Jak pozbyć się u dziecka tików nerwowych. Tiki nerwowe u dzieci: objawy, objawy, leczenie, medycyna tradycyjna

Każdy krótkotrwały, mimowolny prosty ruch, który występuje w wyniku skurczu jednego lub większej liczby mięśni w następstwie błędnego polecenia z mózgu, nazywany jest hiperkinezą. Jeśli niewłaściwy ruch staje się szybki i powtarzalny, zjawisko to nazywa się tikiem.

Może to dotyczyć nie tylko układu mięśniowego, ale także układu głosowego. Wraz z ruchami możliwe jest bicie, wydawanie dźwięków itp. Osoba rozumie, że te przejawy są niewłaściwe, ale nie jest w stanie sobie z nimi poradzić. Problem staje się coraz powszechniejszy i dotyka co czwarte dziecko do 10. roku życia.

Wśród choroby neurologiczne w dzieciństwie zajmuje jedno z czołowych miejsc.Co to jest - nerwowy tik u dziecka? Jakie są przyczyny drgań oczu, kaszlu i kaszlu, ruchów ramion i innych objawów? Jak się tego pozbyć, jak leczyć niemowlęta i jakie jest leczenie starszych dzieci?

Przyczyny rozwoju w zależności od wieku

Mechanizm powstawania tików jest złożony i pod wieloma względami nie do końca poznany. Wszyscy badacze się z tym zgadzają W grę wchodzą zarówno czynniki genetyczne, jak i psychologiczne. Zakłada się możliwość organicznego uszkodzenia mózgu w okresie okołoporodowym.

Aby pojawił się tik nerwowy, muszą zbiegać się co najmniej trzy czynniki:

Predyspozycja lub dziedziczność. Często w przypadku tików okazuje się, że ojciec lub dziadek miał ten sam problem, a matka lub babcia cierpiała na nerwicę stany obsesyjne.
Złe wychowanie. Zwiększona kontrola i bezkompromisowość rodziców, brak komunikacji, konflikty wewnątrzrodzinne i formalne podejście do dziecka powodują problemy.
Silny stres lub poważna choroba Choroba wirusowa, operacja.

Zwykle początkowo u dziecka występuje wzmożony lęk, co prowadzi do chronicznego stresu.

Częsty drobny stres również prowadzi do tego. Mózg dziecka wpada w ciągłe oczekiwanie na niebezpieczeństwo i nie odpoczywa nawet we śnie.

Mechanizmy adaptacyjne do stresu ulegają stopniowemu wyczerpywaniu, a jeśli dziecko ma predyspozycję do niewystarczającego hamowania mózgu reakcje patologiczne, czynnik traumatyczny może spowodować wystąpienie tiku.

Niemowlęta mogą odczuwać drżenie bezpośrednio po urodzeniu, co powoduje fizjologiczne drganie nóg i/lub ramion, żuchwy i warg. Przyczyną może być wszystko: kolka, płacz, kąpiel, zmiana ubrania, głód. Wszystkie te objawy zwykle znikają bez śladu w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia.

Powinieneś zacząć się martwić, gdy głowa zacznie drgać. To już patologia, która zwykle z czasem się nasila. Drżenie może wystąpić w dowolnej części ciała; W miarę jak dziecko rośnie, staje się ono intensywniejsze i trwalsze.

Niedoświadczeni rodzice niemowląt często się boją, widząc odchylenia w prawie każdym ruchu i zaczynają bić na alarm. Najczęściej nie ma za tym żadnych patologii, dziecko z tego wyrasta. Dla spokoju ducha wystarczy skonsultować się z pediatrą.

Główne typy, cechy, opis

Tiki są klasyfikowane według kilku wskaźników:

Sposób, w jaki objawia się tik, jest wyraźną cechą, zrozumiałą nawet dla niespecjalisty. Oto kilka rodzajów tików nerwowych u dzieci:

Takie przejawy, które pojawiły się raz, mogą stopniowo znikać same. Jeśli jednak dziecko nie znajdzie wsparcia w środowisko, wszystko to zamienia się w patologiczny nawyk i stopniowo przekształca się w tik. Dzieje się tak często po ciężkich chorobach wirusowych.

Zaostrzenia problemu rozpoczynają się jesienią i zimą, co wiąże się ze wzrostem obciążenia psychicznego w okresie jesienno-zimowym szkolenie. Latem często dochodzi do remisji (objawy ustępują).

Złożone manifestacje

Złożony tik obejmuje kilka grup mięśni: brzuch, plecy, kończyny, szyję, mięśnie twarzy, mięśnie głosowe. U większości dzieci tiki nerwowe zaczynają się od mrugnięcia oczami. Stopniowo dodawane są uniesienia ramion, otwieranie wzroku, obracanie głowy i ruchy kończyn. Uniemożliwia to dziecku uzupełnianie pisemnych struktur podczas nauki.

Może towarzyszyć koprolalia (przeklinanie), echolalia (powtarzanie pojedynczych słów) lub szybka, niewyraźna mowa (palilalia). W tym drugim przypadku powtarzane jest ostatnie słowo wypowiadanego zdania.

Obraz kliniczny zwykle komplikuje się od góry do dołu: najpierw w proces zaangażowane są mięśnie twarzy, następnie problem dotyczy barków i ramion. Później tułów i nogi łączą się w niekontrolowane ruchy.

Najcięższą postacią jest zespół Tourette'a, opisany w XIX wieku jako choroba obejmująca mnogie tiki.

Obraz kliniczny obejmuje łącznie nerwicę obsesyjno-kompulsywną spowodowaną deficytem uwagi oraz tikami głosowymi i ruchowymi.

Choroba występuje z częstością 1 przypadku na 1 tys. chłopców lub na 10 tys. dziewcząt. Problem pojawia się po raz pierwszy w wieku 3-7 lat wraz z drżeniem ramion i miejscowymi tikami twarzy.

Jeden rodzaj tików zostaje zastąpiony innym. Po kilku latach pojawiają się tiki głosowe, a czasami choroba zaczyna się od nich. Wszystko zależy od wieku i cech ciała. Podczas tików świadomość dziecka jest całkowicie zachowana, ale nie jest w stanie kontrolować tych ruchów.

Szczyt objawów występuje w wieku 8–11 lat. Nadmierne ruchy mogą powodować bóle mięśni np. odcinka szyjnego kręgosłupa na skutek częstych i silnych obrotów głowy. W wyniku nagłego odchylenia głowy do tyłu dziecko może uderzyć za sobą twardy przedmiot, co grozi kontuzją.

W okresie zaostrzeń dzieci mają problemy z samoopieką, nie mogą uczęszczać do szkoły. W wieku 12–15 lat choroba wchodzi w fazę rezydualną – fazę końcową, w której proces się zatrzymuje., objawy resztkowe obserwuje się w obrazie klinicznym.

Objawia się to lokalnymi tikami. Jeśli zespół Tourette'a nie był powikłany nerwicą obsesyjno-kompulsywną, wówczas w fazie rezydualnej może nastąpić całkowite ustanie tików.

Obejrzyj film o zespole Tourette'a u dzieci:

Jak uratować dziecko przed patologią

Na czas trwania i charakter choroby wpływa wiek, w którym choroba zaczęła się rozwijać:

do 3 lat - jest to objaw istniejącej złożonej choroby (guz mózgu, autyzm itp.);
w okresie od 3 do 6 lat - problem zwykle przeciąga się do adolescencja, następnie zaczyna stopniowo maleć;
w okresie od 6 do 8 lat - korzystne rokowanie, problem minie bez śladu.

Główną zasadą terapii jest podejście zintegrowane, biorące pod uwagę Cechy indywidulane ciało i przebieg choroby. Najpierw dowiaduje się o tym lekarz podczas rozmowy z rodzicami możliwe przyczyny omawiane są problemy, metody przystosowania pedagogicznego. DO terapia lekowa nie przybiegną od razu.

Dowiesz się, co zrobić, jeśli Twoje dziecko zacznie mieć drgawki podczas gorączki.

Co możesz robić w domu?

Przede wszystkim eliminowane są zidentyfikowane czynniki prowokujące. Nasilenie tików zmniejsza się wraz ze zmniejszaniem się wymagań stawianych dziecku. Należy przestrzegać planu dnia, dostosować dietę poprzez wyeliminowanie pokarmów, które nie przynoszą żadnych korzyści (napoje gazowane, fast foody itp.) oraz podjąć odpowiednią aktywność fizyczną.

W przypadku stwierdzenia powtarzających się traumatycznych sytuacji w rodzinie może być konieczna psychoterapia rodzinna. Każda wspólna czynność (sprzątanie mieszkania, gotowanie, pieczenie ciasta), życzliwe słowo powiedziane w odpowiednim momencie pomoże dziecku pozbyć się wewnętrznych napięć.

Najłatwiej uspokoić układ nerwowy wieczornymi spacerami, pływaniem i ciepłymi kąpielami olejki eteryczne lawenda i melisa.

Obejrzyj film o tym, jak objawia się tik nerwowy u dziecka, jakie są objawy i leczenie tego zaburzenia u dzieci w wieku szkolnym:

Jak lekarz może pomóc?

Diagnozę stawia neurolog po zbadaniu dziecka. Dobrze będzie, jeśli rodzice przygotują w domu film przedstawiający problem, gdyż podczas komunikacji z lekarzem obraz może być „zamazany”.

Dziecko powinno być również zbadane przez psychologa i ocenić jego cechy emocjonalne, stopień uważności, zdolności zapamiętywania i zdolność kontrolowania zachowań impulsywnych.

Konieczna może być konsultacja z psychiatrą, rezonans magnetyczny lub elektroencefalogram. Lekarz może zalecić wzięcie udziału w kursie korekta psychologiczna indywidualnie lub na zajęciach grupowych.

