Mekanisk gulsott hos nyfødte årsaker og konsekvenser. Gulsott hos nyfødte

På tidspunktet for fødselen opplever babyen, som kommer inn i et nytt miljø alvorlig stress. I det skjøre barnas kropp mindre feil kan oppstå, noe som fører til et slikt fenomen som gulsott hos nyfødte. Hva er det, og bør foreldre gi etter for panikk?

Hvorfor oppstår gulsott

Årsaker til gulsott hos nyfødte

Oftest påvirker patologisk gulsott barn hvis mødre hadde vanskelig for å tåle graviditet, for eksempel hadde de en trussel om spontanabort, det var tidlig eller sen toksisose.

Hva, foruten dette, kan fortsatt tjene som årsaker til sykdommen?

Hemolytisk sykdom, som forårsaket inkompatibiliteten av blodet til smulene og moren i henhold til Rh-faktoren.
Arvelighet.
Infeksjon av leveren til et barn med virus i livmoren.
Underutvikling av leverceller.
redusert funksjon skjoldbruskkjertelen- hypotyreose.
Abnormiteter i gallegangene.
Prematur fødsel hos kvinner med diabetes, inkludert de som bare vises under svangerskapet (svangerskapsdiabetes).
Innføringen av oksytocin i kroppen til en kvinne i fødsel.
Å gi et barn antibiotika som cefazolin eller ampicillin.

Hvordan sykdommen viser seg. Tester for gulsott

I babyer å endre hud ytterligere manifestasjoner av gulsott kan legges til. Babyens urin blir mørk i fargen, og avføringen blir tvert imot misfarget. Blåmerker kan vises på kroppen av smulene uten grunn. Barnets generelle velvære forverres, mens leveren og milten øker.

Hvis huden på smulene ikke får en normal nyanse etter 2-3 uker etter fødselen, bør du oppsøke lege for laboratorietester.

Før du starter behandlingen, foreskrives en analyse for å bestemme mengden bilirubin i blodet. Hos fullbårne babyer er den kritiske indikatoren 324 µmol/l, mens den hos premature babyer kun er 150-200 µmol/l.

Siden denne verdien avhenger av flere årsaker, vil legen foreskrive behandling basert på generell tilstand baby. I tillegg ultralyd bukhulen for å fastslå status Indre organer og ta prøver for hemolyse.

Hvordan behandle gulsott hos en nyfødt

Hvis et barn har en fysiologisk form for gulsott, så snakker vi ikke om behandling, men bare om å hjelpe den lille mannen.

Hva må gjøres for at barnet raskt skal kunne takle problemet?

Må begynne amming så snart som mulig å bidra til å forbedre metabolske prosesser i babyens kropp.
Slik at smulene ikke får problemer med fordøyelsen , mamma må holde seg til dietten.
Babyen trenger å besøke oftere frisk luft og om mulig soling.

Måter å behandle gulsott hos nyfødte

Hvis patologisk gulsott oppdages, bør behandlingen av babyen startes umiddelbart.

Baby gulsott lampe

Dette er en behandling basert på ultrafiolette stråler på babyens hud. Når det bestråles med lys under huden til et barn i en dybde på 2-3 mm, kjemiske reaksjoner, som konverterer indirekte fettløselig bilirubin til sin vannløselige form - lumirubin. Det oppløses fritt i blodet til den nyfødte og skilles ut fra kroppen i urinen.

Fototerapi utføres på et sykehus under tilsyn av en lege og etter visse regler ...

Babyens øyne er lukket med spesielle briller eller en bandasje.
Tid behandlingsøkt strengt regulert, for dette er lampen utstyrt med en timer.
Prosedyren kan forårsake avskalling av huden og dehydrering av kroppen, så den utføres under konstant tilsyn av en helsepersonell.

Etter fototerapiøkter kan et barn endre fargen på avføringen og dens karakter. Dette er normalt, siden overflødig bilirubin skilles ut fra kroppen i babyens avføring.

Sammen med fototerapi kan legen foreskrive infusjonsbehandling. Det vil være nødvendig for å gjenopprette vannbalansen. Dette kan være en glukoseløsning, membranstabilisatorer, elektrolytter og legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen.

Medisiner for å hjelpe med behandling

Et av stoffene er Hofitol - et preparat som inkluderer et ekstrakt fra bladene på jordskokken. Det forbedrer leverfunksjonen, fremmer rask fjerning av galle og en betydelig reduksjon i nivået av bilirubin i smulenes kropp. Ursofalk har en lignende effekt på kroppen. Små smuler er foreskrevet medisin i form av en suspensjon.
Som hjelpemidler enterosorbenter er foreskrevet, slik som Polyphepan, Smecta eller Enterosgel . Legemidlene begrenser sirkulasjonen av bilirubin mellom lever og tarm.
For å stimulere metabolske prosesser og styrke immuniteten, er babyer foreskrevet Elkar - et middel som består av karnitin. Stoffet brytes ned fettsyre, bidrar til å utvikle ekstra energi i babyens kropp.

Når er blodoverføring nødvendig?

Blodoverføring brukes ved alvorlige former for patologisk gulsott. Hvis indikatorene for indirekte bilirubin øker raskt og betydelig overstiger normen, er utvekslingstransfusjon uunnværlig. Oftest utføres prosedyren når en Rhesus-konflikt oppstår.

En utvekslingstransfusjon innebærer å erstatte en liten mengde av et barns blod med en donors. Dette hjelper til med å skylle ut bilirubin fra babyens kropp.

Folkemidler i behandling av gulsott

I intet tilfelle bør du risikere helsen til en nyfødt og selvmedisinere! Folkemidler kan bare brukes som et tillegg til behandlingen foreskrevet av den behandlende legen og kun med hans godkjenning.

For å forbedre den generelle tilstanden til den nyfødte, kan du ty til et styrkende middel, hvis rolle kan spilles av et svakt nypeavkok. Som en absorbent kan gis til et barn Aktivert karbon ved å løse opp i vann en mengde pulver tilsvarende vekten.

Ikke gi babyen din noe medisinske avgifter som vanndrivende og cholagogue. Ingen kan si sikkert hvordan barnekroppen vil reagere på dem.

Hva er farlig gulsott - konsekvensene av sykdommen

Hvis den fysiologiske gulsott går raskt, og etterlater ingen spor i kroppen til en liten mann, kan den patologiske formen av sykdommen forårsake alvorlige konsekvenser.

Med kjernefysisk gulsott nervesystemet til barnet påvirkes, noe som fører til alvorlige nevrologiske abnormiteter. I tillegg kan barnet oppleve en forverring av hørsel og syn, og i de mest alvorlige tilfellene utvikle cerebral parese. I sjeldne tilfeller kan sykdommen føre til lammelse av den syke babyen.

