Etter behandling av erosjon med radiobølger. En ekspert forklarer: radiobølgeeksisjon

Det er ganske mange effektive, inkludert både medisinske og radikale metoder. I dag har det blitt utbredt kauterisering av cervikal erosjon med radiobølger.

De viktigste forskjellene mellom radiobølgebehandling og andre teknikker

Det antas at radiobølgebehandling er den sikreste og mest effektive, fordi det ikke etterlater arr eller arr og kurerer sykdommen fullstendig første gang.

Mange kvinner bekymrer seg før prosedyren, men forgjeves. Radiobølgebehandling cervical erosjon kan konkurrere med andre metoder, som, og. Behandling med radiobølger er anerkjent som den mest progressive metoden innen moderne gynekologi, siden det lar deg unngå ulike uønskede konsekvenser dukker opp etter annen radikal terapi.

TIL fordeler Radiobølgebehandling av ektopi kan omfatte:

• smertefri prosedyre;
• fravær smerte etter fjerning av erosjon;
• hele prosedyren utføres innen noen få minutter;
• etter kauterisering er det ingen brannskader eller vevsnekrose;
• risikoen for blødning reduseres til et minimum;
• under behandling påvirkes ikke sunne vevsområder;
• etter kauterisering forblir ingen arrdannelse eller deformerende forandringer på livmorhalsen.

Radiobølgeoperasjon av livmorhalsen innebærer ingen ødeleggelse av vev, og derfor er helingsprosessen mange ganger raskere og enklere. Også bruk av radiokoagulator eliminerer dannelsen av brannskader. Samtidig er risikoen for blødning og utvikling av infeksjoner nesten helt eliminert, fordi under kauterisering oppstår sterilisering, samt forsegling av blodårer.

Hvordan fungerer prosessen med å fjerne ektopi ved hjelp av radiobølger?

Radiobølgebehandling innebærer å lage et snitt uten manuell inngripen. Den kirurgiske elektroden er laget av den fineste ledningen som sender ut høyfrekvente bølger. Når bølger trenger inn, motstår vev, frigjør varme, noe som får skadede celler til å fordampe.

I dag på ekte revolusjonerende metode behandling er radiobølge cauterization ved hjelp av en spesiell Surgitron enhet, som brukes ikke bare for terapeutisk terapi, men også for diagnostisering av mange gynekologiske sykdommer(cervical kanal polypper, dysplasi, arrdannelse etter fødsel, etc.).

Surgitron-enheten er radio kniv, ved hjelp av hvilken det berørte vevet blir skåret ut. Behandling av cervikal erosjon med Surgitron utføres uten å kompromittere vevsintegriteten. Denne enheten lar deg lage et snitt av den nødvendige dybden for å gi tilgang til selv de dypeste vevslagene. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å fjerne skade på slimhinnen uten påfølgende suturering. Denne kauteriseringen lar deg unngå ganske ubehagelige hemorragiske eller purulente komplikasjoner.

I tillegg til ektopi, hjelper Surgitron med å takle andre gynekologiske sykdommer, som polypper, papillomer,.

Hvilke tiltak må tas før og etter behandling

Før du starter kauterisering av cervikal erosjon med Surgitron, er det nødvendig å utføre rekke eksamener, gjelder også:

• biopsi (av medisinske årsaker).

Behandlingen utføres vanligvis i første halvdel menstruasjonssyklus mellom den femte og tiende dagen. I løpet av denne perioden aktiveres regenereringsprosesser, noe som betyr at helbredelse vil skje raskere.

I restitusjonsperioden etter cauterization av erosjon, leger vanligvis anbefale:

• unngå seksuell aktivitet i en måned;
• de første 10 dagene etter prosedyren, ikke ta et bad eller besøk bassenget;
• unngå tung fysisk anstrengelse og overarbeid i 10-14 dager etter behandling.

Hvis en kvinne etter kauterisering med radiobølger utvikler en liten mengde brun eller blodig utflod, dette anses som absolutt normal bivirkning , som vanligvis går over i løpet av få dager. I tillegg kan lett hevelse og rødhet oppstå i kjønnsområdet.

Det er veldig viktig å merke seg at etter radiobølgekauterisering, ektopi gjentar seg nesten aldri.

Kontraindikasjoner

Behandling av cervical erosjon med radiobølger, som alle kirurgiske inngrep, har noen felles kontraindikasjoner:

• graviditet selv i en kort periode;
• akutte inflammatoriske prosesser i det kvinnelige genitourinære systemet;
• ondartede patologier;
• blødningsforstyrrelser;
• smittsomme sykdommer (chlamydia, mykoplasmose, ureaplasmose, trichomoniasis);
• installert intrauterin enhet.

Er det mulig å utføre radiobølgebehandling av ektopi hos kvinner med nullitet?

Kauterisering av erosjon med Surgitron er absolutt sikker metode men jenter planlegger graviditet i fremtiden. Denne behandlingen etterlater absolutt ingen arr på livmorhalsen og bidrar ikke til dens innsnevring, noe som betyr at bruk av radiobølger for fjerning ikke vil påvirke fremtidig fødsel på noen måte.

I moderne gynekologi brukes radiobølgebehandling av cervikal erosjon i økende grad. Erosjon i livmorhalsen er en av de vanligste gynekologiske sykdommene som enhver kvinne kan møte. Sykdommen kan utvikle seg ikke bare hos kvinner som har født, men også hos svært unge jenter.

