Hva du skal gjøre hvis testikkelen gjør vondt etter varicocele-operasjon: vurderinger av leger. Avhengighet av smertesyndrom av typen operasjon

Avhengig av hvilken operasjon som ble utført, trenger pasienten restitusjonsperiode.

Alle operasjoner for denne sykdommen kan betinget deles inn i flere grupper i henhold til metoden og nødvendig anestesitillegg.

Operasjoner av Ivanissevich og Palomo utføres med åpen tilgang, hudsnitt, oftere til venstre. Som regel utføres lokalbedøvelse, testikkelvenen isoleres og bindes opp.

Marmar-operasjonen, som utføres med den mikrokirurgiske metoden, er noe forskjellig fra de tidligere når det gjelder teknikk, men ikke når det gjelder anestesi. Med denne metoden lages et lite snitt i lyskeområdet, og om nødvendig små snitt i pungen, gjennom hvilke fragmentering og fjerning av testikkelåreknuter utføres.

Det er også et alternativ med mikrokirurgisk revaskularisering.

Merk

Ved disse operasjonene er det nødvendig å tilbringe to eller flere dager på sykehuset, og deretter fjerne stingene på 8.-9. dagen. Ved laparoskopisk kirurgi og endotrakeal anestesi kan det være nødvendig med litt tid på intensivavdelingen. Tiden for fjerning av sutur er den samme.

Den totale varigheten av restitusjonsperioden kan være opptil 1 måned i disse tilfellene.

Intravaskulære innovative teknikker krever ingen spesiell anestesi og kan utføres poliklinisk. I fremtiden er tilsyn av den behandlende legen nødvendig, men fjerning av suturer utføres ikke på grunn av mangel på et snitt. Restitusjonsperioden vil være 2-3 dager.

Alle disse ulempene bør tåles av hensyn til hovedmålet - å bli kvitt problemet med infertilitet.

En rettidig operasjon, på et tidlig stadium, når det fortsatt ikke er tegn på testikkelatrofi, kan lindre infertilitet, og belønningen for intervensjonen for en mann vil være hans barn. I følge statistikk, hos pasienter med varicocele som hadde infertilitet som årsak til operasjonen, og deres koner ikke kunne bli gravide før operasjonen, ble fruktbarheten gjenopprettet i de fleste tilfeller innen et år.

VI RÅDDER! Svak potens, slapp penis, fravær av langvarig ereksjon er ikke en setning for en manns seksualliv, men et signal om at kroppen trenger hjelp og at mannlig styrke svekkes. Det er et stort antall medisiner som hjelper en mann med å få en stabil ereksjon for sex, men de har alle sine ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis mannen allerede er 30-40 år gammel. hjelp ikke bare til å få ereksjon HER OG NÅ, men fungerer som en forebygging og akkumulering av mannlig kraft, slik at en mann kan forbli seksuelt aktiv i mange år!

Varicocele etter operasjonen kan være komplisert av kortvarig lymfostase, hydrocele eller hydrocele.

Kan sjelden reddes ubehag i området av arret, testikkelen, langs lårnerven. Noen ganger kan det utvikles lyskebrokk.

I følge statistikk er komplikasjonsraten mindre enn ti prosent, mest av hvorav går over i løpet av den første måneden. For å unngå komplikasjoner i restitusjonsperioden etter operasjon for varicocele hos menn, må pasienten strengt observere den foreskrevne tiden for sengeleie.

Også i løpet av måneden er fysisk aktivitet og seksuell aktivitet forbudt. Det anbefales å bruke spesielle shorts. Ernæring anbefales å gjøres lett for ikke å forårsake unødvendig stress under avføring.

Noen år senere er en gjentakelse av varicocele mulig, når de tidligere ikke-fjernede venene utvides. Overført abdominal operasjon med varicocele gir rett til utsettelse eller fritak fra militærtjeneste.

• Er varicocele-behandling nødvendig etter operasjonen? Etter operasjonen er det nødvendig å følge alle legens anbefalinger for gjenopprettingsperioden, rettet mot å forhindre komplikasjoner og tilbakefall.
• Hvor lenge blir folk på sykehuset etter varicocele-operasjon? Avhengig av type Kirurgisk inngrep og pasientens tilstand fra flere timer til flere dager.
• Hva kan ikke gjøres etter varicocele-operasjon? Varicocele etter operasjonen krever forholdsregler. I en måned kan du ikke løfte vekter, spille sport, onanere og ha sex, du kan ikke ta varme bad, du kan bare vaske i dusjen.

Smerter etter varicocele-operasjon, feber og andre symptomer

Den postoperative perioden, avhengig av operasjonen, varierer fra 1-2 dager med endovaskulær intervensjon til en måned med åpent snitt.

I et ukomplisert forløp kan pasienten skrives ut under poliklinisk observasjon i 2-3 dager.

I den tidlige postoperative perioden er hematomer, rødhet og hevelse av vev i området med snitt, fornuft utslipp fra såret mulig.

Disse symptomene er tegn på normal sårheling.

Symptomene som følger med varicocele etter operasjonen er vanligvis positive.

I sjeldne tilfeller kan det være temperatur etter varicocele-operasjon, hyperemi i området vedvarer. operasjonssår, det er tegn purulent betennelse med gulbrun utflod, ødem. I dette tilfellet kan vi si at den postoperative perioden er komplisert.

En komplikasjon av en senere menstruasjon kan være vatter i testikkelen, lymfostase.

Smerter i testikkelen etter varicocele-operasjon skyldes skade på nerveendene og overstrekk av de gjenværende venene. Testikkelhypertrofi eller atrofi er ekstremt sjelden. Residivraten er opptil 40 % ved tradisjonell kirurgi, opptil 15 % ved endovaskulær behandling, opptil 10 % etter laparoskopi, og opptil 2 % etter mikrokirurgisk kirurgi.

• Hva skal jeg gjøre hvis årer forblir etter varicocele-operasjon? Scrotalvenene kan forbli utvidede på grunn av strukturelle trekk ved pasientens testikkel- og sædstrengvener og overløp fra andre venøse samlere. I dette tilfellet er det nødvendig med en sædanalyse. Med intakte indikatorer er det nødvendig å utføre dopplerografi og bestemme om refluks forblir i testikkelvenen. Hvis en patologi er funnet, må operasjonen gjentas.
• Hva skal jeg gjøre hvis testikkelen min er forstørret etter varicocele-operasjon? Forstørrelsen av pungen er forårsaket av ulike årsaker. Den behandlende legen vil bestemme omfanget av undersøkelsen og videre taktikk.
• Hva skal jeg gjøre hvis testikkelen min gjør vondt etter varicocele-operasjon? Noen ganger smerter i testikkelen etter varicocele-operasjon fortsetter ganske lang tid. For å bestemme årsaken og videre taktikk, er en spesialistkonsultasjon og undersøkelse nødvendig.

Varicocele etter operasjonen: hovedkomplikasjoner

Gjenoppretting etter en varicocele avhenger av typen operasjon og kan ta opptil en måned. Etter en kirurgisk operasjon som krevde et direkte snitt i huden, inkludert Marmar-operasjonen, vil det forventes en lett rødhet og fornuft utflod fra såret. Det kan også være lett hevelse.

Når du blir frisk etter varicocele-operasjon, anbefales det å følge anbefalingene for sengeleie og restriksjoner på seksuell aktivitet og trening. Etter varicocele-operasjon kan den postoperative perioden bli komplisert av tegn på betennelse. Utseendet til såret er karakteristisk, det er ødematøst, rødheten avtar ikke, gulaktig med dårlig lukt avtagbar.

Også varicocele hos menn etter operasjonen kan gjenta seg i 40% av tilfellene etter ligering av testikkelvenen. Bilateral varicocele kan komme tilbake både på begge sider og på den ene siden. Gutter er mer sannsynlig å få tilbakefall.

Med varicocele skjer gjenopprettingen av den normale sammensetningen av sæd, fruktbarheten til en mann og muligheten for unnfangelse i perioden fra en måned til et år. Sexliv anbefales kun én måned etter operasjonen.

Med diagnosen varicocele krever rehabilitering etter operasjon utstedelse av en sykemelding, perioden bestemmes individuelt.

