Funksjoner av vasopressin (ADH), hva det er, abnormiteter av antidiuretisk hormon. Vasopressin – troskapshormon: fungerer i kroppen

Antidiuretisk hormon (ADH) er et proteinstoff som dannes i hypothalamus. Dens viktigste rolle i kroppen er å vedlikeholde vannbalansen. ADH binder seg til spesielle reseptorer lokalisert i nyrene. Som et resultat av deres interaksjon oppstår væskeretensjon.

Noen patologiske forhold ledsaget av forstyrrelse av hormonproduksjonen eller endringer i følsomhet for effektene. Med sin mangel utvikler diabetes insipidus, og med dets overskudd utvikler syndromet med upassende ADH-sekresjon.

Karakteristikker og rolle til hormonet

Forløperen til antidiuretisk hormon (eller vasopressin) produseres i de neurosekretoriske kjernene i hypothalamus. Ved skudd nerveceller det overføres til den bakre lappen av hypofysen. Under transport dannes moden ADH og proteinet neurophysin fra det. Sekretoriske granuler som inneholder hormonet akkumuleres i nevrohypofysen. Vasopressin går delvis inn i den fremre delen av organet, hvor det deltar i reguleringen av syntesen av kortikotropin, som er ansvarlig for funksjonen til binyrene.

Hormonsekresjonen styres gjennom osmo- og baroreseptorer. Disse strukturene reagerer på endringer i væskevolum og trykk i vaskulærsengen. Faktorer som øker produksjonen av vasopressin inkluderer stress, infeksjoner, blødninger, kvalme, smerte, humant koriongonadotropin, alvorlig lungeskade. Produksjonen påvirkes av å ta visse medisiner. Konsentrasjonen av ADH i blodet avhenger av tid på dagen - om natten er den vanligvis 2 ganger høyere enn på dagtid.

Medisiner som påvirker sekresjonen og virkningen av hormonet:

Regulering av sekresjon og effekter av vasopressin

Vasopressin, sammen med andre hormoner - atrialt natriuretisk peptid, aldosteron, angiotensin II, kontroller vann-elektrolyttbalanse. Imidlertid er viktigheten av ADH i reguleringen av vannretensjon og utskillelse ledende. Det bidrar til å opprettholde væske i kroppen ved å redusere urinproduksjonen.

Hormonet utfører også andre funksjoner:

regulering vaskulær tone og forfremmelse blodtrykk;
stimulering av sekresjonen av kortikosteroider i binyrene;
påvirkning på blodkoagulasjonsprosesser;
syntese av prostaglandiner og frigjøring av renin i nyrene;
forbedre læringsevnen.

Virkningsmekanismen

I periferien binder hormonet seg til sensitive reseptorer. Effektene av vasopressin avhenger av deres type og plassering.

Typer ADH-reseptorer:

Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyren, der plasmafiltrering og urindannelse skjer, er nefronet. En av komponentene er samlekanalen. Det utfører prosessene med reabsorpsjon (reabsorpsjon) og sekresjon av stoffer som gjør det mulig å opprettholde vann-elektrolyttmetabolismen.

Handling av ADH i nyretubuli

Hormonets interaksjon med type 2-reseptorer i samlekanalene aktiverer et spesifikt enzym - proteinkinase A. Som et resultat øker antallet vannkanaler - aquaporiner-2 - i cellemembranen. Gjennom dem beveger vann seg langs en osmotisk gradient fra lumen av rørene inn i cellene og det ekstracellulære rommet. Det antas at ADH øker den tubulære sekresjonen av natriumioner. Som et resultat avtar urinvolumet og det blir mer konsentrert.

I patologi er det en forstyrrelse i dannelsen av hormonet i hypothalamus eller en reduksjon i følsomheten til reseptorer for dets virkning. Mangel på vasopressin eller dets effekter fører til utvikling av diabetes insipidus, som manifesteres av tørste og økt urinvolum. I noen tilfeller er det mulig å øke produksjonen av ADH, som også er ledsaget av vann- og elektrolyttubalanse.

Diabetes insipidus

På diabetes insipidus skiller seg ut et stort nummer av fortynnet urin. Volumet når 4–15 eller mer liter per dag. Årsaken til patologien er en absolutt eller relativ mangel på ADH, som et resultat av at reabsorpsjonen av vann i nyretubuli avtar. Tilstanden kan være midlertidig eller permanent.

