Smerter når du trykker på. Hvorfor oppstår smerte når man trykker på magen

Å trykke på magen øker det intraabdominale trykket, som igjen kan provosere økt smerte i noen patologier. Når det trykkes, presses peritoneumarket mot området med betennelse, noe som forårsaker smerte. Generelt antas det at økt smerte under palpasjon av magen på et bestemt sted indikerer at den patologiske prosessen er lokalisert der. Det vil si med reflektert smerte ( for eksempel magesmerter på grunn av lungebetennelse eller hjerteinfarkt) smerten vil ikke øke som respons på pressing.

Hvis smertene vises når du trykker på nedre del av magen til høyre, kan vi snakke om blindtarmbetennelse, samt adnexitis eller ovariecyste hos kvinner. Med lokalisering av smerte i øvre del av magen til høyre, kan årsaken være kolecystitt, duodenalsår, hepatitt. Det skal bemerkes at hvis pasienten har lagt merke til lokal smerte når han trykker på magen, bør du ikke spesifikt trykke på nytt, "utforske" smertens natur. Det er bedre å konsultere en lege som vil utføre en kvalifisert palpasjon av dette området, bestemme størrelsen på organene og foreslå en mulig diagnose.

Magesmerter til høyre midt i menstruasjonssyklusen

Smerter i underlivet i midten av menstruasjonssyklusen er ganske vanlig og snakker ikke alltid om en patologisk prosess. Ofte er de forårsaket av ruptur av follikkelen i eggstokken og frigjøring av egget i egglederen. Hvis høyre eggstokk deltar i denne prosessen, vil smertene henholdsvis lokaliseres til høyre nedenfor.

Fra patologiske prosesser, som kan forverres under menstruasjon, bør en rekke seksuelt overførbare sykdommer noteres ( gonoré, klamydia, trichomoniasis, etc.). Imidlertid stiger disse infeksjonene sjelden høyt nok til å gi smerter i nedre høyre del av magen. Smerte kan også være assosiert med godartede eller ondartede neoplasmer i livmoren, ovariecyste.

Magesmerter på høyre side etter sex

Etter samleie oppstår smerter i nedre del av magen oftest hos kvinner. Dette er vanligvis forbundet med tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess i bekkenet, som aktiveres gjennom fysisk aktivitet og økt intraabdominalt trykk. For eksempel, hvis en ovariecyste er tilstede under samleie, kan den briste ( apopleksi). Så i de første timene og noen ganger minutter) hvoretter smerten begynner å øke. Ved apopleksi av henholdsvis høyre eggstokk er det smerter i høyre iliaca fossa, som stråler ut til lysken, baken eller benet.

Verkende smerter i høyre mage

Verkende smerte oppstår som regel med inflammatoriske prosesser av moderat intensitet. For eksempel under en forverring av magesår tolvfingertarmen det er lokalisert i høyre hypokondrium eller i epigastrium. Slike smerter begynner etter å ha spist og varer i flere timer. Dens opprinnelse er assosiert med irritasjon av slimhinnen i organet. Også verkende smerter er mulig med noen varianter av forløpet av kolecystitt, blindtarmbetennelse og andre. inflammatoriske sykdommer.

Skjærende smerter i nedre del av magen til høyre

Skjærende smerter i magen til høyre er mer karakteristisk for tarmpatologier. Oftest er det lokalisert i nedre del av magen. Slike smerter er forårsaket av en spasme av glatte muskler i organets vegger, brudd på mat som presser. Årsaken er vanligvis tarminfeksjoner eller matforgiftning. I begge tilfeller kan smertene være ganske alvorlige, men det er ingen så alvorlig dødstrussel som med "akutt underliv".

Bankende smerter i nedre høyre del av magen

Pulserende smerter i nedre del av magen til høyre kan være forårsaket av noen vaskulære sykdommer eller en akutt inflammatorisk prosess. I det første tilfellet vi snakker om nedre aneurismer abdominal aorta. Utvidelsen av karet danner en pose, som pulserer i takt med hjertet. Smertene vil imidlertid være moderate ( ukomplisert aneurisme forårsaker ikke akutt smerte). Hvis smerten er alvorlig, er det mest sannsynlig det purulent betennelse. I høyre nedre del av magen kan dette skyldes avansert blindtarmbetennelse. Appendix brister, forårsaker lokal betennelse peritoneum ( peritonitt).

Konstante magesmerter til høyre

Konstante smerter er vanligvis ikke for skarpe. Noen pasienter legger ikke vekt på det på flere uker og først etter at denne tiden har gått ( vanligvis med forsterkning) gå til en lege. Moderat i intensitet, men langvarig smerte er karakteristisk for kronisk blindtarmbetennelse eller kolecystitt, gastritt. I noen tilfeller avtar den inflammatoriske prosessen gradvis, men den kan også bli til akutt fase. I alle fall bør langvarige smerter ikke ignoreres. Det er bedre å kontakte en spesialist og umiddelbart fastslå årsaken deres. Da er det stor sjanse for at sykdommen vil klare seg konservative metoder uten operasjon.

Intermitterende magesmerter til høyre

Tilbakevendende magesmerter som vises over flere måneder eller år kan være assosiert med en rekke kroniske sykdommer. I dette tilfellet vil smerte bare vises under visse forhold under eksacerbasjoner. For eksempel kan magesår og duodenalsår forårsake mer alvorlig smerte om våren og høsten, så vel som som svar på et brudd på dietten.

I tillegg forårsaker ikke inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt konstant smerte. Som regel varer en forverring med dem i flere uker, og deretter begynner en periode med remisjon. Full restitusjon er imidlertid vanskelig å oppnå. Slanking og forebyggende behandling Jeg reduserer kun smerteintensiteten og anfallsfrekvensen.

Kramper i nedre del av magen til høyre

Krampesmerter i høyre side av magen er nesten alltid forårsaket av muskelspenninger, selv om det sjelden er forbundet med en inflammatorisk prosess i musklene. Smertefulle spasmer kan oppstå, for eksempel med tarmobstruksjon forårsaket av en svulst eller blokkering av lumen. I dette tilfellet når peristaltiske sammentrekninger av tarmen obstruksjonen, men sprer seg ikke videre. I stedet kommer et anfall av sterke smerter i form av sammentrekninger.

Skarpe skarpe smerter i magen til høyre

Akutte smerter i underlivet på høyre side oppstår ofte når indre organer sprekker eller blokkerer blodårer. Det er i disse tilfellene ( i motsetning til den gradvis utviklende inflammatoriske prosessen) det er en samtidig irritasjon av et stort område av bukhinnen eller død av en stor mengde vev. Plutselige akutte smerter, som til og med kan ta pusten fra deg, er typisk for for eksempel perforering av et magesår, ruptur av galleblæren eller blindtarm, trombose i mesenterialarteriene.

Som nevnt ovenfor, anser ingen kvalifisert lege arten av magesmerter som et ledende symptom. Han vil hovedsakelig bli veiledet av de medfølgende symptomene og plagene. Bare ved å vurdere dem i et kompleks kan man fastslå årsaken til visse smerteopplevelser.

Diagnose av årsakene til smerte i høyre side av magen

Diagnose av smerte i høyre side av magen er en svært vanskelig prosess, siden dette symptomet kan være forårsaket av mange forskjellige årsaker. Samtidig er det nødvendig å fastslå årsaken for å foreskrive riktig behandling. En foreløpig diagnose stilles vanligvis av legevakt eller familie Doktor ved første kontakt med pasienten. Etter det, avhengig av resultatene av denne undersøkelsen, kan pasienten bli innlagt på sykehus i avdelingen for kirurgi, gastroenterologi, gynekologi, terapi for videre undersøkelse og diagnose.

De mest informative diagnostiske metodene for smerte i høyre side av magen er:

• fysisk undersøkelse;
• radiografi;
• ultralyd prosedyre ( ultralyd);
• diagnostisk laparoskopi;
• diagnostisk laparotomi;
• serologiske tester;
• mikrobiologiske forskningsmetoder;
• elektrokardiografi ( EKG);
• diagnostisk sondering.

Fysisk undersøkelse

Den fysiske undersøkelsen innebærer en rekke enkle manipulasjoner og generell inspeksjon pasient for å samle primær informasjon om sykdommen. Ved smerter i magen er det vanligvis mest oppmerksomhet til palpasjon av magen. Dette er en sondering av organer og formasjoner bukhulen gjennom den fremre bukveggen. Pasienten tar en liggende stilling, bøyer knærne litt, puster dypt og slapper av magemusklene. Palpasjon bør starte fra området som er minst smertefullt, og slutte med det mest smertefulle området. Noen sykdommer kan mistenkes med høy grad av sannsynlighet allerede på dette stadiet ( under forutsetning av at studien ble utført korrekt).

Ved palpasjon av magen er følgende endringer mulig:

• økt smerte ( snakker ofte om den inflammatoriske prosessen);
• hudoverfølsomhet - smerte med en enkel berøring på visse steder;
• brettlignende spenning i magemusklene - indikerer ofte sårperforering, peritonitt og andre alvorlige kirurgiske patologier;
• smerte ved sakte pressing og brå riving av hånden ( positivt Shchetkin-Blumberg symptom) indikerer lokal involvering av peritoneum i den inflammatoriske prosessen;
• leverforstørrelse - kan indikere hepatitt av ulik opprinnelse;
• smerte i høyre iliac fossa - forekommer ofte med blindtarmbetennelse, adnexitt hos kvinner;
• lokal oppblåsthet - kan indikere tarmobstruksjon på dette stedet;
• unormalt plasserte seler - som regel viser det seg å være svulster ulike organer;
• en jevn økning i magen med væskeansamling - indikerer oftest patologiske prosesser i leveren.

Det er andre patologiske endringer som legen kan mistenke diagnosen for. I tillegg til palpasjon er det viktig å lytte til pusten og kjenne på pulsen. Både respirasjon og puls blir hyppigere under en akutt inflammatorisk prosess. I tillegg, med sterke smerter, endres pasientens pust, han prøver å øke innåndingsamplituden med brystet, men magen er ikke involvert i denne prosessen.

Andre viktige indikatorer generell tilstand er temperatur, blodtrykk, auskultasjon ( auskultasjon) hjertelyder. Alt dette gir informasjon om hvordan ulike kroppssystemer fungerer og lar deg ofte mistenke årsaken til smerte.

Radiografi

Radiografi er innsamling og påfølgende undersøkelse av et røntgenbilde. Et slikt bilde er dannet av røntgenstråler som har passert gjennom området av kroppen som studeres og deretter treffer filmen. Strålingskilden til disse strålene er et røntgenrør plassert foran objektet som studeres. røntgenbilde ( røntgenbilde) dannes på grunn av den forskjellige tettheten av vev, siden strukturene til menneskekroppen har forskjellige grader av absorpsjon av stråler. De vevene som har en høyere tetthet vil absorbere stråling sterkere ( bildet viser mørke områder), og de med lavere tetthet er svakere ( lyse områder).

