Było otwarte owalne okno. Otwórz owalne okno u noworodka: co to jest

Okienko owalne w sercu to otwór powstały w macicy, zakryty specjalną zastawką fałdową, która znajduje się na przegrodzie między przedsionkami. To okno komunikuje się między prawym i lewym przedsionkiem płodu w okresie embrionalnym. Dzięki niemu część krwi łożyskowej wzbogacona tlenem może przejść z prawego przedsionka w lewo, omijając niesprawne płuca nienarodzonego dziecka. W ten sposób dochodzi do normalnego dopływu krwi do głowy, szyi, mózgu i rdzenia kręgowego.

Podczas pierwszego oddechu zaczynają funkcjonować płuca i krążenie płucne dziecka, a potrzeba komunikacji prawego i lewego przedsionka traci na znaczeniu. Kiedy dziecko robi wdech i pierwszy płacz, ciśnienie wytworzone w lewym przedsionku staje się wyższe niż w prawym iw większości przypadków zastawka zatrzaskuje się i zamyka owalne okienko. Następnie zarasta mięśniami i tkanką łączną i całkowicie zanika. Ale zdarza się, że owalne okno pozostaje otwarte. Co zagraża takiemu stanowi, jak go poprawić u noworodka i czy jest to konieczne - ten artykuł dotyczy tego.

Okienko owalne u 40-50% zdrowych noworodków donoszonych jest anatomicznie zamykane przez zastawkę już w pierwszych 2-12 miesiącach życia, a jego funkcjonalne zamknięcie następuje po 2-5 godzinach życia. Czasami pozostaje częściowo otwarty lub w pewnych warunkach (wada zastawki, silny płacz, krzyk, napięcie przedniej ściany brzucha itp.) nie zamyka się. Obecność otwarta owalne okno po 1-2 latach jest uważana za drobną anomalię w rozwoju serca (zespół MARS). W niektórych przypadkach otwór owalny może się zamknąć w dowolnym innym momencie i całkiem spontanicznie. Wśród dorosłych obserwuje się to w 15-20% przypadków. Ta częstość występowania tej anomalii stała się aktualny problem do kardiologii i wymaga obserwacji.

Dokładne powody, dla których okno owalne nie zamyka się na czas, są nieznane współczesnej medycynie, ale według niektórych badań obecność tej anomalii może być wywołana przez szereg czynników predysponujących:

• dziedziczność;
• choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• palenie i nadużywanie alkoholu przez matkę lub ojca;
• uzależnienie od narkotyków rodziców;
• fenyloketonuria lub cukrzyca u matki;
• przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży (niektóre antybiotyki, preparaty litu, fenobarbital, insulina itp.);
• wcześniactwo dziecka;
• dysplazja tkanki łącznej itp.

Objawy

Zwykle rozmiar okienka owalnego u noworodka nie przekracza wielkości główki od szpilki i jest bezpiecznie przykryty zastawką, która zapobiega wypływowi krwi z krążenia płucnego do dużego. Przy otwartym owalnym okienku o wielkości 4,5-19 mm lub niepełnym zamknięciu zastawki u dziecka mogą wystąpić przemijające zaburzenia krążenia mózgowego, objawy hipoksemii oraz rozwój tak ciężkich powikłań jak udar niedokrwienny, zawał nerki, zator paradoksalny i .

Częściej otwarte okno owalne u noworodków przebiega bezobjawowo lub towarzyszą mu łagodne objawy. Pośrednimi objawami tej anomalii w strukturze serca, na podstawie których rodzice mogą podejrzewać jej obecność, mogą być:

• pojawienie się ostrej bladości lub sinicy podczas silnego płaczu, krzyku, wysiłku lub kąpieli dziecka;
• niepokój lub letarg podczas karmienia;
• słaby przyrost masy ciała i słaby apetyt;
• zmęczenie z objawami niewydolności serca (duszność, przyspieszone bicie serca);
• predyspozycje dziecka do częstego choroby zapalne układ oskrzelowo-płucny;
• omdlenia (w ciężkich przypadkach).

Podczas badania w trakcie słuchania dźwięków serca lekarz może zarejestrować obecność „szumów”.

Możliwe komplikacje

Otwarte owalne okno w niezwykle rzadkich przypadkach może być powikłane rozwojem paradoksalnego zatoru. Emboli mogą być małymi pęcherzykami gazu, skrzepami krwi lub małymi fragmentami tkanki tłuszczowej. Kiedy owalne okno jest otwarte, mogą wejść opuścił Atrium a następnie do lewej komory. Wraz z przepływem krwi zator może przedostać się do naczyń mózgowych i spowodować zawał serca lub udar mózgu: stany, które mogą być śmiertelne. Ta komplikacja pojawia się nagle i może być wywołana urazem lub długotrwałym leżeniem w łóżku w okresie ciężkiej choroby.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę „otwartego okna owalnego”, dziecko powinno zostać zbadane przez kardiologa, który może ocenić wyniki USG serca i. U noworodków i małych dzieci wykonuje się przezklatkowy Doppler Echo-KG, który pozwala uzyskać dwuwymiarowy obraz ściany międzyprzedsionkowej i ruch zastawek w czasie, ocenić wielkość okna owalnego lub wykluczyć obecność wada przegrody.

Po potwierdzeniu takiej diagnozy i w przypadku wykluczenia innych patologii serca zaleca się dziecko obserwacja ambulatoryjna z obowiązkowym powtórnym USG serca raz w roku w celu oceny dynamiki anomalii serca.

Leczenie

W przypadku braku wyraźnego zaburzenia hemodynamicznego i objawów, otwarty otwór owalny u noworodka można uznać za wariant normy i wymaga jedynie stałego monitorowania przez kardiologa. Rodziców zachęca się do częstszego spacerowania z dzieckiem na świeżym powietrzu, wykonywania ćwiczeń ruchowych i zabiegów hartowania, przestrzegania zasad zbilansowanej diety i codziennej rutyny.

Farmakoterapia może być wskazana tylko u dzieci z objawami przemijającego ataku niedokrwiennego ( nerwowy tik, asymetria mięśni twarzy, drżenie, drgawki, omdlenia) oraz w razie potrzeby zapobieganie zatorom paradoksalnym. Można im przepisać kompleksy witaminowo-mineralne, leki do dodatkowego odżywiania mięśnia sercowego (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinon) i leki przeciwpłytkowe (Warfarin).

Konieczność wyeliminowania otwartego okna u noworodków zależy od objętości krwi odprowadzanej do lewego przedsionka i jej wpływu na hemodynamikę. Na drobne naruszenie krążenie i brak współistniejących wrodzonych wad serca Chirurgia nie wymagane.

Na wyraźne naruszenie hemodynamiki, może być zalecone wykonanie mało urazowej operacji w celu wewnątrznaczyniowego przezcewnikowego zamknięcia otworu specjalnym okluderem. Ta interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana pod kontrolą sprzętu radiograficznego i endoskopowego. Przez tętnicę udową do prawego przedsionka wprowadzana jest specjalna sonda z łatą „łatką”. Taki „łat” zakrywa lukę między prawym a lewym przedsionkiem i stymuluje jego przerost własną tkanką łączną. Po wykonaniu takiej operacji pacjentowi zaleca się przyjmowanie antybiotyków przez sześć miesięcy, aby zapobiec wystąpieniu. Po tym pacjent może wrócić do normalnego trybu życia bez żadnych ograniczeń.

Prognozy

W większości przypadków otwarte owalne okno u noworodków i dzieci poniżej drugiego roku życia nie powoduje poważnych powikłań i nie przeszkadza dziecku. U większości dzieci jest całkowicie zarośnięty do piątego roku życia i nie wpływa na dalsze fizyczne i działania społeczne. W przypadku pacjentów z otwartym otworem owalnym bez poważnych zaburzeń hemodynamicznych kardiolodzy zalecają wykluczenie sportów ekstremalnych i wybór zawodów związanych z nadmiernym obciążeniem układu oddechowego i sercowo-naczyniowego (nurkowie, piloci, astronauci).

Według statystyk częstość występowania otwartego otworu owalnego (PFO) w sercu różni się w różnych kategoriach wiekowych. Na przykład u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest to uważane za wariant normy, ponieważ według USG otwór owalny występuje u 40% niemowląt. U dorosłych ta anomalia występuje u 3,65% populacji. Jednak u osób z mnogimi wadami serca rozwarty otwór owalny występuje w 8,9% przypadków.

Czym jest „owalne okno” w sercu?

Otwór owalny to otwór z klapką zaworową umieszczoną w przegrodzie między prawym a lewym przedsionkiem. Najważniejsza różnica między tą anomalią a ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) polega na tym, że okienko owalne jest wyposażone w zastawkę i jest zlokalizowane bezpośrednio w rejonie dołu owalnego serca, podczas gdy w ASD brakuje części przegrody .

Krążenie krwi płodu i rola okienka owalnego

Krążenie krwi u płodu przebiega inaczej niż u osoby dorosłej. W okresie wewnątrzmacicznym u dziecka funkcjonują tak zwane struktury „płodowe” (płodowe) w układzie sercowo-naczyniowym. Należą do nich otwór owalny, aortalny i żylny. Wszystkie te struktury są potrzebne z jednego prostego powodu: płód podczas ciąży nie oddycha powietrzem, co oznacza, że ​​jego płuca nie uczestniczą w procesie nasycania krwi tlenem.