Pasienter merker en økning i mengden urin - polyuri, og økt tørste - polydipsi. Med tilstrekkelig væskeerstatning plager ikke andre symptomer deg. Hvis vanntapet overstiger inntaket i kroppen, utvikles tegn på dehydrering - tørr hud og slimhinner, vekttap, blodtrykksfall, økt hjertefrekvens, økt eksitabilitet. Aldersspesifikk funksjon hos eldre er det en nedgang i antall osmoreseptorer, så i denne gruppen er risikoen for dehydrering større.

Følgende former for sykdommen eksisterer:

Sentral- er forårsaket av en reduksjon i produksjonen av vasopressin i hypothalamus på grunn av skader, svulster, infeksjoner, systemiske og vaskulære sykdommer som påvirker hypothalamus-hypofysen. Mindre vanlig er årsaken til tilstanden en autoimmun prosess - hypofysitt.
Nefrogent- utvikler seg på grunn av en reduksjon i følsomheten til nyrereseptorer for virkningen av ADH. I dette tilfellet er diabetes arvelig eller oppstår på bakgrunn av godartet prostatahyperplasi, sigdcelleanemi, etter en diett med lavt proteininnhold eller tar litiummedisiner. Patologien kan provoseres av økt utskillelse av kalsium i urinen - hyperkalsiuri, og lavt innhold kalium i blodet - hypokalemi.
Primær polydipsi- oppstår ved overdreven væskeforbruk og er psykogent i naturen.
Diabetes insipidus under graviditet- en midlertidig tilstand assosiert med økt ødeleggelse av vasopressin av et enzym syntetisert av placenta.

For å diagnostisere sykdommer brukes funksjonstester med væskerestriksjon og administrering av vasopressinanaloger. Under disse testene blir endringen i kroppsvekt, volumet av urin som skilles ut og dens osmolaritet vurdert, elektrolyttsammensetningen i plasmaet bestemmes, og det tas en blodprøve for å studere konsentrasjonen av ADH. Forskning utføres kun under medisinsk tilsyn. Hvis du mistenker sentral form MR av hjernen vises.

Behandling av patologien avhenger av forløpet. I alle tilfeller er det nødvendig å bruke tilstrekkelig mengde væsker. For å øke nivået av vasopressin i kroppen i tilfelle sentral diabetes, er hormonanaloger foreskrevet - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Legemidlene virker selektivt på type 2-reseptorer i oppsamlingskanalene og øker vannreabsorpsjonen. I nefrogene form elimineres grunnårsaken til sykdommen; i noen tilfeller er administrering av store doser Desmopressin og bruk av tiaziddiuretika effektive.

Vasopressin, eller antidiuretisk hormon (ADH), regnes som et nevrohormon. Vasopressin produseres i hypothalamus, hvoretter det går inn i den bakre lappen av hypofysen og akkumuleres der i noen tid. Når det når et visst nivå, går det inn i blodet. Mens det er i hypofysen, stimulerer vasopressin produksjonen av ACTH, som igjen kontrollerer funksjonen til binyrene.

Fakta: ADH akkumuleres også i cerebrospinalvæsken, men i mye mindre mengder.

Nivået av vasopressin i menneskekroppen varierer og avhenger av osmotisk trykk, dvs. på mengden mottatt væske. En stor mengde vann stimulerer dens større produksjon, mens med mangelen er nivået av antidiuretisk hormon mye lavere.

Funksjoner

Vasopressin er viktig hormon for kroppen, men ikke multifunksjonell. Hormoner i den fremre hypofysen - somatotropin, prolaktin, ACTH, etc. - anses å virke mer omfattende enn baklappshormonene - vasopressin og oksytocin.

Hovedfunksjonene til hormonet vasopressin:

regulerer fjerning av væske gjennom nyrene;
reduserer volumet av urin som skilles ut og øker konsentrasjonen;
deltar i prosesser som skjer i blodårene og hjernen;
ved å øke sin egen produksjon, stimulerer den produksjonen av ACTH;
opprettholder muskeltonen i indre organer;
øker blodtrykket;
øker blodpropp;
forbedrer hukommelsen;
ansvarlig for noen psykologiske prosesser- søk etter en seksuell partner, utvikling av foreldreinstinktet (i kombinasjon med oksytocin).

Faktum: på grunn av likheter kjemisk formel Vasopressin er i noen grad i stand til å utføre arbeidet med oksytocin, men oksytocin kan bare utføre sine egne funksjoner.

