Gulsott hos premature nyfødte når det skulle gå over. Hvilken dag vises gulsott hos nyfødte

Mer enn halvparten av nyfødte har en gulaktig fargetone på huden og øyeeplene varierende grader uttrykksfullhet. Mange mødre begynner å slå alarm, og legger merke til de første endringene. Er det farlig? Bør jeg være bekymret eller er dette en vanlig hendelse? Hva er årsakene til gulsott hos nyfødte og kan det behandles hjemme? La oss finne ut av det sammen.

Fysiologisk og konjugativ gulsott hos nyfødte: symptomer

Mange barneleger hevder at gulsott (icterus eller hyperbilirubinemi) hos spedbarn er en naturlig tilstand. midlertidig(forbigående gulsott). Den gulaktige fargen på huden skyldes et overskudd av bilirubin i blodet, et stoff som dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer. Fysiologisk gulsott hos en nyfødt oppstår vanligvis 2-6 dager etter fødselen. Varigheten av denne tilstanden hos en prematur baby er 10-14 dager, i en fullbåren baby - 7-10 dager.

Hovedsymptomer fysiologisk gulsott:

  1. Gulaktig hudtone.
  2. Allmenntilstanden til babyen er stabil.
  3. Avføring og urin av naturlig farge.
  4. Konsentrasjonen av hemoglobin i blodet er innenfor normalområdet.

Konjugasjonsgulsott oppstår når enzymer i leverceller ikke binder og behandler bilirubin i tilstrekkelige mengder. Konstitusjonell leverdysfunksjon (eller Gilbert-Meulengracht syndrom) refererer til arvelige sykdommer, hvis symptomer ligner på fysiologisk gulsott. Denne typen hyperbilirubinemi er svært vanlig. Årsaken til den dårlige metabolismen av bilirubin ligger i brudd på bindingen på grunn av den arvelige underlegenheten til leverenzymsystemene. Vanligvis krever denne sykdommen behandling og observasjon av en lege.

Gulsott hos nyfødte: normen for bilirubin

På økt rate pigment i babyen vises icterus av forskjellige typer og alvorlighetsgrad. En gulaktig fargetone er først og fremst ervervet av huden i ansiktet, øyesklera, den nedre overflaten av tungen og ganen. I tilfellet når røde blodlegemer i blodet brytes ned med høy hastighet, og leveren ikke har tid til å binde bilirubin, akkumuleres indirekte bilirubin i blodet, noe som forårsaker en gulaktig farging av huden.
Bilirubin er et pigment som dannes på grunn av ødeleggelsen av proteinstrukturer i blodet, som har en gul farge.

Hos nyfødte babyer er normen for dette pigmentet alltid høyere enn hos en baby som er en måned gammel. Ved fødselen bør normen ikke overstige en konsentrasjon på 60 µmol / liter blod. Allerede på den tredje eller fjerde dagen av livet kan nivået av bilirubin stige til 205 µmol / liter. Dette tallet anses som normalt. Premature babyer har opptil 170 µmol/liter blod. Blodet til en baby som er en måned gammel har fra 8,5 til 20,5 µmol / liter.

Gulsott hos nyfødte med Rh-konflikt

For å bedre forstå dette problemet, la oss huske hva som er Rhesus-konflikt. Det oppstår når mor, for eksempel, er Rh-negativ (det vil si har blod med Rh negativ), faren er Rh-positiv, og babyen arver farens Rh-positive gen. Dette er med andre ord inkompatibiliteten til mor og foster for D-antigenet.

Rh-konflikt utvikles ikke hvis kvinnen er Rh-positiv eller begge foreldrene er Rh-negative.

Rh-konflikt under graviditet oppstår på grunn av penetrasjon av Rh-positive erytrocytter av fosteret i blodet til en Rh-negativ mor. I sin tur reagerer kvinnens kropp på erytrocyttene til fosteret som fremmede og begynner å produsere antistoffer.

Når morens immune Rh-antistoffer kommer inn i fosterets blodstrøm, reagerer de med dets Rh-positive erytrocytter, som et resultat av at erytrocyttene til det ufødte barnet blir ødelagt og hemolytisk sykdom oppstår. Denne prosessen fører til en reduksjon i mengden hemoglobin i fosteret, samt skade på hjernen og nyrene.

Mest hyppige symptomer hemolytisk sykdom er tidlig gulsott, forstørrelse av lever og milt og anemi. Den generelle tilstanden til det nyfødte forverres når nedbrytningsproduktet av hemoglobin, bilirubin, akkumuleres. Babyen blir døsig, sløv, han har en hemming av fysiologiske reflekser og en reduksjon i Muskelform. Hvis hensiktsmessig behandling ikke utføres, kan nivået av bilirubin stige kraftig på den 3-4 dagen, i hvilket tilfelle kjernefysisk gulsott kan oppstå. Symptomatologien til denne tilstanden er som følger: babyen er ikke i stand til å vippe hodet fremover, den gråter, åpner øynene vidt, noen ganger er det mulig med kramper. Etter 5-6 dager kan gallestasis-syndrom utvikle seg. I dette tilfellet får huden en gulaktig-grønnaktig fargetone, avføringen er misfarget, og urinen ligner mørkt øl. Nivået av bilirubin i blodet stiger. Som regel er den ikteriske formen for hemolytisk sykdom ledsaget av anemi.

Hvor lang tid tar det og når forsvinner gulsott hos nyfødte?

Gradvis går prosessen med pigmentfrigjøring tilbake til det normale, og sykdommen forsvinner vanligvis i løpet av 6-7 dager, maksimalt 14-21 dager. Den gule fargen på huden avtar hver dag, og den får gradvis en naturlig farge. Hvis det nyfødte ammes, skjer prosessen med utskillelse av bilirubin mer intensivt.

Komplikasjoner er også mulig. Ofte er de assosiert med giftig effekt indirekte bilirubin på sentralnervesystemet til babyen.

Noen ganger observeres ikterus hos en nyfødt en lang periode, mødre klager over at gulsott hos en nyfødt ikke har gått bort på en måned (eller enda lenger). Dette er en langvarig form av sykdommen som krever behandling på sykehus.

Langvarig gulsott: går ikke over mer enn en måned

Hvis babyen din er fullbåren, gikk fødselen uten komplikasjoner, og symptomene på gulsott forsvinner ikke før 2-3 uker, dette er en langvarig form for sykdommen. Hos premature nyfødte varer langvarig gulsott i 4-5 uker. Slik Lange prosesser sykdomsforløpet indikerer at fosteret ble smittet mens det fortsatt var i livmoren. Ikteria utvikler seg på grunn av skade på leverceller av giftige stoffer. I denne forbindelse er leveren ikke i stand til å binde bilirubin fullt ut.

Noen ganger gul hud og øyehvite vises hos spedbarn på grunn av vaksinasjon mot hepatitt. Barnelegen må skille forskjellige typer gulsott og foreskrive passende behandling. Når langvarig sykdom foreldre bør oppsøke lege. Babyen kan trenge sykehusbehandling.

Fysiologisk (vanlig) gulsott hos spedbarn kan også vare mer enn tre uker. Dette skyldes det faktum at hos noen barn behandler leverenzymer raskt bilirubin, mens det hos andre er tregere, fordi hver organisme er individuell.