Ale po pierwsze:

• Tak więc krew wzbogacona w tlen dostaje się do ciała płodu przez żyły pępowinowe, z których jedna wpływa do wątroby, a druga do żyły głównej dolnej przez tak zwany przewód żylny. Innymi słowy, czysty krew tętnicza trafia tylko do wątroby płodu, ponieważ w okresie prenatalnym pełni ważną funkcję krwiotwórczą (z tego powodu wątroba zajmuje bardzo Jama brzuszna u dziecka).
• Następnie dwa strumienie zmieszanej krwi z górnej i dolnej części ciała wpływają do prawego przedsionka, gdzie dzięki działającemu otworowi owalnemu większość krwi dostaje się do lewego przedsionka.

Pozostała krew dostaje się do tętnicy płucnej. Powstaje jednak pytanie: dlaczego? Przecież wiemy już, że krążenie płucne u płodu nie spełnia funkcji dotlenienia (saturacji) krwi. Z tego powodu istnieje trzecia komunikacja płodu między pniem płucnym a łukiem aorty - jest to przewód aortalny. Dzięki niemu pozostała krew jest odprowadzana z małego koła do dużego.

Zaraz po urodzeniu, kiedy noworodek bierze pierwszy oddech, wzrasta ciśnienie w naczyniach płucnych. W rezultacie główna rola okienka owalnego w przelewaniu krwi do lewej połowy serca zostaje wyrównana.

W pierwszym roku życia zawór z reguły całkowicie zlewa się ze ściankami otworu. Nie oznacza to jednak wcale, że niezamknięty otwór owalny po 1 roku życia dziecka jest uważany za patologię. Ustalono, że komunikacja między przedsionkami może zostać później zamknięta. Często odnotowuje się przypadki, gdy proces ten kończy się dopiero w wieku 5 lat.

Wideo: anatomia owalnego okna w sercu płodu i noworodka

Owalne okno nie zamyka się samo, jakie są powody?

Główną przyczyną tej patologii jest czynnik genetyczny. Udowodniono, że niezamknięcie płatka zastawki utrzymuje się u osób z predyspozycją do dysplazji tkanki łącznej, która jest dziedziczna. Z tego powodu w tej kategorii pacjentów mogą wystąpić inne oznaki zmniejszenia siły i tworzenia kolagenu w tkance łącznej (patologiczna ruchomość stawów, zmniejszona elastyczność skóry, wypadanie („wiotczenie”) zastawek serca) wykryto.

Jednak na niezamknięcie okienka owalnego wpływają również inne czynniki:

1. Niekorzystna ekologia;
2. Przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży. Najczęściej ta patologia jest spowodowana niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Udowodniono, że leki te powodują obniżenie poziomu prostaglandyn we krwi, które odpowiadają za zamknięcie okienka owalnego. Jednocześnie przyjmowanie NLPZ jest niebezpieczne w: późne daty ciąża, która jest powodem, dla którego owalne okno się nie zamknęło;
3. Spożywanie alkoholu, a także palenie w czasie ciąży;
4. Przedwczesny poród (u wcześniaków ta patologia jest częściej diagnozowana).

Rodzaje okienka owalnego w zależności od stopnia niezamknięcia

• Jeśli wielkość otworu nie przekracza 5-7 mm, to zwykle w takiej sytuacji wykrycie okienka owalnego jest wynikiem echokardiografii. Tradycyjnie uważa się, że zastawka zastawkowa chroni przed cofaniem się krwi. Dlatego ten wariant jest nieistotny hemodynamicznie i objawia się tylko wysoką aktywnością fizyczną.
• Czasem zdarzają się przypadki, kiedy owalne okienko jest tak duże (przekracza 7-10 mm), że rozmiar zaworu nie wystarcza do zakrycia tego otworu. W takich sytuacjach zwyczajowo mówi się o „rozwartym” owalnym oknie, które według objawów klinicznych może praktycznie nie różnić się od ASD. Dlatego w takich sytuacjach granica jest bardzo warunkowa. Jednak patrząc z anatomicznego punktu widzenia, w ASD nie ma zastawki zastawkowej.

Jak objawia się choroba?

Z małym rozmiarem owalnego okienka zewnętrzne przejawy może brakować. Dlatego stopień niezamknięcia może być oceniony przez lekarza prowadzącego.

Dla dzieci dzieciństwo z otwartym owalnym oknem jest charakterystyczny:

Zasinienie ust, czubek nosa, palce podczas płaczu, wysiłku, kaszlu (sinica);

1. Bladość skóry;
2. Szybkie bicie serca u niemowląt.

U dorosłych z patologią sinica warg może również pojawić się z:

1. Aktywność fizyczna, która jest obarczona wzrostem ciśnienia w naczyniach płucnych ( duże opóźnienie oddychanie, pływanie, nurkowanie);
2. Ciężka praca fizyczna (podnoszenie ciężarów, gimnastyka akrobatyczna);
3. W chorobach płuc ( astma oskrzelowa, mukowiscydoza, rozedma płuc, niedodma płuc, zapalenie płuc, z kaszlem hackingiem);
4. W obecności innych wad serca.

Z wyraźnym owalnym otworem (ponad 7-10 mm) zewnętrzne objawy choroby są następujące:

• Częste omdlenia;
• Pojawienie się sinicy skóry nawet przy umiarkowanym wysiłku fizycznym;
• Słabość;
• zawroty głowy;
• Opóźnienie dziecka w rozwoju fizycznym.

Metody diagnostyczne

Echokardiografia to złoty standard i najbardziej metoda informacyjna diagnoza tej patologii. Zwykle widoczne są następujące znaki:

1. W przeciwieństwie do ASD, z otwartym owalnym okienkiem, nie ujawnia się brak części przegrody, ale widoczne jest tylko jej przerzedzenie w kształcie klina.
2. Dzięki sonografii z kolorowym Dopplerem można zobaczyć „skręcenie” przepływu krwi w okolicy okienka owalnego, a także niewielki przeciek krwi z prawego przedsionka w lewo.
3. Przy niewielkich rozmiarach otworu owalnego nie obserwuje się typowego dla ASD powiększenia ściany przedsionka.

Najbardziej pouczające jest badanie ultrasonograficzne serca, które przeprowadza się nie przez klatkę piersiową, ale tak zwaną echokardiografię przezprzełykową. W tym badaniu do przełyku wprowadzana jest sonda ultradźwiękowa, dzięki czemu wszystkie struktury serca są znacznie lepiej widoczne. Wynika to z anatomicznej bliskości przełyku i mięśnia sercowego. Zastosowanie tej metody jest szczególnie ważne u pacjentów z otyłością, gdy wizualizacja struktur anatomicznych jest utrudniona.

Oprócz ultradźwięków serca można zastosować inne metody diagnostyczne:

• Na elektrokardiogramie można wykryć oznaki zablokowania nóg wiązki His, a także zaburzenia przewodzenia w przedsionkach.
• Dzięki dużemu owalnemu otworowi możliwe są zmiany na zdjęciu rentgenowskim narządów skrzynia(niewielkie powiększenie przedsionków).

Czym jest niebezpieczna patologia?

1. Osoby zagrożone powinny unikać dużego wysiłku fizycznego, a także wyboru zawodów takich jak płetwonurek, płetwonurek, płetwonurek. Udowodniono, że w obecności tej patologii prawdopodobieństwo wystąpienia choroby dekompresyjnej jest 5 razy wyższe niż wśród zdrowej populacji.
2. Ponadto w tej kategorii osób może rozwinąć się takie zjawisko jak zator paradoksalny. Ten fenomen możliwe u osób z tendencją do zakrzepicy w naczyniach kończyn dolnych. Skrzep krwi oderwany od ściany naczynia może przedostać się do krążenia ogólnoustrojowego przez otwór owalny. W rezultacie możliwe jest zablokowanie naczyń mózgu, serca, nerek i innych narządów. Jeśli skrzep krwi jest duży, może spowodować śmierć.
3. Należy pamiętać, że osoby z otwartym otworem owalnym są bardziej narażone na rozwój choroby, takiej jak: septyczne zapalenie wsierdzia. Wynika to z faktu, że na ściankach klapy zastawki mogą tworzyć się mikrozakrzepy.

Metody leczenia i zapobiegania powikłaniom

Z korzystnym przebiegiem patologii i małym rozmiarem okna owalnego według USG serca specyficzne leczenie nie wymagane. Jednak ta kategoria osób powinna być zarejestrowana u kardiologa i raz w roku przechodzić badanie serca.

• Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej, pacjenci z grupy ryzyka powinni również zbadać żyły kończyn dolnych (z oceną drożności żył, obecności lub braku zakrzepów w świetle naczyń).
• Podczas przeprowadzania jakichkolwiek interwencji chirurgicznych u pacjentów z otwartym okienkiem owalnym należy zapobiegać chorobom zakrzepowo-zatorowym, a mianowicie: elastycznemu bandażowaniu kończyn dolnych (noszenie pończoch uciskowych), a także przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych na kilka godzin przed zabiegiem. (O obecności wady musisz wiedzieć i ostrzec lekarza prowadzącego).
• Ważne jest przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, a także dawkowanie aktywności fizycznej.
• Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (elektroforeza z siarczanem magnezu ma pozytywny wpływ).

Jeśli są zakrzepy w dolne kończyny pacjenci ci wymagają stałego monitorowania układu krzepnięcia krwi (szczególnie ważne są wskaźniki, takie jak międzynarodowy współczynnik znormalizowany, czas częściowej trombiny po aktywacji, wskaźnik protrombinowy). Również w takiej sytuacji obserwacja hematologa i flebologa jest obowiązkowa.

