Smerter i tolvfingertarmen. Avhengighet av tolvfingertarmsykdom på plasseringen

tolvfingertarmen) representerer den innledende divisjonen tynntarmen, som følger umiddelbart etter magen. Den neste delen av tynntarmen fortsetter tolvfingertarmen - jejunum. Lengden på tarmen er lik 12 foldede fingre på tvers ( ca 25 - 30 cm), som er grunnen til at den har et slikt navn.

Duodenum har fire deler:
Horisontal ( øverste) del er på nivå med den første korsryggvirvel. Rett over det er høyre lapp lever;
Den nedadgående delen, som bøyer seg nedover, når den tredje korsryggvirvelen og kommer i kontakt med høyre nyre;
Horisontal ( Nedre) delen begynner med en ny sving til venstre. Bak den er den nedre vena cava og aorta;
Den stigende delen er på nivå med den andre korsryggvirvelen, bøyer seg skarpt oppover og går inn i jejunum.

I tillegg, i den første delen av tarmen, skilles det ut en liten forlengelse, som kalles pæren. Hos mennesker er tolvfingertarmen formet som en løkke eller hestesko, hvis bøyning omkranser hodet til bukspyttkjertelen. Duodenums vegger har samme struktur som resten av tynntarmen. Men det er noe som fundamentalt skiller tolvfingertarmen - det er en stor Vater-papill. Det er en liten anatomisk struktur på størrelse med et fyrstikkhode, som stikker ut fra slimhinnen i den nedadgående tarmen. Bak den skjuler de to største kjertlene i kroppen: leveren og bukspyttkjertelen. De er koblet til papillen til Vater gjennom hovedbukspyttkjertelen og de vanlige gallegangene. Noen ganger kan en liten papilla være plassert ved siden av Vater-papillen, som åpner en ekstra kanal som kommer fra bukspyttkjertelen.

Tarmveggen er representert av følgende lag:
Utendørs ( serøs) skall;
Muskelmembran med sirkulære og langsgående lag og nerveknuter;
Submucosa inneholder mange lymfe- og blodårer. Den samler tarmslimhinnen i semilunar, spiralfolder. Høyden på de høyeste foldene er 1 cm I motsetning til foldene i magen strekker ikke disse foldene seg og forsvinner ikke når tarmen strekkes med matvelling;
Slimhinnen danner mange villi. I tolvfingertarmen, i motsetning til resten av tynntarmen, er de bredere og kortere.

Leggingen og dannelsen av tarmen i løpet av embryonal utvikling, sammen med mage-tarmkanalen, utføres fra 4 til 12 uker.

tolvfingertarmen funksjoner

Sykdommer i tolvfingertarmen

For at et sår skal oppstå, er følgende forhold nødvendige:
Hyppige stressende situasjoner, som er ledsaget av funksjonssvikt i det autonome nervesystemet, etterfulgt av spasmer i blodårene i magen og 12 duodenalsår. I sin tur fører dette til et brudd på vevstrofisme, noe som gjør slimhinnen mer sårbar for negative faktorer;
Drikker ofte alkohol, krydret, stekt mat, som provoserer syntesen av saltsyre i overkant;
Ukontrollert inntak av medikamenter som irriterer slimhinnen, som: aspirin, reserpin, diklofenak o.l.

De viktigste tegnene på et sår:
Smerter på tom mage av verkende natur i epigastriske regionen, vanligvis om natten. Hun kan gi tilbake. Stoppet med å spise etter ca 30 minutter. Noen ganger kan smerte lokaliseres i området av galleblæren, som skyldes dyskinesi i gallegangene, som oppstår under påvirkning av refleks og humorale faktorer fra den endrede tarmslimhinnen.
Etter 2 timer oppstår halsbrann og raping med sur smak;
Oppblåsthet og hyppig forstoppelse.

Et sår er farlig for sine komplikasjoner, som inkluderer: ( malignitet) degenerasjon til kreft, blødning, ( perforering) perforering. Ofte er helingen av såret ledsaget av dannelsen av stenose ( innsnevring) pylorus eller pære, etterfulgt av deformasjon av tarmveggene. Et perforert sår er en formidabel tilstand som er farlig dødelig.

Blant anomaliene i tolvfingertarmen 12, som kan oppstå selv under fosterutviklingen, kan det være atresi. Det oppstår under legging av organet, det vil si ved 2 måneder av svangerskapet. Atresia er preget av fravær av tarmlumen. Patologien hos den nyfødte manifesteres av hyppige oppstøt, mangel på tarmmotilitet og generell utmattelse.

Bulbit- betennelse i den tilstøtende delen av tolvfingertarmen 12 ( pærer) til magen. Sykdommen oppstår sjelden av seg selv. Vanligvis er det ledsaget av gastritt, magesår og duodenalsår. Mangel på behandling bidrar til dannelsen på stedet for betennelse, først erosjon, og deretter sår. Symptomene på sykdommen er svært like magesårsykdom.

Godartede svulster i tolvfingertarmen inkluderer polypper. Svært ofte oppdages de først etter døden under en obduksjon, siden deres intravitale diagnose er vanskelig. I tillegg ligner symptomene som er karakteristiske for polypper sterkt en svulst i gallegangene eller pylorus.

Diagnostikk

Radiografi utføres for å avklare diagnosen ved bruk av et røntgentett stoff. På bildet eller på skjermen med fluoroskopi kan legen bare se omrisset av tarmen. I patologi kan følgende tydelig skilles: nisje, innsnevring, deformitet, svulster.

Ultralyd utføres sjelden. Med den kan du bestemme størrelsen og plasseringen av mageorganene, inkludert tolvfingertarmen.

Behandling og forebygging

I tillegg til tradisjonelle medisiner, vil tradisjonell medisin være nyttig, for eksempel en samling kamille, sitronmelisse, gjeterveske, centaury. Urter vil ha en anti-inflammatorisk, helbredende effekt.

Alle sår må følge en diett, spesielt under en eksacerbasjon. Menyen til en slik diett utelukker krydret, stekt mat, samt alkoholholdige drikker.

Behandlingsforløpet er designet for 2 uker om høsten og våren, hvoretter det er nødvendig å følge vedlikeholdsbehandlingen foreskrevet av legen.

Hvordan behandle langvarige ikke-helende sår? Komplisert magesårsykdom, så vel som langvarige ikke-helbredende sår, behandles kun ved hjelp av kirurgi. Under det fjernes det berørte tarmsåret.

Forebygging av sykdommer i tolvfingertarmen reduseres til overholdelse av dietten gitt av dietten. Det er viktig å unngå bruk

Et duodenalsår er en kronisk sykdom med et tilbakefallsforløp som påvirker slimhinnen i tolvfingertarmen, i form av en defekt (sår), med ytterligere arrdannelse. Oftest er duodenalsår et resultat av kronisk betennelse i slimhinnen (kronisk duodenitt). Sykdommen er preget av vekslende perioder med forverring (om våren eller høsten), og perioder med remisjon (synking av symptomer).

Økt frigjøring av saltsyre eller nederlag ved Helicobacter pylori-infeksjon er like aggressivt for både duodenalslimhinnen og mageslimhinnen, derfor er duodenalsår ofte assosiert med magesår.

I følge statistikk forekommer duodenalsår hos 5% av befolkningen, unge og middelaldrende mennesker er mer sannsynlig å bli syke. Hos menn i alderen 25-50 år forekommer sykdommen 6-7 ganger oftere enn hos kvinner, kanskje skyldes dette alkoholforbruk, røyking og nevro-emosjonell overbelastning. I høy alder forekommer sykdommen likt hos begge kjønn. Også magesår i tolvfingertarmen forekommer i barndommen, med en prevalens på omtrent 1%.

Anatomi og fysiologi av tolvfingertarmen

Tolvfingertarmen er den første delen av tynntarmen, som starter fra pylorus i magen, og ender med sammenløpet av jejunum. Navnet «duodenum» fikk hun i forbindelse med sin lange, da den har ca 12 fingerdiametre. Lengden er omtrent 30 cm, diameteren på den bredeste delen (ampulla) er omtrent 4,7 cm. ). Den øvre delen danner ampulla av tolvfingertarmen, det er den første delen og starter fra magesekken, den går til høyre og tilbake, i forhold til magen, danner en bøy og går over i neste del av tarmen. . Den nedadgående delen er plassert til høyre for ryggraden, går ned til nivået av den tredje lumbale ryggvirvelen, den neste bøyningen dannes, som leder tarmen til venstre og danner en horisontal del av tarmen. Den horisontale delen, etter å ha krysset den nedre vena cava og abdominal aorta, gjør en bøyning, stiger opp til nivået av den andre lumbale vertebra, denne delen kalles den stigende delen av tolvfingertarmen.

