Dietter og terapeutisk ernæring. Nomenklatur for medisinske (kostholds-) tabeller


Foreløpig etter ordre fra helsedepartementet Den russiske føderasjonen datert 5. august 2003 "Om tiltak for å forbedre klinisk ernæring i medisinske institusjoner i den russiske føderasjonen" ble en ny nomenklatur godkjent terapeutiske dietter– et system med standard dietter, inkludert fem alternativer.

Dannelsen av varianter av standard dietter utføres ikke i henhold til de viktigste nosologiske formene (sykdommer), som ligger til grunn for dannelsen av dietter (tabeller) som sådan, som beskrevet ovenfor, men i forhold til mekanisk og kjemisk sparing, mengden protein og kaloriinnhold.

1. Hovedversjonen av standarddietten, som kombinerer antall dietter nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 og 15. Indikasjoner for bruk: kronisk gastritt i remisjon, magesår og tolvfingertarmen i remisjon, kroniske sykdommer tarmer med overvekt av irritabel tarm-syndrom med dominerende forstoppelse, akutt kolecystitt Og akutt hepatitt i restitusjonsstadiet, kronisk hepatitt med uskarpt uttalte tegn funksjonssvikt lever, kronisk kolecystitt og kolelitiasis, gikt, urinsyrediatese, nefrolithiasis, hyperurikemi, fosfaturi, diabetes type 2 uten samtidig overvekt eller fedme, kardiovaskulær sykdom med milde sirkulasjonsforstyrrelser ( hypertonisk sykdom, iskemisk hjertesykdom, aterosklerose, cerebrale og perifere kar), akutt Smittsomme sykdommer, febertilstander.

2. Diettalternativ med mekanisk og kjemisk sparing (dietter nr. 16, 46, 4v, 5p). Indikasjoner for bruk: magesår i magen og tolvfingertarmen i det akutte stadiet, akutt gastritt, kronisk gastritt med høy surhet i stadiet med mild forverring, gastroøsofageal reflukssykdom, dysfunksjon av tyggeapparatet, akutt pankreatitt i stadiet med avtakende forverring, alvorlig forverring av kronisk pankreatitt, restitusjonsperiode etter akutte infeksjoner, etter operasjoner (ikke på indre organer).

3. Diettalternativ med økt beløp protein (høyproteindiett - dietter nr. 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, I). Indikasjoner for bruk: tilstand etter gastrisk reseksjon etter 2–4 måneder. for magesår i nærvær av dumpingsyndrom, kolecystitt, hepatitt; kronisk enteritt i nærvær av en uttalt lidelse funksjonell tilstand fordøyelsesorganer, kronisk pankreatitt i remisjon, kronisk glomerulonefritt i nefrotisk versjon i stadiet med avtakende forverring uten svekkelse av nyrenes nitrogenutskillende funksjon, diabetes mellitus type 1 eller 2 uten samtidig fedme og svekkelse av nyrenes nitrogenutskillende funksjon, revmatisme med lav prosessgrad aktivitet med langvarig forløp uten sirkulasjonssvikt, lungetuberkulose, suppurative prosesser, anemi, brenn sykdom.

4. Diettalternativ med redusert beløp protein (lavproteindiett - nummererte dietter nr. 7a, 76). Indikasjoner for bruk: kronisk glomerulonefritt med alvorlig og moderat uttalt brudd nitrogenutskillelsesfunksjonen til nyrene.

5. Valg av diett med redusert kaloriinnhold (lavkaloridiett - nummererte dietter nr. 8, 9, 10c). Indikasjoner for bruk: ulike grader ernæringsmessig fedme i fravær av uttalte komplikasjoner fra fordøyelsesorganene, blodsirkulasjonen, samt sykdommer som krever spesielle dietter; diabetes mellitus type 2 med overvekt, hjerte- og karsykdommer hvis tilstede overvektig kropper.

Sammen med den grunnleggende standarddietten og dens variasjoner, i samsvar med profilen til den medisinske institusjonen, er det også kirurgiske dietter(diett nr. 0, diett for sårblødning, gastrisk stenose, etc.), fastende dietter og spesialdietter (kalium, magnesium dietter, dietter for hjerteinfarkt, ernæring gjennom sonde, dietter for faste-kostbehandling, vegetarisk kosthold etc.). Ordren fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen sørger for gjennomsnittlige daglige matsett avhengig av diettalternativet.