Denne studien er ønskelig å utføre i to gjensidig vinkelrette projeksjoner ( stillinger) - rett og sideveis. Dette gjøres for å forhindre at skygger overlapper hverandre og dermed for mer effektivt å diagnostisere ulike patologier.

Radiografi er av følgende typer:

• Vanlig radiografi. Den første typen er konvensjonell radiografi, som er basert på den naturlige kontrasten til vev og strukturer i menneskekroppen, på grunn av deres forskjellige tetthet.
• Kontrastradiografi. Den andre typen er kunstig kontrastradiografi. essens denne metoden består i innføring i hulrom, organer eller kar i kroppen av kontrastmidler som absorberer stråling svakere ( oksygen, lystgass, karbondioksid ) eller omvendt sterkere ( forbindelser av jod, barium) enn orgelet som studeres. Etter introduksjon i kroppen kontrastmiddel ta et røntgenbilde og analyser resultatet. Dette lar deg bedre vurdere konturene til hulrom, formasjoner, grensene til organer, etc.
• Vanlig radiografi. Vanlig røntgen er en studie av et helt organ eller en gruppe av organer ( for eksempel vanlig røntgen av magen). Den gjensidige plasseringen av organer, deres relative størrelser er estimert.
• Spot radiografi. Målrettet radiografi er en studie av et bestemt område eller formasjon i ethvert organ ( for eksempel målrettet røntgen av en levercyste).

Denne metoden er helt trygg for pasienten, er billig og tar ikke mye tid. Som regel, på moderne datamaskinenheter, kan et bilde oppnås innen 10-15 minutter etter prosedyren. Kontrastradiografi er noe vanskeligere å utføre ( det er nødvendig å introdusere kontrast, sjekk om pasienten er allergisk mot det). Etter denne prosedyren blir pasienten observert i noen tid, da bivirkninger kan oppstå.

Magnetisk resonansavbildning ( MR) er en diagnostisk metode for å studere vev og organer basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Poenget er at hvert vev i kroppen inneholder en annen konsentrasjon av hydrogenioner. Bevegelsen deres i det elektromagnetiske feltet fanges opp av enheten.

På tidspunktet for studien skapes et magnetfelt i MR-kabinen, og elektromagnetisk stråling med en viss frekvens virker på kroppens vev, noe som forårsaker eksitasjon av hydrogenatomer. Samtidig med denne MR-skanneren av hytta, registreres den elektromagnetiske responsen til disse eksiterte atomene. Informasjonen som mottas fra skannerne til datamaskinen, behandles og vises deretter i form av bilder på LCD-skjermen. Du kan skrive dem ut og få en MR-skanning.
MR er en av de mest nøyaktige og sikre metodene for moderne diagnostikk for smerter i magen til høyre. Imidlertid skyldes dets begrensede bruk i medisin først og fremst den høye kostnaden, samt det faktum at en slik studie ikke kan utføres av de som har ferromagnetiske implantater ( hjertestartere, strikkepinner o.l.).

Det finnes flere typer magnetisk resonansavbildning:

• Konvensjonell MR. Konvensjonell MR brukes til å diagnostisere en rekke sykdommer. Den brukes både til å oppdage volumetriske formasjoner ( cyster, svulster, abscesser, hindringer, brokk, steiner), og for å oppdage inflammatoriske, smittsomme, autoimmune og andre patologier.
• MR perfusjon. MR perfusjon er en type MR som lar deg vurdere nivået av blodtilførsel til organer. Med smerter i magen til høyre, brukes det oftest i diagnostisering av sykdommer i kar, lever og nyrer.
• MR-spektroskopi. MR-spektroskopi hjelper til med å bestemme de biokjemiske konsentrasjonene av individuelle metabolitter ( metabolske produkter) i organet eller vevet som studeres. En betydelig fordel med denne typen forskning er evnen til å oppdage patologi i de tidlige stadiene.
• MR angiografi. MR angiografi - diagnostisk metode vaskulær patologi. Skille mellom MR angiografi uten kontrast og med kontrast. Med magesmerter i høyre region brukes denne typen studier hovedsakelig i diagnostisering av abdominale aortaaneurismer, trombose og emboli av mesenteriske kar.

CT skann

CT skann ( CT) er en metode for tverrgående, lagdelt røntgenundersøkelse. Som med radiografi er strålingskilden et strålerør ( røntgen). Strålingsmottakeren i denne studien er et spesielt ioniseringskammer. Etter å ha kommet inn i røntgenmottakeren, omdannes de til elektriske impulser, som deretter overføres til en datamaskin for behandling. Under CT beveger strålingskilden og mottakeren seg synkront i samme retning, rundt lengdeaksen til pasientens kropp, noe som gjør det mulig å ta det nødvendige antallet bilder i ethvert område av interesse for legen.

Til tross for at CT skann sammenlignet med røntgenundersøkelse relativt dyrt, er det en verdifull diagnostisk metode for å undersøke smerter i magen til høyre. Ved å være svært informativ hjelper CT til å oppdage og vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner, komorbiditeter, tilstedeværelse eller fravær av endringer i vev og organer.

Koloskopi

Koloskopi er en diagnostisk metode som lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen. Denne prosedyren utføres av en endoskopist ved hjelp av en medisinsk endoskopisk sonde. Det er et rør med innebygd videokamera, som overfører informasjon om slimhinnens tilstand til monitorskjermen. Koloskopi er en rask og uunnværlig diagnostisk prosedyre for sykdommer som kreft, polypper, sår, betennelse i tykktarmen, ulcerøs kolitt og andre. Under koloskopi er det mulig å utføre ikke bare visualisering av tilstanden til tarmslimhinnen, men også velge materiale for forskning ( ta en biopsi).

Denne prosedyren er ufarlig, men under implementeringen kan pasienten oppleve ubehag. For å redusere det, før en koloskopi, er pasienten foreskrevet antispasmodika, som slapper av tarmveggen. Deretter gis en bedøvelsesinjeksjon for å gjøre prosedyren mindre smertefull. Og først etter det begynner de en koloskopi. I gjennomsnitt varer selve prosedyren fra 10 til 15 minutter, avhengig av formålet med studien. Resultatene av studien gis til pasienten umiddelbart etter slutten av koloskopien ( hvis vev ikke ble tatt for mikroskopisk analyse).

På tampen av prosedyren er pasienten forbudt å spise ( 12 timer før prosedyren). Hvis prosedyren utføres om morgenen, gjøres et perfusjonsklyster om kvelden for å rense tarmene fullstendig. Dette er nødvendig for bedre visualisering av tarmveggene på skjermen under prosedyren.

Ultralydprosedyre

Ultralyd er en diagnostisk metode basert på mottak og analyse av ultralydbølger reflektert fra kroppsvev. Prinsipp denne studien ligger i det faktum at forskjellige vev og miljøer i menneskekroppen har ulik akustisk impedans ( hindre passasje av ultralyd). Vev med større motstand reflekterer ultralyd sterkere ( lyse og lyse bilder) enn de med lavere verdier. Jo sterkere refleksjon, jo flere bølger treffer opptakeren ( sensor) og jo lettere og lysere stoffene og strukturene ser ut ( på LCD-skjermen) som reflekterer det bestrålte området.

Det finnes følgende typer ultralyd:

• Ekstrakorporal skanning. Ekstrakorporal skanning er den vanligste typen ultralyd, som består i å skanne indre organer og vev fra overflaten av menneskekroppen. Fordelene med metoden er dens høye tilgjengelighet, lave kostnader, mangel på kontraindikasjoner, enkel og informativ.
• Intrakroppslig skanning. Essensen av metoden for intrakorporeal ultralyd er innføringen av spesielle ultralydsensorer i kroppshulen. De introduseres gjennom naturlige åpninger ( gjennom urinrøret, skjeden, anus eller oral åpning), og gjennom kunstig ( gjennom traumatiske og kirurgiske åpninger). En betydelig fordel med denne metoden er muligheten for maksimal tilnærming av selve sensoren til organet ( som forbedrer bildets klarhet) som skal undersøkes. Ulempen er invasivitet skade) og spesielle indikasjoner som det kan utføres for.
• dopplerografi. En av variantene av ekstrakorporal ultralyd er dopplerografi. Den er basert på Doppler-effekten. Prinsippet for denne effekten er basert på endringen i refleksjon av ultralydbølger avhengig av hastigheten til objekter i mediet som studeres. I medisin har dopplerografi funnet sin anvendelse i diagnostisering av lesjoner i det kardiovaskulære systemet.
• ekko kontrast. Denne metoden er basert på introduksjon av gassmikrobobler i vaskulærsengen ( kontrastmiddel) og vurdering av vaskulær åpenhet og vevsperfusjon.

Ultralydmetoden gjør det mulig å evaluere størrelsen, formen, posisjonen til indre organer, deres konturer, samt strukturen til parenkymale og hule organer ( egenskaper til vegger og skjell). Utenfor definisjonen fysiologiske egenskaper, ved hjelp av denne studien kan du bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av ulike sykdommer som forårsaker smerter i magen til høyre.

Ved hjelp av ultralyd kan følgende typer patologiske endringer oppdages:

• Forstørrelse av orgelet i størrelse. En økning i organet kan observeres med kolecystitt, pankreatitt, hepatitt, blindtarmbetennelse, kronisk prostatitt, tarmobstruksjon, hydronefrose, etc.
• Redusere kroppen i størrelse. En reduksjon i organet er konstatert ved sykdommer som levercirrhose, nyreamyloidose, kronisk forgiftning diverse tungmetaller osv.
• Volumetriske formasjoner. Av de viktigste volumetriske formasjonene kan cyster fylt med serøs væske og svulster skilles. På ultralyd ser cyster ut som en sirkel eller en oval. Kantene deres er glatte, med klare konturer. Inne i kantene er svart ( ekkofri) sonen som er kartleggingen serøs væske ligger inne i cysten. Ultralydstrukturen til neoplasmer er mangfoldig. Tildel ekkofri ( blør) svart, lite ekkogene ( nekrose) mørkegrå, ekkopositiv ( tumorvev) lys grå og hyperekkoisk ( forkalkning) lyssoner.
• hulromsformasjoner. Kavernøse formasjoner, som abscesser eller tuberkuløse hulrom, har i motsetning til cyster ujevne kanter og en heterogen ( heterogen) intern struktur.
• Inflammatoriske formasjoner. Inflammatoriske formasjoner er preget av uregelmessige kanter, en variert form og moderat hypoekogenisitet av det berørte området. Dette kan for eksempel observeres ved ulike inflammatoriske og infeksjonssykdommer i bukhulen.
• Obstruksjon av blodårene. Doppler ultrasonografi eller ekkokontrast brukes ofte for å diagnostisere tilstoppede blodårer. Disse metodene lar deg raskt bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av blodstrømsforstyrrelser.
• steiner. Ved hjelp av ultralyd kan sykdommer som kolelithiasis og nefrolithiasis enkelt diagnostiseres. På bildene ser steinene ut som avrundede, hyperekkoiske formasjoner med klare kanter.
• Patologisk opphopning av væske. Ultralyd kan oppdage unormal væskeansamling ( ekssudat) i bukhulen. Eksudat ( ekkofri sone) er et av tegnene på betennelse og observeres ved peritonitt, traumer, smittsomme lesjoner tarmer osv.