Veggen i tolvfingertarmen inneholder 3 membraner:

• Serøs membran, representerer det ytre skallet, er en fortsettelse av den serøse membranen i magen;
• Muskelmembran, er det midtre skallet, består av muskelbunter plassert i to retninger, derfor er det representert av 2 lag: det ytre laget er det langsgående laget og det indre er sirkulært;
• slimhinne, representerer det indre laget. I øvre del av tolvfingertarmen danner slimhinnen langsgående folder, og i den horisontale og nedadgående delen dannes det sirkulære folder. Den langsgående folden på den nedadgående delen ender med en tuberkel, som fikk navnet, den store papillen i tolvfingertarmen (Vaters brystvorte), og på toppen en vanlig gallegang og bukspyttkjertelkanalen. Strømmen av galle eller bukspyttkjerteljuice gjennom Vaters brystvorte inn i tolvfingertarmen regulerer lukkemuskelen til Oddi. Dessuten danner slimhinnen i tolvfingertarmen sylindriske utvekster, som kalles intestinal villi. Hver villus, i sin sentrale del, inneholder blod og lymfekar, som er involvert i sugefunksjonen. Ved bunnen av villi åpnes tarmkjertler, som produserer duodenal juice (den inneholder enzymene som er nødvendige for fordøyelsen) og hormoner (sekretin, gastrin, kolecystokinin).

Funksjoner av tolvfingertarmen

• sekretorisk funksjon, består i utskillelse av tarmsaft fra tarmkjertlene, som inneholder enzymer (enterokinase, alkalisk peptidase og andre) og hormoner (sekretin, gastrin, kolecystokinin) involvert i fordøyelsen;
• motorisk funksjon, utføres ved hjelp av sammentrekning av det muskulære laget av tarmen, som et resultat av at chymen blandes med fordøyelsessaft ( tarmsaft, galle, bukspyttkjerteljuice), den inneholder alt som er nødvendig for den endelige fordøyelsen av fett og karbohydrater fra mat;
• evakueringsfunksjon, består i evakuering (fremføring) av tarminnholdet til følgende deler av tarmen.

Årsaker til dannelse av duodenalsår

Utviklingen av et sår (defekt) i duodenalslimhinnen skjer i henhold til 2 hovedmekanismer:

• den aggressive virkningen av saltsyre på slimhinnen, som et resultat av økt surhet. Inntreden av surt mageinnhold i tolvfingertarmen fører til betennelse i slimhinnen, og dannelsen av en defekt i form av et sår;
• infeksiøs faktor (Helicobacter Pylori), en bakterie med affinitet for epitelet i fordøyelsessystemet (mage, tolvfingertarmen). Helicobacter Pylori-infeksjon, som kommer inn i fordøyelseskanalen, kan forbli i mange år og feste seg med flagellene til slimhinneveggen, uten å forårsake noen kliniske manifestasjoner. Ettersom den formerer seg, frigjør bakterien skadelige stoffer som fører til døden av celler i duodenalslimhinnen, med påfølgende utvikling av en defekt. Helicobacter pylori øker også surheten ved å frigjøre ammoniakk.

Risikofaktorer for utvikling av duodenalsår

1. Faktorer som fører til en økning i surheten i mageinnholdet:

• Misbruk av sterk kaffe;
• Forstyrret kosthold med lange pauser mellom måltidene;
• Misbruk av produkter som øker surheten (krydret mat, røkt kjøtt, saltholdighet, gjæring og andre);
• Tilstedeværelsen av en preulcerativ tilstand (kronisk gastritt);
• Nevro-emosjonell overbelastning;
• Genetisk disposisjon for økt utskillelse av magesaft.

1. Faktorer som har en destruktiv effekt på cellene i duodenalslimhinnen, ikke avhengig av surhet:

• Bakterien Helicobacter pylori, som overføres gjennom spyttet til en infisert person;
• Hyppig bruk av visse grupper av medisiner: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin, Ibuprofen og andre), glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på duodenalsår

Symptomer på magesår manifesteres oftest under en eksacerbasjon (oftest om våren eller høsten).

• Smerte, knivstikking, skjæring, øvre del magen, gir til høyre hypokondrium, til ryggen. Utviklingen av smerte forbundet med spising, oftest vises det 1,5-2 timer etter å ha spist. Utseendet til smerte forbundet med den irriterende effekten av surt mageinnhold på den skadede duodenalslimhinnen. Nattesmerter er også karakteristiske, som vises, som et resultat av økt sekresjon av saltsyre, etter middag. Noen pasienter kan oppleve sultsmerter som utvikler seg som følge av langvarig faste, de avtar etter noen minutter etter å ha spist. For å lindre smerte, må du ta antacida (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptiske lidelser i duodenalsår er sjeldnere enn i magesår. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, oppblåsthet, halsbrann, raping og forstoppelse, utvikles som et resultat av høy surhet og nedsatt fordøyelse;
• Mangel på appetitt, på grunn av alvorlig smerte og dyspeptisk syndrom, som et resultat av at pasienter begynner å gå ned i vekt og gå ned i vekt.

Hos noen pasienter kan duodenalsår bare manifestere seg i form av dyspeptiske lidelser, smerte er fraværende.

Komplikasjoner av et duodenalsår

Alle komplikasjoner av duodenalsår er alvorlige og livstruende for pasienten, de fører til utviklingen akutt mage krever derfor akutt kirurgisk inngrep:

• Perforering av sår, gjennom alle veggene i tarmen, og kommunikasjon av den ulcerative overflaten med bukhulen. En slik komplikasjon er ledsaget av utviklingen av bukhinnebetennelse, hvis hovedmanifestasjon er akutt dolksmerter i bukhulen;
• Blødning fra et sår, utvikler seg som et resultat av erosjon av karveggen i tolvfingertarmen på nivået av den ulcerative overflaten. Den viktigste manifestasjonen av denne komplikasjonen er melena (blod i avføringen);
• Sårpenetrasjon, penetrasjon av et sår gjennom veggen av tolvfingertarmen inn i bukspyttkjertelen, ledsaget av akutt pankreatitt;
• Duodenal stenose, utvikler seg som et resultat av dannelsen av et stort arr, som hindrer videre fremgang av chyme inn i tarmen. En av de viktigste manifestasjonene er munnfull oppkast;
• Periduodenitt, utvikler seg som et resultat av å nå betennelsessonen rundt såret, den serøse membranen i tolvfingertarmen;
• Malignitetssår, er sjelden, oppstår malignitet av slimhinneceller i området av den ulcerative overflaten, med påfølgende utvikling av en ondartet svulst.

Diagnose av duodenalsår

Diagnose av sår på tolvfingertarmen utføres ved å ta en grundig historie (arten av smerte, lokalisering, kronisk gastritt eller duodenitt i historien, arvelig disposisjon, manifestasjon av sykdommen assosiert med sesongvariasjoner).

En objektiv undersøkelse av pasienten, ved hjelp av palpasjon av magen, bekrefter tilstedeværelsen av en patologisk prosess på nivået av tolvfingertarmen.

Nøyaktig bekreftelse av diagnosen utføres ved å bruke følgende instrumentelle metoder forskning:

1. Bestemmelse av antistoffer motHelicobacter pylori i pasientens blod
2. pH - metry (bestemmelse av surheten til magesaft), bestemmer en av hovedårsakene til utviklingen av et sår, som er en økt frigjøring av saltsyre;
3. Røntgenundersøkelse tolvfingertarmen, avslører følgende egenskaper:

• nisjesymptom - manifesterer seg i form av en forsinkelse av et kontrastmiddel i området med en defekt i duodenalslimhinnen;
• symptom pekefinger, preget av tilbaketrekking av slimhinnen i tolvfingertarmen på motsatt side, i forhold til såret;
• ulcerøs skaft - karakteristisk for området med betennelse rundt såret;
• cicatricial og ulcerøs deformitet av veggen av tolvfingertarmen, preget av retningen til slimhinnefoldene rundt såret, i form av en stjerne;
• akselerert og forsinket evakuering av kontrastmediet fra tolvfingertarmen;
• Oppdager tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner (sårperforering, penetrasjon, duodenal stenose).

1. Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoskopi), denne metoden består i å undersøke slimhinnen i tolvfingertarmen ved å bruke et fibrogastroduodenoskop. Ved å bruke denne forskningsmetoden er det mulig å bestemme lokaliseringen av såret, dets nøyaktige dimensjoner, mulige komplikasjoner(inkludert blødning fra sår).
2. mikroskopisk undersøkelse biopsi av slimhinnen i tolvfingertarmen, tatt under fibrogastroduodenoskopi, for tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori i den.

Behandling av duodenalsår

Ved den første mistanken om duodenalsår er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, for forskning og nødvendig behandling, for å forhindre mulige farlige, raskt utviklende komplikasjoner som er mye vanskeligere å kurere. For behandling av duodenalsår er det utviklet spesielle 3- eller 4-komponents behandlingsregimer som forhindrer utviklingen av sykdommen. Den behandlende legen for hver pasient velger et behandlingsregime individuelt, avhengig av årsaken til sykdommen og resultatene av studien. Legemidler til behandling kan tas i tablettform og som injeksjoner. Vanligvis varer behandlingsforløpet i 14 dager.

