Separat diagnostisk curettage av livmorteknikken. Rengjøringsprosedyre

Det forferdelige ordet "curettage" bringer hver kvinne inn i en tilstand av panikk frykt. Først av alt, fordi for mange er begrepet "kurettage" assosiert med begrepet "abort". Slike assosiasjoner er ganske berettiget, siden svangerskapsavbrudd på tidlige datoer utført av fødselsleger nettopp ved metoden for å skrape innholdet i livmoren, nemlig - svangerskapssekk. Imidlertid er svangerskapsavbrudd langt fra den eneste grunnen til det lignende prosedyre. Curettage innebærer fjerning av eventuelt (!) innhold i livmoren. Dette kan enten være en useparert del av morkaken etter fødsel, eller kuretasje av slimhinnen i livmoren og dens livmorhals som en del av RFE.

Først av alt bør det bemerkes at enhver curettage er alvorlig. Kirurgisk inngrep. Hver for seg diagnostisk curettage brukes til å diagnostisere og behandle visse patologiske forhold i gynekologi. Enorm diagnostisk verdi har RDD i diagnostikk onkologiske sykdommer. Ganske ofte, under ulike diagnostiske prosedyrer (ultralyd, kolposkopi, etc.), oppdages ulike endringer i strukturen til livmorslimhinnen eller lignende "mistenkelige" endringer i strukturen til livmorhalsen. Installere nøyaktig diagnose bare på grunnlag av ultralyddata er ikke mulig. For å fastslå den nøyaktige etiologien patologisk prosess, bør gjennomføres histologisk undersøkelse slimhinner. For dette formålet brukes RDD.

Hvordan forberede seg på operasjonen av separat diagnostisk curettage?

Før operasjonen må en kvinne gjennomgå noen forberedelser. Prosedyren er ikke mulig uten forutgående laboratorieforskning. Det er obligatorisk å ha resultatene av følgende tester:

• Wasserman-reaksjon (RW eller analyse for syfilis);
• test av humant immunsviktvirus (HIV);
• markører for hepatitt B og C;
• generell analyse urin;
• fullstendig blodtelling med detaljert forklaring.

Disse testene er utført for å utelukke tilstedeværelsen av akutt eller kronisk inflammatoriske sykdommer eller andre patologier som kan være kontraindikasjoner for separat diagnostisk curettage.

I 12 timer før operasjonen vises avholdenhet fra å spise (operasjonen utføres på tom mage). Kvinne som dusjer og barberer seg hårfeste i området av de ytre kjønnsorganene. Også pasienten er vist et rensende klyster med vann eller medisiner(etter legens skjønn).

Hvor og hvordan utføres denne prosedyren?

Hva er metoden for separat diagnostisk curettage? Prosedyren utføres av en fødselslege-gynekolog i en liten operasjonsstue på en gynekologisk stol. Før operasjonen gjennomføres en generell instrumentell og tohåndsundersøkelse, samt konsultasjon med anestesilege. Pasienten blir deretter plassert i en tilstand medisinsk søvn(eller anestesi). Med spesialverktøy utvides livmorhalskanalen i livmorhalsen, og deretter, ved hjelp av en kyrett, tas en skraping fra livmorhalskanalen livmorhalsen, og deretter skraping direkte fra livmorhulen. Begge utskrapingene (fra livmoren og fra livmorhalskanalen) er et funksjonelt lag av endometriet (slimhinnen), som sendes til et histologisk laboratorium for undersøkelse.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter RAD og funksjoner i den postoperative perioden

Noen Kirurgisk inngrep er traumatisk for pasienten. Dessuten er det mulig at ulike postoperative komplikasjoner. Enhver pasient har rett til å bli informert om mulige konsekvenser prosedyrer. Blant de mest alvorlige komplikasjonene er følgende:

1. Skade på slimhinnen i livmorkroppen. Denne tilstanden oppstår med overdreven curettage, når ikke bare den funksjonelle delen av endometrium fjernes, men også dets vekstlag.
2. Perforering (brudd på integriteten) av livmorveggen. Slike skader er vanligvis forårsaket av instrumentene som brukes under operasjonen.
3. Patologisk opphopning av blod i livmorhulen. Krever terapeutisk medikamentell behandling.
4. Menstruasjonsforstyrrelser.
5. Infeksjon og forekomsten av en inflammatorisk prosess.

