Nadżerkowo-krwotoczne zapalenie żołądka: jak się objawia i jest leczone. Objawy erozyjnej postaci antralnego zapalenia żołądka

Erozyjne (krwotoczne) zapalenie żołądka to proces zapalny ścian żołądka z powstawaniem nadżerek, przeciwko którym występuje krwawienie. Choroba jest typowa dla dorosłych i dzieci. Głównym powodem jest spożywanie pokarmów szkodliwych dla organizmu.

Warto zrozumieć: jakie są rodzaje, przyczyny i objawy wystąpienia choroby, a co najważniejsze - jakie jest leczenie krwotocznego zapalenia żołądka.

Choroba dzieli się na typy, w zależności od lokalizacji erozji i stadium rozwoju.

Ostre krwotoczne zapalenie żołądka - warstwa powierzchniowa błonę śluzową żołądka mają płytkie, szybko rozwijające się nadżerki. Powoduje:

  • naprężenie;
  • poważne obrażenia lub oparzenia;
  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • oznaki anemii.

Przewlekłe krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka - powstaje podczas przedłużającego się procesu zapalnego błony śluzowej żołądka, prowadzącego do krwawienia. Gojenie dużych nadżerek (3-7 mm) czasami w ogóle nie występuje, prawdopodobny jest zgon. Przyczyny tego gatunku to:

  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków.
  • Choroby wirusowe.
  • Alkoholizm.

Po badaniu i badaniach klinicznych:

  • bladość skóry;
  • biała powłoka na języku;
  • charakteryzuje się spadkiem ciśnienia;
  • po naciśnięciu na żołądek pojawia się ból;
  • czarne stołki.

Jak przeprowadzana jest diagnoza?

Nadżerko-krwotoczne zapalenie żołądka jest diagnozowane przez gastroenterologa podczas badania.

  1. Podczas przesłuchiwania pacjenta ujawniają się towarzyszące objawy.
  2. Podczas badania zewnętrznego oceniana jest skóra i stan paznokci.
  3. Brzuch jest badany i palpowany.
  4. Przeprowadzane są badania laboratoryjne w celu porównania uzyskanych próbek z normą (ogólne i biochemiczne badania krwi, badanie moczu, wykonanie coprogramu).
  5. Trzymać badania instrumentalne pozwala na dokładniejszą diagnozę.

Badaniem informacyjnym jest esophagogastroduodenoskopia, która pozwala ocenić błonę śluzową żołądka, określić zmianę jej struktury, ognisko erozji i obecność wydzieliny krwi. Badanie wykonuje się za pomocą wewnętrznego badania treści żołądkowej za pomocą sondy zakończonej czujnikiem. Pacjent pod nadzorem lekarza połyka rurkę, co się dzieje jest widoczne na ekranie. Pobierana jest biopsja - ściskając niezbędną część. Proces trwa nie dłużej niż 5 minut, ale staje się podstawowym badaniem do ustalenia ostatecznej diagnozy.

Podczas prowadzenia badań klinicznych poziom kwasowości jest koniecznie określany w celu wykluczenia innych chorób. przewód pokarmowy objawy są czasami podobne.

Leczenie hemoroidalnego zapalenia żołądka

Leczenie dzieli się na rodzaje, prowadzone w kompleksie ambulatoryjnym lub szpitalnym:

  • przestrzeganie określonej diety, diety;
  • leki;
  • środki ludowe.

Dietetyczne jedzenie

Pamiętaj o zaletach produktów mlecznych, które można spożywać w dowolnej ilości. Jajka są spożywane na surowo lub gotowane, na przykład w postaci omletu. Uważaj na mleko - prowadzi to do wzdęć. Nie możesz użyć kwaśnej śmietany.

Porcje powinny być małe, jedzenie powinno być gotowane na parze lub w wodzie bez użycia przypraw, zaleca się dokładne przeżuwanie. Podawana potrawa nie powinna być gorąca.

Racjonalne odżywianie, przestrzegając pięciokrotnego schematu i odmawiając przejadania się, dobrze przywróci środowisko żołądka, tylko w połączeniu z głównym leczeniem.

Leki

W dzisiejszym świecie wybór leku nie jest łatwy. Trudność wiąże się z dużą różnorodnością w zależności od ceny, jakości i producenta.

Leki są przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, zmniejszenia kwasowości i zapobiegania krwawieniom. W celu zapobiegania przepisywane są preparaty zawierające enzymy - środki normalizujące czynność trawienną. W przypadku krwawienia przepisuje się zakraplacze i zastrzyki domięśniowe.

Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, przyjmowanie leków we wskazanej dawce, nie samoleczenie, w przeciwnym razie erozyjne krwotoczne zapalenie żołądka przejdzie do następnego etapu choroby. Wtedy nie będzie więcej operacji. Operacja jest możliwa, jeśli leczenie farmakologiczne nie prowadzi do oczekiwanego rezultatu.

Środki ludowe

Często nawet lekarze przepisują leczenie domowe. W oparciu o doświadczenie pacjentów izoluje się przepisy, które pomagają wyzdrowieć podczas diagnozowania zapalenia żołądka ze składnikiem krwotocznym.

  1. Sok ziemniaczany. Lepiej jest leczyć się przez dziesięć dni. W określonym czasie sok w objętości 200 ml pije się rano przed posiłkami.
  2. Sok z kapusty lub sok z selera. Weź 1/2 szklanki soku z liści warzyw kilka razy dziennie na godzinę przed posiłkiem, trochę podgrzewając.
  3. Sok z aloesu. Zażywaj świeżo wyciśnięty sok 3 razy dziennie, 1 łyżeczkę przed posiłkami.
  4. Kiełkujące ziarna pszenicy. Wlać do pojemnika, dolać wody, aż ziarna będą widoczne, poczekać na kiełkowanie - w razie potrzeby dolać wody. Po wykiełkowaniu spłucz pod bieżącą wodą i zmiel. Dodaj do powstałej mieszanki Oliwa z oliwek i chłodny. Weź 1 łyżeczkę między posiłkami.
  5. Olej z rokitnika. 30 minut przed posiłkiem weź 1 łyżeczkę przez 1,5 miesiąca.
  6. Sok z brzozy. Zagotować 3 litry soku brzozowego, dodać 50 g nagietka - gotować na małym ogniu pod pokrywką przez 10 minut. Następnie dodaj 200 ml miodu i wymieszaj. Powstałą kompozycję należy spożyć rano 40 minut przed posiłkiem, należy ją przechowywać w chłodnym miejscu.
  7. Pierzga. Przyjmuje się go w małych kawałkach 1 raz dziennie przez miesiąc.
  8. Sałata. Rozdrobnione liście sałaty w ilości 25 g zalać 250 g przegotowanej wody, nalegać na 2 godziny i wziąć 100 ml.

Leczenie środkami ludowymi należy rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem, aby uniknąć komplikacji.

Prognoza

Najważniejszą rzeczą jest terminowa diagnoza. Krwotoczne zapalenie żołądka nie jest śmiertelne, leczenie na początkowym etapie zależy tylko od pacjenta. Już teraz, na podstawie pracy wykonanej przez pacjenta, lekarz decyduje na więcej konserwatywne metody, biorąc pod uwagę na przykład operację.

W przeciwnym razie możliwe są powikłania - przejście ostrej postaci choroby w przewlekłą: wrzody żołądka, nowotwory i krwawienia.

Warto pamiętać, że krwotoczny nieżyt żołądka jest chorobą zgodną z życiem, ale lepiej zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Choroby układu pokarmowego są jedną z najczęstszych i licznych grup patologii, na które cierpi ludzkość. Większość patologie przewodu żołądkowo-jelitowego mają charakter zapalny. Weźmy na przykład to samo zapalenie żołądka, które zdiagnozowano u co drugiej osoby dorosłej (według niektórych źródeł liczba ta jest znacznie wyższa, biorąc pod uwagę, że nie wszyscy szukają pomocy u lekarzy) oraz u 10-15% dzieci i nastolatków. I nie jest to zaskakujące, ponieważ w rzeczywistości zapalenie żołądka jest uogólnioną koncepcją, która łączy patologie charakteryzujące się procesem zapalnym w żołądku. Niektóre odmiany zapalenia żołądka na razie mają dość łagodny charakter, ale są też takie, które według lekarzy są poważnymi, a nawet zagrażającymi życiu patologiami. Właśnie to jest krwotoczne zapalenie żołądka, które zostanie omówione w tym artykule.