Specjalnie przeszkoleni specjaliści korygują opóźniony rozwój emocjonalny lub sfera mentalna Za pomocą gier, rozmów czy rysowania będą pracować nad poczuciem własnej wartości dziecka.

Nastolatek w grupie będzie mógł odegrać możliwe sytuacje konfliktowe z rówieśnikami i po wcześniejszym przećwiczeniu wybierz najlepsze zachowanie, które zwiększy szansę uniknięcia zaostrzenia tiku.

Leczenie lekami stosuje się dopiero wtedy, gdy dotychczasowe metody terapii wyczerpały się i nie przyniosły rezultatów.

Leki przepisuje neurolog, samoleczenie jest surowo zabronione.

Po całkowitym ustąpieniu tiku lek kontynuuje się przez kolejne sześć miesięcy, następnie dawki stopniowo zmniejsza się, aż do całkowitego odstawienia.

Jakie leki są przepisywane

Neuroleptyki o działaniu przeciwbólowym, przeciwdrgawkowym,, przeciwhistaminowe, uspokajające, przeciwpsychotyczne. Są to flufenazyna, haloperidol, pimozyd, tiapryd, risperidon.

Do dania głównego dodawane są środki pomocnicze: w celu utrzymania ogólnego dobrego samopoczucia (witaminy), leki naczyniowe i nootropy, które poprawiają procesy metaboliczne w mózgu.

Jeśli występują również nerwice obsesyjno-kompulsyjne, do leczenia dodaje się leki przeciwdepresyjne.- Fluoksetyna (Prozac), Klomipramina (Klofranil, Clominal, Anafranil).

Wybierając lek dla dziecka, należy wziąć pod uwagę wygodę miareczkowania (dawkowania) leku. Najwygodniejsze są krople (Risperidone, Haloperidol) - stosowanie postać płynna Wygodnie jest odmierzyć wymaganą objętość podtrzymującą, unikając nieuzasadnionego przedawkowania. Jest to bardzo ważne przy przepisywaniu długich kursów.

Środki ludowe

Jako łatwo dostępny środek najłatwiej jest zastosować nalewkę z serdecznika, podając ją dziecku przed snem. Można kupić kilka ziół i samodzielnie tworzyć kolekcje:

Zmiel zioła cudwedu, tymianku, korzenia waleriany i cykorii oraz liście wrzosu. Wymieszać dodając 2 części pozostałych składników do 1 części cykorii. Zaparz łyżkę mieszanki, podobnie jak herbatę, w szklance wrzącej wody na około pół godziny. Podawać dziecku trzy razy dziennie od 50 do 150 ml, w zależności od wieku. Napar ten szybko rozładowuje napięcie i uspokaja.
Na 3 części rumianek farmaceutyczny dodaj 1 część korzenia waleriany i 2 części mięty i melisy. Zaparzyć w takiej samej dawce jak w poprzednim przepisie. Stosować rano przed posiłkami i przed snem od 50 do 150 ml, w zależności od wieku.

Masaż i ćwiczenia

W przypadku tików nerwowych masaż sprawdził się Najlepszym sposobem, Odkąd jest Skuteczne środki. Ale specyfika procedury zależy od rodzaju zaburzenia. Istotą wszelkich manipulacji jest rozluźnienie pożądanego obszaru ciała.. Wykonuje się lekkie głaskanie, pocieranie, ugniatanie.

Ostry silne uderzenia, ujędrnianie mięśni, celem wszystkich ruchów jest relaks. Aby poprawić dopływ krwi do mózgu, masuje się okolicę kołnierza.

Poprawa krążenia krwi w mózgu sprzyja poprawie kondycji całości system nerwowy .

Podwodny prysznic masujący doskonale łagodzi także napięcie mięśni. Zwykle przepisywany jest cykl 10 sesji, który należy ukończyć w całości, nawet jeśli stan zdrowia poprawi się wcześniej. Szczególnie pomocne są ćwiczenia ćwiczenia oddechowe Strelnikowa.

Skuteczne będzie także terapeutyczne rozciąganie z ciężarkami.. Za pomocą wybranego przez specjalistę kompleksu możliwa jest zmiana napięcia i kształtu mięśni poprawna praca mózg Dzięki biofeedbackowi pomiędzy mięśniami a neuronami mózgu możliwa jest zmiana istniejących programów behawioralnych.

Naprzemienne rozciąganie i relaksacja mają korzystny wpływ na cały organizm.

Obciążenia nie powinny być ukierunkowane na elastyczność jednego mięśnia, ale na całe ciało, kręgosłup, ramię i stawy biodrowe.

Cechy leczenia niemowląt

Niemowlęta o godz patologiczne drżenie masaż jest obowiązkowy, aby tego uniknąć poważne konsekwencje, takie jak hiperglikemia, patologiczne zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego, hipokalcemia, krwotok mózgowy. Dziecięcy masaż leczniczy na tiki nerwowe u dziecka do pierwszego roku życia można stosować już od 1,5 miesiąca życia. Masaż przynosi ulgę skurcze mięśni, stabilizuje układ nerwowy.

Aby przeprowadzić kurs masażu, skontaktuj się ze specjalistą lub chociaż umów się z nim na kilka wstępnych sesji. Kiedy już opanujesz proste techniki, będziesz mógł masować się w domu.

Wykorzystywane ruchy są proste (głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, wibracje). Naucz się robić je poprawnie. Zobacz, jakich obszarów ciała dziecka należy unikać (węzły chłonne, serce, wątroba i kręgosłup).

W przypadku niemowląt do 3 miesiąca zabieg nie powinien przekraczać 5 minut, w przypadku starszych dzieci czas ten można wydłużyć, jednak czas trwania sesji nie powinien przekraczać 20 minut.

Głównym kryterium podczas masażu jest zachowanie dziecka. Jeśli zachowuje się niespokojnie lub jest kapryśny, procedura zostaje zatrzymana.

Zapobieganie nie tylko tikom, ale także wszelkim problemom psycho-emocjonalnym - przyjazna, spokojna atmosfera w rodzinie, zbilansowana dieta. Dieta Wszystkie pokarmy i napoje stymulujące układ nerwowy (kawa, herbata, czekolada, kakao) są ograniczone.

Czas spędzony przy komputerze i przed telewizorem powinien być ograniczony do pół godziny dziennie, a cały wolny czas przeznaczony na sport, prace ręczne i spacery.

Aspekt psychologiczny jest bardzo ważny, powinni o tym pamiętać wszyscy rodzice, dlatego przy każdej okazji należy:

wysłuchaj opinii dziecka;
unikaj przytłaczających zadań
chwal dziecko, jeśli na to zasługuje;
Skieruj bezbronne dziecko do psychologa.

Musisz uzbroić się w cierpliwość wobec swojego dziecka i wychowywać je, nie pozwalając, aby jego rozwój przebiegał własnym biegiem. Stan fizyczny i zdrowie psychiczne dziecka w dużej mierze zależy od relacji, jakie rozwijają się z rówieśnikami przedszkole i szkoły, od wypełniania przez rodziców swoich obowiązków, od stosunku do siebie i siebie nawzajem.

W komfortowym mikroklimacie wzrasta samoocena każdego człowieka, co eliminuje powstawanie nerwic i nich. podobne warunki, co może prowadzić do powstania tiku nerwowego.

Jeśli zdarzy się, że tik rzeczywiście się pojawi, nie należy czekać w nadziei, że sam minie. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Co zrobić, jeśli zauważysz objawy tiku nerwowego u dziecka, jak wyleczyć patologię, dowiesz się z tego filmu:

W kontakcie z

Dzieci w wieku 5-7 lat i 10-11 lat są często podatne na tiki nerwowe. Zjawisko to występuje na skutek doświadczeń psychologicznych. Jednocześnie tik nerwowy może pojawić się w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, co ma miejsce w przypadku epidemicznego zapalenia mózgu.

Ponadto tiki twarzy mogą być spowodowane przez procesy zapalne na tym obszarze. Ruchy przypominające tiki mogą również powodować niedobór magnezu w organizmie. Aby zrekompensować niedobór tego mikroelementu, należy jeść rośliny strączkowe - groszek i fasolę, płatki owsiane i grykę.

Jest to przyczyna, którą należy wyeliminować, dlatego sposób leczenia tiku zależy od jego charakteru. W szczególności, jeśli jest to spowodowane problemami organicznymi, należy je w pierwszej kolejności wyeliminować. Jednak w każdym przypadku leczenie będzie dość długie, wymagać obserwacji neurologa i dużo cierpliwości.

Stresujący tik nerwowy u dziecka

Trudniej jest wyleczyć tik nerwowy wywołany stresem u dziecka. Najczęściej inteligentne i emocjonalne dzieci, dość rozwinięte, nagle zaczynają wykazywać oznaki tików - drżenie powiek, ust, rąk itp.

Jednak nie jest to choroba, ale cecha struktury układu nerwowego, nieodłączna od wrażliwych dzieci. Ich układ nerwowy jest bardziej napięty niż u osób flegmatycznych. Takie objawy trwają dość długo, ale w okresie dojrzewania zwykle stopniowo zanikają. Im spokojniejsze i bardziej przyjazne jest środowisko rodzinne, tym mniej stresu doświadcza dziecko to minie szybciej nerwowy tik.

U dziecka wystąpił tik nerwowy: co robić?

Nie ma potrzeby myśleć, że powinieneś się po prostu uspokoić i poczekać, aż przejaw tiku nerwowego zniknie, zakładając ramiona. Wręcz przeciwnie, musisz zidentyfikować wszystkie problemy w relacjach w rodzinie, w przedszkolu lub szkole, z przyjaciółmi. Następnie należy natychmiast przerwać nadmierne obciążenie wrażliwego dziecka.