Etter operasjonen ligger kvinnen på sykehuset i flere timer under tilsyn av medisinsk personell. En ispose legges på magen. Hvis operasjonen gikk uten komplikasjoner, observerer ikke pasientene noen endringer i den somatiske tilstanden. Etter gjennomføre WFD sparsom kan observeres blodige problemer. For å forhindre forekomst av inflammatoriske prosesser, bør antibiotika tas i samsvar med reseptene fra den behandlende legen. For ethvert brudd generell tilstand bør umiddelbart søke legehjelp.

Etter 10-12 dager bør pasienten komme til gynekologen for forebyggende undersøkelse. Det anbefales at en diagnostikk ultralyd prosedyre livmor. Vanligvis i løpet av denne perioden er resultatene av den histologiske undersøkelsen allerede klare, og det er en mulighet til å diskutere dem med legen din.

Vær sunn!

RDV er foreskrevet til kvinner ulike aldre. Indikasjoner for det avsløres av legen etter undersøkelse på gynekologisk stol og ultralyd av det lille bekkenet. I tillegg kan diagnostisk curettage separat av livmorhalsen og livmorhulen også være en terapeutisk prosedyre.

Indikasjoner:

• myom;
• asyklisk blødning;
• adhesjoner av livmorhulen;
• polypper;
• endometriose;
• amenoré eller andre syklusforstyrrelser;
• vanlig spontanabort;
• rester av egget.

Dette gynekologisk manipulasjon godt tolerert av kvinner. Forestillingen er nesten ikke-eksisterende. Bare noen timer etter EFD av livmoren pasienten kan forlate sykehuset.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for RDD i livmoren

Indikasjoner for WFD bestemmes av legen etter undersøkelse på gynekologisk stol og ultralyd av det lille bekkenet. Prosedyren anbefales for pasienter i alle aldre. RFE av livmoren er foreskrevet:

• med asyklisk blødning;
• syklusforstyrrelser;
• limprosess i livmorhulen;
• polypper;
• endometriose;
• myom;
• vanlig spontanabort;
• mistenkt endometriehyperplasi eller livmorhalskreft.

Du kan ikke gjøre curettage under akutte infeksjonssykdommer (lokale og generelle). Prosedyren er også kontraindisert ved alvorlig hjerte-, respirasjons- eller nyresvikt.

Undersøkelse før diagnostisk curettage

Før RFE av livmoren utføres en standardundersøkelse:

• klinisk blodprøve;
• koagulogram;
• analyse for blodgruppe og Rh-faktor;
• analyse for hepatitt B og C, HIV og syfilis;
• smøre på mikrofloraen;
• smøre for cytologi;

Ofte når gynekologiske sykdommer for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å undersøke livmorens endometrium. Avhenger av tilstanden og utviklingen kritiske prosesser forekommer i organene reproduktive systemet. Rensing er også foreskrevet for medisinske formål. Hvordan prosedyren går, hvor smertefullt det er, hva konsekvensene kan være, bekymrer mange kvinner som står overfor behovet for curettage av livmorhulen. Risikoen for komplikasjoner er minimal hvis pasienten strengt følger legens anbefalinger etter prosedyren.

Innhold:

Hva er skraping, hva er det til

Livmoren er foret fra innsiden med en membran (endometrium), bestående av 2 lag. En av dem grenser direkte til musklene i veggen. På toppen av det er et annet lag, hvis tykkelse endres regelmessig i samsvar med funksjonen til eggstokkene og produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Skraping er fullstendig fjerning funksjonelt lag. Denne prosedyren lar deg diagnostisere patologiske neoplasmer, samt rense organhulen.

Typer prosedyre

Det finnes flere metoder for slik rengjøring.

Regelmessig rengjøring består i å fjerne slimhinnen kun inne i hulrommet.

Skille skiller seg ved at slimhinnen først fjernes fra livmorhalsen, og deretter fra hulrommet. De utvalgte materialene samles i forskjellige beholdere og undersøkes separat. Dette lar deg avklare arten av patologien i hver av kroppens deler.