Hva er farlig gulsott og hva er dens konsekvenser

Fysiologisk ikterus er ikke farlig for barnet. Nivået av bilirubin i blodplasmaet avtar gradvis, den gule fargen på huden forsvinner, og babyen føler seg normal.

Noen ganger blir gulsott til mer alvorlige former sykdommer. Konsekvensene avhenger av årsakene til sykdommen og hvor raskt foreldrene gikk til legen. Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene og passende behandling utføres i tide, kan komplikasjoner unngås.

Mulige konsekvenser av sykdommen:

  1. Albuminemi er en nedgang i nivået av albumin i blodet, som oppstår pga høy level bilirubin.
  2. Penetrering av pigmentet i en liten mengde inn i vevet.
  3. Muligheten for irreversible prosesser når bilirubin kommer inn i babyens hjerne. Konsekvensen av denne prosessen kan være kjernefysisk gulsott, som kan føre til døvhet, forekomst av krampetilstander og til og med mental retardasjon.
  4. Gulsott for mer sent stadium fører noen ganger til ufrivillige muskelsammentrekninger eller tap av motorisk kontroll.

Hvordan behandle gulsott hos babyer

Å snakke om behandling av ikterus er ikke helt riktig. Tross alt er gulsott et symptom på sykdommen, og årsaken ligger et annet sted. Legen må fastslå årsaken til ikteriske symptomer og foreskrive passende behandling. Fysiologisk ikterus krever ikke behandling. Legene sier at den beste medisinen for denne typen gulsott er morsmelk.

Ved Rh-konflikt bruker spesialister en erstatningsblodoverføring. I bare én prosedyre kan en nyfødt erstatte opptil 70 % av den totale mengden blod. I mer alvorlige tilfeller blir blod transfundert flere ganger.

Denne metoden bidrar til å redusere bilirubin, men bidrar også til å svekke babyens kropp. Deretter foreskriver legen fysiske prosedyrer.

Kirurgisk inngrep er noen ganger nødvendig av det mekaniske utseendet til ikterus. Slik behandling og rehabilitering foregår selvsagt på et sykehus.

Lampebehandling

En type behandling for fysiologisk gulsott er behandling med lampe (fototerapi). Denne metoden lar deg raskt kvitte seg med overflødig bilirubin uten bruk av injeksjoner og andre medisiner.

Behandlingen tar flere dager, den er helt ufarlig og veldig effektiv og samler gunstige anmeldelser. Når ultrafiolette stråler trenger inn i huden til en dybde på 2-3 mm, forårsaker de en kjemisk reaksjon, som et resultat av at bilirubin blir ødelagt og omdannet til et ikke-giftig stoff, lumirubin, som er fritt løselig i blodet og utskilles i gallen og urinen. Lindring av barnets tilstand kommer så tidlig som 3-4 dager etter påføring av lampen. Pigmentnivået går tilbake til det normale og øker ikke lenger. Denne prosedyren utføres på sykehus og hjemme.

Medisiner

En av de effektive medisinene som er foreskrevet for behandling av gulsott hos spedbarn er det koleretiske middelet Hofitol. Ikke mindre effektivt er det innenlandske stoffet Essentiale forte. Med tanke på alder, vekt og funksjoner fysisk tilstand baby, doseringen og varigheten av stoffet bestemmes av legen.

Med en uttalt effekt av indirekte bilirubin, for å forhindre kjernefysisk gulsott, tilskriver leger stoffet Phenobarbital.

I tillegg til hovedbehandlingen, kan barnelegen foreskrive en økning i væskeinntaket, samt inntaket av 5% glukose, hvis dosering også bestemmes av legen.

Folkemetoder

I mange år har gulsott vært vellykket behandlet hjemme med folkemetoder. Dette tillater ikke bare å bli kvitt sykdommen, men også for å forbedre den generelle helsen til babyen.

Hvis barnet ammes, må mor først og fremst observere spesiell diett. Du bør spise minst fire ganger om dagen. Kostholdet bør inneholde dampede retter, grønnsaker, frukt og meieriprodukter. Fet, krydret, stekt, syltet og røkt mat bør unngås.

For å fjerne giftstoffer fra babyens kropp, anbefales det å bruke nypebuljong. Han vil også gi gunstig effekt på babyens fordøyelsessystem.

Ved uttalte symptomer på ikterus anbefales bruk av 5-10 % glukose. Men denne prosedyren må foreskrives av en lege.

En utmerket absorbent som absorberer godt giftige stoffer, er aktivert karbon. Avhengig av vekten til babyen, er han foreskrevet aktivt kull oppløst i vann. Det er trygt og veldig effektiv metode i kampen mot gulsott.

Komarovsky

Den kjente barnelegen Yevgeny Komarovsky hevder at gulsott ikke er en uavhengig sykdom. Dette er et symptom på sykdommer i leveren, galleveiene og andre organer. I moderne medisin er det omtrent 50 sykdommer som er ledsaget av utseendet av et gult pigment på huden. Den eneste typen ikterus som ikke krever medisinsk intervensjon er fysiologisk. Andre typer av denne sykdommen er ikke normale.

  1. Fototerapi - eksponering av huden for ultrafiolette stråler. Essensen av behandlingen er å omdanne bilirubin til en vannløselig form og fjerne det fra kroppen med galle og urin.
  2. Infusjonsbehandling, som brukes til å forebygge lidelser vannbalansen kroppen under fototerapi. Samtidig øker det fysiologisk behov i væske med 0,5–1,0 ml/kg/t. Grunnlaget for slik terapi er glukoseløsninger.
  3. Bruk av enterosorbenter (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar, etc.). Disse midlene er inkludert i terapi for å avbryte den hepato-intestinale pigmentsirkulasjonen.
  4. Utvekslingstransfusjon. Prosedyren utføres i tilfelle ineffektivitet konservative metoder terapi, med en rask økning i nivået av bilirubin, når det er en trussel om å utvikle kjernefysisk gulsott.
  5. Soling. Under påvirkning av sollys på huden synker nivået av bilirubin, noe som har en gunstig effekt på barnets kropp.

Gulsott og amming

PÅ medisinsk terminologi det er et begrep "ammende gulsott". Babyen, som spiser morsmelk, mottar noen stoffer som hemmer bindingen og utskillelsen av bilirubinpigmentet fra kroppen. Babyens lever fungerer ikke som den skal og bremser bindingsprosessen. Som et resultat akkumuleres blodet til babyen et stort nummer av et gallepigment som forårsaker misfarging av hud og sclera.

Vanlig gulsott går vanligvis over i løpet av 1-2 uker. Hvis det ikke har gått over i løpet av denne tiden, skyldes kanskje hyperbilirubinemi morsmelk og er patologisk karakter. Det som er karakteristisk er at det ikke er noen symptomer på sykdommen. Barnet utvikler seg aktivt, spiser og går godt opp i vekt. Det eneste som babyen får en gylden nyanse av huden skyldes det økte nivået av bilirubin. Toppen av denne typen gulsott faller på dagene 10-21, og pigmentnivået kan nå 300-500 µmol / l. Deretter synker nivået gradvis, den gule fargen på huden forsvinner - og babyen kommer seg. Ved ammegulsott bør du ikke slutte å amme babyen din. Selv om det er en slik metode for å bli kvitt sykdommen: slutt å amme i to eller tre dager. Nivået av bilirubin i løpet av denne tiden går tilbake til det normale - og amming fortsetter. Behandling medisiner er heller ikke nødvendig. Det er bare nødvendig å observere tilstanden til barnet. Vanligvis ved slutten av den tredje måneden forsvinner sykdommen.