Diagnostisk laparoskopi og laparotomi

Laparoskopi og laparotomi som diagnostiske metoder brukes svært sjelden. De brukes bare i tilfeller der andre metoder ikke er tilstrekkelig informative, og legen ønsker å få mer pålitelig informasjon om sykdommen.

Laparotomi er et kirurgisk snitt i vevet i bukveggen for å få tilgang til ulike organer i bukhulen. Under laparoskopi settes et laparoskop inn i bukhulen gjennom et lite hull. Det tillater visuell via monitorskjerm) undersøke den ytre strukturen til bukorganene.

Fordelene med laparoskopi, i motsetning til laparotomi, er hastighet, lavt vevstraume og fravær av postoperative grove og smertefulle arr. Etter laparoskopi blir pasientene som regel veldig raskt friske, noe som reduserer oppholdstiden på sykehuset. Betydelige ulemper ved begge metodene er deres invasivitet ( skade) og umuligheten av å estimere intern struktur organvev.

Hoved mulige komplikasjoner under laparoskopi og laparotomi kan indre blødninger eller peritonitt oppstå ( ved infeksjon). Årsakene til komplikasjoner er ofte tilfeldige mekanisk skade blodårer og tarmer som har oppstått under diagnostiske prosedyrer.

Generell blodanalyse

Fullstendig blodtelling er det vanligste laboratoriemetode forskning. Den gir viktig informasjon om staten, først og fremst, cellulær sammensetning blod, samt nivået av andre spesifikke indikatorer. Utseendet til endringer i blodet er ofte forbundet med smerte i det riktige området, så utnevnelsen av denne studien er et viktig diagnostisk trinn.

Blod for denne analysen kan tas både fra en finger og fra en vene ( oftere tatt fra fingeren). Det er ikke nødvendig å ta blod på tom mage, men fet mat eller et generelt tungt måltid kan skjeve resultatet noe.

Blodkjemi

En biokjemisk blodprøve er en type laboratorietest som hjelper til med å analysere konsentrasjonen av visse metabolske produkter og enzymer i blodserumet. Basert på resultatene fra denne studien kan legen trekke en konklusjon om tilstanden og arbeidet til mange organer. En biokjemisk blodprøve er en veldig rask, økonomisk og informativ metode studie av funksjonen til indre organer, som er mye brukt i diagnostisering av ulike sykdommer.

Når du studerer resultatene av en biokjemisk blodprøve, kan du finne ulike endringer biokjemiske parametere. I utgangspunktet er disse endringene forbundet med økningen.

Endringer i de viktigste biokjemiske parameterne og mulige årsaker

Analyse av urin

Urinalyse er et standard diagnostisk element kompleks diagnostikk sykdommer i genitourinary, kardiovaskulære, fordøyelsessystemer og andre systemer. Ved sykdommer som forårsaker smerter i magen til høyre, kan endringer i dens normale parametere ofte oppdages i analysen av urin, hvorav noen er presentert i tabellen nedenfor.

Typiske endringer i urinanalyse og eksempler på patologier

Vanligvis er den første delen av morgenurinen nødvendig for analyse, siden en person ikke drikker vann om natten. I løpet av denne tiden filtreres en betydelig mengde blod i nyrene, og konsentrasjonen ulike stoffer vil mest objektivt gjenspeile prosessene i kroppen.

Fekal analyse

Fargen på avføringen spiller også en betydelig rolle. Lysere farger ( og noen ganger til og med nesten en stol hvit farge ) snakke om problemer med frigjøring av galle til tarmlumen. Hvis det er smerter i høyre hypokondrium, taler dette til fordel for kolecystitt, kolelithiasis, kolangitt eller andre problemer med galleblæren. Nesten svart løs avføring melena) er en konsekvens av blødning i de øvre delene mage-tarmkanalen (mage, tolvfingertarmen). Når det passerer gjennom tarmene, blir blodet delvis fordøyd og blir nesten svart.

Serologiske tester

Serologiske tester kalles spesielle reaksjoner som lar deg oppdage ulike antigener eller antistoffer i pasientens blod. Denne forskningsmetoden er mye brukt ved mistanke om ulike tarminfeksjoner eller autoimmune sykdommer. I det første tilfellet ser de etter antigener ( fremmede fragmenter) bakterier eller antistoffer produsert av immunsystemet. Ved autoimmune patologier kan spesifikke autoantistoffer mot kroppens egne celler påvises.

Denne analysen brukes kun i nærvær av relevante symptomer. Det krever en rutinemessig bloddonasjon, og resultatet kan være klart om noen timer eller dager ( avhengig av metoden som brukes). Serologiske tester kan bekrefte tilstedeværelsen av en infeksjonssykdom og stille en definitiv diagnose.

Denne metoden kan oppdage følgende årsaker magesmerter:

• dysenteri ( shigellose);
• escherichiosis;
• andre infeksjoner.

Mikrobiologiske forskningsmetoder

Mikrobiologiske metoder brukes for å oppdage patogener Smittsomme sykdommer, som kan forårsake smerter i høyre side av magen. Enhver forskning kan være biologisk materiale, der det, ifølge den behandlende legen, er mikrober som forårsaket sykdommen. Ved magesmerter er dette oftest avføringsprøver, men ved enkelte sykdommer tas det også urin, blod, oppkast osv.

En av mulige årsaker smerter i høyre side av magen kan være hjerteinfarkt. Elektrokardiografi lar deg evaluere bioelektrisk aktivitet hjertemuskelen. Dette er den enkleste, raskeste og sikker måteå utelukke hjerteinfarkt som mulig årsak til smerte. Generelt anbefales denne studien for de fleste pasienter der magesmerter ikke er assosiert med andre symptomer ( ingen oppblåsthet, palpasjon av magen øker ikke smerte, ingen problemer med fordøyelsen).

Fjerning av et EKG tar ikke mer enn 15 - 20 minutter. Samtidig kan en erfaren lege, basert på resultatene, lage en konklusjon om hjertets arbeid med høy nøyaktighet. Dermed lar denne metoden oss utelukke kardiologi som årsak til magesmerter og gir Ytterligere informasjon som kan være nødvendig for videre behandling.

Fibroesophagogastroduodenoskopi

Denne diagnostiske metoden tilhører den instrumentelle. Essensen av metoden er introduksjonen gjennom munnåpningen av et spesielt apparat - et endoskop. I enden av den fleksible ledningen er det et lite kamera som overfører bildet til skjermen. Pasienten bør ikke spise før prosedyren minst 12 timer før). For å svekke gag-refleksen foreskrives også antiemetika og beroligende midler.

FEGDS lar legen undersøke den øvre mage-tarmkanalen ( mage-tarmkanalen). Med det kan du bekrefte tilstedeværelsen av magesår, gastritt, kreftsvulster. Om nødvendig tas en biopsi av mistenkelige formasjoner rett under prosedyren ( et stykke vev tas for analyse). Det er også mulig å stoppe små blødninger. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig å utelukke eller bekrefte en rekke patologier i magen og tolvfingertarmen, som kan forårsake smerter i høyre øvre del av magen.

Diagnostisk sondering

Formålet med diagnostisk sondering er å få galle direkte fra galleblæren. For å gjøre dette settes en spesiell sonde på et fleksibelt rør gjennom spiserøret og magen inn i tolvfingertarmen. Når den når utgangen av den vanlige gallegangen, er sonden fikset. Etter det legger pasienten seg på høyre side og legger en varm varmepute under ribbeina. Under påvirkning av varme slapper musklene i galleblæren av, og galle begynner å strømme gjennom røret. Noen ganger, for å akselerere utstrømningen av galle, må du ty til en stimulerende massasje.

Før prosedyren om 10-12 timer) Pasienten bør ikke spise noe, da dette kan øke gag-refleksen ved svelging av sonden. På forhånd drikker de også en viss mengde sorbitolløsning eller spesielt mineralvann som stimulerer avslapping av galleblæren. For å få en god prøve av galle, ligger pasienten på en varmepute i 1 til 2 timer, hvoretter sonden fjernes.

Ved hjelp av denne metoden kan du samle informasjon om patologiske prosesser i leveren og galleblæren. Ved mistanke om infeksjon kan den resulterende gallen også undersøkes med mikrobiologiske metoder.

Hva skal man gjøre med smerter i høyre side av magen?

En av de mest alvorlige tilstandene i medisinen regnes som en akutt mage. Det er preget av sterke smerter i alle deler av bukhulen og er oftest forårsaket av en aktiv inflammatorisk prosess. Sykdommer med symptomer på akutt underliv er hasteindikasjon til sykehusinnleggelse i profil ( oftest kirurgisk) avdeling ved nærmeste sykehus. Prognosen er best når Kirurgisk inngrep utføres i løpet av de første timene etter symptomdebut. Ved et senere besøk til legen utvikler det seg alvorlige komplikasjoner som forverrer utviklingen av den patologiske prosessen og forlenger restitusjonsperiode etter å ha gitt kvalifisert medisinsk behandling.

Med sterke smerter i underlivet er det uakseptabelt å selvmedisinere og selvdiagnostisere, nekte sykehusinnleggelse eller bruke ulike manipulasjoner hjemme for å redusere symptomene. Det er også upassende på prehospitalt stadium å kaste bort tid på å prøve å fastslå den eksakte årsaken som forårsaket symptomene. Det er for mange av disse grunnene, og noen av dem krever umiddelbar behandling. Den endelige diagnosen vil bli stilt på sykehuset. Noen ganger oppdages det bare under operasjonen, som utføres hvis smerten ikke går bort, og årsaken deres er ikke klar.

For sterke magesmerter er det følgende anbefalinger:

• ring en ambulanse;
• ta den mest komfortable posisjonen i sengen, der smerten avtar;
• påfør kaldt på magen - dette bremser blodsirkulasjonen og hemmer betennelse i bukhulen;
• regelmessig overvåking av blodtrykket;
• ved ankomst av leger er det ønskelig å transportere pasienten i liggende stilling på en båre;
• spesielle tiltak for transport er vanligvis ikke nødvendig, men med utvikling av akutt arteriell hypotensjon (et kraftig fall i blodtrykket) kan kreve en transfusjon kolloidale løsninger (reopoliglyukin, plasma).
• før sykehusinnleggelse, er det tilrådelig å begrense drikking og ikke innta mat før en legeundersøkelse og en nøyaktig diagnose.

