Ziekten van het zenuwstelsel. Perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen

Geen levend organisme kan werken zonder organen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen door zenuwcellen. De nederlaag van de centrale zenuwstelsel heeft een direct effect op de functionaliteit van hersencellen (zowel ruggenmerg als hersenen) en leidt tot aandoeningen van deze organen. En dit speelt op zijn beurt een primaire rol bij het bepalen van de kwaliteit van het menselijk leven.

Soorten laesies en hun kenmerken

zenuwstelsel menselijk lichaam een netwerk van cellen en zenuwuiteinden genoemd in de structuur van de hersenen. De functies van het centrale zenuwstelsel zijn het reguleren van de activiteit van elk van de organen afzonderlijk en van het hele organisme als geheel. Bij schade aan het centrale zenuwstelsel worden deze functies verstoord, wat leidt tot ernstige storingen.

Tegenwoordig zijn alle problemen met het zenuwstelsel onderverdeeld in de volgende typen:

• biologisch;
• perinataal.

Organische schade aan het centrale zenuwstelsel wordt gekenmerkt door pathomorfologische veranderingen in de structuur van hersencellen. Afhankelijk van de ernst van de laesie worden 3 graden van pathologie bepaald: mild, matig en ernstig. Gebruikelijk, milde graad schade kan bij elke persoon worden waargenomen (ongeacht de leeftijd), zonder de gezondheid en kwaliteit van leven aan te tasten. Maar matige en ernstige graden wijzen al op ernstige verstoringen in de activiteit van het zenuwstelsel.

Het suggereert schade aan de structuur van cellen in de hersenen bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar, die plaatsvond tijdens de perinatale periode. Deze tijd omvat prenatale (van 28 weken zwangerschap tot bevalling), intranatale (het moment van geboorte) en neonatale (de eerste 7 dagen van het leven van een baby).

Welke factoren dragen bij aan het ontstaan ​​van schade?

Organische laesies kunnen verworven of aangeboren zijn. Aangeboren verwondingen treden op terwijl de foetus zich in de baarmoeder bevindt. De volgende factoren beïnvloeden het optreden van pathologie:

• het gebruik door een zwangere vrouw van bepaalde soorten medicijnen, alcohol;
• roken;
• ziekte tijdens de zwangerschap infectieziekten(tonsillitis, griep, enz.);
• emotionele overbelasting, waarbij stresshormonen de foetus aanvallen;
• blootstelling aan giftige en chemische substanties, straling;
• pathologisch verloop van de zwangerschap;
• ongunstige erfelijkheid, enz.

Verworven laesies kunnen ontstaan ​​als gevolg van: mechanische verwondingen kind. In sommige gevallen wordt een dergelijke pathologie residueel genoemd. De diagnose van resterende organische schade aan het centrale zenuwstelsel wordt door een arts gesteld wanneer er symptomen zijn die wijzen op de aanwezigheid van resteffecten van hersenaandoeningen na geboorteletsels.

BIJ afgelopen jaren het aantal kinderen met resteffecten van restletsels neemt toe. De geneeskunde heeft de neiging dit toe te schrijven aan ongunstig milieusituatie in sommige landen van de wereld, chemische en stralingsvervuiling, de passie van jonge mensen voor bioadditieven en geneesmiddelen. Daarnaast is een van negatieve factoren beschouwd als ongepast gebruik keizersnede, waarbij zowel de moeder als het kind een dosis anesthesie krijgen, wat niet altijd een goed effect heeft op de toestand van het zenuwstelsel.

De meest voorkomende oorzaak van perinatale aandoeningen is: acute verstikking (zuurstofgebrek) van de foetus tijdens de bevalling. Het kan optreden als gevolg van het pathologische verloop van de bevalling, met verkeerde positie navelstreng, manifesteren zich in de vorm van hersenbloedingen, ischemie, enz. Het risico op perinatale schade neemt vele malen toe bij te vroeg geboren kinderen of tijdens de bevalling buiten de kraamkliniek.

De belangrijkste manifestaties van schade

De belangrijkste symptomen van de laesie zijn afhankelijk van het type. In de regel hebben patiënten:

• verhoogde prikkelbaarheid;
• slapeloosheid;
• enuresis overdag;
• herhaling van zinnen, enz.

Kinderen hebben een verminderde immuniteit, ze hebben meer kans dan hun leeftijdsgenoten om te lijden aan verschillende verkoudheden en infectieziekten. In sommige gevallen is er een schending van de coördinatie van bewegingen, verslechtering van het gezichtsvermogen en het gehoor.

Tekenen van perinatale schade zijn volledig afhankelijk van het type hersenbeschadiging, de ernst ervan, het stadium van de ziekte en de leeftijd van het kind. De belangrijkste symptomen van schade bij te vroeg geboren kinderen zijn dus kortdurende convulsies, remming van motorische activiteit en verminderde ademhalingsfuncties.

Pasgeborenen die op tijd worden geboren, lijden aan zowel remming van motorische activiteit als verhoogde prikkelbaarheid, wat zich uit in geïrriteerd geschreeuw en angst, stuiptrekkingen van aanzienlijke duur. 30 dagen na de geboorte van de baby worden lethargie en apathie vervangen door een toename van de spierspanning, hun overmatige spanning, de positie van de ledematen is verkeerd gevormd (klompvoet treedt op, enz.). In dit geval kan het optreden van hydrocephalus (interne of externe waterzucht van de hersenen) worden waargenomen.

Bij laesies van het ruggenmerg zijn de symptomen volledig afhankelijk van de locatie van de verwonding. Ja, bij blessure zenuw plexus of ruggenmerg in de cervicale wervelkolom, het uiterlijk van een aandoening die obstetrische verlamming wordt genoemd, ziet er typisch uit. deze pathologie gekenmerkt door inactiviteit of verzakking van de bovenste ledematen aan de zijkant van de laesie.

Met laesies die verband houden met de gemiddelde graad, zijn er tekenen zoals:

• constipatie of frequente ontlasting;
• schendingen van thermoregulatie, uitgedrukt in de onjuiste reactie van het lichaam op kou of hitte;
• opgeblazen gevoel;
• bleekheid van de huid.

Een ernstige vorm van perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel (PPCNS) wordt gekenmerkt door een vertraging in de ontwikkeling en vorming van de psyche bij een baby, die al binnen 1 maand na het leven wordt opgemerkt. Er is een trage reactie tijdens de communicatie, een eentonige kreet met een gebrek aan emotionaliteit. Op de leeftijd van 3-4 maanden kunnen de bewegingen van het kind aanhoudende aandoeningen krijgen (zoals hersenverlamming).

In sommige gevallen zijn PCNS asymptomatisch en verschijnen ze pas na 3 maanden van het leven van de baby. Een signaal van zorg voor ouders zou een overmatige of onvoldoende beweging, overmatige angst, apathie van de baby, immuniteit voor geluiden en visuele stimuli moeten zijn.

Methoden voor het diagnosticeren en behandelen van verwondingen

Het is vrij eenvoudig om aangeboren organische laesies van het centrale zenuwstelsel bij kinderen te diagnosticeren. Ervaren arts kan de aanwezigheid van pathologie bepalen, gewoon door naar het gezicht van de baby te kijken. De hoofddiagnose wordt gesteld na een reeks verplichte examens, waaronder een elektro-encefalogram, een rheo-encefalogram en een echografie van de hersenen.

Om perinatale aandoeningen te bevestigen, worden echografie van de hersenen en dopplerografie van bloedvaten, röntgenfoto's van de schedel en wervelkolom en verschillende soorten tomografie gebruikt.

Behandeling van organische en rest-organische laesies van het centrale zenuwstelsel is zeer Lange processen, voornamelijk gebaseerd op het gebruik van medicamenteuze therapie.

Er worden nootropische medicijnen gebruikt die de functionaliteit van de hersenen verbeteren, en vasculaire medicijnen. Kinderen met resterende organische laesies krijgen lessen toegewezen bij specialisten op het gebied van psychologie en logopedie, waarbij oefeningen worden uitgevoerd om de aandacht te corrigeren, enz.

Bij een ernstige mate van perinatale aandoeningen wordt de baby op de intensive care van de kraamkliniek geplaatst. Hier worden maatregelen genomen om schendingen in het werk van de belangrijkste lichaamssystemen en convulsieve aanvallen te elimineren. Intraveneuze injecties, beademing van de longen en parenterale voeding kunnen worden uitgevoerd.

Verdere behandeling hangt af van de ernst van de schade aan cellen en hersenstructuren. Algemeen gebruikt medische preparaten met anticonvulsieve werking, uitdroging en verbetering van de voeding van de hersenen betekent. Dezelfde geneesmiddelen worden ook gebruikt bij de behandeling van een baby in het eerste levensjaar.

De herstelperiode (na het eerste levensjaar) wordt gekenmerkt door het gebruik van niet-medicamenteuze therapie. Er wordt gebruik gemaakt van revalidatiemethoden zoals zwemmen en oefeningen in het water, fysiotherapie en massage, fysiotherapie, geluidstherapie (een kind genezen met behulp van muziek).

De gevolgen van organische en perinatale aandoeningen zijn afhankelijk van de ernst van de pathologie. Met de juiste behandeling is herstel mogelijk of resterende effecten in de vorm van afwijkingen in de ontwikkeling van het kind: spraakachterstand, motorische achterstand, neurologische problemen etc. Volledige revalidatie in het eerste levensjaar geeft een goede kans op herstel.