Nie należy dopuszczać do różnych długotrwałych wpływów, które traumatyzują jego psychikę. Nadmierne wymagania i surowość, brak uwagi ze strony rodziców, ich ciepła i wyrazów miłości do dziecka, a także brak zainteresowania jego zmartwieniami i zmartwieniami mogą łatwo zakłócić Święty spokój.

Dla wrażliwego dziecka niezwykle ważna jest przyjazna i spokojna atmosfera w domu. To samo można powiedzieć o problemy szkolne, a także stres związany ze studiowaniem, strach przed sprawdzianami wiedza szkolna i oceny od kolegów. Po odkryciu takich momentów we wszystkich miejscach kontaktu dziecka, być może będziesz w stanie określić prawdziwy powód stres. Wtedy znacznie łatwiej będzie z nim walczyć.

Jednocześnie należy pomóc dziecku złagodzić stres wewnętrzny i zewnętrzny. Pomogą w tym środki uspokajające i regenerujące, kąpiele i masaże.

Należy pamiętać, że leki wpływające na układ nerwowy mają również skutki uboczne. Dlatego potrzebujesz pomocy neurologa, który przepisze leki najbardziej odpowiednie dla Twojego dziecka. Bardzo przydatna będzie również pomoc psychoterapeuty, który ma różne specjalne techniki i techniki.

Gwałtowne ruchy zwane tikami są rodzajem hiperkinezy. Pojawienie się tiku nerwowego u dziecka może zaniepokoić wielu rodziców. Mimowolne skurcze twarzy lub drganie rąk, nóg i ramion powodują prawdziwą panikę u podejrzliwych matek. Inni przez długi czas nie zwracają należytej uwagi na problem, uznając to zjawisko za przejściowe.

W rzeczywistości, aby zrozumieć, czy tik nerwowy u dzieci ustępuje sam, czy wymaga leczenia, musisz znać przyczyny jego wystąpienia, a także określić typ. Tylko na tej podstawie można zrozumieć potrzebę interwencji medycznej.

Tiki nerwowe u dzieci, w zależności od przyczyny, dzielą się na 2 typy: pierwotne i wtórne. Według rodzajów manifestacji są one motoryczne i wokalne. Wiele osób zna pierwszy typ z pierwszej ręki.

Należą do nich zwykle skoordynowane, krótkoterminowe, wielokrotnie powtarzane działania:

wyprostowanie lub zgięcie palców;
marszczenie brwi lub unoszenie brwi;
grymasy, marszczenie nosa;
ruchy rąk, nóg, głowy lub ramion;
drganie lub gryzienie warg;
drganie lub mruganie oczami;
rozszerzanie nozdrzy lub drganie policzków.

Najczęstsze są różne tiki twarzy, zwłaszcza ruchy oczu. Hiperkineza ruchowa dużych części ciała występuje znacznie rzadziej, chociaż jest natychmiast zauważalna, podobnie jak żywe akcje wokalne. Mimowolne, łagodnie wyrażone manifestacje wokalne pozostają niezauważone przez długi czas. Rodzice uważają, że rozpieszczają i karcą swoje dzieci, nie rozumiejąc przyczyny wydawanych niewłaściwych dźwięków.

parskanie, syczenie;
wąchanie, chrząkanie;
rytmiczny kaszel;
różne powtarzające się dźwięki.

Oprócz podziału ze względu na objawy i pierwotne przyczyny występowania, tiki nerwowe mają jeszcze dwie klasyfikacje:

Według stopnia nasilenia - lokalne, wielokrotne, uogólnione.
Według czasu trwania - przejściowe, do 1 roku i przewlekłe.

Stopień manifestacji i czas trwania często zależą od czynników manifestacji. Przyczyny są różne, a niektóre z nich zagrażają życiu dziecka.

Powoduje

Dorośli nie zawsze zwracają należytą uwagę na pojawienie się tiku u dziecka, tłumacząc jego wystąpienie zmęczeniem lub nadmierną emocjonalnością. Może to dotyczyć tylko łagodnej hiperkinezy pierwotnej.

Tiki pierwotne powstają często w pozornie nieistotnych sytuacjach i nie zawsze wymagają nadzoru lekarskiego. Przyczyny wtórnej hiperkinezy są bardzo poważne i wymagają pilnego leczenia.

Tiki pierwotne

Tiki tego typu nie są związane z innymi chorobami i powstają pod wpływem określonych czynników psychologicznych lub fizjologicznych. Bezpośrednio wskazują na zaburzenie układu nerwowego i w niektórych przypadkach można je wyeliminować bez specjalnego leczenia.

Psychologiczny

Często rodzice mogą zauważyć pojawienie się tiku u dziecka w wieku 3 lat. Z dużym prawdopodobieństwem jego pojawienie się w tym wieku wskazuje na pierwotny charakter choroby. Dzieci przeżywają psychologiczny kryzys niezależności zwany „jestem sam!”, który obciąża psychikę. Tiki często wywołują u dzieci kryzysy związane z wiekiem.

Uwaga dla rodziców! Najczęstsze występowanie tików u 7-8-letniego dziecka ma miejsce 1 września. Nowe obowiązki i znajomości mogą przeciążać delikatną psychikę pierwszoklasistów, powodując późniejszą hiperkinezę tików. Na podobny stres narażone są dzieci rozpoczynające naukę w piątej klasie, co przyczynia się do powstawania tików pierwotnych u dzieci w wieku 10–11 lat.

Oprócz kryzysów dorastania istnieją inne przyczyny psychologiczne:

Szok emocjonalny - strach, kłótnia, śmierć bliskich lub zwierzaka.
Specyfika wychowania - nadmierna surowość rodziców, nadmierne wymagania.
Sytuacja psychologiczna – deficyt uwagi, konflikty w domu, przedszkolu czy szkole.

Fizjologiczny

Występowanie takich przyczyn opiera się na bezpośrednim związku z procesami biochemicznymi zachodzącymi w organizmie. Część z nich można łatwo wyeliminować również bez pomocy lekarza. Innych nie da się wyeliminować bez jednoczesnego stworzenia sprzyjającego środowiska psychologicznego w rodzinie i środowisku. Ten typ obejmuje dziedziczną predyspozycję związaną z przekazywaniem genów odpowiedzialnych za zwiększona aktywność układ pozapiramidowy.

Uwaga! Obecność hiperkinezy u jednego lub obojga rodziców zwiększa prawdopodobieństwo ich wystąpienia u dziecka o 50%. Ważne jest, aby takie dzieci zapewniały odpowiednie odżywianie i spokój w rodzinie. Wskazane jest również utrzymanie codziennej rutyny i minimalizowanie stresujących sytuacji.

Inni czynniki fizjologiczne może mieć również iluzoryczny wpływ dziedziczny. Są to nawyki rodzinne, które negatywnie wpływają na psychikę dziecka. Są one związane ze stylem życia, odżywianiem, reżimem picia i niewystarczającą higieną.

Hiperkineza może wystąpić z następujących powodów:

Niedobory wapnia i magnezu w pożywieniu.
Nadmiar napojów psychostymulujących - herbata, kawa, napoje energetyczne.
Nieprawidłowa rutyna dnia i brak snu.
Niewystarczający poziom oświetlenia wieczorem.
Zmęczenie fizyczne lub długotrwały stres związany z grami komputerowymi.

Kleszcze wtórne

Nie wszyscy rodzice wiedzą, co zrobić, jeśli ich dziecko ma tik nerwowy; wszystkie rodzaje hiperkinezy przypisują nerwom i nie są tego świadomi. możliwe konsekwencje. W przypadku tików wtórnych zaniedbanie może być niebezpieczne. Rozwijają się pod wpływem różne choroby układ nerwowy lub agresywny wpływ na niego.

Mogą ustąpić same tylko w 2 przypadkach - jeśli powstały pod wpływem leków lub w wyniku lekkiego zatrucia tlenek węgla. W innych przypadkach konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej choroby, chociaż czasami nie jest to możliwe.

Przyczynami pojawienia się mogą być:

, wirus cytomegalii.
Neuralgia nerwu trójdzielnego.
Wrodzone lub nabyte urazowe uszkodzenie mózgu.
Zapalenie mózgu i zakażenia paciorkowcami.
Kupiłem i choroby genetyczne system nerwowy.

Objawy pierwotnych i wtórnych tików nerwowych są dość podobne. Dlatego trudno coś podejrzewać poważna choroba bez innych towarzyszących objawów lub specyficznej diagnostyki.

Objawy

Każdy uważny rodzic zauważy oznaki nerwowego tiku. Jedynymi objawami są drgania mięśni w miejscu wzmożonego unerwienia lub stale emitowany dźwięk, zwłaszcza gdy dziecko jest podekscytowane.

Ciekawy! Jeśli dziecko po prostu często mruga oczami, nie zawsze oznacza to, że ma hiperkinezę ruchową. Tyk zawsze powtarza się w określonych odstępach czasu i ma określony rytm. Proste mruganie jest nieregularne, ale może być zbyt częste ze względu na zmęczenie oczu lub zbyt suche powietrze w pomieszczeniu.