Gjennomføring av analyser og standarder

Nivået av det antidiuretiske hormonet vasopressin i blodet avhenger av plasmaosmolalitet - forholdet mellom mengden væske og stoffene den inneholder.

Før du tester for ADH, er det nødvendig å avstå fra sterke aktiviteter i flere dager. fysisk aktivitet, slutt å ta medisinsk utstyr, i stand til å påvirke nivået. Det er viktig å følge en diett - slutt å drikke alkohol, kaffe og røyk i 1-2 dager før testen. Du må donere blod for vasopressin om morgenen, på tom mage, siste måltid før dette bør ikke være senere enn 10 timer.

Vasopressin norm.

Overflødig ADH

Noen tilstander kan forårsake overdreven virkning av antidiuretisk hormon:

stort blodtap;
langvarig opphold i oppreist stilling;
varme;
smerte;
utilstrekkelig mengde kalium i blodet;
understreke.

Viktig: en kortvarig økning i ADH forårsaket av disse årsakene vil ikke forårsake skade på kroppen. Mengden normaliseres av seg selv.

Høye nivåer kan også være forårsaket av visse sykdommer:

diabetes insipidus - i fravær av følsomhet for vasopressin, akkumuleres store mengder natrium og det er ingen væskeretensjon;
Parhons syndrom - overdreven mengde vann i kroppen og mangel på natrium, uttrykt ved generell svakhet, ødem, kvalme;
sykdommer i nervesystemet - encefalitt, meningitt, svulster og andre hjerneformasjoner, etc.;
sykdommer i hypofysen og/eller hypothalamus;
tilstedeværelse av kreft;
sykdommer i luftveiene;
tilstedeværelse av infeksjoner;
blodsykdommer.

ADH-mangel

Det er færre grunner til å redusere ADH-nivåer. Mangel kan oppstå med sentral diabetes insipidus, en betydelig økning i totalt blodvolum (etter IVs eller operasjoner), med langvarig horisontal posisjon, hypotermi, hodeskader eller sykdommer i hypofysen.

Sykdommer forårsaket av endringer i vasopressinsekresjon

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en forstyrrelse av vannmetabolismen i kroppen.

Fakta: Diabetes insipidus er den vanligste sykdommen hvor vasopressinsekresjonen er svekket.

akselerasjon av ADH-forfall;
tilstedeværelsen av svulster i hypofysen eller hypothalamus og/eller forstyrrelse av deres funksjon;
redusert følsomhet for ADH;
genetisk predisposisjon;
hjerneskader;
mislykket kirurgi;
tilstedeværelse av onkologi;
autoimmune prosesser i kroppen;
tilstedeværelse av smittsomme sykdommer.

De viktigste symptomene er en økning Blære, hyppig og overdreven vannlating, overdreven tynnhet, kvalme med oppkast, lavt blodtrykk, synsforstyrrelser, hyppig hodepine.

For diagnose tas anamnese, hvoretter tester foreskrives for urintetthet, blodplasmaosmolaritet, og mengden glukose, kalium, natrium og kalsium i blodet bestemmes. Siden antidiuretisk hormon produseres i hypothalamus, kan en MR av sistnevnte og hypofysen foreskrives.

Viktig: det er flere typer diabetes insipidus, for å bestemme statusen som en viss serie tester er foreskrevet.

Behandling inkluderer bruk av kunstige analoger av ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) for å gjenopprette vannbalansen. Hvis pasientens tilstand endres, endres doseringen.

Doseringen av legemidler kan variere avhengig av sykdomsforløpet og individuelle egenskaper pasient.

Det er nødvendig å kontrollere mengden væske som forbrukes per dag og prøve å drikke drikker som effektivt slukker tørsten selv i små mengder. Du må gi opp alkohol, salt og proteinmat. Det er nødvendig å inkludere så mange grønnsaker, frukt og meieriprodukter i kostholdet ditt.

Syndrom av upassende ADH-sekresjon

sykdommer i hypothalamus;
sykdommer i sentralnervesystemet;
dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
utilstrekkelig funksjon av binyrene;
langvarig stress, psykose;
dårlige vaner (alkoholisme, narkotikaavhengighet);
sykdommer i lungene og luftveiene;
tilstedeværelse av onkologi.

Dette syndromet er preget av et høyt væskeinnhold i kroppen og mangel på natrium forårsaket av utilstrekkelig aktivitet av ADH eller mangel på følsomhet for det. I tillegg blir vannlating rikelig (polyuri), fedme, hevelse, svakhet, hodepine, kvalme og oppkast vises.