Det er også flere viktige forbud som må huskes ved førstehjelp. Ved akutt abdomen bør legemidler fra NSAID-gruppen ikke brukes for å redusere smerte ( ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) og smertestillende ( Nimesulid, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol, etc.) før undersøkelse hos en spesialist. Disse stoffene reduserer smerte, men eliminerer ikke årsaken til sykdommen. Symptomene på sykdommen blir uklare, og under slike forhold er det vanskeligere for legen å stille en riktig diagnose i tide. Dette kan igjen forverre prognosen under patologi på grunn av forsinkelser i å gi kvalifisert medisinsk behandling. Det er også uønsket å bruke forskjellige oppvarmingsprosedyrer, ta varme bad, påføre en varmepute på det berørte området av magen. Dette kan føre til en raskere forverring av allmenntilstanden, akselerere progresjonen av inflammatoriske prosesser ( kar utvider seg, hevelsen øker, og infeksjonen aktiveres).

Drikk heller ikke alkohol. Alkoholholdige drikker er deprimerende nervesystemet, har en smertestillende effekt, som, som ved bruk av smertestillende midler ( smertestillende), reduserer symptomene og gjør det vanskelig for kirurgen å stille en rask diagnose. Av samme grunner er det nødvendig å avstå fra bruk av sovemedisiner, antipsykotika og andre medikamenter som deprimerer nervesystemet.

Det er ekstremt farlig å stimulere tarmmotiliteten med ulike avføringsmidler, samt å bruke rensende klyster. Strekking av tarmene og spenninger i veggene forårsaker ofte økt smerte. For eksempel, når tarmen er perforert, vil innholdet begynne å komme inn i bukhulen i store mengder og generalisert peritonitt vil utvikle seg. Pasientens tilstand vil forverres alvorlig i løpet av få minutter. Av samme grunn bør man ikke fremtvinge oppkast eller mageskylling.

Hvis smerten i magen er moderat eller dukker opp med jevne mellomrom, regnes ikke denne tilstanden som en akutt mage. Imidlertid er det fortsatt tilrådelig å konsultere en lege og prøve å følge reglene foreskrevet ovenfor. Etter at diagnosen er stilt, eller hvis pasienten allerede kjenner diagnosen ( forverring av en kjent patologi) ta spesielle tiltak for å bekjempe smerte. For hver patologi er de forskjellige, og derfor er det ingen enhetlige behandlingsstandarder for alle magesmerter.

For alle individuell sykdom spesifikke tiltak er nødvendige for å eliminere magesmerter og fullføre behandling:

• akutt kolecystitt;
• akutt blindtarmbetennelse;
• stenose av pylorus i magen;
• tarminfeksjoner;
• irritabel tarm-syndrom.

Akutt kolecystitt

Ved akutt kolecystitt er behandlingen strengt kirurgisk. Når diagnosen først er diagnostisert, lindres smerte vanligvis med krampestillende midler som slapper av de glatte musklene i galleblæren. Deretter opereres pasienten, som oftest fjerner galleblæren. Denne operasjonen kalles kolecystektomi.

Kolecystektomi kan utføres på to måter:

• Laparotomi. Denne metoden regnes som tradisjonell, men utdatert. Bukveggen dissekeres, etterfulgt av fjerning av galleblæren. Samtidig har pasienten lange helbredende suturer, det er risiko for postoperative komplikasjoner.
• Laparoskopi. Ved laparoskopi lages det kun noen få små hull i fremre bukvegg. Gjennom dem, ved hjelp av spesialutstyr, fjernes galleblæren. Blødning unngås ved kauterisering av vev. Rehabilitering etter en slik operasjon er mye raskere, og risikoen for komplikasjoner er lavere.

Akutt blindtarmbetennelse

Ved akutt blindtarmbetennelse anbefales også akutt fjerning av den betente blindtarmen - blindtarmsoperasjon. Det gjøres nesten alltid med en disseksjon av fremre bukveggen. Dette er nødvendig fordi det under operasjonen kan vise seg at vedlegget er i en atypisk stilling. Da må snittet forstørres. Appendektomi regnes som en rutineoperasjon og dødeligheten er svært lav. Smerte forsvinner innen 1-2 uker etter operasjonen.

Dersom operasjonen nektes, er det fare for utvikling av bukhinnebetennelse. Da er prognosen mye dårligere. Det er også mulig å danne en appendikulær plastron, der vedlegget "klemmer seg sammen" med naboorganer, og danner et stort inflammatorisk fokus. Da øker risikoen for komplikasjoner under operasjonen.

Stenose av pylorus i magen

Den kardinale metoden for behandling for stenose av pylorus i magen er kirurgisk inngrep. Den består i å utvide dette hullet slik at mat fritt kan passere inn i tolvfingertarmen. Noen ganger kan dette oppnås ved hjelp av en spesiell sonde, som føres inn i magen gjennom munnen. Luft pumpes inn i pæren på enden av sonden, den øker i diameter og utvider det innsnevrede området.

Kirurgisk behandling i dette tilfellet er imidlertid ikke den eneste utveien. Ved stenose er det ikke så høy risiko for komplikasjoner som ved inflammatoriske sykdommer i bukhulen. Pasienter kan bli foreskrevet krampestillende medisiner og en spesiell diett. Prinsippet for dietten er flytende og halvflytende mat ( supper, frokostblandinger osv.). Den passerer gjennom magen lettere og raskere, uten å dvele i området med den innsnevrede pylorus. I dette tilfellet bør du regelmessig oppsøke lege for å oppdage om noe skjer. mulige endringer i pasientens tilstand. Hvis pasienten går ned i vekt, indikerer dette mangel på effektivitet av konservativ behandling og kirurgi anbefales.

Tarminfeksjoner

Ved tarminfeksjoner anbefales det å følge en diett. Du kan ikke spise kjøtt, fet eller salt mat, alkohol, rå grønnsaker og frukt. Alt dette vil øke sammentrekningene i tarmene, mens veggene allerede er svekket på grunn av infeksjon. Næringsstoffer vil ikke bli absorbert, og smertene vil øke.

De fleste tarminfeksjoner går over av seg selv etter 2 til 3 uker, når kroppen produserer antistoffer mot patogenene. For å fremskynde behandlingen og forebygge alvorlige former sykdommer behandles oftest med antibiotika. Valget av antibiotika avhenger helt av typen infeksjon. Riktig valgt medikament vil redusere smerte og andre symptomer etter 5 til 7 dager.

Produkter som kan provosere disse sykdommene er:

• alkohol;
• røkt kjøtt;
• pickles;
• overdrevent fet eller krydret mat;
• sopp;
• syltet mat.

Også en mulig årsak til magesmerter hos barn er allergiske reaksjoner. De, i motsetning til populær tro, er ikke begrenset til hudmanifestasjoner. For eksempel, som svar på å mate honning, nøtter, sitrusfrukter, kan et barn gi diaré, magesmerter.

Samtidig er slike inflammatoriske sykdommer i bukhulen som gastritt, blindtarmbetennelse, kolecystitt mindre typiske for barn. Disse patologiene utvikler seg som et resultat av en feil livsstil og kosthold, og krever derfor lengre eksponering for provoserende faktorer. Også sjelden hos barn er for eksempel trombose i mesenteriale arterier. Samtidig, en aneurisme i abdominal aorta ( hvis det er medfødt) kan godt gi periodiske smerter.

Dermed er utvalget av mulige årsaker til smerte i høyre side av magen hos barn ganske bredt. Undersøkelse av slike pasienter gir visse vanskeligheter. Små barn kan ikke angi smertens natur, og noen ganger kan de rett og slett ikke si hva som sårer dem. Deretter må du navigere etter oppførselen til babyen, de medfølgende symptomene. Ved uvanlig oppførsel, konstant gråt i kombinasjon med diaré, oppkast eller flatulens, bør også magesmerter mistenkes. Bare rettidig anke til en spesialist for å hjelpe deg med installasjonen sann grunn sykdommer.

Hvorfor gjør det vondt i høyre nedre del av magen under graviditet?

Magesmerter under graviditet er en ganske vanlig forekomst de aller fleste kvinner står overfor. Oftest er de forårsaket av fysiologiske årsaker og indikerer ikke utviklingen av noen alvorlig sykdom. Moderat periodisk smerte og ubehag kan være forårsaket av overspising, fostervekst, babybevegelser ( på en senere dato), klemme noen organer eller forskyvning av dem. Men enhver vanlig smerte, og spesielt akutt, bør tas på alvor. Mange farlige sykdommer debuterer eller forverres under svangerskapet. I dette tilfellet kan de sette helsen til både moren og fosteret i fare.


Den hyppige forverringen av visse patologier hos gravide er forklart av følgende endringer i kroppen:

• Hormonelle endringer . Fra det øyeblikket barnet blir unnfanget, begynner de endokrine kjertlene til den vordende moren å fungere annerledes. Prosessen med vedlegg av fosteret i livmoren er ledsaget av en økning i produksjonen av en rekke hormoner som forbereder kroppen på graviditetsperioden. Dette kan utløse noen autoimmune og genetiske sykdommer som ikke er vist før.
• Forskyvning av abdominale organer. Det voksende fosteret fortrenger noen av de bevegelige organene. For eksempel stiger blindtarmen, sammen med vedlegget, i slutten av svangerskapet fra høyre iliac fossa til nivået av navlen, og noen ganger enda høyere. Komprimering av tarmslynger, kar eller nerver kan provosere en inflammatorisk prosess.
• Tilstedeværelse av et voksende foster. Ofte er smerte direkte relatert til det voksende fosteret og er et resultat av graviditetskomplikasjoner.
• Endring av matpreferanser. Gravide kvinner endrer ofte kostholdet. Noen prøver å gå over til sunnere matvarer, mens andre rett og slett begynner å like nye, noen ganger eksotiske retter. Organene i fordøyelsessystemet, vant til et bestemt kosthold, aksepterer imidlertid ikke alltid slike endringer. Intestinal dysbacteriosis, forverring av noen av sykdommene kan utvikle seg.
• Svekket immunitet. Under graviditeten fungerer immunforsvaret normalt dårligere enn vanlig. Dette øker risikoen for smittsomme sykdommer. Ofte er det tarminfeksjoner forårsaket av opportunistiske mikrober som normalt finnes i tarmen, men som ikke forårsaker sykdom.

Til sammen skaper alle disse endringene grobunn for utvikling av ulike sykdommer. I utgangspunktet alle grunnene forårsaker smerte i underlivet hos vanlige mennesker, kan også forekomme hos gravide. Noen av dem, på grunn av utviklingsmekanismen, forekommer imidlertid oftere under graviditeten.