Foreldre må nøye overvåke tilstanden til barnet. Hvis en gul hudfarge har dukket opp, men babyen føler seg normal, hans avføring og urin er uten fargeendringer, bør tilstanden hans ikke forårsake bekymring - det betyr at han fysiologisk syn gulsott. Den beste medisinen for en slik sykdom er morsmelk.

Hvis barnet er sløvt, ofte gråter og skriker, har han en annen, mer kompleks type hyperbilirubinemi. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en lege, analysere og behandle barnet med medisiner og andre metoder.

Spesielt for - Ksenia Manevich

Under graviditeten gir mors kropp babyen oksygen og næringsstoffer for ønsket utvikling.

På tidspunktet for fødselen tilpasser babyen seg til det nye miljøet, begynner å puste på egen hånd.

Noen ganger kan kroppen ikke venne seg til det så raskt, og noen funksjonsfeil oppstår i arbeidet, resultatet er gulsott.

Årsakene ligger i følgende:

  • forskjellig blodtype hos mor og foster;
  • infeksjon i livmoren;
  • utilstrekkelig mengde oksygen;
  • genetisk patologi;
  • tarm- og leversykdom;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • prematuritet.

Tre tall for barn - programmet "Lev flott!"

tegn

Hovedtrekket er et overskudd av bilirubin i kroppen. Normalt er ikke dette stoffet farlig, men hvis innholdet stiger, er dette allerede en grunn til bekymring.

Bilirubin gir huden en guloransje farge, det vises fra hodet til babyen til hælene.

Symptomer

Gulsott manifesterer seg på denne måten:

  • endringer i blodprøven;
  • døsighet;
  • en gul fargetone vises på slimhinnene og huden;
  • utmattelse;
  • mørk urin;
  • utvidelse av lever og milt.

Varianter av gulsott hos nyfødte

Gulsott er delt inn i to typer:

  1. Fysiologisk.
  2. Patologisk.

Fysiologisk krever ikke behandling, det oppstår i de første dagene av livet og forsvinner vanligvis på den 10. dagen. Den generelle tilstanden til babyen er normal.

Patologisk gulsott varer lenger enn 14 dager eller maksimum tre uker. Babyen blir sløv, ofte skriker, heshet i stemmen, tap av matlyst, misfarget avføring. Hver centimeter av babyens kropp blir gul.

finner også sted "ammende gulsott". Det vises ikke så ofte hos barn.

Slik gulsott skyldes påvirkningen av en viss faktor i morsmelken, som akselererer omvendt sug gallepigment fra tarmen.

En slik sykdom oppstår innen 7-10 dager fra fødselen av babyen og forsvinner etter et par måneder.

Hva er faren?

Fysiologisk gulsott er ikke skadelig for helsen til den nyfødte. Men patologisk er ganske farlig. Kan føre til alvorlige komplikasjoner.

"Amming Gulsott" er helt trygt. For å være sikker bør du kontakte en spesialist for å utelukke tilstedeværelsen av de to ovennevnte sykdommene.

Behandling

Behandling utføres med fototerapi økter. Det er basert på handling ultrafiolette stråler på babyens hud.

Fototerapi gis til barn som har patologisk gulsott. For de som er syke fysiologisk gulsott viktig medisin er morsmelk.

Mor bør amme barnet sitt oftere, da morsmelk styrker dobbelt så mye. immunforsvar baby.

Behandling av sykdommen forårsaket amming , er økt oppmerksomhet til mors kosthold og utelukkelse av søppelmat fra det.

Medisiner

Medisiner behandler vanligvis bare patologisk gulsott.

  • Aktivert karbon- for en baby som veier mindre enn 3 kg, ta en fjerdedel av en tablett 1-2 timer før måltider fire ganger om dagen, for en vekt på mer enn 3-5 kg, 1/3 av tabletten en gang daglig. I dette tilfellet endrer avføringen farge til svart;
  • fjerner godt gift fra tarmene til babyen. Medisinen er oppløst i 100 ml vann, ta 20 ml av løsningen flere ganger om dagen;
  • Polysorb gi barnet en teskje per dag, fortynnet i 2-3 ml vann, 1,5 timer før du mater babyen;
  • Enterosgel i likhet med Polysorb, får babyen en halv teskje av stoffet, fortynnet i vann tre ganger om dagen, et par timer før måltider;
  • diverse vitaminer(som foreskrevet av legen).

For rask fjerning av bilirubin fra babyens kropp, er administrering av stoffet intravenøst ​​nødvendig. bruk glukose og natriumkloridløsning i like stor andel.

Folkemidler

Når du behandler hjemme, anbefales det:

god folkemedisin serverer lysterapi, babysoling. Solen akselererer prosessen med å trekke ut bilirubin fra blodet.

Øk tiden din utendørs. Om sommeren, la babyen ligge i en bleie eller naken "svøm" i solen.

Forholdsregler må imidlertid tas, fordi babyens hud er veldig sart og det er mye lettere for henne å bli brent, og hvis du lar babyen være naken i lang tid, kan han bli syk.

Hyppig amming veldig nyttig. Fremmer god tarmfunksjon og gjenoppretting av mikroflora. Sikrer inntak av babyen nyttige stoffer som hjelper ham med å takle sykdommen.

Kosthold

Med denne sykdommen er det ikke nødvendig med en spesiell diett. Men mamma må kutte ned mengden rå og i kostholdet ditt.

Krydret, salt, fet mat er også bedre så langt ikke bruk. Og her er mengden fermenterte melkeprodukter må økes.

Fjern fra kostholdet ditt stekt og syltet mat, for å unngå stress på babyens lever. Drikk mer væske.

Bading

Babyen kan bades. Å bade babyen påvirker ikke sykdommen på noen måte.

Noen anbefaler å bade babyer inn urteavkok. Det vil ikke være til mye nytte. Men det antas at slike bad har en beroligende effekt.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Bilirubin er et svært giftig stoff, hvis du ikke ser en lege i tide, kan en økning i det i blodet til et barn føre til slike konsekvenser som:

Konsekvensene av sykdommen avhenger fra årsakene, rettidig diagnose gulsott og nødvendig behandling.

Hvis du bestemmer tilstedeværelsen av sykdommen på tidlig sikt og foreskrive behandling i tide, så kan du unngå dårlige konsekvenser og komplikasjoner i fremtiden. Da vil ingenting true babyens liv og helse.

Gulsott – Skolen til Dr. Komarovsky

Forebygging

For å forhindre forekomst av gulsott i fremtiden lille, må du nøye overvåke helsen din selv under graviditet.

Den vordende mor trenger ta vare på helsen din, hold deg til riktig ernæring.

Gjør planlagt ultralyd, prøv å unngå kontakt med syke mennesker, følg legens anbefalinger.

Fra fødsel til prøve mat kun babyen din med din egen melk. Under graviditeten kan du drikke te fra alfalfablader og løvetann.

Oppsummering

Gulsott hos nyfødte vanlig. I de fleste tilfeller, hun anses som normen. Det er vanskelig for et barn å venne seg til alt nytt, denne sykdommen er en konsekvens.