De perinatale periode (van 28 weken zwangerschap tot 7 dagen van het leven van een kind) is een van de fundamentele stadia van ontogenese, dat wil zeggen de individuele ontwikkeling van het lichaam, waarvan de "gebeurtenissen" het optreden en het verloop van ziekten van het zenuwstelsel en de inwendige organen bij kinderen. Van het grootste belang voor ouders zijn natuurlijk de methoden voor revalidatie van kinderen met perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel (CZS), dat wil zeggen het herstel van verminderde functies. Maar eerst vinden we het belangrijk om u vertrouwd te maken met de oorzaken die kunnen leiden tot perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel bij een kind, evenals met de diagnostische mogelijkheden van de moderne geneeskunde. In het volgende nummer van het tijdschrift zal de revalidatie besproken worden.

De moderne classificatie van perinatale laesies van het CZS is gebaseerd op de oorzaken en mechanismen die leiden tot stoornissen in het werk van het CZS bij een kind. Volgens deze classificatie worden vier groepen perinatale CZS-laesies onderscheiden:

1. hypoxische laesies van het centrale zenuwstelsel, waarbij de belangrijkste schadelijke factor het gebrek aan zuurstof is,
2. traumatische laesies, in dit geval is de belangrijkste schadelijke factor mechanische schade weefsels van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) tijdens de bevalling en in de eerste minuten en uren van het leven van een kind,
3. dysmetabole en toxisch-metabole laesies, terwijl de belangrijkste schadelijke factor stofwisselingsstoornissen in het lichaam van het kind in de prenatale periode zijn,
4. schade aan het centrale zenuwstelsel bij infectieziekten van de perinatale periode: het belangrijkste schadelijke effect wordt uitgeoefend door een infectieus agens (meestal een virus).

Hierbij moet worden opgemerkt dat artsen vaak te maken hebben met een combinatie van meerdere factoren, waardoor deze indeling enigszins arbitrair is.

Laten we het hebben over elk van de bovenstaande groepen.

Groep 1 perinatale CZS-laesies

Allereerst moet worden gezegd dat hypoxische laesies van het centrale zenuwstelsel het meest voorkomen. De oorzaken van chronische intra-uteriene foetale hypoxie zijn:

• ziekten van een zwangere vrouw (diabetes, infectie, bloedarmoede, hoge bloeddruk, enz.),
• polyhydramnio's,
• oligohydramnion,
• meerlingzwangerschap, enz.

De oorzaken van acute hypoxie (d.w.z. optredend tijdens de bevalling) zijn:

• aandoeningen van de uteroplacentaire circulatie met voortijdige loslating van de placenta,
• hevig bloeden,
• vertraging van de bloedstroom tijdens compressie van het hoofd van de foetus tijdens de bevalling in de bekkenholte, enz.

De duur en ernst van hypoxie en bijgevolg de mate van CZS-schade worden bepaald door de mate van toxicose, exacerbatie bij de moeder tijdens de zwangerschap bijkomende ziekten vooral het cardiovasculaire systeem. Het foetale CZS is het meest gevoelig voor zuurstofgebrek. Bij chronische intra-uteriene hypoxie worden een aantal pathologische veranderingen veroorzaakt (vertraging van de groei van hersencapillairen, een toename van hun permeabiliteit), die bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige ademhalings- en bloedsomloopstoornissen tijdens de bevalling (deze aandoening wordt verstikking genoemd). Asfyxie van een pasgeborene bij de geboorte is dus in de meeste gevallen een gevolg van foetale hypoxie.

II groep perinatale CZS-laesies

De traumatische factor speelt een grote rol bij ruggenmergletsels. In de regel zijn er verloskundige hulpmiddelen die de foetus verwonden (denk eraan dat verloskundige hulpmiddelen handmatige manipulaties zijn die worden uitgevoerd door de verloskundige bij de bevalling om het verwijderen van het hoofd en de schouders van de foetus te vergemakkelijken) met een grote foetale massa, vernauwd bekken, verkeerd inbrengen van het hoofd, stuitligging, ongerechtvaardigd gebruik van perineale beschermingstechnieken (perineale beschermingstechnieken zijn bedoeld om de snelle voortgang van het foetale hoofd langs het geboortekanaal te beperken; aan de ene kant beschermt dit het perineum tegen overmatig rekken, aan de andere kant, de tijd die de foetus in het geboortekanaal neemt toe, wat, onder geschikte omstandigheden, hypoxie verergert), overmatige rotatie van het hoofd tijdens het verwijderen, tractie achter het hoofd tijdens het verwijderen van de schoudergordel, enz. Soms treden dergelijke verwondingen zelfs op tijdens een keizersnede met een zogenaamde "cosmetische" incisie (een horizontale incisie op het schaambeen langs de haarlijn en een overeenkomstige horizontale incisie in onderste segment baarmoeder), in de regel onvoldoende om het hoofd van het kind voorzichtig te verwijderen. Bovendien kunnen medische procedures in de eerste 48 uur (bijv. intensieve mechanische ventilatie), vooral bij kleine premature baby's, ook leiden tot de ontwikkeling van perinatale CZS-laesies.

III groep perinatale CZS-laesies

De groep van metabole stoornissen omvat dergelijke metabole stoornissen als foetaal alcoholsyndroom, nicotinesyndroom, verdovende middelen ontwenningsverschijnselen(d.w.z. aandoeningen die ontstaan ​​als gevolg van ontwenning van geneesmiddelen, evenals aandoeningen die worden veroorzaakt door de werking op het centrale zenuwstelsel van virale en bacteriële toxines of geneesmiddelen die aan de foetus of het kind worden toegediend.

IV-groep van perinatale CZS-laesies

In de afgelopen jaren is de factor intra-uteriene infectie steeds belangrijker geworden, wat wordt verklaard door meer geavanceerde methoden voor het diagnosticeren van infecties. Uiteindelijk wordt het mechanisme van CZS-schade grotendeels bepaald door het type ziekteverwekker en de ernst van de ziekte.

Hoe manifesteren perinatale CZS-laesies zich?

Manifestaties van perinatale CZS-laesies variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte. Ja, bij milde vorm in het begin is er een matige toename of afname van spierspanning en reflexen, de symptomen van milde depressie worden meestal vervangen door opwinding met tremor (trillen) van de handen, kin en motorische rusteloosheid na 5-7 dagen. Met matige ernst wordt depressie (meer dan 7 dagen) vaker opgemerkt in de vorm van spieren, verzwakking van reflexen. Soms worden convulsies, gevoeligheidsstoornissen opgemerkt. Vegetatief-viscerale stoornissen worden vaak waargenomen, gemanifesteerd door dyskinesie van het maagdarmkanaal in de vorm van een onstabiele ontlasting, regurgitatie, winderigheid, ontregeling van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen(verhoogde of verlaagde hartslag, gedempte harttonen, stoornis van het ademhalingsritme, enz.). In ernstige vorm overheersen uitgesproken en langdurige depressie van het centrale zenuwstelsel, convulsies, ernstige aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringsstelsel.

Natuurlijk moet een neonatoloog, zelfs in het kraamkliniek, bij het onderzoeken van een pasgeborene perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel identificeren en een passende behandeling voorschrijven. Maar klinische manifestaties kunnen zelfs na ontslag uit het ziekenhuis aanhouden en soms intensiveren. In deze situatie kan de moeder zelf "storingen" vermoeden in het werk van het centrale zenuwstelsel van het kind. Wat kan haar waarschuwen? We zullen verschillende kenmerkende symptomen opsommen: de frequente angst van het kind of zijn onverklaarbare constante lethargie, regelmatig, trillen van de kin, armen, benen, ongewone oogbewegingen, vervagen (het kind lijkt te "bevriezen" in één positie). Een frequent syndroom in het geval van CZS-schade is ook hypertensief-hydrocephalisch syndroom - in dit geval moeten tekenen van verhoogde intracraniale druk waarschuwen, snelle groei hoofdomtrek (meer dan 1 cm per week), opening van de schedelhechtingen, een toename van de grootte van de fontanellen en verschillende vegetatief-viscerale aandoeningen kunnen ook worden opgemerkt.

Als u zelfs maar het minste vermoeden heeft, moet u een neuroloog raadplegen - immers, hoe eerder de behandeling wordt gestart of de correctie ervan wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een volledig herstel van verminderde functies.

We benadrukken nogmaals dat de diagnose van uw kind door een arts zal worden gesteld. De diagnose zal de aanwezigheid van het CZS weerspiegelen, indien mogelijk, een groep factoren die de ontwikkeling ervan hebben veroorzaakt, en de namen van de syndromen, waaronder de klinische manifestaties van CZS-schade die bij het kind zijn gedetecteerd. Bijvoorbeeld: "Perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel van hypoxische oorsprong: syndroom spierdystonie, syndroom van vegetatieve-viscerale aandoeningen". Dit betekent dat de belangrijkste oorzaak van de schade aan het centrale zenuwstelsel die zich bij de baby ontwikkelde, een gebrek aan zuurstof (hypoxie) tijdens de zwangerschap was, dat tijdens het onderzoek het kind een ongelijkmatige spierspanning in de armen en/of benen (dystonie), de huid van het kind een ongelijkmatige kleur heeft door imperfecte regulatie van de vaattonus (vegeto-) en hij heeft dyskinesie van het maag-darmkanaal (retentie van de ontlasting, of omgekeerd, verhoogde darmmotiliteit, winderigheid, aanhoudende regurgitatie), hart- en ademhalingsritmestoornissen (viscerale aandoeningen).