Mest vanlige årsaker smerter i høyre side av magen under graviditet er følgende patologier:

• Inflammatoriske sykdommer i bukhulen. Sykdommer som blindtarmbetennelse, kolecystitt, kolitt er mer vanlig under graviditet på grunn av mekanisk kompresjon av organene av den forstørrede livmoren. I vedlegget kan for eksempel lumen klemmes, i tarmen kan åpenheten til innholdet forverres. Men uten kroniske problemer med disse organene eller infeksjon, vil betennelse ikke utvikle seg.
• Sirkulasjonsforstyrrelser. Det er tilfeller når det voksende fosteret fortrengte bukorganene på en slik måte at noen kar ble klemt. I disse tilfellene oppstår akutt oksygensult i visse vev. For eksempel fører torsjon av tarmslynger til kompresjon av mesenteriske arterier. Det er også mulig å vri eggstokken eller andre organer med relativt høy mobilitet.
• Autoimmune prosesser. Noen sykdommer forbundet med økt aktivitet i immunsystemet kan også forverres under graviditet. Magesmerter kan forårsake Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.
• Komplikasjoner av graviditet. Slik farlige komplikasjoner som føtal hypoksi, placenta abrupt eller intrauterin død kan forårsake akutte smerter. Også akutte smerter i høyre nedre del av magen kan være assosiert med en ektopisk graviditet, når et befruktet egg festes ikke i livmorkroppen, men i egglederen. Deretter, i prosessen med fostervekst, strekker røret seg og kan gå i stykker.
• Endokrine sykdommer. Hormonelle endringer kan være gjennomgripende, da mange endokrine kjertler påvirker hverandres arbeid. Derfor økt utskillelse av hormoner nødvendig for vanlig kurs graviditet, noen ganger forårsake tyreotoksikose ( høye nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet), forverring av diabetes mellitus ( opp til diabetisk koma ). I disse tilfellene kan periodiske magesmerter av ulik lokalisering vises.
• Genetiske sykdommer. Noen genetiske sykdommer kan ikke vises på lenge. Utviklingen deres utløses ofte forskjellige typer understreke ( en av dem er graviditet.). Et typisk eksempel på en slik sykdom er porfyri, hvor økt sekresjon av porfyrinproteinet forårsaker periodisk sterke magesmerter. Det er bevist at denne patologien i stor grad er forhåndsbestemt av medfødte faktorer, men den manifesterer seg ofte under graviditet.

Generelt kan det være mange årsaker til magesmerter under svangerskapet. Utseendet til dette symptomet bør varsles til legen som leder svangerskapet.

Et symptom på patologiske abnormiteter i arbeidet til fordøyelsesorganene er smerte når du trykker på magen. Denne tilstanden kan indikere flere sykdommer. Blant dem er akutt blindtarmbetennelse, en smittsom prosess, gastritt eller enkel overspising. For nøyaktig å bestemme årsaken til sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen patologier kan behandles hjemme, men det er de som krever sykehusinnleggelse.

Smerter når du trykker på magen kan kureres med en diett eller lindre symptomet med et smertestillende middel. Men de kan tyde på alvorlige problemer mage-tarmkanalen, så ethvert ubehag diskuteres best med en lege.

Hovedårsaker

I utgangspunktet oppstår smerte i magen når den trykkes på grunn av betennelse i veggen. Mindre smerter kan oppstå på grunn av stress eller endring i kostholdet. Denne tilstanden kan utløses av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. De vanligste er:

• Gastritt. Det er en betennelse i slimhinnen, forårsaket av en bakteriell infeksjon eller fordøyelsesbesvær. Det er smerter i magen, ledsaget av halsbrann og forsterkes hvis du trykker på magen. Etter å ha spist kan det oppstå kvalme og tyngde i epigastrium.
• Blindtarmbetennelse. Først gjør magen vondt i navlen, og går senere til høyre side. De viktigste symptomene inkluderer feber, kvalme og oppkast. Trykker du på magen blir det veldig vondt. Når slike symptomer oppdages, bør ambulanse tilkalles umiddelbart. Betennelse i blindtarmen behandles kun kirurgisk.
• Pankreatitt. Sykdommen er en betennelse i bukspyttkjertelen. Smertesyndromet er lokalisert i området av magen. Ved palpasjon blir dette stedet mer smertefullt. Sykdommen er ledsaget av fordøyelsessykdommer.
• Tarmlidelser. Smerter når du trykker på magen kan oppstå på grunn av overspising, stress eller infeksjon. Det er symptomer som diaré, oppkast, kolikk.
• Gynekologiske sykdommer. Skarp, skjærende smerte, forverret av trykk, kan indikere patologier i egglederne eller eggstokkene. Disse forholdene anses som farlige og krever inngripen fra en lege.
• Tarmobstruksjon. Det oppstår på grunn av hevelse eller brokk i fordøyelseskanalen. De viktigste symptomene: kvalme og oppkast, diaré, forstoppelse, smerte, forverret av palpasjon.

Rettidig diagnose - en sjanse til å forhindre negative konsekvenser

Legen, som undersøker en pasient med klager på magesmerter, palperer forskjellige områder. Under undersøkelsen er det nødvendig å identifisere tilleggssymptomer hvordan og når de første smertefølelsene oppsto, noe som provoserer smerte. Forutsatt en diagnose, er følgende undersøkelsesmetoder i tillegg foreskrevet:

• røntgen av abdominale organer;
• datatomografi av fordøyelsesorganene;
• generell blodanalyse.

Hos kvinner kan smerter i høyre nedre del av magen oppstå med gynekologisk patologi (høyresidig lesjon av livmorvedhengene - eggstokk og/eller eggleder).

I tillegg stråler smerte til dette området ved sykdommer i urinveiene (nyrekolikk).

Det første tegnet på en purulent prosess som har begynt, er utseendet på frysninger med temperaturøkning til høye tall, og deretter en nedgang til subfebril (37-38 o). Da utvikles symptomer på forgiftning (jordfarget hudfarge, svakhet, rask puls, lavt blodtrykk, kaldsvette).

I slike tilfeller er akuttkirurgi indisert for å unngå sepsis (blodforgiftning) og pasientens død.

Trekkende, verkende eller stikkende smerter i nedre del av magen til høyre med lesjoner
tarmer

Gjentatte stikkende smerter i nedre del av magen til høyre med divertikulitt

Gjentatte stikkende smerter i nedre del av magen til høyre oppstår med betennelse i divertiklene i den siste delen av tynntarmen (Meckels divertikulum), samt med divertikulitt i blindtarmen og ascendens tykktarm. Divertikler i disse avdelingene er som regel enkeltstående, og det kliniske bildet av deres betennelse faller i stor grad sammen med klinikken. akutt blindtarmbetennelse.

Et karakteristisk trekk ved divertikulitt er et kronisk tilbakefallsforløp. Eksacerbasjoner begynner ofte med forstoppelse, som erstattes av diaré.

Ved mistanke om akutt eller kronisk divertikulitt er en grundig undersøkelse og konservativ behandling indisert.

I fravær av terapi kan divertikulitt føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel: suppurasjon og perforering med utvikling av peritonitt, dannelse av fistler.

Derfor, hvis et angrep av sterke smerter i nedre del av magen til høyre er ledsaget av symptomer på lokal bukhinnebetennelse, slik som spenninger i musklene i den fremre bukveggen, sårhet ved perkusjon (tapping), et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg ( økt smerte når hånden tas bort etter lett trykk) - en akuttinnleggelse på sykehuset anbefales for å løse problemet med kirurgisk behandling.

Sterke smerter i nedre del av magen til høyre med Crohns sykdom

Faktum er at den inflammatoriske prosessen ved Crohns sykdom oftest er lokalisert i terminalavdeling ileum, og manifesteres av en skarp smerte i nedre del av magen til høyre, lik smertesyndromet ved blindtarmbetennelse.

En anamnese kan hjelpe i diagnosen. Som regel er det første tegn på Crohns sykdom diaré med en tendens til kronisk forløp. Så et angrep av sterke smerter i nedre del av magen til høyre i dette tilfellet er innledet av en ganske lang (fra flere uker til flere måneder, og til og med år) periode med ustabil avføring med en tendens til diaré.

I tillegg, for Crohns sykdom, er slike tegn på blindtarmbetennelse som oppkast og migrering av smerte fra de sentrale delene av magen til høyre iliaca-region ukarakteristiske.

Uten tilstrekkelig behandling Crohns sykdom fører til alvorlige komplikasjoner, opp til tarmperforering, så symptomene på bukhinnebetennelse er en indikasjon på nødstilfelle kirurgisk behandling denne patologien.

Tegning, verkende og stikkende smerter i nedre del av magen til høyre med tarmsvulster

Smertemekanismen er oftest forbundet med trykket fra en voksende svulst på det omkringliggende vevet. Mesenteriet i tarmen, rik på nerveender, er spesielt følsom for slikt trykk.

Med overveiende endofytisk vekst (vekst inn i tarmlumen), oppstår smerte med utvikling av betennelse, ødeleggelse av svulsten eller spiring gjennom tarmveggen inn i det omkringliggende vevet (observert på sene stadier ondartet vekst).

I tillegg til smertesyndromet er svulster på høyre side av tarmen utsatt for blødning, og fører til slutt til utvikling av kronisk anemi.

Ondartet vekst er ofte ledsaget av symptomer på kreftforgiftning (utmattelse, økende svakhet, svekket humør, søvn og appetitt).

Ved mistanke om en svulst i tarmen, er en grundig undersøkelse på sykehus nødvendig. Både ondartede og godartede svulster er gjenstand for kirurgisk fjerning.

Gjentatte smerter i nedre del av magen til høyre med akutt mesadenitt

Det kliniske bildet av akutt mesadenitt består av lokale manifestasjoner av betennelse i lymfeknuter (periodiske angrep av smerte i nedre del av magen til høyre) og vanlige symptomer sykdommen som forårsaket mesadenitt.

Oftest er mesadenitt av tuberkuløs opprinnelse, og utvikler seg allerede med et detaljert bilde av sykdommen.

Å diagnostisere tuberkuløs mesadenitt vil hjelpe slike karakteristiske symptomer, som:

• utmattelse;
• svakhet;
• emosjonell labilitet;
• hyppig temperaturøkning til subfebrile tall;
• høy ESR.

Paroksysmale stikkende smerter i nedre del av magen på høyre side med sykdommer
øvre urinveier

Selv erfarne kirurger opplever ofte vanskeligheter med differensialdiagnose av nyrekolikk og blindtarmbetennelse.

Faktum er at i noen tilfeller er smerte i blindtarmbetennelse paroksysmal i naturen, og i nyrekolikk stråler ofte langs urinlederne til høyre iliaca-region.