Kod ICD-10

K29 Zapalenie żołądka i dwunastnicy

K29.6 Inne zapalenie żołądka

Epidemiologia

Jak już wspomniano, zapalenie żołądka jest uważane za jedną z najbardziej „popularnych” chorób naszych czasów. A jeśli wcześniej lekarze diagnozowali głównie łagodne postacie choroby, to w Ostatnia dekada nastąpił znaczny wzrost częstości występowania tak niebezpiecznych patologii, jak krwotoczny nieżyt żołądka i wrzody żołądka. Ponadto częstość występowania krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka wzrosła prawie 10-krotnie, co jest efektem ubocznym postępu.

Najczęściej patologię diagnozuje się u osób przyjmujących NLPZ i kortykosteroidy, a także u osób cierpiących na alkoholizm. W tych populacjach krwotoczne zapalenie żołądka występuje w połowie przypadków.

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. U dzieci taka patologia jest wykrywana tylko w niektórych przypadkach.

Przyczyny krwotocznego zapalenia żołądka

Gastroenterolodzy uważają krwotoczne zapalenie żołądka za chorobę polietiologiczną, która nie została jeszcze wystarczająco zbadana. Naukowcom nie udało się jeszcze dokładnie określić przyczyny, która prawdopodobnie odpowiada za pojawienie się patologicznych zmian w mikrokrążeniu w naczyniach żołądka. Jednak nadal zwracają uwagę na kilka czynników ryzyka, które mogą wywołać rozwój patologii.

Takie czynniki z dużym odsetkiem zbiegów okoliczności (wpływ czynnika patogennego - pojawienie się objawów krwotocznego zapalenia żołądka) obejmują:

  • Negatywny wpływ kwasów i zasad na żołądek ze względu na niekontrolowane i nieodpowiedzialne przyjmowanie niektórych grup leków bez uwzględnienia ich skutków ubocznych. W szczególności długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, stosowanie hormonów kortykosteroidowych oraz długotrwała antybiotykoterapia.
  • Przewlekłe nadużywanie alkoholu.
  • Złe podejście do żywienia, w szczególności stosowanie zbyt gorących potraw, wygórowana pasja do potraw słonych, wędzonych, pikantnych i smażonych, co podrażnia ściany żołądka i negatywnie wpływa na stan naczyń w nich zawartych.
  • Spożywanie niezdrowej żywności zawierającej sól metale ciężkie, dodawanych tam jako dodatki smakowe lub w innych celach przez producentów tych produktów, którzy nie uważają za konieczne dbanie o zdrowie konsumentów. Do takich produktów należą wszelkiego rodzaju przyprawy i przyprawy korzenne, pikantne sosy sklepowe i konserwy, niskiej jakości produkty wędzone.
  • Częste przypadki choroby wirusowe osłabienie organizmu.
  • Obecność infekcji bakteryjnej w ciele, zwłaszcza jeśli jest to smutne znana przyczyna bardzo choroby przewodu pokarmowego Helicobacter pylori.

Ponadto mechaniczne uszkodzenie żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, charakteryzująca się ciężkim procesem zapalnym obejmującym przewód pokarmowy, sytuacjami stresowymi i przeciążeniem emocjonalnym, zaburzeniami metabolicznymi w komórkach organizmu, może prowadzić do rozwoju procesu patologicznego, patologie naczyniowe związane z upośledzoną przepuszczalnością naczyń włosowatych.

Najczęściej krwotoczne zapalenie żołądka rozwija się na tle osłabionego układu odpornościowego, który nie jest w stanie odpowiedzieć na negatywny wpływ czynniki chorobotwórcze.

Patogeneza

Tak więc krwotoczne zapalenie żołądka jest jednym z najcięższych rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka. Charakteryzuje się nie tylko stanem zapalnym ścian żołądka, ale także pojawieniem się na nich krwawiących nadżerek i drobnych owrzodzeń. W ten sposób przypomina erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, co jest powodem tego, że krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest często nazywane erozyjnym lub erozyjne-krwotocznym.

W rzeczywistości są to dwa całkowicie różne choroby z nieco podobnymi objawami, ale z innym mechanizmem rozwoju. Tak więc, w przypadku erozyjnego zapalenia żołądka, zapalenie błony śluzowej poprzedza pojawienie się na niej nadżerek, które mogą być wywołane przez gruboziarniste jedzenie, leki przeciwzapalne, drażniące działanie napojów alkoholowych i czynnik bakteryjny.

Patogeneza krwotocznego zapalenia żołądka wydaje się iść w przeciwnym kierunku. Najpierw na błonie śluzowej pojawiają się płaskie owrzodzenia i powierzchowne nadżerki, które pojawiły się w wyniku zaburzeń naczyniowych mikrokrążenia w warstwie podskórnej (dokładniej podśluzówkowej), a następnie pojawiają się objawy stanu zapalnego, związanego zarówno z uszkodzeniem błony śluzowej, jak i narażeniem na kontakt z błoną śluzową. czynnik bakteryjny oraz z samymi zaburzeniami naczyniowymi.

Tak nazwano krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, ponieważ charakteryzuje się pojawieniem się na błonie śluzowej żołądka małych krwawiących ognisk i obszarów zapalnych wokół nich. W wyniku zaburzeń mikrokrążenia w małych naczyniach żołądka mogą tworzyć się w nich skrzepy krwi, co czyni patologię jeszcze bardziej niebezpieczną.

Innymi słowy, patologia objawia się jakby od wewnątrz, mimo że czynniki ją wywołujące mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Główną rolę w rozwoju krwotocznego zapalenia żołądka przypisuje się naruszeniu w nich przepuszczalności naczyń i krążenia krwi. Nie bez znaczenia w tym względzie jest naruszenie procesów metabolicznych w komórkach, prowadzące do rozwoju w nich procesów zwyrodnieniowych. Przyczyna takich zmian jest uważana za długotrwałą lub stała ekspozycja na tkance żołądka i całego ciała negatywne czynniki, które zostaną omówione poniżej.

Objawy krwotocznego zapalenia żołądka

Choroba często zaczyna się od pojawienia się objawów podobnych do niestrawności. Innymi słowy, pierwsze znaki krwotoczne zapalenie żołądka charakterystyczne dla większości patologii przewodu pokarmowego.

Pacjenci najczęściej skarżą się na:

  • dyskomfort w żołądku,
  • tępe bóle zlokalizowane w okolicy nadbrzusza, które nasilają się po jedzeniu lub jeśli lekko uciskasz żołądek.
  • objawy niestrawności: uczucie ciężkości w jamie brzusznej i jej wzdęcia z powodu wzmożonego tworzenia się gazów, nudności, czasami z towarzyszącym kwaśnym posmakiem odbijania i wymiotami,
  • pojawienie się metalicznego posmaku w ustach.

Zdarzają się przypadki, gdy krwotoczne zapalenie żołądka rozpoczęło się natychmiast z krwawieniem z żołądka. Następnie pacjenci zauważają obecność śladów krwi w wymiocinach i kale, które nabierają czarnego odcienia.

Wielu pacjentów odnotowuje wyraźny spadek apetytu, pojawienie się białawego nalotu na języku, zaburzenia stolca (naprzemienne przypadki biegunki i zaparć), wymioty z elementami niestrawionego pokarmu, osłabienie i zawroty głowy z powodu utraty krwi.

Wraz z rozwojem choroby objawy coraz bardziej przypominają objawy krwawienia z żołądka. Wymiociny zmieniają kolor na czarny, przypominający nieco fusy z kawy, stolec staje się płynny i smolisty. Skóra staje się zauważalnie blada, czasami zdarzają się przypadki utraty przytomności na tle silnego krwawienia.

Lekarz badając pacjenta zwraca uwagę na nienaturalnie blady kolor skóry i błon śluzowych, szybki puls i stosunkowo niskie ciśnienie krwi. Jeśli proces zapalny jest ostry charakter, w badaniu palpacyjnym wyczuwalne jest napięcie mięśni brzucha, związane z wyczuwalną bolesnością.

W przewlekłym przebiegu patologii dolegliwości pacjentów sprowadzają się do bólów głowy, ogólnego osłabienia i nadmiernego zmęczenia, zawrotów głowy. Są pewne objawy niedokrwistość z niedoboru żelaza takie jak blady odcień i zauważalna suchość skóra, kruchość paznokci i brak ich zwykłego zdrowego połysku.

Formularze

Krwotoczne zapalenie żołądka jest zwykle klasyfikowane według trzech wskaźników: ze względu na charakter kursu, podstawową przyczynę patologii i lokalizację dotkniętego obszaru.