Ontwikkelingsfasen van het pathologische proces

Er zijn vier fasen van de ontwikkeling van het pathologische proces bij laesies van het zenuwstelsel bij kinderen tijdens het eerste levensjaar.

Eerste fase- de acute periode van de ziekte, die tot 1 levensmaand kan duren, direct geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop, kan zich klinisch manifesteren als een syndroom van depressie of een syndroom van CZS-excitatie.

Tweede fase pathologisch proces strekt zich uit tot de 2e-3e levensmaand, er is een afname van de ernst van neurologische aandoeningen: algemene toestand, motorische activiteit neemt toe, spiertonus en reflexen normaliseren. Verbeterde elektro-encefalografische parameters. Dit wordt verklaard door het feit dat de aangetaste hersenen het vermogen om te herstellen niet verliezen, maar de duur van de tweede fase is kort en al snel (tegen de 3e levensmaand) kan een toename van spastische verschijnselen optreden. De fase van "onterechte hoop op volledig herstel" eindigt (het kan de fase van valse normalisatie worden genoemd).

derde fase- de fase van spastische verschijnselen (3-6 maanden van het leven) wordt gekenmerkt door de overheersing van spierhypertensie (d.w.z. een toename van de spiertonus). Het kind gooit zijn hoofd achterover, buigt zijn armen naar de ellebogen en brengt ze naar de borst, kruist zijn benen en zet ze op zijn tenen wanneer het wordt ondersteund, tremor is uitgesproken, krampachtige aandoeningen zijn niet ongewoon, enz. Verandering klinische verschijnselen ziekte kan te wijten zijn aan het feit dat er in deze periode een proces van degeneratie plaatsvindt (het aantal dystofisch veranderde neuronen neemt toe). Tegelijkertijd wordt bij veel kinderen met hypoxische laesies van het zenuwstelsel de opkomende voortgang in de tweede fase van de ziekte gefixeerd, wat wordt gevonden in de vorm van een afname van neurologische aandoeningen.

vierde fase(7-9 maanden van het leven) wordt gekenmerkt door de verdeling van kinderen met perinatale laesies van het zenuwstelsel in twee groepen: kinderen met duidelijke neuropsychiatrische stoornissen tot ernstige vormen(20%) en kinderen met normalisatie van eerder waargenomen veranderingen in het zenuwstelsel (80%). Deze fase kan voorwaardelijk de fase van het einde van de ziekte worden genoemd.

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek van perinatale laesies van het zenuwstelsel bij kinderen

Volgens experimenteel onderzoek, kunnen de hersenen van een pasgeboren kind als reactie op schade nieuwe neuronen vormen. Vroege diagnose en tijdige behandeling is de sleutel tot het herstellen van de functies van de aangetaste organen en systemen, aangezien pathologische veranderingen bij jonge kinderen zijn ze beter in staat om de ontwikkeling, correctie, om te keren; anatomisch en functioneel herstel is completer dan bij lopende veranderingen met onomkeerbare structurele veranderingen.

Herstel van CZS-functies hangt af van de ernst van het primaire letsel. In het laboratorium voor klinische biochemie van het Wetenschappelijk Centrum voor Kindergezondheid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen werden onderzoeken uitgevoerd waaruit bleek: voor laboratorium diagnostiek de ernst van perinatale laesies van het zenuwstelsel bij kinderen, het is mogelijk om het gehalte aan speciale stoffen in het bloedserum te bepalen - "markers van schade zenuwweefsel"- neuron-specifieke enolase (NSE), die voornamelijk wordt aangetroffen in neuronen en neuro-endocriene cellen, en myeline-basiseiwit, dat deel uitmaakt van het membraan dat de processen van neuronen omgeeft. Een verhoging van hun concentratie in het bloed van pasgeborenen met ernstige perinatale laesies van het zenuwstelsel zijn te wijten aan de inname van deze stoffen, daarom maakt het verschijnen van NSE in het bloed het enerzijds mogelijk om de diagnose van "perinatale CZS-laesie" te bevestigen en anderzijds om vast te stellen de ernst van deze laesie: hoe groter de concentratie van NSE en myeline-basiseiwit in het bloed van de baby, hoe ernstiger de laesie in kwestie.

Daarnaast hebben de hersenen van elk kind zijn eigen, genetisch bepaalde (enige kenmerkende) structurele, functionele, metabolische en andere kenmerken. Dus, rekening houdend met de ernst van de laesie en individuele kenmerken elk ziek kind speelt essentiële rol in de processen van herstel van het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van een individueel revalidatieprogramma.

Zoals hierboven vermeld, zullen de methoden voor revalidatie van kinderen met perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel worden behandeld in het volgende nummer van het tijdschrift.

Olga Goncharova, senior onderzoeker
afdelingen voor premature baby's
Wetenschappelijk Centrum voor Kindergezondheid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, Ph.D.

Discussie

Hallo Olga, Mijn dochter is al 1,2 maand oud In de toekomst zal deze ziekte leiden tot een neurose of tot een operatie (vocht uit het hoofd zuigen) Zijn er andere behandelmethoden en zijn de voorspellingen voor de toekomst zo eng?

En wat is de behandeling voor perenotale laesie van het zenuwstelsel, en meer specifiek, het syndroom van bilaterale piramidale insufficiëntie, zoals ik het begrijp, dat dit syndroom een ​​gevolg is van de laesie zelf????

Ik had een voldragen baby en kreeg de diagnose perinotale CZS-schade.
toen ik al aan het bevallen was, werd de navelstreng om de nek van de baby gespannen + de verloskundige aan het hoofd getrokken, de baby werd geboren en ademde niet - ik realiseerde me zelfs meteen dat hij niet schreeuwde.
Nu is mijn kind al 8 jaar en begint hij problemen te krijgen met het verwerken van schoolmateriaal: kan de diagnose de aandacht en activiteit van het kind beïnvloeden?

Ik zou heel graag een vervolg zien! Is het ergens gepubliceerd?

Ter informatie: de perinatale periode begint bij 22, niet bij 28 weken. Het is opmerkelijk dat de auteur dit niet weet.

Geweldig artikel! Helaas is het erg belangrijk. Ik weet het niet zeker, maar openlijk heeft de neuroloog geen diagnose voor ons gesteld. Dus ze zei: "Je had hypoxie." Ze schreef het medicijn "Caventon" voor. Het kind huiverde en huiverde.Hij is al 3,5 en we slapen in overalls, want. inbakeren herkent niet. En wat te doen, ik weet het niet! Wie geconfronteerd met hetzelfde probleem, plz schrijven.

Goed artikel, nu begrijp ik veel

Beste Olga!
Was jouw artikel Perinatale laesies CNS" ergens anders gepubliceerd behalve het tijdschrift "9 months"
Eerlijk,
Maria

Dames en heren!
Vertel me alsjeblieft, kan een kind worden geboren met Children's? hersenverlamming als hij voldragen is, d.w.z. negen maanden.
Bij voorbaat dank.

Helaas is dit artikel erg relevant voor mij. Daarom keek ik uit naar het volgende nummer van het tijdschrift om het beloofde vervolg te lezen, ik kocht het nummer onmiddellijk na de release, maar helaas ... ze hebben het bedrogen, het was er gewoon niet. Jammer, ik vond dit tijdschrift vroeger heel noodzakelijk, nuttig en het beste.

Ze vallen in normalisatie.
Ik realiseerde me dat deze 100% helemaal geen gezonde kinderen omvatten.

Ik ben in de war door de verdeling van kinderen in de "resolutiefase" in TWEE groepen: 20% - hersenverlamming, 80% - "normalisatie". Maar hoe zit het met degenen die gelukkig geen duidelijke hersenverlamming hebben, maar bepaalde neurologische aandoeningen behouden?

Reageer op het artikel "Perinatale laesies van het centrale zenuwstelsel"

De diagnose PEP is perinatale encefalopathie. PCNS, hyperexcitatie. Een kind vanaf de geboorte tot een jaar. Verzorging en opvoeding van een kind tot een jaar: voeding, ziekte, ontwikkeling. En inderdaad, na een tijdje kon ik zijn benen al normaal bewegen.

Discussie

IK RAPPORTEER - we hebben niets in de baby geïnjecteerd.
We hebben elders overleg gepleegd - alles was binnen het normale bereik, indien mogelijk adviseerden ze me om nog een massagecursus te doen.

Over het algemeen gingen we niet meer naar de neuroloog in de kliniek en zij stopte.
Nu hebben we een nieuwe neuroloog bezocht (een jaar lang dokters omzeilen) - de diagnose is volledig verwijderd, "er zijn geen neurologische pathologieën"; alles wat op leeftijd hoort te zijn, doet hij.

Ze bereikten de massage niet - ofwel waren ze op zoek naar een neuroloog, toen de nieuwjaarsvakantie, toen namen ze mijn dochter voor 2 weken mee naar de apparaten, toen begon de griepquarantaine, de vakantie kwam weer, toen begonnen ze voorbij te gaan dokters met het jaar, maar er zijn plannen.

En zo ging de baby van 11 maanden naar 11,5 - zelfverzekerd, zonder hulp van buitenaf.