Medikamentell behandling av duodenalsår

Grupper av medisiner som brukes til å behandle duodenalsår:

1. Antibiotika brukes til å utrydde (ødelegge) Helicobacter pylori-infeksjon:

• Makrolider (erytromycin, klaritromycin). Klaritromycin tabletter brukes i 500 mg, morgen og kveld, etter måltider;
• Penicilliner: Ampiox er foreskrevet 500 mg 4 ganger daglig, etter måltider;
• Nitroimidazoler: Metronidazol er foreskrevet 500 mg 3 ganger daglig, etter måltider.

1. For å eliminere smerte ved å redusere utskillelsen av saltsyre søke om:

• Vismutpreparater (De-nol) har både en astringerende mekanisme for mageslimhinnen og en bakteriedrepende effekt mot Helicobacter Pylori. De-nol er foreskrevet 120 mg 4 ganger daglig, 30 minutter før måltider.

• Protonpumpehemmere: Omeprazol, er foreskrevet 20 mg 2 ganger om dagen, før måltider;

• H 2 -reseptorhemmere: Ranitidin foreskrives 150 mg 2 ganger daglig, før måltider.

1. Legemidler som eliminerer smerte ved å danne en beskyttende film på slimhinnen i tolvfingertarmen:

• Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel er foreskrevet å drikke 1 spiseskje 30 minutter før måltider.

Kirurgi duodenalsår

Det utføres sjelden eller med ulcerøse komplikasjoner. Det består i å fjerne det berørte området av tarmen eller krysse nervegrenene vagus nerve, og dermed redusere magesekresjon og redusere nivået av saltsyre.

Diett for duodenalsår

Alle pasienter med magesår må nødvendigvis følge en diett, følge en diett, hvis mulig, ekskludere nervøst stress, gi opp alkoholholdige drikker og røyking. Mat til pasienter med magesår bør være finhakket (ikke grovt), varm (ikke varm eller kald), ikke salt, ikke fet og ikke krydret. Pasienten bør spise ca 5 ganger om dagen, i små porsjoner bør det totale daglige kaloriinnholdet være ca 2000 kcal. Mat skal kokes eller dampes. Det er godt å ta bikarbonatvann og beroligende te som drikke, disse inkluderer: Borjomi, Essentuki nr. 4, mynte- eller sitronmelissete og andre.

Mat og retter som kan inntas med magesår:

• Meieriprodukter (melk, ikke fet cottage cheese, ikke fet rømme, kefir);
• Fisk lav-fett varianter eller retter fra det (abbor, abbor og andre);
• Ikke fete varianter kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
• Ulike typer grøt (bokhvete, havregryn, ris og andre);
• kjeks og tørket brød;
• Grønnsaker og frukt, ferske eller kokte (rødbeter, poteter, gulrøtter, zucchini);
• Retter tilberedt med vegetabilske oljer (oliven, tindved og andre);
• Lette grønnsakssupper;

Ved magesår er det forbudt å bruke:

• fritert mat;
• salt mat;
• Krydret retter;
• Frukt som øker surheten i magen (sitrusfrukter, tomater og andre);
• Røkte produkter;
• En rekke hermetikk;
• Fet kjøtt og fisk (svinekjøtt);
• Surkål (surkål, tomater, agurker);
• rugbrød og bakeprodukter fra søt deig.

Forebygging av duodenalsår

Forebygging av duodenalsår har 2 mål: forebygging av økt sekresjon av saltsyre og forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon. For å forhindre en økning i saltsyre, er det nødvendig å gi opp alkohol og røyking, utelukke nevro-emosjonell overbelastning, under spising, ekskludere mat som øker surhetsgraden fra kostholdet ditt (krydret, salt, stekt). For å forhindre infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon, er det nødvendig å bruke rene redskaper (ikke drikk fra en kopp etter noen andre, ikke bruk andres skje eller gaffel, selv i familiekretsen), siden denne infeksjonen overføres via spyttet til en smittet person. I nærvær av kronisk gastritt og / eller duodenitt, deres rettidig medikamentell behandling og diettbehandling.

Hva er et perforert duodenalsår, tegn og symptomer?

duodenalsår kalt erosiv skade på slimhinneområdet innledende avdeling tynntarmen. Duodenum(lat. - Duodenum) er den første og nærmest magedelen av tynntarmen av en hesteskoform, som omslutter bukspyttkjertelen. Dette plottet mage-tarmkanalen spiller en svært viktig rolle i prosessen med fordøyelsen, siden delvis fordøyd mat kommer inn her umiddelbart etter å ha passert gjennom magen, og det er også her at kanalene som kommer fra galleblæren og bukspyttkjertelen åpner seg. Slik stor klynge ulike hemmeligheter som er nødvendige for prosessen med fordøyelse og assimilering av mat, bidrar til det faktum at ulcerøse defekter ofte dannes i dette området.

Blant symptomene på et sår på tolvfingertarmen er det viktigste uten tvil smertesyndromet, hvis natur, plassering og hyppighet kan bli en støtte for diagnosen av denne sykdommen. Med denne sykdommen er smerten lokalisert i den epigastriske regionen, det vil si over navlen. Det er akutt i naturen og vises som regel 1,5-3 timer etter siste måltid, når maten passerer fra magen til tolvfingertarmen. Et særtrekk for denne sykdommen er også "sultsmerter", det vil si smerte som oppstår under en lang pause i maten, og avtar umiddelbart etter å ha spist.

Perforert (eller perforert) et sår kalles hvis dybden øker så mye at det i et bestemt øyeblikk passerer gjennom hele tykkelsen av veggen i tolvfingertarmen, og danner en gjennomgående defekt som innholdet i fordøyelseskanalen går ut i. bukhulen fører til alvorlige komplikasjoner. Perforering av sår regnes som en av de mest farlige feil som oppstår fra magesårsykdom.

Perforering av sår karakterisert kraftig forverring pasientens velvære og er ledsaget av akutte uutholdelige smerter, oppkast, hard mage på grunn av muskelsammentrekning, rask hjerterytme og overfladisk pust. Hvis det oppstår peritonitt, provosert av inntak av innholdet i mage-tarmkanalen inn i bukhulen, kan tegn på akutt forgiftning av kroppen vises, som forvirring, temperatur, kaldsvette, frysninger, senking av blodtrykket. Denne tilstanden anses som livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva er behandlingene for duodenalsår?

Det finnes 4 typer behandling for duodenalsår - ikke-medikamentell, ved hjelp av medisiner, endoskopisk og kirurgisk.

Til ikke-medikamentell behandling inkluderer diettbehandling, samt eliminering av alle faktorer som svekker kroppens forsvar og provoserer forekomsten av et sår. Slike faktorer er røyking, alkoholforbruk, feil og usaklig inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller andre legemidler, konstant stress og overbelastning, samt dårlig livsstil og ernæring. Uten eliminering av disse faktorene, så vel som uten et velvalgt kosthold, vil ingen annen type behandling gi de ønskede resultatene. Det er kosthold og en sunn livsstil som er nøkkelfaktorer i prosessen med å bli frisk fra denne sykdommen.

Endoskopisk behandling er en lokal effekt på sårdefekt gjennom et endoskop. Denne metoden behandling er lokal og utføres på bakgrunn av kompleks medikamentell og ikke-medikamentell behandling. Under endoskopisk behandling fjernes partikler av dødt vev fra såret, antibiotika administreres, og det brukes medikamenter som kan akselerere helingsprosessen og gjenopprette vevets levedyktighet. I tilfelle pasienten klager over sterke smerter, utføres endoskopisk behandling med blokkering av nerveender, noe som bidrar til å lindre pasientens tilstand.

Kirurgi indikert hvis andre behandlinger har sviktet, eller hvis det er alvorlige komplikasjoner som perforert sår eller alvorlig blødning. Denne behandlingsmetoden anses som radikal, og består i å fjerne det berørte området av fordøyelseskanalen sammen med en del av vevene som produserer saltsyre, samt å eliminere komplikasjonene som følger med magesår.

Medisiner i tilfelle magesår, foreskrives de av en lege og oppfyller prinsippene om sikkerhet, tolerabilitet, effektiviteten av behandlingen, samt enkelheten til medikamentregimer og en akseptabel behandlingskostnad. Med et sår på tolvfingertarmen anbefales kombinert medikamentell behandling, det vil si at behandlingsregimet inkluderer flere medikamenter samtidig, hvis kombinasjon gir det mest positive resultatet.