Viktig: i alvorlige tilfeller av sykdommen fører for mye væskeinntak til "vannforgiftning", som fører til bevissthetstap, kramper og koma.

Diagnostikk inkluderer studier av natriumnivåer i blod og urin, osmolaritet av blod og urin, og vasopressinnivåer. Det utføres en MR- og CT-skanning av hjernen, røntgen av hodeskallen og ultralyd av nyrene.

Behandling av syndromet skjer i kombinasjon med behandling av den underliggende sykdommen. Hovedregelen under behandlingen er å innta så lite væske som mulig. I tillegg er legemidler foreskrevet for å redusere ADH-sekresjonen.

Konklusjon

Vasopressin har ikke stort beløp funksjoner, men forstyrrelse av sekresjonen kan føre til utviklingen alvorlige sykdommer. For å forhindre dem, må du regelmessig besøke legen din og utføre 1-2 ganger i året full eksamen kropp.

Balansen mellom væske og elektrolytter i menneskekroppen opprettholdes av flere mekanismer. En av de regulatoriske faktorene er antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) i hypothalamus. Det er biologisk virkestoff påvirker nyrene, glatt muskulatur i blodkar og organer, sentralt nervesystemet.

Hormonstruktur

ADH er et peptid kjemisk struktur. Den inneholder ni aminosyrerester.

Aminosyrer av hormonet:

cystein (1 og 6 i kjeden);
tyrosin;
fenylalanin;
glutamin;
asparagin;
prolin;
arginin;
glycin.

Molekylvekten til antidiuretisk hormon er omtrent 1100 D.

Syntese og sekresjon

Vasopressin produseres fra aminosyrer i cellene i hypothalamus. Nevroner i denne delen av hjernen skiller ut en prohormonforløper. Denne kjemiske forbindelsen går deretter inn i det cellulære Golgi-apparatet og blir modifisert til et prohormon. I denne formen kombineres fremtidig ADH med nevrosekretoriske granuler og transporteres til den bakre lappen av hypofysen. Under transport fra hypothalamus spaltes vasopressin til det modne hormonet og neurofysin (transportprotein).

Begge stoffene avsettes i de terminale forlengelsene av aksoner i den bakre lappen av hypofysen. Det er derfra hormonet frigjøres i blodet når visse stimuli oppstår.

Sekresjonsstimulering

Antidiuretisk hormon reagerer på endringer i elektrolyttsammensetningen i blodet.

Stimuli for vasopressinsekresjon:

økte natriumnivåer i blodet;
økning i osmotisk trykk av ekstracellulær væske.

Syntesen og sekresjonen av hormonet forsterkes av signaler fra to typer reseptorer. Den første av disse er osmoreseptorene til hypothalamus. De reagerer på forholdet mellom salt- og vannkonsentrasjoner i blodet. Hvis denne parameteren endres med minst 0,5-1 %, øker frigjøringen av ADH betydelig. Den andre er atriebaroreseptorer. De vurderer nivået blodtrykk. Hvis trykket faller, øker syntesen og sekresjonen av vasopressin.

Normalt øker frigjøringen av hormonet i blodet etter:

rikelig svetting;
fysisk aktivitet;
spise salt mat;
væskerestriksjoner i kostholdet;
endringer i kroppsstilling (når du står opp).

Vasopressin har spesifikke døgnrytmer. Hormonet produseres og frigjøres mer om natten. Dette mønsteret kan sees spesielt godt i ryggleie.

Den daglige rytmen i ADH-produksjonen utvikler seg med alderen. Hos barn under ett år er det ingen signifikant økning i konsentrasjonen av hormonet i blodet om natten. Deretter dannes en nattsekresjonstopp. Hvis mekanismene for modning er forsinket, kan barnet bli diagnostisert med enurese.

ADH-reseptorer

Antidiuretisk hormon oppfattes av nyreceller, glatt muskelfibre og nevroner. Det er to typer membrankomponenter som er følsomme for dette stoffet.

Fremheve:

V1-reseptorer;
V2-reseptorer.

Vannretensjon i kroppen under påvirkning av ADH oppstår på grunn av V2-reseptorer, og en økning i vaskulær tonus oppstår på grunn av V1-reseptorer.

ADH-reseptorgener har blitt klonet; V2-type reseptorgenet er lokalisert på X-kromosomet.

V1-strukturer finnes i glatte muskelceller i blodårer, lever og hjerne. Affiniteten til vasopressin for dem er ganske lav. Effekten av hormonet registreres kun ved høye konsentrasjoner.

