Hvordan syfilis manifesterer seg, det kliniske forløpet av sykdommen og symptomer. De første symptomene og tegnene på syfilis hos menn og kvinner

Det bakterielle årsaken til syfilis - blek treponema - fikk navnet sitt på grunn av det faktum at når du farger materialet med spesielle fargestoffer, er det ikke synlig når det sees med et lysmikroskop. Det ser ut som en tråd vridd inn i en spiral. Utenfor kroppen dør den raskt når den tørkes. Også ødeleggende for bakterier er varme og desinfeksjonsmidler, men hun tåler kulde perfekt.

Smitte oppstår i et stort antall tilfeller ved ubeskyttet samleie, når det er åpne infeksjonspunkter i kontaktområdet. I det siste har det vært en økning i tilfeller av infeksjon ved oral vei. Mikroorganismen kan også komme inn i blodet umiddelbart (transfusjon fra en infisert person, gjentatte ganger brukte sprøyter fra narkomane) Det er hyppige tilfeller av infeksjon under graviditet, når sykdommen går fra mor til barn. husholdningsmåte infeksjon er usannsynlig - blek treponema dør raskt utenfor menneskekroppen. Imidlertid er overføring av infeksjon mulig med nær langvarig kontakt med pasienten, når bleke treponemaer fra de berørte områdene faller på håndklær eller servise.

Det finnes også former for medfødt syfilis.

Hva skjer når du blir smittet?

Etter 3-4 uker vises en hard sjankre på stedet for introduksjonen av patogenet - et smertefritt sår i en lys rød farge med en tett base. Det leges etter en stund, noe som ikke betyr at infeksjonen dør. Tvert imot, samtidig er det en aktiv reproduksjon av blek treponema og dens bevegelse gjennom kroppen gjennom lymfekarene. En syk person kan føle hodepine, feber, generell ubehag, men oftest er det i denne perioden nesten ingen symptomer på sykdommen.

Senere viser syfilis seg med små sår på håndflatene, utslett på hud, slimhinner og såler. Hvis du lar sykdommen gå sin gang, kan den blusse opp og blekne i flere år, og utslett kan enten dukke opp eller forsvinne sporløst. Personen føler seg frisk. Med avstanden fra sykdomsutbruddet blir de stille intervallene lengre. Folk som ikke er kjent med funksjonene til syfilis tror til og med at de blir helt friske. Imidlertid er slikt velvære imaginært, siden patogener allerede er tilstede i alle vev og organer, og begynner å påvirke dem.

Fører til

Årsaken til sykdommen er en bakteriell mikroorganisme, Treponemapallidum (blekt treponema). Det kommer inn i menneskekroppen gjennom mikrosprekker, skrubbsår, sår, sår, fra lymfeknutene kommer inn i den generelle blodstrømmen, påvirker slimhinnene, huden, indre organer, nervesystemet, skjelett. Bakterier formerer seg raskt, deling skjer hver 33. time, det er på denne tidsperioden behandlingen av syfilis er basert.

Sannsynligheten for infeksjon avhenger av antall bakterier som har kommet inn i kroppen, det vil si at regelmessig kontakt med pasienten øker risikoen.

Klassifisering

Iscenesettelsen av syfilis er basert på metoden for første kontakt, dvs. dette er det stadiet av sykdommen hvor pasienten først la merke til de første symptomene på syfilis og søkte legehjelp.

Stadier av syfilis:

• Primær grå-negativ er preget av dannelsen av et spesifikt sår - en hard sjankre, sårdannelse er ikke smertefull, avrundet i form med visse grenser og en depresjon i midten. Det påvirker hovedsakelig de ytre kjønnsorganene, men det kan også lokaliseres andre steder på huden, slimhinnene og i de indre organene. Vises etter 3-6 uker fra infeksjonsøyeblikket og forsvinner etter samme tidsperiode etter debut.
• Primære sero-positive - positive sero-reaksjoner påvises.
• Primære latente lekkasjer uten standard klinisk bilde.
• Sekundærfrisk vises 4-10 dager etter utseendet av sårdannelse, dvs. fra begynnelsen av sykdommen tar fra 2 til 4 måneder. Symptomer på syfilis på denne stasjonen er karakteristiske utslett på hud og slimhinner. Pasienten føler svakhet, ubehag, hodepine, feber. Kliniske tester avslører positive seroreaksjoner, akselerert ESR, anemi, etc. i humant blod. Lesjoner er notert Indre organer: fordøyelseskanal, kardiovaskulært system, lunger.
• Sekundært tilbakevendende. Vises etter en periode med relativ ro. De første symptomene på syfilis på dette stadiet er gjenopptredenen av et utslett som går over i kontinuerlige foci, dannelsen av papler. Hvert tilbakefall kan vare opptil flere måneder. Generelt manifesterer denne formen for sykdom seg i opptil tre år.
• Den sekundære latente formen, der symptomene som er karakteristiske for syfilis ikke observeres, og det kan bare bestemmes ved hjelp av kliniske tester. En pasient med en latent form av sykdommen er svært smittsom.
• Det tertiære aktive stadiet er ekstremt sjeldent i dag. Vises hos ubehandlede individer, eller i utilstrekkelig grad behandlet. Det oppstår i et tidsintervall fra 3 til 10 år etter sykdomsdebut (tilfeller av fiksering på opptil 60 år etter den påståtte kontaktinfeksjonen er beskrevet!) Det er preget av alvorlige former for sykdommer i de indre organene, membranene av hjernen og nervesystemet, skjelettbein og leddbrusk. Overflaten av epidermis påvirkes av cicatricial atrofier, særegne gummier dannes. Dette stadiet kan være dødelig for pasienten.
• Tertiær skjult scene fortsetter latent, uten en klinikk med typiske manifestasjoner.
• Den latente formen av sykdommen er asymptomatisk, men tester for syfilis er positive. Denne gruppen inkluderer også pasienter hvis behandling ble startet med en uidentifisert form for sykdommen.
• En tidlig medfødt form overføres til fosteret in utero, gjennom blodet til en syk mor. Vanligvis er slike barn ikke levedyktige, men hvis barnet overlever, har han mange brudd på alle funksjonelle systemer. Slike barn henger etter i utviklingen, er svekket og blir ofte syke.
• sent medfødt stadium manifesterer seg praktisk talt ikke før i 15-16 års alderen, etterfulgt av symptomer på tertiær syfilis.
• Skjult medfødt, som inkluderer alle kategorier av barns aldre.

Hva er symptomene på syfilis?

Det symptomatiske bildet av syfilis er polyvariant, avhengig av arten av sykdomsforløpet, dens form. Det er tre faser av sykdommen som bestemmer symptomene og behandlingen av syfilis:

Hoved:

Det første symptomet på sykdommen er utseendet til en hard sjanker, lokalisert i større grad på kjønnsorganene eller med en annen plassering.En hard chancre er et tett rundt sår med en diameter på opptil 20 mm. Den blør ikke, har ingen purulent utflod og er absolutt smertefri. En uke etter utseendet av chancre nær det berørte området, begynner pasienten å forstørre lymfeknutene. Kompleksiteten ved å diagnostisere syfilis på dette stadiet ligger i fravær av uttalte symptomer. I tillegg er det en mulighet for infeksjon av såret, når hevelse og rødhet vises rundt sjankeren, begynner pus å bli frigjort. Som et resultat kan riktig diagnose være vanskelig.

Spontan tilheling av sårdannelse (hard chancre) i løpet av de neste 3-6 ukene.

Hva er egenskapene til den sekundære formen av sykdommen:

• Dannelse ved 4-10 uker etter den primære harde sjankre av et karakteristisk blekt utslett, lokalisert symmetrisk over kroppen.
• Forverring av pasientens velvære - hodepine, generell ubehag, feber.
• Lymfeknuter i området og utenfor det berørte området er forstørret.
• Karakteristisk hårtap med en stige eller fokal alopecia, som involverer øyenbrynene, øyevippene, hodebunnen.
• Brede kondylomer av beige farge vises på huden og slimhinnene i kjønnsorganene, i anus.
• Repeterbarheten til dette bildet av symptomer med intervaller med utbrudd og absolutt demping.

Hva er symptomene på tertiær syfilis:

• Hjernen (både hjernen og ryggraden), nervesystemet og kardiovaskulærsystemet påvirkes.
• Bein, ledd og indre organer påvirkes.
• Forandret hud med synlige arr.
• Karakteristiske granulomer, tannkjøtt, tuberkler og støt vises.

Diagnostikk

Aktiviteter for diagnostisering av syfilis inkluderer studiet av anamnese, undersøkelse og vurdering av det samlede kliniske bildet, gjennomføring av kliniske blodprøver. Hovedmålet er å identifisere hvilke symptomer som observeres hos pasienten og bekrefte tilstedeværelsen av patologi. Alle diagnostiske tiltak er delt inn i to grupper: treponemal og ikke-treponemal.

Ikke-treponemale tester utføres i massestudier, noen ganger kan de gi falskt positivt resultat i fravær av sykdom. Ved mottak av et slikt svar foreskrives i tillegg treponemal-tester. De brukes også til å vurdere suksessen til pågående behandling i dynamikk.

Treponemal-tester for påvisning av antistoffer som forblir i kroppen til en person som har kommet seg etter syfilis for alltid, kan ikke brukes til å evaluere effektiviteten av behandlingen, men med deres hjelp avslører de skjulte former for sykdommen.

Behandling av syfilis

Etter at prosedyrene som avslørte de første tegnene på syfilis og diagnosen er etablert, foreskrives en tilstrekkelig behandlingsprotokoll, som kan være ganske lang - fra 2-4 måneder, og i noen tilfeller av avansert sykdom - mer enn to år. Avhengig av generell tilstand pasientbehandling utføres på sykehus, sjelden poliklinisk. For hele tiden, inntil en fullstendig helbredelse, bekreftet av kliniske tester, er seksuell aktivitet forbudt. I tillegg gjennomgår alle medlemmer av pasientens familie undersøkelser og forebyggende behandling.