Hvis den ikoniske fargen på babyens hud ikke avtar til rett tid, kontakt lege umiddelbart. Hvis smulene har gulsott i patologisk form, bør det behandles umiddelbart.

Video om gulsott, Komarovsky:

Ikke vær redd! Med all alvorlighetsgraden av navnet "gulsott hos nyfødte" - dette er på ingen måte en sykdom, men bare fysiologisk symptom noen prosesser som oppstår i kroppen til babyen mens han tilpasser seg nye levekår. Hva skal man gjøre med det "gyldne" barnet, hvordan nøyaktig fysiologisk gulsott oppstår hos spedbarn, er det mulig Negative konsekvenser dette fenomenet og om gulsott hos nyfødte krever noen behandling - vi vil forstå.

Gulsott hos nyfødte: hvorfor ble babyen min gul?

Av hensyn til din mors sinnsro, la oss gjenta: det faktum at den nyfødte babyen din plutselig ble oransje på den andre eller tredje dagen av livet bør på ingen måte gjøre deg nervøs eller redd. Gulsott hos nyfødte er ikke en sykdom! Dette er bare en indikator (en slags markør) på visse fysiologiske prosesser som oppstår i barnets kropp på grunn av at det "beveger" seg fra mors liv og inn i dagens lys.

For å forstå nøyaktig hvordan huden til en nyfødt endrer farge fra romantisk rosa til hysterisk gul, er det fornuftig å huske noen avsnitt. skolekurs anatomi:

Mekanisme for gulsott. I blodet til en person er det spesielle røde blodlegemer - erytrocytter, hvis oppgave er å frakte oksygen og karbondioksid gjennom hele kroppen. Hver dag dør omtrent 1 % av alle røde blodlegemer som strømmer gjennom kroppen vår (levetiden til hver røde blodcelle blodcelle ikke mer enn 120 dager). Ødelegge, frigjør disse cellene et stoff inne i røde blodceller - bilirubin - et spesielt gult pigment som er aktivt involvert i hemoglobinmetabolismen. I seg selv er bilirubin et ganske farlig og giftig stoff for indre organer, derfor nøytraliserer spesielle leverenzymer det normalt så snart blodet bringer det til leveren. medisinsk språk prosessen med å nøytralisere det skadelige gule pigmentet i leveren kalles "bilirubinkonjugering". Det avgiftede bilirubinet passerer deretter gjennom gallegangene og skilles ut fra kroppen av utskillelsessystemet.

Hvis et ledd i denne kjeden for dannelse og utskillelse av bilirubin brytes, stiger nivået av dette stoffet, det gule pigmentet trenger inn i huden og farger ansiktet og kroppen i "høsttoner". Og hvis vi ikke snakket om nyfødte, men om eldre mennesker, bør vi vurdere gulsott nettopp som et tydelig symptom på en alvorlig sykdom (for eksempel leversykdommer som hepatitt, akutt forgiftning, rus, betennelse i galleblæren, stagnasjon galleveier etc.).

Fysiologisk gulsott hos nyfødte - innenfor normalområdet

Men gulsott hos nyfødte er oftest fysiologisk norm. Poenget er at et barn, knapt født, har en veldig høy level hemoglobin, som begynner å synke kraftig i de nye forholdene i babyens liv. I tillegg har en nyfødt baby ennå ikke fullstendig dannet "hær" av leverenzymer. Med andre ord, den nyfødte babyen i de første dagene av livet er rett og slett fysisk ute av stand til å takle det høye nivået av bilirubin i blodet. Det er grunnen til at babyen raskt blir gul.

Minst 60 % av helt friske fullbårne nyfødte babyer på andre eller tredje levedag er "farget" i gul. Dette er normalt og truer ikke barnet med noen problemer. I medisin er det til og med et begrep - fysiologisk gulsott nyfødte. Fysiologisk betyr naturlig, normal, uten patologi.

Så selv om du er i disse 60%, er det ingen grunn til å være redd. Og hvis det skjedde at barnet ble født for tidlig (som betyr at han har enda færre dyktige leverenzymer enn en sunn pjokk), så har du enda flere sjanser til å beundre ham gul - 80-90% av alle fødte babyer på forhånd overleve fysiologisk neonatal gulsott.

Selskapet med risiko for gulsott hos nyfødte er babyer hvis mødre har diabetes, samt tvillinger (tvillinger, trillinger, etc.)

Normalt, hos en nyfødt baby, bør gulsott gå over i løpet av to til tre uker. Og hva skal jeg gjøre i tilfeller der barnet ble naturlig gult, men å bli rosa, selv etter tre uker, som om han ikke kommer til det?

Hvorfor forsvinner ikke gulsott hos en baby etter 21 dager?

Hvis den "gyldne" fargen på babyens hud ikke har forsvunnet på tre uker (noe som betyr at prosessen med å nøytralisere giftig bilirubin av leverenzymer ikke har blitt bedre), er det nødvendig å uten feil konsultere en lege som ved hjelp av analyser og tester vil bestemme på hvilket stadium av syklusen av "eksistens" av bilirubin i babyens kroppssvikt oppstår og hvorfor. Årsakene kan relativt sett være farlige. For eksempel:

1 Som et resultat av enhver sykdom hos barnet skjer ødeleggelsen av erytrocyttene i blodet hans intensivt og konstant (for eksempel med hemolytisk sykdom, som ofte utvikler seg hos barn hvis Rh-faktor er forskjellig fra morens). Følgelig er nivået av bilirubin i blodet konstant forhøyet.
2 Leverfunksjonen utviklet seg aldri ordentlig (for eksempel på grunn av arvelig hepatitt). I dette tilfellet kalles gulsott med rette hepatisk.
3 Normalt, etter at bilirubin er nøytralisert i leveren, kommer det inn galleblære og skilles ut fra kroppen gjennom gallegangene. Ofte forsvinner ikke gulsott hos en nyfødt på grunn av funksjonsfeil i dette bestemte organet. For eksempel kan en baby ha en hindring galleveiene- i dette tilfellet kalles gulsott mekanisk.

Hvis årsaken til gulsott hos en nyfødt ligger i en av disse alvorlige sykdommene, vil leger ved hjelp av spesielle tester og tester bestemme og foreskrive dette. tilstrekkelig behandling, der ikke selve symptomet, men selve sykdommen, vil bli behandlet.

Fysiologisk (det vil si helt normal, ikke-farlig) gulsott hos nyfødte kan også vare mer enn tre uker - hos noen babyer "mesterer leverenzymer raskt sin hensikt", hos andre - saktere.

Gulsott hos nyfødte kan vare mer enn 21 dager og uten grunn i det hele tatt. Tross alt er hver baby individuell og forutsi eksakte datoer når han lærer å gå, når - å snakke, og når - vil leveren hans lære å behandle bilirubin, er det ikke et eneste barns "esculapius" som er i stand til det, selv om han er den mest enestående geni fra medisin.

