiva, pijnstillers), fysiotherapiemethoden en oefentherapie. Het kan 3 tot 6 maanden duren om de functie van de nervus ulnaris volledig te herstellen. In vergevorderde gevallen, wanneer zeer laat medische hulp werd gezocht en er sprake is van ernstige spieratrofie, volledig herstel onmogelijk. Een deel van de motorische en sensorische stoornissen kan voor altijd bij de patiënt blijven. Aarzel daarom niet om contact op te nemen met uw arts als u symptomen heeft die wijzen op een mogelijke nervus ulnaris neuropathie.

Dus neuropathie van de nervus ulnaris is pathologische aandoening gevolg van een aantal redenen. De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte zijn pijn, gevoelsstoornissen en spier zwakte in het gebied van de ulnaire rand van de hand en IV, V vingers van de hand. Neuropathie van de nervus ulnaris wordt conservatief en snel behandeld. De keuze van de behandeling hangt af van de oorzaak van de neuropathie en individuele kenmerken het verloop van de ziekte. Het succes van de behandeling wordt grotendeels bepaald door de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp.

Educatieve film “Neuropathie van perifere zenuwen. Kliniek, de basis van diagnose en behandeling "(vanaf 5:45):

Een laesie van verschillende etiologie n. ulnaris, vergezeld van een schending van de sensorische en motorische functie. Het manifesteert zich door zwakte bij het proberen de hand in een vuist te klemmen en voorwerpen vast te houden met de borstel, gebrek aan gevoeligheid van de huid van de V- en gedeeltelijk IV-vingers, atrofie van de hypotenor en kleine spieren van de hand, uiterlijk borstels, vergelijkbaar met een klauwpoot. Bij de diagnose van ulnaire neuropathie vertrouwen ze op de resultaten van een neurologisch onderzoek, elektrofysiologische tests, radiografie van botten en gewrichten. Therapeutische tactieken zijn ontwikkeld rekening houdend met het ontstaan ​​van neuropathie en kunnen zowel medicatie- als fysiotherapiemethoden omvatten, evenals chirurgische behandeling.

Algemene informatie

Ulnaire neuropathie is een vrij veel voorkomende laesie van het perifere zenuwstelsel. Het gaat vaak gepaard met verwondingen aan het ellebooggewricht, en daarom komt het niet alleen voor in de praktijk van neurologen, maar ook op het gebied van traumatologie.

De anatomische locatie van de nervus ulnaris is zodanig dat de meest kwetsbare plaats de plaats is, die is gelokaliseerd in het gebied van het ellebooggewricht in de zogenaamde. cubitaal (ulnair) kanaal. Het symptoomcomplex van compressie van de nervus ulnaris in dit kanaal wordt in de neurologie het cubitale kanaalsyndroom genoemd. Van alle neuropathieën van compressiegenese staat het op de tweede plaats (de eerste behoort tot het carpaaltunnelsyndroom, een van de varianten van mediane zenuwneuropathie).

Anatomie van de nervus ulnaris

De zenuw ontspringt in de mediale bundel (C7-C8, Th1) van de plexus brachialis. Zonder takken op te geven, gaat door binnen schouder en gaat dan over naar het postero-mediale oppervlak. In het gebied van het ellebooggewricht gaat het langs het achterste oppervlak van de interne epicondylus van de schouder, waar het eigenlijk onderhuids is. Vervolgens komt het in het cubitale kanaal dat wordt gevormd door het olecranon, de interne epicondylus, het ligament en de pezen van de spieren van de onderarm.

Elleboog tot pols n. ulnaris loopt langs de mediale rand van het binnenoppervlak van de onderarm. Hier geeft het motorische vertakkingen naar het mediale deel van de vingerflexorspier en de ulnaire flexor van de pols. Aan de kop van de ulna geeft de zenuw een dorsale tak af die de huid van de ulnaire zijde van de achterkant van de hand innerveert, achterkant: V, IV en gedeeltelijk III vingers. Overgaan naar de handpalm, n. ulnaris is verdeeld in oppervlakkige en diepe takken. De eerste is verantwoordelijk voor de zintuiglijke waarneming van de huid van de pink en de helft van de ringvinger die ernaartoe is gericht. De tweede - voor de innervatie van de spieren van de hypotenor en kleine spieren van de hand, evenals de gewrichten, ligamenten en botten van de hand. Na het verlaten van de nervus ulnaris, passeert de diepe tak in het kanaal van Guyon, gelegen tussen het pisiforme bot en het metacarpale palmaire ligament.