Gulsott kan gi stor skade på helsen til den lille, men hvis sykdommen oppdages umiddelbart, vil det ikke skje noe vondt.

Under graviditet og etter fødsel alt må følges nødvendige tiltak forholdsregler og babyen vil bli født sterk og frisk.

Unge mødre, mens de fortsatt er på sykehuset, legger merke til at huden til den nyfødte blir gulaktig. Hvori barnelege, undersøker babyen, tar også hensyn til denne faktoren. Gulsott hos en nyfødt får en nybakt mor til å bekymre seg. Men er denne tilstanden så farlig? Og er det verdt å slå alarm før tiden?

Hvorfor blir babyen gul?

Huden til et spedbarn er nesten alltid farget i 2-3 dager. Slik gulsott hos en nyfødt (bilde i artikkelen) er normen. Det kalles også fysiologisk. Noen babyer har denne prosessen går helt ubemerket hen. For andre kan det utgjøre en trussel. Det avhenger helt av mekanismen for bilirubindannelse, samt evnen til en liten kropp til å nøytralisere og fjerne den.

Så hvorfor har en nyfødt gulsott? For å svare på spørsmålet, vurder mekanismen til den lille organismen.

Bilirubin er et produkt som oppnås ved nedbrytning av blodceller. Hans kjennetegn er gul. Bilirubin finnes i hver kropp og er involvert i metabolske prosesser.

Mens babyen er i livmoren, bærer mange røde blodlegemer hemoglobin. Etter fødselen forsvinner behovet for et slikt antall blodceller. Det er derfor prosessen med deres oppløsning finner sted. Som et resultat dannes bilirubin. Han må sammen med blodet inn i leveren og skilles ut med den første avføringen og urinen.

Barnets kropp er imidlertid ikke perfekt ennå. Mange systemer gjør seg bare klare til å fungere ordentlig og er ennå ikke fullt ut i stand til å takle alt ansvar. Det er grunnen til at bilirubin, som når leveren, delvis absorberes i barnets blod. Det flekker slimhinnene og huden.

Således er gulsott hos en nyfødt en fysiologisk prosess som oppstår i smuler som et resultat av ufullkommen funksjon av systemene. Det er ingen grunn til bekymring i denne saken.

Tegn på fysiologisk gulsott

Denne tilstanden i smulene oppstår som regel i 2-4 dager. Det er ekstremt viktig å huske når gulsott går over hos nyfødte. Huden skal være normal sunn farge etter 2-3 uker hos barn født i tide, og etter 3-4 uker inn premature babyer. Dette er en av de viktigste indikatorene på den fysiologiske prosessen.

Vi kan si at det er en norm for gulsott hos nyfødte, hvis denne tilstanden forsvinner hos spedbarn uten inngripen fra en lege og ikke forårsaker noen forstyrrelser i smulenes kropp. Samtidig bør en nedgang i skygge begynne å bli observert allerede på slutten av den første uken av livet.

Så tegnene fysiologisk tilstand følgende:

  • gulaktig fargetone av ansiktet til nyfødte og slimhinner;
  • utseendet til farging i gjennomsnitt innen den fjerde dagen av livet;
  • det hvite i øynene er gult;
  • farging begynner å falme gradvis etter den første uken;
  • tilstanden til babyen er ganske normal;
  • avføring og urin av naturlig farge.

I tillegg til visuelle tegn, blir gulsott hos en nyfødt, hvis bilde tydelig viser denne tilstanden, kontrollert av en indikator for bilirubin i blodet.

Årsaker til fysiologisk gulsott

Leger identifiserer en viss risikogruppe. Gulsott hos en nyfødt kan oppstå hvis:

  • babyen ble født for tidlig;
  • barnets mor har diabetes;
  • tvillinger ble født.

Moderne eksperter, som utfører forskning på dette området, har identifisert flere faktorer som kan påvirke denne tilstanden i smuler. Årsaker til gulsott hos nyfødte kan ligge i:

  • ernæring av en kvinne under graviditet;
  • dårlige vaner til den vordende moren;
  • forverring av helsen til den gravide kvinnen;
  • ugunstig miljøtilstand;
  • jodmangel under graviditet;
  • kvinne som tar visse medisiner.

Alle disse faktorene kan påvirke underutviklingen av babyen i livmoren. I tillegg kan de forårsake for tidlig fødsel. Og i dette tilfellet har ikke babyens kropp tid til å danne seg fullstendig for å fungere perfekt.

Som et resultat når det akkumulerte bilirubinet ikke leveren i tide for fjerning. Den tidligere diskuterte prosessen med farging av huden oppstår.

Patologisk gulsott

Fysiologisk gulsott hos en nyfødt, diskutert ovenfor, er en helt naturlig og helt ufarlig tilstand. Noen ganger kan imidlertid den andre typen også observeres. Vi snakker om patologisk gulsott.

Denne tilstanden er ikke så trygg. I dette tilfellet er gulsott hos nyfødte forårsaket av en slags funksjonsfeil i barnets kropp. Normen for bilirubin hos slike babyer overskrides. Vi må ikke glemme toksisiteten til dette pigmentet. Overskridelse av en kritisk indikator innebærer forgiftning av kroppen.

Dessverre kan forgiftning av spedbarnsorganismen provosere ganske beklagelige konsekvenser av gulsott hos nyfødte:

  • skade på hjernen og nervesystemet;
  • døvhet
  • mental retardasjon.

Derfor bør det huskes at langvarig gulhet i huden kan være svært farlig. Et slikt barn er underlagt umiddelbar diagnose og adekvat behandling.

Symptomer på patologi

I de fleste tilfeller er fysiologisk gulsott funnet i nyfødte smuler. Patologier er ekstremt sjeldne. Og likevel bør du være veldig forsiktig med tilstanden til babyen de første dagene av livet.

For å gjenkjenne sykdommen i tide eller for å sikre at opplevelsene er grunnløse, bør du vite hvilke symptomer en nyfødt gulsott manifesterer i tilfelle patologi:

  • farging av huden oppstår på den første dagen;
  • Barnet har lang tid(mer enn 3 uker) gul hudtone vedvarer;
  • blodprøve viser høyt innhold bilirubin;
  • barnet er sløvt, døsig, sløvt;
  • babyen nekter å spise;
  • det er en hemmet sugerefleks;
  • den nyfødte skriker monotont;
  • muskel hypertensjon er observert;
  • tilstedeværelsen av mørk urin;
  • avføringen er nesten misfarget.

Dette er de viktigste tegnene som karakteriserer tilstedeværelsen av patologi. De fleste av symptomene ovenfor er foreldre i stand til å legge merke til på egen hånd, selv uten hjelp fra en lege.

Hvis et slikt øyeblikk er savnet, og behandlingen ikke startes i tide, kan babyen utvikle nye symptomer, mer alvorlige:

  • bradykardi;
  • kramper;
  • piercing gråte;
  • høy sløvhet - stupor;
  • koma.

Årsaker til patologi

Nok en gang bør unge foreldre beroliges. Patologisk gulsott hos nyfødte diagnostiseres ganske sjelden. I følge statistikk forekommer denne formen hos 50-70 babyer av 1000.