Połączenie zauważalnych wizualnie i wokalnych objawów, a także wielokrotna hiperkineza ruchowa wymagają większej uwagi rodziców. Przy takich objawach lepiej udać się do neurologa i poddać się dodatkowej diagnostyce. Obecność lokalnych lub wielokrotnych tików w połączeniu z wysoka temperatura lub letarg dziecka wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Diagnostyka

Jednorazowe wystąpienie krótkotrwałej hiperkinezy nie powinno być ignorowane, ale nie powinno wywoływać paniki wśród rodziców. Jeżeli u dziecka występują liczne hiperkinezy lub miejscowe tiki, które pojawiają się regularnie w ciągu miesiąca, należy zgłosić się do lekarza w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Lekarz oceni funkcje czuciowe i motoryczne oraz sprawdzi, czy nie występuje hiperrefleksja. Rodzice powinni być przygotowani na udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące niedawnych traumatycznych wydarzeń, diety dziecka, przyjmowanych leków i codziennych zajęć. Na podstawie wyników badania można zlecić następujące testy i badania:

Ogólna analiza krwi;
Testy na robaki;
Tomografia;
Jonografia;
Encefalografia;
Konsultacja z psychologiem.

Jeszcze przed pójściem do lekarza rodzice mogą dowiedzieć się, jak leczyć tik nerwowy u dziecka. Terminowe rozpoczęcie leczenie niefarmakologiczne w niektórych przypadkach pozwala obejść się bez pomocy medycznej.

Leczenie

Często w leczeniu tików pierwotnych wystarczy wyeliminować czynniki, które je powodują. Oprócz tego można zastosować metody fizjologiczne i ludowe, które sprzyjają szybkiej regeneracji układu nerwowego. Hiperkineza wtórna wymaga specjalistycznego leczenia lub nie da się jej w ogóle wyeliminować.

Tradycyjne metody

Aktualny środki ludowe Będą różne napary i wywary uspokajające. Można je stosować zamiast picia lub podawać osobno.

Może być użyte:

Rumiankowa herbata;
napój z owoców głogu;
napar z nasion anyżu;
wywar wiązowy z miodem;
kolekcja z walerianą, serdecznikiem lub miętą.

Jeśli dziecko jest spokojne ziołowe herbaty, wówczas lepiej zastąpić nimi wszelkie napoje pobudzające, proponując ugaszenie pragnienia wywarami lub naturalną lemoniadą z miodem i miętą. Wyeliminowanie zwykłej herbaty i kawy w połączeniu z naparami uspokajającymi może szybko zmniejszyć obciążenie układu nerwowego.

Warto wiedzieć! Terminowe leczenie środkami ludowymi na tiki psychiczne może być bardzo skuteczne. Hiperkineza z powodu złe odżywianie lub wtórnych tików nie da się pokonać za pomocą pomocy opłaty za środki uspokajające i inne metody ludowe.

Można go również stosować 1-2 razy dziennie ciepły kompres z świeże liście pelargonie Należy je zmiażdżyć i nałożyć na miejsce zwiększonego unerwienia na godzinę, przykryte szalikiem lub szalikiem. Metody tej nie można stosować dłużej niż 7 dni.

Niekonwencjonalne leczenie

Niezwykłe metody leczenia czy specjalne chińskie techniki tylko na pierwszy rzut oka mogą wydawać się nieskuteczne. Aby złagodzić stres, dopuszczalne są zabiegi relaksacyjne mające na celu uspokojenie układu nerwowego.

Obejmują one:

masaż;
akupunktura;
elektrosnu;
aromaterapia;
procedury wodne.

Wizyta w saunie, kąpiel w basenie i relaksujący masaż mogą same w sobie rozładować napięcie. Elektrosnu i aromaterapia nie tylko działają uspokajająco, ale także później pomagają zwiększyć odporność na stres nerwowy.

Nerwowy tik oczy można wyeliminować za pomocą akupresury. Musisz znaleźć małe zagłębienie na łuku brwiowym, znajdujące się bliżej środka, i nacisnąć je palcem, przytrzymując przez 10 sekund. Następnie powtórz zabieg na zewnętrznej i zewnętrznej krawędzi oka, naciskając na oczodół, a nie na tkankę miękką.

Lek

Leczenie lekami zależy od przyczyn ich wystąpienia. Tiki wtórne leczy się dopiero po pokonaniu choroby, która je spowodowała, lub razem z nią, a tiki pierwotne – zgodnie z wynikami badań.

Lista leków jest szeroka (tylko lekarz może przepisać):

środki uspokajające - Novopassit, Tenoten;
leki przeciwpsychotropowe - Sonapax, Haloperidol;
nootropowe – Piracetam, Phenibut, Cinnaryzyna;
środki uspokajające - Diazepam, Sibazol, Seduxen;
preparaty mineralne - Glukanian wapnia, Wapń D3.

Czasami wyleczenie tiku nerwowego u dziecka zajmuje dużo czasu. O wiele łatwiej jest zapewnić profilaktykę z wyprzedzeniem, dotyczy to szczególnie tików pierwotnych.

Zapobieganie

Najskuteczniejszymi środkami zapobiegania tikom nerwowym u dzieci są zdrowe relacje w rodzinie, prawidłowe odżywianie, przestrzeganie codziennej rutyny i odpowiednia aktywność fizyczna.

Warto poświęcić na to więcej czasu świeże powietrze, pamiętaj o uprawianiu sportu i naucz dziecko prawidłowego wyrzucania negatywne emocje, a także skrócić czas spędzany na graniu w gry wideo. Terminowe leczenie inwazja robaków pomaga również zapobiegać pojawianiu się tików nerwowych.

Należy pamiętać, że może to być tik nerwowy i wymaga szybkiej reakcji. Hiperkineza oczu u dzieci jest zjawiskiem bardzo powszechnym i w większości przypadków można ją łatwo wyeliminować natychmiast po jej wystąpieniu.

Rodzice powinni być świadomi kryzysów związanych z wiekiem i edukować swoje dzieci, aby miały właściwą postawę wobec zmieniających się okoliczności. Tiki mnogie lub długotrwałe, zwłaszcza w połączeniu z innymi objawami, wymagają dodatkowego badania i nie należy ich ignorować.

Tiki, czyli hiperkineza, to powtarzające się, nieoczekiwane, krótkie, stereotypowe ruchy lub stwierdzenia, które z pozoru przypominają dobrowolne działania. Cecha charakterystyczna Tiki mają charakter mimowolny, jednak w większości przypadków pacjent może odtworzyć lub częściowo kontrolować własną hiperkinezę. Przy prawidłowym poziomie rozwoju intelektualnego u dzieci chorobie często towarzyszą zaburzenia funkcji poznawczych, stereotypie motoryczne i zaburzenia lękowe.

Częstość występowania tików sięga około 20% populacji.

Nadal nie ma zgody co do występowania tików. Decydującą rolę w etiologii choroby odgrywają jądra podkorowe - jądro ogoniaste, gałka blada, jądro podwzgórza i istota czarna. Struktury podkorowe ściśle współdziałają z formacją siatkową, wzgórzem, układem limbicznym, półkulami móżdżku i korą czołową półkuli dominującej. Aktywność struktur podkorowych i płatów czołowych jest regulowana przez neuroprzekaźnik dopaminę. Niewydolność układu dopaminergicznego prowadzi do zaburzeń uwagi, braku samoregulacji i zahamowań behawioralnych, zmniejszonej kontroli aktywności ruchowej i pojawienia się nadmiernych, niekontrolowanych ruchów.

Na skuteczność układu dopaminergicznego mogą mieć wpływ zaburzenia rozwój wewnątrzmaciczny z powodu niedotlenienia, infekcji, urazu porodowego lub dziedzicznego niedoboru metabolizmu dopaminy. Istnieją przesłanki wskazujące na dziedziczenie autosomalne dominujące; Wiadomo jednak, że chłopcy chorują na tiki około 3 razy częściej niż dziewczęta. Może, mówimy o o przypadkach niepełnej i zależnej od płci penetracji genów.

W większości przypadków pierwsze pojawienie się tików u dzieci jest poprzedzone niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi. Do 64% tików u dzieci jest sprowokowanych stresujące sytuacje- nieprzystosowanie szkolne, dodatkowe studia, niekontrolowane oglądanie programów telewizyjnych lub długotrwała praca przy komputerze, konflikty w rodzinie i separacja od jednego z rodziców, hospitalizacja.

Proste tiki ruchowe można zaobserwować w długotrwałym okresie urazowego uszkodzenia mózgu. Tiki wokalne – kaszel, wąchanie, dźwięki gardłowe – często występują u dzieci, które często chorują infekcje dróg oddechowych(zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, nieżyt nosa).

U większości pacjentów tiki mają charakter dobowy i sezonowy – nasilają się wieczorem i nasilają w okresie jesienno-zimowym.

Odrębnym rodzajem hiperkinezy są tiki powstające w wyniku mimowolnego naśladowania u niektórych dzieci wysoce sugestywnych i podatnych na wpływy. Dzieje się to w procesie bezpośredniej komunikacji i pod warunkiem pewnego autorytetu dziecka z tikami wśród rówieśników. Tiki takie ustępują samoistnie po pewnym czasie od ustania komunikacji, ale w niektórych przypadkach takie naśladownictwo jest debiutem choroby.

Klasyfikacja kliniczna tików u dzieci

Według etiologii

Pierwotne lub dziedziczne, w tym zespół Tourette'a. Główny typ dziedziczenia jest autosomalny dominujący z różnym stopniem penetracji, możliwe są sporadyczne przypadki choroby.

Wtórne lub organiczne. Czynniki ryzyka: niedokrwistość u kobiet w ciąży, wiek matki powyżej 30 lat, niedożywienie płodu, wcześniactwo, uraz porodowy, przebyte urazy mózgu.

Kryptogenne. Występują na tle pełnego zdrowia u jednej trzeciej pacjentów z tikami.