Konsekvenser etter varicocele-operasjon etter mange år og i nær fremtid

Med varicocele, symptomer etter operasjon med vanlig kurs tilstede med tegn på normal sårtilheling, lett smerte og midlertidig hevelse kan være tilstede. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av volumet og typen intervensjon.

Komplikasjoner etter varicocele er delt inn i tidlig og forsinket.

For tidlig inkludere tiltredelse sårinfeksjon, til forsinket lymfostase, vattsyre, smerter langs sædstrengen, i testikkelen, i lyskeregionen. Deres varighet og årsaker kan være forskjellige.

Dropsy etter varicocele er preget av opphopning av væske i testiklenes membraner. Dropsy etter varicocele-operasjon kan ofte bare oppdages ved ultralyd, ikke manifest klinisk og løses av seg selv etter normalisering av lymfatisk utstrømning.

Komplikasjoner etter varicocele kirurgi knyttet til til forsinket, inkluderer endringer i størrelse og azoospermi. Som regel skjer dette hvis operasjonen ble utført før slutten av puberteten.

Konsekvensene av varicocele-kirurgi under moderne forhold er ganske sjeldne, på grunn av tilgjengeligheten av moderne kirurgiske teknikker, medisiner og rehabiliteringsmetoder. Pasienten er pålagt å følge regimet og anbefalingene. I restitusjonsperioden bør terapeutiske øvelser utføres under tilsyn av en lege.

Spermogrammet etter varicocele gjennomgår endringer, og sykdommen er ofte ledsaget av infertilitet. I fravær av tegn på testikkelatrofi, observeres en forbedring i spermogram etter varicocele-operasjon i et betydelig antall tilfeller og er en indikator på effektiviteten av intervensjonen.

Med varicocele er konsekvensene etter operasjonen etter mange år sjeldne. Et tidlig eller sent tilbakefall er mulig når både symptomene på varicocele og utvidelsen av scrotalvenene dukker opp igjen.

Tilbakefall behandles med reoperasjon, og ikke alle typer kirurgi er aktuelt i området for tilbakefall. Det antas at varicocele ikke forårsaker impotens, så vel som kirurgi. Fortsettelse av seksuelt liv i samme volum er mulig etter den endelige utvinningen.

Anbefalinger etter varicocele-operasjon angående seksuell aktivitet er ganske enkle. Leger anbefaler å avstå fra samleie i restitusjonsperioden.

Den varer opptil 2-4 uker etter konvensjonell kirurgi, opptil 3 uker etter mikrokirurgi og opptil 3 dager etter endovaskulær kirurgi.

Etter operasjonen kan du observere sengeleie, komme til konsultasjonen for å fjerne sting, bruke spesialundertøy, vaske i dusjen.

Du kan ikke ta varme bad, spille sport, ha sex, så vel som onanere, løfte vekter, presse for mye.

• er det mulig lett fysisk fødsel etter varicocele-operasjon? Mulige restriksjoner etter operasjon for varicocele inkluderer forbud mot tunge løft og tung fysisk anstrengelse. Konseptet med lett fysisk arbeid er løst, så det er nødvendig å diskutere med legen din den spesifikke mengden av mulig fysisk aktivitet for restitusjonsperioden og i påfølgende år.
• Kan jeg onanere etter varicocele-operasjon? Onani etter varicocele er uønsket for restitusjonsperioden.
• Kan jeg ha sex etter varicocele-operasjon? Kanskje etterpå fullstendig ferdigstillelse rehabiliteringsperiode sexliv kan gjenopprettes til sitt opprinnelige volum uten tap av kvalitet.
• Kan jeg drive med sport etter varicocele-operasjon? For restitusjonsperioden er sport etter varicocele forbudt, etter mengden mulige sportsaktiviteter er det verdt å diskutere med legen, noen ganger kan forbudet mot sportsaktiviteter vare i flere måneder.
• Hva kan du spise etter varicocele-operasjon? Dietten etter kirurgisk behandling av testikkelåreknuter bør være rettet mot å forhindre forstoppelse, nærende og rik på vitaminer mat. Preferanse bør gis middelhavsdiett. Det er bedre å ikke drikke alkohol etter varicocele-operasjon, da det bidrar til dehydrering og forstoppelse.

Varicocele - en sykdom der venene i sædstrengens pampiniforme plexus utvider seg på grunn av nedsatt blodstrøm i blodårene i pungen.

Varicocele ble beskrevet av Celsius i det 1. århundre e.Kr. og først på 1800-tallet ble forbindelsen mellom varicocele og funksjonssvikt testikler. Infertilitet er en alvorlig komplikasjon av varicocele.

Problemet med infertile ekteskap har nylig blitt svært aktuelt. 40 % av infertile ekteskap er forårsaket av mannlig infertilitet. I følge studier lider nesten 30% av menn av varicocele. Det er også bevist at 40-80 % av pasientene med varicocele ble funnet å ha redusert fertilitet.

Forekomst av aldersgrupper ikke homogen: så førskolealder forekomsten overstiger ikke 0,12 %, og mellom 15 og 30 år blir den 3-30 %. Spesielt ofte utvikler denne sykdommen seg blant idrettsutøvere og manuelle arbeidere.

Anatomi og fysiologi av testiklene

Testikken som kjertel utfører:

• Eksokrin funksjon (produksjon av spermatozoer i de kronglete tubuli)
• Intrasekretorisk funksjon (produksjon av mannlige kjønnshormoner - androgener)

Årsaker til varicocele

Primær refluks utvikler seg med:

• Medfødt anomali i testikkelvenen (mangel på ventiler i venen)
• Genetisk disposisjon for svakhet i veneveggen.

De viktigste årsakene som fører til renal venøs hypertensjon er:

• Innsnevring av lumen i nyrevenen
• Plassering av venstre nyrevene bak aorta
• ringformet nyrevene
• Arteriovenøs fistel

Noen patologiske forhold pungen, lyskekanalen, bukhulen (brokk), som fører til kompresjon av sædstrengen - kan forårsake venøs refluks (omvendt blodstrøm) og som et resultat føre til varicocele.

Faktorer som fører til brudd på spermatogenese (prosessen med sæddannelse):

• Økt testikkeltemperatur
• Brudd på barrieren mellom blod og testikkelvev (som kan føre til produksjon av antispermantistoffer)
• Overproduksjon av hormonet hydrokortison
• Forstyrrelse i produksjonen av ulike hypofysehormoner

Varicocele symptomer

Tar varmt bad, kan pasienter merke en økning i årer på den berørte delen av pungen.
Men mest hovedklage som får pasienter til å oppsøke lege er infertilitet (manglende evne til å bli gravid).
I henhold til WHO (Verdens helseorganisasjon) klassifisering er det 3 alvorlighetsgrader av varicocele.

• Grad 1 - utvidede årer i pungen er ikke synlige og ikke følbare; de ​​kan bare bestemmes av Valsalva-testen
• Grad 2 - venene er ikke synlige, men er godt palperte (palperbare)
• Grad 3 - utvidede årer er synlige, da de stikker ut gjennom huden, er veldig godt palperte

• Reno-testikkel (refluks fra venene i nyrene inn i testikkelvenene)
• Ileo-testikkel (refluks fra iliacavenene inn i testikkelvenene)
• blandet type(kombinasjon mellom de to typene beskrevet ovenfor)

Diagnose av varicocele

Kjenner pungen

ultralyd(ultralydprosedyre). Ultralyd er alltid kombinert med dopplerografi (en teknikk for å bestemme kvaliteten på blodtilførselen) av nyrekarene (arterier og vener) og testikkelvenen.

Studien utføres i posisjonen til pasienten stående (ortostase) og liggende (klinostase) med måling av blodstrømsgradienten i disse stillingene.
Under ultralyden er det nødvendig å utføre Valsalva test:

• En økning (åreknuter) av testikkelvenen i størrelse med en vertikal stilling av kroppen.
• I posisjonen til kroppen, liggende, avtar venen (minker i størrelse).

Med en varicocele av første grad blir diameteren på testikkelvenen 2 millimeter større enn normalt og en positiv (opptil 3 sekunder) refluks bestemmes. Alvorlig refluks indikerer et mer alvorlig stadium av sykdommen.
Ultralyd lar deg også bestemme den hemodynamiske varianten av varicocele, samt identifisere renal venøs hypertensjon (hvis noen).