Oorzaken van neuropathie van de nervus ulnaris

De meest voorkomende mechanismen voor de ontwikkeling van ulnaire neuropathie zijn traumatisch zenuwletsel en de compressie ervan in het cubitale kanaal. Zenuwletsel kan gepaard gaan met: gekneusde arm, ontwrichting van de onderarm, supracondylaire fractuur van de schouder, fractuur van de mediale condylus van de schouder, fractuur van de onderarm, geïsoleerde fractuur van de ellepijp of fractuur van het olecranon, dislocatie van de hand . Het cubitaal tunnel syndroom komt vaak voor bij mensen die gewend zijn op hun elleboog te vertrouwen. Leun bijvoorbeeld met uw elleboog op een bureau, een werktuigmachine, een zijkant van een deur in een auto, enz.

Zenuwcompressie in het cubitale kanaal en in het Guyon-kanaal is mogelijk bij inflammatoire of anatomische veranderingen structuren die deze kanalen vormen. Dus, compressie-neuropathie van de nervus ulnaris kan worden waargenomen met osteoom, verstuiking, synovitis, tendovaginitis, vervormende osteoartritis, reumatoïde artritis, osteodystrofie, bursitis van het ellebooggewricht, posttraumatische artrose van het polsgewricht en andere ziekten. Het veroorzaken van ulnaire neuropathie ter hoogte van het kanaal van Guyon is het werk dat gepaard gaat met langdurige druk van gereedschappen (schroevendraaiers, hamers, scharen, tangen, enz.) op dit gebied.

Symptomen van neuropathie van de nervus ulnaris

Versla nl. ulnaris ter hoogte van het cubitale kanaal wordt gekenmerkt door zwakte in de hand, die zich manifesteert wanneer u iets in uw hand probeert te nemen (bijvoorbeeld een waterkoker van het fornuis oppakken), piano speelt, typt op het toetsenbord, enz. Zintuiglijke stoornissen manifesteren zich door een gevoel van gevoelloosheid van de pink, gedeeltelijk de ringvinger en de ulnaire rand van de handpalm. Een typisch gevoel van ongemak in het gebied van het ellebooggewricht, vaak - pijn erin, uitstralend naar de hand langs de ulnaire rand van de onderarm. Vaak wordt 's ochtends een toename van deze symptomen opgemerkt, wat wordt geassocieerd met de gewoonte van veel patiënten om met hun handen onder het kussen of onder het hoofd te slapen, wat betekent dat ze naar de ellebooggewrichten moeten worden gebogen.

Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op hypotrofie van de hypotenor en kleine spieren van de handpalm, de positie van de vingers in de vorm van een klauwpoot (de belangrijkste vingerkootjes bevinden zich in de extensiepositie en de middelste zijn gebogen).

Ulnaire neuropathie in het kanaal van Guyon heeft vergelijkbare manifestaties. Het verschil is lokalisatie. pijnsyndroom alleen in het gebied van de basis van de hand en de hypotenor, de aanwezigheid van sensorische stoornissen uitsluitend op het palmaire oppervlak van de pink en de helft van de ringvinger met volledig behoud van de gevoeligheid van de handrug.

Diagnose van neuropathie van de nervus ulnaris

BIJ acute periode neuropathie van de nervus ulnaris belangrijk punt is de uitsluiting/beperking van statische en dynamische belasting, versterkend pathologische manifestaties ziekten. Patiënten die lijden aan het cubitaal-tunnelsyndroom wordt aangeraden een opgerolde handdoek om het flexoroppervlak van de elleboog te verbinden om het buigen van de arm bij de elleboog te beperken tijdens de nachtrust. Vervolgens, wanneer het ontstekingsproces afneemt en het pijnsyndroom afneemt, wordt een speciaal oefentherapiecomplex voorgeschreven.

BIJ recente tijden allemaal meer mensen geconfronteerd met een dergelijke pathologie als neuritis van de nervus ulnaris. Deze ziekte is ontstekingsproces die perifere zenuwvezels aantast. En de nervus ulnaris, die heel dicht bij de huid loopt, raakt gemakkelijk gewond tijdens normale activiteiten. Als gevolg hiervan zijn er ernstige pijn kunnen de prestaties van de hand en de gevoeligheid van de hand worden aangetast. Behandeling van neuritis moet zo vroeg mogelijk worden gestart, wanneer de eerste symptomen optreden.

algemene karakteristieken

Neuritis van de nervus ulnaris komt volgens statistieken het meest voor bij soortgelijke ziekten. Deze zenuw is immers het meest kwetsbaar voor externe invloeden. Vooral met de moderne levensstijl, wanneer mensen veel tijd op hun ellebogen leunen. De nervus ulnaris loopt op deze plek ondiep, waardoor deze gemakkelijk beschadigd kan worden. Zelfs een lichte druk erop kan immers tot een ontsteking leiden.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn kantoormedewerkers, programmeurs en andere mensen wiens professionele activiteit geassocieerd met de noodzaak om met ellebogen op de tafel of armleuningen van de stoel te leunen. Bovendien komt neuritis vaak voor bij atleten die hun handen blootstellen aan: verhoogde belasting. Maar afgezien van traumatische verwonding onderkoeling kan de oorzaak zijn van een ontsteking. Daarom zijn bouwers, laders en andere mensen die in vochtige koude omstandigheden werken vatbaar voor neuritis.