Według objawów klinicznych

Tik lokalny (twarzowy). Hiperkineza dotyczy jednej grupy mięśni, głównie mięśni twarzy; Dominuje częste mruganie, mrużenie oczu, drganie kącików ust i skrzydełek nosa (tab. 1). Mruganie jest najbardziej uporczywym ze wszystkich lokalnych tików. Zamknięte oczy charakteryzują się wyraźniejszym zaburzeniem napięcia (składnik dystoniczny). Ruchy skrzydeł nosa z reguły wiążą się z szybkim mruganiem i należą do niestabilnych objawów tików twarzowych. Pojedyncze tiki twarzowe praktycznie nie dokuczają pacjentowi i w większości przypadków nie są przez niego zauważane.

Typowy tik. W hiperkinezie bierze udział kilka grup mięśni: mięśnie twarzy, mięśnie głowy i szyi, obręcz barkowa, kończyny górne, mięśnie brzucha i pleców. U większości pacjentów częsty tik zaczyna się od mrugania, któremu towarzyszy otwarcie wzroku, obracanie i przechylanie głowy oraz unoszenie ramion. W okresach zaostrzenia tików uczniowie mogą mieć problemy z wykonaniem zadań pisemnych.

Tiki wokalne. Istnieją proste i złożone tiki wokalne.

Przedstawiono głównie obraz kliniczny prostych tików głosowych niskie dźwięki: kaszel, chrząkanie, chrząkanie, głośny oddech, wąchanie. Mniej powszechne są dźwięki wysokie, takie jak „i”, „a”, „oo-u”, „uf”, „af”, „ay”, piski i gwizdy. Wraz z zaostrzeniem hiperkinezy tików zjawiska wokalne mogą się zmienić, na przykład kaszel zamienia się w chrząkanie lub głośny oddech.

Złożone tiki głosowe obserwuje się u 6% pacjentów z zespołem Tourette'a i charakteryzują się wymową pojedynczych słów, przeklinaniem (coprolalia), powtarzaniem słów (echolalia) oraz szybką, nierówną i niezrozumiałą mową (palilalia). Echolalia jest objawem przejściowym i może występować przez kilka tygodni lub miesięcy. Koprolalia zwykle reprezentuje stan statusu w postaci seryjnego wypowiadania przekleństw. Często koprolalia znacznie ogranicza aktywność społeczną dziecka, pozbawiając go możliwości uczęszczania do szkoły lub miejsca publiczne. Palilalia objawia się obsesyjnym powtarzaniem ostatnie słowo w zdaniu.

Uogólniony tik (zespół Tourette’a). Przejawia się jako połączenie typowych tików ruchowych i wokalnych, prostych i złożonych.

W tabeli 1 przedstawiono główne rodzaje tików ruchowych w zależności od częstości występowania i częstości występowania objawy kliniczne.

Jak wynika z przedstawionej tabeli, w miarę jak obraz kliniczny hiperkinezy staje się bardziej złożony, od miejscowego do uogólnionego, tiki rozprzestrzeniają się od góry do dołu. Tak więc przy miejscowym tiku obserwuje się gwałtowne ruchy mięśni twarzy, przy rozległym tiku przesuwają się one do szyi i ramion, przy uogólnionym tiku w proces zaangażowane są tułów i nogi. Miganie występuje z jednakową częstotliwością we wszystkich rodzajach tików.

Według nasilenia obraz kliniczny

Nasilenie obrazu klinicznego ocenia się na podstawie liczby hiperkinez u dziecka w ciągu 20 minut obserwacji. W takim przypadku tiki mogą być nieobecne, pojedyncze, seryjne lub statusowe. Ocena ciężkości służy standaryzacji obrazu klinicznego i określeniu skuteczności leczenia.

Na pojedyncze kleszcze ich liczba w ciągu 20 minut badania waha się od 2 do 9, częściej występuje u pacjentów z postaciami miejscowymi oraz w remisji u pacjentów z rozległymi tikami i zespołem Tourette'a.

Na znaczniki seryjne Podczas 20-minutowego badania obserwuje się od 10 do 29 hiperkinez, po których następują wielogodzinne przerwy. Podobny obraz jest typowy podczas zaostrzenia choroby i występuje w każdej lokalizacji hiperkinezy.

Na status tiku Tiki pojawiają się seryjnie z częstotliwością od 30 do 120 lub więcej na 20 minut badania, bez przerwy w ciągu dnia.

Podobnie jak tiki ruchowe, tiki głosowe mogą być również pojedyncze, seryjne i statusowe, nasilające się wieczorem, po stresie emocjonalnym i przepracowaniu.

Według przebiegu choroby

Według Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV) wyróżnia się tiki przejściowe, tiki przewlekłe i zespół Tourette'a.

Przejściowy , Lub przejściowy Przebieg tików oznacza obecność tików ruchowych lub głosowych u dziecka z całkowitym ustąpieniem objawów choroby w ciągu 1 roku. Charakterystyka tików lokalnych i rozległych.

Chroniczny Tiki charakteryzują się występowaniem tików ruchowych trwających dłużej niż rok, bez komponenty głosowej. Przewlekłe tiki głosowe w postaci izolowanej są rzadkie. Wyróżnia się remisyjne, stacjonarne i postępujące podtypy przebiegu tików przewlekłych.

W przebiegu remisji okresy zaostrzeń zastępuje się całkowitym ustąpieniem objawów lub obecnością lokalnych pojedynczych tików, które pojawiają się na tle intensywnego stresu emocjonalnego lub intelektualnego. Głównym wariantem przebiegu tików jest podtyp nawracająco-remisyjny. W przypadku tików miejscowych i rozległych zaostrzenie trwa od kilku tygodni do 3 miesięcy, remisja trwa od 2-6 miesięcy do roku, w rzadkich przypadkach do 5-6 lat. W przypadku leczenia farmakologicznego możliwa jest całkowita lub niepełna remisja hiperkinezy.

Stacjonarny typ choroby zależy od obecności trwałej hiperkinezy różne grupy mięśnie, które wytrzymują 2-3 lata.

Przebieg postępujący charakteryzuje się brakiem remisji, przejściem tików miejscowych do powszechnych lub uogólnionych, powikłaniem stereotypów i rytuałów, rozwojem statusu tików i opornością na terapię. U chłopców z dziedzicznymi tikami dominuje przebieg postępujący. Niekorzystnymi objawami są obecność u dziecka agresywności, koprolalii i obsesji.

Istnieje związek pomiędzy lokalizacją tików a przebiegiem choroby. Zatem tik miejscowy charakteryzuje się przebiegiem przejściowo-remisyjnym, tik rozległy charakteryzuje się typem remisywno-stacjonarnym, a zespół Tourette'a charakteryzuje się typem ustępująco-postępującym.

Dynamika wieku tików

Najczęściej tiki pojawiają się u dzieci w wieku od 2 do 17 lat, średni wiek to 6-7 lat, częstość występowania w populacji dziecięcej wynosi 6-10%. U większości dzieci (96%) tiki rozwijają się przed 11. rokiem życia. Najczęstszym objawem tiku jest mruganie oczami. W wieku 8-10 lat pojawiają się tiki głosowe, które stanowią około jednej trzeciej przypadków wszystkich tików u dzieci i występują zarówno niezależnie, jak i na tle ruchowych. Najczęściej początkowymi objawami tików głosowych jest wąchanie i kaszel. Choroba charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ze szczytem objawów po 10-12 latach, następnie obserwuje się zmniejszenie objawów. Do 18. roku życia u około 50% pacjentów samoistnie ustępują tiki. Jednocześnie nie ma związku między nasileniem objawów tików w dzieciństwie i wieku dorosłym, ale w większości przypadków u dorosłych objawy hiperkinezy są mniej wyraźne. Czasami tiki pojawiają się po raz pierwszy u osób dorosłych, ale charakteryzują się łagodniejszym przebiegiem i zwykle trwają nie dłużej niż 1 rok.

Rokowanie w przypadku tików miejscowych jest w 90% przypadków korzystne. W przypadku częstych tików u 50% dzieci następuje całkowite ustąpienie objawów.

Zespół Tourette'a

Najcięższą postacią hiperkinezy u dzieci jest bez wątpienia zespół Tourette’a. Częstość występowania wynosi 1 przypadek na 1000 dzieci u chłopców i 1 na 10 000 dziewcząt. Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Gillesa de la Tourette’a w 1882 roku jako „choroba składająca się z mnogich tików”. Obraz kliniczny obejmuje tiki ruchowe i głosowe, zespół deficytu uwagi i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Zespół ten dziedziczy się z dużą przenikalnością w sposób autosomalny dominujący, przy czym u chłopców tiki częściej łączą się z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej, a u dziewcząt z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

Obecnie ogólnie przyjętymi kryteriami zespołu Tourette'a są kryteria podane w rewizji klasyfikacji DSM III. Wymieńmy je.

Połączenie tików ruchowych i wokalnych, które występują jednocześnie lub w różnych odstępach czasu.
Powtarzające się tiki w ciągu dnia (zwykle w seriach).
Lokalizacja, liczba, częstotliwość, złożoność i nasilenie tików zmieniają się w czasie.
Choroba rozpoczyna się przed 18. rokiem życia, czas trwania choroby przekracza 1 rok.
Objawy choroby nie są związane ze stosowaniem leków psychotropowych ani chorobami ośrodkowego układu nerwowego (pląsawica Huntingtona, wirusowe zapalenie mózgu, choroby ogólnoustrojowe).

Obraz kliniczny zespołu Tourette’a zależy od wieku pacjenta. Znajomość podstawowych wzorców rozwoju choroby pomaga w wyborze właściwej taktyki leczenia.