Generell analyse urin før og etter fysisk aktivitet (marsjprøve). En positiv marstest - utseendet av et lite antall røde blodlegemer i urinen (mikrohematuri) og tilstedeværelsen av protein i urinen (proteinuri) indikerer renal venøs hypertensjon.

Røntgenmetoder.
Røntgenmetoder inkluderer:

• Antegrad phlebotheticulography eller retrograd renal phlebography - disse forskningsmetodene utføres etter den foreløpige injeksjonen av et kontrastmiddel i venene i pungen.

Semiologisk forskning(semen studie) - de fleste pasienter har patospermi (en nedgang i antall bevegelige former av sædceller og en økning i antall patologiske former) av varierende grad.

Behandling av varicocele

Ikke-medikamentell behandling

Medisinsk behandling
Medikamentell behandling er kun foreskrevet etter operasjon for å stimulere spermatogenese. Oftest er et kompleks av vitaminer, biologisk aktive kosttilskudd (som inneholder selen og sink) foreskrevet. Noen ganger foreskrevet hormonelle legemidler (androgener, humant koriongonadotropin), de brukes under streng laboratoriekontroll.

Forberedelse til kirurgisk behandling innebærer levering av tester før operasjonen (for å utelukke dekompensasjon av ethvert organ eller organsystem). Følgende analyser kreves:

• Fullstendig blodtelling (for å bestemme tilstanden til hematopoiesis)
• Blodgruppe og Rh-faktor (for blodoverføring om nødvendig)
• Urinalyse (for å sjekke nyrefunksjonen)
• Biokjemisk blodprøve (glukose, kreatinin, urea)
• EKG (elektrokardiogram) - for å bestemme hjertets arbeid
• Røntgen av thorax (for å utelukke lungepatologi)

• Gruppe I - operasjoner der kommunikasjonen med nyrearterien opprettholdes.
• Gruppe II - operasjoner der kommunikasjonen med nyrearterien blir avbrutt

Klassisk kirurgi for varicocele

En av de vanligste operasjonene ifølge Ivanissevich. Den består i ligering og videre reseksjon av venstre testikkelvene. Dette fører til eliminering av refluks fra nyrevenen inn i pampiniform plexus. Men med denne operasjonen er det en risiko for å utvikle en renokaval anastomose på grunn av vanskeligheter med utstrømning av venøst ​​blod fra nyren.

Mikrokirurgiske behandlinger for varicocele
Laparoskopisk klipping av testikkelvenen
Laparoskopisk varicosectomy er en endoskopisk og minimalt invasiv behandling for varicocele.

Indikasjoner for laparoskopisk klipping av testikkelvenen	Fordeler med den laparoskopiske metoden fremfor klassiske operasjoner	Kontraindikasjoner for laparoskopisk klipping av testikkelvenen
Varicocele 1, 2, 3 grader	Mulighet for veneklipping ved bilateral lesjon	Operasjoner på bukhulen tidligere.
Varicocele av reno-testikkeltype	Reduser risikoen for postoperative komplikasjoner
Ileo-testikkel type varicocele	Oppholdet på sykehuset reduseres til 2-3 dager
Varicocele av blandet type	Nesten fullstendig fravær av smerte i såret
	Ingen smerter når du går den første dagen
	god kosmetisk effekt
	Godt antall sædceller etter operasjonen

Operasjonen utføres under generell anestesi (pasienten legges i narkose). En trokar settes inn nær navlen, undersøkt bukhulen. Deretter finner de venene i testikkelen, skiller arterien og lymfekarene forsiktig fra venene. Deretter klippes venene (påføre spesielle klips) og operasjonen er fullført.

Endovaskulær flebosklerose
Metoden består i å blokkere venen i testikkelen ulike stoffer eller spesielle enheter.

Indikasjoner for bruk av endovaskulær flebosklerose	Fordeler med endovaskulær fleboskerose	Kontraindikasjoner for endovaskulær flebosklerose
Varicocele av reno-testikkeltype	Operasjonen utføres under lokalbedøvelse(pasienten er bevisst)	Store reno-testikulære kollateraler, som kan føre til at stoffet kommer inn i den systemiske sirkulasjonen
Fravær av nyrevenestenose	Lengden på sykehusoppholdet reduseres til 2 dager	Renal venøs hypertensjon
Ingen venøs hypertensjon	Fraværet av kirurgisk inngrep som sådan (det er ingen snitt med denne metoden)	Løs åretype
	Denne metoden unngår slike komplikasjoner som hydrocele.
	Mulighet for re-okklusjon av venen ved tilbakefall av sykdommen

• Spiral emboli
• stofflim
• Trådparaplyenheter
• Ulike sylindre
• Legemidler som forårsaker venesklerose

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Hydrocele (hydrocele) - en komplikasjon der væske samler seg i membranene i pungen. I dette tilfellet vises hydrocele på grunn av et brudd på utstrømningen av lymfatisk væske. Brudd på utstrømningen av lymfe oppstår på grunn av ligering lymfekar sammen med testikkelvenen under operasjonen.

Denne komplikasjonen behandles som regel enten ved punktering av den berørte delen med væskepumping eller ved kirurgi med gjenoppretting av lymfeutstrømning.

testikkelatrofi. En svært sjelden, men alvorlig komplikasjon er testikkelatrofi. Testikkelatrofi er preget av en reduksjon i testikkelstørrelse og en betydelig reduksjon i funksjonen. I følge statistikk utvikler denne komplikasjonen seg hos 1:1000 opererte pasienter for varicocele.

postoperativ smerte oppstår på grunn av overfylling av epididymis med blod og, som et resultat, strekking av kapselen. Men oftest, etter operasjonen, opplever pasienter en reduksjon i smertefølsomhet.
Komplikasjoner som utvikler seg etter laparoskopisk klipping av testikkelvenen.

Komplikasjoner utvikles ekstremt sjelden. Den vanligste komplikasjonen er mildt ubehag i magen etter operasjon på grunn av pneumoperitoneum (luftfylling av buken). Det utføres under endoskopisk kirurgi for bedre visualisering av organer. Over tid blir luften sugd inn og ubehaget forsvinner.
Komplikasjoner som utvikler seg under embolisering av testikkelvenen:

• Allergiske reaksjoner på kontrastmiddel. Kan unngås ved å gi desensibiliserende legemidler før operasjonen
• Tromboflebitt i venene i pampiniform plexus. Kan unngås med tromboprofylakse.
• Perforering av karvegger.

Prognose for varicocele

Forebygging av varicocele

• Korrigering av forstoppelse (forstoppelse)
• Utelukkelse av en lang fysisk spenning
• Vanlig sexliv (antar vanlig sex)
• Sportsaktiviteter (beste friidrett og svømming)
• Tilstrekkelig hvile (inkluderer god søvn og går)

Ofte stilte spørsmål

Når kan jeg ha sex etter operasjonen?

Pasientenes bekymringer og frykt for at erektil funksjon reduseres etter operasjon for å eliminere varicocele er ikke berettiget. Studier har vist at operasjonen ikke påvirker kvaliteten på sex.

Hvor mye koster varicocele-operasjon?

Operasjon for å fjerne varicocele - anmeldelser

Vladimir 23 år gammel
Var med en venninne for selskap hos urologen. Urologen sa at jeg har en grad 2 varicocele. Jeg trodde ikke det først. Men så forklarte han hva som skjedde og sa at det kunne føre til infertilitet. Jeg ble litt forvirret. Legen beroliget meg og foreslo endoskopisk kirurgi. Han forklarte at sømmen ville være nesten usynlig og komme seg raskt. Jeg sa ja, gikk til operasjonen. De tok alle testene jeg trengte og tok en ultralyd. Så ble det en operasjon i generell anestesi. Utgitt på dag 2. Jeg følte meg bra. Ja, og jeg hadde bare en kosmetisk sutur, som jeg kan fortelle deg, grodde veldig raskt og var nesten usynlig. Jeg var veldig fornøyd med både legene og selve operasjonen.

Marmar operasjon for varicocele, hva er effektiviteten av en slik mikrokirurgisk operasjon?

Indikasjoner for mikrokirurgisk varicocelectomy:

• varicocele 1-3 grader , både enveis og toveis prosess;
• sårhet i testikkelen , en følelse av tyngde i pungen, en reduksjon i volumet av testikkelen;
• dårlig spermogram - Brudd på sæddannelse, infertilitet.