Basert på betydningen av nasjonens helse for utvikling og sikkerhet i landet, samt basert på viktigheten spise sunt den yngre generasjonen for Russlands fremtid, godkjente dekretet fra regjeringen i den russiske føderasjonen (1998) "konseptet offentlig politikk innen sunn ernæring av befolkningen i Den russiske føderasjonen for perioden frem til 2005." En av prioriteringene i dette konseptet er utvikling av produksjon knyttet til produksjon av nye høyteknologiske legemidler, inkludert biologisk aktive tilsetningsstoffer (BAA) til mat. Biologisk aktive tilsetningsstoffer er konsentrater av naturlige eller biologisk identiske med naturlige aktive stoffer, beregnet for inntak samtidig med mat eller for inkludering i matvarer. Kosttilskudd tjener som et middel for å forbedre kroppens helse, redusere sykelighet, øke effektiviteten av medikamentell behandling, forlenge aktiv lang levetid etc.

Kosthold

Generell ledelse kostholdsernæring i en medisinsk institusjon utfører overlege, og i hans fravær - stedfortredende overlege for medisinsk arbeid. En ernæringsfysiolog er ansvarlig for organiseringen av terapeutisk ernæring og dens tilstrekkelige bruk i alle avdelinger av en medisinsk institusjon. Han veileder kostholdssykepleiere (kostholdssykepleiere) og veileder arbeidet i serveringsenheten. Hvis det ikke er en stilling som kostholdsveileder i en medisinsk institusjon, er en kostholdssykepleier ansvarlig for dette arbeidet.

Overvåking av terapeutisk ernæring utføres av en ernæringsfysiolog og en ernæringsfysiolog ved en medisinsk institusjon. Ansvaret til en ernæringsfysiolog inkluderer riktig forberedelse av terapeutiske dietter, overvåking av deres riktig bruk, rådgivende bistand til leger i optimal resept av kostholdstabellen, kontroll over menyen, overholdelse av matlagingsteknologi kostholdsretter, deres kvalitet og kjemiske sammensetning. Kostholdssykepleier er ansvarlig for å overvåke driften av serveringsenheten og overholdelse av sanitære og hygieniske standarder.



Prinsipper for organisering av barns ernæring på sykehuset

Den generelle styringen av kostholdet på sykehuset utføres av overlegen, og i hans fravær - av stedfortrederen for medisinsk behandling. Avdelingsledere styrer klinisk ernæring på avdelinger.

En ernæringsfysiolog er ansvarlig for å organisere terapeutisk ernæring. I tilfeller hvor stillingen som ernæringsfysiolog ikke er tilgjengelig, er det en kostholdssykepleier som har ansvaret for dette arbeidet.

I en tverrfaglig medisinsk institusjon med et antall senger på 100 eller mer, opprettes et medisinsk ernæringsråd.

Rådet for medisinsk ernæring inkluderer: overlegen (eller dennes stedfortreder for medisinsk arbeid), ernæringsfysiolog, avdelingsledere, leger (gastroenterolog, gjenopplivningsassistent, transfusiolog, etc.), sykepleiere kosthold, nestleder for mat og kjemisk tilberedning, produksjonsleder (kokk). Om nødvendig kan andre spesialister involveres i rådets arbeid.

Mål for Rådet for klinisk ernæring:

    forbedre organiseringen av terapeutisk ernæring;

    introduksjon av ny teknologi for forebyggende, diett- og enteral ernæring;

    godkjenning av nomenklaturen for dietter, syv-dagers meny, kartotek over retter, blandinger for enteral ernæring;

    kontroll over organiseringen av terapeutisk ernæring og analyse av effektiviteten av diettbehandling for ulike sykdommer.

På barnesykehus brukes to systemer for organisering av terapeutisk ernæring - gruppe og individuell. Individuell brukes hovedsakelig i organisering av ernæring for barn i det første leveåret og for alvorlig syke eldre pasienter:

    dietten er foreskrevet av legen;

    maten tilberedes for et spesifikt barn.