Den vanligste behandlingen for magesår er trippelterapi eller en kombinasjon av tre legemidler:

I følge studier er trippelterapi effektiv i 70% av tilfellene. Tilstedeværelsen av antimikrobielle midler og antibiotika i dette behandlingsregimet forklares av det faktum at forekomsten av magesårsykdom ofte skyldes tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon i mage-tarmkanalen, som er en av faktorene som provoserer dannelsen av sår. Hvis en pasient har en antibiotika-resistent infeksjon, deles trippelbehandlingsregimet inn i 2 stadier og kalles "iscenesatt" eller "sekvensiell" terapi. Denne inndelingen i stadier øker effektiviteten av trippelterapi noe. Essensen ligger i å ta de samme medisinene som er inkludert i trippelterapi, men ikke samtidig, men i 2 stadier:

• Den første fasen - i 5-7 dager er det nødvendig å ta den anbefalte dosen av et av PPI-preparatene (for eksempel Omeprazol) 2 ganger om dagen, samt antibiotikumet Amoxicillin, i en dose på 2000 mg per dag, delt inn i 2-4 doser;
• Den andre fasen - i 5-7 dager tas ett av PPI-preparatene i samme dose, 2 ganger daglig, sammen med Clarithromycin, 500 mg 2 ganger daglig, og med Metronidazol, 500 mg 2-3 ganger daglig. .

I tilfelle trippelterapi ikke gir ønsket resultat, så vel som i nærvær av høy motstand av mikroorganismer mot trippelterapimedisiner, er det et alternativt opplegg kalt "quadroterapi". Dette behandlingsregimet regnes som mest effektiv taktikk medikamentell behandling duodenalsår.

Den totale varigheten av å ta medikamenter for firedobbel terapi er 10 dager.

Hva er kostholdet under en forverring av et duodenalsår?

Streng overholdelse av dietten i nærvær av et duodenalsår er en forutsetning for terapi og nøkkelen til rask bedring. I behandlingen av denne sykdommen har Pevzners "anti-ulcus" diett, også kalt diett nr. 1, blitt utbredt. Denne dietten inkluderer flere underarter, som hver er foreskrevet på et visst stadium av sykdommen, og avhengig av sykdomsforløpet går en underart av dietten jevnt over i en annen. Under en forverring av magesår bør kostholdet være mer skånsomt og lett, mens remisjonsstadiet ikke krever ytterligere mekanisk behandling av produkter. Dermed er diettalternativet foreskrevet i akutte perioder sykdommer, ble kalt diett nr. 1A eller "sparsom" diett, og ernæringsalternativet for remisjons- eller restitusjonsstadiet ble kalt diett nr. 1 eller "tørket" diett. Overgangsstadiet fra en undertype kosthold til en annen kalles diett nr. 1B.

Ved sammenstilling av disse diettene må kroppens behov for næringsstoffer ah, overholdelse av en viss rytme av matinntak, samt behovet for mekanisk, termisk og kjemisk sparing av slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Mekanisk sparing ligger både i forsiktig tilberedning av mat og i en balansert kombinasjon av produkter og retter. Termisk sparing betyr å kontrollere temperaturen på maten som tas, som ikke bør være lavere enn 15 °C eller høyere enn 55 °C, siden veldig varm eller veldig kald mat har en irriterende effekt på slimhinnen i fordøyelseskanalen og reduserer motstanden. til aggressorfaktorer. Høyeste verdi har prinsippet om kjemisk sparing, som inkluderer forsiktig behandling og en kombinasjon av produkter som ikke forårsaker overdreven dannelse av magesaft og raskt passerer gjennom fordøyelseskanalen.

Overholdelse av den terapeutiske dietten nr. 1 innebærer å spise i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen. Måltidene fordeles jevnt utover dagen, og porsjonsstørrelsene bør øke fra første måltid til lunsj og avta fra lunsj til siste måltid. Det anbefales ikke å spise for store porsjoner på en gang, og du bør ikke sette det siste måltidet rett før leggetid. En viktig rolle spilles også av væsken som konsumeres i løpet av dagen. Det må hun være varm temperatur, rik mineralsalter som reduserer surheten til magesaft (for eksempel karbonater), og volumet bør være minst 1,5 liter per dag.

Hvilken mat å velge for et duodenalsår?

Lenge trodde man at stress og dårlig kosthold forårsaket magesår. Imidlertid er det allerede pålitelig bevist at de fleste sår er forårsaket av bakteriell infeksjon H. pylori. Det følger av dette at det ikke er noen matvarer som kan forårsake sår, mat skaper bare et gunstig eller ugunstig miljø for reproduksjon av bakterier. Riktig næring Det er rettet mot å redusere surheten i magen, og dermed bidra til å redusere symptomene på sykdommen og akselerere helingsprosessen til såret.

Moderne tilnærming til en diett for sår på tolvfingertarmen er at det er IKKE EN streng diett, alt er veldig individuelt. Noen prinsipper må imidlertid overholdes, nemlig ikke spis mat som øker surheten i magen og mat som gjør deg ubehag.

Prinsipper:

• Alkoholholdige drikker bør unngås
• Begrens bruken av koffeinholdige drikker som kaffe, te, kakao, cola.
• Ikke bruk store mengder melk, da dette fører til en økning i surheten i magen. Ikke mer enn 1-2 kopper melk per dag.
• Bruken av krydder og krydder påvirker ikke helingsprosessen til såret. Imidlertid kan bruken av dem forårsake halsbrann og andre ubehagelige opplevelser. Det er nødvendig å utelukke bruken av en stor mengde krydder som svart pepper, chilipepper, rød pepper, løk, hvitløk - hvis de forårsaker ubehag.
• For noen mennesker hjelper hyppige små måltider.
• Det viktigste å huske er at bare du kan bedømme hva du tåler og ikke. Lytt til kroppen din og hold deg til den gyldne middelvei.

Vi tilbyr de best egnede produktene for denne sykdommen, men husk at valget alltid er ditt.

Supper og flytende frokostblandinger kan bli grunnlaget for kostholdet ditt når du følger en magesårdiett. Grøter skal være purert og suppete, preferanse bør gis til ris, bokhvete og semulegryn. De er tilberedt på grunnlag av melk eller med tilsetning av fløte. Kokt vermicelli i melk er også tillatt med denne dietten. Supper i denne dietten, så vel som frokostblandinger, anbefales å tilberedes ved å tilsette melk, fløte eller smør. Så de blir mer viskøse eller "slimete", som representerer en av de mest sparsomme rettene for fordøyelseskanalen. Supper skal ikke tilberedes i kjøtt- eller fiskebuljong, men purerte eller oppkuttede grønnsaker kan tilsettes ved overgang fra diett nr. 1A til diett nr. 1B. Grunnlaget for supper i denne dietten er vanligvis ris eller havregryn, samt små vermicelli eller hakkede nudler.

Kjøtt og fisk hvis denne dietten følges, bør den inntas i små mengder, etter nøye mekanisk og varmebehandling, gir preferanse til koking eller damping, fjerner alt fett, hud og årer fra kjøttet. Du bør kategorisk utelukke fett kjøtt og fisk, samt retter med halvstekt eller rått kjøtt eller fisk. Følger du et strengere kostholdsalternativ (diett nr. 1A), bør du ikke inkludere hele kjøttstykker i menyen, dampsuffléer, koteletter, kjøttboller osv. er mye å foretrekke.

Grønnsaker og frukt, akkurat som kjøtt, må bearbeides mekanisk, de bør konsumeres i form av potetmos, dampet, bakt eller kokt. Tillatte grønnsaker som rødbeter, gulrøtter, zucchini. Du kan også legge til gresskar, søte epler, pærer og andre søte varianter av frukt og bær til retten. Sure frukter og grønnsaker bør utelukkes fra menyen, da de øker surheten i magesaften. På stadiet av forverring av sykdommen, bør grønnsaker og frukt forlates fullstendig.

Meieriprodukter og egg

Det er bevist at melk øker surheten i magesekken, som derved øker forverringen og bremser sårets tilhelingsprosess. I denne forbindelse anbefales det å begrense inntaket av melk og meieriprodukter. Fra fermenterte melkeprodukter du bør avstå, det anbefales heller ikke å spise stekte hardkokte egg, og gi preferanse til bløtkokte egg. Omeletter bør tilberedes med tilsetning av meieriprodukter eller smør.

Bruk melprodukter og søtsaker bør begrenses, kan de inkluderes i dietten ved overgangen fra den mer restriktive dietten nr. 1A til dietten nr. 1. Ferskt bakverk skal ikke inkluderes i menyen, men tørket brød, kjeks eller kjeks er tillatt i begrensede mengder. Du bør avstå fra å spise svart brød, muffins og boller. Fra søtsaker gis preferanse til lette desserter med lavt fettinnhold, som fruktgelé, marmelade, marshmallows. Enhver dessert basert på en kjeks eller med tilsetning av krem ​​er ekskludert fra denne dietten.

Hva er en prøvemeny for et duodenalsår?