1. Midlertidige kontraindikasjoner:

• blodpropp lidelse;
• forverring av kroniske sykdommer;
• skarp Smittsomme sykdommer(SARS, betennelse i mandlene, bihulebetennelse og andre);
• infeksjoner genitourinært system(cystitt, uretritt, pyelonefritt), inkludert seksuelt overførbare sykdommer;
• tung medfølgende sykdommer som er i dekompensasjonsstadiet (for eksempel diabetes mellitus med komplikasjoner og ukontrollerte glukosenivåer).

Mikrokirurgisk varicocelectomi teknikk:

1. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse.
2. Snittet er laget i området til den ytre ringen av lyskekanalen, dens dimensjoner er veldig små, bare omtrent 20 - 30 mm i diameter.
3. De når lyskekanalen, der åreknuten befinner seg.
4. Denne venen er bundet opp på to steder, i overgangsområdet til et sunt kar, og deretter sydd; alt dette skjer under kontroll av et mikroskop, bildet mates til dataskjermen.
5. Den berørte venen fjernes ved hjelp av spesialverktøy.
6. Det postoperative såret sys.
7. Varigheten av operasjonen, i gjennomsnitt, med forberedelse, er en halv time.

Gjenoppretting etter operasjon med Marmar-metoden:

• Etter noen timer kan pasienten skrives ut hjem;
• fullstendig gjenoppretting av normalt generelt velvære og opphør smerte i det postoperative såret oppstår innen 2 dager;
• fjerning av sting skjer på den 7-8 dagen;
• å ha sex og gjenoppta fysisk aktivitet er mulig umiddelbart etter at stingene er fjernet, det vil si etter en uke.

Fordeler med Marmara-operasjonen:

1. Lav-effekt kirurgi: det er ikke nødvendig å gå inn i bukhulen, kutte muskler og fascia, det er ingen risiko for skade på andre blod- og lymfekar, nerver.
2. Rask og smertefri kirurgisk manipulasjon.
3. Generell anestesi – det er ingen risiko for komplikasjoner forbundet med generell anestesi og trakeal intubasjon.
4. Lav risiko for komplikasjoner under det kirurgiske inngrepet.
5. Rask restitusjonsperiode det er ikke behov for et langt opphold på sykehuset, og du kan gå tilbake til din vanlige rytme om en uke.
6. Lite postoperativt arr , som ligger i hodebunnen, skjuler undertøy. Nesten alle menn er flaue over å snakke om sine gentlemanske helseproblemer, og et stort arr gir alltid opphav til unødvendige spørsmål.
7. Praktisk talt ingen postoperative komplikasjoner i form av hydrocele, tilbakefall forekommer ekstremt sjelden, 5-25 ganger mindre enn med andre metoder. Og mer alvorlige komplikasjoner oppstår ikke i det hele tatt.
8. Større utvinningsgrad reproduktive system (fertilitet), normalisering av spermatogenese og evnen til å bli gravid.

Ulemper med mikrokirurgisk varicocelectomy:

Den største ulempen med Marmara-operasjonen er kostnadene. - kostnadene ved operasjonen gjennomsnitt fra 300 til 1300 c.u. e.

Når kan graviditet planlegges i familien etter varicocele-operasjon?

Årsaker til infertilitet med varicocele:

1. Nedsatt blodtilførsel til testikkelen - med åreknuter forverres både blodstrømmen og utstrømningen. Som et resultat, mangel næringsstoffer og oksygen for dannelse av sædceller og akkumulering av skadelige stoffer.
2. testikkelatrofi kan utvikle seg med langt kurs varicocele, mens testikkelen er betydelig redusert i størrelse og delvis mister sin funksjon.
3. immunprosess - det er alltid en inflammatorisk prosess i veggen av åreknuter, som et resultat - immunitet sender et stort antall celler til fokus for betennelse. Disse immuncellene forstyrrer dannelsen av sædceller, og en autoimmun reaksjon kan utvikles.
4. venøs overbelastning i testikkelen fører til et brudd på termoregulering, og kvaliteten på sæd og styrke er direkte avhengig av temperatur. Alle vet at med hypotermi, som med overoppheting, kan en mann ha "gentlemans punkteringer."
5. Med en betydelig utvidelse av venen kan komprimere seminiferøse tubuli og forstyrre normal ejakulasjon.

Men foruten varicocele, andre faktorer som ikke er relatert til åreknuter (seksuelt overførbare sykdommer, hormonelle forstyrrelser, prostatitt og prostataadenom, usunn livsstil og mange andre). Og opptil halvparten av tilfellene er infertilitet forårsaket av en rekke årsaker og faktorer.

Med en varicocele kan det ikke være et brudd på fruktbarheten hos menn. Ja, og infertilitet forbundet med varicocele er ennå ikke en setning, og etter kirurgisk behandling klarer mange menn å gjenopprette fruktbarheten og gi sin sjelevenn en etterlengtet graviditet.

Det viktigste er å ikke starte prosessen med varicocele og ikke nekte behandling på noe stadium, både kirurgisk og konservativ. Du kan ikke gi opp!

Det må bemerkes at suksess i behandlingen av infertilitet hos varicocele avhenger av behandlingsmetoden. Så konservativ behandling gjør det mulig å unnfange et barn bare i 10-15% av tilfellene. Mens kirurgisk behandling gjør det mulig å bli gravid i halvparten av tilfellene det første året etter operasjonen, og opptil 70 % det andre året. Og i ytterligere 20% av tilfellene er det en forbedring i kvaliteten på sædceller, men dette er ikke nok til å bli gravid.

Men mange operasjoner i hvert tiende tilfelle forverrer tvert imot spermogrammet, noe som mest sannsynlig er pga. postoperative komplikasjoner eller utvikling av adhesjoner i testiklene og seminiferøse tubuli.

Også gjenoppretting av fruktbarhet etter operasjon påvirkes av:

• mannens alder;
• varigheten av kurset og stadiet av varicocele;
• spermogram resultater før varicocele behandling;
• tilstedeværelsen av samtidige patologier i det mannlige reproduktive systemet.

Planlegging for graviditet etter operasjon for varicocele:

• Om 6 måneder etter kirurgisk behandling, og etter Marmara-operasjon etter 3 måneder gjennomføre et spermogram . Hvis sædcellene er av høy kvalitet, og aktiviteten til sædceller er god, kan du komme i gang.
• Hvis spermogrammet ikke har kommet seg etter 6 måneder til normal, så gjentas analysen 8 og 12 måneder etter kirurgisk behandling. Og i løpet av denne tiden bruker de ytterligere metoder undersøkelse av det mannlige reproduktive systemet, og om nødvendig behandles for samtidige tilstander.
• Graviditet er mulig med normale sædceller. Sædceller av dårlig kvalitet kan befrukte et egg, men samtidig er det risiko for genetiske lidelser hos barnet.

Som du kan se, er sjansene for å bli far hos pasienter med varicocele ikke bare der, de er ganske høye.

Er det mulig å gå inn for idrett og blir de rekruttert til hæren etter operasjon for varicocele?

På slutten av restitusjonsperioden bør fysisk aktivitet startes i liten grad, gradvis øke til det vanlige eller ønsket.

Ikke glem at overdreven fysisk aktivitet og tunge løft i seg selv kan forårsake åreknuter i pungen før operasjonen, og etter operasjonen kan dette føre til utvikling av tilbakefall av varicocele. Så du må være forsiktig med vekter.

Viktig! Hvis en mann under sport føler ubehag i pungen, bør fysisk aktivitet utelukkes en stund, og det er bedre å kontakte urologen din med dette spørsmålet.

Tar de inn hæren med en varicocele?

Varicocele påvirker ofte ungdom og unge mennesker i militær alder. Derfor er spørsmålet om militærtjeneste veldig viktig. Jeg vil minne om at avgjørelsen om en ung persons egnethet bare tas av en lege ved den medisinske enheten ved militærkommissariatene.

Absolutt kontraindikasjon for militærtjeneste:

• varicocele av 3. grad;
• to tilbakefall i form av 2. grads varicocele etter operasjon.