W oparciu o pierwotną przyczynę choroby rozróżnia się dwa rodzaje krwotocznego zapalenia żołądka:

  • pierwotny, jeśli patologia zostanie zdiagnozowana w początkowym okresie zdrowa osoba a jego przyczyną był jeden lub więcej zewnętrznych czynników chorobotwórczych,
  • wtórne, jeśli zapalenie żołądka rozwija się na tle już istniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, a w szczególności żołądka.

Jest to podstawowa przyczyna choroby, która determinuje również pewne różnice w dolegliwościach pacjentów, ponieważ w drugim przypadku występują warstwy objawów innych chorób, co nieco komplikuje diagnozę. Ale objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego.

Ze względu na przebieg choroby można również wyróżnić 2 rodzaje patologii, które słusznie nazwano by formami krwotocznego zapalenia żołądka:

W przypadku ostrego przebiegu choroby charakterystyczne jest ogniskowe umiejscowienie erozji, co umożliwia szybkie radzenie sobie z chorobą (do 10 dni). Postać przewlekła patologie, jak zwykle, są znacznie trudniejsze do leczenia, a niebezpieczeństwo krwawienia wewnętrznego prześladuje człowieka przez wiele lat.

Ostre krwotoczne zapalenie żołądka

Najczęściej ostry przebieg choroby obserwuje się na początku jej rozwoju. Ale są przypadki, w których nawroty zaczynają się od ostrych ataków w przewlekłej postaci patologii.

Ostre zapalenie żołądka charakteryzuje się dużym nasileniem objawów proces zapalny. Najczęstsze przyczyny patologii to:

  • słaba jakość i szczerze szkodliwa Żywność,
  • oparzenia stykającej się z nią błony śluzowej żołądka substancje chemiczne trucizny, sole metali ciężkich,
  • zatrucie organizmu z powodu przebytych chorób,
  • nudny mechaniczny uraz brzucha,
  • uszkodzenie błony śluzowej żołądka w wyniku niewykwalifikowanych badań diagnostycznych,

Rozwój patologii w tym przypadku nie wiąże się z naruszeniem wydzielania. sok żołądkowy lub wysoka zawartość zawiera kwas solny.

Przewlekłe krwotoczne zapalenie żołądka

Ta postać choroby charakteryzuje się pewnym rozmyciem objawów. Charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Przez pewien czas po przebytym leczeniu choroba może w żaden sposób nie objawiać się, jednak pod wpływem czynników drażniących może ponownie się zaognić, czasem nawet w ostrej postaci.

Na podstawie lokalizacji ognisk zapalnych w żołądku rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

  • Krwotoczne antralne zapalenie żołądka. Taka diagnoza sugeruje, że miejscem lokalizacji zmian naczyniowych w błonie śluzowej żołądka był jej początkowy odcinek - antrum. To jeden z najczęstszych rodzajów choroby.

Patologia może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Postać ostra charakteryzuje się: szybkim rozwojem choroby i obecnością krwi w wymiocinach oraz stołek Oh.

W postaci przewlekłej można zaobserwować objawy charakterystyczne dla każdego rodzaju nieżytu żołądka: bóle brzucha, zwłaszcza po jedzeniu, nudności/wymioty, utratę apetytu, zmiany smaku, pojawienie się białawego nalotu na języku, częste napady osłabienia i zawroty głowy.

  • Proksymalne krwotoczne zapalenie żołądka. Tę postać patologii można przypisać zarówno zapaleniu żołądka, jak i różnym opuszkom (zapalenie początkowej części dwunastnicy, przylegającej bezpośrednio do żołądka) z objawami charakterystycznymi dla obu patologii.

Między innymi ta patologia może powodować zaburzenia motoryki jelita i procesy zastoju w nim.

  • Krwotoczne ogniskowe zapalenie żołądka. Już sama nazwa patologii sugeruje, że zaburzenia naczyniowe w warstwie podśluzówkowej żołądka, które później pojawiają się w postaci nadżerek i skrzepów krwi, nie obejmują całości wewnętrzna powierzchnia narząd, ale są to zmiany o różnej wielkości. Lokalizacja takich ognisk może być również inna.

Najczęściej choroba przebiega w ostrej postaci i towarzyszą jej częste bóle głowy, drgawki. ból brzucha, różne zjawiska dyspeptyczne, utrata masy ciała.

W przewlekłej postaci nieżytu żołądka, inne nieprzyjemne objawy związane z naruszeniem procesu trawiennego. Wśród nich są epizody drętwienia rąk lub stóp, pogorszenie włosów, paznokci i zębów, zauważalna bladość skóry.

Jako osobny typ patologii można wyróżnić krwotoczne refluksowe zapalenie żołądka w którym pojawienie się obrzęku i nadżerek na błonie śluzowej jest związane z cofaniem się treści dwunastnicy z powrotem do żołądka.

Jeśli chodzi o etap rozwoju choroby, tutaj możemy rozważyć powierzchowną i erozyjną postać patologii.

Powierzchowne krwotoczne zapalenie żołądka lekarze diagnozują, kiedy zmiany naczyniowe są już widoczne na błonie śluzowej żołądka w postaci drobnych krwotoków, ale silny proces zapalny i dość głębokie krwawiące nadżerki obejmujące duże naczynia krwionośne, nie został jeszcze zaobserwowany. Nazywanie tej postaci zapalenia żołądka łagodnym oznacza grzeszenie przeciwko prawdzie, ponieważ każdy negatywny wpływ na zmiany może spowodować przejście choroby w cięższy etap. A potem porozmawiamy o erozyjno-krwotocznym zapaleniu żołądka z charakterystycznymi zmianami erozyjno-wrzodowymi błony śluzowej, stanem zapalnym i uwalnianiem krwi do jamy żołądka.

Prawdopodobieństwo krwawienia w tym przypadku zależy od lokalizacji dużej erozji (lub kilku mniejszych, raczej głębokich ognisk). Jeśli zmiany na błonie śluzowej znajdują się na odcinku przednim lub Tylna ścianażołądek, jak i na jego dnie, ryzyko krwawienia pozostaje niewielkie.

Komplikacje i konsekwencje

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, podobnie jak inne formy i rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka, nie może nie wpływać na ogólne samopoczucie i zdrowie pacjenta, zwłaszcza jeśli jest pozostawione bez odpowiedniego leczenia. Zaczynając od powierzchownej postaci pod wpływem różnych czynników drażniących, krwotoczny nieżyt żołądka staje się coraz bardziej dotkliwy.

Niebezpieczeństwo stwarza już fakt, że ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, przy niewystarczającym leczeniu lub bez leczenia, grozi przekształceniem się w przewlekłe, co, jak wiemy, jest znacznie trudniejsze do leczenia i cały czas grozi ponownym przypomnieniem sobie o bolesnych i raczej niebezpiecznych nawrotach .

Za groźne konsekwencje rozwoju choroby uważa się jej rozwinięcie się w wrzód żołądka lub raka żołądka. Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest szczególnie bliskie wrzodowi żołądka, ponieważ erozja może z czasem powiększać się i wchodzić coraz głębiej, wpływając nie tylko na błonę śluzową, ale także tkankę mięśniową głównego narząd trawienny. Bardzo prawdopodobne jest, że proksymalne krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka rozwinie się w wrzód żołądka i dwunastnicy.

Jeśli chodzi o powikłania choroby, najczęściej krwotocznemu zapaleniu żołądka, zwłaszcza jego ostrej postaci, towarzyszą objawy niedokrwistości. Wynika to z utraty krwi, gdy nadżerki zaczynają krwawić.

A jednak to nie tyle sama anemia stanowi wielkie zagrożenie dla życia, co ciężkie krwawienie z żołądka w nadżerkowo-krwotocznym zapaleniu żołądka, jeśli w proces zaangażowane są duże naczynia krwionośne.

Diagnoza krwotocznego zapalenia żołądka

Jak widać, krwotoczne zapalenie żołądka wcale nie jest nieszkodliwą chorobą żołądka, w której szczególnie ważne jest rozpoznanie choroby na czas i rozpoczęcie jej. skuteczne leczenie bez tragicznych konsekwencji.

Plan środki diagnostyczne zależy od stanu pacjenta. Jeśli to możliwe, diagnoza krwotocznego zapalenia żołądka rozpoczyna się od badania zewnętrznego i badania objawów choroby na podstawie słów pacjenta. Jednocześnie zwraca się uwagę na lokalizację dolegliwości bólowych, czas ich pojawienia się i uzależnienie od przyjmowanych pokarmów, kolor i skład wymiocin, kolor kału (ocena subiektywna pacjenta).