Hovedindikatoren på patologi er perioden for dens forekomst. Slimhinner og hud får en intens gul fargetone nesten de første timene etter fødselen. En blodprøve av slike smuler indikerer en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet.

Hovedårsakene til patologisk gulsott inkluderer følgende:

  1. Hemolytisk sykdom, provosert av inkompatibiliteten til Rh-faktorene i blodet til moren og babyen.
  2. Intrauterin infeksjon i en babys lever.
  3. Tilstedeværelsen av arvelige patologier i smulene.
  4. unormal utvikling galleveier Barnet har.
  5. Umodenhet av leverceller hos et spedbarn.
  6. Patologi i bukspyttkjertelen.
  7. Hypotyreose - redusert funksjon av skjoldbruskkjertelen.
  8. Introduksjon under fødsel av moren til stoffet "Oxytocin".
  9. For tidlig fødsel av kvinner diagnostisert med diabetes mellitus.
  10. Introduksjon til babyen av antibiotika, som Cefazolin, Ampicillin.

Slik patologi er mer utsatt for barn hvis mødre hadde en vanskelig graviditet. Ofte hadde disse kvinnene uttalt tidlig, sen toksisose, trusler om spontanabort. Betydelig forverre tilstanden til de overførte aborter, spontanaborter. De kan også bli en kilde til utvikling av en så ubehagelig tilstand som patologisk gulsott hos nyfødte.

Norm for bilirubin

Dette konseptet er ganske relativt. Normene for bilirubin er forskjellige for nyfødte og voksne. De er forskjellige for babyer som dukket opp i tide og premature babyer.

For visuell vurdering av nivået av bilirubin brukes Cramer-skalaen. Det indikerer at huden til den nyfødte er farget ujevnt. Det er et visst mønster av gulning av visse områder, avhengig av biokjemisk indikator i blod.

Til å begynne med males ansiktet og halsen til den nyfødte. Etter det blir kroppen gul. Så kommer turen til de øvre lemmer. Bak dem får hendene gulhet. Deretter følger nedre lemmer, føtter.

Hvis du ser på blodprøven til et spedbarn som har gulhet i armer og ben, kan du se at nivået av bilirubin er mye høyere enn den kritiske indikatoren. Denne skalaen lar deg visuelt observere dynamikken i løpet av denne tilstanden. Ifølge Kramer, når gulsott vil gå over hos nyfødte vil blodtellingen gå helt tilbake til det normale.

Nivået av bilirubin bestemmes ved hjelp av biokjemisk analyse. Hvis den overstiger 60 µmol / l, blir gulheten merkbar.

Eksistere følgende regler bilirubin for nyfødte:

  • på den første dagen (baby 24 timer) - indikatoren bør ikke overstige 119 µmol / l;
  • i den andre (48 timer) - ikke mer enn 153 µmol / l;
  • på den tredje dagen (72 timer) - ikke overstiger 187 µmol/l;
  • etter 4-5 dager - 205 µmol / l.

Med fysiologisk gulsott overstiger nivået av bilirubin aldri 205 µmol / l.

Diagnose av gulsott

Ikke få panikk hvis huden på smulene har fått en karakteristisk nyanse. Om et slikt fenomen som gulsott hos en nyfødt, sier Komarovsky følgende: "Du bør ta hensyn til de medfølgende symptomene." Den viktigste funksjonen er, som tidligere nevnt, perioden med hudfarging. Hvis gulheten kom noen timer etter at barnet ble født, er dette en grunn til å undersøke barnet.

Men selv om gulsott vedvarer hos en nyfødt, anbefaler Komarovsky å vurdere denne tilstanden i dynamikk. Hvis babyen er glad i våkenhetsperioden, suger brystet aktivt, sover godt, så ikke bekymre deg.

Ved mistanke om en patologi er det bedre å gjennomgå en diagnose. For å gjøre dette, bør følgende studier utføres:

  • blodprøver, urinprøver (generelle);
  • studie av avføring;
  • test for bilirubin i blodet, urinen;
  • analyse for antistoffer mot ulike infeksjoner og viral hepatitt;
  • blodbiokjemi (bestemmelse av leverenzymer, protein, kolesterol).

Om nødvendig kan smulene foreskrives:

  • Ultralyd av leveren, galleveiene;
  • leverskanning;
  • ultralyd av milten;
  • tomografi;
  • duodenal lyding;

Behandling av gulsott

Fysiologisk form spesielle tiltak krever ikke inngrep. Denne staten etter en stund går babyen over av seg selv. Samtidig gjør noen metoder det mye raskere og lettere å overvinne et slikt fenomen som gulsott hos en nyfødt. Behandlingen avhenger helt av graden av alvorlighetsgraden.

  1. Den aller første og viktigste kuren mot gulsott er mors råmelk. På babyen fungerer det som et avføringsmiddel. Råmelk lar deg noe fremskynde og lette prosessen med mekoniumutslipp. Og sammen med den originale avføringen skilles det ut fra barnets kropp, som kjent, og bilirubin.
  2. En utmerket behandling ville være soling. I varmt vær anbefales det å gå med babyen og blottlegge bena og armene. I kaldt vær er det lurt å flytte babysengen nærmere vinduet. Solens stråler som passerer gjennom glasset vil fortsatt ha en gunstig effekt på babyen.
  3. En spesiell lampe for nyfødte fra gulsott brukes ofte. Slik terapi er foreskrevet til babyen veldig nøye, gitt dens fulle sikt. Under påvirkning av lysstråling begynner omdannelsen av bilirubin. Etter 12 timer skilles det i de fleste tilfeller ut fra barnets kropp med urin og avføring.
  4. Hvis det er en mer uttalt gulsott hos den nyfødte, er det nødvendig med mer intensiv behandling. Tilordne inntaket av glukose, aktivt kull. Glukose bidrar til en betydelig forbedring av leverens funksjon. Aktivert karbon virker i tarmene på bilirubin, binder det og fjerner det fra kroppen med avføring.
  5. Hvis gulsott er ekstremt alvorlig, anbefales en transfusjon for spedbarnet. donerte blod. Denne prosedyren veldig farlig. Og det er dessverre ikke alltid mulig. Det brukes i tilfelle alvorlige patologier for å redde babyen med bilirubinforgiftning.

Konsekvenser av gulsott

I de fleste tilfeller dette fenomenet- Dette er en normal fysiologisk prosess for tilpasning av spedbarnsorganismen til uavhengig eksistens. Derfor, etter 2-3 uker, forsvinner gulsott naturlig. Det provoserer ingen komplikasjoner eller konsekvenser. Babyen er munter, munter og utvikler seg naturlig.

Men noen ganger er ikke bildet så perfekt. Komplikasjoner kan oppstå i følgende tilfeller:

  • mor og baby har inkompatible grupper blod og Rh-faktorer;
  • babyen er diagnostisert med genetiske patologier;
  • selv i mors liv fikk barnet leverskade av et virus;
  • babyen har en gallekanalforstyrrelse.

Slike faktorer kan føre til patologisk gulsott diskutert ovenfor. Det kan vare i mer enn en måned. Huden til babyen er farget med en grønnaktig fargetone. Fargen på avføringen i smulene blir lys, og urinen får tvert imot en rik mørk nyanse. I dette tilfellet kan leveren og milten øke i størrelse.