For barn over 1 år brukes det som regel gruppe et ernæringssystem der et barn, avhengig av patologien, er foreskrevet en eller annen type ernæring. Hver type terapeutisk ernæring har en bokstavbetegnelse som tilsvarer betegnelsene i voksendietetikk. Dette sikrer at diettbehandlingen er iscenesatt og konsekvent.

Konseptet med fysiologiske og terapeutiske tabeller for barn i forskjellige aldre.

Ny diettnomenklatur

For øyeblikket, etter ordre fra helsedepartementet i Russland datert 5. august 2003 nr. 330 "Om tiltak for å forbedre klinisk ernæring i medisinske institusjoner i den russiske føderasjonen," har en ny nomenklatur av dietter (system med standard dietter) blitt godkjent, inkludert fem alternativer, forskjellige:

    matlagingsteknologi (den viktigste er prinsippet om sparing);

    gjennomsnittlig daglig sett med produkter.

Tidligere brukte dietter av tallsystemet (1 - 15) er kombinert eller inkludert i systemet med standarddietter, som er foreskrevet for ulike sykdommer avhengig av:

    på scenen, alvorlighetsgraden av sykdommen;

    komplikasjoner fra ulike organer og systemer.

Ny nomenklatur for dietter (system med standard dietter)

Alternativer

standard dietter

Betegnelser

standard dietter i matavdelingens dokumentasjon

Tidligere brukte tallsystemdietter

Hovedversjonen av standard diett.

1-3, 5-7, 9, 10, 12,

Diettalternativ med mekanisk og kjemisk sparing (skånsom diett)

5p (1 alternativ)

Høyproteinalternativ.

(diett med høyt proteininnhold)

4a, 4d, 5p (andre alternativ), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I,R-II

Redusert proteinalternativ (lavproteindiett)

Diettalternativ med redusert kaloriinnhold (lav-

kalori diett)
Terapeutisk ernæring for kroniske sykdommer Kaganov Boris Samuilovich

Kapittel 3 System med standard dietter for terapeutisk ernæring

System med standard dietter for terapeutisk ernæring

Kostholdsmessig terapeutisk ernæring basert på fysiologiske behov sunn person V næringsstoffer ah og energier, som er korrigert basert på egenskapene til patogenesen, klinisk forløp, stadier av sykdommen, alvorlighetsgrad metabolske forstyrrelser, risikofaktorer for utvikling av ernæringsavhengige sykdommer hos hver enkelt pasient.

Tallrike studier på mekanismene for matassimilering under normale forhold og ved ulike sykdommer dannet grunnlaget for utviklingen av balanserte ernæringskonsepter, og så optimale ernæringskonsepter, ifølge hvilken kjemisk struktur kosthold og dets ernæringsmessige, biologiske og energiverdi må samsvare med funksjonstilstanden til kroppens enzymsystemer som er ansvarlige for assimilering av næringsstoffer, forutsatt at kroppens behov for grunnleggende næringsstoffer, essensielle ernæringsfaktorer og energi er fullt dekket.

Det er mer riktig å vurdere den komplekse og i det vesentlige enhetlige prosessen med matassimilering i en viss sekvens og på forskjellige nivåer av matassimilering: på nivået av oppfatning av mat og dens fordøyelse i mage-tarmkanalen, på nivået for innføring av mat fordøyelsesprodukter inn i cellulære strukturer og deres transformasjon i intracellulære strukturer og til slutt på nivået av utskillelse av metabolske produkter fra kroppen.

Fram til 2003 var terapeutisk ernæring i medisinske institusjoner (HCI) i Sovjetunionen og Den russiske føderasjonen basert på et nosologisk prinsipp i form av diettrasjoner utviklet i Medical Nutrition Clinic ved Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Nutrition" i Russian Academy of Medical Sciences og godkjent av Helsedepartementet i USSR, i forhold til hver spesifikk sykdom, som ble utpekt med tall fra 1 til 15. Tallsystemet for dietter inkluderte 15 grunnleggende dietter og deres tallrike modifikasjoner avhengig av egenskapene av forløpet av en bestemt sykdom. Totalt ble det utviklet mer enn 60 kostholdstabeller. I praktisk diettterapi, med alle de forskjellige nosologier, ble fem diettalternativer hovedsakelig brukt - nr. 1, 5, 7, 9 og 15. Tallsystemet var praktisk for å organisere gruppe, i stedet for personlig (individualisert) ernæring.