W badaniu zewnętrznym można zauważyć bladość i suchość skóry, obecność płytki nazębnej na języku. Pomiar pulsu i ciśnienie krwi może wskazywać na tachykardię i niskie ciśnienie krwi jako oznakę krwawienia.

Palpacja (palpacja) brzucha jest obowiązkowa. W przypadku krwotocznego zapalenia żołądka ta procedura w zdecydowanej większości przypadków jest bolesna.

Wśród badań laboratoryjnych obowiązkowe są następujące badania:

  • ogólna analiza krwi,
  • chemia krwi,
  • ogólna analiza moczu,
  • analiza kału na zawartość krwi.

główna metoda diagnostyka instrumentalna z krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka słusznie uważa się esophagogastroduodenoskopię, co umożliwia wizualną ocenę stanu błony śluzowej żołądka, zobacz, co się w niej dzieje zmiany patologiczne, lokalizacja zmian, ich liczba i wielkość, źródło krwawienia.

Podczas tej procedury jednocześnie pobierany jest materiał (niewielki obszar błony śluzowej) do badania mikroskopowego w celu identyfikacji zmutowanych komórek. Biopsja celowana w tym przypadku jest uważana za odpowiednią, ponieważ pozostaje, nawet jeśli istnieje małe prawdopodobieństwo przejścia choroby do onkologii.

Aby wykryć infekcję bakteryjną w organizmie (niesławny Helicobacter Pylori), wykonuje się test ureazy oddechowej i diagnostykę PCR. A wyniki pH-metrii dostarczają wystarczających informacji o kwasowości żołądka.

Diagnoza różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy patologiach, takich jak nadżerkowe zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, rak żołądka.

Leczenie krwotocznego zapalenia żołądka

Lekarz może rozpocząć leczenie pacjenta z krwotocznym zapaleniem żołądka dopiero po ustawieniu dokładna diagnoza i wykluczenie złośliwych zmian w komórkach żołądka. Na podstawie stanu pacjenta rozstrzyga się kwestię umieszczenia go w szpitalu lub przepisania odpowiedniego leczenia ambulatoryjnego. Obecność oznak krwawienia z przewodu pokarmowego jest bezwarunkową przyczyną hospitalizacji pacjenta.

Leczenie rozpoczyna się od dietoterapii i przepisywania leków, rozwiązywanie problemów w kilku kierunkach:

  • Sterowanie produkcją soku żołądkowego.
    • leki przeciwwydzielnicze:
      • blokery receptorów H2-histaminowych („famotydyna”, „ranitydyna”)
      • inhibitory pompy protonowej (Omez, Omeprazol)
      • środki zobojętniające kwas (Maalox, Almagel).
  • Ochrona błony śluzowej żołądka przed wpływem czynników agresywnych - środki okrywające, leki o działaniu ściągającym („De-nol”, „Flokarbin”)
  • Zatrzymanie i zapobieganie krwawieniu (terapia hemostatyczna). Zabieg przeprowadza się za pomocą kroplówki dożylnej kwasu aminokapronowego wraz z adrenaliną plus dożylnie lub domięśniowo zastrzyk preparaty „Vikasol”, „Ditsinon”, „Etamzilat”.

Na silne krwawienie i ciężkie objawy niedokrwistości (wstrząs krwotoczny), może być wymagana transfuzja krwi lub wlew związków zastępujących krew o działaniu przeciwwstrząsowym.

Po zatrzymaniu krwawienia zwykle przepisuje się dodatkowo preparaty żelaza.

  • Normalizacja trawienia za pomocą preparatów enzymatycznych („Festal”, „Creon”, „Pancreatin”).
  • Walczący infekcja bakteryjna(jestem gruby badanie diagnostyczne Wykryto Helicobacter pylori) za pomocą antybiotyków przepisanych zgodnie ze specjalnym dwu- lub trzyskładnikowym schematem.
  • Terapia zachowawcza:
    • przyjmowanie witamin i kompleksów witaminowo-mineralnych w celu zrekompensowania niedoboru składników odżywczych w organizmie, powstałych w wyniku niestrawności i utraty krwi.
    • wzmocnienie naczyń krwionośnych (preparaty „Detralex”, „Venarus”)
    • gojenie nadżerek i regeneracja tkanek za pomocą olejów roślinnych (rokitnik, dzika róża).

Lekarze niezwykle rzadko uciekają się do chirurgicznego leczenia krwotocznego zapalenia żołądka, ponieważ interwencja chirurgiczna bardzo często kończyła się śmiercią pacjenta. I nie gwarantowały całkowitego wyleczenia. Według statystyki medyczne około 25-30 proc. pacjentów, którzy pomyślnie przeszli operację, stanęło przed faktem, że po pewnym czasie choroba dawała nawroty w postaci krwawienia.

Jednak najlepsze efekty daje endoskopowe leczenie krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka, które obejmuje:

  • rozdrobnienie dotkniętego obszaru mieszanką alkoholu i adrenaliny,
  • leczenie dotkniętego obszaru roztworami hemostatycznymi,
  • elektrokoagulacja źródło krwawienia,
  • długo działająca hemostaza (stosowana jest kompozycja baru-trombiny).

Leczenie fizjoterapeutyczne krwotocznego zapalenia żołądka odbywa się głównie w jego przewlekłym przebiegu podczas remisji. W celu skuteczne metody fizjoterapię można zaliczyć do leczenia uzdrowiskowego z recepcją wody mineralne bezpośrednio u źródła, obróbka błotem, galwanizacja, naświetlanie ultradźwiękami.

Popularne leki stosowane w leczeniu krwotocznego zapalenia żołądka

Ponieważ zapalenie żołądka jest uważane za jedną z najczęstszych diagnoz, przemysł farmaceutyczny jest zaniepokojony uwalnianiem coraz skuteczniejszych leków, które mogą mieć pozytywny wpływ zarówno na błonę śluzową żołądka, jak i cały proces trawienny. Jednak nie wszyscy praktycy są skłonni do eksperymentów, dlatego w leczeniu zapalenia żołądka, w tym krwotocznego, zarówno nowe leki, jak i leki sprawdzone w czasie są równie pożądane.

Na przykład stary i miły „Famotydyna” który jest używany w leczeniu zmiany erozyjne i wrzodziejące Przewód pokarmowy, w tym choroba refluksowa. Pomaga normalizować kwasowość żołądka i zapobiega nawrotom krwawienia z przewodu pokarmowego.

Lek należy do grupy blokerów receptorów histaminowych H2. Zwykle zaleca się przyjmowanie 1 lub 2 razy dziennie po 1-2 tabletki. Przebieg leczenia wynosi 1-1,5 miesiąca, przy chorobie refluksowej kurs terapeutyczny można wydłużyć do 12 tygodni.

Lek jest dość dobrze przyjmowany przez wszystkie grupy pacjentów. Przeciwwskazania do jego stosowania mogą służyć jedynie jako okres ciąży i karmienia piersią, młodsi dzieciństwo(od 0 do 3 lat), nadwrażliwość na składniki leku.

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane: nudności i wymioty, uczucie wysuszenia błony śluzowej jamy ustnej, bóle brzucha, zaburzenia stolca, bóle głowy, zaburzenia snu, depresja senność, arytmia i spadek ciśnienia, reakcje alergiczne itd.

„Kreon” to nowszy lek o składzie enzymatycznym zbliżonym do produkowanego Ludzkie ciało. Służy do poprawy trawienia i ułatwienia pracy żołądka we wszelkich patologiach przewodu pokarmowego.

Sposób stosowania i dawkowanie. Lek w postaci kapsułek przyjmuje się podczas każdego głównego posiłku, popijając dużą ilością wody.

Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego, w zależności od indywidualnych potrzeb organizmu z pewnym stopniem nasilenia patologii. Zwykle pojedyncza dawka waha się od 20 tys. do 80 tys. jednostek. i zależy od jakości żywności. Jeśli karma nie zawiera trudnostrawnych składników, wystarczy przyjąć połowę przepisanej dawki.

Lek nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem nadwrażliwość do jego składników, ale nie jest oszczędzony przed niektórymi skutkami ubocznymi. Najczęściej są to bóle brzucha, objawy dyspeptyczne, rzadziej reakcje alergiczne.

„De-nol” - innowacyjny lek, którego działanie jest niezwykle istotne w krwotocznym zapaleniu żołądka, któremu towarzyszy nadżerkowa zmiana błony śluzowej. W końcu ten lek ma na celu ochronę uszkodzonej błony śluzowej żołądka przed dodatkowym podrażnieniem. Jest również uważany za skuteczny w zwalczaniu infekcji bakteryjnych.