Den presenterte typen behandling er basert på bruk av elektromagnetisk stråling høy frekvens. Under prosedyren leder gynekologen elektromagnetiske bølger til det syke vevsområdet. Temperaturen på dette stedet blir veldig høy og de skadede cellene ser ut til å være kauterisert og fjernet fra den eroderte overflaten.

Funksjoner av prosedyren

Denne fjerningen av infiserte celler unngår å kutte av dødt vev og utseendet til en skorpe. Således, etter at prosedyren er fullført, er livmorhalsen ikke arr, og forekomsten av infeksjon minimeres. Det skader heller ikke kvinnen i det hele tatt.

Kauterisering av cervikal erosjon med radiobølger ser ut til å lodde skadede kapillærer. Takket være dette reduseres helbredelsesperioden betydelig, og blødning etter operasjonen plager praktisk talt ikke pasienten.

Forberedelse

Behandling av cervikal erosjon med radiobølger krever flere tilleggsforskning. Det er nødvendig å gjennomføre en komplett gynekologisk undersøkelse pasient, herunder: undersøkelse på stol, undersøkelse av utstrykningsprøve og identifikasjon mulige infeksjoner kjønnsorganer (klamydia, mycomplasmose, herpesvirus og HPV).

Hvis noen smittsomme eller soppsykdommer oppdages, foreskriver legen objektiv behandling, hvoretter du kan begynne radiobølgekauterisering av erosjonen.

Basert på dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, bestemmer gynekologen typen radiobølgeødeleggelse og varigheten av prosedyrene.

Utføring av prosedyren

Operasjonen utføres under kontroll av et kolposkop. Dette gjør at gynekologen kan se områder som er påvirket av erosjon og unngå skade på sunt vev.

Under radiobølgeterapi opplever ikke pasienten smerte, siden før prosedyren blir livmorhalsen bedøvet med et bedøvelsesmiddel.

Denne kauteriseringsmetoden krever ikke direkte kontakt med livmorhalsen. Påvirkningen på det berørte området oppstår på grunn av radiobølger med en frekvens på 3,8 - 4,0 MHz. I prosessen oppstår en bølge av intracellulær molekylær energi, vev frigjør varme, og syke celler ser ut til å fordampe.

En ekstra fordel er at under eksponering for bølger steriliseres overflaten, og risikoen for å utvikle postoperative infeksjoner elimineres.

Som et resultat trenger ikke pasienten å ta antibiotika. I tillegg er kvinnen ikke svekket hormonell balanse, og det er ikke nødvendig å gjenopprette det senere ved hjelp av hormonbehandling. Det er viktig at kvinnen ikke har smerter under behandlingen.

Fordeler med radiobølgebehandling

Denne metoden for å eliminere erosjon har en rekke betydelige fordeler:

• Etter operasjonen gror sårene veldig raskt og det dannes ingen arr;
• Ved hjelp av radiobølger kan legen kauterisere det skadede området så nøyaktig som mulig uten å påvirke friske celler;
• Radiobølgekoagulasjon unngår postoperativ blødning;
• Etter prosedyren kan legen få et intakt stykke vev som kreves for histologisk undersøkelse;
• Dette behandlingsalternativet brukes ofte for å forbedre helsen til livmorhalsen til jenter og ugyldige kvinner. På grunn av fravær av arrdannelse og risiko for komplikasjoner kan ikke behandling ha en negativ innvirkning på fremtidig graviditet og fødsel;
• I løpet av gjenopprettingsperioden trenger ikke pasienten å bruke spesielle helbredende medisiner eller antiseptisk behandling;
• Fjerning av erosjon ved hjelp av denne metoden bevarer den opprinnelige formen på livmorhalsen uten å endre den;
• Under operasjonen har pasienten ingen smerter i det hele tatt, da legen bruker en spesiell lokalbedøvelse. Varigheten av selve prosedyren overstiger ikke flere minutter;
• Radiobølger ødelegger patogene mikrober på overflaten av livmorhalsen, og forhindrer dermed utviklingen av infeksjon.

Rehabilitering

Denne metoden for kirurgisk fjerning av erosjon kan redusere tiden som kreves for vevsrestaurering betydelig. Hvis pasienten ikke har samtidig seksuelt overførbare infeksjoner, er bruk av tilleggsmedisiner ikke nødvendig. I tilfelle når en kvinne lider av HPV (humant papillomavirus), er det nødvendig å utføre kompleks terapi, basert på fjerning av papillomer og bruk av antivirale medisiner.

Restitusjonsperiode

Den postoperative perioden kan være ledsaget av utseendet av gulbrun utflod. Etter to uker må pasienten besøke den behandlende legen og gjennomgå nødvendig undersøkelse. Helingsprosessen av overflaten av livmorhalsen bør skje under tilsyn av en spesialist.

Hvis en kvinne opplever smerte etter operasjonen, kan legen foreskrive ytterligere smertestillende medisiner, for eksempel ibuprofen eller acetaminophen. Radiobølgeablasjon krever ikke å ta antibiotika etter behandling, og det er ikke nødvendig å ta hormonelle legemidler.

I løpet av de neste fire ukene bør pasienten nøye overvåke helsen hennes og avstå fra tunge løft og seksuell aktivitet. I tillegg anbefales det ikke å bruke sanitærtamponger og douching.

Dette er nødvendig for å eliminere muligheten for skade på livmorhalsen, utvikling av infeksjon og ikke forårsake blødning.