V2-strukturer er lokalisert i nyrene. De er ansvarlige for hovedhandlingen til ADH. Reseptorer finnes på cellemembranene i de distale tubuli og samlekanaler. Til og med lave konsentrasjoner vasopressin i blodet påvirker reseptorer.

Genetikk av hormon og reseptorer

Vasopressin er kodet i et gen på kromosom tjuende (20p13). Den inneholder informasjon om prohormonet og dets forgjenger. Genet har en kompleks struktur: tre eksoner og to introner.

Vasopressinreseptorgener har blitt klonet. Det er bevist at V2-reseptoren er lokalisert på det tiende kromosomet.

Handling av ADH

Vasopressin har flere effekter. Dens viktigste biologisk effekt- antidiuretikum. Hvis ADH ikke syntetiseres, slutter nyrene å konsentrere urinen. Dens tetthet blir like lav som for blodplasma. Opptil 20 liter urin kan produseres per dag.

Hvis antidiuretisk hormon er tilstede i blodplasmaet, binder det seg til reseptorer i nyrene (type V2). Denne reaksjonen stimulerer adenylatcyklase og proteinkinase A. Genet for proteinet aquaporin-2 uttrykkes deretter. Dette stoffet er innebygd i membranen nyretubuli og danner kanaler for vann.

Som et resultat observeres gjenopptak av vann fra tubuli. Urinen blir mer konsentrert og volumet avtar.

I plasma reduseres tvert imot osmolariteten. Volumet av sirkulerende blod og vevsvæske øker.

Andre effekter av ADH:

stimulering av glykogensyntese i leveren;
økt tone av glatte muskelfibre;
vasokonstriktor effekt;
reduksjon av mesangiale celler;
regulering av blodplateaggregering;
regulering av frigjøring av adrenokortikotropin, prolaktin og endorfiner.

Effekten av vasopressin på sentralnervesystemet er ennå ikke fullt ut studert. Hormonet antas å være delvis ansvarlig for atferdsreaksjoner (aggresjon, tilknytning til avkom, seksuell atferd). ADH kan være en årsak til depresjon og andre psykiatriske sykdommer.

Forstyrrelser i ADH-syntese og sekresjon

Mangel på vasopressinsyntese eller følsomhet for det (V2-reseptorer) er årsaken til diabetes insipidus.

Denne sykdommen kommer i to typer:

sentral form;
nyreform.

Pasienter med diabetes insipidus utvikler kraftig diurese. Volumet av urin per dag er betydelig høyere enn normalt (1-2 liter). Pasientklager er relatert til dehydrering (hypotensjon, tørr hud og slimhinner, svakhet).

Upassende hormonsekresjon oppstår i en annen sykdom - Parhons syndrom. Dette sjelden sykdom har alvorlig klinisk bilde: kramper, mangel på appetitt, kvalme, tap av bevissthet.

Utilstrekkelig frigjøring av vasopressin til blodet om natten er observert i barndom. Hvis denne situasjonen vedvarer etter 4 år, vil enurese sannsynligvis utvikle seg.

ADH-norm

Normale vasopressinverdier avhenger av nivået av plasmaosmolaritet. Ved en osmolaritet på 275–290 mOsmo/L bør ADH være mellom 1,5 ng/L og 5 ng/L. Til nøyaktig diagnose Ved diabetes insipidus og Parhons syndrom anbefales stresstesting.

(1 rangeringer, gjennomsnitt: 5,00 av 5)

Antidiuretisk hormon (ADH) er et proteinstoff som dannes i hypothalamus. Dens viktigste rolle i kroppen er å opprettholde vannbalansen. ADH binder seg til spesielle reseptorer lokalisert i nyrene. Som et resultat av deres interaksjon oppstår væskeretensjon.

Noen patologiske tilstander er ledsaget av nedsatt hormonproduksjon eller endringer i følsomhet for effektene. Med sin mangel utvikler diabetes insipidus, og med dets overskudd utvikler syndromet med upassende ADH-sekresjon.

Karakteristikker og rolle til hormonet

Forløperen til antidiuretisk hormon (eller vasopressin) produseres i de neurosekretoriske kjernene i hypothalamus. Det transporteres langs nervecellenes prosesser til den bakre lappen av hypofysen. Under transport dannes moden ADH og proteinet neurophysin fra det. Sekretoriske granuler som inneholder hormonet akkumuleres i nevrohypofysen. Vasopressin går delvis inn i den fremre delen av organet, hvor det deltar i reguleringen av syntesen av kortikotropin, som er ansvarlig for funksjonen til binyrene.