Lek stosuje się w ostrej fazie w celu zmniejszenia nieprzyjemnych objawów zapalenia żołądka. Dzienna dawka leku to 4 tabletki, które są podzielone na 2 lub 4 dawki. Lek należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem lub wieczorem. Dla dzieci dzienna dawka w zależności od wagi to 1-2 tabletki.

Kurs terapeutyczny może trwać od 4 do 8 tygodni.

Nie używaj ten lek w okresie ciąży i laktacji, z niewydolnością nerek w fazie dekompensacji, nadwrażliwością na lek, a także w pediatrii w leczeniu dzieci poniżej 4 roku życia.

"Detraleks"- lek mający na celu wzmocnienie naczyń krwionośnych, ponieważ przy krwotocznym zapaleniu żołądka mówimy przede wszystkim o zaburzeniach krążenia w drobnych naczyniach żołądka, które następnie powodują krwawiące nadżerki z powodu pęknięcia tych samych naczyń.

Lek jest skuteczny jako składnik terapii regenerującej i wzmacniającej. Weź to 1 lub 2 razy dziennie. Zalecana dzienna porcja to 2 tabletki.

Przy pęknięciach drobnych naczyń żołądka i krwawiących wrzodach dawkę można zwiększyć do 6 tabletek dziennie (w 2 dawkach podzielonych). Po 3 dniach dawkę zmniejsza się do 4 tabletek dziennie z taką samą częstotliwością podawania. Po kolejnych 3 dniach wróć do dawki podtrzymującej.

Przebieg leczenia lekiem jest długi (do 1 roku) z możliwymi powtórzeniami zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są nadwrażliwość na niego i karmienie piersią. Nie ma tak wielu skutków ubocznych, a dotyczą one głównie przewodu pokarmowego: biegunki i różnych objawów dyspeptycznych. Rzadziej występują bóle brzucha i głowy, zawroty głowy, wysypki skórne.

Dieta na krwotoczne zapalenie żołądka

Na to należy zwrócić szczególną uwagę w każdej patologii przewodu pokarmowego, więc jest to dieta. Jeśli nie usprawnisz przyjmowania pokarmu i nie kontrolujesz jego jakości i ilości, możesz zniweczyć nawet najskuteczniejszą kurację.

Krwotoczne zapalenie żołądka, jako jedna z najpoważniejszych patologii, wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, w którym dominują leki i dieta. Ponadto specjaliści ze szczególną uwagą podeszli do opracowania diety na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka z ryzykiem krwawienia z żołądka.

Wymóg odżywianie frakcyjne(w małych porcjach 5-6 razy dziennie), znany wielu osobom, u których zdiagnozowano patologie żołądkowo-jelitowe, nadal ma znaczenie w przypadku krwotocznego zapalenia żołądka. Ale pokarm powinien być lekkostrawny i nie podrażniać błony śluzowej żołądka.

Warzywa można spożywać wyłącznie w postaci gotowanej lub pieczonej, z wyjątkiem kapusty, której nie należy spożywać w żadnej postaci przy krwotocznym zapaleniu żołądka. Z roślin strączkowych (fasola, fasola, groch), tłuste odmiany mięso i ryby, ostre przyprawy będą musiały zostać całkowicie porzucone. Zakazane są również wyroby z kawy i czekolady, napoje gazowane (można używać wody mineralnej bez gazu), winogrona (ze względu na możliwą fermentację w żołądku). I oczywiście nie można jeść wędlin, pikantnych, tłustych lub smażonych potraw, konserwować.

Chleb można jeść tylko wczoraj (najlepiej z otrębów), o świeżych wypiekach i ciastach z kremem maślanym trzeba będzie zapomnieć. Jednak także o świeżym mleku, które przyczynia się do wzrostu kwasowości żołądka, serze czy tłustej śmietanie.

Ale powinny być wymagane niskotłuszczowe produkty mleczne, małże, kompoty bezkwasowe, buliony o niskiej zawartości tłuszczu w diecie pacjenta. Dania na stole powinny być w miarę możliwości płynne lub w postaci tłuczonych ziemniaków. Mięso i ryby najlepiej gotować lub gotować na parze.

Owsiankę można spożywać wszystko oprócz kaszy jęczmiennej, która zwiększa kwasowość. Szczególnie przydatne są lepkie zboża, które są lekkostrawne i chronią błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem. Ale alkohol o agresywnym działaniu na żołądek z krwotocznym zapaleniem żołądka, wręcz przeciwnie, przyczynia się do pogorszenia sytuacji.

A co najważniejsze, jedzenie i napoje powinny być ciepłe, ale nie gorące, zdolne do wywołania pęknięć naczyń włosowatych i krwawienia. Nie przyczynia się do normalizacji trawienia i stosowania zimnej żywności.

Rozważać przykładowe menu z krwotocznym zapaleniem żołądka:

1 śniadanie:

  • Kasza manna (płatki owsiane z miodem, zapiekanka twarogowa z jagodami, budyń zbożowy, pierogi leniwe itp.)
  • Jajko na miękko (omlet na parze, siara)
  • Herbata zielona z krakersem lub wytrawna ( herbata ziołowa, napoje zbożowe)

2 śniadania:

  • Puree ziemniaczane (kasza ryżowa lub gryczana, duszona kapusta)
  • Kotlet z kurczaka na parze (klopsiki z chudego mięsa gotowane na parze)
  • Niekwaśna galaretka jagodowa

Kolacja:

  • Zupa jarzynowa gotowana w bulionie wołowym (zupa z buraków, ryżu lub pomidorów)
  • Nietłusty ryba na parze(klopsiki na parze, gotowane chude mięso, zapiekanka warzywna)
  • Odwar z dzikiej róży (herbata ziołowa lub zielona, ​​kompot owocowy bezkwasowy)

Popołudnie:

  • Jabłko (suflet owocowy, gruszka, banan)
  • Kissel (słaba herbata, wywar z ziół)

Kolacja:

  • Twarożek (1 opakowanie) ze śmietaną lub miodem (zapiekanka mięsno-warzywna, budyń rybny, kasza gryczana itp.)
  • Galaretka owocowo-jagodowa (suflet jagodowy, galaretka)
  • Kompot bezkwasowy lub wywar ziołowy

2 kolacja:

  • Pieczone jabłko lub szklanka kefiru (ryazhenka, jogurt).

Jak widać, przy całej liczbie ograniczeń, wybór pokarmów i potraw do diety pacjenta z krwotocznym zapaleniem żołądka jest na tyle duży, że jedzenie pozostaje pełne i urozmaicone.

Leczenie alternatywne

Niewiele jest chorób, w leczeniu których medycyna alternatywna nie wniosła jeszcze możliwego wkładu. Tak jest w przypadku krwotocznego zapalenia żołądka. Leczenie alternatywne znacznie poprawia stan pacjentów i przyczynia się do normalizacji procesy metaboliczne w ciele.

W leczeniu krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się oleje z roślin leczniczych (surowcem są rokitnik zwyczajny lub owoce dzikiej róży), a także olej karotenowy, który można kupić w dowolnej aptece. Oleje należy przyjmować na 1 godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie przez miesięczny kurs.

Aby znormalizować kwasowość, jak zwykle, możesz użyć soku ziemniaczanego, który pije się na pusty żołądek w 1 szklance. Po 10 dniach leczenia zrobić przerwę na 2 tygodnie.

Nie sposób nie zauważyć zalet kiełkującej pszenicy. Musi zostać zmiażdżony i pobrany na surowo lub ugotowany, 1 łyżka. trzy razy dziennie.

I oczywiście nie powinniśmy zapominać o produktach pszczelich. Propolis w postaci nalewki (na godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie w ilości 20 kropli) lub tylko jej mały kawałek (żuć przez długi czas przez miesiąc) pomoże skutecznie złagodzić stany zapalne i inne nieprzyjemne objawy zapalenia żołądka.

Praktykowany w krwotocznym zapaleniu żołądka i leczeniu ziołami. Przydadzą się sok z aloesu, napar z sałaty, rumianek, szałwia, krwawnik pospolity, tymianek.

Homeopatia

Kiedy w żołądku obserwuje się proces zapalny, a błona śluzowa jest pokryta bolesnymi nadżerkami, naturalną rzeczą jest chcieć ją chronić przed dodatkowym podrażnieniem, które obserwuje się przy przyjmowaniu syntetycznych preparatów doustnie. Homeopatia to dział medycyny alternatywnej, którego preparaty mają łagodniejszy wpływ na organizm, chociaż rzadko są one gorsze pod względem skuteczności od leków o tym samym działaniu.