Hvis det etter operasjonen er en økning i kroppstemperatur og blødninger som ligner menstruasjon, bør du umiddelbart konsultere legen din.

For å unngå komplikasjoner, anbefaler eksperter å ta hensyn til flere viktige regler:

• Unngå tung fysisk aktivitet (løfting av massive gjenstander, lange perioder) fotturer, sportsøvelser);
• Avstå fra å besøke badehuset, badstuen og svømmebassenget;
• Du kan ikke svømme i naturlige vannmasser (elver, innsjøer, etc.);
• I en måned etter prosedyren bør du avstå fra seksuell kontakt.

Fjerning av erosjon ved hjelp av radiobølger regnes som en av de mest effektive metodene. Det er så trygt som mulig, derfor brukes det hovedsakelig til kvinner som ikke har født før.

Radiobølgebehandling av cervikal erosjon er en kontaktfri metode for å fjerne det eroderte området. Høyfrekvent strøm fordamper skadet vev, så det er ingen smerte under prosedyren, og helbredelse skjer raskt, Negative konsekvenser minimal.

En spesiell enhet (kniv) produserer radiobølger, og en spesialist leder dem til det skadede vevsområdet, noe som øker temperaturen betraktelig i området som er berørt av kniven. Dette gjør at cellevæsken raskt kan fordampe, som et resultat av at patologiske celler dør, mens sunt vev forblir intakt.

Kauterisering av erosjon med radiobølger regnes som den mest lovende innovative metoden. I tillegg til det faktum at de berørte områdene av slimhinnen fjernes uten smerte, "limer" temperaturøkningen i det berørte området de skadede kapillærene. Det er praktisk talt ingen blødning etter bruk av radiobølgeteknikken; såret leges øyeblikkelig uten arrdannelse.

Ved å bruke denne metoden for å fjerne erosjon, kan du oppnå raskest mulig helbredelse av det berørte området. Metoden brukes hos jenter og kvinner som ikke har noen form for reproduksjon, siden den ikke påvirker reproduktiv funksjon i det hele tatt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Radiobølgekauterisering utføres hvis det er følgende indikasjoner:

• eller ervervet erosjon;
• cervical dysplasi;
• erosjon som oppstår på bakgrunn av en inflammatorisk prosess forårsaket av sopp eller kjønnssykdommer.

Hvori radiobølgemetode det er mulig å fjerne et skadet område av endometrium for kvinner av forskjellige aldre, inkludert jenter før deres første fødsel.

• under menstruasjon kan dette komplisere helbredelsen betydelig og øker risikoen for infeksjon;
• akutt infeksjon, redusert immunitet, inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, feber av ukjent etiologi, samt eventuelle akutte sykdommer - influensa, ARVI, og så videre;
• inflammatoriske prosesser i livmoren, vedheng og andre kvinnelige sykdommer;
• diabetes;
• svangerskap;
• en historie med anfall, psykiske lidelser;
• tidligere operasjoner på skjoldbruskkjertelen;
• ammeperiode;
• tilstedeværelse av en pacemaker.

Det finnes også en rekke andre kontraindikasjoner - hvis det er det onkologiske svulster, sopp- eller inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, lav blodpropp.

Forberedelse til operasjonen og gjennomføringen av den

Før man fjerner erosjon med radiobølger, er det nødvendig med en grundig undersøkelse av pasienten. Det skjer med obligatorisk vurdering av de viktigste kontraindikasjonene. Under diagnosen kan individuelle begrensninger for prosedyren identifiseres.

I dette tilfellet er andre metoder foreskrevet - bruk av medisiner, kjemisk fjerning og så videre. Følgelig bestemmer valget av kauteriseringsmetode hvordan en spesialist vil behandle erosjon. Når du velger en radiobølgeteknikk, er dette en temperatureffekt, i hovedsak en forbrenning av erosjon og dens videre helbredelse.

Undersøkelse før kauterisering

Før radiobølgeterapi oppstår, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse:

1. PCR-tumormarkøranalyse. Metoden lar deg identifisere alle typer mikroorganismer. For undersøkelse tas en utskraping eller utstryk direkte fra livmorhalsen. PCR-teknikken oppdager Trichomonas, klamydia og HPV. Radiobølgeterapi brukes ikke mot betennelse eller trøst.
2. Kolposkopi. Detaljert og mest nøyaktig bestemmer plasseringen av det skadede området av endometrium.
3. For å bestemme sammensetningen av mikroflora og mulige avvik du må ta en smøreprøve.
4. I påbudt, bindende tester som blod tas for å oppdage hepatitt, syfilis og HIV.

Hvis det er mistanke om graviditet, inkludert ubeskyttet samleie flere uker før prosedyren, er det nødvendig å gjennomføre en hjemmetest eller donere blod for å oppdage hCG nivå, dersom fristen ikke tillater deg å bruke den vanlige prøven.

I tillegg er det bakteriekultur. Tidlig oppdagelse ulike avvik i mikrofloraen lar deg redusere risikoen for infeksjon under selve prosedyren. Ved mistanke om onkologisk degenerasjon av vevet, utføres en biopsi. Hvis celledegenerasjon er bekreftet, utføres ikke kauterisering. I tillegg til en biopsi, kan tester for tumormarkører foreskrives.

Utførelse av kauteriseringsprosedyren

Metoden for fjerning av radiobølger er det mest akseptable behandlingsalternativet, siden under prosedyren er dybden av penetrering av radiobølger maksimalt regulert av en spesialist. Dette lar deg unngå brannskader av sunt vev, som ikke kan kontrolleres med laserkoagulasjon.