Czasami pacjenci z otwartym otworem owalnym wykazują oznaki zaburzeń przewodzenia w sercu w danych EKG, a także niestabilne ciśnienie krwi. W takich sytuacjach można zażywać leki poprawiające procesy metaboliczne w tkance mięśnia sercowego:

1. Leki zawierające magnez („Magne-B6”, „Magnerot”);
2. Leki poprawiające przewodnictwo impulsu nerwowego („Panangin”, „Karnitin”, witaminy z grupy B);
3. Leki aktywujące procesy bioenergetyczne w sercu („Koenzym”).

Chirurgia

W przypadku dużej średnicy okienka owalnego z przepływem krwi do lewego przedsionka może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Obecnie szeroko stosowana jest chirurgia wewnątrznaczyniowa.

Istotą interwencji jest wprowadzenie cienkiego cewnika przez żyłę udową, która przechodzi przez sieć naczyniową do prawego przedsionka. Kontrola ruchu cewnika odbywa się za pomocą aparatu rentgenowskiego, a także czujnika ultradźwiękowego zainstalowanego przez przełyk. Po osiągnięciu obszaru okienka owalnego przez cewnik przepuszczane są tak zwane okludery (lub przeszczepy), które stanowią „łatkę” zamykającą ziejący otwór. Jedyną wadą tej metody jest to, że okludery mogą powodować miejscową reakcję zapalną w tkance serca.

W związku z tym ostatnio zastosowano wchłanialny plaster BioStar. Przechodzi przez cewnik i otwiera się jak „parasol” w jamie przedsionkowej. Cechą plastra jest zdolność do powodowania regeneracji tkanek. Po naklejeniu tego plastra w okolicy dziury w przegrodzie wchłania się w ciągu 30 dni, a otwór owalny zostaje zastąpiony własne tkanki organizm. Ta technika jest bardzo skuteczna i już się rozpowszechniła.

Prognoza choroby

Przy oknie owalnym mniejszym niż 5 mm rokowanie jest zwykle korzystne. Jednak, jak wspomniano powyżej, duża średnica otworu owalnego podlega korekcji chirurgicznej.

Ciąża i poród u kobiet z wadą

W czasie ciąży znacznie wzrasta obciążenie serca. Dzieje się tak z kilku powodów:

• Zwiększa się objętość krwi krążącej, pod koniec ciąży przekracza początkowy poziom o 40%;
• Rosnąca macica zaczyna zajmować większą część jamy brzusznej i bliżej porodu wywiera duży nacisk na przeponę. W rezultacie u kobiety pojawia się duszność.
• Podczas rodzenia dziecka pojawia się tak zwany „trzeci krąg krążenia krwi” - łożysko-macica.

Wszystkie te czynniki przyczyniają się do tego, że serce zaczyna bić częściej, a także wzrasta ciśnienie w tętnicy płucnej. W związku z tym możliwe są niekorzystne powikłania u kobiet z tą anomalią w sercu. Dlatego kobiety w ciąży z tą patologią podlegają nadzorowi kardiologa.

Czy młodzi ludzie z otwartym owalnym oknem są zabierani do wojska?

Pomimo faktu, że w większości przypadków ta anomalia serca przebiega bez żadnych objawy kliniczne, młodzież z otwartym owalnym oknem zaliczana jest do kategorii B o ograniczonej zdolności do służby wojskowej. Wynika to przede wszystkim z faktu, że przy dużym wysiłku fizycznym prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest wysokie.

wnioski

W związku z rozwojem dodatkowe metody badania ujawniające taką anomalię, jak otwarte okno owalne, znacznie wzrosły.

W większości przypadków ta patologia jest wykrywana jako przypadkowe odkrycie podczas badania. Pacjenci muszą być jednak poinformowani o obecności otwartego okienka owalnego, muszą też mieć świadomość pewnych ograniczeń w pracy fizycznej, a także w wyborze zawodu.

Na szczególną uwagę zasługuje obecność dużego owalnego otworu, który w rzeczywistości jest analogiem ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. W takiej sytuacji pacjentom zaleca się korektę chirurgiczną.

Charakterystyka i objawy otwartego owalnego okna w sercu dziecka

Choroba o pięknej nazwie „otwarte owalne okno” u noworodków i dzieci w wieku poniżej 5 lat stała się ostatnio powszechna. To „okno” to owalny otwór o średnicy do 3 mm, znajdujący się w środkowej strefie przestrzeni przegrody między dwoma przedsionkami. Przegroda dzieli oba przedsionki na pół, stanowiąc naturalną obronę, w jej środku znajduje się niewielkie zagłębienie w formie owalnego dołu. Takie „okno” znajduje się na dnie wnęki, uzupełnione o zawór i normalnie może się zamknąć po pewnym czasie. Ale nie zawsze tak się dzieje, dlatego bardziej szczegółowo rozważymy otwarte owalne okno i metodę jego leczenia.

W jakich przypadkach jest to normą?

Otwarty otwór owalny w sercu dziecka jest normalny. fizjologiczny znak gdy samozaciska się przez 2-5 lat. To okno jest wymagane przez płód, ponieważ przez nie przedsionki mogą pracować i łączyć się ze sobą. Za pomocą pogłębienia krew z żyły głównej natychmiast przechodzi do krążenia ogólnoustrojowego, ponieważ płuca płodu nie pracują jeszcze z pełną mocą w czasie ciąży. Wszystkie dzieci rodzą się z tą patologią i jest ona zawsze obecna u niemowląt.

Niekiedy wnęka zamyka się samoistnie u dziecka, które jeszcze nie zdążyło się urodzić, co powoduje niewydolność prawej komory i nagłą śmierć płodu w łonie matki lub po urodzeniu. Po urodzeniu dziecko oddycha w pełni, krążenie w płucach zaczyna działać. Ponieważ tlen przepływa z płuc do przedsionków, nie muszą już łączyć się przez otwór, a okno zamyka się po pewnym czasie.

Ważny! Ponieważ niemowlęta są w dużym stresie i biorąc pod uwagę ich nieprzygotowane ciało, owalna wnęka nadal działa: podczas karmienia, jeśli dziecko płacze lub krzyczy, ciśnienie w prawej strefie serca wzrasta.

Po wyrzuceniu krew żylna trójkątny obszar pod nosem zmienia kolor na niebieski przez wgłębienie w dziecku, objaw ten gwarantuje funkcjonowanie owalnego okienka. Powinien całkowicie zamknąć się w wieku pięciu lat, czas trwania procesu zależy od cech ciała i u każdego dziecka objawia się inaczej. Zwykle zamknięcie owalu nie następuje od razu, najlepiej zastawka stopniowo rośnie do krawędzi wgłębienia. W niektórych przypadkach zamyka się po krótkim czasie, w innych proces może trwać kilka lat.

Objawy patologii

Owalne okno u noworodka jest uważane za normę i najczęściej nie budzi niepokoju. Ale u około 20-30% ludzi taka dziura w strefie przedsionkowej nie rośnie całkowicie razem i może pozostać półotwarta przez całe życie. W rzadkich przypadkach pozostaje otwarty: odchylenie jest rozpoznawane przez USG serca i jest ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej (ASD). Jakie jest niebezpieczeństwo wady, czy dziecko będzie miało problemy zdrowotne w przyszłości?

Ważny! Osoba z otwartym owalnym oknem musi częściej kontaktować się z kardiologiem, będzie on w stanie szybko zidentyfikować wszystkie odchylenia i przepisać leczenie zapobiegające powikłaniom.

W przypadku problemów z przegrodą zawór roboczy, typowy dla otwartego owalnego okna, jest całkowicie nieobecny. Ale obecność dziury nie jest uważana za niebezpieczne odchylenie, określa się ją jako anomalie małego typu (MARS). Jeśli nie zamknęło się u dziecka poniżej trzeciego roku życia, jest ono klasyfikowane jako druga grupa zdrowia. Młodzi ludzie w wieku wojskowym z tą wadą kwalifikują się do służby wojskowej, ale z dodatkowymi ograniczeniami. Takie pogłębienie nie powoduje problemów życiowych, ponieważ może funkcjonować podczas kaszlu lub podczas wysiłku fizycznego. Pojawiają się trudności:

• gdy krew przepływa przez przedsionki, jeśli owalne okienko w sercu u dorosłych nie jest całkowicie zakryte;
• w obecności chorób płuc lub żył w nogach;
• z mieszaną chorobą serca;
• podczas rodzenia i podczas porodu.

Główne czynniki

Przyczyny obecności w sercu otwartego okienka owalnego o średnicy 2 mm lub większej są różne, mają na nie wpływ: cechy fizjologiczne ciała każdej osoby. Na ten moment nie sprawdzone teorie naukowe lub założenia, które mogłyby w pełni uzasadnić i potwierdzić konkretne przyczyny patologii. Gdy zawór nie zlewa się z krawędziami okienka owalnego, przyczyną stają się różne czynniki. Echokardiografia lub USG serca może ujawnić obecność PFO.

Czasami zastawka nie jest w stanie całkowicie zamknąć wnęki, ponieważ jest zbyt mała, co powoduje niezamknięcie naturalnego owalnego okienka. Niedorozwój zastawki prowokuje złą ekologię i stresujące warunki, palenie lub picie alkoholu przez matkę w czasie ciąży lub stały kontakt z toksycznymi składnikami. Otwarte owalne okienko w sercu u osoby dorosłej pozostaje, jeśli w dzieciństwie stwierdzone zostaną nieprawidłowości rozwojowe, zahamowanie wzrostu lub wcześniactwo.