• En operasjon for 1. eller 2. grad, det gis forsinkelse i 6 til 12 måneder, deretter sendes de til tjeneste.
• 2. grads varicocele - kirurgisk behandling anbefales, men den vernepliktige kan nekte operasjonen, da det siste ordet av en urolog eller androlog. Vanligvis blir ikke slike unge mennesker innkalt til militærtjeneste, men ved krigsrett kan mobilisering ikke unngås.

• varicocele av 1. grad;
• varicocele av 2. grad 6-12 måneder etter effektiv kirurgisk behandling (inkludert etter behandling av første tilbakefall).

Hva skal jeg gjøre hvis varicocele forblir etter operasjonen (residiv har utviklet seg) eller smerten i testikkelen vedvarer?

Tilbakevendende varicocele- utseendet av alle symptomer på varicocele en tid etter operasjonen (fra 1 uke til flere måneder og til og med år), mens varicocele bekreftes av ulike instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, angiografi).

9 av 10 residiv er et resultat av kirurgfeil under operasjonen.

Årsaker til tilbakefall av varicocele assosiert med feil under operasjonen:

1. Feil ved diagnostisering av vaskulære anastomoser(dannelsen av ytterligere tynne kar som omgår åreknuter), hvis disse karene ikke fjernes under operasjonen eller bare delvis fjernes, kan de forårsake re-dannelse av varicocele.
2. Kirurgisk behandling i pediatrisk og ungdomsårene (det vil si at operasjonen ble utført for tidlig), noe som er assosiert med de anatomiske egenskapene til testikkelkarene og med det særegne ved selve sykdomsforløpet. For behandling av varicocele hos barn og ungdom, er det nødvendig å finne optimal tid for operasjon, for ved sen behandling kan det også oppstå ulike komplikasjoner og tilbakefall.
3. Under operasjonen ble feil fartøy bundet eller alle nødvendige åreknuter ble ikke blokkert .
4. Feil på klips, sømmer og andre metoder for å blokkere åreknuter.
5. utløpsforstyrrelse(ekstremt sjelden) gjennom venene i bekkenet eller ekstern spermatisk vene.
6. Med embolisering av eggstokkvenen er det mulig emboli migrasjon(en embolus er et stoff (luft, fett, spesiallagde kjemiske forbindelser) som blokkerer lumen i blodårene, som en korkflaske).

Risiko for komplikasjoner kan reduseres ved å velge riktig og effektiv metode for kirurgi og en detaljert undersøkelse av karene i testis ved hjelp av ulike instrumentelle metoder(angiografi, CT, Doppler ultralyd og andre).

Behandling av tilbakevendende varicocele utføres kun kirurgisk. Det er mye vanskeligere å reoperere en varicocele. For behandling av tilbakefall bruk det samme kirurgiske operasjoner, som på primæromsorg varicocele, mens de foretrekker mikrokirurgiske og laparoskopiske operasjoner.

Hvis det oppstår et tilbakefall etter den andre operasjonen , da øker risikoen for å utvikle testikkelatrofi, infertilitet og vatter i testikkelen hos en slik pasient betydelig. Behandling av gjentatt residiv utføres også kirurgisk. Og sannsynligvis er det fornuftig å velge en annen lege eller klinikk, fordi slike tilbakefall er en feil av kirurgen.

Varicocele hos barn og ungdom, hva er årsakene, funksjonene og hva skal jeg gjøre?

Årsaker til varicocele i barndommen:

• Den vanligste årsaken til testikkelåreknuter hos barn og ungdom er en medfødt årsak. eller anatomiske trekk, det vil si at et barn blir født med dette, og får ikke;
• vektløfting - føler styrken deres og prøver å bli menn raskere, guttene, uten mye forberedelse, begynner å løfte vekter, noe som bidrar til en økning i intraabdominalt trykk og utvikling av varicocele;
• tung fysisk aktivitet ;
• hyppige eller kroniske sykdommer luftveier ledsaget av sterk hoste;
• mangel på seksuell omgang under seksuell opphisselse (ganske vanlig for ungdom) øker trykket på åreknuter;
• forstoppelse og andre faktorer.

Vanligvis, hos gutter, oppdages varicocele under den årlige medisinske forebyggende undersøkelsen, spesielt når den undersøkes ved henvisning fra militærregistrerings- og vervingskontorene.

Manifestasjoner av varicocele i ungdomsårene lik de hos voksne. Hos unge menn kan det også være endringer i spermogram, en reduksjon i spermaktivitet.

Hos gutter går gonadene bare gjennom et stadium av utvikling og modning, der det er veldig viktig å forsyne nok oksygen og næringsstoffer. Ved overtredelse venøs utstrømning gonader lider av deres mangel, så det er det økt risiko komplikasjoner som testikkelatrofi og/eller sædkanalen, og som et resultat - mannlig infertilitet i fremtiden. For å forhindre og rettidig oppdage mulig patologi, bør gutter læres å besøke en urolog, akkurat som jenter bør observeres av gynekologer.

I tillegg til åreknuter, mange barn med medfødt patologi det er et brudd på blodstrømmen i andre kar (nyrevene, mesenteriske kar og andre). Derfor må barn og ungdom med tegn på varicocele gjennomgå angiografi og doppler-ultralyd for å bestemme blodstrømmen i bekkenårene.

Interessant! Hos barn er medfødt varicocele ofte ledsaget av bindevevsavvik, som flatfot eller klumpfot, skoliose, fysiologisk phimosis og andre sykdommer.

Behandling av varicocele hos ungdom, så vel som hos voksne, gir kun kirurgisk fjerningåreknuter i testiklene eller blokkering av blodstrømmen gjennom dem. I pediatrisk praksis, det samme kirurgiske teknikker, men mikrokirurgiske og laparoskopiske operasjoner er å foretrekke, som er mindre traumatiske, med liten risiko for komplikasjoner og tilbakefall.

Det er viktig å planlegge operasjonen i riktig øyeblikk når testiklene er fullstendig dannet, men 3. grads varicocele har ennå ikke utviklet seg. Denne oppgaven er vanskelig for kirurgen, i noen tilfeller er det vanskelig å finne en mellomting. Kirurgisk behandling for voksende gonader gir svært ofte tilbakefall av varicocele, samt med forsinket behandling sykdommer.

Varicocele hos barn og gjenoppretting av fruktbarhet(evne til å reprodusere).

På grunn av brudd på modningen av gonadene i barndommen, er det viktig å gjenopprette spermatogenese, fordi selv en operasjon utført hos unge menn ikke alltid gir en fullstendig gjenoppretting. Potensialet før operasjon er svært viktig i dette, et dårlig spermogram før behandling øker risikoen for å forbli infertil betydelig (50%). For å øke effektiviteten av operasjonen anbefales konservativ terapi rett før operasjonen og i den postoperative perioden i 3 måneder, noe som øker sjansen for gjenoppretting av fertilitet med mer enn 20%.

Medikamentell behandling av varicocele hos ungdom rettet mot å gjenopprette fruktbarhet:

• antispasmodika (No-shpa, papaverin);
• angioprotektorer (Detralex, Pentoxifylline, Etamzilat og andre);
• membranstabilisatorer (fenytoin, kinin);
• antioksidanter (vitaminer, ozonterapi);
• prostaglandinhemmere - antiinflammatoriske legemidler (prednisolon, nimesulid, indometacin og andre).

Kan varicocele kureres uten kirurgi? Finnes det noen midler for konservativ og tradisjonell medisin? Kan en varicocele gå over av seg selv uten behandling i det hele tatt?

Hvis en herre nekter operasjon av frykt for selve operasjonen, mulige komplikasjoner eller nekter å gå til en mannlig lege i det hele tatt, så må han forstå at konservativ behandling av varicocele er ineffektiv. Det kan være fornuftig å bruke medikamentell behandling, hvis varicocele bare begynner, det vil si i I-graden av sykdommen. Denne terapien kan stoppe prosessen, men den er ikke i stand til å kurere en mann av varicocele. Og hvis det er negative endringer i spermogrammet, er det generelt meningsløst å drikke piller og urter, de vil ikke gjenopprette maskuline egenskaper på noen måte.

Det er også fornuftig å ty til konservativ terapi som forberedelse til operasjon og i den postoperative perioden.