Under prosedyren er strukturen av erosjon bevart, så etter kauterisering er en full histologisk undersøkelse mulig, som ikke kan oppnås med.

Enheten tillater bruk av elektroder av forskjellige typer - ball, løkke. Takket være dette terapeutisk formål Ulike manipulasjoner kan utføres avhengig av plasseringen og størrelsen på det eroderte området.

Før kauterisering av erosjonen, må en kvinne overlevere alt. Prosedyren utføres vanligvis i poliklinisk setting og varer maks 15 minutter. Under manipulasjoner vises lungene smertefulle opplevelser på grunn av at lidokain injiseres før kauterisering. I noen tilfeller - økt smerteterskel, frykt - fjerning av radiobølger kan utføres under generell anestesi.

Sløyfeelektroden brukes først. Det fjerner vev ødelagt av erosjon. Deretter brukes en kuleelektrode, som er nødvendig for koagulering (forsegling) av karene og justering av det skadede vevsområdet. Etter dette behandles kauteriseringsstedet med antiseptiske løsninger. Hele prosedyren styres av et kolposkop.

Behandling kan bare utføres én gang. I sjeldne tilfeller er gjentatt fjerning nødvendig. Livmorhalsvev gjenopprettes på ikke mer enn 3-4 uker.

Fordeler og ulemper med metoden

Radiobølgemetoden for behandling av cervikal erosjon har en rekke fordeler i forhold til andre metoder for å fjerne skadet vev:

• fravær mulig blødning under og etter intervensjonen;
• relativ smertefrihet av prosedyren;
• fravær av arr og arr på den behandlede overflaten etter helbredelse;
• sunne vevsområder påvirkes ikke;
• risikoen for smittsomme komplikasjoner er minimert;
• Prosedyren tar i gjennomsnitt 10 minutter;
• umiddelbar effekt av terapi - i en prosedyre kan du fjerne alle skadede områder av vev uten å brenne sunt epitel;
• etter fullføring av prosessen er det ingen smerte eller ubehag;
• kort restitusjonsperiode, krever ikke mottak spesielle medisiner og manipulasjon.

Teknikkens suksess er maksimal omfattende undersøkelse pasient før prosedyren starter. Hvis infeksjoner ikke oppdages, er det stor risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess etter kauterisering. Det er også nødvendig å utelukke graviditet så mye som mulig.

Mange kvinner er bekymret for spørsmålet: når kan du planlegge? Bare en lege kan svare på dette spørsmålet etter å ha vurdert hele bildet etter prosedyren. Det ville imidlertid vært verdt å lese Ytterligere informasjon om dette emnet.

Den viktigste merkbare ulempen med radioen kirurgisk fjerning– ganske høye kostnader ved prosedyren. I tillegg er ikke Surgitron-enheten tilgjengelig i alle klinikker på grunn av den høye kostnaden. Undersøkelsen før prosedyren er også ganske dyr. Likevel er teknikken en av de beste, og er derfor mye etterspurt blant pasienter.

Konsekvenser av kauterisering

Behandling av erosjon med radiobølger kan ha en rekke negative konsekvenser:

1. I løpet av restitusjonsperioden, som varer i gjennomsnitt 3-4 uker, oppstår det sjelden problemer som ikke er standard. vaginal utflod. Sekretet blir rikelig, blodig eller litt brunaktig slim vises de første dagene, men har ikke en ubehagelig lukt.
2. Hvis det er utilstrekkelig undersøkelse og tilstedeværelse av sopp, bakterier eller virus, vises symptomer etter cauterisering - svie, kløe og ubehag. Slike tegn indikerer infeksjon eller indikerer en mulig komplikasjon etter behandling.
3. Med RVT kan tilstanden etter inngrepet forverres på grunn av intoleranse mot anestesi.
4. Noen ganger tar erosjon lang tid å gro etter kauterisering. Dette skjer hvis et stort område av overflaten er påvirket.

Direkte under kauterisering kan trekking, kramper, lavintensitetssmerter i nedre del av magen observeres. Denne tilstanden kan vedvare i flere dager og krever sjelden bruk av smertestillende midler. Blødning etter denne teknikken er praktisk talt ikke registrert. Umiddelbart etter prosedyren og i flere dager er utslipp mulig.

De langsiktige konsekvensene av denne teknikken, som oppstår i løpet av det første året etter kauterisering, inkluderer arrdeformitet livmorhals, stenose livmorhalskanalen, tilbakefall av erosjon, utvikling av endometriose, syklussvikt. Imidlertid er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne og er ofte ikke forårsaket radiobølgekauterisering og andre faktorer.

Restitusjonsperiode

Hvis cervikal erosjon ble fullstendig behandlet under radiobølgebehandling, bør det ikke oppstå postoperativ blødning eller andre komplikasjoner. I gjennomsnitt tar vevsrestaurering opptil en måned, så neste menstruasjon manifestasjoner av erosjon forsvinner.

I løpet av restitusjonsperioden på minst 6 uker er det ikke tilrådelig å gå tilbake til fortrolighet, intens fysisk aktivitet og tunge løft, svømming i åpent vann og å ta et varmt bad er forbudt.

Det er bedre å planlegge graviditet tidligst 1-2 måneder etter neste syklus. Bruk av en vaginal sensor under en ultralyd er forbudt de første ukene etter inngrepet.

