Co zagraża otwartemu owalnemu oknu. Czym jest otwarte owalne okienko w sercu dziecka i jak je leczyć

nowoczesna nauka posunął się tak daleko, że może zdiagnozować małe anomalie w najwcześniejszym możliwym terminie. Narodziny dziecka to wspaniałe wydarzenie w życiu każdej kobiety. Ale bardzo często „nowo stworzone” matki, słysząc diagnozę otwartego owalnego okna u noworodka, w panice nie mają pojęcia, co robić? Spróbujmy dowiedzieć się, co to za anomalia, skąd się bierze i czy jest tak niebezpieczna.

Czym jest otwarty otwór owalny u noworodka?

Fizjologicznie Główny korpus osoba ma przegrodę, która dzieli ją na przedsionki. W środku tkanek przegrody znajduje się owalne zagłębienie. Pod tym wgłębieniem znajduje się najmniejsze otwarte przejście z zaworem otwierającym się w kierunku lewego przedsionka. Średnica tego otwartego otworu jest nieco większa niż 2 mm.

Dlaczego u noworodka otwiera się otwór owalny?

Układ sercowo-naczyniowy noworodka jest nadal bardzo słaby, a jego aktywność życiowa na niego narzuca Ciężkie ładunki. Na przykład, gdy noworodek płacze, kaszle lub dąsa się, wzrasta ciśnienie krwi po prawej stronie serca (prawy przedsionek). Ciało, aby zmniejszyć to ciśnienie, ucieka się do otwierania owalnego okna u noworodka. Kiedy tak się stanie, możesz zauważyć niebieskawy wygląd wokół ust dziecka.

Należy od razu zauważyć, że u wielu noworodków proces dokręcania zastawki trwa rok, a nawet dwa.

Otwarty otwór owalny u noworodka: normalny czy patologiczny?

Po urodzeniu płuca dziecka otwierają się i zaczynają pracować. Przy pierwszym oddechu zostają oczyszczone z płynu owodniowego i wypełnione tlenem. W tych momentach krążenie krwi zaczyna pełnić swoje funkcje w małym okręgu, który przechodzi przez płuca. Teraz krew jest nasycona tlenem dzięki płucom i nie ma potrzeby pompowania krwi do serca przez otwarte okienko. Kiedy małe kółko działa po lewej stronie serca (przedsionku), ciśnienie wzrasta, staje się silniejsze, co przyczynia się do zamknięcia zastawki okienka owalnego u noworodka. Z biegiem czasu mięśnie zastawki rosną do przegrody serca, owalne okienko staje się częścią serca.

Kiedy otwarty otwór owalny u noworodka jest uważany za normalny?

Całkowite zamknięcie (przerost) może trwać od trzech miesięcy do dwóch lat. Wcześniej takie drobna patologia nie został wykryty, dlatego ponad 10% dorosłych ma niewielką anomalię w rozwoju serca. Kardiolodzy nie uważają takiej anomalii za wadę nowoczesna technologia pozwolono „zbadać” otwarte owalne okienko u noworodka, prawie 50% dzieci w wieku 5 lat nadal ma odkrytą zastawkę w przegrodzie serca.

Kiedy otwarte owalne okno u noworodka uważane jest za patologię?

Z punkt medyczny wzroku problemem nie jest obecność otwartego okna w sercu, ponieważ działa ono tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne. Owalne okienko u noworodka staje się patologiczne, gdy:

zastawka pozostaje tego samego rozmiaru co przy urodzeniu, a serce rośnie z biegiem lat. W takich przypadkach zastawka nie jest w stanie całkowicie zamknąć otwartego okienka owalnego, co umożliwia stały przepływ krwi między przedsionkami;
do diagnozy dodaje się otwarte owalne okienko u noworodka choroba serca, który przyczynia się do podniesienia ciśnienia w prawym przedsionku i otwarcia zastawki.

Powód rozwoju otwartego okna owalnego

Lekarze mają trudności z jednoznaczną odpowiedzią na pytanie, co powoduje rozwój takiej anomalii.

Wysuwane są dwie główne teorie:

Fizjologiczna cecha ludzkiego ciała, jeśli zastawka nie zarasta przez całe życie, bez współistniejących chorób.
Jeśli zastawka jest mała (nierozwinięta) i nie zamyka całkowicie owalnego okna, oznacza to, że naruszenia wystąpiły w macicy. Mogą być spowodowane czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi.

Wewnętrzne przyczyny anomalii:

choroba serca;
dziedziczność genomu;
cukrzyca matek;
przedwczesny poród (przedwczesny płód), dlaczego tak się dzieje, przeczytaj;
matka cierpiała w czasie ciąży na chorobę zakaźną lub ciężkie zatrucie; Co zrobić, jeśli kobieta w ciąży zostanie otruta, artykuł powie ci.

Czynniki zewnętrzne zwiększające ryzyko niedorozwoju zaworu:

picie alkoholu w czasie ciąży;
palenie;
przyjmowanie leków zawierających insulinę, lit, fenobarbital.

Aby uniknąć rozwoju patologii i sprawdzić, czy płód rozwija się normalnie, kobieta w ciąży musi przejść badanie specjalne. O takim egzaminie napisano w artykułach i.

Skąd wiesz, czy dziecko ma otwarty otwór owalny?

Nie zaleca się specjalnego badania w celu wykrycia małej anomalii w sercu, z wyjątkiem sytuacji, gdy matka ma taką patologię. W innych przypadkach problem staje się znany zupełnie przypadkowo podczas następnego lub nadzwyczajnego badania.

Objawy, które mogą wskazywać na obecność anomalii, mogą obejmować:

u małych dzieci, podczas kaszlu, płaczu, prób, wokół ust pojawia się niebieski. W spokojny stan przechodzi;
w sercu dziecka pojawiają się szmery (o charakterze obcym);
u starszych dzieci występuje szybkie zmęczenie przy niewielkim wysiłku fizycznym, bezprzyczynowe omdlenia, zawroty głowy;
często stała skłonność do przeziębień.

Jaka terapia jest potrzebna w przypadku takiej anomalii?

W przypadku braku zaburzeń hemodynamicznych lekarz zaleca ogólne zabiegi wzmacniające i zdrowotne, takie jak:

hartowanie;
codzienny spacer;
zbilansowana dieta.

Jeśli występują niewielkie odchylenia w działaniu układy sercowo-naczyniowe s lekarz może dodatkowo przepisać witaminy i leki wspomagające pracę mięśni serca.

W przypadkach, w których anomalia występuje wraz z chorobą serca, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Do tej pory istnieją operacje, które pozwalają na wejście do serca przez tętnicę udową i zamocowanie zastawki na chwilę, aby przylegała do mięśni serca.

Kiedy otwarta zastawka nie spełnia swojej funkcji stałego zatrzymywania krwi, patologię nazywamy ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej. Dzięki tej diagnozie niemowlętom po 3 latach przypisuje się II grupę zdrowia.

Diagnoza otwartego owalnego okna u noworodka nie jest jeszcze wyrokiem. Jeśli zastawka nie urośnie w wieku 5 lat, otwór pozostaje otwarty, najprawdopodobniej dana osoba będzie żyła z niewielką anomalią przez całe życie. Dopóki nie pojawią się choroby związane ze wzrostem ciśnienia krwi w prawym przedsionku (rozwijające się po 50-60 latach), taka anomalia nie będzie miała żadnego wpływu na ludzkie życie.

Autor publikacji: Aleksiej Kulagin

Diagnoza otwartego owalnego okna u dziecka nie jest zdaniem. Kiedy to usłyszysz, nie ma powodu do paniki. Czasami uzdrowienie z tego jest kwestią czasu i dorastania.

Większość obaw rodziców wynika z nieznajomości natury tej anomalii serca. Zastanówmy się szczegółowo, co to za anomalia, jak jest diagnozowana i leczona.

Co to jest otwarte owalne okno w sercu

Będąc w stanie rozwoju wewnątrzmacicznego, dziecko nie oddycha, jego płuca nie biorą udziału w krążeniu krwi.

Tlen i substancje niezbędne dla organizmu płodu są przenoszone przez narządy w inny sposób, zwany chorym:

z łożyska krew tętnicza wchodzi przez żyłę znajdującą się w pępowinie w tzw. kanał arantiański,
przechodzi do żyły głównej dolnej, gdzie miesza się z krwią żylną;
dalsza krew przez to naczynie i górną żyłę główną - wchodzi prawy przedsionek;
dalej przez otwarte owalne okno w przegrodzie międzyprzedsionkowej, za pomocą zastawki, krew dostaje się do lewego przedsionka;
dalej - do lewej komory i aorty.

Tak więc otwarte owalne okno odgrywa jedną z głównych ról w tym okresie rozwoju układu sercowo-naczyniowego: z jego pomocą krew jest rozprowadzana do głowy i rdzeń kręgowy, z pominięciem płuc, które jeszcze nie funkcjonują.

Po urodzeniu dziecka, na początku pracy Układ oddechowy krążenie chóralne staje się nieodebrane. Ze względu na rosnące ciśnienie w lewym przedsionku, w związku z początkiem pracy płuc, okienko owalne jest blokowane przez zastawkową fałdę: jest mechanicznie dociskane do przegrody międzyprzedsionkowej, blokując okienko owalne.

Jeśli ta pozycja zostanie utrzymana, to po okresie od 2 miesięcy do 5 lat otwór zarasta tkanką łączną i pozostaje tylko mały otwór, zwykle o średnicy cewnika.