En forbedret metode er curettage samtidig med hysteroskopi. Ved hjelp av en spesiell optisk instrument(hysteroskop) livmoren er opplyst fra innsiden, og bildet av overflaten forstørres. Dermed handler ikke legen blindt, men målrettet. Hysteroskopi lar deg gjøre en foreløpig undersøkelse av hulrommet, for å handle mer nøyaktig. Dette reduserer risikoen for at endometriepartikler blir igjen i livmoren betydelig, komplikasjoner etter operasjonen.

Indikasjoner for rengjøring for diagnostiske formål

Den brukes som en uavhengig prosedyre, så vel som en hjelpeprosedyre, som gjør det mulig å vurdere arten av neoplasmer og volumet av den kommende abdominal kirurgiå fjerne svulster.

For diagnostiske formål utføres curettage i nærvær av følgende patologier:

• endometriehyperplasi - en tilstand der den tykner for mye, neoplasmer vises i den, og deres natur krever avklaring (anomalien oppdages først ved hjelp av ultralyd);
• endometriose (spredning av endometrium utenfor livmoren);
• cervikal dysplasi (separat diagnostisk prosedyre utføres hvis det er tvil om patologiens godartede natur);
• menstruasjonsuregelmessigheter.

Terapeutiske formål med rensing

Indikasjoner for curettage med terapeutisk formål er:

1. Tilstedeværelsen av polypper. Det er mulig å bli kvitt dem bare ved fullstendig avvisning og fjerning av hele laget av slimhinnen. Oftest, etter en slik prosedyre, er det ingen tilbakefall.
2. Alvorlig blødning under eller mellom menstruasjoner. Nødrengjøring bidrar til å forhindre stort blodtap. Det utføres uavhengig av syklusdagen.
3. Infertilitet i fravær av åpenbare hormonelle forstyrrelser og gynekologiske patologier.
4. Uterin blødning hos postmenopausale kvinner.
5. Tilstedeværelsen av adhesjoner i livmorhulen.

obstetrisk curettage

Utført i følgende tilfeller:

• under en abort (kunstig svangerskapsavbrudd utføres på denne måten i en periode på ikke mer enn 12 uker);
• etter en spontanabort, når det blir nødvendig å fjerne restene av fosterets egg og placenta;
• med en frossen graviditet (det er nødvendig å fjerne det døde fosteret og rengjøre livmoren fullstendig for å forhindre inflammatoriske prosesser);
• hvis det oppstår kraftig blødning i postpartum periode som indikerer ufullstendig fjerning av morkaken.

Video: Indikasjoner for separat diagnostisk curettage av livmoren

Kontraindikasjoner for rengjøring

Planlagt curettage utføres ikke hvis en kvinne har Smittsomme sykdommer eller akutte inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene. I nødstilfeller (hvis for eksempel blødning oppstår etter fødsel), utføres prosedyren i alle fall, siden det er nødvendig for å redde pasientens liv.

Rengjøring utføres ikke hvis det er kutt eller rifter i livmorveggen. Denne metoden brukes ikke til å fjerne ondartede svulster.

Gjennomføring av prosedyren

Curettage gjøres vanligvis i siste dagene syklus før menstruasjon. I løpet av denne perioden er livmorhalsen den mest elastiske, det er lettere å utvide den.

Opplæring

Før prosedyren må en kvinne bestå en generell blod- og urinprøve for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser. Blodpropp testes. De er testet for syfilis, HIV og hepatitt.

Før prosedyren utføres en mikroskopisk analyse av et utstryk fra skjeden og livmorhalsen for å bestemme sammensetningen av mikrofloraen.

3 dager før rengjøring, bør pasienten slutte å bruke vaginal medisiner, samt nekte douching og avstå fra seksuell omgang. Prosedyren utføres på tom mage.

Hvordan utføres operasjonen

Curettage av livmorhulen utføres utelukkende på et sykehus, under forhold med maksimal sterilitet. Smertelindring oppnås ved å bruke en maske med nitrogendioksid eller intravenøs administrering novokain. Noen ganger brukes generell anestesi.

Under prosedyren utvides livmoren med spesielle enheter, og dens indre størrelse måles. Den øvre slimhinnen i organet skrapes av ved hjelp av en kyrett. Ved behov for diagnostikk sendes materialet til histologisk undersøkelse.