Hjelp til å diagnostisere sykdommer urinsystemet kan ha bestråling av smerter i lysken. Et annet karakteristisk trekk ved smertesyndromet ved nyrekolikk er den konstante angsten til pasienten, som ikke kan finne en sparsom stilling der smerten vil føles minst. Man får inntrykk av at en endring i kroppsstilling gir en viss lindring for en pasient med nyrekolikk, mens ved akutt blindtarmbetennelse forsøker pasienten å ligge stille på den såre siden, siden overdrevne bevegelser gir ytterligere lidelse.

I tillegg er smertesyndromet ved nyrekolikk ledsaget av ulike vannlatingsforstyrrelser (økt frekvens og/eller smertefull vannlating, noen ganger synlig blod i urinen).

Og til slutt stoppes et angrep av nyrekolikk av krampestillende og smertestillende midler, som praktisk talt er ubrukelige i tilfelle akutt blindtarmbetennelse.

Mistanke om nyrekolikk er indikasjon for innleggelse på urologisk sykehus for tilleggsundersøkelse, på resultatene av hvilken medisinsk taktikk vil avhenge. I de fleste tilfeller er konservativ behandling indisert.

Kjedelig periodisk smerte i nedre del av magen til høyre under svangerskapet

I første trimester, trekke eller Det er en kjedelig smerte i høyre nedre del av magen er assosiert med funksjonen til corpus luteum av svangerskapet i høyre eggstokk.

Deretter er periodiske smerter i nedre del av magen til høyre og venstre forårsaket av en økning i livmoren og strekking av ligamentapparatet.

Denne typen smerte er alltid tegnende eller verkende i naturen, de er mer uttalt under den første graviditeten, og når aldri en høy grad av intensitet.

I tillegg har smerte forårsaket av fysiologiske årsaker ikke en karakteristisk bestråling, og er ikke ledsaget av noen symptomer som indikerer brudd på funksjonene til fordøyelses- og/eller urinsystemet. Samtidig lider ikke kvinnens generelle tilstand.

Kramper under graviditet indikerer alltid en patologi, så i slike tilfeller er det nødvendig å søke legehjelp. medisinsk assistanse. I den første perioden kan sterke kramper indikere en ektopisk graviditet.

En skarp smerte i nedre del av magen til høyre kan indikere en kirurgisk patologi i fordøyelseskanalen (akutt blindtarmbetennelse, divertikulitt, inflammatoriske eller volumetriske prosesser i den terminale tynntarmen eller de første delene av tykktarmen), gynekologiske problemer (høyresidig betennelse). av vedhengene eller vridning av benet på cysten i høyre eggstokk) eller skade på urinsystemet (nyrekolikk).

Diagnose av akutte patologiske prosesser under graviditet er spesielt vanskelig i andre halvdel, på grunn av forskyvning av organer. Derfor, med utseendet til en skarp smerte i nedre del av magen til høyre, er en presserende appell til sykehuset nødvendig.

Hvilken lege bør jeg kontakte ved smerter i høyre nedre del av magen?

For det første bør du vite at med akutte sterke smerter i nedre del av magen til høyre, som ikke avtar med tiden, men forblir eller intensiveres, kombineres med forhøyet temperatur kropp, kraftig forverring generelt velvære, alvorlig svakhet, oppkast som ikke gir lindring, hodepine, lavt blodtrykk eller besvimelse, bør du umiddelbart ringe ambulanse og legges inn på sykehus. Dette må gjøres fordi et slikt symptomkompleks indikerer en akutt nødsituasjon, som krever en spesialisert helsevesen så snart som mulig, for uten behandling kan en person dø.

Og det er nødvendig å konsultere en lege på en planlagt måte med smerter i nedre del av magen til høyre i tilfeller der smertesyndromet er provosert av sykdommer som ikke truer en persons liv.

Med intense, krampende smerter i nedre del av magen til høyre, som ikke stråler ut til andre deler av kroppen, men som samtidig kan kjennes i nedre del av magen til venstre eller i navlen, kombineres med forstoppelse, diaré, hyppig tarm bevegelser med myk avføring, oppblåsthet, luft i magen, kvalme, rumling i magen - oppsøk lege gastroenterolog () eller terapeut (), siden slike symptomer indikerer tarmsykdommer (kolitt, enterokolitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt, cøliaki, irritabel tarm).

Hvis en trekkende smerte dukket opp i nedre del av magen på høyre side av en mann eller kvinne, som ved plutselige bevegelser, stress eller fysisk anstrengelse forsterkes, blir skarp, stikkende, men ikke kombinert med fordøyelsessykdommer, generell svakhet, feber , som faktisk er isolerte smerter, bør du kontakte legen- kirurg (bestill time), siden slike symptomer indikerer dannelsen av adhesjoner i bukhulen, som kan dannes etter kirurgi eller inflammatoriske sykdommer i mage, tarm, bukspyttkjertel, galleblæren, etc.

Med utseendet til konstant, kjedelig, moderat smerte i nedre del av magen til høyre, i midten av magen eller på toppen av magen (det gjør vondt i alle områder samtidig, smerten stråler ikke ut til dem) , som ikke avtar med tiden, kombineres med oppkast, munntørrhet, tap av appetitt, blodtrykkshopp, rask hjerterytme (opptil 100 slag per minutt) og pust (40 pust per minutt) og økt kroppstemperatur - du bør konsultere en kirurg, da symptomkomplekset tilsvarer mesadenitt (betennelse i lymfeknutene i tarmens mesenterium).

Når paroksysmale smerter vises i nedre del av magen til høyre, utstråler til lysken og nedre del av korsryggen, kombinert med vannlatingsforstyrrelser (blod i urinen, smertefull, hyppig vannlating, etc.), som tvinger en person til å stadig bevege seg, gå, på jakt etter en stilling der smertene ikke vil være så sterke - du bør snarest kontakte en kirurg eller urolog (bestill time), siden vi snakker om nyrekolikk pga urolithiasis. Se også en urolog nefrolog (bestill time) du må kontakte hvis alvorlig smerte er lokalisert i midten av nedre del av magen, stråler til høyre i nedre del av magen, er kombinert med hyppig og smertefull vannlating, en blanding av blod i urinen, siden vi i dette tilfellet kan snakke om blærebetennelse.

Hvis en person har smerter i nedre del av magen, hovedsakelig på venstre eller høyre side, kombinert med hyppig, flytende og sparsom avføring, rumling, oppblåsthet, smertefull avføring, mangel på lindring etter avføring og muligens oppkast, må han oppsøke lege - spesialist på infeksjonssykdommer (registrer deg), siden vi mest sannsynlig snakker om en tarminfeksjon.

Periodiske trekk, sløve, verkende smerter i nedre del av magen til høyre, utstrålende til lysken, kombinert med et fremspring i området av høyre lyskefold, forverret av fysisk anstrengelse, ikke kombinert med andre symptomer, krever en avtale med en kirurg, siden symptomkomplekset indikerer lyskebrokk.

Hvis en kvinne har en plutselig alvorlig, paroksysmal smerte i nedre del av magen til høyre og venstre, etter en stund skifte til høyre, eller en kjedelig, verkende smerte utvikler seg i høyre halvdel av nedre del av magen etter stress, hypotermi, fysisk aktivitet , så må du oppsøke lege gynekolog (bestill time), siden mest sannsynlig snakker vi om betennelse i livmorvedhengene (ovarier og eggledere) - adnexitt eller salpingo-ooforitt. Samtidige symptomer på betennelse i livmorvedhengene er spredning av smerter i korsbenet, korsryggen, lysken eller endetarmen, samt smerter ved vannlating, menstruasjonsuregelmessighet, irritabilitet, irritabilitet, tretthet, inflammatorisk utflod (grønnaktig, gulaktig, gråaktig, med bobler, flak, puss, slim, etc.) eller feber.

Hvis en kvinne periodisk har vonde smerter i nedre del av magen til høyre, ofte provosert av samleie, kombinert med intermenstruell blødning eller forlengelse av menstruasjonssyklusen, bør du konsultere en gynekolog, siden slike symptomer får legen til å tenke på tilstedeværelsen av en cyste eller ovariecystoma.

Hos kvinner trekker, verker, matte smerter i nedre del av magen til høyre, forverret av menstruasjon, spredning til korsryggen, halebenet, korsbenet eller endetarmen, kombinert med periodiske blødninger, hyppige turer på toalettet for å urinere, tilstedeværelse av blodpropp i menstruasjonsblod, krever en appell til en gynekolog, siden slike symptomer indikerer tilstedeværelsen av en neoplasma i kjønnsorganene (myom, polypp, etc.).

Når smerter oppstår hos en mann i nedre del av magen til høyre, hvis det stråler til høyre side, perineum, korsrygg, kombineres med vannlatingsvansker (langsom vannlating, hyppige toalettturer etc.) og ereksjonssvikt, ev. med blod i urinen bør man kontakte en urolog, da slike symptomer indikerer tilstedeværelse av prostatitt eller prostataadenom.

Hvis smertene i nedre del av magen til høyre hardnakket ikke forsvinner, er de tilstede nesten konstant, kombinert med en kraftig forringelse av velvære, årsakløst vekttap, smaksperversjon, vedvarende forstoppelse, ubehagelig ubehagelige opplevelser i magen, oppblåsthet og flatulens, ikke mottagelig for terapi, bør du konsultere en lege- onkolog (bestill time).

Hvilke studier kan leger foreskrive for smerter i nedre del av magen til høyre?

Når en mann eller kvinne med jevne mellomrom har smerter i nedre del av magen til høyre, som ikke stråler ut til andre deler av kroppen, men som samtidig kan kjennes i venstre nedre del av magen, i navlen, kombinert med forstoppelse, diaré, hyppig avføring med myk avføring, oppblåsthet, flatulens, kvalme, rumling i magen, kan legen foreskrive følgende tester og undersøkelser:

• Generell blodanalyse ;
• Koprologisk analyse av avføring;
• Analyse av avføring for dysbakteriose;
• En avføringskultur eller blodprøve for Clostridium;
• Ultralyd av abdominale organer (bestill time);
• Koloskopi (bestill time)/sigmoidoskopi (bestill time);
• Irrigoskopi (røntgen av tarmen med kontrast) (for å bestille time);
• Datamaskin eller magnetisk resonansavbildning (bestill en avtale);
• Analyse av avføring for calprotectin;
• Blodprøve for tilstedeværelse av antinøytrofile cytoplasmatiske antistoffer;
• Blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot sakkaromyceter.