W niektórych przypadkach proces splatania tkanek zostaje zakłócony i okienko nie zamyka się całkowicie.

Powody, dla których owalne okno się nie zamyka

Dlaczego owalne okienko nie pokrywa się dookoła? Dzieje się tak, jeśli rozmiar zaworu nie odpowiada wartościom metrycznym tego otworu.

Takie naruszenie rozwoju układu sercowo-naczyniowego występuje z wielu powodów, wśród których eksperci zauważają, co następuje:

palenie i stosowanie środków chemicznych przez matkę w czasie ciąży,
niedorozwój zastawki z powodu przedwczesnego urodzenia dziecka,
genetyczne predyspozycje,
dysplazja łączna.

Kiedy objaw jest normą, kiedy patologia

Jeżeli otwór owalny nie zamyka się całkowicie i pozostaje otwarty, mogą wystąpić epizodyczne zaburzenia krążenia. Przy każdym naruszeniu ciśnienia w sercu ze wzrostem napięcia mięśnie brzucha(podczas płaczu, kaszlu lub aktywnej zabawy) zastawka otwiera się, umożliwiając przepływ krwi bezpośrednio do lewego przedsionka. Proces ten nie jest zauważalny i z reguły nie ma zewnętrznych przejawów.

Otwarty otwór owalny nie jest wadą serca. Jeśli jest obecny, odnotowuje się odchylenia w budowie układu sercowego od normy fizjologicznej, które tymczasem nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta. Eksperci uważają to za MARS - małą anomalię w rozwoju serca i nie przypisują jej patologiom.

Takie odchylenie często występuje: u dzieci poniżej 5 roku życia występuje w 50% przypadków skarg na zaburzenia kardiologiczne, u dorosłych - do 25%.

Wyniki badania 1100 serc przeprowadzonego w 1930 roku, zorganizowanego przez T. Thompsona i W. Evansa, można nazwać zaskakującymi. Według nich anomalia ta jest charakterystyczna dla 35% badanych. Spośród nich 6% serc miało średnicę otwartego okienka owalnego do 7 cm (3% - noworodki do 2 miesięcy, pozostałe 3% należały do badanych dorosłych).

Średnica otwartego otworu owalnego może wynosić od 3 mm do 19 mm, w zależności od wieku osoby i wielkości serca. Ale ta anomalia nie jest na tej podstawie klasyfikowana jako patologia.

Główne wskaźniki ustalania procesy patologiczne są niebezpieczne objawy w postaci bezprzyczynowego omdlenia i niewydolności serca, a także zwiększenia przepływu krwi w płucach.

Cechy krążenia krwi w funkcjonującym otwartym oknie owalnym

Okienko owalne znajduje się na wewnętrznej lewej ścianie prawego przedsionka, ma kształt szczeliny i przeciętnej średnicy 4,5 cm, otwarte owalne okienko ze względu na budowę zastawkową zapewnia kierunek przepływu krwi tylko z małego okręgu hemodynamiki na dużą, przegroda zapobiega odwrotnemu przepływowi krwi z lewej do prawej.

Bezpośrednie zrzuty krwi do lewego przedsionka są niestabilne i mają postać nawrotów i pojedynczych przypadków.

OPINIE OD NASZEGO CZYTELNIKA!

To okno objawowe zwykle nie powoduje niedogodności dla jego nosiciela w dzieciństwie, powikłania mogą wystąpić dopiero w wieku dorosłym. W spokojnym stanie organizmu nie prowadzi do zaburzeń krążenia. Wyrzut krwi z jednej komory przedsionkowej do drugiej jest możliwy tylko ze wzrostem aktywność fizyczna do mięśni brzucha.

naruszenie naciśnięcia zaworu zamykającego okno, z jego wolniejszym wzrostem, w stosunku do całego serca;
choroby towarzyszące charakteryzuje się wzrostem ciśnienia w prawym przedsionku. W tym przypadku ciśnienie na zastawce od strony tego przedsionka staje się wyższe niż od strony lewego, ciśnienie zastawki słabnie i okno otwiera się mechanicznie.

Choroby, które mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia w prawym przedsionku, obejmują:

przewlekła choroba płuc,
choroby żył nóg
połączona patologia serca.

Ponadto zjawisko to jest możliwe w czasie ciąży i porodu.

W takich przypadkach konieczny jest stały nadzór lekarski.

W innych sytuacjach otwarty otwór owalny jest nieszkodliwy i, co zaskakujące, czasami nawet konieczny.

Tak więc w przypadkach pierwotnego nadciśnienia płucnego, charakteryzującego się wysokie ciśnienie krwi w płucach część krwi z małego koła jest wyrzucana do lewego przedsionka. To odciąża naczynia krwionośne i łagodzi objawy choroby: duszność, kaszel, osłabienie, omdlenia. Czasami otwarcie otworu owalnego ratuje życie w tej chorobie.

Objawy i diagnoza

U dzieci otwarcie owalnego okna często nie ma żadnych objawów, jest bezobjawowym odchyleniem od normy i przebiega w utajeniu.

Ale w niektórych przypadkach tej anomalii serca towarzyszą skąpe objawy i objawia się następującymi dolegliwościami:

W niektórych przypadkach są częste migreny oraz zespół hipoksemii duszpasterskiej (pojawienie się duszności w pozycji stojącej i jej zanik przy przejściu do pozycji poziomej).

Wykrycie takich objawów u dziecka jest podstawą do skontaktowania się z kardiologiem w celu ustalenia dokładna diagnoza.

Diagnozę otwartego okna owalnego wykonuje się na kilka sposobów:

Oględziny. Metoda jest nieskuteczna, ponieważ tylko doświadczony lekarz może zauważyć zewnętrzne objawy drobnej anomalii. Ta metoda służy jedynie do ustalenia podejrzenia odchylenia, biorąc pod uwagę skargi dotyczące powyższych objawów. Przeciek krwi, który objawia się szmerami serca, jest określany przez osłuchiwanie. Dowiedz się więcej o
echokardiografia. W ten sposób otwarte okno jest diagnozowane nie tylko w przypadku podejrzenia anomalii przez specjalistę, ale często zupełnie przypadkowo podczas badania ogólnego. Nie jest to rzadkie w ukrytym przebiegu otwierania owalnego okna.
EKG jest produkowane w dwóch pozycjach ciała: w spoczynku i po treningu.
Radiografia. Za pomocą tego instrumentalnego badania naruszenie pracy serca związane ze wzrostem ciśnienie krwi w prawej komorze przedsionkowej w efekcie możliwość rozpoczęcia funkcjonowania okna owalnego.
Dwuwymiarowa echokardiografia przezklatkowa. Służy do diagnozowania otwartego owalnego okna u noworodków. Pomaga zwizualizować ruch płatków zastawki i określić brak współistniejących patologii serca. Metoda pozwala nie tylko stwierdzić obecność otwartego otworu owalnego, ale także określić prędkość i objętość przepływu krwi podczas przecieku z jednego przedsionka do drugiego.
TRÓJNIK. Służy do diagnozowania funkcjonującego okna u starszych dzieci i młodzieży. Metoda polega na zanurzeniu sondy w przełyku, jak najbliżej serca, w celu jak najdokładniejszej wizualizacji.
Aby poprawić diagnozę otwartego okna, stosuje się kontrast bąbelkowy: określenie obecności pęcherzyków w lewym przedsionku po ich pojawieniu się w prawym w stosunkowo krótkim czasie, co wskazuje na przeciek krwi między przedsionkami.
Sondowanie serca. Metoda jest uważana za najdokładniejszą, ale także najbardziej agresywną. Stosuje się ją przed operacją w wyspecjalizowanych ośrodkach i polega na przesunięciu sondy wzdłuż tętnicy bezpośrednio do serca w celu szczegółowej wizualizacji i diagnostyki.
pozwala określić dokładne granice otwartego okna i jego rozmiar. Stosowany jest zarówno u noworodków, jak i starszych dzieci.

Leczenie otwartego owalnego okna w sercu

Jeśli funkcjonowanie otwartego okna owalnego nie objawia się powyższymi objawami, to nie wymaga leczenia, a mała anomalia nie jest uważana za odchylenie od normy. Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi jest przepisywane tylko po przejściu atak niedokrwienny lub do zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym już u dorosłych pacjentów.

Wśród metod leczenia przypadków patologicznych jest również interwencja chirurgiczna.

Wskaźnikiem wyznaczenia operacji jest objętość ominiętej krwi i jej negatywny wpływ na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego - jeśli objętość jest niewielka i nie ma powikłań, operacja serca nie jest potrzebna.

Jeśli zrzuty krwi z lewego przedsionka w prawe są regularne, eksperci określają stan pacjenta jako patologiczny.

W takich przypadkach wskazaniami do interwencji chirurgicznej są: z następujących powodów:

niewydolność serca,
nadciśnienie płucne,
częste zapalenie płuc z powikłaniami,
upośledzenie fizyczne dziecka.

Najczęściej w takich przypadkach zalecana jest operacja mało traumatyczna - okluzja endowaskularna rentgenowska. Wykonuje się ją poprzez wprowadzenie okludera przez żyłę, która otwiera się do serca i zamyka otwarte okienko jak plaster. Tętnice miednicy służą do wprowadzenia instrumentu do ciała, staw łokciowy lub szyję, po wykonaniu w nich nakłucia.

Przesunięcie okludera do otwartego okna owalnego jest dokładnie monitorowane radiologicznie i echokardioskopowo.