Ważny! W przypadku zakrzepowego zapalenia żył nóg lub okolicy miednicy u niektórych osób wzrasta ciśnienie w obszarze prawych odcinków serca, co dodatkowo powoduje pojawienie się otwartego małego owalnego okienka u dorosłych.

Przyczyny dziedziczne, uszkodzenie tkanki dysplastycznej typ łączenia, wady serca lub zastawki wrodzone mogą prowadzić do otwierania okien u dzieci w starszym wieku podczas rozwoju. Jeśli dziecko uprawia sport, jest zagrożone taką wadą, ponieważ sport poważnie wpływa na zdrowie. Ponieważ obciążenia fizyczne w gimnastyce, lekkoatletyce lub innych zajęciach sportowych są poważne, powoduje to pojawienie się okna.

Znaki według wieku

Standardowe objawy u noworodków lub młodzieży nie są utrwalane, gdy w przegrodzie międzyprzedsionkowej pojawia się otwarte okienko owalne, a często obecność wady jest wykrywana przypadkowo, na przykład: podczas echokardiografii i innych procedury diagnostyczne. Patologia nie grozi poważnymi powikłaniami, z wyjątkiem innych złożonych chorób, które mogą na nią wpływać. Na przykład: jeśli dziecko lub osoba dorosła ma problemy hemodynamiczne, gdy wykryte zostaną wady serca, w tym zastawka mitralna lub trójdzielna lub przewód tętniczy.

Objawy defektu, takie jak otwarte owalne okienko, pojawiają się zarówno u niemowląt, jak i młodzieży, w konkretne przypadki zmiana w zależności od wieku. W przypadku dziecka w wieku 4-7 lat diagnozę najczęściej stawia się podczas standardowego badania przez pediatrę lub kardiologa dziecięcego. Tylko USG lub echokardiografia mogą potwierdzić obecność okienka. O obecności wady u niemowląt można dowiedzieć się na podstawie głównego objawu - zasinienia trójkątnego obszaru nosowo-wargowego i strefy wargi podczas stresu. Inne odchylenia obejmują:

• częste choroby płuc i oskrzeli;
• zauważalne opóźnienie wzrostu i rozwoju;
• duszność i nadmierne zmęczenie podczas ćwiczeń;
• ciągłe i bezprzyczynowe omdlenia i zawroty głowy;
• szmery w sercu podczas słuchania kardiologa.

U niektórych dorosłych patologii towarzyszy charakterystyczne objawy i ma charakter tymczasowy i trwały. Czasami okno funkcjonalne otwiera się po przeroście w obecności specjalnych patologii, jeśli ciśnienie w strefie prawego przedsionka stopniowo wzrasta. U kobiety ciężarnej pojawia się otwarty otwór owalny ze złożoną niewydolnością lub blokadą płuc tętnice płucne. Mimo praktycznie całkowita nieobecność trudności, odchylenia mogą stać się problemem i prowokować:

• nadciśnienie płucne i przekrwienie w prawej części serca;
• trudności z przewodnictwem w okolicy prawej nogi wiązki Jego;
• migrena;
• stopniowy rozwój zawału serca lub udaru;
• krótkie oddechy.

Metody diagnostyczne

Przed przypisaniem kompleksowa terapia i potwierdzić patologię, specjalista zwykle przepisuje diagnozę, w wyniku której można dokładnie dowiedzieć się o obecności owalnej dziury. Standardową techniką jest metoda słuchania lub osłuchiwania mostka podczas badania dziecka: w przypadku patologii lekarz naprawia szmery typu skurczowego. Istnieją bardziej niezawodne metody, w tym EKG i USG.

Jeśli części kanału nie zakrywają całkowicie krawędzi otworu, zaleca się jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą i poddanie się pełnemu badaniu. Wizualizacja za pomocą prezentów ECHOCG główna metodologia, jest przepisywany każdemu dziecku, które ukończyło miesiąc, o czym świadczą nowe standardy w dziedzinie pediatrii. Jeśli pacjent ma wady serca, czasami zaleca się wykonanie ekokardiografii przez przełyk i poddanie się angiograficznemu badaniu typu w specjalistycznym szpitalu.

Środki medyczne

Sposób leczenia dziecka lub osoby dorosłej zależy od wieku, obecności dodatkowych patologii i tego, czy pacjent ma oznaki patologii, czy nie. Jeśli nie ma objawów, a defektowi nie towarzyszą dodatkowe problemy, pacjent nie czuje się gorzej, wystarczy zbadać go pediatra, terapeuta i kardiolog. Lekarze będą mogli ocenić stan zagłębienia owalnego i podjąć odpowiednie działania na czas, przepisać leczenie. Jeśli okno się nie zamyka naturalny sposób do pięciu lat, a następnie przepisać leki korygujące.

Ważny! W przypadku okienka owalnego, którego wymiary zwykle nie przekraczają 5 mm, korekcja chirurgiczna nie jest wymagana. W przypadku dużego wcięcia specjaliści mogą przepisać operację w połączeniu z terapią korekcyjną.

Grupa ryzyka składa się z pacjentów, którzy nie mają wyraźnych objawów, ale mogą doświadczyć niedokrwienia, zawału serca, udaru, patologii żył nóg lub innych chorób. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja, gdy otwór owalny ma zbyt dużą średnicę i krew wchodzi do lewego przedsionka. Wśród technik wyróżnia się szczególnie chirurgia wewnątrznaczyniowa: podczas operacji do żyły udowej pacjenta wprowadzany jest cewnik, który następnie przeprowadzany jest do prawej strefy przedsionka.

Ścieżka cewnika jest monitorowana za pomocą aparatu rentgenowskiego i czujnik ultradźwiękowy które przechodzą przez przełyk. Następnie przez takie cewniki przepuszczane są okludery, które dobrze zakrywają otwór. Ta technika ma również wady, ponieważ okludery mogą prowokować procesy zapalne w tkankach serca. Istnieje również dodatkowy sposób rozwiązanie problemu, jakim jest specjalna łata wprowadzana przez cewnik, który jest następnie otwierany w przedsionku. Dobrze regeneruje tkanki i samoczynnie rozpuszcza się w ciągu trzydziestu dni.

Zapobieganie powikłaniom

Występowanie powikłań może powodować niebezpieczne stany, w tym ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, tacy pacjenci muszą częściej badać stan żył kończyn dolnych. Dorosłym z otwartym otworem owalnym zazwyczaj stosuje się profilaktykę przeciwzakrzepowo-zatorową, jeśli ma być przeprowadzony zabieg chirurgiczny. Takie środki obejmują przyjmowanie antykoagulantów lub bandażowanie nóg, szereg dodatkowych technik. Często przy tym problemie można zaobserwować objawy problemów z przewodnictwem serca i zaburzeniami ciśnienia krwi.

Specjalne leki poprawiające procesy metaboliczne wzmacniają tkanki i mięśnie organizmu podczas leczenia. Lista leków obejmuje leki z dodatkiem magnezu, leki poprawiające przewodzenie impulsu serca, leki aktywujące procesy bioenergetyczne. Ogólne instrukcje dla pacjentów z otwartym owalnym oknem obejmują zmniejszenie aktywności fizycznej, przestrzeganie codziennej rutyny i leczenie w sanatoriach.

Otwórz owalne okno u noworodka: co to jest?

Okienko owalne w sercu to otwór powstały w macicy, zakryty specjalną zastawką fałdową, która znajduje się na przegrodzie między przedsionkami. To okno komunikuje się między prawym i lewym przedsionkiem płodu w okresie embrionalnym. Dzięki niemu część krwi łożyskowej wzbogacona tlenem może przejść z prawego przedsionka w lewo, omijając niesprawne płuca nienarodzonego dziecka. W ten sposób dochodzi do normalnego dopływu krwi do głowy, szyi, mózgu i rdzenia kręgowego.

Podczas pierwszego oddechu zaczynają funkcjonować płuca i krążenie płucne dziecka, a potrzeba komunikacji prawego i lewego przedsionka traci na znaczeniu. Kiedy dziecko robi wdech i pierwszy płacz, ciśnienie wytworzone w lewym przedsionku staje się wyższe niż w prawym iw większości przypadków zastawka zatrzaskuje się i zamyka owalne okienko. Następnie zarasta mięśniami i tkanką łączną i całkowicie zanika. Ale zdarza się, że owalne okno pozostaje otwarte. Co zagraża takiemu stanowi, jak go poprawić u noworodka i czy jest to konieczne - ten artykuł dotyczy tego.

Okienko owalne u 40-50% zdrowych noworodków donoszonych jest anatomicznie zamykane przez zastawkę już w pierwszych 2-12 miesiącach życia, a jego funkcjonalne zamknięcie następuje po 2-5 godzinach życia. Czasami pozostaje częściowo otwarty lub w pewnych warunkach (wada zastawki, silny płacz, krzyk, napięcie przedniej ściany brzucha itp.) nie zamyka się. Obecność otwartego otworu owalnego po 1–2 latach uważa się za drobną anomalię w rozwoju serca (zespół MARS). W niektórych przypadkach otwór owalny może się zamknąć w dowolnym innym momencie i całkiem spontanicznie. Wśród dorosłych obserwuje się to w 15-20% przypadków. Taka częstość występowania tej anomalii stała się pilnym problemem w kardiologii i wymaga monitorowania.

Powody

Dokładne powody, dla których okno owalne nie zamyka się na czas, są nieznane współczesnej medycynie, ale według niektórych badań obecność tej anomalii może być wywołana przez szereg czynników predysponujących:

• dziedziczność;
• wrodzone wady serca;
• choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• palenie i nadużywanie alkoholu przez matkę lub ojca;
• uzależnienie od narkotyków rodziców;
• fenyloketonuria lub cukrzyca u matki;
• przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży (niektóre antybiotyki, preparaty litu, fenobarbital, insulina itp.);
• wcześniactwo dziecka;
• dysplazja tkanki łącznej itp.