Babyens tilstand forverres betydelig. I dette tilfellet bør du umiddelbart ty til medisinsk behandling, siden ignorering av en slik patologi kan provosere ekstremt alvorlige konsekvenser:

Konklusjon

Gulsott hos nyfødte er en ganske vanlig forekomst. Og det går ofte over like fort som det kommer. Viktigst av alt, vær veldig oppmerksom på babyen din. Styrke og tålmodighet til deg for å takle alle bekymringene om det nyfødte.

Fødselen av et barn er en stor glede for hele familien. Imidlertid kan denne lykken bli overskygget av en slik plage som gulsott hos en nyfødt. Denne tilstanden kan være fysiologisk eller patologisk. Det er verdt å forstå hva gulsott er hos nyfødte, dets årsaker, konsekvenser, når det skal gå bort og hva som må gjøres.

  • Gulsott hos nyfødte: årsaker
  • Fysiologisk gulsott hos nyfødte: når det går bort og hva du skal gjøre
  • Konsekvenser av gulsott hos nyfødte
  • Patologiske former for neonatal gulsott
  • Symptomer, tegn på sykdommen
  • Laboratorieindikatorer for bilirubin for diagnose og terapi
  • Kronisk gulsott hos et spedbarn
  • Medisiner for behandling
    • Hofitol
    • Ursofalk
    • Ursosan
    • Glukose
    • Smecta
    • Enterosgel
  • Lampe fra gulsott for en nyfødt - fototerapi
  • Forebygging

Årsaker til gulsott hos nyfødte

Bilirubin er hovedårsaken til gulsott hos en nyfødt. økt konsentrasjon. Babyens røde blodlegemer inneholder føtalt hemoglobin. Etter fødsel begynner disse erytrocyttene å bryte ned intensivt. Og det er en erstatning av føtalt umodent hemoglobin med en voksen type. Det er en fysiologisk postpartum restrukturering.

Et av nedbrytningsproduktene til røde blodceller er bilirubin, som skilles ut av leveren. Og siden, i en nyfødt baby, fungerer ikke dette organet med full styrke, viss del akkumuleres i kroppen og forårsaker følgende symptomer:

  • gulfarging av huden;
  • gulfarging av det hvite i øyeeplene.

Patologiske årsaker til gulsott hos nyfødte:

  • blodtypeinkompatibilitet mellom mor og barn;
  • (mor er Rh-negativ, og fosteret er Rh-positiv);
  • metabolske forstyrrelser assosiert med genetisk arv;
  • skade på leveren av forskjellige virussykdommer;
  • hormonell ubalanse;
  • skader i leveren og galleveiene;
  • arvelige sykdommer.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Den normale og forventede tilstanden til barnet etter fødselen er den fysiologiske gulsott hos det nyfødte. Det manifesterer seg på fødesykehuset: 24-36 timer etter fødselen, øker i løpet av de første 3-4 dagene av babyens liv, forsvinner fra slutten av den første leveuken, forsvinner fullstendig ved slutten av 2-3 uker med liv. De første tegnene vises allerede 2-3 dager etter fødselen:

  • huden har en gul fargetone;
  • noen ganger flekkete slimhinner.

Samtidig har urin og avføring den vanlige fargen, den generelle tilstanden til barnet endres ikke og forblir tilfredsstillende.

Dette fenomenet oppstår på grunn av etableringen av sin egen blodsirkulasjon, siden fosteret under graviditeten tilføres gjennom placentablodstrømmen. Etter fødselen begynner barnet å puste oksygen, noe som forårsaker erstatning av fosterhemoglobin med "levende". Fysiologisk neonatal gulsott er en naturlig forekommende prosess som ikke krever behandling. Om nødvendig brukes fototerapi eller fototerapi, som består i å finne en naken baby under en spesiell lampe med behagelig temperatur hele døgnet. Medisinsk behandling sjelden brukt.

Konsekvenser av neonatal gulsott hos den nyfødte

PÅ moderne forhold med neonatal fysiologisk gulsott er konsekvensene ganske sjeldne. det første stadiet lett herdbar og går raskt over, uten komplikasjoner.

Med utidig diagnose og fravær av elementær behandling, kan den fysiologiske prosessen transformeres til en patologisk, med kompliserte former.

Det er flere metoder for å bestemme nivået av bilirubin. En av de enkleste er den perkutane metoden - den utføres ved hjelp av spesiell enhet"Bilitest". Analysatoren påføres babyens hud, og de omtrentlige verdiene for konsentrasjonen av bilirubin vises på skjermen til enheten. Også har biokjemisk analyse som barnets blod tas fra en blodåre. Denne metoden er den mest nøyaktige.

Hvis situasjonen ikke korrigeres i tide, kan det utvikles irreversibel skade på hjernen og nervesystemet.

Patologiske former er sjeldne, siden diagnostikk utføres i tide på barselhospitalet, tar de nødvendige tester, om nødvendig, foreskrive behandling. Men selv under forhold moderne medisin, langvarig og løpende skjemaer gulsott, er vanskelig å behandle og er farlige for deres konsekvenser for utviklingen av babyens helse.

Patologiske typer gulsott hos en nyfødt

Gulsott betraktes som patologisk, der avvik bestemmes i begynnelsen av utviklingen og en økning i symptomer: et senere utseende og en økning i intensiteten av tegn (etter 3-4 dager fra fødselen). For ikke fysiologiske prosesser karakteristisk:

  • vedvarende symptomer i mer enn 3 uker;
  • bølgende strøm;
  • tilstedeværelsen av blekhet i huden;
  • tilstedeværelsen av en grønnaktig fargetone på huden;
  • misfarging av urin og avføring;
  • forverring generell tilstand barn på bakgrunn av en progressiv økning i gulsott.

Patologisk gulsott kan manifestere seg både den første dagen etter fødselen, og med en langvarig klassisk form på grunn av utidig behandling.

Blant typene er følgende:

  1. Konjugativ gulsott er forårsaket av det faktum at leverenzymer ikke har høy nok bindings- og prosessering av bilirubin i leverceller. Årsakene til dens forekomst kan være: Gilbert-Meilengracht syndrom, Væren. I den første varianten er det ingen endringer i fargen på avføring og urin, leveren og milten er ikke forstørret, det er heller ingen tegn på ødeleggelse av erytrocytter og utseende av anemi. Værens syndrom oppstår på grunn av for store mengder av kvinnelige hormoner(østrogener), som kommer inn i babyens kropp sammen med mors melk. Derfor forekommer denne typen gulsott oftere hos gutter enn hos jenter.
  2. Kjernefysisk gulsott - denne typen er veldig farlig, siden hjerneceller er skadet. Mer presist, uløselig bilirubin påvirker kjernene negativt kraniale nerver. Denne arten ledsaget av følgende symptomer: alvorlig muskelhypertonisitet, kraftig vipping av hodet bakover, svært svak sugerefleks, døsighet, konstant gråt, forstørrelse av milt og lever, som oppdages ved palpasjon, feber, rykninger i ansiktsmuskler og lemmer, kramper , tap av bevissthet. Behandling av denne typen må utføres umiddelbart ved diagnosetidspunktet. Ved utidig handling kan følgende konsekvenser oppstå: cerebral parese, mental retardasjon (oppdaget i 2-6 måneders alder), lammelser, fullstendig eller delvis immobilitet, døvhet eller blindhet, forsinket reaksjon på irriterende faktorer. I de mest alvorlige tilfellene kan barnets død følge. Behandling for denne typen gulsott utføres kun på et sykehus med avgiftningsløsninger administrert ved hjelp av intravenøse drypp, medisiner samt lampebehandling.
  3. Hemolytisk gulsott - oppstår som et resultat av en konflikt mellom blodet til moren og barnet. Årsaken: ulike grupper blod i mor og baby, men oftest på grunn av Rhesus-konflikt. Antistoffer produsert i en kvinnes kropp som svar på føtale antigener som fortsatt er i utero, begynner å ødelegge barnets røde blodceller, og provoserer derved forekomsten av hemolyse - ødeleggelsen av røde blodceller. En nyfødt vises enten allerede med en ikterisk farge på huden, eller den oppstår på den første dagen av livet. Fargen skiller seg fra andre arter i større intensitet. Milt og lever er forstørret, urin er mørk farge, krakk uten endringer. Anemi er ofte tilstede. Hvis ingen tiltak iverksettes, kan hemolytisk gulsott bli til kjernefysisk.