Ta metoda pozwala na produkcję racjonalna interwencja bez użycia szeroko stosowanych technik:

otwarcie klatki piersiowej,
chwilowe zatrzymanie bicia serca,
sztuczne oddychanie i krążenie,
bez wprowadzania ogólnego głębokiego znieczulenia.

Po takiej operacji dziecko wraca do normalnego rytmu życia. Nie ma ograniczeń ani przeciwwskazań.

Komplikacje, konsekwencje

Głównym zagrożeniem przy otwartym owalnym oknie może być paradoksalny zator. Zjawisko to zagraża pacjentowi ze współistniejącymi chorobami żył: oderwany skrzep krwi przechodzi przez otwarte okno do dużego kręgu hemodynamiki i może wystąpić zablokowanie ważnej tętnicy dla czynności życiowych, co z pewnością doprowadzi do śmierci.
Chorobie towarzyszą zaburzenia neuralgiczne, które pojawiają się nieoczekiwanie.
Również niebezpieczne septyczne zapalenie wsierdzia powszechne u pacjentów z funkcjonowaniem owalne okno.
TIA - przemijający atak niedokrwienny. Jest to tymczasowe zaburzenie krążenia krwi w ośrodku mózgowym. TIA towarzyszą zaburzenia o charakterze neuralgicznym, które ustępują w ciągu 24 godzin.
Istnieje niebezpieczeństwo naruszenia krążenie mózgowe.

Rodzice, których dzieci zdiagnozowano otwarty otwór owalny, powinni przestrzegać następujących wytycznych:

Nawet przy braku poważnych objawów dziecko musi być zarejestrowane u kardiologa. Lekarz powinien regularnie obserwować dziecko.
Otwórz owalne okno w sercu i sport w towarzystwie dużych obciążeń są niezgodne. Ćwiczenia fizyczne nie powinny zawierać ćwiczeń siłowych i nadmiernego napięcia mięśni brzucha. Trzymaj dziecko z dala od biegania, kucania, skakania i wszystkiego, co może wywołać przetokę.
Odpowiednio zorganizuj swój dzień zrównoważyć okresy aktywności i odpoczynku dziecka. Musi być uwzględniony w harmonogramie sen w ciągu dnia.
Co 2 godziny trzeba trochę ćwiczyć, ugniataj mięśnie nóg, aby zapobiec możliwości rozwoju chorób żył w przyszłości. Zwróć uwagę na pozycje, w których siedzi dziecko. Naucz go siedzieć z prawidłową pozycją nóg: nie powinny być podwinięte i złożone na krzyż.
Najlepszy sposób na zapobieganie w przyszłości udaru - prowadzić mobilny tryb życia, aby zapobiec stagnacji krwi w dolne kończyny i zapobiegać chorobom żylnym.
Eksperci polecają procedury hartowania i ogólnego wzmocnienia.
Dzieci z tą diagnozą coroczne wakacje w ośrodku i regularne spacery świeże powietrze.
Opiekować się wystarczająco picie, które dziecko powinno spożywać każdego dnia.

Nie pozwól, aby Twoje dziecko zauważyło Twoje obawy dotyczące jego zdrowia - może to doprowadzić do paniki i zwiększonego tła nerwowego. To nie poprawi jego stanu.

- niecałkowite zamknięcie otworu owalnego w przegrodzie międzyprzedsionkowej, który normalnie funkcjonuje w okresie embrionalnym i zarasta w pierwszym roku życia dziecka. Otwarte owalne okno może objawiać się sinicą trójkąta nosowo-wargowego, spowolnieniem rozwoju fizycznego, dusznością i tachykardią, nagłym omdleniem, bólem głowy, częstymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych i chorobami oskrzelowo-płucnymi. Rozpoznanie otwartego okna owalnego obejmuje EKG (w spoczynku i po wysiłku), echokardiografię normalną i dopplerowską, radiografię, sondowanie jam serca. Przy otwartym owalnym oknie można zastosować terapię przeciwzakrzepową, w razie potrzeby leczenie chirurgiczne (endowaskularne zamknięcie ubytku).

Informacje ogólne

Otwarty otwór owalny jest wrodzonym połączeniem prawego i lewego przedsionka, będącym pozostałością otworu owalnego serca płodu. Otwór międzyprzedsionkowy z zastawką jest ułożony w macicy i jest warunek konieczny funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego w tym okresie rozwoju. Dzięki otwartemu owalnemu okienku część łożyska, natleniona krew przepływa z prawego przedsionka w lewo z pominięciem nierozwiniętych, niefunkcjonujących płuc i zapewnia prawidłowy dopływ krwi do szyi i głowy płodu, rozwój mózg i rdzeń kręgowy.

U zdrowych niemowląt donoszonych w normalnych warunkach rozwojowych otwór owalny zwykle zamyka się i przestaje funkcjonować już w ciągu pierwszych 12 miesięcy po urodzeniu. Ale jego zamknięcie następuje indywidualnie dla każdego: średnio w wieku 1 roku owalne okno pozostaje otwarte u 40-50% dzieci. Obecność otwartego okienka owalnego po 1-2 latach życia dziecka określana jest jako drobne anomalie w rozwoju serca (zespół MARS). Pacjenci średni wiek otwarty otwór owalny wykrywany jest w około 25-30% przypadków. Wystarczająco wysoka częstość występowania otwartego okienka owalnego decyduje o znaczeniu tego problemu we współczesnej kardiologii.

Przyczyny otwartego owalnego okna

Wszystkie dzieci rodzą się z otwartym otworem owalnym. Po pierwszym samodzielnym oddechu noworodek włącza się i zaczyna w pełni funkcjonować krążenie płucne, a potrzeba otwartego okna owalnego znika. Wzrost ciśnienia krwi w lewym przedsionku w porównaniu z prawym prowadzi do zasłonięcia zastawki owalnej. W większości przypadków zastawka zamyka się szczelnie i jest całkowicie zarośnięta tkanką łączną - otwarte owalne okienko znika. Czasami otwór zamyka się częściowo lub wcale nie rośnie, a w określonych warunkach (z kaszlem, płaczem, krzykiem, napięciem przedniej ściany jamy brzusznej) krew wypływa z prawej komory przedsionkowej w lewo (funkcjonujące okno owalne).

Przyczyny niepełnego zamknięcia otworu owalnego nie zawsze są jasne. Uważa się, że dziedziczna predyspozycja, wcześniactwo dziecka, wrodzone wady serca, dysplazja tkanki łącznej, narażenie na niekorzystne czynniki mogą prowadzić do otwartego okna owalnego. otoczenie zewnętrzne, palenie i picie przez kobietę w czasie ciąży. Na mocy cechy genetyczneśrednica zaworu może być mniejsza niż średnica otworu owalnego, co uniemożliwi jego całkowite zamknięcie.

Otwarty otwór owalny może być związany z wrodzonymi wadami rozwojowymi zastawki mitralnej lub trójdzielnej, otwartym przewodem tętniczym.

Czynnikami ryzyka otwarcia zastawki okna owalnego może być znaczny wysiłek fizyczny u sportowców biorących udział w podnoszeniu ciężarów, zapasach i gimnastyce sportowej. Szczególnie istotny jest problem otwartego okna owalnego u nurków i nurków nurkujących na znaczną głębokość i mających 5 razy więcej wysokie ryzyko rozwój choroby dekompresyjnej. U pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych lub miednicy małej z epizodami ZTP w wywiadzie skurcz łożyska naczyniowego płuc może spowodować wzrost ciśnienia w prawym sercu i pojawienie się funkcjonującego otwartego otworu owalnego.

Cechy hemodynamiki z otwartym owalnym oknem

Otwarty otwór owalny znajduje się w dolnej części owalnego dołu na wewnętrznej lewej ścianie prawego przedsionka, często niewielkich rozmiarów (wielkości główki szpilki) i przypominający szczelinę. Rozmiar otwartego otworu owalnego wynosi średnio 4,5 mm, ale może osiągać nawet 19 mm. Otwarte owalne okienko, w przeciwieństwie do ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, ma budowę zastawkową, która zapewnia niestałość przekazu międzyprzedsionkowego, możliwość odprowadzenia krwi tylko w jednym kierunku (od krążenia płucnego do dużego).

Znaczenie kliniczne otwartego otworu owalnego jest niejednoznaczne. Otwarty otwór owalny może nie powodować zaburzeń hemodynamicznych i może nie negatywny wpływ na zdrowie pacjenta ze względu na mały rozmiar i obecność zastawki, która zapobiega przetaczaniu krwi z lewej strony na prawą. Większość osób z otwartym otworem owalnym nie zdaje sobie sprawy z tej anomalii i prowadzi normalne życie.

Obecność otwartego otworu owalnego u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym uważa się za korzystną rokowniczo pod względem oczekiwanej długości życia. Jednak nadciśnienie w prawym przedsionku w porównaniu z lewym przy otwartym okienku owalnym prowadzi do okresowego występowania przecieku prawo-lewego, który przepuszcza pewną ilość krwi i prowadzi do hipoksemii, przemijającego udaru mózgowo-naczyniowego (TIA), rozwój powikłań zagrażających życiu: zator paradoksalny, udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, zawał nerki.