Hormonsekresjonen styres gjennom osmo- og baroreseptorer. Disse strukturene reagerer på endringer i væskevolum og trykk i vaskulærsengen. Faktorer som stress, infeksjoner, blødninger, kvalme, smerte, humant koriongonadotropin og alvorlig lungeskade øker produksjonen av vasopressin. Produksjonen påvirkes av å ta visse medisiner. Konsentrasjonen av ADH i blodet avhenger av tid på dagen - om natten er den vanligvis 2 ganger høyere enn på dagtid.

Medisiner som påvirker sekresjonen og virkningen av hormonet:

Regulering av sekresjon og effekter av vasopressin

Vasopressin, sammen med andre hormoner - atrielt natriuretisk peptid, aldosteron, angiotensin II, kontrollerer vann- og elektrolyttbalansen. Imidlertid er viktigheten av ADH i reguleringen av vannretensjon og utskillelse ledende. Det bidrar til å opprettholde væske i kroppen ved å redusere urinproduksjonen.

Hormonet utfører også andre funksjoner:

regulering av vaskulær tonus og økt blodtrykk;
stimulering av sekresjonen av kortikosteroider i binyrene;
påvirkning på blodkoagulasjonsprosesser;
syntese av prostaglandiner og frigjøring av renin i nyrene;
forbedre læringsevnen.

Virkningsmekanismen

I periferien binder hormonet seg til sensitive reseptorer. Effektene av vasopressin avhenger av deres type og plassering.

Typer ADH-reseptorer:

Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyren, der plasmafiltrering og urindannelse skjer, er nefronet. En av komponentene er samlekanalen. Det utfører prosessene med reabsorpsjon (reabsorpsjon) og sekresjon av stoffer som gjør det mulig å opprettholde vann-elektrolyttmetabolismen.

Virkning av ADH i nyretubuli

Diabetes insipidus

For diabetes insipidus En stor mengde fortynnet urin frigjøres. Volumet når 4–15 eller mer liter per dag. Årsaken til patologien er en absolutt eller relativ mangel på ADH, som et resultat av at reabsorpsjonen av vann i nyretubuli avtar. Tilstanden kan være midlertidig eller permanent.

Pasienter merker en økning i mengden urin - polyuri, og økt tørste - polydipsi. Med tilstrekkelig væskeerstatning plager ikke andre symptomer deg. Hvis vanntapet overstiger inntaket i kroppen, utvikles tegn på dehydrering - tørr hud og slimhinner, vekttap, blodtrykksfall, økt hjertefrekvens, økt eksitabilitet. Et aldersrelatert trekk hos eldre mennesker er en nedgang i antall osmoreseptorer, så i denne gruppen er risikoen for dehydrering større.

Følgende former for sykdommen eksisterer:

Sentral- er forårsaket av en reduksjon i produksjonen av vasopressin i hypothalamus på grunn av skader, svulster, infeksjoner, systemiske og vaskulære sykdommer som påvirker hypothalamus-hypofysen. Mindre vanlig er årsaken til tilstanden en autoimmun prosess - hypofysitt.
Nefrogent- utvikler seg på grunn av en reduksjon i følsomheten til nyrereseptorer for virkningen av ADH. I dette tilfellet er diabetes arvelig eller oppstår på bakgrunn av godartet prostatahyperplasi, sigdcelleanemi, etter en diett med lavt proteininnhold eller tar litiummedisiner. Patologien kan provoseres av økt utskillelse av kalsium i urinen - hyperkalsiuri, og lavt kaliuminnhold i blodet - hypokalemi.
Primær polydipsi- oppstår ved overdreven væskeforbruk og er psykogent i naturen.
Diabetes insipidus under graviditet- en midlertidig tilstand assosiert med økt ødeleggelse av vasopressin av et enzym syntetisert av placenta.

For å diagnostisere sykdommer brukes funksjonstester med væskerestriksjon og administrering av vasopressinanaloger. Under disse testene blir endringen i kroppsvekt, volumet av urin som skilles ut og dens osmolaritet vurdert, elektrolyttsammensetningen i plasma bestemmes, og det tas en blodprøve for å studere konsentrasjonen av ADH. Forskning utføres kun under medisinsk tilsyn. Ved mistanke om en sentral form, er en MR av hjernen indisert.