Van de diagnoses zijn de belangrijkste andere hersenlaesies en niet-gespecificeerde encefalopathie (ik schrijf uit het hoofd). Perinatale encefalopathie (PEP) is een collectieve diagnose die een schending van de functie of structuur van de hersenen van verschillende ...

Discussie

@@@@@
Luister naar hoeveel ze over het kind zeggen en denk: kan hij dit echt allemaal hebben?! En neem dan een besluit. Heel vaak zeggen ze veel zodat ze geen kinderen nemen.

niet-gespecificeerde encefalopathie kan onzin zijn
Moge alles goed zijn morgen!

Perinatale encefalopathie (PEP) is een collectieve diagnose die een schending van de functie of structuur van de hersenen van verschillende oorsprong impliceert ... Diagnose en behandeling van perinatale encefalopathie bij een baby, risicofactoren voor perinatale ...

Goedaardige kinderepilepsie. Wij gisteren in het neurologische ziekenhuis in Pozharsky Lane. deze diagnose gesteld. Epilepsie geeft immers vaak smeergeld in de ontwikkeling. Ga bijvoorbeeld naar de Solntsevo-NPC voor het helpen van kinderen met aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel en...

Discussie

Naar mijn mening is het beter om nog een keer te overleggen dan later in je ellebogen te bijten. Epilepsie geeft immers vaak smeergeld in de ontwikkeling. Ga bijvoorbeeld naar de Solntsevo-NPC voor hulp aan kinderen met aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel en... (heel lange naam, ik weet het niet meer precies) register 439-02-98
En in het boek over je epilepsie staat:
leeftijd van manifestatie - 3-12 jaar, piek -5-10 jaar
In 75% van de gevallen in een droom, blijft het bewustzijn behouden, manifesteert het zich in de vorm van trillingen, vocalisaties, spraakstops, speekselvloed, keelklanken, onsamenhangende geluiden en andere distributie naar de hand. Neurologie - geen kenmerken. psyche-zonder eigenaardigheden. de prognose is zeer gunstig. Therapie is niet altijd geïndiceerd. Middelen van eerste keuze zijn valproaat, sultiam, indien niet succesvol, gabapentine. Carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital zijn gecontra-indiceerd.
Als de aanvallen niet te frequent en ernstig zijn, alleen 's nachts, is het redelijk om matige doses te gebruiken die voor patiënten minimaal belastend zijn, aangezien de ziekte optreedt tijdens de meest actieve periode van leer- en persoonlijkheidsvorming.

Schade aan het zenuwstelsel bij pasgeborenen kan zowel in utero (prenataal) als tijdens de bevalling (intranataal) optreden. Als schadelijke factoren op een kind inwerkten in het embryonale stadium van intra-uteriene ontwikkeling, treden ernstige, vaak onverenigbare met levensafwijkingen op. Schadelijke invloeden na 8 weken zwangerschap kunnen geen grove misvormingen meer veroorzaken, maar soms manifesteren ze zich als kleine afwijkingen in de vorming van het kind - de stigma's van disembryogenese.

Als het schadelijke effect op het kind is uitgeoefend na 28 weken intra-uteriene ontwikkeling, dan zal het kind geen defecten hebben, maar kan er een ziekte optreden bij een normaal gevormd kind. Het is erg moeilijk om het effect te isoleren schadelijke factor voor elk van deze perioden afzonderlijk. Daarom praten ze vaker over de impact van een schadelijke factor in het algemeen in de perinatale periode. En de pathologie van het zenuwstelsel van deze periode wordt perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel genoemd.

Nadelige invloed het kind kan verschillende acute of chronische ziektes moeders, werken in gevaarlijke chemische industrieën of werk in verband met verschillende straling, evenals slechte gewoontes ouders - roken, alcoholisme, drugsverslaving.

Een kind dat in de baarmoeder groeit, kan nadelig worden beïnvloed door ernstige toxicose van de zwangerschap, de pathologie van de plaats van het kind - de placenta, de penetratie van infectie in de baarmoeder.

Bevalling is erg belangrijke gebeurtenis voor een kind. Bijzonder grote tests vallen op het lot van de baby als de geboorte vroegtijdig (prematuriteit) of snel plaatsvindt, als er algemene zwakte, de foetale blaas barst vroeg en het water stroomt eruit als de baby erg groot is en hij wordt geholpen met speciale technieken, een tang of een vacuümextractor.

De belangrijkste oorzaken van schade aan het centrale zenuwstelsel (CZS) zijn meestal hypoxie, zuurstofgebrek van verschillende aard en intracraniaal geboortetrauma, minder vaak intra-uteriene infecties, hemolytische ziekte van de pasgeborene, misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg, erfelijke stofwisselingsstoornissen , chromosomale pathologie.

Hypoxie staat op de eerste plaats van de oorzaken van CZS-schade, in dergelijke gevallen praten artsen over hypoxisch-ischemische CZS-schade bij pasgeborenen.

Hypoxie van de foetus en pasgeborene is een complex pathologisch proces waarbij de toegang van zuurstof tot het lichaam van het kind afneemt of volledig stopt (verstikking). Asfyxie kan eenmalig of herhaald zijn, van variërende duur, waardoor kooldioxide en andere onvolledig geoxideerde stofwisselingsproducten zich ophopen in het lichaam en voornamelijk het centrale zenuwstelsel beschadigen.

Bij kortdurende hypoxie in het zenuwstelsel van de foetus en pasgeborene treden slechts kleine schendingen van de cerebrale circulatie op bij de ontwikkeling van functionele, omkeerbare aandoeningen. Langdurige en herhaalde hypoxische aandoeningen kunnen leiden tot: ernstige schendingen cerebrale circulatie en zelfs tot de dood van zenuwcellen.

Dergelijke schade aan het zenuwstelsel van de pasgeborene wordt niet alleen klinisch bevestigd, maar ook met behulp van een echografisch Doppler-onderzoek naar de cerebrale bloedstroom (USDG), echografie hersenen - neurosonografie (NSG), computertomografie en nucleaire magnetische resonantie (NMR).

Op de tweede plaats van de oorzaken van CZS-schade bij de foetus en pasgeborene is geboortetrauma. De ware betekenis, de betekenis van geboortetrauma is schade aan een pasgeboren kind veroorzaakt door mechanische actie direct op de foetus tijdens de bevalling.

Van de verscheidenheid aan geboorteverwondingen tijdens de geboorte van een baby, wordt de nek van het kind het meest belast, wat resulteert in: verschillende schade cervicale wervelkolom, vooral de tussenwervelgewrichten en de kruising van de eerste halswervel en achterhoofdsbeen(Atlanto-occipitale articulatie).

Er kunnen verschuivingen (dislocaties), subluxaties en dislocaties in de gewrichten optreden. Dit verstoort de bloedstroom in de belangrijke slagaders die het ruggenmerg en de hersenen van bloed voorzien.

De werking van de hersenen hangt grotendeels af van de staat van de cerebrale bloedvoorziening.

Zwakte is vaak de oorzaak van deze verwondingen. arbeidsactiviteit bij een vrouw. In dergelijke gevallen verandert stimulatie van dwangarbeid het mechanisme van doorgang van de foetus door geboorte kanaal. Met een dergelijke gestimuleerde bevalling wordt het kind niet geleidelijk geboren, zich aanpassend aan het geboortekanaal, maar snel, wat voorwaarden schept voor verplaatsing van de wervels, verstuikingen en breuken van ligamenten, dislocaties en de cerebrale bloedstroom wordt verstoord.

Traumatische verwondingen van het centrale zenuwstelsel tijdens de bevalling treden meestal op wanneer de grootte van het kind niet overeenkomt met de grootte van het bekken van de moeder, met de verkeerde positie van de foetus, tijdens de bevalling in stuitligging, wanneer te vroeg geboren baby's met ondergewicht worden geboren en omgekeerd, kinderen met een groot lichaamsgewicht, grote maten, zoals in In deze gevallen worden verschillende manuele verloskundige technieken gebruikt.

Als we de oorzaken van traumatische laesies van het centrale zenuwstelsel bespreken, is het noodzakelijk om afzonderlijk stil te staan ​​​​bij de bevalling met behulp van een verloskundige tang. Het is een feit dat zelfs met de onberispelijke toepassing van de tangkop, intense tractie achter het hoofd volgt, vooral wanneer wordt geprobeerd de geboorte van de schouders en romp te helpen. In dit geval wordt alle kracht waarmee aan het hoofd wordt getrokken via de nek op het lichaam overgebracht. Voor de nek is zo'n enorme belasting ongewoon groot, daarom treedt bij het verwijderen van de baby met een tang, samen met de pathologie van de hersenen, schade aan het cervicale gebied van het ruggenmerg op.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de kwestie van verwondingen aan het kind die optreden tijdens een keizersnede. Waarom gebeurt dit? Het is inderdaad niet moeilijk om de traumatisering van een kind te begrijpen als gevolg van zijn passage door het geboortekanaal. Waarom eindigt een keizersnede, ontworpen om deze paden te omzeilen en de kans op geboortetrauma te minimaliseren, in geboortetrauma? Waar treden dergelijke verwondingen op tijdens een keizersnede? Feit is dat de transversale incisie tijdens een keizersnede in het onderste segment van de baarmoeder in theorie zou moeten overeenkomen met de grootste diameter van het hoofd en de schouders. De omtrek die met een dergelijke incisie wordt verkregen, is echter 24-26 cm, terwijl de omtrek van het hoofd van een gemiddeld kind 34-35 cm is.Daarom moet het hoofd en vooral de schouders van het kind worden verwijderd door aan het hoofd te trekken met een onvoldoende incisie van de baarmoeder leidt onvermijdelijk tot letsel van de cervicale wervelkolom. Daarom is de meest voorkomende oorzaak van geboorteverwondingen een combinatie van hypoxie en schade aan de cervicale wervelkolom en het daarin gelegen ruggenmerg.