Som en omsorgsfull og fornuftig forelder må du forstå at et nyfødt barn (som et eldre barn) er en utmerket indikator på sitt eget fysisk tilstand. Enkelt sagt, hvis babyen din har blitt gul og fortsetter å holde seg til denne solfylte tonen i mer enn tre uker, men samtidig ikke viser noen tegn på angst - gråter ikke, spiser med appetitt, går opp i vekt, fyller bleier regelmessig og sover godt, så er det ingen grunn til å bekymre seg for langvarig gulsott, det skal du ikke ha.

Det eneste som må gjøres er ved hjelp av en erfaren og observant barnelege, begynn å regelmessig overvåke nivået av bilirubin i babyens blod.

Gulsott hos nyfødte - konsekvenser for alle

I løpet av disse par ukene, mens nivået av giftig bilirubin i blodet til den nyfødte var forhøyet og huden hans lyste med "gyldne" fargetoner, kunne ingenting vondt skje med barnet. Selv om bilirubin er giftig, er mengden (selv om den er forhøyet i babyen i denne perioden) fortsatt ikke nok til å forårsake betydelig skade på babyen.

Men hvis gulsoten har trukket ut og gått utover 21 dager (som betyr at nivået av bilirubin i kroppen fortsetter å holde seg høyt), er det viktig å kontakte barnelegen og legge babyens bilirubin "på disken" - dvs. det må hele tiden måles og overvåkes. Hvis nivået av bilirubin holdes over normen, men ikke har en tendens til å øke, bør du ikke være redd, under systematisk tilsyn av en fornuftig lege, truer slik gulsott ikke barnet med noen alvorlige konsekvenser.

Gulsott hos nyfødte kan true med reelle problemer bare i de situasjonene der nivået av bilirubin i blodet stiger 10 ganger høyere enn normalt og har en progressiv oppadgående trend. I slike tilfeller kan det oppstå skade på babyens sentralnervesystem, leveren, etc. Men hvis du henvendte deg til barnelegen i tide, vil ingen ansvarlig lege bare tillate en slik utvikling av hendelsen.

Kritiske indikatorer for bilirubin i blodet er for henholdsvis fullbårne og premature babyer: 324 µmol/l og 250 µmol/l. Dere, foreldrene, trenger ikke å vite disse tallene, det viktigste er at legen som overvåker tilstanden til det nyfødte, husker dem.

Behandlingsmetoder for gulsott hos nyfødte

Det er ikke helt riktig å snakke om selve behandlingen av gulsott i sammenheng med nyfødte - siden, som allerede har blitt sagt femti ganger, er dette ikke en sykdom, men bare et symptom.

Hvis gulsott er et symptom (indikator eller konsekvens) på en eller annen alvorlig sykdom, så er det selvfølgelig ikke gulsott som behandles, men selve sykdommen. Men ikke en eneste sykdom behandles over natten, og det er situasjoner når det samtidig med terapi er nødvendig å redusere nivået av bilirubin i blodet, som farlig "kryper" til et kritisk nivå.

Selv for 15-20 år siden, i en situasjon der nivået av bilirubin ble truende farlig og kunne forårsake uopprettelig skade på babyens sentralnervesystem, gjennomgikk barnet en utvekslingsblodoverføring.

I dag brukes også denne metoden for behandling av gulsott hos nyfødte, men bare i ekstreme tilfeller. Og i mindre alvorlige situasjoner siste tiårøve en annen effektiv metode kjempe mot forhøyet bilirubin- en lysende lampe!

Fototerapi for gulsott: la det være lys!

Forskere gjorde denne oppdagelsen ved en tilfeldighet - under medisinsk forskning det ble funnet at giftig bilirubin i menneskelig hud begynner å aktivt brytes ned under virkningen av sterke lysstråler, og blir til en ikke-giftig isomer. Dermed ble den vanligste metoden for å behandle gulsott hos nyfødte i dag "født" - fototerapi.

Bunnlinjen er enkel: hvis babyens bilirubinnivå er forhøyet og det ikke er noen positiv dynamikk, blir han - naken, men med beskyttelse foran øynene - lagt ut under en lys lampe: noen ganger i flere timer om dagen, noen ganger for flere dager (døgnet rundt med avbrutt kun for fôring, hygiene og massasje).

Metoden for lysbehandling er god, trygg og svært vanlig. Han returnerte til mange barn deres vanlige hudfarge, og foreldrene deres - fred i sinnet.

Amming gulsott: mor forgylt

Det finnes en annen type, heldigvis, helt ufarlig gulsott, som kan observeres hos nyfødte og som kan vare mer enn tre uker. Dette er den såkalte gulsott amming. Som navnet antyder, skjer det bare med babyer som ammes.

Poenget er dette: i mors melk er det et stoff som blokkerer virkningen av leverenzymer i barnet.

Ikke en eneste "helsespesialist" har ennå vært i stand til å finne ut hvorfor naturen kom opp med denne mekanismen. Likevel virker det og er veldig aktivt - mange spedbarn blir merkbart gule de første dagene av livet nettopp fordi melken til mødrene deres "bremser" aktiviteten til enzymer i barnets lever.

Dessuten "tar denne typen gulsott som regel jevnt en forandring" fra fysiologisk gulsott og kan vare mye lenger enn 21 dager helt trygt for babyen.

Hvis du er redd og du vil for enhver pris forsikre deg om at den "oransje" babyen din har trygg ammegulsott, og ikke et symptom på noen farlig sykdom- Slutt å amme i 1-2 dager (gi formel). Hvis den gule fargen på huden blir merkbart lysere - dette er det, du kan roe ned og returnere babyen til sin naturlige ernæring.

Gulsott hos nyfødte: Epilog

Til tross for at barnet er helt ditt, er det ikke du som skal bestemme hva du skal gjøre med det hvis det blir gult. Og helsearbeiderne. Og takle det.

Finn ut om babyens gulsott er farlig (det vil si er det et symptom på en alvorlig sykdom?) Eller er det helt ufarlig, behandle det eller vær tålmodig og bare vent, og hvis behandlet, så på hvilken måte - alle disse spørsmålene kan bare løses av en barnelege. Din oppgave er å presentere din nyfødte for ham for undersøkelse og analyse.

Fordi i tilfelle av gulsott hos nyfødte, er sannsynligheten for å gjøre en feil veldig høy: du kan helt normalt fysiologisk tilstand tatt som et symptom på en alvorlig sykdom, og omvendt. Er du virkelig klar til å gjette om helsen til din elskede, "gyldne" i alle betydninger av ordet, baby står på spill?