Debiut Choroba rozwija się w wieku od 3 do 7 lat. Pierwszymi objawami są miejscowe tiki na twarzy i drżenie ramion. Następnie hiperkineza rozprzestrzenia się na kończyny górne i dolne, pojawiają się dreszcze i obracanie głowy, zginanie i prostowanie dłoni i palców, odrzucanie głowy do tyłu, pojawiają się skurcze mięśni brzucha, podskoki i przysiady, jeden rodzaj tików zostaje zastąpiony innym . Tiki wokalne są często kojarzone z objawy motoryczne przez kilka lat od początku choroby i nasilają się w ostrej fazie. U wielu pacjentów wokalizm jest pierwszą manifestacją zespołu Tourette'a, do której następnie dołącza hiperkineza ruchowa.

Uogólnienie hiperkinezy tików następuje w okresie od kilku miesięcy do 4 lat. W wieku 8-11 lat dzieci doświadczają szczytowe objawy kliniczne objawów w postaci serii hiperkinez lub powtarzających się stanów hiperkinetycznych w połączeniu z działaniami rytualnymi i autoagresją. Tiki w zespole Tourette’a charakteryzują się ciężkim stanem hiperkinetycznym. Seria hiperkinezy charakteryzuje się zastąpieniem tików ruchowych wokalnymi, po czym następuje pojawienie się ruchów rytualnych. Pacjenci zauważają dyskomfort związany z nadmiernymi ruchami, na przykład ból odcinka szyjnego kręgosłupa pojawiający się podczas obracania głowy. Najcięższą hiperkinezą jest odrzucenie głowy do tyłu – w tym przypadku pacjent może wielokrotnie uderzać tyłem głowy o ścianę, często w połączeniu z jednoczesnym klonicznym drganiem rąk i nóg oraz pojawieniem się bólów mięśni w okolicy lędźwiowej. kończyny. Czas trwania tików stanu waha się od kilku dni do kilku tygodni. W niektórych przypadkach obserwuje się tiki wyłącznie ruchowe lub głównie głosowe (koprolalia). Podczas tików stanu świadomość u dzieci jest całkowicie zachowana, ale hiperkineza nie jest kontrolowana przez pacjentów. W okresie zaostrzeń choroby dzieci nie mogą uczęszczać do szkoły, a samoopieka staje się dla nich utrudniona. Charakterystyka kurs remisyjny z zaostrzeniami trwającymi od 2 do 12-14 miesięcy i niepełnymi remisjami od kilku tygodni do 2-3 miesięcy. Czas trwania zaostrzeń i remisji zależy bezpośrednio od nasilenia tików.

U większości pacjentów w wieku 12-15 lat zmienia się uogólniona hiperkineza faza resztkowa objawiające się lokalnymi lub rozległymi tikami. U jednej trzeciej pacjentów z zespołem Tourette'a bez zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych w fazie resztkowej obserwuje się całkowite ustanie tików, co można uznać za zależną od wieku dziecięcą postać choroby.

Współwystępowanie tików u dzieci

Tiki często występują u dzieci z istniejącymi wcześniej schorzeniami ośrodkowego układu nerwowego (OUN), takimi jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zaburzenia mózgowe zespół asteniczny, a także zaburzenia lękowe, w tym uogólnione zaburzenie lękowe, fobie specyficzne i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Tiki występują u około 11% dzieci z ADHD. Są to przeważnie proste tiki ruchowe i głosowe o przewlekłym, nawracającym przebiegu i korzystnym rokowaniu. W niektórych przypadkach rozpoznanie różnicowe pomiędzy ADHD a zespołem Tourette’a jest trudne, gdy nadpobudliwość i impulsywność pojawiają się u dziecka przed rozwinięciem się hiperkinezy.

U dzieci cierpiących na uogólnione zaburzenia lękowe lub specyficzne fobie, tiki mogą być wywołane lub nasilone przez zmartwienia i doświadczenia, nietypowe otoczenie, długie oczekiwanie na wydarzenie i towarzyszący mu wzrost stresu psycho-emocjonalnego.

U dzieci z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi tiki głosowe i motoryczne łączą się z kompulsywnym powtarzaniem ruchu lub czynności. Najwyraźniej u dzieci z zaburzeniami lękowymi tiki są dodatkową, choć patologiczną, formą wyładowania psychomotorycznego, sposobem na uspokojenie i „przepracowanie” narosłego wewnętrznego dyskomfortu.

Zespół cerebrasteniczny w dzieciństwie jest konsekwencją urazowych uszkodzeń mózgu lub neuroinfekcji. Często przyczyną pojawienia się lub nasilenia tików u dzieci z zespołem mózgowo-stenicznym jest tzw czynniki zewnętrzne: ciepło, duszność, zmiany ciśnienia barometrycznego. Zazwyczaj tiki nasilają się wraz ze zmęczeniem, po długotrwałych lub powtarzających się chorobach somatycznych i zakaźnych oraz zwiększonym obciążeniu edukacyjnym.

Przedstawmy własne dane. Spośród 52 dzieci, które skarżyły się na tiki, było 44 chłopców i 7 dziewcząt; stosunek chłopców do dziewcząt wynosił 6:1 (tab. 2).

Więc, największa liczba skierowania z powodu tików obserwowano u chłopców w wieku 5–10 lat, ze szczytem w wieku 7–8 lat. Obraz kliniczny tików przedstawiono w tabeli. 3.

Najczęściej obserwowano zatem proste tiki ruchowe, zlokalizowane głównie w mięśniach twarzy i szyi oraz proste tiki głosowe imitujące czynności fizjologiczne (kaszel, odkrztuszanie). Skoki i skomplikowana ekspresja wokalna były znacznie rzadsze – tylko u dzieci z zespołem Tourette’a.

Częściej obserwowano tiki przejściowe (przejściowe) trwające krócej niż 1 rok niż tiki przewlekłe (remisyjne lub stacjonarne). Zespół Tourette’a (przewlekły, stacjonarny uogólniony tik) stwierdzono u 7 dzieci (5 chłopców i 2 dziewczynki) (tab. 4).

Leczenie

Główną zasadą leczenia tików u dzieci jest zintegrowane i zróżnicowane podejście do leczenia. Przed przepisaniem leków lub innej terapii należy poznać możliwe przyczyny choroby i omówić z rodzicami metody korekty pedagogicznej. Konieczne jest wyjaśnienie mimowolnego charakteru hiperkinezy, niemożności kontrolowania ich siłą woli, a w konsekwencji niedopuszczalności komentowania dziecka na temat tików. Często nasilenie tików zmniejsza się, gdy zmniejszają się wymagania wobec dziecka ze strony rodziców, uwaga nie skupia się na jego wadach, a jego osobowość jest postrzegana jako całość, bez izolowania „dobrych” i „złych” cech. Uproszczenie diety i uprawianie sportu, zwłaszcza na świeżym powietrzu, mają działanie terapeutyczne. Jeśli podejrzewa się tiki wywołane, konieczna jest pomoc psychoterapeuty, ponieważ taką hiperkinezę można złagodzić sugestią.

Podejmując decyzję o przepisaniu leczenia farmakologicznego, należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak etiologia, wiek pacjenta, nasilenie i nasilenie tików, ich charakter oraz choroby współistniejące. Leczenie farmakologiczne należy przeprowadzić w przypadku ciężkich, wyraźnych, uporczywych tików, w połączeniu z zaburzeniami zachowania, słabymi wynikami w szkole, wpływającymi na dobrostan dziecka, komplikującymi jego adaptację w zespole, ograniczającymi jego możliwości samorealizacji. Nie należy przepisywać farmakoterapii, jeśli tiki jedynie dokuczają rodzicom, ale nie zakłócają normalnej aktywności dziecka.

Główną grupą leków przepisywanych na tiki są leki przeciwpsychotyczne: haloperidol, pimozyd, flufenazyna, tiapryd, risperidon. Ich skuteczność w leczeniu hiperkinezy sięga 80%. Leki mają działanie przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, przeciwhistaminowe, przeciwwymiotne, neuroleptyczne, przeciwpsychotyczne i uspokajające. Mechanizmy ich działania obejmują blokadę postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych układu limbicznego, podwzgórza, strefy wyzwalającej odruch wymiotny, układu pozapiramidowego, hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy przez błonę presynaptyczną i późniejszego jej odkładania, a także blokadę receptorów adrenergicznych siatkowatość mózgu. Skutki uboczne: ból głowy, senność, trudności z koncentracją, suchość w ustach, zwiększony apetyt, pobudzenie, niepokój, niepokój, strach. Na długotrwałe użytkowanie Mogą rozwinąć się zaburzenia pozapiramidowe, w tym zwiększone napięcie mięśniowe, drżenie i akinezja.

Haloperidol: dawka początkowa wynosi 0,5 mg na noc, następnie jest zwiększana o 0,5 mg tygodniowo aż do uzyskania efektu terapeutycznego (1-3 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych).

Skuteczność pimozydu (Orap) jest porównywalna z haloperidolem, ale ma mniej skutków ubocznych. Dawka początkowa wynosi 2 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych, w razie potrzeby dawkę zwiększa się o 2 mg na tydzień, ale nie więcej niż 10 mg/dobę.

Flufenazynę przepisuje się w dawce 1 mg/dobę, następnie dawkę zwiększa się o 1 mg na tydzień do 2-6 mg/dobę.

Rysperydon należy do grupy atypowych leków przeciwpsychotycznych. Wiadomo, że rysperydon jest skuteczny w leczeniu tików i powiązanych zaburzeń zachowania, szczególnie tych o charakterze opozycyjno-buntowniczym. Dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg/dzień i jest stopniowo zwiększana aż do uzyskania dodatniej dynamiki.