Behandling av patologien avhenger av forløpet. I alle tilfeller er det nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde væske. For å øke nivået av vasopressin i kroppen i tilfelle sentral diabetes, er hormonanaloger foreskrevet - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Legemidlene virker selektivt på type 2-reseptorer i oppsamlingskanalene og øker vannreabsorpsjonen. I nefrogene form elimineres grunnårsaken til sykdommen; i noen tilfeller er administrering av store doser Desmopressin og bruk av tiaziddiuretika effektive.

Vasopressin er et hormonelt stoff som regulerer prosessen med å fjerne væske fra kroppen. Dette er det eneste elementet som fungerer denne funksjonen i menneskekroppen.

Under utvikling ulike patologier syntesen av dette hormonet kan bli svekket, noe som fører til ukontrollert diurese. La oss prøve å finne ut hva hormonet vasopressin er, hvor det produseres og hvorfor kroppen vår trenger det.

Hovedkarakteristika og funksjoner ved vasopressin

Først, la oss finne ut hva det er - antidiuretisk hormon.

Dette stoffet har en proteinstruktur og består av 9 aminosyrer. Det ødelegges ganske raskt (på mindre enn en halv time) i nyre- og levercellene, så produksjonsprosessen er regelmessig og syklisk.

Hvor er det syntetisert?

Hvor produseres vasopressin? ADH er et stoff som syntetiseres av cellene i hypothalamus. Etter dette trenger den inn i den bakre lappen av hjernehypofysen, hvor konsentrasjonen gradvis øker. Og bare fra hypofysecellene slippes det ut i blodet i nødvendig mengde.

Det er bevist at det antidiuretiske hormonet vasopressin også produseres av gonadene, men i begrensede mengder. Men fortsatt essensen og hensikten denne prosessen forblir ukjent.

Hovedtrekkene til hormonet

ADH er et stoff som ikke bare virker antidiuretisk. Dette elementet påvirker også mer alvorlige funksjoner i kroppen. Spesielt på produksjon av ACTH.

Hormonet tar del i mange prosesser og påvirker ulike organer og systemer. For dens aktive produksjon må den opprettes spesielle forhold. Dette kan være stress, frykt, sterk angst, gastrointestinale patologier, ledsaget av overdreven oppkast eller diaré, hvor menneskekroppen mister en stor mengde væske osv. Når vannbalansen gjenopprettes, reduserer cellene i hypothalamus gradvis mengden av ADH produsert til normale grenser.

Som du kan se, er antidiuretisk hormon et multifunksjonelt stoff som er ekstremt viktig for full funksjon endokrine systemet. Men funksjonene er ikke begrenset til dette, så de bør vurderes mer detaljert.

Funksjonelle oppgaver til ADG

Biologiske funksjoner vasopressin er:

stimulerer prosessen med væskereabsorpsjon i nyrene;
redusere mengden natrium i kroppen;
øke blodvolumet i blodårene;
øke volumet av vann i kroppen;
regulering av blodtrykket (spesielt hormonet bidrar til å øke det);
minnestimulering;
forbedre læringsevnen;
kontroll over sosial atferd.

Dette er de viktigste effektene av vasopressin, men det er noen flere aspekter å være klar over. Hormonet påvirker konsentrasjonen av urin og reduserer volumet. Altså bare nødvendig beløp avfallsvæske, og alle nyttige stoffer forblir i celler og vev. Det følger av dette at vasopressin har en antidiuretisk effekt.

I tillegg har hormonet hemostatiske egenskaper, da det forbedrer blodpropp. Dette oppnås gjennom spasme blodårer forårsaket av aktiviteten til dette stoffet. Produksjonen øker betydelig i stressende situasjoner, kl sjokktilstander, smertesyndromer og intens blødning.

Dette er interessant. Vasopressin kalles troskapshormonet. Og dette er ganske berettiget, siden når det er tilstrekkelig tilstede i en persons blod, dannes ikke bare sosial, men også familieatferd. Dette betyr at menn og kvinner som ikke lider av en mangel på dette stoffet, er mer knyttet til sine kjære (spesielt deres ektefelle) enn de hvis hypothalamus skiller ut utilstrekkelige mengder av det.

Etter å ha studert virkningsmekanismen til vasopressin og dets hovedoppgaver i menneskekroppen, kan vi konkludere med at mange ting skjer med dens direkte deltakelse. viktige prosesser. Eventuelle avvik fra normen kan føre til alvorlige lidelser, og signaliserer også helseproblemer.