Ved abort eller rensing etter spontanabort, ubesvart graviditet, fødsel, brukes aspirasjonsmetoden. Fjerning av innholdet i livmorhulen utføres ved hjelp av et vakuum. På samme måte fjernes blod fra det i tilfelle dysfunksjon livmorblødning eller lunger inne i livmoren. Denne metoden er mer skånsom enn curettage, siden det ikke er fare for skade på livmorhalsen eller livmorveggen.

Ved hysteroskopisk curettage settes et rør med videokamera inn i livmoren for å inspisere overflaten. Etter å ha fjernet det øverste laget av endometrium, sørg for at slimhinnen er fullstendig fjernet.

Etter prosedyren legges is på nedre del av magen. Pasienten blir på sykehuset i flere timer slik at legene fullt ut kan verifisere at det ikke er fare for blødning.

Etter operasjon

Umiddelbart etter at narkosen går ut, kan en kvinne føle ganske sterke magesmerter i 2-4 timer. Deretter, i ytterligere 10 dager, vedvarer følelsen av en svak smerte. Blodutslipp de første timene er sterke, inneholder blodpropp. Deretter blir de flekker, de kan dukke opp i ytterligere 7-10 dager etter operasjonen. Hvis de stopper for raskt, og samtidig øker kvinnens temperatur, indikerer dette forekomsten av blodstase (hematometre) og den inflammatoriske prosessen. Behandlingen er med oksytocin, som øker livmorkontraktiliteten.

For å eliminere smerte foreskrives smertestillende og krampestillende midler (no-shpa) for å bidra til å fremskynde fjerningen av blodrester. I flere dager tas antibiotika for å forhindre at det oppstår en inflammatorisk prosess i livmoren.

2 uker etter rengjøring utføres en kontrollultralydundersøkelse for å sikre at prosedyren var vellykket. Hvis studien viser at endometriet ikke er helt fjernet, må rengjøringen gjentas. Resultatet av en histologisk undersøkelse av cellene i det fjernede materialet er klart om ca. 10 dager, hvoretter legen vil kunne konkludere om behovet for videre behandling.

Menstruasjon etter rengjøring vil begynne om 4-5 uker. Hyppigheten av deres forekomst gjenopprettes etter omtrent 3 måneder.

Advarsel: Lege bør oppsøkes umiddelbart dersom blodurenheter i sekretet ikke forsvinner etter 10 dager, mens smertene i underlivet øker. Utseendet skal varsle forhøyet temperatur noen dager etter skraping. Det er viktig å oppsøke lege hvis menstruasjonen etter rengjøring av livmoren har blitt for rikelig eller svært sjeldne, og smertene har også økt.

Etter operasjonen, inntil konsekvensene er fullstendig forsvunnet, er det nødvendig å nekte douching, sette inn tamponger i skjeden, legemidler som ikke er foreskrevet av en lege. Du kan ikke legge en varm varmepute på magen, besøke en badstue, ta et bad, bo i et varmt rom i lang tid eller under solen.

Ikke ta aspirin eller andre antikoagulantia før 2 uker etter rengjøring. Seksuelle relasjoner kan gjenopptas 3-4 uker etter curettage, når smerte og infeksjonsfare forsvinner.

Graviditet etter skraping

Curettage, som gikk uten komplikasjoner, påvirker vanligvis ikke svangerskapsforløpet og fødselen. Muligheten til å bli gravid dukker opp hos en kvinne etter noen uker, men leger anbefaler å planlegge hennes begynnelse tidligst 3 måneder etter rengjøring.

Video: Er graviditet mulig etter rensing av livmoren

Mulige komplikasjoner

Etter en kvalifisert curettage-prosedyre vises komplikasjoner ekstremt sjelden. Noen ganger, på grunn av brudd på muskelkontraktilitet, oppstår en tilstand som hematometra - stagnasjon av blod i livmoren. Den inflammatoriske prosessen begynner.

Under prosedyren kan det oppstå en rift i nakken med instrumenter. Hvis det er lite, gror såret raskt av seg selv. Noen ganger må du sy.

Ved blindkirurgi kan det oppstå skader på livmorveggen. I dette tilfellet må gapet lukkes.

