Botulinumtoxine. Voeding tijdens en na ziekte

Rospotrebnadzor heeft de invoer van zuivelproducten van het Nieuw-Zeelandse bedrijf Fonterra naar Rusland opgeschort vanwege de mogelijke aanwezigheid van de veroorzaker van botulisme daarin. Wat is botulisme, hoe vermijd je het en zijn er kansen om niet dood te gaan als je toch ziek wordt?

Feit één. Wat is botulisme?

De naam van de ziekte komt van de microbe die deze infectie veroorzaakt en wordt Clostridium botullini genoemd.

Botulisme is een zeer gevaarlijke besmettelijke-toxische ziekte die dodelijk kan zijn. De microbe Clostridium botulisme leeft in de darmen van veel dieren en in de grond waar het met uitwerpselen binnenkomt en kan vele jaren leven.

Omdat hij geen lucht heeft, bijvoorbeeld in ingeblikt voedsel, produceert de microbe botulinumtoxinegif, dat bijna 400 duizend keer sterker is dan ratelslangengif. Wanneer een persoon een product eet met botulinumtoxine, veroorzaakt het gif spierverlamming door het hele lichaam van de patiënt.

Feit twee. Hoe kun je botulisme krijgen?

De meeste gevallen van botulisme worden veroorzaakt door ingeblikte champignons. thuis koken. Botulinumtoxine kan zich echter ophopen in bijna elk ingeblikt voedsel - in gestoofd vlees, in ingeblikte groenten, in vis. Je kunt ook botulisme krijgen van ingeblikte kruiden, gestoofde aardappelen in folie, enz. Het moet duidelijk zijn dat alle ingeblikte voedingsmiddelen potentieel gevaarlijk zijn, die in eerste instantie slecht kunnen worden gewassen en slecht met warmte worden behandeld.

Botulisme-infectie door ingeblikt voedsel industriële productie- een veel zeldzamere gebeurtenis dan van thuis uit. Dit gebeurt echter ook.

Er zijn twee andere manieren om botulisme te krijgen. De botulismestok kan via een wond het menselijk lichaam binnendringen. Bacteriën in de wond produceren een toxine dat wordt opgenomen in de bloedbaan en veroorzaakt ernstige ziekte. Daarom moeten wonden zorgvuldig worden beschermd tegen besmetting.

Een apart onderwerp is botulisme bij kinderen van het eerste levensjaar. Ze hoeven geen ingeblikt voedsel met gif te eten, het is genoeg voor hen als een botulisme-stick in hun lichaam komt met hun moedermelk. Dit kan gebeuren als de moeder voedsel eet dat een gevaarlijke microbe bevat. De microbe met melk komt het lichaam van het kind binnen en begint een toxine in zijn darmen te produceren.

Feit drie. Hoe botulisme niet te krijgen?

Het meest vervelende van botulisme is dat je aan het uiterlijk van het product niet kunt zien of het geïnfecteerd is of niet. En er is geen vaccinatie tegen botulisme en er wordt geen immuniteit ontwikkeld. Daarom is er maar één aanbeveling: voorzichtigheid bij het bereiden en eten van ingeblikt voedsel.

Bij het bereiden van ingeblikt voedsel moet eraan worden herinnerd dat het zonder warmtebehandeling onmogelijk is om Clostridium botulinum thuis volledig te vernietigen. Alvorens ingeblikt voedsel te gebruiken, is het noodzakelijk om de geopende blikken 30 minuten op 100 ° C (in kokend water) te verwarmen om de vernietiging van het toxine te garanderen. Als een we zijn aan het praten over producten die niet onderworpen zijn aan: hittebehandeling, dan medische encyclopedieën Geadviseerd wordt om ze bij een temperatuur niet hoger dan 10 graden te bewaren.

Eet nooit opgezwollen blikvoer. Als ze opgezwollen zijn, is het conserveringsproces geschonden. Misschien is het ingeblikte voedsel niet voldoende thermisch verwerkt. Het risico op vergiftiging met dergelijk ingeblikt voedsel is veel groter.

Feit vier. Hoe herken je botulisme?

Botulisme is heel snel, bijna onmiddellijk voelbaar.

De ziekte ontwikkelt zich zeer snel binnen 2 - 24 uur, een persoon ontwikkelt diarree, braken, de temperatuur stijgt iets en de maag begint pijn te doen. Specifieke manifestaties botulisme zijn schendingen van de gezichtsscherpte, als gevolg van de reactie van de spieren van het oog, begint dubbelzien, het oog ontwikkelt scheelzien. Dan is er een spraakstoornis, zwakte, droge mond, slikstoornis, stemveranderingen. Het belangrijkste teken van botulisme, bij aanwezigheid van bovenstaande symptomen, is een lichte temperatuurstijging en de afwezigheid van koorts.

Als deze symptomen worden waargenomen, is het dringend nodig om een ​​ambulance te bellen. Zonder ziekenhuisopname kan de dood optreden.

Zelfs artsen maken echter vaak fouten en kunnen botulisme niet correct diagnosticeren, dit is tenslotte een zeldzame ziekte. In plaats van de diagnose botulisme, plaatsen ze vaak voedselvergiftiging, cerebrovasculair accident, hypertensieve crisis, encefalitis, paddestoelvergiftiging, myasthenia gravis.

Een ander vroeg diagnostisch probleem is dat alcoholische dranken vaak met paddenstoelen worden gegeten en dat de symptomen van botulisme vaak lijken op tekenen van alcoholvergiftiging.

Vijfde feit. Hoe wordt botulisme behandeld?

Na opname in het ziekenhuis worden tests afgenomen bij de patiënt om de diagnose te bevestigen en, zonder de resultaten af ​​te wachten, wordt de behandeling gestart, want uitstel is gevaarlijk. Het belangrijkste idee van de behandeling is om het gif uit de darmen te wassen. Om dit te doen, doen ze een maagspoeling, geven ze de patiënt een laxeermiddel om de doorgang van de inhoud door de darm te versnellen.

Het is belangrijk om ademhalingsstoornissen te voorkomen, daarom worden de vitale functies van de patiënt regelmatig gemeten: pols, ademhalingsfrequentie, bloeddruk en lichaamstemperatuur. Als ademnood begint, wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat. Als het slikken gestoord is, wordt de patiënt door een buis gevoed.

Ook kan de patiënt worden geïnjecteerd met anti-botulinum serum, dat het toxine neutraliseert.

Bij succesvolle behandeling De patiënt wordt over ongeveer drie weken ontslagen.

Feit zes. Hoe vaak komt botulisme voor?

Zoals hierboven vermeld, is botulisme een vrij zeldzame maar zeer gevaarlijke ziekte. Hier zijn enkele gevallen van botulisme die de pers hebben gehaald voor: afgelopen jaren.