Antibiotisk terapi er den eneste effektive metoden for behandling av syfilis, siden blek treponema er svært følsom for penicillinmedisiner, som er mest effektive for å bekjempe mikroorganismen. Vannløselige penicilliner injiseres i pasientens kropp i 24 dager hver tredje time under stasjonære forhold - dette er den mest effektive metoden.

I nærvær av en allergi mot penicillin, foreskrives pasienten antibiotika fra en rekke cefalosporiner eller makrolider - i tabletter eller intramuskulært. Aktive skjemaer sykdommer behandles i stasjonære tilstander, latent - gjennom poliklinisk terapi. Varigheten av behandlingen bestemmes av sykdomsstadiet og kan nå flere år.

Det er nødvendig å behandle syfilis med samtidig støtte av kroppens indre reserver, som utføres ved hjelp av immunstimulerende komplekser, vitaminer, etc.

Det er veldig viktig å informere alle seksuelle partnere om tilstedeværelsen av sykdommen og overbevise dem om å gjennomgå nødvendige studier, selv i fravær av symptomer - dette patologiforløpet reduserer ikke risikoen for komplikasjoner. I tilfelle at pasienten er helbredet, men hans seksuelle partner ikke er det, er re-infeksjon svært sannsynlig.

Komplikasjoner

På ulike stadier symptomer og behandling av syfilis kan gi et multippelt bilde av komplikasjoner, på grunn av sykdomsstadiet.

Den primære perioden er preget av:

• Undersøkelse av alle gravide kvinner, bestått tester for serologiske reaksjoner tre ganger for å unngå tilfeller av medfødt syfilis.
• Obligatorisk forebyggende behandling for gravide som tidligere var registrert, men som ble fjernet fra det etter kuren.
• Regelmessige undersøkelser for risikoutsatte (rusavhengige, prostituerte).
• Det er viktig å undersøke alle som har hatt nær kontakt med den syke, nødvendigvis for familiemedlemmer.
• Sykehusinnleggelse av personer med positiv reaksjon, etter behandling - dispensær observasjon.

Forebygging og prognose for utvinning

Det er umulig å reflektere syfilis på forhånd. Det finnes ingen vaksine eller annen aktiv forebygging mot denne sykdommen. Det er viktig å følge reglene for sikker sex, å nekte tilfeldige forhold.

Offentlig profylakse bør gjennomføres i henhold til de generelle reglene for bekjempelse av kjønnssykdommer. Komponentene i slik forebygging er obligatorisk registrering av alle pasienter, undersøkelse av hans familiemedlemmer og personer som var i nær kontakt med ham, sykehusinnleggelse av de smittede og overvåking av dem i løpet av de neste månedene, konstant dispensasjonsovervåking av behandlingen av syke pasienter.

Prognose for klinisk kur syfilis i de tidlige stadiene er gunstig. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres og behandles, desto gunstigere er prognosen.

På sene stadier Ved hjelp av behandling er det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Tegn på syfilis hos mennesker vises ikke før noen uker etter infeksjon, fordi sykdommen er preget av lang inkubasjonstid. Uten å vite om sykdommen, kan bæreren fortsette å lede seksuallivet, introdusere en infeksjon i kroppen til tilfeldige partnere, og ikke engang gjette om det.

• Symptomer på sekundær syfilis
• Diagnose og behandling
• Exciter egenskaper
• Syfilisinfeksjon
• Komplikasjoner
• Klassifisering
• Klinikk i primærperioden
• Epidemiologi av syfilis
• Patogenesen til syfilis
• Screening
• Årsaker til utvikling
• Behandling av syfilis

Symptomer på sekundær syfilis

I perioden med sekundær syfilis sprer sykdommen seg, i motsetning til det innledende stadiet, gjennom karene til hele organismen med blod og lymfe og manifesterer seg ulike symptomer. De første tegnene på syfilis i sekundærperioden forekommer hos mennesker 40-50 dager etter dannelsen av sjankre. Det hele starter med en smertefri forstørrelse av lymfeknutene, som er kalde og harde å ta på, mens personen føler seg uvel og svak. Rennende nese og hoste, forhøyet kroppstemperatur opp til 37,5 ° C kan også tilskrives syfilis som de første tegnene.

Men karakteristiske symptomer sykdommer er spesifikke formasjoner: papillomer, knuter og flekker (syfilider) på slimhinnene i organer og hud. Oftest i sekundær fersk sykdom på magen og sidene av menneskekroppen oppstår roseoløs syfilid (runde og glatte roseola-flekker med en blekrosa farge). Et syfilitisk symptom er ofte hårtap i forskjellige deler av hodet - alopecia eller skallethet. Etter behandling av syfilis er hårfestet delvis gjenopprettet.

På den 60. dagen av den sekundære perioden med syfilis forsvinner tegnene på det (utslett), fordi. kroppens immunsystem bekjemper infeksjon. Men sykdommen fortsetter å løpe. Hvis en person blir forkjølet eller opplever stress, vil et svakt immunsystem ikke være i stand til å motstå sykdommen, og det vil snart oppstå et tilbakefall. Det vil manifestere seg i en eller flere av de førstnevnte syfilitiske symptomer. De kan være roseola på kroppen og slimhinnene i himmelen eller papulær syfilis, hvis bilde er nedenfor.

Det siste tegnet er halvkuleformede knuter (papuler) med en glatt, og senere med en skjellende overflate. De er lokalisert ikke bare på kjønnsorganene, men også på håndflatene og føttene til pasienten. I klinikken (klinisk bilde) av syfilis på dette tidspunktet kan det være en sjankre av kjønnsorganene (et tegn som er mer karakteristisk for den første perioden).

Andre manifestasjoner av sekundær syfilis, som vises sjeldnere, inkluderer leukodermi (lette ovale flekker lokalisert i armhulene, på halsen) og brede kondylomer (vorter) i anus og kjønnsorganer. Alle disse symptomene kan være hos mennesker i flere år, hvis ingenting gjøres mot dem, utvikles tertiær syfilis hos menn og kvinner.

Diagnose og behandling

På tidlig diagnose sykdommer, leger utfører en ekstern undersøkelse av menneskekroppen og tar hensyn til symptomene på 1 syfilis (bilde). Ofte på dette tidspunktet stiller leger en feildiagnose av pasienter, fordi. mange hudsykdommer har manifestasjoner som ligner på syfilis. Leger tar sår og utslett i kjønnsområdet som tegn på en farlig infeksjon.

For eksempel, med basalcellehudkreft, dannes en tett rulle av svulsten med en gråbrun skorpe i midten, og med scabies ectyma vil glans penis sår. Disse fenomenene ligner (syfilom).

Noen ganger kan du for eksempel ta det primære syfilomet i den harde ganen for manifestasjoner av angina, og såret i sjankre på leppen for herpes.

I den første og andre perioden med syfilis, hvis det er synlige tegn på sykdommen på menneskekroppen, bruker leger en diagnostisk metode som mikroskopi, dvs. utstryk tas fra overflaten av sår, papler og erosjoner, og blek treponema, det forårsakende middelet til sykdommen, oppdages under et mikroskop på en mørk bakgrunn. I den latente perioden med syfilis utføres ikke en slik studie.

Den vanligste metoden for å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene er serologiske tester av humant blodserum for tilstedeværelse av infeksjonsantistoffer. Den uspesifikke Wasserman-reaksjonen er positiv hvis det, som et resultat av studien, faller ut hvite flak i reagensrøret. Denne metoden er ikke alltid pålitelig, derfor utfører laboratorier i tillegg en klargjørende spesifikk reaksjon av passiv hemagglutinasjon (RPHA). Det forekommer bare i nærvær av antistoffer av blek treponema i blodet.

I den tertiære perioden med syfilis er det mulig å utføre de ovennevnte diagnostiske metodene, men tilstedeværelsen av tyggegummi (purulente seler) på menneskekroppen indikerer tilstedeværelsen av sykdommen i kroppen.

Exciter egenskaper

Årsaken til syfilis er en blek spirochete (treponema), som lett kommer inn i kroppen gjennom hudlesjoner (sår, sår). Den har form som en spiral og kan bevege seg både rotasjons- og fleksjonsmessig. Fanget i lymfekar, spiroketten reproduserer aktivt ved deling. Blek treponema i blodet akkumuleres i store mengder bare i den andre perioden av sykdommen, derfor vises det bare på dette stadiet utslett på kroppen og slimhinnene til en person.

Denne mikroorganismen med syfilis viser motstand mot lave temperaturer i flere dager, og den beste betingelsen for dens vitale aktivitet er et fuktig og varmt miljø (37 ° C). Spirochete dør under påvirkning av sure og alkaliske løsninger, ved en temperatur på 55 ° C - etter 15 minutter, og ved 100 ° C - umiddelbart.

Syfilisinfeksjon

Sykdommen syfilis er en infeksjon som hos 97 % overføres fra en syk person til en frisk person ved seksuell kontakt gjennom sæd. Denne sykdommen kan pådras ved å kysse (gjennom spytt), bruke hygieneartikler som deles med en syk person (barberhøvel, tannbørste) eller en sprøyte, som er typisk for rusmisbrukere. V medisinsk institusjon under direkte blodoverføring er infeksjon med treponema sjelden.

Syfilis kan overføres til et ufødt barn av en syk gravid kvinne eller en ammende mor mens du ammer. Noen ganger registreres innenlandske tilfeller av infeksjon, som kan oppstå ved å riste hender eller dele et vått håndkle.

Komplikasjoner

Med hver påfølgende uke etter at de første symptomene på syfilis vises, kommer infeksjonen mer og mer inn i kroppen. Hvis en person ikke tar hensyn til utseendet til utslett, sår i området av glanspenis, etc., forårsaker en ubehandlet sykdom en rekke komplikasjoner. Det fører til skade på sentralnervesystemet (CNS). Over tid er det lidelser i muskel- og skjelettsystemet, organene for hørsel, syn og pust lider. Sår og syfilider etterlater arr for livet.