Forsiktig intim hygiene, det er bedre å erstatte tamponger med pads. Ved omfattende skade på livmorhalsvevet anbefales ytterligere restorative midler, som f.eks tradisjonell medisin, og tradisjonelle vaginale stikkpiller med antiseptiske, immunstimulerende egenskaper.

Radiobølge kauterisering av erosjon – det beste alternativet behandling av sykdommen. Det minimerer risikoen for traumer, blødninger, infeksjon under operasjonen, og lar kvinnen raskt komme tilbake til intimt liv og planlegge graviditet.

Radiobølgebehandling av cervikal erosjon er den desidert sikreste og mest effektiv metode fjerning av patologiske områder av bløtvev uten å ødelegge strukturen deres. Rettidig oppdagelse og eliminering godartede neoplasmer og precancerøse sykdommer lokalisert i livmorhalsen, skjeden og vulva er blant sekundær forebygging formasjoner i kvinnekropp ondartet onkologiske prosesser. Samtidig er radiokirurgisk behandling den sikreste bekjempelsesmetoden ulike patologier livmorhalsen.

Generelle ideer om radiobølgeteknikker

I gynekologisk praksis er det flere instrumentelle metoder fjerning av patologisk endrede områder av livmorhalsen - diatermokoagulasjon, elektrokoagulasjon, lasereksisjon, kryoterapi og andre. I i fjor De mest populære metodene var de som var basert på bruk av lavfrekvente elektrisk strøm Og laserstråling. Imidlertid har tallrike studier bevist eksistensen av en betydelig risiko for arrdeformiteter i det myke vevet i livmorhalsen etter en slik intervensjon. Patologisk utslipp fra kjønnsorganet og utviklingen av komplikasjoner skyldes det faktum at det under prosedyren oppstår betydelig overoppheting av det omkringliggende vevet. I dette tilfellet kan alvorlighetsgraden av skadene de fikk sammenlignes med en forbrenning av II-III grad.

Fordeler med radiokirurgisk behandlingsteknikk

Radiobølgebehandling av cervikal erosjon utføres ved bruk av flere typer enheter, hvorav den mest kjente er Surgitron-apparatet (radiokniv). Eksisjon utført med dens hjelp skiller seg betydelig fra mekaniske, elektrokoagulerende eller lasereffekter på de berørte områdene av epitellaget, og er preget av følgende funksjoner:

1. Når du skal bruke radiokirurgisk metode, skjæring eller koagulering (avhengig av formen på de genererte bølgene) av epitelet skjer på grunn av øyeblikkelig oppvarming av cellene fra innsiden. Den termiske effekten i dette tilfellet oppstår som et resultat av motstanden til cellulære elementer mot bølgevirkning.

2. Hovedfordelen som radiobølgekirurgi er preget av er fraværet av kontakt mellom cellulære strukturer og elektroder på enheten. Dette gjør det mulig å eliminere forekomsten av brannskader i vevet som omgir det patologiske området, siden den aktive elektroden som sender ut et radiosignal, forblir konstant kald gjennom hele prosedyren.

3. Ifølge kliniske egenskaper er et radiobølgesår ikke forskjellig fra et snitt laget med en skarp skalpell. Samtidig er den traumatiske effekten av en radiokniv på myke stoffer minimeres siden det ikke er kontakt mellom dem og elektroden.

4. Eksisjon av patologiske områder av epitellaget av livmorhalsen med radiobølger er preget av minimalt blodtap sammenlignet med andre terapeutiske metoder. også i postoperativ periode ikke oppstår patologisk utflod fra kjønnsorganene.

5. Fjerning av deformerte områder av epitelet ved hjelp av en radiokniv forårsaker minst patologiske endringer i kantene operasjonssår. Dette lar deg redusere helbredelsesperioden med 1,5-2 ganger. Kauterisering av cervikal erosjon med radiobølger skiller seg fra elektrokirurgiske og laserbehandlingsmetoder ved at postoperative komplikasjoner i dette tilfellet forekommer ekstremt sjelden. Det er praktisk talt ingen arr i epitellaget av livmorhalsen etter radiobølgebehandling. Derved denne metoden Behandling kan brukes hos kvinner som ikke har noen form for behandling.

Funksjoner ved å foreskrive radiokirurgisk behandling

På grunn av tilstedeværelsen av et stort antall fordeler, sammenlignet med andre kirurgiske inngrep, garanterer radiobølgemetoden mer effektiv behandling ulike sykdommer i livmorhalsen, skjeden og vulva.

Indikasjoner for radiokirurgisk behandling

I dag har denne metoden for å utføre operasjoner i gynekologisk praksis blitt universell og brukes i følgende kliniske tilfeller:

Erosjon av epitellaget, både ekte og ektopisk;
. ektropion;
. dannelse av arrdeformiteter på livmorhalsen etter komplisert fødsel;
. bekreftet endometriose eller leukoplaki;
. cervikal neoplasi;
. fjerning av godartede neoplasmer (papillomer, kondylomer) i skjeden, vulva, perinealområdet;
. livmorhalskanalpolypper og vaginale cyster;
. fjerning av nevi lokalisert i kjønnsområdet;
. må ta en prøve biologisk materiale for påfølgende histologisk undersøkelse;
. disseksjon av synechiae (fusjon av kjønnsleppene).

Siden øyeblikkelig koagulering av såroverflaten observeres under bruk av en radiokniv, skjer fjerning av det deformerte området av epitellaget 1,5 ganger raskere (sammenlignet med andre kirurgiske teknikker). Også pasientens restitusjonsperiode etter denne behandlingsprosedyren er betydelig redusert.