In dergelijke gevallen spreken ze van hypoxisch-traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen.

Bij een geboorteletsel komen vaak cerebrovasculaire accidenten voor, tot bloedingen aan toe. Vaker zijn dit kleine intracerebrale bloedingen in de holte van de ventrikels van de hersenen of intracraniële bloedingen tussen hersenvliezen(epiduraal, subduraal, subarachnoïd). In deze situaties diagnosticeert de arts hypoxische hemorragische laesies van het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen.

Wanneer een baby wordt geboren met schade aan het CZS, kan de aandoening ernstig zijn. Dit is een acute periode van de ziekte (tot 1 maand), gevolgd door een vroege herstelperiode (tot 4 maanden) en vervolgens een late herstelperiode.

Belang het meest benoemen effectieve behandeling pathologie van het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen heeft de definitie van een leidende reeks tekenen van de ziekte - een neurologisch syndroom. Overweeg de belangrijkste syndromen van CZS-pathologie.

De belangrijkste syndromen van CZS-pathologie

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom

Bij het onderzoeken van een zieke baby wordt een uitbreiding van het ventriculaire systeem van de hersenen bepaald, gedetecteerd door echografie van de hersenen en wordt een toename van de intracraniale druk geregistreerd (gegeven door echo-encefalografie). Uiterlijk, in ernstige gevallen met dit syndroom, is er een onevenredige toename van de grootte van het cerebrale deel van de schedel, soms asymmetrie van het hoofd in het geval van een eenzijdig pathologisch proces, divergentie van schedelhechtingen (meer dan 5 mm), uitbreiding en versterking van het veneuze patroon op de hoofdhuid, dunner worden van de huid bij de slapen.

Bij hypertensief-hydrocephalisch syndroom kan ofwel hydrocephalus overheersen, gemanifesteerd door de expansie van het ventriculaire systeem van de hersenen, of hypertensie syndroom met verhoogde intracraniale druk. Met de overheersing van verhoogde intracraniale druk is het kind rusteloos, gemakkelijk prikkelbaar, prikkelbaar, schreeuwt vaak luid, slaap is gevoelig, het kind wordt vaak wakker. Met de overheersing van het hydrocephalisch syndroom zijn kinderen inactief, worden lethargie en slaperigheid opgemerkt, en soms ontwikkelingsachterstand.

Vaak, met een toename van de intracraniale druk, staren kinderen hun ogen dicht, het symptoom van Graefe verschijnt periodiek (een witte strook tussen de pupil en bovenste ooglid), en in ernstige gevallen kan er een symptoom zijn van de "ondergaande zon", wanneer de iris van het oog, net als de ondergaande zon, half onder het onderste ooglid is ondergedompeld; soms verschijnt convergent scheelzien, de baby gooit vaak zijn hoofd achterover. De spiertonus kan zowel laag als hoog zijn, vooral in de spieren van de benen, wat tot uiting komt in het feit dat hij, wanneer hij wordt ondersteund, op zijn tenen staat en wanneer hij probeert te lopen, zijn benen kruist.

De progressie van het hydrocephalisch syndroom manifesteert zich door een toename van de spierspanning, vooral in de benen, terwijl de steunreflexen, automatisch lopen en kruipen worden verminderd.

In gevallen van ernstige progressieve hydrocephalus kunnen toevallen optreden.

Syndroom bewegingsstoornissen

Het syndroom van bewegingsstoornissen wordt gediagnosticeerd bij de meeste kinderen met perinatale pathologie van het centrale zenuwstelsel. Bewegingsstoornissen zijn geassocieerd met: nerveuze regulatie spieren in combinatie met een toename of afname van de spierspanning. Het hangt allemaal af van de mate (ernst) en mate van schade aan het zenuwstelsel.

Bij het stellen van een diagnose moet de arts verschillende zeer belangrijke vragen oplossen, waarvan de belangrijkste is: wat is het - een pathologie van de hersenen of een pathologie van het ruggenmerg? Dit is van fundamenteel belang, aangezien de aanpak van de behandeling van deze aandoeningen anders is.

Ten tweede, de beoordeling van de spiertonus in verschillende groepen spieren. De arts gebruikt speciale technieken om een ​​afname of toename van de spierspanning te detecteren om de juiste behandeling te kiezen.

Overtredingen van een verhoogde toon in verschillende groepen leiden tot een vertraging in het ontstaan ​​van nieuwe motorische vaardigheden bij een kind.

Met een toename van de spierspanning in de handen wordt de ontwikkeling van het grijpvermogen van de handen vertraagd. Dit komt tot uiting door het feit dat het kind het speelgoed laat neemt en het met de hele hand grijpt, fijne vingerbewegingen langzaam worden gevormd en aanvullende trainingssessies met het kind vereisen.

Met een toename van de spiertonus in de onderste ledematen, staat het kind later op zijn benen, terwijl hij voornamelijk op de voorste delen van de voeten leunt, alsof hij "op zijn tenen staat", in ernstige gevallen treedt een kruis op. onderste ledematen ter hoogte van de schenen, wat de vorming van lopen voorkomt. Bij de meeste kinderen is het na verloop van tijd en behandeling mogelijk om de spiertonus in de benen te verminderen en begint het kind goed te lopen. Als een herinnering aan verhoogde toon spieren kan een hoge voetboog achterblijven, wat het kiezen van schoenen moeilijk maakt.

Syndroom van vegetatieve-viscerale disfuncties

Dit syndroom manifesteert zich als volgt: marmering van de huid door: aderen, schending van de thermoregulatie met een neiging tot een onredelijke verlaging of verhoging van de lichaamstemperatuur, gastro-intestinale stoornissen - regurgitatie, minder vaak braken, een neiging tot constipatie of onstabiele ontlasting, onvoldoende gewichtstoename. Al deze symptomen worden meestal gecombineerd met hypertensief-hydrocephalisch syndroom en worden geassocieerd met een verminderde bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen, waarin alle belangrijke centra van het autonome zenuwstelsel zich bevinden, die begeleiding bieden voor de belangrijkste levens- ondersteunende systemen - cardiovasculair, spijsvertering, thermoregulerend, enz.

convulsiesyndroom

De neiging tot krampachtige reacties tijdens de neonatale periode en in de eerste maanden van het leven van een kind is te wijten aan de onvolgroeidheid van de hersenen. Aanvallen komen alleen voor in gevallen van verspreiding of ontwikkeling van een ziekteproces in de hersenschors en hebben veel verschillende oorzaken die de arts moet identificeren. Dit vereist vaak: instrumenteel onderzoek van de hersenen (EEG), de bloedsomloop (Dopplerografie) en anatomische structuren (echografie van de hersenen, CT-scan, NMR, NSG), biochemisch onderzoek.

Convulsies bij een kind kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: ze kunnen worden gegeneraliseerd, het hele lichaam vastleggen en gelokaliseerd - alleen in een bepaalde spiergroep.

Epileptische aanvallen zijn ook verschillend van aard: ze kunnen tonisch zijn, wanneer het kind zich uitstrekt en korte tijd bevriest in een bepaalde positie, evenals clonische, waarbij de ledematen trillen, en soms het hele lichaam, zodat het kind gewond raken tijdens stuiptrekkingen.

Er zijn veel opties voor de manifestaties van aanvallen, die worden onthuld door een neuropatholoog volgens het verhaal en de beschrijving van het gedrag van het kind door attente ouders.

lyami. Juiste enscenering diagnose, dat wil zeggen het bepalen van de oorzaak van de aanvallen van het kind, is uiterst belangrijk, omdat de tijdige benoeming van een effectieve behandeling hiervan afhangt.

Het is noodzakelijk om te weten en te begrijpen dat convulsies bij een kind tijdens de neonatale periode, als er niet op tijd serieus aandacht aan wordt besteed, in de toekomst het begin van epilepsie kunnen worden.

Symptomen om naar een kinderneuroloog te zoeken

Als we alles samenvatten wat er is gezegd, sommen we kort de belangrijkste afwijkingen op in de gezondheidstoestand van kinderen waarmee contact moet worden opgenomen met een kinderneuroloog:

Als het kind traag aan de borst zuigt, pauzes neemt, wordt het tegelijkertijd moe. Er is verstikking, lekkage van melk door de neus;

Als de pasgeborene vaak spuugt, komt hij niet genoeg aan;

Als het kind inactief, lusteloos of juist te rusteloos is en deze angst zelfs bij kleine veranderingen toeneemt omgeving;

Als het kind een trillende kin heeft, evenals de bovenste of onderste ledematen, vooral tijdens het huilen;

Als het kind vaak zonder reden huivert, moeilijk in slaap valt, terwijl de slaap oppervlakkig is, van korte duur;

Als het kind constant zijn hoofd achterover gooit, liggend op zijn zij;

Als er sprake is van een te snelle of juist een langzame toename van de hoofdomtrek;

Als de motoriek van het kind verminderd is, als hij erg lethargisch is en de spieren slap zijn (lage spierspanning), of, omgekeerd, het kind is alsof hij beperkt is in bewegingen (hoge spierspanning), zodat zelfs inbakeren moeilijk is;

Als een van de ledematen (arm of been) minder actief is in bewegingen of zich in een ongebruikelijke positie bevindt (klompvoet);

Als het kind loenst of een veiligheidsbril draagt, is er periodiek een witte streep sclera zichtbaar;

Als de baby constant zijn hoofd maar in één richting probeert te draaien (torticollis);

Als de spreiding van de heupen beperkt is, of omgekeerd, ligt het kind in de kikkerhouding met de heupen 180 graden uit elkaar;

Als het kind is geboren met een keizersnede of in stuitligging, als het kind is gebruikt verloskundige pincet als de baby te vroeg of met een groot gewicht is geboren, als de navelstreng verstrikt is geraakt, als het kind stuiptrekkingen had in het kraamcentrum.