Klassifisering

Etter at treponema kommer inn i kroppen, går syfilis gjennom flere stadier i utviklingen:

1. Primær seronegativ (inkubasjon) og seropositiv.
2. Sekundær (frisk, latent, tilbakevendende).
3. Tertiær (aktiv, latent, visceral, neurosyphilis).

Sykdommen er medfødt. Alle stadier av syfilis går fra en til en annen.

Inkubasjonstiden til sykdommen

Perioden varer fra infeksjonsøyeblikket til det første tegn på manifestasjonen av sykdommen - en hard sjankre (2-6 uker). Hvis en person tar antibiotika samtidig, øker inkubasjonsperioden til flere måneder. Testresultatene på dette tidspunktet vil være negative.

Klinikk i primærperioden

Sykdommen viser seg alltid på infeksjonsstedet (i munnen, på kjønnsorganene) med et rundt sår (chancre). Siden såret ikke gjør vondt, merker personen ofte ikke det. Etter 5 uker gror sjankeren, et arr forblir på sin plass. Bakteriene invaderer deretter lymfeknutene, som hovner opp som svar. Dette tegnet betyr at den andre perioden med syfilis kommer.

Epidemiologi av syfilis

På 90-tallet av XX-tallet i Russland var det en økning i forekomsten av syfilis. Mest høy vurdering Infeksjon ble registrert i 1997. Det utgjorde 277,3 saker per 100 000 personer. I de årene økte antallet prostituerte og rusmisbrukere i landet, og syke selvmedisinerte. Siden 1998 begynte forekomsten å synke kraftig, 30 % færre tilfeller ble registrert i 2003-2004. Fra 2007 til 2013 har denne indikatoren enten økt eller redusert. Nå er det 20,4 registrerte tilfeller av syfilis per 100 000 innbyggere i Russland, som er 10,4 % flere enn i 2013.

Patogenesen til syfilis

Syfilis er en kronisk infeksjon forårsaket av Treponema pallidum, som til slutt påvirker alle menneskelige vev og organer. Sykdommen utvikler seg i kroppen i etapper. Symptomene på den første perioden er de samme i alle tilfeller (med små variasjoner), på andre stadier er infeksjonsforløpet individuelt. Et trekk ved syfilis er den suksessive endringen av aktive og latente stadier.

Screening

Screening (undersøkelse av befolkningen for infeksjon) spiller en positiv rolle for å oppdage syfilis og redusere forekomsten. Det lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Screening foretas ved søknad om jobb i barneinstitusjoner og institusjoner Catering. Det er obligatorisk for gravide kvinner (forebygging av medfødt syfilis) og givere. Spesialister undersøker folks blod ved å utføre serologiske tester i laboratoriet.

Årsaker til utvikling

Syfilis kan pådras på forskjellige måter, men den utvikler seg i kroppen hvis en person ikke behandler sykdommen fra det øyeblikket de første tegnene vises. Dette er fordi mange mennesker er flaue over å oppsøke lege. De enten selvmedisinerer, noe som ikke alltid er riktig, eller de ignorerer sykdommen.

En alvorlig komplikasjon av infeksjonen er CNS-skade (nevrosyfilis), som kan oppstå på alle stadier av sykdommen. Utviklingen av nevrosyfilis skjer de første årene fra infeksjonsøyeblikket, senere skade på sentralnervesystemet tilskrives 7-8 år med ubehandlet syfilis. På dette tidspunktet oppstår progressiv lammelse og dorsal tabes.

Behandling av syfilis

I de tidlige stadiene av sykdommen er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. Infeksjonen behandles med antibiotika - Penicillin, Erytromycin. Hvis nevrosyfilis har oppstått, administreres antibakterielle medikamenter intramuskulært til pasienter og kroppstemperaturen økes kunstig. I det tredje stadiet av syfilis brukes ikke bare antibiotika, men også vismutbaserte medisiner, mens behandlingen kun utføres i sykehus. Sammen med den syke bør seksualpartnerne hans behandles. Tidlig kontakt med leger garanterer rask bedring.

Infeksjon med syfilis oppstår som et resultat av penetrasjon av blek treponema inn i menneskekroppen gjennom huden eller slimhinnene.

Selv med treponema-infeksjon kan det hende at syfilis ikke forekommer i halvparten av tilfellene.

Men hvis infeksjonen oppsto og sykdommen begynte å utvikle seg, hva er de første tegnene på syfilis?

For tiden noterer venerologer endringer i løpet av primær syfilis. Hvis år tidligere syfilis manifesterte seg gjennom en enkelt hard sjankre på pasientens kropp, er det nå to eller flere slike sår på kroppen. Dessuten, hvis det tidligere var mulig å føle en tydelig definert forsegling av en hard sjanker, kan det hende at denne forseglingen ikke vises nå.

VI RÅDDER! Svak styrke, slapp penis, fravær av langvarig ereksjon er ikke en setning for en manns seksualliv, men et signal om at kroppen trenger hjelp og at mannlig styrke svekkes. Det er et stort antall medisiner som hjelper en mann med å få en stabil ereksjon for sex, men de har alle sine ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis mannen allerede er 30-40 år gammel. hjelp ikke bare til å få ereksjon HER OG NÅ, men fungerer som forebygging og opphopning mannlig makt, slik at en mann kan forbli seksuelt aktiv i mange år!

De første tegnene på sekundær syfilis

Det skal bemerkes at sekundær syfilis kan være av flere varianter:

• Fersk- denne typen syfilis er en konsekvens av primærformen. Symptomer - lite polymorft utslett og hard sjankre;
• Skjult- selv inkubasjonsperioden for syfilis manifesterer seg ikke eksternt, men kan oppdages gjennom serologiske studier;
• Tilbakevendende- med denne formen for sekundær syfilis veksler tilbakefall, under hvert tilbakefall oppstår et utslett på kroppen. Men i motsetning til fersk syfilis, er utslettet under tilbakefall mindre rikelig, flekkene er større, og foci av utslett kan oppdages.

Tegn på sekundær syfilis:

• Hos menn er de første tegnene på sekundær syfilis influensalignende symptomer: svakhet, feber, hodepine. Om natten er artralgi og myalgi spesielt uttalt. Deretter dukker det opp sekundære syfilider på kroppen, som inneholder en betydelig mengde blekt treponema, som skaper en høy risiko for at andre kan bli smittet med syfilis. Sekundære syfilider danner ikke arr. Ofte er sekundær syfilis ledsaget av alopecia, som kan dekke både store områder av hårfestet, og være liten fokal.
• Syfilis av sekundær form hos kvinner manifesterer seg 2-8 uker etter infeksjon med treponema. Tegnene på syfilis på dette stadiet er spesielt uttalt i kjønnsområdet: et rosa utslett kan bli funnet på slimhinnen, mens selve slimhinnen er fuktig og skinnende. Sammen med utslettet kan papler bli funnet på tungen og stemmebåndene, noe som ofte fører til heshet.
  Hos kvinner kan dette stadiet av sykdommen være ledsaget av pigmentær syfilis, eller, som det også kalles "Venus halskjede". Pigmentær syfilis viser seg gjennom misfarging av huden på nakken (rygg og sider). Denne misfargingen av nakken utvikler seg vanligvis 4-6 måneder etter at treponema kommer inn i kroppen. I tillegg til nakken, diagnostiseres syfilitisk leukodermi på brystet, korsryggen, armene, etc.
• Hos barn vises de første tegnene på sekundær syfilis som et kraftig papulært eller pustulært utslett. Dette utslettet indikerer at blekt treponema ikke ble lagt merke til i den første fasen av sykdommen og er nå i overflod i barnets blod. Når immunsystemet styrkes, vil utslettet passere, men tilbakefall av syfilis hos et barn er uunngåelig - tertiær syfilis vil begynne.

Hos menn og kvinner med sekundær syfilis kan syfilitisk roseola ofte diagnostiseres - dette er særegne avrundede blekrosa flekker som kan nå 10 mm i diameter. Slike flekker kan være på hvilken som helst del av pasientens kropp. Et karakteristisk trekk ved syfilitisk roseola er dens gradvise manifestasjon av 10-12 flekker per dag i syv dager. Trykker du på roseolaen forsvinner den.

Også, med sekundær syfilis, kan papulær syfilis vises.- Dette er papler som når en diameter på 5 mm. Fargen på paplene kan være rosa eller kobberrød. Over tid begynner disse paplene å flasse av fra sentrum til periferien.

Et ekstremt sjeldent første tegn på sekundær syfilis er pustuløs syfilis - purulente formasjoner, som deretter tørker opp og danner en gul skorpe. Den høyeste risikoen for å utvikle pustuløs syfilis er observert hos narkomane, alkoholikere og personer som lider av tuberkulose.

Tegn på syfilis hos kvinner, menn og barn i tertiær form

Hvis den ikke behandles, utvikles tertiær syfilis hos 30 % av personer med sekundær syfilis. En fjerdedel av de smittede dør av tertiær syfilis. Det er ekstremt viktig å gjenkjenne tegnene på syfilis hos kvinner og menn i det minste på dette stadiet.

Tegn på tertiær syfilis:

• Hos menn diagnostiseres tertiær syfilis gjennom utseendet av tuberkler og tannkjøtt. Tuberklene er ganske små i størrelse og det dannes ganske mange av dem på kroppen. Gummaer er enkle, ganske store og dype i vevet. Disse formasjonene inneholder ikke et så stort antall treponemas, så risikoen for å infisere en annen person er mye lavere enn med sekundær syfilis.
• I tertiær form er de første tegnene på syfilis hos kvinner støt og tannkjøtt som hos menn. Både tuberkler og tannkjøtt blir etter hvert til sår, hvorfra arr vil forbli etter tilheling. Disse arrene påvirker tilstanden til organer og vev negativt, og deformerer dem alvorlig. Gradvis blir funksjonene til organer krenket, noe som til slutt kan føre til døden. Hvis infeksjon med syfilis oppsto fra en seksuell partner, vil utslettet primært være i kjønnsområdet (på skjeden, etc.).
• Hos barn påvirker tertiær syfilis huden, indre organer og nervesystemet med spesielle tuberkler - syfilider. Syfilider dannes på grunn av utviklingen av overfølsomhet i barnets kropp til treponemas, som finnes i overkant i barnets kropp.