Til tross for at radiobølgeterapi praktisk talt ikke forårsaker utvikling av komplikasjoner hos pasienten, er det visse situasjoner der slik intervensjon er forbudt:

Tilgjengelighet akutt periode utvikling av den inflammatoriske prosessen i reproduktive system;
. identifikasjon av akutt smittsomme infeksjoner hos pasienten som overføres gjennom ubeskyttet seksuelle kontakter;
. patologisk utflod fra kjønnsorganet, endringer i det kliniske utstryk (3-4 grad av renhet);
. tilstedeværelse av akutt Smittsomme sykdommer påvirker andre organer og systemer i pasientens kropp, for eksempel influensa;
. en urimelig økning i en kvinnes kroppstemperatur;
. blodige problemer fra kjønnsorganene varierende grader intensitet av uspesifisert opprinnelse;
. menstruasjonsblødning;
. pasienten har noen patologier Indre organer og systemer som er i dekompensasjonsstadiet;
. mistanke om at en kvinne utvikler ondartede onkologiske prosesser i reproduksjonssystemet;
. periode med graviditet og amming.

I tillegg til kategoriske kontraindikasjoner for radiobølgekirurgi, er det kliniske situasjoner der denne behandlingsmetoden hos kvinner brukes med ekstrem forsiktighet:

A) pasienten har en pacemaker - radiokirurgisk terapi i dette tilfellet utføres bare etter foreløpig godkjenning av dets tillatlighet med hjertekirurgen;

B) tilstedeværelse av utstyr koblet til pasienten, f.eks. høreapparat- under operasjonen må slikt medisinsk utstyr slås av for å forhindre negativ påvirkning det er radiobølger på dem;

C) pasientens bruk av visse medisiner (antikoagulanter, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - risikoen for blødning under operasjonen i dette tilfellet øker betydelig;

D) eldre alder pasienter, kvinnen har en historie med sukkersyke- i dette tilfellet forlenges gjenopprettingsperioden flere ganger;

E) radiokirurgi utføres tidligst 3 måneder etter medisinsk manipulasjon på livmorhalsen.

I disse situasjonene utviser gynekologen ekstrem forsiktighet under operasjonen og utøver økt kontroll over helbredelsesprosessene postoperativt sår hos pasienten.

Teknologi for radiokirurgisk behandling

For å forhindre negative konsekvenser i rehabiliteringsperioden etter radiobølgekirurgi, er det nødvendig å utføre visse forberedelser for pasienten.

Nødvendige diagnostiske tiltak

Behandling av godartede sykdommer i livmorhalsen ved hjelp av radiobølgemetoden utføres bare etter en detaljert undersøkelse av pasienten:

1. Undersøkelse av ytre kjønnsorganer.
2. Visuell undersøkelse av livmorhalsen i spekulum.
3. Bimanuell (tohånds) undersøkelse av de indre seteorganene.
4. Klinisk undersøkelse av blod og urin.
5. Spesifikke blodprøver (påvisning av antistoffer mot treponemal- og kardiolipin-antigener, AIDS, hepatitt A og C).
6. Kolposkopisk undersøkelse av livmorhalsen - oversikt og utvidet.
7. Cytologisk undersøkelse av utstryk.
8. Ultralyd av bekkenorganene.

I noen tilfeller kan gynekologen foreskrive ytterligere laboratorieundersøkelseå utelukke seksuelt overførbare sykdommer. Hvis slike infeksjoner blir diagnostisert hos en pasient, utføres radiobølgebehandling av godartede patologier i livmorhalsen først etter at spesifikk terapi for svært smittsomme patologier er utført.

Metodikk for radiobølgebehandling av erosjon

Basert på mange års praktisk erfaring har gynekologer slått fast at strålekirurgi må utføres under hensyntagen til fasen av menstruasjonssyklusen. For å forhindre at pasienten utvikler komplikasjoner som endometriose, kirurgi på livmorhalsen bør utføres på den 5-10 dagen.

Volumet og typen medisinsk intervensjon bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden patologiske endringer epitellag, samt lokalisering av områder med deformasjon. Under kirurgisk fjerning av cervikal erosjon, følger gynekologen følgende handlingsalgoritme:

1. Lokalbedøvelse av operasjonsstedet med løsninger av novokain eller lidokain. Til dette formålet kan du bruke det østerrikske gel-lignende stoffet Katijel, som 5-10 minutter før kirurgisk prosedyre administreres til pasienten endocervikalt eller endovaginalt.

2. Slå på enheten som genererer radiobølger og varm den opp i 15-20 sekunder.

Erosjon i livmorhalsen regnes som den vanligste gynekologiske sykdommen, preget av en ulcerøs forstyrrelse av integriteten til slimhinnen i livmorhalsen som ligger i skjeden. Det er medfødt, sann og pseudo-erosjon (ektopi). Det er ektopi som oppstår på stedet for ekte erosjon i tilfelle feil helbredelse som leger oftest diagnostiserer.

Årsakene til erosjon kan være forskjellige:

• smittsomme og inflammatoriske sykdommer i skjeden;
• hormonell ubalanse;
• svekket immunitet;
• tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
• hyppig endring av seksuelle partnere;
• skade på livmorhalsen under fødsel, operasjon m.m.