In oktober 2011 meldde Rospotrebnadzor dat in Italië geproduceerde olijven gevuld met amandelen een gevaar vormen door botulisme. Het was over handelsmerk Bio Gaudiano. In Finland zijn twee gevallen van botulisme gemeld in verband met de consumptie van deze olijven.

In september 2011 vroeg de Russische sanitaire dienst om zich terug te trekken uit de handelsnetwerken van de Russische Federatie producten die in Frankrijk tot twee gevallen van botulisme hebben geleid. Het ging over tapenade (een voedingsproduct dat een dikke pasta is van geplette olijven) met amandelen en tartinade (een voedingsproduct gemaakt van gedroogde tomaten in de vorm van een pasta of een pasta-achtig product - paté, beleg voor sandwiches). Rospotrebnadzor meldde dat de Franse autoriteiten alle door de gespecificeerde fabrikant geproduceerde producten uit het land hebben teruggetrokken en de productie ervan hebben stopgezet.

Juni 2011 in Saratov oudere vrouw en haar twee kinderen werden in het ziekenhuis opgenomen ernstige aandoening in stadsziekenhuis gediagnosticeerd met botulisme. Een van de zonen stierf vrijwel onmiddellijk, en later stierf ook de vrouw. De familie at koudgerookte vis die op de markt was gekocht. De politie ontdekte dat de vis was geproduceerd in een privégarage in de stad Engels.

In augustus 2010 belandden vijf mensen na het proeven in een ziekenhuis in Rostov met botulisme gedroogde vis. De vis is gekocht in een van de winkels.

In januari 2009 werden in Zuid-Kazachstan acht mensen opgenomen in het ziekenhuis met botulisme, vergiftigd door ingeblikte paddenstoelen, twee van hen stierven.

In oktober 2008 waren zes bewoners Stavropol-gebied werden in het ziekenhuis opgenomen met botulisme als gevolg van het eten van zelfgemaakte champignons in blik, met twee gevallen op de intensive care.

Botulisme is al sinds de oudheid bekend en de ziekte behoort tot besmettelijke soorten. Tegenwoordig wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd. Wereldwijd worden jaarlijks meer dan duizend mensen behandeld voor botulisme. Tot nu toe is deze ziekte dodelijk. Hoe de trieste gevolgen te vermijden en niet besmet te raken met botulisme?

De bacterie Clostridium Botulinum

De incubatietijd van de ziekte

Er is vastgesteld dat voedsel wordt beschouwd als de bron van infectie. Dit zijn augurken, ingeblikte vis. Bij onvoldoende verwerking van producten vindt de ontwikkeling van de botulinummicrobe plaats.

De incubatietijd van de ziekte hangt af van verschillende kenmerken. Allereerst de hoeveelheid infectie die in het lichaam terecht is gekomen. Ten tweede de aan-/afwezigheid van alcohol in het bloed. Gebruikelijk, gemiddelde looptijd vanaf het begin van de symptomen van vergiftiging tot de ontwikkeling van botulisme is 2-3 dagen.

Niet veel mensen weten dat botulisme sterft als het wordt gekookt. Het is echter de moeite waard om te bepalen hoeveel tijd het kost om te verwerken. Het resultaat van conservenproducten is afhankelijk van deze factor.

Zal botulisme sterven als het wordt gekookt?

Alvorens te bepalen of een microbe echt sterft tijdens het koken, is het de moeite waard om meer te weten te komen over de vormen van deze bacterie:

• sporen;
• vegetatief.

Vegetatieve vorm van bacteriën

Kan vegetatief botulisme snel worden gedood? Het antwoord is ondubbelzinnig - ja. Dit type microbe wordt al vernietigd door vijf minuten te koken. Verwarming moet worden uitgevoerd tot 100 graden. In dit geval sterft vegetatief botulisme wanneer het wordt gekookt.

Botulisme sporenbacteriën worden niet gedood door te koken

Sporenvormen van bacteriën

De sporenvariant van de bacterie is beter bestand tegen hoge temperaturen. Daarom wordt aanbevolen om langer dan vijf uur te verwarmen. Er moet vooral worden opgemerkt dat deze vorm van microben de eigenschappen van reproductie niet verliest met een lichte verwarming. Als gevolg hiervan verschijnen nieuwe sporen, beter bekend in de geneeskunde als bijnaam "slapend". Zes maanden lang zijn dergelijke "welpen" in rust. Ze zijn niet bang om te drogen en te bevriezen, ultraviolette straling.

Door te koken, kunt u ziektekiemen doden en de bewaring veiligstellen. Het idee dat zure omgevingen en zout botulinumbacteriën kunnen doden, is onjuist. De enige manier red jezelf van vergiftiging en verdere gevolgen - koken.

Immuniteit van sporenbacteriën voor omgevingsfactoren

• Sporenbacteriën sterven alleen onder bepaalde omstandigheden.
• Het heeft geen zin om 4 ... 5 uur bij een temperatuur van 100 graden te koken. Onder deze omstandigheden gaan bacteriën immers niet dood.
• Hebben hoog niveau bescherming tegen blootstelling aan ontsmettingsmiddelen.
• Het is mogelijk dat de levensvatbaarheid van bacteriën in besmette producten verdwijnt als de concentratie wordt bereikt. tafel zout vóór 18%.
• Negatieve temperaturen hebben geen invloed op het vermogen van botulinumbacteriën om zich voort te planten.
• Ultraviolet heeft geen invloed op de vernietiging van microben.
• Ook verschillende droogmogelijkheden spelen geen rol bij de vernietiging van bacteriën.

Vegetatieve vormen van botulisme sterven bij het koken

Optimale temperatuur voor dood door botulisme

Bij welke temperatuur sterft botulisme? Welke indicatoren voor het bereiken van het resultaat zijn fundamenteel? Sporen zijn bestand tegen hoge temperaturen. Daarom kunnen ze worden gedood door ongeveer een half uur te koken (temperatuur van 120 graden). Deze indicator is echter onvoldoende voor sommige stammen.

Nadat je de botulismebacteriën hebt gedood door te koken, kun je niet bang zijn om besmet te raken. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat levende sporen van botulisme blijven bestaan ​​wanneer: hoge temperaturen verwarming. En ze sterven pas na langdurig koken in een autoclaaf. Met andere woorden, water aan de kook brengen tijdens conservering is duidelijk onvoldoende om het te desinfecteren.

Waar is het mee verbonden? Diverse chemische verontreinigingen kraanwater zijn de bron van botulismebacteriën. Naast nitraten en pesticiden, radionucliden en zware metalen water bevat tientallen microben.