De redenen

Om deze ziekte goed te behandelen, is het noodzakelijk om te bepalen waarom de ontsteking is opgetreden. Meestal is de oorzaak van de pathologie onmiddellijk duidelijk, vooral als de neuritis posttraumatisch is of na onderkoeling is opgetreden.

Maar er zijn andere factoren die een ontsteking van de nervus ulnaris kunnen veroorzaken:

• ernstige infectie- en ontstekingsziekten - mazelen, difterie, griep, herpes;
• endocriene pathologieën, vooral disfunctie schildklier of suikerziekte;
• osteochondrose of hernia tussenwervelschijf;
• gebrek aan mineralen en vitamines in het lichaam;
• cardiovasculaire pathologieën leidend tot stoornissen in de bloedsomloop;
• intoxicatie als gevolg van het nemen van een groot aantal bepaalde drugs, alcohol- of zoutvergiftiging zware metalen;
• artritis, artrose en andere ziekten van het ellebooggewricht.

De belangrijkste tekenen van ulnaire neuritis zijn pijn en gevoelloosheid in de hand

Symptomen

De nervus ulnaris is verantwoordelijk voor de innervatie van de pink en ringvinger, voor het werk van de spieren die de duim adducteren, de pols buigen, adducten en alle vingers ontvoeren. Daarom wordt zijn nederlaag onmiddellijk weerspiegeld in het functioneren van de hand. Manifestaties van neuritis zijn afhankelijk van de mate en lokalisatie van het ontstekingsproces. Maar het belangrijkste symptoom is altijd pijn. In het begin doet het pijn, daarna kan het scherp worden, zelfs brandend of schietend.

De resterende symptomen van ulnaire neuritis zijn afhankelijk van welke zenuwvezels het meest worden aangetast. Meestal begint de ziekte met een schending van de gevoeligheid.

Het verslaan van gevoelige vezels manifesteert zich door gevoelloosheid, een gevoel van tintelingen of kruipend "kippenvel". Soms is de gevoeligheid van de borstel volledig verstoord. Maar meestal zijn deze sensaties gelokaliseerd in de handpalm, evenals in 4 en 5 vingers.

Dan ontwikkelen zich tekenen van schade aan de motorvezels van de zenuw. Er kunnen convulsies optreden, de functies van de beweging van de vingers zijn verstoord. Het is vooral moeilijk om de hand te buigen of je vingers tot een vuist te balen. Peesreflexen verdwijnen geleidelijk, parese of volledige verlamming van de hand verschijnt. Hierdoor ontwikkelt zich na een tijdje spieratrofie.

Bij afwezigheid van behandeling verschijnen geleidelijk trofische stoornissen. Door beschadiging van de autonome zenuwvezels ontstaat er zwelling, wordt de huid blauw, kunnen haren beginnen uit te vallen en nagels brokkelen af. In de meest geavanceerde gevallen zijn er: trofische zweren.

Diagnostiek

Behandeling van neuritis is wenselijk om zo vroeg mogelijk te beginnen, wanneer de eerste tekenen van ontsteking verschijnen. Inderdaad, met de progressie van de pathologie zijn atrofie van de spieren van de hand en een volledig verlies van zijn functies mogelijk. Meestal kan een specialist onmiddellijk de aanwezigheid van neuritis vaststellen, omdat de hand een karakteristieke vorm heeft - zoals een klauwpoot. De pink wordt opzij gelegd, vingers 3 en 4 zijn gebogen.

Om de ziekte te diagnosticeren, zijn er verschillende tests die kunnen helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose zonder onderzoek. De patiënt wordt gevraagd de borstel op tafel te leggen en de pink te bewegen, en ook te proberen de vingers opzij te spreiden. Bij schade aan de nervus ulnaris kan dit niet. De patiënt kan ook niet tussen groot en wijsvingers vel papier en bal ook de borstel tot een vuist.

Maar toch, om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren. Meestal worden MRI, echografie en elektromyografie voorgeschreven, wat helpt om de mate van spierbeschadiging te bepalen.