Gulsott vises hos nyfødte på grunn av den naturlige prosessen med å øke nivået av bilirubin, leversykdom, en konflikt mellom Rh-faktor og blodtype, eller til og med amming. I følge statistikk forekommer gulsott hos omtrent 60 % av fullbårne og 80 % av premature babyer. Nyfødte blir gule i de første 2-3 dagene etter fødselen, og hvis han har helseproblemer, er varigheten av symptomene forsinket. Normalt bør fysiologisk gulsott forsvinne innen 10 dager etter debut. Du kan bestemme gulsott etter fargen på huden, øynene og slimhinnene til babyen.

Symptomer, årsaker og tegn, behandling og diagnose av gulsott

Konsekvenser av langvarig gulsott:

toksoplasmose,
røde hunder,
herpes simplex.

Leger følger nøye med på navlen til babyen, kontrollerer halsen, tar svelgpinner, anbefaler deg å ta en urinprøve, kontroller blodplatenivået, de kan til og med bruke lumbal punktering, røntgen av brystet.

Liste over risikoer for å utvikle gulsott:

Den nyfødte har lav fødselsvekt, for eksempel: for tidlig fødsel kan forårsake gulsott.
Amming er en utmerket forebygging av denne sykdommen.
Hvis foreldrene allerede har fått nyfødte med gulsott, er det sannsynlig at du ikke unngår det denne gangen. Leger anbefaler i slike tilfeller å gjennomgå fototerapi.
Det er lettest å bli syk den første dagen etter fødselen.
Spedbarn hvis mødre har diabetes.
Gutter er mer berørt enn jenter, det samme er barn fra Øst-Asia.
Folk som bor i store høyder.

Grunnene

Hovedårsaken til gulsott er en økning i frekvensen av bilirubin i blodet (et produkt av naturlig utveksling av hemoglobin) hos den nyfødte.

Ubehandlet gulsott vil føre til alvorlige former symptomer. PÅ frisk kropp stoffet (bilirubin) produseres i små mengder. Deretter «behandles» det i leveren, og gjennom lever- og gallekanalene skilles det ut gjennom tarmene. Så feil i utvekslingen av bilirubin kan være i alle stadier.

Med en Rh-konflikt mellom mor og nyfødt kan gulsott oppstå. Moren har Rh minus, og barnet har pluss - dette er en gruppekonflikt.

Typer gulsott sykdom

suprahepatisk,
lever,
Subhepatisk.

Prehepatisk gulsott

Hos en nyfødt oppstår ødeleggelsen av røde blodlegemer, som et resultat av at bilirubin akkumuleres. Dette bildet er observert ved hemolytisk anemi, malaria, etc.

Hepatisk gulsott hos en baby

Det er preget av et brudd på utvekslingen av bilirubin direkte i leveren til nyfødte. Forårsaket av noen Smittsomme sykdommer(mononukleose,), giftig skade lever (inkludert medisiner), og onkologiske prosesser.

Subhepatisk gulsott hos et spedbarn

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Assosiert med økt nedbrytning av erytrocytter og umoden neonatal leverfunksjon. Gulsott utvikler seg innen 2 eller 3 dager, begynner å forsvinne mot slutten av den første uken. Du kan bli helt frisk innen den 10. dagen av sykdommen.

Hva bør være normen for bilirubin hos nyfødte

Det normale nivået av bilirubin hos nyfødte med gulsott stiger vanligvis ikke over 200 µmol/l og helsetilstanden er fortsatt tilfredsstillende. Imidlertid kan det være mye høyere hvis barnet ble født for tidlig eller hvis nedbrytningen av røde blodlegemer øker - for eksempel omfattende blåmerker, kefalochemamatom.

Tidlig neonatal gulsott

Neonatal gulsott utvikler seg oftest innen 24 timer etter at barnet er født. Hvis det utvikler seg den første dagen etter fødselen, medisinske arbeidere de vil merke dette, men hvis moren allerede har lagt merke til en sykdom hjemme, bør du umiddelbart kontakte legene. Med en gulaktig hudfarge hos en nyfødt bør du ikke vente til symptomene går over av seg selv.

Årsaker til neonatal gulsott

Hemolytisk: f.eks. sykdom (Rh-faktor), ABO-inkompatibilitet, glukose-6-fosfatdehydrogenase, sfærocytose. Infeksjon: medfødt (f.eks. toksoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus (CMV), herpes simplex-virus, syfilis) eller postpartum infeksjon.

Økt hemolyse på grunn av hematom.
Maternal autoimmun hemolytisk anemi: for eksempel lupus erythematosus.
Crigler-Najar syndrom eller Dubin-Johnson syndrom.
Gilberts syndrom.
Neonatal gulsott vises i ansiktet til en nyfødt. Over tid, utvikler seg og sprer seg over hele babyens kropp

Langvarig gulsott vurderes dersom sykdommen ikke forsvinner hos nyfødte i mer enn 14 dager hos fullbårne barn, og 21 dager hos premature.

Hovedårsakene til langvarig gulsott er:

Infeksjon hos den nyfødte, for eksempel urinveisinfeksjon.
Hypotyreose, hypopituitarisme.
Galaktosemi.
Den ammede babyen har det bra, og sykdommen forsvinner vanligvis innen den sjette uken, men noen ganger trekker det ut i ytterligere fire måneder.
Gastrointestinal (GI): biliær atresi, koledokal cyste, neonatal hepatitt.

Hvordan behandle langvarig gulsott

Vær oppmerksom på tilstanden til urinen - blek eller brun med en film betyr at den nyfødte har problemer.
Mål frekvensen av bilirubin.
Pass FBC.
Du bør også ta en blodprøve, både mor og barn, samt en direkte antiglobulintest (DAT, eller Coombs-test). Tolk resultatet under hensyntagen til styrken på reaksjonen, og vær også oppmerksom på profylaktiske anti-D-immunoglobulinmidler under graviditet.
Gjør en urinprøve.
Sørg for at legen din utfører metabolsk screening (inkludert for medfødt hypotyreose).

konjugativ gulsott

Grunnene

Infeksjon.
parenteral ernæring.
Cystisk fibrose.
Metabolske: alfa-1 antitrypsin, galaktosemi, amino- og organiske legemidler.
GI: biliær atresi, oledokal cyste, neonatal hepatitt.
Endokrine: hypotyreose, hypopituitarisme.

Tegn på gulsott

I de fleste tilfeller presser den gulaktige hudfargen til den nyfødte foreldrene til å gå til en fysisk undersøkelse. En mer alvorlig form for gulsott kan også inkludere symptomet på uforklarlig døsighet.

Som regel er målingen av normen for bilirubin i blodet den eneste måten identifisere gulsott. Den nyfødte blir tatt tester på den andre eller tredje dagen uten feil. Etter den første testen, selv om resultatene er negative, bør foreldre alltid være på utkikk og oppsøke lege så snart de første tegnene på gulsott mistenkes.

Gulsott er mer vanlig hos nyfødte som ammes enn hos de som spiser spesielle blandinger, men i de fleste tilfeller med feil fôring. Du bør mate babyen din 8 til 12 ganger om dagen.