Tertiær syfilis kan vare i flere tiår. Pasienten kan lide av utvikling av mental sinnssykdom, døvhet, synstap, lammelse av ulike indre organer. Et av de viktigste tegnene på tertiær syfilis er en betydelig endring i pasientens psyke.

Hvis en person tidligere var ganske rolig, som et resultat av langvarig eksponering for syfilis på kroppen, begynner en person å få panikk, lider av paranoia, raserianfall og depresjon, som erstattes av perioder med eufori.

Ofte på dette stadiet av utviklingen av sykdommen opplever pasienten hallusinasjoner - dette oppstår som et resultat av ødeleggelse av hjernevev.

Tegn på syfilis hos menn, kvinner og barn: hvordan forskjellige typer syfilis manifesterer seg

Syfilis er ganske mangfoldig i sine manifestasjoner. Dette avhenger av en rekke faktorer, alt fra immunstatusen til personen som er rammet av treponema til antall syfilispatogener som kommer inn i kroppen.

Kan skilles følgende typer syfilis og deres tegn hos menn og kvinner:

Atypisk syfilis manifesterer seg i form av en atypisk hard sjankre. Disse kan være indurativt ødem, chancrapanaritsia, chancre på mandlene og parafimose. Indurativt ødem er preget av utvikling i området av kjønnsleppene og preputial sekk, og slik hevelse er ikke ledsaget av smertefulle opplevelser. Sjankeren ser ut som et ganske stort sår, tett når den palperes.

Huden får en lilla fargetone. Et annet tegn på syfilis hos menn og kvinner i atypisk form- chancre panaritium, som kan bli funnet i nærheten neglefalanx på fingrene.

Samtidig har såret ujevne kanter, smertefulle opplevelser skapes på den berørte falangen. Samtidig øker lymfeknutene i albuene, men gjør ikke vondt. Med manifestasjonen av en hard sjankre på mandlene, oppstår erosjon og sår, mandlen øker i størrelse.

Pasienter opplever ikke smerter fra sår på mandlen. Parafimose ved atypisk syfilis er en betennelse i preputial-sekken som utvikler seg når penishodet blir eksponert. Forlenget forløp av parafimose uten riktig behandling kan føre til nekrose av hodet.

Transplacental overført sykdom, det vil si infeksjon av fosteret med syfilis gjennom mors blod. Denne sykdommen skilles i to former - tidlig og sent. tidlig form medfødt syfilis begynner med fosterutvikling og fortsetter inn i tidlig barndom. Sen medfødt syfilis viser seg etter at barnet har fylt 15 år, og før det kan man anta at barnet er friskt – sykdommen viser seg ikke på noen måte.

Hvis syfilis påvirker fosteret (oppstår vanligvis i den femte måneden av svangerskapet), begynner treponema å ødelegge de indre organene til barnet og skjelettsystemet. Sjansene for at et slikt barn overlever er ubetydelige. I følge offisiell statistikk, hvis en gravid kvinne er syk med sekundær syfilis, vil 90% av svangerskapet ende i fødselen av et dødt barn eller fosterets død.

Tegn på medfødt syfilis diagnostiseres hos fosteret: de kan være en økt masse av morkaken (1:3 i stedet for normen 1:6), og selve morkaken øker i størrelse og blir lett revet. Mengden fostervann avtar. Fosterets organer og vev påvirkes.

Hvis et barn med syfilis ble født og overlevde, vil den nyfødte ha slapp og rynket hud (ligner på senil hud), kroppsdisproporsjoner (forstørret hode), spesifikk rhinitt og andre sykdommer vil utvikle seg. Barn med medfødt syfilis henger etter jevnaldrende i utviklingen.

Nevrosyfilis- en av variantene av syfilis, når vevet i hjernen, dens membraner og blodårer påvirker tannkjøttet. Nevrosyfilis kan være latent (diagnostisert kun gjennom spesielle studier, ingen ytre tegn observeres), tidlig (utvikles mot bakgrunnen av primær eller sekundær syfilis, påvirker karene og membranene i hjernen, ledsaget av syfilitisk meningitt og meningomyelitt), sent (oppstår syv år etter infeksjon med treponema og utvikler seg mot bakgrunnen av tertiær syfilis, ledsaget av dorsal tabes, progressiv lammelse og syfilitisk gumma i hjernen).

Nevrosyfilis manifesterer seg gjennom følgende symptomer: syfilitisk meningitt - syfilis er ledsaget av meningeale symptomer (alvorlig hodepine, motvilje mot lys, kvalme og oppkast, høy feber); syfilitisk meningoencefalitt - faktisk er det syfilitisk meningitt, som er ledsaget av psykiske lidelser (hallusinasjoner kan forekomme); dorsal tabes - med denne manifestasjonen påvirker neurosyphilis ryggmargen, slik at pasienten mister følsomheten til lemmene, ser dårlig, føler problemer med vannlating og avføring; progressiv lammelse - med nevrosyfilis mister en pasient med lammelse lese- og skriveferdigheter, demens utvikler seg og fullstendig oppløsning av personligheten.

Latent syfilis- en type syfilis, når sykdommen er helt asymptomatisk. Slik syfilis kan bare oppdages gjennom laboratorietester. Diagnose av latent syfilis er ganske komplisert - det er et sett med prosedyrer basert på kroppens spesifikke reaksjoner på syfilis.

Venereologer antyder at utviklingen og spredningen av latent syfilis i verden er assosiert med den utbredte bruken av antibiotika: pasienter tar symptomene på syfilis for tegn på en annen seksuelt overførbar sykdom og prøver å kurere den med et antibiotikum. Legemidlet overdøver symptomene på syfilis, og sykdommen begynner å være asymptomatisk.

Latent syfilis kan være tidlig og sent. Tidlig latent syfilis- dette er perioden fra primær til sekundær syfilis, som vanligvis tilsvarer to år.

Til tross for at latent syfilis ikke manifesterer seg utad, er en infisert person farlig for andre. Sen latent syfilis diagnostiseres mer enn to år etter infeksjon med treponema. Slike pasienter er ikke farlige for andre. Oftest i medisinsk praksis er latent syfilis uspesifisert - pasienten har ingen informasjon om forventet dato for infeksjon med syfilis.

Husholdnings syfilis kan oppnås ikke-seksuelt. Dette oppstår vanligvis som et resultat av utilstrekkelig eller mangel på personlig hygiene. Det er nok for en person å bruke andres håndkle eller tannbørste, drikke vann fra andres glass - og treponema kommer inn i kroppen. Generelt er treponema ganske seig bare ved lave temperaturer - dens evne til å infisere kan vedvare i flere år. Men ved temperaturer over 45-50 grader dør treponema.

Tegn på husholdningssyfilis tilsvarer tegnene på seksuelt ervervet syfilis, forskjellene er bare i plasseringen av den harde sjankeren på kroppen smittet person: ved seksuell infeksjon manifesterer sjankre seg oftest i kjønnsområdet, og med innenlands infeksjon kan finnes hvor som helst på kroppen.

Syfilis har en spesiell plass blant sykdommer som hovedsakelig overføres seksuelt. En av hovedårsakene denne sykdommen er forstyrrelsen av seksuelle forhold, mens det syfilitiske utslettet, hvis symptomer er uttalt, blir en slags "gave" mottatt for ikke for flittig oppførsel. Det særegne ved sykdommen ligger også i det faktum at fullstendig avhending av den kun er mulig med innledende stadier sine strømninger. Konsekvensene blir irreversible når sykdommen i hjernen rammes, mens behandlingen allerede er i ferd med å bli nærmest umulig.

generell beskrivelse

Påstanden om at syfilis utelukkende er en seksuelt overførbar sykdom er ikke helt sant. Faktum er at du kan bli smittet med det i hverdagen når infeksjonen kommer direkte inn i blodet gjennom riper eller sår på kroppen, det er også mulig ved bruk av toalettartikler (håndkle, vaskeklut) som tilhører pasienten. I tillegg kan infeksjon med syfilis oppstå ved blodoverføring, og syfilis kan være medfødt. I utgangspunktet er utslettet lokalisert i foci i området av håret og trinnene, så vel som på håndflatene. I tillegg, hos kvinner, er det også lokalisert under brystkjertlene; for begge kjønn kan konsentrasjonen lokaliseres i kjønnsområdet.

Etter 3-4 uker fra infeksjonsøyeblikket, får stedet der introduksjonen av blek treponema, det forårsakende middel for infeksjon av denne sykdommen (som hovedsakelig er kjønnsorganene), tegn som indikerer primær syfilis.

Symptomer på det primære stadiet

Tegn på primær syfilis er utseendet til en rød flekk små størrelser, som blir til en tuberkel etter noen dager. Sentrum av tuberkelen er preget av gradvis vevsnekrose (dens død), som til slutt danner et smertefritt sår, innrammet av harde kanter, det vil si en hard sjankre. Varigheten av primærperioden er omtrent syv uker, etter starten av denne, etter omtrent en uke, gjennomgår alle lymfeknuter en økning.

Fullføring av primærperioden er preget av dannelsen av mange bleke treponema, forårsaker treponemal sepsis. Sistnevnte er preget av svakhet, generell ubehag, leddsmerter, feber og faktisk dannelsen av et karakteristisk utslett, noe som indikerer begynnelsen av sekundærperioden.

Symptomer på sekundærstadiet

Sekundærstadiet av syfilis er ekstremt mangfoldig i sine egne symptomer, og det er av denne grunn at franske syfilidologer på 1800-tallet kalte det "storapen", og påpekte dermed likheten mellom sykdommen på dette stadiet med andre hudtyper sykdommer.