• venotonikk: Detralex, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vasoket;
• vitaminer: askorbinsyre (C), retinol (A), tokoferol (E);
• medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen : Trental, En nikotinsyre, Pentoxifylline og andre;
• antikoagulantia: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin og andre.

Daglig diett og ernæring for varicocele:

1. unngå å løfte vekter og tung fysisk anstrengelse
2. gå og svømme toner blodårene godt,
3. daglig trening , spesielt effektive løft på sokker,
4. herding har også en positiv effekt på vaskulær tonus, vannprosedyrer lave temperaturer du må begynne gradvis, øke støtområdet og senke temperaturen på vannet,
5. avstå fra å gå i bad eller badstue,
6. å slutte å røyke , alkohol- eller narkotikamisbruk,
7. kosthold: kostholdet bør inneholde et stort antall forskjellige frukter og grønnsaker, sjømat, frokostblandinger, tørket frukt, biprodukter,
8. rikelig drikke: minst 2 liter rent vann, bruk av grønn te, juice, fruktdrikker er velkommen,
9. matrestriksjoner: mat bør være hyppig og brøkdel, utelukk fet, stekt, røkt, krydret og salt mat,
10. vanlig sexliv (ikke ofte, men på ingen måte sjelden).

Også det finnes tradisjonelle metoder varicocele behandling, som kan ha en positiv effekt i første grad av sykdommen, samt til støtte for kirurgisk behandling:

Alle disse folkemidlene forbedrer vaskulær tone og har en smertestillende effekt.

Varicocele - bilde, hvordan ser det ut før og etter varicocele-operasjon?

Moderne medisin tilbyr flere måter å bli kvitt testikkelvaricocele. Klassisk variant- en operasjon utført på sykehus under lokalbedøvelse.

Prosedyren er åpen, testikkelvenen ligeres gjennom et lite snitt.

Operasjonen innebærer små snitt i pungen eller i lysken, gjennom hvilke de skadede områdene av karene fjernes.

Deretter legges en sutur på såret, som må fjernes ved neste besøk på sykehuset. restitusjonsperiode etter klassisk operasjon tar minst 1 måned, med komplikasjoner er denne perioden forlenget.

– et alternativ til klassisk reseksjon utføres med minimale snitt og innsetting. Utføres under lokalbedøvelse restitusjonsperioden er 2-3 uker.

Et annet intervensjonsalternativ krever ikke sykehusinnleggelse og utføres på poliklinisk basis. De berørte karene er berørt spesielle enheter, ingen snitt gjøres og ingen sting påføres, og ingen.

Pasienten forlater det medisinske anlegget etter 2-3 timer, restitusjonsperioden tar bare noen få dager.

Behandlingsmetoder for varicocele er vist i videoen:

Livsstil i rehabilitering: hva du skal se etter

I den postoperative perioden med varicocele-kirurgi, Pasienten må strengt følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Med den klassiske teknikken, som involverer snitt og suturering, observeres sengeleie i 2-3 dager.

Ved komplikasjoner kan pasienten bli på sykehuset i en uke. Etter å ha undersøkt pasienten, blir de utskrevet funksjonshemming vedvarer i 2-4 uker.

I de første dagene etter reseksjon er maten begrenset, pasienten får veldig lette måltider: frokostblandinger på vannet, supper i grønnsaksbuljong, dampet kjøtt.

Motorisk aktivitet er begrenset, pasienten det anbefales ikke å sitte eller stå lenge, bøye seg kraftig, løfte vekter.

Om rehabiliteringsperioden etter operasjon på åreknuter, se videoen:

Gjenoppretting etter varicocele-operasjon: gjøre og ikke gjøre

Gjennomsnitt utvinning etter varicocele tar 1 måned. På dette tidspunktet bør pasienten nøye overvåke helsen hans, konsultere en lege for tvil og plager.

Høyt viktig poeng under rehabiliteringsperioden etter operasjon for varicocele hos menn - riktig næring. Pasienten bør unngå forstoppelse og andre fordøyelsessykdommer., retter som forårsaker irritasjon av mage og tarm.

Fet og stekt mat, søtsaker, røkt kjøtt og pickles, fett kjøtt, krydrede sauser og krydder er ekskludert fra kostholdet. Begrens koffeinholdige drikker som forårsaker væskeretensjon i kroppen. I stedet for sterk te og kaffe er det bedre å drikke hjemmelagde fruktdrikker og kompotter, grønn te med soyamelk, rent vann uten kullsyre.

I restitusjonsperioden det er tilrådelig å spise 4-5 ganger om dagen, i små porsjoner. Maten skal være nylaget og ikke for varm. Grunnlaget for menyen er kokte, stuet og ferske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, fullkornsblandinger med en liten mengde vegetabilsk olje, fjærfe, fisk og sjømat. Det er viktig å ikke overskride det nødvendige kaloriinnholdet, samtidig som maten skal være næringsrik og lett fordøyelig.

Å drikke alkohol etter varicocele-operasjon er strengt forbudt. I restitusjonsperioden kan evt alkoholholdige drinker , inkludert energishaker og øl. Etter vellykket gjennomføring av restriksjonsperioden er små doser alkohol tillatt (ikke mer enn 2 porsjoner per uke). Det ideelle alternativet er en helt nøktern livsstil. Etanol forårsaker alvorlig vasodilatasjon, som kan føre til tilbakefall av varicocele etter operasjonen.

Røykere er også i faresonen.. Nikotin, tobakkstjære og forbrenningsprodukter hemmer blodstrømmen, ødelegger veggene i blodårene, gjør dem sårbare og provoserer tilbake sykdommer. Med fullstendig røykeslutt kommer kroppen seg innen et år, risikoen for re-ekspansjon av venene reduseres betydelig.

Hva kan ikke gjøres etter varicocele-operasjon? Innen en måned etter operasjonen. I fravær av komplikasjoner og minimalt invasive kirurgiske teknikker, kan denne perioden reduseres til 3 uker. Alt avhenger av pasientens individuelle tilstand. Med en normal libido er ikke pasientens fysiske evner begrenset. I restitusjonsperioden etter varicocele-operasjon er onani uønsket. Det beste alternativet etter endt utdanning rehabiliteringsperiode- klassisk vaginal sex med en vanlig partner, med forståelse for mulige vanskeligheter.

Kan jeg drive med sport etter varicocele-operasjon? Bevegelsen bør økes gradvis. Hvor lenge kan du ikke drive med sport etter operasjonen? I den første måneden, gå i moderat tempo, yoga, pusteøvelser. Phys. belastningen etter varicocele-operasjon bør øke gradvis. I fremtiden er det mulig å besøke treningsstudio, svømming, løping, kampsport og andre alternativer for sportsaktiviteter. Overspenning bør unngås hele året: vektløfting, utmattende treningsøkter, lagspill med høy traumatisk risiko.

Etter operasjonen kan du ikke ta bad, gå i bad eller badstue. Hygieneprosedyrer er begrenset til dusjen, mens vannet ikke skal være varmt eller iskaldt.

Kontrasterende dusjer og andre herdeprosedyrer bør utsettes. Etter utløpet av restitusjonsperioden oppheves restriksjonene., men det er verdt å huske at termiske prosedyrer og varme bad kan provosere tilbakefall av sykdommen.

Vi fant ut hva vi ikke skulle gjøre etter varicocele-operasjon. La oss gå videre til neste avsnitt i artikkelen vår.

Hvordan oppføre seg etter operasjon på en varicocele, vil du lære av videoen:

Postoperative komplikasjoner

I følge statistikk observeres komplikasjoner etter varicocele-operasjon hos 10 % av pasientene. De er delt inn i tidlig og sent, som oppstår etter en måned eller mer. I de første dagene etter operasjonen for å fjerne de berørte områdene av blodårene følgende symptomer er mulige:

• smerte i lysken (trekkende eller skarp);
• små hematomer;
• blodsekresjoner;
• lymfostase;
• hydrocele (hydrocele);
• hevelse i lyskeområdet;
• temperaturøkning.

Hva er konsekvensene av varicocele-operasjon på testiklene? Senkomplikasjoner er: lyskebrokk, azospermi, endringer i testikkelstørrelse. Tilfeller av impotens etter varicocele er ikke registrert.