Selv om cervical erosjon er godartet prosess, er det alltid en mulighet for forekomst i avanserte tilfeller. Ikke glem at denne sykdommen kan være asymptomatisk, og kvinner vet kanskje ikke om dens eksistens før de besøker en gynekolog. Det er derfor leger anbefaler å besøke dem regelmessig, og hvis erosjon oppdages, kompleks behandling.

For tiden kan behandling av cervikal erosjon utføres ved hjelp av flytende nitrogen(kryodestruksjon), laser (laserkoagulasjon), elektriske utladninger (diatermokoagulasjon), kjemiske substanser og radiobølger.

Den mest effektive og minst traumatiske behandlingsmetoden av denne sykdommen, som blir stadig mer populært, er radiobølgeødeleggelse.

Beskrivelse av metoden for radiobølgebehandling av cervikal erosjon

Hovedinstrumentet for prosedyren er den moderne Surgitron-enheten, laget i USA, som genererer høyfrekvente radiobølger fra 3,8 til 4 MHz, under påvirkning av hvilket vevssnitt og koagulasjon oppstår. Selve enheten ligner en penn med metallspiss (den såkalte radiobølgekniven) og er en veldig tynn elektrode som er koblet til en radiobølgekilde.

Prosedyren utføres vanligvis fra den 5. til den 10. dagen av menstruasjonssyklusen, siden det er i denne perioden kroppen produserer en stor mengde østrogen, noe som fremmer rask vevshelbredelse. I tilfelle av et lite område med berørt vev, oppstår fullstendig helbredelse av såret ved begynnelsen av neste menstruasjonssyklus. Selve prosedyren tar i gjennomsnitt ikke mer enn 15 minutter (avhengig av størrelsen på det skadede vevet) og krever ikke ytterligere sykehusinnleggelse.

Kvinnen sitter i en gynekologisk stol. Før kauterisering starter, setter legen inn vaginalt spekulum, behandler livmorhalsen med en spesiell desinfeksjonsløsning og administrerer et bedøvelsesmiddel. Først etter dette retter legen radiobølgekniven mot det skadede vevet uten å berøre dem.

Under påvirkning av radiobølger varmes skadede celler opp til de fordamper fullstendig. På denne måten skjer ikke bare utskjæring av skadede celler, som deretter sendes til histologisk analyse, men også termisk koagulering av vevet: det dannes en tynn film som forhindrer blødning og sikrer rask tilheling. Det dannes ingen arr eller cicatrices på kauteriseringsstedet, noe som gjør det mulig å behandle erosjon selv hos kvinner med nullitet. Radiobølgekniven varmes ikke opp gjennom hele prosedyren. Med sin hjelp kan legen lage snitt av forskjellige dybder uten å suturere. Det er mulig å fjerne mange andre formasjoner samtidig.

Fordeler og ulemper med radiobølgebehandling

Radiobølgebehandling er en moderne og lovende metode for behandling av mange gynekologiske sykdommer, inkludert cervikal erosjon, som har et stort beløp fordeler:

• ikke-kontakt metode, alle manipulasjoner utføres ved hjelp av høyfrekvente bølger;
• fullstendig fravær blod og minimal smerte;
• minimalt eller fullstendig fravær av ødeleggelse av underliggende intakt vev;
• utjevning av eksisterende arr på livmorhalsen og gjenoppretting av lokal immunitet;
• fravær av postoperative arr og arr, som gjør det mulig å gjennomføre denne prosedyren ugyldige kvinner;
• den antiseptiske effekten av radiobølger, som fullstendig eliminerer ytterligere infeksjon og lar deg nekte å ta spesielle antimikrobielle stoffer;
• For å oppnå den ønskede positive effekten, er bare én prosedyre nødvendig;
• enkel og legekontrollert vevsdisseksjon under påvirkning av radiobølger;
• muligheten for samtidig utskjæring av patologisk vev på forskjellige steder;
• Varigheten av prosedyren tar flere minutter;
• rask helbredelse av vev, med fullstendig bevaring av strukturen til livmorhalsmusklene;
• minimal, nær null, risiko for re-utvikling av sykdommen;
• muligheten for å få prøver for histologisk analyse;
• mulighet for å utføre prosedyren i en klinikk ved hjelp av lokalbedøvelse eller uten.

Det er betydelig færre ulemper med rvx-behandlingsmetoden, og disse inkluderer:

• høye behandlingskostnader (pris i forskjellige medisinske institusjoner varierer avhengig av størrelsen på lesjonen fra 3 til 10 tusen rubler, eksklusive pris foreløpige analyser og medisiner som er nødvendige i den postoperative perioden);
• ikke brukt i alle medisinske institusjoner (dette er på grunn av høye kostnader for spesialutstyr).

Radiobølgebehandling av cervikal erosjon er den nyeste, høyteknologiske, trygge, med lav sannsynlighet mulige komplikasjoner og minimal vevstraumeteknologi for behandling av sykdommen.

Forberedende stadium

Før du begynner å behandle erosjon med RVH, er det nødvendig å utføre flere tilleggsundersøkelser:

• undersøkelse på en stol;
• smøre for tilstedeværelsen av virale eller infeksjonssykdommer;
• bakteriologisk kultur;
• blodprøve for syfilis, HIV, hepatitt B, C, tumormarkør scc;
• blodprøve for hCG for å utelukke mulig graviditet;
• biopsi (i henhold til legens indikasjoner);
• kolposkopi.

Ved påvisning av gynekologiske sykdommer, for å forhindre ytterligere postoperative komplikasjoner, må bestå fullt kurs behandling. Også hvis det er problemer med immunforsvar Det er nødvendig å gjennomgå kompleks behandling som forbedrer immuniteten.