Tegn på den generelle typen av sekundærstadiet av syfilis er følgende funksjoner utslett:

• Mangel på opplevelser av subjektiv type (sårhet, kløe);
• Mørk rød farge av utslett;
• Tetthet;
• Klarhet og regelmessighet av rundhet eller rundhet av konturer uten deres tendens til mulig sammenslåing;
• Avskalling av overflaten er uuttrykt (i de fleste tilfeller er fraværet notert);
• Spontan forsvinning av formasjoner uten påfølgende atrofi og arrdannelse er mulig.

Oftest er utslett av sekundærstadiet av syfilis karakterisert i form av deres manifestasjoner (se bilde av et syfilitisk utslett):

• Denne manifestasjonen av dette stadiet av syfilis er den hyppigste. Indikerer dets forekomst til det faktum at spredningen av blek treponema har skjedd i hele kroppen. En karakteristisk manifestasjon i dette tilfellet vises roseolas (flekker) i en mild inflammatorisk form. Til å begynne med er fargen blekrosa, konturene av utslett er uskarpe, formen er oval eller avrundet. Deres størrelse er ca 1-1,5 cm i diameter, overflaten er glatt. Drenering av roseola observeres ikke, og de stiger heller ikke over huden som omgir dem. Det er ingen tendens til perifer vekst. Ofte er lokalisering konsentrert i regionen til de laterale overflatene av stammen og magen.



• Denne typen utslett er dannet i form av knuter (papuler), deres form er rund og halvkuleformet, konsistensen er tett elastisk. Verdien kan nå størrelsen på linser, mens den når størrelsen på erter. De første dagene av utseende er preget av glattheten og glansen på overflaten av paplene, hvoretter den begynner å skrelle til dannelsen av en skjellende kant langs periferien, analogt med Bietts krage. Når det gjelder lokalisering av papler, har den ikke klare konsentrasjonsområder, de kan dannes hvor som helst. I mellomtiden er det også "favoritt" lokaliseringsmiljøer, som inkluderer kjønnsorganer, anus, såler og håndflater.



• Denne formen for formasjoner er en hyppig manifestasjon av papulær syfilis. Det kommer til uttrykk i dannelsen av fortykkede knuter som ligner hard hud med en skarp begrensning fra huden som omgir dem. Overflaten deres er glatt, nyansen er erytematøs-brun eller lilla-rød. Veksten av papulære elementer fører til at de sprekker i midten, noe som fører til dannelsen av en skjellende kant langs omkretsen. Ofte blir denne formen for syfilis forvekslet med vanlig hard hud av pasienter, noe som ikke fører til et rettidig besøk til legen.



• Denne formen for utslett er også ganske vanlig i sekundærstadiet av syfilis. Brede kondylomer er papler av en vegetativ type, hvis dannelse skjer på grunnlag av gråtende papler med en tendens til å slå sammen og hypertrofi. Ofte er deres ledsagende funksjon dannelsen av et dypt infiltrat, dekket med et hvitt belegg av det kåte hovne laget i nærvær av en karakteristisk serøs utflod. Ganske ofte er brede vorter den eneste manifestasjonen som er karakteristisk for sekundærperioden. Oftest er utslett lokalisert i anus, så det er ofte nødvendig å skille dem fra kondylomer av kjønnsvorter (analvorter) og fra hemoroider.



• I dag er det ekstremt sjeldent, men det er også umulig å utelukke muligheten for denne typen utslett. For ikke så lenge siden var syfilitisk leukodermi en så spesifikk manifestasjon av syfilis at den ble gitt det ikke mindre slående navnet - "Venus' halskjede". Dens manifestasjon er preget av dannelsen av ovale lyse avrundede lesjoner mot bakgrunnen av en brunaktig-gulaktig mørkfarging av huden. De vanligste stedene for lokalisering av syfilitisk leukodermi er de laterale overflatene av nakken, i noen tilfeller - i regionen på den fremre brystoverflaten, så vel som i regionen øvre lemmer og armhulene.



• Dette utslettet oppstår i form av roseoløse flekker som dannes langs slimhinnen i munnen og halsen, så vel som i regionen av den øvre ganen. Det berørte området er preget av oppkjøpet av en stillestående rød farge på overflaten, i noen tilfeller kan det gi en kobberfarge. Overflaten er generelt jevn, konturene av formasjonene er klare. De er også preget av fraværet subjektive følelser Noen tilfeller er imidlertid preget av at det oppstår vanskeligheter med å svelge. I prosessen med sekundær syfilis, spesielt på tidspunktet for tilbakefall av sykdommen, kan syfilider dannet i slimhinnene fungere som nesten den eneste kliniske manifestasjonen av sykdommen. I tillegg er deres tilstedeværelse ekstremt viktig fra et epidemiologisk synspunkt, fordi de inneholder et stort antall patogener av denne infeksjonen.



• Syfilitisk alopecia. Den viktigste manifestasjonen er skallethet, som provoserer dannelsen av et stort antall foci av et karakteristisk utslett. Samtidig faller håret ut, slik at de i utseende kan sammenlignes med pels spist av møll.

Generelt, med tanke på utslettet, kan det bemerkes at med syfilis kan det være helt forskjellige typer karakter. Alvorlig kurs syfilis provoserer utseendet til pustuløs (eller pustuløs) syfilis, som kan manifestere seg som et utslett, og et utslett karakteristisk for.

Sekundær tilbakevendende syfilis er preget av færre og færre utslett, observert med hver ny form tilbakefall. Selve utslettene blir i dette tilfellet større og større, preget av en tendens til egen gruppering i ringer, ovaler og buer.

Sekundær ubehandlet syfilis omdannes til tertiær.

Symptomer på tertiærstadiet

Dette stadiet av sykdommen er preget av en liten mengde blek treponema i kroppen, men den er sensibilisert for deres effekter (det vil si at den er allergisk). Denne omstendigheten fører til det faktum at selv med en liten mengde treponema-eksponering, reagerer kroppen med en særegen form for en anafylaktisk reaksjon, som består i dannelsen av tertiære syfilider (gummi og tuberkler). Deres påfølgende desintegrasjon skjer på en slik måte at karakteristiske arr forblir på huden. Varigheten av dette stadiet kan være tiår, som ender med en dyp lesjon mottatt av nervesystemet.

Når vi stopper på utslett på dette stadiet, merker vi at tuberklene er mindre sammenlignet med tannkjøttet, dessuten både i størrelse og i dybden de oppstår. Tuberkulær syfilis bestemmes ved å undersøke tykkelsen på huden med identifisering av en tett formasjon i den. Den har en halvkuleformet overflate, diameteren er ca 0,3-1 cm. Over tuberkelen blir huden blåaktig-rødaktig i fargen. Humper dukker opp forskjellige tider mens de grupperes i ringer.

Over tid dannes nekrotisk forfall i midten av tuberkelen, som danner et sår, som, som vi allerede har bemerket, etterlater et lite arr etter helbredelse. Gitt den ujevne modningen av tuberklene, er huden preget av originaliteten og variasjonen av helhetsbildet.

Syfilidegummi er en smertefri tett knute, som er plassert i midten av de dype hudlagene. Diameteren til en slik node er opptil 1,5 cm, mens huden over den får en mørk rød nyanse. Over tid mykner tannkjøttet, hvoretter det åpner seg, og frigjør en klebrig masse. Såret, som ble dannet på samme tid, kan eksistere i svært lang tid uten nødvendig behandling, men vil samtidig øke i størrelse. Oftest har et slikt utslett en ensom karakter.

Behandling av syfilitisk utslett

Utslettet behandles i forbindelse med behandlingen av den underliggende sykdommen, det vil si selve syfilisen. av de fleste effektiv metode behandling er bruk av vannløselige penicilliner i den, noe som gjør det mulig å gi støtte i blodet for en konstant nødvendig konsentrasjon av nødvendig antibiotika. I mellomtiden er behandling bare mulig på et sykehus, der stoffet administreres til pasienter i 24 dager hver tredje time. Intoleranse mot penicillin gir et alternativ i form av en reservetype medikament.

I tillegg viktig poeng er også utelukkelse av sykdommer som har oppstått på bakgrunn av syfilis. For eksempel bidrar syfilis ofte til økt risiko, fordi det generelt provoserer en kraftig nedgang i immunforsvaret som kroppen har. Følgelig er den passende løsningen å gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp som bidrar til å eliminere alle typer smittestoffer som er tilstede.

Hvis du mistenker syfilitisk utslett du bør umiddelbart kontakte en hudlege eller venerolog.

Erfaren lege snakker om en smittsom kjønnssykdom - syfilis. Fra intervjuet vil du lære alt om syfilis - manifestasjonene av sykdommen, hvordan du kan diagnostisere i tide og hvilken terapi som brukes til behandling.

- Viktor Ivanovich, i dag skal vi snakke om syfilis - en arvelig sykdom moderne verden fra middelalderens dyp, og som fortsatt ikke har mistet sin relevans. Skjønt for i fjor og tilfeller av infeksjon har gått ned, men statistikken til helsedepartementet er fortsatt skremmende, for hundre tusen innbyggere i landet vårt er 26 mennesker syke med syfilis. Fortell meg, er det feilen i befolkningens manglende bevissthet eller en enkel ignorering og tillit til at dette ikke vil påvirke meg?

– Ja, faktisk er statistikken skremmende, men de siste ti årene har smittetilfellene gått betydelig ned, spesielt blant risikogruppen – ungdom. Dette ble mulig takket være spesielle programmer for å informere med forklarende og forebyggende arbeid. Leksjoner om reproduktiv helse holdes regelmessig på skoler og universiteter. Men tilfeller av sykdommer har blitt hyppigere i alderskategori 40 år som, som du sier, tror det ikke vil påvirke dem. Og dette er en banal mangel på bevissthet blant befolkningen, siden det ikke ofte holdes forklarende arrangementer på produksjonsanleggene.

— Din minste og mest voksne pasient?

– Du kan si fra null og oppover. Sykdommen er mottakelig for både spedbarn smittet i livmoren eller under fødsel og eldre pasienter. Men hvis vi snakker om de som kom til mottaket på egen hånd, så er den yngste en tenåring på 13 år og den eldste er en mann i en alder av 80 år. Så alle aldre er underlagt syfilis).