Bij het stellen van een diagnose wordt de aandacht gevestigd op de karakteristieke stand van de hand in de vorm van een "klauwpoot"

Behandeling

De behandeling van ulnaire neuritis moet complex zijn. Allereerst wordt de oorzaak van het ontstekingsproces bepaald en worden maatregelen genomen om het te elimineren. Als dit infectie zijn antibacterieel voorgeschreven of antivirale medicijnen, in het geval van stoornissen in de bloedsomloop, zijn vaatverwijders nodig, bijvoorbeeld Papaverine. Daarnaast wordt de arm direct na het stellen van de diagnose gefixeerd met een spalk. De borstel moet in een gestrekte positie staan, met gebogen vingers. En de hand wordt opgehangen aan een sjaal of een speciaal verband. Een dergelijke immobilisatie is nodig voor 2 dagen. Het beperken van de belasting helpt hevige pijn te voorkomen en voorkomt spieratrofie.

Wijs daarna toe complexe behandeling, die de volgende methoden omvat:

• ontvangst geneesmiddelen;
• fysiotherapeutische procedures;
• massage;
• fysiotherapie;
• volksrecepten.

Medische therapie

Op de beginstadium verplichte methode behandeling is niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Naast het verminderen van ontstekingen, helpen deze medicijnen pijn te verlichten, vaak zeer ernstig. Ketorol, Nimesulide, Indomethacine, Diclofenac worden voorgeschreven. Als ze de pijn niet helpen verlichten, kunnen analgetica worden gebruikt, bijvoorbeeld Baralgin of corticosteroïden - Prednisolon, Diprospan, Hydrocortison. Als neuritis gepaard gaat met carpaaltunnelsyndroom, hormonale preparaten worden gebruikt als injecties direct in het kanaal.

Om de geleiding van zenuwimpulsen te verbeteren, worden "Prozerin" of "Physostigmine" gebruikt. En als adjuvante therapie is het noodzakelijk om vitamines van groep B voor te schrijven. Diuretica kunnen nodig zijn om zwelling te verlichten. Kaliumsparende middelen worden voornamelijk gebruikt, bijvoorbeeld Veroshpiron. Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie en metabolische processen verbeteren. Bruikbaar biogene stimulerende middelen, bijvoorbeeld "Lidaza".

Fysiotherapie helpt ontstekingen te verlichten en de spierfunctie te herstellen

Fysiotherapie

Een dergelijke behandeling voor ulnaire neuritis is de meest effectieve behandelmethode. Maar fysiotherapie wordt niet eerder dan een week na het begin van de eerste symptomen voorgeschreven. Om pijn en ontsteking te verlichten, elektroforese met Novocain of Lidase, ultraphonophorese met Hydrocortison, magnetotherapie, acupunctuur, UHF, impulsstromen, modderbehandeling. Bovendien wordt elektromyostimulatie voorgeschreven van de spieren die worden geïnnerveerd door de nervus ulnaris.

Fysiotherapie

Toepassing begint speciale oefeningen na het verwijderen van de vergrendeling. Er worden zowel passieve als actieve bewegingen gebruikt. het hoofddoel gymnastiek - om contracturen en spieratrofie te voorkomen, om hun werk te herstellen.

Ten eerste is het aan te raden om in het water te turnen. De meeste oefeningen zijn gericht op vingerbewegingen. De hand valt onder water en met een gezonde hand moet je je vingers één voor één pakken en de vingerkootjes buigen, hun bovenkant optillen. Bovendien zijn cirkelvormige bewegingen, abductie van vingers naar de zijkanten nuttig. Doe hetzelfde met de hele borstel.

Een belangrijke oefening is gericht op het ontwikkelen van duim en wijsvinger. Je moet je elleboog op tafel leggen. Probeer tegelijkertijd uw duim naar beneden te laten zakken en uw wijsvinger omhoog te brengen. Doe vervolgens hetzelfde met de wijs- en middelvinger.

Nadat het vermogen om objecten te grijpen terugkeert naar de borstel, wordt ergotherapie uitgevoerd. Handig boetseren, tekenen, kleine voorwerpen verplaatsen, zoals kralen, lucifers, ze uit het water halen.