Stąd tak duża popularność leczenia nieżytów żołądka, w tym krwotocznych, leki homeopatyczne, którego jedyną wadą jest długi czas trwania leczenia.

Oczywiste jest, że jeśli objawy wskazują na ostre zapalenie żołądka, któremu towarzyszy krwawienie z żołądka, musisz udać się do szpitala i nie umawiać się na wizytę u homeopaty. Ale jeśli ostry atak został zatrzymany, całkiem właściwe jest zastosowanie środków homeopatycznych, aby kontynuować leczenie i zapobiec nawrotowi choroby.

Tak więc bromek potasu w 3. i 6. rozcieńczeniu jest wskazany w procesie erozyjnego zapalenia w żołądku, któremu towarzyszy obfite wydzielanie śluzu i wymioty z domieszką krwi.

W przypadku powierzchownego krwotocznego zapalenia żołądka z krwawymi wymiotami Ipekuana jest wskazana w 3 rozcieńczeniach, co łagodzi objawy nudności i wymiotów.

Zapobiegaj rozwojowi choroby, identyfikując ją na wczesna faza, profilaktyczne badania lekarskie i wizyta u lekarza pomogą, gdy pojawią się pierwsze oznaki krwotocznego zapalenia żołądka lub innych patologii żołądkowo-jelitowych.

Do pewnego momentu nasze zdrowie jest tylko w naszych rękach, a to, czy da się odczuć tak nieprzyjemną patologię, jak krwotoczne zapalenie żołądka, zależy tylko od nas.

Prognoza

Jeśli mówimy o krwotocznym zapaleniu żołądka, jest to patologia o kontrowersyjnej prognozie. Jeśli stosujesz dietę i uczęszczasz na kursy przepisane przez lekarza farmakoterapia, życie pacjenta nie będzie zagrożone przez chorobę. Inną rzeczą jest to, że ta podstępna patologia jest bardziej podatna na nawroty niż inne, której nie można zapobiec nawet chirurgicznie.

Ostre krwotoczne zapalenie żołądka jest uważane za jedną z odmian choroby zapalneżołądek, ale najbardziej podstępny i niebezpieczny, bo szybko się rozwija i daje poważne konsekwencje. Częstość ich występowania w ostatnich latach wzrosła dziesięciokrotnie. Uszkodzenie błony śluzowej nim nie wpływa na leżącą poniżej warstwę mięśniową. Błona śluzowa goi się bez blizn. Nie ma gradacji płci w krwotocznym zapaleniu żołądka. Częściej dotyka alkoholików i osoby przyjmujące NLPZ i GCS przez długi czas, antybiotyki i leki przeciwbólowe – w tych grupach populacji występuje w 50% przypadków.

Mechanizm uszkodzeń

Osobliwością tego typu zapalenia błony śluzowej żołądka jest to, że najpierw pojawiają się zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach włosowatych i innych naczyniach podśluzówkowych, poty krwi na błonie śluzowej i krwotoki. Przesiąkają przez błonę śluzową. Następnie pojawiają się nadżerki, a dopiero potem rozwija się reakcja zapalna z naciekiem leukocytów, skrzepów krwi, czyli patologia pochodzi od wewnątrz. Ostatecznie grozi to krwotok wewnętrzny. Krwotoczny i nie są synonimami. W przypadku krwotocznego zapalenia żołądka nie zawsze pojawiają się wady błony śluzowej, a przy erozji - krwawienie.

Mechanizm rozwoju jest również inny: przy erozji natychmiast pojawia się stan zapalny, a potem wszystko inne. Nie ma charakterystycznych oznak uszkodzenia w tej postaci zapalenia żołądka. W przypadku zajęcia warstwy podśluzówkowej objawy są zawsze niewyraźne i skąpe, okresowo odnotowuje się zgagę, niewyraźny ból w nadbrzuszu i czasami nudności. Częściej niż inne dotyczy to antralnej, najbardziej odległej części żołądka, ponieważ jest tam wiele naczyń, sok żołądkowy bardziej się zatrzymuje. Dotknięte statki powodują zniszczenie komórki nabłonkowe błona śluzowa, ale prawie nie ma impregnacji. Wraz z rozwojem patologii krwawienia w 2% przypadków jest śmiertelne.

Etiologia zjawiska

Choroba jest polietiologiczna, pierwsze 2 główne przyczyny zostały już wymienione. Czynniki predysponujące obejmują:

  • uzależnienie od pikantnych, słonych potraw, przypraw, wędlin;
  • głód;
  • wegetarianizm;
  • długie przerwy w jedzeniu;
  • rozległe oparzenia ciała z 40% zmianami powierzchniowymi;
  • naruszenia wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, narządów oddechowych (na przykład z chorobami wątroby i ostrą niewydolnością nerek, nadżerki i owrzodzenia pojawiają się na ścianach żołądka, ponieważ przy ciężkim zatruciu, odmrożeniach, SDR, krew jest przepełniona toksynami produkty rozpadu martwych tkanek);
  • naprężenie;
  • oparzenia chemiczne przełyku i żołądka celowo (z samobójstwem);
  • dziedziczność;
  • instalacja zgłębnika nosowo-żołądkowego na okres dłuższy niż 5 dni;
  • choroby krwi z zaburzeniami krzepnięcia (białaczka, hemofilia, małopłytkowość);
  • konsekwencje chemioterapii i radioterapii, w których często się pojawia uporczywe wymioty i nudności, podrażniające i uszkadzające błonę śluzową żołądka;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa krwawienie;
  • osłabiona odporność, która nie może reagować na czynniki negatywne.

I jeszcze jedno: omawiana patologia nigdy nie jest związana z Helicobacter pylori.

Rodzaje i objawy krwotocznego zapalenia żołądka

Choroba jest klasyfikowana według 3 wskaźników: przebiegu procesu, lokalizacji i przyczyny źródłowej. Patologia jest pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku zapalenie żołądka występuje u zdrowej osoby, w drugim - na tle istniejących patologii przewodu pokarmowego. Przepływ dzieli się na formy ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku nadżerki znajdują się w oddzielnych ogniskach i można je wyeliminować w ciągu 10 dni leczenia. W postaci przewlekłej dotknięty jest duży obszar i bardzo trudno go leczyć. Objawy są częste: tępy ból w nadbrzuszu po jedzeniu, bóle głowy, częste nudności zgaga, metaliczny posmak w ustach lub osłabienie czucia podczas jedzenia, kwaśne odbijanie, biały nalot na języku, przyspieszenie akcji serca i ogólne zmęczenie.

Ostre zapalenie żołądka z elementem krwotocznym zaczyna się gwałtownie, podobnie jak. Początek jest nagły, z jasnym objawy bólowe, koniecznie pojawia się krwawienie. W tym przypadku krew jest obecna w kale (przybiera ciemny kolor), wymiociny. Im więcej krwawienia, tym mniej zespół bólowy. Dochodzi do wymiotów fusów z kawy, rozwija się anemia. Objawia się nienaturalną bladością, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia krwi i tachykardią. Przyczynami tego zapalenia żołądka są często posocznica, wstrząs, ostra niewydolność nerek, oparzenia i niewydolność wątroby.

Zgodnie z ogniskami zapalenia zapalenie żołądka może być:

  1. Antral - gdy dotknięta jest wejściowa część żołądka - antrum.
  2. Proksymalny - można go utożsamić ze stanem zapalnym początkowego odcinka dwunastnicy - zapaleniem opuszki, ponieważ segmenty te znajdują się w pobliżu. Często rozwija się bardziej z procesami stagnacji w żołądku. Jeśli dotyczy to proksymalnej części żołądka, takie zapalenie żołądka z większym prawdopodobieństwem przekształci się w wrzód dwunastnicy.
  3. Krwotoczny - zwykle ma ostry przebieg, któremu towarzyszy ból głowy, ból brzucha, utrata masy ciała, objawy dyspeptyczne (ciężkość brzucha, wzdęcia, nudności). Refluks krwotoczny występuje z powodu wrzucenia części zawartości dwunastnicy do żołądka.