Nauwkeurige diagnose en tijdige en correct voorgeschreven behandeling van de pathologie van het zenuwstelsel zijn uiterst belangrijk. Schade aan het zenuwstelsel kan in verschillende mate tot uiting komen: bij sommige kinderen vanaf de geboorte zijn ze zeer uitgesproken, bij andere nemen zelfs ernstige aandoeningen geleidelijk af, maar verdwijnen niet volledig, en op lange jaren niet-ruwe manifestaties blijven - dit zijn de zogenaamde restverschijnselen.

Late manifestaties van geboortetrauma

Er zijn ook gevallen waarin het kind bij de geboorte minimale beperkingen had, of helemaal niemand ze opmerkte, maar na een tijdje, soms jaren, onder invloed van bepaalde belastingen: fysiek, mentaal, emotioneel - deze neurologische aandoeningen manifesteren zich met verschillende graden expressiviteit. Dit zijn de zogenaamde late of vertraagde manifestaties van geboortetrauma. Pediatrische neurologen in dagelijkse praktijk hebben meestal met dergelijke patiënten te maken.

Wat zijn de tekenen van deze gevolgen?

De meeste kinderen met late manifestaties vertonen een uitgesproken afname van de spierspanning. Dergelijke kinderen worden gecrediteerd met "aangeboren flexibiliteit", die vaak wordt gebruikt in sport, gymnastiek en zelfs wordt aangemoedigd. Tot teleurstelling van velen moet echter worden gezegd dat buitengewone flexibiliteit niet de norm is, maar helaas een pathologie. Deze kinderen vouwen gemakkelijk hun benen in de "kikker" -positie, doen gemakkelijk de splitsingen. Vaak worden dergelijke kinderen graag opgenomen in de ritmische of artistieke gymnastieksectie, in choreografische kringen. Maar de meeste van hen verdragen geen zware lasten en worden uiteindelijk verdreven. Deze activiteiten zijn echter voldoende om de pathologie van de wervelkolom te vormen - scoliose. Het is niet moeilijk om dergelijke kinderen te herkennen: ze vertonen vaak duidelijk een beschermende spanning van de cervico-occipitale spieren, vaak is er een lichte torticollis, de schouderbladen steken uit als vleugels, de zogenaamde "pterygoïde schouderbladen", ze kunnen staan ​​op verschillende niveaus, zoals de schouders. In profiel is te zien dat het kind een trage houding heeft, een gebogen rug.

Op de leeftijd van 10-15 jaar ontwikkelen sommige kinderen met tekenen van trauma aan de cervicale wervelkolom in de neonatale periode typische tekenen van vroege cervicale osteochondrose, waarvan het meest kenmerkende symptoom bij kinderen hoofdpijn is. De eigenaardigheid van hoofdpijn bij cervicale osteochondrose bij kinderen is dat, ondanks hun verschillende intensiteit, de pijnen gelokaliseerd zijn in het cervicale-occipitale gebied. Naarmate ze ouder worden, worden de pijnen vaak aan één kant meer uitgesproken en, beginnend in het occipitale gebied, verspreiden ze zich naar het voorhoofd en de slapen, soms stralen ze uit naar het oog of oor, intensiveren ze bij het draaien van het hoofd, zodat een kortdurende bewustzijnsverlies kan zelfs optreden.

Hoofdpijn bij een kind is soms zo hevig dat het hem de kans kan ontnemen om te studeren, iets in huis te doen, hem naar bed te dwingen en pijnstillers te nemen. Tegelijkertijd hebben sommige kinderen met hoofdpijn een afname van de gezichtsscherpte - bijziendheid.

Behandeling van hoofdpijn, gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en voeding van de hersenen, verlicht niet alleen hoofdpijn, maar verbetert ook het gezichtsvermogen.

De gevolgen van de pathologie van het zenuwstelsel in de periode van de pasgeborene kunnen torticollis, bepaalde vormen van scoliotische misvormingen, neurogene klompvoet, platvoeten zijn.

Bij sommige kinderen kan enuresis - urine-incontinentie - ook een gevolg zijn van geboortetrauma - net als epilepsie en andere convulsieve aandoeningen bij kinderen.

Als gevolg van foetaal hypoxisch trauma in de perinatale periode, lijden de hersenen voornamelijk aan het normale verloop van de rijping van de functionele systemen van de hersenen, die de vorming van dergelijke complexe processen en functies van het zenuwstelsel bieden als stereotypen van complexe bewegingen, gedrag, spraak, aandacht, geheugen en perceptie verstoord is. Veel van deze kinderen vertonen tekenen van onvolwassenheid of schendingen van bepaalde hogere mentale functies. De meest voorkomende manifestatie is de zogenaamde Active Attention Deficit Hyperactivity Disorder en Hyperactive Behavior Syndrome. Zulke kinderen zijn extreem actief, ongeremd, oncontroleerbaar, ze hebben geen aandacht, ze kunnen zich nergens op concentreren, ze zijn constant afgeleid, ze kunnen geen minuten stil zitten.

Over een hyperactief kind zeggen ze: dit is een kind 'zonder remmen'. In het eerste levensjaar wekken ze de indruk van zeer ontwikkelde kinderen, omdat ze hun leeftijdsgenoten voor zijn in de ontwikkeling - ze beginnen eerder te zitten, kruipen en lopen. Het is onmogelijk om een ​​kind te houden, hij wil zeker alles zien en aanraken. Verhoogde motorische activiteit gaat gepaard met emotionele instabiliteit. Op school hebben dergelijke kinderen veel problemen en moeilijkheden bij het leren vanwege het onvermogen om zich te concentreren, zich te organiseren en impulsief gedrag. Door een lage efficiëntie maakt het kind tot 's avonds huiswerk, gaat het laat naar bed en krijgt het daardoor niet genoeg slaap. De bewegingen van dergelijke kinderen zijn onhandig, onhandig en vaak wordt een slecht handschrift opgemerkt. Ze worden gekenmerkt door auditieve spraakgeheugenstoornissen, kinderen leren geen materiaal door goed te horen, terwijl de overtreding visueel geheugen komen minder vaak voor. Ze ontmoeten elkaar vaak slecht humeur, bedachtzaamheid, lethargie. Het is moeilijk om hen bij het pedagogisch proces te betrekken. Het resultaat van dit alles is een negatieve houding ten opzichte van leren en zelfs een weigering om naar school te gaan.

Zo'n kind is moeilijk voor zowel ouders als leerkrachten. Gedrags- en school problemen groeien als een sneeuwbal. In de adolescentie hebben deze kinderen een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van hardnekkige gedragsstoornissen, agressiviteit, problemen in relaties in het gezin en op school, en achteruitgang van schoolprestaties.

Functionele stoornissen cerebrale doorbloeding is vooral voelbaar tijdens menstruatie versnelde groei- in het eerste jaar, in 3-4 jaar, 7-10 jaar, 12-14 jaar.

Het is erg belangrijk om de eerste tekenen zo vroeg mogelijk op te merken, maatregelen te nemen en ze vroeg te behandelen. jeugd, wanneer de ontwikkelingsprocessen nog niet zijn voltooid, terwijl de plasticiteit en reservecapaciteiten van het centrale zenuwstelsel hoog zijn.

Huisarts-verloskundige professor M. D. Gyutner noemde in 1945 terecht geboorteverwondingen van het centrale zenuwstelsel „de meest voorkomende volksziekte».

In de afgelopen jaren is duidelijk geworden dat veel ziekten van oudere kinderen en zelfs volwassenen hun oorsprong vinden in de kindertijd en vaak een late vergelding zijn voor een niet-erkende en onbehandelde pathologie van de neonatale periode.

Er moet één conclusie worden getrokken - vanaf het moment van conceptie aandachtig zijn voor de gezondheid van de baby, alle schadelijke effecten op zijn gezondheid zo snel mogelijk elimineren, en nog beter - ze helemaal niet toestaan. Als zo'n ongeluk is gebeurd en een pathologie van het zenuwstelsel bij een kind bij de geboorte is ontdekt, is het noodzakelijk om op tijd contact op te nemen met een kinderneuroloog en al het mogelijke te doen zodat de baby volledig herstelt.

Het komt voor dat in het kraamkliniek of iets later, op afspraak van een kinderarts, een pasgeboren kind complexe diagnoses krijgt met betrekking tot de toestand van het centrale zenuwstelsel (CZS). Wat gaat er schuil achter de woorden "hypertensief-hydrocephalisch syndroom" of "vegetatief-visceraal disfunctiesyndroom" en hoe kunnen deze aandoeningen de gezondheid en ontwikkeling van een kind beïnvloeden? Is het mogelijk om CZS-laesies te behandelen? Natalya Pykhtina, specialist in kinderrevalidatie, is het hoofd van de kliniek met dezelfde naam.