Passieve en actieve vingeroefeningen helpen hun functie te herstellen.

etnowetenschap

Deze methoden worden alleen gebruikt als: nevenbehandeling. Er wordt aangenomen dat ze niet effectief zijn bij neuritis. Maar ze kunnen ontstekingen verlichten en pijn verminderen. Meest gebruikt verschillende kompressen, afkooksels geneeskrachtige kruiden:

• vastbinden aan een zere plek verse bladeren mierikswortel, klis of kool;
• in plaats van zalf kunt u berenvet gebruiken;
• maak 's nachts een kompres van rode klei, verdund met een kleine hoeveelheid tafelazijn;
• drink 3 eetlepels afkooksel van frambozenbladeren en stengels voor de maaltijd.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, is de prognose meestal gunstig. Maar volledig herstel treedt pas na een paar maanden op. En dan moet u uw gezondheid controleren om herhaling van de ziekte te voorkomen. Om dit te doen, vermijd onderkoeling, langdurige monotone handbewegingen. U moet proberen uw arm niet lang bij de elleboog gebogen te houden. Regelmatige zelfmassage en therapeutische oefeningen zullen ook zenuwbeschadiging helpen voorkomen.

Neuropathie is zenuwbeschadiging die pijn veroorzaakt en motor functie. Neuropathie van de nervus ulnaris treedt vaak op als gevolg van compressie.

De nervus ulnaris is een vertakte structuur van zenuwvezels die uit het ruggenmerg komen. Het gaat door oksel, schouder, elleboog en onderarm, tot aan de pees van de flexor carpi ulnaris.

De zenuw loopt door het kanaal Mushe (cubitaal kanaal). Het kenmerk ervan ligt in de oppervlaktelocatie, die te wijten is aan: hoge risico's compressie en .

Afhankelijk van de locatie van de zenuwlaesie, kunnen de symptomen verschillen - van pijn tot verzwakking van de vingers.

Oorzaken van schade

Ulnaire neuropathie ontwikkelt zich als gevolg van:

• schouderblessure;
• ontwrichtingen en fracturen van de onderarm en hand;
• compressie in het cubitale kanaal.

De meeste gevallen ontwikkelen zich als gevolg van zenuwcompressie in het cubitale kanaal. Dit gebeurt als gevolg van frequente monotone strekbewegingen in het gewricht tijdens het sporten. Zo'n nederlaag is typisch voor mensen die hard trainen in de sportschool.

Neuropathie kan optreden bij mensen die de gewoonte hebben om hun gebogen arm uit het autoraam te steken of op hun elleboog te leunen tijdens het werk.

Schade aan de vezels in het polsgebied kan worden veroorzaakt door:

• de belasting van de pols in verband met de eigenaardigheden van langdurig werk (rotatie van het instrument in de handen, viool spelen, werken met een trillend instrument);
• lopen met een stok;
• wielersport;
• motorrijden over ruw terrein.

Er zijn ook een aantal organische pathologieën die zenuwcompressie veroorzaken - dit zijn tumorneoplasmata, vasculaire aneurysma's en artritis van de elleboog.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van neuropathie hangen grotendeels af van de locatie van de laesie.

Als de zenuw in het ellebooggewricht wordt samengedrukt, merken patiënten op:

• lokale pijn die zich uitbreidt naar de onderarm en hand in het gebied van de pink;
• lokaal branderig en tintelend gevoel;
• verminderde gevoeligheid;
• spier zwakte.

Als de behandeling van de laesie niet op tijd wordt gestart, ontwikkelt zich na verloop van tijd spieratrofie.

Bij het knijpen van de zenuw in het gebied van de borstel, worden de volgende symptomen opgemerkt:

• pijn in het gebied van de eerste drie vingers van de hand;
• tijdelijke stoornissen van de gevoeligheid;
• verhoogde pijn 's nachts;
• schending van flexie van de pink en ringvinger;
• spieratrofie, vermindering van de handgrootte.

Zenuwbeschadiging in dit gebied wordt ook wel het ulnaire polssyndroom genoemd. Vanwege de locatie van de zenuw verschijnen de symptomen in het polsgebied.

Diagnose stellen

Problemen met diagnose een ervaren arts komt niet voor. Het kan worden bepaald met behulp van een eenvoudige diagnostische techniek, die erin bestaat het pijnsyndroom te beoordelen door op verschillende plaatsen op de zenuw te tikken of te drukken.

Om de mate van schade te bepalen worden gebruikt: diagnostische methoden, waardoor de snelheid van doorgang van zenuwimpulsen langs de vezels kan worden geschat.

Radiale zenuwbeschadiging

Neuritis van de bovenste ledematen omvat ook neuropathie van de radiale zenuw. Deze zenuw loopt door de schouder en rug onderarm, en wanneer deze wordt aangetast, straalt de pijn uit naar de pols.

Radiale neuropathie treedt meestal op als gevolg van compressie van het kanaal in de onderarm. Dit kan als gevolg hiervan gebeuren verkeerde positie tijdens slaap of eentonig werk met een belasting van de arm.