Grunnlaget for å bestemme de kvantitative proporsjonene av individuelle komponenter i dietten er verdiene fysiologisk behov kroppen til en sunn person i næringsstoffer og energi, tilsvarende kjønn, alder, kroppsvekt, nivå av energiforbruk, klimatiske og geografiske forhold, etc., med hensyn til individuelle vaner og nasjonale kjennetegn ernæring. Det gjøres justeringer av de fysiologiske proporsjonene av næringsstoffer under hensyntagen til det sykdomsmodifiserte behovet for makro- og mikronæringsstoffer til hver enkelt pasient.

Før godkjenningen av ordren fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen datert 08/05/2003 nr. 330 "Om tiltak for å forbedre terapeutisk ernæring i medisinske institusjoner i Den russiske føderasjonen," de viktigste dokumentene som regulerer organiseringen av terapeutisk ernæring i helseinstitusjoner var ordre fra USSRs helsedepartement datert 23.04.1985 nr. 540 "Om å forbedre organiseringen av medisinsk ernæring i medisinske institusjoner" og datert 14. juni 1989 nr. 369 "Om endring og utfylling av ordren til USSRs helsedepartement."

Ordre fra Helsedepartementet i Russland datert 5. august 2003 nr. 330 "Om tiltak for å forbedre klinisk ernæring i medisinske institusjoner i Den russiske føderasjonen" introduserte en ny nomenklatur for dietter (system med standard dietter), som kombinerer de tidligere brukte diettene av tallsystemet (diett nr. 1-15 ).

I samsvar med denne ordren inkluderte systemet med standarddietter fem alternativer for standarddietter: hoveddiettalternativet (OVD), et diettalternativ med mekanisk og kjemisk sparing (sparende diett, SB), et diettalternativ med økt mengde protein (høyproteindiett, VBD), et diettalternativ med redusert mengde protein (lavproteindiett, LBD), et diettalternativ med redusert kaloriinnhold (lavkaloridiett, LCD). Standard diettsystemet er presentert i tabell 7.

Standard dietter i deres kjemiske sammensetning og energiverdi er tilpasset egenskapene til patogenesen, klinisk forløp, sykdomsstadiet, arten av metabolske forstyrrelser av de viktigste og samtidige sykdommer.

Bord 7

Standard diettsystem

* Frem til 2013 - høyproteindiett for pasienter med tuberkulose VBD (t) (ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 26. april 2006 nr. 316).

I de påfølgende årene har Helsedepartementet og sosial utvikling Den russiske føderasjonen utstedte en rekke ordre som introduserte endringer og tillegg til ordren fra Russlands helsedepartement datert 08/05/2003 nr. 330. Således, i samsvar med ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 04/26/2006 nr. 316 "Om endringer i ordre fra Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon" Federation "Om tiltak for å forbedre klinisk ernæring i medisinske institusjoner i Den Russiske Føderasjon", den andre versjonen av høyproteinet diett for tuberkulosepasienter - VBD (t) - ble introdusert i systemet med standard dietter.

21. juni 2013 for gjennomføringsformål Føderal lov Den russiske føderasjonen datert 21. november 2011 nr. 323 "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" Helsedepartementet i den russiske føderasjonen utstedte ordre nr. 395n "Om godkjenning av kliniske ernæringsstandarder." I samsvar med denne ordren ble alternativet med en høyproteindiett for pasienter med tuberkulose (HPD (t)) erstattet med et diettalternativ med økt kaloriinnhold (høykaloridiett, HPD), tatt i betraktning at dette alternativet for en standard diett, sammen med et høyt protein- og fettinnhold, er preget av høyt kaloriinnhold.