• seksuell avholdenhet 10 dager før prosedyren;
• ta en tablett Ascorutin tre ganger om dagen tre dager før prosedyren.

Til tross for at prosedyren anses som ganske enkel og rask, er det nødvendig å ta helsen din på alvor og utføre nøye nødvendige krav for å få et best mulig resultat.

Kontraindikasjoner

For at operasjonen skal lykkes, uten komplikasjoner, er det nødvendig å ta hensyn til alle kontraindikasjoner for radiobølgeødeleggelse av livmorhalsen, som inkluderer:

• graviditet på ethvert stadium;
• lav blodpropp;
• diabetes;
• Tilgjengelighet intrauterin enhet og en pacemaker;
• kroppstemperatur over 37 °C;
• mentalt syk;
• eventuell livmorblødning;
• menstruasjonsperiode;
• et stort område med skadet vev som ligger ved grensen til vaginalhvelvet og livmorhalsen;
• onkologiske sykdommer;
• inflammatoriske sykdommer i det genitourinære systemet;
• forverring av kroniske sykdommer.

Det er viktig å vite at under amming kan denne prosedyren utføres på grunn av det faktum at radiobølger ikke på noen måte påvirker kvalitetsegenskapene morsmelk. Tilstedeværelsen av papillomavirus i en kvinnes kropp er heller ikke en kontraindikasjon.

Bare i fravær av alle kontraindikasjoner kan kauterisering av erosjon utføres med radiobølger.

Etter inngrepet utarbeider behandlende lege en individuell plan for videre terapi, inkludert undersøkelser (første undersøkelse 2 uker etter prosedyren) og undersøkelser som er nødvendige for å få endelig resultat av behandlingen. Hvis en kvinne har et papillomavirus, er det nødvendig å utføre ytterligere behandling, inkludert fjerning av papillomer og ta antivirale legemidler. Hvis en kvinne er frisk (det er ingen seksuelt overførbare infeksjoner), er behovet for å ta antibiotika eller hormonelle medisiner helt eliminert. Leger anbefaler at i løpet av de første 4 ukene etter radiobølgebehandling av erosjon:

• nekte seksuell kontakt;
• begrense enhver fysisk aktivitet (løfting av tunge gjenstander, sportsaktiviteter);
• ta ansvar for daglig kjønnshygiene for å forhindre infeksjon;
• utelukke besøk av badstuer, svømmebassenger, bad, svømming i sjøen eller andre vannmasser, bading;
• ikke bruk tamponger (erstatt dem med truseinnlegg);
• nekte skylling (skylling gynekologisk dusj) vagina;

De første dagene (opptil to uker) etter kauterisering av erosjon med radiobølger, er det mulig små vannaktige eller vannaktige lesjoner som går over av seg selv. Det kan også være mindre smerter i nedre del av magen som ikke krever tilleggsbehandling. Perioden med fullstendig vevheling er omtrent 4 - 6 uker. Gjennom denne tiden må kvinnen observeres av legen. Hvis skarp smerte, kraftig utflod eller feber, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Du må kanskje ta ytterligere smertestillende og febernedsettende midler (Ibuprofen eller Acetaminophen).

Video: Radiobølgebehandling av livmorhalsen

Hurtigheten og suksessen til helbredelse avhenger veldig av kvinnen selv, av hvor mye hun følger legens anbefalinger.

Behandling av cervikal erosjon er obligatorisk; du bør ikke i noe tilfelle ty til selvmedisinering. Bruken av folkemedisiner eliminerer ikke bare sykdommen, men også på grunn av et langt fravær av medisinsk intervensjon, kan erosjon nå større størrelser.

Det er kjent at slimet som produseres av livmorhalsen inneholder immunglobuliner, som beskytter kroppen mot forskjellige typer infeksjoner. Dette slimet danner en slimpropp, som hindrer bakterier og virus i å komme inn i livmorhulen. I sin tur er erosjon som oppstår på livmorhalsen en kilde til smittsomme og inflammatoriske prosesser, og påvirker dermed de antimikrobielle egenskapene til slim negativt: reduserer effektiviteten. I tillegg, eventuelle forsøk på å behandle andre gynekologiske inflammatoriske sykdommer kan ikke gi noen resultater.

Tilstedeværelsen av cervikal erosjon påvirker også fødselsprosessen negativt: livmorhalsen utvider seg dårlig og sprekker lett. Det er ganske vanskelig å sy opp en defekt revet livmorhals. En mislykket suturert livmorhals utfører ikke sin funksjon godt beskyttende funksjon, tillater bakterier inn i livmorhulen, og i tilfelle graviditet er den ikke i stand til å holde på fosteret.

Det er derfor leger anbefaler å ta vare på helsen din, ikke la sykdommer utvikle seg og søke hjelp i tide. Cervikal erosjon oppdaget og behandlet i tide vil ikke forårsake noen problemer i fremtiden. Videre har leger nå en effektiv metode for å behandle cervikal erosjon med radiobølger, som gjør at behandlingen kan utføres raskt og uten mulige komplikasjoner. Radiobølgeødeleggelse av livmorhalsen er egnet selv for nullipære kvinner, siden takket være radiobølger fjernes skadede celler forsiktig, arr vises ikke etter cauterisering og mulige problemer forbundet med livmorhalssykdom elimineres fremtidig graviditet og fødsel.