Wybierając lek do leczenia tików u dziecka, należy wziąć pod uwagę formę dawkowania, która jest najwygodniejsza w dawkowaniu. Optymalne do miareczkowania i późniejszego leczenia w dzieciństwie są postacie kropli (haloperidol, risperidon), które pozwalają najdokładniej dobrać dawkę podtrzymującą i uniknąć nieuzasadnionego przedawkowania leku, co jest szczególnie ważne przy długotrwałym leczeniu. Preferowane są także leki o stosunkowo niskim ryzyku wystąpienia działań niepożądanych (risperidon, tiapryd).

Metoklopramid (Reglan, Cerucal) jest specyficznym blokerem receptorów dopaminy i serotoniny w strefie spustowej pnia mózgu. W przypadku zespołu Tourette'a u dzieci stosuje się go w dawce 5-10 mg na dobę (1/2-1 tabletki), w 2-3 dawkach. Skutki uboczne- zaburzenia pozapiramidowe, które występują po dawce większej niż 0,5 mg/kg/dobę.

W leczeniu hiperkinezy w ostatnie lata Stosuje się preparaty kwasu walproinowego. Głównym mechanizmem działania walproinianu jest zwiększenie syntezy i uwalniania γ -kwas aminomasłowy, który jest neuroprzekaźnikiem hamującym ośrodkowego układu nerwowego. Walproiniany są lekami pierwszego wyboru w leczeniu padaczki, jednak interesujące jest ich działanie tymoleptyczne, objawiające się zmniejszeniem nadpobudliwości, agresywności, drażliwości, a także pozytywnym wpływem na nasilenie hiperkinezy. Dawka terapeutyczna zalecana w leczeniu hiperkinezy jest znacznie niższa niż w leczeniu padaczki i wynosi 20 mg/kg/dobę. Skutki uboczne obejmują senność, przyrost masy ciała i wypadanie włosów.

Gdy hiperkineza łączy się z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, leki przeciwdepresyjne - klomipramina, fluoksetyna - mają pozytywny wpływ.

Klomipramina (Anafranil, Clominal, Clofranil) jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, którego mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Zalecana dawka dla dzieci chorych na tiki wynosi 3 mg/kg/dobę. Działania niepożądane obejmują przemijające zaburzenia widzenia, suchość w ustach, nudności, zatrzymanie moczu, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudliwość, zaburzenia pozapiramidowe.

Fluoksetyna (Prozac) jest lekiem przeciwdepresyjnym, selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny o niskiej aktywności w stosunku do układu noradrenaliny i dopaminergicznego mózgu. U dzieci z zespołem Tourette'a skutecznie likwiduje niepokój, niepokój i strach. Dawka początkowa w dzieciństwie wynosi 5 mg/dobę raz na dobę, dawka skuteczna to 10-20 mg/dobę raz rano. Lek jest na ogół dobrze tolerowany. skutki uboczne występują stosunkowo rzadko. Do najważniejszych należą: stany lękowe, zaburzenia snu, zespół asteniczny, pocenie się i utrata masy ciała. Lek jest również skuteczny w połączeniu z pimozydem.

Literatura

Zavadenko N. N. Nadpobudliwość i deficyt uwagi w dzieciństwie. M.: AKADEMA, 2005.
Mash E., Wolf D. Zaburzenie psychiczne dziecka. SPb.: Premier EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003.
Omelyanenko A., Evtuszenko O. S., Kutyakova i inne // International Neurology Journal. Donieck. 2006. Nr 3(7). s. 81-82.
Petrukhin A. S. Neurologia dzieciństwo. M.: Medycyna, 2004.
Fenichel J.M. Neurologia dziecięca. Podstawy diagnostyka kliniczna. M.: Medycyna, 2004.
L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Ruch // Zaburzenia u dzieci w pediatrii w przeglądzie. 2003; 24 ust. 2.

N. Yu Suvorinova, Kandydat nauk medycznych
RGMU, Moskwa

Tiki– błyskawiczne mimowolne skurcze mięśni, najczęściej twarzy i kończyn (mruganie, unoszenie brwi, drganie policzka, kącika ust, wzruszanie ramionami, drżenie itp.). Według częstotliwości tiki zajmują jedno z czołowych miejsc wśród chorób neurologicznych wieku dziecięcego. Tiki występują u 11% dziewcząt i 13% chłopców. Poniżej 10 roku życia tiki występują u 20% dzieci (czyli co piątego). Dziecko). Tiki pojawiają się u dzieci w wieku od 2 do 18 lat, ale są 2 szczyty - 3 lata i 7-11 lat. Osobliwość tiki spowodowane konwulsyjnymi skurczami mięśni w innych chorobach: dziecko może się rozmnażać i częściowo kontrolować tiki; tiki nie występują podczas dobrowolnych ruchów (na przykład podczas brania filiżanki i picia z niej). Nasilenie tików może się różnić w zależności od pory roku, dnia, nastroju i charakteru aktywności. Zmienia się także ich lokalizacja (np Dziecko odnotowano mimowolne mruganie, które po pewnym czasie zostało zastąpione mimowolnym wzruszeniem ramion), a to nie świadczy o nowej chorobie, ale o nawrocie (powtórzeniu) istniejącego zaburzenia. Zazwyczaj tiki nasilają się, gdy dziecko ogląda telewizję, pozostaje przez dłuższy czas w jednej pozycji (na przykład siedząc na lekcjach lub w komunikacji miejskiej). Tiki osłabiają się, a nawet całkowicie zanikają podczas rozgrywki lub wykonywania ciekawego zadania wymagającego pełnej koncentracji (np. czytania pasjonującej historii). Jak tylko dziecko traci zainteresowanie swoimi zajęciami, tiki pojawiają się ponownie z coraz większą siłą. Dziecko może tłumić tiki przez krótki czas, ale wymaga to dużej samokontroli i późniejszego uwolnienia.

Z psychologicznego punktu widzenia dzieci chore na tiki charakteryzują się:

zaburzenia uwagi;
zaburzenie percepcji;
Dzieci z ciężkimi tikami wykazują upośledzoną percepcję przestrzenną.
U dzieci z tikami rozwój umiejętności motorycznych i skoordynowanych ruchów jest utrudniony, płynność ruchów jest upośledzona, a wykonywanie czynności motorycznych jest spowolnione.

Klasyfikacja kleszczy:

silnik tiki (mruganie, drżenie policzków, wzruszanie ramionami, napięty nos itp.)
wokal tiki (kaszel, chrapanie, chrząkanie, pociąganie nosem)
rytuały(chodzenie po okręgu)
uogólnione formy tików(kiedy jeden Dziecko nie ma jednego kleszcza, ale kilka).

Ponadto istnieją prosty tiki , obejmujący wyłącznie mięśnie powiek, ramion lub nóg, oraz złożony tiki - ruchy zachodzą jednocześnie w różnych grupach mięśni.

Przepływ kleszcza

Choroba może trwać od kilku godzin do wielu lat.
Nasilenie tików waha się od prawie niezauważalnego do ciężkiego (prowadzącego do niemożności wyjścia na zewnątrz).
Częstotliwość występowania tików zmienia się w ciągu dnia.
Skuteczność leczenia: od całkowitego wyleczenia do nieskuteczności.
Powiązany zaburzenia zachowania może być niewidoczny lub wyraźny.

Przyczyny tików

Wśród rodziców i nauczycieli panuje powszechny pogląd, że na tiki cierpią „nerwowe” dzieci. Wiadomo jednak, że wszystkie dzieci są „nerwowe”, szczególnie w okresach tzw. kryzysu (okresy aktywna walka o niepodległość), na przykład 3 lata i 6-7 lat oraz tiki pojawiają się tylko u niektórych dzieci. Tiki często łączą się z nadpobudliwością zachowania i zespołem deficytu uwagi (ADHD), niskim nastrojem (depresją), stanami lękowymi, zachowaniami rytualnymi i obsesyjnymi (wyciąganie lub owijanie włosów wokół palca, obgryzanie paznokci itp.). Oprócz, dziecko z tikami zazwyczaj nie toleruje transportu i dusznych pomieszczeń, szybko się męczy, męczy się widokami i zajęciami, śpi niespokojnie lub ma trudności z zasypianiem. Rola dziedziczności Tiki pojawiają się u dzieci z dziedziczną predyspozycją: Rodzice lub krewni dzieci chorych na tiki mogą sami cierpieć z powodu obsesyjnych ruchów lub myśli. Zostało to naukowo udowodnione tiki:

łatwiej ulegają prowokacji u mężczyzn;
chłopcy cierpią na tiki częściej niż dziewczęta;
u dzieci tiki pojawiać się częściej młodym wieku niż ich rodzice;
Jeśli Dziecko tiki często okazuje się, że jego krewni płci męskiej również cierpią na tiki, a krewne kobiety cierpią na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