Radiale neuropathie gaat vaak gepaard met blessures, waardoor ze zich op krukken moeten voortbewegen. In dit geval treedt knijpen op vanwege de belasting van de arm tijdens het lopen.

De pathologie van de radiale zenuw wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• overtreding van flexie van de vingers;
• handzwakte;
• lokale gevoelloosheid en branderig gevoel;
• schending van reflexen;
• amyotrofie.

Door de zwakte van de hand is het voor patiënten moeilijk om iets in hun vingers vast te houden. Vergezeld van het onvermogen om de palm van de borstel omhoog te draaien.

Radiale neuropathie zonder tijdige behandeling leidt tot de ontwikkeling van atrofie.

Medische behandeling

Neuropathie van de radiale zenuw wordt uitgebreid behandeld. Therapie omvat:

• behandeling met geneesmiddelen;
• massage;
• opdrachten;
• complex van fysiotherapeutische procedures.

Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt in het geval van organische pathologie, om er vanaf te komen traditionele methoden onmogelijk.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen of diclofenac worden gebruikt om pijn te verlichten. Met behulp van deze medicijnen worden ook ontstekingen en zwellingen van de weefsels rond het beschadigde kanaal met succes gestopt.

Bij ernstige pijn, die niet met pillen kan worden verwijderd, worden lokale injecties met pijnstillers gebruikt, evenals medische blokkades.

Om de conditie van zenuwvezels te verbeteren, is de inname van B-vitamines verplicht.

Fysiotherapie

De behandeling moet alomvattend zijn, dus artsen nemen vaak hun toevlucht tot fysiotherapie. Meest effectieve methoden is ultrasone behandeling, elektroforese met lidocaïne en methoden om de spierfunctie te stimuleren met behulp van stroom.

Bij schade aan de nervus ulnaris draagt ​​de behandeling bij aan:

• verwijdering van wallen;
• verbetering van lokale metabolische processen;
• versnelling van regeneratie;
• herstel van de motorische functie;
• preventie van spieratrofie.

Fysiotherapeutische methoden zijn alleen geïndiceerd na het verwijderen van acute pijn en ontsteking.

Een goed effect kan worden bereikt met massage of acupunctuur. De voorkeur moet worden gegeven aan methoden die betrekking hebben op de impact op pijnpunten. Hierdoor kunt u snel het algehele welzijn verbeteren en de motorische functie van het aangedane ledemaat herstellen.

Neuropathie kan worden behandeld met lichaamsbeweging. Dit draagt ​​bij aan het voorkomen van spieratrofie, verbetert lokale stofwisselingsprocessen en helpt de motoriek sneller te herstellen.

Het wordt aanbevolen om fysiotherapie en massage aan te vullen met zelfstandige oefeningen. U kunt de arts ook vragen om de patiënt de basisprincipes van zelfmassagetechnieken te leren en bovendien de pijnlijke arm thuis te masseren.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt als de ziekte gepaard gaat met een vernauwing van het kanaal waardoor de zenuw passeert. Na de operatie moet u: een lange periode revalidatie, waarbij massage en fysiotherapie worden gebruikt om de motorische functie van de hand te herstellen.

Voorspelling en preventie

Behandeling van neuropathie duurt drie maanden tot zes maanden, maar een merkbare verlichting in de toestand van de patiënt treedt op enkele dagen na het begin van het innemen van de medicijnen.

De prognose hangt grotendeels af van: tijdige behandeling voor hulp en de aard van de schade. Als het probleem op tijd wordt herkend en de behandeling niet wordt uitgesteld, wordt de ziekte met succes behandeld en verdwijnt ze spoorloos.

Bij spieratrofie is het moeilijk om de normale motoriek te herstellen. Herstel duurt lang, soms is het nodig om een ​​​​operatie uit te voeren.

Preventie van neuropathie van de elleboog en pols is de afwezigheid van sterke monotone repetitieve belastingen. Verbetering van de conditie van zenuwvezels zal helpen regelmatige inname vitamine complexen.

Bij het werken met een belasting op het gebied waarin de ulnaire of radiale zenuw passeert, is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen en eenvoudige oefeningen uit te voeren. Dit voorkomt kanaalcompressie. Professionele atleten moeten het type belasting periodiek veranderen, dit zal helpen voorkomen dat het kanaal wordt samengedrukt.

Een goede preventieve maatregel is massage en acupunctuur (acupunctuur).

De ziekte kan een complicatie worden na een breuk, ontwrichting of letsel van de elleboog. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een onderzoek te ondergaan en een arts te raadplegen over preventie.