Små hematomer er assosiert med subkutane blødninger som dannes når små kar er skadet. De krever ikke behandling og løses opp på 1-2 uker. På fornuftige sekreter tilstanden til sømmene må overvåkes. Behandle dem med desinfiserende løsninger.

Testikkelødem etter operasjon og feber indikerer lymfestagnasjon inflammatoriske prosesser. Noen ganger er det purulente utslipp fra sår. Pasienten får antibiotikainjeksjoner, etter 3-5 dager forsvinner komplikasjonene helt. Liten smertefri hevelse uten feber er en normal reaksjon av kroppen på operasjon, de forsvinner i løpet av 2-3 dager uten spesiell behandling.

Hvis varicocele etter operasjonen skader venstre testikkel, og det gis ubehag i nedre del av magen eller korsbenet - det betyr nerveskade. spesialbehandling etter at operasjonen ikke er nødvendig, fjernes ubehag med anestesimidler i form av tabletter eller injeksjoner.

En sjelden, men ubehagelig komplikasjon - etter operasjonen. Væske samler seg i membranene, noe som forårsaker en økning i volumet av testiklene, egget gjør vondt og en følelse av tyngde. En nøyaktig diagnose stilles etter en ultralydundersøkelse. Dropsy behandles med orale legemidler som regulerer utstrømningen av lymfe.

I dette tilfellet vil legen bestemme hvor og når det vil være nødvendig å passere tilleggsundersøkelse og deretter bestemme metoden for videre behandling.

Hvis åreknuter forblir etter operasjonen. For å avklare diagnosen pasienten gjennomgår en sædanalyse og dopplerografi. Oftest bekreftes normal funksjon av de gjenværende karene. Hvis en patologi oppdages, er en ny operasjon nødvendig.

Postoperative konsekvenser vises i videoen:

Hvordan unngå tilbakefall?

Hvis dietten ikke følges dårlige vaner og feil vei liv praktisk talt uunngåelig. Andre kar som mater testiklene påvirkes, mens sykdommen kan utvikle seg i et akselerert tempo.

Hvis den opererte pasienten følger alle legens instruksjoner, går restitusjonsperioden uten problemer. Fruktbarhet hos infertile menn gjenopprettes innen et år. Ettergivelsesperioden varer i minst 10 år, i mange tilfeller klarer pasienten å gjenopprette helsen fullt ut og ikke huske problemet med venene.

Fortvil ikke, konsekvensene av varicocele etter operasjonen hos menn er reversible.

Det viktigste er å følge alle anbefalingene fra legen, som vil bidra til å forhindre tilbakefall av denne sykdommen, men også bidra til å unngå andre plager av lignende art: åreknuter i ekstremitetene, inflammatoriske sykdommer bekkenorganer. Det er ønskelig å følge den valgte livsstilen så lenge som mulig, over tid vil restriksjoner bli en vane og vil ikke forårsake ubehag.

Noen pasienter klager over testikkelsmerter etter en varicocele. Vanligvis forsvinner de i løpet av de første 5-7 dagene etter operasjonen, men det er i denne perioden legene anbefaler sengeleie, siden det overfladiske muskuloaponeurotiske systemet i magen er skadet. Derfor opplever 10 personer av 100 som ble operert langvarige kramper i hele lyskeregionen. Men merkelig nok kommer en rask bedring fra bevegelse, og ikke fra passivitet.

I løpet av restitusjonsperioden er et effektivt middel for smerter i testiklene en suspensjon. En mann trenger å bruke en støttebandasje for å eliminere spenninger på pungen og redusere belastningen på orgelet. Imidlertid er det presedenser når smerte etter varicocele oppstår ikke bare i kjertlene, men også i lysken i området av sædstrengen, som følger en mann i veldig lang tid. Dette fører til langvarig hyperemi. venøst ​​blod epididymis og, å strekke deres naturlige volum, forårsaker ulemper. I alle fall, hvis ubehag plager deg under lang periode du må undersøkes av lege.

Årsaken kraftig smerte i testiklene etter operasjonen, kan det være alvorlige komplikasjoner. På tidlige datoer rehabilitering, lymfostase kan utvikle seg når et brudd på utstrømningen av lymfe oppstår fra skade på lymfekarene. Alvorlig hevelse og smerte utvikler seg den første dagen etter operasjonen og følger pasienten i 10-20 dager, og forsvinner deretter helt.

Smerter i testikkelen etter varicocele og operasjonsmetoden - er det en sammenheng?

Etter operasjonen for å eliminere en varicocele i testikkelen, ubehagelig og smertefulle symptomer, og det avhenger ikke av metoden for kirurgisk inngrep. Den moderne laparoskopiske eller mikrokirurgiske prosessen har redusert antallet komplikasjoner betydelig. Mikrokirurgisk kirurgi, som anbefales ved et alvorlig stadium av inguinale åreknuter, registrerte omtrent 1 % forverring av tilstanden til testiklene, selv om det er en av de vanskeligste manipulasjonene og foreskrives kun når andre metoder er kontraindisert pga. lav effektivitet.

Hypotrofi av den berørte testikkel varicocele er mest farlig komplikasjon kirurgiske handlinger. Den reduserte størrelsen på den ene kjertelen i forhold til volumet til den andre kan være en konsekvens av ligeringen av sædpulsåren. Men dette er ikke på grunn av feil i medisinsk praksis, men på grunn av feil og uerfarenhet til en lege som ved et uhell forveksler et blodkar med en ekstern spermatisk arterie.

Arr etter varicocele-operasjon

Laparoskopisk varicocele-operasjon utføres under lokalbedøvelse og tolereres godt. Denne metoden skiller seg ikke i kuttet hud, men med flere punkteringer i magen, og siden de ikke er sydd, gjenstår ingen arr. I alvorlige former av sykdommen, åpne operasjoner, og i dette tilfellet forblir arret, men det overstiger ikke størrelsen på mer enn 5 cm i lengde og ligger like under undertøyslinjen.

Interessante ting om dette temaet!

Varicocele - konsekvenser og komplikasjoner
På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser bidrar konsentrasjonen av blod i karene i lyskeregionen til akkumulering av giftige stoffer dannet ...

Tilbakefall eller tilbakevendende varicocele
I kirurgisk praksis er det tilfeller når, under et kirurgisk inngrep for å eliminere åreknuter, ...

Hydrocele - hydrocele
En sykdom som er ledsaget av overdreven dannelse og akkumulering av væske i testikkelmembranene, eksperter ...

Anmeldelser og kommentarer

Chrome Valentine- 26. februar 2019, 05:16

Arbeidet mitt er knyttet til hyppig fysisk aktivitet, fordi jeg jobber som laster i et supermarked. Det hender at jeg under skiftet ikke kan hvile i et minutt, og dette går selvfølgelig ikke sporløst. På en eller annen måte, på slutten av nok en arbeidsdag, følte jeg det trekke smerte i området av testiklene. Så la han merke til en lett forhardning på venstre side av pungen. Uten å tenke lenge gikk jeg til legen. Han diagnostiserte begynnelsen av varicocele-utvikling. Jeg var veldig opprørt og tenkte seriøst på min mannlig makt. Men legen slo seg til ro og skrev ut Varius gel for lokal påføring. Jeg var fornøyd med resultatet ubehagelige symptomer gikk raskt over. Nå bruker jeg Varius for forebygging.