Objawy otwartego owalnego okna

Otwarte owalne okno nie ma określonych objawów zewnętrznych, w większości przypadków przebiega w utajeniu, czasami mogą mu towarzyszyć słabe objawy. Znaki pośrednie otwarte owalne okienko może być: ostrą bladością lub sinicą skóry w okolicy ust i trójkąta nosowo-wargowego podczas wysiłku fizycznego (płacz, krzyk, kaszel, wysiłek, kąpiel dziecka); skłonność do częstych przeziębień i stanów zapalnych choroby oskrzelowo-płucne; spowolnienie rozwoju fizycznego dziecka (słaby apetyt, niewystarczający przyrost masy ciała), niska wytrzymałość podczas wysiłku fizycznego połączona z objawami niewydolności oddechowej (duszność i tachykardia); nagłe omdlenia i objawy udaru naczyniowo-mózgowego (szczególnie u pacjentów młody wiek, z żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych i miednicy małej).

Pacjenci z otwartym owalnym okienkiem mogą odczuwać częste bóle głowy, migrenę, zespół hipoksemii posturalnej - rozwój duszności i zmniejszenie nasycenia krwi tętniczej tlenem w pozycji stojącej z poprawą przejścia do pozycja pozioma. Powikłania otwartego owalnego okna są rzadkie. Zator paradoksalny naczyń mózgowych, który pogłębia tę anomalię, charakteryzuje się nagłym rozwojem objawów neurologicznych i dość młodym wiekiem pacjenta.

Diagnoza otwartego okna owalnego

Badanie wywiadu i badanie fizykalne pacjenta często nie określa od razu obecności otwartego okienka owalnego, a jedynie dopuszcza możliwość wystąpienia tej anomalii przegrody międzyprzedsionkowej (sinica skóry, omdlenia, częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych , pozostające w tyle w rozwoju dziecka). Osłuchiwanie pomaga zidentyfikować obecność szmerów serca w wyniku nieprawidłowego przepływu krwi z komory o wyższym ciśnieniu do komory o niższym ciśnieniu.

Aby ustalić dokładną diagnozę otwartego okna owalnego, stosuje się badania instrumentalne i metody obrazowania: EKG (w spoczynku i po wysiłku), echokardiografię konwencjonalną i dopplerowską, prześwietlenie klatki piersiowej, sondowanie jam serca.

Przy otwartym owalnym okienku na elektrokardiogramie pojawiają się zmiany, wskazujące na wzrost obciążenia prawych części serca, zwłaszcza prawego przedsionka. Starsze osoby z otwartym otworem owalnym mogą wykazywać radiologiczne objawy powiększenia komór prawego serca i wzrostu objętości krwi w naczyniach płucnych.

U noworodków i dzieci młodym wieku Stosuje się przezklatkową dwuwymiarową echokardiografię, która umożliwia wizualne określenie obecności otwartego okienka owalnego i jego średnicy, uzyskanie graficznego obrazu ruchów płatków zastawki w czasie oraz wykluczenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. Echokardiografia dopplerowska w trybie graficznym i kolorowym pomaga wyjaśnić obecność i wielkość otwartego otworu owalnego, zidentyfikować turbulentny przepływ krwi w otworze owalnym, jego prędkość i przybliżoną objętość przecieku.

U starszych dzieci, młodzieży i dorosłych w celu zdiagnozowania otwartego okna owalnego stosuje się bardziej pouczającą echokardiografię przezprzełykową, uzupełnioną testem z kontrastem bąbelkowym i testem naprężeń (test Valsalvy). Kontrast bąbelkowy poprawia wizualizację otwartego otworu owalnego, pozwala określić jego dokładne wymiary i ocenić patologiczny przeciek krwi.

Najbardziej pouczające, ale więcej agresywna metoda diagnoza otwartego okienka owalnego to sondowanie serca, które wykonuje się bezpośrednio przed zabiegiem chirurgicznym w specjalistycznym szpitalu kardiochirurgicznym.

Pacjenci z żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył, udarem naczyniowo-mózgowym, przewlekłymi chorobami płuc, u których występuje ryzyko zatorowości paradoksalnej, powinni być badani pod kątem obecności otwartego okienka owalnego.

Leczenie otwartego okna owalnego

Przy bezobjawowym przebiegu otwarte owalne okno można uznać za wariant normy. Pacjentom z otwartym otworem owalnym w obecności epizodu przemijającego napadu niedokrwiennego lub przebytego udaru mózgu w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym przepisuje się leczenie systemowe lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi (warfaryna, kwas acetylosalicylowy). Metodą kontroli terapii przeciwzakrzepowej jest międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR), który przy otwartym oknie owalnym powinien mieścić się w zakresie 2-3.

O konieczności usunięcia otwartego otworu owalnego decyduje objętość przetoczonej krwi i jej wpływ na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Przy niewielkim wypływie krwi, braku współistniejącej patologii i powikłań operacja nie jest wymagana.

Przy wyraźnym patologicznym wypływie krwi z prawego przedsionka w lewo wykonuje się mało traumatyczną wewnątrznaczyniową okluzję otwartego okna owalnego. Operację przeprowadza się pod kontrolą rentgenowską i echokardioskopową za pomocą specjalnego okludera, który po otwarciu całkowicie zatyka otwór.

Rokowanie otwartego okna owalnego

Pacjentom z otwartym otworem owalnym zaleca się regularne kontrole u kardiologa i badanie echokardiograficzne. Przeprowadzona wewnątrznaczyniowa okluzja otwartego otworu owalnego umożliwia pacjentom powrót do normalnego rytmu życia bez ograniczeń. W ciągu pierwszych 6 miesięcy po chirurgicznym leczeniu otwartego okienka owalnego zaleca się antybiotyki zapobiegające rozwojowi bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Największy efekt wewnątrznaczyniowego zamknięcia otwartego otworu owalnego odnotowano u pacjentów z platynozą, u których występował wyraźny przeciek krwi z prawej strony na lewą.

Nauka nie stoi w miejscu, a nowe metody diagnostyczne umożliwiają identyfikację patologii, o których wcześniej nawet nie wiedziano. Dziś wielu rodzicom mówi się, że owalne okno w sercu dziecka jest otwarte.

Wielu zaczyna się martwić i myśleć o tym, co może spowodować tę chorobę. Ludzie powinni mieć takie myśli, bo okruchy to nasze życie, a ich zdrowie jest najważniejsze.

Kobiety muszą wiedzieć, że otwarte owalne okienko w sercu dziecka jest normalne, jeśli znajduje się w łonie matki, po urodzeniu dziecka zamyka się. Płód potrzebuje jej, aby uzyskać niezbędne krążenie krwi i dotlenienie wciąż rozwijającego się organizmu. Co to za okno, przyczyny rozwoju, możliwe powikłania i metody leczenia, dowiesz się w tym artykule.

Owalne okno w sercu u dzieci - opis

Owalne okno w sercu u dzieci

Tak nazywa się strukturalna cecha przegrody serca, która jest obecna u wszystkich dzieci w okresie rozwoju płodowego i często jest wykrywana u noworodka. Chodzi o to, że u płodu serce działa trochę inaczej niż u niemowlęcia czy dorosłego.

W szczególności w przegrodzie oddzielającej przedsionki znajduje się otwór zwany oknem owalnym. Jego obecność wynika z faktu, że płuca płodu nie działają, a zatem do ich naczyń dostaje się niewielka ilość krwi.

Objętość krwi, która u osoby dorosłej jest wyrzucana z prawego przedsionka do żył płucnych, u płodu przechodzi przez otwór do lewego przedsionka i jest przenoszona do aktywniej pracujących narządów dziecka - mózgu, nerek, wątroba i inne. Mały zawór oddziela takie okno od lewej komory, w pełni dojrzewając na początku porodu.

Kiedy dziecko bierze pierwszy oddech i otwierają się jego płuca, po czym napływa do nich krew, czemu towarzyszy wzrost ciśnienia w lewym przedsionku. W tym momencie okienko owalne jest zamykane zaworem, a następnie stopniowo zlewa się z przegrodą.

Jeśli okienko zamyka się przed czasem, jeszcze w macicy, grozi zawałem serca, a nawet śmiercią dziecka, dlatego obecność dziury jest ważna dla płodu. Zamykanie okna występuje u różnych dzieci na różne sposoby. U niektórych zastawka rośnie do niej zaraz po urodzeniu, u innych - w ciągu pierwszego roku, u innych - do 5 roku życia.

W niektórych przypadkach wielkość zastawki jest niewystarczająca do zamknięcia całego okienka owalnego, dlatego otwór pozostaje lekko otwarty na całe życie, a krew w niewielkiej objętości jest okresowo odprowadzana z małego koła do krążenia ogólnoustrojowego.

Taką sytuację obserwuje się u 20-30% dzieci. Otwór owalny, który nie został całkowicie zamknięty po urodzeniu, nie jest uważany za wadę przegrody oddzielającej przedsionki, ponieważ jest to o wiele poważniejszy problem. Jest uważana za wadę wrodzoną, a LLC jest klasyfikowana jako drobna anomalia, reprezentująca tylko indywidualną cechę.

W przypadku ubytku przegrody zastawka jest całkowicie nieobecna i krew może być przetaczana od lewej do prawej, co stanowi zagrożenie dla zdrowia. Rozróżnij otwarte owalne okno od innych wad przegrody. Różnica polega na tym, że takie okienko zawsze ma zawór regulujący przepływ krwi.