Første måltid bør være den letteste, men likevel næringsrik og balansert. Det mest vellykkede frokostalternativet er bokhvete eller risgrøt med melk, bløtkokte egg eller dampet eggerøre, most cottage cheese med melk eller fløte, og lett cottage cheese gryte. Det anbefales å drikke svak te med melk eller fløte, men kaffe bør kastes under diettens varighet.

Lunsj bør også være lett og nyttig. Til dette måltidet kan du velge revet cottage cheese, et bakt eple, et glass helmelk eller avkok basert på søt frukt og bær.

Middag er hovedmåltidet i denne dietten, faller det til andelen av de mest voluminøse og næringsrike måltidene. Lunsjen bør bestå av tre retter - suppe, hovedrett og dessert.

ettermiddags te inkluderer samme retter som den andre frokosten. Det skal være lett og porsjonene skal være små. Et godt valg for ettermiddagsmat er kjeks eller tørre kjeks med fruktkompott, revet cottage cheese, et bakt eple eller bare et glass melk.

Middag er dagens siste måltid, bør det inngå i den daglige rutinen senest 2 timer før du legger deg. En passende rett til middag kan være kokt fiskekjøtt i form av koteletter, kjøttboller eller zrazy, kjøttsufflé, late dumplings. Et godt tilbehør kan være grønnsakspuré, moste frokostblandinger med melk eller kokte hakkede nudler.

I løpet av dagen ikke glem væsken. Varmt mineralvann, te med melk, nypebuljong og fruktkompott kan drikkes hele dagen. Det anbefales også å drikke et glass melk om natten.

Husk alltid at hver organisme er veldig individuell og det som passer en passer kanskje ikke til en annen. Undersøk kroppen din, lytt til den og sørg for å konsultere legen din.

Kan jeg drikke alkohol med duodenalsår?

Alkohol er en av aggressorfaktorene som forårsaker alvorlig skade på mage-tarmkanalen. Det krenker integriteten til det beskyttende laget av slimet i magen og tolvfingertarmen, skader slimhinnen i fordøyelseskanalen, reduserer vevs evne til å komme seg, og forstyrrer også arbeidet med lokale beskyttende faktorer. I tillegg til en direkte innvirkning på fordøyelsessystemet, har alkohol en negativ effekt på kroppen som helhet, reduserer immuniteten, forstyrrer balansen mellom vitaminer og sporstoffer, forårsaker funksjonsfeil i nerve-, hormonelle og andre systemer.

Ifølge noen studier er det en direkte sammenheng mellom systematisk bruk av alkohol og forekomsten av sykdommer i fordøyelseskanalen. Alkohol bidrar til utseendet av gastritt, magesår, levercirrhose og andre sykdommer. I nærvær av et magesår, kan selv en liten del av alkohol provosere en forverring av sykdommen og utseendet til alvorlige komplikasjoner. Derfor er bruk av alkoholholdige drikker med duodenalsår strengt kontraindisert.

Noen forskere hevder at rødvin i små mengder kan ha en positiv effekt i behandlingen av magesår, men solid bevis som støtter slike påstander er ennå ikke funnet. I tillegg til den direkte negative innvirkningen på såret, kan rødvin redusere effektiviteten til medisiner som tas for å behandle denne sykdommen. Derfor følger de fleste leger fortsatt prinsippet om å eliminere alkoholholdige drikker i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen.

Er persimmon nyttig for duodenalsår?

Persimmon vurderes verdifullt produkt rik på næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Denne frukten har også en viss bakteriedrepende effekt, som er dens fordel sammenlignet med andre frukter. Persimmon inneholder mye vitamin A, C og P, karoten, jod, magnesium, kalium og jern.

Diett nr. 1A, vist på stadiet av forverring av sykdommen, utelukker inntak av grønnsaker og frukt, da de kan irritere slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Derfor anbefales ikke inkludering i kostholdet av persimmon i det akutte sykdomsforløpet. Imidlertid, på remisjonsstadiet og i gjenopprettingsprosessen, når diett nr. 1A jevnt flyter inn i diett nr. 1, kan persimmon inkluderes i dietten i små mengder. Den har en mild antibakteriell og smertestillende effekt, og har også en positiv effekt på fordøyelseskanalen og tarmmikrofloraen. rikt innhold vitaminer og mikroelementer i persimmon bidrar til raskere utvinning av skadet vev og utvinning.

Det bør huskes at med et sår på tolvfingertarmen, bør persimmon velges helt moden, frukten skal være myk og søt, den skal spises purert, i små mengder. Hvis du har diabetes, kronisk forstoppelse eller kroniske sykdommer nyre og Blære i det akutte stadiet bør bruk av persimmoner avstås fra.

Er tindvedolje nyttig for duodenalsår?

Tindvedolje er kjent for sine gunstige egenskaper og høye innhold av vitaminer og mineraler. Den inneholder en stor mengde vitamin A, B, C og E, kalsium, magnesium, fett- og fruktsyrer, karotenoider, etc. Denne oljen har funnet bred anvendelse innen kosmetikk og medisin. Det bidrar til å øke immuniteten, rask tilheling av sår, har en anti-inflammatorisk effekt, forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer synet, gjenoppretter balansen mellom hormoner og sporstoffer i kroppen, og reduserer også blodsukker og kolesterolnivåer.

Ved magesår anbefales havtornolje å tas 30 minutter før måltider, i små mengder, en teskje. Du kan starte med to ganger om dagen, gradvis øke frekvensen av innleggelse, med forbehold om god toleranse. Tindvedolje er involvert i reguleringen av surhet i magen, skaper en beskyttende film på slimhinnen i fordøyelseskanalen, reduserer virkningen av irriterende faktorer, forbedrer blodtilførselen til vev og akselererer prosessen med utvinning og regenerering. Tindvedolje har også en anti-inflammatorisk effekt, og bidrar dermed til overgangen av sykdommen fra stadiet av forverring til stadiet av remisjon. I nærvær av sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren eller galleblæren, før bruk havtornolje du må oppsøke lege.

Duodenitt er en betennelse i tolvfingertarmen, den første delen tynntarmen som er veldig vanlig, spesielt hos barn. Denne sykdommen forekommer enten i kronisk eller akutt form.

Årsaksfaktorene varierer fra feil kosthold til hormonell ubalanse i kroppen til kvinner og menn.

Ovennevnte organ utfører en rekke spesielle funksjoner i menneskekroppen. Duodenum er en av de mest viktige organer Fordøyelsessystemet.

Det refererer til den delen av tynntarmen som er ansvarlig for kroppens metabolisme, regulering av mage-tarmkanalen, produksjon av visse hormoner og bukspyttkjertelens kostholdsjuice.

Ikke i noe tilfelle bør behandlingen av tolvfingertarmen utsettes, ellers kan sykdommen bli mer alvorlig.

Når betennelse observeres, vil symptomene og behandlingen av denne sykdommen henge sammen, fordi terapiforløpet kan foreskrives av en lege, først og fremst fra eksisterende tegn og manifestasjoner av duodenitt.

Behandling bør ikke gjøres på egen hånd!

Etter utseendet på de første tegnene på en sykdom som duodenitt i tolvfingertarmen, er det presserende å konsultere en profesjonell lege.

Årsaker og symptomer

Duodenum er viktig komponent fordøyelsessystemet som forbinder magen og tynntarmen.

Hvis dette organet blir betent, kan hele fordøyelsesprosessen bli forstyrret.

Behandling i tilfelle en inflammatorisk prosess må starte umiddelbart.

Irritasjon forårsaket av visse midler, som syre, medisiner og skader, provoserer forekomsten av et stort antall tilfeller av betennelse i tolvfingertarmen.

Infeksjoner utgjør også en risiko for dette organet i fordøyelseskanalen.

Progressive tilfeller med andre symptomer kan tyde på en mer alvorlig og kronisk tilstand, som Crohns sykdom.

Syre er et av de sterkeste stoffene i naturen. Når dette stoffet er i magen, virker det spesielt intensivt, fordi det deltar i fordøyelsesprosessen og hjelper til med å fordøye den innkommende maten.

Hvis syre fra magen siver inn i tilstøtende organer med en mer følsom vegg, kan syren ha en negativ effekt.

Det forekommer ofte i spiserøret, så vel som i tolvfingertarmen, noe som fører til utvikling av en inflammatorisk prosess.

En persons egne handlinger kan også føre til betennelse i tolvfingertarmen. Spesielt noen medisiner kan skade tolvfingertarmen.

Overraskende, lignende effekt ofte forårsaket av legemidler utviklet spesielt for å bekjempe betennelse.

Noen bevis tyder på at stress også kan forverre organveggforholdene i nærvær av betennelse.

Traumatisk skade kan ha en lignende ødeleggende effekt.

En infeksjon, spesielt en bakteriell, er årsaksfaktor mange tilfeller av inflammatoriske prosesser, betennelse i duodenalpæren er heller ikke noe unntak.