Symptomer og tegn på gulsott

Tegn på gulsott avhenger av typen. Men for alle er et vanlig symptom farging av hud- og øyeproteiner i gult. Vær nøye med ansikt og øyne. Undersøk slimhinnene, de er malt i gule nyanser: fra lys sitron til brun-oliven. Fargen på urinen blir mørk (kan ligne brygget te), avføringen er for lys.

I patologiske former for gulsott hos nyfødte observeres en økning i leveren og milten. Hemoglobin i blodet senkes på grunn av at røde blodlegemer "ødelegges". Noen ganger til og med når lett trykk blåmerker, hematomer eller blåmerker kan vises på babyens krone. Tilstanden til det nyfødte forverres merkbart (barnet sover konstant eller skriker hjerteskjærende, slutter å spise).

Laboratoriekriterier for neonatal gulsott

Normalt varierer nivået av bilirubin hos en nyfødt fra 8,0 til 20,0 µmol/L. Hvis indikatorene overskrider normen, kan vi si at babyens kropp ikke kan takle belastningen. Hvis dette nivået oversteg 35 µmol / l, stilles diagnosen "gulsott".

dvelende gulsott

En langvarig form for gulsott er en som varer lenger enn 3 uker. Årsaken til dens forekomst kan være feil valgt behandling eller fravær. Noen former er kontraindisert for å bli behandlet hjemme, de krever forsiktig medisinsk undersøkelse og profesjonell behandling. Hvis gulsott ikke forsvinner innen 3 uker, finner en av de patologiske formene sted. Når gulsott skal passere helt hos en nyfødt avhenger av formen.

Medisiner for behandling av gulsott

Moderne legemidler gir bred rekkevidde legemidler for behandling av gulsott hos nyfødte. Du bør imidlertid ikke velge på egen hånd, du må konsultere den behandlende legen som er kjent med resultatene av undersøkelsen og kjenner den nøyaktige diagnosen.

Hofitol

Stoffet har betydelig fordel i at han planteopprinnelse. Den inneholder artisjokkfrukter. Oftest brukes det til å behandle hemolytisk og konjugativ gulsott. For nyfødte som veier 2-2,5 kg, gi 2 dråper 3 ganger om dagen; med en vekt på 2,5 kg - 3 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 12-14 dager.

Ursofalk

For nyfødte fra gulsott brukes Ursofalk-suspensjon ofte, siden innholdet i kapslene og tablettene har en ubehagelig smak og en ubeleilig form i dette tilfellet. Legemidlet gis basert på vekten til den nyfødte: 10 mg per kilo vekt en gang daglig i 10-14 dager. Når du bruker det, er det flere mulige bivirkninger: forstyrret søvn hos babyen, angst, allergiske reaksjoner, hyppige oppstøt.

Ursosan

Dette produktet er kun tilgjengelig i kapsler. Dette medfører noen ulemper, siden foreldrene må dele én kapsel for hver dose. Doseringen beregnes i henhold til legens resept i mengden 10-15 mg per 1 kg av babyens vekt 1 gang per dag. 1 kapsel inneholder 250 mg. Bivirkninger: oppstøt, oppkast, angst, søvnforstyrrelser, allergier.

Glukose

Det har blitt brukt til å behandle gulsott i ganske lang tid. I tillegg til at det finnes en behandling, i tillegg til dette, er det en lett fordøyelig næringskilde. Innføringen av glukose kan gjøres som følger: intravenøst, gjennom et rør, oralt. Hjemme kan du bare bruke det siste alternativet. For å gjøre dette, bruk en løsning av 5% glukose, som legges til drikke eller melk. Ikke gi mer enn 100 ml per dag. Behandlingens varighet er 7-10 dager. I tillegg bør individuell oppfatning av stoffet overvåkes.

Smecta

Det brukes som sorbent for å fjerne bilirubin fra kroppen gjennom tarmene. For å gjøre dette, fortynn 1 pose i henhold til instruksjonene og gi babyen i løpet av dagen. Men det kan være problemer med fordøyelsessystemet: diaré eller forstoppelse.

Enterosgel

Det spiller også rollen som en sorbent. Det anbefales å gi 0,5 ts gel ved hver fôring, men ikke mindre enn 6 ganger om dagen. For at barnet skal ta medisinen mer villig, må den blandes med vann eller morsmelk. Behandlingsvarighet: 10-14 dager.

Fototerapi er hoved- eller tilleggsmetoden i behandlingen av gulsott, avhengig av typen. Dette er en av fysioterapiprosedyrene, som har som mål å ødelegge bilirubinlegemene som kommer ut på huden ved hjelp av lavfrekvent ultrafiolett lys. Barnet er plassert under en lyskilde med en viss bølgelengde, under påvirkning av hvilken ødeleggelse oppstår totalt bilirubin.

En indikasjon for bruk av fototerapi er langvarig gulsott og andre patologiske former. Ikke-antologisk gulsott trenger ikke behandling med lampe, da den går over av seg selv i løpet av 1-2 uker. For å fremskynde forsvinningen kan du sette barnet på sollys, som også ødelegger bilirubin.

Tabellen viser indikatorene for bilirubin, der fototerapi for gulsott hos en nyfødt er indisert.

Tabell 1. Bilirubinkonsentrasjon og spedbarns kroppsvekt for fototerapi.

For fototerapi er babyen helt avkledd (bare bleien er igjen). Spesielle briller settes på øynene eller det brukes gasbind. En lampe er installert i en avstand på en halv meter. Pauser bør ikke overstige 2-4 timer. Total behandlingstid er 96-100 timer. Med jevne mellomrom er det nødvendig å snu barnet og endre sin stilling. Du må også sjekke kroppstemperaturen for å unngå overoppheting.

Tidligere, med manifestasjonen av fysiologisk gulsott hos nyfødte, anbefalte leger at ammingen ble forlatt og byttet til en kunstig blanding. Men det er nå bevist at tidlig start av fôring og fortsettelse gjennom hele terapiperioden bidrar til rask bedring. I noen tilfeller er det nødvendig å supplere babyen. I patologiske former, spesielt de som er forbundet med en blodtypekonflikt eller Rh-konflikt, avbrytes ammingen, babyen overføres til kunstige blandinger. Men en kvinne må uttrykke melk for ikke å forstyrre melkeproduksjonsprosessen og fortsette å amme etter bedring.