Mulig skade på basal (det indre laget av endometrium, hvorfra det overfladiske funksjonelle laget er dannet). Noen ganger blir restaurering av endometrium umulig på grunn av dette, noe som fører til infertilitet.

Hvis polyppene ikke er fullstendig fjernet, kan de vokse igjen, og gjentatt curettage vil være nødvendig.

Å få en henvisning til curettage blir en årsak til negative opplevelser for mange kvinner. Mangel på kunnskap om denne prosedyren, om funksjonene i implementeringen, om konsekvensene og muligheten for å oppnå det mest informative resultatet fører til urimelig frykt før denne operasjonen.

Det moderne utviklingsnivået for gynekologi tillater curettage med minimale konsekvenser for pasientens kropp.

Hva er curettage av livmorhulen?

Skraping- dette er fjerning av det indre funksjonelle laget av slimhinnen i livmorhulen og livmorhalsen med et spesialdesignet verktøy.

Manipulering anses som et mindre kirurgisk inngrep og utføres i samsvar med alle standarder som er vedtatt for disse prosedyrene. Materialet oppnådd som et resultat av prosedyren sendes for histologisk undersøkelse og bestemmelse av årsakene til mulig patologi.

I de fleste tilfeller blir pasienten tildelt WFD, eller separat diagnostisk curettage. Det skiller seg fra konvensjonell skraping ved at prøvetaking gjøres separat:

• Fra livmorhalskanalen;
• Fra livmorhulen.

Denne teknikken bidrar i mange tilfeller til mer presis innstilling diagnose.

I hvilke tilfeller er det nødvendig?

Curettage er foreskrevet for både terapeutiske og diagnostiske formål. Det kan foreskrives før et massivt kirurgisk inngrep for å vurdere volumet.

Terapeutisk skraping. Hva og hvordan behandles med det?

Ved hjelp av denne manipulasjonen elimineres følgende patologier i reproduksjonssystemet:

Først.

Polypper av endometrium i livmoren og livmorhalskanalen. Etter fjerning av hele laget av slimhinnen oppstår ikke tilbakefall av polypper.

Sekund.

Rengjøring ved blødning mellom eller under menstruasjoner. Fjerning av endometrium forhindrer massivt blodtap.

Curettage av livmoren ved postmenopausal blødning.

Fjerde.

Adhesjoner eller synechia i organets hulrom, forhindrer unnfangelse og implementering av menstruasjonsfunksjonen.

Femte.

Infertilitet av uklar etiologi mot bakgrunnen av den relative helsen til pasienten.

Diagnostisk. Hvilke patologier avsløres?

Curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen er foreskrevet for å avklare følgende diagnoser:

• Hyperplasi av endometrium - fortykkelse av det funksjonelle laget og utviklingen av neoplasmer mot denne bakgrunnen;
• Dysplasi av slimhinnen i livmorhalsen - utelukkelse av en ondartet prosess;
• Myom;
• Polypper i endometrium og livmorhalskanalen;
• endometriose;
• Menstruasjonsforstyrrelser.

Mislykket

Kunstig avbrytelse av svangerskapet i opptil 12 uker utføres ved å skrape det funksjonelle laget. Abort er ikke annet enn kurettering av livmorhulen.

Etter en spontan spontanabort utføres prosedyren for å fjerne partikler fra morkaken og fosteregget.

Andre formål med skraping

En annen funksjon av skraping er fjerning av et dødt foster under et ubesvart svangerskap. Dermed blir livmoren renset fra kilden til betennelse og alvorlige patologier i det reproduktive systemet.

I hvilke tilfeller kan ikke skraping gjøres?

Det er tydelig markerte kontraindikasjoner for manipulasjonen:

• Sykdommer i mage-tarmkanalen, luftveiene og kardiovaskulære systemer;
• Inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet;
• 3-4 renhetsgrader i skjeden.

Disse kontraindikasjonene skyldes det faktum at curettage mot bakgrunnen av patologier i skjeden og andre organer i det lille bekkenet nødvendigvis vil føre til spredning av den inflammatoriske prosessen.

En overdrevent lav renhetsgrad av skjeden krever sin hygiene ved bruk av medisiner med aktiv antimikrobiell virkning. Curettage kan bare utføres etter å ha nådd 1-2 grader av renhet i skjeden.