Video

Bekijk een handige video over de gevaren van botulisme en hoe je de ziekte kunt vermijden.

Botulisme is besmettelijke ziekte, waarvan de manifestaties te wijten zijn aan de werking van botulinumtoxinebacteriën Clostridium botulinum. Botulinetoxine is een uitzonderlijk krachtig dodelijk neurotoxine. Het beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, gevolgd door parese en verlamming van gladde en dwarsgestreepte spieren. Vaak worden in de beginperiode de verschijnselen van gastro-enteritis opgemerkt. De tekenen en symptomen van botulisme zijn levendig.

De veroorzaker van botulisme kan sporen vormen, wat bijdraagt ​​​​aan het voortbestaan ​​​​in de moeilijkste gunstige omstandigheden omgeving. Sterfte door botulisme bereikt 60%. De ziekte is gerelateerd aan voedselvergiftiging.

Rijst. 1. Botulisme werd voor het eerst beschreven aan het einde van de 18e eeuw bij mensen die bloedworst consumeerden, wat de ziekte zijn naam gaf (Latijnse botulus - worst).

De veroorzaker van botulisme

Staafvormige bacteriën die sporen vormen, worden bacillen genoemd. Ze behoren tot de familie Bacillaceae en worden vertegenwoordigd door het geslacht Clostridium Clostricdium, het geslacht Bacillus en het geslacht Desulfotomaculum. Het zijn allemaal grampositieve anaërobe bacteriën.

Rijst. 2. De veroorzakers van botulisme - Clostridium botulinum.

Het geslacht Clostridium, dat de bacterie botulisme omvat, heeft meer dan 93 soorten bacteriën. Allemaal vormen ze geschillen. Bacteriën van dit type leven in composthopen, wonden van een zieke, darmkanaal mensen en dieren. Pathogene bacteriën van het geslacht Clostridium veroorzaken longgangreen, zijn verantwoordelijk voor complicaties na abortus en bevalling, ernstige toxische infecties, waaronder botulisme, en produceren de sterkste bekende vergiften. produceert botulinumtoxine Clostridium tetani produceert tetanospasmine, Clostridium perfringens produceert ε-toxine.

Rijst. 3. Op de foto van de spore in de bacteriecel (de foto is gemaakt in het licht van een elektronenmicroscoop).

Rijst. 4. Op de foto het stadium van sporenvorming. Clostridium botulinum-sporen bevinden zich aan de uiteinden van een staafvormige bacterie.

Vegetatieve vormen van de ziekteverwekker

Vegetatieve vormen van de ziekteverwekker vermenigvuldigen zich goed bij een minimale restzuurstofdruk en een temperatuur van 28-35°C. Verwarmen gedurende 30 minuten bij een temperatuur van 80°C leidt tot hun dood.

Botulisme sporen

Clostridium botulinum in het evolutieproces aangepast om te overleven in de meest ongunstige omgevingsomstandigheden en behield erfelijke informatie door de vorming van sporen. Bacteriële sporen vormen zich in de cel. Tijdens dit proces veranderen een aantal biochemische processen in de bacteriecel. Bacteriën kunnen honderden jaren in een sporenachtige staat blijven. Het kiemproces (sporulatie) duurt 18 - 20 uur.

Sporen van veroorzakers van botulisme blijven na 4-5 uur koken levensvatbaar en blijven lang bestaan ​​bij een zoutconcentratie van 18%.

Onder gunstige omgevingsomstandigheden ontkiemen de sporen binnen 4-5 uur. Sporen vertonen weerstand tegen bevriezing, uitdroging en ultraviolette straling.

Botulinumtoxine

De veroorzakers van botulisme vormen in gunstige omstandigheden (bij lage zuurstofniveaus) een uitzonderlijk krachtig dodelijk neurotoxine. 0,000001 ml vloeibaar botulinumtoxine, intraperitoneaal toegediend, veroorzaakt de dood van een cavia.

Botulinetoxine bestaat uit twee ketens:

• De zware H-ketting dient om het toxine aan het oppervlak te hechten zenuwcel, waarna het toxine kan worden opgevangen door endocytose
• De lichte L-keten is een protease, een enzym dat de eiwitten van het SNARE-complex afbreekt, een eiwitmachine die neurotransmitterblaasjes afgeeft in de synaptische spleet, waardoor excitatie van het ene neuron naar het andere wordt overgebracht.

Botulinumtoxinen zijn eiwitrijk en hebben de volgende eigenschappen:

• opgeslagen in normale omstandigheden ongeveer 1 jaar
• jarenlang bewaard in ingeblikt voedsel,
• niet afgebroken door voedingsenzymen
• de activiteit van botulinumtoxine E wordt honderden keren versterkt onder invloed van het enzym trypsine (de inactieve vorm wordt geproduceerd door de pancreas).

Botulinetoxine wordt vernietigd door alkali en koken.

Rijst. 5. Botulinetoxine bestaat uit 2 ketens - zwaar en licht.

Botulinetoxine interfereert niet met de organoleptische eigenschappen van voedingsmiddelen

Veroorzakers van botulisme bewonen in composthopen, wonden van een zieke, in het darmkanaal van mensen, huisdieren en wilde dieren, watervogels en vissen.

Zij zijn val in de bodem, in het slib van meren en rivieren, gedurende lange tijd in een sporenachtige staat.

volgende zij val op groenten, fruit, granen, vlees en vis. Toxines hopen zich op in ingeblikt voedsel (vis en groenten), gezouten vis, worst, ham, gezouten spek, champignons, als de technologie voor hun bereiding is geschonden. Dit komt vaak voor bij het thuis bereiden van ingeblikt voedsel, vis en vlees.

Botulinetoxines worden alleen geproduceerd door bacteriën die in het milieu terechtkomen. Scherpe daling zuurstof, die wordt waargenomen in ingeblikt voedsel, worstjes, ham, gedroogd vlees en vis, honing, wonden en abcessen van de patiënt.

Rijst. 6. Opgeblazen blikvoer kan botulinumstaafjes en perfingenstaafjes bevatten. Blaast de pot op kooldioxide geproduceerd door bacteriën tijdens de voortplanting.

• In de Russische Federatie worden botulinumtoxinevergiftigingen het vaakst geregistreerd in verband met het gebruik van ingeblikte paddenstoelen (groeps- of familie-uitbraken van voedselbotulisme).
• In producten met een dichte structuur (worst, vlees, vis) is botulinumtoxine op een bepaalde plaats gelokaliseerd. Wanneer een besmet product wordt geconsumeerd, worden alleen die personen ziek die de besmette stukken voedsel hebben geconsumeerd.
• Wanneer Clostridium botulinum-wonden geïnfecteerd raken, kan zich wondbotulisme ontwikkelen.
• Botulisme bij drugsverslaafden ontwikkelt zich bij het injecteren van "zwarte heroïne" die besmet is met bacteriesporen.
• Botulisme bij zuigelingen is gemeld door het eten van voedsel dat met honing is doorspekt.