Objawy krwotocznego zapalenia żołądka

Początek krwotocznego zapalenia żołądka nie różni się od innych typów. Podczas badania palpacyjnego lub po jedzeniu pojawiają się bóle w nadbrzuszu, uczucie ciężkości, odbijanie i nudności. Następnie dodaje się objawy krwawienia z żołądka ze zmianą koloru wymiocin i kału. Omawiana choroba różni się od innych typów właśnie objawami niedokrwistości, ponieważ często może być ukryte krwawienie. W diagnozie znajdują również odzwierciedlenie oznaki krwotoku - krwawiąca erozja z dokładnie nasączoną błoną śluzową. Anemia jest zdefiniowana w analiza ogólna krew, ujemny wynik testu na Helicobacter pylori.

Możliwe komplikacje

Komplikacje obejmują:

  • przejście do postaci przewlekłej, bardzo trudnej do leczenia;
  • rozwój w wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • złośliwość;
  • krwawienie z żołądka.

Diagnoza krwotocznego zapalenia żołądka

Wygląd pacjentów charakteryzuje się bladą skórą, suchością, na języku występuje biały nalot. Ciśnienie krwi jest często obniżone, puls przyspiesza. Przy badaniu palpacyjnym nadbrzusze jest bolesne.

EFGDS jest uważany za złoty standard w diagnostyce – wizualnej ocenie błony śluzowej, lokalizacji zmian, ich częstości i obecności krwawienia. W procesie EGDS można również wykonać celowaną biopsję w przypadku podejrzenia raka. Obowiązkowe są: ogólne i analizy biochemiczne krew. Dodatkowo kał jest badany pod kątem ukrytego krwawienia.

Zasady leczenia

Leczenie krwotocznego zapalenia żołądka, jak każde inne, zawsze zaczyna się od diety. Następnie jest przypisany terapia lekowa, którego celem jest kontrola produkcji soku żołądkowego. W tym celu przepisywane są leki przeciwwydzielnicze - Ranitydyna, Nolpaza, Dalargin, Famotidine, Sucralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Leki zobojętniające sok żołądkowy - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Aby chronić błonę śluzową przed agresywnymi czynnikami, stosuje się środki otaczające o działaniu ściągającym: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Aby złagodzić ból spazmatyczny, przepisywane są leki przeciwskurczowe: Drotaverine, Mebeverine, No-shpa, Papaverine. Aby poprawić funkcję motoryczną żołądka, stosuje się prokinetykę - Motilium, Domperidone, Itopride. Terapia hemostatyczna - wprowadzenie kwasu aminokapronowego z adrenaliną, na przykład Etamsylate, Vikasol, Dicinon.

Leczenie zawsze musi być złożone, aby osiągnąć pożądany efekt. Przy silnym krwawieniu w szpitalu konieczne jest podawanie związków zastępujących krew o działaniu przeciwwstrząsowym. Po krwawieniu w celu uzupełnienia hemoglobiny, preparatów żelaza, witamin i kompleksy mineralne, środki wzmacniające - Aloe, Plasmol, Solcoseryl. Wzmacniają naczynia krwionośne - venotonics: Venarus, Detralex, Actovegin itp. Zabieg enzymatyczny poprawiający trawienie: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim itp. Do leczenia błony śluzowej - z rokitnika i dzikiej róży w postaci olejków.

W przypadku krwotocznego zapalenia żołądka leczenie nie wyklucza interwencji chirurgów. Operacje nie zawsze są skuteczne podczas krwawienia z krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka, ponieważ co trzeci i czwarty pacjent ma nawroty, które mogą skutkować śmiercią pacjenta. Interwencje chirurgiczne tego rodzaju powstają w najbardziej ekstremalnych przypadkach, kiedy wszystkie inne metody zostały wyczerpane.

Często w takich przypadkach zamiast rozległych otwarta operacja wykonać zabieg endoskopowy:

  • jednocześnie dotknięty obszar jest rozdrobniony mieszaniną alkoholu i adrenaliny, roztworów hemostatycznych;
  • wykonuje się elektrokoagulację źródła krwawienia;
  • hemostaza o długotrwałym działaniu: kompozycja barowo-trombina podawana doustnie - wydajność 86% (lub preparat trombina-fibryna - 94,9%).

W okresie remisji Przewlekłe zapalenie żołądka poddać się fizjoterapii. Jest to pobór wód mineralnych ze źródeł, borowina, terapia ultradźwiękowa, galwanizacja.

specjalna dieta

Należy stale przestrzegać diety na krwotoczne zapalenie żołądka, aby uniknąć zaostrzeń. Jedzenie powinno być spożywane w płynie lub puree, zawsze ciepłe. Odżywianie na krwotoczne zapalenie żołądka powinno być ułamkowe, bez przejadania się i jednocześnie. Żywność jest potrzebna oszczędnie, nie podrażniając błony śluzowej. Sposób gotowania - wystarczy ugotować lub upiec.

Zastosowanie terapii dietetycznej przewiduje wyznaczenie tabeli nr 1 na zaostrzenia procesu i remisje - nr 5. Kapusta, rośliny strączkowe, tłuste mięso i ryby, przyprawy, wędliny, konserwy są całkowicie wykluczone w jakiejkolwiek formie. Kawa i napoje gazowane, czekolada, ciastka i kremy, winogrona są zakazane ze względu na możliwość fermentacji w żołądku. Nie można jeść kwaśnej śmietany, świeżego mleka, sera - zwiększają kwasowość żołądka. Należy spożywać buliony, zupy kremowe, małże, kompoty, napoje owocowe. Ze zbóż tylko jęczmień perłowy nie jest mile widziany.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest stosowane jako pomocnicze różne zioła. Aby przywrócić uszkodzoną błonę śluzową i przyspieszyć procesy naprawcze, stosuje się mieszankę soku z babki lancetowatej i miodu, przyjmowanych w równych ilościach, wywar z nasion lnu. Aby zatrzymać krwawienie - wywar Kora dębu, w tym samym celu, krwawnik stosuje się w celu złagodzenia obrzęku błony śluzowej. Napar z mieszanki ziół – rumianku, mięty, kopru włoskiego i waleriany – stosowany jest jako środek przeciwbólowy. Sok z aloesu, babka lancetowata, napar z sałaty, wywary i herbatki z rumianku, dziurawca, szałwii i tymianku działają na żołądek.

Działają przeciwbólowo i leczniczo. Sok z ziemniaków, surowa i gotowana porośnięta pszenica przyczyniają się do gojenia błony śluzowej i normalizują kwasowość w ciągu 10 dni. Zgagę usuwa się nalewką z sofory i kory brzozowej. Oprócz miodu propolis jest również szeroko stosowany z produktów pszczelich: w postaci nalewki lub kawałka do żucia. Również przy zapaleniu żołądka populiści zalecają spożywanie większej ilości obranych zielonych jabłek w postaci tłuczonych ziemniaków lub pieczonych.

Jako środek zapobiegawczy, jeśli to możliwe, należy wyeliminować wszystkie czynniki prowokujące. Musisz prowadzić zdrowy tryb życiażycie i pamiętaj o zbilansowanej diecie, porzuć złe nawyki. Rokowanie w przypadku krwotocznego zapalenia żołądka pozostaje kontrowersyjne, jasne jest tylko, że nie warto zgadzać się na operację, dopóki nie zostaną wyczerpane wszystkie inne możliwości leczenia.

Krwotoczne zapalenie żołądka jest poważna choroba przewód pokarmowy. Charakteryzuje się procesami zapalnymi wewnętrznej wyściółki żołądka, z występowaniem krwawień. Aby choroba nie pogłębiła się, konieczne jest jej szybkie wyleczenie, diagnozując ją u lekarza.

Co to jest

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest formą zapalenia błony śluzowej żołądka, w której w wyniku stanu zapalnego często tworzą się nadżerki (powierzchowne uszkodzenia tkanek) błony śluzowej żołądka. Dlatego nazywa się go również erozją lub korozją. Występowaniu erozji towarzyszy silny ból.

W tym przypadku ból jest uporczywy i długotrwały. Z reguły w trakcie tego procesu następuje usuwanie bolesnych objawów leczenie długoterminowe. Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest niebezpieczne, ponieważ powierzchowne uszkodzenia tkanek żołądka mogą przekształcić się w defekt w płytce mięśniowej (wrzód). Dlatego niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie tej choroby i poddanie się odpowiedniemu leczeniu, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Cechą tego typu choroby jest to, że w początkowej fazie dochodzi do zakłóceń w funkcjonowaniu naczyń warstwy śluzowej żołądka. W rezultacie krwotok zaczyna się w powłoce wewnętrznej, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi (skrzeplin). To staje się początkiem procesu zapalnego tkanek, który prowadzi do powstania erozji.