Neuritis, inclusief de nervus ulnaris, is een inflammatoire pathologie, waarbij de perifere delen van de NS zijn betrokken. De ziekte dekt als één zenuwvezels, en veel zenuwen. De ernst van het schadelijke effect hangt samen met de grondoorzaken van opkomende pathologische aandoeningen.

Er is een verband tussen de locatie van de zenuw en de negatieve omstandigheden die neuritis veroorzaken, dus ze onderscheiden:

• schade aan de nervus ulnaris;
• scheenbeen;
• straling;
• femorale en vele andere zenuwen.

Ongeacht welke zenuw is aangetast, er zijn basissymptomen die kenmerkend zijn voor elke neuritis. Het:

• pijnklachten in het gebied van de beschadigde zenuwvezel;
• veranderde zintuiglijke waarneming;
• spierzwakte in bepaalde gebieden.

Ulnaire zenuwneuropathie bedekt meest bevolking. Van alle ontstekingen van zenuwweefsel neemt dit een eervolle tweede plaats in.

Verschillende omstandigheden maken gelijktijdig vatbaar voor ontstekingen gelokaliseerd in de nervus ulnaris, dus de oorzaak is mogelijk:

• bij algemene of lokale langdurige blootstelling aan kou op een bepaald gebied of het hele lichaam;
• door ander soort infecties: griep, brucellose, mazelen, herpes en vele anderen;
• van het traumatische effect van zowel de zenuwvezel zelf als het gebied botweefsel waar is het. Als gevolg hiervan wordt de zenuw bekneld, de ontsteking ontwikkelt zich. Als er bijvoorbeeld neuritis van de ulnaire zenuwvezel is, zijn gewrichtsschade, fracturen van de interne condylus met de epicondylus van de schouder mogelijk;
• wanneer de bloedvaten worden aangetast, wordt de lokale microcirculatie verstoord, wat leidt tot een schending van het trofisme van het zenuwweefsel;
• als gevolg van hypovitaminose, als het lichaam vitamine- en sporenelementcomponenten mist;
• van bedwelmende effecten, waaronder alcohol, zoutverbindingen van zware metalen;
• met endocriene aandoeningen: suiker kijk diabetes, schildklierdisfunctie;
• door structurele anomalieën bot- en spierkanaal, in het buikgedeelte waarvan zich een zenuwvezel bevindt. Er is aangeboren, of het kan worden verworven;
• met het knijpende effect van zenuwbundels tijdens de slaap, onjuist op een stoel zitten, wanneer een persoon abrupt de positie van het lichaam verandert, of als gevolg van schade als gevolg van een chirurgische ingreep. Pathologie manifesteert zich vaak uit langdurig werk met de nadruk op de elleboog;
• als gevolg van osteochondrose, herniale veranderingen in de schijven tussen de wervels.

Over symptomen

Neuritis van de nervus ulnaris wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt voelt dat de arm gevoelloos is, waarna krampachtige manifestaties worden waargenomen, wat wijst op een ontsteking van het ulnaire zenuwweefsel. uitgesproken carpaal pathologische processen vooral op de vingers. Tussen de zone van de pink en de ringvinger wordt spanning uitgedrukt, de vingers zijn niet altijd gescheiden.

Er is een directe relatie tussen neuritis en de symptomen ervan, afhankelijk van de mate van functionele overbelasting die de nervus ulnaris en de geïnnerveerde zone aantast.

Zenuwneuritis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• veranderde zintuiglijke waarneming in de vorm van paresthesieën (de patiënt voelt alsof zijn elleboog wordt geprikt) of gevoelloosheid, pijn, verlies van aanraking is ook mogelijk;
• bewegingen van de aangedane bovenste ledematen worden slecht uitgedrukt, de verlamming ervan is mogelijk. De patiënt kan zijn vingers nauwelijks buigen, niet bewegen. Dergelijke symptomen treden niet alleen op vanwege het feit dat de innervatie wordt verminderd, maar ook vanwege een verminderde weefselvoeding;
• als gevolg van verstoord trofisme huid cyanose, oedeem op het getroffen gebied, haar valt lokaal uit, breekbaarheid van de nagels neemt toe.

Een kenmerkend teken bij een patiënt met nervus ulnaris neuritis komt tot uiting in het feit dat zijn hand naar beneden hangt, hij kan zijn vingers niet in een vuist buigen. Visueel bevinden de derde en vierde vingers zich in een gebogen positie, de laterale abductie van de pink wordt uitgedrukt.