Botulisme ontstaat wanneer bacteriën of hun sporen het lichaam binnendringen. Alleen vegetatieve vormen van de ziekteverwekker produceren het toxine.

Rijst. 7. In de Russische Federatie worden botulinumtoxinevergiftigingen het vaakst geregistreerd in verband met het gebruik van ingeblikte paddenstoelen (groeps- of familie-uitbraken van voedselbotulisme).

Rijst. 8. De bron van de ziekte kan zijn: worstjes geproduceerd met overtredingen technologische processen.

Tekenen en symptomen van botulisme

De incubatietijd voor botulisme is kort en varieert van enkele uren tot 1 tot 2 dagen. Gedurende deze tijd ontkiemen bacteriesporen in vegetatieve cellen en beginnen botulinumtoxine af te scheiden. Samen met botulismebacteriën kunnen andere bacteriën van het geslacht Clostridium - Clostridium perfringens en Clostridium aedematiens, die bij het begin van de ziekte gastro-enteritis veroorzaken, in de producten terechtkomen.

Botulinetoxine wordt geabsorbeerd door het slijmvlies van de mond, maag en dunne darm. Doorkomen lymfestelsel het toxine komt in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam, waarbij de zenuwuiteinden en motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg worden aangetast.

In de synoptische opening stopt de afgifte van acetylcholine, waardoor er een schending is van de neuromusculaire transmissie van excitaties, die zich manifesteert door parese en verlamming.

Allereerst beïnvloedt botulisme de spieren van het oculomotorische apparaat, farynx en strottenhoofd, die, wanneer normale omstandigheden zijn in constante activiteit.

Rijst. 9. Ptosis van de oogleden bij een ziekte bij een kind.

Tekenen en symptomen van botulisme bij oculomotorische zenuwverlamming

"Mist" voor de ogen, dubbel zien, verschillende pupilbreedtes, hangend ooglid van één oog, gebrek aan pupilreactie op licht zijn de belangrijkste symptomen van botulisme met parese van de oculomotorische zenuw.

Rijst. 10. Patiënten met parese van de oculomotorische zenuw.

Tekenen en symptomen van de ziekte met parese van de spieren van het zachte gehemelte

Als gevolg van verlamming van het zachte gehemelte wordt het slikken verstoord, in de supra- en subglottische ruimte hoopt zich op dik slijm en overgeven.

Tekenen en symptomen van de ziekte met parese van de spieren van de keelholte en het strottenhoofd

Tekenen en symptomen van de ziekte met parese van de occipitale spieren van het hoofd en het gezicht

Door verlamming van de occipitale spieren hangt het hoofd van de patiënt naar beneden. De patiënt ondersteunt haar vaak met zijn handen. Het gezicht wordt gemaskeerd

Tekenen en symptomen van de ziekte met parese van de maag en darmen

Remming van cholinerge processen in het begin manifesteert zich door een afname van de afscheiding van speeksel en spijsverteringsenzymen. Verdere parese van de maag en darmen ontwikkelt zich. De buik is opgeblazen. Aanhoudende constipatie.

Impact op bloedelementen

Botulinetoxine remt de fagocytische activiteit van leukocyten en verstoort het metabolisme in erytrocyten, wat uiteindelijk leidt tot weefseltrofische aandoeningen. De hartspier lijdt. Hartgeluiden worden gedempt.

Tekenen en symptomen van de ziekte met parese en verlamming van de intercostale spieren en het middenrif

Parese en verlamming van de intercostale spieren en worden gecompliceerd door ventilatie-insufficiëntie. Hypoxie en respiratoire acidose ontwikkelen zich. In de longen ontwikkelen zich atelectase en aspiratiepneumonie. Het is hypoxie die de uitkomst van de ziekte bepaalt.

Rijst. 11. Botulisme bij zuigelingen.

Parese van de nervus vagus en schade aan de zenuwknopen van het hart

parese nervus vagus en schade ganglions hart beïnvloedt zijn werk. Bradycardie verandert in tachycardie. Bloeddruk valt. De dood van de patiënt vindt plaats door een plotselinge hartstilstand.

Uitkomst van de ziekte

Bij adequate behandeling de duur van de ziekte is 2-3 weken. Zonder behandeling vindt de dood plaats op de 2e - 3e dag van de ziekte.

Herstel van de patiënt

Het herstel van de patiënt duurt lang. Eerst positief symptoom is het herstel van het speekselproces. Regressie van neurologische symptomen verloopt geleidelijk, langzaam. Eindelijk wordt het gezichtsvermogen hersteld en spierspanning. Het zicht wordt binnen enkele maanden hersteld.

Op de vroege stadia de symptomen van botulisme zijn vergelijkbaar met die van giftige paddenstoelen, methanol (methyleenalcohol) en atropine. Oog symptomen vergelijkbaar met die in de bulbaire vorm van poliomyelitis.

Behandeling van botulisme

Behandeling van botulisme begint met eerste hulp aan de patiënt. Bij het minste vermoeden van een ziekte is het noodzakelijk om botulinumtoxine en de veroorzaker van botulisme uit het maagdarmkanaal te verwijderen door de maag te wassen en laxeermiddelen te nemen.

Goed toxinebindend magnesiumsulfaat (zout laxeermiddel) en plantaardige olien inclusief perzik. Maagspoeling wordt uitgevoerd met een warme oplossing van 5% zuiveringszout.

Rijst. 12. Schema van maagspoeling met een sonde voor botulisme.

Behandeling van botulisme met antitoxisch antibotulinumserum

Antitoxisch anti-botulinum-serum wordt aan de patiënt toegediend in de vroegste stadia van de ontwikkeling van de ziekte met voorlopige desensibilisatie van het lichaam in kleine doses.

Symptomatische behandeling van botulisme

• Verlicht de effecten van intoxicatie-introductie fysiologische zoutoplossing en glucose.
• Stimuleer het cardiovasculaire systeem door de introductie van efedrine, cordiamine, enz.
• De voeding van de patiënt met een stoornis van het slikken wordt uitgevoerd via een sonde. Nutriëntenklysma's worden voorgeschreven.
• Het is noodzakelijk om de ontlasting van de patiënt te controleren.
• Indien nodig wordt kunstmatige longbeademing aangesloten.
• Antibiotische therapie wordt uitgevoerd door chlooramfenicol te introduceren.
• ATP-injecties dienen als energiebron voor biochemische processen.