Jeśli występuje wada, zastawka jest nieobecna, ale w przegrodzie znajduje się dziura, którą można zobaczyć na USG. Okienko owalne nie jest uważane za chorobę serca, jest klasyfikowane jako niewielka anomalia w rozwoju układu sercowo-naczyniowego. U niemowląt nie jest to jeszcze powód do niepokoju, ale u starszych dzieci anomalia nie powinna prowadzić do powikłań.

Poważnym powikłaniem jest tzw. „zator paradoksalny” w przypadku długotrwałego niezamknięcia okna. Emboli to małe skrzepy krwi, bakterie, a nawet pęcherze, które wyciekają z krew żylna do tętnicy przez okno.

Jeśli dostaną się do naczyń łączących się z mózgiem, mogą prowokować powikłanie bakteryjne a nawet udar. Jeśli dziecko nie jest zagrożone zakrzepami krwi, anomalia okienka może być stosunkowo bezpieczna. Wymiary okien:

Jeśli rozmiar okna mieści się w zakresie 2 - 3 mm, jest to normalne, nie oznacza to żadnych odchyleń, więc nie będzie problemów.
Mały rozmiar okna - do 5 - 7 mm. Częściej spotykane są okna 4,5 - 5 mm. Otwór o średnicy 7 mm lub więcej jest uważany za duży lub „rozwarty” i jest niezwłocznie leczony.
Maksymalny rozmiar może osiągnąć 19 mm. Według badań duże okna są znacznie rzadsze wśród dorosłych.

Aby zrozumieć znaczenie tego okna, zastanówmy się pokrótce, z jakich działów składa się serce dziecka. Zwróć uwagę, że ludzkie serce składa się z czterech wnęk, które nazywane są „komorami serca”. Są to dwa przedsionki: prawy i lewy; oraz dwie komory: prawa i lewa.

Jedną z głównych funkcji serca jest zapewnianie Waszyngton krew w organizmie (ta funkcja nazywa się pompowaniem). Wynika to z ciągłego skurczu mięśni serca. Kiedy mięsień sercowy kurczy się, krew z komór serca jest wpychana do naczyń wychodzących z komór serca (tętnic), a po rozluźnieniu przedsionki wypełniają się krwią pochodzącą z naczyń wpływających do serca ( żyły).

U dorosłych prawy (przedsionek i komora) i lewy (przedsionek i komora) nie komunikują się ze sobą. Przedsionki są oddzielone przegrodą przedsionkową, a komory przegrodą międzykomorową.

Krążenie krwi u płodu przebiega inaczej niż u osoby dorosłej. W okresie wewnątrzmacicznym u dziecka funkcjonują tak zwane struktury „płodowe” (płodowe) w układzie sercowo-naczyniowym. Należą do nich otwór owalny, aortalny i żylny.

Wszystkie te struktury są potrzebne z jednego prostego powodu: płód podczas ciąży nie oddycha powietrzem, co oznacza, że jego płuca nie uczestniczą w procesie nasycania krwi tlenem. Ale po pierwsze:

Tak więc krew wzbogacona w tlen dostaje się do ciała płodu przez żyły pępowinowe, z których jedna wpływa do wątroby, a druga do żyły głównej dolnej przez tak zwany przewód żylny.

Mówiąc najprościej, czysta krew tętnicza dociera tylko do wątroby płodu, ponieważ w okresie prenatalnym pełni ważną funkcję krwiotwórczą (z tego powodu wątroba zajmuje bardzo brzuch dziecka).

Następnie dwa strumienie zmieszanej krwi z górnej i dolnej części ciała wpływają do prawego przedsionka, gdzie dzięki działającemu otworowi owalnemu większość krwi dostaje się do lewego przedsionka.

Pozostała krew dostaje się do tętnicy płucnej. Powstaje jednak pytanie: dlaczego? Przecież wiemy już, że krążenie płucne u płodu nie spełnia funkcji dotlenienia (saturacji) krwi. Z tego powodu istnieje trzecia komunikacja płodu między pniem płucnym a łukiem aorty - jest to przewód aortalny. Dzięki niemu pozostała krew jest odprowadzana z małego koła do dużego.

Zaraz po urodzeniu, kiedy noworodek bierze pierwszy oddech, wzrasta ciśnienie w naczyniach płucnych. W rezultacie główna rola okienka owalnego w przelewaniu krwi do lewej połowy serca zostaje wyrównana. W pierwszym roku życia zawór z reguły całkowicie zlewa się ze ściankami otworu.

Nie oznacza to jednak wcale, że niezamknięty otwór owalny po 1 roku życia dziecka jest uważany za patologię. Ustalono, że komunikacja między przedsionkami może zostać później zamknięta. Często odnotowuje się przypadki, gdy proces ten kończy się dopiero w wieku 5 lat.

Wyznaczenie otwartego owalnego okna

Serce dziecka rozwija się w macicy, dlatego komunikacja między prawym a lewym przedsionkiem jest po prostu niezbędna do zapewnienia życia płodu. Dlatego w sercu płodu znajduje się otwarte owalne okno. Kiedy rodzi się dziecko i zaczyna samodzielnie oddychać, nasycając krew tlenem (O2) w płucach, komunikacja między dwoma przedsionkami nie ma większego znaczenia i owalne okienko w sercu zaczyna się stopniowo zamykać.

Czas jego całkowitego zamknięcia jest inny, ale u większości dzieci okienko owalne zamyka się do około roku życia, u niektórych dzieci (nie zawsze) dopuszcza się, aby okienko owalne w sercu zamykało się częściej. późne daty.
Tak więc otwarty otwór owalny jest jednym z normalnych etapów rozwoju serca dziecka.

Serce człowieka zwykle składa się z dwóch części. Każdy z nich ma przegrody od tkanka łączna. Rozpoznanie „otwartego okna owalnego” oznacza, że otwór w przegrodzie między przedsionkami nie został całkowicie zamknięty. Jeśli otwarty otwór owalny nie jest obecny u płodu lub nie jest wystarczająco otwarty, może to prowadzić do śmierci płodu.

Nawet jeśli udało się przeżyć w łonie matki, dziecko umiera po urodzeniu, rzadziej rozwija się u niego niewydolność prawej komory serca. Każdy noworodek rodzi się z otwartym otworem owalnym, który normalnie powinien zamknąć się w ciągu jednego roku.

Bardzo rzadko proces zamykania trwa dwa lub więcej lat. Wadę można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Mechanizm rozwoju anomalii nie został jeszcze dokładnie zbadany, jego przyczyny nie zostały w pełni ustalone. Lekarze uważają, że czynnikami przyczyniającymi się do pojawienia się tej wady są:

narodziny dziecka przed ustaloną datą, kiedy dziecko jest wcześniakiem;
zły stan ekologiczny środowiska;
dziedziczna predyspozycja do chorób układu sercowo-naczyniowego;
wpływ chemikaliów na ciało kobiety w ciąży;
częsty stres i niestabilność stan psycho-emocjonalny matka dziecka w czasie ciąży.

Uważa się, że największe szanse na anomalię mają dzieci, których matki w czasie ciąży i karmienia piersią maltretowały napoje alkoholowe lub leki. Na zdrowe dziecko okno jest zamykane zaworem. Ten proces jest powolny.

Jeśli w wyniku predyspozycji genetycznych wielkość zastawki jest mniejsza niż wielkość okienka, to ostatnie pozostaje otwarte, ale funkcja serca nie jest zaburzona. Jeśli jednak dziecko rozwinie tę anomalię, najprawdopodobniej nie będzie można się jej pozbyć, ale nie ma takiej potrzeby, ponieważ otwarte owalne okno w sercu u dzieci prawie nie ma wpływu na ich życie.

Zauważono, że anomalię częściej obserwuje się u wcześniaków. Uważa się, że palenie i nadużywanie alkoholu lub narkotyków przez kobietę w czasie ciąży może być przyczyną. Inne czynniki:

zła ekologia;
dziedziczność;
wpływ chemiczny;
stres.

Ze względu na cechy genetyczne zawór, który zamyka okno jest nieznacznie mniejszy rozmiar w milimetrach w porównaniu do otworu, dlatego nie jest w stanie go całkowicie zamknąć. Jak widać, niektóre z tych powodów zależą od samej kobiety, jej zachowania.

Jeśli chce, aby jej dziecko urodziło się i było zdrowe, uchroni się przed wszelkimi niekorzystnymi czynnikami. Jeśli nie udało się uniknąć anomalii, należy pamiętać, że najprawdopodobniej będzie ona towarzyszyć mu przez całe życie, ale w rzadkich przypadkach wpływa na pracę i czynności domowe.

Przy prawidłowym rozwoju noworodka zamknięcie zastawki następuje już w ciągu pierwszych 3-5 godzin życia. Zarastanie okna u dzieci jest procesem dłuższym, wymagającym od dwóch miesięcy do dwóch lat. Zdarzały się jednak przypadki, gdy okno nie zarastało przez pięć lat, a nawet przez całe życie.

Więc okno u dziecka nie jest jeszcze powodem do ekscytacji i natychmiastowego leczenia. Udowodniono, że okienko owalne występuje u 35% osób, au 6% z nich USG ujawniło średnicę powyżej 7 mm. Z tych 6% połowa to dzieci poniżej szóstego miesiąca życia.

Ale co, jeśli okno się nie zamknęło, a w wieku 5-10 lat lekarz ogłasza: „owalne okno jest otwarte”? U dziecka otwór może nie zamykać się szczelnie ze względu na cechy strukturalne zastawki: genetycznie może być mniejszy niż zwykle.