Balitsky Oleg- 25. februar 2019, 05:01

Da jeg fikk vite om sykdommen min, var det for sent å bruke medisiner, og jeg skulle opereres. Etter at den ble holdt (for ca. 2 år siden), i lang tid Jeg ble frisk og bekymret for at sykdommen ikke ville komme tilbake, da jeg hørte om den høye sannsynligheten for tilbakefall. Jeg var ikke forgjeves bekymret, symptomene på sykdommen lot ikke vente på seg. Jeg ville virkelig ikke legge meg under kniven igjen, og jeg begynte å lete etter informasjon på Internett. Jeg leste mange nyttige anmeldelser om Varius gel fra varicocele og bestemte meg for å kjøpe den. Jeg er veldig fornøyd med resultatet, hevelser, smerter og ubehag har forsvunnet helt. Nå bruker jeg med jevne mellomrom medisinen i forebyggende formål og det hjelper meg. Alle menn med lignende problemer Jeg anbefaler gelen

Det er flere metoder for kirurgisk inngrep for varicocele. Moderne teknikker utføres med minimal vevsskade, men det kan være komplikasjoner. Kirurger anser ikke komplikasjoner som dødelige, de vet hvordan de skal håndtere dem. Følgende komplikasjoner kan oppstå ved operasjon:

• smerte - en konsekvens av skade på bløtvev og nerver under operasjonen; de varer fra flere dager til seks måneder;
• blødning, hematom - sjelden, vellykket stoppet;
• suppuration - sjelden, mottagelig for antibakteriell behandling;
• hevelse i pungen, testikler på siden av operasjonen - en konsekvens av vevsskade; hevelse øker på grunn av kompresjon av lymfekarene, lymfestagnasjon; komplikasjonen går over i 10-14 dager;
• allergisk mot suturmateriale- forårsaker hevelse, ledsaget av rødhet, kløe;
• akutt vatter i testikkelen (hydrocele) - en hyppig komplikasjon, en konsekvens av svekket venøs og lymfatisk utstrømning; fører til akkumulering av væske mellom membranene i testikkelen; vellykket behandlet med konservative metoder;
• kronisk vatt i testikkelen er en sjelden komplikasjon, en konsekvens av kompresjon av lymfekarene ved postoperative arr; utvikler seg sakte, fører over tid til atrofi (en reduksjon i volum med en reduksjon i funksjon) av testikkelen, infertilitet; krever noen ganger kirurgisk behandling;
• testikkelatrofi er en sjelden komplikasjon som kan utvikle seg på grunn av undertrykkelse av arterien som mater testikkelen;
• tilbakefall av varicocele - oppstår etter alle typer operasjoner.

Funksjoner av den postoperative perioden

Hastigheten på rehabilitering etter operasjon for varicocele avhenger av sykdomsstadiet der operasjonen ble utført, generell tilstand pasient, strukturelle trekk ved sirkulasjonssystemet hans, metoder for kirurgisk inngrep.

Den postoperative perioden er delt inn i to deler: tidlig og sen. Den tidlige postoperative perioden er tiden da såret gror, det ender med fjerning av suturer. I området av det postoperative såret vedvarer hevelse og rødhet i flere dager (fra 2 til 6), og avtar over tid. Noen ganger kommer det litt fargeløs væske ut av såret. Alt dette er normen, rehabilitering pågår som vanlig.

I løpet av denne perioden er pasienten under tilsyn av en lege, han er foreskrevet behandling, hvis formål er å forhindre mulige komplikasjoner. Etter ulike metoder kirurgisk inngrep for varicocele, varigheten av denne perioden er forskjellig. Så, etter Ivanisevichs abdominale operasjon, er det omtrent en uke etter sklerose - 1-2 dager.

Den sene postoperative perioden er en fullstendig gjenoppretting av helsen. I gjennomsnitt varer denne perioden omtrent en måned, men kan bli forsinket i flere måneder. I løpet av denne tiden tillates pasienten gradvis ulike grader av fysisk aktivitet.

Viktige råd! Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen under utvinning etter operasjonen!

Ernæring i den postoperative perioden

Ernæring i den tidlige postoperative perioden bør være sparsom: salte, krydrede fete stekte røkte retter er ekskludert fra kostholdet. Kostholdet bør inneholde ikke-konsentrerte kjøtt- og grønnsaksbuljonger, frokostblandinger, stuvede grønnsaker, surmelkprodukter. Mat anbefales å tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. En slik diett er nødvendig for å normalisere avføringen og eliminere belastning under avføringshandlingen.

I den sene postoperative perioden utvides dietten gradvis som full bedring pasientens helse.

Rehabilitering etter Ivanisevichs operasjon

Dette er en abdominal operasjon, hvor testikkelvenen ligeres på siden av lesjonen. Den tidlige postoperative perioden varer 1-2 uker. Pasienten er foreskrevet anti-inflammatorisk, dekongestant, smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs - Indometacin, Diclofenac, Nimesulide), antibiotika. I de tidlige dagene må pasienten overholde sengeleie.

For å utelukke ytterligere skade, bruker pasienter suspensories - støttende bandasjer for pungen. Forbindinger gjøres først annenhver dag, deretter hver 3. dag, suturene fjernes på 7.-9. dag. Pasienten blir på sykehuset i cirka en uke, deretter skrives han ut med anbefaling om å begrense fysisk aktivitet i to måneder, og tung fysisk aktivitet i seks måneder. Du kan ha sex etter 3 uker. Den sene postoperative perioden varer omtrent en måned, men noen ganger trekker ut i flere måneder.

Under denne operasjonen, de fleste høy frekvens komplikasjoner.

Viktig! Det er nødvendig å begrense fysisk aktivitet til full restitusjon etter operasjonen.

Rehabilitering etter laparoskopisk kirurgi

Laparoskopi er mindre traumatisk, det gjøres små snitt på huden, gjennom hvilke optisk utstyr og mikroinstrumenter settes inn, patologisk utvidede årer ligeres.

Rehabiliteringsperioden er enkel, varer i omtrent to dager, pasienten tilbringer dem på sykehuset. Hvis det oppstår komplikasjoner, tilbringer pasienten opptil 5 eller flere dager på sykehuset. Han får foreskrevet medisiner fra NSAID-gruppen, antibiotika og andre medisiner for raskest mulig bedring.

Sex, fysisk aktivitet og er tillatt etter 2 uker (bortsett fra å løfte vekter over 10 kg - denne typen aktivitet er tillatt etter en måned). Full rehabilitering skjer innen en måned. Konsekvenser (komplikasjoner, inkludert tilbakefall) etter laparoskopisk kirurgi er mindre vanlig enn ved abdominal kirurgi.

Rehabilitering etter vaskulær sklerose

Etter skleroterapi (ved hjelp av spesielle enheter blokkeres utvidede årer), gjenoppretting finner sted om 1-2 dager. Ved fravær av komplikasjoner observeres han poliklinisk i 6-12 timer, og fortsetter deretter poliklinisk i 1-2 uker til slutten av rehabiliteringsperioden. Etter en uke kan du ha sex, etter 3 uker - sport, begrense vektløfting.

Metoden er atraumatisk, gir ikke et stort antall komplikasjoner, tilbakefall. Men konsekvensen kan være en økt risiko for å utvikle trombose og tromboemboli (blokkering av blodkar av blodpropp med mulig løsrivelse, påfølgende "reise" gjennom sirkulasjonssystemet, trusselen om trombose av vitale kar).

Viktig informasjon! Pasienter bør observeres av en kardiolog innen en måned etter operasjonen.

Rehabilitering etter mikrokirurgisk operasjon

Denne typen operasjon anses som den mest effektive og minst traumatiske. Etter operasjonen blir pasienten observert i flere timer på sykehus, for så å reise hjem. Rehabilitering tar 2-3 dager, sting fjernes etter en uke. I to uker anbefales pasienten å avstå fra fysisk aktivitet og sex.

Ubehagelige konsekvenser i form av komplikasjoner er sjeldne, deres utvikling er vanligvis forbundet med strukturelle egenskaper sirkulasjonssystemet syk.

Nyttig video: Mulige konsekvenser etter operasjon

Tegn på komplikasjoner etter operasjonen

Komplikasjoner kan være en konsekvens av operasjonen. Med hvilke tegn kan du forstå at en komplikasjon har begynt? Tegn på tidlige komplikasjoner - betennelse og blødning:

• rødhet, hevelse i såret øker, noen ganger frigjøres pus fra det, en ubehagelig lukt vises;
• blod kommer ut av såret, det er blodpropper;
• pungen svulmer, blir smertefull, foldene på den jevnes ut;
• det er økende smerte;
• kroppstemperaturen stiger, generell ubehag, bekymringer, hodepine, svakhet, noen ganger kvalme, oppkast delta.

Tegn på sene komplikasjoner - kronisk hydrocele og testikkelatrofi:

1. pungen øker gradvis, får en pæreformet form, huden er strukket (det er ingen folder), men ikke rød;
2. testikkelen avtar, blir myk, treg.

Viktige råd! Hvis det er mistanke om en komplikasjon, bør du umiddelbart kontakte en urolog.

Kirurgi for en varicocele er ikke vanskelig. Men etter det er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen og nøye overvåke helsetilstanden.