Objawy

Dziecko z otwartym owalnym oknem jest niespokojne, słabo przybiera na wadze.

Zwykle rozmiar okienka owalnego u noworodka nie przekracza wielkości główki od szpilki i jest bezpiecznie przykryty zastawką, która zapobiega wypływowi krwi z krążenia płucnego do dużego. Przy otwartym owalnym okienku o wymiarach 4,5-19 mm lub niepełnym zamknięciu zastawki u dziecka mogą wystąpić przejściowe udary mózgowo-naczyniowe, objawy hipoksemii i rozwój tak ciężkich powikłań jak udar niedokrwienny, zawał nerki, zator paradoksalny i zawał mięśnia sercowego.

Częściej otwarte okno owalne u noworodków przebiega bezobjawowo lub towarzyszą mu łagodne objawy. Pośrednimi objawami tej anomalii w strukturze serca, na podstawie których rodzice mogą podejrzewać jej obecność, mogą być:

• pojawienie się ostrej bladości lub sinicy podczas silnego płaczu, krzyku, wysiłku lub kąpieli dziecka;
• niepokój lub letarg podczas karmienia;
• słaby przyrost masy ciała i słaby apetyt;
• zmęczenie z objawami niewydolności serca (duszność, przyspieszone bicie serca);
• predyspozycje dziecka do częstych chorób zapalnych układu oskrzelowo-płucnego;
• omdlenia (w ciężkich przypadkach).

Podczas badania w trakcie słuchania dźwięków serca lekarz może zarejestrować obecność „szumów”.

Możliwe komplikacje

Otwarte owalne okno w niezwykle rzadkich przypadkach może być powikłane rozwojem paradoksalnego zatoru. Emboli mogą być małymi pęcherzykami gazu, skrzepami krwi lub małymi fragmentami tkanki tłuszczowej. Przy otwartym owalnym oknie mogą wejść do lewego przedsionka, a następnie do lewej komory. Wraz z przepływem krwi zator może przedostać się do naczyń mózgowych i spowodować zawał serca lub udar mózgu: stany, które mogą być śmiertelne. Ta komplikacja pojawia się nagle i może być wywołana urazem lub długotrwałym leżeniem w łóżku w okresie ciężkiej choroby.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę otwartego okna owalnego, dziecko powinno zostać zbadane przez kardiologa, który może ocenić wyniki USG serca i EKG. U noworodków i małych dzieci wykonuje się przezklatkowy Doppler Echo-KG, który pozwala uzyskać dwuwymiarowy obraz ściany międzyprzedsionkowej i ruch zastawek w czasie, ocenić wielkość okna owalnego lub wykluczyć obecność wada przegrody.

Po potwierdzeniu takiej diagnozy i w przypadku wykluczenia innych patologii serca zaleca się, aby dziecko poddało się obserwacji ambulatoryjnej z obowiązkowym powtórnym USG serca raz w roku w celu oceny dynamiki anomalii serca.

Leczenie

W przypadku braku wyraźnego zaburzenia hemodynamicznego i objawów, otwarty otwór owalny u noworodka można uznać za wariant normy i wymaga jedynie stałego monitorowania przez kardiologa. Rodziców zachęca się do częstszego spacerowania z dzieckiem na świeżym powietrzu, wykonywania ćwiczeń ruchowych i zabiegów hartowania, przestrzegania zasad zbilansowanej diety i codziennej rutyny.

Farmakoterapia może być wskazana tylko u dzieci z objawami niewydolności serca, przemijającym atakiem niedokrwiennym (tiki nerwowe, asymetria mięśni twarzy, drżenie, drgawki, omdlenia) oraz, jeśli to konieczne, zapobieganie zatorowości paradoksalnej. Można im przepisać kompleksy witaminowo-mineralne, leki do dodatkowego odżywiania mięśnia sercowego (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinon) i leki przeciwpłytkowe (Warfarin).

Konieczność wyeliminowania otwartego okna u noworodków zależy od objętości krwi odprowadzanej do lewego przedsionka i jej wpływu na hemodynamikę. Przy niewielkim naruszeniu krążenia krwi i braku współistniejących wrodzonych wad serca leczenie chirurgiczne nie jest wymagane.

W przypadku ciężkiego upośledzenia hemodynamicznego można zalecić wykonanie mało urazowej operacji przezcewnikowego zamknięcia otworu specjalnym okluderem. Ta interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana pod kontrolą sprzętu radiograficznego i endoskopowego. Przez tętnicę udową do prawego przedsionka wprowadzana jest specjalna sonda z łatą „łatką”. Taki „łat” zakrywa lukę między prawym a lewym przedsionkiem i stymuluje jego przerost własną tkanką łączną. Po wykonaniu takiej operacji pacjentowi zaleca się przyjmowanie antybiotyków przez sześć miesięcy, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia wsierdzia. Po tym pacjent może wrócić do normalnego trybu życia bez żadnych ograniczeń.

Data publikacji artykułu: 02.10.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 18.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich przypadkach otwarte owalne okienko w sercu dziecka jest wariantem normy, a w jakich wada serca. Co dzieje się z tym stanem, czy może to być u osoby dorosłej. Metody leczenia i rokowanie.

Otwór owalny jest kanałem (dziurą, przejściem) w rejonie przegrody międzyprzedsionkowej serca, zapewniającym jednostronną komunikację między jamą prawego przedsionka a lewym. Jest to istotna struktura wewnątrzmaciczna dla płodu, ale po urodzeniu musi być zamknięta (zarośnięta), ponieważ staje się zbędna.

Jeśli przerost nie występuje, stan ten nazywa się otwartym owalnym oknem. W rezultacie uboga w tlen krew żylna nadal jest odprowadzana z prawego przedsionka do jamy lewego. Nie dostaje się do płuc, gdzie musi zostać wyrzucony z prawej połowy serca, aby nasycić go tlenem, ale natychmiast, dostając się do lewych części serca, rozprzestrzenia się po całym ciele. To prowadzi do głód tlenu- niedotlenienie.

Pozostanie otwarte po urodzeniu jest jedynym naruszeniem owalnego okna. Ale nie we wszystkich przypadkach jest to uważane za patologię (choroba):

• Normalnie u wszystkich noworodków okno jest otwarte i może funkcjonować okresowo.
• Przerost następuje stopniowo, ale indywidualnie dla każdego dziecka. Zwykle u dzieci starszych niż rok kanał ten powinien być zamknięty.
• Obecność małej otwartej powierzchni okna owalnego u dzieci w wieku 1-2 lat wynosi 50%. Jeśli jednocześnie nie ma objawów choroby, jest to wariant normy.
• Jeśli dziecko ma objawy w pierwszym roku życia, a owalne okno funkcjonuje u dzieci w wieku powyżej 2 lat, jest to patologia - mała anomalia w rozwoju serca.
• Dla dorosłych i dzieci powyżej 2 roku życia okno musi być zamknięte. Ale w pewnych okolicznościach, w każdym wieku, może się otworzyć, nawet jeśli zarośnie w pierwszym roku życia - to zawsze patologia.

Ten problem jest uleczalny. Zabieg przeprowadzają kardiolodzy i kardiochirurdzy.

Do czego służy otwarte owalne okno?

Serce płodu w macicy bije regularnie i zapewnia krążenie krwi we wszystkich narządach z wyjątkiem płuc. Natleniona krew przepływa do płodu z łożyska przez pępowinę. Płuca nie działają, a słabo rozwinięty układ naczyniowy w nich nie odpowiada uformowanemu sercu. Dlatego krążenie krwi u płodu następuje z pominięciem płuc.

W tym celu przeznaczone jest owalne okno, które zrzuca krew z jamy prawego przedsionka do jamy lewego, co zapewnia jej krążenie bez wchodzenia do tętnic płucnych. Jego osobliwością jest to, że otwór w przegrodzie między przedsionkami jest zakryty zastawką od strony lewego przedsionka. Dlatego owalne okno jest w stanie zapewnić tylko jednokierunkowe połączenie między nimi - tylko prawe z lewymi.

Krążenie wewnątrzmaciczne u płodu przebiega zgodnie z następującym schematem:

1. Natleniona krew przepływa przez naczynia pępowinowe do układu żylnego płodu.
2. Przez naczynia żylne krew dostaje się do jamy prawego przedsionka, która ma dwa wyjścia: przez zastawka trójdzielna do prawej komory i przez otwór owalny (otwór w przegrodzie między przedsionkami) do lewego przedsionka. Naczynia płuc są zamknięte.
3. Wzrost ciśnienia podczas skurczu odpycha zastawkę okienka owalnego i część krwi wlewa się do lewego przedsionka.
4. Z niego krew dostaje się do lewej komory, co zapewnia jej przejście do aorty i wszystkich tętnic.
5. Przez żyły połączone z pępowiną krew dostaje się do łożyska, gdzie miesza się z matką.

owalne okno - ważna struktura, zapewniając krążenie krwi płodu w okresie prenatalnym. Ale po urodzeniu dziecka nie powinno ono funkcjonować i stopniowo zarastać.

Możliwy rozwój patologii

Do czasu narodzin płuca płodu są dobrze rozwinięte. Gdy tylko noworodek wykona pierwszy oddech i zostanie napełniony tlenem, naczynia płucne otwierają się i rozpoczyna się krążenie krwi. Od tego momentu krew dziecka jest nasycona tlenem w płucach. W konsekwencji okno owalne staje się niepotrzebną formacją, co oznacza, że ​​musi zarosnąć (zamknąć się).