Et unntak fra disse reglene er curettage etter fødsel på bakgrunn av endometritt, som ble forårsaket av partikler av morkaken som ble igjen i livmoren.

Gjennomføring av prosedyren

Til tross for at prosedyren tar svært lite tid, krever den nøye forberedelse, høy kvalifisering av operasjonsgynekologen og overholdelse av visse standarder.

Hvordan forberede?

Før du går til curettage for å trekke ut innholdet i livmorhulen, må en kvinne gjennomgå en standardundersøkelse. Den inkluderer følgende diagnostiske prosedyrer:

• Bestemmelse av tilstedeværelse eller fravær av seksuelle infeksjoner (hepatitt, HIV, syfilis, gonoré);
• koagulogram;
• En smøre for å bestemme renheten til skjeden;
• Generell urinanalyse og blodprøve.

Den beste tiden for å utføre terapeutisk og diagnostisk curettage av endometrium fra livmorhulen er slutten av menstruasjonssyklusen, siden på dette tidspunktet er livmorhalsen, på grunn av dens mykning, mest forberedt på tvungen åpning.

På den fastsatte dagen må pasienten komme til gynekologisk sykehus. Siden operasjonen oftest utføres under generell anestesi, må en kvinne overholde følgende krav:

• Ikke spis mindre enn 8 timer før intervensjonen;
• Ikke drikk 3-4 timer før skraping;
• Ikke røyk i 1-2 dager før innføring av anestesi.

Disse reglene skyldes forebygging av utilsiktet inntak av matpartikler fra mage-tarmkanalen under aspirasjon av pasienten, så magen må være helt tom under intervensjonen.

Kan ikke brukes 1-2 dager før intervensjonen vaginale tabletter, stearinlys, ha sex, douching. Påbudt, bindende hygienekrav- det absolutte fraværet av hår på de ytre kjønnsorganene.

Hvordan gjennomføres det?

Oftest utføres anestesi under denne operasjonen i form av intravenøs administrering av moderne anestesi. Dosen er beregnet for 20-30 minutters medikamentindusert søvn uten hallusinasjoner og ubehag.

Det er en nøyaktig definert sekvens for å utføre en separat diagnostisk curettage:

Operatørgynekologen setter et spekulum inn i skjeden og fikserer livmorhalsen med kuletang.

Sekund.

Legen måler den indre størrelsen på livmorhulen med en spesialdesignet sonde.

Tredje.

Han utvider livmorhalskanalen med metallstenger med økende tykkelse (Hegar-dilatatorer) til en liten kyrett kan settes inn i livmorhalsen.

Fjerde.

Gynekologen utfører curettage av slimhinnen i livmorhalskanalen, og samler materialet i en separat beholder.

Femte.

Om nødvendig setter legen et hysteroskoprør inn i livmorhulen og bruker det til å revidere organets vegger.

Sjette.

Ved hjelp av en kyrett skraper gynekologen livmorslimhinnen og samler materiale for forskning.

Åttende.

Livmorhalsen frigjøres fra tangen, holdt antiseptisk behandling hennes ytre svelg og skjede, er is plassert på pasientens mage.

På slutten av manipulasjonen blir kvinnen overført til det gynekologiske sykehuset. Materialet oppnådd som et resultat av curettage sendes til histologisk undersøkelse.

Etter prosedyren

En vellykket diagnostisk intervensjon garanterer ikke fravær av komplikasjoner, siden vellykket rehabilitering avhenger av individuelle egenskaper kvinnens kropp.

For fullstendig å utelukke omfattende blødning etter kirurgisk curettage av livmorhulen, må pasienten være på sykehuset i flere timer. Om nødvendig blir kvinner på sykehuset i 1-2 dager.

De første timene etter operasjonen kan pasienten føle sterke smerter. Disse manifestasjonene varer ikke lenger enn 2-4 timer, og blir til svake tegning smerter som vedvarer i 7-10 dager.

Trenger jeg å bruke antibiotika, kan jeg ta smertestillende, hvilke?

For å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser, foreskrives antibiotika etter curettage for hver pasient. I tillegg bør kvinner med lav smerteterskel ta smertestillende som lindrer akutte smerter.