– Er det noen sammenheng mellom sykdomsutbrudd og årstider?

- Ja, den mest produktive tiden er slutten av sommeren, begynnelsen av høsten, når ferieperioden slutter og erkjennelsen kommer, hva har jeg gjort og om jeg trenger å oppsøke lege)

– Hvem kontakter deg oftest?

– Det finnes ikke et enkelt svar på dette spørsmålet. Blant pasienter er det både anstendige borgere og asosiale elementer, denne plagen kan ramme alle. Men oftest er dette mennesker med dårlige vaner, jeg kan ikke si at de alle er fylliker, men likevel, etter at hjernen er skadet av alkohol, begynner de å tenke med andre deler av kroppen. Det er her faren ligger.

Smittemåter

– Kan vi ut fra ditt hint om kroppsdeler konkludere med at den vanligste smitteveien er gjennom seksuell kontakt med en smittet person?

– Ja, i 95 % av tilfellene skjer smitte på denne måten.

– Fortell oss mer detaljert, for våre lesere, om overføringsmåter for smitten og hvor faren ligger?

– Hovedsmitteveien er som sagt seksuell. Faktum er at favorittstedet for konsentrasjonen av patogenet i kroppen er alle flytende medier - sædceller, vaginal utflod, blod og til og med spytt. Under samleie er den største sjansen for infeksjon på grunn av utveksling av sæd og skjedevæske mellom partnere.

- Før jeg snakket med deg, studerte jeg kommentarene på Internett for syfilisinfeksjon, og mange ganger møtte jeg råd der det anbefales å avbryte sex før utløsning. Det er en oppfatning at denne metoden beskytter mot infeksjon. Er det sånn?

- Definitivt ikke. Dette er en dyp vrangforestilling, bare på grunn av selve mangelen på bevissthet i befolkningen. Under samleie oppstår kontakt mellom slimhinnene i kjønnsorganene, som inneholder et smøremiddel som frigjøres under opphisselse, og også dette er en flytende grå der en stor konsentrasjon av patogenet observeres. I nærvær av minimal skade på slimhinnene, vil øyeblikkelig infeksjon oppstå.

Hva er sannsynligheten for å bli smittet etter den første seksuell kontakt med de syke?

– Veldig høyt, 30-40 % av infeksjonene oppstår etter første og eneste gang. Jeg bør merke meg at infeksjon også kan oppstå under oralsex og risikoen for å få sykdommen er ikke mindre. Med denne sexmetoden inneholder den samme utvekslingen av væsker og spytt ikke mindre patogen enn sæd eller vaginalvæske.

– Hva med analsex?

– Statistikk sier at smitte med analsex forekommer sjeldnere enn vanlig. Det er homofile som inngår i risikogruppen, de har mye oftere sykdommen. Faktum er at patogenet trenger gjennom den minste skaden på slimhinner og hud, og mikrosprekker i endetarmen er en vanlig ting.

– Fra alt det ovennevnte dukker spørsmålet opp, er det mulig å bli smittet med et kyss?

– Sannsynligheten er veldig lav, men den finner sted, siden aktiviteten og evnen til patogenet til å formere seg er bevart i fuktige omgivelser, som er det spytt er. Hvis det er skade munnhulen infeksjon oppstår.

- Hvilke andre måter overføres smitten på?

- Mindre sannsynlighet for å bli smittet:

1. Husholdningsmåte. I dette tilfellet er risikoen minimal, siden patogenet er følsomt for miljøforhold, men likevel kan forbli aktivt i et fuktig miljø til det er helt tørt. For eksempel vil bestikket til en smittet person være en smittekilde til spytt tørker på det. Fare kan ligge på lur ved bruk av vanlige husholdningsartikler og personlige hygieneprodukter, mens du tar et bad sammen med pasienten eller etter det, ved bruk av felles seng.
2. Infeksjon av babyer- et vanlig problem og et smertefullt tema for leger, som krever en separat og detaljert vurdering, fordi det alltid er vanskelig å se på nyfødte med symptomer på syfilis. Infeksjon i dette tilfellet oppstår under graviditet fra en syk mor til et barn, gjennom morkaken eller under arbeidsaktivitet under passasjen av barnet gjennom fødselskanalen.

Hva er syfilis

– Viktor Ivanovich, la oss gå rett på sak. Hva slags forferdelig beist gjemmer seg under navnet syfilis?

- Dette er en smittsom lesjon ikke bare i kjønnsorganet, som mange tror på grunn av den spesifikke infeksjonsveien, påvirker sykdommen hele kroppen - bein og bruskvev, hud, alle kroppssystemer, inkludert sentralnervesystemet, og indre organer. Årsaken til sykdommen er blek treponema, en patogen mikroorganisme som, når den kommer inn i kroppen, konsentrerer seg i lymfestrømmen, og deretter gjennom veggene til små kar trenger inn i blodstrømmen og sprer seg gjennom hele kroppen.

Hvor lang tid tar det før syfilis oppdages etter infeksjon?

- Inkubasjonen av sykdommen eller den asymptomatiske perioden kan vare fra 10 til 90 dager, og etter denne tiden vil de første symptomene på sykdommen dukke opp. Men i gjennomsnitt varer inkubasjonen fra 20 til 45 dager.

- Og hvorfor så tvetydige vilkår for manifestasjon av sykdommen?

– Ja, faktisk, tidsrammen er veldig uklar og avhenger av mange faktorer. Den første symptomatologien vil vises når patogenet når en viss konsentrasjon i kroppen, og hvor snart dette skjer, avhenger av immunitetstilstanden og noen andre komponenter. For eksempel øker komorbiditeter inkubasjon med forhøyet temperatur kroppen og tar antibakterielle midler, og redusere tiden - svak immunitet og inntak av en stor mengde av patogenet.

Hva er tegnene på syfilis?

– Det er verdt å dvele nærmere ved denne problemstillingen, siden dette er et omfattende tema som krever inngående vurdering. Syfilis er en svært snikende sykdom med symptomer som kan være tilstede midlertidig og deretter forsvinne helt og dette betyr ikke at sykdommen har gått tilbake, tvert imot, den utvikler seg mer og mer og påvirker kroppen mer og mer. Avhengig av graden av utvikling er syfilis delt inn i flere stadier.

Primær syfilis

Den første fasen av sykdommen manifesterer seg som en neoplasma i infeksjonsområdet. Dette er den såkalte «inngangsporten» som infeksjon oppstår gjennom. De kan være plassert overalt, fra kjønnsorganene og munnhulen til et hvilket som helst sted på huden. Neoplasma - hard sjankre, primærtegn syfilis.

- På hvilket minst forventet sted har du noen gang funnet en hard chancre?

– Et interessant spørsmål, alt avhenger av fantasiene til de infiserte. I min mangeårige praksis ble det første tegn på syfilis funnet mellom tærne, i området aurikkel, på brystet.

Hvordan ser en hard chancre ut?

– Dette er et slags sår eller erosjon med en diameter på opptil 10 mm og en karakteristisk blå-rød fargetone. Dens karakteristiske trekk er det plutselige utseendet og ytterligere forsvinning uten behandling. To uker etter utseendet av syfilom (sjankre), begynner en inflammatorisk prosess i lymfeknutene i området ved siden av. For eksempel, hvis syfilom på kjønnsorganene er betennelse lyskelymfeknuter, når det er i munnhulen - betennelse i submandibulæren.

- Hva gjør vondt med syfilis av første stadium?

– Det er det lumske med sykdommen, at det første stadiet svært sjelden viser seg som smerte. I svært sjeldne tilfeller reagerer en hard sjankre med smerte under mekanisk handling, og betente lymfeknuter forårsaker heller ikke ubehag. Så, mest av syke mennesker søker ikke hjelp fra leger, og tilskriver symptomer til allergier og andre sykdommer, spesielt siden syfilom forsvinner av seg selv.

– Hvordan viser seg ellers primær syfilis?

- Når det gjelder symptomene, så i det første stadiet er det ikke lenger der, bare en hard sjankre kan ha en atypisk form:

• indurert ødem- subkutan forsegling rosa nyanse på stedet for inntreden av treponema;
• forbryter- syfilom på negleplaten, manifesterer seg som en svulst på fingeren med en burgunder fargetone;
• amygdalitt- syfilom som påvirker mandlene med merkbar herding og hevelse (hvis det oppstår, kan feber og svakhet oppstå)

På slutten av den første fasen, symptomer på sykdommer i øvre luftveier SARS.

– Betyr dette at det med syfilis er rennende nese og hoste?

- Ja, hoste, som regel, observeres i de senere stadiene, og en rennende nese med syfilis av andre stadium er et vanlig fenomen, det kalles også syfilitisk rhinitt. Det fortsetter med frigjøring av purulente og slimete sekreter.

- Er det temperatur med syfilis?

- I det første stadiet av sykdommen er det ingen hypertermisk reaksjon i det hele tatt, eller temperaturen stiger til umerkelige nivåer på 37 ° -37,2 ° C før utbruddet av sekundær syfilis og utseendet av hudutslett. Symptomet varer i flere dager, til et utslett vises på huden, og forsvinner deretter.

– Kløer kroppen av syfilis?

- Definitivt ikke.

Sekundær syfilis

Den andre fasen av syfilis manifesteres av flere hudutslett, som er preget av et periodisk kurs, det vil si at de vises og forsvinner etter 30-60 dager. Med hver ny bølge av utslettet blekner det, mister lysstyrken og er mindre utbredt i hele kroppen.

– Hvordan ser utslettet ut?

— Hudutslett eller syfilider kan vise seg på forskjellige måter.

Tabell nummer 1. Typer utslett med syfilis i andre trinn:

- På grunn av en så massiv lesjon av huden, oppstår spørsmålet, er det kløe med andre stadiums syfilis?