De arts ontvangt de eerste informatie over de toestand van het centrale zenuwstelsel in de eerste minuten en uren nadat de baby is geboren, zelfs in de verloskamer. Iedereen heeft wel eens gehoord van de Apgar-schaal, volgens welke de levensvatbaarheid van een kind wordt beoordeeld aan de hand van vijf zichtbare hoofdtekens: hartslag, huidskleur, ademhaling, reflexmatige prikkelbaarheid en spierspanning.

Waarom is het belangrijk om de motoriek van een baby correct in te schatten? Omdat het informatie geeft over de toestand van het ruggenmerg en de hersenen, hun functionaliteit, wat helpt om zowel kleine afwijkingen als ernstige pathologieën op tijd te herkennen.

De grootste aandacht wordt dus besteed aan de mate van symmetrie van de bewegingen van de ledematen: hun tempo en volume moeten aan beide kanten hetzelfde zijn, dat wil zeggen, respectievelijk de linkerarm en het linkerbeen en de rechterarm en het rechterbeen. Ook de arts die voert eerste inspectie pasgeborene, houdt rekening met de helderheid en ernst van ongeconditioneerde reflexen. De kinderarts krijgt dus informatie over de activiteit van het centrale zenuwstelsel van de baby en gaat na of het binnen de normale grenzen functioneert.

Schade aan het centrale zenuwstelsel bij een kind komt op twee manieren voor: in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Als ontwikkelingsafwijkingen bij de foetus zijn ontstaan ​​​​tijdens het embryonale stadium van intra-uteriene ontwikkeling, veranderen deze vaak in defecten die onverenigbaar zijn met het leven, of extreem ernstig en niet vatbaar voor behandeling en correctie.

Als het schadelijke effect op de foetus was? na Dit heeft geen gevolgen voor het kind in de vorm van grove misvormingen, maar kan wel kleine afwijkingen veroorzaken die na de geboorte moeten worden behandeld. Negatieve effecten op de foetus in de latere stadia - na- in de vorm van gebreken zal het zich helemaal niet manifesteren, maar het kan een katalysator worden bij ziektes bij een normaal gevormd kind.

Het is heel moeilijk te voorspellen welke specifieke negatieve factor en in welke periode van de zwangerschap onherstelbare schade aan de foetus zal veroorzaken. Daarom moet de aanstaande moeder uiterst voorzichtig zijn en haar gezondheid controleren, zelfs vóór het moment van conceptie. Voorbereiding op zwangerschap is een belangrijke fase in gezinsplanning, omdat de slechte gewoonten van de moeder, evenals haar chronische ziekten, hard werken en een ongezonde psychische toestand, de gezondheid van het kind kunnen beïnvloeden.

Het is belangrijk voor het toekomstige leven van het kind en hoe het precies geboren zal worden. Op het moment van de bevalling bestaat er gevaar voor schade op de tweede manier - intranataal. Elke ongepaste interventie of, omgekeerd, het gebrek aan tijdige hulp zal hoogstwaarschijnlijk een negatief effect hebben op de baby. Op risico - voortijdige geboorte, evenals bevalling op het geplande tijdstip, maar snel of, omgekeerd, langdurig.

De belangrijkste oorzaken van schade aan het CZS bij pasgeborenen zijn zuurstofgebrek, wat leidt tot hypoxie en geboortetrauma. Minder voor de hand liggende en diagnosticeerbare oorzaken komen minder vaak voor: intra-uteriene infecties, hemolytische ziekte van de pasgeborene, misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg, erfelijke stofwisselingsstoornissen of chromosomale pathologie.

Artsen onderscheiden verschillende syndromen van CZS-pathologie bij pasgeborenen.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom- dit is een overmatige ophoping van hersenvocht in de kamers en onder de hersenvliezen. Om dit syndroom bij een baby te identificeren, wordt een echografie van de hersenen uitgevoerd en worden gegevens over een toename van de intracraniale druk geregistreerd (volgens echo-encefalografie - EEG).

In uitgesproken ernstige gevallen met dit syndroom neemt de grootte van het cerebrale deel van de schedel onevenredig toe. Zoals u weet, worden kinderen geboren met beweegbare botten van de schedel, die tijdens het ontwikkelingsproces samengroeien, dus met eenzijdige pathologisch proces van dit syndroom zal er een divergentie zijn van de schedelhechtingen, dunner worden van de huid in de temporale kwab en een toename van het veneuze patroon op de hoofdhuid.

Als een kind een verhoogde intracraniale druk heeft, zal hij rusteloos, prikkelbaar, gemakkelijk prikkelbaar en in tranen zijn. Ook zal de baby niet goed slapen, goggle en zijn hoofd achterover kantelen. Misschien de manifestatie van een symptoom van Graefe (een witte strook tussen de pupil en het bovenste ooglid). In meer ernstige gevallen kan er ook een symptoom zijn van de zogenaamde "ondergaande zon", waarbij de iris van het oog, net als de zon bij zonsondergang, half onder het onderste ooglid is ondergedompeld. Lijkt soms ook convergerend.

Met gereduceerde intracraniële druk integendeel, het kind zal inactief, lusteloos en slaperig zijn. De spiertonus is in dit geval onvoorspelbaar - het kan worden verhoogd of verlaagd. De baby kan op zijn tenen staan ​​wanneer hij wordt ondersteund, de benen kruisen wanneer hij probeert te lopen, terwijl de reflexen van ondersteuning, kruipen en lopen bij de baby worden verminderd. Aanvallen kunnen ook vaak voorkomen.

Spiertonusstoornissen

Bewegingsstoornis syndroom- pathologie van motorische activiteit - wordt gediagnosticeerd bij bijna alle kinderen met intra-uteriene afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Alleen de ernst en het niveau van de schade verschillen.

Bij het stellen van een diagnose moet de kinderarts begrijpen wat het gebied en de lokalisatie van de laesie is, of er een probleem is in het functioneren van de hersenen of het ruggenmerg. Dit is een fundamenteel belangrijke vraag, omdat de behandelingsmethoden radicaal verschillen, afhankelijk van de vastgestelde pathologie. Ook van groot belang voor de diagnose is de juiste beoordeling van de tonus van verschillende spiergroepen.

Overtreding van de tonus in verschillende spiergroepen leidt tot een vertraging in het verschijnen van motorische vaardigheden bij een baby: het kind begint bijvoorbeeld later voorwerpen met de hele hand te nemen, vingerbewegingen worden langzaam gevormd en vereisen aanvullende training, het kind later staat op, en de decussation van de onderste ledematen verhindert de vorming van goed lopen.

Gelukkig is dit syndroom te genezen - bij de meeste kinderen is er door de juiste behandeling een afname van de spierspanning in de benen en begint het kind goed te lopen. Alleen de hoge voetboog kan ter herinnering aan de ziekte blijven. Dit interfereert niet met het normale leven, en de enige moeilijkheid is het kiezen van comfortabele en goed passende schoenen.

Syndroom van vegetatieve-viscerale disfuncties gekenmerkt door een schending van de thermoregulatie bij een kind (lichaamstemperatuur stijgt of daalt zonder zichtbare redenen), uitzonderlijke witheid van de huid geassocieerd met verstoring van de bloedvaten, en gastro-intestinale stoornissen(regurgitatie, braken, neiging tot constipatie, onvoldoende gewichtstoename in vergelijking met de als norm genomen indicatoren).

Al deze symptomen worden meestal gecombineerd met hypertensief-hydrocephalisch syndroom en houden rechtstreeks verband met stoornissen in de bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen, waar alle belangrijke centra van het autonome zenuwstelsel zich bevinden, die de levensondersteunende systemen besturen van het lichaam - spijsvertering, thermoregulerende en cardiovasculaire.

convulsiesyndroom

De neiging tot stuiptrekkingen in de eerste maanden van het leven van een kind is te wijten aan de onvolgroeidheid van de hersenen. Aanvallen komen alleen voor in gevallen waarin er een verspreiding of ontwikkeling van een ziekteproces in de hersenschors is en hebben veel verschillende oorzaken.

In elke specifiek geval de oorzaak van het convulsiesyndroom moet door de arts worden vastgesteld. Een effectieve beoordeling vereist vaak een aantal onderzoeken en manipulaties: een instrumentele studie van de hersenen (EEG), cerebrale circulatie (Dopplerografie) en anatomische structuren (echografie van de hersenen, computertomografie, MRI, NSG), evenals biochemische bloedonderzoeken .

Vanuit het oogpunt van lokalisatie zijn convulsies niet hetzelfde - ze zijn gegeneraliseerd, dat wil zeggen, het hele lichaam bedekken, en gelokaliseerd, die geassocieerd zijn met individuele spiergroepen.

Convulsies zijn ook verschillend van aard: tonisch, wanneer het kind zich voor een korte tijd lijkt uit te strekken en te bevriezen in een bepaalde vaste positie, en clonische, waarbij er een spiertrekking is van de ledematen en soms van het hele lichaam.