Rijst. 13. Als de ziekte gecompliceerd is door respiratoire insufficiëntie, wordt kunstmatige beademing van de longen aangesloten.

De diagnose botulisme is gebaseerd op de geschiedenis, klinisch beeld ziekte en de detectie van exotoxine in de urine en het bloed van de patiënt.

Ziektepreventie

• Instelling van strikt sanitair toezicht op de voedingsindustrie (vissen, drogen en roken, inblikken, slachten, vleesverwerking), evenals goede opslag een product met een korte houdbaarheid (bederfelijke producten).
• Bij het thuis inblikken moet eraan worden herinnerd dat de veroorzaker van botulisme in een vegetatieve vorm of in de vorm van sporen in zelfgemaakte conserven kan terechtkomen. Opwarming leidt tot de dood van bacteriën en denaturatie van het botulinumtoxine-eiwit. Ze kunnen worden geneutraliseerd door 30-60 minuten te koken of door te autoclaveren.
• De sporen van botulisme-sticks zijn zeer persistent in de externe omgeving, ze zijn bestand tegen 2-3 uur koken. De beste manieren om van clostridia-sporen af ​​te komen, zijn sterilisatie door tyndalisatie (fractionele verhitting, waarbij sommige sporen tijdens de eerste verhitting in een vegetatieve vorm gaan en dan afsterven) en sterilisatie door autoclaveren (verhitting onder druk waardoor de sporen direct worden gedood).
• Het in de producten aanwezige toxine kan worden geneutraliseerd door verhitting in een pan, in de oven of door minimaal 30 minuten te koken.
• Herhaalde verwarming van voedsel draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een infectie. Warmte bevordert de kieming van sporen en de bacteriën in vegetatieve vorm beginnen botulinumtoxine te produceren.
• Het koken en braden van kleine stukjes vlees en vis voorkomt botulisme.
• Het verwarmen van voedsel bevordert de aanmaak van botulinumtoxine door vegetatieve vormen van botulinumbacteriën.

Rijst. 14. Ingeblikte (ingemaakte) champignons vormen een groot gevaar. De veroorzaker van botulisme komt op paddenstoelen uit de grond.

Rijst. 15. Botulinetoxinen hopen zich op in ingeblikt voedsel (vis en groenten). Dit wordt vaak gevonden bij de bereiding van groente-, vis- en vleesconserven thuis.

Rijst. 16. In producten met een dichte structuur (worst, vlees, vis) is botulinumtoxine op een bepaalde plaats gelokaliseerd. Wanneer een besmet product wordt geconsumeerd, worden alleen die personen ziek die de besmette stukken voedsel hebben geconsumeerd.

Rijst. 17. Het gevaar van botulisme wordt vertegenwoordigd door vlees en visproducten bereid zonder warmtebehandeling door drogen, drogen en roken. Deze soorten voedselverwerking doden geen bacteriën en hun sporen.

Rijst. 18. Het gevaar is vers gezouten vis die thuis wordt gekookt.

Rijst. 19. Gerookt vlees, worst en reuzel worden vaak geconsumeerd door inwoners van de Russische Federatie. Bij dit type voedselverwerking sterven bacteriën en hun sporen niet af. Ham, worst en conserven kunnen alleen vers worden geconsumeerd.

Rijst. 20. Pasteurisatie (verwarmen) van ingeblikt voedsel gedurende 30 minuten bij een temperatuur van 80°C leidt tot de dood van vegetatieve vormen en denaturatie van het botulinumtoxine-eiwit.

Botulisme is een ernstige infectieziekte die zich in de 18e eeuw deed gelden. Het was toen dat de eerste gevallen van botulisme-infectie werden ontdekt na het eten van vis en bloedworst. Deze ziekte treft het lichaam en komt erin samen met botulismestokken. Botulisme veroorzaakt serieuze gevolgen- tast het zenuwstelsel aan en leidt tot verlamming.

Een ander kenmerk van de ziekte is dat het kan "maskeren" als ( ontstekingsziekte dunne darm en maag). De botulismestick kan zich anaëroob ontwikkelen, dat wil zeggen zonder zuurstof. Bovendien kan het benadrukken: dodelijk gif, dat wordt beschouwd als een van de krachtigste giftige stoffen.

Etiologie

Botulisme stick - een infectie die kan bestaan ​​in ongeschikte omstandigheden voor het leven, voelt goed wanneer totale afwezigheid zuurstof. De veroorzaker van botulisme treedt op in vlees, vis, groenten en fruit, het komt bij hen uit verontreinigde grond of uit de darmen van dieren. De veroorzaker kan lange tijd als sporen in de bodem gevonden.

In de loop van zijn vitale activiteit produceert de veroorzaker van botulisme een zeer giftige stof - botulinumtoxine, dat niet afbreekt. maagsap. Gifstoffen worden het vaakst aangetroffen in gevilte en gezouten vis, in ingeblikt voedsel, worst, champignons en ham. Toxines worden aangetroffen in voedsel dat thuis wordt bereid zonder naleving hygiënische normen. Ook een factor die de identificatie van besmette producten bemoeilijkt - botulismetoxine heeft geen invloed op de externe en smaak kwaliteiten Product.

Botulismesporen, die bacteriën produceren onder ongunstige omstandigheden, zijn zeer resistent. Ze kunnen in leven blijven als ze worden gekookt 5 uur, indien ingevroren, gedroogd of gedesinfecteerd.

Methoden van infectie met botulisme:

• Botulisme treedt op bij het eten van ingeblikt voedsel;
• Het gebruik van zelfgemaakte (en niet alleen) visconserven, vooral ram.;
• Botulismevergiftiging is mogelijk door de consumptie van slecht verwerkte groenten of paddenstoelen;
• Kruiden en/of knoflook, eventueel in plantaardige olie;
• Soms vindt infectie plaats door het gebruik van honing of stuifmeel.

Symptomen

Zoals elke ernstige ziekte, botulisme heeft een incubatietijd, het duurt van een paar uur tot meerdere dagen. Tijdens deze periode voelt een persoon algemene zwakte en hoofdpijn. Minder vaak is diarree en/of braken, ook ernstig, dat niet stopt, zelfs niet na het innemen van een laxeermiddel.

Na incubatietijd de eerste neurologische symptomen beginnen te verschijnen - visuele beperking, vaker zien de zieken alles "in de mist", onderscheiden geen objecten "onder de neus", ze zien dubbel. Ook mogelijke spierzwakte, droogheid mondholte, ontwikkeling van ptosis (hangen van het onderste ooglid, veranderingen in de stem en het verlies ervan in het algemeen), schending slikreflex, zich opgesloten voelen vreemde entiteit in de keel. In ernstige gevallen kunnen voedsel en water via de neus naar buiten komen wanneer u probeert te slikken.