Pæren er lokalisert ved utgangen fra avdelingen som kontrollerer strømmen av mat fra magesekken inn i tarmhulen i begynnelsen av tolvfingertarmen.

Spesielt en bakterie kalt Helicobacter pylori påvirker fordøyelsessystemet negativt og forårsaker duodenitt.

Duodenum er et favorittsted for disse bakteriene fordi miljøet tillater utskillelse av et beskyttende enzym for Helicobacter pylori.

I noen tilfeller kan duodenitt være en del av en mer generell fordøyelsessykdom. For eksempel påvirker en av de vanlige sykdommene preget av betennelse i tarmen, kalt Crohns sykdom, veggen og vevet ulike avdelinger fordøyelseskanalen, fra tykktarmen til tolvfingertarmen.

Andre symptomer og tegn som følger med gastritt eller duodenitt, kan inkludere:

• smertesyndrom i magen;
• mangel på appetitt;
• diaré
• vekttap;
• feber
• blodig avføring.

Det er en antagelse om at kombinasjonen genetisk predisposisjon og feilaktige reaksjoner av immunsystemet spiller også en rolle i utviklingen av denne tilstanden.

Smittestoffer kan til og med føre til at immunceller feilaktig angriper normale celler i fordøyelseskanalen.

Kronisk inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen kan gi symptomer i form av sår, som er berørte områder i fordøyelseskanalen.

Selv om den akutte typen betennelse kanskje ikke har noen symptomer, kan magesår forårsake indre blødninger og vondt i magen.

I sjeldne tilfeller kan betennelse i tolvfingertarmen og påfølgende sår indikere en svulst.

Når gastritt eller duodenitt i tolvfingertarmen utvikler seg, kan symptomene og tegnene på disse sykdommene vises gradvis, og forårsake ubehag.

De inkluderer:

1. Kvalme. Det ser alltid ut for pasienten at han snart vil begynne å kaste opp, selv i situasjoner der mat ennå ikke har kommet inn i magen. På bakgrunn av vedvarende kvalme mister pasienten appetitten. For noen produkter kan pasienten ha en spesiell aversjon. I visse situasjoner kan selve tanken på mat få en person til å kneble.
2. Kaste opp. Ofte gir gastritt og duodenitt problemer i bukspyttkjertelen. På grunn av dette kan ikke kroppen produsere de nødvendige enzymene for å fordøye maten.
3. Oppkast som fører til dehydrering. Med tanke på mulig utseende lignende symptom, er det nødvendig å gjenopprette den forstyrrede vannbalansen.
4. Kramper i magen. Oftest kan det oppstå akutte smerter i underlivet etter søvn, på tom mage og etter trening. Smerten er vanligvis lokalisert i ribbeina. På grunn av kramper i magen kan pusten bli forstyrret, det kan være oksygenmangel.
5. Diaré og forstoppelse. Disse betingelsene kan følges dårlig fordøyelse, et fall i nivået av immunitet, tretthet, blekhet i ansiktet, en reduksjon i nivået av hemoglobin og blodsukker. Hud kan få en gulaktig fargetone, noe som indikerer problemer med galleblæren og leveren.
6. Raping og følelse av halsbrann. I tillegg kan det være en ubehagelig, bitter smak i munnen.

Alle symptomer på en akutt form for betennelse i tolvfingertarmen, på grunn av riktig terapi, stopper vanligvis 7-10 dager etter utbruddet.

Hvis det ikke er noen behandling av duodenitt, og kostholdet er grovt krenket i restitusjonsperioden, utvikler det seg ofte en kronisk form av sykdommen, som er preget av konstant smerte i epigastrisk regionen, kvalme, vekslende diaré og forstoppelse, oppblåsthet, mangel på appetitt, vekttap.

Ved langvarig betennelse i tolvfingertarmens vegg og brudd på absorpsjonsprosessene som sikrer tilførsel av næringsstoffer til organer og vev, kan andre systemer i kroppen til en syk person, spesielt den nervøse, lide.

Under disse forholdene vil pasienten mest sannsynlig bli tvunget til å utføre ytterligere behandling av andre organer.

Behandling

Leger avklarer pasientens symptomer og utfører en fysisk undersøkelse under betennelse i organet ovenfor for å se etter tegn som mageømhet, halsbrann, overdreven irritasjon eller oppblåsthet, ubehag i magen, overdreven raping, tap av matlyst, kvalme, diaré og oppkast.

De forsker også på en sannsynlig familiehistorie med duodenitt. For ytterligere å etablere diagnosen, kan leger anbefale vevsbiopsi og esophagogastroduodenoscopy (en endoskopisk prosedyre).

På det endoskopiske bildet kan symptomer på den såkalte "semulegryn" observeres, som manifesteres av et prikket utslett på tarmen (lymphangiectasia).

Blod-, avførings- og urinprøver kan også bestilles for å bestemme riktig og nøyaktig diagnose av sykdommen.

Etter å ha undersøkt resultatene av undersøkelsen, utvikler leger et individuelt regime for å ta medisiner. Forløpet og varigheten varierer avhengig av egenskapene til organismen til hver pasient.

Pasienter med betennelse i tolvfingertarmen bør også endre det eksisterende kostholdet radikalt. For dette formål, med utseendet av duodenitt, bør pasienter følge en diett.

Det anbefales å spise brøkvis, porsjonsstørrelser bør være små.

Hvis pasienten allerede gjennomgår behandling med svært effektive moderne medisiner, er det kun nødvendig å male mat hvis det er en alvorlig form for duodenitt.

Foretrukket under duodenitt er kokte retter, kostholdet må inkludere dem.

De skal være varme, da kulden kan forverre spasmen og bevegelsesforstyrrelser mage (under sykdom kliniske manifestasjoner pasienten kan komme tilbake og smerten kan forverres).

Det er tilrådelig under behandlingen av duodenitt å ekskludere fra menyen alle produkter som kan provosere irritasjon eller skade duodenalveggen, stimulere produksjonen av fordøyelsessaft og endre motiliteten til dette organet.

Slike produkter inkluderer alle slags sure bær, sitrusjuice, krydder, ketchup, hvitløk, reddiker, løk, reddiker, fett kjøtt, rød fisk, røkte produkter, oljete fisk eller kjøttbuljonger, sylteagurk, smult, sopp, fløte, helmelk, marinader.

Ved betennelse i tolvfingertarmen anbefales pasienten ris, bokhvete og semulegryn, havregryn, slim- og melkesupper, bløtkokte egg, ikke-syre gelé, omeletter, grønnsaksgryter og sufflé, fersk og mager cottage cheese, vegetarsupper, magert kjøtt i formen dampkoteletter, dumplings, kjøttboller, puddinger, tørre kjeks, tørket hvitt brød, søt moden frukt uten grove fibre.

Dietten inkluderer vanligvis alle de oppførte matvarene.

Bruk av bokhvete, semulegryn, risgrøt om morgenen oppmuntres. For å tilberede semulegrynsgrøt bør du ikke bruke en stor mengde fet melk, grøten skal være lett.

Korn må kokes godt, ikke tilsett grønnsaker eller smør til dem. Det er tilrådelig å lage frokostblandinger under dietten til frokost, slik at de blir bedre fordøyd.

Økt oppmerksomhet bør rettes mot vegetabilsk fett, volumet deres er omtrent en tredjedel av alt konsumert fett.

Dietten tillater bruk av ulike vegetabilske oljer (soya, solsikke, mais).

Etter å ha oppnådd remisjon av duodenitt, kan de fleste diettrestriksjonene fjernes. Samtidig er dietten fullført, ernæring kan svare til det normale kostholdet til en sunn person.

Pasienten må kun behandle de resterende effektene av sykdommen.

Riktig behandling og kosthold under duodenitt bidrar til å minimere risikoen for komplikasjoner.

Men hvis du forsømmer anbefalingene fra leger og ernæringsfysiologer, kan utidig behandling, gastritt og duodenitt skape alvorlige komplikasjoner, som betennelse i duodenalpæren, indre blødninger og perforering av magesår.

Nyttig video

Gastroenterologen er engasjert i behandlingen av duodenitt, og i hans fravær terapeuten. Sammen med medisinske metoder brukes fysioterapeutiske prosedyrer og folkemedisiner for å eliminere betennelse og gjenopprette funksjonene til tolvfingertarmen.

Klassifisering

Basert på hvor den inflammatoriske prosessen oppdages, kan duodenitt være:

• vanlig - i hele duodenalslimhinnen;
• lokalisert - betennelse er notert i separate områder.

Sistnevnte type sykdom kan ha et bestemt navn:

• Bulbitt - betennelse i tolvfingertarmen, det vil si dens øverste brede område.
• Sphincteritis - den inflammatoriske prosessen er lokalisert nær sphincter av Oddi, det vil si en glatt muskel som kontrollerer volumet av fordøyelsessaft som kommer fra og.
• Papillitt - området av Vaters papilla er betent, det vil si området på slimhinnen som kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren er plassert på.
• Distal duodenitt er en betennelse i området der tolvfingertarmen går inn i tynntarmen.