Nevrologiske tegn på gulsott

Endringer Muskelform, kramper og gråt av den nyfødte krever umiddelbar oppmerksomhet for å unngå konsekvensene av gulsott.

Hepatosplenomegali, petekkier og mikrocefali er assosiert med hemolytisk anemi, sepsis og medfødte infeksjoner.

Hepatitt (f. medfødt røde hunder, CMV, toksoplasmose) og biliær atresi vises pga økt nivå bilirubin i blodet til nyfødte. Hvis foreldre legger merke til at barnets urin har blitt veldig blek eller brun, har en skarp, dårlig lukt, spesielt ofte kan dette skje i den tredje uken av en babys liv, bør du gå til sykehuset.

Hvordan bestemme gulsott hos en nyfødt baby?

Kle av nyfødte og legg under sterkt lys helst naturlig. For å bestemme gulsott ved undersøkelsen bruker leger sclera, lager utstryk og kontrollerer tilstanden til barnets hud. Foreldre bør ikke stole på en visuell undersøkelse, da dette ikke vil bestemme frekvensen av bilirubin i spedbarnets blod.

Gulsott og normen for bilirubin

Bruk et transkutant bilirubinometer for nyfødte svangerskapsalder på 5 uker eller mer, eller for spedbarn innen 24 timer etter fødselen. Hvis målinger med bilirubinometer viser at bilirubinnivået overstiger 250 µmol/L, kontroller i tillegg resultatene ved å måle nivået i serumet.

Bruk alltid serummåling for å bestemme nivået av bilirubin hos nyfødte:

I de første 24 timene av livet.
Spedbarn under 35 uker med svangerskap.
Bruk alltid serummåling for spedbarn. Dette er en av de mest universelle metoder og passer for alle aldersgrupper.
Ikke bruk ikterometer.
Hvis det ikke er synlige tegn på gulsott, bør normaltesting ikke startes.

Behandling av gulsott

Den nyfødte trenger å øke væskeinntaket. Sykdommen går som regel over naturlig uten medisiner, men i alvorlige tilfeller kan det også brukes droppere. Hvis du ikke ammer, søk hjelp hos barnelege, sykepleier eller ammingsspesialist. Morsmelk er det ideelle alternativet for å mate babyen din.

Fototerapi

Indikasjoner og bruk av fototerapi for gulsott varierer i henhold til nivået av hemoglobin i blodet til den nyfødte, distribusjonshastigheten og fødselsdatoen.

Fototerapi bør startes umiddelbart, helst innen de første 24 timene etter at gulsott har utviklet seg. Det er i slike tilfeller det vil ha størst effekt på den nyfødte.

Jo tidligere barnet ble født, desto høyere bør nivået av bilirubin i blodet være. Profylaktisk fototerapi for å forhindre gulsott hos premature eller lav fødselsvekt bidrar til å opprettholde mer lav konsentrasjon bilirubin i blodet og kan ha effekt på stoffskiftet og forårsake risiko for utvikling av nervøse abnormiteter.

Essensiell pleie inkluderer å sikre maksimal eksponering for huden, gi øyebeskyttelse til den nyfødte, opprettholde termoregulering på riktig nivå, samt hydrering.

Behandling av gulsott med lysdioder

Lyskilden i fototerapi er effektiv for å senke neonatale serumbilirubinnivåer, som ligner på konvensjonelt lys, for eksempel en kompaktlysrør (CFL) eller halogen.

De viktigste komplikasjonene ved fototerapi er separasjon fra moren, dehydrering (væskeinntaket må økes), og flytende avføring. Det er vanligvis ikke gjort i tilfeller av hyperbilirubinemi fordi denne metoden ikke kan kurere en nyfødt med svært alvorlige former for gulsott.

Utveksle transfusjon av blod gjennom arterier, navlestrenger eller årer; tegn på gulsott avhenger av klinisk tilstand(barn med helseproblemer får transfusjoner tidligere), økningen i bilirubin og svangerskapsalderen til den nyfødte. National Institute for Health and Social Excellence (NICE) anbefaler å bruke en dobbel utvekslingstransfusjon (et dobbeltestimat av totalt blodvolum fjernes og erstattes) for behandling.

Hvordan behandle gulsott

I mange tilfeller krever ikke gulsott medikamentell behandling. En naken nyfødt bør plasseres under et spesielt lys, som vil redusere nivået av bilirubin i blodet. Avhengig av mengden bilirubin, foregår prosedyren på sykehuset eller hjemme. Sykdommen behandles tidlige stadier når barnets hjerne ennå ikke er skadet.

Ikke plasser den nyfødte i direkte sollys - dette er en usikker måte å behandle gulsott på. Denne metoden vil bidra til å redusere nivået av bilirubin, men vil bare fungere hvis babyen er uten klær. Metoden er utrygg for behandling hjemme, fordi den lille vil fryse. Du kan ikke la babyen stå i direkte sollys, han vil få brannskader.

Under en utvekslingstransfusjon:

Ikke bruk fototerapi.
Det er best å gjøre hele transfusjonen på en gang.
Bruk albumin.
Administrer intravenøs kalsium regelmessig.

Etter utvekslingstransfusjon:

Det er mulig og til og med nødvendig å fortsette fototerapiøkter.
Mål serumbilirubinnivået innen to timer etter transfusjonen og sammenlign resultatene basert på normene i tabellen.

Hva mødre trenger å vite om gulsott i løpet av de første 24 timene

Gulsott oppstår hos nyfødte på grunn av alvorlige helseproblemer, som infeksjon, hemolytisk sykdom eller metabolsk forstyrrelse. Ethvert spedbarn med gulsott på den første dagen av livet bør forbli på sykehuset til det er helt restituert.

Hvis gulsoten har trukket ut i mer enn 3 uker, bør du oppsøke lege. Følg ekspertråd og husk at nivået er over 290 µmol/L. indikerer alvorlig leversykdom hos det nyfødte.

Hele familien venter på fødselen til en nyfødt i lange 9 måneder. I lange 40 uker av svangerskapet var babyen i sterile forhold under beskyttelse av mors kropp. Det er ikke overraskende at i de første månedene av fødselen er barnets kropp i en tilstand av konstant stress. Nyfødt gulsott hører også til slike stressfaktorer. Erfarne foreldre vet hva det er normal tilstand barnets kropp i tilpasningsperioden, men det er mødre som er veldig bekymret for om babygulsott er farlig. Men det er tider når babyens gule hudtone etter fødselen anses som farlig og krever behandling fra en erfaren barnelege.

Artsklassifisering

Spesialister fremhever følgende typer gulsott hos en nyfødt:

Fysiologisk. Etter en tid forsvinner den sporløst. Et slikt barn trenger ikke behandling.
Patologisk. Oppstår som en manifestasjon av visse sykdommer. Krever konstant medisinsk tilsyn og behandling.