Zoals eerder vermeld, kan botulisme "maskeren" als gastro-enteritis. Symptomen zijn in dit geval als volgt: pijn in het epigastrische gebied (het gebied tussen het processus xiphoid van het borstbeen en de navel), braken en diarree. Ook waargenomen koorts tot 40 graden.

Wanneer botulisme zich ontwikkelt, kan in ernstige gevallen verlamming van het zachte gehemelte optreden, bloeddruk, gedempte tonen in het hart, instabiliteit van de pols. Kan gebeuren fatale afloop door respiratoire insufficiëntie.

Een milde vorm van de ziekte leidt niet tot schade aan het centrale zenuwstelsel zenuwstelsel). Lekt met kleine overtredingen zicht en slikken zonder significante schendingen ademen.

Dus, samenvattend, primaire symptomen botulisme bij mensen

1. diarree.
2. braaksel.
3. epigastrische pijn.
4. mogelijke constipatie.
5. droge mond.

Complicaties van botulisme (gevolgen):

• visuele beperking;
• slikstoornis;
• longontsteking;
• spierweefsel ziekten.

Wondbotulisme en neonatale botulisme

Laten we dit soort infecties afzonderlijk behandelen. Hoewel ze zeldzaam zijn, moet u zich ervan bewust zijn. Dus, kenmerken dit soort ziekten:

1. Infectie vindt niet zoals gewoonlijk plaats, niet door vegetatieve, maar door sporenvormende vormen.
2. Het heeft een lange incubatietijd.
3. Bij zuigelingen manifesteert botulisme zich door weigering van melk of zwak zogen. Hees huilen en het vasthouden van ontlasting worden ook waargenomen.
4. Bij kinderen veroorzaakt botulisme veel vaker complicaties dan bij volwassenen.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte begint met de studie van het biomateriaal van de patiënt -, braaksel, maagspoeling. Daarnaast onderzoeken ze de producten die de patiënt gebruikte: ingeblikt voedsel, vis, champignons, gerookt vlees, zelfgemaakte sappen, enzovoort.

Behandeling

Botulisme is erg ernstige ziekte Daarom moet de behandeling met ernst worden benaderd. Bij de minste verdenking van botulisme dient u onmiddellijk een arts te bellen.

Als de toestand van de persoon slecht is, is het zelfs vóór de komst van een specialist noodzakelijk om een ​​maagspoeling uit te voeren om te beginnen gekookt water en vervolgens 2% soda-oplossing. Bovendien moet de patiënt vaak water drinken.

Als u ernstige ademhalingsmoeilijkheden heeft (acute ademhalingsinsufficiëntie), moet u beginnen kunstmatige beademing. Maar in geen geval mag u zelfmedicatie gebruiken.

U moet ook het voedsel dat de patiënt de dag ervoor heeft gegeten ophalen voor onderzoek. Het zou kunnen zoute vis, ham, champignons en meer.

Onmiddellijk na ziekenhuisopname moet de patiënt de darmen wassen door kunstmatig braken op te wekken en klysma's te doen. Om de ziekte zelf te behandelen, worden anti-botuline-serums gebruikt (om botulisme te doden), die helpen om het toxine te elimineren. Antibiotica voor botulisme zijn ook vereist om te vermijden ontstekingsprocessen. Als een luchtwegaandoening is geconstateerd, wordt beademing van de longen voorgeschreven.

Algemeen behandelingsregime:

• darmdialyse;
• Benoeming van serum tegen botulinumtoxine;
• Het gebruik van oplossingen om gifstoffen te verwijderen en het water-zoutmetabolisme te herstellen;
• Voorschrijven van antibiotica;
• Bij longfalen het lichaam is verzadigd met zuurstof;
• Behandeling van alle complicaties die zijn ontstaan ​​tijdens de ziekte.

preventie

Het belangrijkste is een waakzame houding ten opzichte van de producten die zullen worden gegeten, naleving van alle sanitaire regels voor het bewaren van thuis en het drogen van vis. Gebruik geen ingeblikt voedsel met een houdbaarheidsdatum, met een troebele vloeistof erin of met gezwollen deksels. Vermijd het kopen van vis, worstjes, ham, champignons en ingeblikt voedsel op de markten "uit de handen". dergelijke producten niet onderworpen aan controles, het kan niet alleen worden geïnfecteerd met de veroorzaker van botulisme, maar ook met vele andere gevaarlijke ziekten.

Prognoses

Wat de behandeling betreft, laten de statistieken ons toe om op een gunstig resultaat te rekenen. Als u op tijd met de behandeling begint, zonder de ziekte te laten beginnen, als u tijdens ziekenhuisopname wordt gebruikt moderne drugs, dan kan botulisme volledig worden genezen. De revalidatieperiode duurt gemiddeld enkele maanden.

Epidemieën

Als uw regio op de hoogte is van een epidemie deze ziekte, is het noodzakelijk om af te zien van het eten van vermoedelijk besmette producten. Meestal treden epidemieën op als gevolg van leveringen aan: verkooppunten besmette vis of vlees.

Tijdens een epidemie van botulisme moet men niet bang zijn om naar buiten te gaan en contact op te nemen met mensen, omdat de ziekte alleen wordt overgedragen via de fecaal-orale en wondroutes.

Kortom, botulisme is een ernstige, maar tegelijkertijd behandelbare ziekte. Je kunt ermee besmet raken door gezouten en gedroogde vis, ingeblikt voedsel, zelfgemaakte sappen, paddenstoelen, groenten en fruit. Tijdige ziekenhuisopname en goed verpleegkundige zorg met botulisme helpen ze je snel op de been te komen. Onderworpen aan hygiënische normen tijdens de bereiding van zelfgemaakte producten en het vermijden van de aankoop van goederen en goederen van lage kwaliteit "uit de handen", kunt u uzelf volledig beschermen tegen botulisme.

BIJ beginstadium ontwikkeling is het gemakkelijk te verwarren met gastro-enteritis - ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm en maag. Bij vroegtijdige therapie leidt een hoge concentratie gif die het lichaam is binnengekomen en, in bijzonder ernstige gevallen, tot de dood.

Wat het is?

Botulisme is een infectieziekte die ontstaat door contact met menselijk lichaam botulinumtoxine, een afvalproduct van de bacterie Clostridium botulinum. De ziekte is tegenwoordig vrij zeldzaam, er worden wereldwijd ongeveer 1000 gevallen per jaar geregistreerd. De ziekte blijft dodelijk. De belangrijkste bron is voedsel, hoewel andere opvallen.