En annen klassifisering av sykdommen er basert på forløpets natur, duodenitt kan være:

1. Akutt - en sterk kortvarig betennelse i slimhinnen, som utvikler seg på grunn av forgiftning eller en virusinfeksjon (viral hepatitt A, dysenteri, salmonellose, kolera).
2. Kronisk - en langvarig betennelse i slimhinnen, hvor perioder med remisjon veksler med eksacerbasjoner. I henhold til dybden av skade på veggene i tolvfingertarmen, kan denne typen duodenitt være overfladisk (slimhinnen er betent), atrofisk (slimhinnen er tynnet, kjertlene er skadet), eroderende (tarmens vegger er skadet, det er erosjoner), phlegomonosous (med områder av suppuration).

Årsaker til patologi

Betennelse i tolvfingertarmen kan utvikle seg på grunn av mange årsaker, inkludert:

Bestemmelse av årsaken til duodenitt er nødvendig for avtalen tilstrekkelig behandling. Noen ganger er sykdommen forårsaket av flere faktorer samtidig, for eksempel underernæring i kombinasjon med reproduksjon av Helicobacter pylori.

Symptomer

Symptomer på betennelse i tolvfingertarmen bestemmes av egenskapene og dybden av skade på veggene. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er magesmerter. Med overfladisk duodenitt, når bare slimhinnen er betent, vises ubehag i området over navlen.

Atrofisk lesjon, ledsaget av skade på kjertel fordøyelseskanalene og tynning av epitellaget, kan være ledsaget av mindre smerte eller fortsette uten dem. I første omgang er symptomene på generell ubehag: tretthet, svakhet, svimmelhet.

Med erosiv duodenitt er smerten skarp og uttalt, oppstår i øvre del av magen, intensiverer når magen er tom.

I tillegg til smerte er alle former for sykdommen preget av følgende symptomer:

• redusert eller fullstendig mangel på appetitt;
• kvalme, som hos de fleste pasienter oppstår etter å ha spist;
• enkelt oppkast (sjelden, i alvorlige tilfeller - flere);
• det akutte forløpet av duodenitt er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen opp til 39 ° C;
• bitter utbrudd;
• langvarige anfall av hikke (opptil en halv time eller lenger);
• og oppblåsthet;
• økt hjertefrekvens;
• med erosjon - blødning.

Betennelse i mage og tolvfingertarmen forverres oftest om våren og høsten. Symptomer er mer uttalt, jo mer skadet er organets vegger.

Hvem er berørt?

Studier bekrefter at det er mer sannsynlig at unge menn har økt enn andre grupper. Et redusert innhold av saltsyre finnes hos kvinner og pasienter med giardiasis.

I følge statistikk er både menn og kvinner like utsatt for akutt duodenitt. Denne formen oppstår på grunn av forgiftning og virusinfeksjoner sykdommer som rammer pasienter av begge kjønn.

Kronisk duodenitt utvikler seg oftest hos menn i alderen 30 til 50 år. Dette kan skyldes både den økte surheten i magen, som er gunstig tilstand for utvikling av noen patogene bakterier, og med livsstilstrekk.

Det er bevist at betennelse i duodenalslimhinnen er forårsaket av røyking (eksponering for tobakksrøyk), spising "på flukt", hyppig bruk fet og krydret mat, alkohol.

Diagnostikk

Før du starter behandling for betennelse i tolvfingertarmen, utfører legen en diagnose, finner ut årsaken til sykdommen. Etter å ha snakket med pasienten og avklart klager, utfører han palpasjon av magen: smerte finnes i den øvre delen.

For å bekrefte mistanken om duodenitt sendes pasienten til tilleggsundersøkelser:

• (phagogastroduodenoscopy) - studier av fordøyelsesorganene med en sonde;
• fordøyelsesorganer;
• bestemmelse av surhetsgraden til magesaft, biokjemisk studie;
• mage og tolvfingertarmen;
• coprogram - laboratorieundersøkelse av avføring;
• biokjemisk blodprøve.

Hvis en lege mistenker onkologiske neoplasmer under EGD, blir seksjoner av det berørte vevet tatt for laboratorieforskning(biopsi). For differensialdiagnose kan CT og MR av fordøyelsesorganene i tillegg foreskrives.

Metoder for behandling av betennelse i tolvfingertarmen

Akutt betennelse i tolvfingertarmen krever akuttbehandling. Først av alt blir fordøyelseskanalen vasket med spesielle løsninger - matrester og giftstoffer fjernes. Deretter foreskrives medikamentell behandling. Folkemidler brukt i tillegg til tradisjonelle, hjelper de med å eliminere smerte og redusere betennelse, men påvirker ikke årsaken til sykdommen.

Tradisjonelle metoder

Tradisjonell behandling av betennelse i mageslimhinnen og tolvfingertarmen innebærer å ta medisiner og diett.

Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

Når forverringen av sykdommen er eliminert, kan et kurs med fysioterapiprosedyrer utføres. Parafinapplikasjoner, UHF, diatermi, elektroforese med novokain er foreskrevet.

Flegmonøs duodenitt behandles kirurgisk. Ved hjelp av tamponger og avløp fjernes puss, antibiotika introduseres i retroperitonealvevet.

Folkemetoder

Behandling av betennelse i tolvfingertarmen med alternative metoder bidrar til å redusere betennelse og smerte, og gjenopprette fordøyelsen raskere.

Følgende er effektive:

• Tilsett 1 ts i et glass kokende vann. , vent 20 minutter. Ta om morgenen på tom mage i små slurker. Behandlingsforløpet er 1 måned.
• Tak et halvt kilo havtorn, tilsett en halv liter vegetabilsk olje. Insister i en uke i en lukket beholder, slip gjennom en sil. Ta 1 ss. l. hver dag i en måned.
• Forbered en infusjon av johannesurt. Drikk i små slurker på tom mage, 1 glass om dagen. Behandlingens varighet er 1 måned.
• Klem juice fra grobladstilker og blader. Bland det med 2 ss. l. fra 1 st. l. honning. Ta 1 ts. midler på tom mage daglig i en måned.

Komplikasjoner av duodenitt

Betennelse i tolvfingertarmen kan føre til en rekke komplikasjoner. Den vanligste blødningen fra skadesteder, sår, periduodenitt.

I sjeldne tilfeller fører sykdommen til stenose av pylorus i magen, utvikling av ondartede svulster og en reduksjon i surheten av magesaft. På grunn av død av vev og kjertelkanaler kan duodenal hormonell insuffisiens (mangel på hormoner) utvikle seg. Flegmous duodenitt kan føre til peritonitt og sepsis.

Forebygging

For å forhindre utvikling av duodenitt, er det nødvendig å eliminere faktorene som forårsaker det. Først av alt må du balansere kostholdet ditt, eliminere fet, krydret og røkt mat. Du må også slutte å røyke, drikke alkohol, bruke narkotika uten medisinsk tilsyn.

En viktig rolle i forebygging av duodenitt spilles av rettidig påvisning og eliminering av sykdommer i mage-tarmkanalen. Ved fravær av klager er ett besøk hos gastroenterolog og en endoskopisk undersøkelse per år tilstrekkelig.

Kosthold

En diett for betennelse i magen og tolvfingertarmen under en eksacerbasjon innebærer avvisning av produkter som irriterer slimhinnen. Krydret, fet og stekt mat, krydder, sterke buljonger, grønnsaker, frukt, brød og ferskt bakverk er forbudt. Dietten består av slimete supper laget av semulegryn, havregryn eller ris, dampsuffléer, flytende frokostblandinger, omeletter, gelé, honning.

Etter 10-14 dager, når forverringen er fjernet, blir listen over tillatte produkter bredere. Du kan spise koteletter, dumplings og kjøttboller fra fisk eller kjøtt, dampede, mosede supper. Gradvis kan du introdusere kokte grønnsaker og frukt, cottage cheese, egg i kostholdet.

Selv i remisjonsperioden bør du ikke spise krydret, stekt og fet mat, hermetikk, mat med tilsetningsstoffer, kullsyreholdige drikker.

Betennelse i tolvfingertarmen kalles duodenitt. Denne sykdommen manifesteres av smerte og fordøyelsesbesvær. Behandlingen er basert på medisiner, fysioterapi og folkemetoder. I sjeldne tilfeller, med en purulent komplikasjon, er kirurgi nødvendig.

Nyttig video om betennelse i tolvfingertarmen

Hyppigheten av sykdommer i tolvfingertarmen er høy - bare fra ulcerøs lesjon påvirker mer enn 10% av alle innbyggere på planeten.