Tabell 8

Karakteristisk, kjemisk oppbygning og energiverdien til standard dietter brukt i medisinske organisasjoner

Fra boken Nutrition for tuberculosis forfatter Melnikov Ilya

Fra boken Dette er deilig og nyttig liv. Komplett system for ernæring og rensing av kroppen forfatter Lamykin Oleg

Fra boken Terapeutisk ernæring for barnesykdommer. Røde hunder, kikhoste, meslinger, skarlagensfeber forfatter Kashin Sergey Pavlovich

Fra boken Art riktig næring forfatter Resita Lin-Genet

Fra boken Terapeutisk ernæring for kroniske sykdommer forfatter Kaganov Boris Samuilovich

Fra boken Den store boken om ernæring for helse forfatter Gurvich Mikhail Meerovich

Fra boken Dietary Secrets of the Madrid Court forfatter Gerasimova Natalya

Oleg Lamykin Dette smakfulle og sunt liv. Et komplett system for ernæring og rensing av kroppen Dedikert til min elskede kone, som uselvisk beskytter meg og inspirerer alle disse

Fra boken Book of Health of Russian Bogatyrs [Slavisk helsesystem. Russisk helse, massasje, ernæring] forfatter Maksimov Ivan

Fra forfatterens bok

Trening og kostholdet vårt Jeg er en stor fan av trening og dens innvirkning på helsen. Men jeg ser ikke hva som er vitsen med å kaste bort tid uten familie og venner når du bruker timer på det og tenker at du trenger sprø vekttapøvelser som skaper

Fra forfatterens bok

Foreskrive en type terapeutisk ernæring Det første alternativet: foreskrives til pasienter med normal kroppsvekt i fravær av uttalte forstyrrelser i ernæringsmessig og metabolsk status. En diett med et fysiologisk innhold av proteiner, fett og karbohydrater, beriket med kostfiber,

Fra forfatterens bok

Fra forfatterens bok

Fra forfatterens bok

Nomenklatur av kostholdstabeller (utviklet ved medisinsk ernæringsklinikk ved Institutt for ernæring ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper) Diett nr. 1 Peptisk magesår i magen og tolvfingertarmen i stadiet av falming forverring og kompensasjon; kronisk gastritt med

Fra forfatterens bok

Kjennetegn på dietter og eksempelmenyer for sykdommer i det kardiovaskulære systemet (utviklet av Medical Nutrition Clinic of the Institute of Nutrition of the Russian Academy of Medical Sciences) Diett nr. 10 Indikasjoner for forskrivning av dietten. Ulike sykdommer hjerte og blodårer med milde sirkulasjonsforstyrrelser.

Fra forfatterens bok

"Dieta" betyr "matsystem." I Spania sier de: " Middelhavskosthold kommer tilbake på moten." De vanligste rådene gitt i I det siste leger og ernæringsfysiologer til befolkningen - for å gå tilbake til det grunnleggende om sunt kosthold. "Hvordan kan dette være?" – leseren vil spørre: «Er det virkelig

Grunnleggende diett (1.) kombinerer dietter nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Karakteristisk: fysiologisk innhold av proteiner, fett og karbohydrater; beriket med vitaminer, mineraler Og vegetabilsk fiber mat. For diabetikere er raffinerte karbohydrater utelukket. Nitrogenholdige ekstrakter er begrenset, salt(6-8 g per dag), krydret krydder, spinat, sorrel og røkt kjøtt er ekskludert. Retter kokes eller dampes, bakes. Temperaturen på rettene er ikke høyere enn 60-65°C og ikke lavere enn 15°C. Fri væske – 1,5-2 l. Kosthold: 4-6 ganger om dagen. Næringsinnhold: proteiner 85-90 g, inkl. dyr 40-45 g; fett 70-80 g, inkl. grønnsak 25-30 g; karbohydrater 300-330 g, inkl. mono- og disakkarider 30-40 g; kaloriinnhold 2170-2400 kcal.