Hvis en person har kjedelig moderat smerte, lokalisert samtidig i nedre høyre, nedre venstre del av magen eller i navlen (eller i ett av disse områdene), som ikke avtar over tid, kombinert med oppkast, munntørrhet, tap av matlyst, hopp i blodtrykk, hjertebank (opptil 100 slag per minutt) og pust (40 pust per minutt) og økt kroppstemperatur, foreskriver legen følgende tester og undersøkelser for å identifisere og skille mesadenitt fra andre sykdommer i mageorganene:

• Generell blodanalyse;
• Generell urinanalyse;
• Biokjemisk blodprøve (bilirubin, urea, kreatinin, totalt protein, amylase, AsAT, AlAT, alkalisk fosfatase, LDH);
• Analyse av avføring for okkult blod;
• Koprologisk analyse av avføring;
• Mantoux-test, diaskintest eller blodprøve for tilstedeværelse av mycobacterium tuberculosis;
• Blodprøve for antistoffer mot hepatitt A, B, C-virus (ved ELISA-metoden);
• Blodkultur for sterilitet;
• Blodprøve for tilstedeværelse av Epstein-Barr-virus, enterovirus, Yersinia, streptokokker, stafylokokker, campylobacter, salmonella (registrer deg) Escherichia coli ved PCR;
• Analyser for ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
• Ultralyd av abdominale organer;
• Abdominal røntgen (bestill nå);
• koloskopi;
• Databehandling eller magnetisk resonansavbildning;
• Diagnostisk laparoskopi (bestill time) med innsamling av vevsbiter fra betente lymfeknuter for histologisk undersøkelse.

Hvis en person har paroksysmale smerter i nedre del av magen til høyre, som stråler til lysken og korsryggen, kombinert med vannlatingsforstyrrelser (blod i urinen, smerter ved vannlating, hyppige toalettturer osv.), som tvinger en person til å bevege seg hardnakket, siden han ikke kan finne en stilling der smertene avtar litt, så foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

• Generell urinanalyse;
• Generell blodanalyse;
• Ultralyd av nyrene (bestill time) og blære;
• Cystoskopi (bestill time);
• Urografi (røntgen av organene i urinsystemet med innføring av et kontrastmiddel) (for å bestille time);
• Nyrescintigrafi (bestill nå) og urinveier;

Når det i nedre høyre del av magen er periodisk forekommende trekkende smerter som øker eller oppstår ved plutselige bevegelser, stress eller fysisk anstrengelse, blir de i øyeblikk av intensivering skarpe og stikkende, men ikke kombinert med fordøyelsessykdommer, feber og, som det var, isolert fra andre symptomer, foreskriver legen en generell blodprøve, en generell urinanalyse, en ultralyd av abdominale organer, en røntgen med kontrast eller en tomografi. Andre studier er som regel ikke foreskrevet, siden disse er ganske nok til å identifisere adhesjoner dannet i bukhulen etter operasjoner eller inflammatoriske prosesser.

Når en kvinne har alvorlig paroksysmal smerte i nedre del av magen til høyre, som oppsto plutselig, og først ble den lokalisert både til høyre og venstre, og deretter flyttet til høyre, eller hvis etter stress, hypotermi, fysisk aktivitet , en kjedelig, verkende smerte dukket opp i høyre halvdel av nedre del av magen (begge typer smerte kan være assosiert med smerte som sprer seg til korsbenet, korsryggen, lysken eller endetarmen, samt smerter ved vannlating, uregelmessig menstruasjon, irritabilitet, tretthet eller feber), kan legen foreskrive følgende tester og undersøkelser for å identifisere årsaker til betennelse i livmorvedhengene:

• Generell blodanalyse;
• Generell urinanalyse;
• En smøre for floraen fra skjeden (registrer deg);
• Analyse av blod, vaginal utflod og utskraping fra urinrøret for kjønnsinfeksjoner (klamydia, mykoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gonokokker, sopp
  Når en kvinne har en trekke-verkende smerte i nedre del av magen til høyre, som forekommer sporadisk, spesielt ofte provosert av samleie, kombinert med intermenstruell blødning eller forlengelse av syklusen, foreskriver legen vanligvis en ultralyd av bekkenorganene og en vaginal utstryk på floraen, da den mistenker en ovariecyste. I tillegg, for ovariecyster, kan legen foreskrive en blodprøve for konsentrasjonen av luteiniserende hormon (LH), follikkelstimulerende hormon (FSH), testosteron og prolaktin (registrer deg).

  Hvis en kvinne har trekkende, verkende, matte smerter i nedre del av magen til høyre, som forverres av menstruasjon eller fysisk anstrengelse, stråler ut til korsryggen, halebenet, korsbenet eller endetarmen, kombineres med episodisk blødning, hyppig vannlating, blodpropp i menstruasjonsblod - legen foreskriver en ultralyd av organens små bekken, hysteroskopi (bestill time), og hvis mulig, databehandling eller magnetisk resonansavbildning. I tillegg, for å vurdere den generelle tilstanden til kroppen, kan en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urinanalyse, et koagulogram, en blodprøve for kjønnshormoner (LH, FSH, testosteron, etc.) foreskrives.

  Hvis en mann har smerter i nedre del av magen til høyre, kombinert med smerter i perineum, som strekker seg til høyre side og korsryggen, som er ledsaget av problemer med vannlating, erektil dysfunksjon, foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Generell urinanalyse;
  • Generell blodanalyse;
  • Palpasjon av prostata gjennom anus finger;
  • Ultralyd av prostata (bestill time);
  • Mikroskopi av prostatasekresjon;
  • Bakteriologisk kultur av urin, prostatasekresjon og urethral vattpinne for å identifisere patogenet og dets følsomhet for antibiotika;
  • Prostata sekresjonsanalyse (registrer deg), et utstryk fra urinrøret eller blod for kjønnsinfeksjoner (klamydia, candidiasis, ureaplasmose, mykoplasmose, trichomoniasis, gonoré, bakterier);
  • Blodprøve for syfilis;
  • En blodprøve for innhold av kjønnshormoner og tumormarkører (globulin som binder kjønnshormoner, testosteron, prostataspesifikt antigen).
  Som regel foreskriver legen først en ultralyd av prostata, palpasjon av prostata med en finger, mikroskopi av prostatasekresjoner, et utstryk fra urinrøret, en generell analyse av urin og blod. Disse undersøkelsene gjør det i de fleste tilfeller mulig å stille en diagnose og foreskrive behandling. Men hvis undersøkelsene ikke var nok for en nøyaktig diagnose, foreskriver legen i tillegg andre tester fra den angitte listen.

  Hvis en person har vedvarende vedvarende smerte nedover magen til høyre, som er kombinert med en kraftig forverring av helsen, årsakløst vekttap, smaksperversjon, vedvarende forstoppelse, oppblåsthet og flatulens, foreskriver legen bred rekkevidde undersøkelser - røntgen (bok) og ultralyd av abdominale organer, databehandling eller magnetisk resonansavbildning, generell og biokjemiske analyser blod og urin, koloskopi, sigmoidoskopi, etc. Hvis en svulst oppdages ved hjelp av disse metodene, kan onkologen foreskrive blodprøve for tumormarkører (registrer deg), listen over hvilke vil bli valgt av en spesialist avhengig av typen neoplasma og det berørte organet.

  Før bruk bør du rådføre deg med en spesialist.

Hvis magen gjør vondt når den trykkes, kan du forstå hva som eksakt provoserte utseendet til dette symptomet ved å gå gjennom en undersøkelse av en spesialist og diagnostiske tiltak eller prøv å finne ut hvorfor smerte kjenne til smertens natur ved spesifikke sykdommer.

Den anatomiske plasseringen av magen antyder dens projeksjon på den epigastriske regionen (øvre del av magen mellom kystbuene, under xiphoid-prosessen og over navlen), men det finnes unntak: prolaps av magen hos idrettsutøvere, ungdom, personer med astenisk kroppsbygning eller prolaps forårsaket av patologiske forandringer, så kan sårhet spores og under navlen eller forskyves til høyre. I tillegg, i den epigastriske regionen, kan smerte observeres i patologisk endrede organer i bukhulen, inkludert bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren, tynntarmen og tykktarmen. Derfor vil vi prøve å finne ut hva og hvordan kan gi smerter når du trykker på magen i den påståtte plasseringen av magen. Først av alt er det nødvendig å fastslå når nøyaktig trykk på magen forårsaker smerte: før du spiser eller i tide, når du bøyer deg, går, i hvile. Hva er smertens natur: verkende, kjedelig, kramper eller stikkende? Mange mennesker føler periodisk ubehag i den epigastriske regionen. Det kan skyldes både funksjonelle ( funksjonell dyspepsi, pylorospasme, gastrostase, biliær dyskinesi, irritabel tarm-syndrom) og organiske endringer i mage-tarmkanalen og abdominale organer (gastritt, gastroduodenitt, magesår, duodenalsår, pankreatitt, kolecystitt).

Smerter som oppstår i magen, i medisinsk terminologi kalles "gastralgia". Dette symptomet er preget av en rekke smerteopplevelser: kramper, brenning, trekking eller pressing i den epigastriske regionen. Det er hovedsakelig observert i forskjellige patologier i magen, tolvfingertarmen, galleblæren, bukspyttkjertelen, tynntarmen og tykktarmen.

Klassifisering av smerteopplevelser i henhold til sykdommer som forårsaker patologiske endringer i bukorganene med en projeksjon på den fremre veggen av magen.

1. Spasmer eller kolikk. De blir provosert av en spasme i de glatte musklene i organet under betennelsen. De er akutte, paroksysmale og krever akutthjelp. Typer kolikk: lever, nyre, mage, bukspyttkjertel, tarm.

På funksjonell sykdom kolikk manifesterer seg i form av "irritabel tarmsyndrom", med rus - i form av "blykolikk".

1. Smerter under strekking av hule organer (mage, galleblæren) er kjedelig, verkende.
2. I strid med blodsirkulasjonen i bukhinnen (naturen varierer avhengig av graden av iskemi: fra moderat til kritisk): angiopastisk og stenotisk karakter.
3. Smerter med betennelse i bukhinnen (fenomener peritonitt, vanligvis komplisert av blødning, perforering, penetrasjon magesår).
4. "Speilsmerter" - smerte stråler til et annet område, fjernt fra plasseringen av det patologisk endrede organet.

Les også Rumling i magen: årsaker, metoder for å håndtere problemet

Å trykke på forskjellige områder av magen og forekomsten av smerte på samme tid indikerer mulige patologiske endringer i organene som ligger der:

• Epigastrisk: sykdom i magen, tolvfingertarmen, leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen.
• Periumbilical (perumbilical): betennelse i den blinde delen av tykktarmen og tynntarmen.
• Hypogastrisk (nedre del av magen): en sykdom i tykktarmen og organene i det lille bekkenet.

I henhold til forekomstmekanismen er smerte klassifisert i:

• Visceral.
• Parietal.
• Bestrålende.
• Psykogen.

Visceral smerte oppstår på grunn av tilstedeværelsen av et inflammatorisk fokus i magen eller tarmene. Det føles som en kjedelig smerte når du trykker på magen, styrken av dens handling endres og svekkes etter en stund. Fokuserer inne i bukhulen, gir ofte til andre steder. Med det kan vegetative reaksjoner observeres: svette, blekhet i huden, økt hjertefrekvens.