Wanneer de symptomen van de patiënt zijn gebaseerd op: pijn met verminderde motorische activiteit, maar het vegetatieve type stoornissen wordt niet waargenomen, dan is dit neuralgie van de nervus ulnaris. Pijn met gevoelloosheid is kenmerkend voor de ringvinger en pink.

Dit is hoe deze neuropathie zich manifesteert, vóór de behandeling zijn diagnostische maatregelen noodzakelijk.

Over diagnostiek

Er bestaat verschillende methoden het onthullen van deze nervus ulnaris. De patiënt wordt bijvoorbeeld aangeboden om de bovenste ledematen op een harde soort schaaf te leggen zodat de handpalmen naar beneden gestrekt zijn en men moet proberen om met behulp van de pink een beetje aan deze schaaf te krabben. Dat kan hij natuurlijk niet.

In de gebieden waar de nervus ulnaris gaat, is er een grote kans op een destructief proces met ontwikkeling. Deze zone gelokaliseerd onder het collaterale type ligament.

Over behandeling

Vóór de behandeling moet u de belangrijkste oorzaak achterhalen, waardoor deze neuropathie is opgetreden. Wanneer het een infectieuze pathologie is, wordt een antibacterieel, antiviraal type medicijn voorgeschreven.

Als de oorzaak een schending is van microcirculatieprocessen in de bloedvaten met hun vernauwing, wordt de behandeling van ulnaire neuritis uitgevoerd met vaatverwijders.

Wanneer neuritis optreedt als gevolg van een verwonding, bestaat de behandeling uit het fixeren van de bovenste ledematen. Om het ontstekingsproces te verwijderen, wordt therapie in de vorm van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Als u hevige pijn heeft, zal de arts pijnstillers voorschrijven.

Bij neuropathie van de nervus ulnaris wordt aanvullende behandeling uitgevoerd vitamine preparaten groep B gebruikt ook decongestiva.

Bij deze ziekte is de patiënt niet in staat om verschillende dingen in zijn hand vast te houden, handwortelhanging treedt op met de ontwikkeling van atrofie. Daarom past de arts het spalkverband aan op een gestrekte hand met halfgebogen vingers en onderarm. De fixatie van de arm moet in een hoek van 80 ° zijn. In deze vorm is het bovenste lidmaat een paar dagen, daarna wordt de patiënt voorgeschreven klassieke massage met therapeutische oefeningen.

• ziek bovenste lidmaat het is noodzakelijk om het in het water te laten zakken en met de andere hand op de vingerkootjes te drukken, in een poging ze recht te trekken;
• til elke vinger op;
• maak dubbelzijdige vingerbewegingen in een cirkel;
• omhoog en omlaag gestrekte vingers (behalve de duim);
• maak carpale rotatie;
• breng de borstel omhoog en omlaag;
• de nadruk van de vingers op het bodemoppervlak, wanneer erop wordt gedrukt, is het noodzakelijk om ze te buigen en te buigen;
• er iets zachts op het bodemoppervlak wordt geplaatst, is het noodzakelijk dat de patiënt dit object optilt. Het is wenselijk om objecten in grootte en vorm te veranderen.

Na 14 dagen voegt de arts fysiotherapeutische procedures toe in de vorm van:

• hydrocortison-ultrafonoforese;
• elektroforetische introductie van novocaïne, lidase;
• impulsstromen, UHF;
• elektrische spierstimulatie.

Om de hand sneller te laten herstellen, wordt deze gemasseerd met de studie van alle vingerkootjes. Massageprocedure verwijderen ophoping. Door ronddraaiende bewegingen en digitale opdrachten wordt een uitstekend resultaat gegeven.

Wanneer het ontstekingsproces zich ontwikkelt als gevolg van een compressieoorzaak met de ontwikkeling van een tunneltype syndroom, worden medicijnen in het musculoskeletale gebied van het kanaal geïnjecteerd. Om zwelling, pijn, ontsteking te verlichten wordt voorgeschreven hormonaal type medicijnen met pijnstillers.

Als de zenuwvezel is samengedrukt, dan is het mogelijk chirurgie, met welke zenuwweefsel zijn aan elkaar genaaid, in sommige gevallen worden ze gecorrigeerd door de plastic methode.

Over de voorspelling

Als de pathologie tijdig wordt gedetecteerd, is de prognose voor de patiënt gunstig. De behandelingskuur zal ongeveer 60 dagen duren.

Nadat een persoon is hersteld, moet men oppassen voor:

• vermijd onderkoeling;
• niet gewond raken;
• Als er een bijkomende pathologie is, moet deze worden behandeld.

Therapeutische maatregelen van een ontsteking mogen niet worden uitgesteld, anders is permanente remissie mogelijk.