Diettalternativ med mekanisk og kjemisk sparing (2.) kombinerer dietter nr. 1b, 4b, 4c, 5p (1. alternativ). Karakteristisk: fysiologisk kosthold beriket med vitaminer og mineraler med moderat begrensning av irriterende stoffer mage-tarmkanalen. Krydret snacks, krydder og krydder er unntatt. Bordsalt er begrenset (6-8 g per dag). Kokte eller dampede retter, purert. Temperaturen på rettene er fra 15 til 60-65°C. Kosthold brøk: 5-6 ganger om dagen. Næringsinnhold: proteiner 85-90 g, inkl. dyr 40-45 g; fett 70-80 g, inkl. grønnsak 25-30 g; karbohydrater 300-330 g, inkl. mono- og disakkarider 50-60 g; kaloriinnhold 2170-2480 kcal.

Diettalternativ med økt protein (3.) kombinerer dietter nr. 4a, 4d, 5p (andre alternativ), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Karakteristisk: økt innhold protein, begrenser lett fordøyelige karbohydrater. For pasienter med diabetes mellitus og etter gastrisk reseksjon med dumpingsyndrom er sukker utelukket. Bordsalt (6-8 g/dag), kjemiske og mekaniske irriterende stoffer i magen og galleveiene. Retter i kokt, stuet, bakt, moset og unmashed form, dampet. Temperatur fra 15 til 65°C. Fri væske – 1,5-2 l. Kosthold brøk: 4-6 ganger om dagen. Næringsinnhold: proteiner 110-120 g, inkl. dyr 45-50 g; fett 80-90 g, inkl. grønnsak - 30 g; karbohydrater 250-350 g, inkl. mono- og disakkarider 30-40 g. K kaloriinnhold: 2080-2690 kcal.

Diettalternativ med redusert protein (4.) inkluderer dietter: 7a, 7b. Karakteristisk: proteinrestriksjon, restriksjon av bordsalt (1,5-3 g/dag) og væske (0,8-1,0 l). Nitrogenholdige ekstrakter, alkohol, kakao, sjokolade, kaffe er ekskludert. Retter laget av sago, stivelse, proteinfritt brød, puréer og mousser introduseres. Retter tilberedes uten salt, kokt og dampet, maten er ikke knust og er beriket med vitaminer og mineraler. Kosthold: 4-6 ganger om dagen . Næringsinnhold: proteiner 20-60 g, inkl. dyr 15-30 g; fett 80-90 g, hvorav vegetabilsk fett 20-30 g; karbohydrater 350-400 g, inkl. mono- og disakkarider 50-100 g; kaloriinnhold 2120-2650 kcal.

Alternativ for redusert kalori diett (5.) inkluderer dietter: 8, 9a, 10c. Karakteristisk: kalorirestriksjon til 1300-1600 kcal/dag, hovedsakelig fra fett og karbohydrater. Ekskludert enkle sukkerarter, animalsk fett, bordsalt (3-5 g/dag), flytende (0,8-1,5 l) er begrenset. Inkluderer vegetabilsk fett og kostfiber. Kosthold: 4-6 ganger om dagen. Næringsinnhold: proteiner 70-80 g, inkl. dyr 40 g; fett 60-70 g, inkl. grønnsak 25 g; karbohydrater 130-150 g, uten mono- og disakkarider; kaloriinnhold 1340-1550 kcal.

For øyeblikket har ordren fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen av 5. august 2003 "Om tiltak for å forbedre klinisk ernæring i medisinske institusjoner i den russiske føderasjonen" godkjent en ny nomenklatur for behandling. kosthold - standard system dietter, inkludert 5 alternativer.

Dannelsen av varianter av standard dietter utføres ikke i henhold til de viktigste nosologiske formene (sykdommer), som ligger til grunn for dannelsen av dietter (tabeller) som sådan, som beskrevet ovenfor, men i forhold til mekanisk og kjemisk sparing, mengden protein og kaloriinnhold.