Grunnene

Hvorfor utvikler nyfødte fysiologisk gulsott?

Gulaktig hudfarge oppstår etter fødselen og vises på den tredje dagen hos omtrent 65 % av babyene. I livmoren kunne ikke fosteret puste på egen hånd, så erytrocytter (røde blodlegemer) brakte oksygen til cellene. Etter fødselen er arbeidet i alle systemer og organer i full gang i barnets kropp. Men vi er interessert i gulsott, så la oss ta en titt på årsakene trinn for trinn.

Babyen ble født og erytrocyttene med hemoglobin, som fôret ham med oksygen, blir ødelagt som unødvendig.
Som et resultat av ødeleggelsen produseres fritt (indirekte) bilirubin, som har en uløselig sammensetning og ikke kan skilles ut i urinen til barnet. Denne typen bilirubin er svært giftig.
Et spesielt protein frakter bilirubin til levercellene.
Som et resultat av en rekke biokjemiske reaksjoner omdannes bilirubin til direkte.
Kroppen til barnet frigjøres gjennom nyrene og tarmene fra direkte bilirubin.

På grunn av umodenheten til det bilirubin-konjugerende systemet, kan prosessen som vi har diskutert ovenfor (eller rettere sagt, ikke hele prosessen, men trinn 3-5) ta flere dager eller til og med flere uker.

Hva forårsaker gulaktig hudfarge:

intrauterin føtal hypoksi;
asfyksi;
mors diabetes
moren har 1 blodgruppe, og barnet har 2 eller (litt sjeldnere) 3 blodgrupper;
intrauterin infeksjon;

Årsaker til patologisk gulsott:

Inkompatibilitet etter blodtype eller Rh-faktor.
Sykdommer i sirkulasjonssystemet.
Sykdommer i parenkymet i leveren eller galleveiene.
Hormonelle lidelser(i dette tilfellet utføres behandlingen av en endokrinolog).
Tarmsykdom (Når bilirubin fra tarmen absorberes tilbake i kroppen. I dette tilfellet vil bare kirurger hjelpe.)
Genetisk betingede lidelser.

Normer

Hvis nivået av bilirubin i de første tre ukene i en fullbåren baby overstiger 256 µmol / l, og i en prematur baby - 172 µmol / l, blir den nyfødte diagnosen patologisk gulsott og en undersøkelse på et sykehus er nødvendig for å fastslå årsaken og foreskrive behandling.

Det er verdt å merke seg at resultatene av analysene indikerer 3 indikatorer for bilirubin:

rett,
indirekte,
generell.

Forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin i et nyfødt barn er vanligvis forstyrret og skiller seg fra normen: direkte - 1/4, indirekte - 3/4.

Hvor lenge varer gulsott, hvorfor er det farlig

Bilirubinutskillelsessystemet forbedres gradvis og vanligvis etter 6-7 dager, ved maksimalt 14-21 dager, forsvinner den gule fargen på huden sporløst. Fysiologisk gulsott er ikke farlig, og det vil ikke være noen konsekvenser etter det. Hvis barnet ammes, er prosessen med å fjerne bilirubin mer intens.

Det oppstår også noen ganger komplikasjoner. De er assosiert med de toksiske effektene av indirekte bilirubin på CNS (sentralnervesystemet) til den nyfødte.

Kjernefysisk gulsott

Ikke alle stoffer som finnes i blodet sendes til sirkulasjonssystemet inn i hjernen. Det er en cerebral blodbarriere som er ansvarlig for å holde hjernen trygg mot giftige stoffer. På grunn av denne barrieren forårsaker ikke fysiologisk gulsott skade nervesystemet og hjerneceller blir ikke ødelagt. Men når nivået av bilirubin er veldig høyt, kan det komme inn i hjernen og forårsake skade. nerveceller. Denne prosessen kalles kjernefysisk gulsott. Det er klart at kl gitt tilstand barnet trenger akutt medisinsk behandling. Det er flere stadier av kernicterus:

Den nyfødte er sløv, tar ikke brystet, viser ingen aktivitet.
Det er en vipping av hodet, barnet skriker monotont.

De nøyaktige tallene der en forverring av babyens tilstand nødvendigvis vil oppstå er ikke kjent. Det finnes normer, avvik fra som kan tyde på at risikoen for skade på nervesystemet er svært høy. Hvis barnet er mer enn 3 dager gammelt, og nivået av bilirubin er 380, er dette veldig farlig tilstand! Behandling krever indikatorer over 250 µmol/l.

VIKTIG! Hvis bilirubinnivået er over 290, trenger barnet akutt legehjelp.

Når gulsott ikke går bort i mer enn en måned, men nivået av bilirubin ikke er høyere enn 117 μmol / l, krever ikke denne tilstanden sykehusinnleggelse av babyen, men den bør varsle foreldrene. En slik langvarig gulsott kan ikke være fysiologisk og har mest sannsynlig en annen årsak til forekomst, som barnelegen definitivt må finne ut av.

VIKTIG! Hvis den gulaktige hudfargen forblir i mer enn 3 uker, barnets urin er mørk i fargen, og avføringen er misfarget, er dette et tegn medfødt sykdom galleveier.

Mekanisk gulsott

Denne typen oppstår når det er brudd på funksjonene til utstrømningen av galle. Grunnene:

gallekanalcyste;
ringformet bukspyttkjertel;
atresi (underutvikling) av gallegangene.

Analyser

Hvis gulsott vedvarer i lang tid, må årsaken til denne tilstanden bestemmes. For dette utføres en rekke analyser:

generell analyse blod;
nivåbestemmelse totalt bilirubin og dets fraksjoner i blodserum;
indikatorer på leverfunksjon;
prøver for hemolyse (Coombs-test);
Ultralyd av abdominale organer;
konsultasjon med kirurg, endokrinolog eller annen spesialist etter behov.