Classificatie

Er zijn vier soorten botulisme:

1. Voedsel (in geval van infectie door het eten van voedsel dat botulinumtoxine bevat);
2. Wond (in geval van besmetting) open wonden verontreinigde grond)
3. Botulisme jeugd(bij kinderen jonger dan 6 maanden als gevolg van clostridium-sporen die de maagdarmkanaal; de bron is meestal verontreinigde grond, huisstof, minder vaak honing);
4. Botulisme van onbekende etiologie.

Hoe kun je besmet raken?

De veroorzaker, Clostridium-botulisme, is wijdverbreid in de natuur. vaste plaats bewoning in de bodem. Het vormt sporen die extreem resistent zijn tegen fysische en chemische factoren.

• Sporen zijn 5 uur bestand tegen koken en alleen bij een temperatuur van 120 graden. Celsius vergaan na 30 minuten. In een omgeving met een lage hoeveelheid zuurstof vermenigvuldigen ze zich en vormen ze een toxine. Het toxine wordt gedeeltelijk vernietigd bij verhitting tot 70-80 graden. Celsius, wanneer gekookt gedurende 5-15 minuten, is volledig vernietigd. Botulinetoxine is een van de krachtigste vergiften die in de natuur bekend zijn. dodelijke dosis voor een persoon is ongeveer 0,3 mcg.
• Het reservoir van veroorzakers van botulisme in de natuur zijn warmbloedige, minder vaak koudbloedige dieren, in de darmen waarvan clostridia wordt uitgescheiden met uitwerpselen in externe omgeving. De ziekteverwekker zelf veroorzaakt geen menselijke ziekte, alleen het toxine is gevaarlijk. Voor het optreden van vergiftiging is het noodzakelijk om de ziekteverwekker te vermenigvuldigen met de ophoping van botulinumtoxine in een omgeving met een kleine hoeveelheid zuurstof (ham, worst, ingeblikt voedsel, gezouten vis), evenals in ingeblikte groenten, fruit, champignons .

In de afgelopen jaren is de rol van champignons in blik bij het optreden van botulisme toegenomen. De ophoping van toxines vindt vooral intensief plaats bij een temperatuur van 22-37C. Een persoon wordt ziek door het eten van voedsel dat botulinumtoxine bevat. De patiënt is gevaarlijk voor anderen.

Incubatietijd

Gemiddeld kan de incubatietijd van de ziekte enkele uren tot een dag duren. De duur ervan wordt bepaald door de hoeveelheid infectie in het lichaam.

De periode van vergiftiging tot het verschijnen van de eerste tekenen van botulisme kan oplopen tot 2-3 dagen en zelfs tot 10 dagen, maar dergelijke gevallen zijn vrij zeldzaam. Gevallen werden geregistreerd wanneer de duur van de incubatietijd toenam door het gebruik van alcohol door de patiënt.

De manifestaties van de ziekte zijn meestal plotseling en doen sterk denken aan de symptomen van voedselvergiftiging. Toxine met besmette producten wordt snel opgenomen in de darmen, komt in de bloedbaan en verspreidt zich onmiddellijk door het lichaam. In dit geval worden vitale organen het voorwerp van schade.

Hoe eerder botulisme zich laat voelen, hoe ernstiger het ziekteverloop is.

eerste tekenen

De eerste symptomen van botulisme zijn de volgende:

1. Scherpe pijn in de buik, met een krampend karakter.
2. Misselijkheid, ontembaar braken.
3. Diarree, de ontlasting wordt frequent en vloeibaar, er zitten geen vreemde onzuiverheden in.

het vroege tekenen botulisme, velen associëren ze met het gewone voedselvergiftiging en ga niet naar de dokter, vertrouwend op hun eigen kracht, waardoor hun toestand en prognose alleen maar verslechteren.

Symptomen van botulisme

De bovenstaande symptomen van botulisme duren ongeveer een dag, daarna is er een opgeblazen gevoel, een gevoel van "barsten" in de maag, diarree wordt vervangen door constipatie. Dergelijke manifestaties zijn te wijten aan de ontwikkeling van intestinale parese. Motorneuronen die verantwoordelijk zijn voor de darmperistaltiek worden aangetast. Dienovereenkomstig leidt dit ertoe dat de peristaltiek verdwijnt, er is geen doorgang door de darmen, gassen en uitwerpselen hopen zich daarin op.

Neurologische symptomen verschijnen na de gastro-intestinale symptomen. Onder hen:

1. Het gezicht wordt als een masker, gezichtsuitdrukkingen ontbreken, de patiënt kan zijn tong niet uitsteken.
2. Apart vermelden waard spier zwakte, het manifesteert zich in bijna alle spiergroepen.
3. Een van de eerste aangetaste motorneuronen die innerveren occipitale spieren waardoor ze verlamd raken, het hoofd hangt naar beneden en om het in zijn normale positie te houden, moet de patiënt het met zijn handen vasthouden.
4. Tussen neurologische symptomen ook het weglaten van een of twee bovenste oogleden, verwijde pupillen, trage reactie van pupillen op licht of de afwezigheid ervan, scheelzien, nystagmus, zwakke convergentie.
5. De patiënt is lusteloos, hij is gestoord door hoofdpijn van diffuse aard, duizeligheid, zwakte, in de regel is er geen koorts.
6. Zwakte van de intercostale spieren veroorzaakt ademhalingsfalen, de ademhaling wordt oppervlakkig. Geleidelijk aan verschijnt zwakte in de ledematen.
7. Dubbel zien, een gevoel van mist voor de ogen, het onvermogen om kleine details te zien, lezen is moeilijk, dit komt door verlamming van de accommodatie.

Er is ook een storing van het cardiovasculaire systeem auscultatie van het hart onthult gedempte tonen. omdat ademhalingsstoornissen hypoxie ontstaat (gebrek aan zuurstof in het bloed). Het begin van respiratoire insufficiëntie is een slecht prognostisch teken, aangezien het de belangrijkste doodsoorzaak is bij mensen met botulisme.

Er zijn ook andere symptomen van vergiftiging, botulisme manifesteert zich door een droge mond, het slijmvlies van de mondholte is droog, felrood. Accumulatie vindt plaats in de supraglottische ruimte helder slijm die na verloop van tijd witachtig van kleur wordt. De stem verandert, wordt gedempt, de patiënt wordt gestoord door het gevoel van een "coma" in de keel.

Complicaties

Meest frequente gevolgen botulisme is:

Diagnostiek

De diagnose is meestal gebaseerd op de medische geschiedenis (indicatie van het eten van slecht bewerkt voedsel), klinisch onderzoek en bacteriologisch onderzoek uitwerpselen, braaksel, maag- en darmspoeling, wondinhoud, vermoedelijk voedsel.

Voer ook de detectie van toxine uit in de bestudeerde materialen biologische methode(op witte muizen).