1. Hovedversjonen av standard diett, kombinerer nummererte dietter nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 og 15. Indikasjoner for bruk: kronisk gastritt i remisjon, magesår og duodenalsår i remisjon, kroniske tarmsykdommer med overvekt av irritabel tarmsyndrom med dominerende forstoppelse, akutt kolecystitt og akutt hepatitt i restitusjonsstadiet, kronisk hepatitt med milde tegn på funksjonell leversvikt, kronisk kolecystitt og kolelitiasis, gikt, urinsyrediatese, nefrolithiasis, hyperurikemi, fosfaturi, type 2 diabetes mellitus uten samtidig overvekt eller fedme, hjerte- og karsykdommer med milde sirkulasjonsforstyrrelser (hypertensjon, koronararteriesykdom, aterosklerose og peripherale akutte karsykdommer), feber. betingelse.

2. Diettalternativ med mekanisk og kjemisk sparing(diett nr. 16, 46, 4c, 5p). Indikasjoner for bruk: magesår i magen og tolvfingertarmen i det akutte stadiet, akutt gastritt, kronisk gastritt med høy surhet i stadiet med mild forverring, gastroøsofageal reflukssykdom, dysfunksjon av tyggeapparatet, akutt pankreatitt i stadiet med avtakende forverring, alvorlig forverring av kronisk pankreatitt, restitusjonsperiode etter akutte infeksjoner, etter operasjoner (ikke på indre organer).

3. Diettalternativ med økt protein(høyproteindiett - dietter nr. 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Indikasjoner for bruk: tilstand etter gastrisk reseksjon etter 2-4 måneder. Om magesår i nærvær av dumpingsyndrom, kolecystitt, hepatitt; kronisk enteritt i nærvær av en uttalt svekkelse av funksjonstilstanden fordøyelsesorganer, kronisk pankreatitt i remisjon, kronisk glomerulonefritt i nefrotisk versjon i stadiet med avtakende forverring uten svekkelse av nitrogenutskillelsesfunksjonen i nyrene, diabetes mellitus type 1 eller 2 uten samtidig fedme og svekkelse av nitrogenutskillelsesfunksjonen i nyrene, lav grad av prosessaktivitet med et langvarig forløp uten svekkelse av blodsirkulasjonen, lungetuberkulose, suppurative prosesser, anemi, brannsårsykdom.



4. Diettalternativ med redusert mengde protein(lavproteindiett - nummererte dietter nr. 7a, 76). Indikasjoner for bruk: kronisk glomerulonefritt med alvorlig og moderat svekkelse av nitrogenutskillelsesfunksjonen i nyrene.

5. Redusert kalori diett alternativ(lavkaloridiett - nummererte dietter nr. 8, 9, 10c). Indikasjoner for bruk: ulike grader av ernæringsmessig fedme i fravær av uttalte komplikasjoner fra fordøyelsessystemet, blodsirkulasjonen, samt sykdommer som krever spesielle dietter; diabetes mellitus type 2 med fedme, kardiovaskulære sykdommer i nærvær av overflødig kroppsvekt.

Sammen med den grunnleggende standarddietten og dens varianter, i samsvar med profilen til den medisinske institusjonen, tilbys også kirurgiske dietter (diett nr. 0, diett for sårblødning, gastrisk stenose, etc.), fastende dietter og spesielle dietter (kalium, magnesium dietter, dietter for hjerteinfarkt, fôring gjennom en sonde, dietter for faste-diettterapi, vegetarisk kosthold, etc.). Ordren fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen sørger for gjennomsnittlig daglig. sett med produkter avhengig av diettalternativet.

Basert på viktigheten av nasjonens helse for utviklingen og sikkerheten til landet, samt på viktigheten av sunn ernæring for den yngre generasjonen for Russlands fremtid, godkjente dekretet fra regjeringen i Den russiske føderasjonen (1998) "Konsept for statlig politikk innen sunn ernæring for befolkningen i Den russiske føderasjonen for perioden frem til 2005." . En av prioriteringene i dette konseptet er utvikling av produksjon knyttet til produksjon av nye høyteknologiske legemidler, inkludert biologisk aktive tilsetningsstoffer (BAA) til mat. Kosttilskudd er konsentrater av naturlige eller naturlig identiske biologisk aktive stoffer beregnet for inntak sammen med mat eller for inkludering i matvarer. Kosttilskudd tjener som et middel for å forbedre kroppens helse, redusere sykelighet og øke effektiviteten til medisiner. terapi, forlengelse av aktiv levetid, etc.