– Verken ved primær eller sekundær syfilis er dette symptomet fraværende. Hvis en pasient med syfilis har kløe, er dette en samtidig sykdom på bakgrunn av et svekket immunsystem med blek treponema, som krever separat diagnose og passende behandling. Videre, etter hudmanifestasjoner, oppstår betennelse i lymfeknutene hele veien, siden lymfesystemet er det første som påvirker blek treponema. En betent lymfeknute med syfilis kalles en "syfilitisk bubo". Ved undersøkelse er den elastisk og mobil, med en tett struktur.

Gjør lymfeknuter vondt med syfilis?

– Betennelse i lymfeknuter med syfilis gir ikke smerte og går ubemerket hen hos de fleste pasienter. Sammen med hudens nederlag påvirker syfilis også slimhinnene, dette manifesterer seg:

• erytematøs angina, som påvirker den myke ganen og mandlene;
• papulær tonsillitt - en manifestasjon i form av papler i svelget, som gradvis forvandles til erosjon;
• pustuløs tonsillitt - purulente lesjoner i svelgets slimhinne;
• faryngitt - syfilider som påvirker stemmebåndene(kan føre til tap av stemmen).

Den andre fasen er preget av skallethet av alle hårfester. Blek treponema er skyld i dette, som trenger inn i huden og ødelegger hårsekkene. Hårtap med syfilis eller syfilitisk alopecia er delt inn i to typer - liten-fokal og diffus.

Tabell nummer 2. Typer hårtap:

— hårfeste tapt uten bedring?

– Nei, med adekvat terapi blir håret fullstendig restaurert.

- Hva er de andre symptomene på sekundær syfilis?

– Det er her det kliniske bildet av andre periode i utgangspunktet slutter. Ytterligere symptomer vises kun hos pasienter med svekket immunsystem som følge av en usunn livsstil eller kroniske sykdommer. I disse tilfellene får syfilis et ondartet kurs og er preget av vekttap og symptomer på generell forgiftning av kroppen.

Tertiær syfilis

Den tredje fasen av sykdommen forårsaker svært alvorlige helseproblemer. I løpet av denne perioden påvirker blek treponema hele kroppen, fra bein og bruskvev til alle systemer og indre organer, og patologiske endringer i kroppen er i de fleste tilfeller irreversible. Tertiær syfilis er ikke lenger manifestert av utslett på huden, men har et helt annet utseende.

- Og hvordan ser de ytre manifestasjonene av syfilis ut i tredje stadium?

- Hudutslett erstattes av hudsyfilider, som manifesterer seg:

1. Tuberkulære formasjoner– Dette er tette formasjoner i de nedre lagene av huden. De kan ha både gruppe- og enkeltopplegg. I området av tuberkelen er det en karakteristisk burgunderfarge, og når den trykkes, oppstår smertefulle opplevelser.
2. Nodulære formasjoner- en tett, ubevegelig knute i de nedre lagene av huden, har en størrelse valnøtt og når det forsvinner, etterlater det arrvev.

Nederlaget til slimhinnene i tertiær syfilis kalles syfilitiske gummier - dette er tette nodulære formasjoner som utvikler seg i det subkutane fettvevet, som deformerer bløtvev og fører til misdannelser. I det innledende stadiet vises ikke gummy syfilid på huden og slimhinnene, men i utviklingsprosessen danner det en svulst som stikker ut over huden med en diameter på opptil 4 cm.

Blant tannkjøttet i slimhinnene er det:

• gummu tunge - fortykkelse av vevet, noe som fører til fullstendig immobilitet og deformasjon:
• nasal tannkjøtt deformerer bruskvev, noe som fører til en fullstendig kollaps av nesen;
• gumma av den myke ganen - dannelse i de dype lagene av vev, komplikasjon - fullstendig immobilitet av ganen;
• Gumma i svelget, som i alle tidligere tilfeller, fører til fullstendig immobilitet og gjør det vanskelig å svelge.

Syfilitisk tannkjøtt påvirker ikke bare huden, men også indre organer, brusk- og beinvev, blodkar og muskler, noe som fører til fullstendig ødeleggelse.

– Viktor Ivanovich, gjør leddene vondt av syfilis hvis bein og ledd er skadet?

- Sikkert. Det bør nevnes at skade på ledd og bein er karakteristisk for alle stadier av syfilis, men i de to første periodene er de inflammatoriske prosessene i muskel- og skjelettsystemet asymptomatiske. Med syfilis er det:

1. Skader på bein og ledd i de tidlige stadiene manifesteres hos bare 15 % av pasientene og manifesteres ved kroppssmerter og mindre smerter i beinene.
2. Lesjoner i sekundær syfilis er mer vanlig og kan vise seg med mild hevelse i de berørte områdene (ofte skulder og kneledd), uten endringer på røntgen. I svært sjeldne tilfeller kan pasienten bli forfulgt av sterke smerter og feber, mens det ikke dannes patologier og betennelsen fortsetter benignt, og med adekvat behandling går tilstanden tilbake til det normale.
3. Nederlaget til beinartikulært vev i tertiærperioden har allerede alvorlige konsekvenser. Pasienten forfølges av et sterkt smertesyndrom og patologiske endringer. Det er en lesjon av periosteum, hjerne og svampaktig substans.

– Hvordan viser det seg?

– Dette viser seg:

1. Skader på ryggvirvlene - i et alvorlig tilfelle, fullstendig immobilitet og konstant paroksysmal smerte.
2. Skade på beinene i hodeskallen og brystet.
3. Skader på nese og hard gane.

Dette er ikke hele listen over skader på muskel- og skjelettsystemet og beinvev. Alle disse patologiske endringene uten riktig behandling fører til funksjonshemming. I tillegg til beinvev alle indre organer og systemer påvirkes.

I forbindelse med disse er det:

1. CNS-lesjoner eller nevrosyfilis kan oppstå på alle stadier av sykdommen, men er mest vanlig ved tertiær syfilis. Etter penetrasjon av treponema inn nervevev skader på nerveceller og fibre begynner, som manifesteres ved lammelse av dorsaltabene, atrofi synsnerven og så videre.
2. Syfilitiske lesjoner i fordøyelseskanalen, som kan karakteriseres av en ganske bred symptomatologi, som ligner på andre sykdommer i fordøyelsessystemet - dette er kvalme, oppkast, tap av appetitt. Merkelig nok, men selv diaré med syfilis er ganske mulig symptom, da fordøyelsen er forstyrret.
3. Leverskade kan oppstå i alle stadier av sykdommen. Ved primær og sekundær syfilis er det ikke så kritisk og manifesteres av gulsott, som kureres etter to eller tre ukers terapi, bare i sjeldne tilfeller kan det bli atrofi, ledsaget av symptomer på alvorlig forgiftning og koma. I det tredje stadiet påvirkes leveren av tannkjøtt og interstitiell hepatitt observeres, som et resultat oppstår adhesjoner av leveren, dets arbeid blir forstyrret og leversvikt oppstår, det er mulig dødelig utfall.
4. Lungepåvirkning er sjelden, men den forekommer; denne sykdommen kalles lungesyfilis. Det er ganske vanskelig å diagnostisere det, det kan være mindre manifestasjoner på røntgenbildet i form av minimal mørkning og endringer i regionen av lungeroten.

– Si meg, hva er symptomene på lungeskade? Kan hoste oppstå med syfilis?

– Det kliniske bildet av lungeskader har ingen særpreg og ligner på manifestasjonen av andre sykdommer, men hosten viser seg uansett. Et symptom på kortpustethet, hypertermi og frigjøring av en liten mengde slim kan legges til.

– Hvilke konsekvenser siste etappe syfilis uten riktig behandling?

– Det skal sies med en gang at tertiær syfilis er svært sjelden, siden moderne diagnostikk lar deg gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene, men er fortsatt til stede i risikogruppen - disse er hjemløse, narkomane og alkoholikere. Uten riktig rettidig terapi utvikler pasienten mental sinnssykdom, tap av syn og hørsel, lammelse av hjernen og det fjerde stadiet - død.

- Viktor Ivanovich, si meg om det er det grunnleggende forskjeller mannlig og kvinnelig syfilis?

- Forskjeller mellom mannlig og kvinnelig syfilis kan bare være i det første stadiet av sykdommen med utseendet til en primær sjankre og bare med seksuell infeksjon. Hos menn er erosjon (hard chancre) lokalisert på penishodet eller på forhuden, hos kvinner på kjønnsleppene, livmorhalsen eller vaginalveggene.

– Si meg, reagerer kvinnekroppen på en eller annen måte spesielt på infeksjon med blekt treponema? Hvordan forløper for eksempel menstruasjonen med syfilis?

– Ikke verdt å endre menstruasjonssyklus tatt som symptomer på sykdommen, og enda mer bør man ikke håpe at en normal syklus garanterer helt frisk kropp. Ikke alle sykdommer, inkludert kjønnssykdommer, påvirker denne fysiologiske tilstanden. Menstruasjon med syfilis, spesielt i de første stadiene, passerer uten endringer og inn vanlig tid og bare senere (tertiær) kan forårsake smerte og passere med et brudd på syklusen. Det tertiære stadiet av syfilis kan vare opptil ti år og finner som regel en kvinne i en alder av førti, og endringer i syklusen tilskrives overgangsalder.

– Har du splittelse hos kvinner når du er smittet?

– Ja, det finnes unntak. De skiller seg fra andre kjønnssykdommer ved deres tette, pusslignende struktur. dårlig lukt. Noen ganger er utslippet ledsaget av svie og ubehag i kjønnsområdet.

Syfilis og graviditet

- Viktor Ivanovich, ifølge statistikk, er syfilis ikke uvanlig under graviditet, og våre lesere er interessert i dette emnet. Hvor farlig er sykdommen for fremtidige mor og babyen, hva er konsekvensene av infeksjon og hva er medfødt syfilis?

- Ja, til den dypeste beklagelse forekommer slike tilfeller, men ikke ofte, på grunn av det faktum at listen over obligatoriske tester under graviditet inkluderer en reaksjon på syfilis, noen ganger opptil tre ganger på ni måneder.

Hva skal jeg gjøre hvis syfilis oppdages under graviditet?