Kiedy tak się dzieje - proces zarastania

Proces zamykania okna owalnego przebiega stopniowo. U każdego noworodka może funkcjonować okresowo lub stale. Ale ze względu na to, że po urodzeniu ciśnienie w lewej jamie serca jest znacznie wyższe niż w prawej, zastawka okienna zamyka do niej wejście, a cała krew pozostaje w prawym przedsionku.

Dzieci pierwszego roku życia

Im mniejsze dziecko, tym częściej otwierane jest owalne okienko – około 50% dzieci poniżej pierwszego roku życia. Jest to dopuszczalne zjawisko i wiąże się z początkowym stopniem rozwoju płuc i ich naczyń w momencie narodzin. Wraz ze wzrostem dziecka rozszerzają się, co pomaga zmniejszyć ciśnienie w prawym przedsionku. Im niżej jest w porównaniu do lewego, tym mocniej będzie wciśnięty zawór, który powinien mocno umocować się (rosnąć razem ze ścianami okna) w tej pozycji na całe życie.

Dzieci drugiego roku życia

Zdarza się, że owalne okno zamyka się tylko częściowo (pozostaje 1-3 mm) przez 12 miesięcy (15-20%). Jeśli takie dzieci rozwijają się normalnie i nie mają żadnych dolegliwości, nie jest to uważane za nienormalne, ale wymaga obserwacji i po dwóch latach powinno całkowicie się zamknąć. W przeciwnym razie uważa się to za patologię.

dorośli ludzie

Zwykle u dzieci w wieku powyżej dwóch lat iu dorosłych otwór owalny powinien być zamknięty. Ale w 20% albo nigdy nie zarasta, albo ponownie otwiera się przez całe życie (a potem wynosi od 4 do 15 mm).

Sześć przyczyn problemu

Sześć głównych powodów, dla których otwór owalny nie zamyka się ani nie otwiera:

1. Szkodliwy wpływ na płód (promieniowanie, substancje toksyczne, leki, niedotlenienie wewnątrzmaciczne i inne skomplikowane warianty przebiegu ciąży).
2. Predyspozycje genetyczne (dziedziczność).
3. Wcześniactwo.
4. Niedorozwój (dysplazja) tkanki łącznej i wady serca.
5. Ciężkie choroby oskrzelowo-płucne i zatorowość płucna.
6. Stały zmeczenie fizyczne(np. płacz lub kaszel dla małych dzieci, forsowne ćwiczenia i sport dla dorosłych).

Patologiczne oznaki i objawy

Wyładowanie ubogiej w tlen krwi przez otwarte owalne okno w sercu prowadzi do głodu tlenu we wszystkich narządach i tkankach - do niedotlenienia. Im większa średnica wady, tym większy reset i silniejsza hipoksja. Może to powodować następujące objawy i objawy:

Około 70% osób z otwartym kanałem nie ma żadnych skarg. Wiąże się to z mały rozmiar wada (mniej niż 3-4 mm).

Jak diagnozuje się problem

Diagnoza patologii - USG serca (echokardiografia). Lepiej wykonać to w dwóch trybach: standardowym i mapowaniu Dopplera. Metoda pozwala określić wielkość ubytku oraz charakter zaburzeń krążenia.

Leczenie

Przy podejmowaniu decyzji o konieczności leczenia i wyborze optymalnej metody brane są pod uwagę dwa czynniki:

1. Czy są jakieś objawy lub powikłania?

• jeśli tak, wskazana jest operacja, niezależnie od wielkości wady;
• jeśli nie, leczenie nie jest wymagane zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

1. Jakie są wymiary wady i wielkość wypływu krwi według echokardiografii: jeśli są wyraźne (więcej niż 4 mm u dziecka) lub występują oznaki zaburzeń przepływu krwi w mózgu u dorosłych, wskazana jest operacja.

Owalne okienko można łatwo zamknąć przy pomocy, co wykonuje się bez jednego nacięcia przez nakłucie jednej z dużych tętnic.

Prognoza

Bezobjawowy przebieg otwartego okna owalnego u dorosłych i dzieci nie stwarza zagrożeń i ograniczeń w 90-95%. W 5–10% po nałożeniu na tę anomalię niekorzystne okoliczności(choroby płuc, serca, ciężka praca) możliwy jest stopniowy wzrost wady, co skutkuje: objawy kliniczne i komplikacje. Pacjenci operowani wracają do zdrowia w 99%. Wszyscy dorośli i dzieci z otwartym otworem owalnym powinni raz w roku odwiedzać kardiologa i poddać się badaniu USG serca.

Otwarte owalne okno to patologia serca, a mianowicie obecność szczeliny w przegrodzie między lewym i prawym przedsionkiem, która jest niezbędna do życia wewnątrzmacicznego dziecka. Po urodzeniu to okno powinno całkowicie zamknąć się zaworem i zamknąć.

Jak pokazuje praktyka, obecność tej patologii występuje u ½ populacji, która prowadzi normalny tryb życia i nie jest świadoma obecności choroby.

Okienko owalne - klasyfikacja patologii serca

Patologię można sklasyfikować według wymiarów mierzonych w milimetrach:

1. Przy rozmiarach od 5 do 7 mm diagnoza może wydawać się nieistotna hemodynamicznie. Otwarte okno może się w tym przypadku objawiać tylko przy silnym wysiłku fizycznym.
2. Jeśli rozmiar okienka owalnego wynosi od 7 do 10 milimetrów, wówczas diagnoza może brzmieć jak „rozwarte okienko owalne” i symptomatycznie różni się nieznacznie od wrodzonej choroby serca (ubytek przegrody międzyprzedsionkowej).

Powody, dla których okno się nie zamyka

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju tej patologii:

• czynnik dziedziczny, najczęściej obserwowany w pierwszej linii więzów rodzinnych;
• złe nawyki matki w czasie ciąży (alkohol i palenie);
• obecność złego czynnika środowiskowego podczas ciąży;
• brak zdrowe odżywianie matki w czasie ciąży;
• pobyt kobiety oczekującej dziecka w ciągłym stresie i depresji;
• Dostępność toksyczne zatrucie w czasie ciąży (w tym leki);
• jak również obecność przedwczesnego porodu, w większości przypadków to wcześniaki cierpią na tę patologię.

Jak powinno się zamknąć?

Ze wszystkich względów medycznych zamykanie owalnego okienka specjalnym zaworem, gdy normalny rozwój dziecko pojawia się w pierwszych sekundach samodzielnego życia, przy pierwszym oddechu.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w naczyniach krwionośnych płuc funkcjonalność okna owalnego staje się nieodebrana.

Zastawka powinna całkowicie przylegać do przegrody pod koniec pierwszego roku życia dziecka. Ale znane są również przypadki zakończenia tego procesu do 5 roku życia dziecka.

Wideo

Problemy dorosłych

Osoba dorosła, której wiek nie przekracza 40 lat, w przypadku braku chorób z boku układu sercowo-naczyniowego obecność otwartego owalnego okna w okolicy serca nie przeszkadza w pełnoprawnym stylu życia.

Otwarty otwór owalny w sercu u osoby dorosłej, której kategoria wiekowa przekroczyła próg 40 lat, jeśli wystąpią choroby związane z sercem i naczyniami krwionośnymi, może to utrudnić leczenie choroby.

Jeśli lekarz podejrzewa tę patologię serca, pacjent powinien zostać skierowany do diagnozy za pomocą EKG, radiografii i Echo-KG.

Obecność choroby u sportowców

Życie sportowca jest ściśle związane z aktywnością fizyczną o zwiększonym nasileniu.

Podczas wykonywania zadań ta patologia może objawiać się następującymi objawami:

• pojawienie się duszności;
• wyrażać się w niskiej aktywności sportowca, którą ułatwia jego szybkie zmęczenie;
• pojawienie się omdlenia;
• obecność silnych bólów głowy, migren;
• manifestacja oznak uduszenia (brak powietrza).

W przypadku wykrycia tych objawów konieczna jest pilna wizyta u lekarza w celu zdania pełne badanie i przepisywania leków.

Jednym ze sposobów jest metoda interwencji chirurgicznej. Możliwość pozostania w wielki sport tylko lekarz powinien zdecydować, na podstawie wyników diagnozy.

Ponieważ obecność tej patologii może prowadzić do powstawania skrzepów krwi w okolicy serca, jest to obarczone rozwojem następujących serii chorób, które z powodu przedwczesnego opieka medyczna może doprowadzić do śmierci:

• zawał mięśnia sercowego;
• uderzenie;
• zawał nerki.

Oznaki i przejawy patologii

Każdej chorobie towarzyszy obecność jej objawów.

Oznaki otwartego owalnego okna w dzieciństwie są następujące:

1. Przybiera na wadze bardzo powoli.
2. W przypadkach, gdy dziecko płacze, napina się, krzyczy, kaszle, wokół ust pojawia się ostra niebieska lub silna bladość skóry.
3. Dziecko często cierpi na choroby oskrzelowo-płucne i nieżytowe.

W starszym wieku dzieci mogą odczuwać duszność i przyspieszone tętno podczas ćwiczeń.

W okresie dojrzewania ta patologia znajduje odzwierciedlenie w następujących znakach:

• szybkie zmęczenie organizmu;
• częste bóle głowy;
• obecność zawrotów głowy, prowadząca do omdlenia;
• obecność przerw w pracy układu sercowego.