For disse formål brukes krampestillende midler ( No-shpa eller Drotaverine), smertestillende ( Indometacin, Ibuprofen), antidepressiva.

Hvor lange er tildelingene?

Pasienter er ofte interessert i hvor mye det er blod, og om det kan være andre tildelinger etter rensing av en livmor. Gjennomsnittlig varighet blodig flekker er lik 3-9 dager.

I gynekologisk praksis er det tilfeller når det ikke er nødvendig å snakke om hvor mye blod som strømmer, fordi pasienten hadde en cervikal spasme etter rengjøring av livmoren, og et hematometer dannet inne i organet ( stor blodpropp blod).

Denne tilstanden er vanligvis ledsaget kraftig smerte, feber og krever umiddelbar medisinsk behandling. Du kan avklare diagnosen ved hjelp av ultralyd, som fikser spasmen. Når livmoren ikke trekker seg sammen, brukes oftest Oxytocin, som stimulerer kontraktiliteten, samt krampestillende og smertestillende midler.

Hvis utfloden som vises etter rensing av livmoren har dårlig lukt, flytende konsistens, anskaffe gul, kan vi konkludere med at purulent ekssudat har samlet seg i organhulen. I dette tilfellet trenger kvinnen akutt kompleks terapi inflammatorisk prosess.

Når kommer den månedlige syklusen tilbake?

Normalt kommer den første menstruasjonen etter curettage etter 4-6 uker. I løpet av denne perioden blir livmorslimhinnen regenerert, endometrium gjenopprettet, derfor gjenopprettes også menstruasjonsfunksjonen.

Hvis du stopper prevensjon ved slutten av denne perioden, kan en kvinne bli gravid selv før syklusen er gjenopprettet. Når du planlegger en graviditet, er det bedre å utføre unnfangelsesprosedyren etter 3 fulle menstruasjonssykluser.

Hvis den første menstruasjonsstrømmen etter diagnostisk kuretasje av livmorhulen er rikelig eller omvendt for knapp, ledsaget av ubehagelige symptomer du må kontakte legen din.

En av alvorlige konsekvenser prosedyren blir skade på kimen laget av endometrium med overdreven innsats brukt på curettage.

I dette tilfellet menstruasjonssyklus kommer seg mye lenger, den iboende syklisiteten blir ofte forstyrret. Dannelsen av synechia (adhesjoner) som hindrer implementeringen av menstruasjonsfunksjonen fører til de samme komplikasjonene.

Når kan du ha sex?

Det er bedre å utsette gjenopprettingen av intime forhold etter denne prosedyren i 2 uker. Begrensningen er knyttet til økt risiko treff patogene mikroorganismer inn i livmoren, noe som fører til utvikling av en inflammatorisk prosess.

Etter skraping er hulrommet til dette organet en enorm såroverflate, ekstremt utsatt for infeksjon.

Det er mulig at selv etter denne perioden kan samleie være ledsaget av smertefulle opplevelser eller ubehag. Disse ubehagelige fenomener varer vanligvis kort tid og går raskt over.

Curettage av endometrium forårsaker ofte angst hos pasienter, fordi de ikke alltid helt forstår hvordan dette utføres, hvorfor det er nødvendig og hva det er full av. I tillegg, som enhver operasjon, utføres rengjøring under narkose og utgjør en viss risiko. Dessuten avhenger resultatet uten komplikasjoner i stor grad av kvalifikasjonene og profesjonaliteten til gynekologen som skal utføre rengjøringen. I denne artikkelen prøvde vi å snakke i detalj om funksjonene til skraping.

Hva det er

Som regel utføres curettage før menstruasjonsstart, når livmorhalsen lett åpner seg. Operasjonen utføres på tom mage. Pasienten administreres intravenøst generell anestesi, som varer opptil en halv time, provoserer det ikke utseendet til drømmer og hallusinasjoner.