Behandling

Fototerapi (lysterapi). På dette øyeblikket mest det beste middelet for behandling av gulsott. Fototerapi utføres kontinuerlig, barnet gis kun til moren for fôring. Mulige komplikasjoner, som kan forårsake denne metoden: hudforbrenning, laktoseintoleranse, dehydrering, hemolyse, hypertermi og solbrenthet.
Infusjonsterapi. Trengs for restitusjon vannbalansen med fototerapi. Dette er glukoseløsninger + membranstabilisatorer, brus, elektrolytter, kardiotrofi, preparater for mikrosirkulasjon.
Induktorer av mikrosomale leverenzymer (Phenobarbital, Zixorin, Benzonal). Denne terapien brukes ved forstyrrelser i det bilirubin-konjugerende systemet. Forløpet av fenobarbital: 5 mg / kg per dag, 4-6 dager. Noen ganger brukes et annet opplegg: 20-30 mg / kg på 1 dag, deretter 5 mg / kg i løpet av de neste opptil 6 dagene. Men høye doser har en sterk beroligende effekt og respirasjonssvikt, så den første ordningen brukes oftere.
Enterosorbenter (Smecta, Polyphepan, Enterosgel, etc.) er nødvendig for å avbryte sirkulasjonen av bilirubin mellom tarmen og leveren. den hjelper metode, hvordan egenbehandling gjelder ikke.
Utvekslingstransfusjon. Det utføres når det er fare for kjernefysisk gulsott.
Med fenomenene kolestase brukes stoffet Ursofalk. Det er tilgjengelig som suspensjon og er ikke kontraindisert hos nyfødte. Startdosen er 15-20 mg per kg av barnets vekt per dag. Dosen kan økes til 40 mg per kg. Hvis behandlingen er forlenget, reduseres dosen til 10 mg / kg.
Noen ganger er det også behov for påfyll. fettløselige vitaminer(D 3, A, E, K), sporstoffer (kalsium, fosfor, sinksulfat).
Med Alagille syndrom, ikke-syndromisk form for intrahepatisk gallegangshypoplasi, perinatal skleroserende kolangitt, er det ingen behandling. Hvis levercirrhose utvikler seg, er en transplantasjon av dette organet nødvendig.
På metabolske forstyrrelser bruk konservative metoder behandling. Hvis barnet har galaktosemi, bør formler som ikke inneholder galaktose og laktose brukes (for eksempel NAN laktosefri, Pregistimil, Nutramigen). Hvis babyen har tyrosinemi, trenger han en diett som ikke inneholder tyrosin, metionin og fenylalanyl (lophenolac, Aphenylac, XP Analog, XP Analog LCP, etc.)

Hver kjærlig og oppmerksom mor legger alltid merke til selv de mest ubetydelige forandringene i barnets kropp. Hva kan vi si om endringen i fargen på huden i uvanlig farge. Men ikke umiddelbart vær redd, legg merke til den gulaktige fargen på huden og øynene til barnet. Tross alt vi snakker slett ikke om en forferdelig og livstruende sykdom, men om en naturlig prosess i kroppen til en nyfødt - fysiologisk gulsott.

Til å begynne med, la oss finne ut hva som er årsakene til fysiologisk gulsott hos nyfødte og er det virkelig så skummelt. For å forstå hele mekanismen for forekomst (patogenesen) av fysiologisk gulsott hos nyfødte, må vi fordype oss i biologi og direkte inn i anatomi for å sammenligne funksjonene til leveren til en voksen og et spedbarn.

Patogenese og norm av bilirubin ved fysiologisk gulsott hos et nyfødt barn

Menneskekroppen tilføres oksygen daglig og karbondioksid, og dette gjøres takket være erytrocytter - røde blodlegemer. Røde blodlegemer oppdateres hele tiden, og gamle røde blodlegemer brytes ned til molekyler, mens de frigjør et spesielt stoff – bilirubin – et gult pigment som skilles ut av leveren. Det er årsaken til fysiologisk gulsott. Siden leveren til et nyfødt barn ennå ikke fungerer som det skal, er den ikke i stand til å takle en så høy mengde bilirubin. Det er grunnen til at huden og øyehulene til babyen får en så uvanlig farge. Faktisk vil enhver lege si at i en viss periode regnes den fysiologiske gulsott til nyfødte som normen.

Interessant er det faktum at hos 60-70% av sunne fullbårne nyfødte kan fysiologisk gulsott observeres. Etter en stund passerer den sporløst og medfører ingen ytterligere fare. Hvis et barn ble født for tidlig, er muligheten til å observere en slik "fargerik" baby 80-90%. De samme sjansene er for tvillinger og barn hvis mødre er syke.

Samtidig er frekvensen av bilirubin i fysiologisk gulsott for en fullbåren nyfødt på dagene 14-21 90-120 μmol / l, for en for tidlig - 65-90 μmol / l.

Tidspunktet for forekomsten og når fysiologisk gulsott går over hos fullbårne og premature nyfødte

Tidspunktet for utseendet til fysiologisk gulsott er annerledes: hos fullbårne barn manifesterer det seg allerede på den andre eller tredje dagen etter fødselen, hos premature babyer - på den femte eller syvende.

Tegnene på fysiologisk gulsott er spesifikke, la oss vurdere hva nøyaktig i barnets tilstand som indikerer denne prosessen for oss:

Farging av hud og slimhinner i en oransje fargetone.
Utryddelse av prosessen på den 7.-10. dagen av livet.
Symptomene forsvinner ved 2-3 leveuker hos fullbårne babyer, ved 3-4 hos premature babyer.
Fravær av brudd på den generelle tilstanden til barnet.
Indikasjoner på hemoglobin og erytrocytter er normale.

Først av alt er ansiktet malt gult, deretter nakke, overkropp og lemmer. En reduksjon i nivået av bilirubin er preget av en endring i fargen på bena først, deretter bagasjerommet, lemmer og til slutt ansikt og hals. Tatt i betraktning symptomene, kan det sies at det er ganske enkelt å diagnostisere fysiologisk gulsott.

Tidspunktet for forløpet av fysiologisk gulsott hos nyfødte kan være annerledes. For eksempel har babyer som ammes den fordelen at prosessen vil ta kortere tid for dem. Naturligvis vil enhver forelder vite når fysiologisk gulsott hos nyfødte går over. Omtrent på dag 6-7 tar huden allerede normal visning, etter maksimalt 14-21 dager er ikke et spor av den gule fargen på integumentet synlig.

Behandling av fysiologisk gulsott hos nyfødte hjemme

Et annet ofte stilt spørsmål er hvilken behandling som er foreskrevet for fysiologisk gulsott. Faktisk er ingen medisinsk intervensjon nødvendig. Siden dette er en naturlig og helt normal prosess, nei medisinsk assistanse vil ikke være nødvendig, og alle symptomer vil forsvinne av seg selv. Men gitt barnets fulle sikt og vekt, brukes noen ganger behandling av fysiologisk gulsott hos nyfødte. I sjeldne tilfeller er lys og fototerapi foreskrevet, men bare med farlige, ifølge leger, indikatorer. Moderne spesialister har praktisk talt forlatt terapi dette fenomenet Derfor er foreldre engasjert i behandlingen av fysiologisk gulsott hos nyfødte hjemme. For det første øker de varigheten av babyens opphold i frisk luft og prøver å gå med ham lenger. For det andre brukes selvfølgelig amming. Morsmelk øker immuniteten til barnet og gir det styrken til å forbedre kroppens funksjon.

Det er en helt annen sak om symptomene etter 21 dager ikke har forsvunnet noe sted og ingen endringer er observert. Her snakker vi om langvarig fysiologisk gulsott hos barn i det første leveåret.