Hvis babyen er på intensiv, hvor mor og andre slektninger ikke har lov, så for å spare morsmelk må pumpes hver 2. time.

Et ekstrakt fra sykehuset oppstår bare hvis det er en nedgang i total bilirubin, og nivået av fri ikke øker.

Det finnes også bærbare enheter for fototerapi i form av madrasser, tepper. De lar deg utføre lampeterapi ikke bare på et sykehus, men også hjemme.

Behandling av gulsott hjemme

Foreldre har ofte spørsmålet om det er mulig å behandle gulsott hos nyfødte hjemme. Et nøyaktig svar kan bare gis av en lege som er fullt kjent med diagnosen og historien om sykdomsforløpet.

Neonatal gulsott kan også behandles hjemme ved hjelp av de ovennevnte medisinene, og gir så mye væske som mulig, og legger ut babyen i solen. Du kan også leie ultrafiolett lampe for fototerapi.

Men med patologiske former for gulsott er det fortsatt bedre å motta behandling på et sykehus, under tilsyn og konstant medisinsk tilsyn, hvor de hele tiden vil utføre laboratorieundersøkelser for å overvåke bilirubinnivået.

Hvordan forebygge gulsott

Hovedretningen for forebygging er utelukkelse av årsakene til gulsott hos nyfødte.

Det viktigste er ernæringen til en gravid kvinne. Du bør avstå fra å spise fet, stekt og annen "usunn" mat. Det er nødvendig å hjelpe leveren din til å fungere ved hjelp av medisiner og urteinfusjoner.

Tidlig feste til brystet er også en god forebygging mot utbruddet av en ikterisk tilstand. Fra fødselen må du legge ut babyen i sol- og luftbad.

Før du planlegger en graviditet bør du testes for genetiske, arvelige sykdommer. I tilfelle en mor kan ha en "konflikt" situasjon med et barn med blod, er det nødvendig å ta tester for å overvåke nivået av antistoffer.

Barns fysiologiske gulsott hos en baby med riktig tilnærming, rettidig behandling går raskt nok og uten konsekvenser.

Faktisk video

Gulsott hos nyfødte er observert hos 60 % av fullbårne og 80 % av premature babyer. Det manifesteres ved gulfarging av huden, slimhinner, sclera (ytre membraner av øyet). Gulsott kan dukke opp på den andre eller fjerde dagen av en babys liv, og forsvinne etter to eller tre dager.

Årsaker til neonatal gulsott

Grunnen til at den sarte huden til en nyfødt blir gul er forhøyet nivå bilirubin i spedbarnets blod. Normalt overstiger ikke indikatoren 20,5 µmol / l, derfor indikerer verdier over 35 gulsott.

Hemoglobin, som frakter oksygen gjennom livmoren blodårer fosteret, etter fødselen av babyen brytes opp og skilles ut fra kroppen. Hvis de nødvendige enzymene i leveren til en nyfødt ikke er nok, akkumuleres dette hemoglobinet i det, forgifter kroppen og manifesterer seg som gulhet i huden og øynene til det nyfødte.

Immunforsvaret til premature babyer er veldig svakt, så det er mer sannsynlig at de blir utsatt for gulsott enn friske fullbårne barn. Imidlertid moderne medisinsk teknologi og utstyr perinatale sentre lar deg raskt takle gulsott hos nyfødte, som er fysiologisk i naturen.

Avhengig av årsakene som forårsaker gulning av huden til en nyfødt, er de forskjellige:

  1. fysiologisk gulsott hos nyfødte;
  2. patologisk gulsott.

Fysiologisk gulsott er ikke et farlig fenomen, det vil gå raskt over, ofte allerede på fødesykehuset etter flere økter med fototerapi, der det nyfødte er plassert under en spesiell lampe.

Patologisk gulsott er mye mer alvorlig. Årsaken er et brudd på utstrømningen av galle fra kroppen. Årsak gulsott hos nyfødte kan:

  • arvelige sykdommer mottatt fra foreldre;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • hemolytisk sykdom;
  • virale og infeksjonssykdommer;
  • mekanisk skade på leveren eller galleveiene under fødsel.

På patologisk gulsott i tillegg til gulheten i huden, vil den nyfødte ha andre tegn som indikerer sykdommen. Leger på fødeavdelingen eller mor etter utskrivning kan ta hensyn til dem.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Fysiologisk gulsott regnes ikke som en sykdom. Etter fødselen øker belastningen på leveren kraftig hos babyen, men en sunn barnekropp vil takle denne belastningen på egen hånd om noen dager, og hudens gulhet og øyepass alene.

Tegn på patologisk gulsott

Patologisk gulsott hos en nyfødt er forårsaket av et brudd på utstrømningen av galle fra kroppen. Slike tilstander krever medisinsk intervensjon. Gulsott kan være forårsaket av:

  • fødselstraumer;
  • hypoksi;
  • akutte og kroniske infeksjoner;
  • skjoldbruskkjertelinsuffisiens.

Mekanisk gulsott

Årsaker mekanisk gulsott hos nyfødte er det et brudd på galleveiens åpenhet, patologi i leveren eller galleblæren. De kan være forårsaket av fødselstraumer, vises 2-3 uker etter fødselen. I tillegg til gulfarging av huden, kan barn legge merke til:

  • fargeløs avføring;
  • mørk urin.

Barnet blir irritabelt, hans sarte hud er tørr. Ved undersøkelse vil legen avsløre forstørrede miltparametre, og tester vil vise et betydelig økt nivå av bilirubin i babyens blod. Ytterligere undersøkelser, inkludert ultralyd - kan avsløre blokkering av galleveiene eller andre patologier.

Hemolytisk patologi

Mindre enn 1 % av sykdommene er forårsaket av hemolytisk sykdom. Årsakene som forårsaker det er arvelig:

  1. misforhold mellom blodgrupper hos et barn med en mor;
  2. Rhesus konflikt mellom mor og barn.

Gulsott vil dukke opp umiddelbart etter fødselen: den nyfødte har tydelig synlig gulhet i huden og sklera i øynene (huden får en oransje fargetone), den nyfødte viser ikke aktivitet, ser sløv ut, refleksene hans reduseres. Ved palpasjon bestemmer legen en økning i organer: leveren, milten.

Når mamma trenger å bekymre seg

Fysiologisk gulsott i huden til nyfødte er ikke en patologi, den vil passere om noen dager. For å fremskynde denne prosessen, er det nødvendig å påføre den nyfødte på mors bryst så tidlig som mulig. Råmelk, som vises etter fødsel hos moren, vil hjelpe til med rask fjerning av bilirubin fra barnets kropp.

Hastebehandling til sykehuset og, om nødvendig, sykehusinnleggelse vil være nødvendig hvis moren merker hos babyen:

  • ufrivillig vipping av hodet bakover;
  • redusert sugerefleks;
  • humør eller konstant døsighet;
  • muskelkramper i lemmer, feber;
  • konstant tett knyttet never, ben bøyd i knærne;
  • luftveislidelser.

Slike symptomer kan indikere utviklingen av "nukleær gulsott", som er full av funksjonshemming av barnet. Rettidig behandling redusere risikoen for kronisk sykdom og død.