Krwotoczne zapalenie żołądka nie zawsze może przybrać postać erozyjną. Ale ponieważ takie konsekwencje występują dość często, bardzo ważna jest prawidłowa diagnoza na wczesnym etapie choroby. Nadżerkowo-krwotoczne zapalenie żołądka może rozwijać się w dwóch wariantach: ostrym i przewlekłym.

ostra forma charakteryzuje się ciężkimi objawami choroby. Bóle są bardziej żywe i ostre. Choroba ma ten charakter, gdy pojawia się po raz pierwszy lub pojawia się wielokrotnie, z: szybki rozwój zapalenie. Ostra postać krwotocznego zapalenia żołądka może wystąpić z urazem, oparzeniami, utratą krwi itp., Kiedy organizm doświadcza silny szok. Przewlekła postać choroby charakteryzuje się stale nawracającymi procesami zapalnymi. Charakteryzuje się pojawieniem się krwawienia z żołądka.

Objawy choroby

Dość często krwotoczne zapalenie żołądka objawia się tymi samymi objawami dla wszystkich nieżytów żołądka. Oznaki przebiegu choroby można podzielić na objawy miejscowe i noszenie ogólny charakter. Objawy ogólne pojawiają się w całym ciele. Wskazują, że coś jest nie tak z jakimś narządem (nudności, wymioty, osłabienie). Lokalnie wpływają na procesy zachodzące w obszar problemowy(brzuch).

Do objawów wszystkich rodzajów zapalenia żołądka, w tym krwotocznych, a także wrzód trawienny można przypisać:

  • ciężkość w żołądku;
  • nudności, zgaga;
  • trend w stronę zmęczenie ciało, słabość, senność;
  • bladość skóry;
  • zwiększona potliwość;
  • nieprawidłowa czynność jelit;
  • napady zawrotów głowy.

Specyficzne objawy, za pomocą których można rozróżnić erozyjne-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, można wyrazić w zwiększonym ból po jedzeniu ból brzucha po naciśnięciu palcami, występujące zawroty głowy.

Za główny objaw choroby można uznać istniejące krwawienie z żołądka. W takim przypadku pacjent często doświadcza wymiotów określonego ciemny brąz, z krwawe łaty. Świadczy o tym również zabarwienie kału w czarnym odcieniu.

Powoduje

Przyczyny, które wywołują pojawienie się i rozwój krwotocznego zapalenia żołądka, mogą być różne. Zasadniczo choroba ta występuje z powodu fizycznego lub chemicznego wpływy zewnętrzne na ciele.

Często przyczyny choroby leżą w spożyciu zepsutego pokarmu do żołądka. Mogą to być produkty niskiej jakości zawierające szkodliwe substancje lub żywność, która była przechowywana zbyt długo lub w niewłaściwych warunkach.

Chorobę wywołują również szkodliwe związki chemiczne stosowane w różnych gałęziach przemysłu lub w życiu codziennym. Jeśli chemikalia przypadkowo lub celowo dostaną się do przewodu pokarmowego, błona śluzowa żołądka ulega oparzeniu chemicznemu. W rezultacie rozwija się erozja tkanek wewnętrznych.

Przyczyny uszkodzenia naczyń wewnątrz błony śluzowej mogą być m.in regularne używanie napoje alkoholowe lub jednorazowe spożycie produktów zawierających alkohol niskiej jakości. Odurzenie, które spowodowało takie procesy destrukcyjne, może powstać również w wyniku poważnych chorób.

Krwotoczne zapalenie żołądka może być spowodowane zewnętrznymi wpływami fizycznymi, na przykład urazem brzucha w okolicy strefy żołądka. Może również pojawić się w wyniku badania kliniczne, z uszkodzeniem tkanek żołądka.


Diagnoza choroby

Ze względu na to, że objawy tej choroby są podobne do większości nieżytów żołądka i wrzodów trawiennych, jej wykrycie następuje po szczegółowym badaniu. Celem diagnozy jest ustalenie choroby na wczesnym etapie, aby zapobiec przejściu erozji w poważniejszy etap. Badanie pacjenta obejmuje kilka etapów.

Najpierw wykonuje się wizualne badanie pacjenta, w tym badanie dotykowe i uzyskanie informacji o jego samopoczuciu. Na podstawie skarg i wstępnego badania lekarz zaleca dalsze badanie.

Badanie gastroskopowe żołądka wykonuje się za pomocą specjalnej sondy (wężyka elastycznego), którą wprowadza się do przewodu pacjenta Jama ustna. Urządzenie rejestruje stan błony śluzowej żołądka. Jeśli lekarz zaleci biopsję, przeprowadza się analizę tkanki w celu ujawnienia zmian komórkowych.

Na badania laboratoryjne mocz i kał pacjenta są analizowane w celu identyfikacji bakterii zakaźnych. Pobiera się również i analizuje krew. Dodatkowo wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych (trzustki, wątroby itp.) w celu wykluczenia innych chorób.

W wyniku badań ustala się, czy w ścianach żołądka występują nadżerki i czy krwawią. Wykrywany jest poziom kwasowości przewodu pokarmowego, określana jest obecność bakterii Helicobacter, która jest brana pod uwagę główny powód nieżyt żołądka.

Dieta na choroby

Aby osiągnąć maksymalny efekt, leczenie krwotocznego zapalenia żołądka powinno być prowadzone w sposób złożony. Zestaw środków przywracających normalną aktywność błony śluzowej żołądka obejmuje przyjmowanie leków w połączeniu ze specjalną dietą.

Ponieważ trawienie pokarmu jest główną funkcją żołądka, dieta jest ważnym elementem leczenia procesu zapalnego. Odpowiednie odżywianie ma ogromne znaczenie w zapobieganiu tej chorobie. Dieta powinna być zbilansowana i zawierać wszystkie niezbędne dla organizmu produkty.

W czasie leczenia zapalenia żołądka pacjent musi być wyłączony z diety smażonych, pikantnych, tłustych potraw, a także wędlin. Unikaj ciastek, grubych twardych potraw, surowych warzyw.

Dieta polega na stosowaniu miękkich pokarmów, takich jak płatki zbożowe, zupy, potrawy gotowane lub gotowane na parze. W tym samym czasie jedzenie powinno być normalna temperatura nie za gorąco ani za zimno.

W tej diecie dozwolone jest chude mięso i kurczaki, fermentowane produkty mleczne, jajka, przetworzone owoce i jagody. Musisz jeść kilka razy dziennie (5 lub 6), małymi porcjami. Absolutnie niedopuszczalne jest prowadzenie diety w celu utraty wagi.

Leczenie lekami

Pacjent musi przyjąć kompleks preparaty medyczne przepisany przez lekarza. Różny leki działać na pewne procesy w ciele.

Kompleks może zawierać leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. Leki te obejmują Kvamatel, Omeprazol, Nolpaza itp. Dodatkowo pacjent musi przyjmować substancje normalizujące czynność żołądka. Może to być Maalox, Almagel itp.

Lekarz przepisuje pacjentowi różne enzymy, które pomagają trawić pokarm i ułatwiają pracę żołądka: Mezim, Pankreatyna. W przypadku krwawiących nadżerek przepisywane są leki hemostatyczne.

Ponadto organizm potrzebuje substancji wzmacniających układ odpornościowy. W związku z tym zaleca się przyjmowanie witamin, różnych środków wzmacniających.

Środki ludowe

Leczenie tej choroby środkami ludowymi jest dość skuteczne - za pomocą wywary ziołowe i kolekcje roślin leczniczych.

Pomaga bardzo dobrze leczyć zapalenie żołądka za pomocą takiego środka ludowego, jak krwawnik pospolity, który ma działanie przeciwzapalne i hemostatyczne. Łyżkę posiekanych suszonych ziół parzy się w szklance gorącej wody. Musisz wypić kilka łyżek bulionu na pół godziny przed posiłkiem.

Liście aloesu są dobrze znanym ludowym środkiem przeciwzapalnym. Miąższ należy zmiażdżyć i zrobić z niego wywar. Weź kompozycję dwóch łyżeczek przed posiłkami, przez pół godziny.

Zapalenie żołądka typu krwotocznego jest dobrze leczone naturalną substancją, taką jak propolis. Niewielką ilość propolisu należy rano dokładnie przeżuć na czczo. Zawarte w nim substancje pozytywnie wpływają na funkcjonowanie żołądka i pomagają odbudować błonę śluzową.

Jeśli się znajdziesz, nie zwlekaj z jego diagnozą i leczeniem. Pomoże to uniknąć poważnych powikłań żołądkowych w przyszłości. Nie zaniedbuj diety jako dodatkowego środka leczenia choroby.