Dzieje się tak u wcześniaków oraz u tych, u których zdiagnozowano wewnątrzmaciczne patologie rozwojowe. Taka wada jak otwarte owalne okno u noworodków nie dotyczy wad serca, ale niewielkich anomalii w rozwoju serca (w skrócie MARS).

Oznacza to, że istniejące uszkodzenia nie stanowią dużego zagrożenia. Ludzie żyją latami, nawet nie podejrzewając, że w sercu pojawia się jakaś awaria.

Inną problematyczną sytuacją jest całkowicie otwarty otwór owalny, gdy zastawka między przedsionkami w ogóle nie spełnia swoich funkcji. Ten stan nazywa się ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej. Jeżeli postawiono diagnozę, od 3 roku życia dziecku przypisuje się II grupę zdrowia, a młodym mężczyznom w wieku wojskowym kategorię sprawności „B”, co oznacza ograniczoną sprawność do służba wojskowa.

Jak objawia się choroba

Na mały rozmiar Zewnętrzne objawy owalnego okna mogą być nieobecne. Dlatego stopień niezamknięcia może być oceniony przez lekarza prowadzącego. Dla dzieci dzieciństwo z otwartym owalnym oknem jest charakterystyczny:

Zasinienie ust, czubek nosa, palce podczas płaczu, wysiłku, kaszlu (sinica);
Bladość skóra;
Szybkie bicie serca u niemowląt.

U dorosłych z patologią sinica warg może również pojawić się z:

Aktywność fizyczna, która jest obarczona wzrostem ciśnienia w naczyniach płucnych ( duże opóźnienie oddychanie, pływanie, nurkowanie);
Ciężki : silny Praca fizyczna(zajęcia z podnoszenia ciężarów, gimnastyki akrobatycznej);
Z chorobami płuc (astma oskrzelowa, mukowiscydoza, rozedma płuc, niedodma płuc, zapalenie płuc, z kaszlem);
W obecności innych wad serca.

Z wyraźnym owalnym otworem (ponad 7-10 mm) zewnętrzne objawy choroby są następujące:

Częste omdlenia;
Pojawienie się sinicy skóry nawet przy umiarkowanym wysiłku fizycznym;
Słabość;
zawroty głowy;
Opóźnienie dziecka w rozwoju fizycznym.

Zwykle rozmiar owalnego okienka u noworodka nie przekracza wielkości główki szpilki i jest niezawodnie przykryty zastawką, która zapobiega wypływowi krwi z krążenia płucnego do dużego.

Przy otwartym owalnym okienku o wielkości 4,5-19 mm lub niepełnym zamknięciu zastawki u dziecka mogą wystąpić przemijające udary mózgowo-naczyniowe, objawy hipoksemii i rozwój tak ciężkich powikłań jak udar niedokrwienny, zawał nerki, zator paradoksalny i zawał mięśnia sercowego .

Częściej otwarte okno owalne u noworodków przebiega bezobjawowo lub towarzyszą mu łagodne objawy. Pośrednimi objawami tej anomalii w strukturze serca, na podstawie których rodzice mogą podejrzewać jej obecność, mogą być:

pojawienie się ostrej bladości lub sinicy podczas silnego płaczu, krzyku, wysiłku lub kąpieli dziecka;
niepokój lub letarg podczas karmienia;
słaby przyrost masy ciała i słaby apetyt;
szybka męczliwość z objawami niewydolności serca (duszność, przyspieszenie akcji serca);
predyspozycje dziecka do częstego choroby zapalne układ oskrzelowo-płucny;
omdlenia (w ciężkich przypadkach).

Podczas badania w trakcie słuchania dźwięków serca lekarz może zarejestrować obecność „szumów”.

Główne metody diagnostyczne to:

Za ich pomocą możesz potwierdzić lub odrzucić diagnozę, określić rozmiar otwartego okna. Metody te nie stanowią zagrożenia ani dla noworodków, ani dla starszych dzieci. Pozwalają uzyskać szczegółowy obraz anomalii, po czym lekarz już decyduje, czy po prostu monitorować stan serca, czy przepisać terapię.

Przy ustalaniu algorytmu leczenia lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące wskaźniki:

wiek dziecka;
stan zdrowia małego pacjenta;
choroby towarzyszące;
czy istnieje alergia na leki;
czy są jakieś przeciwwskazania.

Tylko doświadczony lekarz, który wcześniej spotkał się z podobnymi przypadkami w swojej praktyce, może postawić dokładną diagnozę. Ponieważ choroba nie objawia się konkretnie, można ją wykryć podczas badania innych zaburzeń patologicznych.

Następujące znaki powinny sugerować pomysł skierowania lekarza do kardiologa:

Pod obciążeniem objawia się sinica skóry w okolicy warg.
Do 10 roku życia dziecko może być opóźnione w rozwoju – zarówno fizycznym, jak i psychicznym.
Dzieci w wieku od 13 do 15 lat są mniej odporne niż ich rówieśnicy.
Z powodu słabego przepływu krwi i niedostatecznego dopływu do narządów układu oddechowego u dziecka rozwijają się takie choroby jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli.

W przypadku stwierdzenia wady u noworodka nie prowadzi się terapii, nie jest wymagana interwencja.
Echokardiografia to złoty standard i najbardziej metoda informacyjna diagnoza tej patologii. Zwykle widoczne są następujące znaki:

W przeciwieństwie do ASD, przy otwartym owalnym oknie, nie ujawnia się brak części przegrody, ale widoczne jest tylko jej przerzedzenie w kształcie klina.
Dzięki ultrasonografii kolorowego Dopplera można zobaczyć „skręcenie” przepływu krwi w okolicy okienka owalnego, a także niewielki przeciek krwi z prawego przedsionka w lewo.
Przy niewielkich rozmiarach otworu owalnego nie obserwuje się typowego dla ASD powiększenia ściany przedsionka.

Najbardziej pouczające jest procedura ultradźwiękowa serca nie przetrwały skrzynia, oraz tak zwana echokardiografia przezprzełykowa. W tym badaniu do przełyku wprowadzana jest sonda ultradźwiękowa, dzięki czemu wszystkie struktury serca są znacznie lepiej widoczne.

Wynika to z anatomicznej bliskości przełyku i mięśnia sercowego. Zastosowanie tej metody jest szczególnie ważne u pacjentów z otyłością, gdy wizualizacja struktur anatomicznych jest utrudniona.

Oprócz ultradźwięków serca można zastosować inne metody diagnostyczne:

Na elektrokardiogramie można wykryć oznaki zablokowania nóg wiązki His, a także zaburzenia przewodzenia w przedsionkach.
Przy dużym otworze owalnym mogą wystąpić zmiany na zdjęciu RTG klatki piersiowej (nieznaczne powiększenie przedsionków).

Najczęściej zespół MARS nie powoduje żadnych dolegliwości ani powikłań. W takich przypadkach leczenie nie jest wymagane. Ryzyko komplikacji jest reprezentowane przez określone obciążenia. U dzieci w wieku wielu lat podczas nurkowania może zostać przelana krew, napadowy kaszel, ćwiczenia, którym towarzyszy wstrzymywanie oddechu, wysiłek.

Takie dzieci z roku na rok nie powinny zajmować się nurkowaniem, podnoszeniem ciężarów i nurkowaniem głębinowym. Dlatego rodzice nie powinni się martwić, jeśli ich dziecko ma PFO, ale nie ma innych chorób serca, chorób przewlekłych, zaburzeń krążenia, bez względu na wiek, wszystko idzie dobrze i rokowanie jest korzystne.

Otwarty otwór owalny u noworodków nie jest powodem do niepokoju! Ale aby to było prawdą, lekarze zalecają unikanie poważnego wysiłku fizycznego i monitorowanie zdrowia i lekarzy. Jeśli ryzyko powstania zakrzepów krwi jest wysokie, lekarze przepisują leki przeciwzakrzepowe.

Jeśli dziura jest duża, a krew wypływa z jednego przedsionka do drugiego, można zalecić operację. Polega na wprowadzeniu cewnika do tętnicy. Na jego końcu znajduje się specjalne urządzenie, które całkowicie zamyka owalne okno.

W zależności od tego, ile lat ma dziecko, lekarz podejmuje decyzję o wykonaniu takiej operacji. Antybiotyki należy przyjmować przez sześć miesięcy po zabiegu, aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia. Tak więc, jeśli dziecko ma dopiero rok i ma LLC, warto poczekać, ten stan może zniknąć.

Jeśli się zachował, to też nie ma co się martwić, dziś istnieją nowoczesne metody leczenia tej anomalii. Jest duża szansa, że zdrowie dziecka nie ucierpi! Leczenie PFO nie zawsze jest wymagane: u dzieci w wieku poniżej 4-5 lat okno może samo się zamknąć.

W starszym wieku również nie należy panikować, potrzebna jest kontrola lekarska, EKG i EchoCG. Kardiolodzy zalecają poddawanie się badaniu co sześć miesięcy.

Jeśli lekarz stwierdzi ryzyko zakrzepicy, zaleca się leczenie pod jego nadzorem, przyjmując specjalne leki rozrzedzające krew. Również w takich przypadkach lekarze zalecają unikanie nadmiernego stresu.
Jeśli otwór jest większy niż normalnie, może być wymagana operacja. Polega na wprowadzeniu rurki ze specjalnym „zamykaczem” na końcu, który całkowicie usuwa szczelinę między przedsionkami.