Zachowanie rodzicielskie Pomimo ważnej roli dziedziczności, cech rozwojowych oraz cech emocjonalnych i osobistych Dziecko, jego charakter i zdolność przeciwstawienia się wpływom świat zewnętrzny się tworzy w rodzinie. Niekorzystny stosunek komunikacji werbalnej (mowy) i niewerbalnej (niemowy) w rodzinie przyczynia się do rozwoju anomalii zachowania i charakteru. Na przykład ciągłe krzyki i niezliczone komentarze prowadzą do zahamowania swobodnej aktywności fizjologicznej Dziecko(i jest on inny u każdego dziecka i zależy od temperamentu), który można zastąpić formą patologiczną w postaci tików i obsesji. W tym samym czasie dzieci z matek wychowujących Dziecko w atmosferze pobłażania pozostają infantylne, co predysponuje je do występowania tików. Prowokacja tików: stres psychiczny Jeśli dziecko z dziedziczną predyspozycją i niekorzystnym typem wychowania nagle napotyka problem, który go przerasta (czynnik psychotraumatyczny), rozwija się tiki. Z reguły ci wokół Dziecko dorośli nie wiedzą, co spowodowało pojawienie się tików. To znaczy dla wszystkich oprócz niego samego Dziecko, sytuacja zewnętrzna wydaje się normalna. Z reguły nie opowiada o swoich przeżyciach. Ale w takich momentach dziecko staje się bardziej wymagający wobec bliskich, szuka z nimi bliskiego kontaktu i wymaga ciągłej uwagi. Stają się coraz bardziej aktywni typy niewerbalne komunikacja: gesty i mimika. Kaszel krtani staje się częstszy i przypomina dźwięki takie jak chrząkanie, mlaskanie, pociąganie nosem itp., które pojawiają się podczas zamyślenia lub zażenowania. Kaszel krtaniowy zawsze nasila się w przypadku niepokoju lub zagrożenia. Występują lub nasilają się ruchy rąk – przeczesywanie fałd odzieży, kręcenie włosów na palcu. Ruchy te są mimowolne i nieświadome (człowiek może szczerze nie pamiętać, co właśnie zrobił), nasilają się podekscytowaniem i napięciem, wyraźnie odzwierciedlając stan emocjonalny. Zgrzytanie zębami może również wystąpić podczas snu, często w połączeniu z moczeniem nocnym i koszmarami sennymi. Wszystkie te ruchy, które pojawiły się raz, mogą stopniowo znikać same. Ale jeśli dziecko nie znajdują wsparcia u innych, utrwalają się w postaci patologicznego nawyku, a następnie przekształcają się tiki. Rodzice często mówią, że np. po silnym bólu gardła, ich dziecko stał się nerwowy, kapryśny, nie chciał bawić się sam i dopiero wtedy się pojawił tiki. Często pojawienie się tików jest poprzedzone ostrymi infekcjami wirusowymi lub innymi poważnymi chorobami. W szczególności zapalne choroby oczu są często powikłane kolejnymi tikami w postaci mrugania; Długotrwałe choroby laryngologiczne przyczyniają się do pojawienia się obsesyjnego kaszlu, chrapania i chrząkania. Zatem, aby pojawiły się tiki, konieczna jest zbieżność 3 czynników:

Dziedziczna predyspozycja
Złe wychowanie(obecność konfliktu wewnątrzrodzinnego; zwiększone wymagania i kontrola (nadopiekuńczość); wzmożone przestrzeganie zasad, bezkompromisowość rodziców; formalne podejście do do dziecka(hipokustodia), deficyt komunikacji)
Ostry stres wywołujący tiki

Mechanizm rozwoju tików

Jeśli Dziecko Zawsze istnieje wewnętrzny niepokój lub, jak mówią ludzie, „niepokój w duszy”, stres staje się chroniczny. Sam niepokój jest koniecznością mechanizm obronny, co pozwala przygotować się na nie przed niebezpiecznym wydarzeniem, przyspieszyć działanie odruchowe, zwiększyć szybkość reakcji i bystrość zmysłów oraz wykorzystać wszystkie rezerwy organizmu do przetrwania w ekstremalnych warunkach. U Dziecko Często doświadczając stresu, mózg jest stale w stanie niepokoju i oczekiwania na niebezpieczeństwo. Utracona zostaje zdolność do dobrowolnego tłumienia (hamowania) niepotrzebnej aktywności komórek mózgowych. Mózg Dziecko nie odpoczywa; Nawet we śnie nawiedzają go straszne obrazy i koszmary. W rezultacie systemy adaptacyjne organizmu do stresu ulegają stopniowemu wyczerpywaniu. Pojawia się drażliwość i agresywność, a wyniki w nauce spadają. A u dzieci, które mają początkową predyspozycję do niedoboru hamowania reakcji patologicznych w mózgu, szkodliwe czynniki psychotraumatyczne powodują rozwój tików.

Tiki i zaburzenia zachowania

Dzieci z tikami zawsze doświadczają zaburzeń nerwicowych w postaci obniżonego nastroju, wewnętrznego niepokoju i skłonności do wewnętrznego „samobadania”. Charakteryzuje się drażliwością, zmęczeniem, trudnościami z koncentracją i zaburzeniami snu, co wymaga konsultacji z wykwalifikowanym psychiatrą. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach tiki są pierwszym objawem poważniejszych schorzeń neurologicznych i choroba umysłowa, które mogą rozwinąć się po pewnym czasie. Dlatego dziecko z tikami powinien być dokładnie zbadany przez neurologa i psychologa.

Diagnostyka tików

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania neurologa. W tym przypadku przydatne jest nagrywanie wideo w domu, ponieważ... dziecko próbuje stłumić lub ukryć swoje istnienie tiki podczas komunikacji z lekarzem. Badanie psychologiczne jest obowiązkowe Dziecko w celu rozpoznania jego cech emocjonalnych i osobistych, towarzyszących mu zaburzeń uwagi, pamięci, kontroli zachowań impulsywnych tiki wariant przebiegu tików; identyfikacja czynników prowokujących; a także dalszą korektę psychologiczną i leczniczą. W niektórych przypadkach neurolog przepisuje serię dodatkowe badania(elektroencefalografia, rezonans magnetyczny), na podstawie rozmowy z rodzicami i obrazu klinicznego choroby oraz konsultacji z lekarzem psychiatrą. Diagnozy lekarskie Przejściowe (przemijające) tiki charakteryzuje się prostym lub złożonym tiki motoryczne, krótkie, powtarzające się, trudne do kontrolowania ruchy i maniery. Tiki występują w Dziecko codziennie przez 4 tygodnie, ale krócej niż 1 rok. Przewlekłe zaburzenie tikowe charakteryzuje się szybkimi, powtarzającymi się niekontrolowanymi ruchami lub wokalizacjami (ale nie obydwoma) występującymi prawie codziennie przez ponad 1 rok.

Leczenie tików

1. W celu korekcji tików zaleca się przede wszystkim wykluczyć czynniki prowokujące . Oczywiście konieczne jest przestrzeganie reżimu snu i odżywiania, adekwatności aktywność fizyczna. 2. Psychoterapia rodzinna skuteczne w przypadkach, gdy analiza relacji wewnątrzrodzinnych ujawnia przewlekłą sytuację traumatyczną. Psychoterapia jest przydatna nawet wtedy, gdy harmonijne relacje w rodzinie, bo na to pozwala do dziecka i rodziców do zmiany swojego negatywnego nastawienia do tików. Ponadto rodzice powinni pamiętać, że wyrazy uczuć, dotyk lub wspólne zajęcia (na przykład pieczenie ciasteczek lub spacer po parku) pomagają w odpowiednim czasie. do dziecka uporać się z nagromadzonymi nierozwiązanymi problemami, wyeliminować niepokój i napięcie. 3. Korekta psychologiczna .

Może zostać przeprowadzony indywidualnie– dla rozwoju opóźnionych w rozwoju obszarów aktywności umysłowej (uwaga, pamięć, samokontrola) i redukcji wewnętrznego niepokoju przy jednoczesnej pracy nad poczuciem własnej wartości (za pomocą gier, rozmów, rysunków i innych technik psychologicznych).
Może zostać przeprowadzony w formie zajęć grupowych z innymi dziećmi (które mają tiki lub inny cechy behawioralne) – dla rozwijania sfery komunikacji i możliwej zabawy sytuacje konfliktowe. W tym samym czasie, Dziecko istnieje możliwość wyboru najbardziej najlepsza opcja zachowanie w konflikcie („przećwicz” je wcześniej), co zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzenia się tików. 4. Farmakoterapia Tiki należy rozpoczynać, gdy możliwości dotychczasowych metod zostały już wyczerpane. Leki są przepisywane przez neurologa w zależności od obrazu klinicznego i dodatkowych danych z badań.
- Podstawowa terapia tików obejmuje 2 grupy leków: leki o działaniu przeciwlękowym (leki przeciwdepresyjne) - FENIBUT, ZOLOFT, PAXIL itp.; zmniejszenie nasilenia zjawisk motorycznych – TIAPRIDAL, TERALEN itp.
- Jako dodatkowe uzupełnienie podstawowej terapii można dodać leki usprawniające procesy metaboliczne w mózgu ( leki nootropowe), leki naczyniowe, witaminy.
Czas trwania terapii lekowej po całkowitym ustąpieniu tików wynosi 6 miesięcy, po czym można powoli zmniejszać dawkę leku aż do całkowitego odstawienia. Prognoza dla dzieci, które mają tiki pojawił się w wieku 6-8 lat korzystny (tj. tiki przejść bez śladu). Wczesny start Tiki (3-6 lat) są typowe dla ich długiego przebiegu, aż do okresu dojrzewania, kiedy tiki stopniowo zmniejszaj Jeśli tiki pojawiają się przed 3 rokiem życia, zwykle są objawem jakiejś poważnej choroby (np. schizofrenii, autyzmu, guza mózgu itp.) W takich przypadkach wymagane jest dokładne badanie Dziecko.
Zobacz artykuł „Nadpobudliwość dziecko”, nr 9, 2004

Elektroencefalografia (EEG) to badanie wykorzystujące elektrody umieszczone na głowie w celu rejestracji potencjałów elektrycznych mózgu i wykrycia odpowiednich zmian.

Rezonans magnetyczny (MRI) jest jednym z najbardziej powszechnych metody informacyjne diagnoza tiki(niezwiązanego z promieniowaniem rentgenowskim), co pozwala uzyskać warstwowy obraz narządów w różnych płaszczyznach i skonstruować trójwymiarową rekonstrukcję badanego obszaru. Polega ona na zdolności niektórych jąder atomowych umieszczonych w polu magnetycznym do pochłaniania energii w zakresie częstotliwości radiowych i emitowania jej po ustaniu ekspozycji na impuls częstotliwości radiowej.