Dette begrepet refererer til bevaring denne sykdommen hos et barn eldre enn 1 måned og gjelder ikke for nyfødte barn (inntil 28 dager av livet). Normalt, med omtrent 2-3 uker, "forlater gulsott" i de første dagene av livet, huden og slimhinnene til barnet får en normal farge. Hos noen friske barn skjer ikke dette, og gulsott i hud og/eller slimhinner kan forsinkes opptil 1-3 måneders levetid. I de fleste tilfeller er ikke dette kurset en patologi.

Kort sagt, årsaken til langvarig gulsott i sunt barn er den funksjonelle umodenheten til leverenzymer som "behandler" bilirubin, som igjen skilles ut i gallen gjennom tarmene. Som du allerede har forstått, er årsakene til og konsekvensene av fysiologisk gulsott hos nyfødte et stort tema for diskusjon.

Årsaker til langvarig konjugativ gulsott

Hos barn i den første måneden av livet er det forskjellige typer denne sykdommen. En av dem er konjugering. Med denne typen sykdom er akkumulering av bilirubin i kroppen assosiert med et brudd på oversettelsen av dens indirekte fraksjon til en direkte. Vanligvis vises denne typen av denne patologien på den tredje dagen av livet. Det er ingen forstørrelse av milten eller leveren. Avføring og urin er også farget oransje farge. Hvis barnet har ikonisk farge på huden og uvanlig oppførsel: sløvhet, døsighet, nektet å amme, dårlig vektøkning, bør foreldre kontakte sin lokale barnelege.

Langsiktig utholdenhet av ikterisk farging av huden hos en nyfødt krever obligatorisk eksamen. Det må nødvendigvis bestå av en generell blodprøve, bestemmelse av nivået av total bilirubin og dets fraksjoner i blodserumet, leverfunksjonsindikatorer, en generell blodprøve, en hemolysetest (Coombs-test), ultralyd organer i bukhulen, og om nødvendig konsultasjoner av spesialister for å avklare diagnosen og rettidig behandling.

Ved langvarig konjugativ gulsott bør barnet undersøkes nøye. Årsakene kan være både feil fôring og infeksjon.

Den neonatale formen er en av typene konjugasjonspatologi. For det meste er dette en fysiologisk manifestasjon, men det er også patologiske tilfeller. Eksistere forskjellige årsaker forekomst av denne tilstanden:

arvelighet;
fødselsskade;
asfyksi;
Tilgjengelighet diabetes hos mor;
, eller ;
sepsis, etc.

Som regel forsvinner fysiologisk neonatal gulsott hos et barn av seg selv i den tredje uken av et nyfødt liv. Hvis vi snakker om patologisk langvarig neonatal gulsott, da klinisk bilde vil se litt annerledes ut:

Vises allerede den første dagen av babyens liv og varer i mer enn 3 uker.
Nivået av bilirubin i blodet er svært høyt.
Leveren og milten er ofte forstørret, avføringen kan bli misfarget, og urinen blir mørk i fargen.
Noen ganger vises blåmerker og petekiale blødninger spontant på huden til en nyfødt.

Kliniske manifestasjoner av langvarig gulsott:

Vekttap og økning per måned mindre enn 500 g.
Uvanlig "stor mage".
Hyppige kraftige oppstøt, som dukket opp etter 3-4 uker, spesielt ledsaget av vekttap.
Uvanlig hudfarge eller nyanse på bakgrunn av gulsott.
En endring i barnets bevissthet, som er akutt eller voksende: døsighet, sløvhet hos barnet.
Prematuritet eller umodenhet.
Utseendet til gulsott hos et barn på kunstig fôring.
Utseendet til gulsott etter flere ukers fravær.
Overvekt i biokjemisk analyse direkte blodfraksjon av bilirubin eller et likt forhold mellom direkte og indirekte fraksjoner.
Eventuelle sykdommer som er identifisert under undersøkelsen.
spesielt de med høye nivåer av retikulocytter.

Behandling og konsekvenser av langvarig neonatal gulsott

For å forstå hvilken behandling som skal foreskrives for neonatal gulsott av et langvarig kurs, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier for å bestemme årsaken til sykdomsutbruddet. En generell blod- og urinprøve, et røntgenbilde av bukorganene, en konsultasjon med en kirurg og en gastroenterolog, en blodprøve for hormoner, samt serologiske diagnostiske metoder er foreskrevet. Bare etter å ha mottatt resultatene, kan barnelegen foreskrive riktig terapi.

Merkelig nok, men på grunn av naturligheten til fenomenet, forårsaker ikke fysiologisk gulsott hos nyfødte noen konsekvenser. Det går over etter en tid uten endringer i kroppen. Men i noen tilfeller er det det negative fenomener. Patologisk langvarig gulsott hos nyfødte kan til og med forårsake slike alvorlige komplikasjoner:

Giftig forgiftning av hjernen og NS.
Forekomst av sykdommens kjernefysiske tilstand.
Ufrivillige muskelsammentrekninger (i senere stadier).

Alle disse konsekvensene avhenger først og fremst av årsaken til langvarig gulsott, riktigheten etablert diagnose, behandling og om patologien ble diagnostisert i tide. Ikke gå glipp av tiden!

Spedbarn med langvarig gulsott kan undersøkes poliklinisk eller poliklinisk. Disse barna bør legges inn på barneavdelingen. Påbudt, bindende døgnundersøkelse(døgnet rundt) kreves kun av barn med betydelig undervekt, med alvorlig gulsott (ifølge en blodprøve, høyt nivå av bilirubin) og identifiserte sykdommer.

Hvis barnet har utilstrekkelig vektøkning, er den første tingen å gjøre å forbedre ernæringen. Oftest, etter å ha oppnådd optimale gevinster, forsvinner gulsott av seg selv, hvis det ikke er forbundet med noen sykdom. Positiv vektøkning kan oppnås ved å korrigere organiseringen av amming (hyppigere mating, riktig feste, etc.). Hvis dette ikke kan gjøres, så er det nødvendig å supplere barnet med uttrykt morsmelk eller tilpassede blandinger. Hvis utilstrekkelige økninger er forbundet med en slags sykdom, bør sistnevnte behandles på bakgrunn av ernæringskorreksjon.

Behandlingsmetoder for langvarig gulsott er varierte: både de vanlige mors triks (en flaske søtt vann) og prosedyrene foreskrevet av legen brukes. Det viktigste er å amme minst 8-10 ganger om dagen. Det fremmer rensing Fordøyelsessystemet fra overdreven bilirubin naturlig. Og amming i de første timene av et barns liv fungerer generelt som en forebygging av utbruddet av denne sykdommen. Tross alt hjelper råmelk med å fjerne de første naturlige sekretene. Og det er ikke nødvendig å flytte til et sykehusrom for fototerapi, du kan bruke et fotooptisk bilirubinteppe hjemme. Det viktigste er ikke å få panikk og ikke være nervøs, fordi stemningen til foreldrene overføres til barnet.

Artikkelen er lest 8.014 ganger.