Według ekspertów konieczne jest przestrzeganie codziennej rutyny dziecka, odżywianie, nie przeciążanie go (w tym w planie psycho-emocjonalnym). W diecie należy trzymać się pokarmów białkowych, jeść warzywa i owoce. Nie da się też przeprowadzić żadnych, nawet najbardziej, na pierwszy rzut oka, drobnych infekcji. Każda awaria organizmu może potencjalnie wpłynąć na pracę serca.

Otwarte owalne okno stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka, jeśli zdiagnozowano u niego takie współistniejące choroby:

nadciśnienie płucne;
patologia układu oddechowego;
choroba zakrzepowo-zatorowa.

Choroba zakrzepowo-zatorowa stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka, dlatego konieczne jest podjęcie wszelkich działań, aby zapobiec jej wystąpieniu.

Kiedy dostają się skrzepy krwi tętnica płucna, są przenoszone do wszystkich narządów wewnętrznych:

Zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych mózgu mogą spowodować udar.
Jeśli skrzepy gromadzą się w naczyniach wieńcowych, dochodzi do zawału mięśnia sercowego.
Kiedy tętnice kończyn są zablokowane, dochodzi do ich niedokrwienia, mogą umrzeć.

Zwiększa się krzepliwość krwi, a jednocześnie ryzyko zakrzepów krwi, jeśli pacjent przeszedł masowe interwencje chirurgiczne, był przez długi czas w stanie nieaktywnym, zdiagnozowano następujące zaburzenia:

migotanie przedsionków;
tętniaki naczyń krwionośnych i serca.

Jeśli te czynniki są obecne, pacjentowi przepisuje się leki rozrzedzające krew (antykoagulanty). Dawkę i sposób podawania ustala się w każdym przypadku indywidualnie.

Farmakoterapia może być wskazana tylko u dzieci z objawami niewydolności serca, przemijającym atakiem niedokrwiennym ( nerwowy tik, asymetria mięśni twarzy, drżenie, drgawki, omdlenia) oraz w razie potrzeby zapobieganie zatorom paradoksalnym.

Można im przepisać kompleksy witaminowo-mineralne, leki do dodatkowego odżywiania mięśnia sercowego:

Panangin,
Magnes B6,
Elkar,
ubichinon,
leki przeciwpłytkowe (warfaryna).

Konieczność wyeliminowania otwartego okna u noworodków zależy od objętości krwi odprowadzanej do lewego przedsionka i jej wpływu na hemodynamikę. Na drobne naruszenie krążenie i brak współistniejących wrodzonych wad serca, leczenie chirurgiczne nie jest wymagane.

Są przypadki, w których jest pokazywany rozwiązanie chirurgiczne wada, ale musi być ku temu dobry powód. Przypisz operację w takich przypadkach:

średnica otwartego okna jest większa niż 9 mm;
krew jest wyrzucana bardziej niż normalnie;
pojawiają się powikłania ze strony układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego;
pacjent ma ograniczoną aktywność;
istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leki.

W przypadku dużej średnicy okienka owalnego z przepływem krwi do lewego przedsionka może być konieczna interwencja chirurgiczna.
W ten moment chirurgia wewnątrznaczyniowa stała się powszechna. Istotą interwencji jest to, że żyła udowa wprowadza się cienki cewnik unaczynienie przeprowadzane do prawego przedsionka.

Kontrola ruchu cewnika odbywa się za pomocą aparatu rentgenowskiego, a także czujnik ultradźwiękowy ustanowiony przez przełyk. Po dojściu do obszaru okienka owalnego przez cewnik przepuszczane są tzw. okludery (lub grafty), które stanowią „łatkę” zamykającą ziejący otwór.

Jedyną wadą tej metody jest to, że okludery mogą powodować miejscową reakcję zapalną w tkance serca. W związku z tym w ostatnie czasy Stosuje się wchłanialny plaster BioStar. Przechodzi przez cewnik i otwiera się jak „parasol” w jamie przedsionkowej. Cechą plastra jest zdolność do powodowania regeneracji tkanek.

Po naklejeniu tego plastra w okolicy dziury w przegrodzie wchłania się w ciągu 30 dni, a otwór owalny zostaje zastąpiony własne tkanki organizm. Ta technika jest bardzo skuteczna i już się rozpowszechniła.

Wszystkie manipulacje wykonywane są wewnątrznaczyniowo (tzw. zamknięcie przezcewnikowe). Na prawym udzie zakładany jest cewnik, przez który naczyniami za pomocą specjalnych narzędzi do serca podawany jest okluder - urządzenie niczym parasol z obu stron. Po otwarciu okludera otwór jest szczelnie zamykany i problem znika.

Zaleta takich interwencji jest oczywista: nie trzeba nacinać klatki piersiowej, zatrzymywać serca, uciekać się do sztucznego krążenia, stosować głębokiego znieczulenia. W przypadku dziecka, które przeszło operację w ciągu pierwszych 6 miesięcy, przepisuje się antybiotykoterapię, aby zapobiec bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia.

Tak więc otwarte owalne okienko znalezione u noworodków wcale nie jest powodem do niepokoju. Jeśli okno nie zamknęło się po 2-5 latach, należy obserwować i skonsultować się z kardiologiem. Dyskusje o tym, co jest „normą”, a co „patologią”, wciąż trwają.

Dlatego każdy przypadek będzie indywidualny. Jednak większość sytuacji nie zagraża życiu i nie wymaga leczenia.

Wielu rodziców obawia się, że „dziura w sercu”, jak nazywają LLC, zagrozi życiu dziecka. W rzeczywistości taki problem nie jest niebezpieczny dla dziecka, a większość dzieci z otwartym oknem czuje się całkiem zdrowo.

Ważne jest tylko, aby pamiętać o pewnych ograniczeniach, na przykład w odniesieniu do sportów ekstremalnych lub zawodów, w których wzrasta obciążenie organizmu. Ważne jest również, aby co 6 miesięcy badać dziecko u kardiologa z badaniem USG.

Jeśli otwór owalny pozostanie otwarty po piątych urodzinach dziecka, najprawdopodobniej przestanie się zamykać i dziecko będzie miało go do końca życia. Jednak ta anomalia nie ma prawie żadnego wpływu na aktywność zawodowa. Stanie się przeszkodą jedynie w uzyskaniu zawodu nurka, pilota lub astronauty, a także dla mocnych zajęć sportowych, np. podnoszenia ciężarów czy zapasów.

W szkole dziecko zostanie przydzielone do drugiej grupy zdrowia, a gdy zostanie powołany chłopiec z LLC, zostanie zaliczony do kategorii B (są ograniczenia w służbie wojskowej). Zwraca się uwagę, że w wieku powyżej 40-50 lat obecność PFO przyczynia się do rozwoju choroby wieńcowej i nadciśnieniowej.

Ponadto przy zawale serca niekorzystnie wpływa otwarte okno w przegrodzie między przedsionkami okres regeneracji. Ponadto dorośli z otwartym oknem częściej doświadczają migreny i często doświadczają duszności po wstaniu z łóżka, która natychmiast ustępuje, gdy tylko osoba kładzie się z powrotem w łóżku.

Wśród rzadkich powikłań PFO w dzieciństwo może wystąpić zator. Tak nazywa się wnikanie do krwiobiegu pęcherzyków gazu, cząstek tkanki tłuszczowej czy skrzepów krwi np. w urazach, złamaniach czy zakrzepowym zapaleniu żył.

Kiedy zatory dostają się do lewego przedsionka, przemieszczają się do naczyń krwionośnych w mózgu i powodują uszkodzenie mózgu, czasami śmiertelne. Zdarza się, że obecność odkrytego otworu owalnego pomaga poprawić stan zdrowia.

Obserwuje się to w pierwotnym nadciśnieniu płucnym, w którym z powodu wysokiego ciśnienia w naczyniach płuc dochodzi do duszności, osłabienia, przewlekłego kaszlu, zawrotów głowy i omdlenia. Przez owalne okienko krew z małego koła przechodzi częściowo do dużego i naczynia płuc są rozładowywane.

Rodzice, których dzieci zdiagnozowano otwarty otwór owalny, powinni przestrzegać następujących wytycznych:

Nawet w przypadku braku wyraźnych objawów konieczne jest zarejestrowanie dziecka u kardiologa. Lekarz powinien regularnie obserwować dziecko.
Otwarte owalne okno w sercu i sporty w towarzystwie dużych obciążeń są nie do pogodzenia. Ćwiczenia fizyczne nie powinny zawierać ćwiczeń siłowych i nadmiernego napięcia mięśni brzucha.
Trzymaj dziecko z dala od biegania, kucania, skakania i wszystkiego, co może wywołać przetokę. Niezbędne jest odpowiednie zorganizowanie codziennej rutyny, aby zrównoważyć okresy aktywności i odpoczynku dziecka. Musisz uwzględnić drzemki w swoim harmonogramie.
Co 2 godziny trzeba trochę poćwiczyć, rozciągnąć mięśnie nóg, aby zapobiec możliwości rozwoju chorób żył w przyszłości. Zwróć uwagę na pozycje, w których siedzi dziecko. Naucz go siedzieć z prawidłową pozycją nóg: nie powinny być podwinięte i złożone na krzyż.
Najlepszym sposobem zapobiegania udarowi w przyszłości jest prowadzenie aktywnego trybu życia, który zapobiega zastojom krwi w kończynach dolnych oraz zapobiega chorobom żył.
Eksperci zalecają hartowanie i ogólne procedury wzmacniające.
Dzieci z tą diagnozą potrzebują corocznych wakacji w ośrodku i regularnych spacerów na świeżym powietrzu.
Zadbaj o odpowiednią ilość płynów, które dziecko powinno spożywać każdego dnia.