Viktige hendelser finner sted i denne avdelingen. fordøyelsesprosesser: alkalisering av den sure matbolusen som kommer fra magen, inntrengning av galle og bukspyttkjertelenzymer i den, humoral regulering surhet av magesaft. Anatomer skiller 7 varianter av formen og plasseringen til denne avdelingen. Kompleksiteten og nøyaktigheten til de pågående prosessene bestemmer kvaliteten på fordøyelsen, og sannsynligheten for ulike feil er høy.

Karakteristiske tegn som plager ved akutt sykdom eller forverring av en kronisk prosess:

Når kronisk form sykdommer er forbundet med vedvarende fordøyelsessykdommer, som fører til vekttap, blekhet og tørr hud, svakhet, konstant tretthet, endringer i blodformelen, redusert ytelse.

Sykdommer i tolvfingertarmen rammer personer i arbeidsfør alder, men forårsaker sjelden funksjonshemming. Den viktigste provoserende faktoren er arvelig disposisjon, siden nesten alle har feil i ernæringen, men ikke sykdommer.

Sykdommer i tolvfingertarmen

Duodenitt

Dette er en enkel betennelse som kan utvikle seg av seg selv (primær) og komplisere forløpet av andre sykdommer i fordøyelseskanalen (sekundær). Duodenitt er oftere sekundær på bakgrunn av sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen. I dette tilfellet utvikles en konstant spasme, som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice. I dette tilfellet tykner tarmens vegger, i avanserte stadier kommer det til atrofi av slimhinnen.

Tegn:

• konstant Stump smerte, "sutring" i den epigastriske regionen;
• emetisk syndrom eller kvalme ispedd oppkast;
• tyngde i magen etter å ha spist;
• svakhet på bakgrunn av en nedgang i appetitten.

Erosjon

Dette er en defekt i den indre slimhinnen som ikke når muskellaget. Erosjon skiller seg fra et sår ved at det heler uten arrdannelse.

Faren for erosjon er muligheten for blødning hvis et kar som går gjennom slimhinnen er påvirket. Årsaken kan ikke bare være langvarig og dyp betennelse, men også aktiv hepatitt eller skrumplever, kronisk hjerterytmeforstyrrelse, der alle blodsirkulasjonsparametre endres, samt nyresykdom som forstyrrer alle typer metabolisme. Erosjon - felles konsekvens stress og ukontrollert inntak ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Symptomer på erosjon som oppstår uten blødning skiller seg praktisk talt ikke fra de ved duodenitt.

Bulbit

Bulbitt er en lesjon i tolvfingertarmen, som kan være katarral (overfladisk, enkel) eller erosiv.

Symptomatologien til bulbitt er kompleks, alt fra akutte manifestasjoner til subtile og slettede. En person kan være bekymret for:

• akutte smerter i epigastrisk regionen med alvorlig kvalme og gjentatte oppkast av galle;
• svakt trekke ubehag i samme område;
• avtar og øker bitterhet i munnen.

Manifestasjoner av bulbitt utvikler seg ofte etter bruk av legemidler eller lett mat forgiftning. På eroderende form ledsaget av blødning, anemi eller anemi kan bli med.

duodenostase

Dette er et brudd på motor-evakueringsfunksjonen til tolvfingertarmen, som har et annet navn -. Av en ukjent årsak forstyrres pressingen av matbolusen. Oftere er unge kvinner syke. Mat stagnerer i tarmen, noe som forårsaker dens utvidelse, naboorganer lider - magen, leveren og bukspyttkjertelen. Symptomer:

• dyspepsi eller en kombinasjon av spastiske smerter med kvalme, raping, oppkast, oftere galle;
• rus i form av irritabilitet, tretthet, hodepine, svakhet.

Diagnose gir visse vanskeligheter, en grundig undersøkelse er nødvendig.

magesår

Ulcerøs lesjon er en av de hyppigst diagnostiserte. Sår utvikles enten etter betennelse eller umiddelbart. Prosessen fortsetter kontinuerlig, og hvis den ikke stoppes, så hele muskellag. Utdyping kan såret føre til perforering eller ruptur av tarmen med frigjøring av innholdet i bukhulen.

Peptisk sår er hovedsakelig kronisk forløp med sesongmessige forverringer om våren og høsten.

Manifestasjoner:

• rytmisk alvorlig smerte som oppstår 2-3 timer etter spising, som deretter avtar spontant;
• sultsmerter som forsvinner umiddelbart etter å ha spist;
• alvorlig og hyppig halsbrann;
• raping av sur smak;
• sporadisk kvalme og oppkast;
• forstoppelse;
• rus på grunn av manglende evne til å tømme tarmene;
• vekttap på grunn av nedsatt appetitt.

Andre sykdommer

Andre sykdommer i tolvfingertarmen er sjeldne, blant dem:

Diagnostikk

Diagnose og behandling av sykdommer i tolvfingertarmen gastroenterolog. PÅ landsbygda primær (ganske omtrentlig) diagnose kan gjøres av en terapeut eller familie Doktor, men med en obligatorisk, minst engangs konsultasjon av en gastroenterolog.

Fibrogastroduodenoskopi

er den mest informative metoden indre overflate undersøkt med et endoskop ført gjennom munnen. Fibrogastroskopet er utstyrt med et videokamera som lar deg ta bilder, et biopsiverktøy og en sonde som du kan helle medisinen direkte i lesjonen gjennom. Enheten lar deg også bruke hemostatiske klips.

Prosedyren er ubehagelig, men ufarlig, i mange tilfeller unngår den operasjon.

Biopsi

Eksisjon av et lite stykke levende vev for videre. Den cellulære sammensetningen, vevsvæsken, patologiske formasjoner studeres. Lar deg på en pålitelig måte skille akutt betennelse fra kronisk, godartet svulst fra ondartet utviklingsavvik fra arret.

Analyse for Helicobacter pylori

Betraktet som det viktigste etiologisk faktor magesår og magekreft. Det er den eneste bakterien som kan leve i saltsyre dannet av magen. Studien er en enzymimmunanalyse eller ELISA for antistoffer mot Helicobacter, venøs blodprøvetaking er nødvendig.

Noen laboratorier undersøker avføring eller utåndet luft.

Generell blodanalyse

Alvorlighetsgraden av betennelse, tilstedeværelsen av anemi og andre generelle kliniske indikatorer som gjenspeiler det generelle helsenivået er etablert.

okkult blodprøve

Avføringen undersøkes, hvor endrede erytrocytter kan påvises. Lar deg oppdage skjulte blødninger fra fordøyelseskanalen. Apoteket er tilgjengelig uavhengig.

ultralyd

Sonografi av tolvfingertarmen avslører fortykning av tarmveggene eller en ulcerøs defekt, som finnes i form av et krater. Grensene for betennelse og stedet for overgang til sunt vev, samt svulster, hvis noen, er tydelig synlige.

MR og CT

Og de oppdager lipomer (svulster fra fettvev) og leiomyomer (fra muskler). Disse svulstene er godartede. Duodenalkreft eller adenokarsinom er et sjeldent tilfelle, men de er også sett i disse studiene.

Behandling

Avhenger av type sykdom, alvorlighetsgrad, tilstedeværelse av komplikasjoner, samtidige sykdommer og pasientens alder.

Kirurgi

Umiddelbar kirurgi er nødvendig hvis såret brister og blødninger som ikke kan kontrolleres på andre måter. Volum Kirurgisk inngrep inkluderer utskjæring av såret, etterfulgt av suturering av såret, opprettholdelse av tarmens åpenhet.

En operasjon er også nødvendig for cicatricial stenose (innsnevring), hvis mat ikke kan passere av seg selv. Stedet for stenose blir skåret ut, og tarmene sys ende-til-ende.

Medisinsk behandling

Det er foreskrevet individuelt ved bruk av følgende grupper av medisiner:

• antibiotika;
• legemidler som hemmer Helicobacter pylori;
• smertestillende;
• fordøyelseshjelpemidler.

Diett mat

En integrert del av behandlingen, uten hvilken utvinning er umulig. Sunn mat består av mosede kokte retter som inneholder mye slim - risvann, kissels, dampkjøtt. Dietten skaper forhold for helbredelse av erosjoner og sår, opphør av betennelse.

Forebygging

Det er primære og sekundære. Primær - tiltak rettet mot å ikke bli syk, sekundær - forebygge forverring hos de som allerede er syke.

Med en arvelig disposisjon bør hovedoppmerksomheten rettes mot ernæring. Mat er nødvendig fersk, kokt, bakt i ovn eller dampet. Ingen hurtigmat eller annen tvilsom mat, snacks eller annen mat som er lastet med smaksforsterkere og konserveringsmidler. Unngå stress når det er mulig.

Sekundær forebygging er en rettidig og høykvalitets behandling av sesongmessige eksacerbasjoner, fortrinnsvis på sykehus. Det er lurt å bruke et midlertidig uførebevis for å gi kroppen mulighet til å takle forverringen. Nyttig i rolige stunder spa-behandling, spesielt mineralvann.