W wieku dorosłym, zwłaszcza jeśli kategoria wiekowa przekracza 40 lat, znaki będą następujące:

1. Obecność częstych przeziębień i chorób układu oddechowego.
2. Brak regularności pulsu.
3. Obecność słabości i dużego zmęczenia organizmu.
4. Pojawienie się duszności.
5. Obecność utraty przytomności.

Problem z funkcjonowaniem serca

Zachowanie funkcji okienka owalnego w przypadkach miarowego rytmu życia związanego z brakiem częstego wysiłku fizycznego, nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego ciała.

Ale zdarzają się przypadki, w których zachowanie funkcjonalności okna owalnego przyczynia się do rozwoju szeregu nieprzyjemnych konsekwencji:

1. Związany z wiekiem wzrost narządów i tkanek, gdy mięsień sercowy rośnie, a zastawka pozostaje tej samej wielkości. Krew, ze względu na wzrost łącznika okna owalnego, może swobodnie przenikać z jednego przedsionka do drugiego, co prowadzi do zwiększenia ich obciążenia.
2. Choroby zwiększające ciśnienie w prawym przedsionku. Czynnik ten przyczynia się do otwarcia zastawki w kierunku lewego przedsionka.
3. W przypadkach, gdy istnieje podstawowa nadciśnienie płucne, zachowana funkcjonalność okna owalnego może mieć pozytywny wpływ na organizm człowieka. Część krwi z krążenia płucnego przez okienko owalne jest odprowadzana do lewego przedsionka, przyczyniając się w ten sposób do obniżenia ciśnienia.

W takich sytuacjach typowa jest obecność stałej kontroli lekarza, aby nie pominąć momentu przejścia pacjenta do stanu zdekompensowanego.

Oczywiście człowiek może żyć z tą patologią. pełne życie. Ale diagnoza na obecność otwartego owalnego okna musi zostać przeprowadzona przez wszystkich.

Jak leczyć odsłonięty otwór owalny?

Należy powiedzieć, że otwarty otwór owalny to patologia, w której istnieje luka między prawym a lewym przedsionkiem. Może objawiać się wyraźnymi objawami, takimi jak bladość skóry, zasinienie ust, dłoni i stóp, częste zawroty głowy, utrata przytomności i skłonność do częstych przeziębień.

Przede wszystkim ten problem występuje u noworodków. Ale nie ma powodu do zmartwień, ponieważ może minąć dwa lata, a jeśli nie minie, to obecnie przeprowadzane są operacje specjalne przy użyciu najnowszych metod.

Może jednak wystąpić bez żadnych objawów, wtedy nie ma potrzeby leczenia.

W przypadku niewielkiego wypływu krwi, po nim nie ma wcześniejszej choroby i konsekwencji, operacja nie jest wykonywana.

Następnie u takich pacjentów, jeśli wystąpi przemijający atak niedokrwienny lub przebyty udar mózgu, zaleca się ogólne leczenie następującymi lekami, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym:

1. Antykoagulanty. Najpopularniejszym antykoagulantem jest warfaryna (Coumadin). Jednak przy stosowaniu takich leków często konieczne jest wykonanie badań krwi w celu monitorowania stanu układu hemostazy w celu ochrony pacjenta przed zakrzepicą.
2. Dezagregatory lub leki przeciwpłytkowe. Najczęstszymi przedstawicielami tej grupy leków jest Aspiryna, stosowana codziennie w dawce 3-5 mg/kg. Aspiryna, dostając się do organizmu, działa na komórkę płytkową, która następnie pozostaje przez pewien czas nieaktywna do agregacji, czyli procesu sklejania się podczas tworzenia skrzepów krwi. Jeśli codziennie stosuje się aspirynę w małych dawkach, zapewnia niezawodne zapobieganie niewydolności żylnej, a także zakrzepicy żylnej i udarowi niedokrwiennemu.

Ale przy silnym patologicznym wypływie krwi wykonuje się niskourazową wewnątrznaczyniową okluzję niezamkniętego okna z przedsionka od prawej strony do lewej. Cała ta procedura jest kontrolowana przez specjalne aparaty rentgenowskie i echokardiologiczne z okluderem, który podczas otwierania zamyka wszystkie otwory.

Operacja i stosowanie powyższych leków stosuje się w leczeniu otwartego otworu owalnego, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Pomóż środki ludowe w domu z taką dolegliwością

Niestety, środki ludowe na tę patologię nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Jeśli dana osoba nie ma wyraźnych zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego, lekarze doradzają mu, jak prowadzić tryb życia, a także mogą przepisać niektóre witaminy i prawidłowe odżywianie, które wspomagają pracę serca. A także zaleca się osobę z otwartym owalnym oknem, aby ograniczyć aktywność fizyczną. Ale leki w przypadku braku objawów pacjent nie jest wypisywany, może przepisać tylko takie procedury w celu wzmocnienia organizmu, na przykład stwardnienie, terapię ruchową, leczenie uzdrowiskowe.

Ale z małymi skargami pacjenta na serce z otwartym owalnym oknem, lekarz czasami przepisuje specjalne wzmocnione leki wzmacniające układ sercowo-naczyniowy, takie jak Panangin, Magne B6, Elkar, Ubichion i tak dalej. A przy ciężkich zaburzeniach pracy układu sercowo-naczyniowego jest stosowany terapia ogólna powyższe leki lub wykonać operację.

Zasady żywienia dla otwartego owalnego okna

Oprócz leczenia nie zamkniętego okna owalnego należy przestrzegać prawidłowego odżywiania, w którym występują pewne cechy. Wszystkie osoby z tak trudną chorobą muszą przestrzegać ścisłej diety.

Mianowicie nie jedz smażonych, wędzonych i słonych potraw. Włącz do swojej diety więcej świeżych warzyw i owoców, a także jedz rośliny strączkowe, uprawy zbóż makaron, zieleń, niskotłuszczowy nabiał, ryba, chude odmiany mięso, a także pokarmy bogate w potas, takie jak winogrona, kiwi, owoce cytrusowe, pieczone ziemniaki i wiele innych. Wyklucz z diety mocną herbatę i kawę, lepiej zastąpić je świeżo wyciskanymi sokami i kompotami z suszonych owoców. Jedzenie powinno być spożywane w małych ilościach i często.

Poniżej jest przykładowe menu przy 5 posiłkach dziennie:

1. Śniadanie - owsianka dyniowa, pieczywo pełnoziarniste, szklanka kefiru, 1 jabłko, 1 pomarańcza.
2. Drugie śniadanie - 1 banan, 1 jabłko.
3. Obiad - grochówka, kawałek gotowanej ryby o niskiej zawartości tłuszczu, kawałek chleba z mąki drugiego gatunku, kompot z suszonych owoców.
4. popołudniowa herbata - chudy ser, kefir.
5. Kolacja - gotowane ziemniaki z gotowanymi pierś z kurczaka, chleb drugiej klasy, kompot z ich suszonych owoców, 1 pomarańcza.

W żadnym wypadku nie należy pić napojów alkoholowych i palić. Czas snu powinien wynosić od 8 do 12 godzin. Wykonuj lekkie ćwiczenia. W przypadku takiego problemu bardzo przydatne jest również spożywanie większej ilości orzechów, ponieważ przyczyniają się one do normalna operacja kiery.

Możliwe powikłania i rokowanie w przypadku niewypełnionego otworu owalnego

W wielu przypadkach nie ma prawie żadnych komplikacji z taką patologią.

Z tak niezwykłej struktury serca czasami pojawiają się następujące problemy:

• zawał mięśnia sercowego;
• uderzenie;
• zawał nerki;
• przejściowa zmiana w krążeniu mózgowym.

Wszystkie te problemy są spowodowane paradoksalnym zatorem. Chociaż zdarza się to niezwykle rzadko, zawsze obowiązkiem pacjenta jest poinformowanie lekarza, że ​​ma drożny otwór owalny.

Prawie zawsze prognozy dla osób z tą chorobą nie są zbyt przerażające i, jak już wspomniano, kończą się bez komplikacji.

Osoby z tym problemem powinny zawsze stosować się do następujących zaleceń:

• co roku do zbadania przez kardiologa;
• zdać test Echo-KG;
• nie uprawiaj ciężkich sportów;
• wykluczyć pracę związaną z dużymi obciążeniami oddechowymi, kardiologicznymi, na przykład nurków, strażaków, astronautów, pilotów itp.

Operację wykonuje się tylko w najpilniejszych sytuacjach, podczas wyraźnych zmian wydolności układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego.

I podsumowując, możemy dodać, że niezamknięte owalne okno to patologia, która nie powoduje większych szkód dla zdrowia i życia ludzkiego, chyba że istnieje ryzyko wady lub jakiejś choroby serca. To zależy od wielu czynników.

Wskazania do USG jamy brzusznej

W tej chwili USG lub USG to jedna z najpopularniejszych metod diagnostycznych. Jest nieinwazyjny - to znaczy ultradźwięki nie wymagają naruszenia skóry - i odpowiednio bezbolesny. Dyskomfort może być spowodowany tylko tym, że specjalny żel, który służy do smarowania skóry brzucha przed badaniem, jest zwykle zimny.

Ultradźwięki są przepisywane dość często: w przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w jamie brzusznej, ponieważ często na podstawie tego badania dokonuje się wstępnej diagnozy.

Wskazaniami do tego mogą być:

1. Ból brzucha, szczególnie ostry.
2. Mdłości.
3. Zwiększone tworzenie się gazu.
4. Odbijanie.
5. Zmiany kształtu lub wielkości narządów jamy brzusznej, które są wykrywane wizualnie lub palpująco.
6. Podejrzenie obecności patologicznych formacji w jamie brzusznej lub narządach: łagodne lub nowotwory złośliwe, kamienie w woreczku żółciowym.