Ouders moeten het kind in de eerste maanden van zijn leven nauwlettend in de gaten houden, omdat. convulsies bij kinderen kunnen het begin zijn, als u niet onmiddellijk contact opneemt met een specialist en geen competente behandeling uitvoert. Zorgvuldige observatie en een gedetailleerde beschrijving van de resulterende aanvallen door de ouders zullen de diagnose van de arts aanzienlijk vergemakkelijken en de selectie van de behandeling versnellen.

Behandeling van een kind met schade aan het CZS

Nauwkeurige diagnose en tijdige juiste behandeling van CZS-pathologie is uiterst belangrijk. Kinderlichaam erg vatbaar voor externe invloed op de beginstadium ontwikkeling en de tijdig ontvangen procedures kunnen het toekomstige leven van het kind en zijn ouders radicaal veranderen, waardoor in de vroegste stadia relatief gemakkelijk problemen kunnen worden opgelost die op latere leeftijd zeer belangrijk kunnen worden.

In de regel zijn kinderen met pathologieën jonge leeftijd aangesteld drugs therapie in combinatie met fysieke revalidatie. Therapeutische oefening (LFK) is een van de meest effectieve niet-medicamenteuze methoden revalidatie van kinderen met CZS-laesies. Een goed gekozen oefentherapie helpt de motorische functies van het kind te herstellen, gebruikmakend van het adaptieve en compenserende vermogen van het lichaam van het kind.

Reageer op het artikel "CZS-laesies bij kinderen: wat zijn dat?"

organische laesie van het centrale zenuwstelsel - bij al mijn kinderen. Iedereen ontwikkelt zich anders. IMHO, een kind nemen van DD betekent voorbereid zijn op gedragsstoornissen, slechte studie, diefstal, beschadiging en verlies van spullen, driftbuien..... Ik weet niet of je een gezonde DD in de volle zin van dit kunt vinden. ..

Discussie

organische schade aan het centrale zenuwstelsel bij al mijn kinderen. Iedereen ontwikkelt zich anders. IMHO, een kind uit DD halen betekent voorbereid zijn op gedragsstoornissen, slechte studie, diefstal, beschadiging en verlies van spullen, driftbuien..... Ik weet niet of je gezond kunt vinden in de DD in de volle zin van het woord. Ze komen daar vanwege hun gezondheid, of vanwege hun gezondheid (zowel fysiek als mentaal) bio... Wat leent zich voor onderwijs, is grootgebracht, wat leent zich niet - verliefd worden) hoe moeilijk? - precies zoveel als je er klaar voor bent, voor zover je het kunt accepteren (of niet accepteren) met

Mijn kind heeft een organische laesie van het centrale zenuwstelsel. Uitgedrukt in mild vorm van hersenverlamming en enkele leerproblemen. En mijn kind werd gediagnosticeerd met een organische laesie van het centrale zenuwstelsel, paraparese en een handicap vanaf anderhalf jaar. Handicap werd verwijderd op 6-jarige leeftijd en dit voorjaar verwijderde een neuroloog haar uit ...

Discussie

Het lijkt erop dat we morgen een MRI doen. En op vrijdag - een psychiater en een neuroloog. In DD gaven ze me veel schuldgevoelens - waarom moet je dit doen, wat voor soort cheques zijn dit, enz., enz. Ik ben dom - in mijn eentje. Bedankt uit de grond van mijn hart meiden. Zelf had ik zo'n steun niet verwacht en was erg ontroerd. Ik zal schrijven hoe en wat zodra er iets nieuws is.

Ik ben geen doktor. Helemaal niet. Daarom is mijn redenering volkomen kleinburgerlijk. Dus: naar mijn mening is resterend organisch letsel een zeer algemene diagnose. Manifestaties moeten afhangen van de omvang en lokalisatie van de laesie. En ze kunnen zijn van "begrijpt niets, kwijlt" (sorry voor de onjuistheid), tot "er valt helemaal niets op". De eerste optie is duidelijk geen bedreiging meer voor het meisje. Het kind is adequaat, gehoorzaam, leest poëzie, rollenspellen speelt ... Dus ik denk dat alles wat had kunnen gebeuren - zich al heeft gemanifesteerd in deze 'slechte studie'. Is het voor jou van cruciaal belang? Wat als studeren moeilijk is? Wat als hij niet naar de universiteit gaat? Als in het meest extreme geval zal leren in correctie?
Dit is in principe een reëel vooruitzicht voor veel adoptiekinderen. Geen feit, een kind op jongere leeftijd nemen, op school krijg je niet dezelfde problemen.
In het algemeen, aangezien mijn kind bijna zo is (studies met moeite, na klas 1 kon hij niets doen), maar geweldig en geliefd, ik heb medelijden met het meisje. Op de een of andere manier maakten ze er in de discussie bijna een einde aan. :(Een braaf meisje. Hoewel het natuurlijk aan jou is om te beslissen.

Discussie

hangt af van de achtergrond, en nog meer van het perspectief. elk kind, ziek of gezond, in een gunstige psychosociale omgeving heeft veel meer kans om op te groeien een goede man dan onder slechte beginomstandigheden. Kinderen met gezondheidsproblemen brengen niet minder, en misschien zelfs meer vreugde dan gezonde kinderen. tenzij natuurlijk helemaal opgelost in zorgen, problemen en het zoeken naar de beste oplossingen.

Net als op internet - van niets ergs tot landloperij, zelfmoordneigingen, enz. Kijk naar de kinderen. Als je ergens last van hebt, neem dan contact op met de experts. Sorry voor de internetdiagnose, maar ik vind dat je kinderen er goed uitzien.

CZS schade. Geneeskunde / kinderen. Adoptie. Bespreking van adoptiekwesties, vormen van plaatsing van kinderen in gezinnen, onderwijs Vertel me alstublieft wat een CZS-laesie is zonder een psychische laesie. in een internet is alleen gevonden over perinatale schade van TsNS. het is een en...

Discussie

kijk naar een specifiek kind, doe zo nodig een MRI om te bepalen of je dit kind kunt opvoeden of niet. Of misschien nederlaag alleen op papier. Alles kan gebeuren.

Ik heb een kind van speciale DR. Er was PEP, er was een organische laesie van het centrale zenuwstelsel. Er zijn problemen, maar bijna de norm :) In het algemeen, met goede verzorging, behandeling en natuurlijk thuis, dit alles kan tot niets herleid worden.

CZS-laesies bij kinderen: wat zijn het? Is het mogelijk om CZS-laesies te behandelen? Zegt een specialist in kinderrevalidatie Natalya En mijn kind kreeg de diagnose van een organische laesie van het centrale zenuwstelsel, paraparese en een handicap vanaf anderhalf jaar.

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel, ZPR. Geneeskunde / kinderen. Adoptie. Bespreking van adoptievraagstukken, vormen van plaatsing van kinderen in gezinnen, opvoeding van pleegkinderen, interactie met voogdij Over het onderscheid tussen verstandelijke beperking en verstandelijke beperking, gebruik babytest Veksler en tekentest.

Discussie

Dergelijke diagnoses worden bij 90% van de kinderen thuis gevonden.
Hoe ernstig ze zijn bij een bepaald kind - alleen een arts kan het vertellen. Heel vaak is dit een soort herverzekering, het kan worden geschreven voor een soort aanvullende betalingen voor het onderhoud van kinderen, voor het plaatsen van het kind in het juiste ziekenhuis (je moet het achtergelaten kind ergens neerzetten). Op dezelfde manier moet men zich niet meteen laten intimideren door namen als "DR voor kinderen met CZS-laesies", enz.
Allereerst is het noodzakelijk om met de DR-arts te praten - vaak is de informatie vrij objectief.
Je kunt ook een kind in de DR bezoeken met een "vriendin" - een neuroloog die iets kan zeggen door naar het kind te kijken en zijn kaart te lezen.
Als u een arts meeneemt, is dat niet mogelijk - u kunt enkele pagina's van de kaart van het kind kopiëren (als u dat toestaat) (het is goed om hiervoor een digitale camera bij u te hebben, want daar is waarschijnlijk geen kopieerapparaat) - en zelf naar de kinderneuroloog gaan, een kopie van de kaart laten zien en vertellen hoe ernstig het is.

Discussie

Er is een herseninstituut waar ze lesgeven volgens de Bronnikov-methode. Ik ben helemaal niet bijzonder, een vriend studeerde daar en vertelde me wat een prachtige resultaten er zijn. Ik kan vragen of het de moeite waard is voor je problemen om daarheen te gaan. Of misschien ken je ze al?

Welnu, we kunnen aannemen dat we ook een organische laesie hebben, na een hersenbloeding en daaropvolgende hydrocephalus is er hypoplasie van het corpus callosum, een diffuse laesie witte materie enz. Ik weet niets over anderen, maar de officiële geneeskunde kan ons niets bieden behalve de standaard vasculaire therapie en lichte nootropics in de hoop dat de overblijfselen van de getroffen gebieden "zichzelf zullen ordenen", functies zullen herverdelen, enz. Dit proces werd enigszins gestimuleerd door de behandeling van Koreanen op straat. ak. Pilyugin, tussen haakjes, ik zag kinderen bij hen die ook problemen hebben met het cerebellum, er was enige vooruitgang, maar dit is allemaal individueel. In welke stad woon je?

CZS schade. Mijn vriend had een premature baby (32 weken) als gevolg van placenta-abruptie; leed aan ernstige hypoxie, ze zeggen zelfs dat sommige lobben in de hersenen (ik begrijp niet goed wat er wordt bedoeld) zijn gestorven.