– En sykdom oppdaget i tide garanterer det ufødte barnet helse og fødsel uten tegn på syfilis. Hvis den vordende moren ikke mottar rettidig behandling eller terapi begynner i andre og tredje trimester, er fosteret allerede påvirket av patogenet, og det er en nesten 100% sjanse for medfødt syfilis eller enda verre konsekvenser - spontanabort og dødfødsel. Medfødt syfilis skilles tidlig og sent.

Symptomer på tidlig medfødt syfilis vises umiddelbart etter fødselen:

• skade på huden;
• syfilitisk rennende nese;
• skade på beinvev;
• skade på indre organer og sentralnervesystemet.

Symptomer på sen medfødt syfilis vises i løpet av de to første leveårene eller opp til 14 års alder:

• skade på synsnerven;
• døvhet;
• skade på tennene;
• skade på alle organer.

– Hvor realistisk er kuren til den fremtidige moren fra sykdommen?

— moderne medisin er i stand til å takle sykdommen og minimere risikoen for barnet i nesten hundre prosent av tilfellene, men bare med rettidig oppdaget sykdom og rettidig terapi. En smittet kvinne gjennomgår to behandlingsforløp - den viktigste umiddelbart etter påvisning av sykdommen og profylaktisk i senere stadier av svangerskapet.

– Tar de abort for syfilis og i hvilke tilfeller?

– Det er ingen forutsetninger for abort under svangerskapet. Hvis syfilis oppdages tidlig, vil adekvat behandling utelukke alt Negative konsekvenser sykdommer. Hvis sykdommen oppdages på et senere tidspunkt, desto mer er abort uaktuelt. I dette tilfellet er en behandling foreskrevet som påvirker ikke bare moren, men også barnet gjennom morkaken. Moderne medisin har medisiner som er effektive på alle stadier av sykdommen, så ingen kvalifisert lege vil anbefale abort.

- Hvordan planlegge en graviditet etter behandlet syfilis?

- Først av alt, oppsøk lege og bestå nødvendige tester. Hvis tilstrekkelig behandling av sykdommen er utført og mer enn to år har gått, er risikoen for infeksjon av fosteret minimal. Med behandling som har gått mindre enn to år, etter legens skjønn, kan forebyggende terapi foreskrives (etter 20. svangerskapsuke), som vil utelukke infeksjon.

Diagnose av sykdommen

— Viktor Ivanovich, hvordan diagnostiseres sykdommen?

- Først av alt er dette en anamnese, selv om dette i de fleste tilfeller ikke gir resultater, siden de fleste pasienter skjuler detaljene i deres intime liv. Følgende er en serie laboratorietiltak for å bekrefte diagnosen:

1. Inspeksjon, som avslører ytre tegn på sykdommen - harde sjankre, inflammatoriske prosesser i lymfeknuter og utslett på kroppen.
2. Polymerasekjedereaksjon eller PCR er en sensitiv diagnostisk metode som bestemmer tilstedeværelsen av treponema pallidum DNA i kroppen med nesten 100 % resultat. For forskning tar de flytende media av kroppen - fostervann, cerebrospinalvæske. En punktering for syfilis for studiet av cerebrospinalvæske er kun indisert med et latent sykdomsforløp.
3. Serologisk diagnose identifiserer tilstedeværelsen av antistoffer mot patogenet. Serum brukes til forskning.
4. Wassermans reaksjon - RV. Det studerte materialet er blod fra en blodåre. I nærvær av sykdommen gir RV et positivt resultat. Ved gjennomføring av analysen brukes forskjellige konsentrasjoner av serum for kvalitativ og kvantitativ formulering, og titeren av reagins bestemmes basert på maksimal fortynning. Titere for syfilis er angitt med et forhold fra 1:2 til 1:800
5. Immunfluorescensreaksjon - RIF.
6. Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon -RIBT
7. RPHA - passiv agglutinasjonsreaksjon.

Hva er titere for syfilis?

- Antistofftiter - fortynning av blodserum hvor aktiviteten til antistoffer mot smittestoffet påvises. Med deres lave konsentrasjon er sykdommen ikke bekreftet, og med en økning i antallet kan vi snakke om en mulig sykdom. Titeren brukes også til å kontrollere dynamikken i behandlingen, med dens nedgang.

Hva er et serologisk arr ved syfilis?

– Et serologisk arr eller arr er tilstedeværelsen av antistoffer mot patogener i blodet. Det betyr at en person som har vært syk har utviklet immunitet mot sykdommen i form av antistoffer. En erfaren lege på denne indikatoren bestemmer varigheten av infeksjonen.

- Si uten spesifikke analyser Kan sykdommen diagnostiseres? På generell analyse Om blodleukocytter vil bli hevet ved en syfilis?

- Syfilis krever spesiell diagnostikk og avlesningene av leukocytter, både i urinen og i blodet, forblir innenfor normalområdet.

- Svært ofte er det utsagn falske positive og falske negative testresultater. Hvorfor kan en syfilistest være falsk negativ og falsk positiv?

– Hver av laboratoriediagnostikkene kan gi feilaktige resultater. Dette skjer når det er samtidige sykdommer(tuberkulose, lupus, etc.). Derfor, for å unngå en falsk diagnose, brukes en kombinasjon av flere laboratorietester, og på grunnlag av dette blir sykdommen bekreftet eller tilbakevist. Hvis resultatene til legen er i tvil, er de foreskrevet tilleggsforskning.

Tabell nr. 3. De vanligste kombinasjonene av tester for syfilis og tolkning av resultatene:

- Viktor Ivanovich, veldig ofte i kommentarene, klager lesere over leger som forveksler syfilis med andre sykdommer. Er det mulig?

Ja, i noen tilfeller er det mulig. Syfilis i sine symptomer er svært lik mange andre sykdommer og ikke nødvendigvis kjønnsmessig. Jeg vil bare gi noen få eksempler:

• urologer forveksler herpes, med syfilis i den første fasen, når en hard sjankre vises;
• ved undersøkelse kan terapeuten ta roseola av sekundær syfilis for røde hunder eller dermatitt;
• gynekologer med utseende av erosjon på kjønnsorganene diagnostiserer trost eller trichomoniasis;
• ØNH-leger stomatitt, med syfilis i andre fase, forveksles med en syfilitisk lesjon i munnhulen (sår, purulente utslett).

Separat bør det sies om diagnosen syfilittisk tannkjøtt, som veldig ofte forveksles med:

• kreftsår, deres forskjell fra tannkjøttmetastaser, som ikke er tilstede med tannkjøtt, samt en uregelmessig form og en humpete bunn;
• tuberkuløse sår, forskjellene er fistler, i bunnen av tuberkuløs sår er det blødende granulasjoner og fravær av en tannkjøttkjerne.

Terapi av sykdommen

- Viktor Ivanovich, la oss gå videre til behandlingen av sykdommen. Hvilke metoder og medisiner brukes til å behandle syfilis og er det mulig å bli kvitt sykdommen fullstendig?

— Moderne medisin har et bredt spekter av metoder og medisiner mot blekt treponema, selv om behandlingen tar lang tid. For eksempel behandles primær syfilis opp til to måneder, og sekundær opp til to år. Suksessen til terapien vil avhenge av sykdomsstadiet og aktualiteten til behandlingen. Terapi for hver pasient er foreskrevet individuelt, med utarbeidelse av et spesifikt opplegg og under konstant tilsyn av en venerolog.

Hvor behandles syfilis?

- Avhengig av sykdomsstadiet og hvilke legemidler som er foreskrevet, kan behandlingen være både poliklinisk og stasjonær.

– Hjelp meg å forstå medisinene og fortell meg hvilke legemidler som brukes mot syfilis?

- Hovedeffekten på blek treponema er utnevnelsen av antibakterielle midler, hovedsakelig fra gruppen penicilliner, som den er mest følsom for. Men med allergiske reaksjoner hos pasienten og ineffektiviteten til penicillin (i noen tilfeller), er medisiner fra andre grupper foreskrevet.

Tabell nr. 4. Valgfrie legemidler for behandling av syfilis:

- Hva er doseringen av doksycyklin for syfilis og behandlingens varighet?

– Nøyaktig dosering av Doxycilin og andre legemidler er umulig å si. For hver pasient velges et individuelt behandlingsregime og et individuelt medikament, i noen tilfeller ingen, alt avhenger av:

• stadium av sykdommen;
• formen som sykdommen fortsetter i;
• pasientens alder;
• tilstedeværelsen av samtidige kjønnssykdommer;
• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
• individuell respons på rusmidler.

- Hvis sykdommen oppstår på bakgrunn av andre kroniske sykdommer og det er nødvendig Kirurgisk inngrep, om det er mulig å gjøre eller gjøre operasjon ved en syfilis?

- I løpet av syfilisbehandlingsperioden er enhver kirurgisk inngrep kontraindisert frem til øyeblikket av fullstendig bedring. Unntakene er nødoperasjoner uten hvilken død kan inntreffe.

– Den første og mest grunnleggende anbefalingen er å ikke utsette behandlingen av sykdommen og umiddelbart søke hjelp. De to første stadiene av sykdommen, med adekvat og rettidig terapi, kan kureres fullstendig, men det tredje stadiet er allerede preget av patologiske irreversible konsekvenser, og terapi kan bare opprettholde pasientens tilstand. Det følger også:

• Ikke slutt å motta antibakterielle legemidler og gjør det i henhold til den strenge ordningen legen har foreskrevet. Dette er nødvendig for å opprettholde en konstant terapeutisk konsentrasjon av stoffet i kroppen. Ellers utvikler patogenet immunitet mot stoffet og sykdommen er vanskelig å behandle.
• Undersøk alle seksuelle partnere for syfilis. Ved diagnostisering av primær syfilis hos en pasient kontrolleres alle partnere de siste tre månedene, dersom sykdommen er i andre stadium - alle som har vært i kontakt med pasienten det siste året.
• Avstå fra seksuell omgang.
• Overhold personlig hygiene for å unngå å smitte andre.

Video i denne artikkelen - laboratoriediagnostikk sykdommer.