Hoe botulisme te behandelen?

Het algoritme voor intensieve behandeling van patiënten met botulisme omvat:

• maagspoeling om achtergebleven toxine uit de maag te verwijderen;
• darmdialyse (5% soda-oplossing);
• antitoxisch serum (type A, C, E 10.000 IE elk, type B 5.000 IE);
• parenterale toediening infusie media ten behoeve van ontgifting, correctie van water-elektrolyt- en eiwitstoornissen;
• antibacteriële therapie;
• hyperbare oxygenatie als middel om hypoxie te elimineren;
• behandeling van complicaties.

De behandeling van botulisme bestaat uit twee richtingen. De eerste is om de realisatie van de hypothetische mogelijkheid van toxinevorming in vivo, de eliminatie van gif uit het lichaam en de neutralisatie van het toxine dat in het bloed circuleert, te voorkomen. De tweede is de eliminatie van die veroorzaakt door botulinumtoxine. pathologische veranderingen, inclusief de secundaire.

1. Alle patiënten en personen met verdenking op botulisme zijn onderworpen aan een verplichte ziekenhuisopname. Ongeacht de timing begint de behandeling met het wassen van de maag en darmen met een 2% oplossing van natriumbicarbonaat (frisdrank) en hevelklysma's met een 5% oplossing van natriumbicarbonaat met een volume van maximaal 10 liter om het nog niet geabsorbeerde toxine te verwijderen . Maagspoeling is aan te raden om uit te voeren in de eerste 1-2 dagen van ziekte, wanneer besmet voedsel nog in de maag kan blijven. Het wassen wordt uitgevoerd met een sonde om mogelijke aspiratie van waswater te voorkomen, met kleine hoeveelheden vloeistof, vooral in het geval van ademhalingsfalen, om geen reflexademhalingsstilstand te veroorzaken.
2. Antibioticatherapie wordt gebruikt bij de behandeling van botulisme. Het wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van ontstekingsprocessen veroorzaakt door de veroorzaker van botulisme die de darmen is binnengedrongen, evenals om te voorkomen dat frequente complicaties(longontsteking, blaasontsteking). Als het slikken niet wordt gestoord, wordt chlooramfenicol voorgeschreven met 0,5 gram 4 keer per dag gedurende 5 dagen of ampicilline met 0,75-1 gram per dag.
3. Glucocorticoïden worden gebruikt als pulstherapie om te voorkomen: allergische reacties over de introductie van heterogene antitoxische sera. Glucocorticoïden worden ook gebruikt bij de behandeling van serumziekte.

Enterosorbents worden ook voorgeschreven (polyphepan, enterodez, microkristallijne cellulose, enz.). 400 ml lactasol, diuretica (furosemide, lasix 20-40 mg) worden dagelijks intraveneus toegediend. Het is noodzakelijk om de naleving van de water-elektrolytenbalans, energievoorziening, te controleren. Middelen van metabolische ondersteuning worden voorgeschreven, zoals glucose-kalium-magnesiummengsels, riboxine, ATP, vitamines (voornamelijk groep B).

Revalidatie

Een persoon die botulisme heeft gehad, moet gedurende 2 weken na ontslag onder toezicht staan ​​van een lokale therapeut. Als hij wordt geobserveerd resterende effecten, het is ook noodzakelijk om een ​​cardioloog (met myocarditis), een neuropatholoog, een oogarts te observeren (met gevolgen die verband houden met de gezichtsorganen). Als er aanwijzingen zijn tijdens de herstelperiode, kan de behandelend arts de patiënt voorschrijven behandeling met geneesmiddelen- medicijnen tegen atrofie optische zenuwen, vitamines, noötropica, cardiovasculaire middelen.

• Gedurende 3 of meer (volgens indicaties) maanden moet de patiënt overmatige fysieke activiteit. Onder het verbod vallen gespecialiseerde sporttrainingen, zwaar lichamelijk werk, werk dat een sterke belasting van de visuele analysator met zich meebrengt.
• Een patiënt die botulisme heeft gehad, moet speciale aandacht besteden aan zijn dieet, het caloriegehalte en de samenstelling ervan. Het wordt aanbevolen om 4 keer per dag te eten, met vaste tussenpozen. Het is niet toegestaan ​​om vette en pittige gerechten op de menukaart te zetten, het is noodzakelijk om de inname van zouten te beperken. Het is wenselijk om dierlijke vetten te laten varen ten gunste van plantaardige vetten, om genoeg eekhoorn. Het gebrek aan vitamines kan worden aangevuld door speciale complexen te nemen - complivit, vitrum, alfabet, enzovoort.

Ook kan een persoon die botulisme heeft gehad, fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven. Dit omvat watermanipulaties (therapeutische douches, baden), verharding, zuurstofinhalaties, elektroslaap. Dit is nodig om de resterende effecten van hypoxie weg te werken als de ziekte acuut was. Wellness behandelingen zullen ook gunstig zijn. algemeen, onder hen fysiotherapie, massage, zwemmen in het zwembad. Dit alles samen zal het herstelproces versnellen. normale functies spierstelsel.

Preventie van botulisme

Hoofd preventieve maatregelen tegen infectie is het creëren van omstandigheden die de groei en reproductie van sporen van bacteriën voorkomen en voorkomen dat de ziekteverwekker het voedsel binnendringt. Deze laatste omvatten maatregelen om de netheid te handhaven op plaatsen waar voedsel wordt bereid. etenswaren, wat een gunstige plaats vertegenwoordigt voor de ontwikkeling van de veroorzaker van de ziekte.

Thuisconservenproducten in hermetisch afgesloten containers zijn het gevaarlijkst voor mensen, omdat het onmogelijk is om Clostridium botulinum thuis volledig te vernietigen. Dit geldt vooral voor paddenstoelen, omdat het erg moeilijk is om ze te wassen van gronddeeltjes die botulinumsporen bevatten.

Alvorens ingeblikt voedsel te gebruiken, is het noodzakelijk om geopende blikken 30 minuten op 100 ° C (in kokend water) te verwarmen om het toxine te vernietigen. Voedingsmiddelen die geen warmtebehandeling ondergaan, maar een gunstige plaats zijn voor het toxine (gezouten en gerookte vis, reuzel, worst) moeten worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 10 ° C.

Welke arts moet u contacteren?

Als u botulisme vermoedt (misselijkheid, braken, koorts, diarree na het eten van zelfgemaakt blikvoer), moet u bellen " ambulance”, die de patiënt naar het ziekenhuis voor infectieziekten zal brengen. Naast een arts voor infectieziekten kan een neuroloog deelnemen aan de behandeling van een patiënt, in ernstige gevallen een anesthesist-reanimatieapparaat.