Przyczyny wzmożonego tworzenia się gazów, nudności i bólu zwykle ujawnia się właśnie podczas ultradźwięk. Ponadto takie badanie „łapie” nawet najmniejsze kamienie - często stają się przyczyną silny ból. A odbywa się to znacznie szybciej niż badanie krwi, dzięki czemu można łatwo postawić diagnozę jeszcze przed otrzymaniem wyników badań moczu i krwi.

Dodatkowo wykonuje się USG jamy brzusznej z podejrzeniem cukrzycy.

Jak wykonuje się USG?

Wykonuje się badanie USG w celu zbadania następujących narządów jamy brzusznej:

• wątroba;
• śledziona;
• woreczek żółciowy;
• trzustka;
• Węzły chłonne;
• naczynia krwionośne.

Chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że pęcherz należy do narządów miednicy małej, czyli do listy narządów, dla których diagnostyka ultradźwiękowa brzuch, brak w zestawie. Kolejnym ważnym szczegółem jest to, że narządy układu pokarmowego znajdujące się w jamie brzusznej: żołądek, jelita, z wyjątkiem odcinka ogonowego, nie są poddawane ultradźwiękom ze względu na duże nagromadzenie gazów. Dlatego do ich badania wolą stosować inne metody diagnostyczne.

USG zwykle wykonuje się rano – jest to o wiele łatwiejsze ze względu na konieczność przestrzegania przez pacjenta diety. W końcu, jeśli badanie jest zaplanowane na wieczór pacjent będzie musiał długo nie jeść. Wykonywane przez lekarza o wąskiej specjalizacji, którego zadaniem jest: prawidłowy przebieg diagnostyka i interpretacja wskaźników przyrządów. Zwykły terapeuta lub inny pracownik medyczny bez przeszkolenia specjalisty USG nie jest do tego uprawniony.

Do przeprowadzenia tego badania lekarze używają specjalnych urządzeń – tzw. echotomoskopów. Na skórę jamy brzusznej pacjenta nakładany jest żel, dzięki któremu fale ultradźwiękowe swobodnie przechodzą przez skórę pacjenta, w wyniku czego obraz na ekranie urządzenia jest stabilizowany. Następnie lekarz przesuwa ręczny czujnik nad ciałem pacjenta. Czasami, aby lepiej zbadać dany narząd, konieczne jest wstrzymanie oddechu lub zmiana postawy.

Ponadto, jeśli czujesz się wystarczająco silny i ostre bóle, możesz czuć się raczej niekomfortowo silna presja na skórze, co czasami jest wymagane w celu uzyskania dokładniejszych wyników.

Odżywianie przed USG

Diagnostyka ultrasonograficzna jest bardzo ważną metodą badawczą, dlatego konieczne jest staranne przygotowanie się do niej. Oczywiście, jeśli USG zostanie wykonane w trybie pilnym, przygotowanie jest po prostu niemożliwe, ponieważ dieta musi być przestrzegana przez kilka dni.

Na trzy do czterech dni przed badaniem należy wykluczyć z diety pokarmy takie jak:

• rośliny strączkowe, których w żadnym wypadku nie powinno być: powodują zwiększone tworzenie się gazu;
• produkty mączne, w tym chleb, wszelkie wypieki;
• będziesz musiał również zrezygnować z surowych warzyw i owoców;
• produkty mleczne i samo mleko są zakazane;
• nie należy jeść kapusta kiszona, jednak również surowe;
• napój gazowany.

Ponadto będziesz potrzebować co najmniej kilku dni, aby obejść się bez nałogów. Zabronione jest picie napojów zawierających alkohol, palenie tytoniu, nawet guma do żucia jest produktem zabronionym.

Lekarze zalecają oczyszczającą dietę lekką. Możesz jeść chude mięso lub ryby: gotowane lub gotowane na parze, duszone lub gotowane warzywa, płatki zbożowe. Są gotowane w wodzie i dodawane minimalna ilość oleje i sole.

Także Obowiązkowe wymagania obejmuje potrzebę dużej ilości płynów. W dzisiejszych czasach powinieneś wypić co najmniej półtora litra płynu, a nawet więcej, tym lepiej. Dozwolona jest woda i niesłodzona herbata, w skrajnych przypadkach z bardzo małą ilością cukru. Kawa i soki będą musiały zostać wykluczone przed USG.

Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż pięć godzin przed diagnozą. To ważne: pełny żołądek lub jelita uniemożliwiają specjalistom szczegółowe zbadanie narządów jamy brzusznej, ponadto są one skompresowane, co może prowadzić do niedokładnych danych. Z tego samego powodu, przejadanie się na kilka dni przed wykluczeniem badania, musisz jeść ułamkowo, w małych porcjach.

Jak przygotować się do USG jamy brzusznej, jeśli masz problemy ze zwiększonym tworzeniem się gazów

Zdarza się to dość często - wiele osób ma zwiększone tworzenie się gazów lub zaparcia. W takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarzy i wypić niewielką dawkę leków. Tak, a po USG możesz kontynuować przyjmowanie tych tabletek, aby przywrócić jelita do normy.

Jeśli więc puchną ci jelita, potrzebujesz: Enterosgel i/lub Smecta. Leki te pomagają normalizować ilość gazów powstających w jelitach. Co więcej, jest często przepisywany Węgiel aktywowany, ale jego popularność stopniowo spada, ponieważ nowoczesne leki okazują się bardziej skuteczne niż tradycyjne środki.

W odwrotnej sytuacji - z zaparciami - możesz zostać przydzielony Festal lub Mezim Forte. Pomagają poprawić funkcja wydzielnicza jelita. Należy również zadbać o oczyszczenie jelit. Weź środek przeczyszczający na noc przed badaniem.

Jeśli to nie pomoże, załóż czopek doodbytniczy - są one szeroko sprzedawane w aptekach, na przykład Bisokadil lub Dulcolax. Można również wykonać lewatywę oczyszczającą, ale w żadnym wypadku nie należy jej nadużywać, ponieważ może to uszkodzić błonę śluzową jelit. Jedna lewatywa wystarczy i tylko jeśli w ogóle nie pomogła, możesz umieścić drugą.

Podobnie osoby, które mają problemy z przewód pokarmowy, powinna być jak najdokładniejsza z dietą. Ci, którzy mają wzdęcia, powinni generalnie wykluczyć z diety warzywa, nawet gotowane, zastępując je płatkami zbożowymi: na przykład jęczmień perłowy lub pszenica. Osobom z zaparciami wręcz przeciwnie, lepiej jest zwiększyć ilość gotowanych lub duszonych warzyw: osłabiają jelita. Ale zboża należy stosować ostrożnie, podobnie jak mięso. Pomimo tego, że jest to najlżejsza dieta, zboża i pokarmy białkowe mogą powodować zaparcia.

Ostatnio coraz częściej mamy, po kolejnej wizycie u lekarza, dowiadują się, że ich dziecko ma otwarte owalne okienko. Te słowa mogą wywołać szok i powód do niepokoju. Ale niewiele osób wie, że to okno jest niezbędne dla płodu do prawidłowego krążenia krwi i dostarczania mu tlenu w macicy.

Przy normalnym rozwoju dziecka po urodzeniu otwór ten zamyka się lub może to nastąpić nieco później. Ale są chwile, kiedy tak się nie dzieje, a wtedy lekarze dają pewne zalecenia dotyczące odżywiania, stylu życia i leczenia.

Wszelkie nienormalne zmiany u Twojego dziecka powinny być pod kontrolą. Współczesne młode matki muszą pamiętać, że Twoje dziecko jest bezpośrednio z Tobą spokrewnione. Dlatego wszystko, co spożywasz w czasie ciąży, przechodzi na płód. Czym więc jest owalne okienko w sercu u dzieci, dlaczego jest to konieczne, jakie są powody jego niezamykania, a także metody leczenia. Wszystkie te informacje znajdziesz w tym artykule.

Owalne okienko w sercu u dzieci - informacje ogólne

Owalne okno w sercu u dzieci

W trakcie zarodka pojawia się cecha fizjologiczna Rozwój prenatalny. Dwa przedsionki są połączone otworem, przez który przepływa krew. Płuca płodu są ściśnięte i nie funkcjonują, nie wymagają dotlenienia przez krew.

Takie urządzenie serca przyspiesza cykl krążenia krwi i nasycenie potrzebujących tego narządów (przede wszystkim mózgu i rdzenia kręgowego). Kiedy dziecko się rodzi, bierze pierwszy oddech, jego płuca otwierają się i zaczynają w pełni funkcjonować.

Pojawia się potrzeba dostarczenia im wystarczającej ilości krwi. Dziura w sercu staje się niepotrzebna. Zaczyna się zamykać po pierwszym oddechu z powodu zwiększonego ciśnienia w lewym przedsionku.

Natura zapewnia zastawkę, która zamyka i blokuje przepływ krwi. Idealnie okno zamyka się w ciągu pierwszych pięciu godzin życia i znika całkowicie w wieku 1 roku. Otwarte okno w sercu dwuletniego dziecka jest również uważane za normę.

Po zamknięciu zastawką stopniowo zarasta tkanką łączną i mięśniową. W niektórych przypadkach podczas badania dziecka lekarze znajdują otwartą dziurę. Jeśli zdarzy się to w wieku powyżej 2 lat, rozpoznaje się niewielką anomalię w rozwoju serca.