Mangel på vasopressin

Hvis prosessen med hormonsekresjon forstyrres, oppstår plager, noe som bør være grunnen til å kontakte en terapeut eller endokrinolog. I dette tilfellet utføres det klinisk analyse på vasopressin, som kan vise en reduksjon eller økning i nivået.

I tillegg er det viktig å vurdere tilstanden til nyrene, som det utføres en urinprøve for. En biokjemisk blodprøve er nødvendig for å bestemme konsentrasjonen av kalium, natrium og klor i kroppen. Hvis testresultatene er alarmerende, sendes pasienten til CT og MR for å avklare diagnosen.

Årsaker til avvik

Hvis hyperfunksjon av vasopressin ble avslørt ved dechiffrering av forskningsdata, indikerer ofte et slikt brudd på sekresjonen utviklingen patologiske prosesser i organismen. En av sjeldne sykdommer, Men vanlige årsaker En lignende anomali er Parhons syndrom. Dette avviket kalles også syndrom med upassende utskillelse av antidiuretisk hormon.

Denne patologien kan skyldes:

intens blødning ledsaget av store blodtap;
ukontrollert eller langvarig bruk av diuretika;
hypotensjon osv.

Mye farligere er tilfeller når overflødig vasopressin er forårsaket av funksjonsfeil i hypofysen på grunn av dannelsen av kreftsvulster. I tillegg observeres ofte et hopp i indikatorer hos pasienter som lider av lungetuberkulose, astma og lungebetennelse. Sykdommer i sentralnervesystemet kan også føre til lignende avvik.

Når vasopressinsekresjonen øker, avtar diuresen betydelig. Urinen blir mørk, konsentrert og inneholder økt beløp natrium Følgelig reduseres innholdet i blodet, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til reduserte hormonnivåer

Redusert ADH-sekresjon er observert hos pasienter med diabetes insipidus. Sykdommen kan utløses av funksjonsfeil i hypothalamus-hypofysesystemet, samt en reduksjon i følsomheten til nyrereseptorer for effekten av dette hormonet.

Ved mangel på vasopressin, alvorlig tørste som er vanskelig å slukke, migreneanfall, en kraftig nedgang kroppsvekt, tørrhet i epidermis, spytts viskositet og reduksjon i volum, hyppig trang til oppkast, økt kroppstemperatur. Pasienten viser hypotensjon, så leger tyr ofte til bruk av vasopressorer for å normalisere det.

Det er viktig å være oppmerksom på mengden urin som skilles ut per dag. Ved ADH-mangel øker trangen til å urinere kraftig, og ved hver tømming av blæren frigjøres et ganske stort volum urin. Dette fører til dehydrering og kroppen mister mange nyttige stoffer. Og denne tilstanden er veldig farlig og er full av alvorlige komplikasjoner!

Hvordan øke vasopressin?

Metoder for å normalisere nivået av dette hormonet avhenger direkte av årsakene til dets reduksjon. Fjerning av svulsten, ta antibiotika for smittsomme etiologier av sykdommen, bruk av medisiner for å behandle patologier av det kardiovaskulære systemet- alle disse tiltakene kan godt stabilisere situasjonen og føre til en fullstendig helbredelse.

Men noen ganger er det mulig å gjenopprette funksjoner og etablere produksjonen av troskapshormonet vasopressin kun med livslang hormonbehandling. Spesifikke medisiner kan kun foreskrives av en lege. Ved utvikling av et behandlingsregime tas det hensyn til mange faktorer som pasienten selv ikke kan ta hensyn til. Dette gjelder først og fremst tilstedeværelsen av ledsager kroniske sykdommer(i tillegg til de som kan forårsake vasopressinmangel).

Farmakologiske midler basert på vasopressin er en integrert del av behandlingsregimet for diabetes insipidus. De bidrar til å redusere mengden urin som skilles ut per dag, og normaliserer funksjonen til nyrene.

Etter å ha studert virkningsmekanismen til ADH, bestemt dens hovedfunksjoner og mulige årsaker avvik, kan vi konkludere med at dette hormonelle stoffet, sammen med andre, spiller viktig rolle for koordinert arbeid Menneskekroppen. Du kan ikke ignorere noen plager, for hvis de har et vedvarende forløp, er dette en av de de lyseste tegnene at det har oppstått alvorlige forstyrrelser i menneskekroppen. Stabilitet hormonelle nivåer– en av hovedindikatorene for helse, og dette må alltid huskes!