Nie pozwól, aby Twoje dziecko zauważyło Twoje obawy dotyczące jego zdrowia - może to doprowadzić do paniki i zwiększonego tła nerwowego. To nie poprawi jego stanu. Bądź zawsze spokojny, dobroduszny i uważny na swoje dziecko.

Zadbaj o jego komfort psychiczny. A z czasem przemiany w owalnym oknie jego serca doprowadzą do jego przerostu. Najważniejsze jest przestrzeganie zaleceń ekspertów.

Nie ma konkretnych metod zapobiegania otwartemu otworowi owalnemu. Aby dana osoba nie miała niezamknięcia owalnego okna, jego ciężarna matka musi prowadzić zdrowy tryb życia:

rzucić palenie i alkohol;
jedz racjonalnie i zbilansowane (ogranicz spożycie potraw smażonych, pikantnych, wędzonych, jedz więcej produktów Z wysoka zawartość błonnik (warzywa, owoce, zioła).

Zapobieganie wadom serca u płodu (naruszenie struktur serca) obejmuje kilka zasad. Kobieta potrzebuje:

unikać kontaktu z promieniowaniem jonizującym (z aparatów rentgenowskich, reakcji termojądrowych);
z innym chemikalia(pary lakierów, farb, niektóre leki);
uniknąć wystąpienia choroba zakaźna(szczególnie groźna jest taka choroba jak różyczka, która w większości przypadków prowadzi do: wada wrodzona serce, głuchota i zaćma (uszkodzenie soczewki oka)

Wrodzona choroba serca (CHD) to anomalia w rozwoju serca, która rozwija się w 2-8 tygodniu ciąży. Według statystyk choroba serca u noworodków występuje w 5-8 przypadkach na 1000.

Patologia Przyczyna W normalnych warunkach
Kardiolog Leczenie laserowe
cud Noworodka dręczy czkawka

Jedną z najczęstszych wad serca jest otwarte okno owalne (FOA), niewielka anomalia, w której komunikacja między prawym i lewym przedsionkiem jest częściowo lub całkowicie zachowana. W rzeczywistości taka dziura w sercu jest niezbędna do pełnego rozwoju płodu, więc wszystkie noworodki rodzą się z nią, a w pierwszym roku życia, czasami przez kilka lat, zarasta.

Zdarza się jednak, że dziura nie zarasta. W zależności od jego wielkości zależy stopień naruszenia procesu krążenia. Jeśli otwór jest zbyt duży i nie ma zastawki łączącej między przedsionkami, oznacza to ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Oprócz tego występku istnieje wiele innych, w tym:

przetrwały przewód tętniczy (PAD) u noworodków, w którym natleniona krew dostaje się do płuc;
wada pnia aortalno-płucnego - niepełne zespolenie przegrody między aortą a pniem płucnym;
ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) - otwór oddzielający prawą i lewą komorę;
koarktacja (zwężenie) aorty;
zwężenie (zwężenie) zastawki płucnej lub aortalnej.

Przyczyna choroby zły rozwój organ wewnątrz macicy

Należy zauważyć, że w wielu przypadkach wady serca nie pojawiają się osobno, ale razem. Na przykład najbardziej popularny przypadek sinica u noworodka - tetrada Fallota, łącząca VSD, przemieszczenie aorty i przerost komór.

Przyczyny anomalii serca

Natura choroby pozostaje dziś niejasna, jednak lekarze identyfikują następujące przyczyny CHD:

predyspozycje genetyczne, tj. obecność wrodzonych wad rozwojowych w wywiadzie krewnych niemowlęcia;
zaburzenia chromosomalne;
mutacje genów;
zakaźny i choroby wirusoweże kobieta cierpiała w pierwszym trymestrze ciąży;
niezdrowy styl życia (narkomania, palenie, alkoholizm);
przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży (leki przeciwdrgawkowe, amfetaminy, antybiotyki);
czynniki zewnętrzne (narażenie na promieniowanie).

Zdrowie ojca jest ważne. Do czynników ryzyka należą również:

późna ciąża;
choroby endokrynologiczne u rodziców;
ciężka ciąża i groźba przerwania ciąży w pierwszym trymestrze;
historia martwo urodzonych.

Według najnowszych badań dzieci otyłych kobiet mają zwiększone ryzyko urodzenia z CHD i innymi patologiami serca i naczyń krwionośnych.

Patologia to wrodzone lub nabyte zmiany w strukturach serca

Objawy kliniczne i metody diagnostyczne

Wrodzona wada serca u noworodków ma różne objawy. Zależą one od rodzaju patologii i jej wpływu na zdrowie noworodka.

Otwarte owalne okno może nie objawiać się przez długi czas, nie budząc niepokoju rodziców. Przy braku zamknięcia i znacznej wielkości otworu, pojawiają się trudności w oddychaniu, bladość skóry lub sinica, następuje opóźnienie rozwoju fizycznego.

Przy poważniejszych wadach rodzice natychmiast zauważają, że coś jest nie tak z dzieckiem. Najczęstsze objawy wad serca to.

Sinica to niebieskie przebarwienie skóry spowodowane brakiem tlenu we krwi. W zależności od rodzaju CHD tylko trójkąt nosowo-wargowy, a także kończyny, a nawet całe ciało, mogą zmienić kolor na niebieski.
Duszność. Obserwuje się to nie tylko podczas aktywności, ale także wtedy, gdy dziecko jest nieaktywne.
Zaburzenia rytmu serca. Najczęstszym objawem wad serca jest kołatanie serca, tachykardia. Ale z pewnymi wadami występuje również obniżony puls, bradykardia.
Inne objawy, w tym ogólny słaby stan dziecka, brak apetytu, senność, krzyk we śnie. W ciężkich patologiach możliwy jest brak powietrza, utrata przytomności.

Diagnozę wad przeprowadza kardiochirurg. W przypadku podejrzanych szmerów serca u noworodka z pewnością zostanie mu przepisane badanie ultrasonograficzne. USG serca (echokardiografia) pozwala zbadać stan zastawek i mięśni serca.

Jak dodatkowe metody diagnostyka dotyczy:

badanie rentgenowskie, w tym z użyciem środka kontrastowego (wentrykulografia);
elektrokardiogram (EKG), a także jego odmiany (test na bieżni, ergometria rowerowa).

Dr Komarovsky zaleca, aby zdecydowanie poddać się dokładnemu badaniu, jeśli podejrzane szmery serca nie znikną w ciągu 3-4 dni po urodzeniu dziecka, podczas gdy obserwuje się również sinicę skóry, blade i zimne kończyny.

Dlaczego LLC jest niebezpieczna?

W normalnych warunkach otwór owalny zamyka się zwykle między 2 a 12 miesiącem po urodzeniu dziecka.

Przez długi czas wada ta była uważana przez lekarzy za całkiem bezpieczną, z którą ludzie mogli żyć. pełne życie a nawet uprawiać sport. Dziś opinie lekarzy są podzielone. Z całą pewnością można powiedzieć, że dzieci z owalnym okienkiem i szmerami serca wymagają starannego nadzoru lekarskiego.

Jednym z najgroźniejszych powikłań, jakie mogą wystąpić w przypadku niezamknięcia się otworu owalnego, jest zator paradoksalny, któremu towarzyszy zwiększone ryzyko zakrzepicy, udaru mózgu czy chorób bakteryjnych.

Należy zauważyć, że często otwarty otwór owalny łączy się z inną wadą - tętniakiem serca u noworodków, co jest obarczone ryzykiem wystąpienia powikłań sercowo-zatorowych.

Dlatego dzieci z CHD wymagają szczególnej uwagi i starannej opieki. Są przeciwwskazane w niektórych sportach:

nurkowanie;
podnoszenie ciężarów;
nurkowanie na dużych głębokościach;
inne ćwiczenia połączone z wstrzymywaniem oddechu lub wysiłkiem.

Leczenie chorób serca

Sposób leczenia CHD zależy od jej ciężkości. Jeśli dziecko nie ma innych anomalii poza PFO, otwór nie przekracza 5 mm, nie ma istotnych zaburzeń krążenia, jego stan zdrowia nie budzi niepokoju.

Lekarz kardiolog pediatra pomoże w leczeniu choroby

Przeważnie z biegiem czasu zmniejsza się rozmiar owalnego pierścienia. W celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów można przepisać leki przeciwzakrzepowe, które rozrzedzają krew.

Przy dużym rozmiarze otworu owalnego (7-10 mm) należy mówić o ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. Takie dziury nazywane są „gapingami”, w tym przypadku rozstrzyga się kwestię chirurgicznego usunięcia anomalii.

Nowoczesne leczenie chirurgiczne PFO polega na wprowadzeniu do tętnicy specjalnej rurki (cewnika), na końcu której znajduje się zastawka całkowicie zatykająca okienko owalne. Dowiedz się, co powoduje zakrzepy krwi po porodzie

Będziesz zainteresowany tymi artykułami:

Uwaga!

Informacje publikowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i służą wyłącznie celom informacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni używać ich jako porady medycznej! Redakcja strony nie zaleca samoleczenia. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza! Pamiętaj, że tylko pełna diagnostyka a terapia pod nadzorem lekarza pomoże całkowicie pozbyć się choroby!