Somatisk smerte oppstår med skade på bukveggen eller blindtarmbetennelse, mer intens enn visceral. Det øker med bevegelsen av mellomgulvet og hoste, mens det kan gjøre vondt i:

• epigastrisk: med pankreatitt, kolecystitt, magesår;
• høyre øvre del: kolestase, hepatitt, biliær dyskinesi, hepatitt;
• øvre venstre: pankreatitt;
• høyre nedre del: blindtarmbetennelse, lymfadenitt, divertikulitt;
• nede til venstre: sykdom i sigmoid colon.

Bestråler (speil eller gir). Dette er visceral smerte, som refleksivt overføres til nærliggende vev eller beinavdeling fra det patologiske fokuset.

Psykogen diagnostiseres når andre typer smerte ikke er objektivt bekreftet og det er et synlig psykologisk grunnlag for deres forekomst. Hovedårsaken er depresjon. Dette skyldes et brudd på de generelle biokjemiske prosessene i reguleringen av nerve- og fordøyelsessystemet. Smerten i slike tilfeller føles som monoton, langvarig. Samtidig, ifølge pasienter, kan alt gjøre vondt: hodet, ryggen, smerter observeres i hele kroppen, det vil si at andre symptomer vises uten tilstedeværelse av patologiske endringer i dem.

Smertestadier:

• Akutt - et tegn på akutt kirurgisk patologi, skade eller infeksjon.
• Kronisk - tilbakevendende forskjellig natur av smerte i inflammatoriske prosesser.
• Tilbakevendende. Den avtar under behandlingen av det inflammatoriske fokuset og dukker opp igjen når sykdommen kommer tilbake.

Former for smertefulle opplevelser kan varieres:

• Skarp, kramper.
• Sysmerter.
• Kutting.
• Kjedelig.
• Suger.
• Verkende.
• Trekker.
• pressing
• Sprengning.

I følge læren om de fysiologiske komponentene i smerte, betraktes det som en irritasjon av reseptorer i serøs membran, hud, muskler. Det er provosert av en inflammatorisk prosess eller mangel på blodtilførsel, et brudd på åpenheten i hulrommene, en skarp strekking eller omvendt en innsnevring av organet.

Les også Akutte magesmerter: mulige sykdommer og behandlinger

Årsakene til at magen kan gjøre vondt når den trykkes kan være følgende fenomener:

• Inflammatorisk prosess i organene i fordøyelsessystemet: gastritt, pankreatitt, kolecystitt, hepatitt, kolitt.
• Blindtarmbetennelse, infeksjoner i urinveiene, sår komplisert av perforering, blødning, akutt forgiftning med pankreatitt.
• Mekanisk innsnevring av gallegangene.
• Trombose av organer og kar.
• Mekanisk traume av bukhinnen.
• Brudd på tarmfordøyelsen og absorpsjon av mat.
• Gynekologiske inflammatoriske sykdommer.
• Intestinale adhesjoner etter operasjon.

Kliniske manifestasjoner av smerte

I tilfelle når det gjør vondt å trykke på magen, bør du ta hensyn til en rekke andre kliniske manifestasjoner smerte for rettidig forebygging av en truende tilstand.

• Økt svetting.
• Takykardi.
• Kvalme og oppkast.
• Betydelig økning i kroppstemperatur.
• Tap av Appetit.

Viktig! Nedenfor er en liste over kliniske manifestasjoner som kan true en persons liv. Hvis de er det, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

• Magen gjør vondt i mer enn to timer, og smertene bare forsterkes eller blir kramper.
• Kroppstemperaturen når 39 grader eller mer.
• Oppkast er episodisk eller gjentatt.
• Tilstedeværelsen av blod i oppkastet.
• Redusert puls.
• Redusert eller økt hjertefrekvens.
• Unormal forstørrelse av magen eller spenninger i magemusklene.

Visse symptomer (tegn) gjør det mulig å bestemme delen av mage-tarmkanalen eller organet der den inflammatoriske, mekaniske eller forgiftningsprosessen oppstår, og indikerer et brudd på en viss funksjon av organet. Så hvis en person, i tillegg til smerter i magen, også har rumling når den trykkes, legges det til en økning i avføring, feber og oppkast - dette kan indikere en tarminfeksjon. Mørk urinfarge, gulfarging av det hvite i øynene eller ansiktshuden - for blokkering av gallegangene av steiner. mørk urin og lett avføring i kombinasjon med smerter i høyre hypokondrium indikerer hepatitt. Svart avføring indikerer blødning fra den øvre mage-tarmkanalen, skarlagenrød avføring - fra lavere divisjoner. En skarp smerte, oppfattet som et "kniv- eller bladslag", signaliserer en perforering av mage- eller tolvfingertarmsår og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse!

Mulige komplikasjoner

Hvis flere fra listen over livstruende slutter seg til hovedsymptomet (smerte), er dette beheftet med en rekke komplikasjoner: indre blødninger når et sår eller et stort kar sprekker, perforering (ruptur) av et organ når kanalene er blokkert av en stein, ruptur av akutt blindtarmbetennelse med dannelse av peritonitt, rikelig livmor eller intestinal blødning føre til massivt blodtap og mulig dødelig utfall.

Undersøkelse er nødvendig for å fastslå årsaken til smertene som kan føles når du trykker på magen. I første omgang blir pasienten undersøkt av en gastroenterolog eller kirurg. Han bør trykke forsiktig på pasientens mage og, ved subjektive opplevelser, så vel som ved graden av muskelspenning, bestemme nøyaktig hvor det gjør vondt, i området for hvilket organ, for deretter å foreskrive, om nødvendig , en rekke diagnostiske prosedyrer for å etablere diagnosen og årsakene til denne sykdommen:

• Ultralyd av abdominale organer.
• Fibrogastroskopi (FGDS).
• Koloskopi.
• Irrigoskopi.
• Røntgen av magen hvis det er umulig å gjennomføre EGD.
• Generell blodprøve, generell urinanalyse, blodbiokjemi.
• Analyse av avføring for tarminfeksjoner, helminths, okkult blod.

Magen er den delen av kroppen som kan forårsake smerte når den trykkes. De kan være sterke eller svake, men de forårsaker ulike sykdommer i de indre organene. I dag vil vi vurdere hvorfor det er smerter når du trykker på magen og hvordan du skal håndtere dem riktig?

Hvorfor gjør magen vondt når den trykkes

Akutt gastritt er en av årsakene til smerte når du trykker på nedre del av magen. Ytterligere symptomer på sykdommen inkluderer kvalme, oppkast og frustrasjon. I dette tilfellet kan tungen være dekket med et gråaktig belegg, salivasjon øker, eller det utvikles alvorlig tørrhet i munnhulen. Men før du tar, sørg for at diagnosen er nøyaktig, som legen må bekrefte.

Ved blindtarmbetennelse vises smerte når du trykker på nedre del av magen til høyre. Når trykket er lettet, forsterkes smerten. Sykdommen er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, en akselerasjon av hjerteslag, munntørrhet, oppkast og kvalme. Med blindtarmbetennelse bør du umiddelbart konsultere en lege.

Når du trykker på magen, kan smerte i bukhulen være assosiert med sykdommer i bukspyttkjertelen eller leveren. Hvis samtidig, kan årsaken være kolecystitt, fedme, overdreven trening dagen før, eller forgiftning.

I noen tilfeller gjør magen vondt når den trykkes på grunn av betennelse i tolvfingertarmen. Bare erfaren lege i stand til å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.

Sårhet når du trykker på magen i navleområdet er et tegn på betennelse i tynntarmen på grunn av gjæring av ufordøyd mat, som provoserte irritasjon av slimhinnen. Smerter kan også skyldes overforbruk sukkerholdig mat eller belgfrukter som forårsaker luft i magen.

Smerter ved trykk på magen i øvre del til venstre er mer vanlig enn til høyre. Dette kan være forårsaket av en økning i størrelsen på milten. Under undersøkelsen presser legen på dette området av magen, men litt, for ikke å forårsake brudd indre organ. I tillegg manifesteres et symptom som cyanose i huden rundt navlen.

Hos kvinner kan årsaken til magesmerter være gynekologiske sykdommer. Hvis vannlatingen blir hyppigere, smerte og svie oppstår, og urinen blir grumsete, kan det være et problem med funksjonen til nyrene og urinveiene.

Hva du skal gjøre hvis magen gjør vondt når du trykker

Hver person med smerter i bukhulen under palpasjon bør konsultere en lege for en profesjonell undersøkelse. Spesialisten undersøker pasienten, trykker forsiktig på forskjellige deler av magen.

I tillegg vil legen stille pasienten spesifikke spørsmål om tilleggssymptomer de opplever:

• hvilke tilleggssymptomer som oppstår;
• når de først dukket opp;
• når smerte oppstår osv.

I tillegg kan legen foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

• røntgenundersøkelse av bukhinnen;
• datatomografi av magen;
• generell blodanalyse.

Noen ganger blir pasienten da henvist til nødoperasjon- eksplorativ laparotomi eller appendektomi.

Hvordan bli kvitt smerter i underlivet med trykk

Egenbehandling av smerter i underlivet med trykk anbefales ikke. Mange skriver ut smertestillende til seg selv, men slik egenbehandling av magesmerter ved trykk helbreder ikke sykdommen, men lindrer bare symptomene en stund, men kan også forverre sykdommen ved å irritere slimhinnene.

Det eneste legene anbefaler å gjøre for magesmerter når de presses hjemme er å utelukke alt krydret, salt, stekt, kaffe og sterk te fra kostholdet. Leger foreskriver passende behandling etter diagnose, som kan være basert på å ta visse medisiner.

Sårhet kan lindres av mineralvann som inneholder alkali og har en salt smak. Drikk væske bør være mye, ofte og i små slurker.

Når smerten er forårsaket av betennelse i galleblæren, pankreatitt, kolecystitt, magesår eller duodenalsår, kan legen foreskrive No-shpu for å lindre smerte. Dallak, Trigan og Galidor brukes også noen ganger. Ved milde former for plager, før legen kommer, kan du ta koleretisk medikament Hologon, Allochol eller Olimetin.

For smerter i bukhulen på grunn av et sår, foreskriver leger Almagel, konstant bruk av varmt mineralvann, samt noen medisiner foreskrevet under hensyntagen til sykdommens egenskaper.

Hvis du blir forbikjørt akutt angrep hepatisk kolikk, legg Nitroglycerin under tungen og ta et par No-shpa, Dollak eller Trigan tabletter. Når smerten når du trykker på magen er lokalisert nedenfor, ta et smertestillende medikament - Baralgin eller Analgin, og kontakt deretter en lege.