Rengjøringsprosedyre:

1. Et spekulum settes inn i skjeden.
2. Halsen festes med tang.
3. Den indre størrelsen på livmoren måles med et spesielt instrument.
4. Ved hjelp av dilatatorer (metallpinner i forskjellige tykkelser) utvides livmorhalskanalen til størrelsen på en kyrett (skjeformet instrument).
5. Rengjøring foregår, mens man samler materiale for analyse i en spesialdesignet beholder.
6. Det er mulig å sette et hysteroskop inn i livmoren for å undersøke veggene; hvis ufullstendig fjerning forekommer, brukes kyretten igjen.
7. Tangen løsnes, bearbeiding foregår og is legges.
8. Pasienten tildeles avdelingen, hvor hun må ligge en stund, slik at man kan forsikre seg om at det ikke får akutte negative konsekvenser.

Restitusjonsperiode

Den første tiden etter skraping vil det være en betydelig frigjøring av blodpropp, som gradvis vil avta til spotting. Dette vil fortsette en og en halv uke. Hvis utslippet stopper mye tidligere med utseendet til et sterkt trekk i nedre del av magen, må du snarest kontakte en gynekolog.

Etter operasjonen må et bestemt regime følges i et par uker, der det er kontraindisert:

• å ha seksuell omgang;
• applikasjon
• douching;
• svømme i bassenget, åpent vann, besøke badstuer;
• aksepterer medisinske preparater basert på acetylsalisylsyre;
• drikker alkohol.

Etter skraping vil menstruasjonen gå med en viss forsinkelse; når de er fraværende etter to måneder, må du definitivt kontakte en gynekolog.

Visste du? PÅ rolig tilstand den gjennomsnittlige dybden av skjeden er ca. 10 cm, under samleie kan den øke nesten tre ganger. Det ble også funnet at hver skjede har sin egen karakteristiske lukt, som dessuten kan endre seg i løpet av dagen. En sykdom av bakteriell natur, for eksempel, er indikert med en "fiskete" lukt.

Mulige komplikasjoner

Når du utfører anestesi av en erfaren anestesilege og skraping av en profesjonell gynekolog, tolereres rengjøring ganske lett, komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Men fortsatt er curettage av endometrium ikke trygt, fordi det ikke bare kan føre til utseendet av komplikasjoner under operasjonen eller umiddelbart etter det, men også til negative konsekvenser mye senere. De viktigste er:

• perforering av livmoren(det er mulig å pierce et organ med dilatatorer eller en sonde på grunn av dårlig åpning av nakken eller sprø vev; mindre perforeringer helbreder seg selv, store sutureres);
• ruptur av livmorhalsen(dette skjer på grunn av slapp nakke, noe som fører til at tangen glir når organets vev er strukket og skadet; avhengig av skadegraden helbreder tårene seg selv eller de blir sydd opp);
• betennelse i livmoren(en inflammatorisk prosess er mulig hvis: rengjøring utføres når eksisterende betennelse, utilstrekkelig nivå av antiseptiske tiltak, et kurs med antibiotika er ikke foreskrevet etter rengjøring);
• hematometer(i postoperativ periode livmoren blør, men hvis livmorhalsen er tett, kan den lukke seg og ikke være i stand til å bevege seg normalt, noe som bidrar til dannelsen av blodpropper, inflammatoriske prosesser med smerte)
• skraper mer enn normalt(hvis laget skrapes ut tykkere enn nødvendig, er skade på kjønnscellene mulig, noe som kan gjøre det umulig å korrigere tilstanden og veksten av den nye slimhinnen, dens fornyelse - og som et resultat infertilitet).

Med nøye og kompetent rengjøring det er ingen komplikasjoner.

Viktig!En halv måned etter rengjøring må du definitivt undersøkes av lege igjen.

Er det mulig å bli gravid etter prosedyren?

Etter skraping en kvinne kan bli gravid om noen uker. Men det anbefales å vente noen måneder med dette for å la kroppen, inkludert livmoren, komme seg og bli sterkere. Når det ikke er mulig å bli gravid på seks måneder eller mer, kreves konsultasjon og undersøkelse av spesialister. Brudd på evnen til å bli gravid oppdages sjelden etter rengjøring.

Så, curettage av livmorhulen er ikke en betydelig risikoprosedyre. Men det er fortsatt kirurgi, hvis suksess avhenger av kvalifikasjonene til kirurgen og anestesilegen, samt fysiologiske egenskaper kvinnen selv og mange andre nyanser. Derfor må spørsmålet om å utføre denne operasjonen tilnærmes med alt ansvar.